Bagaimana dengan betul mengumpul dan menyerahkan air kencing mengikut Nechiporenko?

Analisis air kencing mempunyai jenisnya sendiri. Sebagai peraturan, pemeriksaan sistem kencing bermula dengan urinalisis umum. Ia membantu mengesan keabnormalan awal di buah pinggang, pundi kencing, tetapi senarai disyaki penyakit terlalu luas. Jika ada penyimpangan dari norma, pemeriksaan yang lebih terperinci dilantik untuk menentukan diagnosis. Kaedah pemeriksaan ini termasuk analisis air kencing mengikut Nechyporenko.

Intipati dan kelebihan analisis, petunjuk penggunaan

Analisis air kencing mengikut Nechiporenko adalah kajian makmal yang membolehkan untuk menilai keadaan buah pinggang dan saluran kencing.

Dalam analisis air kencing umum, pelbagai sel dalam bidang pandangan dikira. Dalam analisis pemeriksaan mikroskopik Nechiporenko bahan (air kencing) dengan pengiraan pelbagai sel (leukosit, eritrosit dan silinder) dalam 1 ml air kencing. Ini membolehkan anda menentukan pelanggaran dalam sistem kencing.

Sebelum mengambil ujian, jururawat menjelaskan kepada pesakit bagaimana untuk menghantar air kencing mengikut Nechyporenko untuk mengelakkan keputusan palsu. Ketepatan hasilnya bergantung pada penyediaan yang tepat dan kepatuhan terhadap peraturan prosedur pengumpulan air kencing. Kesalahan makmal dengan pengumpulan air kencing yang betul sangat jarang berlaku.

Kelebihan utama kaedah kencing mengikut Nechiporenko ialah proses mengumpul bahan semudah OAM, kajian itu tidak mengambil banyak masa, murah, tetapi memberikan maklumat yang lebih terperinci tentang kerja ginjal, pundi kencing, saluran kencing.

Analisis Nechiporenko ditugaskan dalam kes berikut:

  • Darah tersembunyi di dalam air kencing. Sekiranya sel-sel darah di dalam air kencing dikesan di OAM, pemeriksaan tambahan ditunjukkan. Dalam analisis sel darah Nechyporenko (leukosit dan sel darah merah) dikira. Di hadapan sumber pendarahan dalam analisis akan meningkat bilangan sel darah merah.
  • Apabila kehamilan. Semasa kehamilan, analisis air kencing mengikut Nechiporenko sering memberi bukan sahaja masalah yang dikenalpasti dengan OAM, tetapi juga untuk profilaksis, supaya tidak terlepas pelanggaran serius pada buah pinggang, yang selama menjalankan anak mengalami beban berat.
  • Sebagai rawatan untuk mengubati penyakit. Jika rawatan penyakit radang organ-organ sistem kencing telah ditetapkan, tahap keberkesanannya boleh ditentukan menggunakan analisis air kencing mengikut Nechyporenko. Ia lebih bermaklumat dari segi keradangan daripada OAM.
  • Jika anda mengesyaki proses keradangan dalam sistem kencing. Sekiranya ada keraguan keradangan dalam ujian air kencing umum, analisis air kencing berulang menurut Nechyporenko harus diambil untuk menentukan jumlah leukosit yang tepat dalam bahan tersebut. Ini akan menentukan tahap keradangan, serta memantau keberkesanan rawatan pada masa akan datang.

Penyediaan dan kaedah untuk mengumpul air kencing untuk analisis

Agar keputusan analisa dapat dipercayai, anda mesti mengikuti semua peraturan penyediaan dan mengumpul air kencing dengan betul

Pesakit mengumpul bahan untuk kajian secara bebas di rumah. Ketepatan keputusan analisis bergantung kepada seberapa baik ia menyediakan dan mengumpul air kencing.

Selalunya, kesilapan akibatnya bukan disebabkan oleh kesalahan juruteknik makmal, tetapi kerana tidak mematuhi peraturan pengumpulan air kencing mengikut Nechiporenko dan pemasukan zarah asing ke dalam bahan.

  • 2 hari sebelum analisis, disyorkan untuk menahan diri daripada pedas, asap, makanan goreng, makanan segera, minuman manis, minuman berkarbonat, kopi dan teh yang kuat. Produk-produk ini melanggar komposisi air kencing dan boleh mengubah prestasinya. Sebagai contoh, penggunaan kulat pada malam analisis boleh menyebabkan penampilan protein dalam air kencing.
  • Ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada produk diet yang mengotorkan air kencing (bit, wortel, blueberry), 12 jam sebelum ujian.
  • Ia tidak disyorkan untuk minum alkohol sehari sebelum pengumpulan air kencing, dan juga tidak mengambil ubat. Mengenai kemasukan dan pembatalan ubat adalah perlu untuk mendapatkan nasihat perubatan
  • Hari sebelum penghantaran air kencing adalah perlu untuk mengelakkan kerja keras berat badan dan keletihan saraf. Ia juga tidak diingini terlalu panas.

Wanita tidak disyorkan untuk menghantar air kencing semasa haid. Darah boleh memasuki air kencing, menyebabkan keputusan yang salah. Sekiranya pendarahan itu berlarutan atau selepas bersalin, dan anda perlu lulus air kencing sebelum mula membuang air kecil, anda perlu memasukkan tampon ke dalam vagina.

Untuk analisis air kencing mengikut Nechyporenko, anda perlu mengumpul sebahagian air kencing pada waktu pagi.

Sebelum prosedur pengumpulan air kencing anda perlu menyediakan bekas. Adalah dinasihatkan untuk membeli bekas steril di farmasi. Jika tidak, air kencing dikumpulkan dalam bekas yang bersih dan kering. Sebelum ini, bekas harus dibasuh, disterilkan dan dikeringkan dengan teliti.

Pada waktu pagi sebelum mengumpul air kencing, ia perlu dibasuh. Bahagian pertama air kencing turun ke tandas, kemudian ke dalam bekas dan anda perlu menyelesaikannya lagi ke dalam tandas. Selepas prosedur pengumpulan air kencing, anda perlu menutup penutupnya dengan ketat dan dihantar ke makmal untuk analisis dalam masa satu jam. Urin tidak boleh disimpan selama lebih dari 2 jam dan berada di tempat yang hangat. Dia mula bersiar-siar dan menjadi tidak sesuai untuk penyelidikan.

Memecahkan urinalisis mengikut Nechiporenko: petunjuk dan norma

Analisis Nechiporenko termasuk beberapa petunjuk. Biasanya, tidak ada leukosit, mahupun eritrosit, atau silinder (unsur protein) tidak boleh hadir di dalam air kencing. Buah pinggang yang sihat tidak lulus sel darah dan protein.

Kehadiran unsur-unsur ini menunjukkan bahawa tisu ginjal rosak. Memutuskan urinalisis:

  • Leukosit. Ini adalah sel-sel yang bertanggungjawab terhadap tindak balas imun badan. Mereka secara aktif menonjol apabila patogen memasuki badan. Mereka mampu menembusi perut keradangan dan menghilangkan agen penyebab penyakit ini. Leukosit perlu hadir dalam darah, tetapi tidak sepatutnya hadir di dalam air kencing, mereka menunjukkan kehadiran proses keradangan. Biasanya, mereka sama ada hadir atau hadir dalam jumlah kecil (sehingga 2000 setiap 1 ml air kencing). Kehadiran leukosit dalam air kencing disebut leukocyturia. Dalam kes ini, peperiksaan lanjut ditetapkan: pemeriksaan ultrasound pada buah pinggang dan pundi kencing, urinalisis untuk bacposa.
  • Erythrocytes. Kehadiran sel darah merah dalam air kencing disebut hematuria. Mereka mungkin hadir dalam air kencing dalam jumlah sehingga 1 000 setiap 1 ml bahan. Kehadiran sel darah merah dalam air kencing menunjukkan kehadiran pendarahan, kerosakan pada tisu ginjal, pundi kencing, ureter atau uretra, keradangan, proses tumor. Seringkali, keradangan dan pendarahan hadir serentak. Sel darah merah dalam air kencing boleh diubah suai (tanpa hemoglobin) dan tidak berubah (dengan hemoglobin).
  • Silinder Hyaline. Boleh hadir dalam air kencing dalam jumlah sehingga 20 unit setiap 1 ml bahan. Silinder muncul dalam air kencing kerana adanya protein di dalamnya, yang sendirinya merupakan tanda patologi. Silinder hyaline terdiri daripada protein semata-mata. Kehadiran silinder ini menunjukkan kerosakan pada tisu ginjal dan sering terjadi dengan nefritis, glomerulonephritis, pyelonephritis.
  • Silinder berbutir. Silinder granular adalah zarah protein dari tubulus buah pinggang. Sel-sel epitelium yang mematuhi permukaan mereka memberi mereka rupa kasar. Kehadiran zarah-zarah ini menunjukkan penyakit tubulus buah pinggang (glomerulonephritis, nefropati, amyloidosis). Mereka juga boleh hadir dalam air kencing dalam jumlah sehingga 20 unit setiap 1 ml.

