Lasix - ubat dengan kesan diuretik, yang digunakan dalam kegagalan jantung akut dan kronik, gangguan buah pinggang. Bahan aktif utama adalah furosemide. Ia ditetapkan untuk pembengkakan tisu yang bertanda.

Lasix diuretik memberi kesan kepada sistem perkumuhan, membolehkan anda menghilangkan cecair berlebihan dalam badan, supaya keadaan pesakit bertambah baik dengan ketara.

Semasa pentadbiran jangka panjang dadah, ubat tambahan ditetapkan, yang memulihkan keseimbangan elektrolit air dalam tubuh.

Kumpulan klinik-farmakologi

Terma jualan farmasi

Ia dikeluarkan pada preskripsi.

Berapakah kos Lasix? Harga purata di farmasi berada pada tahap 60 rubel.

Borang dan komposisi pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk:

• tablet putih 40 mg;
• penyelesaian tanpa warna yang jelas untuk suntikan 10 mg setiap 1 ml, dengan ampoules kaca gelap 2 ml. Pakej mengandungi 10 ampul;
• untuk kanak-kanak, granul dihasilkan untuk penyediaan penggantungan, yang diambil secara lisan.

Bahan aktif ubat - furosemide - adalah diuretik gelung, diuretik dengan kesan ketara, cepat, jangka pendek, kuat dan penurunan tekanan sederhana.

Komposisi tablet termasuk 40 mg furosemide dan bahan-bahan kering yang lain. Komposisi penyelesaian termasuk furosemide dalam jumlah 10 mg per 1 mililiter, hidroksida dan natrium klorida, air perubatan.

Kesan farmakologi

Lasix mengganggu reabsorpsi Na dan Cl ion dalam gelung Henle, sebagai hasil daripada peningkatan dalam pembebasan ion Na, perkumuhan air ditingkatkan dan rembesan ion K dalam renal renal tubule meningkat. Di samping itu, disebabkan peningkatan perkumuhan natrium klorida dari badan dan furosemide mempunyai kesan hipotensi.

Permulaan diuresis selepas mengambil pil ditandakan selama satu jam dan berlangsung selama 6 hingga 8 jam. Puncak kesan diuretik diperhatikan selepas mengambil pil dalam 1-2 jam. Kesan selepas pentadbiran intravena muncul 5 minit selepas suntikan, ia mencapai maksimum dalam masa setengah jam, dan berlangsung selama 2 jam.

Pada pesakit dengan kegagalan jantung, Lasix mengurangkan pramuat di hati, kerana ia meluaskan urat besar. Kesan diuretik dadah bergantung kepada dos. Terhadap latar belakang terapi kursus, tidak ada kelemahan kesannya. Ubat tidak mengubah kadar penapisan glomerular dan mengekalkan keberkesanannya apabila ia rendah.

Petunjuk untuk digunakan

Selalunya Lasix ditetapkan untuk rawatan edema pelbagai etiologi:

• edema pulmonari;
• bengkak yang disebabkan oleh sirosis hati;
• bengkak otak dalam menghapuskan kesan strok dan penyingkiran aneurisma;
• edema nefrotik, disertai oleh kegagalan buah pinggang separa atau lengkap.

Fungsi sekunder dadah digunakan dalam rawatan penyakit berikut:

1. Hipertensi arteri - dadah dengan cepat mengurangkan tekanan, tetapi tidak menjadikannya patologi rendah.
2. Krisis hipertensi - membantu dengan cepat dan berkesan mengurangkan tekanan, tanpa menjejaskan sistem kardiovaskular.
3. Kegagalan buah pinggang akut - membantu menormalkan kerja buah pinggang, yang telah gagal sebagai akibat daripada penyakit berjangkit akut.
4. Diuretik buatan - ubat ini membantu menguatkan pembuangan air kencing dengan mabuk yang meluas, yang membolehkan badan dengan cepat dan tanpa kehilangan khas pulih daripada kesan berbahaya kepada bahan toksik.

Contraindications

Dadah diambil secara lisan sahaja seperti yang ditetapkan oleh doktor. Sebelum memulakan terapi, adalah disyorkan untuk mempelajari dengan teliti arahan untuk tablet. Lasix adalah kontraindikasi dalam keadaan berikut:

• hyponatremia teruk;
• precoma hati, koma;
• hipokalemia teruk;
• tindak balas alahan;
• kehamilan dan penyusuan susu ibu;
• kegagalan buah pinggang dalam anuria, yang tidak bertindak balas terhadap pengenalan Lasix;
• dinyatakan kemerosotan uretra dalam sebarang patologi (termasuk luka unilateral saluran kencing).

