Cryogenesis (cryoprecipitation)

Teknologi ini didasarkan pada kemampuan beberapa molekul plasma untuk polimerisasi apabila terdedah kepada suhu tertentu dan faktor kimia. Struktur supramolekul polimik yang dihasilkan mempunyai banyak pusat aktif yang mempunyai afiniti selektif untuk mengedarkan kompleks imun (CIC), antibodi autoagrosif (aAT), lipoprotein aterogenik, dan beberapa faktor lain yang penting patogenetik. Semasa prosedur ini, lipoprotein ketumpatan rendah, produk degradasi fibrinogen-fibrin, kolagen, faktor Willebrant, komponen C1 dan C3, bakteria, virus, kulat, CIC, Ig M, A, G, termasuk, dikeluarkan dari plasma. cryoglobulins, fibronectin. Selepas penyingkiran cryoprecipitate terbentuk, plasma "disucikan" itu kembali ke pesakit semasa sesi hemocorrection ekstrasorporeal berikutnya. Pada masa yang sama, plasma kembali ke badan mengandungi semua komponen yang berguna dan perlu untuk pesakit (berbeza dengan plasmapheresis, di mana komponen-komponen ini juga dikeluarkan).

Jangan ubat sendiri, dapatkan nasihat doktor

Molekul dikeluarkan dari darah melalui cryopheresis:

  • Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL), trigliserida
  • Fibrinogen
  • Fibronectin
  • Immunoglobulin (kelas IgG, IgM, Fab-IgE2)
  • Cryoglobulins
  • Mengedarkan kompleks imun
  • Sitokin pro-inflamasi (IL1, IL2, IL4, IL5, TNF)
  • α-interferon
  • Prostaglandins
  • Faktor Willibrant
  • Protein C
  • Faktor pembekuan darah (V, VII, VIII, X, XI)
  • Pelengkap Komponen (C1, C3, C5)
  • Asid urik

Teknologi ini memungkinkan untuk memproses sejumlah besar plasma untuk rawatan tanpa menggunakan plasma donor atau media pengganti plasma plasma lain untuk penggantian plasma, yang penting dari pandangan pencegahan jangkitan penghantaran dan dari sudut pencegahan komplikasi imunologi. Penggunaan teknologi hemocorrection ekstremorporasi ini telah terbukti sangat berkesan dalam mengubati beberapa penyakit.

Kaedah ini membolehkan:

  • Kurangkan kelikatan darah, mengurangkan pembekuan darah;
  • Untuk memulihkan sifat-sifat membran erythrocyte, meningkatkan kecacatan mereka;
  • Meningkatkan aktiviti antioksidan plasma secara keseluruhan;
  • Meningkatkan aliran darah dalam organ dan tisu;
  • Kembalikan keanjalan dinding vaskular;
  • mengurangkan saiz plak aterosklerotik dan memulihkan aliran darah di dalam vesel;
  • Tekanan darah yang lebih rendah;
  • Meningkatkan kepekaan dadah dan mengurangkan dos.
  • Mengurangkan keparahan atau menangkap tanda-tanda pemburasan penyakit autoimun dan alergi

Di klinik kami, kaedah cryopathic telah menemui aplikasi luas dalam terapi kompleks penyakit berikut:

  • Sindrom antiphospholipid
  • Atherosclerosis
  • Atherosclerosis dari saluran cerebral (penyakit serebrovaskular)
  • Hepatitis autoimun
  • Thyroiditis autoimun
  • Penyakit Takayasu
  • Vaskulitis hemoragik
  • Hepatitis C
  • Hipertensi
  • Glomerulonephritis
  • Granulomatosis Wegener
  • Dermatitis atopik merebak
  • Penyakit Jantung Iskemik
  • Urtikaria
  • Myasteia gravis
  • Myeloma
  • Polangiitis mikroskopik
  • Aterosklerosis yang membelakangkan bahagian bawah kaki
  • Thromboangiitis obliterans
  • Gout
  • Sklerosis berbilang
  • Rheumatoid arthritis
  • Diabetes
  • Sindrom Guillain-Barre
  • Sindrom Goodpasture
  • Sindrom Kelesuan Kronik
  • Sistemik lupus erythematosus
  • Scleroderma
  • Angina pectoris
  • Periarteritis nodular
  • Ekzema

Untuk kos prosedur cryoforesis (penyerapan cryoplasm, cryoprecipitation), lihat Harga.

Sekiranya terdapat bukti, kemungkinan untuk menambah klooforesis dengan beberapa teknologi EG lain - penyinaran plasma ultraviolet, farmakoterapi extracorporeal.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai kemungkinan dan keberkesanan teknologi cryoforesis dan mendaftar untuk perundingan melalui telefon: +7 495 604-10-10.

Cryogenesis

Cryopathic (cryoprecipitation) adalah satu kaedah rawatan di mana bahan-bahan patologi dipilih secara terpilih dari plasma darah, tetapi semua struktur yang diperlukan dalam tubuh manusia dipelihara. Kaedah ini terdiri daripada penyejukan plasma. Pembersihan plasma yang dikumpulkan dari darah pesakit dijalankan menggunakan pemisah, yang mempunyai ruangan penapisan khas - mereka hanya menghapuskan bahan patologi.

Cryopathology berhadapan dengan tugas menghentikan atau mengurangkan dengan ketara simptom penyakit, risiko serangan jantung dan strok, untuk mendapatkan remisi yang mantap dan memanjangkan tempohnya dalam penyakit kronik, untuk mengurangkan intensiti komplikasi yang dapat diterima.

Cryopheresis membantu menormalkan atau meningkatkan data beberapa kajian (pemeriksaan vaskular berfungsi, pemantauan Holter, HEM, ultrasound, echoCG, ECG), menormalkan kolesterol darah, mengurangkan atherogenisiti, pembekuan darah, kerentanan pembentukan bekuan darah dan kelikatan darah.

Prosedur ini mengembalikan peredaran darah dan keanjalan dinding kapal, mengurangkan plak aterosklerotik dan deposit, meningkatkan bekalan darah ke organ dalaman (tidur, ingatan, tumpuan, mood, potensi pada lelaki, prestasi dan ketahanan).

Cryopheresis juga akan membantu meningkatkan kerentanan dadah. Di samping itu, teknik ini digunakan untuk mencegah dan menghentikan kemusnahan kecacatan pesakit.

Petunjuk untuk prosedur

Terdapat cryopheresis rawatan jangka pendek dan jangka panjang, yang merangkumi tidak lebih daripada 5-7 prosedur dalam masa 2-4 hari. Kaedah rawatan ini dilakukan dari 6 hingga 18 bulan - sepanjang tempoh terapi ini, plasma diproses 2-3 kali.

Kursus jangka panjang cryoforesis ditetapkan untuk penyakit kronik badan, seperti iskemia jantung, aterosklerosis, pintasan koronari, infarksi miokardium. Pertama, rawatan kursus dilakukan, maka peningkatan dalam tempoh peralihan antara prestasi prosedur dan jumlah plasma yang diambil dilakukan. Di samping teknik ini, prosedur lain juga boleh diresepkan, ia digunakan secara berasingan untuk penyakit kulit dan autoimun, hepatitis C, dan penyakit pembuluh darah atherosclerosis.

