Ahli nefrologi adalah pakar dalam diagnosis, rawatan, dan pencegahan penyakit buah pinggang. Adalah masuk akal untuk mengambil kira kesesuaian penyakit buah pinggang apabila gejala seperti sakit belakang, pemberhentian atau pengurangan kencing, rupa darah atau protein dalam air kencing berlaku (dalam beberapa kes, manifestasi ini diperhatikan secara visual, dalam beberapa kes, semasa ujian, yang disahkan secara langsung oleh pakar mengkaji keputusan mereka). Sementara itu, dalam beberapa kes dan pada beberapa peringkat penyakit buah pinggang, gejala mungkin tidak hadir, kerana diagnosisnya agak rumit.

Sekiranya anda memikirkan apa yang dirawat nefrologi, maka di sini, sebagai pembaca sudah dapat mencadangkan, ini adalah persoalan penyakit buah pinggang, mereka biasanya akan meneruskan bentuk akut atau kronik.

Apa penyakit yang dirawat oleh nefrologi?

Terdapat beberapa penyakit yang dirawat oleh ahli nefrologi. Khususnya, di antara mereka adalah pilihan berikut:

• urolithiasis;
• glomerulonephritis (patologi di mana terdapat kerosakan imun pada glomeruli buah pinggang);
• hipertensi dalam kombinasi dengan patologi buah pinggang;
• nefritis;
• pyelonephritis (proses inflamasi-inflamasi yang dicirikan oleh kerosakan pada parenchyma buah pinggang dan sistem pelvis buah pinggang);
• kerosakan ubat kepada buah pinggang (lesi yang berkembang pada latar belakang mengambil ubat tertentu);
• amyloidosis buah pinggang (patologi, di mana terdapat gangguan metabolik yang menimbulkan pembentukan bahan seperti amiloid, ia pula menyebabkan kerosakan organ).

Terdapat beberapa penyakit yang berkaitan, oleh kerana pesakit itu tersilap pergi untuk menerima seorang ahli nefrologi. Penyakit seperti itu, walaupun ia dikaitkan dengan buah pinggang, tetapi menyiratkan perlunya rawatan pembedahan, diantaranya adalah berikut:

• tuberkulosis buah pinggang;
• kedudukan atau struktur abnormal buah pinggang;
• kehadiran batu ginjal yang besar;
• pembengkakan buah pinggang.

Patologi yang disenaraikan memerlukan kunjungan pakar lain, dalam hal ini, diperlukan konsultasi ahli urologi, yang akan melakukan diagnosis yang tepat dan menentukan tindakan selanjutnya yang berkaitan dengan rawatan.

Bilakah pergi ke ahli nefrologi?

Seperti yang telah diperhatikan, sesetengah penyakit buah pinggang boleh berlaku tanpa gejala yang pasti, berdasarkan yang mana satu boleh menganggapnya relevan. Sementara itu, dalam bentuk yang akut atau sedikit tidak penting, penyakit tersebut boleh membawa kepada perkembangan komplikasi, mereka juga mungkin tidak hanya berkaitan dengan sistem kencing, yang dianggap sebagai asas untuk penyakit di kawasan ini, tetapi juga untuk sistem kardiovaskular.

Sebagai alasan segera untuk mendapatkan bantuan perubatan, yang disediakan oleh seorang ahli nefrologi, beberapa gejala dianggap berdasarkan yang bantuan sedemikian sangat diperlukan. Ini termasuk manifestasi berikut:

• anuria - keadaan di mana pesakit benar-benar buang air kecil;
• oliguria - keadaan yang dicirikan oleh penurunan ketara dalam kencing;
• poliuria adalah keadaan yang dicirikan oleh peningkatan dalam pengeluaran air kencing;
• sakit belakang belakang;
• hematuria - rupa darah dalam air kencing;
• proteinuria - penampilan protein dalam air kencing.

Rundingan dan pemerhatian ahli nefrologi adalah penting dalam kes penyakit yang dikenalpasti sebelum ini atau keadaan yang terperinci, termasuk jenis berikut:

• kolik buah pinggang;
• kegagalan buah pinggang;
• kehadiran jangkitan kencing;
• keradangan buah pinggang akut (sindrom).

Jika terdapat masalah hipertensi arteri (iaitu, tekanan darah tinggi), kemudian melawat pejabat nefrologi juga tidak menyakiti - gangguan ini mungkin menunjukkan kehadiran penyakit buah pinggang kronik.

Perundingan nefrologi: bilakah perlu bagi kanak-kanak itu?

Perkembangan penyakit buah pinggang tertentu pada kanak-kanak menjadi agak biasa, yang, dengan itu, memerlukan pelantikan rawatan yang mencukupi, yang disediakan dengan melawat pakar yang sedang dipertimbangkan. Seorang nefrologi pediatrik diperlukan apabila gejala berikut muncul:

• bengkak (gejala ini dianggap walaupun hanya bengkak mata kanak-kanak);
• dalam air kencing didapati campuran lendir, darah;
• kencing menurun hingga 1/3 daripada norma umur standard;
• kencing dicirikan oleh peningkatan dalam pengeluaran air kencing;
• air kencing mempunyai bau yang luar biasa;
• air kencing berubah mengikut beberapa ciri (ia menjadi keruh, tepu, konsistensi berubah, berubah warna, dan sebagainya);
• apabila kencing, kanak-kanak berasa sakit, menangis;
• kemaluan luar reddened, gejala ini tetap;
• Kencing malam pada seorang kanak-kanak berusia 4 tahun diperhatikan.

Nefrologi: Apa pakar ini di resepsi?

Secara tradisional, seorang ahli nefrologi, seperti mana-mana doktor lain, ditemu bual oleh seorang pesakit untuk mendapatkan aduan yang berkaitan dengannya. Ciri-ciri khusus gaya hidup dijelaskan, satu jenis pemeriksaan dilakukan, penekanan yang berasingan diletakkan pada kemasukan untuk mengenal pasti kecenderungan keturunan yang mungkin pesakit kepada penyakit buah pinggang tertentu dan, secara umum, kepada penyakit sistem kencing.

Analisis yang diberikan oleh nefrologist

• ujian atas dasar yang mungkin untuk menentukan tahap kalsium, kreatinin, fosfat, elektrolit dan urea semasa;
• analisis biokimia air kencing dan darah, berdasarkan keputusan yang mana kadar di mana pemendapan erythrocyte berlaku ditentukan;
• analisis yang bertujuan mengkaji protein C-reaktif.

Berdasarkan data dari analisis yang ditentukan, jenis kajian instrumental berikut boleh ditugaskan tambahan:

• angiografi (kaedah sinar-X di kawasan buah pinggang);
• Ultrasound (mengkaji rantau buah pinggang, serta rongga perut);
• CT scan buah pinggang (tomografi dikira);
• MTP buah pinggang (pengimejan resonans magnetik);
• scintigraphy (kaedah peperiksaan radionuklida);
• biopsi buah pinggang.

Mengenai persoalan bagaimana rawatan oleh ahli nefrologi, ia berdasarkan dua bidang utama:

• rawatan khusus memberi tumpuan kepada penghapusan sejenis penyakit tertentu;
• Rawatan nefroprotective (rawatan ini adalah pilihan rawatan sejagat untuk sebarang patologi yang berkaitan dengan buah pinggang).

Bersedia untuk menerima ahli nefrologi

Menulis kepada ahli nefrologi masih separuh pertempuran, bahagian lain adalah untuk mempersiapkan lawatan ke doktor ini, berdasarkan prinsip-prinsip asas berikut:

• Makanan tidak dibenarkan dalam tempoh 12 jam sebelum lawatan berjumpa doktor;
• mengambil alkohol, merokok (juga dalam tempoh yang disebutkan di atas) adalah dikecualikan;
• pada malam pengambilan, penggunaan jumlah cecair penting tidak termasuk;
• penggunaan ubat-ubatan tertentu dikecualikan (jika mungkin), dan jika perlu, ia dilaporkan kepada doktor, disebabkan oleh keadaan kesihatan, yang mana ubat tertentu diambil.

Apa yang dirawat nefrologi pada kanak-kanak?

Nefrologi adalah trend yang sangat sempit dalam bidang perubatan, yang perhatiannya tertumpu pada organ seperti ginjal. Pakar dalam bidang ini benar-benar memahami struktur struktur ini, fungsinya, serta pelanggaran yang membawa kepada perkembangan penyakit.

Kepentingan seperti ginjal adalah wajar, kerana organ berpasangan ini bertanggungjawab untuk proses-proses penting untuk badan, termasuk:

• Penapisan darah;
• Reabsorpsi bahan-bahan yang bermanfaat ke dalam plasma;
• Pembuangan cecair berlebihan, produk akhir metabolisme dan toksin dari badan.