• gout;
• hipotensi;
• sindrom hepatorenal;
• kencing manis (tersembunyi);
• kehilangan pendengaran;
• hipoproteinemia;
• sindrom cirit-birit;
• pankreatitis;
• pelanggaran aliran keluar kencing (hidronephrosis, penyempitan uretra, hiperplasia prostat);
• sistemik lupus erythematosus;
• infarksi miokardium, peringkat akut (peningkatan risiko kejutan kardiogenik);
• stenosis lesi dari cerebral, arteri koronari dan lain-lain keadaan di mana tekanan darah yang berkurang adalah sangat berbahaya;
• aritmia ventrikel.

Di samping itu, ubat ini tidak ditetapkan kepada bayi pramatang kerana risiko pemendapan garam kalsium dalam parenchyma buah pinggang (nephrocalcinosis), kerana kemungkinan pembentukan batu yang mengandung kalsium dalam sistem buah pinggang (nephrolithiasis).

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Petunjuk untuk Lasix adalah pra-eklampsia wanita hamil - keadaan yang serius, disertai edema, tekanan darah tinggi, peningkatan berat badan yang cepat, proteinuria.

Penerimaan Lasix semasa 12 minggu pertama kehamilan adalah dilarang. Dalam kes-kes yang luar biasa, doktor boleh membenarkan penggunaan ubat itu selepas menilai nisbah "manfaat berpotensi kepada ibu dan kemungkinan risiko kepada janin."

Semasa penyusuan pada masa mengambil penyusuan dadah harus dihentikan.

Dos dan kaedah penggunaan

Arahan penggunaan yang ditunjukkan: Tablet Lasix diambil secara lisan, sebelum makan, tanpa mengunyah, dengan sedikit cecair.

Dosing ubat ini ditentukan oleh doktor berdasarkan petunjuk klinikal, disyorkan untuk menetapkan dos terkecil yang memastikan pencapaian kesan yang diingini. Bagi orang dewasa, dos harian maksimum disyorkan dalam jumlah 1500 mg, untuk kanak-kanak - pada kadar 2 mg setiap 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih tinggi daripada 40 mg. Dos berkesan klinikal individu dipilih dengan mengambil kira tindak balas diuretik.

Apabila menetapkan rejimen dos pada orang dewasa, perlu mematuhi cadangan berikut untuk sindrom edema di latar belakang:

1. Kegagalan jantung kronik - dos harian awal adalah 20-80 mg dalam 2-3 dos;
2. Kegagalan buah pinggang kronik - dos harian awal 40-80 mg dalam 1-2 dos (disebabkan oleh kemungkinan kehilangan cecair pada permulaan rawatan sehingga 2 kg berat badan sehari, dos tersebut dipilih dengan peningkatan beransur-ansur untuk mengelakkan kehilangan cecair pesakit dalam pesakit), dos penyelenggaraan untuk hemodialisis - 250-1500 mg sehari;
3. Penyakit hati - apabila monoterapi gagal dengan antagonis aldosteron, Lasix tambahan ditetapkan pada dos awal 20-80 mg sehari, rawatan harus disertai dengan pemantauan secara tetap tahap kehilangan cecair; sindrom nefrotik - dos awal 40-80 mg sehari dalam 1-2 dos.
4. Dalam kes hipertensi arteri, ubat ini digunakan dalam monoterapi dan dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi sebagai dos penyelenggaraan 20-40 mg sehari. Rawatan hipertensi arteri pada latar belakang kegagalan buah pinggang kronik melibatkan perlantikan dos yang lebih tinggi.

Dalam kegagalan buah pinggang akut, Lasix hanya ditunjukkan selepas penghapusan hipovolemia, hipotensi arteri dan pelanggaran ketara terhadap keadaan berasid dan elektrolit.

Kesan sampingan

Melawan latar belakang Lasix, gangguan elektrolit air sering berkembang, yang ditunjukkan oleh jumlah kalium, kalsium, magnesium, klorin dalam tubuh yang tidak mencukupi, dan sifat biokimia darah terganggu, dan tahap kreatinin, kolesterol, glukosa, asid urik dan petunjuk lain dalam peningkatan plasma darah.

Lasix boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• gumpalan darah;
• kejutan anaphylactic (sangat jarang berlaku);
• tindak balas kulit alergi: gatal-gatal, dermatitis, eritema;
• di bahagian sistem darah: penurunan tahap leukosit, platelet, neutrofil, peningkatan bilangan eosinofil, dan perubahan hemolitik lain.

