ADAPTERS

Kelenjar adrenal, kelenjar kekuning-kuningan kecil yang terletak di atas tiang atas kedua-dua buah pinggang. Kelenjar adrenal kanan dan kiri berbeza dalam bentuk: segi tiga tepat, dan berbentuk bulan sabit. Ini adalah kelenjar endokrin, iaitu bahan yang mereka keluarkan (hormon) pergi terus ke dalam aliran darah dan mengambil bahagian dalam peraturan aktiviti penting tubuh. Purata berat badan satu kelenjar adalah 3.5 hingga 5 g Setiap kelenjar terdiri daripada dua bahagian anatomi dan fungsional yang berlainan: kortikal luar dan medulla dalaman.

Lapisan kortikal

berasal dari mesoderm (lapisan germinal tengah) embrio. Gonad, gonad, berkembang dari daun yang sama. Seperti gonad, sel korteks adrenal merembes (pembebasan) steroid seks - hormon, sama dengan kelenjar seks dalam struktur kimia dan tindakan biologi. Selain sel seks, sel kulit menghasilkan dua hormon yang penting: mineralocorticoids (aldosterone dan deoxycorticosterone) dan glucocorticoid (cortisol, kortikosteron, dan lain-lain).

Mengurangkan rembesan hormon adrenal membawa kepada keadaan yang dikenali sebagai penyakit Addison. Pesakit sedemikian terapi terapi penggantian hormon (lihat PENYAKIT ADDISONOVA).

Pengeluaran hormon kortikal yang berlebihan adalah asas yang dipanggil. Sindrom Cushing. Dalam kes ini, pembedahan tisu adrenal dengan aktiviti yang berlebihan kadang-kadang dilakukan, diikuti dengan pelantikan dosis penggantian hormon (lihat CUSHING SYNDROME).

Peningkatan rembesan steroid seks lelaki (androgen) adalah penyebab virilisme - penampilan ciri lelaki pada wanita. Ini biasanya disebabkan oleh tumor korteks adrenal, jadi rawatan terbaik adalah untuk membuang tumor.

Lapisan otak

berasal dari ganglia bersimpati sistem saraf embrio. Hormon utama medulla adalah adrenalin dan norepinephrine. Adrenalin telah diasingkan oleh J. Abel pada tahun 1899; ia adalah hormon pertama yang diperolehi dalam bentuk kimia yang tulen. Ia adalah derivatif asid amino tirosin dan fenilalanin. Norepinefrin, pendahulu adrenalin dalam badan, mempunyai struktur yang sama dan berbeza dari yang terakhir hanya jika tiada satu kumpulan metil. Peranan adrenalin dan norepinefrin dikurangkan untuk meningkatkan kesan sistem saraf simpatik; mereka meningkatkan kadar denyutan jantung dan pernafasan, tekanan darah, dan juga mempengaruhi fungsi kompleks sistem saraf itu sendiri. Lihat juga hormon; CORTISOL.

Ensiklopedia Besar Minyak dan Gas

Lapisan kortikal

Lapisan kortikal padat diisi dengan limfosit, yang dipengaruhi oleh faktor-faktor thymic. Dalam medulla adalah T - limfosit M matang, meninggalkan kelenjar timus dan termasuk dalam peredaran sebagai sel T - penolong, T - pembunuh, penekan T -. [1]

Sel-sel lapisan kortikal mempunyai saluran submisroskopik yang mudah diisi dengan kelembapan, manakala bahagian amorf dari protein dengan rantai pendek valens utama dihidrasi dan serat membengkak. Rantai melintang sista yang mengaitkan rantai valensi utama adalah tahan terhadap asid, tetapi mudah dihidrolisiskan oleh alkali dan melemahkan keseluruhan struktur. Apabila dibasahkan, kekuatan bulu berkurangan sebanyak 10 - 20%, dengan peningkatan suhu (70 C) pengurangan selanjutnya dalam kekuatan diperhatikan. [2]

Hormon, lapisan kortikal kelenjar adrenal. [3]

Di samping itu, lapisan kortikal, yang merendahkan haba sink dan memancarkan haba penghabluran, menyebabkan keadaan lain penghabluran penyelesaian, di mana pusat penghabluran yang lebih sedikit berasal daripada lapisan kortikal. [4]

Struktur tangga sel-sel lapisan kortikal menentukan keupayaan bulu untuk tergelincir. Dengan pewarnaan berbeza gentian bulu, dapat diketahui bahawa mereka mempunyai bentuk heliks ganda dan dibentuk oleh dua separa silinder (yang disebut ortho-dan para-korteks), ditenun bersama. Sel kortikal orto - dan paracortex berbeza sedikit dalam strukturnya. [5]

Untuk menentukan ketebalan lapisan kortikal ingot (dari tepi ke gelembung selular) bergantung kepada pengoksidaan logam dan kelajuan pemutus, terdapat beberapa formula dalam kesusasteraan [205-207] berdasarkan fakta bahawa pertumbuhan gelembung selular bermula pada saat tekanan hidrostatik lajur logam mencapai nilai kritikal tertentu, yang lebih besar, semakin besar kandungan oksigen dalam keluli. [6]

Bahagian luar tulang dipanggil lapisan kortikal dan tulang yang tebal. [7]

Sesungguhnya, otot jantung dan lapisan kortikal buah pinggang lebih baik digunakan sebagai bahan bakar acetoacetate, dan bukan glukosa. [8]

Lapisan kortikal coklat nipis yang terdiri daripada sel tubular polimer berdinding nipis dan lapisan parenchymal phelloderm yang luas boleh dilihat di bahagian silang akar; yang paling banyak terdapat dalam kanji, terdiri daripada granul yang mudah dan granul kompleks 2 hingga 8 komponen, butiran individu mempunyai bujur, bulat atau kira-kira bentuk hemisfera dan jarang melebihi 15 mikron; phloem diwakili oleh lapisan sempit tanpa lignin; xilem adalah padat, terdiri terutamanya daripada tracheid sempit dengan sejumlah kecil vesel, dan kedua-duanya mempunyai banyak lekapan yang jelas di dinding sisi; unsur vaskular mempunyai bukaan bulat yang mudah; Dalam lapisan parenchymal adalah sel-sel kristal, masing-masing mengandungi kusut rafid 30 - 80 mikron. Bahagian rimpang rhizome menunjukkan beberapa lapisan kulit berkulit tipis, sebahagiannya adalah korteks collenchymatous, pericycle, mengandungi kumpulan-kumpulan sklereid yang sangat mendalam yang mendalam, cincin lobak sempit dan cincin xilem yang luas di sekeliling inti yang terdiri daripada sel parenkim berdinding nipis dengan lekapan. [9]

Daripada data di atas, jelas bahawa lapisan kortikal kelenjar adrenal dikaitkan dengan beberapa fungsi fisiologi yang berbeza. Kedua-dua fungsi utama adalah mengawal keseimbangan elektrolit, serta metabolisme karbohidrat dan protein dalam hati dan otot. Daripada hormon yang dipilih, deoxycorticosteroid mempunyai aktiviti terkuat jenis pertama, dan kedua-dua 17-hidroksi dan 11-ketosteroid adalah yang paling aktif jenis kedua. Kesan pada fungsi buah pinggang, nampaknya, dalam banyak cara, berubah selari dengan perubahan keupayaan mengekalkan natrium; Walau bagaimanapun, perbezaan penting ialah pecahan amorf berlubang Kendall mempunyai kesan yang lebih besar terhadap aktiviti buah pinggang daripada deoxycorticosterone. Keterlarutan dan komposisi analitik menunjukkan sebatian yang kaya dengan oksigen daripada deoxycorticosterone; Walau bagaimanapun, sebatian O5 terpencil tidak mempunyai jenis aktiviti yang menunjukkan pecahan amorf. [10]

Dalam kelenjar adrenal, terdapat pengembangan zon rasuk lapisan kortikal disebabkan oleh zon jejaring; kebanyakan medulla adrenal. Sebilangan besar lipid berkumpul di zon rasuk dan jumlah kromatin dalam nukleus sel-sel zon ini berkurang. [11]

ADRENALINE, hormon yang dirembeskan dari lapisan kortikal kelenjar adrenal. Ia mempunyai fungsi yang sangat penting untuk menghalang pembuluh darah, oleh itu ia telah menemui aplikasi luas dalam bidang perubatan dan terutama pembedahan untuk pendarahan medan pembedahan. [12]

Semasa lobus, kulat dan bakteria memusnahkan lapisan kortikal dan cangkerang pektin luar di sekeliling bundle serat. Flagella yang dibebaskan kini berputar di sekitar batangnya. Pemprosesan biologi agak susah payah, tetapi setakat ini kaedah ini hanya sebahagian mekanik. Dalam hal ini, kaedah rawatan kimia mempunyai lebih banyak kelebihan, tetapi seratnya lebih buruk. [13]

Pembuangan kelenjar adrenal, atau sekurang-kurangnya merosakkan hanya ke lapisan kortikal, membawa kepada kematian haiwan yang tidak dapat dielakkan dengan gejala kelemahan progresif dan gangguan metabolisme garam, air dan karbohidrat. [14]

Dari tab. 19 bahawa nilai sebenar ketebalan lapisan kortikal jongkong adalah beberapa kali lebih kecil daripada yang dikira. [15]

CORTIC LAYER

Kamus istilah botani. - Kiev: Naukova Dumka. Di bawah pengeditan umum Dr.Sc. I.A. Dudka. 1984

Lihat apa yang "lapisan kerak" dalam kamus lain:

CORTEX - CORTEX, kortikal, kortikal (buku). 1. aplikasi. untuk mengupas dalam 1 dan 2 digit. 2. adj. dikaitkan dengan korteks serebrum (Anat.). Pusat kortikal. Lapisan kortikal. Kamus Penjelasan Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Kamus Penjelasan Ushakov

kortikal - th, oh. 1. ke gabus. 2. Anat. Berkaitan dengan korteks serebrum. K. lapisan. Untuk bahan... kamus ensiklopedia

kortikal - th, oh. 1) kepada kulit 2) anat. Berkaitan dengan korteks serebrum. Lapisan Ko / rkovy. Untuk bahan... Kamus banyak ungkapan

BONE - BONE. Kandungan: I. KLINIK DAN EMBRIOLOGI. 130 ii. Patologi tulang III w. Klinik penyakit tulang. 153 IV. Operasi pada tulang. Yub I. Histologi dan embriologi. Struktur vertebrata K. yang lebih tinggi termasuk...... The Big Medical Encyclopedia

Ovari - (ovarium, oophoron, ovarion), kelenjar seks wanita di mana pembentukan dan pematangan telur. Dalam haiwan invertebrata yang lebih rendah, saya kadang-kadang tidak wujud sama sekali (sponges) atau mereka hanya pengumpul sel germinal sementara (beberapa.........) Great Medical Encyclopedia

NEPHROSIS - NEPHROSIS. Kandungan: Definisi. S30 Anatomi patologi. 331 Borang klinikal: A. Nefrosis akut. 338 B. Necronephrosis. 339 B. Nephrosis kronik atau lipoid (termasuk nephrosis dengan amiloid dan......) Ensiklopedia Perubatan yang Hebat

Wool * - (pertanian pertanian) Sh. Dalam asrama dipanggil koleksi koheren gentian halus, lembut, crimped. Dalam pengertian ini, dikatakan tentang sayur-sayuran dan haiwan Š Di bawah, hanya haiwan Š dan, terutamanya, domba, akan dipertimbangkan. Di bawah Sh Sheep memahami...... FA Kamus Ensiklopedia Brockhaus dan I.A. Efrona

Wool - (ladang pertanian) Sh. Di asrama dipanggil koleksi koheren gentian halus, lembut, berkerut. Dalam pengertian ini, dikatakan tentang sayur-sayuran dan haiwan Š Di bawah, hanya haiwan Š dan, terutamanya, domba, akan dipertimbangkan. Di bawah Sh Sheep memahami...... FA Kamus Ensiklopedia Brockhaus dan I.A. Efrona

Eucalyptus - aroma madu. Dedaunan dan bunga... Wikipedia

KIDNEYS - KIDNEYS. Kandungan: I. Anatomi P. 65 $ II. Histologi P.. 668 III. Fisiologi perbandingan 11. 675 IV. Pat Anatomi II. 680 V. Diagnostik fungsional 11. 6 89 VI. Klinik P... Ensiklopedia perubatan besar

Korteks buah pinggang dan medulla

Ginjal adalah organ berpasangan sistem perkumuhan manusia. Mereka terletak di kedua-dua belah kolum tulang belakang pada tahap 11-12 vertebra dari toraks dan pada tahap 1-2 vertebra jabatan lumbar (ini adalah lokalisasi normal organ-organ kencing). Mereka mempunyai struktur yang agak kompleks, di mana lapisan kortikal buah pinggang menduduki tempat yang istimewa. Dalam apa itu - korteks buah pinggang, dan apakah fungsinya, kita faham di bawah.

