Batu-batu ureteral pada tahap ketiga yang lebih rendah

Batu buah pinggang

Kehadiran batu ginjal - petunjuk untuk pelantikan segera langkah-langkah terapeutik. Pilihan dibuat dalam setiap kes secara individu.

Batu ginjal batu karang

Batu karang - mempunyai struktur berdaun, disebabkan oleh pertumbuhan rongga pelvis renal, batu tidak lengkap mengisi sebahagian daripada buah pinggang, boleh memacu satu kelopak, batu karang penuh mengisi seluruh pelvis renal dan kelopak.

Kaedah utama merawat batu karang batu adalah penyingkiran endoskopik perkutan (percutaneous nephrolitholapaxy atau percutaneus nephrolithotripsy).

Kaedah rawatan pembedahan urolithiasis

Lithotripsy jauh (DLT)

Atau lithotripsy gelombang kejutan ekstrasorporeal (ESWL) adalah cara yang tidak invasif jauh untuk merawat batu ginjal dan ureter. Kaedah ini dibangunkan pada awal 1980-an di Republik Persekutuan Jerman, dan telah meluas sejak tahun 1983, selepas pengenalan lithotripter pertama ke dalam amalan klinikal. Lithotripsy jauh adalah kaedah pilihan untuk merawat batu kecil buah pinggang dan ureter.

Lithotripter memusnahkan batu itu menggunakan denyutan akustik intensif yang tinggi dan fokus. Bertindak pada struktur heterogen batu, bidang tekanan yang kompleks menyebabkan retak dan menghancurkan batu. Untuk lokasi dan memberi tumpuan, imej x-ray digunakan, diperkuat pada banyak model lithotripters oleh panduan ultrasound.

Rawatan bermula dengan kesan gelombang kejutan kuasa terendah, impuls pertama diberi pada selang masa yang panjang, yang membolehkan pesakit menyesuaikan diri dengan tisu dan mengurangkan risiko hematomas. Kemudian kuasa dan kekerapan denyutan secara beransur-ansur meningkat kepada nilai yang diperlukan untuk menghancurkan batu penyetempatan tertentu. Batasan adalah ambang kesakitan pesakit. Tempoh sesi DLT biasanya mengambil masa kira-kira satu jam. Rawatan itu dianggap berkesan jika mungkin menghancurkan batu menjadi serpihan yang mudah melalui ureter dan uretra. Untuk memperbaiki keadaan pelepasan batu, dengan mengembangkan uretra, stent ureteral boleh dipasang. Kaedah ini boleh menyebabkan beberapa komplikasi, jadi mod maksimum untuk menghancurkan batu karang boleh menyebabkan pendarahan dan hematoma buah pinggang. Gelombang kejutan dengan keamatan yang lebih kecil, yang mempunyai kesan merosakkan langsung pada tisu ginjal, boleh menyebabkan kerosakan pada kapilari, parenchymal renal atau pendarahan subkapsular. Dalam sesetengah kes, ini boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang, diabetes dan hipertensi. Tahap keseluruhan komplikasi ESWL berada dalam lingkungan 5-20%.

Lithotripsy ekstrasorporeal ditetapkan untuk batu ginjal yang mempunyai garis pusat dari 4 mm hingga 1.5 cm. Apabila menghancurkan batu ureteral, keberkesanan DLT lebih rendah. Kaedah ini tidak terpakai untuk menghancurkan batu-batu yang berketumpatan tinggi (lebih daripada 900 HU), seperti bruskit dan oksida monohidrat. Kelebihan ESWL yang tidak diragukan adalah kegagalannya, bagaimanapun, menggunakan kaedah ini, pelepasan batu yang lebih perlahan diperhatikan (serpihan boleh dikeluarkan dalam beberapa hari atau minggu), yang disertai oleh sensasi nyeri yang sederhana. Halangan separa atau lengkap saluran kencing mungkin berlaku, memerlukan saliran tambahan buah pinggang dengan memasang sten ureteral atau nephrostomy perkutaneus.