Buah pinggang adalah organ asas sistem genitouriner. Kualiti kerja akan bergantung kepada prestasi semua struktur yang terletak di bawahnya, jadi kesihatannya perlu diambil dengan sangat serius. Tetapi disebabkan "beban kerja" yang kuat dan pelbagai faktor negatif, ia lebih mudah terdedah berbanding yang lain dan terdedah kepada penyakit. Dan mereka mempunyai sifat, etiologi dan watak yang berbeza, dan, paling teruk, tidak bergantung pada usia pesakit. Masalah buah pinggang terdapat di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Hari ini kita melihat kes terakhir, iaitu apa yang dirawat nefrologi pada kanak-kanak.

Siapa ahli nefrologi?

Nefrologi adalah pakar dengan asas pengetahuan terapeutik, serta kelayakan dan pengalaman dalam bidang nefrologi. Dia benar-benar boleh memeriksa buah pinggang, membandingkan hasil diagnostik dengan gejala yang mengganggu, dan membuat diagnosis akhir. Tugas penting para ahli nefrologi, ini adalah rawatan yang dipilih dengan baik, dan pencegahan penyakit buah pinggang yang berkualiti tinggi. Di klinik dan pusat perubatan anda boleh bertemu seorang ahli nefrologi dewasa dan pediatrik. Mereka sama kompeten, dan memahami pengkhususan mereka, tetapi perbezaan mereka adalah bahawa mereka perlu bekerja dengan kumpulan pesakit yang berlainan.

Nefrologi kanak-kanak adalah profesion yang agak rumit, kerana ia mungkin tidak mudah untuk memeriksa kanak-kanak seperti yang kelihatan. Lagipun, penyakit ini mampu menjangkiti kanak-kanak pada usia yang sangat awal, ketika mereka tidak dapat berbicara, atau tidak dapat menjelaskan dengan jelas aduan dan kebimbangan mereka. Untuk tahap tertentu, doktor juga harus mempunyai kemahiran ahli psikologi untuk merawat pesakit kecil dan memahami simptom-simptomnya.

Penyakit buah pinggang boleh menjejaskan kanak-kanak di bawah umur satu tahun, kanak-kanak umur prasekolah, kanak-kanak sekolah dan remaja. Penyebab patologi boleh berjangkit, kongenital atau mempunyai ciri asal yang berlainan. Sebagai ibu bapa, sangat penting untuk memantau kesihatan anak anda, dengan betul mentafsirkan tanda-tanda keadaan yang menyakitkan, dan berunding dengan doktor dengan segera.

Apa yang dirawat nefrologi?

Terdapat banyak jenis penyakit sistem ginjal dan kencing secara umum. Hampir semuanya boleh ditemui di kalangan penonton kanak-kanak. Keadaan yang paling spesifik yang merawat nefrologi pada kanak-kanak termasuk yang berikut:

• Inkontinensia kencing - kita bercakap tentang fenomena tersebut, apabila bayi tidak merasakan keinginan untuk pergi ke tandas, dan memenuhi keperluannya sebaik sahaja sejumlah cecair berkumpul di dalam pundi kencing. Jika ini berlaku sehingga dua tahun, maka dianggap sebagai norma, untuk kanak-kanak yang lebih tua - sudah menjadi masalah. Dengan cara ini, penyimpangan juga boleh dipanggil apabila dorongan dirasakan, tetapi mustahil untuk memegang air kencing, dan kanak-kanak itu tidak mempunyai masa untuk mencapai periuk.
• Enuresis adalah keadaan yang sama dengan yang terdahulu. Tetapi perbezaannya ialah pada siang hari kanak-kanak merasakan keinginannya dan pergi ke tandas tepat pada masanya, tetapi pada waktu malam refleks ini tidak berfungsi dan dia mengerti betul dalam mimpi itu. Ini memerlukan rawatan wajib, jika tidak, masalah ini tidak akan hilang dengan usia, dan akan menyeksa seseorang sepanjang hidupnya.
• Displasia renal adalah penyakit di mana satu atau kedua-dua buah ginjal berkurang;
• Nefritis disebabkan oleh kerosakan pada kapilari buah pinggang akibat vaskulitis hemoragik;
• Nefropati dysmetabolic pada kanak-kanak - perubahan dalam buah pinggang, yang mengakibatkan gangguan metabolik;
• Urolithiasis - pembentukan batu karang;
• Sindrom uremik hemolitik - yang paling biasa berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun;
• Glomerulonephritis dan pyelonephritis adalah penyakit radang buah pinggang yang boleh didiagnosis pada seorang kanak-kanak.

Apa yang dilakukan oleh ahli nefrologi dan apakah yang dilakukannya?

Dengan tanda-tanda ciri, pakar pediatrik boleh mengeluarkan rujukan untuk pemeriksaan kepada ahli nefrologi kanak-kanak. Dia juga harus mendengar aduan, bertanya kepada ibu bapa tentang keturunan, apa jenis kehidupan anak-anak mereka, dan kemudian memutuskan apa yang diperlukan dalam penyelidikan tertentu. Ini biasanya:

• Analisis untuk menentukan tahap urea, kalsium, elektrolit dan protein C-reaktif;
• Analisis am dan biokimia mengenai air kencing dan darah, khususnya, penilaian kadar pemendapan erythrocyte;
• Ultrasound buah pinggang dan diagnostik sinar-X;
• Jarang menggunakan MRI, CT scan dan biopsi buah pinggang.

Berdasarkan keputusan mereka, rawatan ditetapkan. Dalam apa-apa hal tidak dibenarkan ubat-ubatan sendiri. Dan apa yang ditetapkan oleh ahli nefrologi mesti tanpa syarat dan tegas dipatuhi. Kerana jika pada masa kanak-kanak sudah ada kecenderungan untuk gangguan serius buah pinggang, maka untuk tidak memperburuk masalah dan tidak membenarkan ia berkembang menjadi penyakit kronik, dan untuk menyembuhkannya, anda perlu mengikuti pelantikan pakar.

Apakah tanda-tanda kanak-kanak?

Apa yang dirawat oleh nefrologi pada kanak-kanak pada umumnya boleh dipanggil penyakit buah pinggang. Mereka dicirikan oleh manifestasi seperti:

• Luka mengadu sakit, sambil menunjuk ke punggung bawah. Wataknya boleh tajam atau hanya menarik;
• Bayi itu bangun dengan bengkak di muka;
• Dia mempunyai beg di bawah matanya;
• Dia lemah dan letih dengan cepat, dan dia juga sentiasa mahu minum;
• Urinasi membawa ketidakselesaan atau kesakitan;
• Perubahan air kencing berwarna, menjadi keruh, dengan kekotoran serpihan atau darah;
• Kemungkinan peningkatan suhu badan.

Ia tidak mengecualikan penyakit tersembunyi penyakit ini, yang tidak akan menyatakan dirinya dengan kuat. Ibu bapa yang bertanggungjawab akan sentiasa dapat memahami bahawa anak mereka mempunyai semacam indisposition, dan dia harus segera ditunjukkan kepada doktor.

Dengan bayi soalan itu berbeza, kerana mereka tidak dapat memberitahu anda apa yang membimbangkan mereka. Biasanya mereka menangis, mereka tidak berperilaku dengan tenang, tetapi sangat sukar untuk menentukan punca ini. Oleh itu, ibu dan ayah perlu memberi perhatian:

• Kemunculan air kencing dan jumlahnya;
• Untuk merasakan perut, untuk melihat, bahawa ia tidak meningkat;
• Pada kanak-kanak lelaki, untuk mengikuti aliran semasa kencing, kelemahan dan ketidakpatuhan adalah tanda yang tidak baik;
• Periuk menyebabkan ketakutan pada kanak-kanak dan menangis, semasa mengosongkan dia berkelakuan cemas, merengut atau merengkuh dengan kesakitan.

Petua nefrologi

Sesetengah penyakit buah pinggang pada kanak-kanak, termasuk sifat keturunan, tidak boleh dicegah. Walau bagaimanapun, anda perlu cuba melakukan segala-galanya untuk anak anda supaya dia membesar dengan sihat, sakit sesedikit mungkin, dan pulih dengan tepat pada masanya, mengelakkan komplikasi. Ini secara realistik hanya dapat direalisasikan apabila ibu bapa merawat bayi mereka secara bertanggungjawab, tanpa mengambil rawatan sendiri, tetapi menggunakan perkhidmatan pakar yang berkelayakan.

• Dari lahir, belajar memahami anak anda dan keadaan kesihatannya. Jika anda melihat tanda-tanda penyakit, segera dapatkan bantuan perubatan;
• Cuba untuk memanjangkan penyusuan selagi mungkin. Susu ibu adalah yang terbaik yang diberikan kepada kanak-kanak. Ia menguatkan kuasa imun organisma yang sedang membangun, menyuburkannya dengan vitamin dan mikro yang bermanfaat, dan mempunyai kesan yang baik terhadap kebolehan mental dan fizikalnya;
• Ikuti pemeriksaan rutin di pakar pediatrik, dan jangan terlepas temujanji;
• Berhati-hati bahawa anak anda tidak membekukan;
• Apabila suhu meningkat, pastikan untuk berunding dengan pakar pediatrik anda, kerana ia boleh menjadi ARD yang tidak berbahaya, atau sesuatu yang serius, seperti jangkitan buah pinggang yang terbentuk.

