Cystic corpus luteum: apa itu, sebab, gejala, rawatan, komplikasi

Kegagalan kitaran haid sekurang-kurangnya terkadang terjadi pada setiap wanita. Sebab-sebab untuk ini tidak selalu menakutkan. Sistem pembiakan wanita sensitif terhadap sebarang perubahan dalam tahap hormon, keadaan sistem saraf, sebarang ketidakselesaan. Kadangkala ciri keturunan organisme menjadikan dirinya terasa. Jika tidak ada gejala yang tidak menyenangkan, maka wanita itu tidak tergesa-gesa untuk pergi ke doktor. Walau bagaimanapun, pelanggaran kitaran mungkin menunjukkan rupa tumor di ovari, seperti korpus luteum cyst. Mencari patologi menggunakan peperiksaan mudah, anda boleh mengelakkan berlakunya komplikasi.

Apakah itu sista kuning?

Dalam ovari, kerap berlaku kerengsaan seperti sista. Bergantung kepada lokasi dan alam semula jadi, mereka menimbulkan ancaman yang lebih rendah atau lebih besar kepada kesihatan wanita. Yang paling kurang berbahaya ialah kista berfungsi yang disebut, yang berkaitan dengan fungsi kitaran ovari. Tidak seperti yang tidak berfungsi (yang terbentuk pada ovari, tanpa mengira proses kitaran, dari sel-sel tisu lain, sebagai contoh, endometrium), mereka boleh hilang tanpa ubat. Kista korpus luteum (luteal) dan sista ovari folikel adalah berfungsi.

Korpus luteum adalah kelenjar khas yang muncul selepas ovulasi (pecah membran folikel selepas pematangan telur). Ia berwarna kuning dengan lutein, pewarna yang dihasilkan oleh sel ovari. Kelenjar kuning menghasilkan hormon progesteron, tanpa embrio yang tidak dapat diperbaiki dalam rahim dan berkembang. Kelenjar ini terbentuk dalam satu ovari, dan kedua-duanya.

Kista dari korpus luteum adalah rongga yang dibentuk oleh tisu yang diregangkan dan diisi dengan cecair limfa dan darah. Cangkang korpus luteum bulges. Kista ini mempunyai bentuk bola pada tangkai tipis. Selepas pematangan, ia mempunyai saiz 4-10 cm. Dia mempunyai kapsul pelindung padat.

Pendidikan boleh berlaku pada kanak-kanak perempuan dari permulaan pubertas dan sepanjang tempoh pembiakan, tidak kira sama ada konsepsi berlaku selepas ovulasi atau tidak. Selepas 50 tahun, anomali seperti itu jarang berlaku.

Sebagai peraturan, tumor terdiri daripada satu rongga, terletak di salah satu ovari.

Jenis tumor dalam badan kuning

Sista korpus luteum terbentuk di sisi rahim atau di belakangnya. Neoplasma dibahagikan kepada "sista ovari kanan" dan "sista ovari kiri." Di ovari kanan, patologi lebih umum, kerana, disebabkan oleh ciri-ciri anatomi lokasi dan bekalan darah, pematangan telur di dalamnya lebih kerap daripada di sebelah kiri.

Patologi gejala asimtomatik, berulang dan berulang boleh berlaku.

Neoplasma asimptomatik saiz kecil tidak dikeluarkan, mereka hanya memantau keadaan mereka selama beberapa bulan.

Gejala berlaku sekali, mengganggu seorang wanita dengan kesakitan.

Kista berulang, serta gejala, memerlukan penggunaan pelbagai kaedah rawatan.

Video: Apakah sista kuning, apakah berbahaya semasa kehamilan?

Apa yang boleh menjadi komplikasi dan akibatnya

Dalam sesetengah kes, sista corpus luteum tidak disedari. Penyimpangan kitaran yang disebabkan oleh mereka hilang dalam 2-3 bulan, kerana tumor dalam badan kuning menyelesaikan sendiri (tempoh maksimum yang boleh terjadi adalah enam bulan). Tetapi ini tidak selalu berlaku. Komplikasi berikut mungkin berlaku:

  1. Pecah daripada sista, penembusan cecair mengisi ke peritoneum. Ini membawa kepada peritonitis, keadaan mengancam nyawa.
  2. Pendarahan dalaman. Melanggar integriti tumor membawa kepada pencurahan darah di dalam ovari, yang membawa kepada apoplexy (jurang). Ini memerlukan penyingkiran ovari.
  3. Pembajaan cecair di dalam sista, akibatnya - jangkitan darah.
  4. Mengguling kaki kista kuning badan. Ini menyebabkan aliran darah terjejas dalam ovari, nekrosis tisu, yang juga boleh menyebabkan sepsis.

Catatan: Memantulkan kaki sista boleh terjadi pada masa perubahan sikap yang mendadak, kerja keras yang sedikit, semasa hubungan seksual.

Pada wanita hamil, tumor dalam korpus luteum boleh diselesaikan pada trimester ke-2. Dalam kes yang jarang berlaku, ia hilang hanya dalam beberapa minggu kebelakangan ini, melaksanakan fungsi corpus luteum, terus memperuntukkan progesteron. Keadaan ini tidak menjejaskan keadaan wanita hamil dan perkembangan anak yang belum lahir. Pembedahan untuk mengeluarkan dikeluarkan jika sista mempunyai diameter lebih besar daripada 5 cm (untuk mengelakkan komplikasi).

Punca pembentukan sista luteal

Patologi ini berlaku apabila, pada masa yang sama dengan sarung folikel, semasa ovulasi, pecah kecil pecah, dari mana darah memasuki korpus luteum dan membentang sarungnya. Saiz rongga sista yang dibentuk semasa proses ini bergantung pada diameter pinggang pecah, pembekuan darah wanita, dan tekanan fizikal tubuh tertakluk.

Kebarangkalian pembentukan sista badan kuning meningkat pada atlet, serta pada wanita yang perlu mengangkat beban di tempat kerja atau di rumah, yang menyumbang kepada gangguan pergerakan limfa dan darah di dalam kapal yang terletak di ovarium.

Satu faktor penting yang membawa kepada kemunculan neoplasma seperti itu adalah ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, khususnya gangguan nisbah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari dan mengawal proses kitaran. Penggunaan ubat-ubatan kontraseptif kecemasan (iaitu, pengguguran perubatan, dibuat dengan serta-merta selepas pembuahan) boleh mencetuskan pergeseran hormon. Oleh kerana ubat-ubatan itu diambil sebagai postinor atau escagel.

Sista korpus luteum berlaku selepas wanita dirawat untuk ketidaksuburan dengan ubat-ubatan yang merangsang ovulasi dan pembentukan korpus luteum (contohnya clomiphene). Ubat-ubatan tersebut juga ditetapkan sebelum prosedur IVF.

Faktor-faktor berikut juga membawa kepada gangguan hormon:

  • penyakit berjangkit dan keradangan pada pembedahan rahim;
  • perubahan dramatik dalam berat badan dengan daya tarikan dengan diet untuk penurunan berat badan;
  • gangguan metabolik, penyakit kelenjar tiroid;
  • awal perkembangan seksual;
  • pengguguran;
  • tekanan emosi;
  • kecenderungan genetik.

Pembentukan korpus luteum hanya boleh dilakukan semasa proses kitaran haid. Pakar percaya bahawa satu sebab penting bagi fakta bahawa patologi seperti itu mula ditemui pada wanita moden lebih kerap adalah pengurangan bilangan kehamilan dan kelahiran, iaitu permulaan haid lebih daripada pada generasi sebelumnya.

