Pembersihan kreatinin endogen

Pembersihan kreatinin endogen (Ujian Reberg, kadar penapisan glomerular) adalah penunjuk keberkesanan kerja buah pinggang dalam menulen darah dari kreatinin dan mengeluarkannya dalam air kencing. Malah, ujian ini menunjukkan keupayaan buah pinggang untuk membersihkan bahan-bahan berbahaya. Pembersihan k Creatinine adalah jumlah plasma darah yang dibersihkan daripada kreatinin selama 1 minit apabila melalui buah pinggang. Pengurangan kreatinin berkurangan menunjukkan kerosakan buah pinggang. Ini adalah petunjuk yang lebih sensitif terhadap patologi buah pinggang daripada menentukan hanya urea dan kreatinin dalam darah. Petunjuk utama untuk pelantikan: pemantauan fungsi buah pinggang dalam pelbagai penyakit, pemantauan rawatan untuk kegagalan buah pinggang.

Pelepasan adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan proses mengeluarkan bahan dari darah ketika melewati buah pinggang. Ia menyifatkan isipadu jumlah plasma darah yang bersamaan, yang mengandungi jumlah bahan yang diberikan, yang diekskresikan dalam air kencing dalam 1 minit. Dalam amalan klinikal, kreatinin dipilih sebagai bahan sedemikian. Adalah dipercayai bahawa jumlah kreatinin yang dirembes berbeza-beza, tetapi ia hampir tetap bagi setiap orang (normal).
Pelepasan buah pinggang apa-apa bahan merujuk kepada jumlah plasma darah, yang dengan bantuan buah pinggang dibebaskan dari bahan ini per unit waktu dengan air kencing.
Contoh: Dalam 1 ml plasma darah mengandungi 1 mg bahan. Apabila darah mengalir melalui buah pinggang setiap minit, 1 mg bahan ini dikumuhkan dalam air kencing. Oleh itu, pelepasan (pelepasan) adalah dalam kes ini 1 ml / min.

Pembersihan klinin adalah cara yang agak sensitif untuk menentukan kadar penapisan glomerular.

Kadar penapisan glomerular: Permulaan pembentukan urin berlaku di glomeruli buah pinggang. Aliran darah melalui glomeruli pada kadar kira-kira 1.25 ml / min. Dengan peredaran darah melalui glomeruli akibat tekanan hidrodinamik, bahan berat molekul yang rendah - air, kreatinin, asid urik, urea, dan lain-lain - lulus dari darah ke dalam kapsul bowman. Ultrafiltrat glomerular ini, sebenarnya, plasma tanpa sel dan protein. Kadar di mana filtrat ini dibentuk dipanggil kadar penapisan glomerular. Biasanya, kira-kira 180 liter penapis dihasilkan setiap hari atau 125 ml / min. Cecair ini dianggap sebagai ultrafilasi plasma bebas protein (dengan konvensional).

Creatinine yang terbentuk dalam tubuh manusia memasuki aliran darah dan kemudian hampir ditapis dalam glomeruli buah pinggang, dan tidak tertakluk kepada reabsorpsi (tidak diserap kembali), dan juga tidak mengalami perubahan dalam tubulus buah pinggang. Ini berikutan dari ini bahawa pelepasan creatinine adalah sama dengan penapisan glomerular. Mengurangkan penapisan membawa kepada pengurangan kuncup kreatinin dalam air kencing dan pengumpulannya dalam darah. Peningkatan kepekatan kreatinin serum diperhatikan dengan penurunan penapisan sebanyak lebih daripada 50%. Hyperfiltration mungkin merupakan gejala perkembangan nefropati. Kaedah sensitif dalam diagnosis makmal penilaian fungsi buah pinggang adalah penentuan cystatin-C (lihat "Cystatin-C").

Dalam kegagalan buah pinggang kronik, kepekatan produk yang mengandungi nitrogen (urea, kreatinin, asid urik) dalam darah kira-kira sesuai dengan tahap pengurangan bilangan nefron yang berfungsi normal. Nephron adalah unit berfungsi buah pinggang yang menghasilkan air kencing. Nefron tidak menjana semula dan jumlahnya berkurang sebanyak 10% setiap 10 tahun selepas mencapai 40 tahun, yang diperburuk oleh penyakit buah pinggang. Nephron terdiri daripada glomerulus dan tubulus buah pinggang di mana darah ditapis dan air kencing terbentuk. Oleh itu, perlu diingat bahawa dengan umur terdapat pengurangan kreatinin semula jadi (kira-kira 1% setahun selepas 40 tahun).
Adalah dipercayai bahawa peningkatan kreatinin serum dan penurunan kadar penapisan glomerular (pelepasan kreatinin) lebih sering menunjukkan penyakit ginjal, yang terjadi dengan 50% (atau lebih) nefrons. Sejumlah 2,000,000 nefron didapati dalam dua buah ginjal secara purata, gejala klinikal yang teruk dilihat dengan penurunan sebanyak 70-75% dalam jumlah nefron yang berfungsi (sehingga 500,000). Oleh itu, selagi bilangan nefron tidak berkurang kepada 25%, kepekatan elektrolit dan penunjuk isipadu media cecair akan dikekalkan dalam lingkungan normal. GFR buah pinggang dengan bilangan purata nephrons akan rata-rata 125 ml / min., Dan pada 500,000 nephrons, GFR jatuh kepada 40 ml / min.
Takrif pelepasan kreatinin adalah pengukuran langsung kadar penapisan glomerular (GFR), nilainya berkurang dengan penurunan GFR, yang menunjukkan kerosakan buah pinggang.
Secara matematik, pelepasan kreatinin dinyatakan oleh formula: C x Ккр = Km x V.
Setelah penukaran, pelepasan dibentangkan sebagai:

di mana: C - pelepasan kreatinin (jumlah plasma, ditapis melalui buah pinggang seminit); V - jumlah urine, diperuntukkan selama 1 minit (minit diuresis); Km - kepekatan creatinine dalam air kencing. CRC - kepekatan kreatinin dalam darah.

Jumlah penapisan minit di buah pinggang bergantung kepada ketinggian dan berat badan seseorang. Dalam keadaan seperti itu, apabila saiz seseorang berbeza dari purata, pelepasan kreatinin dikira semula kepada nilai purata permukaan badan (1.73 m 2). Ini adalah perlu untuk "catuan" penunjuk pelepasan. Untuk melakukan ini, tentukan ketinggian dan berat badan orang itu. Ini amat penting apabila menjalankan ujian Reberga pada kanak-kanak, kerana norma umur diberikan dari segi permukaan badan standard.