Berlebihan

Tahap overdosis bergantung kepada jumlah cecair dan elektrolit yang hilang. Hasil daripada Lasix yang berlebihan, dehidrasi, gangguan dalam kadar jantung dan konduksi, hipovolemia dapat diperhatikan. Tanda-tanda penggunaan berlebihan ubat adalah pengurangan tekanan darah, trombosis, apathy, kelumpuhan lembab, kegagalan buah pinggang, kekeliruan.

Rawatan ini diarahkan kepada normalisasi keseimbangan asid-asas dan air-elektrolit badan.

Arahan khas

Sebelum anda mula menggunakan dadah, baca arahan khas:

1. Penyelesaian Lasix tidak boleh bercampur dengan jarum suntikan yang sama dengan ubat lain.
2. Sebelum memulakan rawatan dengan Lasix, adalah perlu untuk mengecualikan kehadiran pelanggaran aliran air kencing, walaupun satu pihak. Pesakit dengan pelanggaran sebahagian daripada aliran keluar air kencing harus berada di bawah pengawasan yang rapat.
3. Semasa terapi, adalah perlu untuk memantau kepekatan serum kalium, kreatinin dan natrium secara rutin, terutamanya pada pesakit yang mempunyai risiko tinggi ketidakseimbangan elektrolit akibat kehilangan bendalir dan elektrolit tambahan, contohnya disebabkan oleh cirit-birit, muntah atau berpeluh yang kuat.
4. Sebelum dan semasa penggunaan ubat itu perlu dipantau dan, dalam hal pembangunan, menghapuskan dehidrasi atau hipovolemia, serta pelanggaran ketara secara klinikal terhadap keadaan berasid dan / atau elektrolit. Kadang-kadang ini memerlukan pembasmian singkat furosemide.
5. Semasa rawatan, disyorkan untuk memakan makanan yang kaya dengan potasium, contohnya, kentang, daging, tomato, bayam, kembang kol, pisang, buah-buahan kering. Dalam sesetengah kes, ubat tambahan potassium atau potassium-sparing yang ditetapkan.
6. Pemilihan dos untuk pesakit dengan asites, yang dibangunkan di latar belakang sirosis hati, dijalankan di hospital, kerana pelanggaran keadaan elektrolit air boleh menyebabkan koma hepatik.
7. Bayi pramatang memerlukan pemeriksaan ultrasound biasa untuk buah pinggang dan mengawal fungsi mereka, sejak Terdapat kemungkinan nephrolithiasis dan nephrocalcinosis.

Sesetengah kesan sampingan (sebagai contoh, gejala yang mengiringi pengurangan tekanan darah yang ketara) boleh mengganggu kadar tindak balas dan keupayaan untuk menumpukan perhatian, yang boleh berbahaya apabila bekerja dengan jentera dan kenderaan memandu. Terutamanya ia merangkumi permulaan rawatan dan tempoh peningkatan dos, serta kes penggunaan ubat antihipertensi atau minuman beralkohol bersamaan.

Interaksi dadah

Apabila menggunakan dadah mesti mengambil kira interaksi dengan ubat lain:

