Kista korpus luteum ovari: gejala, rawatan, penyebab pembentukan sista

Mengikut klasifikasi antarabangsa, korpus luteum cyst, yang terbentuk selepas ovulasi semasa kitaran haid biasa, tergolong dalam pembentukan tumor berfungsi. Ia adalah kapsul bulat yang agak tipis yang dipenuhi dengan cecair serous, kadang-kadang dengan darah, dan menjulang tinggi di satu tiang di atas permukaan ovari. Pembentukan sedemikian boleh didapati di kalangan wanita dan wanita dari mana-mana umur, tetapi kebanyakannya - pembiakan (dalam 2-5% wanita).

Pendidikan dan fungsi badan luteal

Kitaran haid normal terdiri daripada dua fasa - folikular dan luteal, di mana perubahan berlaku pada ovari dan endometrium rahim, menyediakan syarat untuk persediaan untuk persenyawaan telur dan kehamilan.

Hari pertama haid adalah permulaan kitaran haid dan, dengan itu, fasa follicular, yang berlangsung selama 14 hari. Semasa tempoh ini, folikel dan telur dominan seterusnya matang, sel glandular mukosa rahim berkembang. Pituitari ke dalam aliran darah dengan kematangan masa oosit mendapat jumlah maksimum hormon luteinizing, menyebabkan ovulasi, iaitu jurang graafova gelembung dan telur output. Masa ini berakhir fasa pertama kitaran haid dan yang kedua bermula.

Dalam fasa luteal, rembesan pituitari hormon yang merangsang folikel adalah minimum, folikel mengurangkan, dan dari sel-sel granulosa di bawah pengaruh hormon luteinizing, bentuk badan kuning, mencapai 1.5-3 cm dan mewakili kelenjar endokrin sementara.

Ia menghasilkan sejumlah kecil progesteron dan estrogen, yang mengganggu dengan kematangan dan pengeluaran telur baru, mengurangkan nada rahim dan aktiviti contractile itu, meningkatkan rembesan kelenjar endometrium, menyediakannya untuk implantasi telur dan pemeliharaan disenyawakan.

Tempoh ini juga berlangsung selama 14 hari. Apabila berlakunya luteum corpus kehamilan ia beroperasi selama kira-kira 2-3 bulan, jika tidak, kitaran haid yang biasa, manakala akhir fasa luteal, ia tertakluk kepada menterbalikkan pembangunan gentian tisu perantara dan bercambah untuk membentuk hem a.

Pembentukan kista

Jika regresi kelenjar sementara ke akhir fasa luteal ditangguhkan dan mengekalkan operasi separa, kelenjar cecair serous di dalam berkumpul warna kekuningan, yang boleh menjadi campuran darah atau tegangan darah kapsul dinding untuk 4-7 cm garis pusat. Oleh itu, secara beransur-ansur badan kuning itu sendiri digantikan oleh tisu penghubung dengan pembentukan sista.

Permukaan dalam kapsulnya sepenuhnya atau sebahagiannya dibarisi dengan sel-sel butiran luteal (berbutir) yang menghasilkan hormon. Selalunya ia digantikan oleh sel-sel tisu penghubung, dengan hasilnya hanya kapsul yang kekal tanpa lapisan epitel dalaman, dipenuhi dengan kandungan yang berkaitan.

1 - folikel primordial; 2 - folikel praanthral; 3 - stroma ovari; 4 folikel antral; 5 - folikel atretik; 6 - folikel preovulatory; 7 - ovulasi; 8 - badan kuning membentuk; 9 - badan kuning matang; 10 - epitel; 11 - badan putih; 12 - pembuluh darah di pintu ovari.

Penyebab sista kuning

Pembentukan tumor luteal sentiasa jinak, mereka biasanya tunggal dan jarang sekali. Diasumsikan bahawa mereka berkembang akibat gangguan peredaran darah atau peredaran limfa di kawasan folikel dengan telur. Sebab-sebab pembentukannya tidak difahami sepenuhnya. Faktor risiko boleh:

  • ketidakseimbangan hormon; ia sering berlaku apabila kelenjar tiroid mengalami masalah;
  • rangsangan hormon fungsi ovari dalam rawatan kemandulan;
  • penyakit berjangkit akut dan proses keradangan kronik organ-organ panggul;
  • mengambil ubat-ubatan oral secara sistematik dan terutamanya kecemasan kontraseptif, menggugurkan pengguguran buatan;
  • keadaan tekanan atau tekanan psiko-emosi yang ketara;
  • keadaan kerja yang berbahaya;
  • aktiviti fizikal tinggi yang berkaitan dengan kerja atau latihan sukan;
  • pelanggaran pengambilan nutrien dan unsur surih sebagai akibat dari penyakit sistem pencernaan, serta puasa atau pematuhan dengan diet mono untuk mengurangi berat badan.

Kekerapan, kualiti dan aktiviti hubungan seks tidak menjejaskan kemungkinan pembentukan pembentukan tumor luteal.

Kista badan kuning semasa mengandung

Apabila kehamilan berlaku, sel-sel sel villous embrio menghasilkan gonadotropin chorionic manusia (hCG), yang merangsang fungsi hormon korpus luteum. Di samping memastikan pemeliharaan kehamilan, progesteron juga mempengaruhi pembentukan gonad pada janin, serta pusat hormonal yang sesuai dalam sistem saraf pusatnya. Ini berlangsung selama 2-3 bulan pertama kehamilan, di mana plasenta terbentuk. Ia secara beransur-ansur menganggap fungsi mengekalkan tahap progesteron dan estrogen yang diperlukan. Selepas itu, kelenjar sementara normal mengalami perkembangan terbalik yang normal.

Tetapi cukup sering semasa kehamilan, bukannya pembubaran penuh, sista terbentuk, yang tidak mengganggu perjalanan selanjutnya kehamilan dan hilang setelah melahirkan. Jika ini berlaku sebelum plasenta terbentuk sepenuhnya, mungkin terdapat pengurangan pengeluaran progesteron dan keguguran yang terancam boleh berlaku.

Gejala

Sebagai peraturan, pembentukan seperti tumor seperti itu tidak dapat dilihat oleh mana-mana gejala klinikal tertentu. Ia boleh dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan diagnostik laparoskopi atau pemeriksaan ultrasound organ-organ panggul, dijalankan dengan tujuan diagnosis untuk sebarang penyakit, atau semasa ultrasound profilaksis.

Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat gejala-gejala seperti berikut:

  1. Rasa tidak selesa, keterukan, sedikit sakit di abdomen bawah dari penyetempatan pembentukan patologi.
  2. Kesakitan atau ketidakselesaan semasa mengangkat berat, berpanjangan kedudukan tegak, semasa hubungan seksual.
  3. Gangguan kitaran haid dalam bentuk kelewatan dalam penampilan haid (biasanya tidak lebih dari 2 minggu), pendarahan haid yang terlalu berat atau lebih lama.
  4. Sentiasa mendesak buang air kencing (dengan sejumlah besar pendidikan).