Nefrologi - apa yang menyembuhkan pada kanak-kanak, siapa ia, apa yang dilakukannya dan apa yang dilakukannya

Nefrologi Pediatrik

Di dalam pediatrik, ada doktor yang terlibat dalam diagnosis dan rawatan penyakit ginjal - seorang ahli nefrologi kanak-kanak. Bilakah anak perlu diperiksa dan dirujuk oleh pakar ini?

Sudah tentu, penyakit akut akan disertai tanda-tanda jelas - demam, sakit lumbar. Tetapi apa yang perlu dilakukan jika penyakit itu kronik dan tidak memberikan gejala yang jelas?

Sekiranya proses kencing terganggu, maka kanak-kanak mungkin mengalami bengkak badan. Dan ini tidak semudah bengkak, mungkin hanya bengkak kelopak mata. Oleh itu, walaupun perubahan kecil boleh menjadi punca rayuan kepada ahli nefrologi.

Statistik menunjukkan bahawa kekerapan pengesanan patologi buah pinggang pada kanak-kanak atau semasa kehamilan jauh melebihi angka sedekad yang lalu. Ini berbahaya dengan mengurangkan fungsi sistem kencing, perkembangan kegagalan buah pinggang.

Oleh itu, jika simptom-simptom berikut terdapat dalam ujian atau semasa memeriksa kanak-kanak, nefrologi kanak-kanak akan membantu memahami dan mendiagnosis dengan betul:

• petunjuk analisis air kencing yang tidak normal;
• sakit dan ketidakselesaan apabila buang air kecil;
• edema buah pinggang;
• demam tinggi adalah satu-satunya gejala keadaan patologi;
• inkontinensia pada usia 3 tahun pada waktu siang dan dari 4-5 tahun pada waktu malam;
• pemerhatian kemerahan kawasan pangkal paha;
• kesakitan lumbar.

Prinsip umum pediatrik adalah asas untuk diagnosis: homeostasis, peraturan buah pinggang kumpulan umur yang berlainan, gangguan sistem kencing semasa pertumbuhan anak. Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan menyeluruh pesakit. Pilihan kaedah atau kaedah berlaku secara individu untuk setiap kanak-kanak mengikut aduan dan gejala.

Nefrologi kanak-kanak adalah seorang doktor yang terlibat dalam diagnosis, rawatan, pencegahan penyakit buah pinggang pada kanak-kanak dari semua peringkat umur dan pembetulan keabnormalan radang ginjal semasa bayi berada dalam rahim.

Mendaftar untuk perundingan dengan ahli nefrologi kanak-kanak adalah perlu jika kanak-kanak mempunyai gejala:

• bengkak dalam apa jua bentuk;
• kerap buang air kecil yang disertai dengan sakit;
• disebut kemerahan alat kelamin;
• kesakitan teruk di belakang, abdomen bawah;
• perubahan bau, warna air kencing;
• campuran darah, protein, lendir dalam air kencing;
• peningkatan atau penurunan ketara dalam perkumuhan air kencing;
• pembedahan pada kanak-kanak berumur lebih dari 4 tahun.

Ia tidak mudah untuk mengesyaki masalah buah pinggang pada anak-anak kecil, mereka tidak boleh mengatakan apa yang membimbangkan mereka. Oleh itu, ibu bapa harus waspada dan memperhatikan keadaan bayi.

Jika dia menangis semasa kencing, mudah marah, dan juga warna dan bau air kencing telah berubah, maka perlu merujuk kepada ahli nefrologi. Nefrologi kanak-kanak mampu mendiagnosis dan merawat penyakit:

• jed;
• nefropati keluarga;
• urolithiasis;
• kegagalan buah pinggang;
• enuresis;
• displasia buah pinggang;
• struktur tidak normal sistem kencing.

Apa yang dirawat oleh nefrologi pada kanak-kanak pada umumnya boleh dipanggil penyakit buah pinggang. Mereka dicirikan oleh manifestasi seperti:

• Luka mengadu sakit, sambil menunjuk ke punggung bawah. Wataknya boleh tajam atau hanya menarik;
• Bayi itu bangun dengan bengkak di muka;
• Dia mempunyai beg di bawah matanya;
• Dia lemah dan letih dengan cepat, dan dia juga sentiasa mahu minum;
• Urinasi membawa ketidakselesaan atau kesakitan;
• Perubahan air kencing berwarna, menjadi keruh, dengan kekotoran serpihan atau darah;
• Kemungkinan peningkatan suhu badan.

Ia tidak mengecualikan penyakit tersembunyi penyakit ini, yang tidak akan menyatakan dirinya dengan kuat. Ibu bapa yang bertanggungjawab akan sentiasa dapat memahami bahawa anak mereka mempunyai semacam indisposition, dan dia harus segera ditunjukkan kepada doktor.

Dengan bayi soalan itu berbeza, kerana mereka tidak dapat memberitahu anda apa yang membimbangkan mereka. Biasanya mereka menangis, mereka tidak berperilaku dengan tenang, tetapi sangat sukar untuk menentukan punca ini. Oleh itu, ibu dan ayah perlu memberi perhatian:

• Kemunculan air kencing dan jumlahnya;
• Untuk merasakan perut, untuk melihat, bahawa ia tidak meningkat;
• Pada kanak-kanak lelaki, untuk mengikuti aliran semasa kencing, kelemahan dan ketidakpatuhan adalah tanda yang tidak baik;
• Periuk menyebabkan ketakutan pada kanak-kanak dan menangis, semasa mengosongkan dia berkelakuan cemas, merengut atau merengkuh dengan kesakitan.

Apakah tanda-tanda kanak-kanak?

Terdapat penyakit yang dikaitkan dengan kerja seorang ahli nefrologi:

1. Pyelonephritis. Penyakit ini adalah yang paling biasa dalam amalan ahli nefrologi. Ia berkembang dalam hal pertumbuhan bakteria patogen dalam tisu ginjal. Pyelonephritis dikesan menggunakan analisis makmal urin oleh Nechyporenko, menilai tahap leukosit. Penyakit ini dirawat dengan ubat-ubatan anti-radang dan antibiotik. Terdapat dua bentuk penyakit: akut - dicirikan oleh kesakitan yang tajam di rantau lumbar dan demam sehingga 40 darjah; kronik - suhu naik jarang dan tidak melebihi 38 darjah.
2. Glomerulonephritis. Penyakit ini kebanyakannya mempunyai etiologi autoimun dan memerlukan rawatan pesakit dalam jabatan nefrologi khusus. Dalam kes ini, doktor memilih kursus glucocorticosteroids dan immunosuppress yang sesuai. Terapi seperti ini dicirikan oleh banyak kesan sampingan, oleh itu, ia dijalankan secara eksklusif di bawah pengawasan kakitangan perubatan dan sentiasa disesuaikan oleh nefrologist.
3. Urolithiasis. Ciri khas penyakit ini - kuat, seringkali kesakitan yang tidak tertanggung di rantau lumbar, yang dipanggil kolik renal. Untuk penghapusan mereka, antispasmodik dan analgesik ditetapkan. Penyakit ini dirawat di hospital, dan dalam hal batu yang besar, campur tangan pembedahan ditetapkan. Di samping itu, dalam nefrologi moden, terdapat kaedah bukan pembedahan untuk menghilangkan batu karang - menghancurkan penggunaan ultrasound.
4. Penyakit onkologi buah pinggang. Neoplasma malignan dalam tisu buah pinggang adalah salah satu diagnosis yang paling berbahaya. Selalunya, mereka dijumpai secara kebetulan, semasa ultrasound buah pinggang. Jika pembuangan tumor tepat pada masanya tidak dijalankan, mereka boleh merebak ke sistem limfa dan organ-organ lain. Pakar utama yang terlibat dalam penyakit tersebut adalah pakar onkologi, dan kaunseling dengan ahli nefrologi merupakan langkah tambahan.
5. Kegagalan buah pinggang. Terdapat dua bentuk penyakit - kronik dan akut. Jika majoriti penyakit buah pinggang, kecuali untuk onkologi, tidak mengancam nyawa pesakit, gangguan fungsi ginjal boleh membawa maut.

Gangguan dalam sistem pendidikan dan perkumuhan air kencing menyebabkan pelepasan bahan berbahaya ke dalam darah. Amat memabukkan badan dengan masa, memburukkan keadaan pesakit.

