Kista badan kuning ovari

Kista korpus luteum ovari adalah pembentukan fungsi pembentukan tisu ovari yang membentuk di tapak korpus luteum bukan regresif. Kista korpus luteum ovari hampir tidak asimtomatik; dalam kes-kes yang jarang berlaku, disertai sedikit kesakitan di abdomen bawah, gangguan haid, kursus rumit. Diagnosis termasuk pemeriksaan sakit ginekologi, ultrasound, Doppler, laparoskopi. Kista dari korpus luteum ovari boleh merosot secara bebas selama 3 siklus menstruasi; untuk komplikasi, cystectomy, reseksi atau penyingkiran ovari ditunjukkan.

Kista badan kuning ovari

The corpus luteum - cara yang berkitar dalam ovari besi, yang berlaku di tapak ovulate graafova gelembung (folikel) dan menghasilkan hormon progesteron. Nama kelenjar diberikan oleh pigochromic pigmen hadir dalam sel dan memberi mereka warna kekuningan. Korpus luteum berkembang di ovari semasa fase kedua (luteal) kitaran haid. Pada zaman kegemilangannya, korpus luteum mencapai saiz 1.5-2 cm dan naik di atas permukaan ovari dengan satu tiang. Dalam ketiadaan persenyawaan, korpus luteum pada akhir fasa luteal mengalami pembangunan melibatkan dan menghentikan pengeluaran progesteron. Apabila kehamilan berlaku, korpus luteum tidak hilang, terus tumbuh dan berfungsi selama 2-3 bulan lagi dan dipanggil badan kuning kehamilan.

Ciri-ciri sista badan kuning

oothecoma luteal terbentuk daripada tidak tertakluk kepada regresi luteum corpus, di mana gangguan peredaran darah disebabkan oleh pengumpulan cecair serous berlaku atau berdarah. Nilai sista corpus luteum biasanya tidak lebih daripada 6-8 cm. Sista adalah luteum corpus itu didapati dalam 2-5% wanita umur pembiakan selepas penubuhan dua fasa kitaran haid.

Ginekologi klinikal membezakan sista korpus luteum, yang berkembang di luar kehamilan (dari folikel atresirovannogo), serta sista korpus luteum, yang timbul daripada latar belakang kehamilan. Kista korpus luteum ovari adalah lebih kerap, satu-rongga; mempunyai kapsul yang dibarisi dengan sel-sel luteal berbutir, dipenuhi kandungan kemerahan-kuning. Kehilangan bebas sista korpus luteum ovari berlaku semasa 2-3 kitaran haid atau pada trimester kehamilan kedua.

Penyebab pembentukan sista badan kuning ovari

Sebab-sebab pembentukan sista korpus luteum ovari tidak difahami sepenuhnya. Adalah dipercayai bahawa pembentukan sista corpus luteum adalah disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon dan terjejas peredaran darah dan aliran limfa dalam tisu ovari. Risiko meningkat sista luteal pada pesakit yang menerima ubat-ubatan untuk merangsang ovulasi kemandulan atau penyediaan bagi IVF (mis clomiphene citrate) dan persediaan kontraseptif kecemasan.

Tidak menolak kebarangkalian sista corpus luteum di bawah pengaruh tekanan fizikal dan mental yang teruk, keadaan pengeluaran berbahaya, gangguan makan (mono-diet), kerap dan oophoritis salpingoophoritis, menggugurkan kandungan. Semua faktor ini boleh menyebabkan ketidakseimbangan endokrin, dan, akibatnya, pembentukan sista korpus luteum ovari.

Gejala sista kuning badan ovari

Gejala dengan sista korpus luteum ovari adalah ringan. Seringkali sista luteal berkembang dalam tempoh 2-3 bulan, dan selepas itu secara sukarela dan secara sukarela menjalani penyebaran.

Kista korpus luteum ovari, yang dikesan semasa mengandung, tidak menimbulkan ancaman kepada wanita dan janin. Sebaliknya, ketiadaan korpus luteum kehamilan pada peringkat awal dapat menyebabkan pengguguran spontan akibat kekurangan hormon. Perkembangan semula sista korpus luteum ovari semasa kehamilan juga sering berlaku secara spontan oleh 18-20 minggu. kehamilan: pada masa ini plasenta sepenuhnya mengambil alih fungsi penghasil hormon corpus luteum.

Kadang-kadang sista korpus luteum ovari boleh mengakibatkan kesakitan yang sedikit, perasaan berat, kaku, dan ketidakselesaan di perut pada bahagian perkembangan. Sista luteal yang menghasilkan progesteron boleh menyebabkan kelewatan haid atau, sebaliknya, haid yang berpanjangan yang disebabkan oleh penolakan endometrium yang tidak sekata. Sista ovari Luteal tidak pernah ganas.

Gejala yang paling biasa dalam membangunkan rumit luteum sista - kaki kilasan, pendarahan dalam rongga atau mana-apoplexy ovari. Dalam semua kes-kes ini gambar klinikal akut abdomen - kekejangan sakit akut dengan watak meresap, muntah, ketegangan dan tajam abdomen sakit, gejala peritoneal positif, kelewatan gas dan najis, kehilangan bunyi usus, mabuk dan sebagainya.

Diagnosis sista badan kuning ovari

Diagnosis sista korpus luteum ovari dijalankan dengan mengambil kira sejarah, aduan, data pemeriksaan ginekologi, ultrasound, laparoskopi. Pemeriksaan vagina memungkinkan untuk mendedahkan pembentukan elastik sisi dengan pergerakan dan sensitiviti terhad kepada palpasi ke sisi rahim atau di belakangnya.

Ehoskopicheski corpus luteum sista ditakrifkan sebagai bentuk anehogennoe homogen bentuk bulat 4 hingga 8 cm diameter, dengan walaupun garis jelas, kadang-kadang dengan penggantungan denda dalam. Untuk pengiktirafan tepat mengenai sista luteal, ultrasound dinamik dilakukan pada fasa pertama (folikular) kitaran haid. Warna Doppler sonography (DDC) bertujuan untuk menghapuskan vascularization struktur dalaman sista dan pembezaan pembentukan retensi dari ketumbuhan ovari benar.

Seperti dengan tumor dan sista ovari lain yang dikenal pasti, menunjukkan penanda tumor CA-125. Untuk mengecualikan atau mengesahkan kehamilan, ujian gonadotropin chorionik dan ujian kehamilan dijalankan. Dalam kes di mana sista corpus luteum adalah sukar untuk membezakan dari neoplasms lain (cystoma ovari, sista ovari di horionepitelioma tekalyuteinovyh dan kandungan anggur, dll) Dan kehamilan ektopik memerlukan laparoskopi diagnostik.

Rawatan sista badan kuning ovari

Pesakit dengan kista kecil yang tidak menampakkan korpus luteum ovari ditunjukkan pemerhatian oleh pakar ginekologi, kawalan dinamik ultrasound dan DDC untuk 2-3 kitaran haid. Dalam tempoh ini, sista ini mungkin mengalami regresi dan hilang sepenuhnya.

Gejala dan berulang corpus luteum sista juga boleh membubarkan bawah pengaruh terapi anti-radang konservatif, pemilihan dan pelantikan pil hormon, untuk balneotherapy (mandi terapeutik dan pengairan faraj) pelotherapy, terapi laser, CMT-elektroforesis, elektroforesis, phonophoresis, terapi magnet. Untuk tempoh rawatan sista korpus luteum ovari, aktiviti fizikal, aktiviti seksual untuk mengelakkan kilasan atau pecah pembentukan tumor adalah terhad. Jika dalam tempoh 4-6 minggu sista luteal tidak menyelesaikan, persoalan pembedahan itu.

pembedahan elektif untuk sista luteum corpus biasanya terhad kepada sista husking laparoskopi dalam tisu ovari tidak diubah dan suturing dinding atau resection ovari itu. Dalam kes komplikasi (necrotic perubahan tisu ovari, pendarahan, dan lain-lain) Menunjukkan Laparotomy dengan oophorectomy segera.

Pencegahan dan prognosis untuk sista korpus luteum ovari

Pencegahan pembentukan sista ovari berfungsi menyumbang kepada rawatan keradangan organ pembiakan yang tepat pada masanya dan lengkap, serta pembetulan keseimbangan hormon yang terganggu. Pemerhatian ahli sakit ginekologi-endokrinologi dan kawalan ultrasound dalam mengesan sista korpus luteum ovari membolehkan anda mengambil langkah-langkah yang diperlukan dalam masa dan mencegah komplikasi. Kista korpus luteum ovari tidak menimbulkan ancaman untuk membangunkan kehamilan. Dengan regresi spontan atau penyingkiran yang dirancang dari sista korpus luteum, prognosis adalah baik.

Tanda-tanda dan penyebab sista ovari

Tisu korpus luteum ovari adalah pembentukan seperti tumor jinak dalam bentuk kapsul dengan dinding padat, yang terbentuk daripada unsur-unsur badan kuning yang belum diselesaikan di ovari dan dipenuhi dengan cecair serous kekuningan yang berliku dengan kemasukan gumpalan darah.

Korpus luteum adalah struktur kelenjar sementara yang lazimnya muncul setiap bulan, terbentuk dari sel-sel folikel matang yang meletup semasa ovulasi. Warna kuning adalah disebabkan oleh pigmen lutein, oleh itu nama kedua, sista luteal ovari. Besi menghasilkan progesteron steroid yang paling penting untuk konsepsi.

Sekiranya tidak ada konsepsi, strukturnya secara semula jadi dapat menyelesaikannya pada akhir kitaran bulanan. Tetapi jika, disebabkan oleh gangguan fungsi, korpus luteum tidak merosot (menurun), kapsul sista terbentuk dari sel-selnya, secara beransur-ansur mengisi kandungan cecair.

Ciri-ciri sista luteal:

  1. Dianggap sebagai pembentukan fungsional (tidak patologi), iaitu membangunkan pelanggaran proses yang berlaku bulanan dalam gonad dan tidak mempengaruhi strukturnya.
  2. Jangan sekali-kali menjijikkan (tidak merosakkan menjadi tumor malignan).
  3. Ia dikesan dalam 2 hingga 5 wanita daripada 100 dalam usia melahirkan anak dan perempuan 12 hingga 15 tahun pada peringkat pembentukan fungsi haid.
  4. Boleh menyerap sendiri dalam 1 - 4 kitaran bulanan. Sakit kecil korpus luteum mungkin hilang dalam tempoh sebulan, untuk regresi lengkap kitaran 3-4 besar (6-8 cm) diperlukan.
  5. Berkembang rata-rata hingga 60 - 80 mm.

Pengkelasan

  • pada struktur: bilik tunggal, pembentukan ruang pelbagai (jarang);
  • penyetempatan: sebelah kanan, membentuk di sebelah kiri.

Sista luteal terbentuk dalam kedua-dua ovari kiri dan kanan. Dalam 98% kes, struktur abdomen berlaku di satu pihak. Tetapi, jika dua folik yang matang muncul dalam kedua-dua kelenjar seks, yang berlaku sangat jarang, maka kapsul sista luteal boleh muncul di kedua-dua belah pihak.

Kista badan kuning ovari kiri dalam perkembangan dan gejala tidak berbeza dari pembentukan di sebelah kanan. Tetapi nod cystic ovary kanan didapati lebih kerap, berkat bekalan darah yang lebih aktif ke kelenjar seks dari arteri besar di sebelah kanan.

Punca

Mengapa kista luteal terbentuk dan akibatnya?

Penyebab pembentukan sista korpus luteum tidak disiasat sepenuhnya. Penyebab utama pencetus ialah ketidakseimbangan hormon akibat pelbagai penyakit endokrin-hormon.

Di antara sebab-sebab yang mungkin atau faktor provocateurs memancarkan:

  • gangguan peredaran darah di gonad;
  • gangguan hipotalamus, hipofisis;
  • patologi thyroid;
  • jangkitan, keradangan organ pembiakan;
  • kecenderungan genetik;
  • mengambil ubat-ubatan yang merangsang ovulasi (Klostilbegit), pil kecemasan (Postinor, Escapel);
  • pengguguran, keguguran, kehamilan ektopik;
  • menarche awal (kitaran haid pertama) pada kanak-kanak perempuan;
  • obesiti;
  • keletihan, diet tidak seimbang;
  • tekanan yang kerap atau tersembunyi yang tersembunyi;
  • ketegangan fizikal yang teruk dan teruk.

Gejala kista luteal ovari

Jika pembentukannya lebih daripada 50 mm, terdapat tanda-tanda tertentu. Gejala asas sista korpus luteum ovari:

  1. Sakit watak menarik, berat, kesemutan di kawasan selangkangan dari bahagian di mana patologi berasal, atau kesakitan di seluruh bahagian bawah abdomen.

Jika kandungan kapsul cysts membentangkan tisu-tisu kelenjar pembiakan dan menekannya, maka pesakit berpendapat bahawa dia mempunyai sista korpus luteum. Kesakitan boleh diperburuk dengan membongkok, sebarang usaha fizikal, keintiman.

  1. Kelewatan pendarahan bulanan sehingga dua minggu dengan penyambungan kelenjar susu atau haid yang berpanjangan dengan sekresi darah yang kecil.
  2. Peningkatan suhu rektum (sehingga 37.2 - 37.4 C) pada fasa kedua kitaran.
  3. Kencing manis yang kerap disebabkan oleh perut pundi kencing oleh tumor besar.

Tanda diagnostik adalah fakta bahawa gejala kista luteal muncul pada separuh kedua kitaran, iaitu selepas ovulasi (dari 14-15 hingga 28-30 hari).

Komplikasi dan tanda-tanda mereka

Betapa berbahaya adalah kista jika ia tidak merosakkan ke dalam tumor dan boleh merosot secara beransur-ansur? Struktur kecil (3-5 cm) tidak berbahaya. Ancaman boleh berlaku di bawah syarat-syarat berikut:

  1. Jika sista yang terhasil dari corpus luteum mula berkembang secara aktif, kerana dalam kes ini pecah mungkin. Kemudian kandungan kapsul mengalir ke rongga abdomen, dan pendarahan ke dalam rongga tumor boleh terjadi dengan pembentukan hematoma.

Keadaan ini sering diperburuk dengan merobek tisu kelenjar pembiakan itu sendiri - apoplexy ovari. Pembuluh darah di tapak kecederaan kurang berkurangan, pendarahan ke rongga pelvis dan peningkatan peritoneum. Pendarahan intra-perut akibat pecah lebih kerap berlaku pada peringkat kematangan corpus luteum, bersamaan dengan 20-26 hari kitaran bulanan.

Kapsul sista boleh pecah dengan pergerakan aktif, yang sering berlaku dengan gadis-gadis yang semakin meningkat kerana pergerakan mereka, pada orang dewasa - semasa hubungan seksual, yang dijelaskan oleh peningkatan bekalan darah ke organ-organ pembiakan.

  1. Sekiranya ada kista bintik twist. Ini membawa kepada pengapitan serat saraf dan saluran darah, menghentikan bekalan darah, akibat tisu nekrosis berlaku (nekrosis), diikuti dengan suppuration.

Gejala berputar pada kaki sista badan kuning:

  1. Akut, dalam bentuk kolik, rasa sakit yang tidak mereda di mana-mana kedudukan badan dan tidak lega dengan analgesik tradisional. Ia mungkin sakit di perut bawah atau di pangkal paha (di sebelah yang terjejas) dengan penyinaran (mundur) di kaki. Keamatan kesakitan bergantung pada tahap memutar kaki.
  2. Menurunkan tekanan darah.
  3. Keletihan umum, pening kepala yang teruk.
  4. Negeri panik, ketakutan yang kuat.
  5. Kemungkinan loya, muntah, kenaikan suhu hingga 37.5 - 38 darjah.
  6. Pengekalan kotor kerana paresis usus (lumpuh otot).

Tanda-tanda pecah sista (dan ovari):

  • sakit "pisau" secara tiba-tiba di pangkal paha atau perut bawah;
  • ketegangan (pengerasan) otot peritoneum (refleks pelindung);
  • kedudukan terpaksa pesakit dengan lutut ditarik ke perut;
  • peluh sejuk, keletihan, pengsan;
  • penurunan tekanan darah, denyutan nadi lemah;
  • suhu tidak naik.

Keamatan gejala apabila kapsul cystic atau pecah ovari secara langsung berkaitan dengan jumlah kehilangan darah semasa pendarahan dalaman.

Peningkatan kehilangan darah disertakan dengan:

  • keletihan, mengantuk;
  • kulit pucat yang teruk, membran mukus;
  • menurunkan suhu di bawah nilai normal (sehingga 36.3 - 36.4);
  • kerengsaan peritoneum, sakit akut yang teruk ketika meneliti, sakit ketika menekan pada area di atas klavikula dari sisi lesi (gejala phrenicus);
  • kejatuhan tekanan yang ketara, perkembangan kejutan pendarahan yang disebabkan oleh pendarahan dalaman yang meluas;
  • kehilangan kesedaran.

Kedua-dua jenis komplikasi memerlukan bantuan operasi segera. Tanpa menghentikan pendarahan dan langkah-langkah yang menghilangkan pendarahan, memutarkan sista, ada ancaman yang nyata terhadap kehidupan.

Diagnostik

Gejala kista ovari sering tidak spesifik, iaitu, ciri-ciri pembentukan sista luteal, oleh sebab itu, diagnosis memerlukan alat penyelidikan dan ujian makmal. Langkah-langkah diagnostik termasuk:

  1. Pemeriksaan ginekologi dengan palpasi (palpation) daripada kelenjar seks. Apabila pembentukan sista luteal dikesan, saiz, ketumpatan, tahap mobiliti, dan struktur ditentukan.
  2. Pemeriksaan sejarah pesakit, analisis aduan dan penilaian fungsi haid. Untuk tujuan ini, doktor perlu tahu:
  • pada usia berapa pun pendarahan bulanan pertama bermula;
  • tempoh kitaran haid, dan keabnormalan seperti kesakitan, kelimpahan atau kekurangan pendarahan;
  • sama ada terdapat kelewatan dan berapa lama.
  1. Ultrasound - kajian rahim dan ovari menggunakan gelombang ultrasonik, yang menentukan saiz, kepadatan, struktur pendidikan, ketebalan dinding rongga, kehadiran kaki.
  2. Satu kajian menggunakan laparoskop (laparoskopi), yang dianggap sebagai kaedah diagnostik yang paling bermaklumat yang membolehkan doktor mengkaji pendidikan secara terperinci.

Teknik ini tidak berdarah, kerana operasi itu mempengaruhi sedikit tisu, dan tidak menyakitkan, seperti yang dilakukan di bawah anestesia umum. Peranti optik dengan endokamera dimasukkan ke dalam kepak kecil pada dinding abdomen, dan imej dipaparkan pada skrin.

Diagnostik yang berbeza

Seorang doktor mesti membezakan korpus luteum dari kehamilan dan patologi lain dengan tanda-tanda yang serupa (contohnya, dari ovarium ovarium folikel).

Mendiagnosis kista luteal ovari kiri atas dasar aduan dan gejala umum adalah kurang komplikasi, kerana kesakitan di sebelah kiri seorang doktor yang berpengalaman lebih cenderung untuk membangkitkan kecurigaan kemungkinan berlakunya pendidikan seperti itu.

Gejala-gejala yang boleh diberikan tumor benigna luteal ovari yang betul sering kali disalah anggap sebagai tanda-tanda proses radang di lampiran, terutama jika wanita itu sendiri cuba membuat diagnosis ketika ada rasa sakit.

Untuk mengesahkan diagnosis dan mengecualikan penyakit lain, lakukan langkah untuk diagnosis pembezaan, termasuk:

  1. Doppler Warna, di mana anda boleh menentukan dengan lebih tepat jenis pembentukan ovari. Sekiranya ia berwarna kelabu dan legap, maka ia adalah sista pada badan kuning, berbeza dengan warna merah-ungu, yang menunjukkan perkembangan struktur endometrioid.
  2. Ujian darah untuk penanda tumor khusus CA-125, untuk menghapuskan kemungkinan tumor yang ganas. Nilai tinggi mungkin menunjukkan proses kanser.
  3. Ujian untuk hCG hormon (chorionic gonadotropin), yang dijalankan untuk mengesahkan atau tidak menghidapi kehamilan. Sekiranya konsepsi telah berlaku, hCG akan tinggi. Ujian darah untuk status hormon (pemeriksaan) untuk menentukan sama ada keseimbangan antara hormon terganggu. Laparoskopi, jika sukar untuk membezakan sista korpus luteum dari jenis lain struktur sista, tumor, sista, kehamilan ektopik.

Rawatan

Bagaimana merawat kista kuning? Langkah-langkah awal terdiri daripada mengesan "tingkah laku" sista dan pertumbuhannya dalam tempoh 3-4 bulan, kerana struktur yang sangat sering mengalami perkembangan terbalik - iaitu, mereka membubarkan tanpa rawatan.

Pada peringkat ini, adalah perlu untuk selalu melawat pakar ginekologi, yang akan mengawasi pembentukan dinamik dan, untuk mempercepatkan perkembangan terbaliknya, boleh melantik:

  • elektroforesis;
  • laser dan terapi magnet;
  • phonophoresis;
  • mandi radon.

Ia penting! Melarang mana-mana fisioterapi dengan pemanasan, hirudoterapi, membungkus sebarang bentuk. Sauna, bilik wap, pendedahan kepada cahaya matahari langsung dan berjemur tidak termasuk.

Untuk mengelakkan lengan kaki dan pecahan sista korpus luteum, wanita sangat disyorkan untuk mengurangkan semua aktiviti fizikal, termasuk tarian sukan, dan mengurangkan kekerapan kenalan intim selama 3 hingga 4 kitaran bulanan.

Terapi Ubat

Ubat tradisional yang ditetapkan:

  • ubat dengan progesteron (Duphaston), yang menindas pertumbuhan pendidikan;
  • Phytopreparations Livitsin, Civilin;
  • pil kontraseptif hormon (Jess, Diane 35, Yarin), menormalkan komposisi hormon dalam badan;
  • ubat-ubatan yang melegakan kesakitan dan keradangan (Diclofenac, Ketorol).

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan ditetapkan sebagai kaedah yang dirancang, jika sista korpus luteum tidak menyelesaikan atau tumbuh, dan sebagai kecemasan, jika pecah, kilasan kaki, perdarahan ke peritoneum.

Memohon dua jenis operasi dalam patologi rumit:

  1. Laparoskopi sista ovari. Dengan cara ini, tumor dikeluarkan dengan pemeliharaan kelenjar pembiakan. Kadang-kadang pengusiran diperlukan tisu yang terjejas. Ini membantu mengurangkan kemungkinan pelekatan, dan pada masa yang sama menghapuskan faktor-faktor yang mencetuskan ovari polikistik dan ketidaksuburan.
  2. Laparotomi. Ia dilakukan dengan segera sekiranya pecah, memutar kaki, pendarahan, perubahan patologi dalam tisu kelenjar pembiakan. Ovari itu sendiri juga dikeluarkan (yang tidak menghalang wanita hamil, kerana fungsi kelenjar kedua).

Untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang kaedah penyingkiran sista ovari, baca bahan yang berkaitan.

Kehamilan dan sista korpus luteum

Jika sista luteal korpus luteum didapati semasa kehamilan, ia tidak mengancam sama ada bayi atau ibu, kerana ia jarang menjejaskan kehamilan. Walau bagaimanapun, ia memerlukan pemantauan berterusan terhadap pertumbuhan ultrasoundnya. Jika saiz pembentukan melebihi 50 mm atau masalah lain timbul, isu laparoskopi dipertimbangkan. Dalam praktiknya, korpus luteum cyst secara bebas menyelesaikan dengan 18-20 minggu kehamilan.

Adakah sista kuning dari ovari berbahaya?

Apakah itu sista kuning?

Kista korpus luteum ovari (nama lain adalah luteal) adalah neoplasma fungsian yang bersifat jinak, yang paling kerap didiagnosis pada wanita usia melahirkan. Ramai mengetahui tentang kehadiran tumor sepenuhnya secara kebetulan, melalui pemeriksaan ginekologi rutin. Pada dasarnya, sista kuning badan ovari secara spontan menyelesaikan lebih daripada dua atau tiga kitaran haid. Tetapi jika patologi berlangsung, perlu memilih rawatan optimum untuk mengelakkan komplikasi serius.

Bagaimana cecair terbentuk?

Pada fasa kedua kitaran haid, telur matang dikeluarkan dari folikel dominan, di tempat ini terdapat korpus luteum muncul, membekalkan tubuh dengan hormon penting. Sekiranya konsep tidak berlaku, maka ia secara spontan menyelesaikannya.

Tetapi dengan gangguan patologi dalam badan wanita, korpus luteum tidak hilang tepat pada masanya. Peresmian sista korpus luteum terbentuk dari serpihan selular folikel dominan yang reput. Bentuk rongga bulat, yang secara beransur-ansur diisi dengan cecair kuning gelap. Fluida ini terdiri terutamanya daripada produk pembusukan, yang dihasilkan oleh kedua-dua arteri darah kecil dan membran mukus. Dengan perkembangan patologi, neoplasma dipadatkan dan meningkat secara intensif.

Tisu korpus luteum ovari kanan lebih kerap dikesan, kerana organ organ pembiakan yang betul berfungsi dengan lebih aktif dan telur lebih matang di dalamnya. Tisu spesies ini tidak merosakkan tumor ganas, tetapi boleh menjejaskan fungsi sistem pembiakan.

Mengapa kista terbentuk?

Doktor bersetuju bahawa korpus luteum muncul disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon dalam badan wanita, yang mengakibatkan gangguan ovulasi.

Antara sebab utama adalah seperti berikut:

  • ketidakseimbangan hormon;
  • kecenderungan genetik;
  • penyalahgunaan dadah hormon;
  • patologi ginekologi;
  • pemasangan peranti intrauterine dengan progesteron;
  • sejarah diabetes mellitus;
  • penyakit endokrin;
  • jangkitan seksual;
  • kehidupan seks yang tidak teratur;
  • pengguguran yang kerap;
  • tidak mematuhi kebersihan intim.

Berisiko wanita yang mempunyai berat badan berlebihan dan berat badan rendah. Di samping itu, tenaga fizikal yang berat dan keadaan tekanan yang berterusan dapat berfungsi sebagai pencetus untuk perkembangan patologi.

Gejala utama

Ramai wanita tidak mengesyaki kehadiran tumor, kerana pada peringkat awal, penyakit sering berlaku tanpa sebarang tanda.

Gejala utama sista badan kuning ovari:

  • kegagalan kitaran haid;
  • tempoh yang panjang dan berat;
  • sensasi kembung dan ketegangan abdomen;
  • berat dan rasa tidak selesa di abdomen yang paling rendah;
  • kesakitan di kawasan ovari.

Sering kali, pembentukan sista korpus luteum ovari dan kelewatan haid adalah proses yang saling berkaitan. Apabila lebihan progesteron dihasilkan dalam tubuh wanita, penolakan mukosa di rongga rahim berlaku kemudian. Tetapi sista luteal boleh menangguhkan haid untuk tidak lebih daripada 2 minggu, jadi dalam masa yang lama haid, keperluan segera untuk berunding dengan doktor.

Ia penting! Sekiranya korpus luteum cyst meningkat pesat, kemungkinan komplikasi meningkat secara eksponen. Keterukan penyakit ini selalu menunjukkan gejala yang jelas.

Komplikasi

Kista luteal adalah tumor benign yang tidak berbahaya, komplikasi dalam patologi ini sangat jarang berlaku.

Tetapi jika sista besar, pecahan kulitnya mungkin berlaku. Ini boleh menyebabkan pendarahan dalaman, terutamanya berbahaya adalah sista korpus luteum ovari dengan pendarahan ke peritoneum. Cecair dari sista, yang terperangkap dalam rongga perut, boleh mencetuskan perkembangan peritonitis, yang penuh dengan kematian. Gejala dalam kes ini adalah seperti berikut: pendarahan terbuka, suhu badan meningkat, kesakitan teruk muncul.

Satu lagi komplikasi serius penyakit adalah memutarkan batang sista. Apabila ini berlaku, bekalan darah ke saluran darah mikroskopik terjejas, akibatnya - tisu nekrosis dengan kemungkinan jangkitan darah. Proses patologis sedemikian disertai dengan refleks gag, sakit krim akut, mabuk yang teruk badan.

Ia penting! Dalam kes gejala yang menyakitkan secara tiba-tiba, anda perlu segera menghubungi ambulans. Apabila komplikasi memerlukan pembedahan kecemasan. Kelewatan boleh membawa kepada keadaan yang mengancam nyawa.

Diagnostik

Wanita jarang datang ke temujanji dengan pakar sakit puan dengan syak wasangka dan aduan mengenai sista. Pada asasnya, tumor didiagnosis secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin. Dalam kes pemeriksaan vagina, doktor menghilangkan pembentukan pusingan yang ketat dari konsistensi anjal berhampiran rahim. Ia disahkan atau ditolak kehadiran sista korpus luteum ovari pada ultrasound.

Apabila patologi dikesan, ujian diagnostik tambahan dilantik:

  • Ujian darah untuk penanda tumor, penyakit kelamin, jumlah hormon, kadar pembekuan darah.
  • Ujian chorionic gonadotropin (hCG) untuk mengetepikan kanser dan kehamilan ektopik.
  • USDG (Doppler) - untuk menentukan struktur tumor.
  • Ultrasound Transvaginal - untuk menjelaskan lokasi dan sifat pendidikan.

Sekiranya tidak mungkin untuk membezakan tumor luteal daripada neoplasma patologi lain, operasi invasif yang minima dilakukan - laparoskopi diagnostik.

Kaedah rawatan

Dengan saiz tumor kecil, taktik menunggu digunakan. Seorang wanita diperiksa oleh pakar sakit puan selama kira-kira tiga bulan, kerana ada peluang bahawa kista akan hilang tanpa sebarang rawatan. Sekiranya pertumbuhan neoplasma yang intensif, terapi ubat ditetapkan. Rawatan sista badan kuning ovari ditentukan oleh doktor secara individu, rawatan diri adalah mengancam nyawa.

Tugas utama terapi ubat adalah pemulihan tahap hormon dalam darah. Sering digunakan kontraseptif hormon "Novinet" "Marvelon", "Jess," "Klayra", "LOGEST" dan lain-lain.

Doktor menganggap Duphaston sebagai ubat yang paling berkesan. Ini analog progesteron semulajadi menyumbang kepada resorpsi badan kuning yang tidak regressed. Pada masa yang sama, Duphaston tidak mempunyai kontraindikasi walaupun semasa kehamilan dan memberi amaran tentang kemungkinan keguguran yang mungkin berlaku.

Di hadapan komorbiditi, ubat antibakteria spektrum luas ditetapkan, sebagai contoh, Augmentin, Tsifran. Dalam proses keradangan, ubat anti-radang bukan steroid sering digunakan - Diclofenac, Ibuprofen. Dengan sindrom kesakitan yang kuat, analgesik disyorkan. Untuk menguatkan sistem imun, kompleks vitamin-mineral ditetapkan.

Bagi wanita yang berlebihan berat badan, diet terapeutik dan gimnastik dipilih. Memandangkan ciri-ciri penyakit itu, doktor juga boleh menetapkan pelbagai fisioterapi. Dalam kes ini, haba, prosedur mampatan (sauna, bungkus) dan hirudoterapi adalah kontraindikasi. Semasa rawatan, lebih baik meninggalkan sukan seks dan profesional.

Jika tumor tidak menyelesaikannya sendiri, dan tidak ada hasil positif dari rawatan dadah, maka laparoskopi disyorkan untuk mengeluarkan kista. Walaupun pelbagai kaedah yang digunakan dalam ginekologi moden, laparoskopi berada di tempat pertama. Operasi ini adalah yang paling hemat, ia kurang traumatik, ia berlalu tanpa komplikasi yang serius, dan selepas itu tiada parut yang mendalam.

Sekiranya terdapat komplikasi yang mengancam nyawa, pembedahan perut abdomen dilakukan - laparotomi. Ia penuh dengan akibat yang serius untuk kesihatan, tetapi perkara utama adalah untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Selalunya semasa pembedahan, ovari atau organ sistem pembiakan dikeluarkan.

Selepas pembedahan, fisioterapi sering diresepkan sebagai rawatan tambahan. Prosedur berikut biasanya digunakan:

  • Elektroforesis - menggunakan arus elektrik, ubat ini menembusi jauh di bawah kulit, mempunyai kesan yang berkekalan pada badan.
  • Magnetotherapy - semasa prosedur medan magnet dicipta yang mempercepat peredaran darah, mengurangkan keradangan tisu.
  • Ultrasound - apabila terdedah kepada organ oleh gelombang bunyi, proses metabolik diperbaiki, ternyata menjadi kesan anti-radang.
  • Reflexology (akupunktur) - membantu dengan komplikasi psikosomatik.

Fisioterapi membantu mengurangkan kesakitan, mencegah gegaran dan mencegah terjadinya perekatan. Keberkesanannya bergantung kepada saiz dan sifat tumor, serta ciri-ciri individu pesakit.

Kesan tumor pada kehamilan

Konsepsi seorang kanak-kanak di hadapan tumor cystic berkemungkinan besar, dengan syarat sista tidak menghalang pengeluaran telur. Kista korpus luteum ovari semasa kehamilan pada peringkat awal adalah perkara biasa. Ia tidak berbahaya dan tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan, tidak mengganggu perkembangan janin, dan selamat diserap oleh trimester kedua.

Dalam kes-kes komplikasi, mungkin untuk mengeluarkan kista dengan pemeliharaan kehamilan. Risiko komplikasi adalah minimum, jadi hampir 90% wanita selamat dan melahirkan anak. Jarang menjalankan pengguguran paksa, dan hanya dengan ancaman kehidupan pesakit.

Pencegahan

Untuk mengelakkan penampilan sista, anda perlu memantau kesihatan anda dengan teliti - untuk merawat penyakit radang dengan tepat pada masanya dan mengikuti semua cadangan pakar ginekologi.

Langkah pencegahan asas:

  • Jangan gunakan ubat hormon tanpa preskripsi doktor.
  • Dilindungi dengan cara yang boleh dipercayai untuk menolak pengguguran dan jangkitan kelamin.
  • Pakaian untuk cuaca, jangan supercool.
  • Makan makanan yang seimbang, jangan duduk lama untuk diet yang ketat.
  • Jangan bekerja dalam keadaan berbahaya.
  • Elakkan mengangkat berat badan dan meletihkan tenaga fizikal.
  • Adalah dinasihatkan untuk melepaskan tabiat buruk.
  • Bersungguh-sungguh menjalankan kebersihan intim.

Adalah amat penting untuk selalu melawat seorang pakar sakit puan dan menjalani peperiksaan ultrasound sekali setahun. Malangnya, adalah mustahil untuk sepenuhnya menghalang perkembangan patologi, tetapi adalah realistik untuk mengelakkan komplikasi serius. Pengesanan sista yang tepat pada masanya memberikan peluang yang sangat baik untuk melegakan masalah yang cepat.

Kista korpus luteum ovari: gejala, rawatan, penyebab pembentukan sista

Mengikut klasifikasi antarabangsa, korpus luteum cyst, yang terbentuk selepas ovulasi semasa kitaran haid biasa, tergolong dalam pembentukan tumor berfungsi. Ia adalah kapsul bulat yang agak tipis yang dipenuhi dengan cecair serous, kadang-kadang dengan darah, dan menjulang tinggi di satu tiang di atas permukaan ovari. Pembentukan sedemikian boleh didapati di kalangan wanita dan wanita dari mana-mana umur, tetapi kebanyakannya - pembiakan (dalam 2-5% wanita).

Pendidikan dan fungsi badan luteal

Kitaran haid normal terdiri daripada dua fasa - folikular dan luteal, di mana perubahan berlaku pada ovari dan endometrium rahim, menyediakan syarat untuk persediaan untuk persenyawaan telur dan kehamilan.

Hari pertama haid adalah permulaan kitaran haid dan, dengan itu, fasa follicular, yang berlangsung selama 14 hari. Semasa tempoh ini, folikel dan telur dominan seterusnya matang, sel glandular mukosa rahim berkembang. Pituitari ke dalam aliran darah dengan kematangan masa oosit mendapat jumlah maksimum hormon luteinizing, menyebabkan ovulasi, iaitu jurang graafova gelembung dan telur output. Masa ini berakhir fasa pertama kitaran haid dan yang kedua bermula.

Dalam fasa luteal, rembesan pituitari hormon yang merangsang folikel adalah minimum, folikel mengurangkan, dan dari sel-sel granulosa di bawah pengaruh hormon luteinizing, bentuk badan kuning, mencapai 1.5-3 cm dan mewakili kelenjar endokrin sementara.

Ia menghasilkan sejumlah kecil progesteron dan estrogen, yang mengganggu dengan kematangan dan pengeluaran telur baru, mengurangkan nada rahim dan aktiviti contractile itu, meningkatkan rembesan kelenjar endometrium, menyediakannya untuk implantasi telur dan pemeliharaan disenyawakan.

Tempoh ini juga berlangsung selama 14 hari. Apabila berlakunya luteum corpus kehamilan ia beroperasi selama kira-kira 2-3 bulan, jika tidak, kitaran haid yang biasa, manakala akhir fasa luteal, ia tertakluk kepada menterbalikkan pembangunan gentian tisu perantara dan bercambah untuk membentuk hem a.

Pembentukan kista

Jika regresi kelenjar sementara ke akhir fasa luteal ditangguhkan dan mengekalkan operasi separa, kelenjar cecair serous di dalam berkumpul warna kekuningan, yang boleh menjadi campuran darah atau tegangan darah kapsul dinding untuk 4-7 cm garis pusat. Oleh itu, secara beransur-ansur badan kuning itu sendiri digantikan oleh tisu penghubung dengan pembentukan sista.

Permukaan dalam kapsulnya sepenuhnya atau sebahagiannya dibarisi dengan sel-sel butiran luteal (berbutir) yang menghasilkan hormon. Selalunya ia digantikan oleh sel-sel tisu penghubung, dengan hasilnya hanya kapsul yang kekal tanpa lapisan epitel dalaman, dipenuhi dengan kandungan yang berkaitan.

1 - folikel primordial; 2 - folikel praanthral; 3 - stroma ovari; 4 folikel antral; 5 - folikel atretik; 6 - folikel preovulatory; 7 - ovulasi; 8 - badan kuning membentuk; 9 - badan kuning matang; 10 - epitel; 11 - badan putih; 12 - pembuluh darah di pintu ovari.

Penyebab sista kuning

Pembentukan tumor luteal sentiasa jinak, mereka biasanya tunggal dan jarang sekali. Diasumsikan bahawa mereka berkembang akibat gangguan peredaran darah atau peredaran limfa di kawasan folikel dengan telur. Sebab-sebab pembentukannya tidak difahami sepenuhnya. Faktor risiko boleh:

  • ketidakseimbangan hormon; ia sering berlaku apabila kelenjar tiroid mengalami masalah;
  • rangsangan hormon fungsi ovari dalam rawatan kemandulan;
  • penyakit berjangkit akut dan proses keradangan kronik organ-organ panggul;
  • mengambil ubat-ubatan oral secara sistematik dan terutamanya kecemasan kontraseptif, menggugurkan pengguguran buatan;
  • keadaan tekanan atau tekanan psiko-emosi yang ketara;
  • keadaan kerja yang berbahaya;
  • aktiviti fizikal tinggi yang berkaitan dengan kerja atau latihan sukan;
  • pelanggaran pengambilan nutrien dan unsur surih sebagai akibat dari penyakit sistem pencernaan, serta puasa atau pematuhan dengan diet mono untuk mengurangi berat badan.

Kekerapan, kualiti dan aktiviti hubungan seks tidak menjejaskan kemungkinan pembentukan pembentukan tumor luteal.

Kista badan kuning semasa mengandung

Apabila kehamilan berlaku, sel-sel sel villous embrio menghasilkan gonadotropin chorionic manusia (hCG), yang merangsang fungsi hormon korpus luteum. Di samping memastikan pemeliharaan kehamilan, progesteron juga mempengaruhi pembentukan gonad pada janin, serta pusat hormonal yang sesuai dalam sistem saraf pusatnya. Ini berlangsung selama 2-3 bulan pertama kehamilan, di mana plasenta terbentuk. Ia secara beransur-ansur menganggap fungsi mengekalkan tahap progesteron dan estrogen yang diperlukan. Selepas itu, kelenjar sementara normal mengalami perkembangan terbalik yang normal.

Tetapi cukup sering semasa kehamilan, bukannya pembubaran penuh, sista terbentuk, yang tidak mengganggu perjalanan selanjutnya kehamilan dan hilang setelah melahirkan. Jika ini berlaku sebelum plasenta terbentuk sepenuhnya, mungkin terdapat pengurangan pengeluaran progesteron dan keguguran yang terancam boleh berlaku.

Gejala

Sebagai peraturan, pembentukan seperti tumor seperti itu tidak dapat dilihat oleh mana-mana gejala klinikal tertentu. Ia boleh dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan diagnostik laparoskopi atau pemeriksaan ultrasound organ-organ panggul, dijalankan dengan tujuan diagnosis untuk sebarang penyakit, atau semasa ultrasound profilaksis.

Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat gejala-gejala seperti berikut:

  1. Rasa tidak selesa, keterukan, sedikit sakit di abdomen bawah dari penyetempatan pembentukan patologi.
  2. Kesakitan atau ketidakselesaan semasa mengangkat berat, berpanjangan kedudukan tegak, semasa hubungan seksual.
  3. Gangguan kitaran haid dalam bentuk kelewatan dalam penampilan haid (biasanya tidak lebih dari 2 minggu), pendarahan haid yang terlalu berat atau lebih lama.
  4. Sentiasa mendesak buang air kencing (dengan sejumlah besar pendidikan).

Selalunya, sista luteal hilang sendiri dengan permulaan tempoh haid seterusnya atau dalam 2-3 kitaran haid. Tetapi kadang-kadang komplikasi boleh berlaku dalam bentuk:

  • pecah neoplasia;
  • pendarahan intra-perut;
  • kista kaki twist lengkap atau separa.

Dengan pengumpulan pesat cecair atau pendarahan ke dalam rongga pembentukan, ia meningkat kepada diameter 10 cm, dan gejala yang disenaraikan menjadi lebih ketara. Dalam kes ini, pecah sista korpus luteum ovari boleh berlaku, dengan kandungan serousnya mengosongkan ke rongga pelvis. Sekiranya pecah berlaku akibat pendarahan, pendarahan boleh terus ke dalam rongga perut. Kelajuan dan kelantangan kehilangan darah bergantung kepada kaliber kapal yang rosak.

Kursus klinikal penyakit sekiranya pecah memperolehi akut dengan gejala yang teruk:

  1. Sakit tajam mendadak di abdomen bawah.
  2. Pallor dan kelembapan kulit.
  3. Kehilangan kesedaran jangka pendek.
  4. Kadang-kadang ada mual, muntah tunggal, peningkatan kekerapan dorongan untuk buang air kencing atau perbuatan buang air kecil.
  5. Kadar kenaikan pulse dan tekanan darah meningkat secara ringkas.

Sekiranya seorang wanita tidak mendapatkan bantuan perubatan, fenomena ini boleh disebarkan sendiri. Walau bagaimanapun, dengan pendarahan, keadaan secara beransur-ansur atau semakin bertambah buruk, bergantung kepada keparahan kehilangan darah, dengan perkembangan kejutan hemorrhagic:

  1. Kelemahan, kelembapan dan keputihan kulit semakin meningkat.
  2. Terdapat pening, muntah berulang.
  3. Kadar nadi semakin meningkat.
  4. Selepas kenaikan tekanan darah yang singkat, terdapat penurunan pesat.

Struktur kaki neoplasma termasuk vesel dan saraf. Oleh itu, kilasan ovari disertai dengan sakit, pelanggaran bekalan darah dan pemakanan, dengan kejadian selanjutnya dan perkembangan nekrosis tisu ovari, terutama dengan kilasan lengkap. Gejala-gejala adalah sama seperti ketika berbuka tanpa pendarahan. Perbezaannya mungkin dinyatakan dalam kesakitan yang lebih rendah, tetapi mereka lebih gigih. Apabila kegagalan untuk menyediakan bantuan tepat pada masanya membangunkan fenomena pelvioperitonitis dan mabuk umum akibat nekrosis tisu ovari dan berlakunya tindak balas keradangan.

