Catheterization adalah cara yang paling mudah dan paling mudah untuk merawat pesakit dengan batu ureter.

Sejak tahun 1899 (Kreisl) dan hingga kini, catheterization telah diberi nilai penting di kalangan kaedah endovesical merawat batu ureter. Sangat berkesan ialah catheterization ureter dengan kolik buah pinggang. N. Butliashvili (1966) menghentikan kolik renal dengan kaedah ini dari 220 orang. Kadang-kadang dengan cystoscopy, anda dapat melihat batu berdiri keluar dari mulut. Selepas ia dikeluarkan dari mulut dengan kateter, kesakitan segera hilang.

Untuk menurunkan kalkulus dari ureter, kami menggunakan catheterization dalam 107 orang. Diameter batu tidak melebihi 0.5 cm Jika kateter No. 5 melepasi secara bebas di atas batu, maka 3-5 ml gliserol panas dan 3-5 ml 1-2% disuntik ke dalam lumen ureter. penyelesaian novocaine, dan kateter dikeluarkan. Kaedah ini digunakan dalam 74 orang. Batu-batu itu dikeluarkan dalam 16 pesakit. Baki pesakit pada mulanya terpaksa memasuki kateter No 4, kerana kateter dengan diameter besar tidak lulus. Kemudian gliserol disuntik dengan novocaine, kateter itu bengkok, diikat dan ditinggalkan a'demeure. Keesokan harinya, percubaan dibuat untuk memegang kateter kedua di sebelahnya. Jika ini tidak mungkin, maka percubaan kedua dibuat pada masa akan datang. Jika kateter kedua berlalu, maka gliserin dengan Novocain lagi disuntik melaluinya. Dan ia dilakukan sehingga mungkin untuk memegang 2-3 kateter. Selepas 2-3 hari, tidak kira bilangan kateter yang dijalankan, gliserin dengan novocaine disuntikkan pada masa lalu dan kateter (selepas mengetatkan) telah dikeluarkan. Dengan kaedah ini, kami mengeluarkan batu dari 3 pesakit.

Perlu diingatkan bahawa jenis manipulasi endovesikal ini dilakukan bersama dengan prosedur ubat dan fisioterapi, yang merupakan komponen mandatori terapi kompleks.

Oleh itu, daripada 107 pesakit yang menerima catheterization, batu diturunkan dalam 19 pesakit (17.7%). Ini sedikit lebih rendah daripada Squires (1930), Alyea (1938), dan lain-lain. Kemudian, catheterization digunakan sebagai langkah tambahan untuk menjalankan gelung Zeiss.

Catheterization ureteral dilakukan menggunakan kateter tipis 50-60 cm panjang dan 1-3 mm tebal, iaitu, dari No 3 hingga No. 9 pada skala Charrier. Catheters No. 4, 5 dan 6 adalah yang paling biasa digunakan. Kateter ureteral diperbuat daripada kain plastik atau sutera yang disalut dengan varnis dan diregregasikan dengan garam bismut, kerana ia dapat dilihat pada radiografi.

Selepas memasukkan cystoscope ke dalam pundi kencing dan mengisi dengan cecair yang jelas, butang kanta mata ditetapkan pada kedudukan 5 jam pada dail untuk cannulation kiri atau 7 jam untuk catheterization ureter yang betul. Peredaran cahaya cystoscope di sekeliling paksi membujur dan pergerakan kecil ke belakang dan ke belakang mencari mulut ureter dan tolak kanta cystoscope di atasnya supaya mulut bertambah besar dan berada di tengah-tengah bidang pandangan. Kemudian, melalui kanal yang tipis dari sistososkop, kateter ureter telah dibawa ke dalam pundi kencing. Apabila hujung catheter dapat dilihat, angkat lidah Albarran dengan bantuan crestal, dengan itu membelokkan ujung kateter ureter pada sudut yang betul, dan menyuntikkannya ke dalam lumen ureter (Rajah 36).

Rajah. 36. Sebuah kateter ureter dimasukkan ke dalam mulut ureter.

Kemudian menolak catheter dilakukan melalui lumen ureter ke kedalaman yang diperlukan sehingga ke panggul buah pinggang, tetapi tidak lebih dari 30 cm (biasanya 25-27 cm). Di permukaan luar kateter ureter terdapat bahagian-bahagian oleh sentimeter. Oleh itu, semasa cystoscopy, jelas berapa sentimeter kateter memasuki ureter.

Cystoscope catheterization dua sisi membolehkan catheterization kedua ureters secara serentak, dan catheterization satu arah hanya membenarkan satu ureter.

Catheterization ureteral dilakukan untuk pelbagai tujuan. Pertama sekali, ia memberi peluang untuk menilai patensi ureter. Setelah menemui halangan semasa catheterization, adalah mungkin untuk menentukan lokasinya secara tepat.

Nilai diagnostik mempunyai irama urin melalui kateter ureter. Biasanya, air kencing dirembes melalui kateter ureter, 3-5 tetes berturut-turut, diikuti oleh jeda selama 20-40 saat. Pengekstrakan air kencing dengan kerap turun dan tanpa henti diperhatikan semasa hidronephrosis.

Kepentingan diagnostik yang hebat ialah kajian kandungan urea, klorida, kehadiran leukosit, Mycobacterium tuberculosis dalam air kencing yang diperolehi dari setiap buah pinggang secara berasingan.

Melalui kateter ureter, adalah mungkin untuk memperkenalkan cecair kontras ke pelvis renal dan menghasilkan pyelography retrograde (lihat Gambar 39), mencuci atau mengalirkan pelvis. Dengan melepaskan kateter ureter melewati batu itu, adalah mungkin untuk menghapuskan kemerosotan kencing yang disebabkan olehnya dan dengan itu dengan cepat menghapuskan serangan kolik buah pinggang.

Sebelum mengeluarkan cystoscope catheterization, ia diperiksa sama ada lidah Albarran diturunkan ke kedudukan asalnya.

Kateter ureteral

Untuk tujuan terapeutik dan diagnostik, catheterization ureter digunakan. Untuk menjalankan prosedur sedemikian memerlukan keterangan yang jelas dan penyediaan yang teliti. Manipulasi berlaku dengan bantuan kateter khas, pengenalan yang memerlukan kemahiran khusus ahli urologi. Ureter biasa mempunyai panjang 25-30 cm, penyempitan dan pengembangan, jadi peranti untuk kajian itu mesti merangkumi semua ciri-ciri anatomi.

Apakah yang dimaksudkan dengan kateter ureter?

Tiub catheterization dimasukkan ke dalam ureter melalui pundi kencing untuk tujuan diagnosis atau prosedur rawatan. Peranti yang digunakan mesti mempunyai diameter yang lebih kecil daripada ureter, jadi pemilihan saiz bergantung pada jantina, umur, pembentukan badan pesakit. Panjangnya adalah 50-60 cm, yang membolehkan untuk menilai penunjuk badan yang diperlukan. Menurut strukturnya, kateter adalah fleksibel, sehingga dapat mengatasi penyempitan dan tidak mengganggu ujung saraf dinding. Bahan dari mana mereka dibuat adalah radiopaque dan thermolabile, dan ujung depan berbentuk bulat, yang menghalang kecederaan pada organ semasa pentadbiran.

Setiap kateter yang digunakan adalah steril dan bukan toksik.

Apakah kegunaan catheterization?

Kateter ureter digunakan secara meluas dalam urologi di kedua-dua wanita dan lelaki. Prosedur ini mempunyai objektif diagnostik seperti:

Prosedur ini diperlukan sekiranya disyaki pembentukan tumor ureter.

• pentadbiran agen kontras di pyelography retrograde;
• penilaian sistem kencing;
• saliran ureter;
• penentuan batu terbentuk di dalam ureter, bilangan, bentuk, saiz, lokasi, tahap kerosakan pada dinding ureter;
• mengambil air kencing untuk analisis;
• perbandingan air kencing di kedua buah pinggang;
• pengesahan tumor ureteral.

