Prosedur ini diperlukan untuk mencuci pundi kencing, pengenalan dadah. Proses ini mempunyai ciri-ciri tertentu. Pesakit terutama disediakan untuk prosedur, diperiksa, diperiksa untuk kehadiran kontraindikasi.

Catheterization pundi kencing adalah prosedur yang berkesan dalam merawat banyak patologi. Algoritma pelaksanaannya akan dipertimbangkan kemudian dalam artikel.

Bilakah perlu?

Prosedur ini digunakan dalam kes berikut:

• Gumpalan nanah dan darah dalam pundi kencing.
• Kemungkinan mengosongkan badan akibat keadaan saraf yang tidak stabil.
• Adenoma prostat.
• Adenocarcinoma.
• Pentadbiran ubat selepas pembedahan organ.
• Mengambil air kencing untuk penyelidikan.
• Mengira kuantiti dan kualiti air kencing dikeluarkan.
• Mencubit organ ekskresi.
• Prostatitis
• Urethritis.

kepada kandungan ↑

Contraindications

Walaupun keberkesanan dan manfaat kaedah ini, terdapat beberapa kontra:

1. Keradangan kelenjar prostat.
2. Cystitis
3. Keradangan testis dan pelengkap mereka.
4. Abses prostat.
5. Kerosakan traumatik kepada uretra.
6. Tumor sistem genitouriner.
7. Orchit.
8. Epididymitis.
9. Penyempitan teruk yang teruk.

Di samping itu, komplikasi berikut mungkin berlaku selepas prosedur:

• Proses peradangan yang berjangkit.
• Kerosakan fizikal kepada uretra oleh kateter.
• Penebalan uretra.
• Pendarahan

Jika pundi kencing mengalir melalui kateter yang dilakukan di hospital oleh pakar yang berkelayakan dan berpengalaman, tidak ada komplikasi. Mereka boleh berlaku jika seseorang tanpa pengetahuan dan kemahiran yang diperlukan cuba menjalankan prosedur.

Doktor sangat menyarankan agar pesakit tidak membuat keputusan sendiri. Hanya doktor yang boleh menetapkan dan menjalankan prosedur.

Bersedia untuk memasang

Persediaan untuk prosedur ini termasuk langkah-langkah berikut:

1. Beberapa hari sebelum prosedur itu, pesakit diperiksa oleh doktor untuk memastikan tidak terdapat kontraindikasi.
2. 1-2 hari sebelum prosedur lebih baik untuk menolak makanan pedas, lemak, minuman berkarbonat dan alkohol yang manis.
3. Beberapa minit sebelum prosedur anda perlu melemahkan.
4. Kemudian pesakit pergi ke bilik rawatan, di mana ia lebih disiapkan dengan teliti oleh pakar.
5. Doktor merawat alat kelamin dengan antiseptik, memberitahu pesakit tentang tindakan yang akan datang.

Selepas itu, pesakit bersedia untuk prosedur ini, untuk pengenalan kateter.

Apa yang termasuk dalam kit catheterization?

Kit untuk prosedur ini termasuk:

• Kateter steril. Ia boleh menjadi logam atau silikon (Foley kateter).
• Penyelesaian antiseptik untuk merawat organ kemaluan.
• Pinser
• Minyak vaseline steril.
• Tangki air kencing.
• Lap bersih.
• Kain minyak
• Sarung tangan steril.

kepada kandungan ↑

Bagaimana untuk memasang kateter?

Proses ini berbeza sedikit bergantung kepada jantina dan umur orang itu.

Pada wanita

Algoritma ini terdiri daripada tindakan berikut:

1. Pesakit terletak di sofa, mengambil kedudukan yang diingini.
2. Jururawat menyediakan alat, meletakkan tangki air kencing, merawat alat kelamin dengan antiseptik.
3. Seterusnya, serbet steril diletakkan di pubis, jururawat menolak labia.
4. Pembukaan uretra terdedah.
5. Kemudian kateter steril dilincirkan dengan jeli petroleum, disuntik dengan sangat hati-hati ke dalam uretra, ujung kateter yang lain dihantar ke bekas air kencing.
6. Biasanya selepas itu, air kencing keluar dari kateter. Ini menunjukkan penyisipan dan kedudukan kateter yang betul.
7. Kateter kemudian dikeluarkan dengan teliti. Urine, jika perlu, ambil kajian.

Jika anda perlu memasukkan ubat, kateter tidak tergesa-gesa untuk dibersihkan, dengan bantuan ubat disuntik. Dalam kes ini, kateter dikeluarkan selepas pentadbiran dadah.

Alat kelamin luar sekali lagi dirawat dengan antiseptik. Napkin mengeluarkan kelembapan sisa pada mereka.

Pesakit boleh berbaring selama 5-10 minit, kemudian bangun dan memakai. Prosedur ini dianggap lengkap.