Bersama dengan penilaian kadar penapisan glomerular, penunjuk reabsorpsi air tiub digunakan untuk menilai fungsi buah pinggang. Formula digunakan: R = C-V / C x 100%,
R - reabsorpsi air dalam tubula (%), C - kelulusan (penapisan glomerular (ml / min), V - diursiis (ml / min).
Dengan fungsi buah pinggang yang normal, kadar reabsorpsi air tubular adalah 95-99%.
Penyerapan tiub adalah penyerapan balik air dan bahan-bahan lain dari ultrafiltrate - urin utama, yang berlaku di tubula buah pinggang. Air, natrium bikarbonat, klorin, glukosa dan bahan lain diserap semula ke dalam darah. Penyerapan tiub memainkan peranan yang besar dalam pengawalseliaan elektrolit darah untuk mengekalkan ketabahan komposisi kimia darah. Dalam tubulus proksimal, 80-90% air dari ultrafiltrat disedut kembali ke dalam darah, selebihnya masuk ke dalam gelung Henle. Tahap penyerapan air dalam bahagian proksimal dikawal oleh natrium, kation utama urin utama. Di dalam nephron distal, air diserap semula di bawah tindakan pituitari hormon antidiuretik (ADH / Vasopressin).

Pembersihan kreatinin endogen (ujian ribberg-tareev)

Ujian Reberga-Tareev membolehkan untuk menilai penapisan glomerular dan reabsorpsi tiub di buah pinggang. Sampel ini didasarkan pada fakta bahawa kreatinin hanya ditapis oleh glomeruli, secara amnya tidak diserap dan disembur oleh kanaliculi dalam jumlah yang kecil. Prosedur untuk ujian adalah seperti berikut: pesakit mengidap pada waktu pagi, minum 200 ml air dan kemudian mengumpul air kencing pada perut kosong dalam keadaan istirahat lengkap untuk masa yang singkat (2 jam). Di tengah-tengah masa ini, darah diambil dari urat. Kepekatan kreatinin dalam darah dan air kencing yang dikumpulkan dalam 2 jam ditentukan. Pekali pembersihan dikira (Koch) atau pelepasan creatinine endogen: Koch = (M / Pl.) XD (ml / min), di mana M adalah kepekatan kreatinin dalam air kencing; Pl. - Kepekatan kreatinin plasma; D - minit diuresis dalam ml / min [sama dengan jumlah air kencing dikeluarkan selama 2 jam (ml) dibahagikan dengan 120 minit. Untukoch Mengumumkan GFR. Untuk menentukan GFR, air kencing yang dikumpul setiap hari boleh diperiksa.

Biasanya, GFR adalah 120 + 25 ml / min pada lelaki dan 95 + 20 ml / min pada wanita. Nilai GFR adalah terendah pada waktu pagi, meningkat kepada nilai maksimum pada waktu siang, dan kemudian turun semula pada waktu petang. Pada orang yang sihat, penurunan GFR berlaku di bawah pengaruh tenaga berat dan emosi negatif; meningkat selepas minum cecair dan makan makanan berkalori tinggi.

GFR adalah penunjuk yang sensitif terhadap keadaan fungsi buah pinggang, penurunannya dianggap salah satu gejala paling awal disfungsi buah pinggang. Pengurangan GFR, sebagai peraturan, berlaku jauh lebih awal daripada penurunan fungsi tumpuan buah pinggang dan pengumpulan keretakan nitrogen dalam darah. Dalam lesi glomerular primer, kekurangan fungsi kepekatan buah pinggang dikesan dengan penurunan mendadak dalam GFR (kira-kira 40-50%). Dalam pyelonephritis kronik, tiub distal terutamanya terjejas, dan penapisan berkurangan kemudian daripada fungsi kepekatan tubulus. Kepekatan buah pinggang yang berkurangan dan kadang-kadang sedikit peningkatan dalam kandungan darah sampah nitrogen pada pesakit dengan pyelonephritis kronik mungkin jika tiada penurunan dalam GFR.

Faktor extrarenal menjejaskan SCF. Oleh itu, GFR berkurangan dengan kekurangan jantung dan vaskular, cirit-birit dan muntah yang berlebihan, hipotiroidisme, halangan mekanikal aliran keluar air kencing (prostat tumor), dan kerosakan hati. Pada peringkat awal glomerulonephritis akut, penurunan GFR berlaku bukan sahaja disebabkan oleh pelanggaran patensi glomerular membran, tetapi juga sebagai akibat daripada gangguan hemodinamik. Dalam glomerulonephritis kronik, penurunan GFR mungkin disebabkan oleh muntah azotemik dan cirit-birit.

Kejatuhan dalam GFR hingga 40 ml / min dalam patologi renal kronik menunjukkan kegagalan buah pinggang yang ketara, penurunan kepada 15-5 ml / min menandakan perkembangan CRF terminal (jadual).

Sesetengah ubat (contohnya, cimetidine, trimethoprim) mengurangkan rembesan tubular kreatinin, menyumbang kepada peningkatan kepekatannya dalam serum. Antibiotik kumpulan Cephalosporin, disebabkan gangguan, membawa kepada penentuan kreatinin yang tinggi.

Kriteria Jadual Kriteria untuk tahap penyakit buah pinggang kronik

Peningkatan GFR diperhatikan dalam glomerulonephritis kronik dengan sindrom nefrotik, pada peringkat awal hipertensi. Perlu diingat bahawa dalam sindrom nefrotik, jumlah pelepasan kreatinin endogen tidak selalu sesuai dengan keadaan sebenar GFR. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam sindrom nefrotik, kreatinin dirembes bukan sahaja di glomeruli, tetapi juga dirembes oleh epitelium tubular yang diubah, dan oleh itu Koch kreatinin endogen boleh mencapai 30% melebihi jumlah sebenar filtrat glomerular.

Jumlah pelepasan creatinine endogen dipengaruhi oleh rembesan creatinine oleh sel tubular ginjal, jadi pelepasannya dapat dengan ketara melebihi nilai sebenar GFR, terutama pada pasien dengan penyakit buah pinggang. Untuk mendapatkan hasil yang tepat, sangat penting untuk mengumpul air kencing sepenuhnya dalam tempoh masa yang ditetapkan, pengumpulan air kencing yang tidak betul akan menyebabkan keputusan palsu.