Fragmen batu yang dikumpulkan oleh pesakit disyorkan untuk disiasat.

Nephrolithotomy percutaneous, atau PNL (juga percutaneous nephrolitholapaxia puncture), pertama kali dijalankan di Sweden pada tahun 1973. Operasi ini menjadi alternatif yang berefek rendah untuk pembedahan buah pinggang. Manipulasi dilakukan melalui tusukan kulit ruas lumbar (tanpa hirisan), di mana nefroskop dimasukkan ke dalam buah pinggang. Kaedah ini membolehkan anda membuang bukan hanya kristal mikroskopik, tetapi juga batu-batu ginjal yang sederhana dan besar (batu seperti karang yang menduduki keseluruhan rongga buah pinggang).

Selain mengeluarkan batu, operasi ini membolehkan anda menghilangkan serangan kolik ginjal, menghentikan pendarahan, menghilangkan halangan saluran kencing, dan merawat komplikasi berjangkit dan inflamasi urolithiasis.

Nephrolithotomy perkutaneus standard dilakukan di bawah anestesia am dan mengambil masa 40 minit hingga 4 jam (bergantung kepada lokasi, saiz dan struktur batu). Pakar bedah membuat kepak kecil, kira-kira 0.5 - 1.3 cm panjang di kawasan lumbar pesakit. Seterusnya, jarum dimasukkan terus ke dalam pelvis buah pinggang. Ketepatan manipulasi disediakan oleh kaedah sinar-X dan ultrasound. Kemudian, pengembangan strok tusukan secara beransur-ansur ke saiz yang dikehendaki dilakukan, membolehkan nephroscope dipasang, melalui visualisasi optik rongga ginjal dilakukan, dan probe ultrasonik atau laser diperkenalkan melalui nephroscope untuk menghancurkan batu ginjal yang besar. Potongan batu dibuang, dan selepas penyingkiran selesai, tiub nefrostomy dipasang untuk mengalirkan buah pinggang pada hari pertama selepas pembedahan. Dalam sesetengah kes, stent ureter dipasang.

Ureteral Stones

Batu Ureteral - manifestasi urolithiasis, dicirikan oleh penghijrahan kalkulus dari pelvis buah pinggang ke saluran ekskresi, kurang kerap - pembentukan batu utama dalam ureter. Batu-batu di dalam ureter yang paling kerap menyebabkan perkembangan sindrom kesakitan yang disebut kolik ginjal, gangguan dysurik, oliguria, hematuria. Diagnosis batu dalam ureter termasuk melakukan pemeriksaan radiografi rongga perut, urografi, ultrasound sistem kencing, ureteroscopy dan ureteropyelography. Apabila tidak mungkin untuk memisahkan batu dari ureter secara berasingan, mereka menggunakan ureterolithoe, ureterolithotripsy, ureterolithotomy.

Ureteral Stones

Batu di ureter (ureterolithiasis) berbanding dengan calculi tapak lain (batu pundi kencing, uretra, buah pinggang) berbahaya komplikasi yang paling parah dan serius. Konkrit yang melanggar saluran air kencing menyebabkan melonggarkan selaput lendir ureter, pendarahan dalam lapisan submucosal, dan hipertropi dinding otot. Dari masa ke masa, perubahan progresif membawa kepada atrofi otot dan serabut saraf ureter, penurunan tajam dalam nada, ureteroectasia, dan hydrourethrorephrosis. Semasa proses berjangkit dalam ureter yang diubah suai secara anatomi, pyelonephritis menaik, sistitis menurun, keradangan tisu di sekeliling - periureteritis dan peripielit - berkembang pesat. Di tempat batu yang panjang di dalam ureter, luka tekanan, ketat, dan perforasi dinding boleh terbentuk.