Pada zaman dahulu, wanita mempunyai 5-6 atau lebih kanak-kanak. Jumlah haid antara kehamilan yang mereka ada jauh lebih rendah daripada majoriti wanita semasa yang melahirkan 1-2 kanak-kanak, dan mereka dilindungi daripada permulaan kehamilan dengan bantuan persediaan khas. Oleh itu, berlakunya patologi berkaitan bulanan telah menjadi lebih cenderung.

Video: Penyebab pembentukan fungsi ovari

Gejala patologi dalam korpus luteum

Selalunya, kehadiran sista luteal tidak menjejaskan kesejahteraan wanita. Kadangkala terdapat simptom seperti berat, kencang di perut bawah di sebelah kanan atau kiri, bergantung pada lokasi rongga sista.

Kista, sebagai sebahagian daripada corpus luteum, terus menghasilkan progesteron, yang membawa kepada pemanjangan fasa kedua kitaran, menstruasi menstruasi, dan peningkatan dalam tempoh haid akibat penolakan endometrium yang tidak sekata. Gejala muncul terutamanya dalam keadaan komplikasi. Oleh itu, apabila memutar kaki pada sista, seorang wanita merasakan sakit tajam di pangkal paha, mual. Muntah muncul, tekanan darah menurun, pening, suhu mungkin meningkat. Kelemahan kelemahan.

Gejala serupa yang boleh menyebabkan pengsan juga berlaku jika pecah sista. Pecah saluran darah membawa kepada manifestasi gejala kehilangan darah: kelemahan, rasa mengantuk, kejutan, kejatuhan tekanan, pucat kulit, nadi pesat.

Diagnosis patologi

Kista korpus luteum dapat dikesan melalui palpation semasa pemeriksaan ginekologi. Ia merebak dalam bentuk badan bulat padat di sebelah atau di belakang rahim.

Menggunakan ujian darah untuk kandungan hormon hCG (chorionic human gonadotropin) menubuhkan ketiadaan atau kehadiran kehamilan, lokasi ektopik ovum.

Ultrasound rahim dan ovari membolehkan anda menentukan jenis patologi dalam korpus luteum, kehadiran dan lokasi mereka. Untuk menentukan pecah kapal korpus luteum dan ovari, dopplerography dijalankan (pemeriksaan ultrasound kapal).

Kaedah laparoskopi menghasilkan pemilihan tisu dan kandungan sista korpus luteum untuk menjelaskan jenis tumor yang tidak baik.

Rawatan apabila rongga sista didapati dalam korpus luteum

Sekiranya sista gejala atau berulang kecil yang tidak rumit, rawatan dijalankan dengan cara yang sihat. Terapi hormon diresepkan menggunakan kontraseptif oral untuk memulihkan pengeluaran normal hormon seks wanita. Untuk tujuan ini, agen anti-radang dan anestetik digunakan, serta mandi terapeutik dan douching faraj untuk menghapuskan keradangan keradangan.

Kaedah fisioterapi digunakan untuk mempromosikan penyerapan korpus luteum cyst: peloterapi (rawatan lumpur), terapi laser, elektroforesis, terapi magnetik.

Amaran: Prosedur yang dilarang dikaitkan dengan pemanasan abdomen bawah, hirudoterapi (rawatan dengan lintah), berenang di dalam air panas. Diperlukan untuk mengelakkan tekanan fizikal, hubungan seksual. Semua ini menyumbang kepada pecahnya rongga sista di dalam badan kuning dan berlakunya komplikasi.

Vitamin, ubat-ubatan ditetapkan untuk memulihkan kerja perut, usus, hati dan buah pinggang. Rawatan sebegini biasanya dilakukan dalam tempoh 1-1.5 bulan. Sekiranya resorpsi sista badan kuning tidak berlaku, kemudian lakukan pembedahan pembedahan. Laparoskopik merawat cyst paling kerap dilakukan tanpa menjejaskan tisu sekitarnya. Selepas penyingkirannya, ovari dijahit.

Sekiranya sista yang sangat besar, pendarahan berlaku, tisu-tisu kista dan permukaan ovari terjejas oleh nekrosis, maka ovari dikeluarkan sepenuhnya (laparotomik oophorectomy).

Agar korpus luteum cyst tidak timbul, adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan kontraseptif yang tidak terkawal, untuk mengingati tentang pengaruh mana-mana persediaan hormon pada keadaan badan betina, untuk makan secara rasional, untuk mengelakkan mengangkat berat. Untuk memerhatikan anomali pada peringkat awal, untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, perlu menjalani pemeriksaan ginekologi sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan untuk tujuan pencegahan.

Sekiranya diagnosis dibuat dengan tepat dan tidak ada kontraindikasi, selepas berunding dengan doktor, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk penyegaran sista. Untuk pengingesan, rebusan parti walnut digunakan (4 sudu teh setiap 3 cawan air mendidih). Rebus selama seperempat jam dan bersuara sehingga ia sejuk. Ambil beberapa kali sehari selama setengah cawan. Jus Burdock, yang perlu diminum 2-3 kali sehari selama 1 bulan, juga membantu.

Kista korpus luteum ovari: gejala dan rawatan

Kista korpus luteum ovari dipanggil struktur seperti tumor, yang terbentuk sebagai hasil daripada proses semula jadi - pematangan dan pembukaan folikel dominan. Dalam keadaan normal, pembentukan tidak patologi, tidak mempunyai gejala yang jelas dan pas sendiri untuk beberapa kitaran. Jika badan kuning sista tidak diselesaikan, maka ia mesti dirawat. Komplikasi mungkin memerlukan campur tangan pembedahan, tetapi kes ini jarang berlaku. Tidak mustahil untuk mengatakan dengan pasti berapa cepat cyst dapat diselesaikan. Tempoh regresi purata (perkembangan terbalik) ialah 1-6 bulan.

Kandungannya

  • Apa itu sista badan kuning ovari
  • Sebabnya
  • Gejala
  • Tanda-tanda mengenai ultrasound
  • Bagaimana untuk merawat
  • Kista corpus luteum dan mens
  • Sifat menstruasi dan pelepasan
  • Sensasi
  • Duphaston dengan sista kuning
  • Bolehkah pecah sista di ovari?
  • Gejala-gejala pecah sista
  • Rawatan pembedahan komplikasi

Apakah yang dimaksudkan dengan sista kuning?

Kista korpus luteum adalah pendidikan yang membentuk tapak folikel yang dilipat. Nama kandungan parietal yang diterima kerana warna istimewa. Di dalam badan kuning mengandungi cecair warna merah.

Jika tumor telah terbentuk, ini bermakna ovulasi telah berlaku. Kista luteal adalah neoplasma berfungsi dan biasanya mempunyai kursus asymptomatic. Sekiranya kebimbangan berlaku, seorang wanita diberi rawatan yang merangkumi hormon.

Regresi kistik adalah keadaan di mana ia secara beransur-ansur berkurang dan hilang. Selepas ovulasi, korpus luteum berfungsi selama 10-14 hari. Biasanya, dimensinya ialah 15-20 mm. Jika jumlah kantung luteal lebih besar, maka mereka bercakap mengenai pembentukan sista.

Kista badan kuning: punca

A cyst luteal berbeza dari endometrioid dan dermoid kerana ia berfungsi dan mempunyai mekanisme pembentukan yang lain. Sebab-sebab badan kuning yang besar adalah:

  • ketidakseimbangan hormon;
  • akil baligh di gadis remaja;
  • menerima ejen hormon yang menstabilkan ovulasi (Klostilbegit, selepas suntikan hCG, IVF);
  • penamatan kehamilan, termasuk perubatan (selepas pengguguran pada peringkat awal);
  • rawatan dengan pil kontraseptif, serta gonadotropin-melepaskan hormon (selepas penghapusan Buserelin, Diferelin, Zoladex);
  • jangkitan dan penyakit keradangan akut organ-organ panggul;
  • ketidakstabilan emosi;
  • tabiat buruk;
  • bermain sukan;
  • diet, anoreksia atau obesiti.

