Salah satu operasi utama di hospital pembedahan ialah penyingkiran hernia perut dilakukan dengan segera dan secara terancang. Prosedur untuk pembedahan hernia abdomen bergantung kepada umur penyakit, kehadiran pelanggaran dan bagaimana tepat pada masanya pesakit mendapatkan bantuan perubatan. Ia adalah tontonan organ perut melalui lubang biasa yang tidak wujud, contohnya, di bahagian tengah garis perut putih.

Jenis dan sebab

• kecenderungan untuk sembelit;
• kanak-kanak atau tua;
• pelanggaran integriti anatomi dinding abdomen anterior disebabkan oleh operasi yang telah dipindahkan sebelum ini;
• buruh fizikal keras;
• jantina lelaki;
• kecenderungan untuk meningkatkan berat badan;
• batuk yang teruk atau menangis;
• kelahiran semula jadi semulajadi;
• kecederaan.

Hernia garis putih perut adalah kongenital dan diperoleh, jarang mencapai diameter lebih daripada 10 cm, lebih kerap terletak di atas pusar, sangat jarang dilanggar.

Gambar klinikal ditunjukkan oleh rasa sakit pada organ yang memasuki kantung hernia, dan ini mungkin omentum, gelung usus kecil, pundi kencing. Jika gelung usus memasuki cincin hernial, ketidakselesaan berlaku, terbakar dalam gelung usus pada bahagian atas abdomen. Pada zaman kanak-kanak, hernia garis putih hampir tidak berlaku.

Kaedah penyingkiran

Pembedahan - hernioplasti boleh dilakukan dengan cara berikut:

• suturing kecacatan pada garis putih adalah jenis jahitan yang bersifat nutritif, berbentuk U, berbentuk nodular;
• tisu plastik sendiri;
• Pembedahan laparoskopi.

Adalah lebih baik untuk melakukan operasi secara terancang tanpa menunggu komplikasi, yang mana anda perlu melakukan pembedahan kecemasan. Persediaan untuk pembedahan termasuk ujian berikut:

• ujian darah klinikal; urinalysis;
• ujian darah biokimia;
• coagulogram - analisis pembekuan darah dan tempoh pendarahan;
• penentuan kumpulan darah dan faktor Rh.
• darah untuk Wasserman, HIV, hepatitis;
• radiografi dada;
• Ultrasound Doppler pada kaki yang lebih rendah;
• di hadapan diabetes, perundingan endokrinologi ditunjukkan;
• jika pesakit mempunyai ulser peptik perut atau duodenum, maka perlu melakukan FGDS.

Bagaimanakah operasi?

Operasi untuk mengeluarkan hernia abdomen, jika kandungan beg hernia adalah lemak preperitoneal, termasuk langkah utama - pengenaan jahitan berbentuk U. Pertama anda perlu memastikan bahawa di dalam cincin hernia terdapat hanya lemak perut dan tidak ada gelung usus.

Dengan muncung besar, hernia garis putih perut dikeluarkan. Operasi itu dilakukan di bawah laparoskopi, termasuk pemasangan grid di kawasan pergeseran lembaran aponeurosis. Mesh ditanamkan dalam kes apabila tisu tempatannya tidak mencukupi untuk melakukan plastik atau tisu penghubung sangat lembut, longgar, terdapat bahaya kekambuhan hernia.

Kelebihan menggunakan mesh semasa operasi adalah seperti berikut:

1. Kembalian hernia boleh dikecualikan secara praktikal.
2. Masa pasca operasi adalah lebih mudah, kurang sakit pada luka pasca operasi, kerana kurang ketegangan pada tisu setempat di kawasan pembedahan.
3. Keupayaan untuk mengaktifkan semula pesakit, pemulihan kualiti hidup.
4. Kaedah ini dapat mengurangkan tempoh pembedahan.
5. Sebilangan besar bahan jahitan yang lebih kecil digunakan semasa operasi, dan, oleh itu, risiko fistula ligal dikurangkan.
6. Mesh cepat tumbuh dengan tisu berserabut dan kapilari, tidak menolak, tidak memerlukan penyingkirannya pada masa akan datang.

Dengan perbezaan otot rektum abdominis, laparoskopi digunakan di sisi garis putih, yang membuat intervensi pembedahan kurang traumatik dan tempoh pasca operasi lebih lancar. Pembuangan hernia abdomen menggunakan teknik laparoskopi membolehkan operasi ini dilakukan pada pesakit tua atau pesakit yang mengalami patologi somatik yang bersamaan.

Laparoskopi adalah wajar apabila terdapat kecurigaan bahawa kandungan kantung hernia dipenuhi dengan usus gelung, dan hernia mesti diperiksa dari sisi rongga perut.

Ciri-ciri rawatan pembedahan hernia selepas operasi adalah keperluan untuk mengasingkan kantung hernial dari adhesi yang terbentuk sejak pembedahan sebelumnya. Dalam keadaan ini, laparoskopi juga memberikan kesan yang baik, kerana ia dapat mengurangkan risiko komplikasi intraoperatif. Operasi yang lebih tepat, trauma tisu yang kurang, pendarahan, semakin sedikit risiko suppuration dan terjadinya kambuhan hernia.

Pemulihan pasca operasi

Dalam tempoh selepas operasi, pengaktifan awal pembalut diperlukan. Ini adalah perlu untuk mencegah perkembangan sejenis komplikasi seperti berbahaya seperti pneumonia hipostatik. Ciri-ciri tempoh pasca operasi bergantung pada tahap tahap penyakit yang dilakukan operasi itu, sama ada pemenjaraan gelung usus sebelum campur tangan pembedahan, dan apakah penyakit somatik yang berkaitan. Memakai tudung diperlukan dengan ketat. Sekiranya berlaku postoperative yang tidak rumit, tinggal di hospital adalah 1 hari selepas pembedahan.

Tujuan penggunaan bandage postoperative ialah:

• pengurangan kesakitan;
• mengurangkan kemungkinan hernia berulang selepas pembedahan;
• pembalut melindungi terhadap jangkitan, kerengsaan kulit, menyumbang kepada pemulihan pesat aktiviti fizikal.

Selepas pemulihan motilitas usus, diet secara beransur-ansur mengembang, makan dibenarkan. Ciri-ciri pemakanan menyiratkan - penggunaan makanan yang sihat kaya serat untuk mencegah sembelit, penyakit organ lain saluran gastrousus.

Pemulihan selepas penyingkiran hernia - lebih mudah jika pembedahan dilakukan laparoskopi, kerana dengan teknik ini tidak ada insisi trauma besar dan sindrom kesakitan setelah pembedahan kurang jelas.