Fungsi organ-organ kencing

Perlu diketahui bahawa ia adalah buah pinggang yang mengambil beban maksimum sambil memberikan tubuh manusia dengan proses aktiviti penting yang normal. Pada siang hari, organ-organ kencing menapis sehingga 200 liter plasma darah melalui penapis mereka. Sedangkan dalam tubuh manusia hanya tiga liter darah. Iaitu, buah pinggang menapis isipadu penapis, 60 kali jumlah isipadu penapis.

Perhatikan bahawa dengan penurunan fungsi organ kencing, kesihatan manusia terasa goyah. Oleh kerana itu mereka yang membersihkan darah dari berbagai racun, racun dan produk penguraian dari sebatian organik dan mineral. Dan jika fungsi buah pinggang tidak berfungsi dengan baik, maka semua racun disimpan di dalam tubuh manusia dengan cara yang tidak terkecuali. Patologi ini dalam peringkat paling teruk dipanggil uremia.

Secara umum, buah pinggang manusia melakukan beberapa fungsi seperti:

  • Homeostatik. Ia membayangkan peraturan keseimbangan garam air di dalam badan.
  • Endokrin. Menyediakan pengeluaran hormon yang diperlukan khususnya, erythropoietin, renin, dan sebagainya. Hormon ini mempunyai kesan yang baik terhadap kerja sistem saraf dan kardiovaskular manusia.
  • Metabolik. Ia terdiri daripada pemprosesan lemak, protein dan karbohidrat.
  • Rahsia. Mengandakan pemisahan dari plasma bahan yang dimaksudkan untuk penghapusan atau reabsorpsi.
  • Reabsorption. Proses reuptake glukosa, protein dan unsur surih lain selepas penapisan.
  • Excretory. Sebenarnya, ia terdiri daripada menghilangkan semua air kencing terkumpul di pelvis.

Penting: Perlu diketahui bahawa semua fungsi organ kencing berkait rapat, dan jika salah satu daripada mereka gagal, yang lain akan secara automatik menderita. Pada masa yang sama, seseorang mungkin hidup dengan satu organ yang sihat. Pemasangan buah pinggang adalah disebabkan proses penyesuaian manusia.

Ini menarik: kadang-kadang keabnormalan kongenital organ-organ kencing didiagnosis pada bayi. Ini termasuk badan menggandakan atau tambahan (ketiga).

Anatomi buah pinggang

Secara umumnya, buah pinggang mempunyai rupa dan bentuk kacang, tiang bulat atas yang kelihatan ke arah ruang tulang belakang. Di tempat selok dalaman organ terletak gerbang buah pinggang atau pedikel vaskular (kerana ia juga dipanggil). Pedikel ini adalah plexus kapal yang terdiri daripada urat renal, aorta, vagina limfa, dan serat saraf. Ia adalah melalui kaki yang darah diperkaya dengan oksigen memasuki buah pinggang, dan ia melalui itu bahawa tubuh manusia masuk ke dalam tubuh manusia dalam bentuk yang telah disucikan. Di sini, di dalam pintu buah pinggang, pelvis diselaraskan, di mana air kencing dan ureter menengah dikumpulkan, di mana ia dihantar ke pundi kencing.

Untuk kebolehpercayaan dan immobility yang lebih besar, setiap organ menduduki tempat tidur anatominya, dan penetapannya disediakan oleh kapsul lemak dan radas ligamentous. Sekiranya struktur salah satu daripadanya terganggu, buah pinggang boleh mengalir, yang dipanggil nefroptosis. Keadaan ini tidak baik untuk kesihatan pesakit dan fungsi organ itu sendiri. Perlu diketahui bahawa fascia (lapisan lemak) melindungi tubuh daripada kecederaan mekanikal semasa kejutan dan benjolan. Di bawah fascia lemak ginjal diliputi dengan kapsul berserat gelap-coklat. Dan sudah di bawah kapsul berserabut adalah tisu buah pinggang, dipanggil parenchyma. Di sinilah semua proses penapisan dan pembersihan darah penting berlaku.

Bahan kortikal

Parenchyma (tisu organ) terdiri daripada dua bahan - kortikal dan serebral. Bahan kortikal buah pinggang terletak di bawah kapsul berserat dan mempunyai struktur heterogen. Iaitu, terdiri daripada zarah-zarah kepadatan yang berbeza. Dalam korteks terdapat kawasan berseri dan bergelung. Struktur bahan kortikal itu sendiri mempunyai bentuk lobulus, di mana unit-unit struktur organ kencing - nefrons - terletak. Mereka juga mengandungi tubulus dan badan buah pinggang, serta kapsul bowman. Perlu diketahui bahawa di sini bahawa penapisan utama plasma darah berlaku dan pengeluaran air kencing utama. Pada masa akan datang, salur yang terhasil dalam tubulus dihantar ke cawan buah pinggang, yang terletak di belakang medulla.

Penting: fungsi yang paling penting dalam bahan kortikal adalah penapisan utama air kencing.

Perkara otak

Di belakang korteks adalah medulla organ-organ kencing. Ia menyentuh bahagian akhir tubulus buah pinggang, yang disebabkan oleh bahan kortikal. Warna medulla lebih ringan daripada kortikal. Perlu diketahui bahawa unit struktur medulla parenchyma adalah piramid buah pinggang. Ia mempunyai asas dan puncak. Yang terakhir masuk ke dalam cawan kecil, yang biasanya harus dari 8 hingga 12. Mereka, pada gilirannya, digabungkan menjadi beberapa keping ke dalam cawan besar, membentuk seperti 3-4 potongan. Dan sudah cawan lancar mengalir ke corong, mempunyai bentuk corong. Sistem ini dipanggil pelvis cawan (CLS).

Ia berada di medulla (dalam piramid, dan kemudian di dalam cawan) bahawa urin utama mengalir selepas penapisan. Kemudian ia pergi ke pelvis, dari mana ia pergi ke ureter dan kemudian keluar dari uretra mereka melalui pundi kencing.

Nephron

Seperti yang dinyatakan di atas, nephron adalah unit struktur buah pinggang. Ia adalah nefron yang membentuk alat glomerular organ. Dan mereka bertanggungjawab untuk fungsi perkumuhan organ-organ. Melewati laluan penggulungan nefron, air kencing diproses dengan kuat. Semasa penapisan itu, beberapa air dan sebatian yang diperlukan untuk badan menjalani proses sedutan terbalik (reabsorption). Sisa-sisa kerosakan lemak, karbohidrat dan protein dihantar jauh ke cawan kecil. Sebagai peraturan, ini adalah semua sebatian nitrogen, urea, toksin dan racun. Mereka akan dibebaskan dari badan dengan aliran air kencing.

Bergantung pada lokasi nefrons dalam lapisan kortikal buah pinggang, mereka boleh diklasifikasikan ke dalam jenis berikut:

  • Nephron kortikal;
  • Juxtamedullary;
  • Nephron subkortikal.

Adalah bernilai mengetahui bahawa bahagian terpanjang dari alat glomerular - gelung Henle dilokalkan dalam nefron juxtamedullary. Mereka, pada gilirannya, terletak secara anatom di persimpangan kortikal dan medulla buah pinggang. Dalam kes ini, gelung Henle praktikal menyentuh bahagian atas piramid organ kencing.

Penting: operasi dipercayai alat radial, terletak di lapisan kortikal, memastikan kesihatan seluruh organisma. Itulah sebabnya buah pinggang harus dilindungi dari hipotermia, kecederaan dan mabuk. Nasihat sihat memastikan kehidupan yang panjang dan bahagia.

Lapisan kortikal buah pinggang

Kapsul berserabut merangkumi bahan kortikal buah pinggang, yang mempunyai struktur pelbagai komponen kompleks. Di sini memulakan proses pemprosesan urea, air kencing utama terbentuk. Fluida diproses oleh nephron, yang mengembalikan sebahagian daripada nutrien ke dalam badan, dan membuang sisa ke pundi kencing.

Sistem

Ginjal mempunyai struktur pelbagai peringkat. Badan ini terdiri daripada bahagian-bahagian berikut:

  • jawatan;
  • papillae buah pinggang;
  • korteks dan medulla;
  • sinus renal;
  • sinus sinus besar dan kecil;
  • pelvis.

Lapisan kortikal dan medulla buah pinggang terus berinteraksi dan menyokong aktiviti masing-masing. Lapisan otak disambungkan ke saluran kortikal, yang melepasi air kencing yang ditapis dan membawanya lebih jauh - dalam cawan. Lapisan kortikal mempunyai warna yang lebih tepu, gelap daripada medulla.

Lapisan kortikal terdiri daripada saham-saham, dalam struktur di mana terdapat:

  • glomeruli;
  • nephron dengan tubulus proksimal dan distal;
  • kapsul.

Bahagian luar kapsul, rongga dalaman dan glomerulus membentuk badan buah pinggang. Terdapat kapilari darah di glomeruli. Glomerulus dan kapsul mempunyai struktur tertentu yang membolehkan mereka menapis air kencing dengan menggunakan tekanan darah hidrostatik.

Bahan kortikal

Unsur corpuscle renal lapisan kortikal buah pinggang:

  • glomerular arteriole entering;
  • keluar arteriole glomerular;
  • rangkaian polysyllabic kapilari;
  • rongga kapsul;
  • tubul berbentuk proximal;
  • lapisan dalaman kapsul glomerulus dan dinding luarnya.

Peranan dan fungsi sendiri dilakukan oleh nephron. Tugas utamanya adalah excretory. Masuk ke sini, air kencing utama tertakluk kepada pemprosesan yang teliti. Nephrons menduduki tempat yang berbeza dalam korteks dan jenis berikut:

  • kortikal dan subkortikal;
  • juxtamedullary.

Dalam lapisan juxtamedullary adalah gelung besar Henle, yang menghubungkan kortikal dan medulla. Nephrons terdiri daripada urat arcuate dan arteri, serta arteri interlobular. Dalam setiap nephron terdapat bahagian proksimal dan distal.