Penyebab korpus luteum kistik adalah semula jadi. Ini membezakannya daripada tumor ovari patologi, termasuk kista folikel. Ovari wanita membentuk folikel dominan, melepaskan sel telur setiap bulan. Di tempat ini pembentukan badan luteal. Sebaliknya, sista folikular terbentuk kerana folikel yang terlalu besar yang tidak dibuka pada masa yang sesuai. Sebab-sebab pendarahan dalam rongga luteal dan pembentukan badan yang diubahsuai sista hemorrhagic boleh meningkatkan senaman atau hubungan seks kasar. Dalam kes ini, pesakit memerlukan rawatan segera.

Corpus luteum cyst: gejala dan tanda-tanda

Selalunya sista korpus luteum tidak menyebabkan gejala pada wanita. Secara tidak langsung menunjukkan pembentukan tumor mungkin melambatkan haid seterusnya. Untuk menentukan sebab pelanggaran kitaran boleh menggunakan ultrasound. Dalam kes yang jarang berlaku, kapsul luteal boleh dikelirukan dengan sista patologi. MRI akan membantu membezakan masalah dalam kes ini.

Dalam praktiknya, korpus luteum besar dikesan secara kebetulan semasa ultrasound atau laparoskopi diagnostik. Kadangkala tumor mungkin disertai oleh manifestasi seperti:

Tanda-tanda ini juga boleh menjadi gejala proses patologi lain. Oleh itu, anda perlu diperiksa dan, jika perlu, untuk dirawat.

Kista badan kuning: tanda-tanda ultrasound

Titik rujukan untuk diagnosis sista korpus luteum menjadi ultrabunyi ovari. Berdasarkan tanda ECHO, diagnosis disahkan atau ditolak. Semasa prosedur, pakar menerima gambar kelenjar pembiakan dengan pembentukan dinding dekat pada skrin. Ia kelihatan seperti ketinggian sedikit di satu pihak. Juga, badan luteal boleh menjadi dua hala atau terletak di kedua-dua ovari (selepas ovulasi berganda). Tanda-tanda gema adalah tanda-tanda kista kuning pada imbasan ultrasound:

  • tumor mempunyai bulat biasa;
  • Dindingnya dicirikan oleh ketebalan tak seragam;
  • di dalam kapsul mengandungi tisu polimorf;
  • tisu ovari ditentukan di pinggir;
  • terdapat tanda-tanda fisiologi korpus luteum;
  • mengendalikan gelombang bunyi dengan baik;
  • terdapat sejumlah besar tisu vaskular;
  • Saiz antara 2 hingga 4 cm.

Ia cukup mudah untuk mengelirukan sista luteal dengan endometrioid. Walau bagaimanapun, yang terakhir biasanya tumbuh dan mungkin dua petak. Jika dia tidak pergi selepas haidnya dan tidak berkurangan dalam jumlah, keperluan untuk penyingkiran perlu dipertimbangkan. Sista endometriotik sentiasa berbahaya untuk akibatnya, disertai dengan ketidaksuburan dan hanya boleh dirawat melalui pembedahan.

Kista badan kuning: rawatan

Kerana dalam kebanyakan kes gejala pembentukan luteal besar tidak hadir, terapi khusus pada wanita tidak dilakukan. Tumor itu memutuskan secara bebas selepas haid, secara beransur-ansur berkurangan. Jika seorang wanita mempunyai aduan, maka sista korpus luteum memerlukan rawatan mandatori. Kaedah pelaksanaannya bergantung kepada berapa hari terdapat kelewatan, jika terdapat ujian kehamilan yang positif dan apakah perihalan ultrasound yang diperolehi.

Selalunya badan luteal besar muncul semasa kehamilan. Sekiranya ini berlaku, wanita itu tidak terapi teratur. Pada permulaan trimester kedua, tubuh akan menyingkirkannya dengan sendirinya. Adalah disyorkan untuk memerhatikan rehat dan tidak termasuk kehidupan seks untuk mengelakkan apoplexy atau pembentukan tumor pengekalan.

Sekiranya ujian itu negatif dan kehamilan dikecualikan, maka pesakit akan terapi terapi dadah. Sebelum merawat neoplasma, adalah perlu untuk lulus ujian: hormon, penanda tumor (CA-125) dan mengetahui mengapa badan luteal besar muncul. Sekiranya tiada kesan ubat, disyorkan untuk mengeluarkan kapsul menggunakan laparoskopi. Jika pesakit tidak mempunyai aduan, sebelum merawat kista luteal atau ovari, doktor memilih kedudukan menunggu selama 3-6 bulan.

Kista badan kuning dan kelewatan haid

Jika seorang wanita mempunyai sista kuning, maka kemungkinan besar dia telah menunda haid. Untuk rawatan, anda mesti memanggil bulanan. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan yang mengandungi progesteron digunakan: Utrogestan, Duphaston, Prajisan dan lain-lain. Cara menyerap kista kuning badan semasa haid, diperhatikan oleh ultrasound.

Sekiranya berlaku neoplasma setiap bulan, disarankan untuk menjalankan terapi hormon dengan pil kontraseptif atau menggunakan Norkolut. Konsepsi dalam kes ini tidak mungkin, tetapi bulanan akan menjadi biasa dan tidak menyakitkan. Selepas pemansuhan kehamilan ubat akan datang dengan cepat. Untuk meningkatkan kemungkinan konsepsi, disarankan untuk memantau hari-hari yang baik: simpan jadual, ukur BT (suhu basal), perhatikan jenis rembesan, dan gunakan vitamin.

Sifat haid

Menstruasi dengan korpus luteum cyst boleh berlaku lebih awal daripada tempoh yang ditetapkan dan tidak biasa. Dalam proses perdarahan, sejumlah besar endometrium dilepaskan dalam bentuk penggumpalan mukus. Pada hari pertama perut boleh menyakitkan. Pelepasan pantas harus memberi amaran kepada wanita dan memaksa untuk berunding dengan doktor. Pendarahan haid pada latar belakang sista kuning dapat diperpanjang dan berlangsung hingga 7 hari. Jika tidak lulus dalam seminggu, dan kadarnya tidak berkurang dalam 4 hari pertama, pendarahan harus dikecualikan.

Sensasi

Sekiranya anda bimbang tentang kesakitan dalam sista korpus luteum, bagaimana untuk merawat - pakar sakit puan akan memberitahu. Penyakit penahan simptomatik biasanya ditetapkan: Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide. Jika kista memberi suhu, mereka juga akan berkesan. Penghapusan ubat penahan sakit yang dilakukan dengan melampirkan pad pemanas. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak dibenarkan untuk semua wanita dan mempunyai kontraindikasi.

Duphaston dengan sista kuning

Rawatan sista badan kuning Duphaston sangat popular. Ubat ini diberikan kepada pesakit agar dapat menstruasi. Dadah menghasilkan progesteron, menghasilkan ilusi fasa kedua kitaran untuk ovari dan uterus. Setelah dibatalkan, pendarahan haid bermula dalam masa beberapa hari, dan sista, sebagai peraturan, secara beransur-ansur merosot. Rawatan Djufaston dilakukan dalam masa 1-2 minggu, perlu mengambil ubat setiap hari. Dos ditentukan secara individu untuk setiap pesakit. Jangan takut untuk mendapatkan berat badan dari Duphaston. Dos ubat terlalu kecil, dan tempoh kegunaannya pendek.

Bolehkah kista sista kuning pecah?