Proses pemulihan termasuk kawalan parameter utama berikut:

1. Tukar suhu 2 kali sehari pada waktu pagi dan petang.
2. Pembungkusan sebelum menyingkirkan jahitan dan kawalan luka pasca operasi. Jahitan dikeluarkan pada hari 7-10 selepas pembedahan.
3. Keengganan memandu kereta dalam 2 hari akan datang selepas operasi, kerana anestesia yang menjalani anestesia, mengurangkan perhatian, keupayaan memandu kenderaan.
4. Jika seseorang terlibat dalam kerja mental, maka kembali ke tempat kerja mungkin beberapa hari selepas operasi.
5. Semasa kerja fizikal, pemulihan akan diperlukan untuk beberapa minggu selepas operasi, yang termasuk terapi senaman, urutan.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi berikut mungkin berlaku dalam tempoh selepas operasi:

Dalam kes operasi yang dilakukan tepat pada masanya, pemenuhan preskripsi doktor, pematuhan kepada diet dan aktiviti fizikal, kebarangkalian komplikasi akan menjadi minimum.

Sekiranya terdapat aduan mengenai ketidakselesaan dan ketidakselesaan di bahagian tengah abdomen, anda perlu berunding dengan doktor, mengambil ujian darah, dan melakukan ultrasound organ abdomen. Diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya akan membolehkan masa untuk melaksanakan operasi, untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi dan gegaran.

Rawat Jantung

Petua dan resipi

Bagaimana untuk melaksanakan operasi

Walaupun diyakini bahawa organisma adalah sistem pengendalian diri yang kompleks, kadang-kadang mustahil untuk dilakukan tanpa campur tangan pembedahan. Di dunia hewan ada aturan pemilihan semula jadi - orang yang kuat, lebih tegas dan lebih selamat. Kehidupan manusia adalah mahal untuk menjalankan eksperimen tersebut. Oleh itu, orang yang mengalami gangguan serius membuat keputusan mengenai pembedahan untuk membetulkan keadaan yang menyakitkan. Sebelum operasi dilakukan, kebaikan dan kebaikan ditimbang, memandangkan kemungkinan peningkatan dan risiko akibat negatif.

Perlu

Keputusan untuk melakukan campur tangan pembedahan dibuat berdasarkan bukti. Mereka mungkin mempunyai sifat relatif - menangani isu membetulkan keadaan yang menyakitkan yang tidak mutlak diperlukan - dan mutlak - bertindak balas terhadap ancaman yang ditimbulkan oleh bahaya yang nyata dan jelas kepada kehidupan. Untuk menangguhkan operasi sedemikian mungkin hanya jika ada penderitaan di dalam pesakit.

Apabila menentukan keterangan, segera campur tangan biasanya diberikan dengan segera. Pada peringkat ini ditentukan dengan kemungkinan pegangannya. Syarat-syarat bilik operasi, ketersediaan peralatan dan peralatan yang diperlukan, kemungkinan pemeriksaan tambahan, dan mengambil biomaterial untuk analisis diambil kira.

Walaupun doktor yakin bahawa ia adalah perlu dan mungkin untuk melakukan operasi, dia mesti mendapatkan kebenaran daripada pesakit atau orang yang mewakilinya (ketidakseimbangan, keupayaan terhad). Dalam sesetengah kes, apabila kehidupan pesakit terancam dan keperibadiannya tidak dapat ditubuhkan, doktor tidak boleh menunggu kebenaran rasmi.

Diagnostik

Idealnya, setiap pesakit harus menjalani peperiksaan fizikal terperinci untuk memahami sama ada operasi boleh dilakukan mengikut petunjuk yang tersedia. Dalam kes-kes umum, pemeriksaan komisen standard dijalankan. Pada resepsi, pesakit mengisytiharkan kehadiran atau ketiadaan aduan kesihatan.

Sekiranya terdapat masalah kesihatan, pemeriksaan tambahan akan ditetapkan. Dalam beberapa kes, kiraan darah lengkap dan radiografi akan mencukupi. Dalam yang lain, anda mungkin memerlukan hasil ujian tambahan, elektrokardiografi, ultrasound, MRI, dan analisis khusus.

Tidak kira kualiti penyediaan preoperatif, pesakit diperiksa oleh ahli anestesi sebelum intervensi dengan anestesia umum. Di samping itu, periksa ketiadaan contraindications yang berkaitan dengan sistem pernafasan, sistem kardiovaskular, gangguan mental.

Risiko

Mana-mana campur tangan dalam aktiviti sistem dan organ-organ organisma hidup sehingga ke tahap yang tertentu bersempadan dengan risiko akibat tidak dapat dipulihkan atau gangguan kritikal fungsi mereka. Diagnostik moden dan kaedah pengoperasian mengurangkannya kepada minimum, namun pilihan tersebut juga perlu dipertimbangkan sebelum membuat keputusan sama ada untuk melaksanakan operasi atau terhad kepada kaedah rawatan konservatif sahaja.

Prinsip pembedahan - pemisahan tisu - melibatkan kehadiran trauma fisiologi dan psikologi. Ia boleh dinyatakan lebih kurang, tetapi bagaimanapun, tempoh tertentu untuk pemulihan pasti diperlukan. Dan semasa menentukan risiko, mereka cuba mengikuti prinsip bahawa operasi itu tidak lebih berbahaya daripada akibatnya - kadang-kadang anda harus memahami setiap peluang untuk menyingkirkan penyakit.

Jenis campur tangan

Operasi difahami bermaksud kesan perubatan yang kompleks pada tubuh pesakit (tisu dan / atau organnya) untuk membetulkan keadaan penyakitnya atau memberikan diagnostik tambahan. Dalam kebanyakan kes, campur tangan berlaku selepas membuka kulit luar dengan alat khas. Baru-baru ini, peluang untuk beroperasi dengan menggunakan peralatan berteknologi tinggi baru. Electrocoagulation, pendengaran gelombang radiofreency, radiasi laser, cryosurgery, dan ultrasound boleh digunakan.

Membezakan antara operasi mudah yang boleh dilakukan berdasarkan jabatan pesakit luar dan kompleks, yang memerlukan premis khas (unit operasi). Dalam pelbagai kes, bilangan kakitangan perubatan akan berbeza (pakar bedah, pembantu, anestetik, jururawat, jururawat).

Bagaimana operasi pengurangan sprain? Dalam kes sedemikian, pemisahan tisu adalah pilihan. Pembetulan keadaan itu dilakukan tanpa bantuan instrumen pembedahan (manual).

Berapa banyak pembedahan?

Campur tangan bedah dapat berlangsung beberapa menit atau berjam-jam. Ia semua bergantung pada jenis, tujuan, kerumitan prosedur. Apabila anda perlu beroperasi selama beberapa jam berturut-turut, pasukan pembedahan berfungsi dalam pergeseran supaya doktor mempunyai peluang untuk berehat. Dalam kes-kes khas, pakar tambahan dari kawasan berkaitan mungkin terlibat jika dalam melaksanakan prosedur utama diperlukan rundingan yang khusus.

Sesetengah operasi dilakukan di bawah anestesia umum, yang lain di bawah anestesia tempatan. Sekiranya kesannya kecil dan sementara (mengeluarkan gigi longgar), maka anestetik boleh dibuang sama sekali. Jumlah masa campur tangan juga bergantung pada masa prosedur persediaan dan akhir. Terdapat kes-kes apabila impak utama mengambil masa seminit, tetapi ia mengambil masa yang lebih lama untuk memberi akses kepada perdiangan.