Lapisan kortikal luar buah pinggang terdiri daripada kawasan gelap dan lebih ringan. Alur berwarna cerah berlepas dari medulla ke kortikal. Garis gelap mempunyai rupa tiub bergulung, di mana korpuscular buah pinggang tertumpu, serta bahagian-bahagian tubulus buah pinggang. Lapisan dalaman buah pinggang mempunyai naungan lebih ringan daripada luar, ia terdiri daripada bahagian piramida.

Saluran darah buah pinggang

Kapal-kapal memakan buah pinggang. Dalam lapisan kortikal, darah ditapis dan urea utama terbentuk. Kapal-kapal juga berada di medulla, piramid buah pinggang.

Dalam organ-organ ini, salah satu aliran darah yang paling berkuasa dalam tubuh manusia dikekalkan. Arteri renal berlepas dari aorta ke buah pinggang, di mana darah manusia melalui beberapa minit. Terdapat 2 bulatan peredaran darah di sini: besar dan kecil. Bulatan besar memakan kulit. Kapal-kapal besar di sini dibahagikan kepada segmental dan interlobar. Kapal-kapal ini meresap seluruh badan, menyimpang dari bahagian tengah ke tiang.

Arteri interlobar lulus antara pembentukan piramid dan mencapai zon pertengahan yang memisahkan medulla dari kortikal. Di sini mereka digabungkan menjadi keseluruhan tunggal dengan arteri arteri, yang sepenuhnya meliputi korteks sepanjang seluruh organ. Cawangan-cawangan kecil di arteri interlobar mengalir ke dalam kapsul, di mana mereka bergabung ke dalam kusut vaskular.

Darah itu melalui glomeruli kapilari, dan kemudiannya dikumpulkan di dalam kapal pelepasan kecil. Kapal-kapal itu mempunyai cawangan-cawangan sisi, menyusun tiub nephron. Melalui kapilari, darah itu masuk ke dalam venous venous dan urat renal, yang menghilangkan darah dari buah pinggang. Kapilari menggabungkan antara satu sama lain, menghasilkan arteriol excretory sempit.

Dalam arteriol, tekanan yang cukup tinggi dikekalkan, membolehkan plasma diekskresikan ke tubula buah pinggang. Saluran yang meluas dari kapsul melewati lapisan luar medulla, mencipta gelung untuk Henle dan kemudian kembali ke kerak. Terima kasih kepada proses ini dalam tubuh adalah penghasilan utama air kencing.

Lingkaran kecil hanya terdiri daripada kapal-kapal perkumuhan. Mereka melangkaui glomeruli dan membentuk rangkaian kapilari kompleks yang menenun dinding tiub kencing. Di zon ini, kapilari menjadi venous, membentuk sistem perkumuhan vena seluruh organ.

Struktur buah pinggang di bahagian yang berlainan

Pada pemotongan, tisu buah pinggang kelihatan jelas - tiub parenchyma dan pembentuk air kencing. Ia juga menunjukkan bahawa kulit cortikal mempunyai warna coklat yang kaya. Di zon ini terdapat badan renal bujur, tubul hiasan. Korteks dan medulla buah pinggang disambungkan dengan satu sama lain oleh piramid. Zon pertengahan adalah garis gelap di mana saluran saraf dan arka lulus.

Di bahagian medulla atau kencing terdapat tubulus mengumpul terang yang membentuk piramid. Pangkalan mereka diarahkan ke pinggir. Di bahagian atas terdapat puting kecil. Di bawah mereka adalah cawan, melalui rongga yang luas - pelvis.

Anatomi manusia

Organ penapis ditutup dengan kapsul berserabut. Zon dalaman ditutup dengan piramid buah pinggang malpighian, yang dipisahkan oleh lajur. Bahagian atas piramid membentuk papillae dengan banyak lubang kecil, di mana urea mengalir ke dalam kelopak. Urin dikumpulkan dalam sistem yang terdiri daripada 6-12 mangkuk kecil, yang digabungkan menjadi 2-4 cawan dengan saiz yang lebih besar. Ini mangkuk bergabung bersama-sama dan masuk ke pinggul renal, dan kemudian membentuk ureter.

Pusat otak dibentuk oleh bahagian menaik dari gelung nefron dan tisu penghubung interstisial. Bahan otak adalah lapisan dalaman di mana urea tertumpu. Ia memproses plasma, membersihkan darah dan semua komponen dalamannya.

Dalam organ-organ ini terdapat banyak endings saraf, saluran darah. Ini memastikan pengaliran saraf normal kapsul, tisu luaran dan dalaman.

Apakah lapisan kortikal

Jimat masa dan tidak melihat iklan dengan Knowledge Plus

Jimat masa dan tidak melihat iklan dengan Knowledge Plus

Jawapannya

Jawapannya diberikan

OrLeKiNO

Sambung Pengetahuan Plus untuk mengakses semua jawapan. Cepat, tanpa iklan dan rehat!

Jangan ketinggalan yang penting - sambungkan Knowledge Plus untuk melihat jawapan sekarang.

Tonton video untuk mengakses jawapannya

Oh tidak!
Pandangan Tindak Balas Adakah Lebih

Sambung Pengetahuan Plus untuk mengakses semua jawapan. Cepat, tanpa iklan dan rehat!

Jangan ketinggalan yang penting - sambungkan Knowledge Plus untuk melihat jawapan sekarang.

Korteks serebrum

Adrenalin, Steroid

Hormon Norepinephrine

Rajah. 1.63. Fungsi hormon adrenal.

Medulla adrenal, yang mempunyai asal yang sama dengan sistem saraf simpatik, merembeskan dua hormon yang berkaitan - adrenalin dan norepinefrin, yang digabungkan di bawah nama - catecholamines. Mereka mempengaruhi pelbagai fungsi badan, sama seperti pengaruh pembahagian sympatetik sistem saraf autonomi. Khususnya, adrenalin merangsang kerja jantung, mempersempit saluran darah kulit, melegakan membran otot usus, mengurangkan peristalsis, tetapi menyebabkan penguncupan sphincters, memperluaskan bronkus, dan lain-lain. ketakutan

Anomali perkembangan, hipo dan hiperfungsi. Sejak kelenjar adrenal berkembang dari dua primordia bebas, anomali perkembangan adalah kehadiran pulau-pulau tambahan kortikal dan medulla di luar kelenjar adrenal, terletak di sekitar aorta dan vena cava inferior. Di kalangan wanita, pulau kecil boleh menembusi ke dalam ligamen luas rahim, pada lelaki - ke dalam skrotum. Fungsi terjejas bahan kortikal menyebabkan perubahan patologi dalam pelbagai jenis metabolisme dan perubahan dalam kawasan alat kelamin. Dengan kekurangan fungsi, hipofeksi melemahkan daya tahan tubuh terhadap pelbagai jenis kesan, jangkitan, trauma, sejuk, dan sebagainya.

Dengan pengeluaran yang tidak mencukupi, mineralocorticoid adrenal menurunkan reabsorpsi natrium, yang menyebabkan penghapusan berlebihan dengan air kencing. Kehilangan natrium menyebabkan gangguan keseimbangan air dan elektrolit, tidak sesuai dengan kehidupan. Pembuangan bahagian kortikal kedua-dua kelenjar adrenal dalam kajian haiwan menyebabkan kematian. Dengan kehilangan fungsi hormon korteks adrenal, kekurangan kronik membangkitkan penyakit Addison. Gejala ciri penyakit ini adalah pigmentasi yang kuat pada kulit, warna asap tembaga dan membran mukus. Pesakit mengadu keletihan, lemah, kehilangan selera makan, mual, muntah, sakit perut, penurunan berat badan. Tekanan darah jatuh mendadak. Kerentanan kelenjar adrenal menyebabkan keabnormalan dalam pelbagai sistem organ. Hipertensi kortikosteroid boleh disebabkan oleh perkembangan tumor hormon aktif dari bahan kortikal. Oleh itu, dengan hipernephroma adrenal, tumor bahan kortikal, pengeluaran hormon seks meningkat dengan ketara, yang menyebabkan akil baligh awal pada kanak-kanak, penampilan janggut, kumis, suara "lelaki" pada wanita, dan penyimpangan.

Bekalan darah dan aliran keluar vena. Dalam proses evolusi dalam kelenjar adrenal, yang terdiri daripada tisu interrenal dan adrenal mereka, sistem vaskular yang unik telah berkembang. Ia adalah ciri bahawa kelenjar adrenal mengekalkan jenis bekalan darah yang terdapat pada kebanyakan organ dalaman, tetapi ia mempunyai satu ciri: aliran darah melalui pelbagai arteri, dan aliran keluar melalui urat tengah. Pembekalan darah kelenjar adrenal dibuat dengan mengorbankan tiga pasang arteri adrenal: bahagian atas, a. suprarenalis unggul, dari a. phrenica inferior, medium, a. media suprarenalis, dari aorta abdominalis dan lebih rendah, a. suprarenalis inferior, dari a. renalis. Menegangkan kapsul kelenjar adrenal, arteri yang meluas anastomosa di kalangan mereka, berfungsi sebagai permulaan kapal intraorgan dan dibahagikan kepada kapal korteks dan medula. Arteri-arteri bahan kortikal berakhir di kapilari, arteri serebral menembusi korteks tanpa cawangan dan memecah masuk ke dalam kapil sinusoidal hanya di medulla. Di dalamnya terdapat pengasingan tertentu dalam pembinaan aliran darah kortikal dan medulla. Aliran darah dari kelenjar adrenal dijalankan di vena pusat. Pada mulanya, urat ini mengumpul darah dari pelbagai kapilari sinusoidal medulla, dan hanya dalam bentuk batang batang yang dihantar ke pintu adrenal. Ubat adrenal kanan, v. suprarenalis dextra, mengalir ke dalam vena cava inferior, dan kiri, v. suprarenalis sinistra - dalam urat renal kiri. Dari kelenjar adrenal, terutamanya yang kiri, terdapat banyak pembuluh darah kecil yang mengalir ke dalam sungai-sungai sungai vena.

Saliran limfatik. Kapal limfa dihantar ke nodus limfa yang terletak di aorta dan vena cava inferior. Kapal mengusir nod ini membentuk truncus lumbalis dexter et sinister, yang, menggabungkan, menimbulkan ductus thoracicus.

Innervation. Pemeliharaan kelenjar adrenal dilakukan kerana serat saraf dalaman yang besar dan saraf frenik. Sesetengah serat preganglionik tidak bertukar kepada nod bersimpati tetapi mengikut kelenjar adrenal, membentuk sambungan sinaptik dengan sel-sel medulla kromaffin. Oleh itu, medulla adrenal diasuh oleh serat preganglionik.

Kelenjar endokrin

Telur, testis, orchis, didymoi

Dalam tisu penghubung yang terletak di antara tubules yang berbelit, endocrinocytes interstitial atau sel Leydig terletak, ara. 1.63. Ini adalah sel-sel besar yang terletak dalam bentuk kluster antara tubulus seminiferous berhampiran kapilari darah. Sel-sel ini secara aktif terlibat dalam pembentukan hormon seks-androgens lelaki, sebagai contoh, testosteron. Fungsi sel-sel ini dikawal oleh hormon luteinizing, yang disekat oleh sel-sel kelenjar pituitari anterior. Harus diingat bahawa sejumlah kecil estrogen, hormon seks wanita, disintesis dalam buah zakar.

beras 1.64. Struktur mikroskopik pada testis, memotong tubul yang terputus dari testis:

1 - spermatogonia; 2 -spermatosit bagi urutan pertama; 3 - sel sokongan; 4 - spermatid; 5 - cangkang tubula seminiferous yang rumit; 6 - endokrinosit interstitial; 7 - sperma yang baru muncul.