Rawatan

Biasanya, rawatan sista korpus luteum tidak dilakukan jika saiznya tidak melebihi diameter 4 cm dan tiada tanda-tanda subjektif. Ia adalah perlu untuk menjalankan 2-3 kitaran haid hanya pemerhatian dinamik perkembangannya melalui pemeriksaan ultrasound berulang. Pada masa ini, fungsi sel penghasil hormon secara beransur-ansur hilang, mereka digantikan oleh sel tisu penghubung, kandungannya diserap, dan dinding kapsul jatuh ke bawah.

Berpanjangan kewujudan pembentukan kerap atau pertumbuhan saiz prostat, serta sista berganda dijalankan terapi anti-radang, persediaan hormon ditugaskan, magnetolaser (mempengaruhi bidang dan laser radiasi magnetik intensiti rendah) terapi, balneotherapy, fisioterapi, kecuali prosedur haba.

Daripada ubat hormon, Duphaston, yang merupakan analog sintetik progesteron, mempunyai kesan yang baik dalam merawat kista bersaiz kecil. Menggantikan progesteron badan sendiri dengan sintetik membawa kepada pengurangan pengeluaran hormon leptin pituitari, yang merangsang aktiviti korpus luteum, sehingga yang beransur-ansur berhenti secara beransur-ansur berfungsi dan sista itu hilang. Duphaston juga berkesan sebagai prophylactic dengan pembentukannya yang kerap.

Sekiranya pembentukan sista dengan fungsi korpus luteum yang tidak mencukupi semasa mengandung dan untuk mengelakkan gangguan, terapi penggantian hormon yang sesuai dijalankan.

Pembentukan berbilang atau berukuran besar diusir dengan melakukan operasi menggunakan kaedah laparoskopi. Jika terdapat sista jenis kecemasan tanpa pendarahan atau pecah kilasan ovari dijalankan sektor resection untuk mengeluarkan shell sista ovari bahagian necrotized, oophorectomy (ovariectomy) atau mengeluarkannya bersama-sama dengan tiub rahim (adnexectomy). Operasi ini dilakukan, bergantung kepada keadaan, dengan kaedah laparoskopi atau laparotomik.

Pendarahan, terutamanya dengan kejutan berdarah, memerlukan penjagaan intensif dan rawatan pembedahan segera dalam jumlah oophorectomy atau adnexectomy dengan hanya akses laparotomik.

Apabila keadaan kecemasan timbul semasa kehamilan, kaedah rawatan pembedahan adalah sama. Jika mereka siap pada masa yang tepat, prognosis untuk kedua-dua ibu dan janin adalah baik dalam kes ini.

Adakah sista kuning dari ovari berbahaya?

Kitaran haid biasa dibahagikan kepada dua fasa: folikel (pertama) dan luteal (kedua). Pada fasa pertama, pematangan telur, di kedua - output dan promosi mereka melalui tiub fallopian. Di bawah tindakan faktor-faktor yang merugikan, cecair patologi mula berkumpul di tapak telur. Pendidikan yang terhasil disebut "sista" dan untuk masa yang lama mungkin tidak didiagnosis. Artikel ini membincangkan sebab-sebab patologi, mekanisme kejadiannya, gejala dan kaedah terapi.

Apa itu?

Kista korpus luteum adalah pembentukan rongga yang dihadkan oleh kapsul dan dibentuk sebagai pengganti folikel ovari.

Rongga dipenuhi dengan cecair serous atau darah, mempunyai dimensi 3-7 cm.

Satu lagi nama untuk sista adalah luteal. Penyakit ini dicirikan oleh pembentukan perlahan dan kehilangan spontan dalam masa beberapa bulan.

Badan kuning (progesteron) adalah organ glandular sementara menghasilkan progesteron. Perkembangan kelenjar terjadi di dalam ovari selepas ovulasi. Pembebasan progesteron ke dalam ovari memastikan kehamilan yang sihat. Setelah pembajaan telur yang berjaya, besi terus wujud semasa trimester pertama dan kedua. Selepas itu, plasenta mengambilalih fungsinya.

Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, kelenjar luteal akan hilang secara spontan.
Biasanya, korpus luteum dibentuk selepas setiap ovulasi. Perkembangannya berlaku sepanjang tempoh pembiakan (dari awal haid hingga 45-50 tahun).

Ciri klinikal korpus luteum cyst:

  1. Patologi boleh berlaku hanya dalam kitaran normal yang terdiri daripada fasa folikular dan luteal;
  2. Pembentukannya berlaku semasa fasa luteal, apabila kitaran haid dikawal oleh hormon luteinizing;
  3. Penyakit ini hanya dilihat pada wanita dengan kitaran ovulasi (dengan ovulasi);
  4. Sista tidak boleh berlaku sehingga permulaan haid (pada kanak-kanak perempuan), serta pada wanita dengan kitaran anovulatory.

Luteal cyst hanya terdapat pada usia subur. Mekanisme pembangunannya dikaitkan dengan kelemahan getah bening dan darah di ovari dan rongga pelvis. Rongga pelvis mempunyai bekalan darah yang kaya disebabkan oleh arteri dan vena. Setiap organ panggul ditutup dengan rangkaian kapilari limfatik. Dengan genangan di rongga pelvis, peluh limfa dan darah berlaku melalui dinding saluran darah.

Akibatnya, cecair mula berkumpul di dalam badan kuning. Bendalir secara beransur-ansur dibatasi oleh kapsul gandingan. Bubble yang dihasilkan dan dipanggil "sista". Dari dalam, pembentukan patologi dipenuhi dengan sel yang sama seperti korpus luteum, mungkin mempunyai struktur retikular, tidak mengandungi gas.

Sista luteal hanya boleh muncul di ovari di mana ovulasi telah berlaku. Selalunya ia ditemui di sebelah kanan. Sista di ovari kanan dan kiri tidak berbeza sama ada di klinik atau saiz atau hasilnya.

RUJUKAN. Patologi boleh berkembang baik di luar dan semasa kehamilan. Penyakit dalam kedua-dua kes adalah sama.

Punca

Antara penyebab rongga di ovarium kanan dan kiri utama memperuntukkan pelanggaran saliran limfa dan peredaran darah. Pelanggaran aliran keluar cecair boleh disebabkan oleh:

  1. Hypodynamia;
  2. Memakai berat;
  3. Penyakit jantung, disertai oleh edema;
  4. Kecederaan panggul;
  5. Anomali pada saluran utama pelvis (iliac, arteri femoral) dan cabang mereka;
  6. Lymphostasis (genangan limfa) di pelvis;
  7. Penyakit-penyakit berjangkit dan keradangan organ-organ panggul;
  8. Ketidakseimbangan hormon (pelanggaran nisbah progesteron dan estrogen).

A cyst boleh dibentuk oleh tindakan ubat hormon untuk merangsang ovulasi. Antara alat bersama dalam kumpulan ini adalah clomiphene.

Pada risiko adalah wanita:

  1. Kontraseptif oral oral (OCCs);
  2. Menyediakan persediaan untuk persenyawaan in vitro;
  3. Atlet profesional;
  4. Pesakit oophoritis berulang atau salpingoophoritis.
  5. Risiko membangunkan pendidikan meningkat dengan turun naik yang kerap dalam berat badan, diet yang ketat, kecederaan dan keadaan yang tertekan.

Gejala

Gejala kista kista di bahagian kanan dan kiri tidak hadir untuk masa yang lama.

A cyst luteal boleh diamati secara asimtomatik dan tetap tidak dapat dikesan sehingga perkembangan yang bertentangan.