Selalunya, sista luteal hilang sendiri dengan permulaan tempoh haid seterusnya atau dalam 2-3 kitaran haid. Tetapi kadang-kadang komplikasi boleh berlaku dalam bentuk:

  • pecah neoplasia;
  • pendarahan intra-perut;
  • kista kaki twist lengkap atau separa.

Dengan pengumpulan pesat cecair atau pendarahan ke dalam rongga pembentukan, ia meningkat kepada diameter 10 cm, dan gejala yang disenaraikan menjadi lebih ketara. Dalam kes ini, pecah sista korpus luteum ovari boleh berlaku, dengan kandungan serousnya mengosongkan ke rongga pelvis. Sekiranya pecah berlaku akibat pendarahan, pendarahan boleh terus ke dalam rongga perut. Kelajuan dan kelantangan kehilangan darah bergantung kepada kaliber kapal yang rosak.

Kursus klinikal penyakit sekiranya pecah memperolehi akut dengan gejala yang teruk:

  1. Sakit tajam mendadak di abdomen bawah.
  2. Pallor dan kelembapan kulit.
  3. Kehilangan kesedaran jangka pendek.
  4. Kadang-kadang ada mual, muntah tunggal, peningkatan kekerapan dorongan untuk buang air kencing atau perbuatan buang air kecil.
  5. Kadar kenaikan pulse dan tekanan darah meningkat secara ringkas.

Sekiranya seorang wanita tidak mendapatkan bantuan perubatan, fenomena ini boleh disebarkan sendiri. Walau bagaimanapun, dengan pendarahan, keadaan secara beransur-ansur atau semakin bertambah buruk, bergantung kepada keparahan kehilangan darah, dengan perkembangan kejutan hemorrhagic:

  1. Kelemahan, kelembapan dan keputihan kulit semakin meningkat.
  2. Terdapat pening, muntah berulang.
  3. Kadar nadi semakin meningkat.
  4. Selepas kenaikan tekanan darah yang singkat, terdapat penurunan pesat.

Struktur kaki neoplasma termasuk vesel dan saraf. Oleh itu, kilasan ovari disertai dengan sakit, pelanggaran bekalan darah dan pemakanan, dengan kejadian selanjutnya dan perkembangan nekrosis tisu ovari, terutama dengan kilasan lengkap. Gejala-gejala adalah sama seperti ketika berbuka tanpa pendarahan. Perbezaannya mungkin dinyatakan dalam kesakitan yang lebih rendah, tetapi mereka lebih gigih. Apabila kegagalan untuk menyediakan bantuan tepat pada masanya membangunkan fenomena pelvioperitonitis dan mabuk umum akibat nekrosis tisu ovari dan berlakunya tindak balas keradangan.

Rawatan

Biasanya, rawatan sista korpus luteum tidak dilakukan jika saiznya tidak melebihi diameter 4 cm dan tiada tanda-tanda subjektif. Ia adalah perlu untuk menjalankan 2-3 kitaran haid hanya pemerhatian dinamik perkembangannya melalui pemeriksaan ultrasound berulang. Pada masa ini, fungsi sel penghasil hormon secara beransur-ansur hilang, mereka digantikan oleh sel tisu penghubung, kandungannya diserap, dan dinding kapsul jatuh ke bawah.

Berpanjangan kewujudan pembentukan kerap atau pertumbuhan saiz prostat, serta sista berganda dijalankan terapi anti-radang, persediaan hormon ditugaskan, magnetolaser (mempengaruhi bidang dan laser radiasi magnetik intensiti rendah) terapi, balneotherapy, fisioterapi, kecuali prosedur haba.

Daripada ubat hormon, Duphaston, yang merupakan analog sintetik progesteron, mempunyai kesan yang baik dalam merawat kista bersaiz kecil. Menggantikan progesteron badan sendiri dengan sintetik membawa kepada pengurangan pengeluaran hormon leptin pituitari, yang merangsang aktiviti korpus luteum, sehingga yang beransur-ansur berhenti secara beransur-ansur berfungsi dan sista itu hilang. Duphaston juga berkesan sebagai prophylactic dengan pembentukannya yang kerap.

Sekiranya pembentukan sista dengan fungsi korpus luteum yang tidak mencukupi semasa mengandung dan untuk mengelakkan gangguan, terapi penggantian hormon yang sesuai dijalankan.

Pembentukan berbilang atau berukuran besar diusir dengan melakukan operasi menggunakan kaedah laparoskopi. Jika terdapat sista jenis kecemasan tanpa pendarahan atau pecah kilasan ovari dijalankan sektor resection untuk mengeluarkan shell sista ovari bahagian necrotized, oophorectomy (ovariectomy) atau mengeluarkannya bersama-sama dengan tiub rahim (adnexectomy). Operasi ini dilakukan, bergantung kepada keadaan, dengan kaedah laparoskopi atau laparotomik.

Pendarahan, terutamanya dengan kejutan berdarah, memerlukan penjagaan intensif dan rawatan pembedahan segera dalam jumlah oophorectomy atau adnexectomy dengan hanya akses laparotomik.

Apabila keadaan kecemasan timbul semasa kehamilan, kaedah rawatan pembedahan adalah sama. Jika mereka siap pada masa yang tepat, prognosis untuk kedua-dua ibu dan janin adalah baik dalam kes ini.

Aspek penting rawatan sista kuning

Kista korpus luteum adalah pembentukan ovari yang terbentuk selepas ovulasi di bawah tindakan hormon luteinizing. Patologi dikesan terutamanya pada wanita usia reproduktif, termasuk semasa kehamilan. Kemunculan sista disertai oleh pelanggaran kitaran haid dan sindrom kesakitan. Dengan pertumbuhan pendidikan meningkatkan risiko pecah dan komplikasi berbahaya yang lain.

Korpus luteum cyst tidak memerlukan rawatan khusus, dan dalam kebanyakan kes pemerhatian mencukupi. Dalam kursus penyakit kronik, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Adalah penting untuk mengetahui bagaimana patologi itu muncul untuk memerhatikan gejala ciri dalam masa dan mengelakkan perkembangan komplikasi.

Apakah badan kuning itu

Korpus luteum adalah kelenjar sementara yang berlaku di ovari selepas ovulasi. Ia kelihatan sebagai folikel pecah dan wujud selama sekurang-kurangnya 12-14 hari. Jika kehamilan tidak berlaku, korpus luteum secara spontan merosot. Proses ini diulang setiap bulan.

Proses pembentukan corpus luteum.

Selepas pembuahan, badan kuning terus berkembang, secara beransur-ansur bertambah. Besi mensintesiskan progesteron - hormon utama yang membolehkan kehamilan mengambil kursus. Untuk tempoh 12-14 minggu, plasenta menganggap fungsi badan kuning, dan struktur sementara secara beransur-ansur menyelesaikan.

Badan kuning menanggung nama ini dengan alasan yang baik - ia benar-benar berwarna dalam apa-apa warna (kerana kandungan lipochromic pigment). Pada peringkat fajar, ia mencapai diameter 1.5-2 cm dan meningkat sedikit di atas permukaan ovari. Apabila mendedahkan pembentukan lebih daripada 3 cm, mereka bercakap tentang sista kuning.

