1. Komplikasi berjangkit daripada catheterization pundi kencing:
a Urethritis.
b. Epididymitis.
dalam Cystitis
Pyelonephritis.
D. Sepsis.

Komplikasi yang paling biasa dalam catheterization pundi kencing adalah penembusan bakteria ke dalam saluran kencing, kadang-kadang ke dalam aliran darah. Catheterization adalah penyebab utama jangkitan saluran kencing nosokomial dan sepsis gram-negatif pada orang dewasa. Kekerapan bacteriuria dalam catheterization jangka pendek (kateter dikeluarkan segera selepas menerima air kencing) adalah 1-5% dalam kumpulan pesakit ini.

Risiko komplikasi berjangkit adalah berkadar dengan tempoh catheterization. Dalam bayi yang baru lahir dan kanak-kanak, kira-kira 50-75% daripada jangkitan hospital saluran kencing disebabkan oleh catheterization (kejadian tertinggi pada bayi yang baru lahir). Dalam amalan pediatrik, jangkitan saluran kencing berkembang pada 10.8% pesakit selepas catheterization, dan bakteremia sekunder - dalam 2.9%.

Risiko jangkitan dikurangkan dengan ketat mengamati asepsis semasa prosedur, menggunakan sistem tertutup untuk mengumpul air kencing, dan mengeluarkan kateter pada peluang paling awal.

2. Kecederaan semasa catheterization pundi kencing:
a Hematuria.
b. Hakisan dan pecahnya uretra.
dalam Pembentukan satu langkah palsu.
Penebalan uretra atau pundi kencing.
D. Jurang labu jurang.
e. Stenosis pembukaan luaran uretra.
g. Strastruktur uretra.
h Pengekalan kencing sekunder akibat edema uretra.

Untuk mengelakkan kecederaan, gunakan kateter dengan diameter terkecil dan banyak pelincir. Kateter itu dihentikan untuk dimasukkan segera selepas menerima air kencing. Jangan sekali-kali berusaha untuk mengatasi halangan itu. Hakisan dan penembusan akibat daripada perjalanan panjang kateter di dalam uretra. Risiko komplikasi dikurangkan dengan membuang kateter pada waktu yang paling awal.

3. Komplikasi mekanikal catheterization pundi kencing:
a Kedudukan kateter yang salah.
b. Mengikat kateter ke dalam simpulan. Pengenalan kateter kepada panjang yang diperlukan minimum menghilangkan risiko nodulasi. Dalam jangka masa panjang, panjang standard ialah 6 cm untuk kanak-kanak lelaki dan 5 cm untuk kanak-kanak perempuan. Dalam preterm panjang harus kurang. Standard umum ialah pengenalan kateter untuk mendapatkan air kencing. Apabila menggunakan tiub gastrostomy sebagai kateter kencing, risiko nodulasi juga meningkat (tiub tersebut lebih lembut dan lebih kerap membentuk gegelung).

- Kembali ke jadual kandungan seksyen "obstetrik"

Bagaimana catheterization pundi kencing, bergantung kepada jantina dan umur

Catheterization pundi kencing adalah penempatan kateter dalam pundi kencing untuk melepaskan organ, mencuci, atau mengendalikan ubat.

Dalam prosedur ini, seperti mana-mana yang lain, ada tanda-tanda dan kontraindikasi, yang pertama adalah:

• Pengekalan kencing;
• Mengumpul air kencing untuk penyelidikan lanjut;
• Rawatan tempatan penyakit sistem genitouriner.

Adalah mustahil untuk melakukan manipulasi seperti dalam kes-kes kecederaan atau proses keradangan sistem genitourinary (contohnya, jika sejarah mempunyai gonorea).

Acara ini boleh dijalankan secara eksklusif oleh doktor! Apabila tiub catheterization digunakan daripada getah, logam - untuk kegunaan berulang, polimer - untuk kegunaan tunggal.

Arahan untuk pelaksanaan di kalangan wanita

Teknik catheterization pundi kencing wanita termasuk peraturan berikut:

1. Doktor harus memulakan prosedur dengan formulasi berus khas (chlorhexidine 0.5%) dan penyediaan kateter bersih dan instrumen lain;
2. Akhir tiub, yang mempunyai bentuk bulat, dicelupkan dalam gliserin, dan sepasang bola kapas dalam furatsilin. Juga, ubat harus mempunyai serbet dan pinset di tangan. Untuk catheterization pundi kencing, jarum Jané diperlukan, di mana penyelesaian furasol dikumpulkan. Suhu cecair hendaklah mencapai 37-38 darjah Celsius;
3. Pesakit mesti dilemahkan, selepas itu kapal itu dikeluarkan;
4. Wanita itu terletak di belakangnya, kaki tersebar dan selekoh di lutut. Satu bekas untuk air kencing dan satu lagi bekas kosong ditempatkan berhampiran bahagian bawah kaki;
5. Seterusnya, doktor meletakkan serbet kasa bersih pada pubis pesakit, menyebarkan labia dengan jari tangan kiri, dan mengendalikan uretra dengan bulu kapas dengan furasol. Selepas satu hujung kateter, perlahan-lahan, dalam gerakan bulat, tenggelam ke dalam uretra (kedalaman kira-kira 4-5 cm), dan yang lain diletakkan dalam tangki untuk mengumpul air kencing. Gerakan mesti berhati-hati untuk tidak mencederakan membran mukus. Jika bekas diisi, peranti berada dalam pundi kencing;
6. Setelah pembuangan kencing telah selesai, suntikan Janet mesti dimasukkan ke dalam tiub;
7. Kemudian larutan hangat furatsilin perlahan-lahan disuntik, kemudian kateter lembut diturunkan ke dalam kapal supaya cairan dari organ itu kembali;
8. Pembiakan pembiakan mestilah sehingga saat cairan berhenti menjadi kotor. Kemudian peranti itu dikeluarkan dengan pergerakan perlahan;
9. Pada akhir prosedur, uretra sekali lagi dirawat dengan swab dengan furatsilinom.

Catheterization pundi kencing pada wanita berakhir dengan hakikat bahawa peralatan yang tersisa dalam larutan chloramine selama 60 minit dan kemudian dirawat mengikut peraturan khas.

Corak lelaki

Catheterization pundi kencing pada lelaki juga berlaku dalam perintah khas:

1. Sebelum memulakan, perlu mencuci tangan dan melayan mereka dengan penyelesaian yang sama seperti ketika mencuci pundi kencing melalui kateter pada kanak-kanak perempuan;
2. Seterusnya, tampalan selesai, ia harus mempunyai kateter, hujung yang dilincirkan dengan gliserin, sepasang pad kapas dengan furasol, kain lap baru, pinset dan jarum Janet dengan larutan furacin yang dipanaskan;
3. Pesakit mesti menjalani prosedur kebersihan;
4. Antara anggota badannya meletakkan kapal di mana air kencing akan pergi;
5. Seterusnya, bungkus seluruh badan alat kelamin dengan kain, kecuali kepala;
6. Dengan kapas furatsium melincirkan kepala zakar, bergerak dari uretra ke pinggir;
7. Kateter itu diposisikan dengan pinset ke dalam uretra (kira-kira 10 cm), pada masa yang sama, untuk kemudahan, organ kelamin ditarik ke atas peralatan dengan tangan kiri;
8. Apabila tiub masuk ke dalam pundi kencing, air kencing akan muncul di dalamnya. Dan bahagiannya yang bebas harus dibasahkan dalam tangki air kencing;
9. Selepas kencing, jarum suntik diletakkan di dalam tiub dan ubat disuntik dengan lembut, maka kateter diarahkan ke dalam dulang untuk menghapuskan kandungannya;
10. Ia adalah perlu untuk bilas sehingga saat cecair di outlet tidak mempunyai kekotoran;
11. Kemudian, dengan berhati-hati, agar tidak merosakkan organ, keluarkan peranti perubatan;
12. Catheterization lelaki berakhir dengan rawatan furacilin daripada uretra.

Prestasi algoritma pada kanak-kanak

Catheterization pundi kencing pada kanak-kanak adalah sama dengan prosedur dalam orang dewasa. Kecuali tabung diameter yang lebih kecil digunakan (jika bayi baru lahir, maka 3.5 dan 5 Fr) untuk mengelakkan kecederaan.

Cadangan untuk catheterization pundi kencing pada kanak-kanak:

1. Peraturan-peraturan asepsis diperhatikan dengan ketat (satu set langkah-langkah yang membantu untuk mengelakkan jangkitan);
2. Lampu yang baik diperlukan;
3. Jika kanak-kanak itu bayi, maka mereka cuba untuk melakukan manipulasi pada masa ini apabila dia mempunyai pundi kencing yang lengkap (1-2 jam selepas menukar lampin basah). Untuk membantu menentukan jumlah air kencing yang mencukupi untuk ultrabunyi;
4. Perineum tidak dirawat dengan sebilangan besar ubat, kerana ia meningkatkan risiko bakteria memasuki sistem urogenital;
5. Labia kecil dipindahkan selain perlahan-lahan dan untuk jarak yang pendek, yang membolehkan untuk tidak mengganggu integriti ruas;
6. Tiub harus dimasukkan tanpa banyak usaha, jika ini tidak terjadi, maka prosedur itu dihentikan. Ia harus memeriksa kehadiran halangan, iaitu, kehadiran penghalang kepada aliran air kencing;
7. Sehingga tiub itu tidak memutar ke dalam lingkaran, ia dihentikan untuk disuntik dengan segera selepas aliran keluar air kencing bermula;
8. Jika anda tidak dapat mendapatkan air kencing dari gadis dada, maka anda harus memeriksa lokasi kateter itu, ia boleh tersalah dimasukkan ke dalam vagina;
9. Peranti harus dikeluarkan secepat mungkin supaya bayi tidak mendapat jangkitan;
10. Tiub itu perlu dikeluarkan tanpa penggunaan kekerasan, dalam kes lain, anda harus menjemput ahli urologi, kerana pembentukan nod mungkin.

Seperti yang anda dapat lihat, prosedur ini memerlukan pengetahuan dan kemahiran tertentu, jadi untuk pelaksanaannya adalah yang terbaik untuk memilih institusi perubatan yang terbukti dan pakar yang memenuhi syarat. Dalam kes ini, acara yang dirancang akan menyakitkan dan tidak akan menyebabkan komplikasi. Dan hasilnya akan membantu kursus terapi.

Menjadi sihat, berhati-hati dengan diri sendiri dan orang tersayang anda!

Catheterization pundi kencing pada kanak-kanak.

Petunjuk:

- pengekalan kencing akut

- pembedahan selama lebih daripada 2 jam

- prosedur terapeutik dan diagnostik

- kawalan diuresis dalam pesakit kritikal.

Contraindications:

- penyakit radang akut uretra dan pundi kencing.

Peralatan:

-dulang steril,

-steril boleh guna kateter lembut, diameter yang sesuai,

- pinset steril - 2 pcs.

- penyelesaian antiseptik (sebagai contoh, larutan chlorhexidine),

- minyak vaseline steril,

- tiub pengumpulan air kencing steril

- bekas dengan pembasmian kuman. penyelesaiannya

- dulang untuk bahan sisa.

Algoritma prestasi:

1. Mengenali anak / ibu dengan cara manipulasi, untuk menjalin hubungan mesra.

2. Letakkan kanak-kanak di belakang dengan kaki yang bengkok dan bercerai di bahagian pinggul.

3. Rawat tangan anda pada tahap kebersihan, pakai topeng dan sarung tangan.

4. Dua kali rawatan uretra menggunakan tisu steril dan penyelesaian antiseptik (untuk kanak-kanak perempuan, pembukaan uretra dan vagina diproses, maka labia dan labia, lipatan inguinal diproses dari atas ke bawah, pembukaan pusingan uretra diproses pada kanak-kanak lelaki, maka ketua zakar).

5. The forkset steril pertama untuk mengambil serbet dan balut kepala zakar dengan 2 cm di atas uretra, gadis-gadis untuk meletakkan serbet di atas labia.

6. Tetapkan semula pinset.

7. Keluarkan sarung tangan, buang mereka dalam bekas dengan disinfektan.

8. Rawat tangan anda pada tahap kebersihan, pakai sarung tangan steril.

9. Gunakan forseps steril kedua untuk merebut kateter, berundur dari hujung buta 5 cm, dengan tangan kiri anda mengambil hujung luar kateter dan menjaganya di antara jari-jari keempat dan ke-5 dari tangan kanan.

10. Meningkatkan akhir kateter dengan minyak vaseline steril; pada kanak-kanak perempuan, dengan jari ke-1 dan ke-2 di sebelah kiri, membubarkan labia, membebaskan pembukaan uretra. Pada lelaki, ambil kepala zakar dengan tangan kiri mereka, sedikit memerah untuk membuka pembukaan uretra, untuk meluruskan uretra dan keluarkan halangan semasa memasukkan kateter, tahan penis tegak lurus ke badan.

11. Catatkan kemasukan kateter ke dalam pembukaan uretra dengan tangan kanan sehingga urin muncul, kedalaman anggaran penyisipan catheter pada kanak-kanak perempuan adalah 1-4 cm, pada lelaki 5-15 cm, jika pengenalan kateter terhalang, ia tidak boleh diatasi secara paksa untuk mengelakkan kerosakan pada uretra. saluran.