Jika sista korpus luteum telah pecah, tanda pecah akan mempunyai manifestasi yang terang. Apoplexy adalah perkara pertama yang menjadi tumor berbahaya. Keadaan ini disertai dengan pendarahan dan boleh membawa maut. Sebab-sebab keadaan ini adalah senaman yang sengit dan seks. Terdapat kes di mana, dengan badan luteal yang besar, walaupun yoga dilarang, kerana terdapat risiko pecah yang tinggi.

Kista pecah badan kuning ovari

Keretakan sista korpus luteum ditunjukkan oleh gejala:

  • sakit akut yang berterusan di abdomen bawah;
  • kelemahan jenis pengsan;
  • tekanan darah rendah;
  • pening;
  • mual dan muntah;
  • cirit-birit;
  • kehilangan kesedaran;
  • rantau biru di abdomen.

Sekiranya ada tanda-tanda bahawa sista telah pecah, pesakit memerlukan perhatian perubatan segera. Rawatan komplikasi ini adalah pembedahan semata-mata. Tidak boleh diterima untuk mengubati pecah sista pada pesakit luar atau menggunakan ubat-ubatan rakyat.

Rawatan pecah

Jika pendarahan intra-perut atau pendarahan ke dalam sista disahkan, operasi diperlukan. Dalam kebanyakan kes, laparoskopi dilakukan, menunjukkan pengurangan kapsul sista. Manipulasi dilakukan di bawah anestesia dan tidak mengambil banyak masa. Segmen yang dipadamkan semestinya dihantar ke histologi. Semakin cepat pembedahan, semakin besar kemungkinannya untuk menyelamatkan ovarium.

Selepas rawatan, adalah penting untuk menentukan mengapa sista terbentuk. Jika penyebabnya adalah kegagalan hormon atau proses keradangan, perlu menjalani ujian tambahan dan menghapuskan punca. Untuk mengelakkan pembentukan perekatan, Longidase diresepkan, serta terapi antibakteria. Kembali kepada cara hidup yang biasa selepas operasi itu sudah dapat 2-4 minggu.

Kista badan kuning ovari

Kista korpus luteum ovari adalah pembentukan fungsi pembentukan tisu ovari yang membentuk di tapak korpus luteum bukan regresif. Kista korpus luteum ovari hampir tidak asimtomatik; dalam kes-kes yang jarang berlaku, disertai sedikit kesakitan di abdomen bawah, gangguan haid, kursus rumit. Diagnosis termasuk pemeriksaan sakit ginekologi, ultrasound, Doppler, laparoskopi. Kista dari korpus luteum ovari boleh merosot secara bebas selama 3 siklus menstruasi; untuk komplikasi, cystectomy, reseksi atau penyingkiran ovari ditunjukkan.

Kista badan kuning ovari

The corpus luteum - cara yang berkitar dalam ovari besi, yang berlaku di tapak ovulate graafova gelembung (folikel) dan menghasilkan hormon progesteron. Nama kelenjar diberikan oleh pigochromic pigmen hadir dalam sel dan memberi mereka warna kekuningan. Korpus luteum berkembang di ovari semasa fase kedua (luteal) kitaran haid. Pada zaman kegemilangannya, korpus luteum mencapai saiz 1.5-2 cm dan naik di atas permukaan ovari dengan satu tiang. Dalam ketiadaan persenyawaan, korpus luteum pada akhir fasa luteal mengalami pembangunan melibatkan dan menghentikan pengeluaran progesteron. Apabila kehamilan berlaku, korpus luteum tidak hilang, terus tumbuh dan berfungsi selama 2-3 bulan lagi dan dipanggil badan kuning kehamilan.

Ciri-ciri sista badan kuning

oothecoma luteal terbentuk daripada tidak tertakluk kepada regresi luteum corpus, di mana gangguan peredaran darah disebabkan oleh pengumpulan cecair serous berlaku atau berdarah. Nilai sista corpus luteum biasanya tidak lebih daripada 6-8 cm. Sista adalah luteum corpus itu didapati dalam 2-5% wanita umur pembiakan selepas penubuhan dua fasa kitaran haid.

Ginekologi klinikal membezakan sista korpus luteum, yang berkembang di luar kehamilan (dari folikel atresirovannogo), serta sista korpus luteum, yang timbul daripada latar belakang kehamilan. Kista korpus luteum ovari adalah lebih kerap, satu-rongga; mempunyai kapsul yang dibarisi dengan sel-sel luteal berbutir, dipenuhi kandungan kemerahan-kuning. Kehilangan bebas sista korpus luteum ovari berlaku semasa 2-3 kitaran haid atau pada trimester kehamilan kedua.

Penyebab pembentukan sista badan kuning ovari

Sebab-sebab pembentukan sista korpus luteum ovari tidak difahami sepenuhnya. Adalah dipercayai bahawa pembentukan sista corpus luteum adalah disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon dan terjejas peredaran darah dan aliran limfa dalam tisu ovari. Risiko meningkat sista luteal pada pesakit yang menerima ubat-ubatan untuk merangsang ovulasi kemandulan atau penyediaan bagi IVF (mis clomiphene citrate) dan persediaan kontraseptif kecemasan.

Tidak menolak kebarangkalian sista corpus luteum di bawah pengaruh tekanan fizikal dan mental yang teruk, keadaan pengeluaran berbahaya, gangguan makan (mono-diet), kerap dan oophoritis salpingoophoritis, menggugurkan kandungan. Semua faktor ini boleh menyebabkan ketidakseimbangan endokrin, dan, akibatnya, pembentukan sista korpus luteum ovari.

Gejala sista kuning badan ovari

Gejala dengan sista korpus luteum ovari adalah ringan. Seringkali sista luteal berkembang dalam tempoh 2-3 bulan, dan selepas itu secara sukarela dan secara sukarela menjalani penyebaran.

Kista korpus luteum ovari, yang dikesan semasa mengandung, tidak menimbulkan ancaman kepada wanita dan janin. Sebaliknya, ketiadaan korpus luteum kehamilan pada peringkat awal dapat menyebabkan pengguguran spontan akibat kekurangan hormon. Perkembangan semula sista korpus luteum ovari semasa kehamilan juga sering berlaku secara spontan oleh 18-20 minggu. kehamilan: pada masa ini plasenta sepenuhnya mengambil alih fungsi penghasil hormon corpus luteum.

Kadang-kadang sista korpus luteum ovari boleh mengakibatkan kesakitan yang sedikit, perasaan berat, kaku, dan ketidakselesaan di perut pada bahagian perkembangan. Sista luteal yang menghasilkan progesteron boleh menyebabkan kelewatan haid atau, sebaliknya, haid yang berpanjangan yang disebabkan oleh penolakan endometrium yang tidak sekata. Sista ovari Luteal tidak pernah ganas.

Gejala yang paling biasa dalam membangunkan rumit luteum sista - kaki kilasan, pendarahan dalam rongga atau mana-apoplexy ovari. Dalam semua kes-kes ini gambar klinikal akut abdomen - kekejangan sakit akut dengan watak meresap, muntah, ketegangan dan tajam abdomen sakit, gejala peritoneal positif, kelewatan gas dan najis, kehilangan bunyi usus, mabuk dan sebagainya.

Diagnosis sista badan kuning ovari

Diagnosis sista korpus luteum ovari dijalankan dengan mengambil kira sejarah, aduan, data pemeriksaan ginekologi, ultrasound, laparoskopi. Pemeriksaan vagina memungkinkan untuk mendedahkan pembentukan elastik sisi dengan pergerakan dan sensitiviti terhad kepada palpasi ke sisi rahim atau di belakangnya.

