Korteks adrenal menghasilkan tiga kumpulan hormon:

• zon rektum merembeskan glucocorticoids (hidrokortison, kortison dan kortikosteron) - steroid dengan kesan yang beragam pada metabolisme karbohidrat dan protein;
• glomerular - mineralocorticoid (aldosteron, deoxycorticosterone), yang diperlukan untuk mengekalkan keseimbangan natrium dan jumlah bendalir extracellular;
• reticular - hormon seks (androgens, estrogen, progesterone) dan, sebahagiannya, glucocorticoids.

Glucocorticoids mendapat nama mereka kerana kemampuan untuk meningkatkan kadar gula darah dengan merangsang pembentukan glukosa di hati. Kesan ini adalah akibat daripada glukoneogenesis - deaminasi asid amino sekiranya terdapat kerosakan protein yang meningkat. Di bawah keadaan ini, kandungan glikogen dalam hati mungkin meningkat. Di samping itu, meningkatkan pengerakan lemak dari depot dan penggunaannya untuk pembentukan ATP.

Cortisone menjejaskan jenis metabolisme lain, yang sebahagian besarnya ditentukan oleh parasnya dalam darah. Jadi, ia juga boleh menjejaskan metabolisme mineral, walaupun untuk tujuan ini kepekatan kortison perlu lebih tinggi daripada aldosteron mineralocorticoid asas. Dan pada umumnya, semakin tinggi kepekatan kortison dalam darah, semakin banyak kesannya. Sebagai contoh, dalam kepekatan kecil glucocorticoids diaktifkan, dan yang besar, sebaliknya, menindas mekanisme imun tubuh. Tahap kortison dalam darah menyebabkan penggunaan asid amino untuk pembentukan glukosa dan mengesan kesan anti-anabolik. Terutama mengurangkan sintesis protein otot, di mana kesan katabolik mungkin berlaku - pecahan protein otot untuk melepaskan asid amino daripada mereka.

Glucocorticoids dan ACTH juga mempengaruhi sistem saraf (merangsangnya, menyebabkan insomnia, keghairahan), sistem imun dan lain-lain badan. Kesan kompleks kortison pada pelbagai fungsi badan boleh diadili oleh perubahan yang disebabkan oleh ketidakcukupannya:

• 1) hipersensitiviti insulin;
• 2) pengurangan kedai glikogen dalam tisu;
• 3) penurunan aktiviti glukoneogenesis;
• 4) penggerak protein tisu periferi yang tidak mencukupi;
• 5) kelemahan reaksi sel lemak ke rangsangan lipol normal;
• 6) hipotensi;
• 7) keterlambatan pertumbuhan;
• 8) kelemahan otot dan keletihan;
• 9) mengurangkan keupayaan untuk melepaskan pembebasan air dalam kes beban air,
• 10) pergeseran mental dan emosi.

Di bawah keadaan fisiologi, kesan metabolik glukokortikoid ini seimbang. Sekiranya perlu, mereka dengan cepat memberikan keperluan badan untuk bahan tenaga. Oleh itu, semasa keadaan tekanan akut sistem hypothalamic-pituitary-adrenal, ia mula diaktifkan terlebih dahulu dan tahap glukokortikoid dalam darah meningkat. Dengan tindakan tegasan yang berpanjangan, tindak balas secara beransur-ansur hilang.

Hartanah penting adalah tindakan glukokortikoid anti-radang mereka yang berkaitan dengan hakikat bahawa mereka mengurangkan ketelapan vaskular dan menghalang rembesan serotonin, histamine, sistem kinins dan plasmin-fibrinolysin dan menghalang pembentukan antibodi.

Kesan anti-radang glukokortikoid digunakan dalam amalan klinikal, sebagai contoh, untuk merawat pesakit dengan reumatisme. Beberapa persiapan salep untuk kegunaan luar (fluorocort, prednisone, dan lain-lain) telah dibangunkan.

Hipotalamus terlibat dalam pengawalan rembesan glukokortikoid. Dalam nukleus lobus anterior hypothalamus, kortikoliberin dihasilkan, yang melalui sistem portal memasuki adenohypophysis dan menggalakkan sintesis ACTH, yang merangsang pembentukan kortikosteroid. Sebaliknya, pengeluaran ACTH bergantung kepada tahap glukokortikoid dalam darah (oleh mekanisme maklum balas negatif) dan pada tahap hipotalamik yang melepaskan hormon.

Mineralocorticoids terlibat dalam pengawalan metabolisme mineral dan keseimbangan air tubuh. Yang paling aktif adalah aldosteron. Di bawah pengaruhnya, reabsorpsi natrium dipertingkatkan dan reabsorpsi kalium dalam tubulus renal dikurangkan, yang membawa kepada pengekalan ion natrium dan klorin dalam badan dan peningkatan perkumuhan ion kalium dan hidrogen.

Tidak seperti glukokortikoid, mineralocorticoid meningkatkan perkembangan proses keradangan dengan meningkatkan kebolehtelapan kapilari dan membran serus. Mereka juga terlibat dalam pengawalan nada pembuluh darah dan membantu meningkatkan tekanan darah.

Meningkat sintesis dan rembesan mineralocorticoid dijalankan, pertama, di bawah pengaruh angiotensin II, dan kedua - di bawah pengaruh ACTH, yang seterusnya, dipengaruhi oleh corticotropin hypothalamic. Inhibitor sintesis dan rembesan mineralocorticoids adalah dopamin, hormon natriuretik atrium, peningkatan ketara dalam kepekatan ion natrium dalam darah.

Hormon seks korteks adrenal adalah penting untuk perkembangan organ-organ kelamin pada zaman kanak-kanak dan untuk penampilan ciri-ciri seksual sekunder dalam tempoh ketika fungsi penyembunyian mereka masih tidak penting. Di samping itu, estrogen mempunyai kesan anti-sklerotik (terutama pada wanita). Hormon seks (terutamanya androgen) menggalakkan metabolisme protein, merangsang sintesis mereka dalam tubuh.

Korteks adrenal menghasilkan

Kelenjar adrenal adalah komponen sistem endokrin manusia, iaitu organ-organ yang bertanggungjawab untuk penghasilan hormon. Ini adalah seterika stim, tanpa kehidupan yang mustahil. Lebih daripada 40 hormon disintesis di sini mengawal sejumlah besar proses yang paling penting dalam badan. Hormon adrenal boleh dihasilkan dengan tidak betul, dan kemudian seseorang mengalami beberapa penyakit serius.

Kelenjar adrenal terletak di ruang retroperitoneal, tepat di atas buah pinggang. Mereka adalah bersaiz kecil (sehingga 5 cm panjang, 1 cm tebal), dan berat hanya 7-10 daripada bentuk besi dan penyelam - ditinggalkan dalam setengah bulan, betul menyerupai piramid. Selain kelenjar adrenal dikelilingi oleh kapsul berserabut, yang merupakan lapisan lemak. kelenjar kapsul berkaitan dengan membran buah pinggang.

Struktur organ merangkumi bahan kortikal luar (kira-kira 80% daripada kelantangan kelenjar adrenal) dan medulla dalaman. Bahan kortikal dibahagikan kepada 3 zon:

Glomerular atau tipis dangkal. Rasuk, atau lapisan perantaraan. Mesh, atau lapisan dalaman, bersebelahan medulla.