Dalam beberapa kes, untuk meningkatkan ketepatan penentuan pelepasan creatinine endogen, H antagonis ditetapkan.2-reseptor histamin (biasanya cimetidine pada dos 1200 mg 2 jam sebelum permulaan kutipan air harian), yang menghalang rembesan tubular kreatinin. Pelepasan creatinine endogen, yang diukur selepas mengambil cimetidine, hampir sama dengan GFR yang benar (walaupun pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang sederhana dan parah).

Pembersihan kreatinin endogen boleh dikira dengan cepat dari nomrogram yang ditunjukkan dalam Rajah. [Appel, G. B., Neu, H.C., 1977]. Untuk ini, perlu mengetahui berat badan pesakit (kg), umur (tahun) dan kepekatan kreatinin serum (mg%). Pada mulanya, garis lurus menghubungkan umur pesakit dan berat badannya dan menandakan titik pada baris A. Kemudian tandakan kepekatan kreatinin serum pada skala dan sambungkannya dengan garis lurus ke titik pada baris A, meneruskannya sehingga ia melintasi skala pembersihan creatinine endogen. Titik persimpangan garis lurus dengan skala pelepasan creatinine endogen sesuai dengan GFR.

Penyerapan semula tiub. Reabsorpsi tubular (CR) dikira dari perbezaan antara penapisan glomerular dan minit diuresis (D) dan dikira sebagai peratusan penapisan glomerulus menggunakan formula: CR = [(GFR-D) / GFR] x100. Reabsorption tiub biasa berkisar antara 95 hingga 99% daripada filtrat glomerular.

Penyerapan kanal boleh berubah dengan ketara di bawah keadaan fisiologi, berkurangan hingga 90% di bawah beban air. Pengurangan semula dalam reabsorpsi berlaku apabila diuresis dipaksa disebabkan oleh diuretik. Pengurangan paling besar dalam reabsorpsi tiub diperhatikan pada pesakit diabetes insipidus. Pengurangan penyerapan air berterusan di bawah 97-95% diperhatikan dengan buah pinggang yang teruk dan menengah dan pyelonephritis kronik. Penyerapan air juga boleh berkurangan dengan pyelonephritis akut. Apabila reabsorpsi pyelonephritis menurun sebelum mengurangkan GFR. Dalam glomerulonefritis, reabsorpsi berkurangan kemudian daripada GFR. Biasanya, serentak dengan pengurangan reabsorpsi air, terdapat kekurangan fungsi kepekatan buah pinggang. Dalam hal ini, pengurangan reabsorpsi air dalam diagnostik berfungsi buah pinggang tidak mempunyai banyak makna klinikal.

Penambahan reabsorpsi tubular boleh didapati dengan nefritis, sindrom nefrotik.

CLEARANCE ENDOGENOUS CREATININ (DIESTI DENGAN REBERG-TAREEV)

Proses pembentukan kencing adalah penapisan glomerular, yang berlaku di glomerulus buah pinggang, yang terdiri daripada kira-kira 50 kapilari, dengan jumlah permukaan penapisan kira-kira sama dengan permukaan badan, kira-kira 2 m2, yang memastikan pembentukan kira-kira 180 liter air kencing utama memasuki tubul setiap hari.

SCF - h> vstvitelnyg penunjuk keadaan berfungsi buah pinggang. Kepekatan urea dan kreatinin dalam serum mencerminkan GFR dan mempengaruhinya, tetapi tidak secara langsung mengukur GFR. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tahap metabolit dalam darah tidak meningkat dengan ketara sehingga buah pinggang tidak memanaskan fungsi mereka (bentuk air kencing utama) sebanyak 50%. Oleh itu, kepekatan urea dan kreatinin serum adalah penunjuk yang lemah terhadap disfungsi buah pinggang yang kecil pada peringkat awal penyakit buah pinggang. Dalam hal ini, untuk meningkatkan kandungan maklumat, anggaran GFR dalam amalan klinikal menentukan pelepasan kreatinin (ujian Reberg-Tareev). Takrifan pelepasan kreatinin juga mempunyai beberapa kelemahan; ia adalah cara yang kurang dan mampu untuk mengukur secara langsung GFR dan, oleh itu, kaedah yang lebih sensitif dan khusus untuk mendiagnosis kegagalan buah pinggang pada peringkat awal daripada tahap urea dan kreatinin dalam darah. Pembersihan k Creatinine adalah jumlah plasma darah yang dibersihkan dari kreatinin dalam 1 minit sambil melalui buah pinggang. Semakin berkesan buah pinggang dalam pembersihan darah dari kreatinin dan mengeluarkannya dalam air kencing, semakin tinggi pelepasan.

Biasanya, pelepasan kreatinin, atau GFR pada orang yang sihat, berkisar antara 80 hingga 160 ml / min, menjadikannya 120 ± 25 ml / min pada lelaki dan 95 ± 20 ml / min pada wanita.

Dalam penyakit buah pinggang, jumlah pelepasan kreatinin (GFR) dianggap sebagai kriteria yang agak betul untuk menilai jisim nefrons yang sedia ada - satu parameter penting termasuk dari sudut pandang farmakologi klinikal, kerana farmakokinetik banyak ubat bergantung kepada nilai penunjuk ini.

Kaedah tumor SCF yang diterima secara umum adalah kajian pelepasan kreatinin (ujian Reberg-Tareev). Pengukuran GFR dalam sampel Reberg-Tareev berdasarkan kajian pelepasan kreatinin. Creatinine, sebagai bahan berat molekul yang rendah, bebas daripada darah ke dalam komposisi air kencing utama semasa penapisan glomerular plasma darah tanpa protein. Oleh itu, kepekatan kreatinin dalam filtrat, iaitu Urin utama, sesuai dengan kepekatan plasmanya - kepekatan creatinine dalam serum yang dikaji (CRC). Oleh itu, jumlah kreatinin (millimole setiap 1 min) yang memasuki filtrat sesuai dengan produk kepekatan kreatinin dalam penapis dengan jumlah minit penapis: CRC • V.

Prosedur ujian Reberg-Tareeva

• Tiada persediaan pesakit khusus diperlukan.

• Pesakit mengumpul air kencing dalam masa 24 jam (semua air kencing dikeluarkan dalam masa 24 jam). Pada waktu pagi dia pergi ke tandas. Pastikan untuk menetapkan masa (masa sifar). Dia tidak mengumpul bahagian pagi pertama (dia melepaskannya ke dalam tandas), tetapi mengumpul semua bahagian berikutnya tepat pada masa yang sama pada hari berikutnya (setiap hari dalam bekas 3 liter). Pada akhir pengumpulan kapasiti air kencing setiap hari mengacaukan tudung dan dihantar ke makmal.