Ehoskopicheski corpus luteum sista ditakrifkan sebagai bentuk anehogennoe homogen bentuk bulat 4 hingga 8 cm diameter, dengan walaupun garis jelas, kadang-kadang dengan penggantungan denda dalam. Untuk pengiktirafan tepat mengenai sista luteal, ultrasound dinamik dilakukan pada fasa pertama (folikular) kitaran haid. Warna Doppler sonography (DDC) bertujuan untuk menghapuskan vascularization struktur dalaman sista dan pembezaan pembentukan retensi dari ketumbuhan ovari benar.

Seperti dengan tumor dan sista ovari lain yang dikenal pasti, menunjukkan penanda tumor CA-125. Untuk mengecualikan atau mengesahkan kehamilan, ujian gonadotropin chorionik dan ujian kehamilan dijalankan. Dalam kes di mana sista corpus luteum adalah sukar untuk membezakan dari neoplasms lain (cystoma ovari, sista ovari di horionepitelioma tekalyuteinovyh dan kandungan anggur, dll) Dan kehamilan ektopik memerlukan laparoskopi diagnostik.

Rawatan sista badan kuning ovari

Pesakit dengan kista kecil yang tidak menampakkan korpus luteum ovari ditunjukkan pemerhatian oleh pakar ginekologi, kawalan dinamik ultrasound dan DDC untuk 2-3 kitaran haid. Dalam tempoh ini, sista ini mungkin mengalami regresi dan hilang sepenuhnya.

Gejala dan berulang corpus luteum sista juga boleh membubarkan bawah pengaruh terapi anti-radang konservatif, pemilihan dan pelantikan pil hormon, untuk balneotherapy (mandi terapeutik dan pengairan faraj) pelotherapy, terapi laser, CMT-elektroforesis, elektroforesis, phonophoresis, terapi magnet. Untuk tempoh rawatan sista korpus luteum ovari, aktiviti fizikal, aktiviti seksual untuk mengelakkan kilasan atau pecah pembentukan tumor adalah terhad. Jika dalam tempoh 4-6 minggu sista luteal tidak menyelesaikan, persoalan pembedahan itu.

pembedahan elektif untuk sista luteum corpus biasanya terhad kepada sista husking laparoskopi dalam tisu ovari tidak diubah dan suturing dinding atau resection ovari itu. Dalam kes komplikasi (necrotic perubahan tisu ovari, pendarahan, dan lain-lain) Menunjukkan Laparotomy dengan oophorectomy segera.

Pencegahan dan prognosis untuk sista korpus luteum ovari

Pencegahan pembentukan sista ovari berfungsi menyumbang kepada rawatan keradangan organ pembiakan yang tepat pada masanya dan lengkap, serta pembetulan keseimbangan hormon yang terganggu. Pemerhatian ahli sakit ginekologi-endokrinologi dan kawalan ultrasound dalam mengesan sista korpus luteum ovari membolehkan anda mengambil langkah-langkah yang diperlukan dalam masa dan mencegah komplikasi. Kista korpus luteum ovari tidak menimbulkan ancaman untuk membangunkan kehamilan. Dengan regresi spontan atau penyingkiran yang dirancang dari sista korpus luteum, prognosis adalah baik.

Kista korpus luteum ovari: gejala, rawatan, penyebab pembentukan sista

Mengikut klasifikasi antarabangsa, korpus luteum cyst, yang terbentuk selepas ovulasi semasa kitaran haid biasa, tergolong dalam pembentukan tumor berfungsi. Ia adalah kapsul bulat yang agak tipis yang dipenuhi dengan cecair serous, kadang-kadang dengan darah, dan menjulang tinggi di satu tiang di atas permukaan ovari. Pembentukan sedemikian boleh didapati di kalangan wanita dan wanita dari mana-mana umur, tetapi kebanyakannya - pembiakan (dalam 2-5% wanita).

Pendidikan dan fungsi badan luteal

Kitaran haid normal terdiri daripada dua fasa - folikular dan luteal, di mana perubahan berlaku pada ovari dan endometrium rahim, menyediakan syarat untuk persediaan untuk persenyawaan telur dan kehamilan.

Hari pertama haid adalah permulaan kitaran haid dan, dengan itu, fasa follicular, yang berlangsung selama 14 hari. Semasa tempoh ini, folikel dan telur dominan seterusnya matang, sel glandular mukosa rahim berkembang. Pituitari ke dalam aliran darah dengan kematangan masa oosit mendapat jumlah maksimum hormon luteinizing, menyebabkan ovulasi, iaitu jurang graafova gelembung dan telur output. Masa ini berakhir fasa pertama kitaran haid dan yang kedua bermula.

Dalam fasa luteal, rembesan pituitari hormon yang merangsang folikel adalah minimum, folikel mengurangkan, dan dari sel-sel granulosa di bawah pengaruh hormon luteinizing, bentuk badan kuning, mencapai 1.5-3 cm dan mewakili kelenjar endokrin sementara.

Ia menghasilkan sejumlah kecil progesteron dan estrogen, yang mengganggu dengan kematangan dan pengeluaran telur baru, mengurangkan nada rahim dan aktiviti contractile itu, meningkatkan rembesan kelenjar endometrium, menyediakannya untuk implantasi telur dan pemeliharaan disenyawakan.

Tempoh ini juga berlangsung selama 14 hari. Apabila berlakunya luteum corpus kehamilan ia beroperasi selama kira-kira 2-3 bulan, jika tidak, kitaran haid yang biasa, manakala akhir fasa luteal, ia tertakluk kepada menterbalikkan pembangunan gentian tisu perantara dan bercambah untuk membentuk hem a.

Pembentukan kista

Jika regresi kelenjar sementara ke akhir fasa luteal ditangguhkan dan mengekalkan operasi separa, kelenjar cecair serous di dalam berkumpul warna kekuningan, yang boleh menjadi campuran darah atau tegangan darah kapsul dinding untuk 4-7 cm garis pusat. Oleh itu, secara beransur-ansur badan kuning itu sendiri digantikan oleh tisu penghubung dengan pembentukan sista.

Permukaan dalam kapsulnya sepenuhnya atau sebahagiannya dibarisi dengan sel-sel butiran luteal (berbutir) yang menghasilkan hormon. Selalunya ia digantikan oleh sel-sel tisu penghubung, dengan hasilnya hanya kapsul yang kekal tanpa lapisan epitel dalaman, dipenuhi dengan kandungan yang berkaitan.

1 - folikel primordial; 2 - folikel praanthral; 3 - stroma ovari; 4 folikel antral; 5 - folikel atretik; 6 - folikel preovulatory; 7 - ovulasi; 8 - badan kuning membentuk; 9 - badan kuning matang; 10 - epitel; 11 - badan putih; 12 - pembuluh darah di pintu ovari.

Penyebab sista kuning

Pembentukan tumor luteal sentiasa jinak, mereka biasanya tunggal dan jarang sekali. Diasumsikan bahawa mereka berkembang akibat gangguan peredaran darah atau peredaran limfa di kawasan folikel dengan telur. Sebab-sebab pembentukannya tidak difahami sepenuhnya. Faktor risiko boleh:

  • ketidakseimbangan hormon; ia sering berlaku apabila kelenjar tiroid mengalami masalah;
  • rangsangan hormon fungsi ovari dalam rawatan kemandulan;
  • penyakit berjangkit akut dan proses keradangan kronik organ-organ panggul;
  • mengambil ubat-ubatan oral secara sistematik dan terutamanya kecemasan kontraseptif, menggugurkan pengguguran buatan;
  • keadaan tekanan atau tekanan psiko-emosi yang ketara;
  • keadaan kerja yang berbahaya;
  • aktiviti fizikal tinggi yang berkaitan dengan kerja atau latihan sukan;
  • pelanggaran pengambilan nutrien dan unsur surih sebagai akibat dari penyakit sistem pencernaan, serta puasa atau pematuhan dengan diet mono untuk mengurangi berat badan.