12. Kurangkan bahagian luar kateter ke dalam dulang (tiub steril).

13. Tidak lama sebelum penghentian ekskresi air kencing dari kateter, tolakkan kawasan pundi kencing dan perlahan-lahan menarik balik kateter tersebut. Sekiranya kateter perlu ditinggalkan untuk masa yang lama, ia perlu diperbetulkan, untuk tujuan ini menggunakan jalur sempit plaster pelekat (penetasan kateter ke kepala zakar atau klitoris tidak boleh diterima).

Tamat prosedur:

1. Letakkan kateter dalam penyelesaian des.

2. Keluarkan sarung tangan dan letakkan di larutan des.

3. Rawat tangan anda pada tahap kebersihan.

4. Memastikan keselesaan pesakit.

12. Pengambilan penyelidikan luaran wanita hamil.

Peralatan:

-sofa,

- anak patung hantu;

- bekas dengan disinfektan.

Tujuan: diagnostik

Prosedur pelaksanaan:

1. Basuh tangan pada tahap kebersihan, pakai topeng, pakai sarung tangan pakai buang.

2. Hamil untuk meletakkan di belakangnya, kakinya harus bengkok pada sendi pinggul dan lutut. Jadilah di sebelah kanan yang dihadapi wanita hamil.

3. Penerimaan pertama penyelidikan obstetrik luar:

- palma kedua-dua tangan terletak di bahagian bawah rahim, jari rapat. Dengan berhati-hati menekan, tahap kedudukan bahagian bawah rahim ditentukan, di mana tempoh kehamilan dan bahagian janin yang terletak di bahagian bawah rahim dinilai.

4. Penerimaan kedua penyelidikan obstetrik luar:

- kedua-dua tangan dari bawah rahim bergerak ke bawah, terletak pada permukaan sisinya. Palpasi bahagian janin dilakukan secara beransur-ansur dengan tangan kanan dan kiri, yang memungkinkan untuk menentukan arah belakang janin dan bahagian-bahagian kecilnya.

5. Kaedah pemeriksaan obstetrik luaran (dilakukan dengan satu tangan): - letakkan tangan kanan sedikit di atas sendi kemaluan supaya ibu jari berada di satu sisi dan empat lagi di bahagian bawah segmen rahim yang lebih rendah. Dengan pergerakan yang perlahan dan berhati-hati, jari-jari tenggelam lebih mendalam, meliputi bahagian janin yang terletak di atas pangkuan.

6. Kaedah pemeriksaan obstetrik luaran (dilakukan dengan dua tangan):

- untuk berdiri kembali ke wajah wanita hamil, telapak tangan kedua-dua tangan diletakkan pada bahagian bawah rahim di sebelah kanan dan kiri, manakala ujung jari mencapai simfisis, jari melengkung perlahan-lahan meluncur lebih jauh ke dalam rongga pelvis, menjelaskan sifat persembahan janin dan ketinggian kedudukannya.

Nota: - Dalam kedudukan membujur janin, rahim mempunyai bentuk ovoid, dalam hal persembahan cephalic, buruh mungkin dengan komplikasi yang minima;

-dengan persembahan panggul, kelahiran melalui terusan kelahiran adalah mungkin, tetapi mereka disertai oleh komplikasi yang teruk.

Tamat prosedur:

1. Keluarkan sarung tangan, buang mereka dalam bekas dengan disinfektan.

2. Rawat tangan anda pada tahap kebersihan.

Tarikh ditambah: 2015-05-21; Views: 8706; PEKERJAAN PERISIAN ORDER

Catheterization (saliran) pundi kencing

Selalunya, dengan proses patologi dalam tubuh manusia, lebih kerap urologi, terdapat keperluan untuk saluran perparitan Ahli Parlimen, iaitu penciptaan aliran air buatan tiruan dari rongga takungan air kencing dan vesikular. Dalam amalan perubatan moden, proses ini dijalankan dengan bantuan keseluruhan set alat diubahsuai (kateter) yang diperbuat daripada pelbagai bahan. Catheterization pundi kencing digunakan untuk kedua-dua tujuan diagnostik dan terapeutik.

Apa yang menyebabkan keperluan untuk MP pemateter

Petunjuk untuk prosedur saliran adalah individu dan bergantung kepada pelbagai sebab. Biasanya, ini adalah pesakit dengan masalah urologi. Sistem perparitan yang diperlukan:

• Apabila memeriksa saluran uretra untuk kehadiran halangan pada pesakit yang kehilangan keupayaan micci bebas, yang menyebabkan kelewatan yang lama (lebih daripada 12 jam) dan perkembangan sakit akut, yang mungkin disebabkan oleh disfungsi MP, keradangan teruk dalam uretra, kehadiran calculi atau pembentukan tumor dalam organ sistem kencing dan tisu bersebelahan.