Catheterization pundi kencing dengan kateter lembut pada wanita dalam klip video:

Pada lelaki

Algoritma tindakan semasa prosedur:

1. Seorang lelaki terletak pada sofa, alat kelamin dirawat dengan antiseptik.
2. Doktor menyediakan alat, meletakkan bekas untuk air kencing.
3. Kemudian kepala zakar terbuka dengan hati-hati untuk membuka uretra.
4. Uretra sekali lagi dirawat dengan antiseptik, dan kateter dilincirkan dengan jeli petroleum.
5. Seterusnya, kateter sangat dimasukkan ke dalam uretra.
6. Kateter memasuki uretra.
7. Secara beransur-ansur, air kencing dikeluarkan melalui kateter.
8. Jika perlu, ubat diperkenalkan.
9. Kemudian kateter sangat berhati-hati dikeluarkan dari uretra, dari zakar.
10. Kepala zakar sekali lagi dirawat dengan antiseptik, serbet mengeluarkan kelebihan cairan dari alat kelamin.
11. Seorang lelaki boleh berbaring selama 5-10 minit, maka dia boleh bangun, berpakaian. Prosedur ini selesai.

Untuk butiran mengenai cara memasukkan catheter untuk lelaki, lihat video:

Pada kanak-kanak

Bayi mungkin juga perlu mengalirkan pundi kencing melalui kateter. Prosedurnya adalah seperti berikut:

1. Kanak-kanak itu pergi ke pejabat, terletak di sofa, alat kelamin dirawat dengan antiseptik.
2. Doktor memilih alat yang betul, kateter terkecil.
3. Catheter dirawat dengan jeli petroleum, ia dimasukkan ke dalam uretra hanya 2 cm. Bagi orang dewasa ia dimasukkan 4-5 cm. Ia cukup untuk kanak-kanak memasukkan catheter pada kedalaman cetek.
4. Biasanya, air kencing akan segera dihapuskan. Instrumen panjang untuk kanak-kanak di dalam uretra tidak boleh diadakan.
5. Sebaik sahaja air kencing dikeluarkan, jika perlu, ubat itu segera disuntik, dan kemudian instrumen dikeluarkan dengan sangat berhati-hati.
6. Alat kelamin sekali lagi dirawat dengan antiseptik.
7. Kanak-kanak mungkin memerlukan lebih banyak masa untuk pulih: 15-20 minit. Dia dibenarkan berbaring. Kemudian anak itu boleh berpakaian. Prosedur ini selesai.

Kanak-kanak pada minggu pertama selepas prosedur tidak digalakkan meningkatkan aktiviti fizikal.

Catheterization suprapubik pundi kencing

Prosedur ini lebih rumit dan serius. Kateter dimasukkan ke bahagian suprapubic dan tetap kekal di sana.

Berapa lama kateter boleh diadakan di pundi kencing, hanya doktor yang memutuskan.

Kateter dimasukkan ketika operasi kecil dalam keadaan poliklinik. Catheter itu tetap, hanya meninggalkan lubang kecil di abdomen untuk keluar dari kateter. Ia hampir tidak kelihatan. Melaluinya akan dikumuhkan secara teratur air kencing.

Lubang kerap dirawat dengan antiseptik, tutup dengan kain kasa. Ketika pulih, para pakar sangat berhati-hati mengeluarkan kateter di klinik.

Catheterization pundi kencing suprapubik hanya digunakan sebagai usaha terakhir jika pesakit itu sendiri tidak dapat dikosongkan.

Prosedur ini biasanya ditetapkan selepas kecederaan pundi kencing, operasi. Kateter membantu dalam proses pemulihan.

Bagaimana ultrasound pundi kencing, baca artikel kami.

Bagaimana untuk mengembalikan pundi kencing selepas kateter?

Selepas prosedur, tempoh pemulihan bermula. Prosedur itu sendiri boleh menyebabkan ketidakselesaan dan juga kesakitan.

Proses pemulihan termasuk seluruh pesakit dalam dua minggu pertama. Ia terbukti berbohong banyak, kerana Keletihan fizikal boleh menyebabkan komplikasi. Ia juga mustahil untuk mengangkat berat untuk bulan pertama.

Pesakit harus cuba mengosongkan pundi kencing itu sendiri, walaupun pada mulanya ia tidak akan mudah. Cecair boleh keluar dalam jumlah yang kecil. Kita mesti cuba untuk berehat dia sebanyak mungkin, tidak gugup dan tidak bimbang.

Secara beransur-ansur, fungsi pundi kencing dan saluran kencing dinormalkan. Biasanya, pesakit sudah pulih pada hari pertama, selama 3-4 hari kesakitan dan ketidakselesaan hilang, air kencing dikeluarkan dengan betul, dan jumlahnya berada dalam jarak normal.

Dalam kes yang teruk, pesakit mungkin memerlukan lampin. Cecair boleh keluar dengan sangat tanpa diduga. Ini benar-benar normal semasa tempoh pemulihan.

Secara beransur-ansur, fungsi pundi kencing dinormalisasi, orang akan belajar untuk mengawal proses pembuangan kencing.

Minggu pertama memerlukan sekurang-kurangnya 2-3 kali sehari untuk merawat uretra dengan antiseptik supaya proses keradangan tidak berlaku.

Catheterization pundi kencing adalah prosedur yang serius yang membantu dalam rawatan pundi kencing, kajian keadaannya. Prosedur yang dilakukan dengan betul akan membantu pesakit pulih.

Apa dan bagaimana untuk membasuh kateter dalam pundi kencing, jika tersumbat, pelajari dari video:

Bagaimana cara menarik kateter dari pundi kencing

Untuk memerangi penyakit urologi, kateter kencing digunakan - sistem tiub getah yang dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra untuk mengawal jumlah air kencing yang dirembeskan atau untuk mendiagnosis komposisinya. Ia juga bertujuan untuk menjalankan kencing, jika orang itu mengalami disfungsi urea.

Maklumat am

Penyakit seperti kanser urogenital, adenoma prostat, pengekalan kencing dan penyakit buah pinggang menyebabkan masalah dengan perkumuhan urin. Salah satu kaedah rawatan mereka ialah pengenalan kateter ke dalam uretra. Ini dilakukan untuk mengalirkan pundi kencing dan menjadikannya mudah buang air kecil. Konduktor boleh menjadi getah atau getah (lembut) atau plastik, logam (keras). Ia kelihatan seperti tiub lurus atau melengkung dengan lubang pada kedua-dua hujungnya. Pada masa yang sama, yang lembut mempunyai potong serong, sementara yang keras mempunyai pegangan, paruh dan batang.

Kembali ke jadual kandungan

Jenis dan saiz

Klasifikasi dibuat bergantung kepada bahan dari mana peranti dibuat, masa yang dibelanjakan dalam tubuh. Bilangan saluran dan organ ke mana peranti dimasukkan dimasukkan ke dalam akaun. Panjang tiub bergantung kepada ciri-ciri fisiologi organisma. Kateter wanita biasanya lebih pendek. Panjang optimum untuk wanita adalah 12-15 cm, untuk lelaki - kira-kira 30 cm.

Mengikut bahan pembuatan dibezakan:

• elastik (getah);
• lembut (lateks atau silikon);
• tegar (diperbuat daripada plastik atau logam).

Bergantung pada tempoh penginapan di dalam ureter:

• kekal (dimasukkan dalam jangka panjang);
• boleh guna.

Memandangkan organ pentadbiran, terdapat:

• urethral;
• ureteral;
• alat untuk pelvis buah pinggang;
• stent pundi kencing.

Di lokasi adalah:

• dalaman (terletak sepenuhnya di dalam badan);
• luaran (satu hujung).

Dengan bilangan saluran terdapat pilihan:

• saluran tunggal;
• saluran dua;
• stent tiga saluran.

Kembali ke jadual kandungan

Jenis yang paling umum

Untuk catheterization pundi kencing yang menggunakan pelbagai jenis kateter. Pilihan mereka bergantung kepada fungsi yang akan mereka lakukan. Kualiti peranti juga penting, seperti dalam beberapa kes, ia membawa kepada kerengsaan atau reaksi alergi. Termasuk faktor-faktor yang disenaraikan di atas, yang paling umum ialah:

• Foley urethral catheter. Ia dianggap sebagai kateter kencing yang kekal. Ia mempunyai hujung buta dan dua lubang. Pada akhirnya terdapat tangki getah, yang mana saluran nipis dihubungkan. Digunakan untuk mengalirkan pundi kencing, mengeluarkan pembekuan darah atau air kencing.
• Nelaton peranti catheterization. Lurus, elastik, dengan hujung bulat. Ia mempunyai diameter yang lebih kecil daripada Foley. Tidak digunakan sebagai kekal. Dimasukkan ke saluran kencing untuk saliran.
• Storan Timann. Ia mempunyai satu saluran saliran dan 2 lubang berhampiran hujungnya. Ia digunakan untuk penyakit prostat.
• Pemasangan Pizza. Konduktor getah dengan 2-3 lubang dan hujung berbentuk cawan. Ditubuhkan sebagai kekal untuk saliran buah pinggang jika berlaku kegagalan fungsi utamanya.
• Melekote adalah sama dengan corak Pizzer.
• Stent Poisson adalah benang rata getah dengan tiga lubang dan hujung lingkaran. Masuk dengan probe logam, yang kemudiannya mesti dikeluarkan. Jarang digunakan untuk rawatan sistem genitouriner.

Setiap contoh alat untuk catheterization mempunyai kelebihan dan keburukan dalam aplikasi. Jika kateter dimasukkan secara ringkas, kateter Nelaton boleh guna terbaik. Pendirian Foley lebih sesuai bukan sahaja untuk perkumuhan air kencing, tetapi juga untuk ubat suntikan. Sekiranya pesakit tidak dapat membuang air kecil, pilihan Pizzer paling sesuai.

Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana untuk meletakkan?

Untuk meletakkan kateter ke dalam uretra, anda mesti mengikuti beberapa peraturan. Pertama, pemasangan kateter mesti steril. Untuk melakukan ini, untuk mengelakkan sepsis, alat dan alat kelamin dirawat dengan pembasmian kuman antiseptik. Kedua, pesakit yang telah menjalani prosedur mendakwa bahawa ia menyakitkan. Untuk mengeluarkan sensasi sedemikian, gunakan gel "Lidohlor" atau ubat penahan sakit yang diluluskan yang lain.

Pengenalan kateter air kencing kepada lelaki adalah lebih sukar daripada wanita. Masalahnya adalah bahawa lelaki telah menyempitkan uretra dan lebih lama daripada wanita.

Kembali ke jadual kandungan

Catheterization lelaki

Teknik memperkenalkan kateter kepada lelaki adalah rumit. Semasa prosedur, pesakit harus berbaring di belakangnya, membungkuk lututnya, dan berehat. Doktor merawat alat kelamin dan alat dengan antiseptik, dan perlahan-lahan mula memasuki alat itu. Dalam kes ini, zakar perlu berada dalam kedudukan yang berserenjang dengan badan. Isyarat bahawa manipulasi itu betul, adalah penampilan cecair dalam kateter.

Kateter pundi kencing pada lelaki mempunyai panjang 20-30 cm dengan diameter sempit. Ini disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi organisma. Oleh itu, anda mesti menggunakan contoh yang sesuai. Pada akhir prosedur, titik sisipan penyesuai akan dibasmi kuman dengan antiseptik, dan urin dipasang pada bahagian dalam paha. Jika pesakit berbaring - ke katil.

Kembali ke jadual kandungan

Catheterization pada wanita

Ia mudah bagi wanita untuk memasukkan kateter uretra. Dalam kes ini, pesakit terletak pada punggungnya, kaki terpisah, bengkok di lutut. Labia dan instrumen dibasmi kuman. Memperkenalkan kateter uretra 4-6 cm dalam saluran kencing, menurunkan pinggir kedua ke takungan khas. Ia dilekatkan pada paha dengan pembalut ketat yang ketat. Semasa manipulasi penampilan darah adalah mungkin, tetapi tidak berbahaya. Sekiranya doktor telah melakukan semuanya dengan betul, peredaran darah tidak penting dan tidak berulang.

Kembali ke jadual kandungan

Kateter suprapubic

Kateter suprapubic (atau cystostomy) dimasukkan untuk saliran yang berpanjangan. Ia diletakkan di atas kepak di abdomen kemaluan bawah anestesia tempatan atau umum. Pada masa yang sama, terdapat beg di perut untuk mengumpul air kencing yang dikeluarkan. Untuk meletakkan kateter jenis ini diperlukan:

• wanita selepas pembedahan ginekologi;
• jika pesakit mempunyai kanser uretra;
• orang kurang upaya yang tidak dapat berjalan dengan peranti uretra;
• Sekiranya seseorang itu bukan sahaja memerlukan cathetize ureter, tetapi juga untuk mengekalkan aktiviti seksual.

Kembali ke jadual kandungan

Kateter uretra atau suprapubic

Kedua-dua cystostomy dan kateter uretra mempunyai kelebihan dan kekurangan. Apabila anda memasang varian urethral, ​​anda boleh merosakkan leher dan dinding pundi kencing. Suprapubic kurang traumatik untuk manusia. Cystostomy lebih mudah dikendalikan dan kurang cenderung menyebabkan jangkitan radang. Lebih-lebih lagi, hirisan di perut menyembuhkan lebih cepat dan membawa ketidakselesaan yang kurang daripada tiub pada alat kelamin. Di samping itu, jika peranti menjadi tersumbat dengan air kencing, ia mengalir di sepanjangnya, menjangkiti alat kelamin. Dan jika masalah seperti itu berlaku dalam sampel suprapubic, air kencing akan dipaparkan dalam mana-mana.

Kateter suprapubik mempunyai kelebihan diameter. Ia jauh lebih luas daripada uretra. Walau bagaimanapun, cystostomy mempunyai beberapa mata negatif. Pertama, ia lebih sering disekat, kerana ia hanya boleh dipasang untuk masa yang lama. Kedua, kesan sampingan beliau dalam tubuh adalah: pengekalan kencing, kekejangan atau batu. Ketiga, pesakit yang mengalami kelebihan berat badan, sukar untuk meletakkan kateter suprapubic.

Kembali ke jadual kandungan

Penjagaan kateter kekal

Jika kateter berada dalam pundi kencing untuk masa yang lama, ia memerlukan penjagaan khas. Perkara utama adalah untuk memastikan tempat pengenalannya bersih. Ini memerlukan, selepas setiap mengosongkan, untuk mencuci alat kelamin dengan sabun dan air. Adalah penting untuk merawat beg harian dengan sabun dan air. Jika peranti menjadi tersumbat, keluarkannya dengan serta-merta. Dalam kes ini, penyingkiran dan penggantian dibuat hanya oleh doktor di bilik operasi.

Setiap prosedur untuk penjagaan stent mesti dilakukan di bawah keadaan steril dan peralatan kuman. Tiub kateter harus diganti setiap 7 hari dan secara berkala dipindahkan ke dalam ureter. Adalah penting untuk diingat untuk membasahkan pundi kencing dengan mentadbirkan antiseptik dan pembasmian kuman. Prasyarat untuk meletakkan urin sentiasa lokasi di bawah tahap alat kelamin.

Kembali ke jadual kandungan

Urinal rawatan

Penjagaan air kencing adalah mudah. Pertama, putuskannya dari sistem, kemudian siram. Manipulasi terakhir dilakukan dengan merendam tangki dalam larutan yang terdiri daripada air dan cuka (2 hingga 3). Kemudian urin kering dan dilekatkan semula. Jika pesakit tidak diarahkan pada peraturan proses, hanya paramedik akan mengeluarkan beg itu.

Kembali ke jadual kandungan

Adakah kateter itu bocor?

Sekiranya pesakit berjalan dengan kateter dalam masa yang lama, dia mungkin bocor. Pada masa yang sama silinder tidak diisi dengan betul. Sekiranya masalah sedemikian, adalah sesuai untuk mengeluarkan kateter dan membasmi lokasinya. Aliran berlaku untuk sebab-sebab berikut:

• peranti yang salah;
• jumlah kecil tangki;
• penyumbatan;
• permulaan proses menular sistem urogenital;
• kram.

Kembali ke jadual kandungan

Menggantikan kateter kencing

Menggantikan adalah sama seperti meletakkan kateter. Sekiranya pesakit memakai kateter dalam masa yang lama dan mengetahui peraturan penggunaannya, ia dibenarkan melakukan penggantian di rumah. Untuk mengelakkan kesan negatif, disyorkan untuk membasmi tangan dan alat. Adalah penting bahawa komponen peranti disimpan dalam peti sejuk dan dalam pakej tertutup. Sebelum memulakan prosedur, catirkan kateter lama dari cecair dengan jarum suntikan yang besar.

Pesakit mestilah berada dalam keadaan santai, tetapi dengan tumpuan maksimum pada proses itu. Jika semasa prosedur terdapat perasaan bahawa tiub itu ketat, anda tidak dapat meneruskan. Dalam kes ini, penting untuk mengeluarkan peranti dan menghubungi pakar. Sebab mencari bantuan mungkin pendarahan yang berlarutan selepas prosedur, ketidakselesaan di kawasan urethra, kekurangan urin dalam beg khas, atau kembung.

Kembali ke jadual kandungan

Mengalih keluar peranti

Kateter boleh dikeluarkan menggunakan beberapa teknik. Tiub dari takungan itu terputus. Selepas itu, cecair mengalir, dan penyesuai boleh ditarik dengan perlahan. Tiub utama terputus dari takungan. Kemudian picagari besar dipasang ke dalamnya, dengan bantuan air kencing yang disedut. Adalah penting untuk menjejaki berapa banyak cecair yang telah meninggalkan sistem, supaya tidak meninggalkan sedikit pun dalam badan. Setelah dibersihkan, peranti itu dikeluarkan dengan teliti.

Selepas itu, organ-organ luar sistem genitouriner mesti dibasmi kuman. Pesakit tidak boleh bergerak banyak selepas mengeluarkan peranti. Pastikan untuk mengesan sensasi pada minit pertama selepas penyingkiran. Sekiranya tiada keinginan untuk membuang air kencing, darah dalam air kencing atau tekanan perut, adalah penting untuk berunding dengan pakar urologi untuk mengetahui sebab-sebabnya.

Apakah catheterization pundi kencing?

Matlamat utama catheterization adalah untuk mengembalikan aliran keluar air kencing yang normal dari lumen pundi kencing, yang menormalkan semua proses urodinamik dan menghalang sejumlah komplikasi yang berbahaya bagi kehidupan pesakit.

Kateter dimasukkan ke dalam pembukaan luaran uretra, selepas itu secara beransur-ansur bergerak sepanjang uretra dan mencapai lumen pundi kencing. Kemunculan air kencing dalam kateter adalah bukti bahawa prosedur itu dilakukan dengan betul dan berjaya.

Apabila melakukan catheterization pundi kencing, adalah penting untuk mematuhi beberapa syarat asas berikut:

• pengenalan kateter ke dalam saluran kencing (uretra) perlu dilakukan dengan teliti, tanpa menggunakan kekasaran dan keganasan;
• Prosedur ini bermula dengan penggunaan alat anjal (catetan jenis Timan atau Mercier);
• untuk mengurangkan kerosakan pada dinding uretra, perlu menggunakan kateter diameter besar;
• kateter logam dimasukkan ke dalam pesakit hanya jika doktor yang melakukan manipulasi mempunyai kemahiran ini;
• jika kesakitan berlaku semasa proses catheterization, ia harus dihentikan, dan pesakit perlu segera dimasukkan ke hospital;
• jika pesakit mempunyai pengekalan kencing akut, tetapi pengenalan kateter ke pundi kencing adalah mustahil (terdapat kontraindikasi), kemudian pergi ke cystostomy perkutaneus.

Jenis kateter dan klasifikasi mereka

Sebelum ini, hanya logam (keras) kateter digunakan untuk catheterization, yang mengakibatkan kerapkali kerap (cedera mukosa, pecah, dan sebagainya). Pada masa ini, peranti silikon (lembut) dan getah (anjal) daripada diameter berbeza telah menjadi meluas.

Sapukan jenis peranti berikut:

• Kateter Nelaton (digunakan untuk catheterization untuk tempoh masa yang singkat, untuk tujuan saliran serentak);
• Catheter Foley (disuntik untuk jangka masa yang panjang, mempunyai beberapa langkah, di mana pengenalan dadah dan perkumuhan air kencing dilakukan secara serentak);
• Stent Timan (peranti yang digunakan oleh ahli urologi untuk penyakit kelenjar prostat, juga mengambil lengkung uretra).

Teknik prosedur

Untuk menjalankan prosedur catheterization, mengikut semua peraturan asepsis dan antisepsis, perlu dilakukan di hospital khusus, dengan menggunakan antiseptik moden, alat steril, sarung tangan pakai buang perubatan, dan lain-lain.

Catheterization pundi kencing dalam wanita

Algoritma untuk manipulasi adalah seperti berikut:

1. Seorang wanita diletakkan di atas punggungnya, memintanya untuk menekuk lututnya dan memihak kepada pihaknya.
2. Menghasilkan rawatan menyeluruh organ-organ kemaluan wanita menggunakan penyelesaian antiseptik, selepas itu pernafasan vagina dipenuhi dengan tisu steril.
3. Kateter berminyak untuk urin dimasukkan dengan tangan kanan hingga kelihatan (kira-kira 4-5 cm).
4. Jika air kencing tiba-tiba berhenti mengalir, ini mungkin menunjukkan bahawa peranti telah beristirahat terhadap dinding pundi kencing, jadi anda perlu tarik kateter kembali sedikit.
5. Selepas akhir manipulasi, dan aliran keluar air kencing yang lengkap, perlu mengeluarkan catheter dengan teliti, dan merawat semula lumen uretra dengan larutan antiseptik.
6. Pesakit perlu berada dalam kedudukan mendatar selama satu jam.

Semasa kehamilan, terdapat keadaan apabila seorang wanita memerlukan catheterization, sebagai contoh, semasa mempromosikan kalkulus, dan penyumbatan lumen saluran kencing, yang membawa kepada pengekalan kencing akut, serta sebelum bahagian cesarean yang akan datang.

Catheterization Pundi Kencing Lelaki

Pada lelaki, catheterization merumitkan struktur anatomi uretra, iaitu diameter kecil, panjangnya panjang, kekerasan dan kehadiran penyempitan fisiologi.

Prosedurnya adalah seperti berikut:

1. Lelaki itu diletakkan di belakangnya (kaki tidak bengkok di lutut).
2. Kawasan zakar dan pangkal paha dilapisi dengan tisu steril di sekeliling perimeter.
3. Dengan tangan kirinya, doktor menarik balik kulup, mendedahkan lumen uretra, dan pada masa yang sama menarik penis tegak lurus ke permukaan badan pesakit. Kepala zakar dan alat kelamin lelaki lainnya dirawat dengan teliti dengan larutan antiseptik.
4. Kateter pra-pelincir dimasukkan dengan tangan kanan, semua pergerakan sepatutnya lancar dan juga, dan doktor hanya perlu memohon usaha kecil di tempat kontraksi anatomi (pesakit diminta untuk berehat sebanyak mungkin).
5. Rintangan berkala dari kateter adalah disyorkan, terutamanya jika terdapat halangan dalam laluannya, sehingga urine melewatinya (bukti bahawa ia telah mencapai lumen pundi kencing).
6. Apabila prosedur selesai, kateter dikeluarkan, dan lumen uretra dirawat semula dengan larutan antiseptik. Pesakit perlu berada dalam kedudukan mendatar selama satu jam.

Catheterization pundi kencing pada kanak-kanak

Secara umum, teknik catheterization pada kanak-kanak tidak mempunyai perbezaan yang signifikan dari prosedur yang dilakukan pada orang dewasa. Ia dijalankan untuk mengembalikan aliran air kencing yang normal, dan menghapuskan semua tanda-tanda pengekalan air kencing akut.

Pengenalan kateter kepada kanak-kanak memerlukan penjagaan dan ketepatan khas, kerana mereka mempunyai risiko kerosakan yang tinggi terhadap membran mukus, sehingga pecah dinding dinding uretra atau pundi kencing. Itulah sebabnya, peranti diameter yang lebih kecil digunakan untuk catheterization kanak-kanak, dan jika ada peluang demikian, maka prosedur itu dilakukan di bawah ultrasound atau kawalan radiologi.

Petunjuk dan contraindications untuk prosedur

Tanda-tanda utama untuk catheterization pundi kencing ialah:

• pembangunan pengekalan kencing akut dalam pelbagai keadaan patologi;
• pengekalan kencing kronik dalam lumen pundi kencing;
• kejutan pesakit, di mana tidak ada kemungkinan pelepasan bebas air kencing;
• keperluan untuk menentukan jumlah urin harian yang tepat pada pesakit dalam unit rawatan rapi atau rawatan intensif;
• penentuan jumlah air kencing yang tinggal di pesakit selepas perbuatan kencing;
• pengenalan bahan berbeza (diperlukan untuk kajian cystourethrografi);
• membasahkan lumen pundi kencing dengan penyelesaian antiseptik atau antibiotik;
• untuk membuang bekuan darah dari pundi kencing;
• menjalankan beberapa prosedur diagnostik (contohnya, mengambil ujian air kencing untuk menyemai lebih lanjut mengenai media nutrien apabila penghantaran secara semula jadi tidak mungkin atau sukar).

Proses patologi yang berikut boleh berfungsi sebagai kontraindikasi untuk catheterization pada lelaki dan wanita:

• proses keradangan pada tisu kelenjar prostat (prostatitis akut atau pemburukan bentuk kroniknya);
• keradangan di testes atau lampiran mereka;
• abses prostat atau lesi massa lain di dalamnya, yang membawa kepada penyempitan tajam lumen uretra, apabila pengenalan kateter tidak mungkin;
• jangkitan uretra (urethritis akut atau eksaserbasi proses kronik, apabila komponen edematous diucapkan);
• kerosakan traumatik pada uretra atau ubah bentuk tajam pada latar belakang ketat (penyisipan kateter boleh mengakibatkan pecah dinding uretra);
• menyatakan kekejangan spinkter luaran pundi kencing (contohnya, terhadap latar belakang pengekalan terjejas jika berlaku kerosakan pada tulang belakang lumbar);
• Kontraksi pundi kencing serviks.

Komplikasi selepas manipulasi

Sebagai peraturan, jika catheterization dilakukan oleh pakar yang berpengalaman, dan pesakit tidak mempunyai sebarang proses patologi yang menghalang promosi kateter melalui uretra, maka komplikasi jarang berlaku.

Hasil buruk berikut dari prosedur dianggap paling umum:

• kerosakan pada dinding uretra atau pundi kencing, yang membawa kepada kemunculan darah dalam air kencing (hematuria);
• pecah tidak senonoh dinding uretra atau penembusan pundi kencing (ini berlaku dengan pengenalan kasar kateter);
• jangkitan uretra atau pundi kencing (cystitis atau urethritis berkembang);
• penurunan mendadak dalam nombor tekanan darah (hipotensi pada latar belakang manipulasi).

Penggantian kateter atau penyingkiran

Sekiranya catheterization pundi kencing dilakukan dalam tempoh masa yang panjang, ia sering diperlukan untuk menggantikan peranti. Ini berlaku dalam situasi berikut:

• saiz catheter pada mulanya dipilih dengan tidak tepat, sebagai hasilnya "kebocoran" air kencing secara beransur-ansur diperhatikan;
• penyumbatan peranti;
• kemunculan spasms diucapkan pada pesakit atau sensasi yang tidak menyenangkan yang memerlukan penyingkiran sementara kateter.

Pembuangan peranti, serta pengenalannya, hanya perlu dilakukan oleh seorang pakar dengan pendidikan perubatan untuk mencegah sebarang komplikasi. Doktor memutuskan sambungan takungan air kencing dari tiub utama. Menggunakan picagari besar yang dilampirkan pada pembukaan luar tiub, jumlah sisa air kencing dilepaskan, maka kateter dikeluarkan sepenuhnya. Semua gerakan harus lancar dan berhati-hati, anda harus mengelakkan "jerks".

Kesimpulannya

Catheterization pundi kencing adalah manipulasi yang memerlukan campur tangan hanya pakar dengan pendidikan perubatan.

Setiap pesakit yang mempunyai kateter yang dipasang memerlukan pemantauan yang berterusan. Sekiranya ada gejala yang tidak menyenangkan, diagnosis keadaan ini perlu, dan persoalan penyingkirannya hanya diselesaikan oleh doktor.

Bagaimana catheter Petszer digunakan

Cateters boleh mempunyai panjang yang berlainan, mereka diperbuat daripada bahan yang berlainan: logam, plastik, getah. Adalah penting bahawa instrumen steril bersih dan tidak menyebabkan keradangan di rongga organ yang dimasukkan ke dalamnya. Selalunya, kateter digunakan dalam urologi untuk memastikan aliran air kencing dari pundi kencing. Untuk tujuan ini, catheter Pezzer digunakan. Alat ini sering digunakan sebelum bersalin untuk melepaskan pundi kencing seorang wanita. Pundi kencing penuh boleh mengganggu laluan normal kanak-kanak melalui saluran kelahiran.

Catheter Pezzer diperbuat daripada getah, dan pada akhirnya terdapat pengembangan dan 2 lubang. Alat ini diperkenalkan seperti berikut. Kawasan sekitar uretra dirawat dengan penyelesaian disinfektan. Siasatan dimasukkan ke dalam kanal supaya kateter ditarik pada hujungnya. Kemudian instrumen dimasukkan ke dalam uretra, selepas itu siasatan dikeluarkan, dan kateter secara lurus meluruskan.

Catheter Pezzer perlu dimasukkan ke dalam kedalaman 6 cm supaya ujungnya terletak pada jarak yang cukup dari uretra dan dinding pundi kencing. Sekiranya instrumen diperkenalkan terlalu mendalam, ujungnya akan menyentuh bahagian atas pundi kencing, akibat aliran keluar air kencing tidak akan. Jika kateter tidak dimasukkan cukup dalam, ia boleh menyebabkan hyperreflexion pundi kencing. Keluarkan kateter Pezzzer dengan menolak dinding uretra.

Bagaimana untuk meletakkan kateter subclavian

Catheter subclavian diletakkan apabila urat periferi tidak tersedia untuk terapi infusi, jika perlu dalam terapi intensif dan banyak jam, semasa operasi lama dengan kehilangan darah yang besar. Ia juga digunakan apabila pemakanan parenteral yang diperlukan, dalam hal keperluan untuk kawalan dan kajian diagnostik.

Sebagai persediaan untuk catheterization urat subclavian pesakit diletakkan di atas meja operasi, yang mempunyai ujung kepala menurun 15 gram. Ia perlu bagi pencegahan embolisme udara. Bidang pengendalian dirawat 2 kali dengan penyelesaian yodium 2%, lampin steril digunakan dan sekali lagi dirawat dengan alkohol 70%.

Pesakit diberi anestesia tempatan. Kemudian tusuk kulit dilakukan dengan jarum dengan picagari untuk catheterization, kemurungan dibuat dengan memerah omboh. Di pintu masuk darah urat subclavian muncul dalam picagari. Seterusnya, jarum bermula 2-3 mm lagi. Kemudian jarum suntik dikeluarkan, pintu masuk jarum ditutup dengan jari.

Panduan disisipkan melalui jarum, jarum dikeluarkan, dan kateter dimasukkan melalui panduan ke kedalaman 6-8 cm. Selepas mengeluarkan panduan, doktor mengendalikan lokasi kateter dalam urat dengan aliran darah ke dalam picagari. Kemudian catheter dibasuh dan sistem infusi dihubungkan atau ditutup dengan penyumbat getah steril.