Kekerapan, kualiti dan aktiviti hubungan seks tidak menjejaskan kemungkinan pembentukan pembentukan tumor luteal.

Kista badan kuning semasa mengandung

Apabila kehamilan berlaku, sel-sel sel villous embrio menghasilkan gonadotropin chorionic manusia (hCG), yang merangsang fungsi hormon korpus luteum. Di samping memastikan pemeliharaan kehamilan, progesteron juga mempengaruhi pembentukan gonad pada janin, serta pusat hormonal yang sesuai dalam sistem saraf pusatnya. Ini berlangsung selama 2-3 bulan pertama kehamilan, di mana plasenta terbentuk. Ia secara beransur-ansur menganggap fungsi mengekalkan tahap progesteron dan estrogen yang diperlukan. Selepas itu, kelenjar sementara normal mengalami perkembangan terbalik yang normal.

Tetapi cukup sering semasa kehamilan, bukannya pembubaran penuh, sista terbentuk, yang tidak mengganggu perjalanan selanjutnya kehamilan dan hilang setelah melahirkan. Jika ini berlaku sebelum plasenta terbentuk sepenuhnya, mungkin terdapat pengurangan pengeluaran progesteron dan keguguran yang terancam boleh berlaku.

Gejala

Sebagai peraturan, pembentukan seperti tumor seperti itu tidak dapat dilihat oleh mana-mana gejala klinikal tertentu. Ia boleh dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan diagnostik laparoskopi atau pemeriksaan ultrasound organ-organ panggul, dijalankan dengan tujuan diagnosis untuk sebarang penyakit, atau semasa ultrasound profilaksis.

Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat gejala-gejala seperti berikut:

  1. Rasa tidak selesa, keterukan, sedikit sakit di abdomen bawah dari penyetempatan pembentukan patologi.
  2. Kesakitan atau ketidakselesaan semasa mengangkat berat, berpanjangan kedudukan tegak, semasa hubungan seksual.
  3. Gangguan kitaran haid dalam bentuk kelewatan dalam penampilan haid (biasanya tidak lebih dari 2 minggu), pendarahan haid yang terlalu berat atau lebih lama.
  4. Sentiasa mendesak buang air kencing (dengan sejumlah besar pendidikan).

Selalunya, sista luteal hilang sendiri dengan permulaan tempoh haid seterusnya atau dalam 2-3 kitaran haid. Tetapi kadang-kadang komplikasi boleh berlaku dalam bentuk:

  • pecah neoplasia;
  • pendarahan intra-perut;
  • kista kaki twist lengkap atau separa.

Dengan pengumpulan pesat cecair atau pendarahan ke dalam rongga pembentukan, ia meningkat kepada diameter 10 cm, dan gejala yang disenaraikan menjadi lebih ketara. Dalam kes ini, pecah sista korpus luteum ovari boleh berlaku, dengan kandungan serousnya mengosongkan ke rongga pelvis. Sekiranya pecah berlaku akibat pendarahan, pendarahan boleh terus ke dalam rongga perut. Kelajuan dan kelantangan kehilangan darah bergantung kepada kaliber kapal yang rosak.

Kursus klinikal penyakit sekiranya pecah memperolehi akut dengan gejala yang teruk:

  1. Sakit tajam mendadak di abdomen bawah.
  2. Pallor dan kelembapan kulit.
  3. Kehilangan kesedaran jangka pendek.
  4. Kadang-kadang ada mual, muntah tunggal, peningkatan kekerapan dorongan untuk buang air kencing atau perbuatan buang air kecil.
  5. Kadar kenaikan pulse dan tekanan darah meningkat secara ringkas.

Sekiranya seorang wanita tidak mendapatkan bantuan perubatan, fenomena ini boleh disebarkan sendiri. Walau bagaimanapun, dengan pendarahan, keadaan secara beransur-ansur atau semakin bertambah buruk, bergantung kepada keparahan kehilangan darah, dengan perkembangan kejutan hemorrhagic:

  1. Kelemahan, kelembapan dan keputihan kulit semakin meningkat.
  2. Terdapat pening, muntah berulang.
  3. Kadar nadi semakin meningkat.
  4. Selepas kenaikan tekanan darah yang singkat, terdapat penurunan pesat.

Struktur kaki neoplasma termasuk vesel dan saraf. Oleh itu, kilasan ovari disertai dengan sakit, pelanggaran bekalan darah dan pemakanan, dengan kejadian selanjutnya dan perkembangan nekrosis tisu ovari, terutama dengan kilasan lengkap. Gejala-gejala adalah sama seperti ketika berbuka tanpa pendarahan. Perbezaannya mungkin dinyatakan dalam kesakitan yang lebih rendah, tetapi mereka lebih gigih. Apabila kegagalan untuk menyediakan bantuan tepat pada masanya membangunkan fenomena pelvioperitonitis dan mabuk umum akibat nekrosis tisu ovari dan berlakunya tindak balas keradangan.

Rawatan

Biasanya, rawatan sista korpus luteum tidak dilakukan jika saiznya tidak melebihi diameter 4 cm dan tiada tanda-tanda subjektif. Ia adalah perlu untuk menjalankan 2-3 kitaran haid hanya pemerhatian dinamik perkembangannya melalui pemeriksaan ultrasound berulang. Pada masa ini, fungsi sel penghasil hormon secara beransur-ansur hilang, mereka digantikan oleh sel tisu penghubung, kandungannya diserap, dan dinding kapsul jatuh ke bawah.

Berpanjangan kewujudan pembentukan kerap atau pertumbuhan saiz prostat, serta sista berganda dijalankan terapi anti-radang, persediaan hormon ditugaskan, magnetolaser (mempengaruhi bidang dan laser radiasi magnetik intensiti rendah) terapi, balneotherapy, fisioterapi, kecuali prosedur haba.

Daripada ubat hormon, Duphaston, yang merupakan analog sintetik progesteron, mempunyai kesan yang baik dalam merawat kista bersaiz kecil. Menggantikan progesteron badan sendiri dengan sintetik membawa kepada pengurangan pengeluaran hormon leptin pituitari, yang merangsang aktiviti korpus luteum, sehingga yang beransur-ansur berhenti secara beransur-ansur berfungsi dan sista itu hilang. Duphaston juga berkesan sebagai prophylactic dengan pembentukannya yang kerap.

Sekiranya pembentukan sista dengan fungsi korpus luteum yang tidak mencukupi semasa mengandung dan untuk mengelakkan gangguan, terapi penggantian hormon yang sesuai dijalankan.

Pembentukan berbilang atau berukuran besar diusir dengan melakukan operasi menggunakan kaedah laparoskopi. Jika terdapat sista jenis kecemasan tanpa pendarahan atau pecah kilasan ovari dijalankan sektor resection untuk mengeluarkan shell sista ovari bahagian necrotized, oophorectomy (ovariectomy) atau mengeluarkannya bersama-sama dengan tiub rahim (adnexectomy). Operasi ini dilakukan, bergantung kepada keadaan, dengan kaedah laparoskopi atau laparotomik.

Pendarahan, terutamanya dengan kejutan berdarah, memerlukan penjagaan intensif dan rawatan pembedahan segera dalam jumlah oophorectomy atau adnexectomy dengan hanya akses laparotomik.

Apabila keadaan kecemasan timbul semasa kehamilan, kaedah rawatan pembedahan adalah sama. Jika mereka siap pada masa yang tepat, prognosis untuk kedua-dua ibu dan janin adalah baik dalam kes ini.