1. Diyakini bahawa dengan cara ini, furosemide berinteraksi dengan NSAID lain.
2. Dengan penggunaan serentak dengan astemizole meningkatkan risiko aritmia.
3. Dengan penggunaan secara serentak dengan vancomycin boleh meningkatkan oto-dan nefrotoxicity.
4. Terdapat laporan perkembangan hyponatremia dengan penggunaan serentak dengan karbamazepine.
5. Dengan penggunaan colestiramine secara serentak, kolestipol mengurangkan kesan penyerapan dan diuretik furosemide.
6. Dengan penggunaan serentak lithium karbonat boleh meningkatkan kesan litium akibat peningkatan kepekatannya dalam plasma darah.
7. Dengan penggunaan probenecid secara serentak, pelepasan buah pinggang furosemide berkurangan.
8. Dengan penggunaan serentak dengan hipokalemia sotalol dan perkembangan aritmia ventrikel seperti "pirouet" adalah mungkin.
9. Dengan penggunaan serentak dengan teofilin, kepekatan teofil dalam plasma darah mungkin berubah.
10. Dengan penggunaan secara serentak dengan fenitoin, kesan diuretik furosemide berkurangan.
11. Selepas on / dalam pengenalan furosemide semasa terapi dengan hydrate chloral boleh meningkatkan berpeluh, rasa panas, ketidakstabilan tekanan darah, takikardia.
12. Dengan penggunaan serentak dengan cisapride boleh meningkatkan hipokalemia.
13. Dengan penggunaan serentak dengan NSAIDs, yang merupakan inhibitor selektif COX-2, interaksi ini dinyatakan pada tahap yang lebih rendah atau hampir tidak hadir.
14. Dengan penggunaan ubat aminoglycoside secara serentak dengan antibiotik (termasuk dengan gentamicin, tobramycin), kesan nefrototoksik dapat ditingkatkan.
15. Dianggap bahawa furosemide dapat mengurangkan kesan nefrotoksik cyclosporine.
16. Furosemide mengurangkan pelepasan gentamicin dan meningkatkan konsentrasi plasma gentamicin, serta tobramycin.
17. Apabila digunakan secara serentak dengan antibiotik kumpulan cephalosporins, yang boleh menyebabkan disfungsi buah pinggang, terdapat risiko peningkatan nefrotoxicity.
18. Manakala penggunaan agonist beta-adrenergic (termasuk fenoterol, terbutaline, salbutamol) dan kortikosteroid boleh meningkatkan hypokalemia.
19. Dengan penggunaan secara serentak dengan ejen hipoglikemik, insulin dapat mengurangkan keberkesanan agen hipoglikemik dan insulin, kerana Furosemide mempunyai keupayaan untuk meningkatkan kandungan glukosa dalam plasma darah.
20. Dengan penggunaan secara serentak dengan perencat ACE, kesan antihipertensi dipertingkatkan. Mungkin hypotension ditanda, terutamanya selepas dos pertama furosemide, nampaknya disebabkan oleh hypovolemia, yang membawa kepada fana meningkat kesan hypotensive perencat ACE. Risiko peningkatan disfungsi buah pinggang dan perkembangan hipokalemia tidak dikecualikan.
21. Dalam permohonan dengan digoxin, digitoxin boleh meningkatkan ketoksikan glikosida jantung, yang berkaitan dengan risiko hypokalemia dalam pesakit yang menerima furosemide.
22. Apabila digunakan secara serentak dengan furosemide, kesan pelali otot yang tidak depolarisasi dipertingkatkan.
23. Dalam permohonan dengan indomethacin, NSAIDs lain boleh mengurangkan kesan diuretik, nampaknya disebabkan oleh perencatan sintesis prostaglandin dalam pengekalan buah pinggang dan natrium dalam badan di bawah pengaruh indomethacin, yang merupakan perencat COX nonspecific; penurunan kesan antihipertensi.
24. Dengan penggunaan serentak dengan cisplatin boleh meningkatkan tindakan ototoksicheskogo.

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan orang yang mengambil Lasix:

1. Gennady. Lasix adalah ubat diuretik yang agak baik dan berkuasa yang membolehkan anda dengan cepat menghadapi edema, mabuk dan patologi lain. Tetapi ubat ini mempunyai satu "tetapi" - ini adalah diuretik kalium-remedi, yang menghilangkan kalium dari badan kita, yang tidak baik, kerana kalium memelihara otot jantung, dan dengan terapi berpanjangan dengan lasix, kita boleh memperburuk keadaan kita. Ia lebih kerap dan lebih tepat untuk menggunakan lasic dalam tempoh infus intravena yang banyak, sebagai contoh, apabila anda berada di hospital dan anda digali dengan pelbagai penyelesaian persediaan. Jadi, lebih baik menggunakan veroshpiron untuk terapi jangka panjang.
2. Natalia. Saya pergi untuk sukan sepanjang hayat saya, tidak ada masalah kesihatan, tetapi nampaknya usia saya mengambil kursus, tahun lalu saya mengalami krisis hipertensi pertama. Nasib baik, ada seorang anak perempuan yang berdekatan, yang dengan cepat mendapat bantalannya, dipanggil ambulans. Doktor ambulans segera menyuntik Lasix, secara intravena, mereka membawa saya ke hospital dan menetes selama 5 hari lagi, tetapi dengan bantuan titisan IV. Selama ini saya telah minum Aspark dan elektrolit untuk memulihkan piawaian kalium dan magnesium badan. Sekarang saya sentiasa diperhatikan oleh pakar neurologi dan pakar kardiologi, dari masa ke semasa pil Lasix untuk kegunaannya. Ubat ini benar-benar membantu saya.
3. Martha Doktor itu melarang saya mengambil lasix - dia mengatakan bahawa dia terlalu kuat dan mungkin mempunyai kesan buruk terhadap garam darah. Dan sebelum ini, saya sering menyingkirkan edema dengannya. Sekarang doktor memberi saya ubat lain, yang jauh lebih mahal...

Analog

Di antara ubat-ubatan yang boleh mempunyai kesan diuretik dan hipotensi kuat yang kuat, terdapat analog seperti:

Sebelum menggunakan analog, dapatkan nasihat doktor anda.