Di manakah datangnya kista? Punca dan faktor risiko

Sista adalah rongga yang berisi cecair. Ia terbentuk pada fasa kedua kitaran haid corpus luteum, yang tidak tertakluk kepada regresi. Penyebab sebenar patologi tidak diketahui. Satu perkara yang jelas: penampilan rongga saraf jelas dikaitkan dengan perubahan hormon dan ciri-ciri individu badan wanita.

Ini adalah sista korpus luteum (secara skematik).

Dalam ICD-10, korpus luteum cyst berada di bawah kod N83.1. Satu lagi nama untuk patologi adalah sista luteal.

  • Penerimaan ubat hormon, termasuk cara untuk kontraseptif kecemasan (Postinor, Escapel);
  • Pengguguran (keguguran spontan atau pengguguran teraruh, tanpa mengira kaedah);
  • Situasi tegas;
  • Kegiatan fizikal yang berat, termasuk sukan;
  • Diet ketat dengan penurunan berat badan;
  • Penyakit keradangan organ pelvik;
  • Penyakit kelenjar tiroid.

Penampilan patologi semasa IVF patut diberi perhatian khusus. Untuk merangsang ovulasi semasa prosedur inseminasi buatan, pelbagai persediaan hormon digunakan (Clostilbegit dan lain-lain), yang mempengaruhi fungsi ovari dan menyebabkan pembentukan sista.

Pembentukan siklik berlaku terutamanya pada ovari kanan. Ini adalah kerana hak untuk ovulasi berlaku lebih kerap, dan oleh itu kebarangkalian penampakan patologi adalah lebih tinggi di sini. Menurut ciri-ciri dan gejala klinikal pembentukan ovari kiri dan kanan tidak berbeza.

Terdapat dua mekanisme utama untuk perkembangan patologi:

  1. Kegagalan hormon dan peningkatan tahap hormon luteinizing (LH), yang membawa kepada pertumbuhan korpus luteum;
  2. Peredaran darah terjejas dalam tisu ovari.

Peraturan hormonal kitaran haid adalah normal.

Setiap faktor ini membawa kepada fakta bahawa korpus luteum terus berkembang. Satu rongga dipenuhi dengan cecair - serous atau hemorrhagic - dibentuk di dalamnya. Pilihan kedua berlaku dengan patologi lama dan rupa pendarahan kecil. Pendidikan dipenuhi dengan darah, terus bertumbuh. Patologi ini dipanggil sista hemorrhagic dan merupakan kes khas luteal.

Terdapat dua lagi teori yang menerangkan perkembangan penyakit ini. Mereka tidak disokong oleh bukti saintifik, tetapi mereka mempunyai hak untuk wujud:

  1. Kecenderungan untuk penampilan pembentukan tumor ovari dibuang secara genetik. Penyakit itu muncul selepas akil baligh apabila berlakunya faktor yang menggalakkan;
  2. Peningkatan morbiditi pada abad XX-XXI dikaitkan dengan perubahan dalam dasar melahirkan anak. Wanita moden membuat keputusan tentang keibuan sekali atau dua kali sepanjang hidup mereka. Ovari sentiasa berfungsi, ovulasi berlaku hampir setiap bulan. Teori ini menerangkan asal bukan sahaja pembentukan pembentuk tumor, tetapi juga patologi penyakit ginekologi (myoma, endometriosis, hiperplasia endometrium, polip).

Para saintis menganggarkan bahawa 100-200 tahun yang lalu, seorang wanita yang melahirkan 5-10 kanak-kanak, haid hanya datang 30-40 kali dalam seumur hidup. Dalam keadaan moden, haid berlaku lebih kerap - sehingga 400 kali.

Berikut adalah gambar rajah sista badan kuning (lihat lokasinya relatif kepada organ panggul). Foto ditentukan oleh pendidikan semasa pembedahan:

Adakah mungkin untuk mengelirukan korpus luteum dengan sista? Badan kuning biasa tidak tumbuh lebih dari 2 cm dan tetap tidak disedari oleh seorang wanita. Dengan penampilan symptomatology yang terpesong, seseorang harus berfikir tentang pembentukan rongga. Diagnosis akhir dibuat selepas ultrasound.

Ciri penting patologi

Kista luteal bukanlah satu-satunya pembentukan yang berlaku di ovari. Mengetahui ciri-ciri yang tersendiri, kita boleh mengandaikan diagnosisnya pada pemeriksaan awal.

Varian pembentukan tumor ovari:

Jenis-jenis pembentukan sista ovari.

Di bawah nama sista, mungkin terdapat tumor malignan berbahaya - kanser ovari. Diagnosis akhir hanya boleh dilakukan oleh pemeriksaan histologi.

Bagaimana mengenali penyakit ini

Jika anda membaca ulasan wanita yang mengalami penyakit ini, anda boleh mengenal pasti beberapa gejala utama:

  • Pelanggaran kitaran haid. Terdapat kelewatan yang lama dalam haid - sehingga 2-3 minggu atau sebulan. Selepas penangguhan, haid datang berlebihan, panjang, menyakitkan. Sering haid dengan sista luteal berubah menjadi pendarahan rahim;
  • Haid yang berpanjangan. Bulanan datang hampir tepat pada masanya, tetapi menjadi lebih banyak daripada biasa, dan pelepasan ditangguhkan selama beberapa hari lagi;
  • Sense of heaviness, discomfort, tearing in abdomen bawah pada sebelah terjejas (kanan atau kiri, bergantung pada lokasi formasi);
  • Kesakitan abdomen yang lebih rendah dalam unjuran ovari kanan atau kiri yang memancar ke kawasan pangkal paha dan gluteal, ke bahagian bawah.

Manifestasi utama sista ovari.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, terdapat penampakan pendarahan di luar haid, tetapi gejala ini tidak sangat ciri-ciri korpus luteum cyst. Kegagalan kitaran dikaitkan dengan kesan pendidikan pada endometrium. Terdapat pertumbuhan yang tidak sekata dan penolakan secara mendadak lapisan mukosa rahim. Inilah yang menyebabkan kemunculan pelepasan berdarah aciklik.

Sista badan kuning, sehingga saiz 3 cm, biasanya tidak begitu asimtomatik. Pendidikan seperti itu tidak menyakiti, tidak mengganggu, dan biasanya dikesan secara kebetulan semasa imbasan ultrasound. Dengan hasil yang menggembirakan, seorang wanita tidak mungkin tahu sama sekali bahawa pada suatu ketika dalam hidupnya di ovari, rongga yang penuh dengan bendalir telah terbentuk. Sista luteal terdedah kepada regresi spontan, jadi ia dipanggil berfungsi (sementara). Penyerapan pendidikan sendiri berlaku dalam tempoh 2-3 bulan (jarang sehingga 6 bulan).