Punca pembentukan batu di dalam ureter

Kebanyakan batu ureter yang dihadapi dalam urologi praktikal adalah batu renal yang telah beralih dari pelvis. Mereka boleh terdiri daripada pelbagai bentuk dan saiz. Lebih kerap, calculi tunggal tersangkut di dalam ureter, tetapi terdapat juga banyak batu ureter. Lazimnya, kalkulus hanya berlaku dalam bidang penyempitan fisiologi ureter - segmen pelvik-ureterik, di kawasan persimpangan dengan kapal iliac atau segmen vesicoureteral. Untuk kelewatan ureter, diameter batu harus melebihi 2 mm.

Segmen pelvik-ureter adalah tapak di mana pelvis buah pinggang diameter yang lebih besar memasuki ureter dengan lumen 2-3 mm. Berikutan segmen pelvik-ureteral, lumen ureter mengembang hingga 10 mm, jadi batu kecil boleh bergerak jauh ke penyempitan fisiologi kedua pada tahap kapal iliac. Pada ketika ini, ureter melintasi sempadan atas pintu masuk ke pelvis dan sekali lagi sempit ke diameter 4 mm. Penguncupan fisiologi ketiga ureter adalah segmen vesicoureteral, di mana diameter ureter 1-5 mm.

Sekitar 25% batu terjebak di bahagian atas ureter, kira-kira 45% di tengah, dan sehingga 70% di bahagian bawah. Batu-batu utama dalam ureter jarang berlaku. Ureterocele, tumor, ectopia ureter, ketegangan, badan asing (ligatures, dll) boleh menyumbang kepada pembentukan awal mereka di dalam ureter. Batu-batu batu kencing kiri dan kanan menjadi ringan sama rata.

Faktor geografi dan iklim memainkan peranan tertentu dalam genesis urolithiasis. Oleh itu, di dalam lembangan Don dan Volga, di Caucasus, di Asia Tengah, Bavaria dan Dalmatia, urolithiasis sangat umum. Faktor makanan - keanehan pemakanan dan kualiti air minuman - menyumbang kepada pembentukan batu dalam saluran kencing.

Sejak pembentukan batu didasarkan pada fosfat, oksalat, asid urik dan lain-lain jenis metabolisme, kekerapan urolithiasis berkorelasi dengan gout, hyperparathyroidism, osteoporosis, dan patah tulang.

Dalam patogenesis pembentukan batu, kepentingan utama dimainkan oleh perubahan dalam pH air kencing, pelanggaran keadaan koloid dan penurunan keupayaan melarutkan. Perubahan sedemikian boleh berkembang di bawah pengaruh jangkitan, terutamanya pyelonephritis. Peranan yang terkenal di sini ditugaskan kepada faktor-faktor yang membawa kepada urostasis - struktur yang tidak betul dari cawan dan pelvis, ketat dan injap ureter, pengosongan tidak lengkap dalam pundi kencing dalam uretral strukture, adenoma prostat, diverticula saluran kencing, kecederaan tulang belakang tulang belakang, dan sebagainya.

Gejala batu di dalam ureter

Manifestasi klinikal batu ureter berkembang dengan penyumbatan aliran keluar air kencing sebahagian atau sepenuhnya dari buah pinggang. Oleh itu, dalam 90-95% pesakit batu di ureter dikesan hanya dengan perkembangan kolik buah pinggang.

Dengan tumpang tindih sebahagian daripada lumen ureter dengan batu kesakitan, membosankan, dengan penyetempatan di sudut vertikal kosak yang sepadan. Dalam kes halangan lengkap ureter, gangguan tiba-tiba aliran keluar air kencing dari buah pinggang, keterlaluan pelvis dan peningkatan dalam tekanan intralocal berkembang. Gangguan peredaran mikro dalam tisu ginjal dan kerengsaan ujung saraf menyebabkan serangan sakit parah - kolik buah pinggang.