Kedua-dua tisu kortikal dan otak bertanggungjawab untuk menghasilkan pelbagai hormon. Pada setiap kelenjar adrenal terdapat alur (gerbang) yang mendalam, darah dan limfa yang melewatinya dan meluas ke semua lapisan kelenjar.

Hormon korteks adrenal adalah kumpulan besar bahan khusus yang dihasilkan oleh lapisan luar kelenjar ini. Kesemua mereka dirujuk sebagai kortikosteroid, tetapi dalam zon yang berbeza dari bahan kortikal, hormon berbeza dalam fungsi dan kesan pada tubuh. Untuk pengeluaran kortikosteroid anda memerlukan bahan lemak - kolesterol, yang seseorang mendapat dengan makanan.

Mineralocorticosteroids dicipta di sini. Mereka bertanggungjawab untuk fungsi berikut dalam badan:

peraturan metabolisme garam air; meningkatkan nada otot licin; mengawal pertukaran potassium, natrium dan tekanan osmotik; peraturan jumlah darah dalam tubuh; memastikan kerja miokardium; meningkatkan daya tahan otot.

Hormon utama kumpulan ini adalah kortikosteron, aldosteron, deoxycorticosterone. Memandangkan mereka bertanggungjawab untuk keadaan saluran darah dan normalisasi tekanan darah, dengan peningkatan tahap hormon, hipertensi berlaku, dengan penurunan - hipotensi. Yang paling aktif ialah aldosteron, selebihnya dianggap kecil.

Dalam lapisan kelenjar glukokortikosteroid ini dihasilkan, yang paling penting ialah kortisol dan kortison. Fungsi mereka sangat pelbagai. Salah satu fungsi utama ialah pemantauan glukosa. Selepas pembebasan hormon dalam darah, jumlah glikogen dalam hati meningkat, dan ini meningkatkan jumlah glukosa. Ia diproses oleh insulin yang dirembes oleh pankreas. Sekiranya bilangan glucocorticosteroids meningkat, maka ini akan menyebabkan hiperglikemia, apabila ia berkurangan, hipersensitiviti insulin muncul.

Fungsi penting lain dari kumpulan bahan ini:

nada otot meningkat; penyelenggaraan otak dari segi keupayaan untuk merasakan rasa, aroma, keupayaan untuk memahami maklumat; mengawal sistem imun, sistem limfa, kelenjar timus; penyertaan dalam pemisahan lemak.

Sekiranya seseorang mempunyai kelebihan glukokortikosteroid dalam badan, ini menyebabkan kemerosotan pertahanan tubuh, pengumpulan lemak di bawah kulit, pada organ dalaman, dan juga kepada peningkatan keradangan. Kerana mereka, sebagai contoh, pada pesakit diabetes, kulit menyembuhkan dengan buruk. Tetapi dengan kekurangan hormon, akibatnya juga tidak menyenangkan. Air berkumpul di dalam badan, banyak jenis metabolisme yang terganggu.

Ia menghasilkan hormon seks atau androgen. Mereka sangat penting untuk seseorang, dengan pengaruh yang sangat besar pada tubuh wanita. Pada wanita, androgens ditukar kepada testosteron, yang badan wanita juga perlu, walaupun dalam jumlah yang kecil. Pada lelaki, pertumbuhan mereka, sebaliknya, menyumbang kepada penukaran kepada estrogen, yang menyebabkan kemunculan obesiti jenis wanita.

Dalam menopaus, apabila fungsi ovari melambatkan secara mendadak, kerja lapisan reticular kelenjar adrenal membolehkan anda mendapatkan sebahagian besar hormon seks. Juga, androgen membantu tisu otot tumbuh dan menguatkan. Mereka membantu mengekalkan libido, mengaktifkan pertumbuhan rambut di bahagian tertentu badan, mengambil bahagian dalam pembentukan ciri seks sekunder. Kepekatan androgen yang tertinggi berlaku pada orang berumur 9-15 tahun.

Hormon medulla adrenal adalah katekolamin. Oleh kerana lapisan kelenjar ini benar-benar ditembusi oleh saluran darah kecil, dengan pembebasan hormon ke dalam darah, mereka cepat merebak ke seluruh tubuh. Berikut adalah jenis utama bahan yang dihasilkan di sini:

Adrenalin - bertanggungjawab terhadap aktiviti jantung, menyesuaikan diri dengan keadaan kritikal. Dengan peningkatan yang panjang dalam bahan itu, pertumbuhan miokardia diperhatikan, dan otot, sebaliknya, atrofi. Kekurangan adrenalin membawa kepada kejatuhan glukosa, memori dan perhatian yang merosot, hipotensi, keletihan. Norepinephrine - menyempitkan pembuluh darah, mengawal tekanan. Kelebihan membawa kepada kebimbangan, gangguan tidur, panik, kekurangan - untuk kemurungan.

Apabila pelanggaran pengeluaran bahan-bahan hormon kelenjar adrenal dalam tubuh membina pelbagai gangguan. Seseorang boleh meningkatkan tekanan darah, obesiti berlaku, kulit menjadi lebih kurus, otot menjadi lemah. Osteoporosis, tulang yang sangat rapuh, sangat ciri seperti itu, kerana kortikosteroid berlebihan mencuci kalsium daripada tisu tulang.

Tanda-tanda gangguan hormon yang mungkin:

gangguan haid; PMS yang teruk pada wanita; ketidakupayaan untuk hamil; penyakit perut - gastritis, ulser; kegelisahan, kerengsaan; insomnia; disfungsi erektil pada lelaki; kebotakan; bengkak; turun naik berat badan; keradangan kulit, jerawat.

Ujian darah dari vena untuk kajian tahap hormon adalah disyorkan apabila gejala di atas hadir. Selalunya, analisis dijalankan untuk mengkaji hormon seks untuk tanda-tanda seperti perkembangan seksual yang tertangguh, ketidaksuburan, keguguran kanak-kanak yang biasa. Hormon utama adalah dehydroepiandrosterone (norma untuk wanita adalah 810-8991 nmol / l, untuk lelaki - 3591-11907 nmol / l). Perubahan begitu banyak dalam bilangan kerana kepekatan hormon yang berlainan, bergantung kepada umur.

Analisis kepekatan glucocorticosteroids ditetapkan untuk gangguan haid, osteoporosis, atrofi otot, hiperpigmentasi kulit, dan obesiti. Pastikan anda menolak untuk mengambil semua ubat sebelum memberikan darah, jika tidak, analisa boleh memberi hasil yang salah. Kajian tahap aldosteron dan mineralokortikosteroid lain ditunjukkan dalam kes kegagalan tekanan arteri, hiperplasia adrenal, dan tumor kelenjar-kelenjar ini.

Ia ditubuhkan bahawa kelaparan, keadaan tekanan dan makan berlebihan membawa kepada gangguan kelenjar adrenal. Sejak penghasilan kortikosteroid dibuat dengan irama tertentu, anda perlu makan mengikut irama ini. Pada waktu pagi anda perlu makan ketat, kerana ia membantu menguatkan pengeluaran bahan. Pada waktu petang, makanan perlu ringan - ia akan mengurangkan pengeluaran bahan-bahan hormon yang tidak diperlukan dalam jumlah besar pada waktu malam.