Tanda-tanda dan penyebab sista ovari

Tisu korpus luteum ovari adalah pembentukan seperti tumor jinak dalam bentuk kapsul dengan dinding padat, yang terbentuk daripada unsur-unsur badan kuning yang belum diselesaikan di ovari dan dipenuhi dengan cecair serous kekuningan yang berliku dengan kemasukan gumpalan darah.

Korpus luteum adalah struktur kelenjar sementara yang lazimnya muncul setiap bulan, terbentuk dari sel-sel folikel matang yang meletup semasa ovulasi. Warna kuning adalah disebabkan oleh pigmen lutein, oleh itu nama kedua, sista luteal ovari. Besi menghasilkan progesteron steroid yang paling penting untuk konsepsi.

Sekiranya tidak ada konsepsi, strukturnya secara semula jadi dapat menyelesaikannya pada akhir kitaran bulanan. Tetapi jika, disebabkan oleh gangguan fungsi, korpus luteum tidak merosot (menurun), kapsul sista terbentuk dari sel-selnya, secara beransur-ansur mengisi kandungan cecair.

Ciri-ciri sista luteal:

  1. Dianggap sebagai pembentukan fungsional (tidak patologi), iaitu membangunkan pelanggaran proses yang berlaku bulanan dalam gonad dan tidak mempengaruhi strukturnya.
  2. Jangan sekali-kali menjijikkan (tidak merosakkan menjadi tumor malignan).
  3. Ia dikesan dalam 2 hingga 5 wanita daripada 100 dalam usia melahirkan anak dan perempuan 12 hingga 15 tahun pada peringkat pembentukan fungsi haid.
  4. Boleh menyerap sendiri dalam 1 - 4 kitaran bulanan. Sakit kecil korpus luteum mungkin hilang dalam tempoh sebulan, untuk regresi lengkap kitaran 3-4 besar (6-8 cm) diperlukan.
  5. Berkembang rata-rata hingga 60 - 80 mm.

Pengkelasan

  • pada struktur: bilik tunggal, pembentukan ruang pelbagai (jarang);
  • penyetempatan: sebelah kanan, membentuk di sebelah kiri.

Sista luteal terbentuk dalam kedua-dua ovari kiri dan kanan. Dalam 98% kes, struktur abdomen berlaku di satu pihak. Tetapi, jika dua folik yang matang muncul dalam kedua-dua kelenjar seks, yang berlaku sangat jarang, maka kapsul sista luteal boleh muncul di kedua-dua belah pihak.

Kista badan kuning ovari kiri dalam perkembangan dan gejala tidak berbeza dari pembentukan di sebelah kanan. Tetapi nod cystic ovary kanan didapati lebih kerap, berkat bekalan darah yang lebih aktif ke kelenjar seks dari arteri besar di sebelah kanan.

Punca

Mengapa kista luteal terbentuk dan akibatnya?

Penyebab pembentukan sista korpus luteum tidak disiasat sepenuhnya. Penyebab utama pencetus ialah ketidakseimbangan hormon akibat pelbagai penyakit endokrin-hormon.

Di antara sebab-sebab yang mungkin atau faktor provocateurs memancarkan:

  • gangguan peredaran darah di gonad;
  • gangguan hipotalamus, hipofisis;
  • patologi thyroid;
  • jangkitan, keradangan organ pembiakan;
  • kecenderungan genetik;
  • mengambil ubat-ubatan yang merangsang ovulasi (Klostilbegit), pil kecemasan (Postinor, Escapel);
  • pengguguran, keguguran, kehamilan ektopik;
  • menarche awal (kitaran haid pertama) pada kanak-kanak perempuan;
  • obesiti;
  • keletihan, diet tidak seimbang;
  • tekanan yang kerap atau tersembunyi yang tersembunyi;
  • ketegangan fizikal yang teruk dan teruk.

Gejala kista luteal ovari

Jika pembentukannya lebih daripada 50 mm, terdapat tanda-tanda tertentu. Gejala asas sista korpus luteum ovari:

  1. Sakit watak menarik, berat, kesemutan di kawasan selangkangan dari bahagian di mana patologi berasal, atau kesakitan di seluruh bahagian bawah abdomen.

Jika kandungan kapsul cysts membentangkan tisu-tisu kelenjar pembiakan dan menekannya, maka pesakit berpendapat bahawa dia mempunyai sista korpus luteum. Kesakitan boleh diperburuk dengan membongkok, sebarang usaha fizikal, keintiman.

  1. Kelewatan pendarahan bulanan sehingga dua minggu dengan penyambungan kelenjar susu atau haid yang berpanjangan dengan sekresi darah yang kecil.
  2. Peningkatan suhu rektum (sehingga 37.2 - 37.4 C) pada fasa kedua kitaran.
  3. Kencing manis yang kerap disebabkan oleh perut pundi kencing oleh tumor besar.

Tanda diagnostik adalah fakta bahawa gejala kista luteal muncul pada separuh kedua kitaran, iaitu selepas ovulasi (dari 14-15 hingga 28-30 hari).

Komplikasi dan tanda-tanda mereka

Betapa berbahaya adalah kista jika ia tidak merosakkan ke dalam tumor dan boleh merosot secara beransur-ansur? Struktur kecil (3-5 cm) tidak berbahaya. Ancaman boleh berlaku di bawah syarat-syarat berikut:

  1. Jika sista yang terhasil dari corpus luteum mula berkembang secara aktif, kerana dalam kes ini pecah mungkin. Kemudian kandungan kapsul mengalir ke rongga abdomen, dan pendarahan ke dalam rongga tumor boleh terjadi dengan pembentukan hematoma.

Keadaan ini sering diperburuk dengan merobek tisu kelenjar pembiakan itu sendiri - apoplexy ovari. Pembuluh darah di tapak kecederaan kurang berkurangan, pendarahan ke rongga pelvis dan peningkatan peritoneum. Pendarahan intra-perut akibat pecah lebih kerap berlaku pada peringkat kematangan corpus luteum, bersamaan dengan 20-26 hari kitaran bulanan.

Kapsul sista boleh pecah dengan pergerakan aktif, yang sering berlaku dengan gadis-gadis yang semakin meningkat kerana pergerakan mereka, pada orang dewasa - semasa hubungan seksual, yang dijelaskan oleh peningkatan bekalan darah ke organ-organ pembiakan.

  1. Sekiranya ada kista bintik twist. Ini membawa kepada pengapitan serat saraf dan saluran darah, menghentikan bekalan darah, akibat tisu nekrosis berlaku (nekrosis), diikuti dengan suppuration.

Gejala berputar pada kaki sista badan kuning:

  1. Akut, dalam bentuk kolik, rasa sakit yang tidak mereda di mana-mana kedudukan badan dan tidak lega dengan analgesik tradisional. Ia mungkin sakit di perut bawah atau di pangkal paha (di sebelah yang terjejas) dengan penyinaran (mundur) di kaki. Keamatan kesakitan bergantung pada tahap memutar kaki.
  2. Menurunkan tekanan darah.
  3. Keletihan umum, pening kepala yang teruk.
  4. Negeri panik, ketakutan yang kuat.
  5. Kemungkinan loya, muntah, kenaikan suhu hingga 37.5 - 38 darjah.
  6. Pengekalan kotor kerana paresis usus (lumpuh otot).

Tanda-tanda pecah sista (dan ovari):

  • sakit "pisau" secara tiba-tiba di pangkal paha atau perut bawah;
  • ketegangan (pengerasan) otot peritoneum (refleks pelindung);
  • kedudukan terpaksa pesakit dengan lutut ditarik ke perut;
  • peluh sejuk, keletihan, pengsan;
  • penurunan tekanan darah, denyutan nadi lemah;
  • suhu tidak naik.