Serangan menyakitkan akut dengan batu dalam ureter berkembang secara tiba-tiba dan lebih kerap dikaitkan dengan penuaan fizikal, berjalan cepat, menunggang kuda atau pengambilan cecair yang berlimpah. Kesakitan diselaraskan di bahagian belakang dan hipokondrium, menyeberang sepanjang ureter ke skrotum atau labia. Kesakitan akut memaksa pesakit untuk sentiasa menukar kedudukan, yang bagaimanapun, tidak membawa kelegaan. Kolik renal mungkin berlangsung selama beberapa jam atau hari, secara berkala menyala dan menyambung semula.

Serangan menyakitkan pada batu di ureter disertai oleh gangguan refleks aktiviti saluran pencernaan - loya dan muntah, kembung perut, najis yang ditunda, ketegangan otot dinding abdomen anterior. Ini disebabkan oleh kerengsaan endings saraf yang bersebelahan dengan buah pinggang yang disekat peritoneum parietal.

Gangguan dysurik dalam batu di ureter bergantung kepada lokasi kalkulus. Dengan penyetempatan batu di bahagian bawah ureter, pergerakan kencing yang berterusan untuk membuang air kencing, sensasi tekanan yang kuat di kawasan suprapubic, yang disebabkan oleh kerengsaan reseptor dinding kandung kemih, berkembang.

Kadang-kadang semasa pengambilan ureter dengan batu, oliguria diperhatikan kerana kemustahilan mengeluarkan air kencing dari buah pinggang atau dehidrasi umum dengan muntah yang teruk. Apabila batu di ureter dalam 80-90% kes, hematuria kasar dicatat, yang sering mendahului serangan yang menyakitkan. Kehadiran batu di dalam ureter yang berpanjangan menyebabkan kepatuhan leukocyturia dan pyuria.

Colic renal disertai dengan kemerosotan mendadak keadaan umum - sakit kepala, menggigil, kelemahan, mulut kering, dan lain-lain. Dengan batu kecil di dalam ureter, kolik buah pinggang boleh mengakibatkan kalkulasi spontan kalkulus. Jika tidak, serangan sakit ureter yang teruk pasti akan berulang.

Komplikasi batu yang paling mungkin di dalam ureter adalah pyelonephritis obstruktif, hidronephrosis, perkembangan kegagalan buah pinggang (dengan ureterolithiasis bilateral atau kalsium buah pinggang tunggal). Dalam sesetengah pesakit dengan batu ureter, penyakit ini diperburuk dengan penambahan jangkitan - Escherichia coli, Proteus kasar, staphylococcus, yang ditunjukkan oleh pyelonephritis akut dan kronik, uretritis, pyonephrosis, dan urosepsis.

Diagnosis batu ureter

Klinik kolik buah pinggang dengan kebarangkalian yang tinggi menyebabkan urologi mencadangkan kehadiran batu di dalam ureter. Palpasi unjuran buah pinggang sangat menyakitkan, reaksi terhadap gejala pemukulan itu sangat positif. Selepas menghentikan kolik buah ginjal dengan palpasi mata Tournai, sepadan dengan tapak penyempitan anatomis ureters, sakit kekal.

Kajian kencing dengan batu di dalam ureter (analisis umum, pemeriksaan biokimia dalam air kencing, penentuan pH, kultur bakteriologi) dapat memberikan maklumat yang berharga tentang kehadiran kekotoran dalam air kencing (eritrosit, leukosit, protein, garam, nanah), struktur kimia batu, patogen, dll. d.

Untuk memvisualisasikan batu di dalam ureter, menentukan lokalisasi, saiz dan bentuknya, pemeriksaan sinar-X, pemeriksaan endoskopik dan echographic yang komprehensif, termasuk radiografi abdomen, peperiksaan urogs, urogin ekskresi, imbasan CT buah pinggang, ureteroskopi, diagnostik radioisotop, pemeriksaan ultrasound buah pinggang dan ureter. Atas dasar data yang kompleks, taktik terapeutik dirancang untuk batu di dalam ureter.