Syarat penyimpanan dan jangka hayat

Penyelesaian Lasix disimpan di tempat yang gelap pada suhu tidak melebihi 25 darjah. Jangan gunakan selepas tarikh luput (3 tahun).

Tablet lasix disimpan selama 4 tahun di tempat yang gelap pada suhu tidak lebih tinggi daripada 30 darjah.

Lasix

Lasix: arahan untuk penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Lasix

Kod ATX: C03CA01

Bahan aktif: furosemide (furosemide)

Pengilang: SANOFI INDIA (India)

Pengoperasian keterangan dan foto: 10/08/2017

Harga di farmasi: daripada 46 rubel.

Borang dan komposisi pelepasan

Dos dos Lazix:

• Tablet: bentuk bulat, hampir putih atau putih, pada satu sisi di bawah dan di atas risiko pemisahan, ukiran "DLI" digunakan (dalam jalur kerajang aluminium: 10 pcs., Dalam bundle kadbod 5 jalur, 15 pcs. 3 jalur);
• Penyelesaian untuk pentadbiran intravena (iv) dan intramuskular (v / m): cecair tidak jelas (2 ml setiap dalam ampul kaca kaca berwarna gelap dengan titik pecah, 10 pcs).

Bahan aktif Lasix adalah furosemide:

• 1 tablet - 40 mg;
• 1 ml larutan - 10 mg.

• Tablet: kanji, laktosa, kanji pregelatinized, magnesium stearate, silikon dioksida koloid, talc;
• Penyelesaian: natrium hidroksida, natrium klorida, air untuk suntikan.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Lasix adalah sejenis diuretik berkuasa yang kuat yang berkaitan dengan derivatif sulfonamide. Furosemide adalah penyekat sistem pengangkutan ion klorin, natrium, kalium dalam segmen tebal lutut menaik gelung Henle, akibatnya kesan diuretiknya ditentukan oleh dadah memasuki lumen tubulus buah pinggang (dilaksanakan mengikut prinsip mekanisme pengangkutan anion). Kesan diuretik adalah disebabkan penindasan reabsorpsi natrium klorida di bahagian ini dari gelung Henle.

Selain meningkatkan natrium perkumuhan, mengambil furosemide membawa kepada kesan sekunder, yang termasuk peningkatan pengeluaran kalium di bahagian distal dari renal tubule dan peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan oleh air terikat secara osmotik. Pada masa yang sama, penguraian ion magnesium dan kalsium dipertingkatkan. Apabila rembesan kanalik furosemide berkurangan atau apabila ia terikat pada albumin, yang dilokalkan dalam lumen tubula (contohnya, pada pesakit dengan sindrom nefrotik), kesan Lazix berkurangan.

Semasa rawatan dengan ubat, aktiviti diuretiknya tetap tidak berubah, kerana furosemide memecahkan maklum balas tiub-glomerular di Macula densa (struktur tiub yang berkait rapat dengan kompleks juxtaglomerular). Ubat ini menyebabkan rangsangan sistem renin-angiotensin-aldosteron, yang bergantung kepada dos.

Pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung, furosemide dalam tempoh masa yang singkat mengurangkan preload dengan melebarkan urat dan mengurangkan tekanan pengisian ventrikel kiri dan tekanan dalam arteri pulmonari. Kesan ini berkembang dengan cepat dan, sememangnya, dimediasi melalui kesan prostaglandin. Atas sebab ini, keadaan kejadiannya adalah tidak adanya pelanggaran dalam rembesan prostaglandin. Walau bagaimanapun, untuk kesedaran penuh kesan ini, pemeliharaan fungsi buah pinggang yang mencukupi juga diperlukan.

Lasix dicirikan oleh kesan hipotensi, yang dijelaskan oleh peningkatan natrium perkumuhan, pengurangan jumlah darah yang beredar dan tindak balas otot licin vaskular menurun kepada faktor vasoconstrictor (akibat kesan natriuretik, furosemide mengurangkan tindak balas vaskular kepada katekolamin, yang meningkat pada pesakit dengan hipertensi arteri).

Selepas pemberian oral 40 mg Lasix, kesan diuretik diperhatikan selama 60 minit dan berlangsung sekitar 3-6 jam.

Kajian yang melibatkan sukarelawan sihat yang menerima Lasix dalam dos 10 hingga 100 mg mengesahkan kehadiran natriuresis dan diuresis yang bergantung kepada dos.