Aktiviti fizikal juga menyumbang kepada normalisasi kortikosteroid. Ia berguna untuk melakukan sukan sehingga jam 3 petang, dan pada waktu petang hanya beban ringan boleh digunakan. Untuk kelenjar adrenal untuk tetap sihat, anda perlu makan lebih banyak buah beri, sayuran, buah-buahan, mengambil vitamin dan persiapan magnesium, kalsium, zink, yodium.

Dalam kes pelanggaran tahap bahan-bahan ini, rawatan dengan ubat-ubatan ditetapkan, termasuk - insulin, vitamin D dan kalsium, hormon penggantian adrenal dan antagonis mereka, vitamin C, kumpulan B, diuretik, ubat antihipertensi. Seringkali, terapi sepanjang hayat dengan ubat hormon diperlukan, tanpa gangguan yang teruk.

Bengkak muka dan kaki, sakit di belakang, kelemahan yang berterusan dan keletihan yang cepat, kencing yang menyakitkan? Sekiranya anda mempunyai simptom ini, maka kemungkinan penyakit buah pinggang adalah 95%.

Sekiranya anda tidak peduli tentang kesihatan anda, baca pendapat ahli urologi dengan pengalaman selama 24 tahun. Dalam artikelnya dia bercakap mengenai kapsul RENON DUO. Ini adalah alat pembaikan buah pinggang Jerman berkelajuan tinggi yang telah digunakan di seluruh dunia selama bertahun-tahun. Keunikan dadah adalah:

Menghapuskan penyebab kesakitan dan membawa kepada keadaan asal buah pinggang. Kapsul Jerman menghapuskan kesakitan yang sudah ada pada kursus pertama permohonan, dan membantu menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini. Tiada kesan sampingan dan tiada reaksi alergi.

Kesihatan manusia secara langsung bergantung kepada pengeluaran hormon normal. Kelenjar adrenal adalah kelenjar neuroendokrin kepunyaan sistem endokrin humoral. Untuk dirawat dengan baik dan menjalankan prosedur pencegahan yang bertujuan untuk memperbaiki kelenjar ini, perlu mengetahui struktur organ, dan apakah hormon adrenal dalam pengaruh tubuh.

Bermakna untuk memperbaiki kerja buah pinggang, yang melegakan kesakitan dan menormalkan kencing

Kelenjar adrenal dipanggil kerana lokasinya di lapisan tisu berlemak di bahagian atas setiap buah pinggang, menggenggam mereka. Oleh kerana buah pinggang adalah organ berpasangan, kelenjar adrenal juga tergolong dalam kelas ini. Sebagai peraturan, kelenjar kiri dan kanan agak berbeza: kelenjar adrenal kiri adalah bulat berbanding dengan kelenjar kanan, yang biasanya mempunyai bentuk piramidal. Mereka juga sedikit asymmetric berkaitan dengan garis tengah badan.

Kelenjar adrenal terdiri daripada dua lapisan:

Luar - dipanggil korteks adrenal. Ia mempunyai warna kuning. Sekitar 90% daripada jisim kelenjar ini tertumpu di sini. Lapisan kortikal bertanggungjawab terhadap prestasi fungsi utama organ itu, kerana ujung sarafnya tertumpu di dalamnya. Juga dalam hormon lapisan ini dihasilkan yang mengatur metabolisme: beberapa protein berubah menjadi karbohidrat dan menyokong fungsi perlindungan sistem kekebalan tubuh, yang lain mengawal keseimbangan garam air. Asal tisu adalah ektodermal. Dalaman - medulla. Ia mempunyai warna gelap dan terletak di dalam kelenjar adrenal. Asal tisu berasal dari keropok saraf utama.

Arteri adrenal membekalkan darah oksigen ke organ.

Hormon korteks adrenal dirujuk kepada kortikosteroid. Kawasan korteks adrenal dibahagikan kepada 3 zon:

Glomerular. Hormon mineralokortikoid dihasilkan di sini, seperti: deoxycorticosterone (meningkatkan daya tahan dan kekuatan otot rangka), kortikosteron (mengawal metabolisme karbohidrat, lemak dan protein), aldosteron (mengawal kepekatan natrium dan kalium dalam darah). Puchkovaya. Di sini glucocorticoids terbentuk: kortisol dan kortison. Hormon ini bertanggungjawab untuk mendapatkan glukosa daripada lemak dan asid amino. Mereka juga melakukan fungsi imun yang penting: menekan alergi dan keradangan dalam badan. Mesh Di zon ini, pengeluaran hormon seks kelenjar adrenal - androgen. Walau bagaimanapun, hormon seks dan androgen bukan perkara yang sama. Androgens menjadi aktif sebaik sahaja seseorang memulakan akil baligh. Juga selepas kelenjar seks matang. Perkembangan ciri seks sekunder secara langsung bergantung kepada androgen, contohnya, keguguran rambut dapat dijelaskan oleh kekurangan hormon ini, dan pertumbuhan rambut badan berlebihan (virilization pada wanita) dapat dijelaskan oleh kelebihannya.

Mineralcorticoid mengatur metabolisme mineral. Hormon utama kumpulan ini adalah aldosteron, ia meningkatkan reabsorpsi ion klorin dan natrium, menghalang penyerapan ion kalium. Akibat daripada pendedahan kepada tubulus buah pinggang, komposisi kimia perubahan air kencing: lebih banyak kalium dikeluarkan daripada natrium. Terdapat juga kesan menguatkan pasif pada reabsorption air. Apabila pengekalan air meningkatkan jumlah darah, terdapat peningkatan tekanan darah.

Juga, aldosteron boleh meningkatkan reaksi keradangan, kerana ia menggalakkan edema tisu dengan meninggalkan sebahagian daripada darah dari kapal ke tisu berdekatan. Juga lebihan aldosteron boleh menyebabkan alkalosis - dengan peningkatan pelepasan ion hidrogen dan ammonium.

Sebaliknya aldosteron adalah hormon natriuretik atrium. Kerana bahaya yang ditimbulkan oleh kelebihan aldosteron, tubuh mempunyai mekanisme untuk peraturannya, yang merupakan asasnya sistem renin-angiotensin-aldosterone.

Hormon adrenal termasuk sekumpulan glukokortikoid yang bertanggungjawab untuk metabolisme protein, lipid dan karbohidrat. Hormon yang paling penting dalam kumpulan ini ialah kortisol. Glucocorticoids mempunyai pelbagai kesan:

Glukokortikoid adalah bertentangan dengan insulin dalam metabolisme karbohidrat. Mereka meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah kerana merangsang penciptaan glukosa daripada asid lemak dan asid amino. Mereka juga menghalang hexokinase - hormon yang bertanggungjawab untuk penggunaan glukosa. Hormon ini mempunyai kesan negatif terhadap pertumbuhan otot, kerana ia mempunyai kesan katabolik (iaitu, merosakkan) pada sintesis protein dan mempunyai kesan anti-anabolik, mengurangkan metabolisme protein otot. Ini boleh menyebabkan osteoporosis dan perlahan penyembuhan luka. Glucocorticoids meningkatkan jumlah asid lemak dalam darah, seperti lipolysis diaktifkan. Salah satu kesan penting kelas hormon adrenal ini ialah penindasan proses keradangan, mengurangkan edema, menahan aliran sel darah ke dalam tisu dan kebolehtelapan kapiler. Juga, glukokortikoid memerangi demam dengan menjejaskan kawasan hipotalamus, yang bertanggungjawab untuk thermoregulation. Kesan anti-alergik juga diketahui. Mekanisme ini sama dengan penindasan keradangan. Hormon mengurangkan kepekatan sel - eosinofil - menyebabkan alahan. Dengan rawatan berpanjangan dengan glukokortikoid, penurunan imuniti yang serius mungkin: kedua-dua selular dan humoral (perlindungan terhadap jangkitan). Oleh itu, jangkitan dengan jangkitan sekunder adalah mungkin, serta perkembangan tumor disebabkan oleh perencatan fungsi perlindungan sistem imun. Juga, hormon ini merangsang pembebasan asid hidroklorik. Glucocorticoids mempunyai kesan anti-tekanan yang kuat untuk kejutan, trauma dan tekanan. Dalam keadaan ini, kepekatan hormon dalam darah meningkat secara dramatik, yang membawa kepada peningkatan tekanan darah dan membolehkan anda mengisi kehilangan darah dengan mempercepatkan eritropoiesis (pembentukan sel darah merah - sel darah merah) dalam sumsum tulang.

Hormon adrenal dipanggil catecholamines dan dibahagikan kepada: adrenalin dan norepinefrin dalam nisbah 80% hingga 20%. Hormon-hormon ini dalam medulla adrenal meningkatkan gula darah, tekanan darah, denyut jantung dan jumlah lumen bronkial. Dalam keadaan yang tenang, hormon sentiasa dirahsiakan dalam kuantiti yang kecil, tetapi di bawah tekanan terdapat peningkatan mendadak dalam rembesan mereka.

Serat preganglionik mengambil bahagian dalam pemeliharaan lapisan dalaman kelenjar adrenal. Oleh itu, medulla boleh ditakrifkan sebagai plexus simpatetik, kerana serat adalah sebahagian daripada sistem saraf simpatetik.

"Doktor menyembunyikan kebenaran!"

Malah dari batu-batu ginjal yang "diabaikan" dengan cepat dapat disingkirkan. Hanya jangan lupa minum sekali sehari...

Juga medulla menghasilkan peptida. Mereka mengawal fungsi tertentu sistem saraf pusat (CNS) dan saluran gastrousus (contohnya, mengawal selera makan, proses pencernaan, proses biokimia yang berkaitan dengan ingatan, dan lain-lain).

Hampir semua penyakit yang berkaitan dengan hormon adrenal boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan: hormon melepaskan terlalu banyak atau tidak cukup. Sebaik-baiknya, setiap hormon mempunyai normanya sendiri - apabila ia disimpang, penyakit timbul.

Fungsi pengurangan adrenal mungkin berlaku disebabkan oleh batuk kering, pendarahan, atau pembentukan hormon adrenokortikotropik yang tidak mencukupi pada kelenjar pituitari (fungsi utamanya adalah merangsang pengeluaran kortisol).

Untuk mendiagnosis kegagalan hormon boleh berdasarkan ciri-ciri setiap hormon, yang telah menjadi sumber ketidakseimbangan. Tetapi terdapat tanda-tanda umum: penampilan kelemahan otot, keletihan, kerosakan saraf, kerengsaan, mengantuk, atau sebaliknya - insomnia. Hiperpigmentasi lengan dan siku juga boleh didiagnosis. Gangguan hormon boleh menyebabkan akibat yang sangat serius, namun, malangnya, orang sering tidak menganggap gejala di atas sebagai sesuatu yang serius - hanya berlebihan.

Beri perhatian! Cadangan pengguna!

Untuk pencegahan penyakit dan rawatan buah pinggang, pembaca kami menasihatkan pertemuan monastik Bapa George. Ia terdiri daripada 16 ramuan ubat berguna yang sangat berkesan dalam pembersihan buah pinggang, dalam merawat penyakit buah pinggang, penyakit saluran kencing, serta dalam pembersihan badan secara keseluruhan.

Menghilangkan rasa sakit di buah pinggang... "

Perlu diingatkan bahawa tempoh pemisahan penyakit yang berkaitan dengan gangguan hormon, boleh membawa kepada hasil yang sedih, oleh itu, jika gejala yang berlarutan harus berunding dengan doktor. Peperiksaan berikut akan membantu anda mengenalpasti kerosakan pada kelenjar adrenal:

Ultrasound (jangan lupa membersihkan usus sebelum prosedur). Analisis air kencing untuk menentukan tahap hormon. Pengimejan resonans magnetik (MRI). Pengenalan agen kontras untuk penentuan tumor. Laparoscopy (dalam kes yang disyaki tumor malignan).

Untuk pemeriksaan kelenjar adrenal, multispiral tomography computed (MSCT) adalah kaedah terbaik, kerana ia membolehkan kajian perubahan morfologi terkecil dalam tisu kelenjar adrenal. Scintigraphy juga agak berkesan. Inti dari kaji selidik ini adalah pengenalan isotop radioaktif dalam organ di bawah kajian dan kemudian memperoleh imej 2D, bermula dari radiasi zarah yang diperkenalkan.

Penyebab penyakit ini adalah tumor korteks adrenal, sebab itu banyak hormon glukokortikoid dilepaskan ke dalam darah.

Penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:

peningkatan tekanan; diabetes dan obesiti; kulit kering yang kering; kelemahan otot yang berterusan.

Tulang juga kehilangan kekuatannya, kerana kalsium dicuci dari tulang mereka di bawah pengaruh glucocorticoids. Dalam keadaan lanjutan, ulser perut boleh muncul. Pada wanita, kitaran haid terganggu dan, dalam beberapa kes, kemandulan.

Diagnosis adalah tomografi kelenjar adrenal dan pituitari. Pada peringkat akut penyakit ini, kelenjar adrenal pesakit dikeluarkan oleh kaedah pembedahan, dan, biasanya, keadaan pesakit kemudian kembali normal.

Perlu diingatkan bahawa gejala-gejala ini boleh menjadi akibat dari penggunaan analog tiruan glucocorticoids untuk rawatan penyakit alahan dan keradangan. Ia adalah logik untuk menghentikan penggunaan dadah tersebut. Walau bagaimanapun, jika ini tidak mungkin disebabkan oleh keperluan untuk rawatan ini, pesakit perlu mengikuti satu set langkah: diet rendah karbohidrat yang ketat, mengambil ubat-ubatan untuk melindungi mukosa gastrik, vitamin dan mineral.

Diet rendah, protein tinggi protein membantu dengan pra-diabetes. Juga meningkatkan pertukaran glukosa dalam keadaan badan dan kulit.

Kompleks mineral kalsium dan vitamin D3 mengembalikan struktur tulang, menjadikannya kurang rapuh.

Hyperaldosteronisme adalah keadaan di mana korteks adrenal menghasilkan lebih banyak aldosteron daripada biasa. Hormon berlebihan membawa kepada gejala berikut:

tekanan darah tinggi; bengkak; air dan natrium pengekalan; masalah dengan kegembiraan sistem saraf.

Penyakit ini mempunyai dua peringkat:

Pada mulanya, hyperaldosteronisme disebabkan oleh adenoma adrenal. Korteks adrenal juga boleh terjejas oleh hiperplasia dua hala. Pada yang kedua, penyakit ini dipicu oleh penyakit organ lain yang meningkatkan tahap aldosteron dalam darah.

Sekiranya gejala hadir, rujuk doktor. Jika tumor hadir, rawatan dikurangkan kepada pemindahan organ.

Dalam hypoaldosteronism, keadaan adalah sebaliknya: korteks adrenal tidak melepaskan aldosteron yang cukup, yang mengakibatkan kekurangan natrium dan kalium. Gejala penyakit ini ialah:

Kelemahan otot; Pusing dan pingsan; Nadi perlahan dan tekanan darah rendah; Gangguan irama pernafasan.

Selalunya hypoaldosteronism adalah penyakit kongenital, sebab-sebabnya terletak pada kekurangan sistem enzim. Walau bagaimanapun, ia mungkin berlaku apabila anda mengambil ubat-ubatan tertentu untuk masa yang lama. Rawatan terus berterusan. Ia terdiri daripada pengenalan cecair dan natrium klorida dan persediaan mineralcorticoid buatan.

Prosedur piawai untuk mengambil sampel termasuk:

Analisis air liur. Ia diambil 4 kali sehari dalam tiub steril yang berbeza. Ini menentukan turun naik hormon. Kajian serum darah untuk hormon (biasanya - untuk kortisol). Analisis air kencing Dengan bantuan itu ditentukan oleh kehadiran kortisol dan adrenalin. Ia juga mungkin ujian dengan rangsangan hormon adrenokortikotropik, yang membolehkan untuk menentukan tindak balas kelenjar. Kaedah ini terpakai dengan tahap hormon yang tidak mencukupi. Dengan kandungan ujian yang tinggi dengan Dexamethasone.

Kelenjar adrenal adalah organ yang melakukan banyak fungsi penting dalam tubuh. Berukuran kecil, ia boleh menjejaskan fungsi seseorang dalam masa yang singkat. Ia adalah perlu untuk memantau keadaan kelenjar-kelenjar ini, supaya kerja mereka sentiasa untuk manfaat badan, dan bukan untuk membahayakan.

Peranan kelenjar adrenal dalam tubuh manusia

Kelenjar adrenal - organ endokrin berpasangan. Jisim dan saiz satu kelenjar adalah individu. Berat setiap kelenjar adrenal berbeza dari 7 hingga 20 g pada orang dewasa, dan pada bayi yang baru lahir ialah 4-6 g.

Malah, ini adalah 2 kelenjar yang berbeza: korteks (kira-kira 80% daripada jisim organ) dan bahagian otak. Korteks adrenal menghasilkan kortikosteroid (glucocorticoids, mineralocorticoids, hormon seks), tisu chromaffin otak - catecholamines (norepinephrine, adrenalin dan dopamin).

Kelenjar adrenal, seperti organ lain dari sistem endokrin, melakukan satu peranan dalam badan - mereka mensintesis hormon. Yang terakhir ini mempunyai kesan khusus ke atas fungsi pelbagai organ manusia.

Kelenjar adrenal dibahagikan kepada dua bahagian - kortikal (korteks) dan medulla. Di luar, besi dikelilingi oleh kapsul tisu penghubung yang terdiri daripada dua lapisan: bahagian luar (padat) dan batin (longgar). Daripada yang terakhir, partisi tisu penghubung menembusi badan di beberapa tempat.

Sebagai tambahan kepada sel endokrin khusus, tisu penghubung berserabut friable didapati di korteks kelenjar. Yang terakhir mengandungi sejumlah besar kapilari dengan endothelium fenestrated. Bahagian endokrin korteks kelenjar adalah koleksi tali epitel. Mereka mempunyai orientasi yang berbeza pada jarak yang berbeza dari kapsul. Fakta ini, serta pengeluaran hormon tertentu, membolehkan untuk membezakan 3 zon dalam korteks:

Selanjutnya dari testosteron terbentuk daripada dihydroepiandrosterone dalam kelenjar seks. Pada lelaki, dalam buah zakar, proses biokimia di peringkat ini berhenti. Pada wanita, dengan bantuan aromatase enzim, yang terletak di ovari, payudara, tisu adipose, bahan itu ditukar menjadi estrogen. Tetapi sedikit testosteron masih terbentuk.

Fungsi endokrin kelenjar medulla dilakukan oleh sel-sel kromaffin yang mempunyai asal neuron (analogi neuron). Apabila sistem saraf bersimpati mengaktifkan kelenjar adrenal, catecholamines (norepinephrine dan adrenalin) dilepaskan ke dalam darah. Hormon ini mempunyai pelbagai kesan (mempengaruhi lemak dan metabolisme karbohidrat, sistem kardiovaskular - kekerapan penguncupan jantung, tekanan darah).

Struktur kelenjar adrenal dan hormon yang disekresi.

Rembesan hormon laluan oleh sel endokrin.

Sel-sel korteks dan medulla kelenjar dapat mengekalkan nombor mereka dengan membahagikan mereka dan oleh rizab cambial.

Segera di bawah kapsul badan adalah sel-sel cambial epitel, yang sentiasa dibezakan ke dalam sel-sel endokrin dalam bahan kortikal. ACTH merangsang pembahagian cambial reserve.

Jika lebihan ACTH berterusan untuk masa yang lama, penyakit seperti hiperplasia adrenal berkembang. Patologi ini dicirikan oleh gejala pelepasan hormon berlebihan daripada bahan kortikal, yang ditunjukkan oleh merosakkan semua jenis metabolisme (pengekalan air di dalam tubuh, peningkatan kepekatan natrium dalam darah, obesiti, dan lain-lain) dan kebanyakan sistem.

Sebahagian daripada sel-sel hujung neural yang dipindahkan di medulla disimpan sebagai rizab cambial. Sel-sel yang tidak dibezakan ini adalah sumber pembentukan tumor (pheochromocytoma), yang membentuk jumlah katekolamin yang berlebihan.

Kebanyakan pheochromocy adalah formasi bersendirian. Lokasi mereka berbeza - 10-20% dijumpai di luar kelenjar berpasangan, 1-3% - di leher atau di dada. Dalam 20% kes, tumor berbilang, dan dalam 10% - malignan. Satu-satunya rawatan dengan pheochromocyte ialah penyingkiran neoplasma endokrin.

Pada manusia, korteks adrenal mencapai perkembangan penuh pada usia 20-25 tahun. Kemudian nisbah zonnya ialah 1: 9: 3. Selepas 60 tahun, lebar bahagian kelenjar ini mula berkurangan. Hanya perkara otak yang tidak mengalami perubahan ketara dengan usia.

Kelenjar adrenal

(glandulae suprarenales; sinonim: kelenjar adrenal, kelenjar suprarenal, kelenjar adrenal)

kelenjar endokrin berpasangan, terletak di ruang retroperitoneal di atas tiang atas ginjal pada tahap XI - XII dari vertebra thoracic. Setiap kelenjar adrenal terdiri daripada medulla dalaman dan bahan kortikal luar, yang merupakan dua kelenjar asal, struktur, dan fungsi yang berbeza, yang bersatu dalam satu organ dalam proses filogenetik. Bersama dengan ginjal N., mereka disertakan dalam kapsul lemak dan ditutup dengan fascia buah pinggang.

Kanan pada dewasa mempunyai bentuk segi tiga, kiri - seperlalun (Rajah 1). Permukaan bawah kanan N. dan permukaan depan atas kiri N. merangkumi peritoneum. Kelenjar adrenal ditutupi dengan kapsul renal berserat nipis (fascia Gerota). Kapsul tisu penghubung sendiri N. friable di luar dan padat di permukaan mereka. Trabeculae, berkas serat tisu penghubung dengan saluran darah dan saraf, meninggalkan kapsul N di dalam kelenjar. Panjang orang dewasa ialah dari 30 hingga 70 mm, lebarnya adalah dari 20 hingga 35 mm, dan ketebalan adalah dari 3 hingga 8 mm. Jumlah jisim kelenjar adrenal adalah purata 13-14 g, bahan kortikal adalah 9 /₁₀ seluruh jisim kelenjar adrenal.

Bekalan darah N. dilakukan oleh tiga kumpulan arteri adrenal: atas, tengah dan bawah, menembusi ke dalam kelenjar dalam bentuk pelbagai kapilari, yang secara meluas anastomose di antara mereka dan membentuk sambungan di medulla - sinusoid. Aliran darah dari N. terjadi melalui pusat dan banyak urat dangkal yang mengalir ke dalam rangkaian vena dari organ-organ dan tisu-tisu sekitarnya. Selari dengan kapilari limfatik peredaran terletak, mengalihkan limfa. N. disimpulkan oleh serat bersimpati (terutamanya) dan gentian parasympatetik saraf celiac, vagus dan phrenic.

Bahan kortikal N. terdiri daripada sel-sel penyusun yang diatur sedemikian rupa sehingga rahsia mereka memasuki kapilari. Terdapat tiga zon dalam korteks (Rajah 2). Segera di bawah kapsul adalah zon glomerular, sel-sel yang menyerupai silinder, mereka dikelompokkan ke dalam kelompok kecil bentuk yang tidak teratur, dipisahkan oleh kapilari. Di bawah zon glomerular adalah zon rasuk yang luas, sel poligonal membentuk helai, atau lajur, diarahkan secara radiasi. Antara lajur ini adalah kapilari. Di zon rasuk, terdapat bahagian luar yang terbentuk oleh sel lipid-limpahan terbesar, dan bahagian dalamnya dibentuk oleh sel-sel gelap yang lebih kecil. Zon ketiga bahan kortikal, retikular, agak tipis, sel-selnya membentuk kord yang memanjangkan arah yang berbeda dan mengecilkan di antara mereka sendiri. Sitoplasma mereka sering mengandungi granul lipofuscin.

Bahan kortikal N. - organ penting. Hormon steroid yang dihasilkan olehnya, yang disintesis terutamanya dari hormon Kolesterol - Kortikosteroid dan dalam hormon-hormon Seksyen kecil - terlibat dalam pengawalan metabolisme dan tenaga (metabolisme dan tenaga). Kira-kira 50 steroid telah dikenalpasti dalam ekstrak dari kulit N., tetapi hanya sebahagiannya dikumuhkan ke dalam darah. Selebihnya adalah prekursor biosintetik, metabolit atau perantaraan (produk perantaraan biosintesis) hormon steroid yang dilepaskan ke dalam darah. Pengaruh manifestasi kortikosteroid pada semua jenis metabolisme, nada vaskular, imuniti, dan lain-lain membuat korteks N. bahagian yang paling penting dalam sokongan hidup badan di bawah keadaan normal dan dari segi penyesuaian kepada pelbagai tekanan (lihat Tekanan). Dalam zon glomerular bahan kortikal, aldosteron disintesis - mineralocorticoid utama, yang terlibat dalam pengawalan metabolisme garam air (metabolisme garam air). Zon rasuk advantageously disintesis kortisol dan corticosterone - glucocorticoids, yang memberi kesan protein, lemak dan metabolisme karbohidrat (lihat metabolisme Nitrogen, metabolisme lemak, metabolisme karbohidrat.) Dan di bursa asid nukleik (asid nukleik). Hormon seks, terutamanya androgen, terbentuk di zon reticular. Sintesis kortikosteroid, terutama glukokortikoid, dan hormon seks, dikawal oleh ACTH (lihat hormon Pituitari).

Zat otak berada di pusat N. (rajah 3) dan dikelilingi oleh bahan kortikal yang mana ia tidak dibatasi. Sel kelenjar medulla (Rajah 4) dipanggil chromaffin atau pheochromic, kerana Selektif dicat dengan garam kromium dalam warna kuning-coklat. Sebagai tambahan kepada sel kelenjar di medulla N., banyak serabut saraf dan sel saraf. Pengumpulan sel kromaffin, yang disebut paraganglia (lihat Sistem Apud), juga terdapat di sepanjang batang paru-paru, aorta menaik dan perut, di dalam mediastinum, terdapat lumbar aortic paraganglia, dan sebagainya. oleh sifat kimia mereka adalah katekolamin (Catecholamines). Prekursor biosintetik hormon ini adalah tirosin asid amino (lihat Asid Amino). Adrenalin disintesis hanya dalam H.; norepinefrin dan dopamin juga terbentuk dalam paraganglia dan pelbagai neuron sistem saraf bersimpati. Semua tisu yang menghasilkan catecholamine merupakan sistem adrenal. Kesan biologi catecholamines adalah pelbagai. Mereka menyebabkan peningkatan kepekatan glukosa dalam darah dan merangsang hidrolisis lemak (lipolisis). Epinephrine meningkatkan tekanan sistolik, memperkuat kontraksi jantung, melebarkan saluran darah otot rangka, melegakan otot-otot licin bronkus; bersama-sama dengan kortikosteroid, ia menggalakkan penjanaan haba dalam badan. Norepinephrine meningkatkan tekanan darah diastolik, melebarkan arteri koronari jantung, mengurangkan kadar jantung. Pelepasan bahan aktif biologi dari sel kromaffin ke dalam aliran darah menyebabkan pelbagai rangsangan yang timbul dari alam sekitar dan persekitaran dalaman (penyejukan, senaman, emosi, plutenia arteri, hipoglikemia, dan lain-lain).

Kaedah penyelidikan. Kaedah yang bermaklumat untuk menentukan keadaan fungsional N ialah penentuan kepekatan hormon adrenal dan metabolit mereka dalam darah dan air kencing, serta beberapa ujian fungsian. Fungsi glucocorticoid N. dianggarkan menurut kandungan 11 oxycorticosteroids dalam darah dan kortisol percuma dalam air kencing. Androgenic dan sebahagian fungsi glucocorticoid N. ditentukan oleh penghapusan harian dehydroepiandrosterone percuma dan sulfatnya dengan air kencing. Kaedah radioimunologi untuk penentuan kortisol dalam darah dan kortisol bebas dalam air kencing menjadi semakin penting. Kajian dijalankan pada waktu pagi pada perut kosong, apabila kepekatan kortisol dalam darah maksimum, dan pada 23 jam, apabila ia berkurangan kira-kira 2 kali. Pelanggaran irama pelepasan kortisol ke dalam aliran darah menunjukkan patologi N. Alat Radioimmunologi juga digunakan untuk menentukan kepekatan aldosteron dan aktiviti renin (pengatur utama sintesis aldosteron) dalam plasma. Sebagai asai berfungsi adalah ujian yang paling biasa dengan dexamethasone untuk membenarkan, bergantung kepada dos dexamethasone dibezakan atau tumor yang berasal dari korteks adrenal dan hiperplasia korteks adrenal yang berkaitan dengan pengeluaran berlebihan ACTH (pituitari - Cushing) dari syarat-syarat lain secara klinikal yang berkaitan ( sindrom hapotalamic, dan lain-lain), atau membezakan tumor korteks adrenal daripada hiperplasia bilateral mereka. Apabila disyaki kekurangan fungsi N. menjalankan ujian merangsang dengan AKTG1 - 24. Sekiranya terdapat kekurangan adrenal yang signifikan, ujian merangsang dapat memperburuk keadaan kesihatan pesakit, oleh itu, ujian-ujian tersebut dijalankan di hospital. Untuk menilai keadaan fungsi mineralocorticoid N. menentukan kepekatan dalam darah kalium dan natrium. Dengan kekurangan adrenal yang teruk, kandungan natrium dalam darah berkurangan, dan kalium meningkat; Sebaliknya, hiperaldosteronisme dicirikan oleh hipokalemia. Keadaan fungsional medulla N. dinilai oleh kepekatan katekolamin dalam darah atau air kencing.

Diagnosis penyakit N. menggunakan kaedah x-ray: Pneumoretroperitoneum, tomografi (tomografi), angiography (Angiography), aortografi dengan catheterization dari urat adrenal dan menentukan kepekatan hormon dalam sampel darah. Diagnostik ultrasound, imbasan radionuklida, tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik adalah kaedah penyelidikan yang paling moden. Dengan bantuan mereka, tentukan saiz dan bentuk N. (Rajah 5), mewujudkan kehadiran tumor.

Patologi N., sebagai peraturan, membawa kepada pencabulan fungsi steroidogenik mereka (pengurangan atau peningkatan secara umum, kehilangan atau peningkatan dalam sintesis satu atau lebih hormon steroid, dsb.). Pengurangan atau pemberhentian lengkap korteks fungsi N. mungkin hasil menghapuskan satu atau kedua-dua N., kerosakan N. di mana-mana proses patologi (batuk kering, amyloidosis, sarcoidosis, proses autoimun, pendarahan, dan lain-lain) Atau fungsi pituitari Drop-ACTH. Hypercortisolism dengan sintesis berlebihan glucocorticoids mungkin disebabkan oleh hipertropi dan (atau) hyperplasia (meresap atau nodular diffusely) N. korteks yang disebabkan daripada pituitari hyperstimulation korteks N. ACTH, seperti pituitari - penyakit Cushing (pituitari - penyakit Cushing) atau tumor, iaitu ACTH dari asal ektopik (untuk kanser paru-paru sel kecil, dsb.). Sangkar bahan kortikal N. dalam kes-kes ini mendapati aktiviti berfungsi tinggi. Sebab hypercortisolism dengan pituitari - sindrom Cushing adalah tumor unilateral korteks N. diasingkan hiperplasia zona glomerulosa atau bahan kortikal, dan kedua-dua N. adenomatosis korteks boleh menyebabkan hyperaldosteronism genesis nonneoplastic.

kecacatan genetik disebabkan dalam enzim yang terlibat dalam biosintesis kortikosteroid dalam kebanyakan kes membawa kepada gangguan kortisol biosintesis yang menyebabkan rembesan dipertingkatkan ACTH dan pembangunan hiperplasia dan hipertropi kulit menengah AN, tahap yang bergantung di atas lantai, kekurangan kongenital enzim dan usia pesakit, di mana kecacatan genetik yang ditunjukkan. Pada kanak-kanak dengan varian virilizing disfungsi kongenital korteks adrenal (disfungsi kongenital korteks adrenal), jisim korteks adrenal dari kelahiran hingga pubertas mungkin 5-10 kali lebih besar daripada massa korteks adrenal kanak-kanak yang sihat.

Manifestasi klinik patologi N. disebabkan oleh penurunan (hypocorticoidism) atau peningkatan (hypercorticism) dalam sintesis hormon adrenal berbanding dengan norma. Hipokortikisme kronik utama paling ketara dalam penyakit Addison (penyakit Addison). Sindrom klinikal yang sama juga berlaku selepas penyingkiran kedua-dua kelenjar adrenal - total adrenalectomy. Fungsi pengawalseliaan terjejas hypothalamus dan (atau) kelenjar pituitari dengan pengurangan dalam pembebasan ACTH ke dalam darah (lihat kekurangan Hipofalamiti hipofisis) membawa kepada perkembangan hipokortik menengah. Dengan penurunan sintesis aldosteron, hypoaldosteronisme yang dipanggil yang boleh berlaku - penyakit yang dicirikan oleh kelemahan umum, kelembapan arteri, bradikardia, kecenderungan untuk pengsan dan runtuh, hiperkalemia. Gambaran klinikal dalam pendarahan N., proses keradangan akut dan kemusnahan N. akibat daripada tuberkulosis, sifilis, dan lesi adrenal dicirikan oleh perkembangan akut kekurangan adrenal. Gejala utamanya ialah sakit perut, suhu badan tinggi, gangguan fungsi saluran gastrousus, sianosis kulit, pergolakan saraf, keruntuhan, dan koma kes-kes yang teruk. Hypercortisolism dikaitkan dengan peningkatan sintesis hormon adrenal oleh tumor hormon aktif dari bahan kortikal N. atau dengan hiperplasianya. Tumor yang berasal dari bahan kortikal N., kebanyakannya bercampur, menghasilkan pelbagai hormon. Tumor merembeskan terutamanya glucocorticoids bersendirian, hampir selalu unilateral. Saiz tumor kulit N berkisar antara 2 hingga 30 cm diameter, dan jisimnya berbeza dari beberapa hingga 2000-3000 gram. Hiperplasia N., yang disebabkan oleh lebihan ACTH, adalah punca penyakit Itsenko-Cushing, dan tumor yang berasal dari bahan kortikal N. (kortikosteroid) adalah Sindrom Itsenko-Cushing. Patologi aneh bahan kortikal N. adalah disfungsi kongenital korteks adrenal, di mana sintesis cortisol yang tidak mencukupi merangsang peningkatan pengeluaran ACTH dan androgen. Kekuatan pengeluaran androgen dan perkembangan sindrom viril (Viril syndrome) diperhatikan dengan androsteroma-tumor yang mensintesis hormon seks lelaki. Tumor yang berasal dari zon glomerular bahan kortikal, aldosteroma (sindrom Conn, atau aldosteronisme hiper utama), dicirikan oleh peningkatan kepekatan aldosteron dalam darah dan penurunan aktiviti renin dalam plasma darah. Aldosteromas membentuk kira-kira 25% daripada semua tumor yang berasal dari kulit N. Ini biasanya tumor tunggal dengan diameter 0.5 hingga 3 cm, jarang dua hala atau lebih. Secara histologi, aldosteromas, berasal dari zon glomerular atau puchkovy, dan aldosteromas struktur bercampur, yang berasal dari unsur-unsur semua zon korteks, termasuk kawasan mesh. Sebahagian besar sel-sel tumor diisi dengan lipid, terutamanya kolestrol esterified. Aldosteroma ganas membentuk 2-5% daripada semua aldosteromas. Dalam kes yang jarang berlaku, corticoestroma mungkin berlaku - tumor yang berasal dari bahan kortikal H. dan menghasilkan hormon seks wanita estrogen. Pada masa yang sama, ciri-ciri lelaki muncul pada wanita: peningkatan kelenjar susu, tisu lemak mengedarkan, keinginan seksual dan potensi hilang. Dalam kes-kes yang paling jarang di corticoestrom pada wanita usia reproduktif, gejala utama adalah metrorrhagia. Sering kali, pengeluaran tumor hormon bercampur, iaitu. mereka mensintesis kedua-dua gluco dan mineralocorticoids, dan hormon seks. Antara tumor ini, lebih daripada separuh adalah malignan. Tumor korteks adrenal menghasilkan androgens membawa kepada perkembangan sindrom viril (Viril syndrome) pada wanita.

Hromaffinomas (hromaffinoma), yang merembeskan banyak catecholamine, berasal dari tisu chromaffin medullary N., serta paras pararanalia pararoma, sel pararlia pada pundi kencing atau mediastinum. Selain tumor aktif hormon, tumor benigna tidak aktif (lipoma, fibroma, dan lain-lain) dan tumor malignan (aktif hormon, hormon tidak aktif, dan kanser pyrogenik yang disebut korteks adrenal) boleh dilihat di N. Tumor benign N yang kecil, bersifat asimtomatik, biasanya dikesan secara kebetulan. Tumor hormon tidak aktif yang tidak aktif N. dan terutamanya kanser pyrogenik korteks adrenal secara klinikal menunjukkan gejala mabuk (terutamanya dengan peningkatan suhu badan), peningkatan dalam jumlah perut adalah mungkin, kadang-kadang tumor dapat dikesan oleh palpation. Gambar klinikal tumor malignan yang aktif mungkin menyerupai gambar klinikal tumor hormon yang tidak aktif.

Rawatan tumor, sebagai peraturan, operasi, dengan tumor malignan, ia digabungkan dengan kemoterapi. Selepas adrenalectomy dua hala, pesakit memerlukan terapi penggantian sepanjang hayat dengan ubat hormon H. H. Selepas mengeluarkan tumor yang berasal dari H. H., fungsi kelenjar adrenal lain dapat dikurangkan, jadi pesakit boleh sementara dan kadang-kadang menerima hormon H. hormon. Tumor aktif adalah penggunaan chloditan dan mammomit yang meluas.

Dengan diagnosis tepat pada masanya penyakit N. dan terapi yang sesuai, prognosis untuk kehidupan di kebanyakan pesakit adalah baik, tetapi keupayaan untuk bekerja sentiasa berkurangan.

Patologi kelenjar adrenal pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri sendiri. Bayi yang baru lahir mempunyai kekurangan fisiologi korteks adrenal, yang disebabkan oleh penyusunan semula morfologi, perkembangan sebaliknya dari zat janin (germinal) bahan kortikal dan pembentukan struktur kekal bahan kortikal, hubungan humor yang kurang maju antara pituitari anterior (pengeluaran ACTH) dan bahan kortikal.

Patologi N. pada kanak-kanak termasuk disfungsi kongenital korteks N., hypoaldosteronism, chromaffinom, penyakit Addison, hyperaldosteronism, penyakit Itsenko-Cushing, dan lain-lain. Pada kanak-kanak dengan kecederaan kelahiran intrakranial, dengan penyakit yang teruk, termasuk jangkitan (contohnya, jangkitan meningokokus), pendarahan sering berlaku di N. Terhadap latar belakang keadaan serius umum, kelemahan, kekurangan pergerakan aktif sehingga adynamia, pucat kulit, sianosis, pernafasan aritmik yang cetek, bunyi jantung pekak, nadi lemah, tekanan darah yang menurun, regurgitasi, muntah, gambar klinikal halangan usus, penurunan tajam dalam refleks. Terapi penggantian dengan hidrokortison pada kadar 5 mg / kg berat badan kanak-kanak ditunjukkan, diikuti dengan prednison (1 mg / kg), yang diberikan pada waktu pagi. Untuk mengelakkan pendarahan yang mungkin di N. dalam keadaan yang teruk, glucocorticoids (0.4 mg / kg untuk prednisolone) juga ditetapkan pada waktu pagi.

Untuk patologi keturunan N. selalunya gambaran klinikal mengenai apa yang dipanggil sindrom garam kerugian adalah ciri: muntah, penurunan berat badan, dehidrasi badan, najis pesat, najis cecair, dan kadang-kadang sembelit. Diagnosis pembezaan dilakukan selepas penyelidikan mengenai pelbagai hormon N. dalam darah dan air kencing. Untuk pembetulan gangguan ini terapi penggantian yang ditetapkan dengan hormon dan penyelesaian natrium klorida. Tanpa rawatan, kanak-kanak dengan sindrom garam yang mati mati dalam tahun-tahun pertama kehidupan.

Dalam kes penyakit berjangkit-alahan (contohnya, glomerulonephritis), tindak balas patologi diperhatikan dari sisi bahan kortikal N., menyokong proses peradangan dan imunologi di dalam tubuh anak yang sakit. Untuk pembetulan mereka, ubat gluco-corticoid ditetapkan - prednison pada dos 1.5-2 mg / kg berat badan kanak-kanak.

Bibliografi: Efimov, AS, Bodnar, PN dan Zelinsky B.A. Endokrinologi, ms. 245, Kiev, 1983; Disfungsi kelenjar adrenal dalam penyakit endokrin, ed. I.V. Komissarenko, Kiev, 1984; Ham A. dan Cormac D. Histologi, trans. dari Bahasa Inggeris, jilid 5, ms. 96, M., 1983; Schreiber V. Patofisiologi kelenjar endokrin, trans. dari Czech 253, 309, Prague 1987.

Rajah. 2. Struktur histologi korteks adrenal: 1 - kapsul tisu penghubung kelenjar adrenal; 2 - zon glomerular; 3 - zon rasuk; 4 - zon jejaring; 5 - lapisan tisu penghubung; 6 - saluran darah.

Rajah. 3. Struktur histologi kelenjar adrenal: 1 - kapsul tisu penghubung sendiri kelenjar adrenal; 2 - korteks; 3 - medulla.

Rajah. 4. Struktur histologi medulla adrenal: 1 - sel medulla; 2 - penyambung tisu penghubung; 3 - sinus sinus.

Rajah. 5b). Scintigram buah pinggang dan kelenjar adrenal dengan hiperplasia adrenal.

Rajah. 5a). Scintigram buah pinggang dan kelenjar adrenal adalah normal.

Rajah. 1. Macrodrug buah pinggang dan kelenjar adrenal dikeluarkan dan diasingkan dari selulosa.