Dikecualikan:

• hydroureter (N13.4)
• penyakit buah pinggang:
  • NOS akut (N00.9)
  • NOS kronik (N03.9)
• infleksi dan ketegangan ureter:
  • dengan hidronephrosis (N13.1)
  • tanpa hidronephrosis (N13.5)

Arteri renal:

• embolisme
• halangan
• oklusi
• trombosis

Dikecualikan:

• Ginjal Goldblatt (I70.1)
• arteri renal (bahagian luar):
  • aterosklerosis (I70.1)
  • stenosis kongenital (Q27.1)

Buah pinggang (diperolehi) (berbilang) (tunggal) buah pinggang yang diambil

Tidak termasuk: penyakit buah pinggang cystic (kongenital) (Q61.-)

NOS penyakit buah pinggang

nefropati BDU dan gangguan renal BDU dengan lesi morfologi yang dinyatakan dalam rubrik.0-.8 (N05.-)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa semakan ke-10 (ICD-10) yang diterima pakai sebagai dokumen kawal selia tunggal untuk mengambil kira insiden, menyebabkan, penduduk rayuan kepada institusi perubatan semua agensi, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Kista kod ICD 10 - penyebab dan tanda-tanda penyakit

Di antara semua jenis neoplasma dalam sistem buah pinggang, kod sista ginjal mengikut MKB 10 memegang kedudukan utama dari segi kelaziman, dengan kata lain, patologi ini lebih kerap didiagnosis daripada yang lain. Apa yang menyebabkan perkembangan penyakit itu tidak diketahui, tetapi doktor telah mendapati cara diagnosis dan rawatan yang berkesan. Kini tidak sukar untuk menentukan kehadiran sista bersendirian di pesakit, dan terapi kompleks akan secara berkesan dan tanpa rasa sakit menyingkirkan penyakit.

Maklumat teori

Sista tunggal terbentuk dalam hampir semua sistem badan. Berdasarkan nama itu, adalah mungkin untuk menentukan bahawa sista adalah pembentukan tunggal saiz besar. Walaupun di buah pinggang jarang dapat dijumpai kehadiran beberapa tumor. Dalam kes-kes yang amat jarang berlaku, sista hampir simetri muncul di kedua buah pinggang. Apabila seorang doktor menentukan penyakit, dia pasti akan menunjukkan yang mana buah pinggang terjejas - kiri atau kanan. Menurut statistik, neoplasma lebih kerap didiagnosis di sebelah kiri, pesakit biasanya menjadi lelaki berusia lebih dari 50 tahun.

Kista adalah rongga dalam organ, ia terbentuk daripada tisu, di dalamnya mengandungi cecair serous dari warna telus atau pengisian lain, sebagai contoh, limfa. Sista tunggal dianggap mudah kerana ia mempunyai dinding nipis, dan strukturnya tidak termasuk kehadiran partisi dan ruang. Bentuk tradisional adalah memanjang atau bulat.

ICD-10 bermaksud Klasifikasi Antarabangsa Penyakit. Mengikut klasifikasi ini, sista ginjal merujuk kepada penyakit sistem genitouriner. Dalam ICD-10 anda boleh bertemu dengan cipher N28.1 - ini bermakna bahawa sista mempunyai watak yang diperoleh, dan satu pembentukan semula jadi dilambangkan - Q61.0.

Sebabnya

Faktor yang menyebabkan berlakunya penyakit tidak dapat ditentukan. Terdapat beberapa teori dari ahli akademik dan wakil bidang perubatan yang berwibawa. Walau bagaimanapun, tiada seorang pun daripada mereka yang mendapat pengesahan kerana kepelbagaian sista, sifat perkembangan, gejala, dan lain-lain. Disebabkan kekurangan sistem penyatuan penyakit yang bersatu, tidak mungkin untuk menubuhkan etimologi.

Teori dan sebab kemunculan tumor adalah kanal buah pinggang, yang melakukan fungsi perkumuhan air kencing, telah menerima pembenaran dan pengiktirafan terbesar. Cecair boleh terkumpul di tubule ini, kesan genangan terjadi, akibatnya dinding bulges dan berubah menjadi sista. Stasis urin berlaku kerana pelbagai patologi yang berkaitan dengan disfungsi sistem perkumuhan:

• tuberkulosis;
• onkologi;
• keradangan (pyelonephritis);
• trauma;
• urolithiasis.

Kajian menunjukkan bahawa dalam 95% kes, sista ginjal mempunyai watak yang diperolehi, dan sisanya 5% adalah dalam bentuk kongenital. Yang kedua terbentuk walaupun semasa pembentukan janin, apabila sistem ginjal berkembang dengan betul sistem ginjal. Akibatnya, asas utama dari tubula utama mungkin salah menyambung ke saluran saliran, yang menyebabkan pembentukan sista.

Rongga dalaman sista ginjal. Kod mengikut ICD 10 diisi dengan bahan kelabu, kadangkala dalam kombinasi dengan darah, dalam keadaan lalat yang jarang berlaku. Ini mewakili bahaya yang serius kepada kesihatan dan kehidupan, terutama jika tiada rawatan yang betul. Pembentukan boleh muncul pada masa yang sama dengan perkembangan tumor kanser, yang "menyelesaikan" secara langsung pada permukaan sista.

Tanda penyakit

Dalam saiz, satu sista bersendirian mencapai beberapa sentimeter, selalunya tumbuh sehingga 10 cm. Pesakit mungkin tidak mengesyaki perkembangan neoplasma untuk masa yang lama sehingga saiznya meningkat. Secara beransur-ansur, gejala pertama penyakit mula muncul. Pertama sekali, terdapat sensasi yang menyakitkan kerana hakikat bahawa tisu-tisu yang bersebelahan berada dalam tekanan yang serius.

Tanda-tanda ini muncul:

• berat dan kesakitan di sisi;
• air kencing bertakung, oleh itu mempunyai warna keruh;
• kencing yang jarang berlaku atau kekurangannya;
• tekanan meningkat;
• Gejala yang paling berbahaya ialah kehadiran darah dalam air kencing.

Jika sista bersendirian disertai oleh jangkitan, maka rasa sakit bertambah beberapa kali, dan pusat penyebarannya meningkat, rasa tidak selesa pergi ke perut, belakang, zon inguinal, dan sebagainya. Suhu badan meningkat, merasakan menggigil kuat. Gejala sista di buah pinggang kiri dan kanan tidak berbeza, kehadiran jangkitan, patologi bersamaan, saiz pembentukan adalah penting.

Kista ini menyebabkan kegagalan buah pinggang, fenomena ini berlaku sangat jarang, tetapi gejala-gejalanya diperhatikan pada pesakit dengan sista saiz besar: mulut kering, dahaga berterusan, jumlah cecair yang dikeluarkan dalam masa pembuangan kencing.

Diagnostik

Sebaik sahaja kesakitan di kawasan buah pinggang muncul, perlu menghubungi institusi perubatan. Selepas peperiksaan, pakar harus merujuk pesakit ke diagnosis. Perlu diingat bahawa analisis sejarah dan ujian makmal tidak akan membantu doktor menentukan penyebab sebenar kesakitan. Walaupun dalam kes-kes terutamanya diabaikan, tumor di kawasan buah pinggang dirasai walaupun dengan sentuhan, tetapi ini tidak semestinya menjadi sista.

Sebab itulah prosedur diagnostik yang lebih serius ditetapkan:

1. Analisis tomografi buah pinggang.
2. Kajian Ultrasound.
3. Urografi ekskresi.

Dalam kebanyakan kes, sista dikesan secara kebetulan, ketika pesakit menjalani pemeriksaan rutin atau telah mengeluh tentang gejala penyakit lain.

Kista ginjal ICB 10 - tidak begitu berbahaya dengan rawatan yang tepat pada masanya. Masa utama untuk memberi perhatian kepada gejala, dan memilih kaedah terapi. Penyebab penyakit ini tidak diketahui, jadi tidak ada pencegahan sama ada. Walau bagaimanapun, ia tidak akan berlebihan untuk menyelamatkan diri daripada hipotermia, makan secara rasional, merawat jangkitan dengan betul dan cuba mencegah kecederaan.

Pembentukan sista di buah pinggang mengikut ICD-10: cadangan untuk diagnosis dan rawatan

Ginjal cystic adalah pembentukan jinak yang mengandungi cecair yang jelas yang dihasilkan oleh cengkeram organ tertentu.

Oleh kerana perubahan parenchyma buah pinggang, fungsi buah pinggang terjejas, akibat daripada itu kerja semua sistem dan organ tubuh terjejas. Pada lelaki, penyakit itu didiagnosis pada usia pertengahan dan tua, lebih kerap daripada pada wanita.

Tafsiran mengenai klasifikasi penyakit antarabangsa

Menurut sistem klasifikasi antarabangsa untuk penyakit, sista ginjal mengikut ICD - 10 bermaksud:

• N28.1 - sista mempunyai watak yang diperoleh;
• Q61.0 - sista ini kongenital.

Dalam kes ini, sista yang diperolehi sama sekali tidak mempunyai hubungan dengan jantina orang tersebut. Tetapi walaupun ini, dengan usia, jantina lelaki lebih mudah terdedah kepada tumor buah pinggang akibat gangguan hormon.