Sebab-sebab yang mungkin untuk meningkatkan prestasi

Tahap tinggi analisis air kencing mungkin menunjukkan penyakit buah pinggang.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, anda mungkin memerlukan pemeriksaan tambahan (ultrasound, MRI). Diagnosis dapat diasumsikan berdasarkan petunjuk penunjuk yang telah meningkat.

Penyebab penyimpangan mungkin fisiologi. Sebagai contoh, jika pesakit memberikan air kencing semasa penyakit virus, pada suhu yang tinggi, mengabaikan peraturan penyediaan. Pada wanita, punca prestasi yang buruk mungkin berlaku setiap bulan. Jika pelepasan faraj disentuh dengan analisis air kencing, hematuria dan leukocyturia dapat dikesan.

Sebab-sebab peningkatan tahap penunjuk boleh berfungsi sebagai pelbagai penyakit sistem kencing:

  • Glomerulonephritis. Dalam penyakit ini, glomeruli meradang. Dalam analisis air kencing mengikut Nechyporenko, benar-benar semua penunjuk boleh ditingkatkan, kerana glomerulonephritis mengganggu keupayaan penapisan buah pinggang. Gejala termasuk air kencing gelap, kehadiran edema, tekanan darah tinggi, penurunan jumlah air kencing.
  • Serangan jantung buah pinggang. Ini adalah penyakit yang jarang berlaku di mana tisu buah pinggang meninggal kerana kekurangan aliran darah. Dengan infark buah pinggang, sel darah merah akan meningkat dalam analisis. Penyakit ini bermula dengan kegagalan buah pinggang, maka darah muncul dalam air kencing, dan pembuangan air kencing berhenti sepenuhnya. Sekiranya bekalan darah berhenti untuk kedua-dua buah pinggang, penyakit ini boleh membawa maut.
  • Tumor pundi kencing. Kanser ini lebih biasa di kalangan orang tua. Dalam air kencing, ini meningkatkan jumlah leukosit. Mengesan tumor boleh berlaku semasa ultrasound atau MRI. Gejala termasuk kencing yang cacat, darah dalam air kencing.
  • Eclampsia. Ini adalah bentuk preeclampsia yang teruk, yang boleh mengakibatkan koma. Keadaan ini berlaku pada wanita hamil. Ia berbahaya untuk ibu dan anak. Dengan eklampsia, ada detasmen plasenta, tekanan darah tinggi, kegagalan buah pinggang.

Lebih banyak maklumat mengenai analisis air kencing oleh Nechyporenko boleh didapati dalam video:

Cadangan untuk pengumpulan dan penghantaran air kencing mengikut kaedah Nechyporenko

Untuk diagnosis penyakit sistem kencing menggunakan kaedah penyelidikan yang berbeza, di antara mereka - sampel Nechiporenko. Analisis ini membolehkan mengesan penyakit dalam bentuk akut dan kronik dengan ketepatan yang sangat baik, itulah sebabnya ia begitu biasa dalam amalan klinikal. Baca lebih lanjut mengenai tafsiran hasil analisis air kencing mengikut Nechiporenko dan cara mengumpulnya, baca artikel ini.

Sejarah penampilan

Penulis kaedah penyelidikan ini ialah Alexander Zakharovich Nechiporenko, seorang saintis, pakar ahli urologi Soviet, pakar bedah tentera, seorang guru. Menyiasat air kencing pesakit, saintis sekali memanggil perhatian kepada "ketidaksamaan" - setiap hari air kencing adalah berbeza, komposisi kuantitatif dan kualitatif berubah.

Oleh itu, beliau membuat cadangan berikut: perlu mengambil sampel air kencing dengan mengambil kira perubahan hariannya - pada waktu pagi, hanya mengambil bahagian tengah untuk belajar (beberapa mililiter pertama dan terakhir sepatutnya dimasukkan ke dalam tandas).

Mengapa ahli urologi Soviet mencadangkan kaedah ini? Hakikatnya adalah bahawa pada bahagian pertama dan terakhir air kencing mungkin terdapat sedimen dari pundi kencing dan lavage dari uretra, dan doktor berminat mencari keradangan tersembunyi sistem kencing.

Unsur-unsur yang terdapat di bahagian tengah air kencing itu dianggap menggunakan teknik khas yang sama dengan sistem pengiraan unsur darah. Petunjuk yang diperoleh membantu untuk mendiagnosis sistem kencing, untuk mengesan pelanggaran dalam karyanya.

Kelebihan kaedah

  • Menyediakan pesakit untuk pengumpulan air kencing adalah mudah, dan kaedahnya tidak memerlukan banyak usaha dari kakitangan perubatan.
  • Teknik penyelidikan adalah mudah, hasilnya tidak lebih rendah dari kebolehpercayaan kepada kaedah lain, analisis dilakukan dengan cepat.
  • Untuk penyelidikan, anda memerlukan sedikit biomaterial.
  • Ia membolehkan anda dengan mudah mematuhi dinamik proses patologi, memantau keberkesanan terapi.
  • Ia membantu menentukan keradangan dalam kes-kes penyakit yang lembab.

Bagaimana mengkaji sampel yang diambil

Algoritma penyelidikan tidak berubah selama bertahun-tahun. Pertama, cecair biologi yang dikumpulkan diaduk, maka ia disentri, lapisan atas disedut.

Biarkan 1 ml sampel bersama-sama dengan mendakan untuk analisis, campuran dan mula belajar menggunakan ruang pengiraan. Analisis mengambil masa beberapa jam, jadi hasilnya biasanya siap pada hari berikutnya.

Apa yang ditetapkan

Seperti yang diterangkan di atas, gunakan kaedah penyelidikan mengikut Nechiporenko sebagai diagnostik. Biasanya, ia ditetapkan selepas analisis umum (jika ada penyelewengan yang dikenal pasti oleh penunjuk) untuk mendapatkan gambaran yang lebih terperinci untuk diagnosis dari data yang dikumpulkan.

Juga, analisis ini dilakukan untuk memantau keberkesanan terapi. Data ditafsirkan sebagai berikut:

  • Kadar leukosit adalah sehingga 2000 setiap 1 ml, jika terdapat lebih banyak, maka terdapat proses keradangan. Kadar kenaikan diperhatikan dengan prostatitis, pyelonephritis, urolithiasis, cystitis.
  • Erythrocyte norma - sehingga 1000 dalam 1 ml. Sekiranya kadar lebih tinggi, maka ada sebab untuk mengesyaki keradangan yang serius dengan pendarahan.
  • Menurut kadar yang ditetapkan, boleh ada hingga 20 silinder hyaline dalam 1 ml air kencing. Sekiranya mereka dijumpai lebih banyak, maka kemungkinan keradangan aktif berkembang di panggul buah pinggang.