Sekiranya sista tidak rosak, ia terus berkembang. Peningkatan pendidikan membawa kepada gejala berikut:

  • Pengompresi pundi kencing dan pelanggaran karyanya. Kencing semakin cepat, daun air kencing di bahagian kecil;
  • Clement usus dan perkembangan sembelit. Kemunculan bangkai seperti riben bercakap memihak kepada pembentukan pelvis seperti tumor.

Nisbah saiz pembentukan normal ovari dan sista.

Kista luteal jarang tumbuh lebih daripada 10 cm, jadi komplikasi seperti pada latar belakang hampir tidak berlaku. Patologi ini berbahaya dalam keadaan lain:

Pecah kapsul

Salah satu komplikasi yang kerap berlaku yang timbul dari latar belakang usaha fizikal yang penting. Kerosakan kapsul boleh membawa kepada sukan, lilitan tajam dan melompat. Kes yang dikenali sebagai pendarahan di ovari selepas seks yang ganas.

Jika sista luteal telah pecah, gejala berikut berlaku:

  • Kesakitan yang teruk di bahagian bawah abdomen;
  • Penyinaran sakit di kaki, punggung, kawasan pangkal paha;
  • Ketegangan otot dinding perut anterior;
  • Mual dan muntah;
  • Najis dan kencing yang lewat;
  • Mengesan dari saluran kemaluan.

Kilasan pendidikan

Komplikasi ini juga berlaku selepas senaman dan disertai oleh gejala biasa abdomen akut. Terdapat kesakitan tajam dalam unjuran ovari yang terjejas, mual, muntah. Kemungkinan kehilangan kesedaran. Kilasan kaki kista disertai dengan nekrosis seterusnya, oleh itu, kenaikan suhu badan adalah mungkin.

Dengan sentuhan lengkap, gejala-gejala itu berlaku secara tiba-tiba, dengan separa - secara beransur-ansur meningkat selama beberapa jam.

Bantuan pertama untuk memecahkan atau memutarkan sista korpus luteum adalah sama:

  1. Memastikan wanita berehat;
  2. Letakkan sejuk pada bahagian bawah abdomen (botol atau botol air panas dengan air sejuk, ais dibalut kain);
  3. Hubungi ambulans.

Rawatan lanjut dilakukan di hospital ginekologi. Dengan perkembangan komplikasi, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Perwakilan skematik kilasan sista ovari.

Suppuration kanser

Sumber jangkitan adalah proses radang dalam rahim atau saluran alat kelamin seorang wanita. Pembajaan pembentukan ini disertai oleh gejala berikut:

  • Meningkatkan suhu badan;
  • Penampilan atau penguatkan rasa sakit di perut bawah;
  • Kelemahan parah dan tanda-tanda mabuk lain.

Keradangan sista ovari adalah keadaan yang berbahaya. Tanpa rawatan, ia mengancam dengan perkembangan peritonitis dan sepsis.

Kista badan kuning semasa mengandung

Kista luteal tidak biasa semasa kehamilan. Pendidikan berlaku pada fasa kedua kitaran pada peringkat awal pembentukan embrio, tidak menghalang implantasi dan perkembangan lanjut janin. Penampilan rongga tidak menghalang kelenjar sementara daripada melaksanakan fungsinya dan menghasilkan progesteron. A cyst berukuran 3-4 cm adalah asimtomatik dan dalam kebanyakan kes ia menyelesaikan sendiri untuk tempoh 12-16 minggu.

Dengan pertumbuhan pendidikan meningkatkan kemungkinan komplikasi. Semasa kehamilan, kilasan batang sista adalah paling biasa. Rahim yang tumbuh menimbulkan tekanan pada ovari, menggantikannya dan menimbulkan perpecahan pembentukan. Komplikasi sedemikian sering dilakukan pada trimester kehamilan kedua dan ketiga, serta pada melahirkan anak.

Pengesanan kista luteal semasa kehamilan bukan punca panik. USG biasa membolehkan anda menjejaki pertumbuhan pendidikan dan masa untuk memerhatikan komplikasi. Rawatan khas tidak dijalankan.

Jika semasa mengandung, korpus luteum cyst dikesan, maka keadaannya memerlukan pemerhatian yang dinamik.

Campur tangan bedah ditunjukkan dalam situasi seperti berikut:

  • Pertumbuhan pesakit sista dan kompresi organ jiran;
  • Kilasan kaki atau pecah pembentukan;
  • Kecurigaan keganasan;
  • Pemeliharaan sista selepas 20 minggu kehamilan. Sekiranya pendidikan kekal dalam 4-5 cm dan tidak mengganggu perjalanan kehamilan, operasi itu sudah dilakukan selepas kelahiran anak.

Gambar di bawah menunjukkan imej ultrasound yang diambil semasa mengandung. Di sebelah kiri gambar, embrio kelihatan, di sebelah kanan - sista korpus luteum di ovari kiri:

Bagaimana untuk mengesan patologi

Kaedah berikut membantu untuk menetapkan diagnosis yang betul:

  1. Pemeriksaan ginekologi. Pada palpasi, sista ditakrifkan di sebelah atau di belakang rahim, rasanya seperti pembentukan bulat, mudah alih dan tidak menyakitkan. Kemunculan sakit menunjukkan perkembangan komplikasi (kilasan kaki, pendarahan di bawah kapsul, suppuration);
  2. Kaedah makmal. Tahap penanda tumor tertentu sedang dinilai: CA-125, CA-74 dan CA-19. Pengenalpastian parameter ini dalam darah menunjukkan kemungkinan keganasan;
  3. Pemeriksaan ultrabunyi. Apabila sista ultrasound dilihat sebagai pembentukan hypoechoic bulat dengan kontur yang jelas. Kajian ini dijalankan pada fasa pertama kitaran untuk membezakan sista dari corpus luteum. Dalam badan kuning normal untuk ovulasi tidak boleh;
  4. Warna Doppler sonography memungkinkan untuk membezakan antara tumor jinak dan ganas, serta tumor ovari benar;
  5. MRI membantu untuk menjelaskan diagnosis dan mengenal pasti komorbiditi;
  6. Laparoscopy dijalankan dalam keadaan-keadaan tersebut apabila diperlukan untuk melakukan diagnostik pembezaan dengan patologi yang berlainan daripada pelengkap.

Gambar di bawah menunjukkan gambar ultrasound. Kelenjar kuning badan yang kelihatan:

Di bawah untuk perbandingan, korpus normal luteum dibentangkan dalam fasa kedua kitaran:

Gambar berikut menunjukkan sista hemorrhagic - rongga yang penuh dengan darah:

Gambar klinik sista korpus luteum sama dengan tanda awal kehamilan. Terdapat kelewatan haid - panjang, sehingga sebulan. Terhadap latar belakang pengeluaran progesteron yang dipertingkatkan, pembengkakan payudara berlaku, tanda-tanda kehamilan yang meragukan (rasa mual, perubahan dalam pilihan makanan, dll) mungkin muncul. Kista ini menyamar di bawah kehamilan ektopik, yang menunjukkan dirinya dengan rasa sakit pada perut bawah di satu pihak.