Ini dijelaskan oleh fakta bahawa selepas 40 tahun di dalam badan lelaki, metabolisme urologi menurun, kerja-kerja ginjal semakin lemah. Oleh sebab perubahan dalam badan, sista boleh membesar di buah pinggang. Sebab-sebab pembangunan mungkin berbeza:

1. Menggambar kesakitan di kawasan lumbar
2. Pruritus
3. Nenek terjejas
4. Hipertensi arteri, dsb.

Ia amat penting untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya. Bersama-sama dengan mengambil ubat-ubatan yang diperlukan, anda perlu mengikut diet, minum rejim, hadkan diri anda dalam kerja keras berat badan.

Penyebab patologi

Penyakit sista ini tetap agak kerap, tetapi punca-punca perkembangan perkembangan penyakit ini belum cukup dipelajari. Data tidak lengkap mengenai tumor dalam organ vital ini adalah disebabkan oleh fakta bahawa pada mulanya penyakit ini secara praktikal tidak diketahui dan tidak menyebabkan ketidakselesaan dalam masa yang lama. Sebabnya mungkin:

• penggunaan ubat terapeutik yang mengandungi bahan kimia yang berbahaya, kekurangan zat makanan;
• akibat pelbagai penyakit;
• patologi keturunan.

Sebab utama ialah mutasi gen yang mempunyai kaedah lokasi seperti:

1. Ubah bentuk Mutasi, terletak pada pasangan kromosom keempat. Dengan penyakit ini, peringkat terminal berlaku hanya selepas usia tua yang hebat.
2. Neoplasma kistik bermula dalam utero dan meneruskan sepanjang hayat.
3. Mutasi yang terletak di lengan pendek kromosom pasangan keenam belas. Dalam penyakit ini, kegagalan buah pinggang berkembang pesat.

Penyebab cyst yang lebih besar adalah perubahan pada saluran buah pinggang. Kerana peradangan atau patologi di buah pinggang, saluran air mengalir dengan tidak mencukupi, dengan itu melambatkannya dalam jumlah tertentu. Cecair yang terkumpul ini boleh memangkinkan ubah bentuk saluran dan mengubahnya ke luar. Kawasan-kawasan kanal ginjal ginjal dari masa ke masa menghasilkan lebih banyak kolagen, yang meningkatkan risiko penyakit ini. Ia boleh membangunkan:

Dengan kata lain, pembentukan sista muncul sebagai manifestasi pelbagai patologi renal. Di samping itu, selalunya penyebab penyakit itu boleh menjadi kesan fizikal yang kuat di kawasan belakang.

Patologi urologi yang biasa adalah sista buah pinggang kanan. Penyakit ini dibezakan dengan berlakunya tumor, yang dibingkai oleh kapsul. Berhampiran pembentukan sista adalah bahan penyambung yang dipenuhi dengan bendalir. Biasanya bentuk pembentukan ini adalah bulatan atau bujur. Hanya sesekali mencatatkan lesi sista bagi kedua-dua organ yang mengeluarkan air kencing.

Penyakit ini seperti sista mudah buah pinggang kiri didiagnosis oleh doktor dalam lebih banyak kes daripada yang betul. Patologi membezakan pendidikan jinak, dipenuhi dengan bendalir. Biasanya, diagnosis ini tidak kritikal untuk pesakit, kerana ia tidak mengganggu hidup penuh. Perkara utama untuk mengesan laluan patologi, untuk mencegah transformasi menjadi tumor malignan.

Apakah gejala-gejala itu

Selalunya, sista ginjal tidak disertai dengan gejala. Bagaimanapun, apabila ia bertambah, ia menimbulkan rasa sakit di bahagian belakang dan lonjakan tekanan.

Gejala pertama biasanya muncul pada usia 40-55 tahun, kadang kala. Mereka tidak khusus, oleh itu pemeriksaan tambahan diperlukan.

Gejala biasa yang mungkin:

1. Sindrom nyeri Ia dicirikan oleh sakit, menarik kembali sakit belakang pada kedua-dua belah pihak atau hanya di perut kerana peningkatan buah pinggang.
2. Sindrom asthenik. Ia dicirikan oleh kelemahan, perasaan tidak enak, mual sekejap-sekejap, selera makan menurun, keletihan yang teruk.
3. Hematuria. Tanpa ujian makmal, gejala mungkin tidak dapat dikesan.
4. Poliuria. Urin dengan naungan cahaya, dalam 24 jam boleh mencapai dua atau tiga liter.
5. Pruritus Gejala ini adalah sesuai jika tiada tindak balas alergi kepada apa-apa.
6. Memecahkan najis Mungkin cirit-birit atau sembelit.
7. Hipertensi arteri. Pesakit mungkin tidak merasakan peningkatan tekanan, tetapi apabila diukur, ia pasti akan mengesan gejala ini.

Ciri-ciri ciri-ciri sista di buah pinggang kiri:

• keluaran air kencing yang lemah;
• aliran darah yang tidak mencukupi ke organ vital;
• kehadiran darah dan nanah dalam air kencing;
• hipertensi buah pinggang.

Ciri-ciri ciri-ciri sista di buah pinggang kanan:

• penyakit hipertensi;
• tuberkulosis;
• pembedahan pada buah pinggang kanan atau organ saluran urogenital; pembentukan batu.

Seseorang merasakan ini atau ketidakselesaan hanya apabila pembentukan bertambah sehingga sejauh mana ia mula menjejaskan organ dan tisu yang terdekat. Dalam kes ini, kebanyakan gejala-gejala seperti:

• memotong sakit di rantau lumbar, menjadi tidak tertahan dengan penuaan fizikal yang cukup;
• hipertensi buah pinggang (melompat "rendah" tekanan);
• pemerhatian darah dalam air kencing;
• aliran darah yang tidak mencukupi kepada buah pinggang yang terjejas;
• keluaran air kencing tidak memuaskan;
• ketidakselesaan di dalam ureter, pundi kencing;
• pengembangan badan.

Sekiranya sistem imun manusia berfungsi dengan buruk, maka jangkitan yang diperkenalkan boleh memangkinkan keradangan. Pada masa yang sama, pesakit akan mengalami gejala jangkitan dengan jangkitan buah pinggang (pyelonephritis): kelesuan umum, keluaran air kencing yang tidak baik dari badan, haba badan. Di samping itu, analisis air kencing akan ditentukan oleh kandungan leukosit yang tinggi, kemungkinan pengesanan silinder dan sel darah merah.

Dengan tindak balas yang tidak mencukupi, pembentukan kegagalan buah pinggang kronik adalah mungkin. Penyakit ini dicirikan oleh poliuria (dengan keinginan yang kerap untuk mengosongkan pundi kencing), malaise, dahaga, dan tekanan yang tidak teratur. Apabila saiz sista itu besar, maka kesannya bukan sahaja pada ureter dan pelvis renal, tetapi juga pada organ yang menyokong hayat. Ini seterusnya menjejaskan kesihatan.

Jenis sista buah pinggang

Kista buah pinggang terbahagi kepada sederhana dan kompleks. Yang sederhana mempunyai satu ruang, yang dipenuhi dengan cecair, dan berlebihan menjadi tumor malignan jarang diperhatikan. Kista kompleks terdiri daripada beberapa bilik, terdapat ubah bentuk dinding dan sekatan, dan juga dilengkapi dengan kalsifikasi.

Jenis lain ialah sista parasit. Dalam penyakit ini, cacing spesifik yang hidup di dalam badan individu terjejas di seluruh saluran kencing. Ginjal paling banyak dipengaruhi oleh fenomena negatif ini.

Pada peringkat awal, sista di buah pinggang tidak kelihatan dengan sendirinya, hanya selepas peningkatan fungsi organ, kesesakan air kencing yang berlaku dan ketidakselesaan muncul di rantau lumbar. Kesakitan timbul dari tumor kistik, yang menekan pada kedua-dua saraf dan kapal. Pesakit bimbang tentang keletihan, rasa sakit, demam dan menggigil.

Apabila pembuluh limfatik disekat sepenuhnya, menyebabkan pembengkakan pada skrotum, yang memancar ke kaki. Apabila parasit memasuki organ-organ sistem pembiakan, keradangan berlaku.

Sista kortikal buah pinggang terbentuk jika tumor membentuk lapisan kortikal organ berpasangan. Neoplasma seperti ini dianggap mudah dan ubat diperhatikan paling kerap. Tumor terbentuk kerana kesesakan di saluran buah pinggang, kerana kandungannya menetap di dalamnya, membentuk rongga. Selepas masa tertentu, jumlah pembentukan ini meningkat.

Cyst menonjol dalam bentuk berikut:

Di tempat asal tumor dibahagikan kepada:

Mengikut analisis cecair yang terbentuk:

Petunjuk untuk rawatan

Sista mudah berkembang agak perlahan dan tidak menjejaskan operasi penapis utama badan. Dengan penyakit ini, anda tidak perlu menghubungi pakar bedah, dalam kes ini, prosedur ultrasound dilakukan setiap 6 bulan.
Sekiranya penyakit itu diabaikan, pembedahan diperlukan, kerana tumor menekan sistem urogenital secara keseluruhan.