Keamatan gejala apabila kapsul cystic atau pecah ovari secara langsung berkaitan dengan jumlah kehilangan darah semasa pendarahan dalaman.

Peningkatan kehilangan darah disertakan dengan:

  • keletihan, mengantuk;
  • kulit pucat yang teruk, membran mukus;
  • menurunkan suhu di bawah nilai normal (sehingga 36.3 - 36.4);
  • kerengsaan peritoneum, sakit akut yang teruk ketika meneliti, sakit ketika menekan pada area di atas klavikula dari sisi lesi (gejala phrenicus);
  • kejatuhan tekanan yang ketara, perkembangan kejutan pendarahan yang disebabkan oleh pendarahan dalaman yang meluas;
  • kehilangan kesedaran.

Kedua-dua jenis komplikasi memerlukan bantuan operasi segera. Tanpa menghentikan pendarahan dan langkah-langkah yang menghilangkan pendarahan, memutarkan sista, ada ancaman yang nyata terhadap kehidupan.

Diagnostik

Gejala kista ovari sering tidak spesifik, iaitu, ciri-ciri pembentukan sista luteal, oleh sebab itu, diagnosis memerlukan alat penyelidikan dan ujian makmal. Langkah-langkah diagnostik termasuk:

  1. Pemeriksaan ginekologi dengan palpasi (palpation) daripada kelenjar seks. Apabila pembentukan sista luteal dikesan, saiz, ketumpatan, tahap mobiliti, dan struktur ditentukan.
  2. Pemeriksaan sejarah pesakit, analisis aduan dan penilaian fungsi haid. Untuk tujuan ini, doktor perlu tahu:
  • pada usia berapa pun pendarahan bulanan pertama bermula;
  • tempoh kitaran haid, dan keabnormalan seperti kesakitan, kelimpahan atau kekurangan pendarahan;
  • sama ada terdapat kelewatan dan berapa lama.
  1. Ultrasound - kajian rahim dan ovari menggunakan gelombang ultrasonik, yang menentukan saiz, kepadatan, struktur pendidikan, ketebalan dinding rongga, kehadiran kaki.
  2. Satu kajian menggunakan laparoskop (laparoskopi), yang dianggap sebagai kaedah diagnostik yang paling bermaklumat yang membolehkan doktor mengkaji pendidikan secara terperinci.

Teknik ini tidak berdarah, kerana operasi itu mempengaruhi sedikit tisu, dan tidak menyakitkan, seperti yang dilakukan di bawah anestesia umum. Peranti optik dengan endokamera dimasukkan ke dalam kepak kecil pada dinding abdomen, dan imej dipaparkan pada skrin.

Diagnostik yang berbeza

Seorang doktor mesti membezakan korpus luteum dari kehamilan dan patologi lain dengan tanda-tanda yang serupa (contohnya, dari ovarium ovarium folikel).

Mendiagnosis kista luteal ovari kiri atas dasar aduan dan gejala umum adalah kurang komplikasi, kerana kesakitan di sebelah kiri seorang doktor yang berpengalaman lebih cenderung untuk membangkitkan kecurigaan kemungkinan berlakunya pendidikan seperti itu.

Gejala-gejala yang boleh diberikan tumor benigna luteal ovari yang betul sering kali disalah anggap sebagai tanda-tanda proses radang di lampiran, terutama jika wanita itu sendiri cuba membuat diagnosis ketika ada rasa sakit.

Untuk mengesahkan diagnosis dan mengecualikan penyakit lain, lakukan langkah untuk diagnosis pembezaan, termasuk:

  1. Doppler Warna, di mana anda boleh menentukan dengan lebih tepat jenis pembentukan ovari. Sekiranya ia berwarna kelabu dan legap, maka ia adalah sista pada badan kuning, berbeza dengan warna merah-ungu, yang menunjukkan perkembangan struktur endometrioid.
  2. Ujian darah untuk penanda tumor khusus CA-125, untuk menghapuskan kemungkinan tumor yang ganas. Nilai tinggi mungkin menunjukkan proses kanser.
  3. Ujian untuk hCG hormon (chorionic gonadotropin), yang dijalankan untuk mengesahkan atau tidak menghidapi kehamilan. Sekiranya konsepsi telah berlaku, hCG akan tinggi. Ujian darah untuk status hormon (pemeriksaan) untuk menentukan sama ada keseimbangan antara hormon terganggu. Laparoskopi, jika sukar untuk membezakan sista korpus luteum dari jenis lain struktur sista, tumor, sista, kehamilan ektopik.

Rawatan

Bagaimana merawat kista kuning? Langkah-langkah awal terdiri daripada mengesan "tingkah laku" sista dan pertumbuhannya dalam tempoh 3-4 bulan, kerana struktur yang sangat sering mengalami perkembangan terbalik - iaitu, mereka membubarkan tanpa rawatan.

Pada peringkat ini, adalah perlu untuk selalu melawat pakar ginekologi, yang akan mengawasi pembentukan dinamik dan, untuk mempercepatkan perkembangan terbaliknya, boleh melantik:

  • elektroforesis;
  • laser dan terapi magnet;
  • phonophoresis;
  • mandi radon.

Ia penting! Melarang mana-mana fisioterapi dengan pemanasan, hirudoterapi, membungkus sebarang bentuk. Sauna, bilik wap, pendedahan kepada cahaya matahari langsung dan berjemur tidak termasuk.

Untuk mengelakkan lengan kaki dan pecahan sista korpus luteum, wanita sangat disyorkan untuk mengurangkan semua aktiviti fizikal, termasuk tarian sukan, dan mengurangkan kekerapan kenalan intim selama 3 hingga 4 kitaran bulanan.

Terapi Ubat

Ubat tradisional yang ditetapkan:

  • ubat dengan progesteron (Duphaston), yang menindas pertumbuhan pendidikan;
  • Phytopreparations Livitsin, Civilin;
  • pil kontraseptif hormon (Jess, Diane 35, Yarin), menormalkan komposisi hormon dalam badan;
  • ubat-ubatan yang melegakan kesakitan dan keradangan (Diclofenac, Ketorol).

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan ditetapkan sebagai kaedah yang dirancang, jika sista korpus luteum tidak menyelesaikan atau tumbuh, dan sebagai kecemasan, jika pecah, kilasan kaki, perdarahan ke peritoneum.

Memohon dua jenis operasi dalam patologi rumit:

  1. Laparoskopi sista ovari. Dengan cara ini, tumor dikeluarkan dengan pemeliharaan kelenjar pembiakan. Kadang-kadang pengusiran diperlukan tisu yang terjejas. Ini membantu mengurangkan kemungkinan pelekatan, dan pada masa yang sama menghapuskan faktor-faktor yang mencetuskan ovari polikistik dan ketidaksuburan.
  2. Laparotomi. Ia dilakukan dengan segera sekiranya pecah, memutar kaki, pendarahan, perubahan patologi dalam tisu kelenjar pembiakan. Ovari itu sendiri juga dikeluarkan (yang tidak menghalang wanita hamil, kerana fungsi kelenjar kedua).

Untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang kaedah penyingkiran sista ovari, baca bahan yang berkaitan.

Kehamilan dan sista korpus luteum

Jika sista luteal korpus luteum didapati semasa kehamilan, ia tidak mengancam sama ada bayi atau ibu, kerana ia jarang menjejaskan kehamilan. Walau bagaimanapun, ia memerlukan pemantauan berterusan terhadap pertumbuhan ultrasoundnya. Jika saiz pembentukan melebihi 50 mm atau masalah lain timbul, isu laparoskopi dipertimbangkan. Dalam praktiknya, korpus luteum cyst secara bebas menyelesaikan dengan 18-20 minggu kehamilan.