Ovari, ovarium, oophoron

Dalam korteks ovari terdapat folikel dalam peringkat pematangan yang berbeza, dibentuk dari epitel folikular, yang menghasilkan estrogen. Mereka serupa dengan hormon seks lelaki - testosteron, iaitu. menjejaskan perkembangan ciri seks sekunder wanita. Pertumbuhan folikel berlaku di bawah tindakan hormon folikel-merangsang dan luteinizing kelenjar pituitari, yang dirembeskan oleh sel-sel kelenjar pituitari anterior. Fungsi corpus luteum juga dipengaruhi oleh hormon luteinizing.

Organ endokrin baru berkembang dari folikel pecah semasa ovulasi, badan kuning. Terdapat dua kategori badan kuning: korpus luteum kehamilan, corpus luteum graviditatis, dan menstruasi, menstruasi, corpus luteum menstruasi. Oleh asalnya, mereka adalah sama: mereka berkembang dari folikel pecah, tetapi yang pertama adalah selama 9 bulan, dan kedua, 1 bulan.

Hormon progesteron, yang dihasilkan oleh sel korpus luteum, memastikan perkembangan embrio. Sekiranya persenyawaan telur tidak berlaku, hormon itu akan menimbulkan permulaan awal dari haid dan pematangan telur baru. Jika telur disenyawakan, korpus luteum tidak atrofi, tetapi berfungsi sepanjang kehamilan, dan hormonnya mempengaruhi perkembangan plasenta dan penekanannya pada lapisan rahim, merangsang fungsi sekresi kelenjar susu, mempengaruhi fungsi kelenjar endokrin dan pituitari. Kelenjar seks juga mempengaruhi metabolisme tubuh, meningkatkan kadar metabolik basal dan aktiviti sistem saraf. Pelanggaran fungsi endokrin kelenjar seks boleh menyebabkan penyebab perubahan, baik di kawasan kelamin dan seluruh tubuh.

Xin.: Lampiran otak yang lebih rendah, kelenjar pituitari

Sumber pembangunan. Kelenjar pituitari berkembang dari dua tunas embrio. Lobus anterior, bahagian perantaraan dan bergelora, berkembang dari epitelium teluk mulut, poket Ratke pada minggu ke-4 dalam kehidupan intrauterin. Ketika ia tumbuh, lobus anterior berkembang dari dinding ventral kantung pituitari Ratke, dan dari punggung, bahagian tengah kelenjar pituitari. Struktur hormonogenik mula terbentuk di lobus anterior. Lobus posterior kelenjar pituitari, neurohypophysis tumbuh dari neuroglia hipotalamus. Tangki bertumbuh dari diencephalon yang sedang berkembang - kuman corong yang muncul, ke arah poket pituitari Rathke. Pada minggu ke-4 perkembangan intrauterin, kedua-dua tumbuhan berkembang bersama-sama. Proliferasi neuroglia di hujung corong membawa kepada pembentukan lobus posterior. Oleh itu, lobus anterior, membangunkan adenohypophysis, seperti kebanyakan daripada epitelium kelenjar endokrin, dan neurohypophysis bahagian belakang berasal diencephalon.

Topografi. Kelenjar pituitari adalah organ berbentuk kacang yang tidak berpasangan yang terletak di rongga kranial di fossa eponim dari pelana Turki tulang sphenoid. Di atas, kelenjar pituitari ditutup dengan dura mater, diafragma pelana, mempunyai lubang-lubang kecil di tengah untuk saluran saluran, dengan bantuan yang mana ia digantung di pangkal otak. Sebagai sebahagian daripada diencephalon, kelenjar pituitari dihubungkan ke pelbagai bahagian sistem saraf pusat melalui saluran dan kelabu kelabu. Dengan paksi membujurnya terletak di bahagian berkenaan dengan pangkal otak.

Struktur anatomi. Keanehan struktur anatomi kelenjar pituitari adalah bahawa ia terdiri daripada dua bahagian asal dan struktur yang berbeza, yang berada dalam hubungan dekat - adenohypophysis dan neurohypophysis. Adenohypophysis, adenohypophysis, adalah lobus anterior yang lebih besar, terdiri daripada tiga bahagian; 1 distal, pars distalis; 2 hillock, pars tuberalis; 3 pertengahan, pars intermedia, terletak di antara cuping depan dan belakang dalam bentuk plat sempit. Lobul posterior, neurohypophysis adalah kelabu, 2-2.5 kali lebih kecil daripada lobus anterior dan lebih lembut dalam konsistensi. Sebagai tambahan kepada lobus posterior kelenjar pituitari, neurohypophysis juga termasuk corong dan ketinggian median benjolan kelabu. Lobus posterior berada dalam hubungan rapat anatomi dan fungsi dengan hipotalamus, iaitu nuklei supraoptik dan paraventricular. Sambungan ini menyediakan saluran hipofalam hipofisis. Dimensi dan berat pituitari adalah berbeza-beza, bergantung kepada umur, jantina dan ciri-ciri individu. Saiz melintang kelenjar pituitari - 10-17 mm, anteroposterior - 5-15 mm, menegak - 5-10 mm. Jisim kelenjar pituitari pada lelaki ialah 0.5 g, pada wanita adalah 0.6 g. Kelenjar pituitari berwarna kelabu berwarna merah, mempunyai tekstur lembut, ditutup dengan kapsul di luar.

Struktur histologi. Oleh struktur, kelenjar pituitari anterior adalah kelenjar retikular yang kompleks. Parenchymanya mempunyai bentuk rangkaian padat yang dibentuk oleh tali epitel, salib. Yang terakhir terdiri daripada sel kelenjar kromofobik dan kromofil, adenosit. Di pinggir trabecula adalah adenosit kromofilik, asidofilik dan basophilic. Antara sel acidophilus membezakan laktotropotsity dikaitkan dengan rembesan hormon prolaktin dan somatotropotsity dikaitkan dengan rembesan hormon pertumbuhan, adenocytes basophil menghasilkan empat jenis hormon: folikel, luteinizing, hormon adrenocorticotropic dan tiroid.

Bahagian pertengahan pituitari mengandungi sel epitelium, cahaya dan gelap, menghasilkan intermedin. Neurohypophysis dan corong pituitari dibina dari sel-sel pituitari kepunyaan sel-sel neuroglia yang membentuk nukleus bahagian hypothalamic dari diencephalon.

Fungsi Hormon dari lobus anterior dan posterior kelenjar pituitari menjejaskan banyak fungsi badan, terutamanya melalui kelenjar endokrin lain. Anterior pituitari merembeskan hormon yang merangsang pembangunan dan fungsi kelenjar endokrin yang lain, ia dianggap pusat sistem endokrin: hormon pertumbuhan (hormon pertumbuhan atau hormon pertumbuhan) merangsang pertumbuhan dan perkembangan tisu, mempengaruhi karbohidrat, protein, lemak dan mineral bursa; Hormon adrenokortikotropik (ACTH) mengaktifkan fungsi korteks adrenal, mengaktifkan pembentukan glucocorticoids dan hormon seks di dalamnya; hormon merangsang tiroid (TSH) merangsang pengeluaran hormon tiroid; hormon gonadotropic (gonadotropins) mengawal selia kesan kelenjar seks. kesan ke atas pembangunan folikel, ovulasi, corpus luteum pembangunan dalam ovari, spermatogenesis, dan lain-lain; hormon stimulasi hormon folikel (FSH) hormon laktotropik hormon (LH) (LTG, prolaktin, laktotropin). Bahagian perantaraan lobus anterior kelenjar pituitari menghasilkan hormon intermedin (melanocyte-stimulating hormone). Hormon ini menjejaskan metabolisme pigmen di dalam badan, khususnya, pemendapan pigmen di epitel kulit. Dua hormon terkumpul di lobus posterior kelenjar pituitari: vasopressin dan oxytocin. Vasopressin mempunyai dua ciri-ciri biasa: pertama, ia menyebabkan tekanan darah meningkat disebabkan oleh penguncupan otot licin saluran darah, terutamanya arteriol, kedua, menyesuaikan penyerapan semula air dari tubul buah pinggang, jadi ia dipanggil hormon antidiuretic, ADH. Oxytocin menyebabkan pengurangan otot licin rahim. Ia digunakan secara meluas di klinik untuk merangsang aktiviti kontraksi rahim.

Anomali perkembangan, hipo dan hiperfungsi. Fungsi terjejas pituitari, disebabkan kepelbagaian tindakan hormonnya, adalah punca pelbagai keadaan patologi. Jadi dengan pembebasan hormon pertumbuhan yang berlebihan pada zaman kanak-kanak, terdapat peningkatan dalam pertumbuhan, gigantisme, dan pada orang dewasa acromegali. Gigantism dicirikan oleh peningkatan yang lebih berkadar di semua bahagian badan dan, pertama sekali, peningkatan panjang badan. Pada pesakit dengan acromegali terdapat ketidaksanggupan dalam perkembangan tulang, tisu lembut dan organ dalaman. Mengurangkan pengeluaran hormon pertumbuhan pada zaman kanak-kanak membawa kepada kerdil. Walau bagaimanapun, bahagian tubuh dan perkembangan mental yang betul di kerdil dipelihara. Hypoproduction hormon andrenocorticotropic menyebabkan perkembangan hypocorticism sekunder. Hypoproducts hormon yang merangsang tiroid menyebabkan hipotiroidisme, dan hiperproduksi menyebabkan peningkatan fungsi tiroid. Hypoproducts hormon luteinizing membawa kepada pembangunan hipogonadisme, dan hiperproduksi membawa kepada hypergonadism. Pelepasan hormon antidiuretik yang tidak mencukupi adalah punca diabetes insipidus, diabetes insipidus. Pesakit dengan diabetes insipidus merembes sehingga 20-30 liter air kencing setiap hari. fungsi terjejas hormon tropika dari kelenjar pituitari melibatkan perubahan hormon untuk kelenjar lain rembesan dalaman, dan pemberhentian lengkap rembesan anterior pituitary, tumor, trauma, penyakit berkembang "cachexia pituitari," sindrom Simmonds ', yang menyatakan dirinya dalam kekurangan tajam dan atrofi otot rangka.

Bekalan darah dan aliran keluar vena. Ciri bekalan darah ke lobus anterior kelenjar pituitari adalah kehadiran portal, sistem portal, melihat portal, sistem portal. Lobos posterior dikuasakan oleh a. karotis interna, disebabkan oleh arteri pituitari yang lebih rendah, aa. hypophyseseales inferiores. Kedua lobus mempunyai bekalan darah yang berasingan, tetapi terdapat anastomosis di antara saluran mereka. Darah Venous mengalir ke dalam urat besar otak dan rongga cavernous.

Innervation. Pemeliharaan kelenjar pituitari adalah disebabkan oleh serat simpatis postganglionik yang meluas dari nod batang simpatis serviks atas. Serat saraf bergerak sepanjang arteri karotid melalui plexus karotid dalaman, dan kemudian, bersama-sama dengan arteri pituitari, terjun ke dalam parenchyma pituitari. Serat simpatik melakukan impuls yang mempengaruhi aktiviti penyembur sel-sel kelenjar adenohypophysis dan nada saluran darahnya. Di samping itu, di dalam lobus posterior kelenjar pituitari, pelbagai ujung proses sel-sel neurosecretori yang berlaku di dalam nukleus hipotalamus didapati.