Kembali ke jadual kandungan

Matlamat rawatan

• Mengeluarkan batu dari ureter.
• Pengenalan dadah.
• Penghapusan serangan kolik buah pinggang.
• Meningkatkan aliran air kencing.

Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana catheterization ureteral disediakan?

Sebelum prosedur ini, pesakit perlu menerangkan tujuan dan hasil yang dijangkakan. Pengumpulan anamnesis sebelum catheterization ditujukan untuk menghapuskan kontraindikasi. Saliran berlaku di bawah anestesia: umum atau tempatan. Ia adalah penting untuk menjalankan ujian ke atas anestetik yang digunakan untuk mengelakkan tidak bertoleransi. Pesakit dengan immunodeficiency 5 hari sebelum kajian, anda mesti menjalani kursus terapi antibiotik.

Kemajuan prosedur

Kateter ureter melewati uretra dan pundi kencing sebelum memasuki organ yang diperiksa. Struktur uretra pada lelaki dan wanita mempunyai perbezaan, jadi proses catheterization juga berbeza. Penyediaan tidak mempunyai ciri. Prosedur ini tidak akan membawa ketidakselesaan kepada pesakit, yang memberikan kelegaan kesakitan.

Apa yang berbeza mengenai wanita?

Proses penyelidikan pada pesakit wanita jauh lebih mudah daripada pada lelaki. Ini disebabkan oleh struktur anatomi uretra. Pada wanita, ia adalah pendek dan luas, yang memungkinkan untuk cepat dan tepat memperkenalkan cystoscope ke pundi kencing. Apabila dia bertukar ke sana, dengan bantuan sistem optik dan pemindahan imej pada skrin, doktor mendapati pintu masuk ke ureter. Arah jarum jam, yang betul sesuai dengan nombor 5, dan sebelah kiri - 7. Kemudian, kateter ureter keluar melalui saluran cystoscope dan memasuki organ. Peranti ini menyediakan promosi tabung kepada panjang yang dikehendaki untuk melaksanakan prosedur yang dimaksudkan.

Sebelum pengenalan cystoscope, vagina wanita dirawat dan ditutup dengan kain steril.

Prosedur pada lelaki

Pesakit terletak di belakang dengan kaki terpisah. Proses catheterization ureter pada lelaki bermula dengan pemprosesan bahan steril zakar dan mulut uretra untuk mencegah terjadinya jangkitan sekunder. Kulit zakar dikeluarkan, mendedahkan kepala, dan cystoscope diperkenalkan, dilincirkan dengan gliserin. Setelah pengenalan radas ke dalam pundi kencing, teknik melakukan kajian menjadi sama seperti pada wanita.

Akibat yang tidak diingini

Contraindications

• Keradangan salah satu organ sistem kencing.
• Kekurangan air kencing di dalam ureter.
• Sphincter pundi kencing.

Kontraindikasi relatif adalah haid pada wanita dan proses keradangan aktif organ kelamin lelaki. Adalah dinasihatkan untuk tidak menjalankan prosedur pada pesakit dengan penyakit bersamaan seperti diabetes mellitus dan hipertensi yang teruk. Ahli bius anestesi boleh melarang kesakitan sakit kepada pesakit, yang akan menghalang prosedur daripada dijalankan jika terdapat risiko untuk mengembangkan alahan anestesia.

Bagaimana catheterization ureteral?

Catheterization ureteral dijalankan untuk tujuan diagnostik atau terapeutik.

Struktur sistem kencing

Dalam sel berfungsi buah pinggang, nefron, darah disaring daripada produk metabolik.

Air kencing yang dibentuk memasuki kanaliculi nephron ke dalam sistem akumulasi buah pinggang - ke dalam kelopak dan pelvis, dan dari sana melalui ureter masuk ke dalam kandung kemih.

Di sana ia berkumpul dan, apabila mencapai jumlah tertentu, dikeluarkan melalui uretra.

Normal pada orang dewasa, panjang ureter ialah 25-30 cm. Diameternya tidak rata, ia mengecil pada keluar dari panggul, di persimpangan dengan pundi kencing dan di persimpangan dengan kapal iliac.

Pada lelaki, ureter bersilang dengan vas deferens, dan pada wanita ia terletak di belakang ovari.

Dinding ureter terdiri daripada tiga cangkang. Di luar, ia dilapisi dengan lapisan tisu penghubung, yang membentuk sejenis kes pelindung. Di dalamnya garis membran lendir epitelium multilayered peralihan.

Yang paling maju adalah lapisan otot, yang terdiri daripada gentian otot membujur dan melingkar. Kontraksi mereka memberikan air kencing dari pelvis buah pinggang ke pundi kencing.

Sebab untuk memasang kateter

Catheterization ureteral dilakukan untuk pyelografi retrograde. Pada masa yang sama melalui kateter di buah pinggang memperkenalkan 2 - 3 ml agen kontras, yang diekskresikan dalam air kencing, kemudian mengambil satu siri tembakan.

Kaedah ini membolehkan untuk menilai fungsi perkumuhan saluran kencing, kehadiran, bentuk dan penyetempatan batu, pencabulan struktur dalaman buah pinggang.

Irama urin semasa catheterization juga memainkan peranan yang besar. Biasanya, air kencing dikeluarkan dalam 4-5 titis dengan selang 30-40 saat.

Perkumuhan air kencing secara berterusan dalam bahagian besar bercakap mengenai hidronephrosis. Dalam penyakit ini, saiz cawan dan pelvis meningkat, yang sering menyebabkan atrofi tisu buah pinggang.

Di samping itu, menggunakan catheterization, anda boleh mengambil air kencing untuk analisis langsung dari pelvis buah pinggang. Semak kepekatan leukosit, urea dan klorida, kehadiran mycobacterium tuberculosis.

Anda boleh mengambil sampel air kencing dalam buah pinggang yang berbeza dan bandingkan hasil kajian.

Catheterization membolehkan untuk menentukan punca sebenar pelanggaran aliran keluar air kencing dari buah pinggang. Ini boleh disebabkan oleh penyumbatan lumen ureter dengan batu atau dengan meremas dindingnya dengan tumor organ-organ berdekatan.

Jika pada masa mengatasi halangan, darah telah keluar dari ureter, dan kemudian membersihkan air kencing, maka tanda seperti itu dipanggil gejala Shevassu. Dia bercakap tentang kehadiran tumor di dalam ureter.

Dengan halangan ureter di buah pinggang, genangan air kencing berkembang. Ini mungkin disertai oleh kesakitan yang teruk. Di samping itu, peningkatan tekanan di dalam buah pinggang boleh mengakibatkan hidronephrosis.

Catheterization mengembalikan aliran air kencing. Ini memudahkan keadaan pesakit dan menghalang perubahan yang tidak dapat diubah dalam struktur buah pinggang. Dalam banyak kes, menggunakan catheterization, anda boleh mengeluarkan kalkulus dari ureter.

Teknik prosedur.

Catheterization dilakukan dengan kateter getah 50-60 cm panjang dan 1-3 mm diameter. Mereka diperbuat daripada kain plastik atau sutera.

Kadang-kadang mereka juga ditutup dengan garam bismut, ia membantu mendapatkan imej yang lebih jelas pada imej X-ray.

Catheterization ureteral dilakukan menggunakan cystoscope yang direka khas untuk tujuan ini. Ia mempunyai satu atau dua saluran untuk kateter terkemuka.

Di penghujung cystoscope ini terdapat alat khas untuk mengarahkan kateter secara tepat ke mulut ureter. Peranti ini dipanggil lif Albarran.

Di samping itu, terdapat kanta lekap khas pada sistososkop yang memaparkan imej permukaan dalaman organ di skrin.

