BATU DALAM MULUT URBAN

Alexander, kebarangkalian pelepasan diri seperti kalkulus besar adalah kecil. Terapi pengusiran batu diperlukan, tetapi dengan peningkatan dalam batu di mulut, peningkatan pembengkakan tisu, seterusnya membuat sukar untuk melepaskan batu dan aliran air kencing.


Kemungkinan besar dalam kes ini anda memerlukan lithoextraction - pengekstrakan batu dengan bantuan alat khas melalui uretra.

Rawatan penyakit radang sistem kencing (pyelonephritis, cystitis), organ kelamin lelaki (orchitis, epididymitis, prostatitis, urethritis), inkontinensia kencing, penyakit kelamin. Rawatan pembedahan ketuat kemaluan, frenulum pendek zakar, phimosis, varicocele dan penyakit lain.

Antanyan Arman Azatovich.
Pengkhususan utama dalam andrologi yang diperolehi di Sepanyol (sijil Eropah). Saya bekerja di Moscow, di Pusat Klinikal untuk Mikrosurgery dan Andrologi.

Pelawat yang dihormati, anda boleh membaca artikel mengenai urologi di laman web

Dear Alexander! Batu ureter dengan saiz ini mempunyai peluang untuk melewati 50/50. Ureter biasanya mempunyai kontraksi fisiologi. Salah satunya terletak di mulut ureter. Kesesuaian taktik menunggu dalam setiap kes individu diputuskan secara individu. Sekiranya batu itu berdiri di mulut selama beberapa hari dengan terapi lithokinetik aktif (mengusir batu), ia akan menyebabkan edema mulut, pelanggaran aliran air kencing yang lebih jelas dari buah pinggang, peningkatan hidronephrosis (pembesaran pelvis buah pinggang) dan peningkatan kesakitan. Selanjutnya, lebih teruk - apabila jangkitan dilekatkan, pyelonephritis obstruktif akut boleh menyala, dan ini adalah keadaan yang sangat mengancam nyawa.


Doktor anda, jika mereka memutuskan untuk mematuhi dan menjalankan rawatan konservatif, harus menjalankan pemeriksaan susulan - OAK, OAM, biokimia darah, ultrasound buah pinggang dan pundi kencing. Pastikan anda melakukan urografi ekskresi dan gambaran keseluruhan buah pinggang.


Dengan peningkatan hidronephrosis dan pemeliharaan kesakitan, serta tidak adanya dinamik positif, rawatan endoskopik ditunjukkan - ureterolitotripsy, pengekstrakan ureterolitik dengan atau tanpa ureter stenting.


Anda boleh menggunakan pelayan urologi penasihat - 03.uroweb.ru. Di laman web ini, anda boleh membuat akaun peribadi anda dan di bahagian peribadi (hanya tersedia untuk perunding kami) meletakkan data perubatan anda dan mendapatkan nasihat yang kompeten daripada ahli urologi terkemuka Rusia, Ukraine, Belarus.


Jika perlu, pakar kami akan dapat mencadangkan pemeriksaan dan rawatan tambahan kepada ahli urologi yang terbaik di kawasan anda.


Semua jenis pemeriksaan dan rawatan urologi di mana-mana klinik di Rusia, Ukraine, Belarus.

Batu di dalam ureter - gejala dan rawatan, bagaimana untuk menarik diri

Kemunculan sakit perut yang teruk, darah dalam air kencing, membuang air kecil terjejas sering tanda batu dalam saluran Kencing, gejala yang sentiasa berbahaya kepada kesihatan dan memerlukan perhatian perubatan dengan segera. Batu di dalam ureter hanya boleh kadang-kadang menunjukkan dirinya sebagai keadaan utama. Pada dasarnya, patologi adalah komplikasi urolithiasis. Dalam proses pembangunan, batu yang terdapat di pinggul renal, dengan aliran urin bergerak ke dalam ureter, menyebabkan kerengsaan dinding atau penyumbatan ureter itu sendiri. Keamatan klinik bergantung kepada saiz dan komposisi batu. Dengan sedikit gejala mungkin tidak hadir, tetapi apabila saiznya melebihi 4 mm, terdapat risiko mengembangkan serangan kolik buah pinggang.

Apakah batu-batu di dalam ureter?

Konkrit yang muncul di ureter mengandungi mineral dan komponen organik. Mereka mungkin mempunyai bentuk yang berbeza, tetapi pembentukan oxalate dianggap paling berbahaya. Mereka mempunyai duri yang boleh dengan mudah menghidu membran mukus. Konkrit di ureter sering bergerak dari buah pinggang, mereka boleh disetempat di bahagian atas, tengah atau bawah. Batu di mulut ureter sering didiagnosis. Sebabnya keadaan ini adalah gaya hidup yang tidak aktif, pelanggaran metabolisme kalsium-fosforus. Sekiranya batu itu tersangkut di dalam mulut, gejala-gejala itu agak ketara, sering menyebabkan serangan kolik buah pinggang.

Apabila penyetempatan pembentukan dalam intramural atau di bahagian bawah ureter yang lebih rendah, seseorang mengadu tentang kerap membuang air kencing, terdapat tekanan di kawasan suprapubic. Apabila pembentukannya besar, terdapat satu pertindihan lengkap atau sebahagian daripada lumen, yang membawa kepada pengembangan pelvis buah pinggang, cawan, penampilan kesakitan yang tidak dapat ditanggung.

Sebelum mempertimbangkan apa yang perlu dilakukan dan bagaimana untuk mengubati urolithiasis di ureter, adalah penting untuk mengetahui punca keadaan ini, serta tanda-tanda awal dan cara mengusir batu untuk mengelakkan komplikasi.

Sebabnya

Pada teras perkembangan penyakit, peranan penting dimainkan oleh kecenderungan genetik, diet yang berpotensi, penyalahgunaan alkohol. Negeri-negeri lain juga boleh membawa kepada pembentukan formasi, termasuk:

  • keradangan saluran kencing yang disebabkan oleh penyakit berjangkit atau tidak berjangkit;
  • pelanggaran proses metabolik;
  • kekurangan vitamin D;
  • minum air minum yang tidak berkualiti.

Penyebab pembentukan kalkulus seringkali merupakan pelanggaran metabolisme asid fosfat dan oksalat, perubahan keasidan air kencing. Pendidikan dengan urolithiasis terdiri daripada pelbagai garam dengan bahan protein. Struktur sel, gumpalan darah, protein fibrin dan bahan lain mungkin terdapat dalam strukturnya. Batu-batu di dalam ureter pada lelaki berkembang pada latar belakang penyakit seperti gout, adenoma prostat. Kumpulan risiko termasuk orang selepas 35 tahun, pencinta makanan pedas dan lemak.

Batu-batu ureteral dapat dilihat dengan pelbagai sebab, mempunyai komposisi yang berbeza, ukuran, sebelum anda membuat diagnosis akhir, mengambil langkah-langkah untuk rawatan, anda perlu menjalani siri kajian makmal dan instrumental, mengenali gejala dan tanda-tanda.

Gejala

Tanda-tanda klinikal batu di ureter secara langsung bergantung pada saiz dan lokasi pembentukannya. Dengan saiz kecil, gejala tidak boleh menyebabkan ketidakselesaan. Apabila batu sebahagiannya atau sepenuhnya menyekat lumen ureters, gejala-gejala menjadi ketara dan diiringi oleh:

  1. Nyeri bahagian bawah abdomen.
  2. Demam, menggigil.
  3. Meningkatkan suhu badan hingga 40 darjah.
  4. Gejala mabuk.
  5. Muntah, mual.
  6. Sakit yang kerap dan menyakitkan untuk membuang air kencing.
  7. Sensasi tekanan di kawasan suprapubic.

Simptom utama batu di ureter adalah kesakitan intensiti sederhana atau kuat, hadir di ruas lumbar, perut bawah, memberi kepada kawasan groin. Pada wanita, kesakitan diletakkan di dalam vagina, dan lelaki - dalam skrotum.

Apabila pembentukan sebahagiannya bertindih dengan lumen, sindrom kesakitan adalah sederhana, rasa sakit membosankan, menarik. Untuk saiz yang besar, ia melanggar aliran keluar air kencing, halangan berlaku, dan mabuk kuat badan berlaku. Serangan kolik buah pinggang, salah satu gejala biasa batu di dalam ureter. Sindrom nyeri boleh berlangsung dari 2 jam hingga hari 2 hari. Terdapat kesakitan yang kronik, memancar ke kawasan lumbar, perut, tulang belakang. Serangan muncul tiba-tiba selepas bersenam, makan makanan pedas atau lemak.

Komplikasi yang mungkin

Batu-batu dalam lumen ureter sering menimbulkan komplikasi yang bukan sahaja memburukkan keadaan kesihatan dengan ketara, tetapi juga boleh membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dikembalikan:

  1. Jangkitan saluran kencing.
  2. Abses, sepsis buah pinggang.
  3. Hidronephrosis
  4. Pyelonephritis akut atau kronik.

Urolithiasis sentiasa mengganggu buah pinggang. Dengan batu-batu besar, air kencing tidak dikeluarkan dari tubuh, yang jika tidak ada rawatan yang tepat pada masanya dapat mengakibatkan kematian.

Diagnostik

Jika anda mengesyaki pembentukan batu di lumen ureteri atau aduan pesakit kolik buah pinggang, doktor menetapkan beberapa makmal dan kajian instrumental.

  • Ultrasound buah pinggang, pundi kencing dan ureter.
  • Urine, ujian darah.
  • Urosi ekskresi dan kajian.
  • X-ray dengan atau tanpa kontras.
  • Magnetic resonance atau computed tomography.

Hasil penyelidikan membolehkan untuk mengenali penyetempatan, saiz dan komposisi pendidikan, menilai kerja buah pinggang, menetapkan rawatan yang mencukupi.

Kaedah rawatan

Sekiranya batu itu terperangkap dalam ureter, doktor menentukan taktik rawatan menggunakan keputusan kajian. Rawatan boleh dijalankan secara konservatif atau pembedahan. Rawatan dadah hanya dilakukan di pentas, jika batu-batu kecil. Pelantikan ubat-ubatan tertentu, diet akan membantu mencegah berulang selepas batu itu keluar.

Sebagai amalan menunjukkan, dalam 80% kes operasi dilakukan. Terapi konservatif boleh mengeluarkan batu dari ureter hanya saiz kecil. Jika batu adalah 5 mm atau lebih, hanya pembedahan yang boleh menjadi satu-satunya kaedah rawatan. Dalam amalan, kaedah berikut paling kerap digunakan:

  1. Urethroscopy.
  2. Lithotripsy jauh.
  3. Nephrolithotomy percutaneous.
  4. Laser menghancurkan batu.

Prognosis selepas pembedahan adalah lebih baik, tetapi ia bergantung kepada tahap urolithiasis, kerja buah pinggang dan organ lain sistem kencing. Dalam tempoh selepas operasi, pesakit boleh dirawat terapi ubat, pematuhan kepada diet selama beberapa bulan. Dari diet yang anda perlukan untuk menghapuskan semua makanan berlemak dan pedas, alkohol. Ia perlu untuk mempertimbangkan semula bukan sahaja diet, tetapi juga cara hidup.

Pembuangan batu dari ureter boleh dilakukan dalam beberapa cara, tetapi keputusan muktamad dibuat oleh doktor yang hadir. Di hadapan batu di ureter, rawatan harus dilakukan secepat mungkin, yang akan mengurangkan risiko komplikasi dan menghindari serangan kolik ginjal.

Pencegahan

Pencegahan urolithiasis mesti bermula jauh sebelum penampilan tanda-tanda awalnya:

  1. Makanan yang betul dan sihat.
  2. Penolakan produk yang mengandung asid oksalat: bayam, kubis putih, kendi.
  3. Pengambilan cecair yang mencukupi - tidak kurang daripada 2 liter sehari.
  4. Berhenti minum alkohol.
  5. Harian berjalan di udara segar.
  6. Rawatan yang tepat pada masanya penyakit yang berkaitan.
  7. Penolakan rawatan diri atau ubat tidak terkawal.

Mengamati peraturan asas boleh mengurangkan risiko membangun urolithiasis, memperbaiki fungsi buah pinggang, dan menghapuskan semua komplikasi penyakit yang mungkin.