Farmakokinetik

Furosemide diserap pada kadar yang tinggi dalam saluran pencernaan. Kepekatan maksimum bahan dalam darah dicapai dalam masa 1-1.5 jam. Ketersediaan bio komponen aktif ubat, yang ditentukan dalam sukarelawan yang sihat, adalah kira-kira 50-70%. Kadang-kadang penunjuk ini dapat menurun hingga 30% di bawah pengaruh berbagai faktor, termasuk penyakit yang mendasari. Pengagihan furosemide adalah berat badan 0.1-0.2 l / kg. Tahap pengikatannya terhadap protein plasma (terutamanya albumin) mencapai 98%.

Furosemide dikumuhkan terutamanya tidak berubah dan lebih tinggi melalui rembesan dalam tubulus proksimal. 10-20% daripada ubat yang dikeluarkan melalui akaun ginjal untuk metabolit glukuronasi. Selebihnya diekstrak dalam najis, mungkin melalui rembesan bilier.

Separuh akhir dari bahan aktif Lasix adalah kira-kira 1-1.5 jam.

Furosemide menembusi halangan plasenta dan ditentukan dalam susu ibu. Kepekatannya pada janin dan bayi yang baru lahir tidak berbeza daripada yang ada pada ibu.

Kegagalan buah pinggang membawa kepada pengurangan kadar perkumuhan furosemide dan peningkatan dalam separuh hayatnya. Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang teruk, separuh hayat akhir sering meningkat hingga 24 jam.

Pada pesakit dengan sindrom nefrotik, penurunan kepekatan protein plasma menyebabkan peningkatan dalam kandungan furosemide (fraksion bebas) yang tidak diingini, akibatnya risiko kesan ototoksik meningkat. Walau bagaimanapun, kesan diuretik ubat pada pesakit ini boleh dikurangkan disebabkan pengikatan furosemide kepada albumin, yang terletak di tubula, dan penindasan rembasan tubular furosemide.

Semasa sesi dialisis peritoneum kekal, yang dijalankan secara pesakit luar, hemodialisis dan furosemide dieksklusi ke tahap yang tidak penting.

Pada pesakit dengan kekurangan hepatik, separuh hayat bahan aktif meningkat sebanyak 30-90%, terutamanya disebabkan peningkatan dalam jumlah pengedaran. Sifat farmakokinetik furosemide dalam kategori pesakit ini mungkin berbeza dengan ketara.

Pada pesakit yang lebih tua, serta mereka yang menderita hipertensi teruk dan kegagalan jantung, furosemide dihapuskan pada kadar yang rendah disebabkan oleh fungsi buah pinggang yang berkurangan.

Pada bayi yang pramatang dan jangka panjang, perkumuhan furosemide mungkin melambatkan, yang ditentukan oleh tahap kematangan buah pinggang. Metabolisme komponen aktif lasix pada bayi juga kerap kali perlahan, kerana keupayaan hati gluukuroning mereka belum berkembang sepenuhnya. Pada kanak-kanak yang berumur selepas penuaan lebih dari 33 minggu, separuh hayat akhir biasanya tidak melebihi 12 jam. Pada bayi yang berumur dua bulan ke atas, perkumuhan furosemide adalah serupa dengan orang dewasa.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Lasix ditunjukkan untuk rawatan sindrom edema pelbagai etiologi:

• Kegagalan jantung kronik;
• Kegagalan buah pinggang kronik;
• Sindrom Nefrotik;
• Kegagalan buah pinggang akut, termasuk luka bakar dan kehamilan;
• Penyakit hati (jika perlu, penggunaan serentak dengan antagonis aldosteron).

Di samping itu, Lasix dikenakan:

• Tablet: dengan hipertensi arteri;
• Penyelesaian: dalam sindrom edema dalam kegagalan jantung akut, krisis hipertensi, pembengkakan otak; untuk mengekalkan diuresis paksa sekiranya keracunan oleh sebatian kimia dikeluarkan oleh buah pinggang dalam bentuk tidak berubah.

Contraindications

• Kegagalan buah pinggang dengan anuria (tanpa tindak balas terhadap furosemide);
• Precoma hepatik dan koma;
• Asid-asid dan garam garam yang teruk: hipokalemia, hyponatremia, hipovolemia (tanpa atau dengan hipotensi), dehidrasi;
• Pelanggaran luar biasa aliran keluar air kencing dari mana-mana genesis;
• Tempoh kehamilan dan penyusuan susu ibu;
• Hypersensitivity to Lasix components.

Ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan alergi kepada sulfonylureas atau antimikrobial sulfonamide (mungkin merentas alergi ke furosemide).