Pertama, cystoscope dimasukkan ke dalam pundi kencing. Sekiranya manipulasi dilakukan oleh lelaki, maka penyelesaian anestetik tempatan dimasukkan ke dalam uretra.

Kemudian cystoscope diselitkan dengan gliserin steril atau minyak vaseline dan disuntik ke pundi kencing. Seorang wanita menjalani prosedur ini dalam kedudukan terluar, dia diminta untuk menekuk lututnya dan menyebarkan pinggulnya.

Kawasan pembukaan luar uretra adalah pra-rawatan dengan antiseptik.

Jika perlu, pundi kencing dibasuh dari sisa-sisa air kencing atau darah, kemudian isikan dengan asin. Kanta mata di bahagian akhir sistososkop itu bertukar sehingga mulut ureter ditemui.

Kemudian letakkan lensa mata supaya imejnya dibesarkan dan terletak di tengah-tengah pandangan. Kemudian melalui saluran dalam cystoscope sebuah kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing.

Apabila tamatnya kelihatan di skrin, ia ditarik dengan bantuan angkat Albarran, ia dipasang pada sudut yang betul dan catheterization dari ureter kanan atau kiri dilakukan.

Catheter yang dipasang boleh dibiarkan selama beberapa hari untuk mengalirkan air kencing dari pelvis.

Dalam kes ini, gunakan kateter pengunci diri yang dipanggil. Hujungnya bengkok dalam bentuk gelung, ini membolehkan anda membetulkannya di dalam buah pinggang.

Selain catheterization diagnostik biasa, urethropieloscope, yang mempunyai kanta mata dan sistem pengairan, disuntik ke dalam ureter.

Eyepiece membolehkan anda memaparkan imej dinding dalaman ureter, dan melalui sistem pengairan diberi makan penyelesaian yang meluaskan lumennya.

Untuk mengelakkan komplikasi bakteria, selepas catheterization, ubat uroseptik dan antibakteria ditetapkan.

Katalis renal

Cystoscopy dilakukan dengan cystoscope catheterization dan pundi kencing diperiksa. Adakah mulut ureter, yang mesti catheterized. Catheter ureteral satu kali No. 5-6 dengan mandrin diperkenalkan ke saluran unsur kerja cystoscope dengan memelihara asepsis dan maju ke dalam pundi kencing. Dengan bantuan garpu Albaran, hujung kateter itu dibimbing ke pembukaan ureter dan dengan berhati-hati maju di sepanjang ureter ke halangan, cuba memintasnya. Jika ini berhasil, kateter bergerak ke ketinggian 20-25 cm. Titik rujukan untuk menentukan sama ada kateter ureter terletak di ujung distal adalah skala sentimeter pada permukaannya. Mandrin wayar dikeluarkan dari kateter. Selepas itu, jika kateter berada dalam sistem cawan-pelvis, air kencing mula mengalir keluarnya atau dengan kerap air kencing dan sindrom kesakitan yang teruk segera. Sekarang cystoscope diputar ke atas dengan paruhnya, garpu Albaran diturunkan dan kateter maju ke dalam badan cystoscope sehingga cap getah itu sendiri. Melepaskan cecair basuh dan berhati-hati mengeluarkan cystoscope. Selepas munculnya paruh cystoscope dari pembukaan luaran uretra, kateter digenggam dengan jari tangan kiri dan dipegang di kedudukan ini, manakala yang betul "menghilangkan" cystoscope dari kateter. Kateter ureter ditinggalkan di pelvis renal selama 24-48 jam (tidak lebih daripada 72 jam). Selepas masa ini, jika PC disebabkan oleh batu yang kecil (kurang daripada 5 mm), 2-3 ml gliserin dan 2-3 ml penyelesaian novocaine 1% disuntik ke dalam pelvis renal atau ke dalam ureter di sepanjang kateter, catheter dikeluarkan. Selepas ini, pelepasan bebas batu adalah mungkin.

Jika kateter tidak boleh dipegang lebih tinggi daripada batu, dan batu negatif sinar-X ditinggalkan, maka kateter dibiarkan dalam kedudukan ini dan DLT batu dihasilkan (menunjuk pada akhir distal kateter). Dalam kes apabila kateter menguruskan untuk menolak batu itu ke dalam pelvis, catheter ditinggalkan di pelvis dan melakukan DLT batu itu.

Untuk memudahkan memegang kateter di atas batu itu, dinasihatkan menggunakan kateter ureter dengan akhir distal yang direka khas (bayonet, dalam bentuk cangkuk, dan lain-lain).

Prosedur catheterization yang tidak terkawal pelvis renal dengan batu ureteral penuh dengan bahaya untuk mengembangkan komplikasi tertentu dalam bentuk penebatan dinding ureter, pelvis renal atau parenchyma renal. Bahaya komplikasi ini meningkat apabila anda cuba mengatasi halangan dengan kateter dengan mandrin. Anda boleh mengesyaki komplikasi ini dengan ketiadaan air kencing dari kateter selepas memegangnya pada ketinggian yang sepadan dengan kedudukan pelvis buah pinggang. Adalah mungkin untuk mengesahkan keluar kateter di luar dinding ureter atau pelvis dengan memasukkan agen kontras di kateter dan mengambil sinar-X (lihat topik kerosakan ureteral).

Oleh itu, catheterization pelvis buah pinggang mesti dilakukan di bilik x-ray, yang akan membolehkan pada bila-bila masa untuk memeriksa kedudukan kateter.

Selain penebatan dinding ureter semasa catheterization pelvis, dalam beberapa jam atau hari, walaupun selepas berjaya melakukan catheterization, pyelonephritis akut dan juga kejutan septik dapat berkembang. Oleh itu, kerana Yu A. Pytel dan I. Zolotarev (1985) dengan jelas menunjukkan, cystoscopy dan catheterization ureter tidak boleh dianggap sebagai manipulasi acuh tak acuh bagi pesakit, kerana mereka menyembunyikan kemungkinan perkembangan komplikasi yang serius. catheterization pelvis harus digunakan hanya selepas semua lain-lain campur tangan perubatan kurang teruk tidak mempunyai kesan. "

Jika kolik ginjal disebabkan oleh batu ureter dengan diameter lebih daripada 5 mm dan pelepasan bebasnya diragukan, maka rawatan harus segera dimulakan dengan DLT batu atau dengan URS dengan lithotripsy kontak. Sekiranya tidak boleh menggunakan kaedah rawatan ini, mereka melakukan catheterization pada pelvis buah pinggang atau memasang kateter-stent penahan diri (lihat Bab 4).

Tarikh ditambah: 2016-02-02; Views: 1347; PEKERJAAN PERISIAN ORDER

Catheterization merujuk kepada pengenalan tiub khas (catheter), yang mungkin mempunyai bentuk dan panjang yang berbeza, garis pusat dan bahan pembuatan, ke dalam struktur rongga tertentu atau saluran badan untuk tujuan rawatan atau diagnosis.

Catheterization buah pinggang

Catheterization buah pinggang adalah pengurusan kateter di dalam ureter atau pelvis. Prosedur yang sama dilakukan menggunakan urethrocystoscope khas, di mana kateter ureteral maju. Prosedur ini memerlukan pematuhan ketat terhadap peraturan antiseptik dan aseptik. Kadang kala catheterization ditugaskan untuk tujuan penginderaan atau saliran.

Mengapa meletakkan kateter

Secara umum, catheterization ditunjukkan dalam kes berikut:

Untuk menentukan patensi ureteral dan tahap halangan di dalamnya; Untuk mendapatkan air kencing secara berasingan bagi diagnosis leukocyturia dan menentukan asal usulnya; Untuk menghilangkan stasis air kencing; Bougienage; Pengurangan batu; Untuk prosedur pyelourethgraphy; Untuk memulihkan uretra dengan pyelonephritis akut atau oklusi ureter dengan batu.

Petunjuk untuk prosedur mungkin berbeza bergantung kepada jantina dan umur pesakit.

Semasa mengandung

Di kalangan wanita hamil, risiko membina patologi renal meningkat dengan ketara, yang dikaitkan dengan perubahan organ urogenital semasa tempoh kehamilan. Luka-luka buah pinggang menjejaskan kesihatan kehamilan dan janin.

Catheterization kehamilan boleh ditetapkan dalam kes seperti:

Hidronephrosis renal; Pyelonephritis kronik atau kehamilan.

Catheterization pada wanita hamil dengan pyelonephritis melakukan tugas terapeutik yang serius - melegakan pesakit dari sekatan buah pinggang.

Prosedur untuk catheterization pada lelaki secara teknologi lebih kompleks, kerana panjang urethra lelaki lebih panjang daripada wanita.

Petunjuk untuk catheterization pada pesakit lelaki adalah:

Pelanggaran aliran air kencing; Proses keradangan dalam sistem kencing (untuk mencuci); Dengan pengekalan kencing kronik atau akut; Untuk mendapatkan air kencing dari pelvis untuk mengkajinya secara terperinci; Dengan tujuan terapeutik, teknik ini digunakan untuk pengenalan dadah.

Catheter lembut biasanya digunakan, tetapi jika tidak mungkin untuk memperkenalkannya, maka tiub tegar digunakan, misalnya, untuk adenoma prostat atau untuk ketegangan uretra.

Pada wanita, catheterisasi buah pinggang dan ureter, sebagai tambahan kepada tujuan diagnostik dan beberapa penyakit yang disebut di atas, juga boleh dilakukan dalam kes-kes nefritis akut dan urolithiasis. Apabila melakukan ini, doktor yang menghadiri membuat keputusan.

Sekiranya terdapat batu di buah pinggang, kateter membantu memulihkan uretra, yang disekat oleh batu.

Sering kali, catheterization dilakukan pada wanita dengan keradangan akut ginjal, seperti pyelonephritis. Di sini kateter boleh digunakan untuk mencuci dengan ubat-ubatan dan sebagai kaedah diagnostik.

Melaksanakan prosedur

Selalunya, semasa proses catheterization, catheters getah dengan panjang dan diameter berbeza dipasang. Prosedur ini dijalankan dengan menggunakan sistososkop, pada akhirnya terdapat peralatan khusus untuk pemasangan tiub yang paling tepat - angkat Albarran.

Microcamera pada peranti ini menggambarkan kemajuan kateter:

Sebelum kateter dimasukkan, sferoskop dimasukkan ke dalam pundi kencing, jika prosedur dilakukan untuk lelaki, larutan anestesia tempatan ditadbir. Sebelum pengenalan, pembukaan uretra semestinya dirawat dengan antiseptik. Cystoscope sepenuhnya dibasmi kuman sebelum pentadbiran dan dirawat dengan minyak vaseline atau gliserin. Bagi wanita, prosedur ini dilakukan dalam keadaan lurus dengan paha dan lutut bengkok. Sekiranya perlu, rongga kencing dicuci sebelum direndam dari residu berdarah atau air kencing dan diisi dengan garam. Kemudian cari keluar untuk ureter dengan berputar microcamera cystoscope. Apabila lubang ureter dikesan, microcamera dibawa ke dalam sedemikian rupa sehingga ia bertambah dan terletak tepat di tengah-tengah medan visual. Kemudian masukkan catheter perlahan-lahan. Apabila dia sampai ke tempat yang betul, ia tetap. Berapa lama prosedur berlangsung bergantung kepada matlamat.

Bagi tempoh catheter diletakkan, semuanya bergantung kepada matlamat. Untuk mendiagnosis, doktor menerima biomaterial yang diperlukan dan mengambil semula peranti. Jika prosedur dijalankan untuk tujuan terapeutik, maka kateter boleh dibiarkan untuk masa yang tidak terbatas, contohnya, untuk gadfly dari pelvis urin. Kemudian tiub khas digunakan, mempunyai gelung pada akhir untuk penekanan yang lebih baik.

Sekiranya terdapat masalah dengan kencing, catheterization dilakukan 6 r / hari (setiap 4 jam). Dengan memakai kateter jangka panjang, proses berjangkit mungkin berlaku, jadi secara berkala doktor mengambilnya, membilasnya dan menetapkannya kembali. Perhatikan bahawa hanya seorang pakar berpengalaman yang boleh menghidupkan kateter.

Skim pengenalan kateter di buah pinggang

Catheterization ureteral dijalankan untuk tujuan diagnostik atau terapeutik.

Struktur sistem kencing

Dalam sel berfungsi buah pinggang, nefron, darah disaring daripada produk metabolik.

Air kencing yang dibentuk memasuki kanaliculi nephron ke dalam sistem akumulasi buah pinggang - ke dalam kelopak dan pelvis, dan dari sana melalui ureter masuk ke dalam kandung kemih.

Di sana ia berkumpul dan, apabila mencapai jumlah tertentu, dikeluarkan melalui uretra.

Normal pada orang dewasa, panjang ureter ialah 25-30 cm. Diameternya tidak rata, ia mengecil pada keluar dari panggul, di persimpangan dengan pundi kencing dan di persimpangan dengan kapal iliac.

Pada lelaki, ureter bersilang dengan vas deferens, dan pada wanita ia terletak di belakang ovari.

Dinding ureter terdiri daripada tiga cangkang. Di luar, ia dilapisi dengan lapisan tisu penghubung, yang membentuk sejenis kes pelindung. Di dalamnya garis membran lendir epitelium multilayered peralihan.

Yang paling maju adalah lapisan otot, yang terdiri daripada gentian otot membujur dan melingkar. Kontraksi mereka memberikan air kencing dari pelvis buah pinggang ke pundi kencing.

Sebab untuk memasang kateter

Catheterization ureteral dilakukan untuk pyelografi retrograde. Pada masa yang sama melalui kateter di buah pinggang memperkenalkan 2 - 3 ml agen kontras, yang diekskresikan dalam air kencing, kemudian mengambil satu siri tembakan.

Kaedah ini membolehkan untuk menilai fungsi perkumuhan saluran kencing, kehadiran, bentuk dan penyetempatan batu, pencabulan struktur dalaman buah pinggang.

Irama urin semasa catheterization juga memainkan peranan yang besar. Biasanya, air kencing dikeluarkan dalam 4-5 titis dengan selang 30-40 saat.

Perkumuhan air kencing secara berterusan dalam bahagian besar bercakap mengenai hidronephrosis. Dalam penyakit ini, saiz cawan dan pelvis meningkat, yang sering menyebabkan atrofi tisu buah pinggang.

Di samping itu, menggunakan catheterization, anda boleh mengambil air kencing untuk analisis langsung dari pelvis buah pinggang. Semak kepekatan leukosit, urea dan klorida, kehadiran mycobacterium tuberculosis.

Anda boleh mengambil sampel air kencing dalam buah pinggang yang berbeza dan bandingkan hasil kajian.

Catheterization membolehkan untuk menentukan punca sebenar pelanggaran aliran keluar air kencing dari buah pinggang. Ini boleh disebabkan oleh penyumbatan lumen ureter dengan batu atau dengan meremas dindingnya dengan tumor organ-organ berdekatan.

Jika pada masa mengatasi halangan, darah telah keluar dari ureter, dan kemudian membersihkan air kencing, maka tanda seperti itu dipanggil gejala Shevassu. Dia bercakap tentang kehadiran tumor di dalam ureter.

Dengan halangan ureter di buah pinggang, genangan air kencing berkembang. Ini mungkin disertai oleh kesakitan yang teruk. Di samping itu, peningkatan tekanan di dalam buah pinggang boleh mengakibatkan hidronephrosis.

Catheterization mengembalikan aliran air kencing. Ini memudahkan keadaan pesakit dan menghalang perubahan yang tidak dapat diubah dalam struktur buah pinggang. Dalam banyak kes, menggunakan catheterization, anda boleh mengeluarkan kalkulus dari ureter.

Teknik prosedur.

Catheterization dilakukan dengan kateter getah 50-60 cm panjang dan 1-3 mm diameter. Mereka diperbuat daripada kain plastik atau sutera.

Kadang-kadang mereka juga ditutup dengan garam bismut, ia membantu mendapatkan imej yang lebih jelas pada imej X-ray.

Catheterization ureteral dilakukan menggunakan cystoscope yang direka khas untuk tujuan ini. Ia mempunyai satu atau dua saluran untuk kateter terkemuka.

Di penghujung cystoscope ini terdapat alat khas untuk mengarahkan kateter secara tepat ke mulut ureter. Peranti ini dipanggil lif Albarran.

Di samping itu, terdapat kanta lekap khas pada sistososkop yang memaparkan imej permukaan dalaman organ di skrin.

Pertama, cystoscope dimasukkan ke dalam pundi kencing. Sekiranya manipulasi dilakukan oleh lelaki, maka penyelesaian anestetik tempatan dimasukkan ke dalam uretra.

Kemudian cystoscope diselitkan dengan gliserin steril atau minyak vaseline dan disuntik ke pundi kencing. Seorang wanita menjalani prosedur ini dalam kedudukan terluar, dia diminta untuk menekuk lututnya dan menyebarkan pinggulnya.

Kawasan pembukaan luar uretra adalah pra-rawatan dengan antiseptik.

Jika perlu, pundi kencing dibasuh dari sisa-sisa air kencing atau darah, kemudian isikan dengan asin. Kanta mata di bahagian akhir sistososkop itu bertukar sehingga mulut ureter ditemui.

Kemudian letakkan lensa mata supaya imejnya dibesarkan dan terletak di tengah-tengah pandangan. Kemudian melalui saluran dalam cystoscope sebuah kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing.

Apabila tamatnya kelihatan di skrin, ia ditarik dengan bantuan angkat Albarran, ia dipasang pada sudut yang betul dan catheterization dari ureter kanan atau kiri dilakukan.

Catheter yang dipasang boleh dibiarkan selama beberapa hari untuk mengalirkan air kencing dari pelvis.

Dalam kes ini, gunakan kateter pengunci diri yang dipanggil. Hujungnya bengkok dalam bentuk gelung, ini membolehkan anda membetulkannya di dalam buah pinggang.

Selain catheterization diagnostik biasa, urethropieloscope, yang mempunyai kanta mata dan sistem pengairan, disuntik ke dalam ureter.

Eyepiece membolehkan anda memaparkan imej dinding dalaman ureter, dan melalui sistem pengairan diberi makan penyelesaian yang meluaskan lumennya.

Untuk mengelakkan komplikasi bakteria, selepas catheterization, ubat uroseptik dan antibakteria ditetapkan.

Di lorong nefrons, urin memasuki cawan dan pelvis. Dan kemudian sahaja - di ureter dalam pundi kencing. Selepas mengisi, cecair keluar melalui uretra.

Pada lelaki, ureter bersilang dengan vas deferens, dan pada wanita ia terletak di belakang ovari.

Ureter dari luar dikelilingi oleh tisu penghubung, ia berfungsi sebagai fungsi perlindungan. Di dalamnya adalah membran mukus yang terdiri daripada tisu epitel.

Yang terbentuk adalah serangkaian otot membujur dan bulatan. Dengan kontrak, mereka membekalkan sisa air kencing dari pelvis buah pinggang ke dalam pundi kencing.

Struktur saluran kencing manusia

Petunjuk untuk memasang kateter

Bermakna untuk memperbaiki kerja buah pinggang, yang melegakan kesakitan dan menormalkan kencing

Sebuah kateter di dalam ureter diletakkan untuk menjalankan kajian tentang keadaan buah pinggang. Dalam istilah perubatan, kaedah ini dipanggil pyelography retrograde - dengan kateter, dua atau tiga mililiter bahan khas disuntik ke dalam buah pinggang, yang keluar bersama-sama dengan air kencing, dan kemudian beberapa imej diambil.

Apa hasilnya dipaparkan

Kaedah ini memungkinkan untuk menilai fungsi saluran kencing, kehadiran, sifat dan lokasi batu, kegagalan sistem buah pinggang dalaman.

Irama urin semasa catheterization adalah penting. Empat hingga lima titis air kencing dalam tempoh tiga puluh hingga empat puluh saat dianggap normal.

Aliran keluar air kencing yang berterusan dalam kuantiti yang banyak menunjukkan peningkatan saiz cawan dan pelvis, yang mengakibatkan atrofi tisu ginjal. Penyakit ini dipanggil hydronephrosis.

Juga, dengan bantuan catheterization, adalah mungkin untuk mengumpul air kencing untuk pemeriksaan langsung dari pelvis buah pinggang. Semak kandungan leukosit, urea dan klorida, kehadiran bacilli bacilli.

Terdapat kemungkinan mengumpul sampel air kencing dari setiap buah pinggang, dan bandingkan jumlahnya.

Kateter Getah Ureterik

Apa yang ditentukan

Dengan bantuan kateter, ada kemungkinan untuk mengesan faktor-faktor tertentu dalam kegagalan aliran keluar air kencing dari buah pinggang. Mungkin ini disebabkan oleh kehadiran batu-batu di ureter atau mencubit akibat bengkak organ-organ yang bersebelahan. Kes apabila darah dibocorkan keluar dari kateter semasa halangan, diikuti oleh air kencing, menunjukkan kehadiran tumor di rongga ureter. Penunjuk ini dipanggil Shevassu simptom. Sekiranya patensi ureter terganggu, pengekalan kencing berlaku di buah pinggang. Dalam satu keadaan tertentu, seseorang bimbang tentang sindrom kesakitan akut, dan tekanan intrarenal yang meningkat boleh mencetuskan hidronephrosis. Dengan bantuan catheterization, aliran keluar air kencing diperbesarkan semula, yang memudahkan kesejahteraan pesakit, menghilangkan perubahan yang tidak dapat diubah dalam struktur buah pinggang. Dalam kebanyakan kes, dengan komplikasi catheterization, adalah mungkin untuk mengecualikan batu dari rongga ureter. Beri perhatian! Cadangan pengguna!

Untuk pencegahan penyakit dan rawatan buah pinggang, pembaca kami menasihatkan pertemuan monastik Bapa George. Ia terdiri daripada 16 ramuan ubat berguna yang sangat berkesan dalam pembersihan buah pinggang, dalam merawat penyakit buah pinggang, penyakit saluran kencing, serta dalam pembersihan badan secara keseluruhan.

Menghilangkan rasa sakit di buah pinggang... "

Kemajuan operasi

Sesi catheterization dilakukan di bilik yang disinfeksi dengan sarung tangan steril. Doktor melakukan proses ini bersempena dengan jururawat. Pada mulanya, sebuah sistososkop dimasukkan, pundi kencing dimusnahkan, dipenuhi dengan penyelesaian khas, dan kateter dimasukkan lagi.

Catheterization - pemasangan catheter

Semasa sesi catheterization untuk lelaki, pesakit terletak di belakangnya, flexes dan merebak kakinya. Komposisi furatsilin dibersihkan pembukaan uretra luar, membungkus organ kemalasan dengan kain steril, kulup dipindahkan ke permulaan organ. Catheter itu secara lisan dilincirkan dengan larutan gliserin atau vaseline steril dan disuntik ke kanal urethral, ​​menyambungkan lilin ke tiub kateter. Apabila selesai pengumpulan analisis, kateter dikeluarkan dengan teliti.

Urutan tindakan semasa catheterization kepada wanita: pesakit juga terletak di belakangnya, selekoh dan merebak kakinya ke sisi. Pembersihan higienis adalah tertakluk kepada uretra dan perineum. Masuk ke vagina ditutup dengan tisu steril. Banyak kateter yang terlepas dimasukkan ke dalam uretra kira-kira sepuluh sentimeter yang panjang, sehingga menonjolkan air kencing. Dengan pembentukan penghalang yang tidak dapat diatasi, manipulasi berakhir.

Memasang kateter untuk lelaki dan wanita

Untuk memohon kerosakan sekurang-kurangnya mukosa uretra, sebelum mengeluarkan catheter ke pundi kencing dengan jarum suntikan, suntikan penyelesaian furacilin dibuat.

Tangki untuk pembuangan air kencing perlu diletakkan di bawah pelvis pesakit, tidak perlu ada lipatan dan lipatan pada permukaan kateter. Selepas catheterization, pembuangan air kencing selepas tiga hingga empat minit. Jika pembuangan kencing menangkap tempoh masa yang lebih lama, mungkin saiz peranti yang salah untuk pesakit dipilih. Apabila catheterization dijalankan untuk jangka masa yang panjang, kawasan di sekitar kateter mesti dirawat dua kali sehari dengan air suam dan sabun. Ini berfungsi sebagai pencegahan terhadap jangkitan dalam saluran kencing. Dalam kes sepsis, air kencing mendapat bau pedas dan warna mendung.

Pesakit yang mengalami masalah kencing memerlukan penjelmaan setiap tiga hingga empat jam. Jurang antara prosedur dikurangkan jika pesakit mengambil cecair dalam jumlah besar. Kes di mana terdapat kerosakan pada saraf tunjang, isyarat yang dibekalkan oleh dinding pundi kencing, tidak mengalir ke otak. Akibatnya, orang itu tidak merasakan keinginan untuk membuang air kencing. Aduan pesakit sedemikian akan menjadi sakit kepala, penurunan kadar denyutan jantung, peningkatan berpeluh, tekanan darah tinggi. Sekiranya terdapat aduan sedemikian, orang itu perlu catheterization kecemasan.

"Doktor menyembunyikan kebenaran!"

Malah dari batu-batu ginjal yang "diabaikan" dengan cepat dapat disingkirkan. Hanya jangan lupa minum sekali sehari...

Nefrostomy - pemasangan kateter

Apabila selesai prosedur catheterization selama beberapa hari berturut-turut, adalah disyorkan untuk mandi, mereka menyumbang kepada penghapusan proses keradangan. Penyelesaian mangan mangan yang paling biasa digunakan, mereka perlu mengisi pelvis dan duduk di dalamnya sedikit. Pastikan untuk memastikan semua kristal cair dalam air. Tidak kurang berguna akan menjadi mandi fitootvara chamomile, sage, wort St. John. Prosedur perlu dilakukan berulang kali sepanjang hari.

5 jenis kateter yang popular

Kateter Nelaton mempunyai bentuk kerucut, terbuat dari polyvinyl chloride. Sifat bahan ini - melembutkan apabila bersentuhan dengan badan, membuat prosedur lebih selesa. Peranti ini direka untuk kegunaan jangka masa pendek dalam pheasfer pundi kencing untuk tujuan rawatan atau diagnosis. Jenis kateter ini dibahagikan kepada lelaki - panjang empat puluh sentimeter, dan wanita - panjang dua puluh sentimeter. Catheter Robinson diperbuat daripada bahan lateks. Ia merujuk kepada jenis kateter uretra boleh guna, tetapi dalam praktiknya jarang digunakan. Malecote catheter pembetulan diri digunakan untuk saliran kencing yang berpanjangan. Kateter mempunyai sifat yang sukar, tetapi melembutkan selepas pemasangan dari suhu badan. Ia mempunyai dua atau empat yang disebut "sayap". Kateter Pezzer mempunyai penguncupan dan keanjalan diri. Ia digunakan untuk penyingkiran air kencing epitsistostomii dan berpanjangan. Pada akhirnya terdapat lanjutan kecil, yang mana kateter itu diadakan. Catheter Foley adalah dua hala dan tiga hala, wanita, lelaki, kanak-kanak. Jenis peranti ini digunakan dalam saliran buah pinggang, lavage kencing, penyingkiran air kencing, penghapusan pendarahan uretra.

Jenis kateter kencing

Untuk mencegah terjadinya jangkitan bakteria selepas catheterization, doktor akan menetapkan ubat uroseptik dan antibakteria.

Dan sedikit mengenai rahsia...

Pernahkah anda mengalami masalah akibat kesakitan di buah pinggang? Berdasarkan hakikat bahawa anda sedang membaca artikel ini - kemenangan itu bukan di pihak anda. Dan tentu saja anda tidak tahu langsung apa itu:

Ketidakselesaan dan sakit belakang Bengkak muka dan kelopak mata pagi tidak menambah keyakinan anda... Entah bagaimana walaupun malu, terutamanya jika anda mengalami kencing kerap... Di samping itu, kelemahan yang berterusan dan penyakit telah memasuki kehidupan anda dengan kuat...

Dan kini menjawab soalan: adakah ia sesuai dengan anda? Adakah mungkin untuk menanggung masalah? Dan berapa banyak wang yang anda sudah "bocor" untuk rawatan yang tidak berkesan? Benar - tiba masanya untuk menyelesaikannya! Adakah anda setuju? Itulah sebabnya kami memutuskan untuk berkongsi kaedah eksklusif di mana rahsia berurusan dengan kesakitan di buah pinggang diturunkan. Baca artikel >>>

Tinggalkan komen 3,305

Untuk diagnosis dan rawatan beberapa penyakit sistem kencing menggunakan kateter ureter, jauh berbeza dari urethral. Dengan itu, mereka menjalankan ujian X-ray buah pinggang, menghilangkan batu dan batu. Memasang kateter ke dalam ureter adalah prosedur rumit. Ia dilakukan oleh doktor yang berkelayakan hanya di hospital.

Catheterization ureters digunakan dalam diagnosis dan rawatan patologi sistem kencing.

Kateter Ureteral

Untuk catheterization ureters, kateter boleh guna steril yang diperbuat daripada plastik fleksibel, dilengkapi dengan mandrel wayar mandrel (panduan) dan skala sentimeter, digunakan. Untuk mengelakkan kateter daripada membongkok, mereka dibungkus dalam penutup atau kes yang kukuh. Untuk mengelakkan kerosakan pada tisu lembut apabila memasang pada akhir alat mempunyai profil sfera. Terima kasih kepada tanda cincin, kedalaman input peranti dikawal, dan lubang di sisi hhttps: //www.youtube.com/watch? V = ZtuHcvAlM5M mengizinkan anda mengeluarkan kencing dan menyuntik ubat.

Malah, kateter ureter adalah tiub panjang 710 mm. Untuk catheterisasi ureter yang betul, kateter dengan tanda tanda merah digunakan, dan untuk prosedur di sebelah kiri - biru. Menandakan alat dengan nombor dari 3 hingga 8 menandakan diameter tiub dari 1 mm kepada 2.66 mm, masing-masing. Catheters diperbuat daripada bahan non-toksik, hypoallergenic dan menjalani pensterilan radiasi. Peranti hayat rak 3 tahun.

Objektif catheterization ureteral

Catheterization ureters adalah setanding dengan pembedahan. Ia dijalankan hanya apabila terdapat keperluan yang jelas. Melalui prosedur ini, pyelography retrogred dilakukan, memeriksa patensi ureter, mengumpul air kencing terus dari buah pinggang. Catheterization digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan beberapa penyakit, membolehkan pengenalan dadah ke dalam badan dan penyingkiran air kencing, yang mana kateter kadang-kadang ditinggalkan di ureter selama beberapa hari.