Adalah penting untuk memahami bahawa hanya seorang doktor yang dapat memahami analisis dengan betul. Cuba untuk mengetahui diri sendiri dengan analisis sama ada terdapat sistitis atau tidak tidak berbaloi - anda memerlukan peperiksaan yang komprehensif untuk membuat diagnosis. Di samping itu, keputusannya mungkin salah (jika pesakit tidak tahu bagaimana mengumpul air kencing dengan betul atau tidak diangkut dalam air kencing).

Apa penyakit membantu diagnosis

  • Pyelonephritis. Banyak eritrosit dan leukosit, terdapat bakteria dan nanah.
  • Cystitis Dalam sedimen, peningkatan kepekatan leukosit dan eritrosit, sel-sel epitel kistik polimorf, dan bakteria ditentukan.
  • Glomerulonephritis akut. Silinder hyaline hadir, silinder berlilin dan silinder boleh diperhatikan. Leukosit lebih daripada sel darah merah.
  • Glomerulonefritis kronik. Untuk penyakit ini dicirikan oleh dominasi bilangan sel darah merah berbanding leukosit.

Banyak lagi penyakit boleh mengisi senarai ini. Sekiranya terdapat sebarang keabnormalan, ujian tambahan biasanya ditetapkan.

Persediaan

  • Jangan minum sebarang pil (atau formulasi lain) sebelum mengumpul air kencing, mereka boleh menjejaskan hasilnya. Jika anda tidak boleh membatalkan kemasukan mereka, anda mesti memberitahu doktor. Terdapat kes-kes yang cystitis kerana ubat tidak boleh ditentukan oleh analisis, walaupun gejala-gejala itu.
  • Sebelum mengumpul analisis air kencing mengikut Nechiporenko, perlu mencuci dengan air suam, jika tidak, bakteria yang terkumpul pada organ kemaluan luar boleh memasuki bekas air kencing. Oleh kerana itu, indikator mungkin palsu.
  • Jangan gunakan sebarang gel dan berbuih untuk mencuci, terutamanya dengan tindakan antibakteria. Jika sekurang-kurangnya bahagian mikroskopik dari cara tersebut masuk ke dalam bekas, ia boleh mengakibatkan kematian sebahagian daripada mikroorganisma. Hasilnya - keputusan kajian itu telah diputarbelitkan. Sekiranya anda masih menggunakan sabun lembut biasa, anda perlu mencuci dengan baik dengan air, kemudian keringkan.
  • Sehari sebelum menderma air kencing mengikut Nechyporenko, tidak disyorkan untuk memakan produk di mana terdapat banyak pewarna semulajadi (wortel, bit). Anda juga harus menahan diri dari makanan pedas dan pedas, meminum alkohol.

Sekiranya penyediaan untuk penghantaran sampel itu terjejas, beritahu doktor anda. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, dia boleh menangguhkan ujian ke hari lain.

Berapa banyak air kencing yang anda perlu kumpul?

Sudah tentu, jumlah air kencing yang dihasilkan oleh orang yang berlainan mungkin berbeza - ia bergantung kepada rejim minuman, kekerapan pundi kencing, ciri-ciri organisma, penyakit (misalnya, sistitis menyebabkan seseorang membuang air kecil dalam bahagian kecil).

Kadang-kadang jumlah air kencing yang terkumpul sangat kecil sehingga mustahil untuk menjalankan kajian - mereka tidak dapat menilai komposisinya di makmal, dan oleh itu perlu mengumpul air kencing lagi. Terdapat satu soalan yang munasabah - berapa banyak air kencing diperlukan untuk analisis.

Jumlah yang diperlukan bergantung pada analisis khusus. Biasanya, 50-100 ml air kencing diambil untuk penyelidikan; juruteknik makmal dapat menganalisis jumlah ini. Terdapat kajian untuk air kencing dikumpulkan sepanjang hari untuk analisis, maka jumlah air kencing yang dihantar dapat mencapai 2 liter.

Untuk menjelaskan berapa banyak sampel air kencing Nechiporenko memerlukan, sila berjumpa dengan doktor anda. Sebagai peraturan, 20-35 ml cukup (bahagian pertengahan dikumpulkan). Memandangkan koleksi air kencing mengikut Nechiporenko harus ditangani pada waktu pagi, walaupun bayi tidak perlu mengalami kesulitan - jumlah cecair yang betul akan dikumpulkan dalam pundi kencing semalaman.

Berapa banyak air kencing yang diperlukan untuk analisis pada bayi baru lahir: 5-10 ml, kira-kira seberapa banyak air kencing diberikan kepada bayi pada suatu masa. Sudah tentu, ia tidak akan mudah bagi doktor untuk bekerja dengan kelantangan sedemikian, tetapi mungkin melakukan kajian.

Bagaimana untuk mengambil sampel dari orang dewasa

Peraturan untuk pengumpulan air kencing mengikut Nechiporenko adalah mudah: sebahagian rata-rata dihantar, selalu pada waktu pagi. Adalah disyorkan untuk mengumpulnya dalam bekas khas, bekas steril untuk penghantaran boleh dibeli di farmasi.

Sebelum mengambil sampel air kencing mengikut Nechiporenko, mereka dibasuh dengan air suam (wanita perlu dibasuh sedemikian rupa sehingga pergerakan adalah depan ke belakang, ini akan menghalang bakteria daripada memasuki usus ke dalam uretra dan vagina).

Setelah berakhirnya prosedur kebersihan, alat kelamin dikeringkan kering dengan tuala bersih dan teruskan ke pengumpulan air kencing untuk analisis ke dalam hidangan yang disediakan. Tara tidak dapat menyentuh badan. Apabila pesakit mengumpul bahagian yang dikehendaki (minimum 20-35 ml), bekas itu ditutup rapat dengan penutup dan segera dihantar ke makmal.

Agar hasilnya boleh dipercayai, selang antara pensampelan dan analisis mestilah tidak lebih daripada dua jam, jadi disyorkan untuk menyerahkan bahagian yang dikumpulkan ke makmal dalam masa sejam. Jika cecair biologi disimpan lebih lama, pHnya akan menjadi lebih tinggi, dan bakteria asing boleh mencemarinya. Anda boleh mengangkut air kencing di dalam peti sejuk di atas suhu sifar, anda tidak boleh membekukannya.

Bagaimana untuk menghantar air kencing untuk analisis mengikut Nechiporenko, jika tiada bekas steril: anda boleh mengambil balang kaca kecil dan tudung yang sesuai, basuh dan sterilkan dengan teliti, kemudian keringkannya.

Bolehkah mengambil sampel semasa haid

Dalam haid, air kencing biasanya tidak diluluskan, kerana ia boleh mendapatkan darah. Adalah lebih baik untuk lulus ujian air kencing mengikut Nechiporenko 2-3 hari selepas akhir haid, amaran doktor yang hadir. Tetapi terdapat kes-kes yang mustahil untuk menangguhkan kajian.

Bagaimana untuk lulus analisis air kencing mengikut Nechiporenko dalam kes pendarahan haid: sebelum ujian, wanita dinasihatkan memasukkan sisik ginekologi ke dalam vagina, dan kemudian buang air kencing.

Bagaimana untuk mengambil sampel dari kanak-kanak

Algoritma adalah sama seperti pada orang dewasa: pertama anda perlu membersihkan dengan air hangat tanpa sabun.

Untuk tidak menyumbat sampel dengan bakteria yang tidak perlu, anak-anak lelaki perlu memindahkan kulup dan mendedahkan kepala zakar, manakala anak-anak perempuan perlu memindahkan labia dan mencuci supaya air mengalir dari depan ke belakang (sebaliknya bakteria dari daerah dubur boleh masuk ke dalam uretra, vagina).

Sekiranya kanak-kanak terbiasa dengan diri sendiri ke tandas, dia harus diarahkan, menjelaskan semua peraturan pembersihan dan cara mengumpul analisis dengan betul.

Bagaimana untuk menghantar ujian air kencing mengikut Nechiporenko untuk kanak-kanak yang belum pergi ke tandas sendiri: sebagai peraturan, mereka jarang memberi air kencing untuk Nechiporenko kepada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, kerana sukar untuk mengumpul air kencing dari mereka dengan betul. Selalunya mereka mengumpul bahagian yang sama dalam beg air kencing khas, yang mereka menyiasat.