Batu di mulut ureter bagaimana untuk menghapuskan

Pembentukan garam boleh terperangkap dalam uretra, di uretra dan di keluar dari pundi kencing. Dalam perubatan moden, penyingkiran batu dari ureter, serta dari struktur lain sistem kencing, digunakan secara meluas. Terdapat banyak cara: dari terapi dadah dan pelbagai jenis penghancuran kepada pembedahan pembedahan. Berdasarkan ukuran, komposisi kimia kristal terbentuk, hanya seorang doktor yang dapat memberi jawapan kepada persoalan yang perlu dilakukan dalam keadaan klinikal tertentu.

Pembubaran batu ureter dengan dadah

Dengan rawatan terancang, ada kemungkinan untuk mengusir batu keluar dari ureter dengan bantuan ubat-ubatan. Teknik ini digunakan untuk mengisar formasi kecil. Bubur pasir kecil keluar dengan sendirinya. Mereka yang lebih besar, di bawah pengaruh ubat-ubatan yang hancur menjadi serpihan. Persediaan dipilih oleh ahli urologi, berdasarkan komposisi kimia kalkulus:

Dalam kebanyakan kes, urat dirawat dengan allopurinols (Sanfipurol, Zilorik). Hepatus H, Blemarin, dan Urolesan bertindak dengan cepat. Fosfat dibelah oleh Marelin, berdasarkan komponen herba dari madder. Oxalates dikeluarkan menggunakan Prolith dan alkali kencing. "Thiopronin".

Untuk mempercepat pembebasan batu dari ureter, mengesyorkan antispasmodik - "No-silo", "Papaverine." Melegakan otot-otot licin organ-organ yang terjejas, mereka menyumbang kepada pengeluaran batu yang cepat dan tidak menyakitkan. Pada masa yang sama, tablet analgesik Tempalgin, analgin boleh digunakan. Apabila keradangan saluran kencing, serta untuk pencegahan, doktor boleh membuat keputusan mengenai pelantikan antibiotik. Tidak ada jaminan bahawa batu tersebut akan hilang, tidak.

Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana cara menarik diri menggunakan kaedah perubatan moden?

Kaedah mengeluarkan batu (lithotripsy) membolehkan pemusnahan batu dalam saluran kencing tanpa gangguan ke tubuh manusia dengan bantuan alat.

Sekiranya rawatan konservatif gagal mengeluarkan batu dari ureter, teknik yang lebih radikal diperlukan. Dalam urologi semasa, spektrum mereka agak luas: catheterization, urethroscopy, lithotripsy jarak jauh dan kontak, nephrolithotomy perkutaneus, intervensi operatif. Untuk memahami mana daripada mereka akan menyebabkan kes tertentu, doktor menetapkan:

jumlah darah yang lengkap, elektrokardiogram, urinalisis, budaya air kencing;

Kaedah endovesikal

Sekiranya batu lebih daripada 8 mm terikat di mulut ureter dan tidak boleh bergerak secara bebas, menetapkan catheterization. Teknologi ini popular di kalangan terapi endovaskular. Teknik ini berkesan dalam kencing yang sukar dan kolik buah pinggang. Intinya adalah dalam pengenalan ke dalam saluran kencing ubat yang meningkatkan peristalsis (Novocain, Papaverin, formitol). Untuk mencapai hasilnya, prosedur itu diulang beberapa kali, sering menggunakan kateter tipis: kira-kira 50 cm panjang dan 1-3 mm lebar.

Di samping itu, penghapusan batu dari ureter boleh dilakukan oleh rangsangan elektrik saluran kencing atas melalui elektroda kateter. Dalam senjata perubatan untuk pengalihan pembentukan pepejal, terdapat banyak ureteral loops. Mereka tidak disyorkan apabila batu tersebut diletakkan di atas kapal iliac. Jika kaedah tersebut membantu pesakit gagal, mulut ureter dibedah, dan kalkulus menonjol selama 2-3 hari. Menurut beberapa pakar, kaedah ini memerlukan penyempitan ureter dan refluks.

Kembali ke jadual kandungan

Urethroscopy: penyingkiran batu melalui uretra

Pemeriksaan uretra dengan probe-urethroscope memberi peluang untuk melihat tapak keradangan tertentu.

Sekiranya batu tidak lebih daripada 1 sentimeter dan telah mencapai satu pertiga daripada ureter atau telah dimasukkan ke bahagian bawahnya, mengambil urethroscopy. Pembuangan batu dari ureter melalui uretra dilakukan dengan alat fleksibel yang dilengkapi dengan forseps, kamera dan bakul. Prosedur ini tidak menyakitkan, kerana ia disertai oleh anestesia dan berlaku tanpa insisi tunggal, urethroscope dimasukkan ke dalam uretra secara semulajadi. Selepas selesai, kateter dimasukkan untuk menyiram uretra. Kelemahan urethroscopy yang ketara adalah sakit teruk selepas anestesia, air kencing berdarah, pembakaran, kerapinan, yang boleh bertahan sehingga 3 minggu. Ambil perasaan ini dengan ubat penahan sakit.

Kembali ke jadual kandungan

Lithotripsy jauh

Istilah ini dalam perubatan bermaksud menghancurkan batu dengan bantuan alat khas yang menghasilkan gelombang. Apabila ditelan, kerikil runtuh dan akhirnya dicuci dengan air kencing. Prosedur ini tidak traumatik, ia dilakukan jika diameter kristal tidak melebihi 5 mm dan jelas kelihatan pada sinar-X. Antara kontraindikasi: permulaan proses keradangan, kesakitan yang teruk dan pertindihan ureter. Litotripsy jauh dianggap tidak berkesan, kerana pemusnahan batu mempengaruhi dinding-dinding organ-organ di sekitarnya, dan prosedur berulang sering diperlukan.

Kembali ke jadual kandungan

Hubungi lithotripsy

Hubungi lithotripsy dilakukan di bawah keadaan operasi di bawah anestesia umum, jenis yang ditentukan secara individu, dan ditentukan oleh umur pesakit, tempoh operasi, dan kehadiran penyakit bersamaan.

Kaedah penghapusan batu adalah lebih berkesan dan dianggap sebagai salah satu yang utama di antara semua jenis pemecahan batu. Ia terdiri daripada ciri-ciri peralatan yang berbeza yang tertarik dengan proses:

Pneumatik - melalui saluran kencing aliran udara yang merosakkan memecahkan pembentukan. Serpihannya dikeluarkan dengan forsep melalui hirisan kecil. Kelemahan kaedah ini adalah bahawa ia tidak menghadapi pembentukan yang padat. Lazernaya - gelombang perjalanan ke kalkulus melalui uretra. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia am dan tidak memusnahkan tisu lembut ureters. Kelebihannya adalah bahawa laser memusnahkan walaupun formasi batu yang paling padat. Ultrasonik - dilakukan menggunakan peranti ultrasonik. Dengan menghasilkan ombak, ia menghancurkan batu di dalam ureter ke dalam pasir. Kembali ke Jadual Kandungan

Nephrolithotomy percutaneous

Sekiranya batu di ureter melebihi diameter 2 cm, ia akan dikeluarkan oleh alat yang disisipkan melalui alat pemotong kecil. Prosedur ini disertai oleh anestesia, konkrit diperolehi dalam bentuk yang dihancurkan. Kaedah ini berkesan dalam pembentukan karang, yang dicirikan oleh tepi yang dipadatkan dan tajam. Dengan kamera, serpihan kalsium boleh diekstrak walaupun dari buah pinggang. Dalam kehamilan, keradangan dan tumor malignan dalam sistem urogenital, nephrolithotomy perkutan adalah dilarang sama sekali.

Kembali ke jadual kandungan

Campur tangan operasi

Jika batu di ureter besar dan tidak keluar untuk jangka masa yang lama, dan juga menimbulkan keradangan berjangkit dalam organ urogenital, sakit teruk, menyekat aliran keluar air kencing, penyingkiran hanya terjadi dengan pembedahan. Ini adalah langkah kecemasan yang bertujuan menyelamatkan buah pinggang. Secara praktiknya di semua jabatan urologi pakar dalam operasi perut, di mana pakar membuka ureter, bertindih dengan pengapit di kedua-dua sisi tempat yang dilanda dengan batu, dan membedah sedikit di atas. Selepas memeriksa patuhan saluran jahitan saluran. Operasi adalah pendarahan yang berbahaya, kerosakan tisu, jangkitan yang berkaitan dan hernia yang baru terbentuk. Tempoh pemulihan selepas pembedahan boleh berlangsung selama sebulan.

Kembali ke jadual kandungan

Apa yang perlu dilakukan di rumah?

Mod Minum - langkah yang diperlukan untuk menghapuskan punca pembentukan batu.

Batu kecil dari ureter boleh dikeluarkan di rumah. Mengeluarkan batu tidak bermakna mengubati urolithiasis. Aktiviti selanjutnya harus ditujukan untuk menghapuskan punca pembentukan batu. Senarai langkah-langkah yang perlu termasuk:

sesuai untuk jenis diet kalkulus tertentu, penuaan fizikal (nasihat doktor adalah wajib pada akaun mereka), rejimen minum (sekurang-kurangnya 2.5 liter sehari), phytotherapy, mandi terapeutik Kembali ke jadual kandungan

Mandi terapeutik

Sekiranya tanda-tanda urolithiasis dijumpai, kolik renal menderita, melepaskan batu disertai dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung, penyembuh tradisional menawarkan mandi penyembuhan dari dekom herba. Khususnya, mereka disediakan mengikut satu resipi: 2 genggam mengumpul 3 liter air mendidih dan tenggelam di atas api selama 10 minit. Selepas 3 jam, selepas penyerapan, tambah ke bilik mandi. Untuk tujuan ini, mereka mengumpulkan padang kuda, mawar liar, kerucut dan ranting nanas, dan jerami oat. Dalam mandi hangat tambah minyak penting: lavender, thyme, pudina, chamomile.

Bath menyumbang kepada pembesaran saluran darah, kelonggaran otot licin sistem kencing, meningkatkan peredaran darah dan mengembangkan dinding ureter. Batu-batu sehingga 7 mm boleh keluar selepas 10-15 minit pertama mandi panas atau panas. Prosedur yang lebih panjang adalah lebih berbahaya daripada berfaedah, kerana ia menyumbang kepada peluh yang berlebihan dan mengurangkan aliran air kencing.

Kembali ke jadual kandungan

Merebus herba

Diuretik buatan sendiri paling banyak memberi kesan kepada badan, yang mempunyai kontraindikasi yang lebih sedikit daripada diuretik sintetik.

Tinctures diuretik berkesan dalam kombinasi dengan mandi terapeutik. Perlu dipertimbangkan apabila pembentukan batu berada di dalam buah pinggang, decoctions seperti itu boleh mencederakan dengan ketara, mendorong mereka ke pergerakan dan menyebabkan radang kolik dan keradangan akut. Sekiranya batu di dalam ureter, dengan cara ini anda dapat mempercepatkan pengeluarannya. Herba digunakan dari juniper, rosehip, birch dan madder, horsetail, rosemary, thyme, lingonberry. Kacang dibuat daripada bahan-bahan seperti:

Knotweed 1 sudu besar. l herba mencurahkan air mendidih dan menegaskan selama sejam. Ambil satu pertiga daripada cawan tiga kali sehari. Tanah rosehip. 6 sudu besar. l buah atau akar dan 3 cawan air mendidih yang disimpan di atas api selama 5-7 minit. Minum segelas dalam sejam selepas makan. Daun kering duckbag. 1 sudu besar. l dihancurkan bermakna tuangkan 1 cawan air mendidih. Bawa hingga mendidih dan tuangkan selama 8 jam. Kembali ke jadual kandungan

8 jus dari batu

Untuk batu ginjal, ubat tradisional mencadangkan jus dari buah dan tumbuhan seperti: buah delima, tembikai, limau, birch, bit dan wortel (dalam nisbah 1: 1). Minuman mesti dicairkan dengan air, seperti dalam bentuk tulen yang boleh menyebabkan pening dan mual. Ambil 1/3 cawan 3 kali sehari, secara beransur-ansur membawa dos harian ke 200 ml. Jus dari pasli, lemon dengan wortel (dalam nisbah 1: 1) adalah sesuai. Minuman ini disarankan untuk diminum setiap hari untuk 3 gelas 2 jam selepas makan. Jus berkesan dari lobak hitam. Untuk penyediaannya, akar dibuat dalam akar dan dipenuhi dengan madu. Selepas satu masa, jus dikumpulkan. Minum satu sudu tiga kali sehari.