Kaedah berikut membantu membezakan patologi ovari dari kehamilan:

  • Ujian darah untuk hCG. Hormon tertentu hanya meningkat semasa kehamilan;
  • Ultrasound. Pada tempoh 3-4 minggu, telur yang disenyawakan boleh dilihat, pada 5-6 minggu embrio dapat dilihat dengan baik. Ultrasound boleh membezakan antara kehamilan rahim dan ektopik.

Pengukuran suhu basal dengan sista ovari tidak ketara. Peningkatan pengeluaran progesteron menyebabkan peningkatan suhu rektum dan memberikan harapan palsu terhadap permulaan kehamilan.

Kista korpus luteum dapat dilihat dalam gambar di bawah. Kehamilan tidak dapat dikesan:

Adakah saya perlu merawat?

Sista badan kuning dengan saiz sehingga 5 cm biasanya tanpa gejala dan tidak memerlukan rawatan. Dalam kebanyakan kes, pembentukan ini secara spontan merosot dalam masa 2-3 bulan. Sepanjang masa ini, wanita harus berada di bawah pengawasan seorang dokter. Selepas tempoh tertentu dijalankan ultrasound kawalan. Jika sista tidak diselesaikan, ia mesti dikeluarkan - jika tidak, risiko komplikasi terlalu tinggi.

Semasa kehamilan, taktik berubah: kewujudan korpus luteum dibenarkan sehingga 16-20 minggu.

Adakah perlu untuk merawat kista selepas pengesanannya, atau adakah ia patut berharap ia akan hilang dengan sendirinya? Tidak ada persetujuan mengenai isu ini. Kemungkinan besar bahawa pendidikan secara spontan merosot, tetapi ini tidak mungkin berlaku. Kemungkinan peningkatan hasil yang menggalakkan dengan terapi perubatan dan fisioterapi.

Untuk mempercepat proses penyembuhan bantuan kista alat-alat berikut:

  1. Dadah estrogen-progestin. Berkaitan dengan pembentukan ovari seperti tumor, gabungan pil perancang dianggap paling berkesan. Adalah perlu mengambil COC menggunakan skim standard 21 + 7 atau 24 + 4 setiap hari selama 3 bulan. COC-dos rendah digunakan (Yarin, Lindinet 30, Janine dan lain-lain);
  2. Persediaan progesteron (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut). Tidak seperti COC, progestogens tidak menyekat ovulasi dan tidak mengganggu konsepsi kanak-kanak. Progesteron eksogen mengurangkan pengeluaran hormonnya sendiri, membawa kepada kemurungan sista dan penyerapannya. Dilantik mengikut skim ini dari hari ke-16 hingga hari ke-25 kitaran haid atau dalam mod lain yang ditubuhkan oleh doktor. Progesteron juga membantu menstruasi ketika mereka ditunda;
  3. Ubat-ubatan anti-keradangan ditetapkan untuk komorbiditi organ-organ pembiakan. Sekiranya doktor mencadangkan bahawa endometritis kronik atau salpingo-oophoritis telah menjadi punca kemunculan neoplasma, beliau mengesyorkan bahawa pesakit mengambil ubat anti-radang bukan steroid, ubat-ubatan yang dapat diserap, enzim;
  4. Terapi vitamin ditunjukkan untuk penguatkuasaan badan umum dan rangsangan imuniti;
  5. Fisioterapi ditujukan untuk menormalkan aliran darah di organ panggul dan mempercepatkan penyembuhan sista. Terapi laser yang dilantik, elektroforesis, terapi magnet.

Semua alat ini membantu untuk menyingkirkan patologi, tetapi kadang-kadang walaupun tanpa penyertaan mereka, pendidikan diselesaikan secara spontan.

Pembetulan latar belakang hormon meningkatkan kemungkinan regresi bebas terhadap kista.

  • Fisioterapi dengan pemanasan;
  • Mandi panas, lawatan ke bilik mandi dan sauna;
  • Pengukuhan fizikal yang berat;
  • Hirudoterapi;
  • Ia tidak digalakkan untuk berjemur.

Rawatan pembedahan dilakukan sekiranya pesakit tidak dapat sembuh selama 3 bulan, peningkatan pembentukan saiz, dan gejala penyakit meningkat. Menunjukkan pembedahan dan perkembangan komplikasi. Jumlah campur tangan akan ditentukan oleh saiz sista dan faktor-faktor lain:

  1. Apabila tisu ovari dipelihara, pengelupasan pembentukan atau reseksi dalam tisu sihat dijalankan;
  2. Dengan kerosakan ketara kepada ovari, penyingkirannya ditunjukkan bersama dengan sista.

Keutamaan diberikan kepada laparoskopi - kaedah invasif yang minima, yang melibatkan semua manipulasi melalui punca. Sekiranya tiada pakar dan peralatan di institusi perubatan, pembedahan abdomen dilakukan.

Kaedah rawatan tidak tradisional tidak digunakan. Anda boleh minum teh herba dan memperkenalkan phyto-tampons ke dalam faraj, tetapi keberkesanan amalan sedemikian sangat rendah. Jika sista mempunyai kecenderungan untuk merosot - ia akan berlaku tanpa bantuan pengamal tradisional. Dengan perkembangan komplikasi tanpa kaedah perubatan klasik tidak boleh dilakukan.

Prognosis untuk mengesan sista korpus luteum adalah baik. Dalam kebanyakan kes, pembentukan regresi dan tidak membawa kepada perkembangan komplikasi. Dengan rawatan perubatan tepat pada masanya (jika ditunjukkan), hasilnya juga positif. Adalah penting untuk tidak melengahkan lawatan ke doktor. Sista luteal yang lama boleh membawa kepada akibat yang tidak diingini - disfungsi organ-organ jiran, kesakitan panggul kronik. Ia tidak perlu untuk mengecualikan kemungkinan keganasan.

Kenapa sista ovari badan kuning terbentuk?

Korpus luteum adalah kelenjar rembesan temporal.

Dibentuk di tapak folikel, ia berfungsi pada separuh kedua kitaran wanita dan menghasilkan hormon progesteron.

Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, ia hilang. Tetapi kadang-kadang kelenjar seketika temporal tidak rosak - sista korpus luteum dari ovari kanan atau kiri mula terbentuk darinya.

Apakah itu sista kuning?

Tumor ketumbuhan ovari, yang terbentuk dari badan kelenjar temporal, dipanggil sista kuning, atau luteal.

Tahap pembentukan

Telur matang bulanan daun melalui pecah folikel, melalui tiub fallopi ke dalam rahim.

Sel-sel granular dari folikel mula membahagikan keras, mengumpul pigmen kekuningan dan menjadi kelenjar sementara.

Tanpa kehadiran kehamilan, secara beransur-ansur atropi, tetapi jika konsepsi telah berlaku, ia terus berfungsi dan memastikan pembebasan progesteron.

Fungsi kelenjar selama 3-4 bulan, memastikan perkembangan embrio sebelum pembentukan plasenta, kemudian mulai merosot.

Sekiranya perkembangan terbalik tidak berlaku, membran kelenjar terkumpul cecair serous, darah - kapsul dibentuk, saiznya boleh meningkat hingga 6-8 sentimeter.

Sekiranya sista itu kecil dan mula mengecil, regresi, patologi itu berterusan dengan hampir tiada gejala. Sista korpus luteum dalam ovari kanan lebih kerap berlaku daripada sista di ovari kiri.

Ini disebabkan oleh hakikat bahawa lampiran yang betul mempunyai lebih banyak kapilari darah, oleh itu, dalam pembentukan sista ovari kanan, lebih banyak darah atau cairan serus terakumulasi.

Sebabnya

Penyebab tepat pembentukan sista kepada doktor belum diketahui, tetapi dipercayai bahawa penampilan mereka mungkin disebabkan oleh gangguan hormon.

Faktor-faktor yang diketahui yang mencetuskan berlakunya patologi badan luteal:

  • mengambil beberapa kontraseptif yang boleh menyebabkan gangguan hormon;
  • turun naik yang ketara dalam berat badan, diet yang tidak baik;
  • ketegangan mental dan saraf, tekanan berterusan;
  • keradangan pelengkap, anomali ovari;
  • pengguguran yang kerap - pengguguran.

Gejala

Sakit sista kuning ovari jarang berlaku, tetapi kadang-kadang terdapat sedikit kesakitan, seperti gejala usus lemah atau gejala pramenstruasi.

Pada ultrasound, anda dapat melihat bahawa tanda-tanda pembentukan luteal hilang sendiri dalam tempoh 2-3 bulan.

Sebagai peraturan, korpus luteum cyst menyakitkan ketika memutar kaki, yang menyebabkan peredaran darah terjejas, pendarahan pendarahan dalam ovari, dan proses nekrotik.

A cyst boleh menyerang lebih kuat jika ia merosot ke dalam neoplasma malignan. Pelancaran penyakit kadang-kadang membawa kepada pecah kelenjar, kandungannya di rongga perut, perkembangan peritonitis.

Gejala seperti sakit teruk, berterusan, pendarahan berat, muntah berulang dengan peritonitis yang disyaki memerlukan rawatan pembedahan segera pada ovari.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan kajian sejarah, aduan pesakit, pemeriksaan ginekologi visual dan palpation, ultrasound, analisis penanda tumor.

Dengan palpasi faraj manual, segel dengan pergerakan terhad dan kepekaan kesakitan ditentukan dari sisi atau di belakang rahim.

Imbasan ultrasound ditugaskan pada peringkat pertama kitaran haid, menentukan saiz, kedudukan, struktur dalaman pembentukan patologi.

Diagnosis pembezaan dilakukan jika anda mengesyaki:

  • benar (ujian khas) atau kehamilan ektopik (ultrasound);
  • Tumor ovari (warna Doppler, CA-125 pendukung);
  • disfungsi hormon (ujian darah untuk merangsang folikel, hormon luteinizing, testosteron, estradiol);
  • kehadiran neoplasma etiologi yang tidak diketahui (laparoskopi).

Kaedah rawatan

Rawatan cyst kecil yang tidak rumit melibatkan pemantauan perkembangannya.

Jika dalam masa dua hingga empat kitaran pembentukan tidak dapat menyelesaikannya sendiri, rawatan ubat disyorkan:

  • anti-radang, ubat analgesik (Diclofenac);
  • bentuk dos hormon yang menormalkan tahap hormon;
  • agen yang mengandungi progester yang menghalang pertumbuhan neoplasma yang berfungsi dan pesat.

Fisioterapi

Adalah mungkin untuk merawat cyst menggunakan prosedur fisioterapeutik, walaupun sesetengah doktor mempersoalkan keberkesanannya.

Dalam fisioterapi, terapi laser, terapi magnetik, elektroforesis, phonophoresis dan mandi radon digunakan. Akupunktur telah tersebar.

Perhatian! Prosedur termal: melawat sauna, bilik stim, mandi air panas, terapi lumpur dilarang untuk pesakit dengan patologi organ wanita.

Campur tangan pembedahan

Perubahan nekrotik dalam tisu ovari, pendarahan yang meluas, perforasi mencadangkan rawatan dengan cara laparotomi.

Laparotomi adalah pembedahan traumatik biasa yang membuka akses kepada rahim dan pelengkap. Di bawah anestesia umum, reseksi, penyingkiran ovari yang terjejas dilakukan.

Laparoscopy

Pembentukan berbilang atau tunggal yang tidak sesuai untuk rawatan perubatan, dikeluarkan laparoskopi.

Laparoskopi adalah campurtangan berdampak rendah, digunakan sebagai prosedur diagnostik dan terapeutik untuk patologi badan luteal.

Di bawah anestesia umum atau tempatan, pakar bedah melakukan pengelupasan kandungan dengan menyuburkan rongga yang terhasil. Selepas luka sembuh, fungsi ovari dipulihkan.

Pemulihan rakyat

Perubatan tradisional tidak menggantikan rawatan perubatan atau pembedahan, tetapi hanya melengkapkannya. Ia adalah mungkin untuk merawat sista dengan resipi popular seperti:

  • memampatkan (1:10) dari garam meja biasa, yang diletakkan sepanjang malam di perut bawah;
  • decoctions shell kacang pinus atau parti walnut;
  • infus tandas atau jarum pain, herba ubat (dompet gembala, wormwood, penggantian, yarrow, jelatang, chamomile).

Awas: Jangan ubat sendiri. Mencari ahli yang baik dalam bidang perubatan tradisional, berunding dengan doktor anda. Ubat-ubatan sendiri penuh dengan komplikasi.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, kelenjar sekresi sementara ini tidak mewakili bahaya kepada kesihatan, mereka hilang dengan masa. Tetapi kadang-kadang perjalanan penyakit itu rumit:

  • memutar-mutar hasil pertumbuhan - kaki, pecah kapsul;
  • pecah ovari, jangkitan tisu sekitarnya.

Situasi sedemikian memerlukan pembedahan. Dan lebih cepat pesakit menerima rawatan perubatan, semakin tinggi kebarangkalian memelihara fungsi pembiakan.

Ramalan

Prognosis sangat baik untuk rujukan awal kepada ahli sakit ginekologi: rawatan perubatan atau pembedahan yang tepat pada masanya mengurangkan kemungkinan komplikasi.

Pencegahan

Untuk mengekalkan kesihatan reproduktif wanita, anda memerlukan:

  • kerap 1-2 kali setahun untuk menjalani pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan;
  • mengubati gangguan hormon yang tepat pada masanya, penyakit keradangan atau berjangkit sistem pembiakan;
  • pilih cara yang boleh dipercayai untuk mengelakkan kehamilan yang tidak diingini, elakkan pengguguran.

Kista korpus luteum ovari semasa mengandung

Pakar percaya bahawa jika terdapat sista, mungkin menjadi hamil, tetapi lebih baik merancang kelahiran seorang anak sebulan selepas rawatan. Pada trimester kehamilan kedua, pendidikan itu sendiri hilang.

Tetapi jika atas sebab tertentu ia terus berkembang, ia dikeluarkan dengan cara laparoskopi yang selamat untuk janin dan ibu.

Pecah cecair

Cuti jarang berlaku. Kehamilan yang teruk, hubungan seks yang terlalu aktif, penuaan fizikal yang berlebihan, kejutan saraf boleh bertindak sebagai faktor merangsang pecah atau merobek sista.

Tanda-tanda: sakit pembakaran tajam di abdomen bawah, memanjang ke perineum, rektum, loya, muntah.

Tekanan darah boleh meningkat, menggigil akan muncul, sebelum pengsan. Dengan tanda-tanda ini, anda perlu segera menghubungi 103 dan panggil ambulans.

Rawatan pecah sista

Rawatan dijalankan hanya dalam keadaan pegun. Pakar ginekologi menentukan tahap kehilangan darah dan memilih kaedah rawatan:

  • ringan - dengan kehilangan darah yang kecil, ubat sudah mencukupi;
  • tahap sederhana - pembedahan laparoskopi;
  • teruk - laparotomi (pembedahan abdomen) dan rawatan infusi besar (ubat intravena) untuk memulihkan kehilangan darah.

Walaupun kista kelenjar duniawi ovari kiri atau kanan dianggap sebagai penyakit yang agak tidak berbahaya, anda tidak boleh secara sembarangan merawat kesihatan mereka.

Untuk mengekalkan fungsi pembiakan, selepas diagnosis, perlu mengikuti semua cadangan doktor dan pastikan menjalani pemeriksaan ginekologi pencegahan tambahan.

Adakah sista kuning dari ovari berbahaya?

Kitaran haid biasa dibahagikan kepada dua fasa: folikel (pertama) dan luteal (kedua). Pada fasa pertama, pematangan telur, di kedua - output dan promosi mereka melalui tiub fallopian. Di bawah tindakan faktor-faktor yang merugikan, cecair patologi mula berkumpul di tapak telur. Pendidikan yang terhasil disebut "sista" dan untuk masa yang lama mungkin tidak didiagnosis. Artikel ini membincangkan sebab-sebab patologi, mekanisme kejadiannya, gejala dan kaedah terapi.

Apa itu?

Kista korpus luteum adalah pembentukan rongga yang dihadkan oleh kapsul dan dibentuk sebagai pengganti folikel ovari.

Rongga dipenuhi dengan cecair serous atau darah, mempunyai dimensi 3-7 cm.

Satu lagi nama untuk sista adalah luteal. Penyakit ini dicirikan oleh pembentukan perlahan dan kehilangan spontan dalam masa beberapa bulan.

Badan kuning (progesteron) adalah organ glandular sementara menghasilkan progesteron. Perkembangan kelenjar terjadi di dalam ovari selepas ovulasi. Pembebasan progesteron ke dalam ovari memastikan kehamilan yang sihat. Setelah pembajaan telur yang berjaya, besi terus wujud semasa trimester pertama dan kedua. Selepas itu, plasenta mengambilalih fungsinya.

Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, kelenjar luteal akan hilang secara spontan.
Biasanya, korpus luteum dibentuk selepas setiap ovulasi. Perkembangannya berlaku sepanjang tempoh pembiakan (dari awal haid hingga 45-50 tahun).

Ciri klinikal korpus luteum cyst:

  1. Patologi boleh berlaku hanya dalam kitaran normal yang terdiri daripada fasa folikular dan luteal;
  2. Pembentukannya berlaku semasa fasa luteal, apabila kitaran haid dikawal oleh hormon luteinizing;
  3. Penyakit ini hanya dilihat pada wanita dengan kitaran ovulasi (dengan ovulasi);
  4. Sista tidak boleh berlaku sehingga permulaan haid (pada kanak-kanak perempuan), serta pada wanita dengan kitaran anovulatory.

Luteal cyst hanya terdapat pada usia subur. Mekanisme pembangunannya dikaitkan dengan kelemahan getah bening dan darah di ovari dan rongga pelvis. Rongga pelvis mempunyai bekalan darah yang kaya disebabkan oleh arteri dan vena. Setiap organ panggul ditutup dengan rangkaian kapilari limfatik. Dengan genangan di rongga pelvis, peluh limfa dan darah berlaku melalui dinding saluran darah.

Akibatnya, cecair mula berkumpul di dalam badan kuning. Bendalir secara beransur-ansur dibatasi oleh kapsul gandingan. Bubble yang dihasilkan dan dipanggil "sista". Dari dalam, pembentukan patologi dipenuhi dengan sel yang sama seperti korpus luteum, mungkin mempunyai struktur retikular, tidak mengandungi gas.

Sista luteal hanya boleh muncul di ovari di mana ovulasi telah berlaku. Selalunya ia ditemui di sebelah kanan. Sista di ovari kanan dan kiri tidak berbeza sama ada di klinik atau saiz atau hasilnya.

RUJUKAN. Patologi boleh berkembang baik di luar dan semasa kehamilan. Penyakit dalam kedua-dua kes adalah sama.

Punca

Antara penyebab rongga di ovarium kanan dan kiri utama memperuntukkan pelanggaran saliran limfa dan peredaran darah. Pelanggaran aliran keluar cecair boleh disebabkan oleh:

  1. Hypodynamia;
  2. Memakai berat;
  3. Penyakit jantung, disertai oleh edema;
  4. Kecederaan panggul;
  5. Anomali pada saluran utama pelvis (iliac, arteri femoral) dan cabang mereka;
  6. Lymphostasis (genangan limfa) di pelvis;
  7. Penyakit-penyakit berjangkit dan keradangan organ-organ panggul;
  8. Ketidakseimbangan hormon (pelanggaran nisbah progesteron dan estrogen).

A cyst boleh dibentuk oleh tindakan ubat hormon untuk merangsang ovulasi. Antara alat bersama dalam kumpulan ini adalah clomiphene.

Pada risiko adalah wanita:

  1. Kontraseptif oral oral (OCCs);
  2. Menyediakan persediaan untuk persenyawaan in vitro;
  3. Atlet profesional;
  4. Pesakit oophoritis berulang atau salpingoophoritis.
  5. Risiko membangunkan pendidikan meningkat dengan turun naik yang kerap dalam berat badan, diet yang ketat, kecederaan dan keadaan yang tertekan.

Gejala

Gejala kista kista di bahagian kanan dan kiri tidak hadir untuk masa yang lama.

A cyst luteal boleh diamati secara asimtomatik dan tetap tidak dapat dikesan sehingga perkembangan yang bertentangan.

Sekitar 20% wanita mempelajari pendidikan secara kebetulan semasa ultrasound pencegahan.

Tiada gejala tertentu. Manifestasi umum termasuk:

  1. Kelemahan, kelemahan;
  2. Kesakitan abdomen dalam unjuran ovari;
  3. Rasa pecah, "badan asing", berat di pinggul;
  4. Sakitnya tetap, sakit, satu sisi;
  5. Keamatan kesakitan meningkat dengan lentur tajam, bersin, penuaan fizikal;
  6. Suhu subfebril berkembang (tidak lebih tinggi daripada 38 darjah);
  7. Dicirikan dengan peningkatan kesakitan pada waktu petang.

Gejala khas dikesan dengan perkembangan komplikasi. Dengan diameter rongga lebih daripada 8 cm, sista ini dikompresi oleh organ bersebelahan dan berpintal. Ini menimbulkan pecah dan nekrosis separa dengan kerosakan pada kapal yang memakan kapsul penyambung. Dalam kes ini, gejala dipanggil "perut akut":

  1. Tiba-tiba demam dan gemuk berkembang;
  2. Terdapat kesakitan unilateral yang teruk di rantau pelvis;
  3. Kesakitan boleh meniru serangan radang usus buntu, menghalang pergerakan, meningkat dengan bersin dan berada di kedudukan di sisi;
  4. Pendarahan dari saluran genitaliti yang berbeza-beza intensiti adalah ciri;
  5. Perut menjadi "kering";
  6. Kekeringan bangkai dan air kencing adalah mungkin;
  7. Muntah muncul, tidak membawa kelegaan;
  8. Kulit menjadi pucat, kelabu;
  9. Tachycardia dan pengurangan tekanan berkembang.

Dalam kebanyakan kes, tiada komplikasi diperhatikan. Dalam 70-80% wanita, rongga tidak melebihi 3-4 cm. Pesakit dengan patologi ini mungkin berjaya hamil. Kehadiran sista tidak menjejaskan perjalanan kehamilan. Perkembangan terbalik berlaku pada 18-20 minggu, apabila fungsi pembentukan progesteron pergi ke plasenta.

Kaedah diagnostik

Sista badan kuning sering dikesan secara kebetulan.

Kompleks diagnostik termasuk pemeriksaan dan pemeriksaan, pemeriksaan ginekologi, makmal dan diagnostik instrumental.

  1. Semasa tinjauan mendedahkan tempoh kesakitan dan sifatnya, kemungkinan perubahan haid. Pesakit sering tidak mempunyai aduan;
  2. Pemeriksaan. Dengan pemeriksaan am terhadap perubahan tidak dapat dikesan. Dengan sista yang besar, ada kemungkinan untuk mengesan protrusi seperti tumor unilateral;
  3. Pemeriksaan ginekologi. Dalam unjuran ovari yang terjejas, tumor bulat dengan dinding halus, sedikit mudah alih, daripada konsistensi lembut yang elastik didapati. Palpasi menyakitkan;
  4. Data makmal. Ujian darah dan air kencing tanpa patologi. Dalam kajian tahap hormon boleh meningkatkan tahap progesteron. FSH dan LH berada dalam had biasa atau meningkat, masing-masing, ke fasa kitaran. Penanda patologi CA-125 tidak dikesan;
  5. Diagnostik instrumental. Kista ini dikesan oleh laparoskopi dan ultrasound. Pada pemeriksaan, rongga perut mendedahkan pembentukan rongga rongga homogen. Rongga adalah bilik tunggal atau ruang berbilang, sederhana mudah alih.

Untuk diagnosis pembedahan dengan tumor pelvis, ultrasound kapal dilakukan (pemetaan warna Doppler). Biasanya, sista tidak mempunyai rangkaian vaskular, yang berbeza daripada tumor.

Bagaimanakah dia melihat ultrasound?

Pada ultrasound, sista luteal ditakrifkan sebagai jisim pusingan anechoik (gelap) yang penuh dengan cecair. Kontur adalah jelas dan walaupun, kapsul itu adalah sehingga 5 mm tebal. Kista mempunyai kaki, penggantungan halus yang tersebar di dalam, tetapi lebih sering kandungannya seragam. Rongga mungkin mempunyai mesh. Gema dari itu sentiasa dipertingkatkan.

Rawatan

Di kebanyakan pesakit, pembentukan ini mengalami involusi dan hilang tanpa jejak.
Cara untuk merawat ovari kiri dan kanan bergantung kepada klinik. Sekiranya tidak ada aduan, pesakit menjalani pemerhatian dinamik oleh pakar ginekologi selama 2-3 bulan. Pemerhatian termasuk tinjauan, pemeriksaan ginekologi dan ultrasound. Sebagai peraturan, secara normal, sista itu sepenuhnya menyelesaikan dalam dua hingga tiga kitaran haid.

Di hadapan aduan atau kursus berulang, terapi konservatif dijalankan. Ia termasuk:

  1. Mengambil dadah anti-radang (aspirin, ibuprofen, nimesulide);
  2. Pemilihan pil kontraseptif baru sebagai pertukaran untuk pil kontraseptif;
  3. Terapi gejala (vitamin, agen vaskular, paracetamol);
  4. Menerima ubat-ubatan yang boleh diserap dan anti-edema (veroshpiron, diazolin, enzim);
  5. Fisioterapi (magnet, ultrasound, elektroforesis, terapi lumpur);
  6. Dalam kes yang jarang berlaku, tanda-tanda menggunakan glucocorticoids (prednisone).

Semasa terapi, disyorkan untuk mengehadkan fizikal, seks dan sukan. Sekiranya dalam masa 1-1.5 bulan penambahbaikan dinamik tidak berlaku, sista itu dibuang dengan pembedahan.

  1. Cystectomy (penyingkiran sista bersama dengan kapsul);
  2. Pengusiran separa ovari;
  3. Pembuangan seluruh ovari (ovariektomi).

Operasi radikal, sebagai tambahan kepada penyingkiran ovari, disertai dengan mencuci rongga pelvis. Mereka terpaksa mengambil kes jika berlaku komplikasi purulen.

Adakah kitaran berubah?

Kitaran haid sering terganggu. Cyst menjejaskan hormon, oleh itu kelewatan haid, ia boleh dari beberapa hari hingga sebulan. Dalam kes sedemikian, doktor menetapkan terapi hormon. Pendarahan haid boleh agak menyakitkan, tetapi lebih kerap ia tidak menyebabkan aduan.
Sifat darah haid sering tetap tidak berubah. Sesetengah pesakit mempunyai kekotoran coklat dengan bau yang tidak menyenangkan.

Kemungkinan kambuh

Kemungkinan membangunkan sista luteal baru berterusan hingga akhir tempoh subur (sehingga 45-50 tahun). Sista boleh berulang pada kitaran seterusnya, atau selepas beberapa tahun. Pembentukan semula sista kerap berfungsi sebagai petunjuk untuk peperiksaan mendalam.

Komplikasi

Komplikasi jarang berlaku. Apabila saiz di bahagian kanan dan kiri rongga lebih daripada 8 cm, perkembangan keadaan patologis seperti:

  1. Kaki twist;
  2. Pecah dinding ovari (apoplexy);
  3. Pendarahan;
  4. Jangkitan penyertaan.

Dengan diagnosis lewat peritonitis purulen. Peritonitis ditunjukkan oleh semua tanda-tanda keracunan dan keradangan peritoneum pelvis. Penyakit ini mungkin rumit oleh sepsis, jadi jika anda mempunyai gejala "abdomen akut", anda harus segera berjumpa doktor (pakar bedah).