Air kencing yang tidak sesuai, dipenggal daripada lampin, lampin. Juga, untuk analisis air kencing mengikut Nechiporenko, tidak dinasihatkan untuk mengumpul air kencing dari periuk - walaupun ia dibersihkan dengan baik, mikroorganisma mungkin kekal yang memutarbelitkan hasilnya.

Kesimpulannya

Analisis Nechiporenko adalah kaedah penyelidikan yang berharga untuk mengesan keradangan, ia digunakan dalam diagnosis banyak penyakit kronik dan akut sistem kencing dan digunakan untuk mengesan keberkesanan rawatan. Algoritma pelaksanaannya adalah mudah, dan dari segi kebolehpercayaan hasil, ia tidak kalah dengan kaedah lain untuk mengkaji air kencing.

Pengumpulan air kencing yang betul untuk analisis oleh Nechiporenko, teknik

Urinalisis makmal adalah salah satu kaedah terpantas dan paling bermaklumat untuk mengesan proses patologi dalam tubuh manusia. Terdapat banyak kaedah untuk mengkaji air kencing, tetapi yang paling berkesan adalah kaedah Nechiporenko.

Kaedah kaji selidik ini mempunyai beberapa kelebihan, hasilnya siap dalam masa satu jam, harga berpatutan, kandungan maklumat maksimum. Setiap orang perlu tahu bagaimana untuk mengutip air kencing untuk analisis oleh Nechyporenko, bahawa kajian itu adalah sebagai maklumat yang mungkin.

Analisis OAM dan Nechiporenko - apakah perbezaannya?

Ujian Nechiporenko, serta analisis umum air kencing, mendedahkan kehadiran bahan-bahan tersebut dalam cecair biologi manusia, yang menunjukkan adanya keradangan dan mikroflora patogenik.

Perbezaan antara ujian OAM dan Nechiporenko ialah OAM mengesan kehadiran penyakit apabila mereka berada di tahap aktif dengan gejala simptom pesakit, dan ujian Nechiporenko mendedahkan penyelewengan sedikit dari norma, dengan itu mendedahkan patologi pada peringkat tersebut.

Tujuan analisis air kencing mengikut Nechyporenko

Apabila tiada jangkitan dan keradangan di dalam badan, kerja organ-organ dalaman adalah harmoni dan tepat, maka air kencing itu bersih, tanpa adanya sel-sel darah dan bahan-bahan protein di dalamnya. Kehadiran leukosit, eritrosit dan silinder menunjukkan perkembangan penyakit yang dicirikan oleh pembentukan rahim keradangan pada organ dalaman. Kaedah penyelidikan Nechiporenko dijalankan dalam kes berikut:

  • pemeriksaan ibu hamil untuk mengenal pasti kemungkinan patologi pada peringkat awal;
  • kenaikan suhu tanpa sebab yang jelas;
  • keperluan untuk memantau dinamik positif dalam tempoh rawatan;
  • silinder yang dikenal pasti semasa analisis am;
  • anomali kongenital sistem kencing;
  • patologi nefrotik dan urologi;
  • jika ujian ultrasound mendedahkan kemungkinan disfungsi dalam sistem urogenital.

Penyakit, yang membantu untuk mengenal pasti analisis:

  • pyelonephritis;
  • nefritis;
  • peringkat awal prostatitis;
  • penyakit buah pinggang;
  • onkologi sistem kencing;
  • mabuk umum;
  • keradangan pundi kencing;
  • urolithiasis;
  • tekanan darah tinggi;
  • preeklampsia dan eklampsia pada wanita semasa hamil;
  • disfungsi ureter.

Analisis Nechiporenko - peringkat awal diagnosis. Ia dijalankan apabila seseorang mempunyai gejala tertentu yang menunjukkan penyakit radang, tetapi pemeriksaan dan ujian lain gagal untuk mendedahkan perubahan dalam keadaan dan komposisi air kencing.

Kelebihan kaedah Nechiporenko berbanding OAM konvensional

Membandingkan dua kaedah penyelidikan, kita boleh membezakan beberapa kelebihan berikut dalam ujian Nechiporenko:

  • kesederhanaan dan kelajuan;
  • latihan khusus tidak diperlukan;
  • keupayaan untuk menggunakan dos purata air kencing, yang menghilangkan keperluan untuk kateter;
  • jumlah minimum air kencing diperlukan untuk penyelidikan;
  • sangat bermaklumat;
  • prestasi dalam dinamik;
  • keupayaan untuk menentukan keterukan kes klinikal;
  • teknologi bersatu.

Semasa analisis umum air kencing, hanya badan-badan darah dan bahan protein yang berada dalam bidang pandangan dikira. Analisis ini membuktikan pemeriksaan mikroskopik satu ml air kencing untuk kehadiran dan penentuan bilangan semua sel, yang mana mungkin untuk menentukan patologi yang berlaku dalam organ-organ sistem genitouriner.

Bagaimana untuk mempersiapkan pemeriksaan air kencing menggunakan Nechiporenko

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai dan bermaklumat, anda perlu menyediakan dengan betul untuk penghantaran air kencing. 7 hari sebelum peperiksaan, dilarang untuk melakukan apa-apa manipulasi perubatan, yang boleh mengakibatkan kerosakan mekanikal kepada uretra. Ini terpakai kepada prosedur seperti cystoscopy, urography, urethroscopy, mengambil bahan biologi dari uretra (biopsi). Jika uretra rosak, darah akan muncul di dalam air kencing, yang mana diagnosisnya boleh dibuat dengan tidak betul.

Selama beberapa hari, disyorkan untuk mengecualikan faktor-faktor yang mungkin mempengaruhi kandungan maklumat sukan aktif - belajar, hipotermia, kegembiraan emosi.

Wanita perlu mengumpul air kencing di luar haid. Sekiranya analisis segera diperlukan apabila wanita mempunyai tempoh, tampon harus dimasukkan ke dalam vagina sebelum pengumpulan air kencing untuk meminimumkan aliran darah ke dalam air kencing.

Selama 2 - 3 hari, sebelum bahan biologi dikumpulkan, perlu menyesuaikan pemakanan, tidak termasuk produk yang boleh menjejaskan kualiti dan komposisinya air kencing. Ini berlaku kepada blueberry, strawberi dan bit, yang memberikan air kencing yang berwarna merah kemerahan, pedas, berlemak dan makanan pedas, minuman beralkohol dan alkohol yang mengandungi dadah.

Jika pesakit mengambil sebarang ubat, mereka harus dihentikan 3 hari sebelum pengumpulan air kencing. Sekiranya tidak mustahil untuk memberhentikan kemasukan atas sebab-sebab perubatan, adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai ubat-ubatan yang tepat, supaya faktor-faktor ini ditayangkan oleh pembantu makmal semasa analisis.

Kumpulkan air kencing dari orang dewasa dan kanak-kanak.

Analisis hanya dilakukan pada urine harian pertama, yang dikumpulkan segera selepas tidur malam. Algoritma prosedur pengumpulan bahan biologi:

  1. Pagi, segera setelah bangun, cuci.
  2. Menguras bahagian awal air kencing ke dalam tandas.
  3. Kumpulkan 20 - 30 ml bahagian sederhana dalam bekas yang disediakan.
  4. Air kencing yang sisa mengalir ke dalam tandas.

Ia perlu menyampaikan air kencing ke makmal secepat mungkin, tetapi jika tidak ada kemungkinan sedemikian, bekas boleh disimpan di dalam peti sejuk selama 10-12 jam. Pembekuan adalah dilarang.

Peraturan ini untuk mengumpul air kencing untuk sampel mengikut Nechiporenko adalah perkara biasa untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 3 tahun. Untuk mengumpul air kencing dari kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, gunakan teknik berikut:

  1. Tolakkan anak itu, tunggu sehingga dia mahu menggunakan tandas.
  2. Kanak-kanak lelaki diganti untuk ahli balang, untuk kanak-kanak perempuan apa-apa bekas dengan sisi digunakan, contohnya, pial.
  3. Jika kanak-kanak tidak pergi ke tandas untuk masa yang lama, perbuatan kencing boleh dipercepatkan. Kanak-kanak perlu membawa kanak-kanak itu ke bilik mandi dan menghidupkan air di keran. Dalam kanak-kanak kecil, bunyi menuang air merangsang keinginan untuk pergi ke tandas.

Pada bayi, urinali digunakan untuk mengumpul air kencing, yang dijual di farmasi. Ia agak sukar untuk mengumpul air kencing seorang kanak-kanak, oleh itu ia mungkin mengumpul semua air kencing dalam satu perbuatan kencing. Penganalisis makmal akan mengambil kira hakikat ini.

Ia adalah mustahil untuk lulus analisis kepada pesakit di mana penyakit radang berlaku di peringkat akut. Pada wanita, kontraindikasi terhadap analisis adalah keradangan faraj - kolpitis. Tidak ada koleksi dalam kes apabila pesakit menjalani prosedur seperti cystoscopy, urography, atau catheterization kurang dari seminggu yang lalu.

Apa yang tidak perlu dilakukan ketika mengumpul air kencing

Dilarang mengambil persediaan diuretik sehari sebelum pengumpulan bahan biologi. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan cara berperisa untuk kebersihan intim, dan mereka yang mempunyai tahap pH yang diubah untuk prosedur kebersihan. Ia dilarang untuk menambah sebarang cecair ke dalam bekas air kencing.

Menguraikan sampel air kencing Nechiporenko

Skim - air kencing bercampur-campur dengan sempurna, jumlah yang diperlukan dibuang ke dalam bekas yang berasingan, yang diletakkan dalam sentrifuge, di mana ia berputar pada kelajuan 3 minit.

Selepas emparan itu, suatu precipitate dibentuk di bahagian bawah tangki, yang diletakkan di dalam ruang pengiraan, di mana ia diperiksa secara mikroskopik. Mengira bilangan semua unsur air kencing.

Parameter analisis

Semasa kajian dalam air kencing, petunjuk berikut dikenalpasti:

  1. Sel darah putih - leukosit. Mereka bertindak balas terhadap keadaan imuniti. Dibenarkan sejumlah kecil dalam air kencing seseorang yang sihat. Jika norma kepekatan mereka melebihi, ini menunjukkan perkembangan penyakit berjangkit.
  2. Corpus merah - sel darah merah. Menjalankan oksigen sendiri ke struktur lembut badan. Di bawah keadaan normal, mereka harus absen dalam air kencing, atau kepekatan mereka rendah. Kehadiran sejumlah besar sel darah merah mungkin menunjukkan keradangan keradangan, kerosakan mekanikal kepada organ, kehadiran batu, atau pembentukan tumor kanser.
  3. Bahan-bahan protein - silinder, kasturi saluran buah pinggang, yang mengambil bahagian dalam proses penyerapan bahan-bahan dalam air kencing primer. Silinder terdiri daripada protein yang belum menjalani proses reabsorption ke dalam darah. Hadir dalam jumlah kecil dalam air kencing selepas sukan aktif, di bawah keadaan yang teruk.
  4. Badan-badan silinder - erythrocyte (terbentuk daripada sel-sel darah merah), waxy (silinder berbutir, yang dalam masa yang lama berada dalam saluran buah pinggang), berbutir dan epitel (terbentuk daripada sisa-sisa sel).

Penyimpangan dari norma adalah lebihan kepekatan mana-mana parameter yang dikaji dalam air kencing.

Norma

Sekiranya tiada patologi dan penyakit sistem kencing, tafsiran hasilnya tidak boleh melebihi parameter norma berikut:

  • sel darah merah - sehingga 1000 / ml;
  • silinder - tidak melebihi 20 / ml;
  • leukosit - sehingga 2000 / ml.

Dalam air kencing tidak boleh bakteria, sel darah merah mati, badan silinder.

Apa penyimpangan dalam hasilnya?

Penyebab penyimpangan dari norma adalah berbeza. Diagnosis awal dibuat berdasarkan data yang diperoleh semasa analisis air kencing dan gambaran gejala pesakit. Petunjuk untuk keadaan patologi:

Analisis air kencing mengikut Nechyporenko

Kajian kuantitatif ini membolehkan walaupun penderaan, penyakit laten sistem kencing dapat dikesan. Untuk mendapatkan hasil yang betul, penting untuk mengetahui dan mematuhi peraturan pengumpulan air kencing. Berdasarkan penunjuk yang diperoleh, doktor membuat diagnosis dan memberikan penilaian komprehensif terhadap keadaan pesakit.

Apakah analisis oleh Nechyporenko

Sekiranya analisis keseluruhan menunjukkan hasil purata dengan menghitung jumlah sel darah dalam sedimen cecair yang terkumpul, ujian air kencing mengikut Nechiporenko memberi peluang untuk mengetahui jumlah silinder dan sel dalam 1 ml. Air kencing yang dipindahkan bercampur, selepas itu kira-kira 10 ml cecair dikumpul daripadanya dan melalui centrifuge. Seterusnya, juruteknik makmal memilih 1 ml sedimen dan menentukan bilangan sel menggunakan teknik khas. Sebagai peraturan, doktor pertama kali memutuskan untuk menetapkan analisis umum: jika dia telah mengenalpasti patologi tertentu, maka pesakit akan perlu menguji Nechiporenko.

Silinder hyaline

Bahan-bahan ini adalah protein yang muncul di buah pinggang dengan adanya penyakit organ. Komposisi silinder mungkin berbeza, serta penampilan mereka. Jenis hyaline termasuk, sebagai tambahan kepada protein, saluran buah pinggang, silinder berbutir terdiri daripada sel darah merah. Dalam ketiadaan proses patologi, silinder dalam analisis air kencing mengikut Nechyporenko tidak hadir. Malah peningkatan minima dalam jumlah mereka menunjukkan penyakit buah pinggang.

Erythrocyte Norm

Unsur-unsur yang disebut sel darah merah, yang paling banyak di dalam tubuh manusia. Erythrocytes mengangkut sel oksigen ke organ dan tisu. Bahan-bahan ini tidak sepatutnya hadir dalam air kencing, tetapi kehadiran mereka dibenarkan dalam jumlah minima tidak lebih daripada 1000 setiap 1 ml. Perubahan dalam paras sel darah merah dengan cara yang besar menunjukkan sisihan yang serius. Setelah menemui lebihan sel darah merah, pakar menentukan strukturnya, dan berdasarkan data yang diperoleh, doktor membuat diagnosis.

Berapa banyak leukosit perlu

Bahan-bahan mempunyai rupa sel hidup yang beredar melalui badan melalui aliran darah. Tugas utama leukosit adalah pemantauan berterusan keupayaan seseorang untuk menahan bakteria patogen. Sekiranya tubuh tidak dapat menanganinya dengan bahan-bahan berbahaya, zarah-zarah ini mula bertarung dengan patogen. Kehadiran normal leukosit dalam air kencing tidak lebih dari 2000. Jika ia dikesan semasa kajian makmal yang penunjuk ini terlampaui, dapat diandaikan bahawa proses keradangan telah berkembang atau infeksi telah memasuki saluran kencing atau pundi kencing.

Bagaimana untuk mengumpul air kencing untuk Nechiporenko

Untuk mendapatkan hasil analisis air kencing yang boleh dipercayai mengikut Nechiporenko, perlu mengikuti beberapa peraturan mudah:

  • hari sebelum tarikh anda bercadang untuk mengambil ujian, anda tidak boleh minum alkohol, perasa pedas dan makanan yang boleh mengubah warna air kencing;
  • wanita tidak boleh diuji untuk Nechiporenko semasa haid;
  • penyelidikan tidak boleh dijalankan dalam masa 7-8 hari selepas urography retrograde atau cystoscopy;
  • 2-3 hari sebelum ujian air kencing, aktiviti fizikal harus ditinggalkan;
  • pada malam kajian klinikal air kencing mengikut Nechiporenko, diuretik, minuman dan produk tidak boleh diambil;
  • di hadapan penyakit radang organ-organ kemaluan harus melambatkan kajian.