Kelenjar pineal, corpus pineale

Syn: epiphysis, kelenjar pineal, lampiran unggul otak

Sumber pembangunan. Budak kelenjar pineal muncul pada perkembangan intrauterin 6-7 minggu dalam bentuk protrusi yang tidak berpasangan pada bumbung ventrikel tiga masa depan diencephalon. Sel-sel penumbuhan ini membentuk jisim sel kompak di mana mesoderm tumbuh, membentuk lagi stroma badan pineal.

Topografi. Badan pineal adalah organ yang berbentuk bujur tidak berpasangan yang terletak di rongga tengkorak di dalam alur dangkal yang memisahkan antara satu sama lain di hillocks atas bumbung tengah tengah; dengan bantuan petunjuk, ia dikaitkan dengan batang tengah dorsal. Epiphysis merujuk kepada epithalamus diencephalon oleh kapsul tisu penghubung, yang memberikan di dalam sekatan-sekatan yang membahagi parenchyma menjadi lobules.

Struktur anatomi. Badan pineal, corpus pineale, menyerupai cincin, Latin. rhinus-spruce, jelas menonjol terhadap latar belakang yang lebih ringan di kawasan otak tetangga akibat warna kemerahan. Permukaannya licin atau membawa banyak keran kecil. Saiz purata kelenjar: panjang 8-10 mm, lebar - 6 mm; berat - 0.2 g. Ia membezakan: pangkalan, bersebelahan dengan dinding posterior ventrikel ke-3 dan menghadap anterior dan ujung tajam, yang terletak di alur di antara gundik bahagian atas batang tengah dan diarahkan ke belakang. Kelenjar dilindungi di luar dengan kapsul tisu penghubung.

Struktur histologi. Parenchyma kelenjar diwakili oleh lobulus, yang terdiri daripada sel-sel penyembur dua jenis: pineal, pinealocytes dan glial, gliocytes. Sel glandular, pinealocytes bersaiz besar, mengandungi nukleus besar yang terang, dan terletak di tengah lobulus di sekeliling kapal. Glyosit, sebaliknya, kecil dengan banyak proses dan nukleus gelap yang terletak di pinggir. Ciri khas kelenjar adalah bahawa di dalamnya, satu-satunya di antara kelenjar endokrin, sebagai tambahan kepada sel-sel kelenjar, terdapat astrocytes, yang merupakan sel khusus yang wujud dalam sistem saraf pusat. Dalam stroma kelenjar dewasa, terutama pada usia tua, pelbagai bentuk garam kalsium dan fosfat didapati - badan pasir, pasir otak.

Fungsi Fungsi kelenjar pineal tidak difahami sepenuhnya. Pinealocytes dipercayai mempunyai fungsi penyembur dan menghasilkan pelbagai bahan, termasuk melatonin dan serotonin. Fungsi pinealocytes mempunyai irama harian yang jelas: semasa malam melatonin disintesis, pada waktu petang - serotonin. Irama ini dikaitkan dengan cahaya, sementara cahaya menyebabkan kemurungan dalam pengeluaran melatonin. Pendedahan kepada cahaya dilakukan dengan penyertaan hipotalamus. Serotonin adalah perantaraan antara hormon dan neurotransmitter. Apabila diperkenalkan ke dalam badan, ia menyebabkan bukan sahaja penyempitan arteriol, tetapi juga peningkatan motilitas usus dan mempunyai kesan antidiuretik. Melatonin disintesis hanya dalam badan pineal. Menyebarkan darah ke seluruh tubuh, melatonin memberi kesan kepada sel-sel pigmen kulit, kulit menjadi cerah, menjadi antagonis intermedin, hormon hipofisis yang menyebabkan kegelapan kulit. Baru-baru ini, badan pineal dianggap sebagai kelenjar neuroendokrin, secara tidak langsung, disebabkan oleh pengeluaran faktor antihipotalamik yang mengawal fungsi kelenjar seks. Ia mempunyai kesan menghalang perkembangan sistem reproduktif sehingga usia tertentu tercapai.

Rajah. 1.69. Fungsi kelenjar pineal.

Anomali perkembangan, hipo dan hiperfungsi. Semasa hipofungsi badan pineal, pengeluaran faktor antihipotalamik berkurangan dengan ketara, yang seterusnya menyebabkan rembesan pituitari untuk mempercepatkan hormon gonadotropik. Penyakit ini dipanggil "macrogenitomy awal". Anak lelaki sakit terutamanya. Mereka telah menyatakan tanda-tanda perkembangan seksual dan fizikal. Saiz organ kemaluan luar, zakar, buah zakar, skrotum meningkat kepada saiz orang dewasa. Spermatogenesis berlaku, ciri-ciri seksual sekunder dinyatakan: pertumbuhan janggut, kumis, kot bulu di pubis dan ketiak, dsb.

Hiperproduksi hormon pada usia awal membawa kepada pertumbuhan dan akil baligh, manakala pada orang dewasa, disfungsi seksual diperhatikan, dan berat kelenjar seks, ovari, dan testis berkurangan. Kes-kes individu manifestasi hipogenitalisme dikaitkan dengan hiperfungsi badan pineal.

Bekalan darah dan aliran keluar vena. Bekalan darah badan pineal dilakukan oleh cawangan cerebral posterior, a. cerebri posterior, dan arteri cerebellar yang unggul, a. cerebellaris unggul. Aliran darah dari badan pineal dijalankan dalam vena besar otak, v. cerebri magna, atau ke dalam anak sungai, serta ke dalam plexus choroid dari ventrikel ke-3.

Innervation. Serat saraf simpatetik menembusi tisu organ bersama-sama dengan vesel. Serat simpat dari kelenjar pineal menerima dari simpul simpatis atas kanan dan kiri atas simpat simpatis. Selain serat simpatis ke gentian pusat tergesa-gesa kelenjar dari pelbagai bahagian hemisfera otak dan batang otak.

Sint.: Badan chromaffin.

Sumber pembangunan. Paraganglia adalah organ-organ kromaffin dan sistem adrenal. Mereka terbentuk dari penanda saraf, sebagai organ simpatis tambahan, kerana mereka berada berdekatan dengan sistem saraf bersimpati, yang terletak secara mediasi atau punggung dari nod dari batang simpatis. Asal dan perkembangan paraganglia sesuai dengan medulla kelenjar adrenal. Seperti medulla adrenal, mereka mengandungi sel kromaffin. Nama organ-organ ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka mempunyai keupayaan untuk mengikat garam kromium.

Rajah. 1.70. Tata letak kromaffin paraganglia sementara dan kekal

dalam tubuh manusia:

1.15 - paraganglia antara tidur; 2,4 - parareglia tidak tetap dalam plexus saraf esofagus; 3 - atrial paraganglia; 5 - paraganglia dalam plexus celiac; 6.13 - adrenal paraganglia; 7 - paraganglia yang tidak kekal dalam plexus renal; 8 - parareglia tidak tetap dalam plexus mesenterik yang unggul; 9,12 - lumbar - ganglion aorta; 10 - pararanlion tidak stabil dalam testis; 11 - pararanlion tidak tetap dalam hipotesis plexus; 14 - pararanlion tidak kekal dalam ganglion stellate.

Topografi. Dalam bentuk kluster selular kecil paraganglia bertaburan di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Kebanyakan mereka dalam tisu retroperitoneal berhampiran aorta. Alaskan paraganglia terbesar, yang terletak di sebelah kiri dan kanan aorta di atas bifurkasi - badan para-aorta, di bawah bengkak aorta - badan coccygeal, yang terletak pada akhir median arteri sacral; dalam bidang pembiakan arteri karotid biasa - glomus mengantuk; dalam komposisi nod dari batang bersimpati - pararanlion yang simpatik. Banyak vesikel kecil yang tersebar di dalam unsur-unsur sistem saraf autonomi, di simpul simpatik batang simpatik, di akar mesentery, di bawah gerbang anortik, di arteri subclavian dan buah pinggang juga tergolong dalam paraganglia. Ramai daripada mereka tidak kekal. Tidak konsisten termasuk: paranaginal jantung, terletak di antara batang paru-paru dan aorta. Dengan usia, mereka dikurangkan.

Fungsi Fungsi paraganglia adalah serupa dengan medulla adrenal. Mereka mengandungi sel kromaffin yang menghasilkan katekolamin, sebagai contoh, adrenalin, yang menyokong nada sistem bersimpati dan mempunyai sifat vasoconstrictor. Produksi Catecholamine mungkin disebabkan oleh perkembangan tumor hormon aktif dari tisu kromaffin paraganglia. Gejala penyakit yang paling biasa adalah tekanan darah tinggi.

Sistem apud, sistem endokrin menyebar

Sistem APUD, atau sistem endokrin yang meresap, singkatan APUD sesuai dengan huruf pertama dari kata-kata bahasa Inggeris "Pengambilan Amine Precursor dan Decarboxylation", yang bermaksud, dalam terjemahan, penyerapan prekursor amina dan dekarboksilasi mereka - suatu sistem sel yang mampu menghasilkan dan mengumpulkan amina biogenik dan, atau hormon peptida dan mempunyai asal embrionik yang biasa. Sistem APUD terdiri daripada kira-kira 40 jenis sel yang terdapat di dalam CNS, hipotalamus, cerebellum, kelenjar endokrin, pituitari, badan pineal, tiroid, pulau pankreas, kelenjar adrenal, ovari, di saluran gastrousus, paru-paru, buah pinggang, paraganglia dan plasenta.

Sel-sel sistem APUD, apudocytes, diffusely diedarkan atau dalam kumpulan di antara sel-sel organ lain.

Sebatian aktif secara biologi yang dihasilkan oleh sel-sel sistem APUD melaksanakan fungsi endokrin, neurocrine dan neuroendocrine. Apabila mengasingkan peptida yang terbentuk dalam apudocytes, dalam cecair intercellular, mereka melakukan fungsi parakrin, yang menjejaskan sel-sel tetangga.

Sebilangan besar apudocytes terletak di sepanjang saluran pencernaan. Jadi, sel-sel D1 terletak terutamanya dalam duodenum 12. Mereka menghasilkan vasoactive peptide usus, VIP, yang memperluas saluran darah, menghalang rembesan jus gastrik. P-sel terletak di bahagian pyloric perut, duodenum, jejunum. Bombesin disintesis untuk merangsang rembesan asid hidroklorik dan jus pankreas. Sel-sel N terletak di perut, ileum. Neurotensin disintesis, yang merangsang rembesan asid hidroklorik dan sel-sel kelenjar lain. K-sel terutamanya dalam duodenum. Hormon gastrin yang menghalang, HIP, disintesis, yang menghalang rembesan asid hidroklorik. S-sel juga diselaraskan terutamanya dalam duodenum. Mereka menghasilkan secretin hormon, yang merangsang rembasan pankreas. I-sel terletak di duodenum. Hormon cholecystokinin-pancreosilinin disintesis, yang merangsang rembasan pankreas.

Ii. SYSTEM CARDIOVASCULAR

Bahagian manual ini dikhaskan untuk angiologi - kajian kapal, laluan cecair. Ini adalah sistem peredaran dan limfa.

Sistem peredaran darah terdiri daripada jantung dan saluran darah. Arteri membawa darah dari jantung ke organ, dan urat dari organ ke jantung. Hati dengan kontraksi berirama menetapkan gerak seluruh jisim darah yang terkandung di dalam kapal. Hubungan yang menghubungkan antara arteri dan urat lingkaran besar dan kecil peredaran darah adalah jantung dan katil mikro perut, yang merupakan pautan utama yang merupakan kapilari. Kapal-kapal besar, bermula dari jantung, diameter keseluruhan mewakili bahagian sempit sistem peredaran darah. Walau bagaimanapun, ini adalah enjin pembakaran darah yang kuat. Kapilari secara keseluruhan merupakan bahagian paling luas sistem vaskular. Diameter semua kapilari yang diambil bersama ialah kira-kira 500 kali diameter garis pusat aorta.