Dengan berhati-hati, disarankan agar Lasix ditetapkan untuk hipotensi arteri, keadaan yang pengurangan tekanan darah (BP) yang sangat berbahaya, termasuk lesi stenosis otak dan / atau arteri koronari, dalam infark miokard akut (peningkatan risiko mengalami kejutan kardiogenik), aritmia ventrikel dalam sejarah, penderita diabetes mellitus, sindrom hepatorenal, gout, hipoproteinemia (termasuk ketika memilih dos untuk sindrom nefrotik, kerana Kesan tindakan diuretik meningkatkan risiko kesan ototoksik furosemide), serta pankreatitis, lupus erythematosus sistemik, aliran air kencing yang disebabkan oleh hipertrofi prostat, hidronephrosis atau penyempitan uretra, cirit-birit.

Di samping itu, penggunaan tablet Lasix adalah kontraindikasi:

• Mabuk digitalis;
• Decompensated mitral dan stenosis aorta, kardiomiopati obstruktif hipertropik;
• Glomerulonefritis akut;
• Hyperuricemia;
• Meningkatkan tekanan vena pusat oleh lebih daripada 10 mm Hg;
• Umur sehingga 3 tahun.

Berhati-hati harus digunakan dengan penyelesaian Lasix pada pesakit dengan pendengaran yang cacat dan bayi pramatang (kerana mungkin nephrolithiasis dan nephrocalcinosis, fungsi buah pinggang, termasuk ultrasound, harus dipantau secara teratur).

Arahan untuk penggunaan Lasix: kaedah dan dos

Pil

Tablet Lasix diambil secara lisan, sebelum makan, tanpa mengunyah, dengan sedikit cecair. Dosing ubat ini ditentukan oleh doktor berdasarkan petunjuk klinikal, disyorkan untuk menetapkan dos terkecil yang memastikan pencapaian kesan yang diingini. Bagi orang dewasa, dos harian maksimum disyorkan dalam jumlah 1500 mg, untuk kanak-kanak - pada kadar 2 mg setiap 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih tinggi daripada 40 mg. Dos berkesan klinikal individu dipilih dengan mengambil kira tindak balas diuretik.

Apabila memberikan dos regimen di kalangan orang dewasa mesti mengikut garis panduan ini dalam sindrom busung di tengah-tengah: kegagalan jantung kronik - dos harian yang awal adalah 20-80 mg 2-3 jam; kegagalan buah pinggang kronik - dos harian awal 40-80 mg dalam 1-2 dos (disebabkan kemungkinan kehilangan cecair pada permulaan rawatan sehingga 2 kg berat badan sehari, dos yang dipilih dengan peningkatan beransur-ansur untuk mengelakkan kehilangan cecair dalam pesakit), dos penyelenggaraan untuk hemodialisis - 250-1500 mg sehari; penyakit hati - ketidakberkesanan monoterapi antagonis aldosterone Lasix tambahan diberikan pada dos permulaan 20-80 mg setiap hari, rawatan ini mesti disertakan dengan kawalan tetap tahap kehilangan cecair; sindrom nefrotik - dos awal 40-80 mg sehari dalam 1-2 dos.

Dalam kegagalan buah pinggang akut, Lasix hanya ditunjukkan selepas penghapusan hipovolemia, hipotensi arteri dan pelanggaran ketara terhadap keadaan berasid dan elektrolit.

Dalam kes hipertensi arteri, ubat ini digunakan dalam monoterapi dan dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi sebagai dos penyelenggaraan 20-40 mg sehari. Rawatan hipertensi arteri pada latar belakang kegagalan buah pinggang kronik melibatkan perlantikan dos yang lebih tinggi.

Penyelesaian

Penyelesaian lasix dalam ampul digunakan untuk pentadbiran intravena, dalam kes-kes yang luar biasa - intramuskular. Dalam / untuk membuat keputusan, jika perlu, untuk mencapai kesan yang pesat, pelanggaran penyerapan ubat pesakit dalam usus kecil atau ketidakupayaan untuk mengambil pil di dalamnya. Pelantikan perlu dijalankan dalam dos berkesan minimum dan untuk tempoh yang singkat dengan pemindahan lanjut ke pentadbiran lisan dadah. Kelajuan yang dianjurkan dalam / dalam pengenalan - sehingga 4 mg, dengan kegagalan buah pinggang yang teruk - sehingga 2.5 mg seminit, lebih disukai adalah infusi jangka panjang.

Larutan ini boleh diencerkan dengan garam dalam perkadaran yang membolehkan pH (kepekatan ion hidrogen) penyelesaian yang dihasilkan berada pada tahap dari neutral hingga sedikit alkali. Dos dan tempoh rawatan yang ditetapkan oleh doktor berdasarkan petunjuk klinikal. Dos harian maksimum untuk / dalam pengenalan untuk orang dewasa - 1500 mg, untuk kanak-kanak, dos ditentukan pada kadar 1 mg setiap 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih tinggi daripada 20 mg sehari.