Pengumpulan air kencing mengikut Nechiporenko dijalankan pada waktu pagi apabila anda mula membuang air kecil, dan anda mesti memulakan dan menyelesaikan mengosongkan pundi kencing ke tandas, hanya mengambil bahagian tengah. Untuk penyediaan pagar, wanita memerlukan penyediaan awal: mereka perlu dibersihkan dengan teliti dan pintu masuk ke vagina perlu disekat dengan swab. Semasa kencing dengan jari-jari bersih, labia perlu dipisahkan. Lelaki perlu mencuci kepala zakar sebelum mengumpul air kencing. Grudnichkov juga dibersihkan, setelah membuat pagar sama ada dalam bekas, atau pada kain minyak yang bersih menggunakan urin buang.

Orang dewasa harus mengumpul cecair dalam bekas bersih dan kering dengan tudung yang ketat. Pilihan yang ideal adalah bekas steril yang boleh digunakan, alternatifnya adalah balang kaca yang disterilkan. Untuk mengumpul biomaterial untuk sampel Nechiporenko tidak sepatutnya menyentuh bekas oleh selangkangan. Selepas mengumpul cecair, ia mesti dibawa ke makmal dalam masa dua jam. Panas, tinggalkan di bawah matahari atau membekukan air kencing tidak boleh diterima.

Keputusan analisis Nechiporenko

Juruteknik makmal akan memberitahu anda bila untuk mendapatkan biomaterial. Kesimpulan yang diperoleh, yang menunjukkan jumlah leukosit, eritrosit dan silinder, harus dikaitkan dengan doktor untuk dekripsi. Dalam orang yang sihat, semua penunjuk tidak boleh melebihi norma. Sekiranya bakteria atau sel epitelium dikesan, ia tetap ke arah dan doktor memberikan kesimpulan berdasarkan hasil yang diperolehi.

Bagaimana untuk mengutip analisis air kencing betul mengikut Nechiporenko

Jika perlu, untuk mendapatkan gambaran klinikal penyakit yang lebih tepat, kaedah diagnostik tambahan mungkin ditetapkan untuk diagnosis. Jenis penyelidikan tambahan termasuk kaedah analisis air kencing mengikut Nechyporenko.

Apakah analisis Nechiporenko

Penyelidikan Nechiporenko dianggap sebagai salah satu kaedah penyelidikan makmal yang paling bermaklumat. Kaedah ini dibangunkan oleh ahli urologi Soviet, selepas itu dia menerima namanya. Kelebihan kaedah diagnostik dianggap sebagai kos rendah dan masa diagnostik yang rendah. Kaedah ini termasuk kategori pemeriksaan mikroskopik dan untuk pelaksanaannya tidak memerlukan peralatan berteknologi tinggi dan pakar terlatih khusus profil yang unik. Kajian seperti itu hari ini boleh dijalankan di makmal mana-mana institusi perubatan.

Arah itu tidak ditetapkan kepada semua pesakit, walaupun dengan permintaan individu mereka, doktor menilai keperluan diagnosis seperti itu. Kajian dijalankan dalam kes apabila indeks darah dan air kencing berbeza dengan analisis umum. Kaedah ini digunakan untuk menjelaskan gambaran umum penyakit-penyakit urologi yang disyaki dari sifat berjangkit dan keradangan.

Kajian ini dilantik dalam kes pengesanan tahap eritrosit dan leukosit yang tinggi dalam analisis air kencing umum, pengesanan silinder, dan perubahan patologi dalam sistem urogenital. Analisis ini berdasarkan kajian indikator patologi seperti sel darah putih, sel darah merah, silinder. Analisis sedemikian boleh dilantik oleh doktor yang hadir untuk memantau keberkesanan kursus rawatan. Analisis air kencing mengikut Nechiporenko ditetapkan oleh doktor berikut:

Berbeza dengan analisis air kencing umum, kaedah Nechiporenko selalu memerlukan persiapan awal dari pesakit, perubahan dalam keperluan nutrisi dan kebersihan ketika mengumpulkan cairan untuk analisis. Perbezaan utama kaedah kajian Nechiporenko dari analisis air kencing umum ialah bahagian purata air kencing diambil sebagai bahan. Ia tidak mengandungi:

  • membuang uretra;
  • hujan dari pundi kencing.

Dalam analisis sedemikian, unsur-unsur yang terkandung di dalam air kencing dikira dengan cara yang istimewa. Masa analisis mungkin berbeza-beza bergantung kepada bilangan pesakit dan segera kajian. Secara purata, ujian makmal disediakan dalam masa 7 jam. Pesakit biasanya boleh mengambil keputusan selesai hari selepas ia diserahkan.

Kajian kencing mengikut Nechyporenko: bagaimana untuk menyediakan

Kebolehpercayaan diagnosis masa depan bergantung pada bagaimana urinalisis dikumpulkan dengan betul. Ia bukan sahaja diperlukan untuk mengambil bahagian dengan betul, tetapi juga untuk memenuhi beberapa keperluan yang paling penting sebelum pengumpulan segera. Tidak mematuhi peraturan yang paling penting adalah dengan mengambil keputusan analisis yang tidak boleh dipercayai, yang boleh membawa kepada salah tafsir gambar klinikal oleh doktor.

Seminggu sebelum ujian, prosedur diagnostik khas tidak dapat dilakukan yang boleh menyebabkan kerosakan kepada uretra. Prosedur ini termasuk:

  • cystoscopy;
  • urography;
  • urethroscopy;
  • mengambil selesema dari saluran kencing.

3 hari sebelum ujian dilakukan pada Nechiporenko, adalah perlu untuk mengecualikan penuaan fizikal yang besar dan tidak membenarkan overcooling atau overheating tubuh. Adalah perlu untuk mengelakkan situasi dan konflik yang teruk. Adalah disyorkan untuk menyediakan terlebih dahulu bekas steril untuk mengumpul analisis.

Ia perlu membuat beberapa pelarasan kepada diet:

  • hari sebelum mengambil analisis ia tidak dibenarkan menggunakan produk pewarna seperti wortel, bit atau blueberries, serta jus yang dibuat daripada mereka;
  • ia disyorkan untuk tidak makan daging;
  • anda tidak boleh minum minuman beralkohol, sangat berkarbonat;
  • berhati-hati dengan penggunaan gula-gula berlebihan;
  • tidak menggunakan asid askorbik;
  • ubat antimikrob, diuretik dan antimikrobial tidak boleh diambil.

Pada wanita, bahan tidak boleh diambil pada hari haid, sehingga pada hari-hari seperti itu mungkin darah tidak masuk ke dalam bagian cairan.

Cara mengumpul air kencing untuk analisis

Pengumpulan air kencing perlu dilakukan dalam bekas steril yang khusus. Hari ini di farmasi untuk sejumlah kecil anda boleh membeli bekas plastik khas. Untuk ini, mana-mana bekas kaca yang kecil, sebelum dibasuh dan disterilkan, mungkin sesuai.

Urin pagi pertama perlu dikumpulkan. Bahagian pertama harus dikeluarkan, hanya kencing rata-rata yang diambil. Sebelum mengambil, adalah penting bahawa anda mencuci dengan sempurna alat kelamin tanpa menggunakan sabun. Jangan gunakan agen antibakteria untuk mencuci. Malah sejumlah kecil ejen antibakteria masuk ke dalam cecair itu merugikan bakteria dan mikroorganisma, yang akan membawa kepada ketidakpastian makmal.

Dalam masa dua jam, air kencing mesti dihantar untuk ujian makmal. Selepas masa ini, bakteria mula berkembang di dalam air kencing, dan hasilnya mungkin diputarbelitkan. Pada suhu bilik dalam air kencing, pembiakan bakteria yang intensif bermula, oleh itu, adalah dibenarkan untuk menyimpan bahan dalam peti sejuk pada suhu +4 C 0, tetapi tidak melebihi 1.5 jam. Apabila menyampaikan air kencing semasa tempoh sejuk, pembekuan sampel tidak boleh dibenarkan, kerana ini mengakibatkan pemusnahan sel-sel dan ini dapat memutarbelitkan gambaran klinikal.