Ujian Penyakit Ginjal

Sekarang jelas apa yang dirawat oleh ahli nefrologi, jadi anda harus mempertimbangkan kaedah utama untuk mengenal pasti penyakit seperti:

1. Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) buah pinggang, terdapat dua jenis: echography - kajian tisu ginjal untuk neoplasma dan norma lokasi; dopplerography - menilai aliran darah buah pinggang.
2. Urogs ekskresi - kaedah yang menggunakan pemeriksaan sinar-X dengan penggunaan agen kontras. Menentukan keadaan saluran kencing dan tisu ginjal.
3. Angiography - kajian kontras, x-ray. Ia menjelaskan keadaan aliran darah, saluran darah, fungsi mereka dan kehadiran perubahan patologi dan keabnormalan.
4. Tomografi komputasi buah pinggang adalah salah satu kaedah yang paling tepat, yang dilakukan oleh pengimbasan lapisan demi lapisan. Ia menentukan bukan sahaja penyetempatan penyakit, tahap penyebaran, tetapi juga penyebab keadaan.
5. MRI (pengimejan resonans magnetik) buah pinggang - seperti kaedah sebelumnya, adalah tepat dan selamat. Medan magnet tidak mempunyai kesan negatif ke atas badan, jadi ia boleh dilakukan bukan sahaja untuk diagnosis, tetapi juga untuk memantau perubahan semasa rawatan.
6. Nephroscintigraphy adalah kaedah diagnostik yang terdiri daripada memperkenalkan peranti perubatan radioaktif ke dalam badan pesakit dan menilai imej yang diperoleh menggunakan kamera gamma.
7. Biopsi - diagnosis tisu buah pinggang di bawah mikroskop. Bahan biomas dikumpulkan menggunakan picagari dengan jarum nipis dimasukkan ke dalam tempat yang betul. Membantu dalam mengkaji struktur tisu dan kemungkinan perubahan.
8. Contoh air kencing mengikut Zimnitsky - satu kaedah yang menentukan kepekatan bahan-bahan yang dibubarkan dalam air kencing pada masa yang berlainan. Bahan ini dikumpulkan pada siang hari, setiap tiga jam.
9. Ujian Reberga-Tareev adalah koleksi air kencing harian, yang menunjukkan tahap kreatinin di dalamnya. Oleh itu, fungsi pembersihan buah pinggang dinilai.
10. Urinalisis - cara yang paling biasa untuk mengesan penyakit sistem kencing, dapat mengenal pasti perubahan dalam tubuh dan dinamika rawatan.
11. Analisis biokimia darah - darah dari urat, kajian yang menunjukkan tahap sebatian purin organik, urea, indikan dan kreatinin.

Ia ditubuhkan oleh ahli nefrologi bahawa pesakit perlu lulus dan apa pemeriksaan yang diambil, berdasarkan pemeriksaan awal, palpation dan kaedah fizikal lain.

Kaedah rawatan nefrologi

Nefrologist merawat sejumlah besar penyakit buah pinggang akut atau kronik, tetapi dia terutama berkaitan dengan terapi penyakit berikut:

• batu ginjal;
• pyelonephritis;
• kerosakan organ oleh ubat;
• kegagalan buah pinggang;
• amyloidosis buah pinggang;
• penyakit ginjal polikistik;
• nefritis;
• glomerulonephritis;
• pelbagai nefropati;
• sindrom posttransplantation;
• patologi sistemik yang mempengaruhi buah pinggang.

Terdapat beberapa penyakit lain yang dicari oleh orang dari seorang ahli nefrologi:

• pembengkakan buah pinggang;
• tuberkulosis;
• batu besar;
• struktur tidak normal atau penyetempatan yang tidak betul dari organ berpasangan.

Tetapi ahli nefrologi tidak mempunyai kecekapan untuk merawat penyakit ini, walaupun ia berkaitan dengan buah pinggang.

Patologi-patologi ini memerlukan campur tangan pembedahan, oleh itu, masalah-masalah seperti itu perlu dialamatkan kepada ahli urologi, yang akan mendiagnosis dan memilih rawatan pembedahan yang sesuai.

Pada penerimaan pertama, pakar menanyai pesakit tentang kehadiran aduan, mengumpul sejarah pesakit, menganggap kebarangkalian mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit buah pinggang. Kemudian pemeriksaan dijalankan, selepas itu ahli nefrologi menetapkan ujian, khususnya ujian air kencing.

Memandangkan keputusan ujian, doktor boleh merujuk pesakit untuk peperiksaan tambahan, contohnya, ultrasound buah pinggang atau pyelografi retrograde seperti yang diperlukan.

Kaedah nefrologi rawatan memilih, berdasarkan peringkat penyakit, kehadiran penyakit, ciri-ciri individu pesakit. Tetapi terapi penyakit buah pinggang boleh mempunyai 2 arah: rawatan nephroprotective yang digunakan untuk sebarang penyakit buah pinggang atau rawatan khusus yang bertujuan untuk menyingkirkan masalah.

Patologi buah pinggang dirawat dengan kaedah rawatan kombinasi, termasuk ubat:

• antispasmodics: No-Spa, Papaverine;
• ubat penahan sakit: Diclofenac, Ibuprofen;
• antiseptik;
• antibiotik;
• anti-radang, ubat antikulat;
• glucocorticosteroids.

Selalunya, doktor menetapkan ubat diuretik yang menggalakkan pembebasan cecair dari badan, dan ubat-ubatan yang membubarkan dan membuang batu ginjal. Terlepas dari penyakit itu, pemilihan dadah dan dos mereka perlu dilakukan oleh ahli nefrologi yang berkelayakan.

Banyak ubat tidak digabungkan dengan satu sama lain, ubat-ubatan sendiri boleh memburukkan keadaan. Di samping mengambil ubat-ubatan, anda perlu mengikut diet, doktor juga boleh mengesyorkan ubat-ubatan rakyat.

Terdapat banyak jenis penyakit sistem ginjal dan kencing secara umum. Hampir semuanya boleh ditemui di kalangan penonton kanak-kanak. Keadaan yang paling spesifik yang merawat nefrologi pada kanak-kanak termasuk yang berikut:

• Inkontinensia kencing - kita bercakap tentang fenomena tersebut, apabila bayi tidak merasakan keinginan untuk pergi ke tandas, dan memenuhi keperluannya sebaik sahaja sejumlah cecair berkumpul di dalam pundi kencing. Jika ini berlaku sehingga dua tahun, maka dianggap sebagai norma, untuk kanak-kanak yang lebih tua - sudah menjadi masalah. Dengan cara ini, penyimpangan juga boleh dipanggil apabila dorongan dirasakan, tetapi mustahil untuk memegang air kencing, dan kanak-kanak itu tidak mempunyai masa untuk mencapai periuk.
• Enuresis adalah keadaan yang sama dengan yang terdahulu. Tetapi perbezaannya ialah pada siang hari kanak-kanak merasakan keinginannya dan pergi ke tandas tepat pada masanya, tetapi pada waktu malam refleks ini tidak berfungsi dan dia mengerti betul dalam mimpi itu. Ini memerlukan rawatan wajib, jika tidak, masalah ini tidak akan hilang dengan usia, dan akan menyeksa seseorang sepanjang hidupnya.
• Displasia renal adalah penyakit di mana satu atau kedua-dua buah ginjal berkurang;
• Nefritis disebabkan oleh kerosakan pada kapilari buah pinggang akibat vaskulitis hemoragik;
• Nefropati dysmetabolic pada kanak-kanak - perubahan dalam buah pinggang, yang mengakibatkan gangguan metabolik;
• Urolithiasis - pembentukan batu karang;
• Sindrom uremik hemolitik - yang paling biasa berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun;
• Glomerulonephritis dan pyelonephritis adalah penyakit radang buah pinggang yang boleh didiagnosis pada seorang kanak-kanak.

Apa yang dilakukan oleh ahli nefrologi

Nefrologi adalah bahagian perubatan yang mengkhususkan diri dalam kajian fungsi normal dan patologi buah pinggang dan penyakit yang berkaitan, serta mengembangkan dan melaksanakan kaedah-kaedah untuk mendiagnosis dan menghapuskan (merawat) penyakit-penyakit tersebut. Bidang kepentingan profesional nefrologi termasuk kajian bukan sahaja buah pinggang, tetapi juga uretra, ureter, dan pundi kencing. Apa yang dirawat nefrologi?

Dalam artikel maklumat ini, kita akan meneliti siapa ahli nefrologi dan apa yang dirawatnya.

Siapa seorang ahli nefrologi

Semua orang tahu bahawa tubuh manusia adalah sistem yang kompleks dan koheren interaksi organ dalaman dan sistem mereka. Perlu difahami bahawa masalah nefrologi mungkin berkaitan dengan neurologi, hematologi, dermatovenereology, urologi, ginekologi, dll. Di samping itu, penyakit berpanjangan buah pinggang meningkatkan risiko penyakit penyakit yang menjadi sebahagian daripada sistem peredaran darah.

Seorang ahli nefrologi adalah seorang doktor yang merawat penyakit organ penting yang berpasangan yang merupakan sebahagian daripada sistem kencing, mengidap penyakit tersebut, dan juga membangun dan melaksanakan kaedah pencegahan individu. Nefrologi adalah pengkhususan tambahan, masing-masing, doktor perlu mempunyai diploma pendidikan perubatan yang lebih tinggi dalam bidang pediatrik atau khusus dalam perubatan umum, dan hanya kemudian dia boleh memilih pengkhususan tambahan dan sempit.