Dalam rawatan sista besar sederhana di sesetengah institusi perubatan yang menggunakan pengasingan laparoskopi dinding tumor. Kelebihan rawatan ini adalah, terima kasih, operasi ini dijalankan walaupun di tempat yang sukar dijangkau, contohnya, untuk kapal buah pinggang yang besar. Prestasi penuh selepas pembedahan datang dalam seminggu.

Tusukan sista di bawah ultrasound adalah satu lagi kaedah yang berkesan. Semasa pembedahan, cecair dikeluarkan melalui kepak kecil, dan dinding-dinding sista diikat dengan bantuan ejen sclerosing. Operasi ini dilakukan secara tanpa rasa sakit di bawah anestesia tempatan. Pesakit boleh memulakan kehidupan penuh selepas sehari.

Tujuan prosedur perubatan adalah untuk mencegah komplikasi yang mungkin berlaku. Bersama dengan mengambil ubat-ubatan yang perlu, pesakit mesti membina semula diet dan tabiat mereka:

1. Diet Jika tahap kalium darah meningkat, disyorkan untuk menggunakannya dengan makanan yang kurang kerap. Pengambilan garam juga perlu dihadkan. Apabila sista buah pinggang kiri atau ginjal kanan terbentuk, pemakanan khas diperlukan. Ini membolehkan anda mengurangkan beban ke atas sistem urogenital, mencegah pelbagai komplikasi. Kaedah-kaedah perubatan dan pemakanan yang betul:
   • pengecualian alkohol dari diet;
   • mengawal jumlah air yang digunakan (kadar yang tepat perlu ditetapkan oleh doktor);
   • jumlah makanan laut yang terhad, salai dan goreng;
   • penggunaan garam minimum.
2. Mod Minum - jika tiada edema, maka cecair perlu digunakan secara aktif. Pada hari itu, adalah wajar untuk minum dua hingga tiga liter air.
3. Ia perlu untuk mengawal tekanan darah, dan, jika perlu, menjalani terapi antihipertensi.
4. Adalah dinasihatkan untuk tidak mengangkat berat.
5. Secara teratur melakukan langkah-langkah terapi dan pencegahan untuk memperbaiki badan.
6. Dalam keadaan tidak perlu ada hipotermia.
7. Ia juga dikehendaki mengawal komposisi elektrolit darah dan, jika perlu, membetulkannya.

Kaedah yang berkesan untuk menangguhkan tahap terminal penyakit untuk masa yang lebih lama adalah untuk memantau keadaan pesakit secara berterusan, dan yang paling penting, mulakan rawatan tepat pada waktunya.

Cyst ginjal mengikut kod ICD-10: sebab, gejala, diagnosis

Kista ginjal mengikut kod ICD-10 adalah penyakit urologi di mana jisim berongga yang mengandungi bendalir terbentuk di dalam organ. Mempunyai watak jinak. Patologi timbul akibat keabnormalan fungsi ginjal, dan merupakan diagnosis yang sangat biasa. Cysts yang diperolehi dan kongenital berasingan.

Kumpulan risiko utama adalah lelaki yang menderita tekanan darah tinggi, yang berlebihan berat badan, mempunyai penyakit berjangkit organ-organ sistem kencing. Terdapat kategori kista tertentu, yang terbentuk pada kanak-kanak dalam utero dan kongenital.

Punca sista ginjal mengikut kod ICD 10

Oleh sebab patologi pada tahap awal hampir tidak asimtomatik dan mungkin tidak nyata untuk masa yang lama, sebab-sebab kejadiannya tidak difahami sepenuhnya.

Antara faktor utama yang membangkitkan pembentukan sista, memancarkan:

• Gaya hidup - penyalahgunaan alkohol, ketidaktepatan dalam diet (penggunaan berlebihan makanan masin, makanan berlemak, sedikit penggunaan air);
• Berat badan berlebihan;
• Ubat jangka panjang;
• Kelebihan fizikal yang berlebihan di rantau lumbar;
• Akibat penyakit;
• Anomali kongenital dan faktor keturunan.

Satu sista tunggal buah pinggang kiri mengikut ICB 10 (No. 21.1-diperoleh, No. 61.0 - kongenital) jauh lebih biasa daripada pendidikan pada organ kanan. Neoplasma kecil struktur mudah untuk pesakit tidak berbahaya, ia memerlukan pemerhatian dinamik mengenai patologi. Satu sista tidak rumit tidak melanggar kualiti kehidupan manusia.

Kista ginjal kanan mengikut ICD 10 adalah, seperti neoplasma pada organ kiri, pembentukan cavitary watak jinak, dipenuhi dengan cecair.

Tidak semestinya, terdapat lesi cyst pada kedua-dua buah pinggang.

Patologi boleh mencetuskan perkembangan komorbiditi - prostatitis, tuberkulosis, urolithiasis, pyelonephritis.

Gejala sista buah pinggang mengikut ICD 10

Dalam kebanyakan kes, tahap awal patologi meneruskan secara tersirat, tersembunyi. Gejala-gejala cyst ginjal pada ICD 10 adalah serupa dengan beberapa penyakit lain, yang menjadikannya perlu menjalani pemeriksaan tambahan.

Antara simptom utama yang memancarkan:

• Sakit di bahagian belakang, menarik, bersuara. Dalam proses pertumbuhan pendidikan, saiznya meningkat, dan kesakitan menjadi pemotongan. Kesakitan boleh tertumpu di bahagian bawah belakang di kedua-dua sisi, dan di satu pihak. Sering kali, rasa sakit hanya dirasakan di perut ke kanan atau di sebelah kiri pusat, bergantung kepada lokasi neoplasma;
• Lemah, keadaan lembap, keletihan teruk, penurunan prestasi. Gangguan emosi - perubahan mood, rasa gugup, marah, tidak peduli;
• Kekurangan selera makan, loya;
• Gangguan kencing, kencing kerap dengan air kencing yang sangat ringan;
• Meningkatkan tekanan darah.

Kista ginjal di MKB 10 pada orang dewasa amat ditunjukkan dengan pertumbuhan neoplasma yang ketara, apabila ia mula memberi tekanan ke organ-organ berdekatan, merosakkan saluran darah dan saraf. Pesakit cepat letih, terdapat kelemahan umum, suhu mungkin meningkat.

Mungkin ada masalah pemotongan sengit pada tulang belakang, yang muncul semasa latihan, turun naik tekanan darah, kehadiran darah dalam air kencing. Terdapat perasaan berat dan perasaan pengabaian di kawasan organ yang terjejas, sakit, kencing yang sukar. Dengan imuniti yang lemah dapat memulakan proses keradangan di buah pinggang - pyelonephritis.

Sekiranya reaksi tidak tepat pada masanya, kegagalan buah pinggang kronik boleh berkembang. Sekiranya saiz neoplasma mencapai saiz yang sangat besar, kesannya tidak hanya berlaku kepada organ-organ sistem genitouriner, tetapi juga kepada organ-organ penting lain, yang boleh membawa kepada masalah kesihatan yang serius.

Diagnosis cyst ginjal oleh ICD 10

Untuk menetapkan rawatan yang mencukupi, diagnosis diperlukan. Pemeriksaan cyst ginjal pada ICD 10 bermula dengan perundingan dengan pakar. Doktor meneliti pesakit, mengkaji sejarah perubatan pesakit. Faktor diambil kira: umur, gaya hidup (kehadiran tabiat buruk), penyakit kronik, kecenderungan genetik. Dalam kebanyakan kes, ujian darah umum dan biokimia, urinalisis dan ultrasound buah pinggang (ultrasound) ditetapkan.

Sekiranya mengesan penyimpangan yang mencurigakan dan ragu yang dikesan oleh ultrasound, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan buah pinggang menggunakan tomografi yang dikira (CT). CT dalam diagnosis cyst ginjal mengikut ICD 10 adalah kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat, yang membolehkan untuk mengenal pasti buah pinggang yang ganas dan malignan pada peringkat awal. Semasa peperiksaan, tapak lokalisasi, saiz neoplasma, tahap pengaruh organ-organ dan tisu berdekatan adalah tepat. Perubahan struktur yang dikenal pasti dalam badan, untuk menentukan jenis tumor.

Jika pesakit telah mengalami gangguan fungsi buah pinggang atau alah kepada agen kontras yang digunakan dalam tomografi yang dikira (CT), pesakit diberikan pengimejan resonans magnetik (MRI), yang tidak kurang cekap dalam pemeriksaan tomografi komputer bersamaan dengan diagnostik ultrasound buah pinggang (ultrasound).

Cyst kedua-dua buah pinggang kod ib

Pengumpulan dan penerangan lengkap: sista kedua buah pinggang, kod ICD, dan maklumat lain untuk merawat seseorang.

A cyst ginjal adalah neoplasma pada lapisan atas buah pinggang, yang dianggap benigna. Pembentukan kista adalah pembentukan rongga dengan struktur kapsul dan cecair cair. Kista boleh mempunyai bentuk yang pelbagai, boleh menjadi sederhana, terdiri daripada rongga tunggal (ruang) atau lebih kompleks - pelbagai ruang. Sebagai peraturan, sista ginjal tidak berkembang kepada saiz besar, pembentukan sista lebih daripada 10 sentimeter amat jarang berlaku. Etiologi perkembangan sista belum dijelaskan, walaupun penyakit ini agak biasa dalam amalan klinikal klinikal.

N28.1 Ginjal buah pinggang yang diperolehi

Kista buah pinggang paling kerap didiagnosis pada lelaki berusia lebih dari 45-50 tahun; pada wanita, mereka kurang biasa.

Punca Sakit Ginjal

Etiologi pembentukan sista masih tidak jelas, terdapat beberapa teori yang dikemukakan oleh doktor dan saintis yang terkenal. Walau bagaimanapun, kepelbagaian spesies kista, kadang-kadang penyakit atipikal penyakit ini, kemudian mencari bantuan perubatan, dan banyak sebab lain, belum lagi memungkinkan untuk menubuhkan pangkalan etiologi bersatu. Salah satu sebab yang paling biasa pembentukan sista adalah patologi tubulus buah pinggang, yang sepatutnya membawa kepada aliran normal air kencing. Sekiranya air kencing terkumpul di tubula, ia menjadi stagnasi, ia membentuk sejenis protrusi dinding dan secara beransur-ansur berubah menjadi sista. Mana-mana patologi dan disfungsi ginjal - batuk kering, kalkulus (urolithiasis), keradangan di pinggul renal (pyelonephritis), trauma atau oncoprocess. Dalam sista paling kerap terdapat bahan serous, sering dengan darah, mereka juga boleh diisi dengan cairan renal dengan nanah. Sesetengah pembentukan sista berkembang secara serentak dengan pembentukan tumor dalaman, yang diletakkan di dinding-dinding sista itu sendiri.

Antara sebab utama neoplasma buah pinggang adalah seperti berikut:

• Tumor satu atau kedua-dua buah pinggang.
• Batu atau pasir di buah pinggang.
• Pyelonephritis.
• Tuberkulosis buah pinggang.
• Venous atau ischemic infarction of the kidney.
• Kerosakan kepada kapsul berserabut buah pinggang, hematoma buah pinggang.
• Ketoksikan, dan termasuk dadah.

Gejala sista ginjal

Sista buah pinggang selalunya tidak wujud untuk masa yang lama, iaitu, prosesnya adalah asimtomatik. Selalunya, neoplasma didiagnosis semasa perjalanan peperiksaan ultrasound, yang direka untuk mengenal pasti penyakit lain. Sedikit ketidakselesaan atau kesakitan di rantau lumbar, secara berkala muncul darah dalam air kencing, pancang tekanan darah adalah gejala khas patologi renal. Walau bagaimanapun, gejala muncul apabila pembentukan sista telah berkembang dan proses itu masuk ke peringkat keradangan atau purulen. Selalunya seseorang boleh merasakan berat badan pada hipokondria kanan atau kiri, kerana fakta bahawa dia menarik buah pinggang ke bawah. Sering kali, kencing juga terganggu, kerana sista ginjal memberi tekanan pada parenkim dan menghalang aliran air kencing. Apabila parenchyma berada di bawah tekanan, hormon tertentu dihasilkan - renin, yang menyebabkan pancang tekanan. Secara praktikal, semua pembentukan sista pada peringkat awal perkembangan tidak menunjukkan diri mereka sebagai tanda klinikal, doktor menyebutnya sebagai "program senyap" penyakit ini. Apabila saiz sista bertambah, atau sista itu sendiri tumbuh, gejala menjadi semakin ketara, semakin meningkat.

Sista buah pinggang boleh menyebabkan komplikasi berikut:

• Pembentukan batu ginjal.
• Dengan supercooling yang kuat, pyelonephritis, sista ginjal boleh merebak.
• Sista buah pinggang boleh pecah dengan kecederaan lumbar.
• Pembentukan kistik boleh berubah menjadi bentuk malignan, malignan.
• A cyst ginjal boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang.

Kista buah pinggang terbahagi kepada jenis ini:

• Tisu tunggal buah pinggang - bersendirian (pembentukan bersendirian periferi).
• Spesies langka yang didiagnosis dalam 1% daripada semua pesakit, penyakit multisstik kongenital.
• Transformasi cystic daripada parenchyma atau polikistik.
• Pembentukan sista dermo diisi dengan tisu penghubung (germinal).

A cyst ginjal boleh disetempat dengan cara ini:

• Terletak di bawah lapisan berserat buah pinggang - subkapsular (di bawah kapsul).
• Terletak terus di dalam tisu buah pinggang - intraparenchymal (dalam parenchyma).
• Terletak di pintu gerbang - di kawasan sinus ginjal, parapelvic.
• Terletak di sinus ginjal adalah kortikal.

Kista ginjal terbahagi kepada kategori mengikut tanda-tanda sebab-dan-kesan. Ini adalah hasil patologi renal intrauterine, iaitu, kongenital. Ini terutama berlaku untuk kanak-kanak yang ibu bapa mengalami polikistik. Dalam kes ini, kita boleh bercakap mengenai etiologi keturunan cyst yang boleh didiagnosis di hati, di ovari, dan di organ lain. Pertumbuhan baru yang didiagnosis sebagai diperolehi adalah hasil daripada pelbagai patologi, disfungsi ginjal, penyakit kronik sistem hematopoietik, penyakit kardiovaskular.

Tebal ginjal boleh berbeza dengan strukturnya:

• Tumor tunggal-rongga, bilik tunggal pendidikan sista.
• Cysts dengan septum, multilocular atau berbilang ruang.

Sista buah ginjal boleh mengandungi kandungan yang mengandungi bahan-bahan tersebut:

• Serous, cecair serum, mempunyai konsistensi telus, warna kekuningan. Bahan serous adalah cecair yang menembus dinding kapilari ke dalam rongga pembentukan sista.
• Kandungan di mana kekotoran darah dikesan - kandungan hemorrhagic. Ini adalah tipikal untuk neoplasma yang disebabkan oleh kecederaan atau serangan jantung.
• Kandungan dengan nanah yang mungkin disebabkan oleh penyakit berjangkit.
• Kandungannya mungkin tumor, iaitu, sebagai tambahan kepada cecair di dalam, tumor dalaman yang berasingan berkembang.
• Kandungan sista sering dikesan batu (calcinates).

Pembentukan kistik boleh disetempat hanya dalam satu buah ginjal dan menjadi tunggal, ada juga berbahaya untuk pembentukan saraf kesihatan dan kehidupan yang mempengaruhi kedua-dua buah pinggang, mereka boleh berganda.

Diagnosa sista ginjal

Neoplasma dalam bentuk sista didiagnosis oleh ultrasound. Juga ditunjukkan adalah tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik, yang memberikan gambaran yang jelas dan lebih terperinci tentang lokasi dan struktur sista. Di samping itu, untuk mengecualikan atau mengesahkan penyakit ganas penyakit ini, kajian radioisotop mengenai fungsi ginjal digunakan - scintigraphy, Doppler, angiography dan urography. Ujian darah, baik secara umum dan terperinci, urinalisis adalah wajib dalam kompleks langkah-langkah diagnostik.

Ujian apa yang diperlukan? Rawatan sista ginjal

Sekiranya tumor didiagnosis akibat pemeriksaan komprehensif penyakit lain, yang paling kerap berlaku, dan jika sista ginjal tidak mengganggu pesakit dan tidak menimbulkan rasa sakit, pada tahap pertama ia memerlukan pemerhatian yang teliti. Rawatan cyst hanya dimulakan apabila ia mengubah fungsi buah pinggang dan mengganggu operasi normalnya, contohnya, sista ginjal yang besar boleh menyebabkan tekanan pada tisu-tisu berdekatan dan mengurangkan peredaran darah mereka. Lesi cystic hingga 40-45 mm tidak dikendalikan, keadaan mereka dipantau oleh pemeriksaan ultrabunyi, yang ditunjukkan setiap enam bulan. Terapi simtomatik ditunjukkan untuk sista yang disertai dengan pyelonephritis, mencetuskan hipertensi atau kegagalan buah pinggang kronik - kegagalan buah pinggang kronik. Dalam kes-kes di mana mereka berkembang ke saiz yang besar, mereka secara signifikan menjejaskan fungsi buah pinggang, mereka dikendalikan. Campur tangan bedah dapat dilakukan dengan cara yang bergantung pada ukuran dan dinamika pertumbuhan tumor, bisa saja laparoskopi atau dalam bentuk tusuk. Selalunya, apabila sista ginjal didiagnosis tepat pada masanya, kaedah tebuk perkutan digunakan, atau menusuk dengan skleroterapi lebih lanjut - dengan mentadbir persediaan khas yang "melekat bersama" dinding rongga sista. Campurtangan ini disertai dengan kawalan ultrasound, benar-benar selamat dan traumatik rendah. Pembentukan lebih besar dikendalikan dengan bantuan laparoskopi, teknik yang bergantung secara langsung ke tempat di mana sista ginjal terletak. Laparoskopi dilakukan menggunakan endoskop khas, yang dimasukkan ke dalam kepak kecil pada tahap penyetempatan sista.

Operasi pembedahan ditunjukkan dalam kes seperti berikut:

• Dengan sindrom kesakitan yang kuat.
• Dengan gangguan yang signifikan terhadap fungsi buah pinggang.
• Dalam hipertensi, yang tidak sesuai untuk pengurusan terapi dadah.
• Sekiranya terdapat tanda-tanda pembentukan sista malignan.
• Sekiranya saiz tumor melebihi 40-45 milimeter.
• Jika etiologi parasit dikesan.

A cyst ginjal, tidak kira bagaimana ia dirawat, melibatkan mengikuti diet yang ketat:

• Sekatan garam dalam diet, pengecualian penggunaan produk masin.
• Kawalan pengambilan cecair, terutamanya dengan pembengkakan progresif.
• Sekatan penggunaan makanan protein.
• Pengecualian daripada pengambilan produk koko, kopi, ikan laut dan makanan laut.
• Penolakan dari ketagihan - alkohol dan merokok.

• Sekiranya multi-pendidikan didiagnosis pada kedua-dua ginjal sifat kongenital, prognosis adalah kurang baik. Neoplasma tidak serasi dengan kehidupan.
• Pembentukan sista resin autosomal kongenital juga mempunyai prognosis yang kurang baik; kanak-kanak jarang hidup hingga dua bulan.

Sista buah ginjal, yang didiagnosis sederhana, mempunyai prognosis positif hampir 100%, tidak kira bagaimana ia dirawat - pesakit luar (perubatan) atau campur tangan pembedahan.

Penyunting pakar perubatan

Portnov Alexey Alexandrovich

Pendidikan: Universiti Perubatan Kebangsaan Kiev. A.A. Bogomolets, khusus - "Perubatan"

Menemui pepijat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Kekalahan yang hilang - Arkib

RCHD (Pusat Pembangunan Kesihatan Republik, Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan)
Versi: Arkib - Protokol Klinik Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan - 2007 (Perintah No. 764)

ICD Kategori: Cyst Kidney Acquired (N28.1)

Penerangan Umum Penerangan ringkas

Diperolehi sista buah pinggang (PEP) - satu istilah yang digunakan untuk menggambarkan pembangunan perubahan renal degeneratif fibrosis pada pesakit yang tidak mempunyai kecenderungan genetik kepada pembentukan sista buah pinggang. Biasanya pada masa diagnosis dalam proses melibatkan lebih daripada 25% daripada kain satu atau kedua-dua buah pinggang, terutamanya pada pesakit yang kekurangan buah pinggang kronik.

Sista berbilang biasanya terdapat di kedua buah pinggang, terutamanya di korteks buah pinggang, tetapi sista boleh didapati di medulla dan di persimpangan korteks di medulla. Di dalam kegagalan buah pinggang kronik, buah pinggang biasanya kecil dan berkurangan. Cyst membawa kepada peningkatan saiz buah pinggang. Cyst juga dikaitkan dengan perkembangan adenomas buah pinggang dan karsinoma sel renal sebenar.

Kod protokol: H-S-010 "Tebal buah pinggang pada kanak-kanak"

Profil: pembedahan

Peringkat: hospital

Kod ICD-10: N28.1 Memperolehi sista ginjal

Faktor-faktor dan kumpulan risiko

Radang, neoplastic, dan proses lain dalam buah pinggang (pyelonephritis dalam, batuk kering, glomerulonephritis, nephrosclerosis, nekrosis berkenaan dgn sumsum, nephrolithiasis, infarksi buah pinggang, tumor, endometriosis, selepas trauma), hydatid dan echinococcosis alveolar.

Kriteria diagnostik
Bergantung kepada saiz relatif dan kedudukan dalam sista buah pinggang boleh menyebabkan hematuria, pembentukan batu, pembangunan jangkitan, tekanan darah tinggi, kemunculan sakit dan sebagainya. D. Walaupun gejala seperti kerap berlaku, mereka kadang-kadang ketara dan untuk melegakan mereka Nefrectomy mungkin diperlukan.

Aduan dan sejarah: watak menyakitkan di rantau lumbar, meningkatkan tekanan darah.

Pemeriksaan fizikal: kesakitan di rantau lumbar, gejala menoreh positif.

Kajian makmal: leukositosis, ESR tinggi, urea, nitrogen residual, hipostenuria, nocturia, eritrosit, leukositetik.

Kajian instrumental mengenai ultrasound buah pinggang: pertumbuhan intraparenchymal daripada sista, pelbagai penyetempatan.

Urogram: dalam unjuran buah pinggang lokasi kista yang menolak cawan, mengurangkan fungsi buah pinggang.

Petunjuk untuk perundingan pakar: perunding nefrologi.

Senarai langkah diagnostik utama:

1. Lengkapkan kiraan darah.

2. Analisis air kencing am.

4. Pemeriksaan histologi tisu.

5. Penentuan masa pembekuan.

6. Kiraan platelet.

7. ELISA (ELISA).

8. Penentuan jumlah protein.

10. Penentuan nitrogen sisa.

12. ALT (alanine aminotransferase).

13. AST (aspartate aminotransferase).

14. Ujian Thymol.

15. Jenis darah dan faktor Rh.

16. Analisis air kencing mengikut Nechyporenko.

17. Analisis air kencing mengikut Zimnitsky.

18. Penentuan protein dalam air kencing.

19. Definisi kreatinin.

20. Penanaman cecair biologi.

21. Sensitiviti terhadap antibiotik.

22. Ultrasound organ perut.

24. Radiografi kajian buah pinggang.

25. Mempelopori pyelocystography.

26. urografi ekskresi.

27. Komputasi tomografi buah pinggang.

28. Tusukan sista.

Senarai langkah diagnostik tambahan:

Tisu bersendirian buah pinggang

Pendidikan asas, yang dalam kebanyakan kes adalah kongenital - sista bersendirian buah pinggang. Neoplasma bentuk bulat atau bujur, yang dipenuhi cecair bercampur atau hemorrhagic. Selalunya penyakit ini berlaku pada lelaki. Kod ICD 10 untuk variasi kongenital: Q61.0; untuk dibeli: N28.1.

Varieti

Klasifikasi sista bersendirian bergantung kepada tempat pembentukan dan komposisi cecair yang mengisi rongga tersebut.

Mengikut lokasi neoplasma, terdapat:

• peri-banal;
• subkapsular;
• intraparenchymal;
• kortikal.

Dalam komposisi membezakan:

• serous atau sederhana;
• dijangkiti;
• kompleks;
• hemoragik.

Punca neoplasma

Asas mekanisme pembentukan sista, kedua-duanya bawaan dan diperoleh, adalah prinsip yang sama. Perkembangannya berlaku dalam pelanggaran aliran air kencing. Dalam tisu buah pinggang atau dinding ureter, tumpuan patologi timbul, dan sistem imun badan mula mengasingkan tumpuan ini daripada tisu yang sihat, mewujudkan kapsul di sekelilingnya, di mana terdapat pengaliran patologi. Akibatnya, sista terbentuk.

Penyebabnya adalah faktor berikut:

• kelainan genetik;
• kecederaan buah pinggang;
• urolithiasis;
• penyakit berjangkit;
• pyelonephritis kronik;
• onkologi;
• umur lanjut, dsb.

Symptomatology

Di kebanyakan pesakit, sista bersendirian terbentuk dalam tempoh yang besar tanpa gejala. Manifestasi ciri dicatatkan dalam keradangan buah pinggang.

Pada masa yang sama gejala diperhatikan:

• sakit di belakang dan abdomen;
• peningkatan suhu;
• warna air kencing yang keruh;
• pengurangan dalam pengeluaran air kencing.

Manifestasi yang sama adalah ciri-ciri banyak penyakit buah pinggang. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor untuk menjelaskan diagnosis.

Komplikasi dan akibatnya

Sesetengah pesakit mengabaikan cadangan urologi, kerana mereka tidak mengalami ketidakselesaan dan menjalani kehidupan yang penuh. Tugas doktor adalah untuk memberitahu pesakit tentang kemungkinan akibat yang serius dan risiko komplikasi berbahaya yang membawa kepada suppuration atau pecah.

Diagnostik

Pada manifestasi tanda-tanda awal adalah perlu untuk meminta rawatan perubatan. Doktor akan memeriksa rekod perubatan pesakit, menganalisis aduan dan membuat pemeriksaan.

Kompleks diagnostik mengandungi:

• ujian air kencing dan darah;
• X-ray
• pengiraan tomografi;
• budaya air kencing bakteriologi;
• Ultrasound organ-organ dalaman;
• MRI

Rawatan

Pemeriksaan terperinci pesakit memberikan gambaran klinikal lengkap untuk memilih kaedah rawatan.

Terapi ubat

Apabila saiz sista tidak lebih daripada 5 cm, pesakit adalah ubat yang ditetapkan, termasuk ubat antiradang, antibiotik. Kompleks dadah dengan diet yang ketat dipilih untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira ciri-ciri individu tubuhnya.

Campur tangan operasi

Tanpa kaedah pembedahan tidak boleh dilakukan dalam kes-kes di mana tumor telah meningkat kepada saiz yang kritikal, mengganggu saluran kencing, mempunyai kesan negatif terhadap keadaan pesakit.

Dalam pembedahan, kaedah pembedahan digunakan:

• tusuk;
• laparoskopi;
• pembedahan abdomen.