Sekitar 20% wanita mempelajari pendidikan secara kebetulan semasa ultrasound pencegahan.

Tiada gejala tertentu. Manifestasi umum termasuk:

  1. Kelemahan, kelemahan;
  2. Kesakitan abdomen dalam unjuran ovari;
  3. Rasa pecah, "badan asing", berat di pinggul;
  4. Sakitnya tetap, sakit, satu sisi;
  5. Keamatan kesakitan meningkat dengan lentur tajam, bersin, penuaan fizikal;
  6. Suhu subfebril berkembang (tidak lebih tinggi daripada 38 darjah);
  7. Dicirikan dengan peningkatan kesakitan pada waktu petang.

Gejala khas dikesan dengan perkembangan komplikasi. Dengan diameter rongga lebih daripada 8 cm, sista ini dikompresi oleh organ bersebelahan dan berpintal. Ini menimbulkan pecah dan nekrosis separa dengan kerosakan pada kapal yang memakan kapsul penyambung. Dalam kes ini, gejala dipanggil "perut akut":

  1. Tiba-tiba demam dan gemuk berkembang;
  2. Terdapat kesakitan unilateral yang teruk di rantau pelvis;
  3. Kesakitan boleh meniru serangan radang usus buntu, menghalang pergerakan, meningkat dengan bersin dan berada di kedudukan di sisi;
  4. Pendarahan dari saluran genitaliti yang berbeza-beza intensiti adalah ciri;
  5. Perut menjadi "kering";
  6. Kekeringan bangkai dan air kencing adalah mungkin;
  7. Muntah muncul, tidak membawa kelegaan;
  8. Kulit menjadi pucat, kelabu;
  9. Tachycardia dan pengurangan tekanan berkembang.

Dalam kebanyakan kes, tiada komplikasi diperhatikan. Dalam 70-80% wanita, rongga tidak melebihi 3-4 cm. Pesakit dengan patologi ini mungkin berjaya hamil. Kehadiran sista tidak menjejaskan perjalanan kehamilan. Perkembangan terbalik berlaku pada 18-20 minggu, apabila fungsi pembentukan progesteron pergi ke plasenta.

Kaedah diagnostik

Sista badan kuning sering dikesan secara kebetulan.

Kompleks diagnostik termasuk pemeriksaan dan pemeriksaan, pemeriksaan ginekologi, makmal dan diagnostik instrumental.

  1. Semasa tinjauan mendedahkan tempoh kesakitan dan sifatnya, kemungkinan perubahan haid. Pesakit sering tidak mempunyai aduan;
  2. Pemeriksaan. Dengan pemeriksaan am terhadap perubahan tidak dapat dikesan. Dengan sista yang besar, ada kemungkinan untuk mengesan protrusi seperti tumor unilateral;
  3. Pemeriksaan ginekologi. Dalam unjuran ovari yang terjejas, tumor bulat dengan dinding halus, sedikit mudah alih, daripada konsistensi lembut yang elastik didapati. Palpasi menyakitkan;
  4. Data makmal. Ujian darah dan air kencing tanpa patologi. Dalam kajian tahap hormon boleh meningkatkan tahap progesteron. FSH dan LH berada dalam had biasa atau meningkat, masing-masing, ke fasa kitaran. Penanda patologi CA-125 tidak dikesan;
  5. Diagnostik instrumental. Kista ini dikesan oleh laparoskopi dan ultrasound. Pada pemeriksaan, rongga perut mendedahkan pembentukan rongga rongga homogen. Rongga adalah bilik tunggal atau ruang berbilang, sederhana mudah alih.

Untuk diagnosis pembedahan dengan tumor pelvis, ultrasound kapal dilakukan (pemetaan warna Doppler). Biasanya, sista tidak mempunyai rangkaian vaskular, yang berbeza daripada tumor.

Bagaimanakah dia melihat ultrasound?

Pada ultrasound, sista luteal ditakrifkan sebagai jisim pusingan anechoik (gelap) yang penuh dengan cecair. Kontur adalah jelas dan walaupun, kapsul itu adalah sehingga 5 mm tebal. Kista mempunyai kaki, penggantungan halus yang tersebar di dalam, tetapi lebih sering kandungannya seragam. Rongga mungkin mempunyai mesh. Gema dari itu sentiasa dipertingkatkan.

Rawatan

Di kebanyakan pesakit, pembentukan ini mengalami involusi dan hilang tanpa jejak.
Cara untuk merawat ovari kiri dan kanan bergantung kepada klinik. Sekiranya tidak ada aduan, pesakit menjalani pemerhatian dinamik oleh pakar ginekologi selama 2-3 bulan. Pemerhatian termasuk tinjauan, pemeriksaan ginekologi dan ultrasound. Sebagai peraturan, secara normal, sista itu sepenuhnya menyelesaikan dalam dua hingga tiga kitaran haid.

Di hadapan aduan atau kursus berulang, terapi konservatif dijalankan. Ia termasuk:

  1. Mengambil dadah anti-radang (aspirin, ibuprofen, nimesulide);
  2. Pemilihan pil kontraseptif baru sebagai pertukaran untuk pil kontraseptif;
  3. Terapi gejala (vitamin, agen vaskular, paracetamol);
  4. Menerima ubat-ubatan yang boleh diserap dan anti-edema (veroshpiron, diazolin, enzim);
  5. Fisioterapi (magnet, ultrasound, elektroforesis, terapi lumpur);
  6. Dalam kes yang jarang berlaku, tanda-tanda menggunakan glucocorticoids (prednisone).

Semasa terapi, disyorkan untuk mengehadkan fizikal, seks dan sukan. Sekiranya dalam masa 1-1.5 bulan penambahbaikan dinamik tidak berlaku, sista itu dibuang dengan pembedahan.

  1. Cystectomy (penyingkiran sista bersama dengan kapsul);
  2. Pengusiran separa ovari;
  3. Pembuangan seluruh ovari (ovariektomi).

Operasi radikal, sebagai tambahan kepada penyingkiran ovari, disertai dengan mencuci rongga pelvis. Mereka terpaksa mengambil kes jika berlaku komplikasi purulen.

Adakah kitaran berubah?

Kitaran haid sering terganggu. Cyst menjejaskan hormon, oleh itu kelewatan haid, ia boleh dari beberapa hari hingga sebulan. Dalam kes sedemikian, doktor menetapkan terapi hormon. Pendarahan haid boleh agak menyakitkan, tetapi lebih kerap ia tidak menyebabkan aduan.
Sifat darah haid sering tetap tidak berubah. Sesetengah pesakit mempunyai kekotoran coklat dengan bau yang tidak menyenangkan.

Kemungkinan kambuh

Kemungkinan membangunkan sista luteal baru berterusan hingga akhir tempoh subur (sehingga 45-50 tahun). Sista boleh berulang pada kitaran seterusnya, atau selepas beberapa tahun. Pembentukan semula sista kerap berfungsi sebagai petunjuk untuk peperiksaan mendalam.

Komplikasi

Komplikasi jarang berlaku. Apabila saiz di bahagian kanan dan kiri rongga lebih daripada 8 cm, perkembangan keadaan patologis seperti:

  1. Kaki twist;
  2. Pecah dinding ovari (apoplexy);
  3. Pendarahan;
  4. Jangkitan penyertaan.

Dengan diagnosis lewat peritonitis purulen. Peritonitis ditunjukkan oleh semua tanda-tanda keracunan dan keradangan peritoneum pelvis. Penyakit ini mungkin rumit oleh sepsis, jadi jika anda mempunyai gejala "abdomen akut", anda harus segera berjumpa doktor (pakar bedah).