Kaedah ini membantu untuk mendapatkan pengampunan yang mantap dalam pesakit kronik, penurunan besar dalam tanda-tanda penyakit, normalisasi bekalan darah dan pemulihan dinding kapal, dan pengurangan risiko keadaan kardiologi yang mendadak.

Cryotherapy hanya mempunyai ulasan positif daripada pesakit hari ini. Selepas rawatan, komplikasi serius tidak diperhatikan, tetapi masih terdapat kemungkinan:

  • pendarahan;
  • suppurations;
  • alahan;
  • pening;
  • lonjakan tekanan dan kelemahan.

Kelengkungan golongan kontraindikasi

Walaupun prosedur cryoforesis itu sendiri agak selamat dan hanya memberi kesan positif, ia masih mempunyai beberapa kontraindikasi, seperti apa-apa rawatan. Kontraindikasi ini dibahagikan kepada 2 jenis.

Mutlak (dilarang keras): kehadiran sumber pendarahan atau risiko pembaharuan yang tinggi, kehadiran sumber purulen tertutup, manifestasi alahan kepada mana-mana komponen sesi rawatan.

Relatif (apabila prosedur diselesaikan di bawah penyeliaan yang lebih dekat dengan doktor sekiranya tanpa rawatan kursus itu sendiri tidak mungkin):

  • penyakit kardiovaskular yang teruk;
  • hipotensi, anemia, hipoproteinemia;
  • pemburukan flekbitis urat periferal;
  • kekurangan laluan vena;
  • kecemasan pengeluaran;
  • peringkat kritikal penyakit berjangkit dan keradangan;
  • gangguan hemostasis;
  • haid;
  • risiko penghantaran awal atau keguguran pada peringkat awal kehamilan.

Proses cryopheresis

Pesakit duduk di kerusi dan dengan bantuan peralatan perubatan tertentu, jumlah yang diperlukan plasma dipungut melalui urat, dan oleh itu dia duduk sehingga akhir proses.

Perkara utama - semua kali ini tidak membengkokkan tangan di mana jarum dipasang, dan dalam proses anda boleh membaca buku, bercakap di telefon, menonton TV, mendengar muzik, bekerja di komputer riba, dsb., Dan juga minum teh, kopi dan lain-lain tanpa alkohol minuman.

Selepas akhir sesi, pembalut digunakan di tempat jarum dimasukkan, dengan mana orang itu meninggalkan hospital. Pembalut ini mesti disimpan selama sekurang-kurangnya enam jam.

Sejurus selepas mengambil plasma, ia diberikan untuk pemprosesan. Larutan heparin ditambahkan kepada plasma - bentuk endapan di bawah pengaruhnya. Plasma steril yang diletakkan di dalam peti sejuk pada -2 °.

Sebelum sesi berikutnya, plasma dipindahkan ke peti sejuk untuk pembelahan, dan sebelum permulaan terapi, ia akan disentri untuk mendapatkan mendakan cryoprecipitate. Dalam pakej steril melalui pass hemosorbent ke atas plasma sedimen. Sejurus sebelum memasuki plasma ke pesakit, ia dipanaskan dalam mandi air hingga 37 °.

Komplikasi yang mungkin

Walau bagaimanapun, apabila melakukan kaedah rawatan komplikasi yang serius ini, namun ada beberapa perkara yang perlu diketahui oleh pesakit.

Pertama, ia mungkin pendarahan kecil di kawasan tusukan vena, ia mesti segera dihentikan dengan menggunakan pembalut yang ketat. Kedua, pesakit boleh mengadu pening kepala jangka pendek, yang secara langsung berkaitan dengan tekanan darah yang tidak teratur semasa sesi.

Ketiga, pesakit mungkin merasakan kelemahan yang tidak penting secara umum dalam tempoh antara kursus rawatan, walaupun ia tidak nyata pada setiap orang dan tidak sekurang-kurangnya mengganggu cara hidup normal pesakit.

Keempat, pesakit mungkin alah kepada ubat-ubatan yang digunakan semasa prosedur itu sendiri.

Lebih kurang selalunya, sensasi seperti sakit kepala sementara, mual ringan, rasa mati rasa atau kesemutan di bibir, hidung, jari-jari, serta tenggelam tisu otot diperhatikan. Adalah penting untuk diingat bahawa pada awal prosedur, pesakit boleh memburukkan penyakit itu sendiri, tetapi ini hanya pada tahap awal terapi.

Jika seseorang mempunyai bentuk penyakit yang lebih teruk, maka komplikasi mungkin lebih akut. Terutamanya ia melibatkan kes-kes apabila pesakit sudah dalam keadaan yang serius dan, mungkin, tinggal dalam keadaan terapi pernafasan.

Proses penyediaan pesakit untuk prosedur

Saya ingin ambil perhatian bahawa cryogenesis hanya dilakukan jika pesakit mempunyai ujian makmal untuk mengesan HIV, hepatitis B dan hepatitis C.

Juga, pesakit mesti biasa dengan semua dokumen yang menerangkan butiran prosedur, lengkap dan menandatangani persetujuan sukarela untuk manipulasi perubatan atau diagnostik, serta pencerobohan perubatan.

Pesakit tidak memerlukan latihan khusus untuk melaksanakan prosedur cryopheresis Hanya doktor yang hadir boleh, segera sebelum sesi itu sendiri, menetapkan darah untuk ujian makmal tertentu.

Oleh itu, adalah lebih baik bagi pesakit untuk datang ke klinik dengan perut kosong untuk mengelakkan rasa malu. Selepas mengambil darah untuk makmal, seseorang boleh dengan tenang bersarapan, duduk di kanan kerusi semasa sesi.

Pertukaran plasma terapeutik

Plasmapheresis terapeutik adalah kaedah pembersihan darah dari toksin, serpihan virus, serpihan dinding sel, lipid aterogenik, autoantibodies, alergen dan bahan berbahaya lain yang menyebabkan penyakit, fungsi organ dalaman, keletihan kronik dan gangguan lain yang tidak stabil.

Prosedur ini memerlukan radas khas dengan penapis membran yang memisahkan plasma "buruk". Dalam erti kata lain, proses itu sama dengan kaedah kuno pengaliran darah, bagaimanapun, teknologi moden telah membenarkan kembalinya darah yang dikumpulkan ke badan pesakit, yang menghapuskan risiko gangguan hipovolemik.

Perhatian! Terdapat kontraindikasi! Perundingan dengan doktor yang hadir. Jangan mengambil sesi tanpa preskripsi pakar. Pencegahan pemikiran tidak akan bertambah baik, tetapi hanya membahayakan kesihatan.

Kaedah plasmapheresis terapeutik

Sekiranya anda berminat untuk membersihkan darah dengan plasmapheresis di Kazan, kami mengesyorkan supaya anda meneruskannya di klinik WTC.

Kami tidak menggunakan domestik, tetapi peralatan Amerika BAXTER FENWAL AUTOPHERESIS - pemimpin pasaran dalam mesin transfusiologi mewah.

Tempoh prosedur hanya 45 minit. Ini bermakna anda tidak perlu pergi ke hospital. Semua manipulasi boleh dilakukan dalam keadaan hospital hari ini. Kos satu rawatan plasmapheresis automatik ialah 3,900 rubel.