Catheterization dalam rawatan

Semasa rawatan patologi sistem kencing, pemasangan kateter di dalam ureter membolehkan anda:

• Menormalkan aliran air kencing dari buah pinggang yang terjejas.
• Keluarkan batu dan batu dari ureter.
• Keluarkan nanah dari buah pinggang apabila pelvis dijangkiti (sebanding dengan pembukaan abses).
• Bilas panggul buah pinggang dengan kehadiran proses purulen dalam badan.
• Menyediakan saliran dan pemulihan pesat selepas pembedahan.

Kembali ke jadual kandungan

Tujuan diagnostik

Sebagai sebahagian daripada diagnosis, catheterization membolehkan:

• Dapatkan analisis air kencing yang betul dengan mengumpul air kencing secara langsung dari buah pinggang.
• Kenal pasti jumlah air kencing yang tinggal.
• Menjalankan pemeriksaan urodinamik.
• Untuk mengenal pasti komposisi urea, untuk menentukan bilangan yang terkandung di dalamnya leukosit, klorida, bakteria tuberkulosis.
• Ambil ujian air kencing dari buah pinggang tertentu, yang tidak mungkin dilakukan dengan pengujian biasa.
• Untuk menentukan kehadiran ketat (menyempitkan) ureter dan lokasinya yang tepat.

Kateter ureter dipasang menggunakan cystoscope.

Contraindications

Seperti mana-mana prosedur perubatan, catheterization ureters mempunyai beberapa kontraindikasi. Pemegangannya adalah dilarang jika:

• Pesakit didiagnosis dengan penyakit keradangan akut uretra atau pundi kencing.
• Oleh kerana anuria, tiada urin dalam urea.
• Terdapat kekejangan sphincter urethral.

Kembali ke jadual kandungan

Penyediaan untuk catheterization ureter

Sebelum prosedur itu, pesakit diperiksa, anamnesis dikumpulkan untuk mengesan contraindications tepat pada masanya. Catheterization dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan. Sekiranya anestesia tempatan digunakan, pesakit boleh diberi ubat antispasmodik. Bergantung pada tujuan catheterization dan ciri-ciri perjalanan penyakit, mungkin diperlukan bagi pesakit untuk mengambil agen antibakteria. Instrumen steril disediakan untuk catheterization. Doktor menjalankan perbualan dengan pesakit, menjelaskan intipati dan tujuan prosedur yang dirancang. Jika kateter mesti menyediakan saliran, maka pemasangannya adalah fasa terakhir operasi dan penyediaan untuk prosedur ini tidak diperlukan.

Menjalankan prosedur

Catheterization ureteral telah diamalkan sejak tahun 1899. Ini adalah cara yang paling berkesan untuk menangani batu. Peranti khas, cystoscope, digunakan untuk memasang kateter. Catheter hanya boleh dimasukkan melalui peranti ini selepas dipasang di pundi kencing. Oleh kerana struktur fisiologi, catheterization pada lelaki dan wanita mempunyai beberapa perbezaan.

Catheterization lelaki

Agar kateter dapat mencapai ureter, sferoskop dimasukkan ke dalam pundi kencing pada permulaan prosedur. Alat ini adalah tiub yang dilengkapi dengan sistem cahaya, kamera yang memancarkan imej ke monitor, saluran http: //www.youtube.com/watch? V = ZtuHcvAlM5M, melalui mana kateter akan dijalankan dan peranti khas membawa mereka ke ureter (angkat Albarran). Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum atau dengan bantuan anestesia tempatan, yang memerlukan pengenalan anestetik ke dalam uretra.

Pesakit terletak di atas meja, menyebarkan kakinya. Instrumen steril dan bekas disediakan untuk pensampelan, perkumuhan urin, dan sebagainya. Pembukaan luaran uretra dirawat dengan penyelesaian antiseptik, zakar dibalut serbet steril dan ditarik balik. The kulup ditolak ke pangkal zakar. Cystoscope dilincirkan gliserin dimasukkan ke dalam pundi kencing. Jika perlu, sebelum memasang kateter, urea dibasuh dan kemudian organ tersebut diisi dengan garam. Menggunakan kamera pada sistososkop, doktor mendapati pintu masuk ke ureter yang dikehendaki dan melepasi kateter ureter ke dalam uretra melalui saluran khas. Apabila ia muncul di monitor, melalui lif Albarrana, ia diangkat, ditetapkan pada sudut yang diperlukan dan masuk ke dalam ureter.

Catheterization ureteral disamakan dengan campur tangan pembedahan dan memerlukan pematuhan dengan semua peraturan sanitasi.

Mengendalikan prosedur wanita

Lebih mudah bagi wanita untuk memperkenalkan cystoscope ke urea, kerana uretra wanita lebih pendek dan lebih luas daripada lelaki. Untuk prosedur itu, pesakit terletak di atas meja, membungkuk lututnya dan menolaknya. Perut luaran dan pembukaan uretra akan dibasmi kuman dengan antiseptik. Semasa pemprosesan perineum, pergerakan dibuat dari atas ke bawah. Faraj ditutup dengan kain steril. Selepas sistososkop dimasukkan ke dalam urea, langkah selanjutnya untuk memasang kateter adalah sama seperti semasa prosedur untuk lelaki. Untuk mengelakkan jangkitan sistem kencing, selepas prosedur, pesakit (tanpa mengira jantina) ditetapkan ubat uroseptik dan antibiotik.

Komplikasi yang mungkin

Catheterisasi ureter boleh menyebabkan komplikasi seperti:

• Penembusan dinding uretra. Semasa memasukkan instrumen yang diperlukan ke dalam pundi kencing, uretra boleh rosak, sehingga melanggar sepenuhnya keutuhan dindingnya dengan pembentukan strok palsu. Ini berlaku apabila menggunakan instrumen yang sangat keras atau dalam kes menggunakan kekerasan, jika pergerakan peranti melalui uretra adalah sukar (contohnya, dalam kes adenoma atau ketegangan prostat). Komplikasi ini disertai dengan sakit di tapak kecederaan, pendarahan, dan kekurangan kencing. Catheterization dibatalkan sehingga pemulihan sepenuhnya uretra.
• Reaksi terhadap pengosongan urea. Ia berlaku di http: //www.youtube.com/watch? V = ZtuHcvAlM5Mly, pesakit lemah yang menderita patologi sistem kardiovaskular dan gangguan buah pinggang. Dengan pengosongan pesat urea yang penuh, membengkak, kegagalan buah pinggang yang serius boleh berlaku, sehingga uremia atau anuria. Untuk mengelakkan ini berlaku, semasa prosedur, air kencing yang hadir di urea dilepaskan secara beransur-ansur dalam bahagian-bahagian kecil.
• Epididymitis. Sekiranya anda melanggar peraturan sanitasi pada lelaki, anda boleh membuat proses keradangan dalam epididimis. Terdapat suppuration dan septicemia - jangkitan darah oleh bakteria pyogenic.
• Demam urethral. Berlaku beberapa lama selepas prosedur kerana penembusan patogen ke dalam darah melalui uretra yang rosak. Diwujudkan oleh berpeluh yang berlimpah, menggigil, demam, gangguan fungsi jantung. Untuk mengelakkan patologi ini, pesakit dirawat antibiotik.
• Melanggar integriti dinding ureter. Akibatnya, phlegmon retroperitoneal (suppuration) berkembang. Kebarangkalian kematian tinggi.

Penebalan uretra atau ureter memerlukan campur tangan pembedahan segera. Dari berlakunya komplikasi tiada siapa yang diinsuranskan. Pasti, sebelum bersetuju dengan prosedur ini, pesakit harus memastikan bahawa doktor yang berpengalaman akan bekerja dengannya, dan hospital mempunyai semua peralatan yang diperlukan.