• Untuk pemantauan makmal air kencing pada mikroflora - untuk kebolehpercayaan yang lebih tinggi hasil, air kencing steril diambil secara langsung dari rongga kencing urin takungan.
• Jika perlu, pemeriksaan cystouretographic - diagnosis dengan agen kontras.
• Untuk membuang rongga sista urin dari air kencing, nanah, atau pembekuan berdarah, terbentuk akibat proses infeksi-inflamasi, atau campur tangan pembedahan.
• Petunjuk untuk catheterization adalah pesakit yang telah menjalani pembedahan pada organ sistem kencing, yang menyumbang kepada proses regenerasi dan pemulihan lengkap.
• Dan akhirnya, pesakit yang berada dalam keadaan koma, yang telah kehilangan kemampuan untuk miktions bebas.

Kontraindikasi mutlak untuk catheterization adalah disebabkan oleh:

• pesakit mempunyai uretritis berjangkit;
• gangguan patologi yang menghalang kemasukan air kencing ke rongga pundi kencing;
• trauma ke organ kistik urin dan saluran uretri;
• kehadiran darah dalam uretra dan skrotum;
• tanda refluks kistik urin;
• komplikasi yang berpotensi dalam bentuk prostatitis akut atau patah anggota;
• risiko jangkitan sebenar dengan MP dari luar.

Teknik saliran pundi kencing

Bergantung kepada keadaan pesakit dan tujuan saluran pernafasan, catheterization pundi kencing pada wanita dan pesakit lain yang berlainan usia mungkin satu kali, dilakukan secara berkala (catheterization sekejap) atau ditetapkan untuk tempoh tetap. Bagi setiap kes, sistem saliran sendiri dipilih.

Prosedur catheterisasi satu kali digunakan:

• jika perlu, penarikan air kencing dari rongga vesikal reservoir untuk penilaian diagnostik keadaan Ahli Parlimen dan pengumpulan air kencing untuk pemantauan makmal;
• pada wanita hamil dengan masalah urologi, untuk menstabilkan keadaan sebelum kelahiran;
• jika perlu, tisu reservoir pengairan MP.

Untuk tujuan tersebut, gunakan kateter boleh guna. Prosedur ini tidak melebihi 2 minit dalam tempoh masa, dan kehadiran minimum tiub saluran pernafasan di dalam badan meminimumkan risiko jangkitan tambahan dan perkembangan komplikasi lain.

Prosedur catheterization berterusan dari pertengahan abad yang lalu digunakan untuk masalah kencing kronik. Saliran ditinggalkan di dalam takungan air kencing untuk masa yang lama. Didirikan oleh laluan urethral, ​​atau dengan cara cystostomy (pemotongan pada zon pubic abdomen). Tetapi, seperti kajian menunjukkan, saliran yang berpanjangan menyumbang kepada pembentukan batu (batu) dalam sistem perkumuhan air kencing dan meningkatkan risiko pembentukan tumor malignan di MP.

Menurut kesaksian kajian antarabangsa dan cadangan Persatuan Urologi - kateter kekal tidak boleh dipasang untuk tempoh lebih daripada 2 minggu.

Kaedah saliran seketika dari akhir abad ke-20 digunakan secara meluas berbanding saliran kekal. Kaedah ini berdasarkan 4, 6 catheterisasi tunggal pada siang hari, yang mensimulasikan proses normal ekskresi air kencing oleh saliran tunggal. Teknik ini mewakili risiko paling rendah untuk perkembangan gangguan fungsional di buah pinggang, penyakit berjangkit dan lain-lain. Ia boleh digunakan selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun tanpa membahayakan kesihatan.

Jenis sistem saliran kencing

Terdapat pelbagai jenis kateter pundi kencing, berbeza dengan pengeluaran bahan, saiz dan pengubahsuaian, wanita, lelaki dan kanak-kanak, lembut (getah), pepejal atau tegar (logam) dan separa lembut (sintetik), dilengkapi dengan saluran dalaman tambahan (dari 1 hingga 3), untuk saliran tetap dan sementara. Pertimbangkan beberapa daripada mereka yang digunakan dalam amalan perubatan:

• Sistem saliran Nelaton (Robinson) adalah versi paling mudah dari kateter getah atau polimer. Direka untuk saliran sekejap-sekejap dalam kes-kes yang tidak rumit. Diperbuat daripada polyvinyl. Di bawah pengaruh suhu badan menjadi lembut. Dilengkapi dengan dua lubang sisi dan akhir bulat tertutup. Digunakan dalam kedua-dua lelaki dan wanita, hanya berbeza panjang - wanita dari 12 cm ke 15, lelaki, sehingga 40 cm. Dimensi ditandai dengan pengekodan warna yang berlainan. Lapisan hidrofilik khas apabila berinteraksi dengan kelembapan menjadikannya licin, yang tidak memerlukan pelinciran tambahan, dan mengurangkan risiko jangkitan tambahan.