Juga tempoh boleh dipengaruhi oleh bagaimana operasi dijalankan. Prinsip asas ialah pemotongan dilakukan sekecil mungkin, tetapi supaya ia menyediakan ruang operasi. Sekiranya semuanya berjalan mengikut jadual - ini adalah satu perkara, tetapi selalunya keadaan yang tidak diduga, komplikasi (pendarahan, kejutan). Terdapat keperluan untuk memperluaskan tindakan anestesia atau anestesia untuk membawa pesakit keluar dari keadaan kritikal, menghentikan luka, menyelesaikan operasi.

Tahap

Terdapat tiga perkara utama semasa campur tangan pembedahan. Anda mesti terlebih dahulu mendedahkan organ atau lesi (menyediakan akses). Ini diikuti dengan prosedur utama yang berkaitan dengan pelbagai jenis manipulasi dengan alat atau peralatan (penerimaan operasi). Ia boleh berbeza dengan kerumitan, watak, jenis dan kaedah pendedahan. Pada peringkat terakhir (operasi keluar), integriti tisu yang rosak dipulihkan. Luka itu disuntik dengan ketat atau lubang saliran yang ditinggalkan.

Organisasi pembedahan bermula dengan meletakkan pesakit yang siap (sanitasi) di meja operasi. Kesesuaian lokasi ditentukan oleh pakar bedah, dia juga memilih instrumen, pilihan akses dalam talian, penerimaan dan keluar. Bergantung pada operasi yang dilakukan, prosedur boleh dilakukan di mana-mana kedudukan yang sesuai dan tidak semestinya di atas meja. Ahli bius anestesi menyediakan kelegaan kesakitan, pembantu membantu bersama dengan campur tangan, jururawat operasi bertanggungjawab terhadap alat dan bahan, jururawat memastikan tingkat kebersihan yang sesuai.

Dari bagaimana operasi dijalankan, mereka membezakan antara mereka yang utama dan berulang (selepas komplikasi). Campur tangan bedah dapat menjadi radikal, yang bertujuan untuk menghapuskan penyebab atau akibat dari patologi, atau paliatif (penyelesaian seperangkat masalah). Sekiranya tidak mustahil untuk menyelesaikan masalah ini, campur tangan dibuat untuk meringankan keadaan pesakit (intervensi simtomatik).

Menurut istilah itu, mereka boleh segera (segera setelah membuat diagnosis mengikut tanda-tanda), segera (dalam jam pertama selepas kemasukan ke hospital), merancang latar belakang keadaan umum yang biasa (tanpa tempoh tertentu, mengikut kesediaan pesakit). Anda juga boleh memilih campur tangan yang berkaitan dengan pelanggaran integriti tisu atau organ (berdarah), dan tidak berdarah (menghancurkan batu); purulen (bisul) dan aseptik (bersih).

Dari segi lokalisasi terdapat: cavitary (peritoneum, dada, tengkorak) dan cetek (kulit). Dan juga: pada tisu lembut (otot) dan tulang (amputasi, pemisahan). Mengenai jenis tisu, yang dilakukan pada penerimaan majlis: neurosurgikal, mata, plastik, dan sebagainya.

Nama operasi pembedahan ditentukan oleh jenis organ yang pendedahan dijalankan dan penerimaan operasi. Sebagai contoh, appendectomy - penyingkiran lampiran; thoracoplasty - penghapusan kecacatan dan sebagainya.

Apa yang perlu dilakukan selepas operasi

Bergantung kepada kerumitan campur tangan, pakar bedah memutuskan sama ada untuk terus memantau pesakit. Dengan tahap yang rendah, dia boleh dihantar ke rumah atau dihantar untuk pemerhatian oleh doktor daerah. Mereka boleh dipindahkan ke unit penjagaan wad atau rawatan rapi yang biasa, dihantar ke unit rawatan rapi. Walau bagaimanapun, tempoh pemulihan penuh diperlukan untuk pemulihan sepenuhnya.

Bergantung kepada kerumitan campur tangan, ia mungkin mempunyai panjang yang berbeza dan termasuk pelbagai prosedur: fisioterapi, urut, pendidikan jasmani pencegahan. Tahap ini bertujuan untuk memulihkan nada otot atrophied selepas istirahat katil berpanjangan atau, sebagai contoh, meningkatkan aktiviti motor sendi yang rosak. Dalam setiap kes, tugas tertentu ditetapkan, yang boleh dicapai dengan pelbagai kaedah. Matlamat utama - pemulihan fungsi badan yang memastikan gaya hidup yang normal.

Mata manusia adalah organ yang sangat kompleks, selain mempunyai saiz yang kecil. Operasi pembedahan di atasnya dilakukan oleh alat khas, sangat tepat, kecil. Hari ini, laser adalah "pisau bedah" biasa di tangan pakar bedah. Teknologi inovatif yang lain, seperti kamera video resolusi tinggi atau panduan lampu fleksibel, juga digunakan dalam operasi oftalmik.

Ciri-ciri

Operasi oftalmologi dijalankan dalam kes-kes apabila jenis rawatan lain tidak berkesan dan kita bercakap bukan sahaja mengenai pemulihan, tetapi juga mengenai pemeliharaan visi. Terdapat kes-kes apabila kontraindikasi terhadap penggunaan ubat-ubatan adalah tindak balas alahan kuat pesakit.

Pembedahan mata dilakukan di pusat mata atau jabatan hospital khusus.

Operasi oftalmologi adalah kawasan yang berasingan dalam pembedahan - mikrosurgeri mata. Campur tangan bedah dilakukan dengan menggunakan mikroskop melalui punctures atau incisions kecil, yang memungkinkan meminimalkan kemungkinan komplikasi, tetapi tidak mungkin benar-benar menghilangkannya.

Kebanyakan pembedahan ophthalmik dilakukan secara pesakit luar dan tidak memerlukan pesakit ditempatkan di hospital. Campur tangan bedah dilakukan di bawah anestesi lokal dengan kehilangan darah minimal, jadi setelah beberapa jam pasien dapat pulang. Hospitalisasi pesakit hanya diperlukan dalam kes-kes yang teruk dan sukar.

Terdapat banyak jenis pembedahan payudara. Sesetengah daripada mereka direka untuk mengeluarkan sebarang elemen mata, seperti pengalihan badan atau kanta vitreous. Operasi lain, dan kebanyakannya, melaksanakan fungsi pembetulan, membolehkan anda memulihkan atau memperbaiki visi yang telah menderita sebagai akibat dari penyakit tersebut. Di samping itu, terdapat sekumpulan operasi tertentu yang dilakukan untuk tujuan kosmetik dan tidak membawa sebarang fungsi penyembuhan dan pemulihan. Pembedahan oftalmik yang paling popular:

Pemulihan retina terlepas dengan laser; Glaukoma; Katarak; Pemindahan kornea; Blepharoplasty.

Pembekuan laser atau "kimpalan" retina terpisah dilakukan pada pesakit luar di bawah anestesia tempatan dan pesakit kembali ke rumah pada hari yang sama.