Catheterization - memasukkan catheter (getah berongga, plastik atau tiub logam) ke dalam uretra dan pundi kencing untuk tujuan terapeutik atau diagnostik.

Prosedur ini dikontraindikasikan dalam proses keradangan akut di uretra dan pundi kencing, kerana ia menyumbang kepada penyebaran jangkitan.

Untuk catheterization, perlu menyediakan yang berikut:
- kateter steril dan pinset dalam dulang steril. Tiub getah kira-kira 15 cm panjang hendaklah diletakkan pada bahagian luar catheter logam. Sebelum digunakan, catheter anjal perlu diadakan dalam air suling steril panas - ia akan menjadi lebih lembut;
- 0.02% penyelesaian furatsilina atau 0.1% penyelesaian rivanol untuk merawat pembukaan uretra sebelum catheterization;
- gliserin steril, paraffin cecair, atau emulsi sintetikik;
- bola kapas, forsep tak steril, dulang.

Penyediaan untuk catheterization melibatkan merawat tangan jururawat dengan air suam dengan sabun dan berus, alkohol, yodium, dan organ alat kelamin luar pesakit. Pesakit (atau pesakit) terletak di belakang, kaki separuh bengkok di lutut dan bercerai. Antara kaki meletakkan dulang untuk mengumpul air kencing (urin).

Sebelum catheter dimasukkan, wanita itu dibasuh dan, jika perlu, disuntik, dirawat dengan bola kapas dengan larutan klorida merkuri (1: 1000), oxychloride merkuri (1: 1000), furatsilinom.

Catheterization pundi kencing pada wanita.

Catheterization pundi kencing wanita, sebagai peraturan, tidak menyebabkan kesulitan.

Jari tangan kiri perlahan-lahan menolak labia, ia menjadi 2 lubang yang kelihatan: bahagian atasnya - pembukaan uretra, bahagian bawah - pintu masuk ke vagina. Kateter, dilincirkan dengan gliserin steril atau parafin cair, sangat lancar, tanpa usaha, dimasukkan dengan tangan kanan. Kemunculan air kencing adalah tanda bahawa kateter berada dalam pundi kencing. Sekiranya anda tidak boleh memasuki kateter itu hendaklah diberitahu tentang ini kepada doktor.

Catheter dikeluarkan beberapa saat sebelum semua air kencing dibebaskan, supaya bahagian terakhirnya akan membasahi uretra. Uretra pada wanita adalah pendek (4-6 cm), jadi catheterization mereka tidak mengalami banyak kesukaran. Pada lelaki, uretra mempunyai panjang 22-25 cm dan membentuk dua larangan fisiologi yang mencegah catheterization.

Catheterization pundi kencing pada lelaki.

Kateter dibimbing kepada lelaki seperti berikut. Kakak mengambil zakar dengan tangan kirinya untuk kepala dan menggosoknya, pembukaan uretra dan kulup dengan bulu kapas dibasahi dengan larutan asid borik. Kemudian membuka pembukaan uretra dan pinset atau menggunakan kateter yang disuntik katip steril (sebelum disiram dengan vaseline steril) ke dalam uretra.

Kateter dimasukkan dengan tangan kanan dengan sangat lancar, sementara penis ditarik seperti pada kateter. Pesakit ditawarkan untuk mengambil beberapa nafas dalam, pada ketinggian penyedutan, apabila otot-otot yang menutup pintu masuk ke saluran otot berehat, sambil meneruskan tekanan lembut, kateter dimasukkan. Mengenai dia tinggal di pundi kencing menunjukkan pembebasan air kencing. Jika kateter tidak boleh dimasukkan, maka jika anda merasakan ketahanan, anda tidak boleh menggunakan kekerasan, kerana ini boleh mengakibatkan kecederaan serius.

Sebaik sahaja kateter itu mencapai pundi kencing, air kencing muncul. Kateter perlu dikeluarkan sedikit lebih awal dari semua air kencing yang akan keluar, supaya baki urin yang tersisa akan mengalir keluar dan uretra selepas kateter dikeluarkan.

Penyingkiran catheter

Setelah tinggal lama kateter, keradangan uretra hampir selalu hadir (kerengsaan dengan getah, plastik, goresan mikro pada membran mukus). Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi, penyelesaian furacilin disuntik ke pundi kencing sebelum kateter dikeluarkan, dan tanpa melepaskan jarum suntik, kateter dikeluarkan.

Selepas mengeluarkan kateter, ia juga berguna untuk melakukan mandi anti-radang dengan penyelesaian kalium permanganat yang lemah (kalium permanganat) selama beberapa hari: kristal dicairkan dalam air rebus dalam balang, air masak hangus dituangkan ke dalam lembangan, dan larutan kalium permanganat ditambah (berhati-hati untuk tidak mendapatkan kristal!) sehingga warna merah jambu cahaya dan duduk di dalam mangkuk selama beberapa minit. Anda juga boleh membuat mandi yang sama dengan merebus chamomile, wort St. John, bijak (kaedah penyediaan penyelesaian: 1 sudu besar herba untuk 1 cawan air, masak sehingga mendidih, tetapi jangan rebus, biarkan selama 5 minit). Mandi mandi beberapa kali sehari, semakin kerap menjadi lebih baik.