Rajah. 2.1. Sistem vaskular peredaran (skema umum):

1 - a. carotis communis sinistra; 2 - arcus aortae; 3 - truncus pulmonalis; 4 - aorta descendens; 5 - a. brachialis; 6 - a. radialis; 7 - a. iliaca komuni sinistra; 8 - a. ulnaris; 9 - a. femoralis; 10 - a. poplitea; 11 - a. tibialis posterior; 12 - a. tibialis anterior; 13 - a. dorsalis pedis; 14 - arcus venosus dorsalis pedis; 15 - v. saphena magna; 16 - a. iliaca externa; 17 - arcus palmaris superficialis; 18 - arcus palmaris profundus; 19 - v. basilica; 20 - v. portae; 21 - v. cava rendah; 22 - v. cephalica; 23 - v. cava unggul; 24 - v. jugularis interna; 25 - a. carotis externa.

Philo dan ontogenesis sistem kardiovaskular

Buat pertama kalinya sistem peredaran darah muncul dalam bentuk annelids. Terdapat dua vesel utama, denyutan yang memainkan peranan hati. Jantung arthropod muncul sebagai organ tubular berdenyut bebas. Sistem saluran darah terbuka, iaitu. darah dicurahkan ke rongga badan. Dalam chordates, sistem peredaran darah tertutup, jantung atau organ pengganti terletak di bahagian perut badan. Jantung ikan adalah dua bilik, mempunyai satu atrium dan satu ventrikel. Ia menerima dan meninggalkan hanya darah vena, yang dihantar ke insang, di mana ia diperkaya dengan oksigen; Oleh itu, terdapat satu lingkaran insang peredaran darah. Dalam amfibia, septum membujur muncul di atrium, iaitu jantung menjadi tiga ruang dan dua lingkaran peredaran darah muncul untuk pertama kalinya. Dalam ventrikel biasa, darah arteri dan vena bercampur. Separum interventrikular yang tidak lengkap muncul di tengah-tengah reptilia. Dalam burung dan mamalia, atrium dan ventrikel sepenuhnya dipisahkan, iaitu. jantung adalah empat ruang dan oleh itu darah arteri yang memasuki jantung dari paru-paru tidak bercampur dengan darah vena yang mengalir ke jantung melalui urat berongga.

Rajah. 2.2. Transformasi aorta dalam embrio, menurut Patten.

Dan - tata letak semua lengkungan aorta: akar 1-aorta; Aorta 2-dorsal; Gerbang 3-aorta; Arteri karotid 4-luaran; Arteri karotid 5-dalam; B - peringkat awal perubahan lengkungan aorta: 1 arteri karotid biasa; 2 cabang cawangan dari arka VI ke paru-paru; Arteri subclavian 3-kiri; Arteri segmental 4-torasik; Arteri subclavian 5-kanan; Arteri intersegmental 6-leher; Arteri karotid luar 7; Arteri karotid dalaman 8. B - skim akhir transformasi gerbang anortik: arteri serebral 1-anterior; 2 - arteri serebral pertengahan; Arteri serebral 3-posterior; 4 aras basilar; Arteri karotid 5-dalam; Arteri cerebellar 6-bahagian bawah; Arteri vertebra 7th; Arteri karotid luar 8; Arteri karotid 9-umum; 10 saluran arteri; Arteri 11-subclavian; Arteri dada dalaman 12; Aorta 13-toraks; 14 batang paru-paru; 15 kepala brachial; Arteri tiroid 16-superior; Arteri 17-lingual; 18 arteri maxillary; 19-anterior cerebellar artery; Jambatan arteri ke-20; Arteri cerebellar 21-superior; Arteri 22-mata; 23 pituitari; Bulatan 24-arteri otak besar.

Rajah. 2.3. Transformasi urat karsin dalam embrio selama 7 minggu (menurut Patten).

1 - urat brachiocephalic; 2 - anastomosis kardinal supra kardinal; 3 - urat gonad; 4 - iliac anastomosis; 5 - anastomosis intersubcardinal; 6 - urat kardinal supra; 7 - vena cava inferior; 8 - urat subclavian; 9 - urat jugular luar.

Di embrio manusia, jantung berkembang dari daun viser pada mesoderm. Dalam minggu kedua perkembangan intrauterin, jantung diletakkan di leher, di hadapan usus anterior, dalam bentuk dua primordia berpasangan, dengan mendekati mereka pada minggu ke-3 pembangunan, satu tiub jantung, jantung yang dipanggil sederhana, primitivum, dibentuk. Ia menduduki kedudukan tengah, mempunyai tunggakan tengkorak dan ekor yang tetap. Ia membezakan sinus vena, batang arteri, atrium tunggal dan ventrikel tunggal. Tiub jantung tumbuh secara tidak rata, sementara ia melengkung dalam bentuk s, membentuk jantung sigmoid, cor sygmoideum. Satu septum jantung yang terbentuk terbentuk, membentuk jantung dua bilik, cor bicameratum. Dari minggu ke-5 perkembangan intrauterin, pembentukan sekatan membujur jantung bermula. Muncul septum interatrial utama, sementara dan sekunder, yang mempunyai pembukaan bujur di mana darah dari atrium kanan memasuki sebelah kiri. Hati menjadi tiga bilik, cor tricameratum. Batang arteri dibahagikan dengan sekatan pada aorta dan batang paru-paru. Berkembang secara rongga ke rongga ventrikel, partition ini menghubungkan dengan septum ventrikel yang tumbuh ke arah atria dan ventrikel hati yang berasingan. Pada minggu ke-8 perkembangan intrauterin, hati menjadi empat bilik, quadricameratum cor.

Dalam proses pembangunan, jantung dari rahim serviks secara beransur-ansur turun ke rongga dada.

Dalam embrio selama 3 minggu, batang arteri keluar dari jantung, yang menimbulkan dua aortal ventral. Mereka pergi ke arah menaik, pergi ke bahagian belakang embrio dan, melewati sisi kord, dipanggil aorta dorsal. Aorta dorsal, yang datang bersama-sama, terbentuk di bahagian tengah satu aorta abdomen menurun yang tidak berpasangan. Apabila embrio membina enam pasang gerbang insang di hujung kepala, masing-masing membentuk sepanjang arteri, gerbang aortik, yang menghubungkan ventral, aortae ventral, dan dorsal, aortae dorsales, aorta di setiap sisi. Oleh itu, enam pasang gerbang anortik terbentuk. Dalam embrio manusia, adalah mustahil untuk melihat semua arteri 6 gill pada masa yang sama, sejak pembangunan dan penyusunan semula mereka berlaku pada masa yang berlainan.

Dari batang arteri berkembang aorta menaik, (posterior) dan batang pulmonari, (depan), yang dipisahkan oleh septum hadapan. Dari bahagian awal corong ventral dan dorsal, kepala brachial, arteri karotid luaran dan biasa terbentuk. Apabila mereka tumbuh, cawangan turun dari aorta menurun untuk menyediakan bekalan darah ke badan, arteri daripada kaki-kaki yang terbentuk dari arteri intersegmental.

Veins berkembang dari mesenchyme bersama dengan jantung dan aorta pada minggu ketiga perkembangan embrio. Dalam badan embrio, pasangan anterior dan posterior kardinal dibentuk, vv. precardinales et vv. postcardinales. Ciri lokasi mereka ialah simetri dua hala. Semasa perkembangan kuning telur dan permulaan peredaran plasenta, mereka bergabung ke urat karsin kanan dan kiri, vv. cardinales dexter et sinister, (atau saluran darah Cuvier) dan mengalir ke dalam sinus vena di hati.

Vena cava unggul terbentuk dari vena kardinal anterior kanan proksimal dan vena kardinal biasa. Vena cava inferior dibentuk sebagai hasil daripada transformasi kompleks kapal kecil tempatan di kawasan yang berbeza berkaitan dengan pengurangan urat kardinal posterior. Urat portal berkembang dari urat yolk-mesenteric. Pembuluh darah paru-paru terbentuk dari saluran paru-paru yang terbentuk dan mengalir ke atrium kiri pada permulaan batang biasa, dan kemudian, akibat pertumbuhan, empat urat paru-paru.

Hati, cor (Greek: cardia), adalah organ pusat sistem kardiovaskular. Melalui kontraksi berirama, ia membawa pergerakan darah melalui kapal.

Jantung, bersama dengan vaksin servikal yang besar dan pericardium, adalah organ dari mediastinum bawah tengah.

Jisim jantung rata-rata pada lelaki berumur 20 hingga 40 tahun adalah 300 g, pada wanita adalah 30-50 g kurang - 220-250 g. Saiz melintang jantung yang paling besar berbeza dari 9 hingga 11 cm, menegak - dari 12 hingga 15 cm, Anteroposterior - dari 6 hingga 8 cm.

Jantung adalah organ otot empat ruang yang terdiri dari atrium kanan dan kiri, ventrikel kanan dan kiri. Ia mempunyai bentuk conical yang tidak teratur, sedikit diratakan dalam arah anteroposterior. Bahagian atas, jantung yang lebih tinggi, pangkal, kordis dasar, diarahkan ke atas dan ke atas dan sesuai dengan dua atria dan pembuluh jantung besar (aorta, batang paru, urat berongga atas dan bawah, urat pulmonari). Puncak jantung, corong puncak, adalah bahagian sempit, bulat, menunjuk ke bawah, kiri dan ke hadapan.

Jantung digantung, seperti pada kapal jantung besar, puncaknya bebas dan boleh beralih relatif kepada asas tetap. Dewan jantung di luar ditentukan oleh lokasi alur.

Di tengah-tengah terdapat dua permukaan dan dua ujung. Permukaan sternokostal jantung (anterior), foses sternocostalis (anterior), lebih cembung, terletak di belakang badan sternum dan rawan tulang rusuk III-VI. Permukaan diafragma (bawah), faraj diafragma (rendah), meratakan, bersebelahan dengan pusat tendon diafragma di rantau kemurungan jantung. Di sebelah kiri dan di sebelah kanan adalah tepi sisi jantung, yang menghadapi paru-paru dan oleh itu dipanggil pulmonari, margo pulmonalis (lateralis).

Antara atria dan ventrikel adalah alur koronari, koronari sulcus. Atria terletak di atas sulcus koronari, ventrikel - di bawah.

Perbatasan antara ventrikel kanan dan kiri bersesuaian dengan furrows interventricular. Sulfus interventricular anterior, sulcus interventricularis anterior, berjalan di sepanjang permukaan sternum kosta secara serong dan ke bawah dari tahap sulcus koronari ke puncak jantung. Posterior (bawah) sulcus interventricular, sulcus interventricularis posterior (inferior), juga diarahkan ke atas dan di bawah permukaan diafragma jantung dari coronal sulcus jantung ke puncak. Kedua-dua furrows longitudinal menyambung ke kanan puncak jantung, membentuk takuk puncak hati, incisura apicis cordis.

Atria terletak di belakang dan dari kutub koronari. Di hadapan atria adalah bahagian menaik dari aorta (kanan) dan batang paru-paru (kiri). Setiap atrium mempunyai telinga. Telinga kanan, auricula dextra, diarahkan ke hadapan dan meliputi permulaan aorta. Telinga kiri, auricula sinistra, sedikit lebih kecil dari kanan dan juga diarahkan secara anterior. Ia bersebelahan dengan batang pulmonari di sebelah kiri. Di sebelah kanan bahagian menaik aorta adalah vena cava yang unggul. Vena cava inferior hanya boleh dilihat di atas diafragma.