Rawatan glaukoma boleh dilakukan dengan laser atau pembedahan. Kedua-dua kaedah adalah berdasarkan teknologi yang tidak selamat dan pesakit tidak perlu dimasukkan ke hospital.

Penyingkiran katarak dianggap sebagai salah satu pembedahan mata yang paling dicari. Tahap kerumitan prosedur ini ditentukan oleh pakar oftalmologi dan, jika perlu, pesakit perlu menghabiskan masa di hospital.

Transplantasi kornea adalah operasi kompleks yang dilakukan di bawah anestesia am di klinik mata atau mata di hospital.

Pembetulan kelopak mata dan penyingkiran "beg" di bawah mata dipanggil blepharoplasty. Operasi ini berlaku selepas 40 tahun, apabila perubahan negatif menjadi terlalu ketara. Selalunya, ia digunakan oleh orang awam: artis tetra dan pawagam, penyampai TV, model foto dan, kadang-kadang, tokoh politik. Operasi ini tidak terlalu rumit, tetapi ia perlu dilakukan di hospital.

Prosedur pembedahan seperti PRK dan Lasik juga dilakukan. Mereka bertujuan untuk membetulkan visi dalam miopia, hyperopia dan astigmatisme.

Penyediaan pesakit

Beberapa hari sebelum operasi yang dijadualkan, pesakit tidak boleh mengambil alkohol. Pakaian, pada hari operasi, harus bebas dan tidak membatasi pergerakan. Wanita tidak boleh menggunakan solek. Untuk melegakan kecemasan, doktor mungkin menawarkan ubat menenangkan pesakit. Ia tidak dibenarkan untuk menjalankan ophthalmologic operasi kepada orang-orang dengan demam dan dengan kehadiran proses keradangan di dalam badan. Sebelum pembedahan, pesakit itu menjalani ujian air kencing dan darah. Ujian darah biokimia dan ujian pembekuan dilakukan. Pesakit kencing manis perlu mengemukakan sijil dari ahli nefrologi mengenai ketiadaan patologi renal.

Doktor harus diberi amaran tentang semua ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit. Sekiranya perlu, dos mereka dapat dikurangkan. Sekiranya pesakit mengambil aspirin atau ubat penipisan darah lain, maka mereka perlu dihentikan beberapa hari sebelum operasi. Ini dilakukan untuk mengurangkan risiko pendarahan yang mungkin berlaku.

Apabila pesakit berada di hospital, jururawat perubatan jabatan mata bertanggungjawab untuk penyediaan praoperasi. Pesakit menjalani peperiksaan perubatan sepenuhnya untuk menentukan kemungkinan kontraindikasi untuk pembedahan. Dalam proses menyediakan operasi kecemasan, pesakit boleh diberi suntikan antibiotik dan mengambil sulfonamida. Pada hari operasi, bulu mata dan alis pesakit dikeluarkan, dan mata dibasuh dengan albumin.

Menyediakan pesakit untuk pembedahan

Proses berperingkat

Setiap pembedahan oftalmik mempunyai peringkat berturut-turut sendiri. Sebagai contoh, pembedahan katarak dilakukan seperti berikut. Prosedur ini boleh dibahagikan kepada dua peringkat:

Mengeluarkan kanta. Penanaman unsur buatan.

Pertama, mereka menjalankan anestesia mata, di mana operasi akan dilakukan. Kemudian pakar bedah membuat sayatan kecil, tidak melebihi 3 milimeter. Ruang anterior mata diisi dengan bahan yang menghalang kesan ultrasound pada elemen dalaman mata. Kemudian, siasatan, yang merupakan pemancar ultrasonik yang disambungkan kepada penjana, dimasukkan ke dalam lubang.

Di bawah pengaruh ultrasound, lensa dimusnahkan, dan sisa-sisa bahan dikeluarkan dengan sedutan khas. Selepas penyingkiran lensa lengkap, lensa intraokular ditanamkan ke dalam hirisan, yang diperbuat daripada plastik yang fleksibel dan, apabila digulung, mudah memasuki hirisan kecil. Di dalam ruang mata, lensa terbuka dan terkunci. Selepas menyelesaikan semua tindakan yang perlu, jahitan doktor.

Pembedahan katarak

Tempoh pasca operasi dan penjagaan pesakit

Selepas campur tangan pembedahan dalam organ tender seperti mata, kehidupan normal pesakit boleh berubah untuk seketika. Walaupun operasi ini hampir tidak berdarah dan dijalankan mengikut teknologi yang tidak jelas, beberapa peraturan mesti diikuti secara ketat. Pertama sekali, anda perlu memenuhi kehendak pakar mata. Banyak bergantung kepada jenis operasi. Pesakit, semasa tempoh pemulihan, memerlukan rehat lengkap dan ketiadaan rangsangan luar. Ini termasuk bunyi bising, muzik keras dan cahaya. Di samping itu, anda mesti mengikut diet tertentu. Ia termasuk bijirin, sayur-sayuran segar, daging tanpa lemak dan produk tenusu.

Pemulihan selepas pembedahan mata dikaitkan dengan ciri-ciri individu badan dan tahap kerumitan campur tangan pembedahan. Orang tua memerlukan tidur petang. Beberapa hari pertama selepas operasi harus berhenti membaca dan menonton televisyen. Selepas mengeluarkan lensa, berikut adalah kontraindikasi:

Minum alkohol; Mandi atau mandi panas; Mana-mana aktiviti fizikal; Aktiviti sukan.

Anda tidak perlu menghadiri acara massa dan 2-3 minggu pertama yang anda perlukan untuk memakai cermin gelap. Kosmetik boleh digunakan tidak lebih awal daripada seminggu selepas pembedahan. Sukan permainan yang dikaitkan dengan beban tinggi adalah kontraindikasi sepanjang tahun. Semua pekerja rumah mesti menjaga orang yang telah menjalani pembedahan mata. Biasanya, doktor membuat cadangan untuk penjagaan orang dekat pesakit. Tempoh pemulihan bergantung kepada pematuhan mereka yang ketat.

Jika dalam tempoh selepas operasi kesakitan tidak lulus, tetapi menggiatkan, adalah perlu untuk berjumpa doktor.

Ulasan

Banyak maklum balas datang dari pembedahan katarak. Hampir semua pesakit menyedari hakikat bahawa operasi itu dilakukan dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Selain itu, orang miskin boleh bergantung kepada kuota negeri. Operasi untuk menggantikan lensa boleh dilakukan kepada orang-orang dari sebarang umur, jika tidak terdapat kontraindikasi. Dalam proses pembekuan laser, kebanyakan pesakit hanya mencatatkan perkara yang tidak menyenangkan, namun cukup sensitif, sensasi. Banyak yang teringat dengan terima kasih kepada doktor mereka, yang mengembalikan pandangan mereka kepada mereka.

Titik mata alergi

Ujian untuk buta warna - penerangan mengenai kaedah penentuan diterangkan di sini.