Rawatan batu Ureteral

Taktik konservatif-menunggu dengan batu di dalam ureter dibenarkan dalam kes kalkulus kecil (sehingga 2-3 mm). Dalam kes ini, antispasmodik ditetapkan, beban air (lebih daripada 2 liter sehari), persediaan urolithic (ekstrak buah-buahan gigi amoniak, fitopreparasi gabungan), antibiotik, terapi senaman, fisioterapi (diathermy, arus diadinamik, mandi subalbal). Dengan perkembangan kolik renal, langkah segera diambil untuk menghentikannya dengan analgesik narkotik, sekatan, antispasmodik.

Antara kaedah endovesikal untuk menghilangkan batu adalah pengenalan persiapan khas (gliserol, papaverine, procaine) ke dalam lumen ureter, yang meningkatkan peristalsis dan memudahkan pergerakan kalkulus atau melakukan rangsangan elektrik saluran kencing melalui kateter-elektrod.

Dalam beberapa kes, untuk pengambilan batu dari ureter, campur tangan endorologi - pengekstrakan ureterolitik - digunakan untuk menghilangkan batu dengan gelung khas melalui saluran ureteroskop yang dimasukkan ke dalam lumen ureter. Dalam kes pelanggaran batu di mulut ureter, mereka menggunakan pembedahannya, memudahkan pengekstrakan atau pelepasan kalkulus. Selepas pengekstrakan batu, stres ureteral dilakukan untuk pelepasan kalus, pasir dan serpihan kalkulus mikroskopik yang lebih baik.

Konkrit dengan diameter lebih daripada 6 mm memerlukan pemecahan sebelum pengekstrakan, yang dicapai dengan melakukan lithotripsy ultrasonik, laser atau elektrohidrolik (menghancurkan). Dengan batu di ureter ureterolithotripsy atau ureterolithotripsy kontak perkutaneus digunakan.

Ureterolithotomy terbuka atau laparoskopi ditunjukkan dengan batu di ureter lebih daripada 1 cm; jangkitan yang tidak terdedah kepada terapi antimikrobial; parah, tidak dipadatkan kolik; kalkulus tidak maju; halangan ginjal tunggal; ketidakberkesanan UVL atau kaedah endourologi.

Pencegahan batu ureter

Pencegahan dan pencegahan pembentukan batu di ureter memerlukan rawatan gangguan metabolik, pyelonephritis, dan prostat. Selepas mengeluarkan batu itu dan memulihkan saluran air kencing, penghapusan penyebab anatomi penyumbatan (ketegangan dan injap uretra, hiperplasia prostat, dll) adalah perlu.

Pesakit dengan bentuk urolithiasis tertentu disyorkan terapi pemakanan (sekatan garam meja, lemak), penggunaan harian sekurang-kurangnya 1.5-2 liter cecair, teh herba istimewa, pemulihan resort.

Batu di ureter pada lelaki: apa yang perlu dilakukan, bagaimana untuk menarik diri?

Apabila urolithiasis selalu menjadi risiko penghijrahan batu ke ureter. Batu dalam ureter pada lelaki dan wanita menyebabkan kesakitan yang teruk dan boleh menyebabkan komplikasi serius. Selalunya pesakit memerlukan rawatan kecemasan supaya kegagalan buah pinggang akut tidak berkembang.

Bagaimana untuk mengeluarkan batu dari ureter? Ia bergantung pada saiz batu itu, berapa lama ia berada di sana dan keadaan pesakit.

Di manakah batu dan pasir datang dari dalam ureter?

Keadaan apabila batu ditemui dalam ureter dipanggil ureterolithiasis. Menurut ICD 10, penyakit ini ditetapkan N20-N23.