Bagaimana dan mengapa meletakkan kateter ureter

Diagnosis dan rawatan patologi urologi kadang-kadang memerlukan adaptasi khas. Salah satunya adalah kateter ureter. Ini adalah tiub polimer fleksibel yang steril. Catheter mempunyai tanda bahagian yang diperlukan untuk mengukur kedalaman suntikan. Mandrin, panduan kawat keras, membantu meletakkan peranti di dalam ureter. Profil tabung bulat mengurangkan risiko kecederaan pada membran mukus.

Dengan bantuan kateter, diagnostik x-ray dari buah pinggang, pundi kencing, dan saluran-saluran ekskresi dilakukan. Gunakan peranti ini untuk menghilangkan batu, serta untuk merawat penyakit lain organ-organ ekskresi. Lubang tambahan, terletak lebih dekat ke pinggir luar, memungkinkan untuk menyuntik ubat, longkang dan basuh.

Bagaimana untuk meletakkan kateter

Sebuah kateter di dalam buah pinggang diletakkan dalam kemandulan lengkap di jabatan urologi hospital. Memandangkan kemasukan tiub itu menyakitkan, doktor menggunakan anestesia umum atau tempatan. Dalam kes yang terakhir, anestetik disuntik ke dalam uretra dalam bentuk gel, dan satu dos antispasmodik ditetapkan.

Untuk membimbing kateter ureter ke buah pinggang, pakar menggunakan urethrocystoscope.

Peranti ini dilengkapi dengan kamera video kecil, imej yang dihantar ke monitor di ruang operasi. Menggunakan cystoscope membolehkan anda secara visual menilai keadaan uretra dan pundi kencing. Serta seorang doktor dengan bantuannya boleh meletakkan catheter secara tepat dan tepat di dalam ureter atau pelvis buah pinggang.

Pada sistososkop, urologi memajukan kateter ke pundi kencing. Kemunculan air kencing menunjukkan bahawa tiub telah mencapai takungan. Seterusnya, longkang atau basuh pundi kencing dengan penyelesaian antiseptik atau saline.

Memfokuskan pada imej yang diperolehi dari kamera cystoscope, doktor sedikit menggulung radas, sambil mengarah ke arah ureter. Sekali di dalamnya, ia perlahan-lahan memajukan dan kemudian mengangkat dan menetapkan kateter di buah pinggang pada sudut yang betul. Doktor menggunakan cystoscopes tunggal dan dua hala - mereka boleh catheterise dua ureter sekaligus.

Ciri-ciri prosedur pada lelaki

Anatomi organ-organ ekskresi pada lelaki dan wanita adalah berbeza, oleh itu, catheterization dilakukan secara berbeza. Tetapi dalam kedua-dua kes, doktor menggunakan instrumen dan penyelesaian steril.

Sebelum prosedur, seorang lelaki harus berbaring di belakangnya, menyebarkan kakinya ke sisi. Jururawat antiseptik mengendalikan pembukaan luaran saluran kencing. Zakar diletakkan di sebelah, kulit khatannya tetap di dasar. Dokter perlahan-lahan memasukkan cystoscope yang dirawat dengan pelincir (paling sering gliserol) dan memajukannya secara mendalam.

Melakukan prosedur pada wanita

Uretra pada wanita adalah lebih pendek dan lebih luas daripada lelaki, oleh itu, lebih mudah untuk meletakkan kateter dan manipulasi tidak begitu menyakitkan. Sebelum prosedur itu, pesakit urolog harus berbaring di punggungnya dan menyebarkan kakinya yang bengkok di lutut.

Kawasan kelengkungan dan keluar dari uretra disapu dengan antiseptik. Dengan melakukan ini, jururawat perlu merawat permukaan dari pubis ke dubur. Kemudian dengan swab steril atau kain menutupi keluar dari vagina. Tindakan lanjut doktor untuk memasang kateter tidak berbeza dari yang dihasilkan pada lelaki.

Pada pesakit kedua-dua jantina, kucing uretra boleh menyebabkan jangkitan di saluran ekskresi. Untuk pencegahan kesan negatif, doktor mesti menetapkan rawatan antimikrob jangka pendek.

Petunjuk untuk catheterization

Halangan saluran kencing memerlukan tindakan segera, jadi kateter dipasang untuk menghapuskan genangan air kencing, untuk mengenal pasti punca dan sejauh mana masalahnya. Prosedur ini perlu dalam kes seperti berikut:

mendapatkan air kencing dari setiap jabatan sistem perkumuhan untuk mendedahkan leukocyturia dan asalannya, melakukan kelonggaran, melakukan pyelourethrography - pemeriksaan sinar-X struktur-struktur renal yang mengarah ke terusan, mengembalikan aliran normal air kencing semasa pyelonephritis, ureter bertindih dengan batu.

Dengan bantuan kateter, pakar mendapati irama urin. Ini adalah petunjuk penting dalam diagnosis hidronephrosis. Serta kateter membolehkan anda meneroka komposisi air kencing yang dihasilkan oleh buah pinggang kiri atau kanan secara berasingan. Analisis air kencing tidak menyediakan peluang seperti ini.

Tanda-tanda individu untuk memasang stent atau kateter mungkin berbeza-beza pada pesakit-pesakit yang mempunyai umur dan jantina yang berlainan. Sebagai contoh, para doktor sangat menasihati wanita hamil untuk tidak meninggalkan prosedur untuk hydronephrosis buah pinggang, pyelonephritis kronik atau kehamilan.

Ibu mengandung diberi kateter untuk melegakan sekatan buah pinggang.

Malfungsi pada ginjal berlaku disebabkan oleh mampatan rahim yang semakin meningkat. Di samping itu, risiko kemerosotan air kencing pada wanita dengan kecenderungan pembentukan batu tinggi. Prosedur yang tepat pada masanya dapat menstabilkan keadaan patologi buah pinggang yang secara negatif mempengaruhi kesejahteraan wanita hamil dan perkembangan janin.

Catheterization untuk lelaki dan wanita sering dirawat untuk keradangan akut buah pinggang untuk mencuci dengan penyelesaian terapeutik. Prosedur ini juga membolehkan anda menentukan komposisi mikroorganisma dalam pundi kencing. Perlu urolithiasis untuk mengembalikan kencing air normal dan menurunkan batu ke bahagian bawah sistem perkumuhan, dari mana mereka akan keluar kurang menyakitkan. Kadang-kadang anda perlu meletakkan tiub untuk diagnosis, untuk mendapatkan air kencing "berasingan".

Dalam adenoma prostat, kateter lembut kadang-kadang digantikan oleh lelaki separa fleksibel atau tegar. Peranti yang sama digunakan jika penyebab pengekalan air kencing adalah ketegangan uretra.

Kerana pengumpulan batu atau tumor kanser boleh terjadi penyumbatan lengkap ureter. Kemudian bukan kateter dipasang nefrostomy. Ini adalah sistem tiub yang disuntik terus ke dalam buah pinggang melalui hirisan atau tusuk di kawasan lumbar.

Bergantung kepada keadaan pesakit dan penyebab catheterization, ia dilakukan sekali (pada diagnosis) atau selepas tempoh tertentu. Sebagai contoh, jika anda mempunyai masalah dalam membuang air kecil, anda perlu memasang tiub setiap 4 jam, dan jika pesakit minum banyak cecair, lebih kerap.

Untuk tujuan terapeutik, kateter dipasang untuk tempoh sementara terapi berlangsung. Pesakit katil - untuk masa yang lama, tetapi dari semasa ke semasa dikeluarkan untuk membasuh dan membasmi kuman.

Memasang kateter tidak selalu mungkin. Kontraindikasi untuknya adalah kursus akut cystitis, epididymitis (keradangan epididimis pada lelaki), prostatitis. Anda tidak boleh memasuki tiub untuk tumor pundi kencing, serta lesi tuberkulosis, akibatnya kapasiti organ dikurangkan dengan ketara.