Terapi jus - bukan langkah pencegahan, berkesan untuk batu yang "duduk" di buah pinggang. Hasilnya adalah jelas dalam beberapa bulan.

Rawatan jus perlu dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor, kerana reaksi alahan, ulser dan komplikasi lain mungkin jika dos tidak betul. Batu permata membubarkan walaupun air meja, dan asid oksalat meminjamkan diri ke minuman beralkali. Pembentukan pepejal cecair mabuk tidak dibubarkan, serta mereka yang jatuh ke dalam ureter, pundi kencing atau uretra. Pergerakan kalkulus boleh disertai dengan kolik renal, melibatkan pyelonephritis akut dan banyak komplikasi lain, jadi terapi cepat dan tepat diperlukan.

Patient G., 37 tahun.

Diagnosis: urolithiasis. Batu mulut ureter kanan, batu ginjal.

Manifestasi klinikal penyakit ini: berselang-seli, sakit, menarik sakit di rantau lumbar, serangan periodik kolik buah pinggang di sebelah kanan.

Sejarah data ringkas: pesakit menderita urolithiasis sejak tahun 1998, ketika untuk pertama kalinya dalam hidup ada serangan kolik ginjal di sebelah kanan, diikuti dengan pelepasan kalkulus hingga 4 mm. Kemudian, ultrasound mendedahkan batu kecil kedua buah pinggang. Dalam tempoh dua tahun yang lalu, secara berkala bimbang kesakitan membosankan di rantau lumbar di kedua-dua belah pihak, beberapa kali terdapat serangan kolik buah pinggang: pada akhir tahun 2010, ditinggalkan pada akhir tahun 2011, diikuti dengan pelepasan batu. Pada bulan Februari 2011, mengenai kesakitan di rantau lumbar, dia berpaling kepada ahli urologi di tempat kediaman. Pemeriksaan ultrasound pesakit menunjukkan batu-batu ureter yang betul, batu karang. Tomografi computed multispiral telah dilakukan, di mana kehadiran batu telah disahkan.

Pemeriksaan objektif untuk keadaan umum adalah memuaskan. Palpasi perut lembut, tidak menyakitkan di semua jabatan. Kawasan lumbar tidak diubah secara visual. Buah pinggang tidak boleh dirasakan. Gejala Pasternack negatif di kedua-dua belah pihak. Urinasi bebas, air kencing tidak berubah secara visual. Diuresis adalah mencukupi.

Petunjuk makmal utama: An. leukemia darah - 4.51 ribu, er - 4.51 juta, Nv - 130 g / L, trombus - 331 ribu, ESR - 9 mm / h. Urea - 3.1 mmol / l, kreatinin - 65 μmol / l, jumlah protein - 6.3 g / dl, glukosa - 4.4 mmol / l, kalsium - 2.04 mmol / l, asid urik - 154 μmol / l Secara umum, a. air kencing: protein, gula dan aseton - den., Lake. - 3-6 dalam p / sr, Er. - 0-2 dalam p / sp, pH - masam. Dalam menyemai pertumbuhan mikrob air kencing tidak dapat dikesan.

Ultrasound: ginjal kanan 11.0x5.5 cm dengan jelas, walaupun kontur. Parenchyma sehingga 1.7 cm Sistem cup-pelvis tidak dilanjutkan. Dalam unjuran semua kumpulan cawan, pembentukan hyperechoic divisualisasikan dengan trek akustik dari saiz 3 hingga 5 mm. Mobiliti buah pinggang adalah 2.0 cm. Ginjal kiri adalah 11.0x6.0 cm dengan jelas, bahkan kontur. Parenchyma adalah homogen, sehingga 1.8 cm tebal. Sistem plating cup-pelvis tidak diperpanjang. Dalam unjuran kumpulan cawan pertengahan dan bawah, pembentukan hyperechoic sehingga 0.4 cm bersaiz dengan trek akustik yang jelas ditentukan. Apabila bernafas, buah pinggang adalah mudah alih. Pundi kencing dengan kontur yang jelas, lancar, kandungan anechoik homogen. Dalam unjuran mulut ureter kanan, dua formasi hyperechoic dengan trek akustik yang jelas dengan saiz keseluruhan sehingga 2.0 cm divisualisasikan.

1 - pundi kencing. 2 - batu di mulut ureter kanan. ">

1 - pundi kencing. 2 - batu di mulut ureter kanan.

Dengan tomografi yang dikira multislice: dalam unjuran cawan kedua buah pinggang, banyak batu kecil dari 2 hingga 4 mm divisualisasikan. Dalam unjuran bahagian intramural ureter yang betul, kalkulus dengan saiz 12x7.5x10 mm dan juga 3.6x3.1x5.5 mm digambarkan. Laluan air kencing melalui saluran kencing atas di kedua-dua sisi dipelihara, di sebelah kanan tertunda.

1 - batu mulut ureter kanan. 2 - batu ginjal ">

1 - batu mulut ureter kanan. 2 - batu buah pinggang

1 - batu mulut ureter kanan ">

1 - batu mulut ureter kanan

Pesakit menerima ureterolithotripsy laser kenalan di sebelah kanan. Batu-batu ureter kanan hancur, serpihan-serpihan itu dikeluarkan, saluran kencing atas disalirkan ke kanan oleh kateter-stent.

Semasa operasi. 1 - batu dari bahagian intramural ureter yang betul. ">

Semasa operasi. 1 - batu bahagian intramural ureter yang betul.

Masa pasca operasi tidak teratur. Dalam keadaan yang memuaskan, pesakit telah dilepaskan dari jabatan pada hari ke-2 selepas operasi. Stent kateter dikeluarkan selepas 3 minggu.

Pakar Bedah - Ph.D. Pshikhachev Ahmed Mukhamedovich.

Mengeluarkan batu dari mulut ureter

Patient G., 37 tahun.

Diagnosis: urolithiasis. Batu mulut ureter kanan, batu ginjal.

Manifestasi klinikal penyakit ini: berselang-seli, sakit, menarik sakit di rantau lumbar, serangan periodik kolik buah pinggang di sebelah kanan.

Sejarah data ringkas: pesakit menderita urolithiasis sejak tahun 1998, ketika untuk pertama kalinya dalam hidup ada serangan kolik ginjal di sebelah kanan, diikuti dengan pelepasan kalkulus hingga 4 mm. Kemudian, ultrasound mendedahkan batu kecil kedua buah pinggang. Dalam tempoh dua tahun yang lalu, secara berkala bimbang kesakitan membosankan di rantau lumbar di kedua-dua belah pihak, beberapa kali terdapat serangan kolik buah pinggang: pada akhir tahun 2010, ditinggalkan pada akhir tahun 2011, diikuti dengan pelepasan batu. Pada bulan Februari 2011, mengenai kesakitan di rantau lumbar, dia berpaling kepada ahli urologi di tempat kediaman. Pemeriksaan ultrasound pesakit menunjukkan batu-batu ureter yang betul, batu karang. Tomografi computed multispiral telah dilakukan, di mana kehadiran batu telah disahkan.

Pemeriksaan objektif untuk keadaan umum adalah memuaskan. Palpasi perut lembut, tidak menyakitkan di semua jabatan. Kawasan lumbar tidak diubah secara visual. Buah pinggang tidak boleh dirasakan. Gejala Pasternack negatif di kedua-dua belah pihak. Urinasi bebas, air kencing tidak berubah secara visual. Diuresis adalah mencukupi.

Petunjuk makmal utama: An. leukemia darah - 4.51 ribu, er - 4.51 juta, Nv - 130 g / L, trombus - 331 ribu, ESR - 9 mm / h. Urea - 3.1 mmol / l, kreatinin - 65 μmol / l, jumlah protein - 6.3 g / dl, glukosa - 4.4 mmol / l, kalsium - 2.04 mmol / l, asid urik - 154 μmol / l Secara umum, a. air kencing: protein, gula dan aseton - den., Lake. - 3-6 dalam p / sr, Er. - 0-2 dalam p / sp, pH - masam. Dalam menyemai pertumbuhan mikrob air kencing tidak dapat dikesan.

Ultrasound: ginjal kanan 11.0x5.5 cm dengan jelas, walaupun kontur. Parenchyma sehingga 1.7 cm Sistem cup-pelvis tidak dilanjutkan. Dalam unjuran semua kumpulan cawan, pembentukan hyperechoic divisualisasikan dengan trek akustik dari saiz 3 hingga 5 mm. Mobiliti buah pinggang adalah 2.0 cm. Ginjal kiri adalah 11.0x6.0 cm dengan jelas, bahkan kontur. Parenchyma adalah homogen, sehingga 1.8 cm tebal. Sistem plating cup-pelvis tidak diperpanjang. Dalam unjuran kumpulan cawan pertengahan dan bawah, pembentukan hyperechoic sehingga 0.4 cm bersaiz dengan trek akustik yang jelas ditentukan. Apabila bernafas, buah pinggang adalah mudah alih. Pundi kencing dengan kontur yang jelas, lancar, kandungan anechoik homogen. Dalam unjuran mulut ureter kanan, dua formasi hyperechoic dengan trek akustik yang jelas dengan saiz keseluruhan sehingga 2.0 cm divisualisasikan.

1 - pundi kencing. 2 - batu di mulut ureter kanan.

Dengan tomografi yang dikira multislice: dalam unjuran cawan kedua buah pinggang, banyak batu kecil dari 2 hingga 4 mm divisualisasikan. Dalam unjuran bahagian intramural ureter yang betul, kalkulus dengan saiz 12x7.5x10 mm dan juga 3.6x3.1x5.5 mm digambarkan. Laluan air kencing melalui saluran kencing atas di kedua-dua sisi dipelihara, di sebelah kanan tertunda.

1 - batu mulut ureter kanan. 2 - batu buah pinggang

1 - batu mulut ureter kanan

Pesakit menerima ureterolithotripsy laser kenalan di sebelah kanan. Batu-batu ureter kanan hancur, serpihan-serpihan itu dikeluarkan, saluran kencing atas disalirkan ke kanan oleh kateter-stent.

Semasa operasi. 1 - batu bahagian intramural ureter yang betul.

Masa pasca operasi tidak teratur. Dalam keadaan yang memuaskan, pesakit telah dilepaskan dari jabatan pada hari ke-2 selepas operasi. Stent kateter dikeluarkan selepas 3 minggu.

Batu di mulut foto ureter

Kaedah utama menghilangkan batu dari ureter

Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan buah pinggang?

Ketua Institut Nefrologi: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan buah pinggang anda dengan hanya mengambilnya setiap hari.

Batu di dalam ureter - satu sebab yang serius untuk penyingkiran segera dari badan. Mendapatkan ureter dari buah pinggang, batu boleh menutup saluran kencing, membangkitkan hipertrofi dan degenerasi tisu, nekrosis, kesakitan teruk di kawasan lumbar. Perhatikan bahawa gejala-gejala patologi ini lebih jelas di kalangan lelaki berbanding wanita. Pembuangan batu dari ureter boleh menjadi kecemasan jika ia menghalang saluran, tetapi lebih baik untuk merawat penyakit itu mengikut rancangan pada peringkat awal.

Pilihan rawatan

Pembuangan batu dari ureter mungkin dalam beberapa cara, masing-masing mempunyai sisi positif dan negatif sendiri. Utama mereka, yang digunakan beberapa dekad yang lalu, adalah rawatan dengan remedi rakyat dan campur tangan pembedahan - ureterolithotomy. Terapi ubat tidak selalu mempunyai kesan yang diingini dan berfungsi lebih untuk melegakan kesakitan apabila batu dikeluarkan dari tubuh.

Pada masa ini, ubat generasi baru yang bertindak secara langsung pada kalkulus dalam ureter. Persiapan ini mengubah struktur batu dan menyebabkan kehancurannya menjadi serpihan kecil.