Bagaimana mengumpul air kencing dari kanak-kanak

Dalam ibu bapa yang muda, keperluan untuk mengumpul air kencing sering menyebabkan panik, kerana agak sukar untuk mengumpulkan bahan untuk penyelidikan dari seorang anak.

Pada malam ujian, kanak-kanak itu mesti diberikan cecair yang cukup untuk diminum, yang akan menjamin bahawa dia mempunyai kencing pada waktu pagi. Bayi genital dengan teliti dibasuh di bawah air suam. Terdapat beberapa pilihan untuk mengumpul analisis:

  • urin diperbaiki di sekeliling alat kelamin di luar dan bahan dikumpulkan ke dalamnya;
  • kanak diletakkan di permukaan yang rata, dan bekas yang disediakan terlebih dahulu diletakkan di bawah jet;
  • Bayi dibawa ke tab mandi di dalam tangannya dan ketika buang air kecil, air kencing dikumpulkan.

Untuk penyelidikan cukup untuk mengambil 20-35 ml air kencing. Ketidaktepatan analisis yang diperoleh boleh mengakibatkan:

  • tidak mematuhi peraturan mengambil cecair;
  • Pengumpulan air kencing semasa ruam lampin pada badan kanak-kanak;
  • kecenderungan untuk tindak balas alahan bayi dan pengukuhan mereka pada malam sebelum mengambil air kencing;
  • berpanjangan kanak-kanak dari kencing.

Untuk meningkatkan impuls semulajadi, anda boleh menghidupkan air dalam paip atau memberi bunyi yang sesuai. Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun disyorkan untuk menyerang tulang belakang. Sekiranya semua air kencing dikumpulkan untuk penyelidikan, adalah perlu untuk memberi amaran kepada pakar pediatrik mengenai perkara ini.

Analisis Nechiporenko: penyahkodan

Secara bebas membuat transkrip keputusan yang diperoleh untuk menilai sama ada analisis itu selaras dengan norma semata - untuk mengetahui maklumat yang cukup mengenai kandungan yang dibenarkan dari penunjuk utama.

Dalam fungsi normal badan dan sistem kencing, tulang belakang buah pinggang tidak membenarkan pakaian seragam lulus dalam jumlah besar. Dengan perkembangan penyakit berjangkit dan keradangan, halangan buah pinggang terganggu. Ini membawa kepada perubahan dalam komposisi air kencing, di mana indeks leukosit, eritrosit dan silinder meningkat. Jika bakteria atau sel epitelium dikesan dalam bendalir, ini mesti ditunjukkan pada borang dengan hasil analisis yang dilakukan.

Norma dikira pada 1 mililiter, dan ia adalah sama untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Analisis biasa mengandungi:

  • kadar leukosit tidak melebihi 20 000;
  • silinder hyaline sehingga 20 unit;
  • norma untuk sel darah merah sehingga 1 000.

Leukosit dalam tubuh manusia bertanggungjawab untuk mengawal sistem imun. Dalam penyakit keradangan, selalu ada peningkatan sel darah putih. Semakin tinggi sel darah putih, semakin serius proses radang. Pada kadar leukosit yang paling tinggi, pyuria didiagnosis, yang bermaksud adanya pelepasan purulen dalam air kencing. Cecair ini sangat berbeza secara visual daripada air kencing biasa:

  • mempunyai bau yang tidak menyenangkan;
  • berlumpur;
  • mungkin terdapat susunan dalam bentuk serpihan atau benang.

Peningkatan tahap leukosit adalah ciri diabetes apabila terdapat peningkatan kadar gula darah. Sebagai peraturan, semasa buang air kecil rumit dan disertai dengan sensasi terbakar yang tidak menyenangkan. Pada lelaki, kiraan leukosit yang tinggi boleh dikaitkan dengan penyakit prostat. Penyakit-penyakit wanita yang paling biasa dengan paras sel darah putih tinggi adalah:

Sel darah merah bertanggungjawab untuk menyampaikan oksigen ke organ dan tisu. Biasanya, tidak ada elemen sedemikian dalam air kencing, oleh itu, kehadiran mereka dalam air kencing menandakan perkembangan patologi organ-organ kencing. Dalam kebanyakan kes, paras sel darah merah yang tinggi dikaitkan dengan penyakit berikut:

Silinder adalah badan protein yang terbentuk di tubula buah pinggang apabila perubahan patologi berlaku. Bergantung kepada spesies yang dikenalpasti, adalah mungkin untuk mengenal pasti sifat perubahan patologi:

  • hyaline - tidak menunjukkan kehadiran masalah, kecuali dalam hal mengungkapkan sejumlah besar dari mereka;
  • leukosit - menunjukkan jangkitan buah pinggang, kemungkinan pyelonephritis atau sindrom nefrotik;
  • eritrosit dan butiran - menunjukkan patologi sistem kencing;
  • waxy - isyarat kegagalan buah pinggang yang kronik, kencing manis.

Menurut penyahkulasian, kehadiran silinder hyal sehingga 20 unit dianggap normal, tetapi kehadiran semua jenis lain dianggap sebagai penyimpangan.

Dalam keadaan kehamilan, penunjuk analisis Nechiporenko sering sangat dekat dengan maksimum yang dibenarkan. Anda tidak boleh panik dan marah, kerana keadaan ini normal. Semasa kehamilan, terdapat kenaikan diuresis harian, oleh itu, kadar peningkatan tidak dianggap sebagai hasil yang buruk.

Dalam kes-kes lain, ujian air kencing yang buruk sentiasa melibatkan kandungan elemen yang tinggi. Dalam analisis sedemikian, bakteria, protein, atau epitelium dapat dikesan, dan jika mereka dikenal pasti, kaedah diagnostik tambahan ditetapkan. Analisis sedemikian menandakan proses keradangan atau perubahan patologi dalam sistem kencing.

Ia tidak layak membuat diagnosis berdasarkan hasil yang diperoleh secara bebas, kerana hanya pakar yang berkelayakan dapat mengevaluasi gambaran klinikal secara keseluruhan dengan betul. Apabila membuat diagnosis akhir mengambil kira semua petunjuk air kencing bersempena kajian lain, aduan pesakit dan simptom utama penyakit.

Analisis air kencing mengikut Nechiporenko: bagaimana untuk mengumpul, norma dan penyahkodan

Analisis air kencing mengikut Nechiporenko digunakan secara meluas dalam urologi, nefrologi, dan terapi. Kajian ini boleh didapati, kos rendah dan bermaklumat, membolehkan anda mendiagnosis proses radang laten dan keadaan patologi lain dalam organ sistem genitouriner.

Ahli onkologi A.Z. Nechiporenko.

Apakah analisis air kencing mengikut Nechyporenko

Kami menyenaraikan petunjuk untuk melaksanakan sampel:

  • peningkatan asimtomatik dalam tindak balas suhu;
  • keperluan untuk dinamik negara semasa rawatan;
  • penampilan silinder dalam analisis air kencing umum;
  • perkembangan yang tidak normal dalam organ kencing;
  • nilai sempadan elemen dalam analisis air kencing;
  • peningkatan tahap urea dan kreatinin;
  • pemeriksaan pra-kehamilan;
  • tindak balas pesakit dengan patologi urologi atau nefrologi;
  • Perubahan patologi yang didiagnosis oleh pemeriksaan ultrasound;
  • tiada perubahan dalam air kencing di klinik urologi yang sesuai.

Dalam kajian dalam 1 ml air kencing dikira jumlah sel darah merah, sel darah putih, silinder.

Sel darah putih - sel darah, yang memberikan pertahanan ketahanan badan, dan mereka juga merupakan penanda utama proses radang. Peningkatan leukosit dalam air kencing adalah bukti yang memihak kepada keradangan dalam saluran urogenital.

