Ketumpatan relatif 1005 dikurangkan, ini mungkin menunjukkan pencabulan fungsi kepekatan buah pinggang, akibat daripada proses keradangan sistem kencing. Kurangkan pembezaan cortico-medullary (corak lapisan kortikal dan medulla buah pinggang kurang jelas, ia mesti jelas pada ultrasound), ini juga mengatakan bahawa buah pinggang "mengalami", bahawa terdapat berulang-ulang pemburasan xp. pyelonephritis, dan penurunan fungsi buah pinggang mungkin disyaki.

Lebih banyak mengenai ketumpatan air kencing boleh diadili dengan sopan hanya dengan analisis pagi, pada waktu pagi air kencing lebih tertumpu, oleh itu, jika anda mengumpul air kencing dan analisis pada siang hari, itu masih tidak bermakna apa-apa; Ketumpatan dapat dikurangkan jika anak minum banyak cairan sehari sebelumnya. Lulus beberapa ujian air kencing berturut-turut (3 hari, hanya pada waktu pagi), pada waktu petang anda boleh mengatur makan malam daging. Oleh kerana keunikan umur, sampel Zimnitsky tidak dapat dikumpulkan; contoh ini mencerminkan turun naik dalam ketumpatan air kencing pada siang hari.

Pembezaan Cortico-medullary buah pinggang

Perubatan moden menawarkan kaedah yang agak mudah untuk mendiagnosis organ-organ sistem kencing - diagnosis ultrasound. Dengan pertolongannya, pembezaan kortico-medullary buah pinggang juga dinilai.

Hari ini tidak ada orang seperti yang tidak mencuba prinsip operasi peralatan ultrasound di pejabat doktor sekurang-kurangnya sekali. Kaedah ini selamat dan pada masa yang sama agak boleh dipercayai. Dengan itu, anda boleh mengenal pasti beberapa patologi berbahaya.

Semasa kajian, perhatian selalu dibayar untuk pembezaan cortico-medullary (CMD). Ini adalah gambar dua perkataan buah pinggang - cerebral dan kortikal. Zon ini menduduki ⅔ keseluruhan pola buah pinggang.

Sekiranya seseorang mempunyai aduan tentang sebarang patologi sistem kencing, maka dia ditetapkan ultrasound. Untuk mendapatkan gambar yang betul, seseorang mesti berbaring supaya pakar boleh memeriksa buah pinggang secara terperinci.

Oleh itu, doktor akan meminta pesakit untuk menukar kedudukan badan sehingga terdapat satu gambaran yang cukup baik. Biasanya mereka berhenti di postur sebelah, kerana kapal dan setiap sisi buah pinggang sangat mudah.

Norma

Apakah pembezaan cortico-medullary buah pinggang, kami dapati. Sekarang mari kita bincangkan saiznya. Budak orang dewasa mempunyai parameter berikut:

• ketebalan ialah 4-5 cm;
• lebar dari lima hingga tujuh cm;
• panjang dari sepuluh hingga dua belas cm.

Sekiranya tiada patologi, maka penyimpangan tidak lebih daripada 1-1.5 cm dibenarkan. Standard untuk parenchyma ditakrifkan sebagai ketebalan 2.5 cm. Selama bertahun-tahun, ketebalan berkurangan dan sudah kira-kira 1 cm.

Dengan ultrasound, skrin akan menunjukkan organ sebagai garis padat. Ia melintasi korteks. Sekiranya buah pinggang sihat, strukturnya haruslah ombak.

Pembedahan kortikal-otak buah pinggang sangat penting untuk diagnosis penyakit. Ketumpatan bahan-bahan ini (cerebral dan kortikal), jika kita bercakap tentang organ-organ sistem kencing, harus lebih tinggi dari organ-organ lain rongga perut. Semasa prosedur, piramid buah pinggang kelihatan jelas. Ketumpatan mereka pada orang muda lebih rendah daripada kepadatan korteks.

Biasanya lokasi buah pinggang kanan adalah dari kedua ke vertebra kedua belas, dan di sebelah kiri - dari yang pertama ke vertebra kesebelas. Petunjuk boleh menyimpang dari biasa ke mana-mana arah jika buah pinggang dipindahkan. Dalam kajian kapal harus jelas dapat dilihat sempadan mereka. Jika tidak, badan tidak teratur.

Ciri-ciri struktur dianggarkan menggunakan nisbah parenchyma dan pemadatan di pusat. Ia mestilah 2 hingga 1.

Lama kelamaan, setiap organ tumbuh lama. Parenchyma berkurangan disebabkan oleh pelbagai penyakit. Jika kolesterol tinggi ditemui di dalam darah, ia juga menyebabkan penipisan parenchyma. Untuk pesakit yang lebih tua, peperiksaan ultrasound hanya dilakukan dalam kes pundi kencing yang terisi. Jadi, anda boleh melihat lebih jelas sempadan parenchyma dan KMD.

Patologi

Terdapat juga penyakit di mana KMD tidak berubah.

• keradangan tisu buah pinggang (nefritis);
• vasculitis alah;
• leukemia;
• nekrosis (tiub akut);
• glomerulonephritis kronik;
• thrombosis urat buah pinggang pada satu atau kedua-dua sisi;
• kegagalan buah pinggang;
• penyumbatan tubule;
• lupus erythematosus, di mana buah pinggang terjejas.

Jika pada ultrabunyi doktor tidak melihat pembezaan kortico-medula, ia bermakna bahawa dia sedang memakan alasannya sendiri. Berikut adalah:

• sista dengan sempadan fuzzy;
• kista berbentuk bulat;
• sista dengan dinding yang sangat tebal;
• sekatan yang terdapat dalam sista;
• Kemasukan sista;
• neoplasma yang berbeza.

Mengapa pembezaan cortico-medullary dari ginjal dilicinkan. Kadang-kadang rekod ini dapat dilihat dalam hasil kajian. Alasan melicinkan adalah berbeza. Selalunya ini berlaku kerana polikistik. Untuk menjelaskan diagnosis, radiografi, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik dilakukan.

Jika pembezaan cortico-medullary dipelihara, maka membran buah pinggang mempunyai kontur yang tidak rata. Ini berlaku dalam kes nephrosclerosis.

KMD berkurangan pada remaja, yang akan dilihat semasa ultrasound. Jika tidak ada aduan lain, ini bermakna ciri-ciri pembangunan organisma.

Apakah pembezaan medullary kortico buah pinggang

Penyatuan CLS buah pinggang - apa itu? Seringkali dalam kesimpulan perubatan terdapat istilah seperti yang menyebabkan orang ramai panik, kerana mereka berfikir bahawa ini adalah sesuatu yang onkologi. Sebenarnya, tidak semuanya adalah menakutkan seperti yang kelihatan pada pandangan pertama. Penggabungan CHLS buah pinggang atau buah pinggang hanyalah kriteria yang baik, yang membolehkan mengetahui ketumpatan tisu meningkat dan kerana itu, gelombang bunyi akan menjadi lebih buruk untuk tiba.

Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan buah pinggang?

Ketua Institut Nefrologi: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan buah pinggang anda dengan hanya mengambilnya setiap hari.

Punca anjing laut dan keradangan sistem cawan dan pelvis

Ketumpatan sistem dinding cup-pelvis boleh meningkat dengan pelbagai sebab, tetapi pyelonephritis kronik selalu menjadi salah satu penyakit yang paling biasa. Doktor yang memeriksa imbasan ultrabunyi, selain pemadatan, juga akan melihat pengurangan yang dijangkakan organ yang rosak atau kedua-dua organ, kekasaran tepi pinggang, dan juga peleburan dengan ubah bentuk pelvis dan cawan. Apabila air kencing dibuang balik, mana-mana urolithiasis dan patologi lain, kriteria diagnostik ini juga boleh diwujudkan. Ini bermakna gambar yang dilihat oleh doktor itu bukan tanda penyakit tertentu dalam mana-mana organ tertentu.

Meterai itu boleh memanifestasikan dirinya bukan sahaja di kedua-dua buah pinggang, tetapi juga di dalam paru-paru, di dalam hati, dan di organ parenchymal lain. Konsolidasi dalam ginjal adalah terutamanya tanda beberapa jenis keradangan, iaitu, perubahan vaskular yang kompleks, iaitu kapilari dan urat, tetapi juga gabungan tisu yang terbentuk sebagai tindak balas terhadap kesan lokal patogen.

Untuk rawatan buah pinggang, pembaca kami berjaya menggunakan Renon Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Sebagai keradangan sistem tertentu dalam badan, ketegangan CLS dibahagikan kepada tiga peringkat utama:

1. Yang pertama dipanggil perubahan. Ia terbentuk apabila, apabila mikroba disuntik, tubuh tidak dapat menahannya, iaitu apabila epitel dimusnahkan pada masa pembentukan kecacatan tertentu di atasnya.
2. Peringkat kedua dipanggil exudation. Semasa eksudasi, leukosit dan imunokompleks cenderung kepada kawasan yang terjejas, yang seterusnya, memerangi kesan negatif mikrob. Atas sebab ini, aliran darah ke tapak kecederaan bertambah dan dinding CLS membengkak.
3. Peringkat ketiga adalah percambahan. Sudah pada peringkat ini, ketumpatan tisu meningkat disebabkan fakta epitelium bermula pembahagian yang agak cepat dan tumbuh di kawasan yang meradang, sementara memisahkan bahagian yang berpenyakit dari yang sihat.

Penyakit yang dikaitkan dengan pemampatan CLS

Seperti mana-mana organ lain, CLS dan semua penyakit yang berkaitan dengannya tidak boleh diperolehi, tetapi juga kongenital. Hydronephrosis, ketegangan dan penggandaan CLS adalah penyakit kongenital.

Hydronephrosis adalah perkembangan tertentu pada panggul dan cawan dengan atrofi parenkim dua buah ginjal sekaligus. Sering kali kecacatan ini adalah sekunder, yang dikembangkan dengan kontraksi ureter. Kadang-kadang ia juga boleh disebabkan oleh refluks vesicoureteral kongenital (membuang air kencing kembali).

Strictures adalah penyempitan dan gabungan lengkap, yang disertai dengan hidronephrosis.

Menggandakan CLS tidak menjejaskan kesihatan manusia, ia mungkin untuk menjalani seumur hidup tanpa menyedari kewujudan nafsu ini.

CHLS adalah komponen yang sangat penting dalam buah pinggang, sebab itu jika sakit yang membosankan mula muncul atau darah diperhatikan dalam air kencing, anda harus segera menghubungi pakar untuk menyingkirkan penyakit ini.

Huraian Penyediaan pembezaan cortico-medullary

Ultrasound, adalah kaedah klasik untuk mendiagnosis pelbagai jenis penyakit. Dia memainkan peranan penting dalam urologi, kerana terima kasih kepada ultrasound buah pinggang, sebilangan besar proses patologi dapat dikenalpasti. Ia selalunya ditetapkan untuk mengesahkan atau membantah patologi buah pinggang. Agar doktor menilai tahap perkembangan penyakit, adalah perlu untuk mendapatkan imej ultrasound berkualiti tinggi.

Bagaimana untuk sampai ke buah pinggang

Oleh kerana lokasi sukar buah pinggang, mungkin ada masalah dengan diagnosis mereka, atau diagnosis pembuluh darah. Lagipun, untuk melihat kapal buah pinggang dan batang mereka, adalah perlu untuk memilih tempat yang optimum untuk imbasan. Disebabkan kedekatan usus ke buah pinggang, proses visualisasi boleh menjadi sukar. Oleh itu, untuk menentukan tempat terbaik untuk melihat dan mengimbas, adalah perlu untuk mencampur sensor mesin ultrasound secara rutin, untuk memilih tempat yang sesuai. Dalam erti kata lain, kaedah penyelidikan poliposisi digunakan, di mana perubahan kedudukan badan pesakit berlaku, untuk mendapatkan unjuran optimum organ.

Dalam kajian buah pinggang yang sangat baik kedudukan kedudukannya. Sementara pesakit berbaring di satu sisi, kedua diperiksa oleh pakar. Menolak sensor dan menyesuaikan pernafasan pesakit membantu mencapai keputusan yang baik dalam kajian ini.

Standard buah pinggang

Ginjal orang dewasa mempunyai piawaian tertentu, penyimpangan kecil adalah mungkin, yang akan dianggap sebagai norma. Jika keabnormalan ini penting, maka boleh dikatakan mengenai perubahan patologi yang berlaku di buah pinggang.