Untuk rawatan buah pinggang, pembaca kami berjaya menggunakan Renon Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Lithotripsy

Kaedah moden untuk mengeluarkan batu di dalam ureter termasuk lithotripsy. Ia mempunyai beberapa jenis, mungkin:

  • jauh;
  • perkutaneus;
  • hubungi;
  • endoskopik.

Bagaimana sebenarnya penghapusan kalkulus akan dilakukan bergantung kepada saiz, lokasi dan kehadiran komplikasi yang berkaitan.

Lithotripsy digunakan secara meluas dalam amalan pembedahan, kerana ia mempunyai beberapa kelebihan berbanding kaedah lain:

  • kelajuan pelaksanaan;
  • kurang trauma;
  • tempoh pemulihan dikurangkan kepada minimum;
  • Pesakit tidak merasa sakit semasa prosedur.

Pertimbangkan pelbagai jenis penyingkiran batu di dalam ureter dengan lebih terperinci.

Lithotripsy jauh

Ia dianggap sebagai kaedah yang paling selamat untuk menghancurkan. Prosedur ini digunakan untuk batu dari diameter 5 mm hingga 2 cm, yang dapat dilihat secara visual pada x-ray.
Semasa operasi, alat penghasil gelombang khas digunakan. Apabila mereka terdedah, kalkulus runtuh ke dalam banyak serpihan kecil. Serpihan batu ini, yang terbentuk akibat menghancurkan, dengan mudah keluar dengan air kencing. Lithotripsy jauh tidak dilakukan jika:

  • terdapat keradangan di buah pinggang atau ureter;
  • kalkulus telah menyekat saluran dan mengganggu sisa air kencing;
  • pesakit berada dalam kesakitan yang teruk.

Hubungi lithotripsy

Dipegang di bawah kawalan peralatan endoskopik. Untuk menghancurkan kalkulus, melalui uretra, memperkenalkan gelombang khas yang menjana peranti. Terdapat beberapa jenis lithotripsy kenalan.

Lithotripsy pneumatik

Ia dijalankan kerana aliran udara yang kuat merosakkan. Serpihan batu dikeluarkan dengan forsep melalui percikan kecil. Litotripsy pneumatik tidak berkesan dengan kalkulus padat.

Lithotripsy laser

Prosedur ini dijalankan mengikut jenis yang sama seperti menghancurkan pneumatik. Malah batu-batu terpadat bertukar menjadi habuk kepada laser. Pesakit tidak merasa sakit - lithotripsy kontak di kedua-dua lelaki dan wanita dilakukan di bawah anestesia umum. Oleh kerana laser atau udara bertindak secara langsung pada kalkulus, tisu-tisu ureter sama sekali tidak menderita. Masa yang dibelanjakan untuk prosedur bergantung kepada bilangan pembentukan pepejal dan kepadatan mereka.

Penghancuran ultrasonik

Teknik penghancuran ultrasonik merujuk kepada jenis lithotripsy kenalan. Dengan bantuan alat khas yang memberi makan gelombang ke batu di dalam ureter, mereka dapat dipecah menjadi zarah kecil, hingga satu milimeter. Walau bagaimanapun, ultrabunyi hanya boleh menjejaskan kalkulus kepadatan rendah.

Lithotripsy percutaneus

Litotripsy percutaneus, atau perkutaneus, melibatkan penembusan ke ureter melalui hirisan pada kulit. Biasanya, oxalates karang dihancurkan dengan cara ini, yang mempunyai sudut tajam dan boleh menyebabkan kerosakan kepada ureter, pundi kencing atau uretra. Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh membuang kedua-dua batu di dalam ureter dan di panggul buah pinggang. Biasanya operasi dilakukan di bawah anestesia. Tempoh pemulihan selepas prosedur adalah 4 hari.

Rawatan ubat

Jika perlu, pengalihan batu, doktor boleh menggunakan dan ubat. Tablet membantu dengan pembentukan saiz kecil, yang dalam komposisinya dihancurkan dengan baik.
Dalam proses merawat urolithiasis, ubat-ubatan kumpulan yang berlainan digunakan, yang mempunyai tujuan yang berbeza:

  1. Kekejangan otot licin biasanya digunakan dalam proses mendapatkan batu keluar dari badan, kerana ini boleh disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Dengan kelonggaran otot licin, calculi keluar dengan cepat dan tanpa sebarang halangan. Dadah semacam itu termasuk No-Spa, Halidor, Diprofen, Papaverin.
  2. Painkiller ditetapkan bersama antispasmodik - melegakan kesakitan semasa laluan batu. Di antara kumpulan ini, Pentalgin, Tempalgin, Baralgin, Analgin disyorkan.
  3. Ejen antibakteria ditetapkan untuk tujuan prophylactic dan tanda-tanda keradangan saluran kencing dalam air kencing. Ubat-ubatan preskripsi adalah ketat dalam kecekapan doktor, antibiotik tidak boleh diambil sendiri.
  4. Persiapan untuk rawatan urat - terutama digunakan Allopurinol, atau analognya - Zilorik, Purenol, Allozim, Milurit, Sanfipurol, dan lain-lain. Selain itu, mereka menetapkan Etimid, Urodan, Uralit-U, Blemaren, Solimok.
  5. Produk ekskresi fosfat kebanyakannya mengandungi ekstrak madder. Bahan ini boleh melonggarkan batu fosfat dan mengeluarkannya dari ureter. Dadah yang paling banyak digunakan dalam kumpulan ini ialah Marelin.
  6. Bermakna untuk mengeluarkan batu oksalat. Yang paling biasa adalah Tumpahan, serta persiapan herba litolitik.
  7. Rawatan batu cystin dilakukan dengan cara penisillamine cysteine ​​disulfide. Senyawa kimia ini mudah larut dalam air kencing dan berfungsi untuk mencegah dan membubarkan batu cystine. Doktor menetapkan agen seperti Penicillamine, Thiopronin, natrium bikarbonat, Uralit.

Pembuangan pembedahan

Campur tangan bedah diperlukan jika kalkulus tidak dapat dihapuskan dengan cara lain. Biasanya, pembedahan dilakukan kerana halangan saluran kencing, penambahan jangkitan, perkembangan keradangan, serangan sakit yang kerap dan teruk.

Seorang doktor di bawah anestesia umum, membuka ruang retroperitoneal dalam lapisan, merembeskan ureter. Kawasan di mana batu itu terletak di kedua belah pihak dengan alat dan potong. Jika kalkulus berada di kawasan pelvis, maka lelaki memegang sekatan kord spermatik. Selepas pembentukan dikeluarkan, doktor memeriksa patensi ureter dan jahitan. Dalam kes-kes yang teruk, kalkulus ditolak ke pundi kencing dan dikeluarkan dari sana.

Tempoh selepas operasi

Pemulihan selepas operasi perut terbuka adalah untuk memenuhi beberapa prasyarat:

  • penggunaan harian sekurang-kurangnya 2.5 liter cecair;
  • penggunaan dadah - perangsang diuresis;
  • diet selepas operasi (nombor jadual 0);
  • mengambil diuretik untuk penyingkiran bahagian-bahagian batu yang pantas;
  • hari pertama pesakit perlu menghadkan mobiliti.

Pesakit harus mengecualikan daripada minuman beralkohol, makanan pedas dan asin, pemeliharaan. Pada bulan pertama selepas pembedahan, lawatan ke sauna atau mandi tidak digalakkan, hipotermia pinggang. Setelah dilepaskan dari klinik, pesakit boleh bergerak dengan kemas. Ini akan menghilangkan genangan dalam buah pinggang dan membantu batu keluar dengan cepat.

Dengan bantuan kaedah moden, tempoh pemulihan selepas mengeluarkan batu dari ureter tidak melebihi 4 hingga 5 hari, selepas pesakit boleh kembali ke kehidupan normal, mengikuti diet.

Apakah gejala-gejala yang mencadangkan batu di dalam ureter

Urolithiasis menjadi patologi yang semakin biasa. Ini disebabkan oleh kualiti air yang tidak baik dan pemakanan yang kurang baik.

Ramai orang untuk masa yang lama tidak tahu mengenai kehadiran masalah ini, kerana gejala patologi tidak muncul dengan serta-merta.

Jika kesakitan masih muncul, anda perlu segera berjumpa doktor - mereka boleh bercakap tentang pembentukan batu di dalam ureter.

Bagaimanakah kalkulus masuk ke dalam ureter?

Batu, yang ditubuhkan pada pelvis buah pinggang, ureter boleh masuk ke dalam air kencing dengan arus atau dengan peristalsis saluran kencing. Pergerakan tersebut mungkin disebabkan oleh menunggang kuda, membawa berat, makanan dan minuman yang berlimpah, perjalanan panjang di jalan gemetar.

Batu jarang jarang dibentuk secara langsung di dalam ureter. Sebagai peraturan, ini berlaku disebabkan oleh anomali kongenital - pengembangan atau pembengkokan. Selalunya, keadaan yang sama berlaku pada kanak-kanak.

Punca pembentukan batu

Batu Ureteral terbentuk daripada bahan seperti sista, asid urik, struvite dan kalsium fosfat. Pelbagai faktor mempengaruhi proses ini, termasuk:

  • Kecenderungan keturunan Sekiranya keluarga terdekat mengalami urolithiasis, peluang untuk mendapatkan patologi ini meningkat dengan ketara.
  • Patologi kronik sistem kencing. Hal ini terutama berlaku untuk penyakit-penyakit yang berasal dari penyakit - contohnya, pyelonephritis kronik.
  • Pelanggaran aliran keluar dan genangan air kencing. Masalah ini mungkin berkaitan dengan keabnormalan kongenital struktur sistem kencing. Ini termasuk penyempitan ureter, kemerosotan, kelebihan, kelainan pundi kencing.
  • Pelanggaran proses metabolik. Mereka boleh menjadi kongenital atau diperoleh dan disertai dengan penerimaan bahan-bahan litiogenik dalam air kencing - urat dengan gout, kalsium dengan hiperparatiroidisme, dan sebagainya.
  • Mengambil dadah tertentu - sebagai contoh, uroseptik dari kumpulan nitrofurans.
  • Patologi sistem pencernaan - ini terpakai kepada penyakit yang mempunyai penyerapan terjejas.

Uroliths juga boleh membentuk akibat daripada hidup dalam iklim panas dan kering. Selalunya proses ini berlaku kerana penggunaan makanan berkalori tinggi dengan kandungan protein haiwan yang tinggi. Selalunya rupa batu-batu memprovokasi bukan satu, tetapi dengan serta-merta beberapa faktor.

Gejala bergantung kepada lokasi penyakit

Keterukan kesakitan di urolithiasis dipengaruhi oleh lokasi batu-batu, serta ukuran dan kelancaran permukaannya.

Oleh itu, jika batu diletakkan di bahagian atas ureter, gejala berikut muncul:

  • Sakit di bahagian bawah belakang.
  • Sakit yang tajam yang mereda, kemudian dipergiatkan.
  • Intensitas kesakitan tinggi, tanpa mengira perubahan kedudukan badan.
  • Gatal sakit pada bahagian sisi abdomen.

Jika batu di bahagian tengah ureter, gejala berikut berlaku:

  • Nyeri di sisi abdomen - di sepanjang bahagian bawah tulang rusuk.
  • Gila kesakitan di kawasan inguinal dan iliac.
  • Keterukan kesakitan, tanpa mengira kedudukan badan.

Apabila batu diletakkan di bahagian bawah ureter, gejala berikut berlaku:

  • Lokasi kesakitan di bahagian bawah perut dan pangkal paha.
  • Gatal sakit di skrotum atau bibir kelamin luar.
  • Rasa kenyang dalam pundi kencing.
  • Kencing manis yang kerap.
  • Kencing yang menyakitkan yang tidak menyebabkan rasa mengosongkan pundi kencing.

Apakah perbezaan antara tanda-tanda batu di ureter lelaki dan wanita?

Pada lelaki, penyakit ini didiagnosis lebih kerap daripada pada wanita. Sakit adalah gejala utama tanpa mengira jantina.

Satu-satunya perbezaan adalah bahawa lelaki mempunyai sakit yang merebak ke zakar dan buah zakar, manakala ketidakselesaan wanita setempat di labia besar.