Jangan elakkan campur tangan pembedahan untuk tanda-tanda:

• sakit perut yang tidak dapat ditanggung;
• saiz sista dari 5 hingga 10 cm;
• fungsi buah pinggang yang merosakkan;
• kencing jarang berlaku;
• demam
• darah dalam air kencing;
• sista ganas.

Perubatan rakyat

Adalah dinasihatkan untuk merawat cara penyembuhan dengan berhati-hati, sebelum menggunakan berunding dengan doktor anda. Adalah penting untuk mengetahui bahawa ubat-ubatan diri berbahaya adalah berbahaya kerana ia tidak membuang proses keradangan, tetapi meredakan manifestasi penyakit.

Yuran popular yang digunakan dalam bentuk decoctions:

• pasli;
• burdock root;
• naik pinggul.

Kaedah ubat tradisional disarankan untuk digunakan bersama dengan terapi ubat di bawah pengawasan doktor. Terdapat banyak tumbuhan ubatan yang diketahui mempunyai kesan positif terhadap kerja organ-organ kencing.

Ramalan

Akibat penyakit ini bergantung kepada saiz, sifat kursus dan peringkat neoplasma. Sesetengah orang tidak mengesyaki kehadiran patologi. Selepas operasi, ia hilang dan tidak mengganggu pesakit.

Cyst dalam kod ginjal untuk MKB 10

Nephrectomy buah pinggang

Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan buah pinggang?

Ketua Institut Nefrologi: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan buah pinggang anda dengan hanya mengambilnya setiap hari.

Ginjal adalah salah satu organ penting dalam tubuh manusia, berkat yang menghilangkan produk metabolisme yang tidak perlu dan berbahaya. Jika mekanisme penapisan dilanggar, maka rantaian proses patologi dicetuskan, akibatnya bukan sahaja organ-organ kencing menderita, tetapi seluruh organisme secara keseluruhan.

Walaupun pada tubuh manusia buah pinggang dibentangkan dalam bentuk organ simetri, kegagalan dalam kerja salah satu daripada mereka membawa kepada peningkatan beban pada yang lain. Dan apabila ia datang kepada kehilangan sepenuhnya oleh buah pinggang fungsinya, akibat dari keadaan seperti itu untuk pesakit mungkin yang paling tidak menguntungkan.

Memandangkan pelbagai kemungkinan sebab yang paling sering menyebabkan campur tangan pembedahan pada buah pinggang, adalah berfaedah untuk membuang satu kumpulan proses onkologi yang disenaraikan di bawah kod C64-C65 dalam kategori untuk ICD 10. Malangnya, nephrectomy yang paling radikal dilakukan pada pesakit dengan sifat ganas penyakit ini.

Untuk rawatan buah pinggang, pembaca kami berjaya menggunakan Renon Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Siapa yang menunjukkan operasi itu?

Dengan mengeluarkan pakar bedah buah pinggang seluruh terpaksa hanya dalam keadaan kecemasan apabila keadaan pesakit tidak memerlukan kelewatan, dalam semua kes-kes lain, sentiasa cuba yang terbaik untuk memastikan ia (iaitu, sejauh mungkin hanya tisu yang terjejas dibuang).

Nephrectomy radikal selalu merupakan prosedur yang kompleks dan panjang yang memerlukan tahap latihan yang tinggi, kemahiran khas dan pengetahuan yang baik dalam bidang anatomi dan pembedahan dari seorang doktor.

Tanda-tanda utama untuk penyingkiran buah pinggang lengkap adalah seperti berikut:

• Kerosakan teruk pada tisu ginjal, melanggar integriti strukturnya, di mana tidak ada kemungkinan untuk memulihkan kebolehan berfungsi, dan terdapat juga pendarahan besar dari kapal yang musnah.
• Beberapa batu besar dalam pelbagai struktur organ dengan kelahiran buah pinggang yang kerap.
• Pertumbuhan tumor saiz besar, apabila tidak mungkin sepenuhnya mengeluarkannya dari tisu ginjal (lebih daripada 6-8 cm).
• Penyebaran tumor ke dalam lumen salur darah besar (renal dan vena cava yang rendah), ke dalam tisu adipose di sekitarnya, kelenjar getah bening serantau, atau penglibatan tisu adrenal dalam proses patologis.
• Diagnostik satu metastase yang terbukti dalam tisu hanya satu buah ginjal, sementara fungsi ginjal kedua biasanya.
• Dikenal polikistik (yang paling sering diperoleh), yang mengancam perkembangan kegagalan buah pinggang (keberkesanan terapi ubat yang mencukupi).
• Keabnormalan perkembangan ginjal yang teruk, apabila organ itu tidak sepenuhnya fungsinya, dan pada masa yang sama terdapat pelanggaran yang mengancam kehidupan dan kesihatan pesakit.
• Gabungan purna tisu buah pinggang, kekurangan kesan daripada terapi antibiotik (ancaman keadaan septik).
• Hidronephrosis dengan peningkatan saiz organ dengan lebih daripada 20% daripada jumlah awalnya, apabila rawatan konservatif yang dijalankan tidak mengembalikan aliran air kencing.

Nephrectomy separa dilakukan dalam kategori berikut pesakit:

• Kehadiran tumor atau tumpuan patologi asal-usul lain, saiz yang tidak melebihi 7 cm. Ia tidak boleh melampaui buah pinggang dan terletak di kawasan-kawasan anatomi yang mudah untuk akses pembedahan (kutub atas atau bawah). Proses ini tidak menangkap kapal serantau dan nodus limfa.
• Dalam penyakit buah pinggang kedua-dua buah pinggang, apabila pesakit mempunyai tanda-tanda kegagalan buah pinggang, dan penghapusan salah satu daripada mereka akan memburukkan lagi keadaan kesejahteraan pesakit.

Terdapat juga kategori pesakit yang mana walaupun penyingkiran organ secara menyeluruh hanya akan memperbaiki keadaan untuk seketika, dan tidak akan membawa kepada pemulihan lengkap. Kami bercakap mengenai pesakit dengan pelbagai metastasis dalam tisu ginjal dan struktur badan lain. Dalam kes ini, nefrectomy paliatif digunakan, iaitu, buah pinggang "tidak berfungsi" dikeluarkan. Tetapi pada masa yang sama semua fokus metastatik kekal di dalam badan pesakit.

Contraindications

Nephrectomy radikal mempunyai beberapa batasan, yang termasuk:

• Satu-satunya buah pinggang yang berfungsi atau luka kedua yang teruk (penyakit decompensated).
• Penyakit sistem pembekuan di mana terdapat risiko pendarahan.
• Jangan melakukan operasi kepada pesakit yang menerima dos antikoagulan yang besar. Campur tangan bedah dalam kasus ini dilakukan tidak lebih awal dari 7-10 hari setelah penghapusan lengkap mereka.
• Penyakit decompensated sistem kardiovaskular, hati atau paru-paru.

Bersedia untuk pembedahan

Jika kita bercakap mengenai persiapan yang dirancang pesakit untuk pembedahan, maka ada algoritma langkah-langkah yang perlu dilakukan sebelum pesakit pergi ke meja operasi.

Kajian yang diperlukan berbeza dalam setiap kes tertentu, tetapi senarai utamanya adalah seperti berikut:

• Ujian darah dan air kencing umum.
• Analisis biokimia darah. Ia adalah mandatori untuk menentukan tahap creatinine, urea, pecahan protein.
• Coagulogram diperlukan untuk menilai pembekuan darah.
• Darah untuk jangkitan HIV, hepatitis dan sifilis.
• Dalam keadaan makmal, tentukan kadar penapisan glomerular (menilai keupayaan penapisan buah pinggang).
• Semua pesakit membuat ECG, dan dengan kehadiran penyakit bersamaan hati, hantar mereka ke Echo-KG.
• Fungsi ginjal dinilai menggunakan pelbagai kaedah diagnostik instrumental: ultrasound organ-organ kencing; urografi ekskresi; CT atau MRI buah pinggang.
• Ia adalah mandatori untuk menjalankan prosedur tambahan untuk menilai kelaziman proses dan kehadiran jarak jauh metastasis (x-ray dada, ultrasound dan CT rongga perut dan organ pelvik, FGDS, irrigoscopy dan lain-lain).

Pendekatan pembedahan utama dan jenis campur tangan

Pembuangan organ atau peretasan bahagiannya berlaku dalam dua cara yang tersedia:

• nefrectomy (laparotomik) terbuka;
• nefrectomy tertutup (laparoscopic).

Setiap pendekatan ini mempunyai kelebihan dan kekurangannya sendiri, dan keutamaan dalam memilih setiap daripada mereka bergantung kepada penyakit yang mendasari, keparahan keadaan pesakit dan sejauh mana prosesnya.

Jika kita bercakap mengenai pembedahan kecemasan, pesakit tanpa syarat pergi ke pembedahan terbuka, terima kasih kepada doktor untuk menilai sejauh mana masalah dan melakukan semakan lengkap lesi.

Nefrectomy terbuka

Tempat akses pembedahan dan teknik operasi yang dilakukan tidak berbeza dengan nefrectomy sebelah kiri atau kanan.

Nephrectomy radikal dan penyingkiran sebahagian daripada organ dilakukan hanya di bawah anestesia umum. Di atas meja operasi, pesakit diperbetulkan untuk mengecualikan mana-mana anjakan badan.

Tudung dibuat dari bahagian depan (kiri atau kanan) di bawah gerbang kosta atau dari sisi antara rusuk X dan XI. Setelah membaiki organ perut, doktor meneruskan untuk mengasingkan buah pinggang yang terjejas, memisahkan fascia dan komponen lemak dari permukaannya.

Nefrectomy laparoscopic

Pesakit pada masa operasi berada di bawah anestesia umum. Beberapa punca dibuat pada dinding perutnya, di mana peralatan endoskopik yang diperlukan dimasukkan.

Selepas udara dipam ke dalam lumen rongga perut dan instrumen disuntik, ia diserahkan ke bahagian yang dikehendaki dan ditetapkan dalam kedudukan ini.

Pengekstrakan buah pinggang yang terjejas dilakukan melalui lumen sebuah trocar yang besar, selepas itu semua peralatan dikeluarkan, dan tisu disutih dalam lapisan dalam lapisan dengan benang diserap.

Memandangkan perjalanan operasi semasa laparoskopi, ia menjadi jelas bahawa jenis pembedahan ini kurang traumatik dan membolehkan pesakit menjalani kursus pemulihan selepas operasi yang lebih awal, yang mengurangkan masa di hospital.

Komplikasi yang mungkin

Seperti mana-mana campur tangan pembedahan, nefrectomy buah pinggang boleh membawa kepada beberapa komplikasi pasca operasi:

• pendarahan dari sebuah kapal besar (dalam kes kegagalan jahitan atau dalam situasi ketika kapal pendarahan tidak disedari oleh pakar bedah);
• pembentukan bekuan darah dan pengedaran mereka di dalam aliran darah yang mengancam tromboembolisme dan nekrosis organ-organ tersebut di mana darah beku pergi;
• suppuration kawasan jahitan pasca operasi (akibat penambahan jangkitan sekunder);
• kemerosotan jantung, paru-paru atau usus, sebagai kesan buruk anestesia am;
• kekalahan batang saraf tertentu, dengan pelanggaran terhadap pemuliharaan kawasan-kawasan ini;
• dengan pendekatan laparoskopi, perkembangan hernia boleh berlaku di tempat-tempat di mana trocar dimasukkan.

Tempoh pemulihan

Kondisi pesakit selepas operasi selalu memerlukan pemulihan tertentu dan pemulihan selepas operasi, masa yang secara langsung bergantung kepada penyakit mendasar, akses pembedahan, keparahan keadaan pesakit dan komorbiditas.

Dalam tempoh ini, pesakit memakai stoking mampatan, melakukan senaman pernafasan dan lancar menggerakkan anggota badan mereka (ini adalah perlu untuk mencegah pembentukan bekuan darah dalam lumen pembuluh darah).

Penerimaan makanan ringan hanya dibenarkan pada hari kedua, selepas pesakit telah menjalani operasi. Pada masa yang sama, makanan harus sesuai dengan peraturan diet khusus, yang tidak termasuk makanan berlemak dan goreng, makanan pedas dan pedas. Makanan dimasak hanya dikukus atau direbus. Diet hanya diperluas apabila pesakit mempunyai kerusi yang dihias sepenuhnya tanpa menggunakan enema atau julap.

Pada hari kedua selepas operasi, semua pesakit duduk di atas katil (kecuali pesakit yang teruk). Penyingkiran jahitan biasanya dijalankan selama 10-12 hari, selepas itu pesakit disediakan untuk melepaskannya. Pesakit yang menjalani pembedahan laparoskopi dibenarkan pulang ke rumah selepas 5-6 hari.

Dalam tempoh 10 hari, rawatan ditetapkan dengan ubat-ubatan antibakteria, ubat penahan sakit apabila diminta (jika pesakit disiksa oleh kesakitan teruk di tapak pembedahan).

Perlu diingat bahawa pemulihan sepenuhnya badan berlaku dalam tempoh 12 hingga 18 bulan.

Sekiranya terdapat sebarang komplikasi, gangguan dalam aktiviti buah pinggang yang tersisa, maka pesakit dirujuk kepada suruhanjaya khas (ITU), di mana isu menubuhkan kumpulan kecacatan diselesaikan.

Tempoh selepas operasi memerlukan pesakit untuk mematuhi beberapa keperluan, yang mana risiko komplikasi yang mungkin dapat dikurangkan, dan proses pemulihan dipercepatkan. Aktiviti-aktiviti ini termasuk:

• berjalan kaki harian yang boleh digabungkan dengan latihan ringan;
• pematuhan prinsip-prinsip pemakanan yang betul dan rejimen minum yang optimum;
• dos tahap aktiviti fizikal;
• lawatan biasa ke doktor yang menghadiri dan penghantaran ujian yang tepat pada masanya;
• mengambil ubat yang diperlukan.

Kesimpulannya

Mengeluarkan buah pinggang bukanlah satu kalimat, kerana kebanyakan pesakit selepas pembedahan terus menjalani kehidupan normal. Jika semua cadangan yang ditetapkan oleh doktor diikuti, keadaan pesakit akan tetap memuaskan dan buah pinggang yang sihat akan berfungsi secara semula jadi.

Kod pelbagai bentuk sistitis menurut ICD 10

Dalam perubatan, setiap penyakit mempunyai kod khas sendiri pada skala antarabangsa. Cystitis adalah nombor 30. Istilah ini biasanya difahami sebagai proses keradangan yang berlaku dalam pundi kencing di bawah pengaruh pelbagai faktor yang merugikan. Bentuk penyakit bergantung kepada punca proses patologi.

Klasifikasi Antarabangsa Penyakit

Di bawah klasifikasi penyakit antarabangsa biasanya difahami sebagai dokumen yang mencerminkan jenis proses keradangan dan menunjukkan beberapa data statistik. Sistem sedemikian dibahagikan kepada kelas ICD.

Cystitis, yang sering didiagnosis pada kanak-kanak dan orang dewasa, tergolong dalam kelas XIV.

Klasifikasi penyakit antarabangsa dikaji semula setiap 10 tahun, kerana senarai penyakit terus meningkat.

Kronik

Jenis sistitis ini mengikut ICD 10 adalah di bawah kod No. 30.02. Bentuk kronik penyakit ini disahkan apabila gambar klinikal berterusan selama 60 hari. Ia dicirikan oleh ketakutan dan remisi.

Penyakit ini membawa kepada perubahan struktur dalam tisu dan pembentukan parut pada membran mukus organ.

Sharp

Jenis penyakit ini didiagnosis paling kerap. Penyebab keradangan pundi kencing adalah patogen dalam bentuk virus, bakteria dan kulat.

1. sering menggesa untuk membuang air kencing;
2. pembakaran dan pemotongan semasa buang air kecil;
3. darah dalam air kencing;
4. sakit di perut bawah.

Dalam ICD 10, proses patologi akut adalah No. 30.0.

Hemorrhagic

Cystitis hemoragik membawa kepada kemusnahan lapisan dan tisu yang lebih dalam. Ia dicirikan oleh pemisahan darah yang besar dengan air kencing. Jenis penyakit ini mempunyai nombor kod 30.08.
Penyebab keradangan yang paling biasa menjadi tumor malignan di dalam tisu pundi kencing. Ia didiagnosis di 5% pesakit yang telah menjalani pemindahan sumsum tulang. Boleh menyebabkan kemoterapi. Ia adalah komplikasi cystitis akut.

Interstisial

Cystitis interstisial tidak berjangkit. Ia memberi kesan kepada struktur otot badan. Ia lebih biasa pada orang dengan kekebalan yang dikurangkan. Ia merujuk kepada patologi kronik. Ia dicirikan oleh peningkatan yang teratur, yang disertai dengan sensasi yang menyakitkan dan pemotongan semasa kencing.

Menurut sistem pengelasan kod nombor 30.01. Dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya, pundi kencing berkurangan.

Ray

Dianggap komplikasi selepas radioterapi. Membran dan tisu otot mula tumbuh, yang menyebabkan pembentukan fibrosis.

Dengan sistitis radiasi, sel-sel mati. Proses ini membawa kepada kekurangan daya kekerapan yang beransur-ansur.

Untuk rawatan buah pinggang, pembaca kami berjaya menggunakan Renon Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Akibatnya, tubuh tidak dapat sepenuhnya menahan pelbagai jangkitan. Mengikut klasifikasi antarabangsa mempunyai nombor kod 30.04.

Purulent

Cystitis purulen disebabkan oleh bakteria. Dengan pembuangan air kencing dapat dilihat kekotoran nanah dan darah. Urin mendapat warna hijau dan bau tidak menyenangkan. Membran mukus sangat membengkak, yang mana pelanggaran aliran keluar air kencing diperhatikan.

Etiologi dan gejala pyelonephritis ICD 10

Pyelonephritis adalah penyakit buah pinggang yang boleh berlaku dalam bentuk akut, kronik dan purulen. Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa, versi 10 (ICD 10), penyakit ini mempunyai kod berikut: ICD N10.12 dan N20.9.