Biasanya, leukosit dalam analisis umum air kencing jarang berlaku, iaitu, mereka tidak melebihi 2 hingga 3 dalam bidang pandang lelaki, dan 4 hingga 6 wanita.

Jika bilangan leukosit dalam lelaki dalam air kencing adalah 5-7 atau lebih tinggi, sampel mengikut Nechyporenko dan urethral smear diperiksa.

Sel darah merah dalam air kencing mungkin disebabkan oleh kerosakan pada kapal dalam urolithiasis, kristal, perpecahan tumor atau berlaku dalam lesi ketahanan radas struktur ginjal, contohnya, dalam glomerulonephritis dengan sindrom hematurik.

Silinder - Badan protein yang muncul semasa proses patologi dalam tubulus buah pinggang.

Silinder berikut dibezakan:

butiran (kelihatan pada latar belakang lisis tiub);

hyaline (terbentuk daripada protein air kencing primer);

erythrocyte (muncul di latar belakang oklusi tubulus buah pinggang dengan eritrosit),

waxy (berdasarkan hyaline atau silinder berbutir bertubuh di dalam renal tubule);

epitelium (epitelium renal tubule renal).

Perhatikan bahawa silinder hyaline mungkin terdapat di dalam air kencing dalam jumlah sehingga 20, jika silinder lain dikesan - ini dianggap sebagai penyelewengan dari norma.

Bagaimana untuk mengumpul air kencing untuk Nechiporenko

Perlu diingatkan bahawa hasil sampel air kencing mengikut Nechiporenko akan tidak dapat diandalkan jika seorang wanita mempunyai kolpitis (peradangan vagina). Dalam kes ini, leukosit dari faraj memasuki air kencing, yang tidak membenarkan diagnosis yang betul.

Dalam keadaan ragu-ragu, untuk mengesahkan atau menghilangkan proses keradangan dalam saluran kencing, air kencing dikumpulkan untuk analisis menggunakan catheterization pundi kencing pada pesakit luar. Sesetengah pakar menasihati semata-mata untuk memasukkan tampon bersih ke dalam faraj.

Sekiranya urethritis hadir pada lelaki, tidak perlu mengesahkan leukocyturia yang jelas dengan bantuan ujian Nechiporenko.

Untuk mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai, dalam masa kira-kira 24 jam adalah bernilai menolak untuk mengambil alkohol, minuman berkarbonat, penggunaan makanan protein yang berlebihan (daging, susu, ikan, telur), daging asap. Perlu berhati-hati dari latihan intensif dan melawat sauna.

Apabila mengambil antibiotik dan ubat-ubatan anti-keradangan mungkin tidak betul menilai keadaan saluran kencing: proses keradangan akan berkembang, dan dalam air kencing apa-apa perubahan patologi tidak akan.

Semasa haid, tidak perlu memeriksa air kencing mengikut Nechyporenko, kerana jika darah masuk ke dalam air kencing, mikrohematuria akan palsu, dan hasil ini tidak mempunyai nilai diagnostik.

Untuk meningkatkan ketepatan, lebih baik mengambil air kencing untuk analisis 3 - 4 hari selepas akhir haid.

Hasil yang tidak tepat adalah jika terdapat pendarahan dari saluran kemaluan, misalnya, selepas melahirkan anak atau sebagai akibat daripada disfungsi ovarium.

Sebelum mengumpul analisis, perlu membersihkan tandas organ kemaluan luar, sabun kawasan intim dengan sabun dan bilas dengan air. Kemudian keluarkan alat kelamin dengan tuala (jangan gosok) kira-kira 1/3 air kencing ke dalam tandas, kemudian ke dalam bekas yang disediakan khusus (anda boleh beli di farmasi), dan sekali lagi ke tandas.

Lelaki perlu memindahkan kulup kembali dan bilas smegma sebelum mengumpul air kencing.

Anda tidak boleh menyimpan air kencing yang terkumpul untuk masa yang lama, kerana bakteria patogenik boleh membiak di dalamnya. Secara ideal, kontena dihantar ke makmal tidak lewat daripada 2 jam selepas pengumpulan.

Bagaimana mengumpul air kencing dari kanak-kanak

Sebelum pengumpulan, lakukan prosedur kebersihan, dan penting untuk mencuci gadis itu dari depan ke belakang supaya tidak menyebarkan mikroflora usus.

Terdapat 2 pilihan:

Yang pertama - pasangkan beg kencing yang dibeli di farmasi ke alat kelamin anak dan tunggu perbuatan kencing semula jadi.

Yang kedua - letakkan anak itu di lampin, menggunakan rangsangan refleks (membelai tulang belakang, bunyi air menuang) untuk merangsang perbuatan buang air kecil. Kontena untuk mengumpul air kencing mestilah disediakan terlebih dahulu.

Hakikat bahawa analisis itu disampaikan semua air kencing secara keseluruhan, untuk memberi amaran kepada pakar pediatrik.

Bagaimana ujian Nechiporenko: norma dan patologi?

Kadar biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah serupa.

Sel darah putih sehingga 4000 / ml (menurut beberapa sumber - sehingga 2000 / ml);

Silinder 0 - 1 untuk 4 kamera Goryaev, atau 0 - 1 untuk kamera Fuchs-Rosenthal.

Bahkan jika anda mendapat tangan pada hasil ujian menurut Nechiporenko dengan data yang berbeda dari norma, jangan tergesa-gesa untuk membuat diagnosis secara mandiri, hanya seorang dokter yang dapat menilai apa yang normal dan patologi apa.

Apakah peningkatan elemen dalam sampel Nechiporenko

Perlu diingatkan bahawa beberapa pakar urologi mengamalkan bahawa bilangan leukosit 4000 / ml dalam sampel Nechiporenko pada lelaki terlalu tinggi dan tidak mengecualikan proses keradangan, yang memerlukan pemeriksaan tambahan atau pemerhatian dinamik.

Kami membentangkan kepada anda perhatian nosologi, di mana terdapat perubahan dalam air kencing Nechiporenko.

Sel-sel darah merah dinaikkan:

  • uronephrolithiasis;
  • nefropati dysmetabolic;
  • penyakit sistemik;
  • glomerulonephritis;
  • kecederaan buah pinggang atau kecederaan;
  • Pendarahan Fornikalny pada latar belakang ubat-ubatan hormon;
  • mengambil ubat penipisan darah;
  • NPVS - nefropati,
  • neoplasma neoplastik organ-organ saluran urogenital;
  • sindrom nefrotik;
  • polikistik;
  • urogenital tuberculosis.

Leukosit meningkat:

  • penyakit keradangan buah pinggang, pundi kencing, uretra, kelenjar prostat;
  • Wanita mempunyai pengumpulan air kencing yang tidak betul terhadap latar belakang kolpitis, peninggalan dinding anterior vagina;
  • penyakit sistemik;
  • proses keradangan sekunder pada latar belakang nephrolithiasis, tumor, diverticulum, cystocele, dll.

Silinder hyaline hadir:

  • kerosakan buah pinggang-bakteria berjangkit;
  • tekanan darah tinggi;
  • glomerulonephritis;
  • penyalahgunaan diuretik.

Silinder waksil:

Silinder epitel:

  • kerosakan buah pinggang dan toksik;
  • fasa akut nekrosis tiub.

Silinder Erythrocyte:

  • hipertensi yang sedia ada tanpa tindak balas kepada pembetulan dadah;
  • penyumbatan trombus dari buah pinggang;
  • infark buah pinggang;

Silinder Grainy:

  • proses radang berjangkit di buah pinggang;
  • lesi radas glomerular;
  • kerosakan buah pinggang virus;
  • kesan toksik plumbum.

Perhatikan bahawa, mengikut satu analisis mengikut Nechiporenko, adalah mustahil untuk membuat diagnosis, oleh itu pelbagai kaedah pemeriksaan digunakan: makmal dan instrumental.

Mishina Victoria, ahli urologi, pengulas perubatan

10,565 jumlah paparan, 1 paparan hari ini