■ Pada waktu pagi ketika pesakit mengambil air kencing, darah vena diambil dari pesakit untuk menentukan kepekatan kreatinin.

• Untuk mendapatkan keputusan yang tepat, sangat penting untuk mengumpul air kencing sepenuhnya dalam masa 24 jam dan menunjukkan ke arah kajian bahawa ini adalah air kencing setiap hari. Pengumpulan air kencing yang tidak betul akan menyebabkan keputusan palsu.

Di makmal, tentukan kepekatan kreatinin dalam serum (CCR) dan air kencing setiap hari dan glomer

Pembersihan k Creatinine

Creatinine adalah produk molekul khas yang berlaku akibat pelbagai proses kimia (metabolisme) dalam otot seseorang. Kerana tindak balas kimia - metabolisme protein - tenaga besar dilepaskan ke dalam badan, yang menyebabkan penguncupan otot. Jadi kreatinin muncul. Ia berlaku secara eksklusif dari molekul creatine, yang bertanggungjawab untuk nada dan bekalan tenaga otot.

Apabila kreatinin dicipta, tubuh tidak lagi memerlukannya. Oleh itu, ia dipaparkan dalam darah. Kemudian, selepas pergerakan di seluruh badan dengan bantuan sistem peredaran darah, kreatinin disampaikan kepada buah pinggang. Ginjal ditapis dan, bersama-sama dengan air kencing, kreatinin dikeluarkan sepenuhnya. Penapisan buah pinggang ini berlaku secara berterusan dan tanpa gangguan sepanjang hari. Walaupun tidak ada aktiviti fizikal, diet dan masa perubahan hari. Oleh itu, kreatinin sebagai produk sampingan tidak mempunyai masa untuk menjejaskan tubuh manusia.

Kreatinin diperlukan untuk metabolisme tisu otot, dan dalam darah, air kencing seseorang yang sihat, ia sentiasa ada dalam dos kecil. Ia adalah tahap kreatinin dalam darah yang menunjukkan sama ada buah pinggang berfungsi dengan baik. Ia hanya melalui buah pinggang yang meninggalkan badan dalam jumlah yang sama kerana ia terbentuk. Dan apabila kreatinin dalam darah sangat banyak - ini bermakna buah pinggang tidak dapat diatasi.

Terdapat pengiraan khas yang digunakan untuk menentukan kadar penapisan GFR - glomerular (peredaran darah buah pinggang). Glomeruli adalah mikrob dari kapal-kapal di nefron - penapis buah pinggang. Pengiraan ini adalah analisis yang paling tepat, yang menunjukkan berapa banyak plasma darah buah pinggang boleh menyaring kreatinin dan membawanya ke dalam air kencing dalam masa 60 saat. Nilai yang diperolehi adalah pelepasan kreatinin.

Pembersihan kreatinin biasa

Pembersihan klinin adalah penunjuk yang agak berbeza dalam keadaan kehidupan biasa untuk pelbagai sebab - keadaan psikologi dan fizikal badan pesakit, masa hari, umur dan jantina pesakit, berat badan, dan fungsi buah pinggang yang tidak normal.

Untuk pesakit tertentu, tahap pembersihan kreatinin biasa adalah individu. Tetapi terdapat norma-norma utama penunjuk ideal:

  • Sehingga 30 tahun untuk seorang lelaki sehingga 146 ml per minit, untuk seorang wanita sehingga 134 ml per minit
  • sehingga umur 40 tahun untuk lelaki idealnya 107-139 ml per minit (1.8-2.3 ml per detik), untuk wanita di bawah 40 tahun 87-107 ml per minit (1.5-1.8 ml per detik )

Jumlah pelepasan kreatinin setiap tahun dikurangkan sebanyak 1%. Dalam proses penuaan pada usia tua, kadar normal sudah 54-105 ml per minit.

Bila dan dalam apa kes-kes kajian tentang pelepasan kreatinin ditetapkan?

Pembersihan k Creatinine mengesahkan kadar di mana darah mengalir melalui buah pinggang. Perubahan dalam kadar indikator dalam diagnosis pelepasan kreatinin menunjukkan penurunan penebalan buah pinggang dan, sebagai akibatnya, kegagalan buah pinggang, akut atau kronik. Analisis pelepasan kreatinin diberikan sebagai ujian fungsi buah pinggang dalam keadaan berikut:

  • Dengan kegagalan buah pinggang yang dikenalpasti
  • semasa mengandung
  • dengan pyelonephritis
  • dengan anomali kongenital buah pinggang
  • dalam diagnosis diabetes dan penyakit endokrin lain
  • pesakit selepas hemodialisis
  • untuk menilai beban otot di atlet, angkasawan
  • dalam ubat eksperimen

Definisi, formula penjelasan kreatinin.

Untuk menentukan fungsi buah pinggang terdapat 3 cara utama untuk menentukan pelepasan kreatinin:

  1. Urinalisis, yang dikumpul oleh pesakit dalam tempoh 24 jam
  2. Ujian darah mengikut formula yang dikira. Diagnosis ini dilakukan paling kerap, menjadi yang paling mudah untuk pesakit.
  3. Percubaan Reberg

Analisis air kencing Apabila mendiagnosis tahap pelepasan kreatinin dengan cara ini, pesakit mengumpul air kencingnya dalam jumlah tertentu dalam bekas yang bersih selama 24 jam, menolak malam dan tepat 24 jam dari masa pengumpulan kafein dan teh pertama, bit dan produk dengan pewarna luar biasa. Simpan bekas dengan air kencing yang terkumpul hendaklah sama ada dalam keadaan sejuk dan gelap, atau di dalam peti sejuk. Urinalisis menentukan kebersihan buah pinggang dalam penyingkiran bahan yang berbahaya kepada tubuh.

Ujian darah Untuk pengiraan pelepasan kreatinin terdapat formula khas. Umur dan berat pesakit dan tahap kreatinin dalam darah vena diambil sebagai parameter utama. Formula adalah seperti berikut: (140-umur) * (berat badan dalam kg) / (72 * kadar kreatinin dalam mg / dl). Apabila mengira pesakit-wanita perlu melipatgandakan hasil yang diperolehi oleh formula oleh indeks 0.85

2 hari sebelum derma darah, apa-apa aktiviti fizikal dilarang supaya tidak meningkatkan kreatinin normal harian dalam otot. Hari sebelum analisis, buang daging, kekacang, pastri dan lemak. Minum sehingga 2 liter sehari. Pagi sebelum analisa tidak boleh dimakan. Terutama dalam kaedah ini, perhatian harus diberikan kepada formula bayi, yang berbeza daripada formula untuk orang dewasa, kerana umur adalah salah satu indikator utama apabila mengira: panjang badan kanak-kanak di cm / (0.01113 * tahap kreatinin darah, μmol / l) * K. Penunjuk "K" dalam formula ini adalah nisbah umur pesakit-anak. Pada kanak-kanak berumur 2-14 tahun dan kanak-kanak perempuan lebih dari 14, pekali adalah 0.55, pada kanak-kanak lelaki lebih 14 - 0.7, dalam jangka masa bayi yang berusia bawah 2 tahun - pekali adalah 0.45, pada bayi preterm - pekali adalah 0.33.