Pyelonephritis berkembang terhadap latar belakang jangkitan bakteria atau virus yang sedia ada dan dicirikan oleh luka radang sistem kelopak-pelvis dan tisu parenchyma. Dalam klasifikasi ICD 10 - penyakit ini menduduki tempat yang istimewa, sejak setiap tahun ia didiagnosis pada lebih ramai orang.

Walaupun kebanyakan penyakit ini memberi kesan kepada wanita muda, dan penyakit ini berkembang dengan latar belakang selesema, namun perlu diperhatikan bahawa patologi ini dapat dilihat pada orang-orang dari semua peringkat umur, tanpa mengira jantina. Kerosakan buah pinggang seperti pyelonephritis, konsepsi berkembang terhadap latar belakang penyakit buah pinggang sedia ada yang lain, sebagai contoh, glomerulonephritis yang kurang berbahaya, tetapi boleh menjadi faktor predisposisi untuk kemunculan patologi ini.

Faktor-faktor predisposisi utama untuk perkembangan penyakit ini

Pyelonephritis adalah penyakit yang mempunyai banyak etiologi, kerana terdapat sebab yang mencukupi untuk memberi sumbangan kepada perkembangan kerosakan buah pinggang yang sama. Walaupun glomerulonephritis sering menyumbang kepada penampilan pyelonephritis, masih sukar untuk mengatakan sekarang yang mikroflora mempunyai kesan yang paling merosakkan pada parenchyma dan pelvis buah pinggang. Selalunya, glomerulonephritis hanya menjangkiti satu buah pinggang, oleh itu, pada masa depan, pyelonephritis hanya boleh menjejaskan satu organ.

Perlu diperhatikan bahawa, tidak kira sama ada pyelonephritis berkembang berdasarkan penyakit seperti glomerulonephritis, atau didahului oleh keadaan patologi lain, satu atau kedua-dua buah pinggang mungkin terjejas. Kedua-dua mikroorganisma oportunistik yang, semasa operasi normal sistem imun, hidup di dalam tubuh manusia tanpa merosakkannya, dan patogenik, boleh menjadi pencetus untuk perkembangan pyelonephritis. Glomerulonephritis dan pyelonephritis berkembang pada latar belakang jangkitan.

Terdapat beberapa cara utama di mana bakteria dan virus patogen masuk ke buah pinggang:

1. Lymphogenous. Dalam kes ini, mikroorganisma memasuki buah pinggang melalui limfa yang dijangkiti yang datang dari bakteria berjangkit berjiran.
2. Urogenik. Jangkitan berlaku melalui air kencing.
3. Hematogenous. Jangkitan berlaku melalui darah.

Faktor utama untuk perkembangan pyelonephritis adalah dystopia dari ginjal, yang merupakan patologi kompleks kongenital, yang ditunjukkan oleh kedudukan organ yang salah. Dystopia buah pinggang, seperti mana-mana patologi kongenital atau yang diperolehi, atau halangan organ penapis ini, boleh menyebabkan perkembangan pyelonephritis, kerana dalam kes ini tisu-tisu yang mempunyai kecacatan boleh menjadi "rumah" yang sangat baik untuk mikroorganisma patogenik.

Semua penyebab pyelonephritis boleh dibahagikan kepada umum dan khusus. Gejala umum termasuk hipotermia, avitaminosis, tekanan kerap, dan keletihan kronik. Penyebab utama pyelonephritis termasuk pengekalan kencing dan pengosongan pundi kencing, pankreas dan abses, pengurangan bekalan darah ke ginjal, sistitis yang tidak dirawat, penyakit yang menyumbang kepada kelemahan sistem kekebalan, urolithiasis dan tumor buah pinggang.

Dalam sesetengah kes, bukan glomerulonefritis atau penyakit keradangan lain, tetapi kehamilan atau sista ginjal boleh menjadi faktor predisposisi. Semasa kehamilan, terdapat perubahan dalam sistem imun, dan di samping itu, rahim yang diperbesar boleh menyebabkan peretasan buah pinggang dan saluran kencing.

Dalam kes ini, buah pinggang tunggal sering berfungsi sepenuhnya, yang meningkatkan beban pada tubuh ibu hamil. Kista ginjal menyumbang kepada perubahan imuniti buah pinggang, yang membawa kepada hakikat bahawa tisu ginjal menjadi tempat tinggal ideal untuk mikroflora patogenik.

Manifestasi gejala penyakit ini

Bentuk pyelonephritis yang akut dan kronik adalah yang paling biasa. Sebagai peraturan, pyelonephritis kronik adalah akibat daripada kemerosotan bentuk akut. Bentuk pyelonephritis yang akut mempunyai manifestasi gejala yang jelas dan, jika didiagnosis dan dirawat dengan betul, dapat sepenuhnya disembuhkan dalam hanya 20 hari. Simptom yang paling ciri bentuk akut pyelonephritis termasuk:

• perubahan warna air kencing;
• kesakitan yang tajam dan tajam di belakang dan sendi;
• mencerminkan kesakitan di kawasan groin;
• mual;
• serangan muntah;
• kelemahan umum;
• menurun selera makan;
• demam;
• merengsa sakit kepala.

Pyelonephritis kronik, sebagai peraturan, berkembang di latar belakang bentuk akut yang tidak dapat dipastikan. Penyakit buah pinggang seperti kronik ini mungkin tanpa asimtomatik, yang secara signifikan merumitkan pengesanan awal. Walau bagaimanapun, ia harus segera diperhatikan bahawa manifestasi tertentu mungkin dapat dilihat oleh pesakit pada tempoh yang berlainan penyakit.

Pyelonephritis kronik dalam tempoh terpendam kursus ini ditunjukkan oleh peningkatan suhu badan, kesakitan dan ketidakselesaan yang sedikit di punggung bawah. Sebaliknya, penyakit buah pinggang kronik semasa kambuh semula boleh diiringi oleh pening, kelemahan teruk, dan peningkatan suhu badan.

Sering kali, ia adalah selepas fasa berulang pyelonephritis kronik yang gejala kegagalan buah pinggang muncul, dan dalam beberapa kes hipertensi. Dengan tiada rawatan yang tepat pada masanya, penyakit kronik ini boleh menyebabkan kegagalan lengkap 1 atau 2 buah pinggang sakit.

Manifestasi bentuk penyakit purulen

Pyelonephritis purulen boleh membangunkan kedua-duanya terhadap latar belakang bentuk akut penyakit ini dan terhadap latar belakang bentuk kronik. Dalam kebanyakan kes, perkembangan bentuk purulen didahului oleh proses keradangan yang serius dalam sistem urogenital, dan orang yang berumur lebih dari 30 tahun berisiko morbiditi.

Dalam kes pyelonephritis purulen, bukan sahaja pelvis dan parenchyma dipengaruhi, tetapi juga tisu adipose.

Bentuk purulen selalu disertai dengan pembentukan abses bernanah. Ini adalah fenomena yang sangat berbahaya, kerana nanah boleh dengan cepat "mencairkan" tisu-tisu di sekeliling salur darah dan memasuki aliran darah atau masuk ke ureter, yang boleh mencetuskan pundi kencing. Gejala-gejala yang paling ciri pyelonephritis purulen termasuk peningkatan mendadak dalam suhu badan, kesakitan di rantau lumbar, kelemahan teruk, berpeluh berlebihan, kerap membuang air kecil dan pucat kulit.

Bentuk pyelonephritis purulent memerlukan rawatan yang serius, kerana disebabkan oleh penangguhan diagnosis dan terapi, seseorang dapat mengalami kejutan septik dan komplikasi berbahaya lainnya, termasuk kegagalan buah pinggang akut dan kronik.

Rawatan yang berkesan

Diagnosis pyelonephritis bermula dengan anamnesis, kerana aduan pesakit boleh disyaki penyakit ini. Untuk mengesahkan diagnosis, ujian berikut dan peperiksaan instrumental dijalankan.

1. Urinalisis.
2. Ultrasound.
3. Oam
4. Kajian sinar-X.
5. Scintigraphy
6. Renografi.
7. Biopsi buah pinggang.

Rawatan pyelonephritis termasuk 3 kawasan utama. Pertama, ia perlu terlebih dahulu mengembalikan aliran normal air kencing. Sekiranya proses keluar air kencing tidak boleh dipulihkan dengan bantuan diuretik, catheterization pundi kencing dan perlantikan antispasmodik diperlukan.

Kedua, penghapusan jangkitan awal diperlukan, oleh itu, selepas melakukan beberapa ujian dan mengenal pasti agen penyebab keradangan, antibiotik ditetapkan. Ketiga, ubat anti-radang diperlukan untuk melegakan keradangan dan edema.

Untuk benar-benar mengubati pyelonephritis dan mengelakkan perkembangan komplikasi, pesakit perlu menghindari penuaan fizikal yang tidak perlu dan mengikuti diet selama 1-3 bulan. Penyakit buah pinggang kronik mungkin memerlukan kepatuhan yang lebih berpanjangan.

Sebagai peraturan, semua doktor mengesyorkan bahawa pesakit dengan pyelonephritis tidak termasuk makanan masin dan pedas, daging berlemak, semua jenis rempah, makanan dalam tin, kopi, alkohol, dan sebagainya dari diet. Jika boleh, hentikan merokok dan cuba mematuhi gaya hidup yang paling sihat semasa rawatan..