Kaedah diagnostik dan rawatan

Untuk membuat diagnosis yang betul, doktor mesti bergantung pada data gambar dan pemeriksaan klinikal. Sama pentingnya adalah palpation. Di samping itu, ultrasound buah pinggang dan ureter, tomografi yang dikira, dan urografi ekskresi digunakan sebagai kajian tambahan.

Untuk rawatan batu di ureter boleh digunakan kaedah konservatif atau pembedahan. Oleh itu, terapi konservatif melibatkan perlantikan ubat antispasmodik dan anti-radang. Kaedah rawatan ini digunakan untuk menghentikan tanda-tanda penyakit dengan harapan keluaran kalkulus bebas.

Kemunculan batu di dalam ureter adalah masalah serius yang menyebabkan sakit sengit dan boleh mengakibatkan komplikasi yang berbahaya. Untuk mengelakkan ini, apabila tanda patologi pertama muncul, sangat penting untuk berunding dengan doktor.

Urologi - perundingan dalam talian

Batu tersangkut di mulut ureter

№ 26 018 Urologi 11/20/2015

Selamat hari! 5 hari yang lalu terdapat serangan kolik buah pinggang yang kuat di sebelah kiri. Dua kali diambil pada ambulans. Selepas 12 jam, rasa sakit itu hilang, tetapi pada keesokan harinya saya pergi ke pakar urologi di klinik: Saya melakukan pemeriksaan ultrabunyi dan CT scan buah pinggang. Ternyata batu adalah ukuran 8 mm yang tersangkut di mulut ureter. (walaupun saya tidak merasa sakit lagi) Doktor mengatakan bahawa dia keluar selama 1-2 hari dan memerintahkan untuk minum no-shpa, fokuskan - sehingga batu keluar, nolitsin. Saya minum 2.5-3 liter air. Dikukus di dalam bilik mandi. Di dalam tandas - hanya di dalam balang. Urine tanpa darah, cahaya, tidak ada dorongan yang meningkat. Tetapi batu itu tidak keluar. Masa berlalu, kerana mungkin terdapat masalah dengan lama tinggal batu di ureter. Beritahu saya, apa yang boleh saya lakukan untuk mendapatkannya? Dan mengapa saya tidak merasakan batu itu?

Tatyana Petrovna, Krasnodar

Hello Anda perlu melakukan semula ultrasound. mungkin batu itu sudah keluar setelah ia runtuh.

Ternyata, keanjalan ureter cukup mencukupi untuk laluan kalkulus.

MENDAPATKAN SOALAN 11.20.2015 Tatyana Petrovna, Krasnodar

Tetapi 5 hari telah berlalu, berapa lama anda boleh menunggu tanpa merosakkan buah pinggang dan ureter?

Hello Sekiranya tiada kesakitan, darah dan gejala yang serupa, maka anda masih boleh menunggu beberapa lama (beberapa hari pasti). Pada risiko komplikasi, rasa sakit akan berlaku atau darah akan muncul.

Sebulan yang lalu, batu berukuran 7 hingga 5 mm ditemui di ureter kanan (ultrasounds dilakukan), sakitnya teruk dan berlangsung selama 3 hari, saya mengambil noshpa dan baralgin maka semuanya sudah hilang. Ahli urologi yang dihantar untuk urografi buah pinggang untuk membuat batu menghancurkan, tidak ada batu dalam gambar dan tidak ada kesakitan selama 8 hari, maka sekali lagi selama 3 hari ia menyakiti di sebelah kanan dan di kawasan ginjal kanan dan memberikan ke kawasan pundi kencing maka sekali lagi semuanya tidak seperti apa-apa ia berlaku. Pada masa ini saya minum kannephron, omnic, noshpu, urolesan. Ur

Hello doktor! Saya tidak tahu apa yang perlu dilakukan, 2 minggu yang lalu saya mempunyai kaki yang sejuk, cystitis bermula, saya minum selama 3 hari, semuanya kelihatan baik-baik saja, dalam seminggu saya tidak dapat berjalan sedikit, saya mahu tetapi saya tidak boleh, saya lulus ujian air kencing, sangat buruk, leukosit 40-50, bakteria ++, protein dalam air kencing 0.592, yang terdaftar dalam pakar urologi, memberitahu saya untuk meminum dua kantung Monural, saya minum, ia tidak menjadi lebih mudah, melakukan ultrasound buah pinggang dan pundi kencing, segala-galanya normal, kaki saya mula menyakitkan, bermula dari pinggul ke bahagian bawah, tandas masih ada.

Hari yang baik, masalah ini telah membesar di sekitar kepala zakar selama seminggu dan setengah tidak hilang, pada mulanya terdapat ruam yang pergi selama 3 hari, selepas itu saya melakukan hubungan seks dan melihat bahawa ia membengkak keesokan harinya. Seorang doktor memberikan salap untuk membuang air besar, mereka mengatakan apa yang harus dilalui, tetapi saya tidak melihat apa-apa keputusan sebelum ini. Tidak ada kesakitan apabila saya pergi ke tandas sekarang untuk beberapa kesakitan, saya tidak tahu apa yang perlu dilakukan dari kampung dan di rantau ini bahawa kecekapan doktor itu mungkin. Apa yang boleh saya lakukan sila beritahu saya. Video dilampirkan.

Aorta-diameter pada tahap sinus Valsalva 3.5 cm, naik. Bahagian-2.8cm, pada tahap fibrosn. Cincin-2.3 cm, amplitud pergerakan itu. -1.2cm Pendedahan AOK-1.6cm, diameter paru-paru. Arteri-2.3cm, ketebalan ventrikel kanan sebelum. Dinding-0.5cm, depan belakang. Jabatan jabatan purata-3.2cm. Ukuran ventrikel kiri tentu saja distalich. -5.5ms, end-systolic-4.1cm. Ventrikel kiri-KDOMl Edv-132, KSomlEsv-51, UOmlSv-81, FV% FU% 62. Ketebalan (mod m) MZhP (d) -1.4ms, ketebalan ES (d) -1.4ms. Atrium kanan ialah 3.8 * 5, osm Kiri.

Pakar yang dihormati! Tolonglah. Pada waktu malam, hasrat untuk tandas bermula, tetapi hampir tidak ada air kencing. Hanya titisan. Ya, saya mahu ke tandas, tetapi saya tidak boleh. Selepas mengosongkan air kencing secara lengkap, rasa sakit dan kesakitan + dalam pembuangan darah air kencing muncul (jumlah kecil), tetapi ini adalah pada penghujung proses! Pasangan seks - satu suami. Beritahu saya apa yang boleh anda minum. Saya minum monumen, T. K. Ia adalah malam dan tidak tahu apa yang perlu dilakukan. Darah telah hilang, tetapi sensasi menarik yang tidak menyenangkan, seperti selepas bersentuhan dengan nettles, kekal.

18+ Konsultasi dalam talian adalah maklumat dan tidak menggantikan konsultasi secara bersemuka dengan doktor. Perjanjian Pengguna

Data peribadi anda dilindungi dengan selamat. Pembayaran dan kerja tapak dijalankan menggunakan SSL selamat.

Batu di mulut ureter apa yang perlu dilakukan

Pembentukan garam boleh terperangkap dalam uretra, di uretra dan di keluar dari pundi kencing. Dalam perubatan moden, penyingkiran batu dari ureter, serta dari struktur lain sistem kencing, digunakan secara meluas. Terdapat banyak cara: dari terapi dadah dan pelbagai jenis penghancuran kepada pembedahan pembedahan. Berdasarkan ukuran, komposisi kimia kristal terbentuk, hanya seorang doktor yang dapat memberi jawapan kepada persoalan yang perlu dilakukan dalam keadaan klinikal tertentu.

Pembubaran batu ureter dengan dadah

Dengan rawatan terancang, ada kemungkinan untuk mengusir batu keluar dari ureter dengan bantuan ubat-ubatan. Teknik ini digunakan untuk mengisar formasi kecil. Bubur pasir kecil keluar dengan sendirinya. Mereka yang lebih besar, di bawah pengaruh ubat-ubatan yang hancur menjadi serpihan. Persediaan dipilih oleh ahli urologi, berdasarkan komposisi kimia kalkulus:

  • Dalam kebanyakan kes, urat dirawat dengan allopurinols (Sanfipurol, Zilorik). "Canephron H", "Blemarin", "Urolesan" bertindak dengan cepat.
  • Fosfat dipecahkan oleh Marelin, berdasarkan bahan-bahan sayuran dari madder.
  • Oxalates dikeluarkan dengan bantuan "Prolith" dan penyediaan alkaliasi air kencing.
  • Untuk rawatan pembentukan sista menetapkan "Penicillamine", "Thiopronin".

Untuk mempercepat pembebasan batu dari ureter, mengesyorkan antispasmodik - "No-silo", "Papaverine." Melegakan otot-otot licin organ-organ yang terjejas, mereka menyumbang kepada pengeluaran batu yang cepat dan tidak menyakitkan. Pada masa yang sama, tablet analgesik Tempalgin, analgin boleh digunakan. Apabila keradangan saluran kencing, serta untuk pencegahan, doktor boleh membuat keputusan mengenai pelantikan antibiotik. Tidak ada jaminan bahawa batu tersebut akan hilang, tidak.

Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana cara menarik diri menggunakan kaedah perubatan moden?

Sekiranya rawatan konservatif gagal mengeluarkan batu dari ureter, teknik yang lebih radikal diperlukan. Dalam urologi semasa, spektrum mereka agak luas: catheterization, urethroscopy, lithotripsy jarak jauh dan kontak, nephrolithotomy perkutaneus, intervensi operatif. Untuk memahami mana daripada mereka akan menyebabkan kes tertentu, doktor menetapkan:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • elektrokardiogram;
  • urinalysis;
  • budaya air kencing;
  • urografi

Kembali ke jadual kandungan

Kaedah endovesikal

Sekiranya batu lebih daripada 8 mm terikat di mulut ureter dan tidak boleh bergerak secara bebas, menetapkan catheterization. Teknologi ini popular di kalangan terapi endovaskular. Teknik ini berkesan dalam kencing yang sukar dan kolik buah pinggang. Intinya adalah dalam pengenalan ke dalam saluran kencing ubat yang meningkatkan peristalsis (Novocain, Papaverin, formitol). Untuk mencapai hasilnya, prosedur itu diulang beberapa kali, sering menggunakan kateter tipis: kira-kira 50 cm panjang dan 1-3 mm lebar.

Di samping itu, penghapusan batu dari ureter boleh dilakukan oleh rangsangan elektrik saluran kencing atas melalui elektroda kateter. Dalam senjata perubatan untuk pengalihan pembentukan pepejal, terdapat banyak ureteral loops. Mereka tidak disyorkan apabila batu tersebut diletakkan di atas kapal iliac. Jika kaedah tersebut membantu pesakit gagal, mulut ureter dibedah, dan kalkulus menonjol selama 2-3 hari. Menurut beberapa pakar, kaedah ini memerlukan penyempitan ureter dan refluks.

Kembali ke jadual kandungan

Urethroscopy: penyingkiran batu melalui uretra

Sekiranya batu tidak lebih daripada 1 sentimeter dan telah mencapai satu pertiga daripada ureter atau telah dimasukkan ke bahagian bawahnya, mengambil urethroscopy. Pembuangan batu dari ureter melalui uretra dilakukan dengan alat fleksibel yang dilengkapi dengan forseps, kamera dan bakul. Prosedur ini tidak menyakitkan, kerana ia disertai oleh anestesia dan berlaku tanpa insisi tunggal, urethroscope dimasukkan ke dalam uretra secara semulajadi. Selepas selesai, kateter dimasukkan untuk menyiram uretra. Kelemahan urethroscopy yang ketara adalah sakit teruk selepas anestesia, air kencing berdarah, pembakaran, kerapinan, yang boleh bertahan sehingga 3 minggu. Ambil perasaan ini dengan ubat penahan sakit.