Patologi mempunyai watak menengah, iaitu batu-batu di ureter (lihat foto) tidak terbentuk, tetapi sampai di sana dari buah pinggang. Walau bagaimanapun, dengan anomali seperti tegasan, periuretritis, mungkin ada pembentukan batu di uretra itu sendiri.

Biasanya, melekat batu terdapat di bahagian-bahagian penyempitan fisiologi uretra:

• di tempat peralihan pelvis ke ureter;
• di kawasan lampiran uretra ke pundi kencing;
• di dalam kawasan intramural, di mana ureter berlalu di dinding pundi kencing.

Di tempat penyempitan (mulut), ureter mempunyai diameter 2-3 mm, di tempat pembesaran - sehingga 8 mm. Oleh itu, konkrit berukuran lebih daripada 2 mm mungkin terjebak, sementara yang lebih kecil dapat lulus lebih jauh ke dalam pundi kencing.

Punca Ureterolithiasis

Pembentukan batu ginjal bermula dengan proses pemendapan garam.

Ini disebabkan oleh gangguan metabolik. Garam dimeteraikan dengan sebatian protein, ditumbuhi dengan fibrin dan unsur darah. Antara faktor yang menimbulkan kemunculan urolithiasis, terdapat:

• penyakit buah pinggang (pyelonephritis);
• perkembangan yang tidak normal dalam sistem urogenital;
• penyakit endokrin;
• gunakan sedikit cecair;
• diet yang tidak sihat dengan kepakaran makanan berlemak dan masin;
• prostatitis, tumor prostat;
• kecenderungan genetik.

Apakah kalkulus berbahaya?

Batu terjatuh di uretra menyebabkan komplikasi serius akibat pelanggaran aliran air kencing. Kesan yang paling umum ialah:

• Pembetulan (ureteral stricture).
• Hidronephrosis
• Pyelonephritis.
• Kegagalan buah pinggang akut.
• Jangkitan darah

Oleh itu, adalah penting untuk membantu pesakit dan melakukan segala-galanya untuk menyelesaikan masalah tersebut.

Bagaimana untuk memahami bahawa batu adalah atau melalui kencing - gejala

Manifestasi ureterolithiasis bergantung pada saiz batu dan di tempat yang melekat. Tanda pertama kalkulus teruk adalah sakit (kolik renal).

Serangan ini bermula selepas penuaan fizikal, berjalan cepat, memandu dalam pengangkutan. Sekiranya batu itu terletak di bahagian atas uretra, maka pesakit mengalami kesakitan kusam di seluruh perut.

Bagaimana untuk merasakan kolik buah pinggang, baca artikel kami.

Apabila mencari batu di bahagian bawah ureter yang lebih rendah, kesakitan diletakkan di bahagian bawah abdomen dan bahagian bawah punggung, pesakit merasakan dorongan berterusan untuk membuang air kencing. Apabila kalkulus tersangkut di kawasan intramural, rasa sakit mengalir ke pangkal paha dan skrotum.

Di samping itu, pesakit mengalami masalah kencing. Jika lumen ureter disekat sepenuhnya, maka anuria berlaku, iaitu, peruntukan air kencing menjadi mustahil. Oleh kerana pengekalan air kencing pada manusia, manifestasi berikut berlaku:

• Saiz buah pinggang yang meningkat.
• Peningkatan tekanan buah pinggang.
• Edema.

Juga, pesakit mengalami gejala mabuk:

• Peningkatan suhu.
• Mual, muntah.
• Sakit kepala
• Kehilangan selera makan
• Dahaga besar.

Jika batu itu kecil, ia berlaku bahawa ia keluar sendiri dengan air kencing. Kemudian rasa sakit semakin berkurangan.

Dengan banyak kalkulus, ketika ia bergerak di sepanjang ureter, kenaikan sakit, kekejangan muncul ketika kencing, dan jejak darah dijumpai dalam air kencing.

Bagaimana cara mengeluarkan batu dari ureter?