Satu sesi membolehkan anda menyingkirkan 680-1200 ml plasma berpenyakit. Tempoh kursus yang disyorkan adalah 1-3 prosedur.

Prosedur plasmapheresis membran benar-benar tidak menyakitkan dan selesa untuk pesakit. Setelah selesai manipulasi, terdapat sedikit kelemahan.

Senarai ujian yang diperlukan

  • Jumlah darah lengkap;
  • HIV, RW, ujian hepatitis;
  • Pembekuan darah, coagulogram;
  • Jumlah protein

Anda boleh mengambil ujian di pusat kami atau menjalani prosedur sendiri.

24 jam sehari: (843) 240-17-40 (tanpa nama)

Kesan positif plasmapheresis

  • Detoksifikasi: melegakan hati, buah pinggang, paru-paru. Keadaan kulit bertambah baik;
  • Penyelesaian kepada masalah sloughing darah: fungsi jantung normal, menghalang perkembangan hipoksia tisu. Darah menjadi mengalir, ia menembus katil kapilari dengan lebih mudah, menghilangkan produk metabolik lebih cepat dan menembusi sel dengan oksigen;
  • Immunomodulation: menstabilkan sistem imun, toning bahagian yang tidak aktif dan melawan sel-sel imun hiperaktif yang menyokong peradangan alergi dan autoimun.

Bagaimana untuk membuat temujanji

Sekiranya anda berminat dengan harga plasmapheresis terapeutik, ada pertanyaan kepada ahli terapi, atau anda ingin membuat temujanji, hubungi kami di (843) 240-17-40 atau biarkan permohonan menggunakan aplikasi mudah alih yang membolehkan anda mendapat diskaun 5%.

Kami bekerja sepanjang masa!

24 jam sehari: (843) 240-17-40 (tanpa nama)

Petunjuk untuk plasmapheresis

  1. Bersedia untuk mengandung.
  2. Antibodi antisperm.
  3. Sindrom antiphospholipid.
  1. Hepatitis aktif kronik autoimun.
  2. Cirrhosis hati pada peringkat awal.
  1. Diabetes mellitus dan komplikasinya
  2. Thyrotoxicosis.
  1. Rheumatoid arthritis. (termasuk dalam standard rawatan mengikut Perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia pada 20 September 2005 N 587).
  2. Gout
  3. Sistemik lupus erythematosus. (termasuk dalam standard rawatan mengikut Perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia pada 12 September 2005 N 567).
  1. Sindrom Neuroleptik Malignan
  2. Rintangan terhadap ubat antipsikotik

Contraindications to plasmapheresis:

  1. Anemia
  2. Hipoproteinemia
  3. Gangguan kongenital atau diperolehi dari sistem hemostatic, thrombocytopenia
  4. Pendarahan
  5. Ancaman keguguran atau kelahiran pramatang
  6. Negeri demam
  7. Kehadiran fokus purulen yang tidak bersaliran
  8. Reaksi alahan terhadap komponen prosedur.
  1. Berat kurang daripada 50 kg.
  2. Kurang akses vena
  3. Phlebitis urat periferal di peringkat akut

Alamat kami: Kazan, st. Noksinsky slope 45, tel: (843) 240-17-40

© Pusat Toksikologi Perubatan LLC,

Pertukaran plasma

Plasmapheresis adalah kaedah terapi extracorporeal (di luar badan), intipati yang terdiri daripada penyingkiran plasma, yang mengandungi bahan-bahan toksik dan metabolik, pembawa penyebab penyakit.

Bergantung kepada kaedah mendapatkan plasmapheresis plasma, perkakasan, empar, membran, dan pemendapan (penyelesaian) plasmapheresis diasingkan. Dalam versi moden, plasmapheresis dilakukan dalam penapis atau pemisah plasma khas, di mana darah dibahagikan kepada unsur-unsur (sel) dan plasma yang terbentuk. Plasma dikeluarkan, dan sel-sel darah bersama-sama dengan penyelesaian penggantian plasma dikembalikan ke aliran darah pesakit.

Untuk prosedur, pesakit disambungkan ke peranti melalui salah satu pembuluh darah periferal, melalui kateter yang disambungkan ke satu set lebuh raya dan penapis plasma. Seluruh proses pengekstrakan plasma dan pulangan sel dilakukan secara automatik dan selamat, kerana hanya set steril bahan pakai buang digunakan.

Tempoh prosedur ialah 1.5-2 jam.

Plasmapheresis dijalankan untuk mengurangkan kepekatan plasma protein, lipid, hormon, toksin, antigen, antibodi, kompleks imun. Malangnya, kaedah ini tidak selektif dan tidak membenarkan untuk membuang dari badan sama persis dengan komponen yang menyebabkan atau menyokong penyakit ini. Oleh itu, bersama-sama dengan plasma, banyak bahan lain dikeluarkan dari badan, beberapa yang diperlukan untuk badan dan mengekalkan metabolisme normal. Oleh itu, kaedah di bawah keadaan tertentu memerlukan terapi gantian dengan protein dan ubat lain.

Pada masa ini, plasmapheresis bukan sahaja sebagai nilai teknologi sebagai kaedah penyediaan selektif (imunosorbsi) atau semi-selektif (cryopheresis) penyingkiran bahan-bahan berbahaya dari darah, tetapi digunakan sebagai kaedah detoksifikasi bebas. Petunjuk untuk plasmapheresis, yang pada abad ke-20 sangat berlebihan (lebih daripada 200 penyakit), telah secara beransur-ansur menyempit pada tahun-tahun kebelakangan ini. Kajian multi-pusat antarabangsa telah menunjukkan bahawa kesan tanpa syarat plasmapheresis adalah terhad kepada penyakit dan sindrom berikut:

  • kerosakan jantung pada penyakit alergi dan autoimun
  • kerosakan virus otot jantung (myocarditis virus)
  • komplikasi serangan jantung
  • keradangan jantung asal autoimun
  • aterosklerosis
  • sistemik vaskulitis
  • asma bronkial
  • alveolitis fibrosing
  • hemosiderosis
  • kolitis ulseratif
  • Penyakit Crohn
  • keradangan autoimun kronik hati;
  • ensefalopati toksik
  • diabetes dan komplikasinya (lesi vaskular mata, buah pinggang, otak, kaki)
  • menurunkan kepekaan insulin; penyakit Addison
  • psoriasis kerosakan bersama psoriasis
  • pemphigus
  • herpes
  • keadaan alahan yang teruk
  • toksikoderma.
  • atopic dermatitis
  • arthritis rheumatoid
  • sistemik lupus erythematosus
  • dermatomyositis
  • sistemik scleroderma
  • pollinosis
  • reaksi alahan terhadap pelbagai bahan
  • tindak balas alahan terhadap faktor fizikal: cahaya matahari, haba, sejuk, dan lain-lain
  • kerosakan mata pada penyakit organ-organ rembesan dalaman
  • keradangan choroid peradangan kronik orbit
  • kerosakan pada kapal bola mata di diabetes mellitus
  • glomerulonephritis keradangan buah pinggang dengan lupus erythematosus sistemik
  • Sindrom Goodpaschura
  • jangkitan teruk buah pinggang dan ureter
  • kerosakan buah pinggang yang teruk
  • pelbagai sklerosis
  • penyakit berjangkit kronik sistem saraf
  • keradangan alahan pada tisu otak
  • keracunan etil alkohol, mabuk
  • penagihan dadah

Contraindications Contraindications mutlak untuk plasmapheresis (contraindications di mana prosedur tidak dapat dilakukan dalam mana-mana):

  • kerosakan otak yang teruk
  • pendarahan teruk

Kontraindikasi relatif untuk plasmapheresis (contraindications yang boleh diabaikan):

  • Peningkatan pendarahan
  • Ulser peptik dan ulser duodenal di peringkat akut
  • Aritmia jantung
  • Kandungan protein rendah dalam plasma darah
  • Jangkitan akut
  • Bulanan pada wanita

Cryoprecipitation

Cryoprecipitation adalah kaedah EGC yang meningkatkan pemilihan plasmapheresis. Ia didasarkan pada sifat protein plasma fibronektin untuk mempolimeran dengan kehadiran heparin dalam sejuk dan membentuk endapan, yang juga mengandungi kompleks imun yang beredar, 1 μM, A, O, cryoglobulins, fibrinogen, NW - komponen pelengkap, diubahsuai peroksida lipoprotein, faktor von Willebrand.

Cryoprecipitation adalah sebahagian daripada tiga kaedah pengubahsuaian autoplasma untuk EGC: cryopheresis, penyerapan cryoplasma yang berterusan dan terkadang.

Penyerapan cryoplasma berterusan dilakukan serentak dalam litar extracorporeal. Plasma Heparin memasuki penukar haba, menyejukkan hingga 4 ° C, kemudian dipancarkan melalui tiang karbon diaktifkan di mana endapan disimpan, kemudian dipanaskan di penukar haba kedua hingga 37 ° C dan dikembalikan kepada pesakit [25].

Dalam cryogenesis, plasma secara exfusively pada plasmapheresis diletakkan di dalam peti sejuk selama 24 jam pada suhu 4 ° C Selepas inkubasi dan pembentukan cryocirrigation, ia disentrifugasi dalam sentrifu didinginkan pada suhu yang sama, selepas pemisahan mendakan beku dalam peti sejuk suhu rendah, kemudian digunakan untuk pertukaran plasma pada pertukaran plasma berikutnya [41, 61, 80].

Dengan penyerapan cryoplasm yang terputus-putus, heparin plasma membeku sebaik sahaja diterima. Sebelum operasi seterusnya, ia dibuang pada suhu 4 ° C, disentrifuged (pilihan) dan diratakan melalui tiang dengan hemosorbent arang batu, kemudian selepas pemanasan ia digunakan untuk penggantian plasma.

Cryoprecipitation mempunyai kesan immunocorrective dan regenerasi. Ia telah digunakan secara meluas sebagai alternatif kepada pertukaran plasma intensif dan pertukaran plasma untuk plasma penderma dalam rawatan penyakit autoimun kronik dan endotoxicosis kronik. Ia tepat apabila ia digunakan bahawa ideologi pertukaran plasma untuk autoplasma (POAP) telah dibangunkan [15]. Inti ini terletak pada penggunaan yang dirawat secara khusus (cryosorption, cryoprecipitation, penyerapan termo, thermoprecipitation, dll) autoplasma pesakit yang diperoleh semasa operasi sebelumnya untuk pertukaran plasma. Ini meningkatkan selektiviti pembedahan ekstremorporal dan sebahagian besar komponen berguna plasma darah dikembalikan kepada pesakit. Secara khususnya, kehilangan protein hanya 20-30%, dan terutamanya disebabkan oleh protein besar globular. Keperluan untuk penderma plasma dan penggantian darah lain berkurang dengan ketara, yang mengakibatkan pengurangan jumlah tindak balas alergi. Kembalinya plasma pesakit sendiri membolehkan, semasa perjalanan EGC, untuk meningkatkan jumlah pengeluaran dari operasi ke operasi (sehingga 1 OCP ke operasi 4-5) dan dengan ketara meningkatkan keberkesanan rawatan. (Teknik pertukaran plasma untuk autoplasma cryosorbed diterangkan secara terperinci dalam Bab 9.)

Kembali ke cryoprecipitation, satu lagi arahan penggunaannya perlu disebutkan - mendapatkan pepton fibronectin autologous, yang digunakan untuk terapi tempatan untuk luka bukan penyembuhan jangka panjang, ulser tropik, ulser duodenal [10, 18].

Cryogenesis apa itu

Cryogenesis (cryoprecipitation). Teknik terapeutik ini berdasarkan pemilihan bahan patologi dari plasma darah, sambil mengekalkan semua sebatian berguna dalam tubuh. Perbezaan utama dari penapisan plasma ialah penyejukan plasma. Penapisan plasma yang dikumpulkan dari darah pesakit dijalankan pada pemisah dengan lajur penapisan khas, yang hanya membuang komponen patologi.

Apa yang dialih keluar

Pesakit dengan bantuan alat perubatan khas adalah pagar jumlah plasma yang diperlukan. Selepas meninggalkan pesakit, dia dirawat dengan kaedah ini:

  1. Penyelesaian Heparin ditambahkan kepada plasma, di bawah pengaruh yang mendakan terbentuk.
  2. Dikemas dalam beg steril, plasma dibekukan pada suhu -2 darjah.
  3. Sebelum prosedur, plasma diletakkan di dalam peti sejuk, di mana ia dibuang. Pada masa ini, pembentukan serpihan putih berlaku di dalamnya.
  4. Sebelum memulakan prosedur, ia disenyapkan untuk mendakan cryoprecipitate.
  5. Pas melalui plasma sedimen melalui hemosorbent ke dalam pakej steril.
  6. Sebelum pengenalan plasma, pesakit dipanaskan dalam mandi air hingga 37 darjah.

Daripada plasma dalam komposisi endapan dikeluarkan:

  • pecahan kolesterol buruk, lipoprotein ketumpatan yang berbeza (rendah dan sangat rendah);
  • cryoglobulins dan sistem imun beredar: IgG, Fab-IgE2, IGM;
  • asid urik dan virus;
  • protein yang sangat sensitif (C - reaktif).

Petunjuk untuk prosedur

Cryotherapy ditetapkan mengikut kaedah jangka panjang atau program jangka pendek. Kaedah kursus terdiri daripada tidak lebih dari 5 hingga 7 prosedur dalam 2 hingga 4 hari, di mana seluruh plasma yang ada di dalam badan diproses dua atau tiga kali. Kaedah ini dilakukan dengan tempoh dari enam bulan hingga satu setengah tahun.

Dalam penyakit kronik (iskemia di jantung, aterosklerosis, pembedahan pintasan arteri koronari, infark miokard), disarankan untuk menggunakan kursus cryopheresis jangka panjang. Permulaan dijalankan mengikut skema kursus rawatan, peningkatan selanjutnya dibuat dalam tempoh pertengahan antara prosedur dan jumlah plasma yang diambil. Cryoprecipitation digunakan bersamaan dengan prosedur yang ditetapkan atau sebagai rawatan terapeutik bebas untuk penyakit autoimun, perkutaneus, hepatitis C virus, dan penyakit vaskular atherosclerosis.

Rawatan jenis ini membolehkan untuk mencapai pengampunan yang stabil dalam pesakit kronik, pengurangan tanda-tanda penyakit yang ketara, meningkatkan bekalan darah dan memulihkan dinding vaskular, mengurangkan risiko untuk membangunkan keadaan jantung akut. Prosedur krioafarez (cryoprecipitation) ulasan pesakit hanya positif.

Selepas prosedur terdapat risiko pendarahan, kehadiran fokus purulen, berlakunya tindak balas alergi. Komplikasi serius selepas prosedur tidak diperhatikan, dan jika ada kes terpencil dalam bentuk pening, turun naik tekanan, kelemahan.

Cryogenesis

Maklumat am

Cryoprecipitation memungkinkan untuk menyingkirkan bahan-bahan seperti sitokin pro-radang, cryoglobulin, immunoglobulin, protein C, asid urik, prostaglandin, serta trigliserida.

Teknologi ini memungkinkan untuk memproses sejumlah besar plasma hanya dalam satu sesi, tanpa menggunakan bahan penderma atau media pengganti plasma protein lain.

Ini menghalang terjadinya jangkitan bawaan vektor, komplikasi imun, memungkinkan untuk meninggalkan semua bahan berfaedah di dalam badan.

Kelebihan utamanya termasuk:

  • keupayaan untuk mengurangkan kelikatan darah;
  • Pemulihan ciri-ciri membran-protein eritrosit;
  • aktiviti antioksidan meningkat dan aliran darah dalam organ dan tisu lembut;
  • tekanan darah rendah;
  • mengurangkan saiz plak atherosclerosis, membetulkan kepekaan terhadap ubat-ubatan perubatan;
  • menghilangkan tanda-tanda penyakit alergi dan autoimun.

Proses prosedur

Persediaan

Pertama, pesakit dihantar untuk pemeriksaan fizikal. Doktor sedang mengkaji sejarah perubatannya dan kesesuaian pelantikan cryotherapy. Ditugaskan untuk ujian darah (klinikal), penyelidikan biokimia dan coagulogram.

Prosedur k Cryopathology

Pertama, menggunakan plasmapheresis, jumlah plasma yang diperlukan dikeluarkan dari pelanggan. Kemudian ia disejukkan, disentri dan dibersihkan. Selepas itu, ia kembali ke badan.

Sebelum pengumpulan darah awal, sel darah merah dipisahkan. Ia dikeluarkan dalam dos kecil (kira-kira 15 atau 20 ml). Biasanya hanya menggunakan satu urat. Tempoh sesi adalah kira-kira 40-45 minit.

Tempoh pemulihan

Ia adalah perlu untuk mengurangkan dos ubat yang dirawat doktor.

Petunjuk

Teknik ini ditunjukkan kepada orang yang mempunyai:

  • aterosklerosis, hepatitis autoimun;
  • sindrom antiphospholipid, vaskulitis hemoragik;
  • CHD, urtikaria, SLE, arthritis rheumatoid;
  • gout, keletihan kronik;
  • dermatitis atopik;
  • kencing manis, ekzema;
  • scleroderma, stenocardia, periarteritis nodosa;
  • sistemik lupus erythematosus.

Juga, metodologi disyorkan untuk tromboangiitis obliterans, mikroskopik polyangiitis, graast myasthenia, glomerulonephritis.

Contraindications

Mutlak termasuk:

  • ulser lambung atau duodenal;
  • gangguan pendarahan.
  • traumatik, kejutan anaphylactic;
  • bentuk penyakit hati teruk;
  • anemia;
  • hepatitis akut, penyakit jantung;
  • rangkaian venous periferal yang kurang jelas.

Komplikasi

Secara umum, cryomethodics boleh diterima dengan baik. Dalam kes yang luar biasa, akibat berikut berlaku:

  • mual yang ringan;
  • migrain, perkembangan pendarahan (dalam keadaan ini menambah antikoagulan).

Cryogenesis

Cryogenesis adalah kaedah hemokorreksi separa selektif (semi-selektif), yang berdasarkan mekanisme cryopreservation (Greek κρςο холод - sejuk, Latin Praecipitatio - hujan). Mekanisme cryoprecipitation membolehkan molekul-molekul yang besar dikeluarkan dari plasma darah dengan merangsangnya kehadiran heparin apabila terdedah kepada suhu rendah.

Dengan bantuan alat khas, sejumlah plasma diambil dari pesakit. Seterusnya, pesakit meninggalkan dinding klinik, dan plasma tertakluk kepada kitaran rawatan tertentu. Bahan pertama ditambah kepada plasma - heparin. Kemudian plasma yang dicurahkan ke dalam pakej steril tertakluk kepada pembekuan pada suhu -2 ° C. Sehari sebelum prosedur seterusnya, plasma diletakkan di dalam peti sejuk (+4 - +6 ° C). Pada siang hari, plasma dibuang, dan kepingan putih (cryoprecipitate) terbentuk di dalamnya. Sebelum prosedur, plasma sejuk tertakluk kepada pemprosesan akhir. Ia disentrifugasi di sentrifu berpenyakit khas untuk mendakan cryoprecipitate. Plasma supernatan disalurkan melalui hemosorbent arang batu, dikumpulkan dalam bungkusan steril dan dipanaskan dalam mandi air (+37 ° C). Plasma yang dimurnikan dan dipanaskan dalam bentuk ini sedia untuk dikembalikan kepada pesakit.

Prinsip pembentukan endapan

Endapan terbentuk dalam plasma dengan menambah heparin dan pendedahan kepada suhu rendah (pembekuan, pencairan) atau meningkatkan keasidannya kepada nilai pH 4.8-5.2. Pelekatan molekul heparin dan kolesterol "buruk" berlaku. Juga dalam proses ikatan melibatkan molekul bahan-bahan lain.

Bahan yang dikeluarkan dari plasma (sebagai sebahagian daripada precipitate):

  • Fraksi kolesterol "buruk": lipoprotein ketumpatan rendah (LDL), lipoprotein (LP (a)), lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah (VLDL)
  • Produk sistem imun: IgG, IgM, IgE, CIC - kompleks imun beredar, cryoglobulin, C1, C3, C5 komponen pelengkap
  • IL1, IL2, IL4, IL6, TNFα, prostaglandin
  • faktor pembekuan darah: V, VII, VIII, faktor inhibitor faktor VIII,
  • fibrinogen, perencat pengaktif plasminogen
  • protein C-reaktif yang sangat sensitif (hsCRP - sensitiviti tinggi protein reaktif C)
  • molekul melekat sel yang beredar: E-selectin, V-CAM, I-CAM
  • virus

Program rawatan cryopheresis

Cryotherapy boleh digunakan dalam bentuk program rawatan berikut: kursus dan rawatan jangka panjang.

Rawatan kursus terdiri daripada 5-7 prosedur cryophoresis. Untuk 5 prosedur, adalah mungkin untuk memproses dan "membersihkan" dua kali seluruh plasma dalam badan, untuk 7 prosedur - tiga kali.

Pada prosedur pertama, plasma darah dicontohkan pada kadar 25-28% daripada jumlah jumlah plasma yang beredar (CPV) pesakit. Kekurangan jumlah plasma dikompensasikan oleh infusi intravena saline. Plasma terkumpul menjalani proses rawatan ("pembersihan").

Pada prosedur ke-2, pertukaran plasma dilakukan. 35-40% jumlah jumlah plasma yang beredar diambil dari pesakit. Plasma "disucikan" diperolehi dalam prosedur pertama dikembalikan kepada pesakit. Kekurangan jumlah plasma diberi pampasan oleh garam.

Pada prosedur ke-3, pertukaran plasma dilakukan. Sudah 50-55% jumlah jumlah plasma yang beredar diambil dari pesakit. Plasma "disucikan" diperolehi dalam prosedur ke-2 dikembalikan kepada pesakit. Kekurangan jumlah plasma diberi pampasan oleh garam.

Pada prosedur ke-4, ke-5, ke-6, ke-7, jumlah plasma yang diambil tidak meningkat. Juga 50-55% daripada jumlah isipadu plasma beredar dikumpulkan. Plasma "disucikan", yang diperolehi dalam prosedur terdahulu, dikembalikan kepada pesakit.

Plasma yang diperoleh semasa prosedur terakhir tidak dikembalikan kepada pesakit, tetapi digunakan.

Sebagai peraturan, rawatan digunakan dengan kursus cryophoresis (5-7 prosedur) dengan kekerapan 6 bulan hingga 1.5 tahun. Walau bagaimanapun, terdapat penyakit kronik di mana ia adalah dinasihatkan untuk memohon rawatan jangka panjang untuk mencapai hasil yang jelas dan stabil. Penyakit seperti ini termasuk: hiperkolesterolemia keluarga, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, keadaan selepas infarksi miokardia atau strok serebrum, keadaan selepas pembedahan pintasan arteri koronari dan penyegaran arteri, memusnahkan aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah, kaki diabetes, degenerasi makula. dan lain-lain, dan rawatan jangka panjang digunakan untuk tidak berkesan ubat penurun kolesterol.

Rawatan jangka panjang dilakukan untuk jangka masa yang panjang - 1-2 tahun atau lebih. Pertama, kursus 5 prosedur untuk rejimen rawatan kursus. Selang lanjut antara prosedur meningkat. Jumlah plasma yang diambil juga dapat meningkat, mencapai keseluruhan volume yang terdapat dalam tubuh. Oleh itu, prosedur ke-6 dijalankan dalam 1-1.5 minggu, prosedur ke-7 - dalam 2-2.5 minggu. Prosedur berikutnya dijalankan dengan selang 2-4 minggu, bergantung kepada ciri-ciri penyakit tersebut. Antara rawatan, plasma disimpan dalam keadaan beku.

Rawatan jangka panjang membolehkan masa yang lama dan yakin mengekalkan kesan klinikal yang dicapai dengan pemeliharaan pada pesakit dengan penyakit kronik yang teruk yang bekerja dan tahap kehidupan yang mencukupi.

Perlu diberi perhatian kepada hakikat bahawa proses "pembersihan" tubuh secara aktif berterusan sepanjang tempoh antara prosedur, serta beberapa waktu selepas tamat kursus. Iaitu, dengan mengurangkan pengurangan bahan-bahan yang dikeluarkan dalam darah, mereka mula memasuki aliran darah dari tisu di mana ia telah disimpan selama bertahun-tahun (sebagai contoh, plak atherosclerosis). Dalam prosedur berikut, bahan-bahan yang dikeluarkan dari tisu dikeluarkan dari darah, dan lain-lain sekali lagi. Oleh itu, mengekalkan kepekatan rendah "zat" dalam darah, dari prosedur ke prosedur, kita meningkatkan refil (terbalik semasa) bahan-bahan ini dari tisu ke dalam darah.

Kekerapan prosedur

Rawatan kursus: 1 prosedur dalam 2-4 hari.

Rawatan jangka panjang: 1 prosedur dalam 2-4 minggu.

Tempoh prosedur

Tempoh prosedur bergantung pada jumlah plasma yang diambil, kadar aliran darah dalam sistem, keadaan pesakit:

Prosedur pertama - 1-1.5 jam

Prosedur ke-2 - 1.5-2 jam

Prosedur ke-3 - ke-7 - 2-2.5 jam

Prosedur selanjutnya untuk rawatan jangka panjang boleh berlangsung sehingga 3-4 jam.

Kekerapan kursus rawatan

Rawatan kursus dengan cryotherapy (5-7 prosedur) perlu dilakukan dengan kekerapan 6 bulan hingga 1.5 tahun.

Rawatan jangka panjang dijalankan selama 1-2 tahun atau lebih dengan kekerapan 1 prosedur dalam 2-4 minggu.

Prosedur permohonan

Cryotherapy digunakan sebagai prosedur perubatan bebas atau digabungkan dengan prosedur lain, seperti inkubasi massa sel (PCM), penyinaran darah ultraviolet (UFOC) dalam sesi tunggal.

Dalam rawatan penyakit autoimun, prosedur cryopheresis boleh digantikan dengan prosedur limfositepheresis, photopheresis, yang bertujuan untuk membuang limfosit atau mengubah sifatnya. Oleh itu, rawatan dengan kaedah hemocorrection extracorporation membolehkan anda bertindak di bahagian yang berlainan penyakit ini: antibodi yang menjangkiti tisu dan organ mereka sendiri, serta limfosit yang menghasilkan antibodi ini dan seterusnya menyerang sel sendiri.

Cryotherapy di bahagian hemocorrection di Hospital Klinikal di Yauza

Dalam jabatan hemocorrection di Hospital Klinikal di Yauza, cryopheresis dilakukan oleh doktor dengan pengalaman praktikal yang luas. Kami menggunakan kaedah hemocorrection yang telah diuji dan dibuktikan dengan menggunakan peralatan moden generasi terkini. Cryogenesis adalah prosedur yang selamat, yang bagaimanapun, memerlukan pemantauan keadaan pesakit oleh ahli-ahli sepanjang sesi dan pematuhan ketat terhadap semua aspek teknis teknik. Apabila menjalankan cryopheresis, hanya guna guna steril yang digunakan, yang memastikan keselamatan lengkap pesakit dari jangkitan.

Bagaimana keadaannya

Pesakit datang pada prosedur pada masa yang ditetapkan. Duduk di kerusi yang selesa. Seterusnya, jarum dimasukkan ke dalam urat, seolah-olah memasang penitis. Tidak ada ketidakselesaan lain. Dan begitu pesakit sedang duduk sehingga akhir prosedur. Apa yang dikehendakinya bukan untuk membengkokkan tangan, di mana jarum berdiri. Semasa prosedur, anda dibenarkan membaca majalah, buku, bercakap di telefon, menonton TV, mendengar muzik, bekerja pada komputer riba menggunakan sambungan Wi-Fi, dan sebagainya. Semasa prosedur, pesakit boleh ditawarkan teh dan kopi.

Selepas sesi itu, pembalut mampatan digunakan pada tapak penempatan jarum, dengan mana pesakit meninggalkan klinik. Perbanian mesti disimpan selama sekurang-kurangnya 6 jam.

Menyediakan pesakit untuk prosedur

  • Prosedur dilakukan hanya jika pesakit mempunyai pemeriksaan untuk:
    • hepatitis B
    • hepatitis C
    • HIV
  • Sebelum rawatan, pesakit harus menyemak, lengkap dan menandatangani dokumen:
    • Mengakui persetujuan sukarela untuk manipulasi (diagnostik) perubatan (prosedur) "
    • "Memaklumkan persetujuan sukarela untuk campur tangan perubatan"

Tiada latihan khusus diperlukan untuk cryophoresis.

Sekiranya doktor yang menghadiri membuat sampel pensampelan darah sebelum menjalani prosedur untuk sebarang ujian, pesakit harus menjalani perut kosong. Dan selepas mengambil darah untuk analisis, pesakit boleh makan sandwic atau sesuatu yang lain dalam prosedur (di kerusi). Teh atau kopi akan ditawarkan oleh kakitangan klinik.

Tujuan rawatan

  • Pelepasan atau pengurangan gejala penyakit yang signifikan.
  • mencapai remisi yang stabil dan meningkatkan tempohnya dalam penyakit kronik, mengurangkan keamatan kemungkinan pemburasan berikutnya
  • penstabilan atau pembaikan ujian darah: mengurangkan tahap "buruk" kolesterol dalam darah dan meningkatkan "baik", mengurangkan pekali aterogenik, mengurangkan pembekuan darah dan kecenderungan untuk trombosis, mengurangkan kelikatan darah dan meningkatkan kelangsungannya
  • Normalisasi atau penambahbaikan data peperiksaan instrumental (ECG, pemeriksaan ultrasound organ, echocardiography, pemeriksaan ultrabunyi saluran darah, pemeriksaan fungsi saluran darah, pemantauan Holter, ergometri basikal, dan sebagainya)
  • pemulihan keanjalan dinding kapal dan pengurangan deposit atherosclerotic dan plak
  • peningkatan bekalan darah ke organ dalaman dan, akibatnya, peningkatan ingatan, tidur, kepekatan, mood, peningkatan kemampuan kerja dan ketahanan terhadap usaha fisik, potensi pada pria
  • mengurangkan risiko infarksi miokardium dan strok serebrum
  • peningkatan kepekaan terhadap ubat ubat
  • Mencegah atau menghentikan ketidakupayaan pesakit, mengekalkan kecacatan jangka panjang dan kualiti hidup yang tinggi

Satu contoh peningkatan bekalan darah miokardium (otot jantung), menurut rakan sejawat Jerman, selepas satu "pembersihan" semua plasma dari kolesterol dan bahan makromolekul lain.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai kesan yang dicapai dengan penyakit tertentu pada halaman yang didedikasikan untuk penyakit ini.

Petunjuk untuk digunakan

  • Sindrom antiphospholipid
  • Atherosclerosis
  • Atherosclerosis dari saluran cerebral (penyakit serebrovaskular)
  • Dermatitis atopik
  • Anemia hemolitik autoimun
  • Hepatitis autoimun
  • Thyroiditis autoimun
  • Penyakit Crohn
  • Penyakit rantaian cahaya
  • Penyakit Takayasu
  • Penyakit rantaian berat
  • Asma bronkial
  • Degenerasi makula yang berkaitan dengan usia (bentuk kering)
  • Vaskulitis hemoragik (penyakit Shenlein-Henoch)
  • Hepatitis C
  • Hipertensi
  • Hiperkolesterolemia
  • Keluarga hypercholesterolemia
  • Glomerulonephritis
  • Kebotakan menelan
  • Granulomatosis Wegener
  • Neuropati demyelinating
  • Neuropati diabetes
  • Nefropati diabetes
  • Retinopati diabetes
  • Kaki kencing manis
  • Cardiomyopathy dilembutkan
  • Dermatitis atopik merebak
  • Penyakit Jantung Iskemik
  • Urtikaria
  • Cryoglobulinemia
  • Waldenstrom Macroglobulinemia
  • Myasthenia gravis
  • Myeloma
  • Polangiitis mikroskopik
  • Kolitis Ulseratif
  • Aterosklerosis yang membelakangkan bahagian bawah kaki
  • Thromboangiitis obliterans
  • Kehilangan pendengaran neurosensori akut (kehilangan pendengaran akut)
  • Pemphigoid bullosa
  • Gout
  • Psoriasis
  • Bubble vulgar
  • Berdaun kapilari
  • Sklerosis berbilang
  • Rheumatoid arthritis
  • Diabetes
  • Sindrom Guillain - Barre
  • Sindrom Goodpasture
  • Sindrom Lambert-Eaton (sindrom myasthenic)
  • Sindrom Kelesuan Kronik
  • Sistemik lupus erythematosus
  • Scleroderma
  • Mengurangkan potensi genesis vaskular
  • Angina pectoris
  • Necrolysis epidermis
  • Purpura thrombocytopenic
  • Periarteritis nodular
  • Ekzema

Di samping itu, digabungkan dengan kaedah lain - penindasan jisim sel dengan antibiotik - cryopheresis digunakan untuk merawat penyakit berikut:

  • Adnexitis
  • Jangkitan bakteria
  • Pyelonephritis
  • Pyoderma
  • Pneumonia
  • Prostatitis
  • Trichomoniasis
  • Jerawat (jerawat)
  • Chlamydia

Contraindications

Kontraindikasi dibahagikan kepada mutlak dan relatif.

Mutlak (anda tidak boleh melaksanakan prosedur dalam mana-mana):

  • kehadiran tapak pendarahan atau risiko tinggi pendarahan yang diperbaharui
  • kehadiran tumpuan suppuratif yang tidak dibuka
  • reaksi alahan terhadap komponen yang digunakan semasa sesi

Relatif (ada kemungkinan untuk menjalankan prosedur, tetapi di bawah penyeliaan yang lebih dekat dengan doktor, serta dalam keadaan ketika sukar untuk mengatasi penyakit ini tanpa prosedur):

  • penyakit kardiovaskular dalam dekompensasi teruk
  • hipotensi (tekanan darah sistolik di bawah 90 mm Hg)
  • anemia teruk (hemoglobin rendah)
  • hipoproteinemia teruk (tahap protein darah rendah)
  • phlebitis urat periferal di peringkat akut
  • kekurangan akses vena
  • sindrom mabuk atau pengeluaran
  • peringkat akut penyakit berjangkit dan proses keradangan
  • gangguan hemostasis (penurunan atau ketiadaan pembekuan darah)
  • penyakit mental
  • haid
  • ancaman kelahiran pramatang atau keguguran pada kehamilan awal

Komplikasi

Komplikasi serius dengan rawatan extracorporeal sangat jarang berlaku.

Beberapa komplikasi termasuk:

  • pendarahan dari tapak tusukan vena (akses vaskular), yang dengan cepat berhenti dengan menggunakan pembalut ketat di tapak pendarahan
  • perasaan pendek pening kerana sedikit turun naik tekanan darah semasa prosedur
  • kelemahan umum yang tidak penting antara prosedur, yang tidak berlaku sama sekali dan tidak menjejaskan cara hidup yang biasa
  • reaksi alahan terhadap ubat yang digunakan semasa prosedur

Sensasi berikut mungkin berlaku kurang kerap:

  • sakit kepala jangka pendek dan sedikit loya yang berkaitan dengan turun naik tekanan darah semasa prosedur
  • mati rasa atau kesemutan di kawasan hidung, bibir, jari, anggota badan, yang, sebagai peraturan, diselesaikan secara mandiri dan cepat
  • Pembesaran penyakit mungkin berlaku pada permulaan rawatan
  • Keletihan otot sangat jarang berlaku dan biasanya hilang dengan sendirinya

Komplikasi yang lebih serius boleh berlaku dalam rawatan penyakit yang teruk pada pesakit yang pada mulanya berada dalam keadaan serius, sebagai peraturan, berada dalam unit rawatan intensif.