Panjang buah pinggang bervariasi dari 10 hingga 12 cm, lebar dari 5.0 hingga 6.0 cm, dan ketebalan dari 4.0 hingga 5.0 cm. Parenchyma buah pinggang mempunyai ketebalan 1.5 - 2.5 cm Ia cenderung kepada nipis, Perubahan ini secara langsung bergantung kepada umur. Semakin besar umur seseorang, semakin rendah kepadatan parenchyma. Pada orang yang berusia lebih dari 61 tahun, ia dapat mencapai 1 cm.

Lokasi buah pinggang

Ginjal itu sendiri terletak di bahagian dalam kapsul, semasa pemeriksaan ultrasound, ia akan dipaparkan sebagai garis superdense yang berjalan di sepanjang sempadan lemak perirenal dan bahan kortikal. Sebagai peraturan, jika buah pinggang sihat, ia mempunyai permukaan yang rata, dengan kehadiran kontur yang ikal. Dengan syarat bahawa lobula embrio parenchyma dipelihara.

Peranti boleh membezakan ketumpatan sinus ginjal atau parenchyma yang mengelilinginya. Di mana kehadiran bahan cerebral dan kortikal dapat diperhatikan.

Ketumpatan bahan kortikal sedikit kurang daripada hati atau limpa. Di bawah keadaan biasa, mungkin ada pembezaan kortiko-medullari. Ketumpatan tisu piramid akan lebih rendah daripada ketumpatan bahan kortikal itu sendiri, terutama pada orang muda. Mereka kelihatan seperti struktur berasingan bentuk segi tiga dengan kepadatan tisu berkurang, yang terletak di hadapan ke arah lapisan kortikal.

Apabila menggunakan kaedah ultrasound dengan bahan yang mengandungi iodin, jika aliran darah kapal adalah normal dan tidak rosak, perkembangan penyimpangan dihalang di tempat ini.

Untuk menilai struktur, nisbah saiz parenchyma ke pemadatan pusat dikira. Proses ini dalam perubatan disebut indeks parenchymal-pyelic. Biasanya, indeks ini perlu dua hingga satu.

Perubahan umur

Dengan usia, tubuh menjalani satu siri perubahan yang tidak boleh menjejaskan kebolehan fungsi organ. Oleh kerana penyakit arteri kronik, yang timbul akibat pelanggaran metabolisme lipid dan disertai dengan pemendapan plak kolesterol pada dinding dalaman saluran darah, mereka boleh mencetuskan perubahan dalam parenchyma. Proses penipisan yang tidak dapat dipulihkan mungkin berlaku. Ia juga mungkin berlaku kerana perkembangan penyakit keradangan.

Jika pesakit mengalami peningkatan dalam air kencing pada masa ultrasound, ia akan membantu untuk menggambarkan lebih jelas sistem cup-pelvis. Oleh itu, pesakit mungkin disyorkan menjalani pemeriksaan ultrasound untuk pundi kencing penuh, untuk mendapatkan maklumat yang tepat.

Pembezaan Cortico-medullary - apa itu

Kaedah penyelidikan moden membantu dengan cara yang tidak invasif untuk menentukan kehadiran penyakit buah pinggang dan organ dalaman lain. Terutama dipercayai dan tidak berbahaya adalah kaedah diagnostik ultrasound, yang membantu mengenal pasti sebarang proses patologi.

Semasa kajian instrumental, pembezaan cortico-medullary dinilai. Ia adalah lukisan lapisan kortikal dan otak buah pinggang. Kawasan ini termasuk dua pertiga daripada pola buah pinggang.

Pemeriksaan yang betul pada buah pinggang pesakit

Untuk menjalankan tinjauan dalam kes patologi yang disyaki sistem genitourinary, adalah perlu untuk memilih kedudukan optimum badan. Oleh kerana kerumitan penempatan organ, pakar terpaksa mencari tempat yang mudah untuk diimbas. Ini berlaku dengan memindahkan pesakit ke posisi yang berbeza.

Untuk mendapatkan hasil yang betul daripada unjuran organ dalaman, satu bahagian sampingan disyorkan. Ia berada di kedudukan ini bahawa kapal dan semua bahagian buah pinggang jelas terlihat.

Ujian buah pinggang biasa

Dalam pesakit dewasa, buah pinggang adalah saiz yang ketat. Biasanya panjang badan adalah 10-12 cm, lebar - 5-7 cm, dan tebal - 4-5 cm. Kadang terdapat penyimpangan kecil dalam lingkungan 1-1.5 cm untuk setiap parameter, dan ini adalah norma, jika tiada patologi lain dijumpai.

Dalam batasan parenchyma organ yang dibenarkan dalam dewasa, ia mencapai ketebalan tidak lebih daripada 2.5 cm. Dengan umur, penunjuk ini berkurang disebabkan oleh penuaan organ. Pada pesakit selepas usia 60 tahun, ketebalan shell mungkin 1 cm.

Bagaimanakah buah pinggang: apa yang boleh dilihat pada monitor?

Semasa diagnostik ultrasound, organ tersebut dipaparkan pada skrin komputer sebagai garis yang cukup padat yang melintasi bahan kortikal. Jika badan itu sihat, struktur bergelombangnya diperhatikan.

Mengikut data perubatan, ketumpatan kortikal dan medulla dalam organ kencing adalah lebih tinggi daripada limpa dan hati, masing-masing, akibat kajian itu boleh ditetapkan bahawa pembezaan kortiko-medullari adalah normal. Juga semasa peperiksaan, piramid buah pinggang kelihatan jelas, yang ketumpatannya lebih rendah daripada ketumpatan bahan kortikal dalam pesakit muda.

Secara tradisional, buah pinggang pertama terletak di kawasan 2-12 lumbar vertebra, dan kiri - 1-11 vertebra. Terdapat juga petunjuk yang menyimpang dari norma. Ia mungkin untuk meningkatkan lokalisasi organ atau keturunannya ke dalam pelvis.

Pemeriksaan ultrasound semestinya merangkumi pemeriksaan ke atas buah pinggang, jika digambarkan secara normal, mempunyai sempadan yang jelas, ini menunjukkan ketiadaan keabnormalan dalam kerja organ.

Penilaian struktur badan dijalankan dengan membandingkan parameter pemadatan pusat dan parenchyma. Dari sudut pandangan perubatan, kadar penunjuk harus 1: 2.

Apa yang dikatakan perubahan umur?

Adalah diketahui bahawa dengan organ-organ umur berubah strukturnya. Oleh itu, parenchyma menjadi lebih kurus di bawah pengaruh penyakit kronik dan keradangan. Faktor negatif pula ialah kehadiran kolesterol dalam darah, yang menyumbang kepada penipisan parenchyma buah pinggang.

Penyakit di mana KMD tidak berubah

Terdapat patologi buah pinggang dan sistem kencing, apabila batasan pembezaan kortiko-medullari tidak berubah. Ini termasuk:

• Nefritis (kerosakan tisu buah pinggang)
• Vaskulitis alergi (yang menunjukkan pada latar belakang luka berjangkit, mabuk badan, ubat dengan kesan sampingan yang jelas)
• Leukemia.
• Nekrosis tiub akut.
• Glomerulitis kronik.
• Trombosis urat renal (unilateral dan dua hala)
• Penyumbatan tubulus buah pinggang dan kegagalan buah pinggang.
• Kerosakan buah pinggang selepas lupus erythematosus.

Punca Kehamilan Ginjal KMD

Apabila diagnostik ultrasound adalah kekurangan visualisasi pembezaan kortiko-medullary, ia disebabkan oleh:

• Pembentukan sista bentuk tidak teratur.
• Kemunculan sista bulat.
• Penebalan dinding sista ginjal.
• Kehadiran septa dalaman dalam sista.
• Kehadiran kemasukan gema positif pada kista sedia ada.
• Tumor buah pinggang yang ganas dan ganas.

Pembezaan Cortico-medullary terlicin: apa maksudnya?

Setelah menjalankan pemeriksaan ultrasound pada buah pinggang dalam hasilnya, anda dapat mencari penerangan yang KMD diletakkan. Ini boleh berlaku atas pelbagai sebab, termasuk disebabkan perkembangan polikistik. Dalam sebarang kes, keputusan ujian buruk memerlukan peperiksaan tambahan: MRI, tomografi yang dikira, sinar-X.

Bilakah KMD disimpan?

Sekiranya anda memelihara pembezaan kortikulasi, anda boleh bercakap tentang ketidakteraturan kontur membran buah pinggang. Ini disebabkan oleh nefrosclerosis progresif, pada masa yang sama, pengumpulan cecair perirenal dapat diperhatikan.

Beri perhatian! Pengurangan CMD dapat digambarkan pada ultrasound dalam hal perubahan remaja dalam organ sistem urogenital, tanpa adanya patologi lain, penunjuk ini dapat diterima.

Pembezaan medullary Cortico buah pinggang apa itu

Diagnostik Berbeza - Laman Web Saya

Apa yang boleh digambarkan sebagai pembentukan tumor di hati?

- penyusutan focal focal - dalam bentuk plot echogenicity yang meningkat dengan sempadan sudut tidak sempit, atau sebahagian daripada parenchyma hati yang dipelihara dalam bentuk ovoid hypoechoic, kadang-kadang bulat dengan kontur yang tidak rata di kawasan pintu gerbang hati;

- ligament berbentuk sabit - digambarkan sebagai pembentukan hyperechoic dengan sempadan yang jelas dan sempit dalam bahagian echo melintangnya, tetapi dalam seksyen echo membujur ia mengambil bentuk struktur linier;

- tisu adiposa perihepatic - mungkin mempunyai pengedaran yang tidak sekata berbanding tepi tepi hati dan menyebabkan ketidakteraturan yang kelihatan yang mensimulasikan lesi focal, terutama di ruang antara hati dan buah pinggang kanan, antara lobus kiri dan dinding abdomen anterior;

- lobus hipoekoik - hipoekogenik, dalam norma, mungkin disebabkan pengenaan pengecilan akustik dari radas ligamentous dan dinding cabang vena portal;

- lobus persegi hypoechoic - boleh digambarkan dengan penyusupan lemak;

- udara di saluran hempedu - boleh dikelirukan untuk calcinates atau metastase kecil dengan kalsifikasi (perhatian harus dibayar kepada kesan akustik - bayang akustik yang ditinggalkan oleh struktur yang mengandungi gas jarang homogen akibat gema);

- diafragma - mungkin kelihatan seperti satu bahagian kemasukan positif, linear, echo positif dengan artifak rasuk yang luas;

- bahagian sisi lobus kiri hati - boleh dikelirukan untuk pembentukan hypoechoik bersebelahan dalam visualisasi limpa;

- Kapal hypoechoic, yang tidak dapat difahami dengan jelas dalam parenchyma hati, dengan penyusupan lemak sederhana, boleh dikelirukan untuk sebahagian daripada rim hypoechoic di pinggir pembentukan isoechoik (mod DDC atau EDC akan membantu memastikan ia adalah sebuah kapal).

Apakah lesi cystic hati?

- tumor sindikal primer hati (cystadenoma dan cystadenocarcinoma) atau metastasis dengan pelbagai penyakit nekrosis dan dengan pembentukan rongga dipisahkan oleh sekatan ketebalan yang berlainan;

- sista parasit (echinococcus);

- abses (termasuk amebic);

- sista dengan kandungan hemorrhagic;

- teratoma (jarang berlaku, kurang daripada 1% daripada semua lokalisasi teratoma);

- hepatoblastoma sista (terutamanya berkembang pada kanak-kanak di bawah umur 4 tahun, sangat jarang pada usia yang lebih tua);

- Kemasukan sista dalam kes pheliosis hati (terletak secara chaotically, diisi dengan darah).

Dalam apa kes terdapat pembesaran urat hati?

- dalam kes kegagalan jantung kongestif (berkembang disebabkan oleh penyakit jantung koronari, kardiomiopati, kecacatan jantung kongenital, hipertensi arteri, penyakit paru-paru kronik), yang juga disertai dengan pengembangan vena cava inferior tanpa perubahan diameternya semasa bernafas;

- dengan trombosis urat hati;

- semasa percambahan tumor pada vena cava inferior atau urat hepatic;

- dengan atresia dan stenosis bagi foramen tricuspid;

- dengan tumor atrium yang betul;

- dengan pericarditis konstruktif (perubahan berserat progresif pada daun pericardium menyebabkan mampatan jantung dan pengisian ventrikel semasa diastole).

Tanda-tanda gema jenis apa yang mungkin mempunyai echinococcosis hati?

- sista mudah dengan kandungan homogen anechoik (ia berlaku pada peringkat awal perkembangan parasit);

- sista multilocular dengan kemasukan echopositive;

- sista dengan kemasukan echo-positif berkilat dalaman;

- mungkin mempunyai sista tambahan (yang disebut cyst anak perempuan), yang terletak di dalam yang lebih besar, dan kanak-kanak mungkin ada dalam rongga dan apa yang mereka panggil. cucu cucu;

- pembentukan calcified dengan bayang akustik yang jelas;

- pembentukan struktur pepejal sista;

- pendidikan heterogen dengan bidang peningkatan dan penurunan echogenicity (lebih kerap dengan jangkitan sekunder);

- gas yang mengandungi formasi (jarang, pelemahan akustik akan mengandungi gema gema).

Tisu echinococcal biasanya mempunyai bentuk bulat atau bujur, dengan ketebalan dinding yang jelas digambarkan pada 0.5 cm atau lebih. Dalam 80% terletak di lobus kanan. Dalam 48-50% sista berganda boleh didapati.

Apa yang boleh didapati dalam lumen saluran hempedu yang biasa?

- jisim heterogen yang mengandungi gumpalan darah, nanah;

- tumor - karsinoma cholangiocellular, adenocarcinoma;

- kandungan usus dalam fistula enterobiliary;

Helminths boleh menembusi sistem biliary dan saluran pankreas dari duodenum (bulu bulu), atau sentiasa parasit dalam saluran empedu dan divisualisasikan dalam lumen mereka sebagai struktur gema positif lurus tanpa bayangan akustik.

Secara parasit parasitisasi trematoda dalam sistem empedu:

- Opistorchis felineus, kucing fluke atau Siberia, agen penyebab opisthorchiasis (foci utama terletak di wilayah utara wilayah Tyumen, Omsk, Tomsk, utara Kazakhstan, di wilayah Perm, di Ukraine - di lembah sungai Dnieper), panjang maksimum sehingga 1.3 cm.

- Clonorchis sinensis, kebocoran Cina, agen penyebab clonorchosis (didapati di wilayah Rusia di lembah Sungai Amur, Primorye), mencapai panjang 2.0 cm, dengan lebar 0.3-0.4 cm.

- Fasciola hepatica, agen penyebab fascioliasis (terutamanya memberi kesan kepada lembu dan biri-biri, jarang ditemui pada manusia, kes sporadik dicatatkan di Transcaucasia, Asia Tengah dan Ukraine), orang dewasa boleh mencapai panjang 3.0 cm dengan lebar 0.8-1, 3 cm

Jangkitan protozoal yang disebabkan oleh Lamblia intestinalis - giardiasis, terutamanya menjejaskan jejunum dan 12 ulser duodenal. Menurut beberapa penulis, menembus sistem bilier, di bawah pengaruh Giardia empedu akan segera mati. Tetapi menurut klasifikasi WHO, terdapat bentuk heparobiliary giardiasis, secara klinikal ditunjukkan oleh dyskinesia biliary dan cholecystitis, yang mungkin berkembang sekaligus terhadap latar belakang kekejangan atau atony rantau sphincteropapillary dan lampiran jangkitan bakteria sekunder.

Di mana kes-kes boleh membesar saluran empedu extrahepatic dapat dikesan tanpa perkembangan penyakit kuning yang menghalang?

- batu di pundi hempedu atau di saluran hempedu biasa tidak menyebabkan halangan lengkap;

- enap cemar dalam lumen saluran empedu biasa dengan pemeliharaan aliran keluar hempedu;

- keadaan selepas cholecystectomy;

- tahap awal halangan;

- keadaan sebaik selepas penghapusan halangan;

- halangan sebahagian daripada sistem bilier;

- helminths dalam saluran empedu biasa;

- varian umur norma (lebih daripada 75 tahun, diameter hempedu biasa boleh 0.7-0.75 cm).

Perlu diingat bahawa dengan cholangitis, fibrosis biliary, sarung cholangiocarcinoma, halangan saluran empedu mungkin tidak disertai dengan perkembangan mereka.

Apa yang boleh menyebabkan ketidakpatuhan pundi hempedu?

- kesan yang disebabkan oleh dinding duodenal;

- gumpalan darah, nanah;

- lipatan mukus di tempat infleksi;

- polip (polip adenomatous, papilloma, polip kolesterol);

- karsinoma (sering digabungkan dengan konkrit, dengan banyak diagnostik sukar);

- adenomyomatosis (ia perlu menyiasat pundi hempedu yang dikontrak);

- artifak rasuk lebar;

- metastasis ke dinding pundi kencing;

- kandungan usus (semasa pembentukan fistula empedu dalaman - mesej patologis lebih kerap dengan duodenum, kurang kerap dengan kolon).

Apa yang boleh meniru pembentukan pankreas?

- bentuk pankreatitis;

- vena dilipat ruang retroperitoneal;

- nodus limfa diperbesar ruang retroperitoneal;

- bengkak tiang atas buah pinggang kiri atau kelenjar adrenal;

Apa yang boleh digambarkan sebagai sista di pankreas?

- pankreatitis focal (dengan penurunan ketara dalam echogenicity kawasan yang diubah suai keradangan);

- saluran empedu biasa semasa pembesarannya;

- nekrosis tumor primer atau sekunder;

- tumor kistik (cystadenoma, cystadenocarcinoma);

- limfoma (mungkin anechoik dengan kontur posterior yang meningkat, tetapi amplifikasi pseudo akustik yang paling kerap tidak dikesan).

Pembentukan patologi apa yang boleh membetulkan limpa?

- Serangan jantung (jarang berlaku, lebih biasa pada usia tua, mungkin mempunyai bentuk segi tiga dengan pangkalan yang luas, diarahkan ke pinggir, atau bujur);

- pendarahan lama (hematoma);

- dinding sista (sering parasit);

- aneurisma arteri splenik;

- pembekuan darah di lumen vena atau vena trabekular di kawasan pintu gerbang, dengan pembentukan phlebolith;

- pertikaian jarak jauh dari jangkitan dengan pembentukan granulomas, misalnya, dalam penyebaran tuberkulosis (menurut beberapa data kesusasteraan dalam 27%), terdapat banyak diffusely terletak kencing kalsifikasi dalam limpa yang dapat dikesan, berukuran dari 0.2 cm hingga 0.5-0.7 cm, kadang-kadang tidak teratur dalam bentuk ; Calcinates juga boleh didapati di pesakit dengan typhus sebelumnya, brucellosis, toksoplasmosis, dan malaria;

- penyerapan larva parasit (deskripsi larva kalkulus dalam bentuk pentastomosis viseral, seperti lingvatulosis dan armilliferiasis yang terdapat dalam kesusasteraan - peringkat larva parasitLinguatulaserrata dan Armilliferarmillatus, bentuk calcined berbentuk tapisan kuda, saiz boleh mencapai 1.0 cm)

Kalsifikasi dalam limpa adalah lebih biasa daripada organ-organ lain rongga perut dan dengan saiz kecil tidak mempunyai gejala klinikal.

Apakah pembentukan limpa yang boleh mempunyai struktur gema heterogen?

Apa proses patologi dalam limpa dapat mengesan perubahan fokal?

Perubahan fokus hypoechoic:

- hematoma, infark limpa (pada peringkat terdahulu);

- abses (termasuk pelbagai abses dalam embolisme septik);

- pelbagai bidang yang dikurangkan echogenicity dalam beberapa penyakit berjangkit (toxoplasmosis, mononucleosis, tuberkulosis), sehingga 1.0-1.2 cm saiz, bentuk yang tidak teratur, dengan kontur kabur - histiocytosis reaktif.

Perubahan fokus hiperokoik:

- hematoma, infark limpa (pada peringkat kemudian);

- spherocytosis kongenital (anemia spherocytic kongenital);

Apakah penyakit yang boleh membina splenomegaly?

Dengan echogenicity biasa parenchyma:

- tindak balas yang tidak khusus kepada proses menular atau fizikal yang jauh;

- anemia sel sabit - pada peringkat awal, dalam peringkat kemudian, limpa mungkin menyusut saiz (akibat serangan jantung dan perubahan sclerosis berikutnya);

- Penyakit masih (polietnitis bukan spesifik yang berjangkit);

- Sindrom Felty (komponen utama kompleks gejala adalah arthritis rheumatoid, splenomegaly, leukopenia);

- Penyakit Wilson (gangguan congenital metabolisme tembaga) di peringkat kemudian;

Dengan echogenicity yang dikurangkan:

Apakah lesi cyst yang boleh didapati di perut bawah dengan ultrasound abdomen pada orang dewasa?

- pembentukan ovari: sista folikular, korpus luteum cyst, cystadenoma (serous dan mucinous), cystadenocarcinoma, sista endometrioid, teratoma kistik atau dermoid, sista perovarian, ovari polikistik;

- hidro atau piosalping;

- abses (selaput, intersial, pelvik, lumbar berbisa);

- ureter terselubung, ureterocele ektopik;

- gelung bersebelahan usus kecil yang dipenuhi dengan bendalir, bahagian radang sigmoid yang radang;

- cyst usus enterogenous (biasanya bulat, jarang berbentuk pembentukan spindle, 52% setempat pada pinggir mesenterik jejunum dan ileum);

- hematoma dalam dinding usus, dalam mesentery, dalam vagina otot abdominis rektum, terletak secara retroperitoneally;

- merubah tisu buah pinggang dalam buah pinggang ektopik atau sekiranya peningnya - hidronephrosis, buah pinggang polikistik, tumor nekrotik buah pinggang atau kelenjar adrenal;

- Kista urachus (terbentuk semasa gabungan saluran kencing embrio, biasanya pada pertengahan pertengahan);

- cysts mesentery yang berbahaya (tidak dikaitkan dengan usus, sering chylous, patologi jarang, 820 kes digambarkan dalam kesusasteraan dunia, lokalisasi dalam mesentery usus kecil dalam 66%, kebanyakannya kongenital), tumor cystic mesentery;

- sista benih ruang retroperitoneal (retroperitoneal), tumor kistik ruang retroperitoneal;

- limfangioma sista mesenterium atau ruang retroperitoneal;

- sista kencing selepas trauma;

- limfosit (sering terbentuk selepas limfadenektomi);

- karsinoma endometrium atau leiomyosarcoma necrotized;

- Tumor nekrotik ruang retroperitoneal (selalunya sarcoma);

- hernia garis spinel yang dicekik (garis berjalan dari pusat ke tulang belakang iliac anterior, dan tengkorak hernia lebih kerap diletakkan berdekatan dengan pinggir luar otot sarung rektum).

Pembentukan kistik boleh berupa kista satu bilik sederhana dengan kandungan homogen, dan boleh mempunyai struktur yang kompleks disebabkan oleh kehadiran partisi dalaman, detritus, komponen tisu, atau tambahan kemasukan sista.

Pembentukan apa yang boleh terletak berhampiran diafragma?

- tisu lemak subepicardial hipertropi (biasanya dijumpai dalam obesiti umum);

- aneurisme aorta abdomen;

- cecair pleural dalam sinus, bullae berisi cecair yang (jarang, lebih kerap dalam paru-paru atas), abses, sista parasit dalam kawasan yang lebih rendah daripada paru-paru, paru-paru fibrosis apabila pemencilan yang berubah;

- abses, sista, neoplasma hati, sista echinococcal hati yang terletak di permukaan diafragma;

- cyst adrenal atau tiang atas buah pinggang, neoplasma.

Apakah yang boleh menyebabkan kegagalan kontinu diafragma?

- perforasi, pecah (jatuh dari ketinggian, mampatan abdomen dengan kereta dan kecederaan lain), hernia (dalam 90% ia adalah hernia pembukaan esofagus diafragma);

- peristiwa (sering kecacatan kongenital dalam perkembangan tendon atau bahagian otot dari diafragma dengan pembentukan penonjolan ke dalam dada);

- percambahan tumor dari paru-paru, pleura, perut;

- metastasis dalam diafragma (mungkin rata atau hemisfera, sukar untuk membezakan dari metastasis ke pleura atau peritoneum yang bersebelahan);

- tumor utama diafragma (benigna - fibroid, fibromas, lipoma, atau malignan - sarcoma);

- pecah mulut hati melalui diafragma (jarang sekali, terutama dengan abses amuba).

Kelebihan diafragma yang tidak teratur, dengan kepekaan yang lebih besar pada nafas yang mendalam, mungkin gema hypertrophy dari serat ototnya.

Dalam kes-kes yang mana anda boleh menemui penurunan dalam saiz buah pinggang?

- dengan pyelonephritis kronik unilateral;

- dengan perkembangan atrofi pasca-obstruktif (sebabnya adalah pelanggaran vascularization buah pinggang akibat pengembangan progresif CLS) atau atropi selepas trauma pada buah pinggang;

- dengan hipoplasia kongenital;

- iskemia buah pinggang;

- bawah nefritis radiasi (merosakkan kesan radiasi mengion pada parenchyma buah pinggang berlaku semasa radioterapi tumor retroperitoneum, tumor buah zakar metastasis retroperitoneal l / y, keganasan ovari, penyakit Hodgkin);

- tuberkulosis buah pinggang;

- selepas heminephrectomy (pengusiran pembedahan separuh daripada buah pinggang yang terjejas atau berlipat ganda).

- dengan atrophy iskemia dua hala;

- dengan pyelo-dan glomerulonephritis kronik dua hala;

- bermuka dua atrofi postobstructive (melebarkan CHLS kedua-dua buah pinggang adalah jarang daripada satu dan mungkin disebabkan oleh kalkulus yang besar dalam pundi kencing, hiperplasia prostatik benigna, atau tumor prostat, pemampatan tumor pundi usus, refluks dua hala, urethral penyempitan atau mampatan itu dari luar, serta untuk membangunkan semasa kehamilan 2-3 trimester);

- pada usia tua (biasanya penurunan sederhana);

- pada peringkat lewat nekrosis papillary (membangun disebabkan oleh gangguan peredaran darah papilla piramid dengan edema parenchyma, perubahan sklerotik dalam parenchyma, pembangunan hydronephrosis, dalaman atau luaran kesan toksik pada parenchyma, perubahan dalam darah) atau infarksi dua hala (sangat jarang berlaku, keperluan mendadak untuk melengkapkan pemberhentian aliran darah arteri buah pinggang utama akibat trombosis atau lebih sering embolisme dengan sumber di atrium kiri atau ventrikel);

- dengan periarteritis nodosa;

- dalam glomerulopathy bukan imun keturunan (Alport syndrome) dengan perkembangan fibrosis interstitial dan glomerulosclerosis segmental;

- dalam penyakit kista medullary, apabila pelbagai sista ditemui di medulla dan pengurangan saiz buah pinggang;

- pada peringkat akhir scleroderma;

- apabila membangunkan nekrosis kortikal (sebab yang paling yang kerap: pengguguran jenayah, placentae abruptio, selepas bersalin penangkap, sepsis, dehidrasi, penolakan buah pinggang dipindahkan, gigitan ular, kebakaran, keracunan etilena dan dietilena glikol adalah ahli sebatian keracunan antibeku fosforus atau arsenik);

- dengan nephropathy gouty (urat menyebabkan nefritis interstitial intuitif);

- dalam keracunan plumbum kronik;

- dengan perkembangan nefropati diabetes atau hipertensi;

- dengan hiperparatiroidisme (dalam peringkat kemudian, apabila nefrocalcinosis berkembang).

Perlu diingat bahawa sebarang penyakit jangka panjang parenchyma buah pinggang boleh mengakibatkan penurunan saiz mereka.

Bilakah anda boleh menaikkan saiz buah pinggang?

- varian norma dalam menggandakan sistem pengumpulan;

- hydronephrosis (parenchyma dengan perkembangan proses patologi boleh atrofi, cecair pelbagai struktur dilihat, dipisahkan oleh lapisan nipis tisu berserabut, tetapi tidak seperti polycystic Terpelihara kontur licin dan bentuk kacang buah pinggang);

- hipertropi buah pinggang disebabkan oleh penyakit atau penyingkiran operasi buah pinggang (manifestasi penguatan contralateral buah pinggang yang masih ada, echogenicity dan struktur kekal normal, ia dipertingkatkan vascularization - operasi lagi terlibat nefron 30-35% lebih 65%, biasanya dikendalikan, boleh membangunkan selepas 1.5 bulan atau selepas menyingkirkan buah pinggang kontralateral);

- peningkatan buah pinggang dipindahkan (peningkatan dibenarkan buah pinggang dalam jumlah kepada 22% daripada awal dan lanjutan CHLS kecil - dalam tempoh 3 minggu pertama selepas pemindahan) dengan peningkatan piramid edema bulat, boleh dikatakan anehogennoe;

- neoplasma di buah pinggang;

- trombosis urat buah pinggang;

- sista ginjal yang mudah;

- displasia buah pinggang multicystic (banyak, sering sista besar diganti parenchyma, dipisahkan oleh lapisan nipis elemen CHLS tisu bergentian tidak dijumpai, sering disertai ureter atresia di sebelah yang sama);

- malacoplakia (jarang, keradangan granulomatous dengan penyusupan parenchyma dan peningkatan echogenicity, terutamanya terhadap latar belakang proses jangkitan jangka panjang dalam sistem kencing).

- pelbagai sista mudah (sering terdapat di korteks, dengan tindak tanduk kontur);

- penyakit polisistik ginjal (di krupnokistoznom, jenis dewasa, sista bertempat di korteks dan sumsum belakang, cortico-berkenaan dgn sumsum pembezaan kabur disebabkan oleh sista kecil dan Rangkuman hyperechoic - sista belum dibangunkan dan calcifications, pada peringkat awal pembezaan disimpan parenchyma / sinus, yang kemudiannya semua kurang ketara di peringkat kemudian ditentukan dengan sista berganda dipisahkan oleh webs berserabut nipis, dengan pelbagai calcifications, melanda kedua-dua buah pinggang, kontur tidak sekata disebabkan oleh sista menonjol, dengan melkokist jenis oznom sista lagi bertempat di korteks, saiz sehingga 1-2-3 mm rongga tidak dapat dibezakan - digambarkan "buah pinggang putih yang besar" dengan parenchyma menebal dan hyperechoic);

- amyloidosis (pemendapan amiloid glycoprotein dalam parenchyma buah pinggang dengan peningkatan echogenicity);

- leukemia (penyusupan parenchyma renal dengan sel leukemik boleh berkembang, atau infiltrat inflamasi sekunder terbentuk);

- trombosis urat buah pinggang dua hala;

- nekrosis tiub akut;

- pemakanan parenteral penuh;

- Sindrom Beckwith-Wiedemann (perkembangan genetik yang secara beransur-ansur terlalu cepat pada awal kanak-kanak membawa kepada peningkatan saiz organ dalaman);

- pyelonephritis ksantogranulematozny (ciri-ciri echo biasa telah buah pinggang meningkat, kontur tidak sekata, dan sering ditentukan kaliko- pyelectasia dengan Kemasukan echo positif dalam rongga mereka dan meningkatkan echogenicity dinding, sering hadir dalam CHLS anticalculus boleh fokus ditentukan perubahan jenis tumor dan pembentukan struktur tak homogen dengan kawasan yang dikurangkan dan meningkat echogenicity yang dikaitkan dengan CLS dan memutarbelitkan kedua).

Apa yang boleh muncul dalam kemasukan echogenicity yang meningkat dalam parenchyma yang diturunkan dari buah pinggang?

- perubahan cicatricial selepas mengalami pyelonephritis, tuberkulosis buah pinggang;

- hasil nekrosis papillary.

Bilakah saya dapat mencari kalsifikasi medullary?

- susu-alkali sindrom (boleh berkembang semasa penerimaan serentak berpanjangan produk tenusu dan persediaan anti-asid yang mengandungi kalsium atau magnesium karbonat, natrium hydrogencarbonate, dengan kalsium yang berlebihan disimpan di epitelium tiub);

- asidosis tiub renal, jenis distal;

- lebihan vitamin D;

- hypercalciuria idiopathic (jenis: reabsorpsi kalsium terjejas renal di tubula, menyerap - penyerapan kalsium meningkat dalam usus, resorptive - dengan hiperparatiroidisme);

- Penyakit / sindrom Cushing (hypercortisolism, khususnya peningkatan pengeluaran kortisol menyebabkan peningkatan kalsium perkumuhan dari tisu tulang dalam air kencing);

- rehat yang berpanjangan, terutamanya terhadap latar belakang penyakit sistem muskuloskeletal (dengan hipodinamia, terdapat peningkatan kehilangan kalsium tulang, diekskresikan dalam air kencing);

- span buah pinggang (lebih biasa di kalangan lelaki, melanda oleh kedua-dua buah pinggang, permukaannya licin, korteks tidak berubah, pembezaan cortico-berkenaan dgn sumsum dikekalkan, tertakluk kepada perubahan dalam bahagian distal piramid, zon papila ditakrifkan sista seragam dijarakkan dengan diameter 1-3 mm, jarang lebih besar - dalam bentuk liang span dalam sista rongga akhirnya membentuk calcifications kecil dalam bentuk bijirin, dan concrements kemudian);

- sarcoidosis (hypercalcemia yang berkembang dalam mana-mana bentuknya membawa kepada hypercalciuria dan nephrocalcinosis);

- Penggunaan jangka panjang furosemide (dengan tindakan utama dalam bentuk reaksi penyerapan natrium klorida dalam tubulus renal, perkumuhan kalsium, kalium, dan ion magnesium juga meningkat).

Bilakah saya boleh mencari piramid buah pinggang echogenic tanpa pengoksidaan?

- bayi dan remaja nefronoftiza jenis keluarga complexed dengan penyakit medullyaroy fibrosis (korteks istonchon, sumsum belakang lagi dinyatakan, dengan sista pada peringkat awal rongga tidak boleh dibezakan dalam kes ini adalah ditentukan oleh gejala ultrasonik "Piramid echogenic", dalam peringkat akhir diameter sista boleh mencapai 5-7 mm, jarang yang lebih, tetapi tidak berkembang calcinosis tidak seperti buah pinggang lembut);

- perubahan berserabut dalam piramid.

Dalam apa penyakit buah pinggang boleh meningkatkan echogenicity lapisan kortikal diperhatikan dengan lapisan medullari yang tidak berubah dengan pembezaan jelas mereka?

- glomerulonefritis akut atau kronik (kurang biasa);

- lupus nephritis (kerosakan tisu buah pinggang dalam sistemik lupus erythematosus);

- lipoid nephrosis (proses dystrophik yang dikaitkan dengan lemak dan protein metabolisme terjejas, mengakibatkan pelanggaran trophisme dan kebolehtelapan dinding kapilari glomeruli buah pinggang);

- Vaskulitis alahan (termasuk terhadap jangkitan kronik, ubat-ubatan penerimaan, pendedahan pekerjaan, kerap sesi terapi radiasi, diabetes jenis 2, gout);

- penolakan pemindahan (kedua-dua akut dan kronik);

- trombosis urat buah pinggang dua hala;

- Sindrom alport (nephritis keturunan dikaitkan dengan kecacatan struktur kolagen membran bawah tanah glomeruli buah pinggang, disertai oleh perubahan dalam tisu mata, telinga tengah dan dalam);

- nephrosclerosis dalam hipertensi, kencing manis;

- nekrosis tiub akut;

- kegagalan buah pinggang myoglobinuric (myoglobin dalam air kencing mendakan dalam bentuk hematin berasid, yang boleh menyumbat buah pinggang renal);

- Penyakit Kawasaki (vaskulitis necrotizing sistemik akut);

- nephrocalcinosis kortikal (punca yang paling kerap - glomerulonephritis kronik, nekrosis kortikal akut, sepsis kurang, toxemia kehamilan, pyelonephritis kronik, mengambil berlebihan ubat-ubatan tertentu: kalsium karbonat, vitamin D, amphotericin, sulfonamides, phenacetin, diuretik thiazide derivatif asid ethacrynic).

Apakah punca-punca kehilangan pembezaan cortico-medullary?

- akut nefritis bakteria (mis - dengan difteria, brucellosis, Legionellosis, toksoplasmosis, mycoplasmosis, rikketsiozah, sifilis, leptospirosis, jangkitan cytomegalovirus);

- penyakit glomerular polikistik;

- penyakit kista medullary.

Apakah tanda-tanda gema pada sista ginjal atipikal?

- bentuk sista tidak teratur;

- sista mungkin bulat, tetapi mempunyai kontur yang tidak rata;

- dinding sista ketebalan yang tidak rata, dengan kawasan penebalan;

- pengklorinan dinding sista (meresap atau tumpuan);

- sista ini mempunyai partisi dalaman yang dapat menebal dan mengandungi susunan echogenicity yang meningkat tanpa bayangan akustik (akibat daripada perdarahan sebelumnya atau jangkitan);

- kandungan sista heterogen, dengan kemasukan gema positif dari pelbagai saiz tanpa bayangan akustik (hemorrhagic atau radang).

Apakah pembentukan saraf yang boleh menampakkan sista atipikal?

- kista jin tua yang sudah mati;

- kista jinak dengan septa;

- sista benign hemorrhagic;

- cyst jernih yang dijangkiti;

- degenerasi cystic adenoma;

- pyelonephritis xanthogranulomatous focal.

Apakah pembentukan ginjal mempunyai struktur gema pepejal sista?

- tumor malignan nekrotik;

- degenerasi cystic adenoma;

- nephroma cystic multilocular;

- sista - jangkitan, hemorrhagic, multilocular;

- ponelonephritis xanthogranulomatous focal;

- infarksi dengan komponen hemorrhagic;

- dikumpulkan kista mudah.

Dalam kes-kes yang mana boleh menguraikan dinding sista dikesan?

- sista mudah (jarang);

- sista dengan keganasan, tumor kistik;

Apakah pembentukan saraf mungkin mengandungi kandungan hemorrhagic?

- pendarahan dalam sista mudah;

- dalam degenerasi sista tumor.

Kandungan hemoragik mungkin dalam bentuk kemasukan gema positif positif atau menjadi anekomi dan homogen semasa lisis.

Apa yang boleh disalah tafsirkan dalam sista di buah pinggang?

- aneurisme arteri buah pinggang;

- pyonephrosis (pengumpulan nanah di CLS);

- metastasis anechoic (tidak seperti sista yang tidak memberikan pseudo-amplifikasi akustik atau tidak dinyatakan).

Struktur apa yang kelihatan seperti pertumbuhan tumor pseudo ginjal?

- hipertrofi tiang Bertin (korteks menembusi jauh di antara piramid dan menonjol ke dalam sinus);

- "Humpbacked" buah pinggang kiri ("bonggol" dibentuk dengan menekan bahagian permukaan pinggang buah pinggang dengan limpa yang bersebelahan);

- hipertrofi tepi kolar buah pinggang (digambarkan dengan pengimbasan serong);

- fibrosis sinus yang tidak teratur;

- kawasan yang diubah semasa proses keradangan (pyelonephritis fokus, tuberkulosis buah pinggang, pyonephrosis, tapak hypertrophy untuk pyelonephritis kronik);

- sista parasit (echinococcus).

Apakah tanda-tanda gema boleh dikesan dalam pyelonephritis akut?

- saiz buah pinggang yang normal atau meningkat;

- kerosakan pada lapisan korteks / medullary;

- pengurangan am dalam echogenicity;

- pembesaran CLS, ureter.

Apakah tanda-tanda gema boleh dikesan dalam pyelonephritis kronik?

- peningkatan echogenicity parenchyma;

- mengurangkan saiz satu atau kedua-dua buah pinggang;

- cawan menjadi bulat.

Tanda-tanda ini tidak spesifik, perubahan serupa juga dijumpai dengan xp. glomerulonephritis, pada pesakit dengan hipertensi arteri, dengan infark parenchyma focal.

Apa yang boleh diambil untuk hydronephrosis?

- urat varikor sinus renal;

- aneurisme arteri buah pinggang;

- kecacatan arteriovenous;

- hypoechoic bentuk sinus lipomatosis (definisi itu didapati di beberapa penulis Barat, tetapi dalam sastera, disunting oleh VV Mitkovo terdapat bukti bahawa lipomatosis sinus telah meningkat echogenicity dan kemasukan hypoechoic di latar belakang - bahagian kapal, melainkan jika dilanjutkan CHLS );

- meningocele lumbar anterior.

Di mana kes pengembangan sistem pengumpulan buah pinggang semasa halangan mungkin tidak dijumpai?

- halangan akut (tekanan meningkat di dalam cawan boleh mengurangkan penapisan glomerular);

- halangan intermiten (sekejap);

- pecah sistem pengumpulan;

- penyahmampatan spontan (terbalik semasa);

- batu karang boleh menutup perkembangan CLS;

- polikistik, pelbagai sista sinus - di latar belakang mereka adalah sukar untuk mengenali pengembangan CLS;

- dalam kes apabila visualisasi rumit oleh obesiti, gelung bersebelahan usus pneumatik.

Bilakah CLS buah pinggang diperluaskan tanpa halangan?

- pundi kencing yang ramai;

- peningkatan pengambilan cecair;

- peningkatan beban osmotik (disertai dengan poliuria);

- kegagalan buah pinggang di peringkat poliurik;

- pyelonephritis akut (keseluruhan sistem pengumpulan diperluas);

- ubah bentuk selepas keradangan cawan;

- kehamilan (terutamanya trimester ke-3).

Apakah pembentukan ginjal telah meningkatkan echogenicity?

- metastasis (tidak selalunya, biasanya hypoechoic);

- pertumbuhan benigna (hamartoma, hemangioma, angiomyolipoma);

- abses kembung mikroba;

- postinfarction parut buah pinggang;

- tisu parut selepas pembedahan;

- fibrolipomatosis tumpuan sinus;

- cyst ginjal yang calcified (biasanya kecil) atau aneurisme;

- displasia fokus buah pinggang.

Apakah pembentukan buah pinggang telah mengurangkan echogenicity?

- metastasis (menular ke buah pinggang tumor paling malignan paru-paru, payudara, melanoma, metastasis selalunya terletak di korteks dan dalam kebanyakan kes gipoehogennye);

- abses peringkat awal;

- kecacatan arteriovenous;

- tumor benigna (sangat jarang);

Apakah tumor buah pinggang kelihatan?

- pendidikan pepejal dengan bidang nekrosis;

- tumor kistik - cystadenocarcinoma (mengandungi sekatan tebal dan nipis dengan komponen pepejal);

- vnutrikistoznaya carcinoma (sista mudah dalam tumor dalam bentuk komponen echo positif adalah lebih besar daripada 3 mm, sista biasanya kontur yang tidak teratur boleh menjadi septum dalam sista);

- tumor di kaki berhampiran kontur buah pinggang;

- hematoma subkapsular (tumor kecil mungkin tidak membezakan dengan jelas, tetapi apabila pendarahan berlaku, hematoma subkapsular muncul di lokasi penyetempatannya).

Apa tumor boleh bercambah di IVC?

- tumor buah pinggang yang ganas;

- tumor malignan kelenjar adrenal (pheochromocytoma);

- angiomyolipoma (jarang, dengan saiz besar);

- Tumor Wilms pada kanak-kanak (biasanya sehingga 5 tahun).

Diagnosis ultrasound penyakit buah pinggang. Anatomi buah pinggang dan

Diagnosis ultrasound penyakit buah pinggang.

Anatomi organ-organ buah pinggang dan bersebelahan • CT pesawat frontal: • 1 - titik kanan (Th 12 - L 4) • 2 - hati • 3 - limpa • 4 - kiri buah pinggang (Th 11 - L 3) • 5 - tulang belakang • arrow mengandungi lokasi kelenjar adrenal yang betul.

anatomi topografi Buah pinggang terletak di kawasan lumbar di kedua-dua belah tulang belakang, retroperitoneal, terletak pada permukaan dalaman dinding abdomen belakang di atas katil buah pinggang cadar membentuk buah pinggang fasciae dan lemak tisu diisi.

TOPOGRAPHIC AHATOMY Ginjal kanan di atas bersentuhan dengan kelenjar adrenal (I) dan hati (II). Di kutub ke bawah ke buah pinggang bersebelahan dengan bendung kanan kolon (III). Di kawasan pintu pagar, buah pinggang dilindungi oleh duodenum (IV). Buah pinggang kiri adalah dalam hubungan dengan kelenjar adrenal (V), perut (VI), limpa (VII), pankreas (VIII), yang kiri kolon bend (IX) dan gelung usus kecil (X). Diafragma dan otot lumbar dilekatkan ke bahagian belakang buah pinggang.

Petunjuk Ultrasonografi 1 Anamnestic tanda-tanda penyakit urogenital sistem 2 aduan Kehadiran ciri penyakit sistem urogenital 3 Kekosongan perubahan klinikal dan parameter makmal ciri sistem genitourinary 4 penyakit sebagai kumpulan berisiko saringan penyakit sistem genitourinary 5 Individu yang tinggi penunjuk tekanan darah

Persediaan untuk ultrasound buah pinggang - Diet selama 2 hingga 3 hari sebelum kajian: pengecualian dari diet sayuran, buah-buahan, roti hitam, produk tenusu, jus sayuran. - Sekiranya kembung ditandakan, penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan pembentukan gas: karbon diaktifkan, espumizan. - Enema adalah kontraindikasi.

Scan Plane Research - Multipositional !! Buah pinggang kanan adalah transabdominal lotsiruetsja mudah dari hypochondrium yang tepat melalui hati, digunakan membujur, melintang dan imbasan serong, buah pinggang kiri dari lotsiruetsja ruang intercostal kiri sahaja pada kanak-kanak dan astenikov. Kedua-dua buah pinggang boleh lotsirovat dalam kedudukan pesakit di sebelah beliau: sensor dipasang selari atau bersudut tepat dengan arah otot abdomen serong. Pengeksploitasi membujur dan melintang juga digunakan. Apabila kubah diafragma adalah tinggi, visualisasi buah pinggang melalui ruang intercostal adalah mungkin. Dalam perut kembung yang teruk, buah pinggang lebih baik dilihat dalam kedudukan pesakit sambil duduk dengan tangan di belakang kepala.

Kelayakan gambar ultrasound 1. Lokasi Bentuk buah pinggang 2. 3. Contours buah pinggang buah pinggang buah pinggang 4. Ukuran 5. 6. Ehogennost keadaan buah pinggang sistem pyelocaliceal 7. Keadaan perirenal lemak 8. kaedah tambahan: DRC dan DW

Buah pinggang mempunyai bentuk berbentuk kacang, pinggir sisinya adalah cembung, pinggir medial adalah cekung. Di bahagian tengah tepi medial terdapat gerbang buah pinggang, termasuk bundle neurovaskular dan pelvis. Dalam tisu lemak dari nodus limfa pintu terletak.

Gerbang buah pinggang melepasi sinus renal. Di sinus renal adalah unsur sistem kolektif buah pinggang - calyx, pelvis, serta saluran darah dan limfa, saraf dan tisu adipose. Semua elemen ini ditentukan oleh ultrasonografi sebagai kompleks echo pusat, ini adalah bahagian paling echogenic dari buah pinggang.

Parenchyma buah pinggang adalah bahagian kurang echogenic, mempunyai ketebalan dari bahagian atas piramid ke kapsul buah ginjal 1, 2 - 1, 8 cm dan terdiri daripada dua bahagian - kortikal dan medullary. Lapisan medullari dibahagikan kepada 10-18 piramid, di mana terdapat 10-15 tiang ginjal (renalnae renales, Bertini), yang merupakan penyebab bahan korteks dalam medulla.

Setiap piramid dibezakan asas, menghadap permukaan buah pinggang, dan bahagian atas, yang diarahkan kepada sinus ginjal. Bahagian atas piramid, terkadang menyatukan 2-3, membentuk papilla yang menonjol ke dalam lumen kelopak kecil. Cawan kecil membentuk cawan besar, cawan besar disambungkan ke pelvis.

Buah pinggang Bentuk kumbahan biasanya mempunyai bentuk berbentuk kacang dan kontur yang jelas dan lancar; Pintu buah pinggang terletak secara mediasi. Varian kebiasaannya adalah apa yang dikenali sebagai "lobed" dan "humped" tunas. "Lelusi janin" berlaku pada kanak-kanak dan dimanifestasikan oleh kehadiran alur di permukaan buah pinggang kanan dan kiri. "Bungkusan buah pinggang" berlaku kerana pemampatan buah pinggang kiri oleh limpa semasa perkembangan janin.

A-norma B-fetal lobulus B-humped buah pinggang

Panjang - saiz terbesar yang diperolehi oleh pengimbasan longitudinal buah pinggang. Lebar - melintang, ketebalan - saiz anteroposterior buah pinggang dengan pengimbasan melintang di tingkat pintu. Dimensi normal buah pinggang dewasa adalah seperti berikut: Panjang 9, 0-12, 0 cm, lebar 4, 5-6, 0 cm, dan ketebalan 3, 5-5, 5 cm. Lebar buah pinggang normal adalah separuh panjang, dan ketebalan biasanya kurang dari lebar.. Jumlah buah ginjal ditentukan oleh formula elips yang terpotong: Saiz buah ginjal = Panjang (cm) x Lebar (cm) x Ketebalan (cm) x 0, 52 Jumlah buah ginjal kanan dan kiri biasanya lebih kurang sama. Jumlah buah ginjal pada bayi yang baru lahir adalah kira-kira 20 cm 3, pada usia 1 tahun - 30 cm 3, pada usia 18 - 155 cm 3, orang dewasa - 250 -300 cm 3.

Saiz buah pinggang adalah normal

Kanak-kanak: Panjang: baru lahir - 4, 5 cm, 1 tahun - 6, 2 cm, setiap tahun berikutnya + 0, 3 cm [Pykov M. I., 1998] Bayi 4 - 4, 5 cm, - 2, 7 cm, ketebalan 2 - 2, 3 cm, 1 tahun - panjang 7 cm, lebar 3, 7 cm, tebal 2, 6 cm [Dvoryakovsky IV, 1994] Panjang: 1 tahun - 5, 5-6, 5 cm, 5 tahun - 7, 5 8, 5, 10 tahun - 8, 5- 10 cm [Stocksley, 2001]

Dewasa: Panjang 10-12, 5 cm, lebar 5-6 cm, tebal 4-5 cm [Glazun LO, 2005] Panjang 10-12 cm, lebar 5-6 cm, tebal 4-5 cm [Zubarev A V., Gajonova V.E., 2002] Panjang 10-12 cm, lebar 5-6 cm, Ketebalan 3. 5-4, 5 cm [Ignashin N. S., 1997] Panjang 10-11 cm, lebar 5 cm, ketebalan 3 cm [Bisset, Khan, 1997]

Echogenicity buah pinggang Kulit buah pinggang biasanya mempunyai echogenicity sedikit di bawah parenchyma hati atau limpa, dan piramid buah pinggang adalah hypoechoic relatif terhadap bahan kortikal. Perbezaan antara echogenicity dari korteks dan piramid buah pinggang mentakrifkan konsep "kontras cortico-medullary." Ia juga perlu untuk menilai perbezaan dalam echogenicity parenchyma dan sinus renal.

Klasifikasi mudah kortikaliti klinikal telah dicadangkan oleh H. Hri s ak et al (1982). Ia berdasarkan perbandingan visual echogenicity dari bahan kortikal buah pinggang kanan semasa pengimbasan longitudinal dengan echogenicity hati yang sihat dan sinus ginjal dan mencadangkan penggredan berikut:

Gred 0: echogenicity dari bahan kortikal buah pinggang adalah lebih rendah daripada hati (N). Gred 1: echogenicity dari bahan kortikal buah pinggang adalah sama dengan echogenicity hati (N). Gred 2: echogenicity dari bahan kortikal buah pinggang adalah lebih tinggi daripada echogenicity hati, tetapi lebih rendah daripada echogenicity kompleks echo pusat. Gred 3: echogenicity bahan kortikal buah pinggang adalah sama dengan echogenicity kompleks echo pusat.

Keadaan sistem pelvis cawan. Sinus ginjal adalah struktur anatomi sekitar dan termasuk sistem kolektif buah pinggang. Sempadan sinus di sebelahnya dengan piramid, secara mediasi dengan ruang perirenal melalui pintu ginjal. Sinus buah pinggang mengandungi: limfatik, saraf, struktur vaskular, unsur-unsur sistem pelvis buah pinggang, dikelilingi oleh tisu adiposa dan berserabut. Komponen hyperechoic sinus adalah refleksi dari tisu lemak. Komponen hypoechoic - refleksi dari unsur vaskular (apabila dilihat pada perut kosong) Sistem cup-pelvis ketika memeriksa puasa biasanya tidak digambarkan!

Apabila memeriksa pesakit dengan beban air (1 liter air tidak berkarbonat 40 minit - 1 jam sebelum peperiksaan), jika pundi kencing dipenuhi dengan 200-250 ml, pelvis dan kelopak dalam bentuk struktur hipokrosis seperti pokok yang memisahkan kompleks echo pusat hyperechoik biasanya boleh ditempatkan.

Kaedah tambahan: TsDK dan EDK Penilaian bekalan darah ke parenchyma buah pinggang adalah berdasarkan penentuan vascularization semasa tenaga dan warna Doppler. Tetapan Doppler perlu dioptimumkan untuk mengesan aliran laju rendah.

Menurut kaedah yang dicadangkan oleh Hilborn et al (1997) untuk menilai tahap gangguan perenungan parenchyma, tiga darjah dibezakan: 0 derajat (norma) -menotomi pewarnaan kapal ke pinggir korteks, 1 darjah - kapal tidak mencapai pinggir korteks, 2 darjah lemah aliran darah atau kekurangannya

Anomali perkembangan ginjal 1. Anomali kedudukan 2. Anomali kuantiti 3. Anomali saiz 4. Anomali gabungan 4. Anomali struktur 6. Anomali siri 7. Anomali-anomali ureter 8. Gangguan hubungan vaskular-ureteral

Anomali kedudukan • Nefroptosis • Dystopias dan putaran

Nefroptosis adalah keturunan buah pinggang dalam kedudukan orto (berdiri). Apabila ginjal dihilangkan, ia tidak hanya beralih ke bawah, diikuti dengan beberapa proses patologis - rotasi (putaran) sepanjang paksi, ketegangan saluran renal; bekalan darah buah pinggang semakin merosot, ureter bengkok, menyumbang kepada perkembangan keradangan di panggul dan pembentukan batu.

Terdapat 3 tahap nefroptosis: pada tahap 1 prolaps buah pinggang, tidak ada manifestasi klinikal, atau terdapat aduan tentang perubahan umum dalam kesejahteraan dan penurunan prestasi, ada praktikal tidak ada rasa sakit. Pada peringkat ke-2 prolaps buah pinggang, rasa sakit muncul di rantau lumbar, diperkuatkan dalam kedudukan berdiri, terkadang paroxysmal, dalam protein air kencing dan erythrocytes sering dikesan. Pada peringkat ke-3 nefroptosis, peningkatan sindrom kesakitan, perubahan tajam dalam fungsi buah pinggang bergabung, dan kecekapan kerja semakin merosot

Biasanya, buah pinggang kiri pinggir ke-12 merentasi sepanjang unjuran segmen pertengahan, yang tepat di sempadan segmen atas dan tengah

Pergerakan normal buah pinggang adalah panjang badan vertebra lumbar. Melebihi parameter ini adalah alasan untuk disyaki nefroptosis. Apabila saya derajat nefroptosis, tiang bawah ginjal diturunkan oleh lebih daripada 1, 5 vertebra lumbar. Dalam bidang nefroptosis II, tiang bawah ginjal bergeser di bawah 2 vertebra lumbar. Nephroptosis Gred III dicirikan oleh pengurangan tiang bawah ginjal untuk 3 atau lebih vertebra.

Dystopia dan putaran Anomali kedudukan buah pinggang (dystopia) berlaku apabila pergerakan mereka semasa perkembangan embrio dari pelvis ke kawasan lumbar terjejas. Pada masa yang sama, giliran buah pinggang tidak siap dan pelvis terletak di bahagian depan, dan kelopak di belakang (iaitu putaran). Semakin rendah buah pinggang, semakin mengganggu proses putaran. Anomali keadaan sentiasa diiringi oleh keabnormalan bekalan darah. Dengan dystopia buah pinggang, saluran buah pinggang lebih rendah daripada biasa, selalunya mereka berganda dan pendek.

Dystopia adalah mudah (homolateral), apabila buah pinggang terletak di bahagian mulut ureternya, dan salib (heterolateral), jika buah pinggang bergerak ke arah yang bertentangan. Ureter dari buah pinggang silang-dystopic melintasi garis tengah dan mengalir ke dalam pundi kencing di tempat yang biasa, tetapi ectopia mulutnya juga mungkin. Bergantung pada kedudukan buah pinggang, doropia toraks, lumbal, ileal dan pelvis terpencil.

Thoracic dystopia buah pinggang Ia sangat jarang dan digabungkan dengan hernia diafragma kongenital. Buah pinggang terletak di atas diafragma atau di rongga pleura dan mungkin tersilap untuk tumor dada dan organ mediastinal.

Lumbar dystopia buah pinggang Buah pinggang terletak di rantau lumbar, terletak di bawah paras normal, mempunyai bentuk yang tidak rata atau panjang yang tidak biasa dan tanda-tanda putaran yang belum selesai. Lebih dekat ke tempat yang normal buah pinggang terletak, kurang ada tanda-tanda struktur anomali di dalamnya.

Iliac dystopia buah pinggang Apabila dystopia ileal, buah pinggang terletak pada tahap sayap ileum, di pintu masuk ke pelvis besar. Buah pinggang juga mempunyai penampilan yang tidak normal.

Ginjal pelvic dystopia Ginjal terletak di pinggul, di belakang pundi kencing pada lelaki atau di belakang rahim pada wanita, dan boleh disalah anggap sebagai tumor pada organ panggul. Bentuk buah pinggang sering berbentuk kacang yang betul, ureter dipendekkan.

Cross-dystopia buah pinggang. Boleh menjadi satu dan dua belah. Dengan dystopia bersilang, buah pinggang normal berada pada paras normal, bentuk dan saiznya juga normal. Buah dystopanic terletak lebih rendah dan medial ke yang utama. Ia dikurangkan dan diputar. Apabila dystopia bersilang, ureteri diseberang, buah pinggang terletak di bawah paras normal.

Anomali kuantiti • Agenesis • Dua kali ganda • Ginjal tambahan Agenesis Ketiadaan kongenital buah pinggang, digabungkan dengan agenesis uretri dan lubang ureterik. Sebagai kesimpulan, kita bertahan: buah pinggang di tempat biasa dan di rongga perut tidak terletak. Diagnosis memerlukan pengesahan. Dua kali ganda buah pinggang adalah anomali yang paling biasa. Ia boleh disyaki jika terdapat dua sistem pan-pelvis dalam buah pinggang yang sama. Kadang-kadang tidak lengkap, separa dan lengkap.

CLS yang tidak lengkap dua kali ganda di peringkat pelvis didiagnosis apabila terdapat dua sistem buah pinggang kolektif yang dikeringkan oleh pelvis dan ureter. Kelonggaran separa - apabila dua CLS mempunyai ureter sendiri, menggabungkan ke dalam satu sebelum mengalir ke dalam pundi kencing. Dalam kes-kes apabila kedua-dua ureteri tidak bergabung, tetapi mulut berganda yang terbuka dalam pundi kencing dianggap lengkap dua kali ganda.

Aperture ureter bahagian bawah biasanya terletak di tempat dan saluran Kencing separuh atas biasa mulut terletak di bawah dan tengah atau ektopik (ia membuka pundi kencing - uretra, rahim, vagina, vesikel mani) Serta mulut separuh atas boleh obstruktif atau mempunyai ureteroceles. Diagnosis memerlukan pengesahan.

Ginjal tambahan Abnormaliti perkembangan yang sangat jarang berlaku, apabila buah pinggang tambahan (ketiga) dikesan. Dalam kecacatan ini, sebagai tambahan kepada dua buah ginjal biasa, terdapat satu lagi dengan bekalan darah dan ureter yang berasingan. Ia terletak lebih kerap di bawah normal, dan kadang-kadang di atasnya. Kembang aksesori biasanya kecil, tetapi ia mungkin mempunyai saiz biasa, kadang-kadang ia kelihatan seperti rudiment atau mengekalkan struktur separa. Ureter buah pinggang tambahan boleh dibuka oleh pembukaan bebas dalam pundi kencing (kadang-kadang dengan ectopia) atau boleh digabungkan pada tahap yang berbeza dengan ureter buah pinggang normal.

Ginjal tambahan biasanya tidak ditunjukkan secara klinikal. Symptomatology berlaku apabila hydronephrosis berkembang dalam buah pinggang tambahan, bentuk batu, atau apabila ureternya terbuka di luar pundi kencing, menyebabkan ketidakitan. Diagnosis mesti disahkan oleh urografi intravena, tomografi yang dikira atau angiografi buah pinggang, di mana perjalanan saluran buah pinggang kelihatan jelas.

Anomaly menghargai aplasia: dalam unjuran buah pinggang kelainan lotsiruetsja tanpa pelvis dan gagang bunga vaskular, diagnosis itu menghendaki penjelasan dan perbezaan dari nephrosclerosis hypoplasia: lotsiruetsja buah pinggang mengurangkan saiz (separuh daripada magnitud) dengan parenchyma normal dan sinus renal, dengan pembezaan cortico-berkenaan dgn sumsum yang jelas, gagang bunga vaskular, pewarnaan normal di TsDK. Hiperplasia Vicar: Pembesaran buah pinggang biasanya berlaku dengan penurunan fungsi atau ketiadaan buah pinggang yang bertentangan. Sekiranya tiada buah pinggang kongenital, buah pinggang yang bertentangan biasanya mempunyai kelantangan berganda. Ginjal yang diperbesar (kelantangan) terletak, dengan parenchyma dan sinus normal.

Anomali fusion • buah pinggang Horseshoe • buah pinggang berbentuk L • buah pinggang berbentuk S • buah pinggang berbentuk I • buah pinggang berbentuk gila (buah pinggang clod)

struktur keabnormalan: displasia, sista mudah, displasia polisistik (buah pinggang multicystic) - kecacatan, dicirikan oleh kehadiran sista, dan tisu displasia buah pinggang boleh menjadi dua belah bahagian dan berat sebelah. Semasa duplex prognosis yang tidak menggalakkan, dengan berat sebelah, di hadapan buah pinggang kedua sihat - menggalakkan. Ia dibahagikan kepada pilihan atretik dan hydronephrotic. Pada varian ultrasound varian, sista ditakrifkan, dikelilingi oleh kawasan echoic tisu penghubung, CLS boleh ditentukan sebagai zon anekoi di pusat atau tidak. Dalam varian hidronephrotik, sista mempunyai lokasi periferi di sekeliling pelvis yang diperbesarkan. Fungsi buah pinggang sedemikian tidak ada, saiz buah pinggang berkurang. Sering digabungkan dengan perkembangan abnormal ureter (agenesis, atresia)

Sista mudah - dengan ultrasound, sista mudah kelihatan seperti pembentukan anechoik bulat dengan kapsul echoic tipis dan amplifikasi akustik posterior. Sista telus adalah anechoic. Kapsul berserabut sista adalah 1-2 mm tebal dan kelihatan seperti struktur echogenic nipis. Sista mudah boleh menjadi tunggal (bersendirian) dan berbilang. Sista mudah mungkin rumit oleh perdarahan dalaman, suppuration, kalsifikasi dinding, pembentukan batu, perubahan bentuk - seperti kista akan menjadi "atipikal"

sista penyetempatan dibahagikan kepada subcapsular, vnutriparenhimatoznye, parapelvikalnye. Sista subkapsular terletak di bawah kapsul buah pinggang. Cyst intraparchymal sepenuhnya dikelilingi oleh parenchyma buah pinggang. Parapelvikalnye sista terdapat dalam hilar, tetapi tidak berkomunikasi dengan sinki. Peruntukan juga telah pyelocaliceal (pelvikogennye) sista, berkomunikasi dengan sinki atau genting cawan dan mengandungi air kencing - adalah pelvis diverticula dan cawan yang mewakili satu perkembangan anomali.

Peripelvikalnye sista - terletak di antara unsur-unsur CLS dan boleh meniru hidronephrosis. Berlaku akibat pengembangan saluran limfatik, biasanya dua hala dan terdapat pada usia tua.

Tanda-tanda atypia sista. • Kehadiran calcifications pristenochnoe • partition A atau partition • A kandungan heterogen (bernanah atau berdarah) • Kehadiran formasi dinding (seperti hematomas dan ketumbuhan) • sista bentuk yang tidak betul • Kehadiran darah di dalam dinding atau berhampiran pembentukan dinding

Polycystic. 1 Autosomal resesif penyakit polisistik ginjal (buah pinggang lembut) - penyakit keturunan dicirikan dengan mengumpul saluran lanjutan obstruktif, lanjutan dan pembangunan yang tidak normal dan cystic biliary, buah pinggang dan hati. Penyakit ini disifatkan oleh gabungan kerosakan buah pinggang serentak (ectasia dan fibrosis tiub) dan hati (fibrosis hati kongenital). Bentuk: perinatal, neonatal, bayi (bayi) dan remaja. Penyakit ini diwarisi dengan cara resesif autosomal: ibu bapa anak yang sakit mungkin tidak mempunyai tanda-tanda penyakit ini, walaupun dalam banyak keluarga lebih daripada satu anak mungkin sakit.

Dengan ultrasonografi, buah pinggang secara dramatik diperbesarkan, dengan konturnya. Parenchyma nampaknya echogenic disebabkan oleh pelbagai kesan refleksi pada antaramuka antara rongga dan dinding sista, echogenicity adalah sama dengan echogenicity sinus renal. Pembezaan Cortico-medullary tidak hadir. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengesan sebilangan kecil sista kecil.

Dalam bentuk remaja, buah pinggang kelihatan normal, walaupun mungkin untuk mengesan peningkatan sederhana, peningkatan echogenicity parenchyma dan penurunan pembezaan cortico-medullary. Sista individu boleh didapati dalam bahan medullary. Perubahan besar apabila borang ini penyakit ini ditemui oleh hati dan limpa - hepatomegali, meningkat echogenicity hati, ectasia biliary, splenomegaly, tanda-tanda hipertensi portal.

2 Autosomal dominan penyakit buah pinggang polisistik (dewasa) adalah penyakit keturunan dicirikan oleh pembangunan pelbagai sista dalam kedua-dua buah pinggang, yang membawa kepada pemampatan parenchyma, disebut cystic celahan, atrofi tiub, dan kegagalan buah pinggang.

Ramai pesakit tidak mengadu selagi tiada tanda-tanda kegagalan buah pinggang, seperti proteinuria, polyuria, tekanan darah tinggi. penyakit klinik berkembang selalunya berlaku pada usia 30 tahun, dan peringkat akhir ke atas - untuk 60 tahun. Sista extrarenal sering dijumpai: sista hati (penyakit hati polikistik) terdapat dalam 40-75%, sista pankreas dalam 10%, sista limpa dalam 5% pesakit. Sista kelenjar tiroid, endometrium, vesikel mani, paru-paru, otak, kelenjar air liur, kelenjar susu, rongga perut, kelenjar parathyroid juga digambarkan.

Diagnosis ultrasound penyakit ginjal polikistik paling sering tidak menyebabkan kesulitan: buah pinggang telah diperbesarkan dengan ketara, banyak sista ditakrifkan, dari diameter kecil hingga beberapa sentimeter. Sista besar mungkin rumit oleh suppuration atau pendarahan. Sistem buah pinggang abdomen kurang dibezakan, pengesanan calculi adalah sukar. Penyakit ini adalah dua hala, tetapi mungkin terdapat asimetri - apabila salah satu buah pinggang kelihatan kurang terjejas daripada yang lain.

Anomali ureteri • Pelepasan ureter tinggi • Ketegangan dan stenosis ureter • Ureteral diverticula • Ureter achalasia • Megaureter

pelepasan tinggi ureter - pembangunan anomali di mana pielouretralny segmen ureter yang terletak di pinggir atas-medial pelvis, kesilapan ini adalah salah satu daripada sebab-sebab hydronephrosis, diagnosis ultrasound adalah sukar, diagnosis perlu dinyatakan (urography perkumuhan)

Ureteral - yang paling kerap dilokalisasi dalam segmen vesicoureteral dan pelvis ureter, tetapi boleh di mana-mana bahagian ureter.

Ketegangan ureter adalah tunggal dan dua hala, kongenital dan diperoleh, tunggal dan berganda. Diambil mungkin berlaku selepas trauma, kerosakan kajian instrumental, kudis tekanan atau keradangan disebabkan oleh kehadiran berpanjangan kalkulus dalam ureter selepas campur tangan pembedahan dalam ureter, batuk kering dan sinaran kerosakan. Perbuatan kongenital termasuk pemampatan ureter oleh sebuah kapal yang tidak normal. Diagnosis mesti disahkan.

Diverticula ureter ureter diverticulum - keabnormalan saluran Kencing, yang merupakan saluran Kencing dinding bertopi sacciform atau yang berkaitan dengannya pembentukan tiub panjang yang berbeza. Di dalam diverticulum dilindungi urotelium, submucosa biasanya lemah. Serat otot disusun secara chaotically. Diverticula disetempat hampir secara eksklusif dalam ureter pelvis. Diagnosis mesti disahkan.

Megaureter - pengembangan ureter - dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Sebab untuk kongenital dianggap sebagai kekurangan perkembangan alat neuromuskular ureter (displasia neuromuskular). Megaureter kongenital - sentiasa dua hala! Alasan untuk memperoleh adalah kehadiran halangan yang terletak di peringkat bahagian bawah ureter.

Dalam perkembangan penyakit terdapat 3 peringkat. Tahap permulaannya adalah achalasia ureteral - ureter diperluas hanya pada tahap ketiga yang lebih rendah, ini adalah peringkat pampasan. Pada peringkat kedua (megaloureter), ureter diperluaskan ke seluruh, iaitu keupayaan pampasan lapisan otot yang habis. Pada peringkat ketiga, ureterohydronephrosis berkembang. Gambar Ultrasound: Peringkat 1 - pengembangan ureteri pada tahap ketiga yang lebih rendah. Tahap 2 - uretter secara mendadak berkembang di seluruh, memanjang, akibatnya mereka membungkuk dalam ruang retroperitoneal dengan cara yang paling pelik. Diameter uretter boleh mencapai diameter usus kecil. Tahap 3 - ureters dilevel, pelvis dan kelopak terletak, struktur parenchyma renal dapat diubah atau tidak berubah bergantung pada jangka waktu penyakit.

Penyakit buah pinggang bukan neoplastik • Penyakit buah pinggang yang keradangan • Urolithiasis • Penyakit parenchyma menyebar • Trauma

Penyakit keradangan • Pyelonephritis akut • Apostelatozny pyelonephritis • Carbuncle • Abscess • Pyonephrosis • Perinephritis • Tuberculosis

• Pyelonephritis akut - proses keradangan akut yang disebabkan oleh mikroflora tidak spesifik dan hasil dalam sistem cawan-pelvis dan zon interstitial tubulo. Ia dibahagikan kepada rektum dan fokus, serous dan purulent-destructive. Tiada tanda ultrasound biasa! Selalunya, walaupun dengan diagnosis yang ditetapkan, kita melihat gambaran ultrasound mengenai norma. Perubahan sering unilateral, boleh meningkatkan jumlah buah pinggang, bentuk bulat, penebalan parenchyma, meningkat echogenicity daripada parenchyma (kerana bengkak), kemunculan "Piramid dibebaskan" sindrom - visualisasi piramid hyperechoic hypoechoic pada latar belakang korteks, mengurangkan parenchyma pembezaan sinus. Sesetengah penulis telah menyatakan kehadiran penebalan dan laminasi dinding pelvis.

• Apostematozny pyelonephritis - meresap peradangan merosakkan purulen, dicirikan oleh penampilan abses kecil (apostem). Tiada tanda ultrasound biasa! Ginjal sering meningkat dalam jumlah, mungkin pelanggaran kortikal-cerebral dan sinus-parenchymal diferensiasi, penurunan dalam echogenicity dari parenchyma. Pengesanan Sonographic apostem adalah mustahil dalam kebanyakan kes.

• Carbuncle - satu zon infiltrasi inflamasi dengan kecenderungan untuk pemusnahan purulen. Pada permulaan penyakit ini, carbuncle kelihatan seperti kawasan peningkatan atau penurunan echogenicity dalam parenchyma buah pinggang, dengan kontur kabur dan tidak rata. Kemudian, apabila pencairan lebat berterusan, tumpuan heterogen hipoekonomi muncul di zon pusat dan mula berkembang - nanah dengan serpihan tisu - abses terbentuk.

• Abscess adalah bentuk fokus keradangan merosakkan pemulihan buah pinggang, yang dicirikan oleh kehadiran tapak nekrosis hypoechoic heterogen, dikelilingi oleh kontur echoic parenchyma yang disusut. Terhadap latar belakang terapi antibakteria dan anti-radang, proses keradangan sembuh dengan pembentukan parut. Tanpa rawatan, ulser memecahkan serat perirenal dengan perkembangan abses pararenal dan paranefritis purulen.

• Pyonephrosis - adalah tahap akhir pyelonephritis yang merosakkan purulen. Ginjal pionephrotik adalah organ yang mempunyai gabungan besar-besaran parenchyma dan penglibatan selulosa periren dalam proses. Jumlah buah pinggang meningkat. Parenchyma adalah hypoechoic dan inhomogeneous, kontur tidak merata dan tidak jelas, elektro kalkulus dan echogenik boleh didapati dalam sistem abdomen buah pinggang. Istilah "pyonephrosis" juga digunakan berhubung dengan buah pinggang yang berubah hidronephrotik, sistem rongga yang diisi dengan air kencing purulen.

• Perinephritis - proses keradangan dalam tisu lemak pararenal. Selalunya ia adalah hasil penyebaran nanah dari fokus keradangan di buah pinggang. Bergantung pada lokalisasi nidus, paranefritis boleh anterior, posterior, upper, lower, and total. Diagnosis ultrasonografi paranefritis adalah berdasarkan pengesanan lesi tanpa kontur yang berbeza, struktur heterogen kerana nanah pelbagai ketumpatan akustik, dan selulosa yang disedut di buah pinggang atau di sekelilingnya.

• Tuberkulosis - adalah akibat penyebaran patogen dari hepatogenous dari lesi utama, paling sering paru-paru atau usus. Tiada tanda ultrasound biasa! Struktur dan echogenisiti di peringkat awal tidak berubah. Semasa kerosakan kesakitan dan pembentukan rongga dalam parenchyma, hypo dan anechoic foci dengan kontur yang tidak rata dan kandungan dalaman legap mungkin muncul. Kemudian, rongga dikosongkan, fibrosis dan penyerapan kalsium yang terjejas oleh parenchyma buah pinggang. Dalam kes-kes yang kemudian, seluruh buah pinggang boleh dikenakan kanser (autonephrectomy). Dengan kekalahan segmen pelvik-ureteral, gambar hydronephrosis berkembang.

• Xygogranulomatous pyelonephritis adalah bentuk jarang proses radang ginjal kronik. Penyakit ini dicirikan oleh kemusnahan parenchyma buah pinggang dan penggantiannya dengan tisu xanthogranulomatous. Secara histologi mengesan xantomic, sama dengan sel-sel lemak. Ia mungkin tersebar dan fokus (pseudo-tumoral). Tiada tanda ultrasound biasa! buah pinggang boleh meningkat dalam saiz, dalam parenchyma ditentukan oleh satu atau lebih anehogennoe, hyperechoic atau luka-luka hypoechoic mengubah normal pembezaan cortico-berkenaan dgn sumsum dan mengubah bentuk ehokompleks pusat. Di pelvis boleh ditentukan kalkulus karang. Untuk menjelaskan diagnosis, perlu dilakukan biopsi tusuk.

Demam haemorrhagic dengan sindrom buah pinggang adalah penyakit berjangkit virus zoonotik semula jadi. Sumber jangkitan adalah tikus (varna merah, varna besar, medan dan tikus hutan), yang mengeluarkan virus dengan air kencing dan najis. Jangkitan manusia berlaku melalui udara dan habuk melalui penyedutan udara dengan habuk yang mengandungi zarah kering kura-kura tikus, dan juga oleh kulit dan kulit yang rosak ketika bersentuhan dengan tikus dan najisnya. Kemungkinan menjangkiti orang dari satu sama lain tidak ditubuhkan. Kenaikan insiden berlaku pada bulan-bulan musim panas dan musim gugur, disebabkan kerja lapangan, pemergian massa penduduk bandar di luar bandar.

Penyakit ini dicirikan oleh luka selektif dari saluran darah dan berlaku dengan demam, keracunan dan kerosakan buah pinggang, yang boleh membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang akut, pecah buah pinggang, azotemia, dan koma uremik. Secara makroskopik di dalam organ dalaman mendedahkan perubahan dystrophic, edema hemorrhagic serous dan pendarahan. Ginjal diperbesar dalam jumlah, pendarahan didapati di bawah kapsul. Bahan kortikal adalah pucat, medulla merah-merah, dengan pelbagai pendarahan dalam piramid dan pelvis, terdapat fekosit nekrosis. Sonographically corak nonspecific, buah pinggang boleh simetri meningkat dalam saiz, peningkatan parenchymal echogenicity terlicin cortico-berkenaan dgn sumsum pembezaan boleh subkapsullyarnyh pengesanan hematoma, air mata parenchyma buah pinggang.

Kononsi sonografi adalah struktur bulat atau bujur hyperechoic yang memberikan bayang akustik. Terletak di dalam sistem cawan-pelvis. Pada peranti kelas pakar, kita dapat melihat konkrit saiz 3 -3.5 mm (di hadapan echoenia) dan banyak lagi; apa yang kurang diragukan! Diagnosis ultrasound "pasir di buah pinggang" dan "microliths" tidak wujud! Struktur berikut meniru batu-batu kecil: - dinding vaskular berkalma - calcinates piramid papillae; - sista dengan kalsifikasi dinding; - diverticula pelvis dan calculi kalkulus; dan saiz besar (sehingga 5-6 cm), sebagai peraturan, menyebabkan pelvis dan cawan

Komplikasi urolithiasis Komplikasi yang paling serius adalah pelanggaran urodinamik kerana kemasukan kalkulus ke dalam bahagian sempit CLS dan ureter, dengan pembentukan hidronephrosis. Penyetempatan: • Calyx serviks, dengan pembentukan calyxectasia • Segmen pelvik-ureterik, dengan pembentukan pyelectasis. Lebar pelvis di kawasan ini dikurangkan kepada 2 -3 mm. • Laman di mana ureter melintasi pinggir atas pintu masuk ke panggul, dengan pembentukan ureteroectasia. Apabila menyeberang dengan kapal iliac, di mana diameter ureter mengecil hingga 3-4 mm, • Segmen Ureteral. Ureter di kawasan ini disempit dengan diameter 2-4 mm.

Penyebaran penyakit parenchyma Ultrasound manifestasi dari sejumlah besar penyakit ginjal kronik tidak khusus dan dicirikan oleh perubahan meresap di parenchyma. Ini termasuk: penyakit imun hartanah (glomerulonephritis), kecacatan kongenital struktur parenchyma (glomerulopathy, tubulopathy), amyloidosis, nefropati diabetes, penyakit sistemik dan Vaskulitis (penyakit buah pinggang dalam SLE, periarteritis nodosa, granulomatosis, sindrom, Goodpasture sindrom Henoch-Schönlein Purpura Wegener, purpura trombositopenik pada orang dewasa dan sindrom hemolitik-uremik pada kanak-kanak), endokarditis septik bakteria dan AIDS.

Pada permulaan penyakit, gambar ultrasound tidak berubah. Dengan perkembangan buah pinggang sering kali meningkat. Disifatkan oleh lesi dua hala. Echogenicity of parenchyma meningkat, sindrom "piramid memancarkan" muncul, dan pembezaan serebral-serebral dipelihara. Selanjutnya, pembezaan kortikal-medullari menurun, parenchyma yang tidak seragam meningkat echogenicity, maka jumlah buah pinggang mula menurun, parenchyma menjadi lebih kurus, tidak teratur dan kabur kontur muncul. Pada peringkat nefrosclerosis, buah pinggang hampir tidak dapat dibezakan dari serat sekitarnya.

Trauma ke buah pinggang. Klasifikasi yang paling biasa bagi kecederaan buah pinggang ialah H. A. Lopatkina (1986). 1 - perut buah pinggang, berlaku pada 80% kes, pelbagai pendarahan di parenchyma buah pinggang adalah secara mikroskopi ketiadaan pecahan makroskopik dan hematoma subkapsular. 2 - kerosakan pada tisu lemak buah pinggang di sekeliling dan pecah kapsul berserat, yang mungkin disertai oleh air mata kecil korteks buah pinggang. Dalam selulosa perirenal, hematoma lebih kerap dikesan sebagai imbibition darah. 3 - pecah subkapsular parenchyma yang tidak menembusi pelvis dan kelopak. Hematoma subkapsular besar biasanya ada.

4 - memecah kapsul berserat dan parenchyma ginjal dengan penyebaran ke pelvis atau kelopak. Kerosakan yang besar menyebabkan pendarahan dan aliran air kencing menjadi serat perirenal dengan pembentukan urohematoma. Lesi yang serupa secara klinikal dicirikan oleh hematuria yang berlimpah. 5 - organ menghancurkan, di mana organ-organ lain di rongga abdomen sering rosak. 6 - pemisahan buah pinggang dari kaki renal, serta kerosakan terpencil ke saluran buah pinggang dengan pemeliharaan integriti buah pinggang itu sendiri, yang disertai dengan pendarahan yang sengit dan boleh mengakibatkan kematian mangsa.

Penyakit tumor buah pinggang • Benign: organ khusus dan sokongan organ • Malignan: organ khusus dan sokongan organ • Tumor dalam penyakit-penyakit tisu hematopoietik dan limfoid • Tumor metastatik

Tumor benign Tumor benign sering dicirikan oleh struktur homogen, bentuk yang betul, kesempurnaan dan kejelasan kontur, pertumbuhan tidak invasif, tetapi ini tidak termasuk kanser! • Spesifik organ: adenoma, angiomyolipomas, papilloma urotel

1. Adenoma - morfologi, adenoma buah pinggang adalah sama dengan karsinoma sel renal yang sangat berbeza, dan hipotesis bahawa ia adalah bentuk awal adenokarsinoma buah pinggang. Menurut struktur histologi am, adenoma boleh menjadi acinar dan tiub, papillari, pepejal, trabecular, cystic, mixed, fibroadenomas. Adenomas termasuk hanya tumor yang berbeza-beza tidak lebih daripada 1 cm diameter. Adenoma lebih daripada 3 cm diameter dianggap sebagai tumor malignan.

2. Angiomyolipoma - penemuan yang paling biasa dalam ultrasound, mempunyai corak yang agak biasa: pembentukan homogen hyperechoic dengan garis panduan yang jelas terletak di parenchyma atau sinus angiolipoma boleh mempunyai beberapa. Angiolipomas avascular kecil, mempunyai kapal tunggal.

3. Papilloma urothelial - 5-10% daripada tumor utama buah pinggang dan berkembang dalam pelvis pelvis. Ini adalah papilloma jinak dan karsinoma papillary. Papillomas yang penting adalah sukar untuk membezakan daripada kanser papillary berkadar tinggi. Secara makroskopik, papilloma biasanya membatasi, tumor atau tumor lembut pada kaki panjang atau pendek nipis, kurang kerap secara luas. Dalam kes yang jarang berlaku, papilloma mencapai saiz yang besar. Permukaan papilloma tidak merata, halus atau berbutir kasar, menyerupai kembang kol atau sikat ayam, boleh dipadatkan kerana pemendapan garam kalsium

Organonespetsifichnye: leiomyoma, rhabdomyomas, neyrinomy, lymphangioma • Leiomyoma - merujuk kepada bilangan tumor mesenchymal benign dan biasanya terbentuk daripada otot licin kapsul buah pinggang; Di samping itu, sumber perkembangan leiomyoma boleh menjadi tisu otot pelvis atau unsur otot kapal lapisan kortikal buah pinggang. Biasanya, tumor tidak melebihi beberapa milimeter, tidak mempunyai gejala klinikal dan penemuan tidak sengaja. Seiring dengan ini, pengamatan casuistik leiomioma gergasi diterangkan. Leiomyomas mempunyai struktur pepejal, jelas, kontur lancar. Echogenicity mereka sering lebih rendah daripada echogenicity parenchyma buah pinggang.

• Rhabdomyoma - bengkak buah pinggang, yang terbuat dari tisu otot striated, biasanya bukan sebahagian daripada buah pinggang, sangat jarang berlaku. Sejumlah penyelidik mengaitkan rhabdomyoma buah pinggang bukan tumor sebenar, tetapi kepada teratoma. Secara histologi, tumor terdiri terutamanya daripada berkas-berkas serat bergelung dengan tali pinggang melintang dan membujur. • Neurinoma (schwannoma) adalah pertumbuhan yang tidak baik yang timbul dari sel-sel selubung myelin saraf tulang belakang, tunjang, dan periferal. Ia sangat jarang berlaku.

• Lymphangioma - tumor benigna sistem limfatik, struktur mikroskopik yang menyerupai sista berdinding nipis dengan pelbagai saiz, dari 0, 2-0, 3 cm ke pembentukan yang besar. Lymphangiomas menyumbang kira-kira 10 -12% daripada semua tumor jinak pada kanak-kanak. Terdapat limfangiomas yang sederhana, gambut dan saraf. Menurut banyak penulis, ia menduduki kedudukan perantaraan antara tumor dan kecacatan. Lymphangioma mempunyai pertumbuhan yang terhad, tidak tertakluk kepada keganasan. Penyetempatan keutamaan lymphangiomas - kulit, tisu subkutaneus. Dalam sesetengah kes, limfangioma boleh berkembang di dalam tisu lidah, hati, limpa, buah pinggang, serta dalam tisu ruang mediastinum dan retroperitoneal.

Tumor ganas Khusus organ: • Karsinoma sel renal • Karsinoma sel transient • Tumor Wilms

• Kanser Renal - (adenokarsinoma, hypernephroma) adalah 80% daripada jumlah lesi buah pinggang tumor. Secara sonografi ia mempunyai 4 jenis utama struktur: 1 -cpolid type - yang paling kerap. tumor muncul sebagai iso atau pembentukan hypoechoic bentuk bulat dengan kontur yang jelas, boleh pseudocapsule tisu berserabut menentukan bahawa berlaku disebabkan oleh mampatan dan tisu iskemia di kawasan sempadan dengan parenchyma jiran, "kecil" (