Kembali ke jadual kandungan

Lithotripsy jauh

Istilah ini dalam perubatan bermaksud menghancurkan batu dengan bantuan alat khas yang menghasilkan gelombang. Apabila ditelan, kerikil runtuh dan akhirnya dicuci dengan air kencing. Prosedur ini tidak traumatik, ia dilakukan jika diameter kristal tidak melebihi 5 mm dan jelas kelihatan pada sinar-X. Antara kontraindikasi: permulaan proses keradangan, kesakitan yang teruk dan pertindihan ureter. Litotripsy jauh dianggap tidak berkesan, kerana pemusnahan batu mempengaruhi dinding-dinding organ-organ di sekitarnya, dan prosedur berulang sering diperlukan.

Kembali ke jadual kandungan

Hubungi lithotripsy

Kaedah penghapusan batu adalah lebih berkesan dan dianggap sebagai salah satu yang utama di antara semua jenis pemecahan batu. Ia terdiri daripada ciri-ciri peralatan yang berbeza yang tertarik dengan proses:

  • Pneumatik - melalui saluran kencing aliran udara yang merosakkan memecahkan pembentukan. Serpihannya dikeluarkan dengan forsep melalui hirisan kecil. Kelemahan kaedah ini adalah bahawa ia tidak menghadapi pembentukan padat.
  • Gelombang laser dihantar ke kalkulus melalui uretra. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia am dan tidak memusnahkan tisu lembut ureters. Kelebihannya adalah bahawa laser memusnahkan walaupun formasi batu paling padat.
  • Ultrasound - dilakukan menggunakan mesin ultrasound. Dengan menghasilkan ombak, dia menghancurkan batu di dalam kencing ke dalam pasir.

Kembali ke jadual kandungan

Nephrolithotomy percutaneous

Sekiranya batu di ureter melebihi diameter 2 cm, ia akan dikeluarkan oleh alat yang disisipkan melalui alat pemotong kecil. Prosedur ini disertai oleh anestesia, konkrit diperolehi dalam bentuk yang dihancurkan. Kaedah ini berkesan dalam pembentukan karang, yang dicirikan oleh tepi yang dipadatkan dan tajam. Dengan kamera, serpihan kalsium boleh diekstrak walaupun dari buah pinggang. Dalam kehamilan, keradangan dan tumor malignan dalam sistem urogenital, nephrolithotomy perkutan adalah dilarang sama sekali.

Kembali ke jadual kandungan

Campur tangan operasi

Jika batu di ureter besar dan tidak keluar untuk jangka masa yang lama, dan juga menimbulkan keradangan berjangkit dalam organ urogenital, sakit teruk, menyekat aliran keluar air kencing, penyingkiran hanya terjadi dengan pembedahan. Ini adalah langkah kecemasan yang bertujuan menyelamatkan buah pinggang. Secara praktiknya di semua jabatan urologi pakar dalam operasi perut, di mana pakar membuka ureter, bertindih dengan pengapit di kedua-dua sisi tempat yang dilanda dengan batu, dan membedah sedikit di atas. Selepas memeriksa patuhan saluran jahitan saluran. Operasi adalah pendarahan yang berbahaya, kerosakan tisu, jangkitan yang berkaitan dan hernia yang baru terbentuk. Tempoh pemulihan selepas pembedahan boleh berlangsung selama sebulan.

Kembali ke jadual kandungan

Apa yang perlu dilakukan di rumah?

Batu kecil dari ureter boleh dikeluarkan di rumah. Mengeluarkan batu tidak bermakna mengubati urolithiasis. Aktiviti selanjutnya harus ditujukan untuk menghapuskan punca pembentukan batu. Senarai langkah-langkah yang perlu termasuk:

  • sesuai untuk jenis diet kalkulus tertentu;
  • aktiviti fizikal (nasihat doktor adalah wajib)
  • mod minum (sekurang-kurangnya 2.5 liter setiap hari);
  • ubat herba;
  • mandi terapeutik.

Kembali ke jadual kandungan

Mandi terapeutik

Sekiranya tanda-tanda urolithiasis dijumpai, kolik renal menderita, melepaskan batu disertai dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung, penyembuh tradisional menawarkan mandi penyembuhan dari dekom herba. Khususnya, mereka disediakan mengikut satu resipi: 2 genggam mengumpul 3 liter air mendidih dan tenggelam di atas api selama 10 minit. Selepas 3 jam, selepas penyerapan, tambah ke bilik mandi. Untuk tujuan ini, mereka mengumpulkan padang kuda, mawar liar, kerucut dan ranting nanas, dan jerami oat. Dalam mandi hangat tambah minyak penting: lavender, thyme, pudina, chamomile.

Bath menyumbang kepada pembesaran saluran darah, kelonggaran otot licin sistem kencing, meningkatkan peredaran darah dan mengembangkan dinding ureter. Batu-batu sehingga 7 mm boleh keluar selepas 10-15 minit pertama mandi panas atau panas. Prosedur yang lebih panjang adalah lebih berbahaya daripada berfaedah, kerana ia menyumbang kepada peluh yang berlebihan dan mengurangkan aliran air kencing.

Kembali ke jadual kandungan

Merebus herba

Tinctures diuretik berkesan dalam kombinasi dengan mandi terapeutik. Perlu dipertimbangkan apabila pembentukan batu berada di dalam buah pinggang, decoctions seperti itu boleh mencederakan dengan ketara, mendorong mereka ke pergerakan dan menyebabkan radang kolik dan keradangan akut. Sekiranya batu di dalam ureter, dengan cara ini anda dapat mempercepatkan pengeluarannya. Herba digunakan dari juniper, rosehip, birch dan madder, horsetail, rosemary, thyme, lingonberry. Kacang dibuat daripada bahan-bahan seperti:

  • Knotweed 1 sudu besar. l herba mencurahkan air mendidih dan menegaskan selama sejam. Ambil satu per tiga gelas tiga kali sehari.
  • Rosehip tanah. 6 sudu besar. l buah atau akar dan 3 cawan air mendidih yang disimpan di atas api selama 5-7 minit. Minum segelas dalam satu jam selepas makan.
  • Daun kudung dengan pendikit bebek. 1 sudu besar. l dihancurkan bermakna tuangkan 1 cawan air mendidih. Bawa mendidih dan tuangkan selama 8 jam.

Kembali ke jadual kandungan

8 jus dari batu

Untuk batu ginjal, ubat tradisional mencadangkan jus dari buah dan tumbuhan seperti: buah delima, tembikai, limau, birch, bit dan wortel (dalam nisbah 1: 1). Minuman mesti dicairkan dengan air, seperti dalam bentuk tulen yang boleh menyebabkan pening dan mual. Ambil 1/3 cawan 3 kali sehari, secara beransur-ansur membawa dos harian ke 200 ml. Jus dari pasli, lemon dengan wortel (dalam nisbah 1: 1) adalah sesuai. Minuman ini disarankan untuk diminum setiap hari untuk 3 gelas 2 jam selepas makan. Jus berkesan dari lobak hitam. Untuk penyediaannya, akar dibuat dalam akar dan dipenuhi dengan madu. Selepas satu masa, jus dikumpulkan. Minum satu sudu tiga kali sehari.

Terapi jus - bukan langkah pencegahan, berkesan untuk batu yang "duduk" di buah pinggang. Hasilnya adalah jelas dalam beberapa bulan.

Rawatan jus perlu dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor, kerana reaksi alahan, ulser dan komplikasi lain mungkin jika dos tidak betul. Batu permata membubarkan walaupun air meja, dan asid oksalat meminjamkan diri ke minuman beralkali. Pembentukan pepejal cecair mabuk tidak dibubarkan, serta mereka yang jatuh ke dalam ureter, pundi kencing atau uretra. Pergerakan kalkulus boleh disertai dengan kolik renal, melibatkan pyelonephritis akut dan banyak komplikasi lain, jadi terapi cepat dan tepat diperlukan.

Apakah batu-batu di dalam ureter?

Konkrit yang muncul di ureter mengandungi mineral dan komponen organik. Mereka mungkin mempunyai bentuk yang berbeza, tetapi pembentukan oxalate dianggap paling berbahaya. Mereka mempunyai duri yang boleh dengan mudah menghidu membran mukus. Konkrit di ureter sering bergerak dari buah pinggang, mereka boleh disetempat di bahagian atas, tengah atau bawah. Batu di mulut ureter sering didiagnosis. Sebabnya keadaan ini adalah gaya hidup yang tidak aktif, pelanggaran metabolisme kalsium-fosforus. Sekiranya batu itu tersangkut di dalam mulut, gejala-gejala itu agak ketara, sering menyebabkan serangan kolik buah pinggang.

Apabila penyetempatan pembentukan dalam intramural atau di bahagian bawah ureter yang lebih rendah, seseorang mengadu tentang kerap membuang air kencing, terdapat tekanan di kawasan suprapubic. Apabila pembentukannya besar, terdapat satu pertindihan lengkap atau sebahagian daripada lumen, yang membawa kepada pengembangan pelvis buah pinggang, cawan, penampilan kesakitan yang tidak dapat ditanggung.

Sebelum mempertimbangkan apa yang perlu dilakukan dan bagaimana untuk mengubati urolithiasis di ureter, adalah penting untuk mengetahui punca keadaan ini, serta tanda-tanda awal dan cara mengusir batu untuk mengelakkan komplikasi.

Sebabnya

Pada teras perkembangan penyakit, peranan penting dimainkan oleh kecenderungan genetik, diet yang berpotensi, penyalahgunaan alkohol. Negeri-negeri lain juga boleh membawa kepada pembentukan formasi, termasuk:

  • keradangan saluran kencing yang disebabkan oleh penyakit berjangkit atau tidak berjangkit;
  • pelanggaran proses metabolik;
  • kekurangan vitamin D;
  • minum air minum yang tidak berkualiti.

Penyebab pembentukan kalkulus seringkali merupakan pelanggaran metabolisme asid fosfat dan oksalat, perubahan keasidan air kencing. Pendidikan dengan urolithiasis terdiri daripada pelbagai garam dengan bahan protein. Struktur sel, gumpalan darah, protein fibrin dan bahan lain mungkin terdapat dalam strukturnya. Batu-batu di dalam ureter pada lelaki berkembang pada latar belakang penyakit seperti gout, adenoma prostat. Kumpulan risiko termasuk orang selepas 35 tahun, pencinta makanan pedas dan lemak.

Batu-batu ureteral dapat dilihat dengan pelbagai sebab, mempunyai komposisi yang berbeza, ukuran, sebelum anda membuat diagnosis akhir, mengambil langkah-langkah untuk rawatan, anda perlu menjalani siri kajian makmal dan instrumental, mengenali gejala dan tanda-tanda.

Gejala

Tanda-tanda klinikal batu di ureter secara langsung bergantung pada saiz dan lokasi pembentukannya. Dengan saiz kecil, gejala tidak boleh menyebabkan ketidakselesaan. Apabila batu sebahagiannya atau sepenuhnya menyekat lumen ureters, gejala-gejala menjadi ketara dan diiringi oleh:

  1. Nyeri bahagian bawah abdomen.
  2. Demam, menggigil.
  3. Meningkatkan suhu badan hingga 40 darjah.
  4. Gejala mabuk.
  5. Muntah, mual.
  6. Sakit yang kerap dan menyakitkan untuk membuang air kencing.
  7. Sensasi tekanan di kawasan suprapubic.

Simptom utama batu di ureter adalah kesakitan intensiti sederhana atau kuat, hadir di ruas lumbar, perut bawah, memberi kepada kawasan groin. Pada wanita, kesakitan diletakkan di dalam vagina, dan lelaki - dalam skrotum.

Apabila pembentukan sebahagiannya bertindih dengan lumen, sindrom kesakitan adalah sederhana, rasa sakit membosankan, menarik. Untuk saiz yang besar, ia melanggar aliran keluar air kencing, halangan berlaku, dan mabuk kuat badan berlaku. Serangan kolik buah pinggang, salah satu gejala biasa batu di dalam ureter. Sindrom nyeri boleh berlangsung dari 2 jam hingga hari 2 hari. Terdapat kesakitan yang kronik, memancar ke kawasan lumbar, perut, tulang belakang. Serangan muncul tiba-tiba selepas bersenam, makan makanan pedas atau lemak.

Komplikasi yang mungkin

Batu-batu dalam lumen ureter sering menimbulkan komplikasi yang bukan sahaja memburukkan keadaan kesihatan dengan ketara, tetapi juga boleh membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dikembalikan:

  1. Jangkitan saluran kencing.
  2. Abses, sepsis buah pinggang.
  3. Hidronephrosis
  4. Pyelonephritis akut atau kronik.