• Sistem Mercier (Timman) - dilengkapi dengan hujung bengkok anjal, dua lubang dan satu saluran pelepasan. Digunakan untuk proses menular dan radang yang kompleks pada latar belakang pertumbuhan adenomatos dalam prostat, atau stenosis pada saluran uretra.
• Sistem Nelaton dengan tip Timman - mempunyai ciri-ciri sistem pendasar, tetapi hujung melengkung peranti yang dijelaskan di atas membantu mengalirkan pesakit dengan kehadiran prostat.
• Catheter untuk penggunaan sistem Pezzer yang berpanjangan. Ia mempunyai bentuk tiub getah biasa, dilengkapi dengan dua saluran saluran dan sebuah pengapit dalam bentuk penebalan tabung.
• Catheter saliran Foley adalah jenis saliran yang paling dicari dalam urologi. Ia adalah pilihan yang sangat baik untuk kegunaan jangka panjang. Dilengkapi dengan balon khas (diisi dengan cecair steril) memegang peranti itu di dalam MP. Melalui kateter ini, pundi kencing dimusnahkan, ubat-ubatan disuntik, atau urin ditarik ke dalam urin yang dilampirkan ke hujung tiub.

Pengubahsuaian saliran sistem ini (Foley kateter) boleh berbeza:

• dua saluran dengan kursus am untuk aliran keluar air kencing dan pembilasan MP dan saluran yang melalui bendalir belon disuntik;
• tiga saluran dengan saluran tambahan untuk memperkenalkan ubat-ubatan yang dihasilkan daripada lateks bersalut silikon (pilihan murah), yang menghapuskan pemendapan garam di dalam kateter, atau dari perak bersalut dengan perak (pilihan mahal), yang menghalang replikasi bakteria dan mengurangkan risiko jangkitan;
• dua saluran dengan hujung bujur Timman, yang merupakan pilihan catheterization yang paling mudah pada latar belakang prostat dan hiperplasianya;
• dengan pilihan untuk pengubahsuaian wanita dan kanak-kanak (lebih pendek panjang dan diameter lebih kecil).

Parit sistem retikular (logam) hari ini dijalankan dalam kes-kes yang jarang berlaku. Dalam amalan biasa, kateter catheter lembut digunakan, yang mengurangkan risiko kecederaan kepada uretra.

Dalam setiap kes, sistem saliran dipilih oleh doktor dan dipasang oleh kakitangan perubatan. Saliran bebas dipenuhi dengan akibat yang serius, jangkitan tambahan jangkitan dan perkembangan komplikasi berbahaya, kerana prosedur itu memerlukan persediaan khas dan pengetahuan tentang peraturan tertentu dari algoritma pemasangan.

Catheterisasi diri dijalankan hanya dalam keadaan kecemasan apabila tidak mungkin untuk memanggil doktor, atau bantuan perubatan terlambat.

Persediaan untuk manipulasi saliran

Tempoh persediaan untuk catheterization pesakit terdiri daripada beberapa peringkat, termasuk:

• pemeriksaan awal oleh doktor untuk menjelaskan ketiadaan contraindications;
• berikutan catuan pemakanan tertentu (tidak termasuk makanan goreng dan pedas, alkohol dan minuman manis dengan gas) beberapa hari sebelum prosedur;
• penyediaan pesakit dengan teliti oleh pakar (rawatan antiseptik organ-organ genital, familiarization dengan teknik catheterization).

Di peringkat seterusnya, kit khas untuk catheterization dipilih, termasuk:

• Satu set bahan skrap steril yang diperlukan untuk prosedur - kasa, swab kapas dan tuala.
• Sarung tangan pakai buang perubatan.
• Penyebab penulen air dan penyelesaian steril yang memudahkan pemasangan tiub saliran kateter.
• Pinset plastik steril dan jarum berbentuk kerucut Janet.
• Penyelesaian antiseptik dan alat untuk rawatan alat kelamin.
• Baki untuk mendapatkan air kencing.

Ciri-ciri saliran MP pada orang dewasa

Saliran organ kistik urin pada lelaki dikaitkan dengan ciri-ciri konfigurasi anatomi uretra (panjang dan melengkung) dan struktur yang berbeza bahagiannya - prostatic, membranous dan cavernous, yang menjadikannya mudah terdedah dan sensitif terhadap pelbagai jenis kerosakan.