Anda boleh melihat harga perkhidmatan dalam senarai harga atau diperjelas oleh telefon yang ditunjukkan di laman web ini.

Cryogenesis - harga di Moscow

Cryopathic (cryoprecipitation) adalah teknik perubatan extracorporeal berdasarkan harta benda tertentu yang terdapat dalam plasma darah untuk memolimeran di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Plasma diekstrak dari darah yang dikumpulkan dari pesakit dan dirawat dengan sejuk atau bahan kimia. Sebagai hasil pemprosesan, cryoprecipitate terbentuk, mengandungi jenis molekul tertentu (kolagen, lipoprotein, cryoglobulin, dan sebagainya). Cryoprecipitate dikeluarkan, dan plasma yang dimurnikan dikembalikan kepada pesakit. Cryophoresis berkesan untuk skleroderma, sistemik lupus erythematosus, vasculitis, periarteritis nodosa, gouty dan rheumatoid arthritis. Secara keseluruhan di Moscow ada 10 alamat di mana mereka membuat cryotherapy.

Cryopathic (cryoprecipitation) adalah teknik perubatan extracorporeal berdasarkan harta benda tertentu yang terdapat dalam plasma darah untuk memolimeran di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Plasma diekstrak dari darah yang dikumpulkan dari pesakit dan dirawat dengan sejuk atau bahan kimia. Sebagai hasil pemprosesan, cryoprecipitate terbentuk, mengandungi jenis molekul tertentu (kolagen, lipoprotein, cryoglobulin, dan sebagainya). Cryoprecipitate dikeluarkan, dan plasma yang dimurnikan dikembalikan kepada pesakit. Cryophoresis berkesan untuk skleroderma, sistemik lupus erythematosus, vasculitis, periarteritis nodosa, gouty dan rheumatoid arthritis.

Malah, cryotherapy adalah pengubahsuaian terpilih plasmapheresis. Teknologi Cryopaferase didasarkan pada proses cryoprecipitation - polimerisasi protein plasma fibronektin di bawah tindakan heparin dan suhu rendah. Cryoprecipitate terbentuk, selain fibronektin, termasuk CIC, immunoglobulin, fibrinogen, cryoglobulin, komponen pelengkap C1 dan NW, trigliserida, LDL, fibrinogen, sitokin proinflamasi, asid urik, faktor Willibrant dan lain-lain. cryoglobulins, 90% fibronectin, 30-50% daripada bahan lain yang dinamakan; Pada masa yang sama, sekitar 85% albumin disimpan.

Semasa cryotherapy, plasma yang diperolehi semasa plasmapheresis membekukan selama 12-24 jam. Ia kemudian disenyapkan untuk memisahkan cryosadic yang terhasil, yang dikeluarkan, dan selebihnya plasma dipindahkan ke pesakit semasa pertukaran plasma seterusnya.

Cryotherapy mempunyai kesan immunocorrective, re-correcting dan detoxifying: mengurangkan kelikatan dan pembekuan darah, meningkatkan aliran darah dalam saluran darah dan tisu, menghilangkan produk toksik dan metabolik dari aliran darah.

Kelebihan cryoforesis adalah penggunaan autoplasma yang diperoleh semasa prosedur sebelumnya untuk pertukaran plasma (berbanding dengan plasmapheresis diskrit atau membran, di mana pengganti plasma diperkenalkan). Ini menyumbang kepada peningkatan pemilihan hemocorrection extracorporation, kerana sebahagian besar bahan berguna plasma dikembalikan kepada pesakit. Pekatan fibronectin autogenous yang diperolehi khas semasa cryophoresis boleh digunakan untuk rawatan tempatan ulser trophik, luka, dan erosions duodenum 12.

Pemeriksaan sebelum kloopati termasuk penentuan keanggotaan kumpulan darah, Rh-factor, air kencing umum dan ujian darah, protein total, coagulogram; mengikut petunjuk - menjalankan elektrokardiogram, roentgenography paru-paru, dan lain-lain prosedur.

Petunjuk

Cryotherapy, seperti kaedah pembersihan darah extracorporal lain, digunakan secara meluas dalam reumatologi. Permohonan krioafereza telah membuktikan keberkesanannya dalam rawatan pelbagai penyakit reumatik: Krioaferez mengurangkan keterukan kesan sampingan, sindrom Antiphospholipid, artritis reumatoid, Vaskulitis sistemik, gout, lupus, scleroderma, thromboangiitis obliterans, penyakit Takayasu, granulomatosis Wegener, polyarteritis nodosa, mengubah bentuk osteoarthritis, dan lain-lain semasa penggunaan. kortikosteroid, anti-radang dan ubat asas, meningkatkan keberkesanannya, mengurangkan tempoh terapi, mengurangkan rogresirovanie dan aktiviti penyakit.

Cryophoresis dikontraindikasikan dalam keadaan yang teruk (kegagalan jantung, kejutan), pendarahan yang berlimpah dari mana-mana penyetempatan atau kehadiran sumber pendarahan yang berpotensi, trombositopenia, keadaan hemodinamik yang tidak stabil, anemia, hipofibrinogenemia, hipovolemia, hipoproteinemia.

Menjalankan prosedur

Varian akses vaskular semasa cryopathing adalah catheterization dari vena pusat atau tusuk urat ulnar. Cryogenesis dijalankan secara berperingkat-peringkat.

Semasa sesi pertama, prosedur plasmapheresis diskrit atau membran dilakukan untuk mengumpul autoplasma. Plasma dikumpulkan dalam bekas steril dengan heparin, dan elemen seragam yang disusun semula dikembalikan ke aliran darah. Plasma heparinized diinkubasi pada 4-6 ° C selama 12-24 jam.

Selepas tempoh ini, plasma sekali lagi terpejam untuk memisahkan cryoprecipitate yang terhasil daripada autoplasma normal. Autoplasma yang dibersihkan di bawah keadaan steril dipindahkan ke bekas lain dan dikembalikan kepada pesakit semasa sesi cryopheresis seterusnya. Sehingga reinfusion, autoplasma boleh disimpan selama 7 hari pada suhu -20 ° C.

Semasa sesi cryotherapy sekali, sehingga 600 ml plasma diproses, semasa kursus ini mencapai 4 liter plasma. Cryotherapy terapeutik memerlukan 5-8 prosedur.

Cryotherapy boleh ditambah dengan farmakoterapi extracorporeal, penyinaran plasma ultraviolet dan kaedah lain dari hemocorrection ekstrasorporeal.

Risiko prosedur

Teknologi cryophoresis menghilangkan keperluan untuk menggunakan plasma donor dan media pengganti plasma lain untuk penggantian plasma, yang penting dari segi pencegahan komplikasi alergi, imunologi dan jangkitan bawaan vektor. Autoplasma kembali kepada pas pesakit kawalan bakiologi dan biokimia. Keperluan steril dipenuhi pada semua peringkat cryoforesis.

Kekerapan kesan sampingan cryoforesis mencapai 5-15%. Reaksi sitrat yang paling biasa kepada antikoagulan, kurang kerap - pendarahan, keadaan hipotensi.