Urolithiasis sentiasa mengganggu buah pinggang. Dengan batu-batu besar, air kencing tidak dikeluarkan dari tubuh, yang jika tidak ada rawatan yang tepat pada masanya dapat mengakibatkan kematian.

Diagnostik

Jika anda mengesyaki pembentukan batu di lumen ureteri atau aduan pesakit kolik buah pinggang, doktor menetapkan beberapa makmal dan kajian instrumental.

  • Ultrasound buah pinggang, pundi kencing dan ureter.
  • Urine, ujian darah.
  • Urosi ekskresi dan kajian.
  • X-ray dengan atau tanpa kontras.
  • Magnetic resonance atau computed tomography.

Hasil penyelidikan membolehkan untuk mengenali penyetempatan, saiz dan komposisi pendidikan, menilai kerja buah pinggang, menetapkan rawatan yang mencukupi.

Kaedah rawatan

Sekiranya batu itu terperangkap dalam ureter, doktor menentukan taktik rawatan menggunakan keputusan kajian. Rawatan boleh dijalankan secara konservatif atau pembedahan. Rawatan dadah hanya dilakukan di pentas, jika batu-batu kecil. Pelantikan ubat-ubatan tertentu, diet akan membantu mencegah berulang selepas batu itu keluar.

Sebagai amalan menunjukkan, dalam 80% kes operasi dilakukan. Terapi konservatif boleh mengeluarkan batu dari ureter hanya saiz kecil. Jika batu adalah 5 mm atau lebih, hanya pembedahan yang boleh menjadi satu-satunya kaedah rawatan. Dalam amalan, kaedah berikut paling kerap digunakan:

  1. Urethroscopy.
  2. Lithotripsy jauh.
  3. Nephrolithotomy percutaneous.
  4. Laser menghancurkan batu.

Prognosis selepas pembedahan adalah lebih baik, tetapi ia bergantung kepada tahap urolithiasis, kerja buah pinggang dan organ lain sistem kencing. Dalam tempoh selepas operasi, pesakit boleh dirawat terapi ubat, pematuhan kepada diet selama beberapa bulan. Dari diet yang anda perlukan untuk menghapuskan semua makanan berlemak dan pedas, alkohol. Ia perlu untuk mempertimbangkan semula bukan sahaja diet, tetapi juga cara hidup.

Pembuangan batu dari ureter boleh dilakukan dalam beberapa cara, tetapi keputusan muktamad dibuat oleh doktor yang hadir. Di hadapan batu di ureter, rawatan harus dilakukan secepat mungkin, yang akan mengurangkan risiko komplikasi dan menghindari serangan kolik ginjal.

Pencegahan

Pencegahan urolithiasis mesti bermula jauh sebelum penampilan tanda-tanda awalnya:

  1. Makanan yang betul dan sihat.
  2. Penolakan produk yang mengandung asid oksalat: bayam, kubis putih, kendi.
  3. Pengambilan cecair yang mencukupi - tidak kurang daripada 2 liter sehari.
  4. Berhenti minum alkohol.
  5. Harian berjalan di udara segar.
  6. Rawatan yang tepat pada masanya penyakit yang berkaitan.
  7. Penolakan rawatan diri atau ubat tidak terkawal.

Mengamati peraturan asas boleh mengurangkan risiko membangun urolithiasis, memperbaiki fungsi buah pinggang, dan menghapuskan semua komplikasi penyakit yang mungkin.

Punca dan gejala batu dalam saluran kencing

Batu-batu dalam ureter dalam lelaki dan wanita dibentuk dengan pelbagai sebab:

  1. Pelanggaran proses kencing yang normal. Sekiranya pengeluaran cecair sukar, ia akan bertakung di pundi kencing. Proses-proses bertakung menyebabkan pembentukan air kencing tertumpu, dari mana kristal garam dicetuskan, mencetuskan proses pembentukan batu. Pada waktunya, batu yang penuh akan tumbuh dari kristal ini. Pada lelaki, pendidikan di ureter sering berlaku kerana meretas terusan di kawasan kelenjar prostat.
  2. Gangguan sistem saraf pusat: terdapat gangguan hubungan antara pundi kencing dan sistem saraf, sebagai akibatnya, terdapat gangguan kencing dengan pembentukan batu lagi.
  3. Keradangan pundi kencing juga boleh menyebabkan pembentukan kalkulus. Ini amat berbahaya bagi pesakit yang menjalani terapi radiasi.
  4. Objek asing yang memasuki pundi kencing. Sekali di dalam tubuh bermula proses pembentukan batu.
  5. Pada wanita, patologi sering berlaku akibat peninggalan pundi kencing.
  6. Ia juga berkembang selepas beberapa campur tangan pembedahan, apabila doktor melakukan rawatan pembedahan inkontinensia kencing dengan pergerakan tisu.
  7. Penembusan batu ginjal ke dalam ureter (batu kecil sering mempunyai asal usus).
  8. Schistosomiasis adalah penyakit parasit.
  9. Memimpin cara hidup yang salah.
  10. Makanan yang buruk.
  11. Gangguan endokrin.
  12. Patologi rangka.
  13. Tidak mencukupi atau minum lebih berlebihan.
  14. Kualiti air yang kurang baik (mineralisasi yang berlebihan, pencemaran oleh kekotoran luaran, dll.).

Doktor membezakan antara pelbagai jenis batu. Sebagai contoh, pada orang dewasa dan kanak-kanak, komposisi kalkulus berbeza: pada usia yang lebih tua, pembentukan pembentukan asid urik, pada pesakit kecil, selain itu, sebatian kalsium didapati - fosfat dan oksalat.

Mereka juga berbeza dalam kuantiti:

  • pelbagai pendidikan;
  • batu tunggal

Mengikut saiz nodul dibahagikan kepada kecil (saiz bijirin pasir) dan besar, yang boleh memasangkan seluruh saluran dan juga menduduki jumlah penuh gelembung.

Uroliths berbeza dalam tekstur: mereka lembut ke sentuhan atau keras. Permukaan pembentukan - licin atau kasar. Dengan penyetempatan, ia mungkin merupakan batu di mulut ureter, di dalam buah pinggang, lebih dekat dengan keluar ke dalam pundi kencing, atau di suatu tempat di sepanjang tiub saluran kencing.

Gejala kehadiran batu ginjal:

  • sakit di perut bawah ketika buang air kecil, apabila bergerak. Ini adalah tanda peringatan yang pertama dan paling awal yang perlu diberi perhatian. Juga, dalam kes urolithiasis, seseorang sering memasuki tandas kerana keperluan kecil, dan keinginan untuk meningkat dan meningkat selepas berjalan, mengangkat beban, melompat dan berjabat;
  • pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap: jet diganggu sebelum permulaan pelepasan. Adalah mungkin untuk melengkapkan kencing hanya dengan menukar kedudukan badan di angkasa;
  • ketidakmampuan untuk buang air kecil semasa berdiri: proses itu dijalankan hanya dalam kedudukan mendatar. Ini berlaku kerana penyumbatan terlalu banyak urolith ureter, terutamanya jika ia tersumbat di dalam mulut. Ini menunjukkan peringkat lanjut penyakit; itulah sebabnya, pada gejala pertama, tanpa kelewatan, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan agar tidak membenarkan patologi berkembang ke peringkat yang teruk;
  • mungkin ada kesakitan apabila menghantar keperluan kecil, darah dalam air kencing (terutamanya jika terdapat batu yang keluar);
  • Dalam kes-kes yang lebih maju, suhu mungkin meningkat, jumlah darah dalam cecair yang dikeluarkan adalah meningkat, rasa sakit menjadi tidak tertanggung. Dengan simptom ini, kemasukan ke hospital awal ditunjukkan;
  • pesakit mula menggigil;
  • nada otot abdomen meningkat;
  • tekanan darah meningkat;
  • orang itu sakit, ada tanda-tanda cirit-birit.

Gejala pada wanita kebanyakannya sama dengan lelaki.

Diagnostik

Pesakit biasanya terlepas dari proses pembentukan batu. Jika anda mengalami kesakitan atau ketidakselesaan yang sedikit, orang cenderung untuk menulisnya untuk penyakit umum dan kerja keras. Pesakit mula bimbang hanya apabila terdapat masalah dalam pembuangan kencing, maka ia akan bertukar kepada doktor untuk pemeriksaan dan rawatan.

Seperti mana-mana penyakit, diagnosis awal adalah kunci kepada rawatan yang berjaya. Oleh itu, jika ada keinginan yang kerap dan tajam untuk pentadbiran keperluan kecil, rasa sakit dirasakan di bahagian bawah abdomen dan bahagian bawah belakang, memancarkan kemaluan, jika darah muncul di dalam air kencing, inkontinens diperhatikan - ia adalah sangat penting untuk pergi ke doktor. Dalam kanak-kanak lelaki dengan urolithiasis, penderitaan yang menyakitkan kadang-kadang boleh berlaku.

Perubatan moden mempunyai pelupusan yang mencukupi jumlah teknik dan kelengkapan diagnostik yang boleh menentukan secara tepat dan tepat kehadiran proses patologi.

Permulaan rawatan yang tepat pada masanya mengelakkan komplikasi yang tidak menyenangkan:

  • pelanggaran integriti membran mukus ureter;
  • kolik;
  • fistula dan proses keradangan;
  • pendarahan dalaman;
  • menyekat kencing batu dan genangannya.

Konkrit dalam saluran kencing ditentukan melalui beberapa cara:

  • Analisis umum sampel air kencing pesakit:
  • cystoscopy pundi kencing (pemeriksaan dalaman);
  • Ultrasound sistem kencing;
  • pengiraan tomografi;
  • Pemeriksaan sinar-X;
  • cystogram (pengenalan agen sebaliknya dan pemerhatiannya);
  • Kaedah MRI juga membolehkan anda dengan tepat menentukan lokasi batu dan saiznya.

Selepas menerima keputusan diagnosis, doktor memilih bagaimana untuk mengusir urolit.

Mengeluarkan batu dari ureter

Urolith kadangkala boleh keluar dengan sendirinya. Sekiranya penarikan tidak berlaku, adalah mungkin untuk mengeluarkan batu dari ureter kedua-duanya dengan kaedah perubatan dan cuba melakukannya di rumah. Tetapi perlu diingatkan bahawa dalam kes gejala akut, rawatan bebas berbahaya, dan walaupun dalam bentuk ringan penyakit, penggunaan kaedah rumah harus diselaraskan dengan doktor. Jadi, batu di ureter didiagnosis - bagaimana untuk mendapatkan pembentukan yang mengganggu?

Doktor mencadangkan cara-cara berikut untuk membuang batu:

  1. Urethroscopy. Ini adalah teknik yang membolehkan anda mengeluarkan pendidikan dari ureter menggunakan alat khas - urethroscope dimasukkan ke dalam uretra. Alat untuk memudahkan kerja doktor mempunyai lampu latar LED.
  2. Lithotripsy jauh: kaedah berteknologi tinggi berdasarkan ultrasound dan kesan magnet pada batu dengan peranti khas. Akibatnya, kalkulus dihancurkan dan dipaparkan dalam bentuk pasir halus.
  3. Nephrolithotomy. Hari ini, ini adalah teknik yang jarang digunakan, kerana pelaksanaannya memerlukan meletakkan pesakit di bawah anestesia umum.
  4. Untuk batu 5 milimeter atau lebih dalam saiz, atau jika batu terperangkap dalam ureter, pembedahan pembedahan ditunjukkan.

Sekiranya anda telah menerima persetujuan doktor, anda boleh cuba membuang batu itu sendiri. Bagaimana untuk melakukan ini?

Bercakap tentang cara membuang batu dari pundi kencing, anda harus memahami peranti ureter: ia adalah tiub, menyempitkan pada tepi, menyambungkan pundi kencing dan ginjal. Melaluinya, cecair memasuki gelembung, dari mana ia dilepaskan ke luar.

Kaedah rawatan bebas yang disebutkan di atas. Bagaimana untuk mengeluarkan batu dari ureter di rumah?