Untuk membuang batu gunakan kaedah berikut:

1. Terapi ubat.
2. Campur tangan pembedahan.
3. Cara pengubatan tradisional.

Terapi ubat

Untuk batu-batu kecil saiz sehingga 2 mm dan mengekalkan aliran keluar air kencing yang normal, rawatan khusus tidak diperlukan.

Doktor menetapkan antispasmodik dan ubat diuretik dan memantau pesakit. Antispasmodik (No-spa, Papaverine) melegakan otot licin, mempromosikan pergerakan batu di uretra.

Ubat dadah juga ditetapkan. Ia melegakan ketegangan otot dalam organ perut, menormalkan aliran air kencing. Diuretik (Furosemide, Canephron) menyumbang kepada pembuangan kencing, mencegah genangan pada pundi kencing. Analgesik (Baralgin, Tempalgin) digunakan untuk melegakan sindrom kesakitan.

Kerana runtuhan batu besar menggunakan dadah yang menyumbang kepada pemecahannya. Pilihan ubat bergantung pada jenis kalkulus:

• Zilorik, Urolesan, Blemaren menjejaskan batu kencing.
• Untuk fosfat yang digunakan Marelin.
• Oxalates dikeluarkan oleh Spilled.

Antibiotik ditetapkan jika batu telah merosakkan dinding ureter dan proses keradangan telah bermula. Juga, pesakit mesti mengikut diet tanpa garam dan minum sehingga 2 liter air bersih setiap hari.

Campur tangan operasi

Jika selepas kaedah konservatif, batu itu tidak dibubarkan, maka ia mesti dikeluarkan dari ureter dengan cara yang lebih radikal, kerana ia tidak sepatutnya di sana untuk mengelakkan komplikasi.

Dalam keadaan ini, kaedah berikut diambil alih:

Ia digunakan pada batu kecil apabila ia terletak di mulut ureter. Dadah yang meningkatkan motilasi uretra (formitol, novocaine, papaverine) disuntik ke saluran kencing melalui kateter yang tipis.

Dengan tidak berkesan tindakan yang dipotong melalui mulut ureter dengan gelung khas dan mengeluarkan batu itu. Bahaya kaedah ini dalam pembangunan refluks terbalik dan menyempitkan ureter.

Batu itu dikeluarkan dengan ureteroskop. Ini adalah alat endoskopik khas dengan kamera dan forsep. Ia dimasukkan ke dalam uretra di bawah anestesia umum dan kalkulus dikeluarkan. Kemudian pasangkan kateter untuk memasukkan ubat. Kelemahan kaedah: pemulihan selepas anestesia, pembakaran semasa kencing, darah dalam air kencing.

Sapukan dengan batu besar dengan tepi tajam, apabila pemindahan melalui uretra adalah mustahil kerana berisiko tinggi mencederakan kencing. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia am melalui hirisan kecil. Dengan bantuan nephroscope, batu itu diekstrak, selepas menghancurkannya.

Ia tidak boleh digunakan semasa kehamilan dan orang dengan penyakit tumor buah pinggang.

Hari ini ia adalah kaedah yang paling biasa ditetapkan. Ia berlaku hubungan dan jauh. Ia adalah pengganti untuk pengekstrakan batu pembedahan. Hubungi lithotripsy melibatkan pengenalan alat untuk menghancurkan batu melalui uretra.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum atau anestesia epidural digunakan. Terdapat beberapa cara menghancurkan batu:

1. Menghancurkan pneumatik. Di atas batu mengarahkan arus udara yang kuat.
2. Lithotripsy ultrasonik. Batu terhablur di bawah pengaruh gelombang ultrasonik.
3. Kaedah laser. Batu itu dipengaruhi oleh laser.