Rongga hati dibahagikan dengan septum menjadi dua bahagian yang tidak berkomunikasi: hak - vena dan arteri kiri.

Setiap separuh jantung, pada gilirannya, terdiri daripada satu atrium, kistik atrium, dan satu ventrikel, ventrikel kutub. Sepium jantung membatasi atria dipanggil septum interatrial, septum interatrial. Antara ventrikel ada septum interventricular, septum interventriculare. Oleh itu, jantung termasuk empat bilik - dua atria dan dua ventrikel.

Atrium kanan, atrium dextrum, berbentuk seperti kiub yang tidak teratur. Secara purba, ia terus masuk ke rongga tambahan - telinga kanan, auricula dextra. Dalam auricle membezakan dinding atas, depan, belakang, sisi dan medial. Ketebalan setiap dinding tidak melebihi 2-3 mm.

Di belakang dan dari atas vena cava atas jatuh ke dalamnya, v. cava superior, vena cava inferior rendah, v. cava rendah; di bawah dan ke kanan - longkang biasa kebanyakan urat jantung - sinus koronari, sinus coronarius. Antara pembukaan vena cava superior, ostium venae cavae superioris, dan pembukaan vena cava inferior, ostium venae cavae inferioris, terdapat sedikit ketinggian - tuberkel intervensi, intervensum tuberculum. Ia menghantar darah dari vena cava unggul langsung ke ventrikel kanan janin. Pada pertemuan vena cava inferior di atrium kanan adalah lipatan semilunar endokardium - injap vena cava inferior, valvula venae cavae inferioris. Dalam janin dan kanak-kanak, kepak ini lebih baik dinyatakan daripada orang dewasa. Dalam tempoh kehidupan pranatal, ia menentukan arah aliran darah dari atrium kanan ke kiri melalui lubang bujur.

Bahagian posterior diperluas rongga atrium kanan, yang menerima kedua-dua vena cava, dipanggil sinus vena cava, sinus venarum cavarum.

Dinding medial atrium kanan adalah septum interatrial, septum interatriale. Ia berorientasikan arah arah serong. Ia mempunyai kemurungan berbentuk oval - fossa bujur, fossa ovalis, dikelilingi oleh margin padat fossa bujur, limbus fossae ovalis. Di fossa, dinding atrium ditipis dan hanya diwakili oleh dua daun endokardium. Ini adalah lokasi bekas pembukaan oval, di mana, semasa tempoh pranatal, atrium kanan dikomunikasikan dengan atrium kiri. Diameter fossa bujur adalah 15-20 mm.

Permukaan dalaman dinding atrium kanan lancar, dan di kawasan telinga kanan dan dinding anterior bersebelahan dengannya - tidak rata. Di tempat ini adalah otot-otot sikat yang jelas, tt. pectinati yang berakhir dengan rabung perbatasan, crista terminalis. Di permukaan luar atrium, ia sepadan dengan sulcus sempadan, sulcus terminalis, lulus pada sempadan telinga dan rongga atrium. Atrium kanan berkomunikasi dengan rongga ventrikel kanan melalui pembukaan ventrikel kanan atrium, ostium atrioventricular dextrum. Di sebelahnya ialah lubang sinus koronari, ostium sinus coronarii. Di mulut lubang ialah injap sinus koronari, valvula sinus coronarii, yang mempunyai bentuk separa bulan. Di samping itu, urat anterior jantung, v.cordis anteriores, banyak pinholes kecil urat jantung terkecil, foramina venarum minimarum terbuka ke atrium kanan.

Ventrikel kanan, ventriculus dexter, membezakan antara rongga itu sendiri dan lanjutan seperti corong ke atas - kon arteri, konus arteriosus, atau corong, infundibulum. Ventrikel kanan berbentuk seperti piramid triad dengan ujung menghadap ke bawah, dan asasnya. Oleh itu, ia mempunyai tiga dinding: anterior, posterior dan medial - septum interventricular. Dinding anterior ventrikel adalah cembung. Dinding medial - septum interventricular, septum interventriculare, mempunyai dua bahagian: bahagian yang lebih besar (lebih rendah) - otot, pars muscularis, bahagian yang lebih kecil (bahagian atas) - membran, membranacea pars. Di belakang, dinding bawah ventrikel diratakan, bersebelahan dengan pusat tendon diafragma. Ketebalan dinding depan dan belakang adalah 5-7 mm. Asas piramid menghadap atrium dan mengandungi dua bukaan: rongga ventrikel posterior dengan atrium kanan - lubang atrium ventrikel kanan, ostium atrio-ventriculare dextrum dan pembukaan anterior ke dalam batang paru-paru pulmonari, ostium runci pulmonalis.

Pembukaan atrioventrikular yang betul mempunyai bentuk bujur. Ia dilengkapi dengan injap trikuspid atrioventrikular, valva atrioventricularis dextra, valva tricuspidalis. Salah satu injap injap ini terletak di sisi partition - dinding partition, cuspis septalis; flap belakang, cuspis posterior, bersebelahan dengan dinding belakang; flap depan, anterior cuspis, ke dinding depan. Injap adalah nipis, berbentuk bujur, plat teguh yang dipasang pada cincin berserabut, fibrosus anulus, sepanjang garis pembukaan atrioventricular. Tepi bebas injap menghadapi rongga ventrikel. Dilampirkan kepada mereka adalah benang tendon, chordae tendineae, yang berkaitan dengan ujung yang bertentangan dengan puncak satu atau dua otot papillary, tt. papillare Di kawasan kon arteri permukaan dalaman ventrikel itu lancar. Dalam rongga sebenar ventrikel, ia tidak merata kerana trabeculae yang berisi, trabeculae carneae, pergi ke arah yang berbeza. Trabecula ini adalah ringan pada septum interventricular. Dalam rongga ventrikel bebas menonjolkan otot papilari berbentuk kerucut - TT. papillares. Puncak mereka disambungkan dengan benang tendon ke flaps injap. Biasanya dalam ventrikel kanan terdapat tiga otot papillary utama - anterior, posterior dan septal, TT. papillares anterior, posterior et septalis, dan otot kecil tambahan papillary. Dari satu otot, filamen tendinus pergi ke dua risalah bersebelahan, iaitu, setiap otot papillary disambungkan ke dua risalah bersebelahan. Ini memberikan kelebihan yang ketat dari tepi bebas injap semasa systole ventrikel, dengan keputusan bahawa pembukaan atrioventricular ditutup sepenuhnya.

Darah dari ventrikel kanan memasuki batang paru-paru. Pembukaan batang paru-paru, ostium trunci pulmonalis, terletak di hadapan asas ventrikel. Di sepanjang tepi pembukaan, terdapat injap batang pulmonari, valva trunci pulmonalis, yang menghalang aliran darah kembali semasa diastole dari batang paru ke ventrikel kanan. Injap ini mempunyai 3 peredam semilunar: penyadap semilunar depan, antena valvula semilunaris, peredam semilunar kanan dan kiri, valvula semilunaris dextra et valvula semilunaris sinistra terletak di depan.

Rajah. 2.4. Auricles, ventrikel dan septum interventrikular.

1 - auricula sinistra; 2 - atrium sinistrum; 3 - mitralis valvae anterior cuspis; 4 - truncus pulmonalis; 5 - buka aa. coronariae; 6 - aorta naik; 7 - auricula dextra; 8 - valva aortae: a - valvula semilunaris sinistra, b - valvula semilunaris dextra; 9 - truncus pulmonalis; 10 - conus arteriosus; 11 - m. papillaris dexter anterior; 12 - dexter ventriculus; 13 - m. papillaris septalis; 14 - ventriculus jahat; 15 - m. papillaris jahat anterior; 16 - m. papillaris sinister posterior; 17 - pars muscularis septi interventriculare; 18 - m. papillaris dexter posterior; 19 - m. papillaris dexter anterior; 20 - dexter ventriculus; 21 - atrium dextrum; 22 - pars membranacea septi interventriculae: a - pars atrioventricularis, b - pars interventricularis; 23 - v. cava unggul; 24 - valva aortae: a - valvula semilunaris sinistra, b - valvula semilunaris posterior; 25 - aorta naik; 26 - sinus aortae; 27 - valva mitralis; a - cuspis anterior, b - cuspis posterior; 28 - vv. pulmonalis sinistri.

Di tengah-tengah tepi percuma setiap tiga peredam semilunar, ada penebalan sedikit - nodul, nodulus valvulae semilunaris. Pada masa diastole ventrikel, darah mengisi ruang antara injap dan dinding batang pulmonari, iaitu telaga injap semilunar, dengan nodul menghampiri dan menyumbang kepada penutupan lebih lengkap injap

Atrium kiri, atrium sinistrum, terletak di belakang, bersebelahan dengan bahagian bawah aorta dan esofagus. Bentuknya menyerupai kiub yang tidak teratur dan, seperti atrium kanan, mempunyai dinding atas, anterior, posterior, lateral dan medial. Secara purba, ia terus ke dalam rongga tambahan - telinga kiri, auricula sinistra, yang diarahkan ke pangkal batang paru-paru. Empat aliran urat paru dari atas dan belakang atrium, vv. pulmonales. Di bukaan vena pulmonari, ostia venarum pulmonalium, seperti vena cava, tiada injap. Dinding medial atrium kiri diwakili oleh septum interatrial, septum interatriale. Permukaan dalaman dinding atrium kiri adalah lancar, otot sisir, TT. pectinati, hanya terbentuk di telinga. Telinga kiri lebih sempit dan lebih panjang daripada yang betul. Di bawah atrium kiri berkomunikasi dengan rongga ventrikel kiri melalui pembukaan atrioventricular. Di bahagian kiri, lingkaran pernafasan darah paru-paru kecil berakhir. Ketebalan dinding: 2-3 mm.

Ventrikel kiri, ventriculus jahat, mempunyai bentuk kerucut dengan pangkalan menghadap ke atas. Ia membezakan dinding anterior, posterior dan medial. Tiada sempadan yang jelas di antara dinding depan dan belakang. Ketebalan dinding ini mencapai 10-15 mm. Di dasar kon terdapat dua bukaan: kiri atrioventricular, ostium atrioventricularis sinistrum, dan pembukaan aorta, ostium aorticum. Pembukaan atrioventrikular kiri adalah bentuk bujur, terletak di belakang dan di sebelah kiri. Ia dilengkapi dengan injap bicuspid atrioventricular kiri (mitral), valva atrioventricularis sinistra (bicuspidalis) seu mitralis. Flap depan, anterior cuspis, adalah anterior dan kanan; belakang ikat pinggang, cuspis posterior, kiri dan belakang. Ukurannya sedikit lebih kecil daripada bahagian depan. Tepi bebas daun berubah menjadi rongga ventrikel, filamen cenderung, chordae tendineae, dilampirkan pada mereka. Dua otot papillary, otot papillary anterior, T. papillaris anterior, dan otot papillary posterior, T. papillaris posterior, menonjol ke rongga ventrikel. Selain itu, seperti dalam ventrikel kanan, terdapat tambahan otot papillary saiz kecil. Setiap otot papillary dihubungkan dengan benang tendon dengan kedua-dua daun injap mitral. Terdapat pelbagai jenis crossbeam pada dinding ventrikel kiri yang sangat baik, terutamanya di puncak hati.