Algoritma untuk melakukan catheterization pundi kencing pada lelaki adalah disebabkan oleh teknik khusus dan konsisten untuk pengenalan peranti saliran.

• Pengenalan saliran ke lelaki mungkin berada dalam posisi berdiri atau berbaring. Kaedah klasik berbaring di sofa dengan kaki bengkok di lutut.
• Prosedur ini bermula dengan rawatan kepala zakar dengan antiseptik, pemanasan gliserin steril ke dalam lekukan urethral dan rawatan dengan akhir tiub kateter.
• Sebuah kapal untuk mengumpul air kencing dipasang di antara kaki pesakit. Sekiranya sistem tetap dipasang, pesakit diberi nasihat tentang penjagaannya secara selari. Kadang-kadang pesakit yang menjalani pembedahan ditawarkan pembedahan untuk mengeluarkan stoma.
• Peringkat seterusnya adalah pengenalan sistem. Doktor, dirawat dengan penjepit antiseptik, pada jarak 6 sentimeter dari pinggir, menangkap tiub kateter dan secara beransur-ansur tenggelam ke dalam uretra. Untuk mengelakkan micci yang tidak terkawal, kepala zakar dimusnahkan sedikit.

• Pencapaian rongga takungan kencing oleh kateter ditandai dengan perkumuhan air kencing.
• Selepas keluar dari air kencing, tiub sistem dilekatkan pada jarum suntikan dengan furatsilinom steril, untuk mencuci basuh urin-vesikular. Sekiranya perlu, terapi dadah intravesikal dijalankan secara selari.
• Selepas pembilasan intravesik, sistem dikeluarkan dari rongga urethral dan dibasmi kuman. Untuk mengelakkan komplikasi, penarikan sistem dari pundi kencing dilakukan selepas pelepasan lengkap cecair atau udara dari penahan belon.
• Sisa-sisa titis, larutan atau air kencing dikeluarkan dari zakar dengan kain steril, dan pesakit dianjurkan untuk berbaring selama sejam selepas prosedur.

Ciri-ciri algoritma catheterization pada wanita tidak jauh berbeza dengan ciri-ciri teknikal pemasangan sistem perparitan pada lelaki.

• Prosedur saliran MP di wanita dijalankan berbaring di atas sofa dengan kaki bengkok di lutut. Wanita itu dibersihkan, selepas itu kapal itu dibuang.
• Di dasar kaki, set dulang untuk mengumpul air kencing.
• Lipatan kemaluan yang diolah secara bergantian. Kemudian mereka dipindahkan oleh jari doktor dan strok uretra dirawat dengan antiseptik.
• Asas kateter adalah dengan berhati-hati, dengan pergerakan bulat, direndam ke kedalaman 5 cm ke dalam rongga uretra, hujung kedua diletakkan di dalam dulang penerima urin. Keluaran air kencing menunjukkan kehadiran tiub dalam takungan air kandang.
• Setelah selesai membuang air kecil, prosedur dilakukan dengan mencuci intraves dengan larutan steril menggunakan jarum Janet hingga pembersihan rongga sista.
• Penyelesaian pembilasan dikeluarkan ke dulang, sistem dialihkan dengan teliti, dan uretra dirawat dengan uroseptik.

Saliran MP di kalangan kanak-kanak

Algoritma catheterization MP pada kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, memerlukan perhatian khusus oleh doktor atau pembantunya semasa prosedur, dengan mengambil kira semua ciri usia anak. teknik catheterization pundi kencing pada kanak-kanak dijalankan mematuhi peraturan yang ketat antiseptik, yang dalam erti kata sebenarnya perkataan, kehidupan kanak-kanak boleh bergantung.

Cadangan untuk saliran pundi kencing kanak-kanak termasuk:

• Pemilihan alat perparitan yang berhati-hati untuk mengelakkan kecederaan - saiz yang sepadan dengan usia.
• Mematuhi kepatuhan semua norma antiseptik yang membantu mencegah jangkitan.
• Menjalankan manipulasi MP yang diisi (ditentukan oleh keputusan ultrasound).
• Memastikan pencahayaan yang baik di tempat kerja, untuk mengelakkan kesilapan.

Catheterization MP pada kanak-kanak perempuan

Apabila mengendalikan saliran pundi kencing urin pada kanak-kanak perempuan, untuk rawatan perineum, gunakan jumlah minimum agen antiseptik untuk mengurangkan risiko jangkitan bakteria dari luar.