Sekiranya doktor sebelum ini menerima pendidikan dalam "Pediatrik" khusus, maka selepas menerima pengkhususan tambahan dalam bidang nefrologi, dia akan mempunyai khusus "ahli nefrologi kanak-kanak". Jika pada mulanya seorang pakar menerima pendidikan dalam "perubatan am" khusus, dan kemudian dia menerima latihan dalam "pembedahan" dan hanya selepas itu dia memilih pengkhususan dalam bidang nefrologi, maka doktor tersebut akan mempunyai pakar "pakar bedah-nefrologi" khusus. Sekiranya doktor, yang mempunyai pendidikan asas dalam bidang "Perubatan Am", telah menamatkan latihan dalam bidang pembedahan, beliau kemudian mendapat pendidikan dalam bidang residensi dalam bidang urologi dan hanya selepas itu dia mengkhususkan diri dalam bidang nefrologi, maka spesialis seperti itu ahli urologi neurologi.

Apa yang dilakukan nefrologi dan apa yang dilakukannya

Kerja ahli nefrologi mempunyai hubungan rapat dengan bidang perubatan seperti pembedahan dan urologi. Perhatikan bahawa ahli nefrologi, pertama sekali, ahli terapi, oleh itu, menjalankan ubat atau rawatan lain yang tidak berkaitan dengan pembedahan.

Nefrologi menjalankan aktiviti profesional di institusi perubatan awam, serta di institusi perubatan swasta, yang mengetuai pelantikan pesakit luar.

Apakah perbezaan antara pakar urologi dan ahli nefrologi? Ahli urologi adalah doktor pengkhususan yang lebih luas, kerana bidang ubat ubat termasuk terapi dan diagnosis penyakit sistem urogenital, serta organ-organ individu (buah pinggang, prostat, dan lain-lain). Ia adalah ahli urologi yang melakukan pembedahan jika perlu untuk penyakit-penyakit organ-organ yang berpasangan yang merupakan sebahagian daripada sistem kencing.

Apa yang dilakukan oleh ahli nefrologi pada penerimaan? Nephrologist penerimaan tetamu tidak berbeza mengikut orientasi tertentu. Pada mulanya, doktor menjalankan tinjauan pesakit untuk mengumpulkan maklumat, mendedahkan aduan. Ahli nefrologi akan berminat untuk memindahkan penyakit berjangkit sebelum ini, irama kehidupan, pemakanan, penggunaan dadah yang sistematik, penyakit keturunan, dan sebagainya. Selepas itu, ahli nefrologi menjalankan pemeriksaan luaran dan palpation, dan, selalunya, mengetuk buah pinggang dengan jari.

Selalunya, untuk membuat diagnosis yang mencukupi, keputusan ujian makmal dan prosedur perkakasan diagnostik dinilai. Jenis-jenis diagnostik yang mungkin anda perlukan untuk mengikut budi bicara ahli nefrologi:

• Memperbaiki pyelography;
• Scintigraphy;
• Biopsi;
• X-ray, serta ujian X-ray tertentu, di mana bahan tertentu disuntik ke dalam saluran darah;
• Pemeriksaan ultrabunyi buah pinggang, serta (jika perlu) organ perut;
• Pneumoperitoneum (pengenalan gas ke rongga perut);
• ECG;
• Tomografi terkomputer;
• Radioisotop berlian;
• Kajian tekanan darah dalam dinamik;

• Diuresis harian;
• Kajian Nechiporenko;
• OAM dan UAC;
• BAC untuk kreatinin, asid urik dan urea;
• Analisis kolesterol dan trigliserida;
• Sampel Reberg dan Zemnitsky;
• Budaya air kencing pada bioflora;

Oleh kerana banyak penyakit buah pinggang berlaku berdasarkan pelbagai gangguan dan luka-luka berjangkit badan, perundingan tambahan dengan pakar fokus lain mungkin diperlukan.

Dalam kes pengesanan penyakit, ahli nefrologi menetapkan rawatan, yang biasanya akan mempunyai 2 arahan asas:

• Rawatan langsung penyakit;
• Rawatan nefroprotective bertujuan untuk melindungi organ berpasangan ini dan menormalkan fungsinya;

Apa yang dirawat nefrologi?

Kecekapan ahli nefrologi termasuk diagnosis, rawatan dan pencegahan pelbagai penyakit. Di bawah ini kita memberikan senarai pendek masalah yang dirawat oleh ahli nefrologi. Apa yang dirawat nefrologi?

• Pyelonephritis (akut / kronik) - keradangan buah pinggang, yang mempunyai etiologi bakteria, dicirikan oleh luka-luka kelopak, pelvis dan parenchyma;
• Glomerulonephritis (akut / kronik), juga dikenali sebagai "nefritis glomerular." Dicirikan dengan keradangan glomeruli;
• Kencing manis, urat nefropati. Pada umumnya, nefropati termasuk banyak proses patologi yang dicirikan oleh kerosakan buah pinggang dua hala dan tahap kekurangan yang berlainan;
• Kecacatan separa / mutlak buah pinggang untuk membuang / membentuk air kencing;
• Amyloidosis buah pinggang adalah penyakit di mana fungsi organ-organ ini terganggu di latar belakang gangguan metabolik, yang berkaitan dengan mana bahan tertentu (amiloid) terbentuk;
• Nefritis interstitial, lupus;
• Kerosakan toksik kepada organ berpasangan sistem kencing dengan dadah;
• Kerosakan buah pinggang dengan vasculitis;
• Nefropati vaskular;
• Urolithiasis, dan sebagainya;

Apa yang dirawat oleh nefrologi pada kanak-kanak:

• Glomerulonephritis kanak-kanak dan pyelonephritis;
• Tubolopati - sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh gangguan fungsi tubulus buah pinggang;
• Nefropati keluarga;
• Inkontinensia urine (enuresis);
• Displasia renal adalah perkembangan patologi sistem genitouriner pada bayi yang baru lahir, yang dicirikan oleh ukuran satu atau dua buah ginjal yang berkurang dan fenomena berikut dari patologi ini;
• Patologi yang tidak normal dalam sistem kencing;
• Sindrom uremik hemolytic - gabungan kegagalan buah pinggang (akut) dengan trombositopenia dan anemia hemolitik;
• Nefritis pada latar belakang vaskulitis hemoragik;
• Nefropati dysmetabolik - sekumpulan penyakit yang dicetuskan oleh gangguan metabolik;

Apabila anda perlu menghubungi ahli nefrologi

Lawatan berkala ke nefrologist disediakan untuk orang yang telah menjalani penyakit berikut:

• Melanggar aliran keluar air kencing, disertai dengan sindrom kesakitan akut;
• Pemusnahan fungsi buah pinggang;
• Keradangan pada pasangan berbentuk kacang;
• Jangkitan saluran kencing;

Sekiranya anda mempunyai simptom berikut, lawatan ke nefrologi hendaklah dilakukan secepat mungkin.

• Sakit semasa proses kencing yang semula jadi;
• Peruntukan kelebihan jumlah urin dalam proses kencing (polyuria);
• Masalah kencing, pemberhentian air kencing (anuria);
• Perolehan air kencing yang tidak wajar, kekeruhan;
• Pengesanan dalam air kencing darah beku, darah, lendir;
• Kesakitan di rantau lumbar, tidak mempunyai alasan yang jelas. Kesakitan boleh diberikan kepada sendi pinggul;
• Kemunculan edema (terutamanya pada wanita semasa kehamilan);
• Menukar bau air kencing, bau air yang tidak menyenangkan;

Cara mempersiapkan untuk menerima ahli nefrologi

Adalah dinasihatkan untuk mengambil kad perubatan dengan anda kepada pakar, sebagai doktor pasti akan bertanya pelbagai soalan, dan mempunyai kad perubatan akan membolehkan ahli nefrologi untuk mengumpulkan lebih banyak maklumat tentang pesakit. Di samping itu, anda mesti terlebih dahulu menghantar air kencing, darah (OAM dan KLA), dan mengambil keputusan ujian ini. Ia juga perlu beberapa hari untuk mengukur tekanan darah dan apabila menerima maklumat lengkap mengenai kajian.

Persiapan untuk menerima seorang ahli nefrologi adalah seperti berikut:

• Ia perlu sehari sebelum mengambil ahli nefrologi untuk mengurangkan pengambilan cecair;
• Untuk ½ hari sebelum kemasukan perubatan, merokok harus dikecualikan;
• Sehari sebelum penerimaan perubatan, adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya penggunaan alkohol;
• Ia tidak diingini untuk makan banyak makanan selama ½ hari sebelum menerima pelantikan nefrologist;
• Seorang wanita perlu mengingati semua nuansa kehamilan, kerana para ahli nefrologi akan berminat dalam hal ini;

Apa yang merawat nefrologi kanak-kanak

Nefrologi adalah bahagian perubatan yang mengkhususkan diri dalam kajian fungsi normal dan patologi buah pinggang, serta pundi kencing, uretra dan uretra, dan penyakit yang berkaitan, serta mengembangkan dan melaksanakan kaedah-kaedah untuk mendiagnosis dan menghapuskan (merawat) penyakit-penyakit tersebut. Malangnya, patologi dan penyakit buah pinggang didapati di kalangan orang dewasa dan juga di kalangan kanak-kanak. Apa yang dirawat nefrologi pada kanak-kanak?

Siapa ahli nefrologi kanak-kanak

Nefrologi - pakar yang terlibat dalam diagnosis, pencegahan dan rawatan penyakit buah pinggang. Nefrologi adalah pengkhususan tambahan, oleh itu, untuk mendapatkan profil tambahan, pakar mesti mempunyai pendidikan tinggi yang lengkap dalam bidang pediatrik atau khusus "perniagaan perubatan".

Seorang nefrologi kanak-kanak adalah seorang doktor yang telah menamatkan pengajian dari institusi perubatan yang lebih tinggi dengan ijazah dalam pediatrik dan kemudiannya telah menyelesaikan pengkhususan tambahan dalam bidang nefrologi. Perlu difahami bahawa ahli nefrologi kanak-kanak adalah keistimewaan terapeutik, iaitu pakar ini menjalankan rawatan hanya untuk penyakit dan patologi pada kanak-kanak yang tidak memerlukan pembedahan. Seorang ahli nefrologer berbeza dengan ahli urologi dengan pengkhususan yang sempit. Di samping itu, pakar urologi mempunyai kemahiran dan pengetahuan dalam bidang pembedahan, dan ia adalah ahli urologi yang melakukan pembedahan untuk penyakit sistem genitouriner.

Bila melihat seorang ahli nefrologi kanak-kanak

Terdapat beberapa situasi (gejala) di mana perundingan ahli nefrologi kanak-kanak adalah perlu:

• Kanak-kanak mengalami kesakitan apabila kencing, menangis semasa proses pembuangan kencing;
• Terdapat kolik buah pinggang pada bayi;
• Sering, kenaikan suhu badan yang stabil, kerana tidak ada sebab yang baik;
• Apabila buang air kecil, jumlah air kencing yang lebih besar dilepaskan, yang tidak biasa pada usia kanak-kanak (polyuria). Proses ini agak sukar untuk dijejaki, bagaimanapun, apabila menggunakan lampin (jika kanak-kanak masih kecil), ibu dapat melihat peningkatan tajam dalam penggunaan lampin;
• Kencing manis yang kerap;
• Terdapat masalah dengan kencing, pemberhentian air kencing (anuria). Sekiranya bayi kecil, dia mengerang, meneran pada masa yang sama;
• Kemerahan kemaluan yang berkekalan (luaran);
• Perubahan warna air kencing (kekeruhan). Sebagai peraturan, kekeruhan air kencing pada zaman kanak-kanak dicetuskan oleh aktiviti mikroorganisma berbahaya (contohnya, bakteria) dan menunjukkan perkembangan proses keradangan;
• Anda telah menemui bekuan darah, darah atau mukus dalam air kencing bayi;
• Kanak-kanak sering mengadu kesakitan di rantau lumbar, tidak mempunyai alasan yang jelas. Kesakitan boleh diberikan kepada sendi pinggul;
• Penampilan bengkak kaki, tangan, atau muka, serta tisu kulit di kawasan mata;
• Aliran air kencing lemah dan / atau sekejap;
• Anda telah mengesan perubahan bau air kencing (bau yang tidak menyenangkan);

Secara semulajadi, kanak-kanak sehingga setahun hidup tidak akan memberitahu apa-apa, tetapi akan sentiasa mengalami ketidakselesaan dan menangis.

Apa penyakit merawat nefrologi kanak-kanak

Perlu difahami bahawa tubuh kanak-kanak berfungsi secara berbeza daripada orang dewasa. Dalam hal ini, terdapat penyakit kanak-kanak buah pinggang, yang, secara amnya, tidak berlaku pada orang yang lebih dewasa.

Apa yang dirawat oleh nefrologi pediatrik? Di bawah ini kita memberi senarai kecil masalah yang dirawat oleh seorang ahli nefrologi kanak-kanak.

• Pyelonephritis kanak-kanak - keradangan ginjal, yang mempunyai etiologi bakteria, dicirikan oleh luka-luka cawan, pelvis dan parenchyma;
• Glomerulonephritis kanak-kanak adalah penyakit di mana glomeruli meradang;
• Tubolopati - sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh gangguan fungsi tubulus buah pinggang;
• Nefropati keluarga;
• Incontinence, inkontinensia kencing, enuresis (pembasahan katil);
• Displasia renal adalah perkembangan patologi sistem genitouriner pada bayi yang baru lahir, yang dicirikan oleh ukuran satu atau dua buah ginjal yang berkurang dan fenomena berikut dari patologi ini;
• Kelainan sistem kencing;
• Hydronephrosis - kerosakan buah pinggang yang berlaku di latar belakang penyempitan uretra yang tidak normal, menjadikannya sukar untuk mengalirkan air kencing ke pundi kencing;
• Sindrom uremik hemolytic - gabungan kegagalan buah pinggang (akut) dengan trombositopenia dan anemia hemolitik;
• Nefritis pada latar belakang vaskulitis hemoragik;
• Nefropati dysmetabolik - sekumpulan penyakit yang dicetuskan oleh gangguan metabolik;
• Patologi pelvis buah pinggang. Penyakit ini muncul pada kanak-kanak kecil disebabkan oleh pelanggaran usia penyempitan buah pinggang renal. Sebagai peraturan, pada usia enam bulan, pelvis buah pinggang diperbesar dan ini adalah norma, tetapi selepas kanak-kanak mencapai enam bulan, mereka sempit;

Perlu difahami bahawa dalam nefrologists neonatal merawat penyakit yang sama yang termasuk dalam senarai di atas, namun, paten kongenital ureters dan ginjal (hipoplasia, aplasia, dystopia, penyempitan atau pengembangan ureters, dll.) Lebih biasa dalam serbuk. Dengan beberapa patologi (contohnya, dengan sindrom Potter), kanak-kanak tidak dapat hidup, kerana dia tidak mempunyai buah pinggang sama sekali.

Setelah mengetahui apa yang dilakukan oleh ahli nefrologi pada anak-anak, mari kita pertimbangkan bagaimana resepsi dijalankan oleh pakar ini.

Penerimaan di nefrologi kanak-kanak

Pada penerimaan kepada ibu bapa nefrologi kanak-kanak datang dengan anak-anak. Doktor pastinya akan memeriksa pesakit kecil, tetapi pertama-tama akan bertanya beberapa soalan kepada ibu bapa.

Pemeriksaan kanak-kanak termasuk pemeriksaan luaran dan palpation rongga perut, serta menoreh.

Sekiranya perlu, nefrologi pediatrik akan menghantar ibu bapa dengan pesakit untuk mengambil ujian dan lulus diagnostik perkakasan. Kaedah penyelidikan makmal apa yang boleh ditetapkan:

• Diuresis harian;
• Kajian Nechiporenko (air kencing);
• OAM dan UAC;
• BAK mengenai kandungan kreatinin, asid urik dan urea, fosfat;
• Analisis kolesterol dan trigliserida;
• Analisis mengikut Reberg dan Zemnitsky (air kencing);
• Penyelidikan urin pada flora;
• Biopsi buah pinggang;

Kaedah diagnostik apa yang boleh diberikan:

• Memperbaiki pyelography;
• Imbasan buah pinggang;
• Antogens;
• Radiografi buah pinggang;
• Pemeriksaan ultrabunyi buah pinggang, serta organ perut;
• Pneumoperitoneum (pengenalan gas ke rongga perut);
• ECG;
• Tomografi terkomputer;
• Radioisotop berlian;

Hanya selepas menjalankan kajian berskala besar tentang keadaan pesakit kecil, seorang doktor boleh didiagnosis dan menetapkan kursus terapeutik, yang mungkin termasuk mengambil ubat tertentu, menyesuaikan diet (diet), dan fisioterapi.

Bersedia untuk menerima seorang ahli nefrologi kanak-kanak

Oleh sebab soalan sering ditanya oleh orang tua, anda harus terlebih dahulu ingat atau mengetahui jawapan kepada soalan-soalan berikut:

• Apa aduan?
• Adakah anda atau saudara-mara anda mempunyai / mempunyai sebarang penyakit keturunan?
• Bagaimanakah kehamilan yang berlaku, adakah terdapat ubat-ubatan yang diambil semasa mengandung?
• Berapa lama anak mempunyai simptom?
• Pemakanan anak, dan sebagainya;

Sekiranya anda terlebih dahulu menjalani ujian darah dan air kencing secara umum, dan anda mengambil keputusan dengan anda, ia akan memudahkan kerja ahli nefrologi kanak-kanak.

Ingatlah bahawa penyakit sistem kencing perlu dirawat dengan serius, kerana dengan tidak adanya rawatan perubatan yang tepat pada masanya, kemungkinan akibat yang serius untuk kesihatan kanak-kanak adalah tinggi.

Nefrologist

Seorang ahli nefrologi adalah pakar perubatan yang sempit yang terlibat dalam diagnosis, rawatan dan pencegahan penyakit buah pinggang.

Kandungannya

Pesakit dengan gejala klinikal penyakit buah pinggang (sakit belakang belakang, masalah kencing), pesakit dengan keputusan urinisis yang tidak baik atau orang yang mengalami masalah buah pinggang yang dikesan oleh ultrasound dihantar kepada ahli nefrologi.

Oleh kerana buah pinggang adalah sebahagian daripada sistem urogenital manusia, penyakit dan neoplasma buah pinggang, uretra, pundi kencing dan uretra pada orang-orang sama ada seks dirujuk sebagai ahli nefrologi profesional.

Ahli urologi juga berkaitan dengan penyakit sistem urogenital, tetapi pakar ini, tidak seperti ahli nefrologi, menggunakan kaedah pembedahan terutamanya, dan menangani rawatan sistem genitouriner lelaki dan patologi ruang retroperitoneal.

Apa yang dirawat nefrologi?

Nefrologist melayan:

• Glomerulonephritis, yang boleh menjadi akut, kronik dan cepat progresif. Penyakit ini dicirikan oleh kerosakan pada unit struktur dan fungsi buah pinggang (glomeruli atau glomeruli). Glomerulonephritis boleh ditunjukkan oleh hematuria yang terpencil (peningkatan bilangan unit darah dalam air kencing) dan / atau kehadiran protein dalam air kencing (proteinuria). Gejala mungkin menyerupai sindrom nefritik, kegagalan buah pinggang akut atau kronik. Ia mungkin utama, berkaitan dengan morfologi buah pinggang yang merosot, dan menengah (disebabkan oleh jangkitan virus dan bakteria, penyakit sistemik, pengambilan dadah dan neoplasma malignan). Penyebaran glomerulonephritis, yang merupakan penyakit autoimun, dibezakan daripada bentuk kronik (dalam 80-90% kes dicirikan oleh permulaan asimtomatik yang lambat, dan dalam 10-20% kes adalah akibat daripada glomerulonefritis akut).
• Pyelonephritis, yang boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik, serta bentuk kronik dengan keterpurukan. Dalam proses keradangan yang tidak spesifik ini, sistem tubular ginjal biasanya terjejas. Juga dicirikan oleh kekalahan pelvis buah pinggang, parenchyma dan cawan buah pinggang. Penyakit ini dalam kebanyakan kes disebabkan oleh bakteria, boleh menjadi unilateral dan dua hala, utama dan menengah. Bergantung kepada laluan penembusan, patogen boleh naik dan menurun, obstruktif (disertai oleh aliran keluar air kencing yang terganggu akibat keabnormalan kongenital, urolithiasis dan parut yang terbentuk semasa keradangan) dan tidak obstruktif. Pyelonephritis akut boleh menjadi serous dan purulent. Bentuk kronik penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk laten, hipertensi, anemia, azotemik dan asimptomatik. Pyelonephritis adalah kerosakan buah pinggang yang paling biasa yang berlaku pada pesakit dari mana-mana umur.
• Lupus nephritis (berlaku apabila lupus erythematosus sistemik adalah penyakit autoimun sistemik etiologi tidak diketahui) dan glomerulonephritis sekunder pada pesakit dengan penyakit tisu penyambung sistemik yang lain. Kerosakan ginjal dalam penyakit sistemik berkembang serentak dengan tanda-tanda penyakit lain (dalam sesetengah kes, ia mungkin mendahului gejala lain penyakit atau berkembang beberapa lama selepas manifestasi lain penyakit ini). Nefritis jenis ini dibezakan oleh mekanisme kompleks pembangunan imun dan pelbagai tanda-tanda kerosakan pada glomeruli buah pinggang. Lupus tubular, perubahan membran, pembesaran sel glomerular, dan lain-lain boleh dilihat. Bergantung pada gambaran klinik, lupus nefritis dibahagikan kepada pesat progresif, aktif dengan sindrom nefrotik (30-40%), aktif dengan sindrom kencing (30%) dan laten.
• Kerosakan buah pinggang dalam vasculitis sistemik (keradangan dinding pembuluh darah). Kumpulan penyakit ini dicirikan oleh keradangan dan nekrosis dinding vaskular, serta kerusakan iskemik tisu di sekelilingnya. Mereka boleh menjadi primer atau sekunder (berlaku di latar belakang penyakit berjangkit atau onkologi dalam fasa aktif). Kerosakan buah pinggang disertai dengan edema dan tekanan darah meningkat.
• Nefropati akut. Penyakit ini dicirikan oleh penurunan fungsi pemekatan awal buah pinggang, hipertensi arteri, mikrohematuria (darah di dalam air kencing, yang dikesan hanya dalam kajian makmal) dengan sindrom kencing yang minima. Kerosakan buah pinggang ini adalah hasil peningkatan pengeluaran asid urik, menyebabkan kepekatannya dalam darah dan peningkatan air kencing. Peningkatan pengeluaran asid urik berlaku kerana melanggar metabolisme purin yang berkaitan dengan kecacatan genetik (sindrom Lesch-Nyhan, dsb.), Anemia hemolitik, sarcoidosis, berilliosis, hypothyroidism, psoriasis, sindrom Barter, dan sebagainya. Perkembangan nefropati urat juga dipengaruhi oleh faktor antropogenik (pendedahan kepada alkohol, diuretik dan salisilat, diambil untuk tempoh yang lama, pendedahan kepada kadmium, plumbum, dll.). Penyakit ini sering berlaku secara rahsia, ditemui secara kebetulan semasa imbasan ultrasound buah pinggang.
• Nefropati diabetes. Konsep ini menggabungkan pelbagai jenis lesi arteri, arteriol, tubulus dan glomeruli buah pinggang, yang timbul akibat gangguan dalam metabolisme karbohidrat dan lipid dalam tisu ginjal. Penyakit ini dikesan dalam 75% daripada orang yang menghidap diabetes. Dalam nefropati diabetik, arteriosklerosis, glomerulosclerosis diabetik nodular, tersebar atau exudatif, pyelonephritis, glikogen, deposit lemak dan mucopolysaccharide, nekronephrosis paling biasa dikesan. Peranan utama dalam perkembangan patologi ini dimainkan oleh hiperglikemia (mengikut teori metabolik dan hemodinamik) atau kecenderungan genetik (mengikut teori genetik).
• Nefritis interstitial kronik, yang merupakan penyakit buah pinggang radang yang tidak berjangkit. Proses patologi memberi kesan kepada tisu penyambung berserat longgar dan tubulus buah pinggang.

Nefrologist juga merawat gangguan metabolisme protein-karbohidrat kompleks, yang menyebabkan pembentukan buah pinggang dan organ-organ lain amyloid (amyloidosis buah pinggang), tahap renal kegagalan ginjal kronik dan kegagalan buah pinggang akut.

Di samping itu, pakar nefrologist merawat:

• Jangkitan saluran kencing (urethritis, cystitis). Urethritis adalah keradangan dinding uretra yang disebabkan oleh virus atau bakteria, yang boleh menjadi akut dan kronik, gonorea dan bukan gonoreal (jenis bukan goneritik dibahagikan kepada berjangkit dan tidak berjangkit). Ejen penyebab penyakit dalam kebanyakan kes adalah secara seksual, tetapi jangkitan jangkitan hematogen boleh dilakukan. Cystitis - jangkitan kencing gejala yang dikaitkan dengan keradangan membran mukus pundi kencing, fungsi gangguan dan perubahan dalam sedimen air kencing. Ia mungkin primer dan sekunder (disebabkan oleh kehadiran batu atau tumor di pundi kencing, penyakit kronik organ kemaluan, penyempitan uretra, adenoma atau kanser prostat). Bergantung kepada punca penyakit itu, ia boleh berjangkit (disebabkan oleh mikroflora khusus atau tidak khusus) dan tidak berjangkit (ia boleh termal, kimia, ubat, alergi, dan sebagainya). Cystitis berkembang dengan kecederaan membran mukus pundi kencing, gangguan hormon dan faktor-faktor predisposisi lain.
• Urolithiasis, di mana batu (batu) terbentuk dalam organ-organ sistem kencing. Pembentukan batu ginjal dipanggil nephrolithiasis, dan di hadapan calculi di pundi kencing dan organ-organ lain sistem kencing mereka bercakap tentang urolithiasis. Dalam kebanyakan kes, batu dibentuk dengan metabolisme yang sedikit terganggu, menyebabkan pembentukan garam tidak larut dengan pembentukan batu berikutnya (urat, fosfat, oksalat, dan sebagainya). Pembentukan batu berlaku di latar belakang pengambilan makanan akut dan asin yang meningkatkan keasidan air kencing, dengan kekurangan vitamin, kecederaan dan penyakit tulang, dengan penyakit metabolik, enteritis kronik dan pancreatitis, akibat daripada dehidrasi dan penyakit sistem urogenital.
• Hipertensi, disertai dengan kerosakan buah pinggang.

Nefrologi kanak-kanak

Nefrologi pediatrik berkaitan dengan diagnosis dan rawatan penyakit buah pinggang dan sistem kencing pada kanak-kanak.

Pada kanak-kanak, buah pinggang mungkin menderita akibat jangkitan virus pernafasan akut, tonsilitis, penyakit usus, demam selesema dan demam, serta akibat dari vaksinasi. Penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi seperti cystitis, pyelonephritis, glomerulonephritis. Penyakit ginjal dan cystitis pada kanak-kanak juga boleh menyebabkan pendedahan panas dan hipotermia yang berpanjangan.

Seorang ahli nefrologi kanak-kanak diperlukan jika kanak-kanak mempunyai:

• mendedahkan perubahan dalam analisis air kencing, kuantiti, warna dan ketelusannya;
• terdapat ketidakselesaan atau kesakitan apabila kencing;
• terdapat inkontinensia pada waktu siang selepas tiga tahun dan pada waktu malam selepas 4-5 tahun;
• terdapat kemerahan dalam kawasan kemaluan;
• terdapat aduan kesakitan di rantau lumbar (penting untuk mengambil kira bahawa anak-anak kecil sering mengadu sakit perut).

Seorang ahli nefrologi juga diperlukan apabila kanak-kanak mempunyai keabnormalan kongenital (refluks buah pinggang, dll.).

Bilakah saya perlu menghubungi ahli nefrologi?

Nefrologi perundingan yang diperlukan untuk pesakit yang mempunyai:

• Anuria, yang disertai hampir penghentian kencing. Dengan keadaan patologi ini, tidak lebih daripada 50 ml air kencing memasuki pundi kencing setiap hari. Terdapat kekeringan di mulut, dahaga, loya dan muntah.
• Oliguria, yang dicirikan oleh pengurangan jumlah air kencing yang dikeluarkan oleh buah pinggang. Ia boleh menjadi fisiologi (dengan pengambilan cecair berkurangan, berpeluh meningkat) dan patologi (dikaitkan dengan dehidrasi dengan muntah dan cirit-birit, suhu tinggi, edema, kehilangan darah, glomerulonephritis akut dan kehamilan).
• Poliuria, di mana pembentukan air kencing meningkat. Mungkin disertai dengan kencing yang kerap, tetapi kencing yang kerap dicirikan oleh perkumuhan berulang bahagian kecil air kencing, dan semasa poliuria, dari 1800 hingga 3000 ml air kencing dihilangkan dari badan pada kadar 1000-1500 ml.
• Hematuria, yang dicirikan oleh kehadiran darah dalam air kencing, adalah di atas norma fisiologi (norma adalah pemeriksaan mikroskopik tidak lebih daripada 1-2 sel dalam semua bidang pandangan). Adalah penting untuk diperhatikan bahawa hematuria mungkin tidak kelihatan secara visual (mikrohematuria), oleh itu, kehadiran / ketiadaan darah yang dipercayai di dalam air kencing hanya ditentukan oleh ujian makmal.
• Proteinuria, iaitu pengesanan protein dalam air kencing. Ia boleh menjadi patologi (penyakit buah pinggang, penyakit keturunan, keracunan, dll) dan bukan patologi (dengan suhu, tekanan, tenaga fizikal).
• Hipertensi arteri.
• Sindrom keradangan akut buah pinggang (sakit belakang belakang, gangguan kencing, demam, menggigil dan tanda-tanda mabuk lain).
• Kolum renal, yang ditunjukkan oleh serangan sakit yang teruk di kawasan lumbar akibat pelanggaran aliran air kencing yang tajam dari buah pinggang dan peredaran darah yang merosakkan di dalamnya.
• Kegagalan buah pinggang. Dalam bentuk akut, terdapat penurunan diuresis, hematuria, tekanan darah tinggi dan kreatinin serum, edema diperhatikan, hiperventilasi (pernafasan intensif), aritmia, mual dan muntah mungkin.

Nefrologi juga perlu apabila mengesan tumor buah pinggang dan jangkitan kencing pada pesakit.

Peringkat perundingan

Pada ahli nefrologi perundingan pertama:

• Mengeliputi aduan pesakit dan sejarah penyakit.
• Mengendalikan pemeriksaan am, yang termasuk mengetuk belakang dan perut, mendengar bunyi dengan stetoskop, palpasi punggung bawah, pemeriksaan membran mukus mulut dan mata, pengukuran suhu badan dan tekanan darah.
• Panduan pesakit untuk penyelidikan tambahan.

Pada kemasukan berulang, berdasarkan data pemeriksaan yang dilakukan, nefrologist menetapkan diagnosis, menetapkan rawatan dan mengesyorkan makanan diet. Di samping itu, ahli nefrologi menetapkan rundingan berikut untuk memantau keberkesanan rawatan dan memantau patologi yang dikenal pasti.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakit tersebut, ahli nefrologi akan merujuk kepada pesakit untuk:

• Ujian darah biokimia untuk menentukan tahap urea, kreatinin dan asid urik. Urea yang dihasilkan oleh hati terlibat dalam proses kepekatan air kencing. Penyingkiran urea yang lemah dari darah menunjukkan pencabulan fungsi kelumpuhan buah pinggang. Peningkatan kreatinin atau asid urik juga boleh menunjukkan penyakit buah pinggang.
• Ujian darah untuk kolesterol. Peningkatan kolesterol darah boleh menjadi tanda penyakit buah pinggang.
• Ujian darah untuk trigliserida (melebihi norma boleh terjadi dalam kegagalan buah pinggang kronik).
• Ujian darah untuk klorida. Peningkatan kepekatan klorida diperhatikan dalam sesetengah penyakit buah pinggang.
• Analisis kekebalan selular dan humoral. Analisis ini membolehkan untuk menentukan kerja sistem imun mengikut parameter berikut dalam serum: komponen pelengkap C3 dan C4, yang membantu mendiagnosis glomerulonephritis dan sistemik lupus erythematosus; imunoglobulin A dan immunoglobulin M yang membantu mendiagnosis penyakit buah pinggang; imunoglobulin G, yang membantu mengenalpasti pyelonephritis kronik; mengedarkan kompleks imun yang membantu dalam diagnosis glomerulonefritis; C - protein reaktif, yang merupakan penunjuk keradangan.
• Ujian darah untuk elektrolit (membolehkan anda meneroka fungsi buah pinggang).

• Diuresis harian, yang merupakan salah satu kriteria utama untuk fungsi normal buah pinggang (jumlah urin yang dikumuhkan sehari dianggap). Penilaian dilakukan dengan membandingkan jumlah harian cecair badan dan jumlah urin yang dikeluarkan. Biasanya, ¾ berasal dari jumlah cecair yang disuntik.
• Sampel Zemnitsky dan Reberg, yang membantu menentukan keupayaan ekskresi dan tumpuan fungsi buah pinggang dan pembiakan.
• Kajian Nechiporenko, yang membolehkan untuk mendedahkan proses radang tersembunyi dalam sistem kencing dan menentukan bilangan leukosit, eritrosit dan silinder per unit volum.
• Urin air kencing untuk mengenal pasti mikroorganisma dan kepekatan mereka dalam air kencing.

Juga, pesakit mesti mengukur tekanan darah secara teratur dan merekod nilainya supaya nefrologi dapat mengikuti dinamik.

Oleh kerana perubahan dalam ujian darah boleh menyebabkan bukan sahaja penyakit buah pinggang, tetapi juga penyakit organ-organ lain (dan dalam beberapa kes, sebab-sebab fisiologi), pesakit juga disebut:

• ECG;
• Ultrasound buah pinggang;
• CT dan MRI;
• x-ray umum buah pinggang;
• urografi intravena, yang digunakan untuk menilai fungsi buah pinggang, struktur sistem perut mereka, patensi dan fungsi ureteri, dan kehadiran batu;
• pyelography retrograde, yang membantu menjelaskan keadaan anatomi sistem perut buah pinggang (sebaliknya digunakan dalam kajian ini);
• chromocystoscopy adalah kaedah endoskopik yang membolehkan pewarnaan urin atau fungsi buah pinggang yang dikesan untuk dikesan oleh pewarnaan air kencing;
• pneumoperitoneum (pengenalan gas ke dalam rongga perut), yang praktikalnya tidak digunakan untuk penyakit buah pinggang, tetapi ia membantu membuat diagnosis pembezaan antara sista atau tumor organ ginjal dan jiran;
• radiografi radioisotop, yang membantu menilai ciri-ciri fungsi dan dinamik proses buah pinggang, serta memantau keberkesanan rawatan;
• pengimbasan dan biopsi buah pinggang, yang dijalankan secara eksklusif dengan kesaksian dan ketidakformalan kaedah lain.

Rawatan

Rawatan tertentu ditetapkan bergantung kepada jenis penyakit. Boleh termasuk steroid, antibiotik, ubat antivirus dan antiparasit, enterosorben, dsb. Dos dipilih secara individu.

Dalam penyakit buah pinggang kronik, rawatan nephroprotective ditetapkan, termasuk mengambil enzim penukar enzim angiotensin, antagonis aldosteron, dan lain-lain. Terapi antihipertensi juga dijalankan.

Dalam kegagalan buah pinggang kronik, erythropoietin, vitamin D ditetapkan, hiperparatiroidisme sekunder diperbetulkan, dan diet khusus ditetapkan.