Pembukaan aorta terletak di hadapan, mempunyai bentuk bulat. Injap aorta, valva aortae, mempunyai struktur yang sama dengan injap batang pulmonari. Ia termasuk tiga kepak: flap separuh lunar belakang, valvula semilunaris posterior, yang terletak di belakang; peredam semilunar kanan dan kiri, valvulae semilunares dextra et sinistra, menduduki bahagian kanan dan kiri lubang. Nodul injap ini, noduli valvularum semilunarium aortae, terletak di tepi tepi injap dan lebih ketara daripada batang paru-paru. Di antara setiap injap dan dinding aorta terdapat penuh semangat semulunarium aulta lunar, lunulae valvularum semilunarium aortae, (sinus, sinus aortae). Dalam kawasan lunochae kanan dan kiri, arteri sendiri jantung bermula - kanan dan kiri arteri koronari, a. coronaria dextra et a. coronaria sinistra. Bahagian awal aorta berkembang, diameternya di lokasi injap mencapai 30 mm.

Struktur dinding jantung

Dinding jantung termasuk tiga membran: endocardium dalam, tengah, miokardium, dan epicardium paling luar.

Endokardium, endokardium, membran yang agak nipis, menyusun bahagian dalam ruang jantung. Dalam komposisi endokardium terdapat: endothelium, lapisan subendothelial, tisu penyambung otot-elastik dan luaran. Endothelium diwakili oleh hanya satu lapisan sel rata. Endokardium tanpa sempadan laluan yang tajam ke kapal jantung besar. Flap flaps dan flaps injap semilunar mewakili pertindihan endokardium.

Myocardium, myocardium, sampul surat yang paling ketara dalam ketebalan dan fungsi yang paling penting. Myocardium adalah struktur berbilang tisu yang terdiri daripada tisu otot jantung (kardiomiosit khas), tisu penghubung yang longgar dan berserat, kardiomiosit (atmosfera sistem), saluran darah dan unsur saraf. Gabungan sel-sel otot kontraksi (cardiomyocytes) adalah otot jantung. Otot jantung mempunyai struktur khas, menduduki kedudukan perantaraan antara tulang belakang (skeletal) dan otot licin. Serat otot jantung mampu kontraksi cepat, saling terhubung dengan jambatan, akibatnya daun bersih yang luas terbentuk. Otot-otot atrium dan ventrikel terpisah secara anatomis. Mereka hanya disambungkan oleh sistem gentian konduktif. Myocardium atrium mempunyai dua lapisan: satu cetek, seratnya yang melintang, meliputi atria, dan mendalam - terpisah untuk setiap atrium. Yang terakhir terdiri daripada rasuk menegak, bermula dari cincin berserat di rantau orifis atrioventricular dan dari rasuk bulat yang terletak di mulut vena rongga dan paru-paru.

Myocardium ventrikel adalah lebih kompleks daripada miokardium atrium. Terdapat tiga lapisan: luar (permukaan), tengah dan batin (dalam). Bungkusan lapisan permukaan, yang biasa berlaku pada kedua-dua ventrikel, bermula dari cincin berserabut, menjadi teratur - dari atas ke puncak hati. Di sini mereka berpaling, pergi ke kedalaman, membentuk gelembung hati di tempat ini, kistik vortex. Tanpa gangguan, mereka masuk ke lapisan dalaman (dalam) miokardium. Lapisan ini mempunyai arah membujur, membentuk trabeculae dan otot papillaria yang berisi.

Antara lapisan dangkal dan mendalam terletak lapisan tengah - bulat. Ia adalah berasingan bagi setiap ventrikel dan lebih baik dibangunkan di sebelah kiri. Bungkusannya juga bermula dari cincin berserabut dan pergi hampir mendatar. Antara lapisan otot terdapat banyak serat mengikat.

Selain serat otot, ada pembentukan tisu penghubung di dinding jantung - ini adalah "rangka lembut" sendiri. Ia memainkan peranan struktur sokongan dari mana gentian otot bermula dan di mana injap tetap. Tulang lembut jantung termasuk cincin berserat, fibrosis anuli, segitiga berserabut, fibrosum trigonum, dan bahagian membran dari septum interventricular, membranacea septum interventriculare. untuk injap tricuspid dan bicuspid.

Unjuran cincin ini di permukaan jantung sepadan dengan sulcus koronari. Cincin berserabut yang sama terletak di lilitan mulut aorta dan batang paru-paru.

Segitiga yang berserabut menghubungkan cincin berserabut kanan dan kiri dan cincin tisu penghubung aorta dan batang paru-paru. Segitiga berserabut kanan bawah disambungkan kepada bahagian membran septum interventrikular.

Sel-sel atipikal sistem pengendalian, membentuk dan mengendalikan impuls, memastikan otomatisme penguncupan kardiomiosit biasa. Automatisme adalah keupayaan jantung untuk berkontrak di bawah tindakan impuls yang timbul di dalamnya.

Oleh itu, sebagai sebahagian daripada lapisan otot jantung, tiga alat yang saling berkaitan secara fungsional dapat dibezakan:

1. Terjejas, diwakili oleh cardiomyocytes biasa;

2. Sokongan, dibentuk oleh struktur tisu penghubung di sekeliling bukaan semula jadi dan menembusi ke dalam miokardium dan epicardium;

3. Konduktif, yang terdiri daripada cardiomyocytes atipikal - sel-sel sistem pengendalian.

Sistem pengaliran jantung

Kerja irama dan koordinasi otot-otot atrium dan ventrikel menyediakan sistem pengalihan jantung. Ia dibina dari serat otot atipikal yang terletak di dalam miokardium. Serat ini mempunyai warna cahaya dan diameter besar. Sistem konduktif diwakili oleh sinus-atrium, nod atrioventricular dan berkas serat.

Nodus sinoatrial, nodus sinuathrialis (Kis-Vleck knot), terletak di bawah epicardium di dinding atrium kanan antara pembukaan vena cava unggul dan telinga kanan.

Dia memimpin dalam kemunculan impuls saraf. Dari situ, impuls saraf tersebar di sepanjang dinding atria ke simpul atrioventrikular dengan cara berikut:

- Bulu kuping interstitial anterior - dari bahagian anterior nodus sinoatrial, di sepanjang dinding anterior dari kanan ke atrium kiri, dari situ - cawangan ke nod atrioventricular;

- Bundelan internodesal Weckerbach - masuk dalam septum interatrial kepada nod atrioventricular, memberikan cawangan ke atrium kiri;

- Bundel interstitial belakang Torel - dari bahagian posterior nodus sinoatrial di sepanjang dinding posterior ke septum interatrial.

Nodus atrioventricular (Ashof-Tovara) nodus atrioventricularis- terletak di bahagian bawah septum interatrial di sebelah kanan. Ia boleh menjana impuls saraf apabila nod sinoatrial tidak berfungsi. Di bawah keadaan normal, nod atriovenuklear hanya melakukan impuls kepada ventrikel.

Dari nod atrioventrikular terdapat ikatan besarnya, yang masuk dalam bahagian membran septum interventrikular, dan kemudian di bahagian ototnya terbahagi kepada 2 kaki, yang cawangan di dinding ventrikel kanan dan kiri.

Rajah. 2.5. Sistem konduktif jantung (skema).

1 - nodus sinuatrialis; 2 - berkas serat nodus atrium-sinus; 3 - nodus atrioventricularis; 4 - fasciculus atrioventricularis; 5 - crus sinistrum; 6 - crus dextrum; 7 - serat Purkinje; 8 - septum interatriale; 9 - septum interventriculare; 10 - vena cava unggul; 11 - vena cava inferior; 12 - ostium atrioventriculare dextrum; 13 - ostium atrioventriculare sinistrum, 14 - kumpulan interstitial sederhana.

Serat Purkinje adalah bahagian akhir sistem pengalihan jantung, yang berakhir di bawah endokardium.

Di dalam hati ada jalur tambahan yang menghubungkan atrium dan ventrikel, dengan melewati simpul atrioventricular:

Bundle Kent - di sepanjang permukaan sisi atria kanan dan kiri, melalui cincin berserat dan mendekati nada atrioventricular atau bundelan Giss.

Bundle McKheim - berlaku sebagai sebahagian daripada septum interatrial dan memasuki septum intervensi dan ventrikel.

Laluan tambahan ini memberi impuls kepada ventrikel dengan kerosakan simpul atrioventricular. Di bawah keadaan biasa, laluan tambahan mula bertindak apabila miokardium berlebihan, menyebabkan arrhythmia.

Epicardium, epicardium, meliputi jantung di luar; di bawahnya adalah kapal sendiri dari tisu jantung dan lemak. Ia adalah membran serous dan terdiri daripada plat nipis tisu penghubung. Epicardium ini juga dikenali sebagai piring visceral serous pericardial, lamina visceralis pericardii serosi.

Jantung di dalam kantung perikardium terletak di bahagian bawah mediastinum. Paksi panjang jantung melintas secara serong - dari atas ke bawah, dari kanan ke kiri, ke belakang, membentuk sudut 40 ° dengan paksi badan, membuka ke atas. Hati orang dewasa terletak secara asymmetrically: 2/3 adalah ke kiri, 1/3 adalah di sebelah kanan baris median. Ia berpusing sepanjang paksi longitudinal: ventrikel kanan menghadap ke depan, ventrikel kiri dan atria menghadap ke belakang.

Permukaan sternal tulang rusuk dibentuk oleh dinding anterior atrium kanan dan telinga kanan, yang terletak anterior pada bahagian menaik aorta dan batang paru-paru; dinding anterior ventrikel kanan; dinding depan ventrikel kiri; telinga atrium kiri. Di kawasan dasar jantung, ia dilengkapi dengan kapal jantung yang besar - vena cava yang unggul, bahagian menaik dari aorta, dan batang paru-paru. Anterior saluran interventricular dan koronari, di mana salur darah jantung terletak, melewati permukaan stano-costal.

Permukaan diafragma dilambangkan oleh posterior, dinding bawah empat bilik jantung: ventrikel kiri, atrium kiri, ventrikel kanan, dan atrium kanan. Pada dinding bawah atrium kanan adalah pembukaan besar vena cava inferior. Di permukaan diafragma melepasi sulur interventricular dan koronari posterior. Pada yang pertama terletak kapal sendiri jantung, di kedua - sinus koronari.

Skeletotopia jantung adalah unjuran sempadan jantung di permukaan depan dada.

Batasan atas hati bergerak mendatar di sepanjang tepi atas rawan tulang rusuk ketiga ke kanan dan kiri badan sternum. Ia sesuai dengan dinding atas atria.

Batasan kanan jantung sepadan dengan dinding atrium kanan. Ia berjalan 1-1.5 cm lateral ke pinggir kanan sternum, menduduki panjang dari III hingga V tulang rawan kanan.

Batasan kiri jantung sepadan dengan dinding ventrikel kiri. Ia bermula dari rawan rusuk ketiga di sepanjang garis okolopodinnaya, linea parasternalis sinistra, dan pergi ke puncak hati.

Puncak hati, gerak hati jantung ini telah dipilih dari kiri dalam ruang intercostal kelima pada 1-1,5sm medially dari garis midclavicular kiri, linea medioclavicularis sinistra.

Had yang lebih rendah sepadan dengan dinding ventrikel kanan. Ia berjalan secara mendatar dari rawan tulang rusuk V di sebelah kanan melalui asas proses xiphoid ke puncak jantung.

Di klinik, sempadan jantung ditentukan oleh perkusi, perkusi. Pada masa yang sama membezakan sempadan kebodakan jantung yang relatif dan mutlak. Batasan ketangguhan jantung relatif bersesuaian dengan sempadan jantung yang benar.