Pelepasan mata pelembap http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/nedorogie-kapli-ot-suxosti-glaz-osobennosti-podbora-i-primeneniya-preparatov.html

Video

Kesimpulan

Pembedahan mata bukan hanya tekanan, tetapi juga risiko tertentu. Oleh itu, sebelum memilih klinik oftalmologi, anda perlu berhati-hati membaca ulasan mereka yang menerima rawatan perubatan di institusi ini. Malangnya, ada masalah perubatan dan agar tidak menyesal kemudian, anda perlu mendapatkan maklumat sebanyak mungkin mengenai klinik ini.

Juga baca tentang kaedah moden untuk mendiagnosis penyakit mata - keratotopografi dan perimetri komputer.

Laparoscopy adalah invasif minima, tanpa insersi lapisan demi lapisan dinding perut anterior, operasi yang dilakukan menggunakan peralatan optik (endoskopik) khas untuk memeriksa organ perut. Pengenalannya dengan ketara memperluaskan keupayaan pembedahan am, doktor ginekologi dan urologi. Pengalaman luas yang terkumpul setakat ini telah menunjukkan bahawa pemulihan selepas laparoskopi, berbanding dengan akses laparotomik tradisional, lebih mudah dan lebih pendek dalam tempoh.

Penggunaan kaedah di kawasan ginekologi

Laparoscopy dalam ginekologi telah menjadi sangat penting. Ia digunakan untuk diagnosis banyak keadaan patologi, dan untuk tujuan rawatan pembedahan. Mengikut pelbagai sumber, dalam banyak jabatan profil ginekologi, kira-kira 90% daripada semua operasi dilakukan oleh akses laparoskopi.

Petunjuk dan kontraindikasi

Laparoskopi diagnostik boleh dirancang atau kecemasan.

Untuk diagnostik rutin termasuk:

Pembentukan sifat seperti tumor yang tidak jelas di rantau ovari (untuk maklumat lanjut tentang laparoskopi ovari, lihat artikel sebelumnya). Keperluan diagnosis pembezaan pembentukan tumor organ genital dalaman dengan usus. Keperluan untuk biopsi dalam sindrom ovari polikistik atau tumor lain. Kehamilan ektopik yang tidak diganggu. Diagnosis patensi tiub fallopian, dibuat untuk mewujudkan penyebab ketidaksuburan (dalam kes-kes ketidakmungkinan pelaksanaannya melalui kaedah yang lebih lembut). Penjelasan mengenai kehadiran dan sifat kelainan perkembangan organ kelamin dalaman. Keperluan untuk menentukan peringkat proses malignan untuk menentukan kemungkinan dan sejauh mana rawatan pembedahan. Diagnosis pembezaan kesakitan panggul kronik pada endometriosis dengan sakit lain yang tidak diketahui etiologi. Kawalan dinamik keberkesanan rawatan proses keradangan di organ panggul. Keperluan untuk mengawal pemeliharaan integriti dinding rahim semasa operasi hysteroresectoscopic.

Lihat juga: Hysteroscopy - apakah kaedah ini

Diagnosis laparoskopi kecemasan dilakukan dalam kes:

Andaian mengenai kemungkinan perforasi dinding rahim dengan kuret semasa kuretase diagnostik atau pengguguran instrumental. Kecurigaan untuk:

- kilasan kaki pada sista, tumor ovari atau nod mitosis yang subserus;

- apoplexi ovari atau pecahnya sista;

- kehamilan tiub progresif atau kehamilan ektopik terjejas sebagai pengguguran tiub;

- pembentukan radang tuba-ovari, piosalpinx, terutamanya dengan pemusnahan tiub fallopian dan perkembangan pelvioperitonitis;

- nekrosis simpul myoma.

Gejala meningkat selama 12 jam atau tidak selama 2 hari dinamik positif dalam rawatan proses keradangan akut dalam pelengkap rahim. Kesakitan akut di bahagian bawah abdomen etiologi yang tidak jelas dan keperluan untuk diagnosis pembedaan dengan apendisitis akut, perforasi diverticulum ili, dengan ileitis terminal, nekrosis akut penggantungan lemak.

Selepas menjelaskan diagnosis, laparoskopi diagnostik sering dijadikan rawatan, iaitu, penyingkiran laparoskopi tiub rahim, ovari, menyikat rahim semasa perforasi, myomectomy kecemasan dengan nekrosis nod myoma, pembedahan perekatan abdomen, pemulihan patensi tiub fallopian, dan sebagainya.

Operasi yang dirancangkan, sebagai tambahan kepada beberapa yang telah disebutkan, adalah pembedahan plastik atau ligation tiub, myomectomy yang dirancang, rawatan endometriosis dan ovari polikistik (pada ciri-ciri rawatan dan penyingkiran sista ovari) dalam artikel "Laparoskopi sista ovari", histerektomi dan beberapa yang lain.

Kontraindikasi boleh menjadi mutlak dan relatif.

Contraindikasi mutlak utama:

Kehadiran kejutan berdarah, yang sering berlaku apabila tiub fallopi pecah atau, lebih kurang sering, dengan apoplexi ovari, pecah sista dan patologi lain. Gangguan pendarahan yang tidak dapat dikesan. Penyakit kronik sistem kardiovaskular atau pernafasan di peringkat dekompensasi. Ketidakhadiran memberi pesakit kedudukan Trendelenburg, yang akan miring (semasa prosedur) meja operasi supaya hujung kepalanya lebih rendah daripada kaki. Ini tidak boleh dilakukan jika seorang wanita mempunyai patologi yang berkaitan dengan kapal otak, kesan sisa trauma yang kedua, hernia gelongsor diafragma atau pembukaan esophageal, dan beberapa penyakit lain. Tumor malignan yang ditubuhkan dari ovari dan tiub fallopian, kecuali jika perlu untuk mengawal keberkesanan radiasi atau kemoterapi. Kegagalan buah pinggang-hepatik akut.

Hipersensitiviti serentak kepada beberapa jenis alergen (alahan polyvalent). Andaian kehadiran tumor malignan pada rahim. Peritonitis merebak. Perekatan pelvik yang penting, yang dihasilkan sebagai hasil daripada proses keradangan atau prosedur pembedahan sebelumnya. Tumor ovari, diameternya lebih daripada 14 cm. Kehamilan, tempoh yang melebihi 16-18 minggu. Fibroid uterus melebihi 16 minggu.

Persediaan untuk laparoskopi dan prinsip pelaksanaannya

Survei dan cadangan

Operasi dijalankan di bawah anestesia am, jadi dalam tempoh persediaan pesakit diperiksa oleh ahli sakit ginekologi dan pakar anestesi, dan, jika perlu, oleh pakar lain, bergantung pada kehadiran penyakit bersamaan atau soalan yang dipersoalkan dari segi mendiagnosis patologi yang mendasari (pakar bedah, ahli urologi, pengamal am, dll.).

Di samping itu, peperiksaan makmal dan instrumental juga ditetapkan. Ujian mandatori sebelum laparoskopi adalah sama dengan apa-apa campur tangan pembedahan - ujian darah dan air kencing umum, ujian darah biokimia, termasuk glukosa darah, elektrolit, prothrombin dan beberapa petunjuk lain, coagulogram, penentuan kumpulan dan faktor Rh, penyelidikan terhadap sifilis, hepatitis dan HIV.

X-ray dada, elektrokardiografi dan ultrasound organ-organ panggul diulang (jika perlu). Pada waktu petang sebelum operasi, makan tidak dibenarkan, dan pada pagi operasi - makanan dan cecair. Di samping itu, enema pembersihan ditadbir pada waktu petang dan pada waktu pagi.

Sekiranya laparoskopi dijalankan untuk kecemasan, bilangan peperiksaan adalah terhad kepada ujian darah dan air kencing umum, coagulogram, kumpulan darah dan Rh, kiraan darah, elektrokardiogram. Ujian yang tinggal (glukosa dan elektrolit) dijalankan hanya apabila perlu.

Dilarang 2 jam sebelum operasi kecemasan untuk mengambil makanan dan cecair, enema pembersihan ditetapkan dan, jika boleh, lavage gastrik dilakukan melalui tiub untuk mengelakkan muntah dan regurgitasi kandungan gastrik ke dalam saluran pernafasan semasa anestesia.

Pada hari mana kitaran melakukan laparoskopi? Semasa tempoh pendarahan tisu haid meningkat. Dalam hal ini, satu operasi yang dirancang, sebagai peraturan, dilantik pada mana-mana hari selepas hari ke 5 - 7 dari awal haid terakhir. Sekiranya laparoskopi dilakukan secara kecemasan, kehadiran haid bukanlah kontraindikasi untuknya, tetapi diambil kira oleh pakar bedah dan pakar anestesi.

Penyediaan langsung

Anestesia umum untuk laparoskopi boleh menjadi intravena, tetapi sebagai peraturan ia adalah anestesia endotracheal, yang boleh digabungkan dengan intravena.

Persediaan lebih lanjut untuk operasi dijalankan secara berperingkat-peringkat.

Satu jam sebelum pesakit dipindahkan ke bilik operasi, masih di wad, mengikut preskripsi anestesiologi, satu pra - dilakukan - pentadbiran ubat - ubatan yang diperlukan yang membantu mengelakkan beberapa komplikasi pada masa anestesia dan meningkatkan perjalanannya. Di dalam bilik operasi, penumpuk diletakkan pada wanita untuk pentadbiran intravena ubat-ubatan yang diperlukan, dan memantau elektrod, untuk terus memantau fungsi jantung dan ketepuan darah dengan hemoglobin semasa anestesia dan pembedahan. Anestesia intravena diikuti dengan pentadbiran intravena perut untuk kelonggaran seluruh otot, yang mewujudkan kemungkinan memperkenalkan tiub endotrakeal ke dalam trakea dan meningkatkan keupayaan untuk melihat rongga perut semasa laparoskopi. Pengenalan tiub endotrakeal dan sambungannya kepada alat anestesia, dengan bantuan ventilasi tiruan paru-paru dan bekalan anestetik penyedutan dijalankan untuk mengekalkan anestesia. Yang terakhir ini boleh dilakukan dalam kombinasi dengan ubat intravena untuk anestesia atau tanpa mereka.

Ini melengkapkan persediaan untuk operasi.

Bagaimana laparoskopi dalam ginekologi

Prinsip kaedah itu sendiri adalah seperti berikut:

Lapisan pneumoperitoneum - pelepasan gas ke dalam rongga perut. Ini membolehkan anda meningkatkan jumlah yang terakhir dengan mewujudkan ruang bebas di dalam perut, yang memberikan gambaran keseluruhan dan memungkinkan untuk memanipulasi instrumen dengan bebas tanpa risiko kerosakan yang signifikan terhadap organ jiran. Pemasukan ke dalam rongga abdomen tiub - tiub berongga direka untuk membawa instrumen endoskopi melalui mereka.

Lapisan pneumoperitoneum

Di kawasan pusar, hirisan kulit dibuat panjang dari 0.5 hingga 1.0 cm (bergantung kepada diameter tiub), dinding perut anterior diangkat di belakang lipatan kulit dan jarum khas dimasukkan ke dalam rongga perut di bawah kecondongan sedikit ke arah pelvis kecil (jarum Veress). Kira-kira 3 - 4 liter karbon dioksida dipam melalui di bawah kawalan tekanan, yang tidak melebihi 12-14 mm Hg.

Tekanan yang lebih tinggi di rongga abdomen memaksa venous vessels dan mengganggu pemulangan darah vena, meningkatkan tahap kedudukan diafragma, yang "menekan" paru-paru. Penurunan dalam jumlah paru-paru mencetuskan kesukaran yang besar bagi ahli anestesiologi dari aspek pengudaraan buatan dan mengekalkan fungsi jantung.

Penyisipan tiub

Jarum Veress dikeluarkan selepas tekanan yang diperlukan telah dicapai, dan melalui pemotongan kulit yang sama, tiub utama dimasukkan ke dalam rongga abdomen pada sudut sehingga 60 ° menggunakan trocar diletakkan di dalamnya (alat untuk menusuk dinding abdomen sambil mengekalkan sesaknya). Trocar dikeluarkan, dan melalui tiub ke dalam perut, laparoskop dilakukan dengan panduan cahaya yang disambungkan kepadanya (untuk pencahayaan) dan kamera video, di mana imej yang diperbesar dipancarkan ke skrin monitor melalui sambungan serat optik. Kemudian, pada dua titik lain yang berkaitan, dimensi kulit panjang yang sama dibuat dan tiub tambahan untuk mengendalikan alat diperkenalkan dengan cara yang sama.

Pelbagai instrumen pengendalian untuk laparoskopi

Selepas ini, semakan (pemeriksaan panoramik umum) keseluruhan rongga perut dijalankan, yang membolehkan untuk mendedahkan kehadiran kandungan purulen, serous atau hemorrhagic dalam perut, tumor, perekatan, lapisan fibrin, usus dan hati.

Kemudian pesakit diberi kedudukan Fowler (di sisi) atau Trendelenburg oleh kecenderungan meja operasi. Ini menyumbang kepada anjakan usus dan memudahkan manipulasi apabila melakukan pemeriksaan diagnostik yang disasarkan terperinci ke atas organ-organ panggul.

Setelah menjalankan pemeriksaan diagnostik, persoalan memilih taktik lanjut, yang mungkin terdiri daripada:

pelaksanaan rawatan pembedahan laparoskopik atau laparotomik; biopsi; saliran perut abdomen; penyelesaian diagnosis laparoskopi dengan mengeluarkan gas dan tiub dari abdomen.

Lapisan kosmetik digunakan untuk tiga potong pendek, yang kemudiannya diserap secara bebas. Sekiranya jahitan tidak boleh diserap digunakan, ia akan dikeluarkan selepas 7-10 hari. Parut yang terbentuk di tapak pemotongan menjadi hampir tidak kelihatan dari masa ke masa.

Jika perlu, laparoskopi diagnostik dipindahkan ke rawatan, iaitu, rawatan pembedahan dilakukan dengan kaedah laparoskopi.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi semasa laparoskopi diagnostik sangat jarang berlaku. Yang paling berbahaya daripada mereka berlaku dengan pengenalan tentera dan pengenalan karbon dioksida. Ini termasuk:

pendarahan secara besar-besaran akibat kecederaan pada sebuah kapal besar dinding perut anterior, kapal mesenterik, aorta atau vena cava inferior, arteri iliac dalaman atau urat; embolisme gas akibat gas yang memasuki kapal yang rosak; deserozirovanie (kerosakan pada kulit luar) usus atau penembusannya (penembusan dinding); pneumothorax; emfisema subkutaneus biasa dengan anjakan mediastinum atau mampatan organnya.

Tempoh selepas operasi

Parut laparoskopi

Kesan negatif jangka panjang

Kesan negatif yang paling kerap laparoskopi dalam tempoh postoperative segera dan jauh adalah pelekatan, yang boleh menyebabkan kemandulan, disfungsi usus dan halangan usus pelekat. Pembentukan mereka boleh berlaku akibat manipulasi traumatik dengan pengalaman yang tidak mencukupi bagi pakar bedah atau patologi sedia ada di rongga perut. Tetapi lebih kerap ia bergantung kepada ciri-ciri individu badan wanita itu sendiri.

Satu lagi komplikasi yang serius dalam tempoh postoperative adalah pendarahan perlahan ke dalam rongga perut dari kapal kecil yang rosak atau akibat daripada pecah kecil kapsul hati, yang boleh terjadi semasa semakan panorama perut rongga. Komplikasi semacam itu berlaku hanya dalam kes-kes di mana luka tidak diperhatikan dan tidak diperbaiki oleh doktor semasa operasi, yang terdapat dalam kes-kes yang luar biasa.

Kesan lain yang tidak berbahaya termasuk hematomas dan sejumlah kecil gas dalam tisu subkutaneus di kawasan penyisipan trocar, yang dapat menyelesaikan sendiri, perkembangan keradangan purul (sangat jarang) di kawasan luka, pembentukan hernia selepas operasi.

Tempoh pemulihan

Pemulihan selepas laparoskopi biasanya berlaku dengan cepat dan meneruskan dengan lancar. Pergerakan aktif di atas katil disyorkan sudah pada jam pertama, dan berjalan - dalam beberapa (5-7) jam, bergantung kepada perasaan anda. Ini menyumbang kepada pencegahan paresis usus (kekurangan motilitas). Sebagai peraturan, selepas 7 jam atau hari berikutnya, pesakit dilepaskan dari jabatan.

Kesakitan yang agak sengit di rantau abdomen dan lumbar berterusan hanya untuk beberapa jam pertama selepas pembedahan dan biasanya tidak memerlukan penggunaan ubat penahan sakit. Pada waktu petang pada hari yang sama dan keesokan harinya, subfebrile (sehingga 37.5o) suhu dan darah, dan kemudian mukus tanpa campuran darah, pelepasan dari saluran genital adalah mungkin. Yang terakhir dapat bertahan rata-rata hingga satu, maksimum 2 minggu.

Bila dan apa yang boleh saya makan selepas pembedahan?

Akibat kesan anestesia, kerengsaan peritoneum dan organ perut, terutamanya instrumen usus, gas dan laparoskopi, sesetengah wanita mungkin mengalami muntah, muntah atau kurang kerap muntah pada waktu pertama selepas prosedur, dan kadang-kadang sepanjang hari. Ia juga mungkin paresis usus, yang kadang-kadang berterusan pada hari berikutnya.

Dalam hal ini, 2 jam selepas operasi, jika tiada mual dan muntah, hanya 2 - 3 sips air tidak berkarbonasi dibenarkan, secara beransur-ansur menambah pengambilannya pada jumlah yang diperlukan pada waktu petang. Keesokan harinya, jika tidak ada mual dan penggantungan abdomen dan dengan kehadiran motiliti usus yang aktif, seperti yang ditentukan oleh doktor yang menghadiri, anda boleh menggunakan air mineral bukan berkarbonat biasa dalam kuantiti tanpa had dan makanan yang mudah dicerna.

Sekiranya gejala yang diterangkan di atas berterusan pada keesokan harinya, pesakit terus menjalani rawatan di hospital. Ia terdiri daripada diet kelaparan, rangsangan fungsi usus dan titisan larutan elektrolit intravena.

Bilakah kitaran pulih?

Tempoh yang kerap selepas laparoskopi, jika ia dilakukan pada hari pertama selepas haid, biasanya muncul dalam tempoh biasa, tetapi pengamatan mungkin lebih banyak daripada biasanya. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menangguhkan haid sehingga 7-14 hari. Sekiranya operasi dilakukan kemudian, maka hari ini dianggap sebagai hari pertama haid yang terakhir.

Adakah mungkin berjemur?

Tinggal di bawah sinar matahari langsung tidak disyorkan untuk 2-3 minggu.

Bilakah anda boleh hamil?

Masa kehamilan dan percubaan untuk melaksanakannya tidak terhad oleh apa-apa, tetapi hanya jika operasi itu bersifat diagnostik semata-mata.

Percubaan untuk menjalankan kehamilan selepas laparoskopi, yang dijalankan untuk ketidaksuburan dan disertai dengan penghapusan adhesi, disyorkan selepas 1 bulan (selepas haid yang akan datang) sepanjang tahun. Jika fibroid dikeluarkan, tidak lebih awal daripada enam bulan.

Laparascopy adalah kesan yang rendah, risiko yang agak selamat dan rendah komplikasi, kaedah kosmetik yang boleh diterima dan kos efektif untuk pembedahan.

Bagaimanakah pembedahan sedang dijalankan?

Bagaimana pembedahan? Bagi seseorang yang tidak berkaitan dengan ubat, soalan ini adalah rahsia di sebalik banyak kunci, dan untuk seorang pakar bedah - kerja setiap hari. Kesan pembedahan mempunyai matlamat, kaedah dan teknologi yang berbeza, tetapi semuanya dijalankan mengikut peraturan tertentu, yang dibangunkan oleh banyak abad dan dikembangkan oleh saintis terkemuka. Persoalan bagaimana operasi dilakukan sangat penting. Masalahnya didasarkan pada kajian komprehensif tentang subjek rawatan, penjelasan sebab dan patogenesis penyakit. Rawatan pembedahan adalah satu peringkat keseluruhan kompleks, tanpa campur tangan pembedahan segera tidak memberikan kesan yang diingini.

Intipati operasi

Campur tangan pembedahan adalah pengaruh kompleks pada tisu atau organ manusia, yang dilakukan dengan instrumen khusus dalam urutan tertentu dengan memisahkan, bergerak atau bergabung dengan tisu untuk tujuan terapeutik atau diagnosis, serta pembetulan fungsional. Rawatan seseorang dengan campur tangan pembedahan dipanggil rawatan pembedahan.

Secara umum, rawatan pembedahan terdiri daripada 3 peringkat: peringkat pra operasi, operasi pembedahan dan tempoh pasca operasi. Tahap campur tangan pembedahan termasuk fasa persiapan (penyediaan pesakit, anestesia, dan lain-lain) dan langkah-langkah kesan instrumental langsung: menyediakan akses kepada organ dalaman yang terjejas, melakukan manipulasi dan memperbaiki tisu-tisu yang rosak.

Mengendalikan rawatan pembedahan

Walaupun pelbagai bentuk dan kaedah rawatan pembedahan, terdapat skim am untuk penyediaan dan pengendalian rawatan sedemikian.

Sebelum menjalani operasi, perlu dilakukan penyediaan awal yang menyeluruh, termasuk mengkaji etiologi dan patogenesis penyakit, menjelaskan tanda-tanda untuk operasi dan akibat yang mungkin, dan melakukan prosedur persiapan yang lain.

Berdasarkan diagnosis dan peringkat penyakit, indikasi mutlak dan relatif untuk pembedahan ditentukan. Adalah perlu untuk menentukan dengan tepat bahawa semua kaedah rawatan yang mungkin konservatif mungkin tidak boleh menyebabkan penyembuhan, pembedahan diperlukan. Sekiranya terdapat tanda-tanda (mengikut kategori mereka), urutan campur tangan pembedahan ditentukan: kecemasan atau mendesak (jika terdapat pembacaan mutlak penting), jenis yang dirancang. Dalam kes yang kedua, hanya tanda-tanda relatif ditentukan, tempoh operasi dapat ditentukan dengan mempertimbangkan persiapan menyeluruh dan keinginan pesakit.

Di samping bukti, adalah perlu untuk menentukan kontraindikasi mutlak dan relatif kepada kaedah rawatan tertentu. Dengan kehadiran petunjuk mutlak, perlu untuk mengembangkan cara untuk mencegah komplikasi.

Penunjuk mutlak, seperti penderitaan, melarang operasi walaupun dengan penunjuk mutlak itu. Pada masa yang sama, contraindication seperti kejutan hemorrhagic membolehkan pembedahan jika prosedur anti kejutan dilakukan (contohnya, hemostasis).

Langkah penting ialah organisasi operasi. Jika keadaan klinik membenarkan campur tangan pembedahan yang diperlukan dan terdapat pakar bedah yang sesuai, maka tahap ini adalah untuk menentukan had masa. Dalam operasi yang kompleks, isu-isu mengadakan konsultasi doktor, mengundang pakar atau mengangkut pesakit ke klinik khusus diselesaikan. Soalan juga ditangani mengenai penggunaan peralatan perubatan khas, sebagai contoh, pisau laser.

Peringkat pembedahan

Tahap campur tangan pembedahan melibatkan penyediaan pesakit dan peralatan serta manipulasi bedah langsung.

Peringkat persediaan. Operasi ini dilakukan selepas penyediaan penuh pesakit, kakitangan dan bilik operasi. Pertama sekali, prosedur yang perlu untuk penyediaan pesakit. Langkah-langkah ini adalah khusus untuk setiap jenis kesan. Oleh itu, semasa menjalani operasi di rongga perut, diperlukan pembersihan usus (enema). Sekiranya penyakit-penyakit buruk, persediaan yang sesuai diberikan untuk mengekalkan fungsi organ berpenyakit semasa prosedur.

Langkah persediaan penting ialah penyediaan satu set instrumen pembedahan. Untuk mana-mana operasi, dua set instrumen digunakan: pembedahan umum dan aplikasi khas. Kit pembedahan umum termasuk:

• alat palang (pisau gunting, gunting);
• alat hemostatic (klip);
• peranti penyambung (jarum) dan alat bantuan (pinset, cangkuk, jarum suntikan).

Di samping itu, satu set semestinya disediakan untuk jenis operasi tertentu, contohnya, dalam rongga perut.

Meletakkan pesakit di meja operasi dijalankan dengan mengambil kira spesifik operasi. Bergantung pada lokasi patologi, mana-mana bahagian badan, kepala atau anggota badan boleh diangkat. Oleh itu, dengan campur tangan pembedahan di rantau pelvis, kedudukan Trendelenburg dipastikan, dan di rantau leher, kedudukan Fowler disediakan. Akhirnya, penyediaan pesakit diselesaikan dengan anestesia. Pilihan kaedah dan cara anestesia yang betul adalah peringkat penting dalam operasi.

Sebelum membuat anestesia umum atau tempatan, anda perlu memastikan bahawa ubat itu tidak terbukti beracun kepada tubuh manusia.

Ubat nyeri boleh mengakibatkan kecederaan teruk jika tidak sesuai dengan tubuh pesakit. Ia juga penting untuk menentukan dos yang selamat dadah, dengan mengambil kira keadaan individu sistem kardiovaskular pesakit.

Akses pembedahan. Peringkat pertama operasi adalah untuk menyediakan akses kepada organ yang rosak. Tugas tahap ini adalah untuk memastikan zon aksesibiliti, iaitu kawasan minimum di kedalaman badan, yang membolehkan operasi pembedahan yang diperlukan. Apabila melakukan tindakan pertama, 4 syarat diambil kira: pendedahan yang mencukupi dari organ yang terjejas (panjang, kawasan dan bentuk incision), trauma minima (pemeliharaan saluran darah, saraf, otot, dll.), Memastikan penyembuhan tisu berikutnya dan kosmetik jahitan masa depan.

Kaedah yang paling biasa digunakan ialah pembedahan, sementara, sebagai peraturan, kaedah pembedahan tisu berstrata digunakan, yang mengurangkan trauma. Kaedah moden akses pembedahan termasuk kaedah endoskopik, video endoskopik, minimum invasif.

Impak yang cepat. Peringkat utama adalah penerimaan operasi, iaitu, manipulasi kompleks bedah pada tisu atau organ yang terkena. Bergantung kepada patologi dan penyetempatannya, banyak teknik diketahui bahawa menjamin pencapaian matlamat. Tindakan ini dinilai oleh penunjuk berikut: kedalaman penembusan, sudut dan paksi kesan operasi, sudut miring paksi, zon impak.

Jenis-jenis utama teknik pembedahan termasuk pengasingan tisu (tomium), organ (raffia) jahitan, fistula (stomia), pembuangan sebahagian (reseksi) atau seluruh organ (ektomi, amputasi, extirpation), pemangkasan anggota badan, transplantasi, prostetik, pembedahan plastik.

Operasi keluar. Peringkat akhir pembedahan - keluar dari operasi. Tugas utama pakar bedah pada peringkat ini ialah pemulihan tisu, kapal dan otot yang rosak pada peringkat pendedahan pertama. Manipulasi sedemikian dilakukan dengan menyusun jenis yang berbeza. Selain itu, pada peringkat akhir, langkah-langkah tambahan yang perlu dijalankan: saliran, tamponade, pembalut, dll.

Tempoh selepas operasi

Langkah pasca operasi pertama adalah penyingkiran paip saliran dan tampon.

Jahitan dikeluarkan bergantung pada jenis operasi. Tempoh yang paling biasa untuk pembuangan jahitan adalah 7-8 hari selepas pembedahan. Ligation juga dilakukan sehingga luka sembuh sepenuhnya. Satu keadaan penting untuk keberkesanan rawatan pembedahan adalah pemulihan, yang mungkin termasuk dadah, fisioterapi, urut, latihan terapeutik dan prosedur restoratif lain.