Apabila pelepasan creatinine endogen (otot) jatuh di bawah norma yang ditunjukkan dalam bab sebelumnya, ia adalah penunjuk penyakit buah pinggang kronik. Pada tahap kurang daripada 60 ml seminit, buah pinggang dianggap rosak, dan pada kadar di bawah 20 ml per minit, bentuk kegagalan buah pinggang yang teruk ditentukan dengan tepat.

Contoh Reberg-Tareeva. Kaedah ini juga dikenali sebagai pelepasan kreatinin endogen, kadar penapisan glomerular (GFR) dan dianggap lebih tepat. Mengumpul ujian air kencing dan darah pada masa yang sama. Sebelum penghantaran, anda perlu minum 0.5 liter air, lebih baik pada waktu pagi pada perut kosong. Urin pertama dilangkau, ia dikumpulkan semasa kencing kedua, apabila ujian darah diambil pada masa yang sama. Kajian ini mengesahkan banyak masalah penyakit buah pinggang. Biasanya, menurut pengiraan sampel Reberg-Tareev, penunjuk ialah 65-125 ml per minit.

Apabila keputusan GFR diremehkan, kegagalan buah pinggang muncul. GFR dengan markah 30-59 bercakap mengenai kegagalan buah pinggang kronik. Hasilnya adalah di bawah 30 - kekurangan fungsi ginjal, dialisis segera ditetapkan.

Norm dan analisis untuk kehadiran kreatinin dalam darah

Tahap kreatinin darah adalah tetap dan diukur dalam mikromol / liter. Untuk memerhatikan penapisan yang betul pada buah pinggang, adalah penting untuk memantau kreatinin dengan ujian dan ujian buah pinggang.

Tujuan analisis untuk kehadiran kreatinin dalam darah dalam kes di mana:

  • penilaian terhadap fungsi buah pinggang dengan kegagalan buah pinggang kronik yang dikenalpasti
  • hemodialisis ditadbir dengan penunjuk kriterium kritikal dalam darah
  • urolithiasis disyaki
  • subjek itu memutuskan untuk menjadi penderma buah pinggang

Sebagai persediaan untuk analisis, 2 hari sebelum derma darah, anda harus berhenti bersenam, anda tidak boleh minum kopi, teh, alkohol, anda tidak boleh makan daging dan produk protein, anda tidak boleh makan selama setengah hari sebelum analisis, anda tidak boleh minum hanya air tanpa gas.

Sumber utama pengeluaran kreatinin adalah otot manusia. Otot lelaki sangat berbeza dengan wanita. Oleh itu, penunjuk normal kreatinin dalam darah lelaki dan wanita mempunyai nilai yang berbeza, bagi lelaki ini penunjuk ini secara semula jadi lebih besar. Juga, sebagai tambahan kepada penunjuk jisim otot, pemakanan penting dan bagaimana aktifnya gaya hidup. Atlet dan orang yang berolahraga di gim mungkin mempunyai tahap kreatinin yang lebih tinggi kerana peningkatan penggunaan asid amino dalam badan. Bagi orang yang mempunyai diet protein dan pemakan daging, kreatinin juga boleh dipandang terlalu besar. Ia juga penting mengenai usia dan kehadiran kehamilan pesakit.

Norma kreatinin dalam darah:

  • dalam lelaki dewasa 70-110 mmol / min
  • dalam wanita dewasa 50-93 mmol / min
  • pada bayi baru lahir dan kanak-kanak sehingga tahun 18-35 mmol / min
  • pada remaja di bawah umur 15 tahun umur 27-75 mmol / min

Kreatinin meningkat dalam ujian darah. Sebabnya.

Kadang-kadang kadar kreatinin dalam darah berubah sedikit atau kuat. Ini berlaku kerana pelbagai sebab:

  1. Apabila kreatinin tidak meninggalkan badan akibat kerosakan buah pinggang (urolithiasis, kegagalan buah pinggang, pyelonephritis, glomerulonephritis, uremia), mengurangkan bekalan darah ke buah pinggang, kejutan yang teruk.
  2. Apabila darah tinggi dalam kreatinin. Terdapat banyak faktor - penyakit endokrin (diabetes mellitus), penyinaran tubuh yang kerap, pengambilan fizikal yang berlebihan (angkat berat, bina badan, diet yang salah (pengambilan protein yang banyak), penyalahgunaan pemakanan sukan, dengan peningkatan kandungan hormon pertumbuhan (gigantisme) dalam badan, berat kecederaan kulit dan pembedahan, kemusnahan tisu otot (mampatan) akibat kemalangan kereta, pelbagai penyakit berjangkit, kehilangan banyak darah, ulser dalaman dan tumor, anemia.

Gejala peningkatan kreatinin adalah keletihan, keletihan, kesukaran bernafas, rasa keletihan, kekeliruan.

Rawatan untuk meningkatkan kreatinin bergantung kepada tahap penunjuk. Sekiranya ia tidak banyak memberi kesan kepada keadaan umum badan dan penunjuk itu berada dalam had yang boleh diterima, doktor mencadangkan diet khas, penurunan aktiviti fizikal, peningkatan dalam penggunaan air minuman bersih, diuretik, antioksidan untuk mengeluarkan toksin dan toksin, dan menormalkan tidur. Sekiranya penunjuk itu jauh menyimpang dari norma - anda perlu menghubungi pakar yang akan memilih rawatan yang diingini.

Menurunkan kreatinin dalam ujian darah dan sebabnya

Pengurangan kreatinin juga merupakan patologi dan menjejaskan badan secara negatif. Sebabnya adalah seperti berikut: jisim otot yang rendah, kecederaan otot yang teruk, diet dengan penurunan pengambilan protein, sirosis hati, kehamilan, amputasi anggota badan, ubat alergi jangka panjang, cara makan vegetarian, penyumbatan saluran kencing.

Dalam kes ini, anda tidak boleh melakukan penyediaan sendiri diet berdasarkan diet dan serangan kelaparan, untuk meminimumkan sukan. Mengambil dadah di bawah pengawasan seorang doktor.

Peningkatan, serta menurunkan, tahap kreatinin dalam darah mempunyai akibat yang serius jika anda tidak memberi perhatian. Oleh itu, cuba dapatkan dari doktor anda dalam ujian darah sama ada terdapat sebarang keabnormalan.

Ujian Reberg (pelepasan kreatin endogen)

Takrif pelepasan kreatinin endogen adalah kajian yang digunakan untuk menilai tahap penapisan glomerular.

Sinonim Rusia

Kadar penapisan glomerular, SCF.

Sinonim bahasa Inggeris

Ujian fungsi buah pinggang, ujian kelegaan kreatinin, ujian Rehberg.

Kaedah penyelidikan

Kaedah kinetik (kaedah Jaffe).

Unit pengukuran

Mkmol / l (micromol per liter), mmol / hari. (milimol sehari), ml (mililiter), ml / min. (mililiter per minit),% (peratus).

Apakah biomaterial yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah Venous, air kencing setiap hari.

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

  • Tidak termasuk dari diet alkohol 24 jam sebelum kajian.
  • Jangan makan dalam masa 12 jam sebelum ujian.
  • Jangan mengambil diuretik selama 48 jam sebelum mengambil air kencing (seperti yang disetujui oleh doktor anda).
  • Menghapuskan tekanan fizikal dan emosi 24 jam sebelum kajian.
  • Jangan merokok selama 30 minit sebelum belajar.

Maklumat am mengenai kajian ini

Semua darah manusia melalui ratusan kali sehari. Mereka melepasi bahagian cecair darah melalui penapis kecil (nefrons), maka kebanyakan cecair diserap semula ke dalam darah. Sisa cair yang tidak diserap semula oleh buah pinggang diekskresikan dalam air kencing.

Creatinine (dari kreas Yunani - "daging") adalah produk pecahan fosfat creatine dalam tisu otot. Jumlahnya dalam tubuh adalah agak tetap dan bergantung kepada jisim otot manusia. Dengan struktur kimia, ia adalah derivatif kitaran creatine.

Creatinine ditapis dari darah oleh buah pinggang, dan sejumlah kecil secara aktif dikumuhkan dalam air kencing. Reabsorpsi tubular kreatinin adalah minimum. Jika keupayaan menapis buah pinggang tidak mencukupi, tahap kreatinin dalam darah meningkat. Mengetahui kadar kreatinin dalam air kencing dan darah, seseorang boleh mengira pembersihan kreatinin, yang mencerminkan tahap penapisan glomerular. Pembersihan klinin (dari pelepasan bahasa Inggeris - "pembersihan", iaitu, pelepasan kreatinin, penghapusan) - jumlah darah yang dapat menghapuskan kreatinin dalam satu minit. Dalam lelaki muda yang sihat, ia adalah kira-kira 125 ml seminit, yang bermaksud bahawa buah pinggangnya dibersihkan daripada creatinine 125 ml darah setiap minit.

Kadar penapisan glomerular adalah jumlah tahap penapisan dalam semua nefron berfungsi. Penunjuk ini membolehkan anda menentukan bilangan nefron ini di buah pinggang. Ini adalah kepentingan klinikal, kerana ia adalah ciri utama fungsi buah pinggang.

Dalam kes-kes fungsi buah pinggang yang teruk, peningkatan kelegaan kreatinin, kerana dengan rembesan aktif kreatinin pecahan yang lebih besar dibebaskan.

Asid keton, cimetidine dan trimethoprim mengehadkan rembesan tuba kreatinin dan mengurangkan ketepatan penapisan glomerular, terutamanya dalam kegagalan buah pinggang yang teruk.

Pembersihan k Creatinine dapat ditentukan dengan dua cara: dengan mengukur jumlah kreatinin dalam darah seseorang dan air kencing setiap hari. Dalam praktiknya, ujian darah sering digunakan, kerana ujian ini lebih mudah untuk pesakit.

Sekiranya pesakit mempunyai kadar penapisan glomerular rendah, doktor akan menghadiri program peperiksaan tambahan untuk menentukan punca keadaan patologi ini. Penyebab utama penyakit buah pinggang kronik adalah hipertensi arteri dan diabetes mellitus. Sekiranya mereka tidak dikenal pasti, pemeriksaan lanjut diperlukan untuk menentukan punca penyakit buah pinggang.

Takrifan sistematis pelepasan kreatinin membolehkan doktor memantau perubahan fungsi ginjal pesakit dari masa ke masa dan menyesuaikan terapi dadah bergantung pada data yang diperoleh.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

  • Untuk menilai fungsi buah pinggang;
  • untuk menilai dinamika penyakit buah pinggang;
  • untuk menilai fungsi buah pinggang pada pesakit yang mengambil ubat nefrotoxic;
  • untuk mengesan dehidrasi teruk.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

  • Apabila pesakit mengalami kesakitan di kawasan ginjal, edema di sekitar mata dan pergelangan kaki, hipertensi, air kencing yang menurun atau masalah kencing, urin gelap, campuran darah dalam air kencing, sindrom Alport, amiloidosis, kegagalan buah pinggang kronik, sindrom Cushing, dermatomyositis, gula kencing manis, mabuk glikosida jantung, sawan umum kejang tonik-klonik, sindrom Goodpasture, sindrom uremik hemolitik, sindrom hepatorenal, nefritis interstitial, lupus erythematosus nefritis th, hipertensi malignan, glomerulonephritis membranoproliferative, Thrombocytopenic Purpura, Wilms tumor (semua di atas - faktor-faktor yang mempengaruhi kerja-kerja buah pinggang).

Pembersihan kreatinin endogen

Kadar penembusan glomerular (GFR)) adalah satu kaedah dengan cara perkumuhan ginjal dinilai dengan menentukan kadar penapisan glomerulus (ml / min) ) dan reabsorpsi tiub (%) untuk pelepasan creatinine endogen dalam darah dan air kencing. Contoh Reberg - Tareeva merujuk kepada buasir dan digunakan untuk diagnosis pembezaan kerosakan fungsi dan tisu kepada buah pinggang.

Kandungannya

Sejarah [| ]

Pada tahun 1926, ahli fisiologi Denmark, Paul Reberg (Poul Kristian Brandt Rehberg) (1895-1989) mencadangkan kaedah untuk mengkaji kadar penapisan glomerular oleh kelegaan kreatinin eksogen daripada buah pinggang. Walau bagaimanapun, kaedah yang dicadangkan dalam aplikasi praktikal mencipta kesukaran tertentu yang berkaitan dengan keperluan untuk pentadbiran kreatinin secara intravena dari luar. Walau bagaimanapun, perkembangan sains selanjutnya telah membuktikan bahawa kepekatan kreatinin dalam plasma darah hampir tetap dan tidak mengalami perubahan ketara. Berdasarkan penemuan ini, pada tahun 1936, ahli terapi Soviet, E.M. Tareev (1895-1986) memperbaiki kaedah Reberg, mencadangkan untuk menentukan kadar penapisan glomerular dengan pelepasan creatinine endogen ("sendiri"). Oleh itu, menyiasat kepekatan creatinine endogen dalam plasma darah dan menolak untuk mentadbir creatinine intravena (eksogen), Tareev dengan ketara mempermudahkan kaedah yang ada sekarang. Dalam hubungan ini, dalam kalangan saintifik kaedah ini dipanggil pecahan Reberg-Tareev [2].

Ciri-ciri kaedah [| ]

Kadar penapisan glomerular (dalam ml / min) dan reabsorpsi tiub (dalam%) buah pinggang ditentukan oleh pelepasan creatinine endogen plasma darah dan air kencing, dengan mengambil kira jumlah cecair yang dikeluarkan (per unit masa) [3].

Petunjuk [| ]

Diagnosis penyakit parenchyma buah pinggang yang membawa kepada penurunan kadar penapisan glomerular (glomerulonephritis akut dan kronik idiopatik, pyelonephritis, amyloidosis buah pinggang, sindrom nefrotik, glomerulonephritis sekunder, nefropati diabetes, dsb.), Serta penentuan peringkat, kursus dan kadar perkembangan kegagalan buah pinggang.

Pilihan untuk [| ]

Untuk menjalankan ujian darah dan air kencing untuk penyelidikan. Keadaan utama dan penting untuk menjalankan penyelidikan yang berjaya dengan menggunakan kaedah ini adalah perakaunan yang ketat pada masa di mana air kencing dikumpulkan. Pada masa ini, terdapat tiga pilihan untuk melaksanakan prosedur ini:

  1. Yang pertama, yang paling kerap digunakan dalam amalan klinikal, adalah yang paling bermaklumat: air kencing dikumpulkan dalam dua bahagian setiap jam, di mana masing-masing menentukan kepekatan diuresis dan kreatinin minit, menerima dua petunjuk kadar penapisan glomerular.
  2. Pilihan kedua digunakan kurang kerap: pelepasan rata-rata kreatinin endogenus ditentukan dalam jumlah harian air kencing.
  3. Pilihan ketiga, yang terutama digunakan untuk tujuan sains untuk mengkaji irama harian penapisan glomerular: air kencing dikumpulkan dalam dua (contohnya, dari 8 jam hingga 20 jam dan dari 20 jam hingga 8 jam) atau lebih banyak bahagian secara berasingan pada waktu siang dan malam.

Dalam ketiga-tiga varian, darah diambil dari vena untuk menentukan kepekatan kreatinin plasma sekali (pada waktu pagi pada perut kosong), kerana tahap kreatinin kekal hampir tidak berubah sepanjang hari.

Kaedah pengiraan [| ]

Kaedah pengiraan: GFR = (sehingga x Vn) / (Cp x T), di mana Vn adalah isipadu air kencing untuk masa yang diberikan, Cf adalah kepekatan kreatinin dalam plasma (serum), iaitu kepekatan kreatinin dalam air kencing, T adalah masa pengumpulan air kencing dalam beberapa minit. Kadar penapisan glomerular mempunyai norma umur seks berikut [4]:

Secara ringkas mengenai pelepasan kreatinin dan kadarnya

Creatinine adalah sejenis asal endogen (dalaman), yang terbentuk selepas pecahan creatine dalam otot rangka. Yang terakhir ini memberikan tisu dengan tenaga, tetapi produk metabolismenya, yang tidak berguna untuk tubuh, memasuki aliran darah dan kemudian diekskresikan dalam air kencing.

Pembersihan klinin adalah penunjuk untuk menilai keupayaan penapisan buah pinggang.

Doktor menggunakan formula Cockroft - Gault untuk dikira. Per unit pengukuran diambil ml / min, dan kepekatan bahan ditunjukkan dalam mmol / l. Untuk menghitung pelepasan tanah, diperlukan data dari urinalisis dan ujian darah kreatinin. Mengetahui petunjuk ini, seseorang boleh membuat pengiraan secara bebas.

Kalkulator pelepasan khas boleh didapati di Internet, anda boleh memuat turunnya pada telefon pintar anda. Pengukuran yang paling tepat adalah penting bagi mereka yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang, serta bagi mereka yang mengalami penyakit kardiovaskular.

Ujian Creatinine

Pemeriksaan makmal urin dan darah yang diambil dari urat, pada tahap creatinine, doktor menetapkan semua pesakit di hospital. Dan juga perlu bagi wanita hamil dan orang ramai.

  • dengan kekurangan buah pinggang;
  • menjalani hemodialisis;
  • dengan tekanan darah tinggi.

Untuk mendapatkan data yang diperlukan, tentukan sampel Reberga-Tareeva. Pesakit memberikan air kencing setiap hari, dan darah diambil dari dia. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, adalah perlu untuk memantau dan merekodkan masa pengumpulan air kencing secara tepat. Ia dilakukan dalam tiga cara.

Dalam kes pertama, bahan itu dikumpulkan dalam dua bahagian dengan jeda selama 1 jam. Makmal mendapati jumlah air kencing, yang terbentuk setiap minit dan kandungan kreatinin di dalamnya. Dalam kaedah kedua, perlu mengumpul air kencing pada siang hari. Bagi kebanyakan pesakit, ini tidak menyusahkan, jadi kaedah ini jarang digunakan.

Pilihan lain yang paling sering digunakan dalam ubat eksperimen. Ia membolehkan anda menetapkan kadar penapisan glomerular. Pesakit perlu mengumpul 2 hidangan air kencing: hari (8 hingga 20 jam) dan malam (20 hingga 8 jam).

Terlepas dari bagaimana air kencing akan dikumpulkan untuk menentukan kreatinin dalam darah, pengambilan biomaterial tunggal dibuat pada waktu pagi pada perut kosong. Pakar mengesyorkan agar tidak melakukan kerja fizikal hari sebelumnya, kepada atlet untuk menolak latihan. Dan 2 hari sebelum kajian, anda tidak perlu menyalahgunakan daging, makanan berlemak, lebih baik untuk membatasi penaik dalam diet.

Untuk membuat keputusan kajian yang tidak boleh dipercayai mungkin ubat-ubatan. Sebagai contoh, mereka meningkatkan kreatinin vitamin C, hormon, dan beberapa antibiotik. Dan diuretik thiazide, steroid anabolik, ubat anti-radang nonsteroid boleh menurunkan.

Prestasi biasa

Sekiranya seseorang itu sihat dan buah pinggangnya berfungsi dengan baik, semua kreatinin terbentuk dikeluarkan dari badan. Tetapi apabila kegagalan berlaku, bahan ini secara beransur-ansur berkumpul. Analisis membolehkan anda mengenal pasti masalah dan mengambil tindakan dalam masa untuk memperbaikinya.

Norma kreatinin dalam darah adalah berbeza bagi orang yang berbeza-beza, umur dan membina. Dalam mentafsir hasil kajian, doktor juga mengambil kira gaya hidup pesakit. Mengambil kira semua nuansa, doktor membuat kesimpulan tentang keadaan nefrons dan keseluruhan buah pinggang secara keseluruhan.

Petunjuk biasa dipertimbangkan

  • kandungan kreatinin lelaki dari 70 hingga 110 μmol / l;
  • pada wanita, dari 40 hingga 90 μmol / l;
  • untuk kanak-kanak - dari 20 hingga 80 μmol / l.

Kepekatan kreatinin dalam bentuk analisis tidak selalu sesuai dengan norma, tetapi ini bukan sebab panik. Penyimpangan kecil ke arah peningkatan (sehingga 30 unit) adalah mungkin pada lelaki yang besar, atlet. Bagi orang tua, orang yang membina asma, serta penyokong vegetarian, kandungan metabolit creatine yang lebih rendah adalah lebih tinggi.

Tahap kreatinin tinggi

Tahap kreatinin yang lebih tinggi yang dikesan semasa diagnosis menunjukkan masalah. Ia boleh dikaitkan bukan sahaja dengan fungsi buah pinggang yang merosakkan, tetapi dengan faktor lain:

  • mabuk badan;
  • disfungsi tiroid;
  • dehidrasi;
  • peningkatan pesat dalam jisim otot;
  • latihan intensif atau usaha keras berat pada malam peperiksaan;
  • dominasi protein dalam diet.

Untuk menentukan apa yang menyebabkan kreatinin, diagnosis tambahan diperlukan. Sekiranya sebabnya adalah patologi serius pada buah pinggang, rawatan hospital perlu. Apabila tahap kreatinin yang tinggi tidak dikaitkan dengan penyakit, pesakit perlu mengkaji cara kerja dan rehat. Latihan tidak boleh berlebihan.

Meningkatkan hasil ujian makmal membantu pemakanan, meminum jumlah cecair yang mencukupi. Orang dewasa dengan buah pinggang yang sihat harus minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air sehari. Untuk masalah dengan organ-organ ekskresi dan sistem kardiovaskular, doktor akan mengira jumlah bendalir optimum.

Diet untuk orang yang bertambah kreatinin mengatasi garam meja. Ia juga penting untuk tidak membebankan perut dengan produk protein dan makanan yang sukar dicerna.

  • daging babi;
  • jenis lemak burung (itik, angsa), ikan;
  • minuman dengan tanin dan kafein;
  • membakar adunan yeast;
  • rempah panas;
  • makanan goreng.

Doktor tidak mengesyorkan makan telur ayam lebih daripada 2 kali seminggu, dan daging tanpa lemak - lebih daripada 3. Ia adalah perlu untuk meminimumkan jumlah gula dan garam dalam hidangan.

Produk yang sepatutnya menjadi asas pemakanan untuk seseorang yang mempunyai kreatinin tinggi termasuk berikut:

  • sayuran segar, direbus, dibakar atau direbus;
  • buah-buahan;
  • porridges;
  • produk tenusu dengan peratusan rendah lemak, keju kotej;
  • roti tanpa ragi dan dedak;
  • minyak sayuran;
  • mentega;
  • memetik dari buah-buahan kering, minuman buah-buahan dari beri.

Apabila diet tidak memberikan hasil yang dijangkakan, persoalan timbul mengenai pemilihan ubat yang mengurangkan tahap kreatinin. Mereka mengawal selia pengeluaran protein, dan juga membantu membersihkan badan toksin.

Kreatinin rendah

Kandungan kreatinin yang tidak mencukupi tidak dikesan terlalu kerap. Biasanya fenomena ini dilihat pada wanita "dalam kedudukan yang menarik". Pada orang tua, disebabkan oleh kematian nefron, aktiviti buah pinggang berkurangan, dan, akibatnya, kreatinin menurun. Ini adalah proses semulajadi yang sering tanpa gejala.

Kemerosotan mungkin dalam kes lain. Sebagai contoh, dengan kehilangan massa otot yang tajam sejurus sebelum kajian. Ini berlaku dengan kecederaan, distrofi otot, puasa. Kesan negatif terhadap pengeluaran semangat kreatinin untuk vegetarianisme. Kemudian dalam tubuh terdapat kekurangan protein yang akut.

Terdapat keadaan patologi yang boleh mengurangkan kadar kreatinin:

  • penyakit hati - cholangitis, sirosis, hepatitis;
  • kegagalan jantung kronik;
  • kemerosotan bekalan darah ke buah pinggang akibat jangkitan bakteria dan virus, tumor;
  • kekurangan hormon vasopressin;
  • rawatan kortikosteroid;
  • overhydration.

Selalunya kajian ini tidak mendedahkan patologi. Dalam kes sedemikian, pakar menasihatkan menggunakan diet khas dan aktiviti fizikal untuk menyesuaikan kreatinin. Baik membantu dalam sukan ini. Berfungsi setiap hari, kelas di gym, berenang.

Untuk meningkatkan pelepasan creatinine endogen, anda memerlukan diet seimbang.

Ia harus mengandungi sejumlah besar produk protein, lemak, karbohidrat. Pastikan makan daging. Kadar harian untuk wanita adalah 130 g, untuk lelaki - 150 g, dan untuk kanak-kanak dari 80 kepada 140 g. Ia adalah sangat penting bahawa hidangan ikan muncul di atas meja sekurang-kurangnya 3 kali seminggu. Setiap hari anda perlu makan buah-buahan kering dan kacang.

Terdapat banyak faktor yang boleh menjejaskan ketepatan pengiraan dan tafsiran hasil ujian. Atas sebab ini, hanya pakar yang harus menangani penyahkodan dan rawatan berikutnya.