• Dokter perlahan-lahan menolak labia kecil kanak-kanak itu ke jarak yang kecil untuk meminimumkan kemungkinan menjejaskan integriti ruas.
• Sistem tiub mesti dimasukkan tanpa usaha. Apabila tidak mungkin untuk pengenalan percuma, manipulasi dihentikan sehingga pengesanan kehadiran rintangan terhadap aliran keluar air kencing.
• Untuk mengelakkan memutar tiub ke dalam lingkaran, pengenalannya dihentikan dengan penampilan pertama aliran keluar air kencing.

• Selepas mengosongkan pundi kencing, sistem itu cepat tetapi dikeluarkan dengan berhati-hati untuk mengelakkan jangkitan dari memasuki dari luar.
• Mengeluarkan sistem dengan usaha tidak boleh diterima, kerana mungkin untuk memutar tiub menjadi simpul. Dalam kes ini, kehadiran pakar urologi diperlukan.

Seperti yang anda dapat lihat, manipulasi ini memerlukan kemahiran dan pengetahuan tertentu, oleh itu, ia perlu dilakukan oleh pakar yang berkelayakan supaya segala-galanya berjalan lancar dan tanpa komplikasi, dan hasilnya membantu dalam menetapkan terapi yang berkesan.

Catheterization MP pada kanak-kanak lelaki

Saliran MP dalam kanak-kanak lelaki menyediakan untuk pengenalan sistem dalam kedudukan yang berbeza - berbohong atau berdiri.

• Kepala zakar disapu dengan antiseptik, kateter diproses dengan jeli minyak cair yang disucikan.
• The kulup zakar, jika tidak dipotong, perlahan-lahan bergerak, mendedahkan pembukaan uretra. Perlu diingatkan bahawa tanda-tanda phimosis fisiologi mungkin ada pada bayi baru lahir.
• Untuk mengelakkan refleks micci, pangkal zakar sedikit diremas.
• Untuk mengelakkan lenturan saluran urethral, ​​zakar ditarik ke atas, seolah-olah duduk di tiub saliran.
• Dengan penglihatan yang kurang jelas dari pintu masuk uretra, tiub saliran dimasukkan melalui ruang preputial zakar yang diperluaskan.

Sekiranya terdapat rintangan pada sferis luar uretra, ia boleh diterima menggunakan tekanan ringan. Manipulasi berterusan selepas kekejangan intra-urethral. Sekiranya prosedur tidak mungkin disebabkan oleh halangan, ia ditangguhkan sehingga faktor penyebab dipastikan.

Komplikasi yang mungkin

Kekhususan prosedur catheterisasi itu sendiri, walaupun dengan semua pematuhan peraturan yang ditetapkan, tidak menjamin ketiadaan perkembangan komplikasi yang mungkin. Mereka boleh nyata:

• jangkitan tambahan kista urin dan uretra kencing;
• kerosakan pada lapisan lendir organ;
• perkembangan pyelonephritis dan demam kateter;
• pecah saluran urethral.

Bagaimana pulih daripada catheterization

Bergantung pada diagnosis dan kesihatan umum pesakit, sistem saliran pundi kencing boleh dipasang untuk masa yang lama, dan selepas itu sangat sukar bagi pesakit untuk memulihkan proses micci bebas. Untuk ini terdapat program khas yang, melalui sesi latihan, membantu dengan cepat menangani masalah ini. Keadaan yang sangat diperlukan - kelas haruslah sistematik. Kelas terdiri daripada tidak banyak dan tidak sama sekali latihan yang sukar:

• Berbaring di belakang dan bergilir bersama selama 2, 3 minit dan angkat kaki anda secara berasingan.
• Set penumbuk di kawasan badan air kencing-fibrosis, duduk, memberi tumpuan pada tumit, mengambil nafas dalam-dalam dan seperti yang anda menghembus nafas, serendah yang mungkin untuk bersandar ke hadapan. Adakah tilting sehingga 8 kali.
• Berjatuhkan dan gabungkan tangan di belakang awak. Ambillah nafas panjang. Semasa anda menghembus nafas, perlahan-lahan bersandar ke hadapan serendah mungkin. Lakukan sehingga 6 kali.
• Berbaring di belakang anda, letakkan lengan anda di sepanjang badan anda, kaki diluruskan. Kami mula beransur-ansur berehat dengan kaki.

Memulakan pemulihan jangan lupa untuk menyelaraskan latihan dengan doktor anda, mungkin bagi anda, mereka akan dikontraindikasikan. Jangan ubat sendiri, percayai pakar. Kerana setiap pesakit sedemikian mesti berada di bawah pengawasan yang tetap dari seorang doktor.