Sekiranya batu itu tidak lebih daripada 5 mm, maka boleh dilakukan lithotripsy. Iaitu, batu itu dihancurkan menggunakan alat khas - lithotripter. Batu-batu pecah dikeluarkan di dalam air kencing. Untuk memudahkan penghapusan serpihan, stent diletakkan di dalam ureter untuk diperluaskan.

Lithotripsy jauh dilakukan secara pesakit luar. Kaedah ini boleh digunakan untuk merawat wanita hamil dan kanak-kanak, kerana ia mempunyai beberapa kontraindikasi dan agak selamat.

Tiada penyediaan khas diperlukan sebelum lithotripsy jauh. Dengan kaedah hubungan, pesakit melepasi ujian darah, air kencing, ECG. Anda tidak boleh makan atau minum selama 12 jam sebelum prosedur.

Sekiranya batu itu menjadikannya lebih keras untuk mengalirkan air kencing, mengganggu aktiviti organ dalaman, doktor terpaksa melakukan pembedahan perut abdomen untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Di kawasan ginjal, insisi dibuat, dan sebahagian daripada ureter yang terjejas dikeluarkan.kepada kandungan ↑

Komplikasi

Biasanya, komplikasi berlaku apabila menggunakan pembedahan radikal. Ini boleh:

• pembentukan adhesi;
• pendarahan;
• keradangan akibat infeksi luka.

Lithotripsy mempunyai kesan yang lebih sedikit. Yang paling biasa:

• Pembentukan batu berulang.
• Pendarahan buah pinggang akibat kerosakan tisu. Ini ditunjukkan oleh darah dalam air kencing dan sakit belakang.
• Penyumbatan ureter dengan serpihan, yang disebut "laluan batu".

Selepas ureteroscopy, pesakit mengalami kesakitan dan kesakitan semasa kencing. Terdapat juga risiko kecederaan kepada uretra.

Untuk memulihkan selepas mana-mana operasi yang ditetapkan:

• Mengambil ubat untuk menyembuhkan luka secepat mungkin, untuk mengelakkan keradangan.
• Pengambilan cecair diuretik dan cecair yang besar untuk membantu penyingkiran batu-batu sisa yang cepat. Serta latihan fizikal asas pada kadar perlahan.
• Langkah-langkah pencegahan untuk mengelakkan kekambuhan urolithiasis, meningkatkan gaya hidup.

Rawatan ubat-ubatan rakyat dan terapi diet

Kaedah ubat tradisional di rumah boleh digunakan jika saiz batu adalah sangat kecil.

Pecutan antispasmodic (No-shpy) dan mandi panas membantu mempercepat keluar batu. Pada masa yang sama anda harus minum decoctions diuretik herba perubatan. Kesan sedemikian mempunyai dill, sutera jagung, ekor kuda. Selepas 30 minit mandi hangat, anda harus aktif melompat untuk mencetuskan keluaran kalkulus.

Diet membantu mencegah pembentukan semula batu. Makanan masin, pedas, goreng perlu dikecualikan daripada diet. Jangan makan produk yang mengandungi asid oksalat (bayam, kacang, kacang, lobak, kubis). Dalam kombinasi dengan produk tenusu, mereka membentuk oxalates.

Diet perlu diubah, seimbang. Perlu menggunakan sehingga 2 liter air setiap hari.

Pencegahan pembentukan batu

Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk mencegah pembentukan semula batu. Ini boleh dicapai dengan mematuhi peraturan mudah:

• Mengekalkan gaya hidup yang aktif.
• Berhenti merokok dan alkohol.
• Makan produk "betul", tidak termasuk makanan segera.
• Penerimaan persediaan yang mempromosikan pembuangan air kencing yang normal (Fitolizin, Avisan).
• Lulus rawatan spa.

Adalah mungkin untuk mengelakkan patologi jika anda merawat penyakit saluran kencing pada waktu, mematuhi pemakanan yang betul dan menjalani pemeriksaan pencegahan yang biasa.

Lihat dalam video penyingkiran batu dari ureter melalui uretra: