Nefritis tubulointerstitial kronik (N11)

Termasuk: kronik:

  • nefritis interstitial berjangkit
  • pyelitis
  • pyelonephritis

Sekiranya perlu untuk mengenal pasti agen berjangkit, kod tambahan digunakan (B95-B98).

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa semakan ke-10 (ICD-10) yang diterima pakai sebagai dokumen kawal selia tunggal untuk mengambil kira insiden, menyebabkan, penduduk rayuan kepada institusi perubatan semua agensi, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Dilancarkan, dia adalah pyelonephritis kronik: penyebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Pyelonephritis tergolong dalam penyakit radang pada buah pinggang, proses patologi memanjang kepada kompleks pelvis buah pinggang dan tisu tubulointerstitial buah pinggang.

Pyelonephritis menyumbang 50% hingga 75% daripada semua patologi renal renal. Tanda-tanda klinikal dan morfologi menentukan bentuk penyakit - akut, kronik.

Bentuk kronik penyakit ini terbentuk semasa mengekalkan simptom pyelonephritis akut selama lebih dari 3 bulan. Setiap pesakit kedua mempunyai gambaran klinikal yang buruk atau proses laten proses yang menyebabkan diagnosis salah dan taktik rawatan yang salah.

Menyedari penyakit ini adalah prosedur yang agak rumit, yang memerlukan doktor memberi perhatian penuh kepada pesakit dan kecekapan.

Pengkelasan

Tiada pendekatan tunggal untuk klasifikasi pyelonephritis kronik. Berdasarkan amalan klinikal, anda boleh mengekalkan prinsip asas klasifikasi.

Dengan kehadiran faktor sebelum keradangan ginjal, pyelonephritis kronik boleh dibahagikan kepada:

  1. utama. Bentuk ini jarang didiagnosis. Kerosakan tisu buah pinggang yang sihat adalah utama. Gangguan Urodinamik dan patologi lain yang terdahulu dan menyumbang kepada kerosakan buah pinggang tidak dikesan;
  2. sekunder. Bentuk ini boleh dianggap sebagai komplikasi, akibat daripada proses patologi lain yang menyumbang kepada perkembangan keradangan dalam tisu ginjal.

Menurut lokalisasi proses pyelonephritis kronik adalah:

  1. satu cara. Proses ini memberi kesan kepada satu buah ginjal;
  2. dua cara. Keradangan berkembang di kedua-dua buah pinggang.

Buah pinggang dan pyelonephritis yang sihat

Bergantung pada perjalanan penyakit, borang itu boleh:

  1. laten. Simptom ringan, ringan;
  2. berulang. Penggantian pemisahan dan remisi jelas ditakrifkan.

Dalam ICD-10, pyelonephritis kronik disulitkan di bawah tajuk "penyakit buah pinggang-interstitial". Dalam sejarah penyakit, diagnosis ditunjukkan mengikut kod ICD (N 11), menentukan kursus, fasa proses dan kehadiran atau ketiadaan komplikasi.

Sebabnya

Ejen berjangkit yang dimasukkan ke dalam tisu buah pinggang menyebabkan keradangan di dalamnya.

Dalam kebanyakan kes (kira-kira 80%), agen penyebabnya adalah E. coli, kecuali untuk pelbagai cocci dan anaerobes.

Apa-apa keradangan kronik dalam badan (tonsilitis, penyakit gastrousus, karies gigi, dll) boleh menjadi sumber keradangan di buah pinggang. Kursus pyelonephritis menjadi kronik apabila rawatan yang tidak mencukupi terhadap bentuk akut atau susulan susulan terhadap cadangan perubatan telah dijalankan, komorbiditi dan faktor-faktor predisposisi telah diabaikan.

Sumbangan kepada pembiakan mikroorganisma dan perkembangan keradangan dalam tisu ginjal pelbagai gangguan urodinamik yang berlaku:

  • pada wanita kerana struktur khas saluran kencing, perubahan hormon semasa kehamilan dan menopaus;
  • pada kanak-kanak (sehingga 7 tahun) disebabkan ciri-ciri anatomi sistem urogenital;
  • pada lelaki dengan hiperplasia prostat.

Juga, urolithiasis, diabetes mellitus, keadaan imunodefisiensi dan hipotermia kerap boleh menjadi pencetus pyelonephritis kronik.

Apabila urolithiasis sering membangkitkan pyelonephritis kronik, dan oleh itu adalah disyorkan untuk menjalankan rawatan batu kencing, walaupun tanpa klinik.

Gejala

Bentuk kronik pyelonephritis terus berlaku secara kitaran - selepas keterpaksaan itu menjadi remisi. Ekstremasi berlaku terhadap latar belakang keradangan yang meningkat, yang hilang dalam fasa remisi.

Gejala-gejala penyakit itu masuk ke dalam sindrom berikut:

  • sindrom mabuk. Pembesaran pyelonephritis kronik dalam hanya 20% pesakit dengan demam subfebril, yang berselang-seli. Selebihnya mempunyai pening, sakit kepala, dan kelemahan umum;
  • sindrom kencing. Kekerapan kenaikan kencing, dikuasai oleh diuresis malam. Leukocyturia dengan prevalensi neutrophils dan bacteriuria adalah ciri analisis air kencing;
  • sindrom kesakitan. Di rantau lumbar boleh menyebabkan sakit, memancar ke pangkal paha, paha. Kesakitan watak merengek, keamatan yang rendah, boleh menjadi satu atau dua belah, sensasi pembekuan pinggang mungkin muncul. Menorehkan bahagian belakang di bahagian bawah disertai oleh rasa sakit di kawasan buah pinggang (gejala Pasternatsky);
  • sindrom hipertensi. Tempoh penyakit menentukan kemungkinan hipertensi - semakin lama penyakit itu bertambah, semakin tinggi kemungkinan untuk menyertai gejala tekanan darah tinggi (sehingga 75% daripada semua kes).

Perhatian harus dibayar - pendapat umum bahawa bengkak adalah ciri-ciri penyakit ginjal yang salah. Patologi ini dalam bentuk terpencil tidak menyebabkan edema.

Diagnostik

Gambar klinikal klasik akan membolehkan untuk menentukan diagnosis dengan betul di peringkat temu ramah dan pemeriksaan pesakit.

Tetapi gejala-gejala yang cerah ciri kurang dan kurang, bilangan kes penyakit meningkat dengan sekurang-kurangnya set tanda-tanda yang tidak spesifik, yang merumitkan diagnosis dan menyumbang kepada pengabaian penyakit.

Sehubungan ini, pengumpulan maklumat dan aduan anamnestic dilakukan dengan berhati-hati, ternyata nilai-nilai predisposisi. Kerja yang betul pada peringkat awal akan membolehkan anda dengan betul menganggap diagnosis dan melakukan pemeriksaan ke arah yang betul.

Daripada kaedah penyelidikan makmal yang digunakan:

  1. analisis air kencing umum. Leukocyturia dalam kompleks ditentukan oleh bacteriuria. Urin menjadi beralkali, ketumpatan berkurangan;
  2. analisis air kencing mengikut nechyporenko. Bakteria, leukocyturia dan hematuria yang penting dikesan. Adalah mungkin untuk melakukan kaedah lain - menurut Zimnitsky, Addis-Kakovsky;
  3. urin kencing Untuk menentukan patogen dan sensitiviti terhadap antibiotik;
  4. Ultrasound buah pinggang. Sistem penyadapan cawan-pelvis yang cacat, peningkatan ketumpatan parenchyma dan perataannya digambarkan. Dengan proses patologi jangka panjang, saiz buah pinggang berkurangan;
  5. excretory urography. Dengan pertolongannya, keadaan saluran kencing dinilai;
  6. Imbasan MRI atau CT. Dilakukan apabila disyaki kehadiran tumor.
Apabila gejala kecemasan muncul, diperlukan sekurang-kurangnya upaya dari pesakit - untuk melawat doktor dan mengumpul air kencing untuk analisa supaya penyakit itu meneruskan pengawasan perubatan.

Semasa

Bentuk pyelonephritis kronik ini dipanggil berulang.

Keterlambatan ditandai dengan penampilan gejala tertentu dan perubahan dalam parameter makmal. Between exacerbations ada keadaan remisi.

Kali terakhir sering berlaku penyakit laten penyakit. Fasa-fasa pengampunan dan keterpastian berubah sesaat. Pembacaan disertai dengan gejala ringan.

Sesetengah pakar klinikal membezakan satu lagi bentuk kursus ketiga - berterusan berulang, apabila gejala-gejala klinikal dan makmal berterusan, proses praktikal tidak boleh dirawat. Variasi aliran ini adalah yang paling tidak menguntungkan.

Rawatan

Gejala klinikal dan data makmal menentukan pelan rawatan untuk pyelonephritis kronik. Menentukan kepekaan patogen kepada agen antibakteria memudahkan proses memilih ubat-ubatan.

Rawatan antibiotik adalah asas terapi, kerana mereka yang melakukan penghapusan patogen dari tisu ginjal.

Ejen antibakteria dari kumpulan penisilin digunakan secara meluas. Pilihan ini didasarkan pada gabungan keberkesanan yang tinggi dan keselamatan penggunaannya pada kanak-kanak dan wanita semasa kehamilan.

Kursus terapi antibiotik minimum adalah 14 hari. Sekiranya berlaku masalah malignan, kekerapan eksaserbasi lebih daripada 2 kali setahun, satu kursus pencegahan rawatan antibiotik dalam separuh dos adalah disyorkan 2 minggu selepas kursus utama.

Antibiotik Cephalosporin, terutamanya dari generasi yang lalu, juga sangat aktif terhadap mikroorganisma, yang ditentukan semasa air belakang air kencing. Mereka mudah untuk kegunaan jangka panjang kerana kesan sampingan yang minima.

Antibiotik aminoglycoside mempunyai kesan antimikrob yang kuat, menunjukkan kecekapan tinggi rawatan pyelonephritis kronik.

Tetapi, kerana nefro dan ototoksisnya yang istimewa, pentadbiran mereka memerlukan berhati-hati, penggunaannya dibenarkan dalam bentuk rumit penyakit.

Guna dan kumpulan ejen antimikroba lain mengikut tanda-tanda. Sebagai tambahan kepada penggunaan ubat antibakteria, perlu untuk menghapuskan pelanggaran urodinamik (rawatan urolithiasis, adenoma prostat, plastik unsur-unsur sistem kencing, dan lain-lain). Juga gunakan ejen yang memperkuatkan.

Apabila sindrom kesakitan ditetapkan antispasmodik, untuk pembetulan hipertensi, ubat antihipertensi. Cukup aktif dalam rawatan pyelonephritis kronik menggunakan ubat rakyat - "teh buah pinggang." Tetapi untuk mendapatkan ubat-ubatan rakyat untuk memberi manfaat, penggunaannya harus dilakukan hanya dalam kombinasi dengan terapi dadah dan dalam kuantiti yang sederhana.

Diet

Semasa pemisahan makanan diet pyelonephritis kronik bertujuan untuk mengurangkan beban pada buah pinggang.

Untuk memerangi mabuk dalam 2 hari pertama, makanan adalah terhad kepada makanan tumbuhan dan sejumlah besar cecair.

Dalam jadual 1-2 minggu berikutnya, jadual pemakanan nombor 7 diberikan.

Makanan terutamanya sayuran dan tenusu, daging rendah lemak secara beransur-ansur dimasukkan. Bahan kimia schazheniye disediakan (pedas, salai, lemak tidak dikecualikan), tanpa mekanikal (penghancuran khas produk tidak diperlukan).

Makanan dikukus atau direbus. Garam sepenuhnya dikecualikan atau dimakan dalam jumlah minimum. Pelbagai makanan pengambilan makanan - sehingga 6 kali sehari dalam bahagian kecil.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan pyelonephritis kronik bertujuan untuk menyembuhkan bentuk penyakit akut, membetulkan gangguan urodinamik, menghapuskan keradangan berterusan keradangan dalam badan.

Kaedah pencegahan anti-berulang termasuk rawatan yang mencukupi untuk memperbetulkan menggunakan kursus profilaktik antibiotik mengikut petunjuk, pematuhan kepada cadangan pemakanan, dan memerangi keadaan patologi selari yang boleh merumitkan perjalanan pyelonephritis.

Video berkaitan

Mengenai gejala dan rawatan pyelonephritis kronik dalam video:

Terapi yang mencukupi dan pematuhan pesakit dengan cadangan perubatan akan memastikan satu penyakit jinak penyakit.

Penyebab pyelonephritis kronik, klasifikasi dan rawatan penyakit

Bentuk pyelonephritis kronik adalah proses radang yang merebak di buah pinggang. Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk malaise, sensasi yang menyakitkan di rantau lumbar dan gejala lain.

Pyelonephritis dalam bentuk kronik mempunyai beberapa peringkat, masing-masing menunjukkan dirinya dengan tanda-tanda tertentu. Rawatan itu dilakukan dengan agen antimikrobial.

Maklumat am mengenai penyakit ini

Pyelonephritis kronik adalah keradangan tidak spesifik pada tisu buah pinggang. Hasil daripada penyebaran proses patologi, kemusnahan saluran organ dan pelvis disebut.

Bentuk kronik berkembang terhadap latar belakang pyelonephritis akut sebelum ini, di mana rawatan dijalankan secara salah atau tidak sepenuhnya. Dalam sesetengah kes, patologi mungkin tidak bersifat asimtomatik dan ramai pesakit tidak menyedari kehadiran penyakit itu. Pyelonephritis boleh memperoleh kursus kronik kerana beberapa sebab:

  • refluks kencing;
  • rawatan yang cacat terhadap bentuk akut;
  • pelanggaran perkumuhan air kencing akibat penyempitan saluran kencing;
  • mabuk kronik.

Pyelonephritis kronik ICD-10 mempunyai kod N11 dan dibahagikan mengikut pelbagai tanda dalam beberapa bentuk.

Statistik

Menurut statistik, pyelonephritis kronik ditubuhkan dalam 60% daripada kes sistem kencing dengan perkembangan proses keradangan. Dalam 20% patologi berkembang pada latar belakang kursus akut.

Kursus kronik berbeza daripada yang akut kerana proses patologi mempengaruhi kedua-dua buah pinggang, dan organ-organ tidak terjejas sama. Bentuk ini paling sering diteruskan secara perlahan, dan remisi digantikan oleh keterpurukan.

Etiologi penyakit ini

Pyelonephritis berkembang akibat pengaktifan dan penyebaran mikrob patogenik terhadap latar belakang pengaruh pelbagai faktor. Selalunya ia adalah jangkitan dengan E. coli, streptococci, enterococci dan mikroorganisma lain.

Penyebab tambahan keradangan di buah pinggang adalah:

  • Rawatan yang tidak betul terhadap bentuk penyakit akut;
  • urolithiasis, adenoma prostat, refluks kencing dan lain-lain penyakit sistem urogenital yang tidak didiagnosis dan sembuh pada masa yang tepat;
  • pembiakan bakteria yang panjang dalam tisu ginjal;
  • menurun imuniti akibat penyakit berjangkit berpanjangan atau keadaan imunodeficiency;
  • pyelonephritis kronik boleh menjadi komplikasi selepas jangkitan virus pernafasan akut, tonsilitis, campak, pneumonia atau demam merah (kebanyakan kanak-kanak terdedah);
  • Patologi kronik seperti diabetes mellitus, tonsillitis, obesiti, atau disfungsi usus;
  • pada wanita, pyelonephritis berkembang semasa kehamilan, selepas bersalin, atau semasa aktiviti seksual;
  • penyakit kongenital yang tidak dikenal pasti sistem genitouriner.

Hipotermia dan kehadiran tindak balas autoimun boleh mencetuskan perkembangan proses patologi.

Gambar klinikal

Bentuk pyelonephritis kronik mungkin tanpa gejala. Tanda-tanda dalam tempoh remisi tidak muncul. Mereka menjadi ketara pada peringkat kejengkelan. Manifestasi klinis utama pyelonephritis termasuk:

  1. Ketoksikan tubuh. Ia dicirikan oleh kehadiran kelemahan umum, mual, muntah, rasa sakit, kehilangan selera makan, demam dan sakit kepala dan menggigil. Dalam diagnosis, kulit pucat dan tachycardia diperhatikan.
  2. Sensasi menyakitkan. Disetempat terutamanya di rantau lumbar.
  3. Bau yang tidak menyenangkan dalam air kencing, terutamanya boleh diperhatikan awal pagi, selepas tidur.
  4. Sakit semasa kencing, sering menggesa untuk pergi ke tandas.

Terhadap latar belakang pyelonephritis kronik, gangguan air dan elektrolit berlaku, yang menunjukkan diri mereka sebagai mulut kering, retak di bibir, mengupas perlindungan kuda dan dahaga yang berterusan.

Penyakit ini mempunyai beberapa peringkat, yang masing-masing memperlihatkan gejala-gejala khas, di mana dokter dapat menentukan tahap perkembangan patologi dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

  1. Keletihan. Pada peringkat ini, tanda-tanda diucapkan. Mengamati kesakitan dan mabuk yang kuat. Dalam kajian makmal darah ditetapkan untuk meningkatkan bilangan leukosit, dipercepat ESR. Anemia juga diperhatikan. Kekurangan rawatan pada peringkat ini membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang, diagnosis dan terapi yang sukar.
  2. Laten. Gejala tidak dinyatakan. Pesakit sering mengadu keletihan dan kelemahan yang berterusan. Dalam kes-kes yang luar biasa, hyperthermia diperhatikan. Kesakitan di rantau lumbar dan semasa buang air kecil tidak praktikal. Keupayaan buah pinggang terhadap latar belakang proses patologi untuk menumpukan perhatian kepada penurunan air kencing, yang mempengaruhi kepadatannya. Dalam kajian makmal air kencing, kehadiran bakteria dan leukosit ditubuhkan.
  3. Remisi Tiada gejala pada tahap ini. Penyakit ini tidak menunjukkan apa-apa tanda, yang merumitkan diagnosis. Semasa ujian makmal urin, sisihan sedikit dari nilai normal boleh ditetapkan. Apabila terdedah kepada faktor-faktor negatif, tahap pengembalian masuk ke dalam tahap pemisahan, gejala menjadi agresif, pesakit memerlukan bantuan perubatan.

Klasifikasi penyakit

Berdasarkan ICD-10, jenis dan bentuk pyelonephritis kronik ditentukan oleh pelbagai faktor. Alokkan:

  1. Borang kronik utama. Patologi berkembang pada organ yang sihat, proses patologi memberi kesan kepada kedua-dua buah pinggang.
  2. Borang kronik sekunder. Ia adalah komplikasi patologi lain. Ia adalah unilateral pada mulanya, maka keradangan mempengaruhi buah pinggang kedua.

Kumpulan saintis tertentu memilih untuk membahagikan pyelonephritis ke dalam bentuk komuniti yang diperolehi dan nosokomial apabila pesakit memerlukan kemasukan ke hospital. Bergantung kepada penyetempatan proses patologi, berikut dibezakan:

Mengikut keterukan penyakit itu dibahagikan kepada:

  • Complicated apabila patologi lain bergabung.
  • Tidak rumit, meneruskan tanpa penyakit bersamaan.

Kumpulan yang berasingan termasuk pyelonephritis, yang berlaku dengan kekurangan buah pinggang. Selalunya, bentuk yang rumit didiagnosis pada pesakit lelaki.

Kaedah rawatan

Diagnosis dan terapi rumit oleh hakikat bahawa dalam peringkat remisi, penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Setiap pesakit dengan pyelonephritis kronik memerlukan pendekatan individu dan rawatan menyeluruh. Terutamanya, ubat-ubatan diresepkan untuk melegakan gejala dan membasmi mikroorganisma patologi untuk melegakan gejala pada peringkat akut.

Apabila membentuk bentuk kronik pyelonephritis, kumpulan ubat yang berikut ditetapkan:

  • Cephalosporins. Kefzol, Zefepim, atau Tseporin;
  • Penisilin semisynthetic. "Amoxiclav", "Ampicillin" atau "Oxacillin" adalah antibiotik spektrum luas yang membantu memusnahkan mikroorganisma yang menyebabkan perkembangan penyakit itu;
  • "Negram", ubat kepunyaan kumpulan nilidixic acid;
  • dalam kes-kes yang teruk, "Tobramycin", "Gentamicin" atau "Kanamycin" ditetapkan.

Asid askorbik, "Selenium", "Tocopherol" digunakan sebagai antioksidan. Antibiotik untuk pyelonephritis kronik ditetapkan sehingga lapan minggu. Sekiranya berlaku tahap pemisahan yang teruk, ubat antibakteria ditadbir secara intravena, yang membantu untuk mencapai kecekapan yang lebih tinggi dan hasil yang cepat. Salah satu alat paling moden untuk pyelonephritis dianggap "5-NOC." Ia membantu dalam masa yang singkat untuk menghentikan gejala dan mengurangkan keradangan.

Pesakit harus membatasi penggunaan makanan berlemak, makanan masin dan pedas, serta memerhatikan rejimen minum yang ditetapkan oleh doktor.

Kaedah rakyat

Rawatan patologi boleh berlaku di rumah selepas berhenti tahap akut dan hanya selepas berunding dengan doktor anda. Yang paling berkesan adalah resipi berikut:

  1. Teh akasia putih. Brew seperti teh biasa. Minum setengah cawan selama 10 hari.
  2. Kacang kacang. Segelas kacang, potong, tuangkan satu liter air mendidih, dibakar dan biarkan mendidih. Ambil setiap hari 7 hari berturut-turut.
  3. Penyedutan heather. Dua sudu teh herba kering tuang dua cawan air mendidih dan biarkan selama satu jam. Kemudian ketegangan dan minum dalam sips besar.

Untuk pyelonephritis, mandi dengan penambahan cawangan cawangan pain juga berguna. Suhu air tidak boleh kurang daripada 35 darjah. Tempoh mandi tidak melebihi 15 minit. Kursus rawatan adalah 15 prosedur.

Pencegahan penyakit

Untuk mengelakkan perkembangan keradangan dalam tisu buah pinggang harus mematuhi beberapa langkah pencegahan. Pakar mengesyorkan:

  • elakkan hipotermia;
  • makan betul;
  • menguatkan sistem imun;
  • merawat penyakit berjangkit tepat pada masanya.

Bentuk kronik adalah berbahaya kerana ia mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Penyakit ini ditubuhkan dalam diagnosis patologi lain. Dalam kes gejala, anda harus berjumpa doktor, kerana bentuk akut sentiasa berkembang menjadi kronik, yang sukar dirawat.

Pyelonephritis untuk MKB 10 - klasifikasi penyakit ini

Pyelonephritis adalah penyakit radang pada buah pinggang. Pelvis dan tisu (terutamanya interstitial) terjejas secara langsung. Orang-orang dari semua peringkat umur sakit, tetapi pada wanita, disebabkan oleh ciri-ciri struktur, patologi lebih biasa daripada lelaki.

Mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa revisi kesepuluh (ICD-10), keadaan ini dirujuk kepada kelas XIV "Penyakit sistem urinogenital". Kelas dibahagikan kepada 11 blok. Penentuan setiap blok bermula dengan huruf N. Setiap penyakit mempunyai simbol tiga digit atau empat angka. Penyakit buah pinggang radang merujuk kepada rubrik (N10-N16) dan (N20-N23).

Apakah penyakit berbahaya

  1. Penyakit ginjal keradangan adalah patologi biasa. Sesiapa sahaja boleh menghisap. Kumpulan risiko adalah luas: kanak-kanak, wanita muda, wanita hamil, lelaki tua.
  2. Buah pinggang - penapis utama badan. Pada siang hari, mereka menelan sehingga 2,000 liter darah. Sebaik sahaja mereka jatuh sakit, mereka tidak menghadapi penapisan toksin. Bahan-bahan toksik memasuki semula aliran darah. Keluarkan seluruh badan dan racunnya.

Gejala pertama tidak segera dikaitkan dengan penyakit buah pinggang:

  • Meningkatkan tekanan darah.
  • Kemunculan gatal-gatal.
  • Bengkak anggota badan.
  • Rasa letih, tidak sesuai dengan beban.

Rawatan gejala tanpa perunding pakar, di rumah, membawa kepada kemerosotan.

Sakit boleh dirangsang oleh faktor-faktor di sekeliling orang moden: tekanan, hipotermia, kerja keras, imuniti yang lemah, gaya hidup yang tidak sihat.

Penyakit ini berbahaya kerana ia boleh menjadi kronik. Apabila memburukkan lagi proses patologi yang meluas ke kawasan yang sihat. Akibatnya, parenchyma meninggal, organ secara beransur-ansur mengecut. Fungsinya dikurangkan.

Penyakit ini boleh membawa kepada pembentukan kegagalan buah pinggang dan keperluan untuk menyambungkan peranti "ginjal buatan." Di masa depan, anda mungkin memerlukan pemindahan buah pinggang.

Akibatnya sangat berbahaya - penambahan jangkitan bernafas, pembekuan organ.

Dalam ICD-10 yang ditunjukkan:

Pyelonephritis akut. Kod N10

Keradangan akut yang disebabkan oleh jangkitan tisu buah pinggang. Selalunya memberi kesan kepada salah satu buah pinggang. Ia boleh berkembang dalam buah pinggang yang sihat serta berlaku di latar belakang penyakit buah pinggang, keabnormalan perkembangan atau proses perkumuhan urin yang terjejas.

Untuk mengenal pasti agen berjangkit, kod tambahan (B95-B98) digunakan: B95 untuk streptococci dan staphylococci, B96 untuk agen bakteria tertentu yang lain, dan B97 untuk agen-agen viral.

Pyelonephritis kronik. Kod N11

Biasanya berkembang akibat ketidakpatuhan rejim terapeutik keadaan akut. Sebagai peraturan, pesakit menyedari penyakitnya, tetapi kadang-kadang ia boleh berlaku secara laten. Gejala-gejala yang dinyatakan semasa keterukan secara beransur-ansur mereda. Dan nampaknya penyakit itu berundur.

Dalam kebanyakan kes, patologi dikesan semasa pemeriksaan perubatan, dalam analisis air kencing berkaitan dengan aduan lain (contohnya, tekanan darah tinggi) atau penyakit (misalnya, urolithiasis).

Apabila mengumpul sejarah pesakit-pesakit ini, gejala-gejala cystitis yang dipindahkan dan penyakit keradangan lain saluran kencing kadang-kadang dikesan. Semasa pergolakan, pesakit mengadu kesakitan di rantau lumbar, suhu rendah, berpeluh, keletihan, kehilangan kekuatan, kehilangan selera makan, penyakit dyspepsia, kulit kering, peningkatan tekanan, sakit semasa pembuangan kencing, penurunan jumlah air kencing.

Pyelonephritis kronik yang tidak terhalang dikaitkan dengan refluks. Kod N11.0.

Reflux - terbalik semasa (dalam konteks ini) air kencing dari pundi kencing ke ureter dan ke atas. Sebab utama:

  • Limpahan pundi kencing.
  • Batu pundi kencing.
  • Pundi kencing hipertonik.
  • Prostatitis

Pyelonephritis obstruktif kronik. Kod N11.1

Keradangan berkembang pada latar belakang pelanggaran patensi saluran kencing akibat anomali kongenital atau memperoleh sistem kencing. Menurut statistik, borang obstruktif didiagnosis dalam 80% kes.

Pyelonephritis kronik Neobstruktif BDU N11.8

Dalam patologi ini, uretter tidak disekat oleh batu atau mikroorganisma. Kebolehtelapan saluran kencing dipelihara, kencing tidak terganggu sama ada secara kualitatif atau kuantitatif.

Pyelonephritis BDU. Kod N12

Diagnosis dibuat tanpa spesifikasi tambahan (akut atau kronik).

Pyelonephritis kiraan. Kod N20.9

Membangunkan latar belakang batu ginjal. Sekiranya masa untuk mengesan kehadiran batu dan memulakan rawatan, anda boleh mengelakkan penyakit kronik.

Batu tidak boleh dirasai selama bertahun-tahun, jadi diagnosisnya sukar. Kemunculan kesakitan yang teruk di rantau lumbar bermakna hanya satu perkara - tiba masanya untuk menghubungi pakar yang berkelayakan. Malangnya, kebanyakan pesakit enggan pergi ke doktor pada gejala pertama penyakit ini.

Daripada yang di atas ia mengikuti bahawa penyakit ini adalah bunglon sebenar di antara penyakit lain. Berbahaya dalam cintanya untuk menerima rupa penyakit lain, ia boleh berakhir dengan sedih. Dengarlah tubuh awak. Jangan tenggelam rasa sakit dan gejala-gejala lain ubat-ubatan diri. Minta bantuan tepat pada masanya.

Pengekodan pyelonephritis kronik dalam ICD

Penyakit berleluasa buah pinggang, yang dicirikan oleh lesi sistem pyeo-pelvik atau tisu organ, dipanggil pyelonephritis. Penyakit ini adalah perkembangan pesat dalam bentuk kronik, pyelonephritis kronik mengikut ICD 10 mempunyai kod N11.

Sekiranya penyakit itu disertai oleh keradangan purul, ia boleh membawa maut, adalah penting untuk tidak memulakan patologi pada peringkat awal. Pyelonephritis kronik hampir mustahil untuk menyembuhkan, tetapi produk perubatan moden boleh menghalang perkembangan penyakit dan mencapai pengampunan jangka panjang, sehingga pesakit tidak merasa tidak nyaman dan menghindari ancaman terhadap kehidupan.

Pengkelasan

Pada dasarnya, kanak-kanak kecil di bawah umur 3 tahun dipengaruhi oleh penyakit ini, sebagai akibat daripada kemungkinan refluks dan gadis-gadis muda mula melakukan hubungan seks. Juga, penyakit ini boleh berkembang pada orang tua dan wanita semasa kehamilan.

Pyelonephritis IC mengikut ICD 10 yang mempunyai kod N11, dibahagikan kepada beberapa tanda.

Bergantung pada asal:

  • sekunder (kod obstruktif N1) - berlaku akibat genangan dalam tisu ginjal, dengan kekurangan imuniti, kehadiran masalah urogenital, di latar belakang penyakit berjangkit dan lain-lain penyakit.
  • primer (tidak obstruktif, kod N0) adalah proses keradangan yang tidak disebabkan oleh gangguan urodinamik dan penyakit sistem buah pinggang.

Bentuk penyakit - suatu keadaan remisi atau keterpurukan.
Dengan penyetempatan - unilateral atau dua hala.

Nephritis tubulus-interstitial kronik (kod N8 atau N11.9, jika tidak ditentukan) memberi kesan kepada tisu interstisial (interstitial).

Symptomatology

Dalam tempoh remisi, penyakit itu hampir tidak dapat dilihat, mungkin sedikit peningkatan dalam suhu badan, berlakunya kelemahan, kencing kerap, sakit di bahagian bawah.

Semasa keterpecutan, pyelonephritis mengikut ICD 10 N11 dicirikan oleh gejala berikut:

  • peningkatan mendadak dalam suhu, mungkin ke titik kritikal (sehingga 40 darjah);
  • keletihan, mungkin diperburuk oleh insomnia;
  • kerap migrain;
  • kesakitan akut di rantau lumbar, disertai dengan menggigil;
  • bengkak muka dan anggota badan yang lebih rendah;
  • peningkatan kencing, tanpa mengira jumlah cecair yang digunakan;
  • bau yang tidak menyenangkan dan kemunculan air kencing yang berlumpur.

Jika anda mengalami gejala seperti itu, anda harus berjumpa doktor yang akan menjalankan penyelidikan dan diagnosis. Pertama sekali, urina diresepkan, yang membantu mengenal pasti pyelonephritis disebabkan kehadiran darah dan protein dalam air kencing.

Rawatan dan Pencegahan

Dalam ICD 10, pyelonephritis adalah sebahagian daripada penyakit kencing. Rawatan penyakit ini dalam tempoh pemisahan dijalankan secara eksklusif di hospital. Pastikan untuk mematuhi rehat tidur, mengambil ubat antibakteria dan immunoassays.

Untuk membantu memerangi penyakit ini, ubat-ubatan tradisional, yang menawarkan decoctions dan infusions herba dan beri yang mempunyai sifat diuretik (contohnya, lingonberries).

Pesakit perlu membuat penyelarasan kepada diet, anda harus mengikuti diet khas dan mengambil banyak air (termasuk mineral ubat). Sekiranya anda mendiagnosis pyelonephritis kronik, anda perlu berpegang pada sistem ini, perlu menjalani pemeriksaan perubatan sekurang-kurangnya sekali setahun, dan lebih baik setiap enam bulan. Ia juga disyorkan untuk mengecualikan penggunaan minuman beralkohol, dan pada musim sejuk untuk berpakaian hangat dan tidak membenarkan hipotermia.

Simpan pautan, atau kongsi maklumat yang berguna dalam sosial. rangkaian

Apakah kod pyelonephritis kronik pada ICD 10?

Pyelonephritis kronik, kod ICD 10 - N11, diperuntukkan kepada kelas XIV "Penyakit sistem urinogenital" dan ditakrifkan sebagai nephritis tubulus-interstitial kronik. Kami bercakap tentang keradangan renal (nephr) yang sedia ada dalam sistem cawan dan pelvis (tubulo) dan tisu utama (interstitial) organ. Sebab-sebab perkembangan proses mungkin berbeza. Berdasarkan kepada mereka, diagnosis terbentuk.

Jenis diagnosis

Klasifikasi Statistik Antarabangsa Penyakit dan Masalah Berkaitan dengan Kesihatan, yang diterima pakai oleh Perhimpunan Kesihatan Dunia ke-43, revisi ke-10, mengenalpasti beberapa kategori patologi:

  1. N11.0 - tidak obstruktif, dikaitkan dengan refluks (terbalik semasa) air kencing dari ureter ke pelvis. Refluks boleh bermula dari pundi kencing, melalui ke atas sepanjang ureter, atau dari satu bahagiannya.
  2. N11.1 - obstruktif, dikaitkan dengan perkembangan abnormal ureter, kecuali penyumbatan batu salur separa atau lengkap.
  3. N11.8 - pyelonephritis kronik tidak obstruktif tanpa spesifikasi tambahan (BDU) yang berkaitan dengan proses yang tidak termasuk dalam kumpulan utama.
  4. N11.9 - pyelonephritis kronik tidak jelas, pyelitis, nefritis interstitial NOS. Diagnosis ini digunakan sebagai petunjuk awal pada awal pemeriksaan klinikal.

Jika pengenalan patogen pyelonephritis kronik diperlukan, ICD 10 menawarkan kod B95 tambahan - untuk streptococci dan staphylococci, B96 - untuk bakteria lain, dan B97 - untuk ejen virus. Selalunya, penyakit ini dikaitkan dengan Escherichia (Escherichia coli), Staphylococcus aureus, Enterococci, dan Klebsiella.

Ciri-ciri pyelonephritis kronik

Penyakit kronik tidak berlaku tanpa faktor predisposisi. Ini termasuk:

  • anomali perkembangan buah pinggang, ureteri, pundi kencing, uretra dan struktur berkaitan ruang retroperitoneal, pelvis kecil, organ kelamin luar, saiz, pelanggaran kedudukan, mobiliti, kehadiran unsur-unsur atipikal tambahan;
  • rendah atau menengah kencing terjejas, kencing atau berpanjangan sedar diuresis pembendungan (vesico-ureteral refluks simpang, mengubah nada pundi kencing, tumor, dan lain-lain);
  • penurunan umum dalam status imun, selsema yang kerap atau penyakit keradangan yang lain, kehadiran tumpuan jangkitan kronik (terutama dalam badan menghubungi, sebagai contoh, mudah atau oophoritis et al.);
  • hormon, metabolik dan lain-lain, yang menjejaskan keseimbangan protein dan air garam, gangguan (urolithiasis);
  • kerosakan kepada saraf tunjang, plexuses dan batang saraf.

Terdapat ciri-ciri jantina dan usia. Wanita terjejas 3-4 kali lebih kerap daripada lelaki. Diagnosis primer boleh dibuat:

  • pada bayi (sehingga 3 tahun) disebabkan definisi maksimum pada usia patologi perkembangan sistem kencing;
  • pada kanak-kanak perempuan (dengan permulaan aktiviti seksual) akibat daripada hubungan dengan flora pasangan yang tidak dikenali dan proses fungsi neuro yang berkaitan dengan hubungan seksual;
  • pada wanita yang mengandung (mengandung) semasa hamil atau selepas kehamilan yang terganggu, pada awal selepas bersalin, disebabkan peningkatan ketegangan pada usia ini pada penyakit ginekologi;
  • pada lelaki lebih daripada 50 disebabkan perubahan dalam kelenjar prostat;
  • dalam wanita selepas klimaks untuk sebab-sebab perubahan dalam status hormon.

Ciri-ciri umur dan seks yang dibentangkan tidak berada pada kumpulan risiko. Kemungkinan untuk membangunkan penyakit ini dikaitkan dengan faktor-faktor predisposisi. Data morbiditi am di negara maju, yang disediakan oleh Kesatuan Antarabangsa Nefrologists, adalah 0.1-0.3%.

Proses ini biasanya menjejaskan buah pinggang. Dengan tidak adanya rawatan yang betul, pembentukan organ yang tidak berfungsi secara aktif dengan perubahan dalam strukturnya adalah mungkin. Dengan luka dua hala terdapat peluang untuk membangunkan keadaan kegagalan buah pinggang kronik.

Tahap patologi patung-interstitial

Pyelonephritis akut dengan rawatan yang tidak mencukupi, tidak betul, tidak matang atau tidak lengkap dianggap sebagai faktor yang memprovokasi. Penyakit ini mempunyai tanda-tanda ciri-ciri proses keradangan buah pinggang yang jelas:

  • timbul secara tiba-tiba, demam yang berbeza-beza (peningkatan suhu badan pada separuh kedua hari, diikuti dengan menggigil dan berpeluh);
  • pelanggaran diuresis dalam bentuk kesukaran atau kencing yang sering menyakitkan;
  • kemudian sindrom kesakitan bergabung (rantau lumbar di bahagian lesi dan hipokondrium yang sepadan), ia memerlukan diagnosis menyeluruh dan rawatan pesakit.

Tahap laten kronik (asimptomatik) mungkin merupakan proses bebas akut atau utama peralihan. Bahaya utama terletak pada ketiadaan manifestasi klinikal yang signifikan untuk pesakit. Kehadiran kelemahan umum, keletihan yang cepat, rasa sejuk, manifestasi ketidakselesaan di rantau lumbar dan tanda-tanda kecil cystitis sering diabaikan oleh pesakit dewasa, dan gabungan dengan kecenderungan untuk selsema menyimpulkan diagnosis bentuk jangkitan buah pinggang kronik ini dari tanggungjawab ahli nefrologi.

Kursus kambuhan kronik dicirikan oleh tempoh pemisahan, menggantikan remisi yang agak tenang. Keparahan gejala kurang daripada proses akut, tetapi lebih penting daripada dalam bentuk laten. Ciri-ciri utama:

  • lonjakan suhu di malam hari untuk nilai febrile (+38. + 40 ° C), dengan menggigil dan peluh aktif;
  • bengkak, ditunjukkan pada muka dan anggota badan yang lebih rendah (pada permukaan depan kaki dan belakang (atas) pada kaki);
  • peningkatan tekanan darah sebanyak 20 mm Hg. dan lebih banyak daripada nilai sistolik asal (atas);
  • sakit, mengubah serangan di rantau lumbar di sisi proses, diperparah oleh pergerakan, gemetar, tekanan fizikal;
  • Pelanggaran diuretik dalam bentuk yang lebih kerap (tidak dikaitkan dengan penggunaan air) kencing dan pembebasan air kencing dengan bau tidak menyenangkan (kekotoran lain dalam air kencing dapat dikesan), keinginan yang sangat penting (tidak munasabah) adalah mungkin;
  • kelemahan, keletihan, gangguan tidur (kesukaran tidur, insomnia), sakit kepala seperti migrain.

Mana-mana sensasi keterukan memerlukan peperiksaan tepat pada masanya. Rawatan, terutamanya pesakit dalam. Pada manifestasi yang tidak penting, pemantauan pesakit luar mungkin dilakukan dengan pemantauan mandatori analisis.

Pyelonephritis berlarutan dalam peringkat komplikasi ditunjukkan oleh pembentukan kegagalan buah pinggang kronik. Tahapnya meningkat pada peringkat awal perkembangan diuresis dengan pembebasan air kencing dalam jumlah besar, terutama pada waktu pagi. Pada masa akan datang, terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam kencing, disertai dengan peningkatan edema, sehingga berhenti sepenuhnya. Ketiadaan diuretik bebas (kecuali keadaan tidur) selama 12 jam dengan pengambilan cecair biasa adalah alasan untuk mencari rawatan perubatan segera. Bagi kanak-kanak, tarikh bervariasi dari umur: dari 3 jam (bayi baru lahir) hingga 9 jam (remaja).

Perubahan dalam analisis

Ujian makmal dan diagnostik perkakasan membantu menyelesaikan gambar klinikal. Kira darah lengkap (UAC) memberikan idea kehadiran proses keradangan kronik. Terdapat tanda-tanda anemia: pengurangan bilangan sel darah merah, hemoglobin, pengurangan indeks warna. Peningkatan leukosit disebabkan oleh neutrofil dengan keradangan bakteria atau limfosit - dengan virus. Kadar pemendapan ermitrosit meningkat.

Urinalisis (OAM) adalah petunjuk dalam semua kategori yang ditakrifkan:

  1. Kencing air kencing dengan penurunan ketara dalam ketumpatan spesifik (norma ialah 1,024) dan tindak balas sederhana alkali (norma adalah neutral).
  2. Tanda kerosakan glomerular: jumlah protein yang tinggi (norma tidak ditentukan), kehadiran sel darah merah dan silinder hyaline. Perubahan keradangan: kehadiran leukosit (biasa - tunggal dalam bidang pandangan) dan bakteria (normal - steril).
  3. Ujian khusus: ujian mengikut Nechiporenko (bilangan sel darah putih dan merah dalam 1 ml air kencing) - kelebihan yang ketara; Sampel Zimnitsky (penentuan ketumpatan spesifik harian) - penurunan ketara dengan dominasi pada sampel pagi.
  4. Pemeriksaan darah biokimia, sebagai tambahan kepada perubahan keradangan, menunjukkan penentuan perkembangan kegagalan buah pinggang - peningkatan dalam indeks kreatinin dan urea.

Antara peperiksaan perkakasan yang mungkin disebabkan oleh penggunaan tidak teknikal dan kesederhanaan relatif penggunaan teknik, pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) buah pinggang digunakan secara meluas. Data ciri pyelonephritis kronik: kekasaran kontur dan asimetri saiz buah pinggang, kecacatan dan peningkatan sistem plating cup-pelvis. Kaedah lain diberikan mengikut petunjuk.

Borang klinikal

Apabila membuat diagnosis, gejala yang berlaku semasa pyelonephritis kronik diambil kira. Suplemen ini tidak dikodkan oleh ICD 10. Ia adalah perlu untuk menilai proses klinikal, memberikan terapi pembetulan yang sesuai dan menentukan prognosis untuk penyakit ini.

Untuk bentuk hipertensi (hipertensi), peningkatan tekanan darah adalah ciri. Selain itu, ia dapat diperhatikan sebagai latar belakang yang berterusan (dari momen manifestasi pertama), dan turun naik berkala angka (pada setiap masa yang diperparah).

Sindrom nefrotik dimanifestasikan oleh edema kulit, ciri patologi buah pinggang. Wajah dan bahagian bawah kaki membengkak terutamanya pada waktu pagi (selepas tidur). Menentukan kehilangan protein yang besar di OAM.

Hematuria kasar adalah peningkatan yang ketara dalam jumlah unsur darah dalam air kencing. Lebih khusus kepada wanita (tidak bergantung kepada haid). Ujian OAM dan Nechiporenko mendedahkan nilai-nilai sel darah tinggi.

Bentuk septik berlaku dengan mabuk yang teruk, suhu tubuh yang demam, menggigil dan berpeluh. Di KLA, jumlah leukosit meningkat dengan ketara, bakteria dapat dikesan.

Pyelonephritis kronik semasa kehamilan

Adalah agak sukar untuk membezakan perubahan renal fungsian yang berkaitan dengan proses fisiologi untuk mengandung dan membawa anak, dan manifestasi utama peradangan tubulointerstitial atau tempoh pemecahan selepas pengampunan yang berpanjangan. Kesukaran ini ditambah dengan keterbatasan yang signifikan dalam pilihan ubat-ubatan untuk penawar yang paling lengkap dan cepat jangkitan.

Proses renal kronik semasa kehamilan dapat memberi kesan negatif pada wanita dan janin. Untuk ibu masa depan, risiko keradangan mukosa rahim dan komplikasi ginekologi lain, pembentukan peningkatan kegagalan buah pinggang, dan dalam kes yang teruk ada risiko sepsis. Bagi janin - kekurangan daya ketahanan kongenital, keterlambatan pertumbuhan intrauterin, jangkitan, beban alahan.

Memandangkan keradangan inflamasi buah pinggang semasa hamil didiagnosis, dalam kebanyakan kes, pada babak kedua, kebarangkalian kelahiran pramatang menjadi penting. Dan untuk kanak-kanak - keadaan prematur.

Pencegahan pyelonephritis kronik sangat penting untuk kesihatan. Kerana lebih mudah bagi organisme untuk mencegah penyakit daripada menyimpannya di bawah kawalan yang berterusan, kerana keradangan buah pinggang kronik tidak dapat sembuh sepenuhnya.

Pyelonephritis ICB 10

Pyelonephritis adalah penyakit radang yang tidak spesifik bagi sifat berjangkit, di mana sistem dada-pelvik dan tisu interstisial terjejas. Dalam 20% kes, patologi ini berkembang lagi terhadap latar belakang keradangan akut. Selalunya, lesi adalah dua hala. Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak perempuan dan wanita muda, yang dikaitkan dengan penembusan mikrob yang lebih mudah dari uretra dan pundi kencing. Dalam pyelonephritis kronik, kod ICD-10 adalah N11.

Jenis diagnosis

Semua pakar urologi mengetahui tentang pyelonephritis. Terdapat jenis berikut patologi ini pada kanak-kanak dan orang dewasa:

  1. Obstruktif kronik (kod N11.1).
  2. Non-obstructive, disebabkan oleh refluks (refluks urin dari ureters). Kod untuk ICD-10 adalah N11.0.
  3. Etiologi yang tidak ditentukan (kod N11.9).
  4. Berjangkit.
  5. Tidak berjangkit.

Sekiranya seseorang mempunyai pyelonephritis, kod ICD-10 akan bergantung kepada etiologi penyakit dan keputusan ujian instrumental dan makmal.

Ciri-ciri pyelonephritis kronik

Penyakit ini selalunya mempunyai sifat mikrob (bakteria). Keradangan kronik buah pinggang menyebabkan cocci, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa dan bakteria lain. Pyelonephritis akut mendahului patologi ini. Faktor ramalan untuk perkembangan pyelonephritis kronik (ICD-10 code N11) adalah:

  • kelewatan dan rawatan yang tidak betul terhadap keradangan akut;
  • foci jangkitan bakteria (tonsilitis, keradangan prostat, otitis media, keradangan sinus paranasal, urethritis, cholecystitis);
  • kesukaran aliran keluar air kencing;
  • batu;
  • makanan yang tidak rasional (monoton);
  • menyempitkan ureter;
  • refluks;
  • tumor;
  • hiperplasia prostatic benign;
  • diabetes;
  • keadaan imunodeficiency;
  • mabuk badan;
  • kelahiran dan permulaan aktiviti seksual;
  • ciri-ciri kongenital pembangunan organ-organ kencing (diverticula, spermatocele).

Penyakit ini tidak sepadan dengan pyelonephritis akut. Keburukan yang berlaku terutamanya semasa musim sejuk digantikan dengan remisi. Pyelonephritis kronik mempunyai gejala berikut:

  1. Suhu subfebril.
  2. Kehebatan di belakang.
  3. Kesakitan
  4. Pelanggaran proses kencing (sakit, micci kerap).
  5. Sakit kepala
  6. Keletihan semasa kerja.
  7. Malaise
  8. Tanda hipertensi arteri. Disifatkan oleh pyelonephritis hypertonic. Pada pesakit yang mengalami peningkatan tekanan darah tinggi, serangan krisis hipertensi, sakit kepala yang teruk, sesak nafas, loya dan pening. Kadang-kadang ada rasa sakit di hati.
  9. Gejala positif menggegarkan belakang (Pasternatsky).
  10. Tanda-tanda anemia.
  11. Gangguan tidur
  12. Edema. Muncul dalam kes-kes yang lebih maju. Ia berlaku terutamanya pada waktu pagi. Edemas lembut, simetri, mudah alih, pucat, hangat ke sentuhan, diletakkan pada muka dan kaki bawah. Mereka dengan cepat muncul dan hanya dengan cepat hilang.

Tanda-tanda objektif penyakit ialah kehadiran protein dalam air kencing (proteinuria), lebihan nilai leukosit normal, kehadiran epitel dan bakteria silinder. Kadang-kadang darah muncul dalam air kencing. Selalunya penyakit tersebut dikesan di peringkat kegagalan buah pinggang kronik.

Tahap patologi patung-interstitial

Nephritis tubulo-interstitial dalam ICD-10 didaftarkan tanpa peringkat. Terdapat hanya 3. Untuk tahap 1, gangguan berikut adalah ciri:

  • penyusupan tisu leukosit;
  • perubahan atropik saluran pengumpulan;
  • utuh glomeruli buah pinggang.

Perubahan sclerosis diperhatikan pada peringkat 2 penyakit. Sebahagian daripada tisu interstisial digantikan oleh parut. Hyalinisasi glomeruli dan lesi vaskular juga berlaku. Di peringkat 3, buah pinggang menyusut dan mengecut. Permukaannya menjadi berbukit. Pada peringkat ini, gejala kegagalan buah pinggang sangat ketara.

Pyelonephritis kronik semasa kehamilan

Klasifikasi secara berasingan menyoroti bentuk kehamilan penyakit ini. Pyelonephritis kronik pada wanita hamil adalah lebih biasa daripada penduduk lain. Ini disebabkan oleh perubahan hormon dan imuniti yang berkurang. Pada wanita hamil, nada uretra, uretra dan pundi kencing dikurangkan, yang memudahkan penembusan jangkitan. Faktor penting ialah semasa mengandung, banyak ubat-ubatan yang dikontraindikasikan, menjadikannya sukar untuk merawat pyelonephritis akut dan menyumbang kepada peralihan penyakit itu kepada bentuk kronik.

Peningkatan tekanan pada organ kencing rahim yang diperbesar dan aliran keluar air kencing yang merosot menyumbang kepada perkembangan penyakit. Pyelonephritis (kod ICD-10 N11) pada wanita hamil sering tanpa gejala. Aduan diperhatikan hanya semasa ketakutan. Perubahan dikesan semasa analisis air kencing umum.

Keradangan kronik buah pinggang semasa mengandung boleh mengakibatkan akibat berikut:

  • tekanan darah tinggi;
  • kegagalan buah pinggang;
  • preeclampsia (toksikosis).

Anda masih berfikir bahawa mustahil untuk mengembalikan potensi

Pyelocystitis kronik dan akut, pyelitis, dan cystopielonephritis boleh menjejaskan potensi. Untuk mengelakkan ini, anda perlu merawat penyakit tepat pada masanya. Terapi gabungan termasuk:

  1. Mematuhi pemakanan yang ketat dengan sekatan garam. Pesakit dinasihatkan untuk makan produk tenusu, sayur-sayuran, buah-buahan, beri (tembikai), jus minuman, minuman buah-buahan, dan herba decoctions. Menu tidak termasuk minuman beralkohol, kopi, acar, daging asap, rempah, makanan berlemak dan pedas.
  2. Penerimaan agen-agen antibakteria. Mereka ditunjukkan dalam fasa akut. Fluoroquinolones (Nolitsin), penisilin (Amoxiclav), cephalosporins (Suprax, Ceftriaxone), aminoglycosides dan nitrofurans (Furadonin) digunakan dalam pyelonephritis.
  3. Penggunaan agen simptomatik (antihipertensi, antispasmodik).
  4. Fisioterapi (terapi SMT, pendedahan kepada ultrasound, mengambil mandi klorida).

Rawatan awal dapat menjimatkan potensi. Jika perlu, ubat-ubatan boleh ditetapkan untuk memulihkan fungsi ereksi (Sildenafil, Viagra, Maxigra atau Vizarsin).

Klasifikasi pyelonephritis kronik oleh ICD-10

Apakah kod pyelonephritis kronik ICD-10? Pyelonephritis adalah penyakit buah pinggang. Ia adalah perkara biasa dan boleh berlaku dalam beberapa bentuk. Adalah lazim untuk mengasingkan pyelonephritis:

Penyakit ini adalah dalam klasifikasi penyakit antarabangsa, yang kini diterbitkan dalam 10 edisi, jadi ia adalah kebiasaan untuk bercakap mengenai ICD-10. Di sana, penyakit ini diberikan kodnya N10.12 dan N20.9.

Biasanya, perkembangan pyelonephritis berlaku apabila jangkitan adalah jenis bakteria atau virus. Sering penyakit ini ditunjukkan oleh keradangan lobus buah pinggang dan sel parenchyma.

Jika kita bercakap tentang ICD-10, maka pyelonephritis mempunyai tempat yang istimewa di dalamnya, kerana, sebagai dinamik tahun menunjukkan, penyakit ini semakin didiagnosis.

Pyelonephritis boleh berkembang pada orang-orang dari semua peringkat umur dan mana-mana jantina. Walaupun seks wanita lebih mudah terdedah kepada penyakit ini, terutama pada usia muda. Selain itu, pyelonephritis boleh berkembang walaupun terhadap latar belakang selesema biasa. Bagaimanapun, penyakit ini sering berlaku terhadap latar belakang patologi lain buah pinggang, seperti glomerulonephritis.

Bergantung pada sama ada pyelonephritis telah timbul berdasarkan penyakit seperti glomerulonephritis, atau menimbulkan penyakit lain, satu buah pinggang atau kedua-duanya boleh terjejas. Penyebab pyelonephritis boleh bakteria patogen, yang, dengan imuniti yang baik, berada di dalam tubuh manusia, tanpa menyebabkannya merugikan, dan patogenik. Glomerulonephritis akut dan pyelonephritis boleh berkembang dengan latar belakang penyakit berjangkit.

Keradangan di pinggul renal dan tisu organ, yang berlaku dalam bentuk kronik, dipanggil pyelonephritis kronik. Jika anda melihat senarai penyakit mengikut ICD-10, maka pyelonephritis kronik diberikan kod N11.

Apa yang menyebabkan penyakit menjadi kronik? Ini biasanya diperhatikan dengan rawatan yang lemah pada pyelonephritis akut atau apabila kursus terapi tidak selesai sepenuhnya. Pyelonephritis kronik tidak praktikal.

Perubatan hari ini telah mencapai apa yang boleh diharapkan untuk mengekalkan pengampunan yang berterusan. Dalam kes ini, pesakit menjalani kehidupan normal dan tidak mengalami penyakit. Walau bagaimanapun, kadang-kadang pesakit mungkin merasakan sedikit kelemahan atau sedikit peningkatan suhu. Ini amat sesuai untuk waktu petang. Walau bagaimanapun, tidak semua orang dapat melihat ini, kerana suhu biasanya tidak meningkat melebihi 37 ° C.

Apabila fasa diperpanjang semakin menghampiri, orang mungkin merasa sensasi yang menyakitkan yang biasanya muncul di rantau lumbar dan di bahagian otot punggung bawah. Kadangkala terdapat peningkatan suhu badan kepada 38.5 ° C.

Tahap ini juga boleh disertai dengan kerap kencing dan perasaan umum yang tidak dapat dipisahkan di kalangan seluruh organisma.

Apabila pesakit mengalami kemerosotan penyakit, gejala berikut berlaku:

  • peningkatan yang kuat dalam suhu badan, yang boleh mencapai 38-40 ° C;
  • kemunculan kelemahan, peningkatan keletihan dan rasa mengantuk, yang menambah kemustahilan tertidur;
  • perasaan sejuk di rantau lumbar, kesakitan di kawasan yang sama, yang mungkin menjadi lebih teruk apabila digoncang semasa memandu;
  • kencing yang kerap, yang tidak mempunyai kaitan dengan pengambilan cecair yang meningkat;
  • penampilan edema, yang sering berlaku pada anggota bawah atau di muka;
  • bau air kencing yang tidak menyenangkan dan kegelapannya.

Gejala-gejala yang dinyatakan di atas adalah mencukupi untuk tidak menangguhkan lawatan ke doktor. Pakar akan segera memeriksa pesakit dan menetapkan ujian yang diperlukan. Apabila ujian air kencing dijalankan di makmal, darah dan protein biasanya diperhatikan. Apabila kajian dijalankan, pesakit boleh didiagnosis.

Klasifikasi pyelonephritis kronik:

  1. 1. Asal: primer atau sekunder.
  2. 2. Dalam bentuk: fasa pengampunan atau pemisahan.
  3. 3. Menurut tempat penyetempatan: satu pihak atau dua pihak.

Penyakit ini disebabkan terutamanya oleh penyakit akut yang tidak sembuh. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes khas, ia muncul sekali lagi. Ini dapat dilihat dalam kes-kes kesesakan di buah pinggang, pengurangan imuniti, jangkitan, nefroptosis, dan sebagainya.

Rawatan, yang bertujuan untuk menghapuskan pyelonephritis kronik, melibatkan penggunaan terapi yang kompleks. Ia berdasarkan peningkatan pertahanan badan, sistem imunnya, dan meneutralkan jangkitan buah pinggang. Untuk membasmi kuman, gunakan antibiotik. Tindakan mereka adalah bertujuan untuk menekan keradangan dan menghapuskan akibatnya.

Nama antibiotik dan dosnya hanya ditentukan oleh doktor yang mengikuti ujian-ujian yang dikemukakan oleh pesakit. Doktor boleh memberikan temujanji dan senarai langkah-langkah pencegahan yang diperlukan. Langkah-langkah ini biasanya termasuk:

  • pemakanan yang betul;
  • berdiet;
  • penolakan ketagihan;
  • mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Peristiwa sedemikian membantu untuk memulihkan sifat-sifat pelindung tubuh manusia, dan ini, seterusnya, membawa kepada fakta bahawa tempoh pemulihan tidak lama lagi akan berakhir. Dan sifat-sifat perlindungan yang diperoleh oleh tubuh adalah sekutu terbaik dalam memerangi jangkitan dan membantu dalam penghapusannya.

Rawatan pyelonephritis kronik bukanlah satu tugas yang mudah. Prosesnya panjang, dan pesakit perlu mengambil kira perkara ini. Terapi yang bertujuan untuk menghapuskan penyakit ini mempunyai dua bidang utama:

  • profilaksis;
  • penghapusan penyakit keradangan.

Untuk melaksanakan skim ini, gunakan rawatan gabungan. Ia terdiri daripada kesan-kesan ubat-ubatan dan langkah-langkah yang bertujuan meningkatkan imuniti. Kerana kaedah sedemikian boleh mengalahkan jangkitan dan semua manifestasinya.

Semua tertakluk kepada penyakit ini, dan tidak ada kumpulan risiko khusus. Walau bagaimanapun, seperti menunjukkan amalan perubatan, kanak-kanak di bawah umur 3 tahun sering jatuh sakit, terutama bayi yang diberi susu buatan. Risiko debut seksual berisiko tinggi. Lebih jarang, lelaki yang berumur lanjut dan wanita semasa kehamilan terdedah kepada jenis kronik.

Rawatan pyelonephritis dalam fasa akut hanya berlaku di hospital. Pesakit mesti mematuhi tegas tidur. Dia mengesyorkan terapi antibakteria, di mana ubat jenis penicillin digunakan terutamanya, dia diberi minum banyak, ubat diuretik, ubat-ubatan yang menguatkan dan meningkatkan imuniti.

Selalunya, doktor memberi perhatian kepada cara perubatan tradisional. Dalam kes ini, pelbagai infus daun daun beri atau buah beri, penuaian buah pinggang dan herba lain ditetapkan.

Pastikan untuk menetapkan jenis makanan khas. Sebagai langkah pencegahan, disarankan agar pesakit diperiksa secara mandatori 1-2 kali setahun, menggunakan lebih banyak cecair, sebaik-baiknya air mineral, yang boleh diambil oleh doktor, minum minuman buah, terutama cranberry, dan cuba menolak minuman beralkohol. Apabila sejuk, ia harus lebih hangat untuk berpakaian.