Kaedah isi rumah termasuk:

  • menerima antispasmodik. Alat ini melegakan otot, meningkat, termasuk diameter ureter. Sebagai ubat, No-shpa, papaverine, dan lain-lain, yang boleh didapati di hampir setiap kabinet ubat, boleh sesuai;
  • jika kesakitan tidak tertanggung - sebelum menggunakan kaedah lain, anda perlu mengambil ubat penahan sakit;
  • Kesan yang baik menunjukkan tab panas bersama dengan decoctions diuretik. Sebagai contoh, sepuluh minit yang dibelanjakan dalam air panas, digabungkan dengan sup bubur dill atau horsetail yang mabuk, membantu menguatkan kerja buah pinggang, dan cecair boleh menolak batu kecil keluar. Di dalam air untuk mandi perlu ditambah herba dengan tindakan anti-radang - chamomile, knotweed, wort St. John atau calendula, campuran mereka;
  • Aktiviti fizikal juga boleh membantu: melompat, berlari (terutamanya dengan penekanan pada tumit) "batu" batu, dan mungkin akan lebih mudah;
  • seseorang harus minum lebih banyak air tulen, ia juga dibenarkan untuk makan makanan yang kaya dengan cecair (semangka sangat baik) untuk membantu badan menolak kalkulus.

Di samping itu, kemungkinan kesan negatif dari output batu:

  • ureter dari bahagian dalamnya boleh rosak parah oleh tepi tajam batu, pendarahan dalaman yang sering berlaku, menyebabkan keradangan. Di kawasan yang meradang, mikroorganisma patogenik mula membiak, menyebarkan, mereka boleh menyebabkan abses dan juga kehilangan sepenuhnya buah pinggang;
  • proses itu sendiri, apabila urolit melalui ureter, sangat menyakitkan, sukar untuk bertahan walaupun untuk lelaki. Ia juga perlu mengambil kira bahawa formasi jarang keluar buat kali pertama - ia mungkin memerlukan beberapa pengulangan prosedur. Sudah tentu, teknik perubatan juga menyakitkan, tetapi biasanya diberikan anestesia tempatan atau umum.

Untuk kaedah rumah terdapat juga kontraindikasi: pada suhu yang tinggi, percubaan bebas untuk mengeluarkan kalkulus adalah dilarang untuk dijalankan! Dalam kes ini, anda mesti pergi ke doktor, anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital.

Punca pembentukan batu di dalam ureter

Kebanyakan batu ureter yang dihadapi dalam urologi praktikal adalah batu renal yang telah beralih dari pelvis. Mereka boleh terdiri daripada pelbagai bentuk dan saiz. Lebih kerap, calculi tunggal tersangkut di dalam ureter, tetapi terdapat juga banyak batu ureter. Lazimnya, kalkulus hanya berlaku dalam bidang penyempitan fisiologi ureter - segmen pelvik-ureterik, di kawasan persimpangan dengan kapal iliac atau segmen vesicoureteral. Untuk kelewatan ureter, diameter batu harus melebihi 2 mm.

Segmen pelvik-ureter adalah tapak di mana pelvis buah pinggang diameter yang lebih besar memasuki ureter dengan lumen 2-3 mm. Berikutan segmen pelvik-ureteral, lumen ureter mengembang hingga 10 mm, jadi batu kecil boleh bergerak jauh ke penyempitan fisiologi kedua pada tahap kapal iliac. Pada ketika ini, ureter melintasi sempadan atas pintu masuk ke pelvis dan sekali lagi sempit ke diameter 4 mm. Penguncupan fisiologi ketiga ureter adalah segmen vesicoureteral, di mana diameter ureter 1-5 mm.

Sekitar 25% batu terjebak di bahagian atas ureter, kira-kira 45% di tengah, dan sehingga 70% di bahagian bawah. Batu-batu utama dalam ureter jarang berlaku. Ureterocele, tumor, ectopia ureter, ketegangan, badan asing (ligatures, dll) boleh menyumbang kepada pembentukan awal mereka di dalam ureter. Batu-batu batu kencing kiri dan kanan menjadi ringan sama rata.

Faktor geografi dan iklim memainkan peranan tertentu dalam genesis urolithiasis. Oleh itu, di dalam lembangan Don dan Volga, di Caucasus, di Asia Tengah, Bavaria dan Dalmatia, urolithiasis sangat umum. Faktor makanan - keanehan pemakanan dan kualiti air minuman - menyumbang kepada pembentukan batu dalam saluran kencing.

Sejak pembentukan batu didasarkan pada fosfat, oksalat, asid urik dan lain-lain jenis metabolisme, kekerapan urolithiasis berkorelasi dengan gout, hyperparathyroidism, osteoporosis, dan patah tulang.

Dalam patogenesis pembentukan batu, kepentingan utama dimainkan oleh perubahan dalam pH air kencing, pelanggaran keadaan koloid dan penurunan keupayaan melarutkan. Perubahan sedemikian boleh berkembang di bawah pengaruh jangkitan, terutamanya pyelonephritis. Peranan yang terkenal di sini ditugaskan kepada faktor-faktor yang membawa kepada urostasis - struktur yang tidak betul dari cawan dan pelvis, ketat dan injap ureter, pengosongan tidak lengkap dalam pundi kencing dalam uretral strukture, adenoma prostat, diverticula saluran kencing, kecederaan tulang belakang tulang belakang, dan sebagainya.

Gejala batu di dalam ureter

Manifestasi klinikal batu ureter berkembang dengan penyumbatan aliran keluar air kencing sebahagian atau sepenuhnya dari buah pinggang. Oleh itu, dalam 90-95% pesakit batu di ureter dikesan hanya dengan perkembangan kolik buah pinggang.

Dengan tumpang tindih sebahagian daripada lumen ureter dengan batu kesakitan, membosankan, dengan penyetempatan di sudut vertikal kosak yang sepadan. Dalam kes halangan lengkap ureter, gangguan tiba-tiba aliran keluar air kencing dari buah pinggang, keterlaluan pelvis dan peningkatan dalam tekanan intralocal berkembang. Gangguan peredaran mikro dalam tisu ginjal dan kerengsaan ujung saraf menyebabkan serangan sakit parah - kolik buah pinggang.

Serangan menyakitkan akut dengan batu dalam ureter berkembang secara tiba-tiba dan lebih kerap dikaitkan dengan penuaan fizikal, berjalan cepat, menunggang kuda atau pengambilan cecair yang berlimpah. Kesakitan diselaraskan di bahagian belakang dan hipokondrium, menyeberang sepanjang ureter ke skrotum atau labia. Kesakitan akut memaksa pesakit untuk sentiasa menukar kedudukan, yang bagaimanapun, tidak membawa kelegaan. Kolik renal mungkin berlangsung selama beberapa jam atau hari, secara berkala menyala dan menyambung semula.

Serangan menyakitkan pada batu di ureter disertai oleh gangguan refleks aktiviti saluran pencernaan - loya dan muntah, kembung perut, najis yang ditunda, ketegangan otot dinding abdomen anterior. Ini disebabkan oleh kerengsaan endings saraf yang bersebelahan dengan buah pinggang yang disekat peritoneum parietal.

Gangguan dysurik dalam batu di ureter bergantung kepada lokasi kalkulus. Dengan penyetempatan batu di bahagian bawah ureter, pergerakan kencing yang berterusan untuk membuang air kencing, sensasi tekanan yang kuat di kawasan suprapubic, yang disebabkan oleh kerengsaan reseptor dinding kandung kemih, berkembang.

Kadang-kadang semasa pengambilan ureter dengan batu, oliguria diperhatikan kerana kemustahilan mengeluarkan air kencing dari buah pinggang atau dehidrasi umum dengan muntah yang teruk. Apabila batu di ureter dalam 80-90% kes, hematuria kasar dicatat, yang sering mendahului serangan yang menyakitkan. Kehadiran batu di dalam ureter yang berpanjangan menyebabkan kepatuhan leukocyturia dan pyuria.

Colic renal disertai dengan kemerosotan mendadak keadaan umum - sakit kepala, menggigil, kelemahan, mulut kering, dan lain-lain. Dengan batu kecil di dalam ureter, kolik buah pinggang boleh mengakibatkan kalkulasi spontan kalkulus. Jika tidak, serangan sakit ureter yang teruk pasti akan berulang.

Komplikasi batu yang paling mungkin di dalam ureter adalah pyelonephritis obstruktif, hidronephrosis, perkembangan kegagalan buah pinggang (dengan ureterolithiasis bilateral atau kalsium buah pinggang tunggal). Dalam sesetengah pesakit dengan batu ureter, penyakit ini diperburuk dengan penambahan jangkitan - Escherichia coli, Proteus kasar, staphylococcus, yang ditunjukkan oleh pyelonephritis akut dan kronik, uretritis, pyonephrosis, dan urosepsis.

Diagnosis batu ureter

Klinik kolik buah pinggang dengan kebarangkalian yang tinggi menyebabkan urologi mencadangkan kehadiran batu di dalam ureter. Palpasi unjuran buah pinggang sangat menyakitkan, reaksi terhadap gejala pemukulan itu sangat positif. Selepas menghentikan kolik buah ginjal dengan palpasi mata Tournai, sepadan dengan tapak penyempitan anatomis ureters, sakit kekal.

Kajian kencing dengan batu di dalam ureter (analisis umum, pemeriksaan biokimia dalam air kencing, penentuan pH, kultur bakteriologi) dapat memberikan maklumat yang berharga tentang kehadiran kekotoran dalam air kencing (eritrosit, leukosit, protein, garam, nanah), struktur kimia batu, patogen, dll. d.

Untuk memvisualisasikan batu di dalam ureter, menentukan lokalisasi, saiz dan bentuknya, pemeriksaan sinar-X, pemeriksaan endoskopik dan echographic yang komprehensif, termasuk radiografi abdomen, peperiksaan urogs, urogin ekskresi, imbasan CT buah pinggang, ureteroskopi, diagnostik radioisotop, pemeriksaan ultrasound buah pinggang dan ureter. Atas dasar data yang kompleks, taktik terapeutik dirancang untuk batu di dalam ureter.

Rawatan batu Ureteral

Taktik konservatif-menunggu dengan batu di dalam ureter dibenarkan dalam kes kalkulus kecil (sehingga 2-3 mm). Dalam kes ini, antispasmodik ditetapkan, beban air (lebih daripada 2 liter sehari), persediaan urolithic (ekstrak buah-buahan gigi amoniak, fitopreparasi gabungan), antibiotik, terapi senaman, fisioterapi (diathermy, arus diadinamik, mandi subalbal). Dengan perkembangan kolik renal, langkah segera diambil untuk menghentikannya dengan analgesik narkotik, sekatan, antispasmodik.

Antara kaedah endovesikal untuk menghilangkan batu adalah pengenalan persiapan khas (gliserol, papaverine, procaine) ke dalam lumen ureter, yang meningkatkan peristalsis dan memudahkan pergerakan kalkulus atau melakukan rangsangan elektrik saluran kencing melalui kateter-elektrod.

Dalam beberapa kes, untuk pengambilan batu dari ureter, campur tangan endorologi - pengekstrakan ureterolitik - digunakan untuk menghilangkan batu dengan gelung khas melalui saluran ureteroskop yang dimasukkan ke dalam lumen ureter. Dalam kes pelanggaran batu di mulut ureter, mereka menggunakan pembedahannya, memudahkan pengekstrakan atau pelepasan kalkulus. Selepas pengekstrakan batu, stres ureteral dilakukan untuk pelepasan kalus, pasir dan serpihan kalkulus mikroskopik yang lebih baik.

Konkrit dengan diameter lebih daripada 6 mm memerlukan pemecahan sebelum pengekstrakan, yang dicapai dengan melakukan lithotripsy ultrasonik, laser atau elektrohidrolik (menghancurkan). Dengan batu di ureter ureterolithotripsy atau ureterolithotripsy kontak perkutaneus digunakan.

Ureterolithotomy terbuka atau laparoskopi ditunjukkan dengan batu di ureter lebih daripada 1 cm; jangkitan yang tidak terdedah kepada terapi antimikrobial; parah, tidak dipadatkan kolik; kalkulus tidak maju; halangan ginjal tunggal; ketidakberkesanan UVL atau kaedah endourologi.