Lasix dos yang disyorkan untuk orang dewasa dengan sindrom edematous: dalam kes kegagalan jantung kronik - 20-80 mg sehari dalam 2-3 dos; dalam kegagalan jantung akut - 20-40 mg dalam bentuk pentadbiran iv bolus; kegagalan buah pinggang kronik, rawatan harus bermula dengan a / titisan pada kadar 0.1 mg per minit dengan peningkatan beransur-ansur dalam kadar kemasukan setiap 30 minit, dos diselaraskan secara individu mengikut tahap keterukan penyakit dan tahap sodium dalam plasma darah, harus Peningkatan beransur-ansur dengan mengawal kerugian bendalir.

Menyokong dos harian untuk hemodialisis - 250-1500 mg.

Untuk mengeluarkan cecair untuk kegagalan buah pinggang akut disyorkan awal / dalam mentadbir 40 mg, jika tiada kesan diuretik yang mencukupi adalah digalakkan untuk terus masukkan ubat titisan, antara 50-100 mg setiap kadar jam.

Anda harus berusaha untuk pemindahan pesakit yang lebih cepat untuk menerima ubat di dalamnya.

Sekiranya perlu, pada / pengenalan edema pada latar belakang sindrom nefrotik dan penyakit hati, pesakit ditetapkan 20-40 mg Lasix.

Dalam krisis hipertensi dan edema serebrum, dos awal ubat untuk bolus IV adalah 20-40 mg.

Dalam kes keracunan, pesakit perlu ditetapkan 20-40 mg Lazix untuk mengekalkan diuresis paksa (selepas sebelum / dalam suntikan titisan penyelesaian elektrolit).

Adalah disyorkan untuk mengawal dan, jika perlu, mengembalikan kehilangan elektrolit dan cecair sebelum rawatan dan semasa tempoh penggunaan dadah.

Kesan sampingan

• Sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah yang kuat, runtuh;
• Air-elektrolit dan keseimbangan asid-asas: hiponatremia, hipokloremia, hipokalemia, hypomagnesemia, hipokalsemia, alkalosis metabolik. Gejala perkembangan patologi keseimbangan: aritmia jantung, kekeliruan, sakit kepala, sawan, kelemahan otot, tetan, dispepsia, hipovolemia, dan dehidrasi (lebih kerap pada pesakit-pesakit tua);
• Di bahagian metabolisme: peningkatan paras serum trigliserida, kolesterol, kreatinin dan urea (sementara), asid urik (risiko gout atau peningkatan manifestasi); penurunan dalam toleransi glukosa (mungkin manifestasi laten mengubati diabetes mellitus);
• Sistem pencernaan: jarang - cirit-birit, mual, muntah, kolestasis intrahepatic, peningkatan enzim hati, pankreatitis akut;
• Sistem kencing: halangan separa saluran kencing;
• Sistem saraf, organ pendengaran: jarang - kehilangan pendengaran (biasanya boleh diterbalikkan) dan / atau tinnitus, paresthesia;
• Darah periferal: jarang - leukopenia, trombositopenia; dalam beberapa kes - anemia aplastik atau hemolitik, agranulocytosis;
• Reaksi alergi dan dermatologi: jarang - ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria, lesi kulit bullous, demam, dermatitis exfoliative, eritema polimorf, purpura, photosensitization, vasculitis.

Di samping itu, terhadap latar belakang mengambil pil, sistem kencing mungkin merosot: penurunan potensi, hematuria.

Penggunaan larutan lasix juga boleh menyebabkan kesan sampingan:

• Sistem kardiovaskular: aritmia, takikardia, penurunan dalam jumlah darah yang beredar;
• Sistem kencing: jarang - nefritis interstitial, pada bayi pramatang - nephrocalcinosis atau nephrolithiasis;
• Darah periferal: eosinofilia;
• Reaksi alergi: sangat jarang - anaphylactoid teruk atau reaksi anaphylactic, kejutan;
• Lain-lain: pada bayi yang belum matang - terhadap latar belakang penggunaan furosemide pada minggu pertama kehidupan, terdapat risiko yang tinggi untuk memelihara saluran Botallova; kesakitan di tapak suntikan / m.

Berlebihan

Jika anda mengesyaki berlebihan Lasix, anda perlu segera berjumpa dengan doktor, kerana keadaan ini mungkin memerlukan prosedur perubatan tertentu.

Simptomologi daripada overdosis dadah yang akut atau kronik adalah terutamanya ditentukan oleh tahap dan akibat kehilangan elektrolit dan cecair di dalam badan. Tanda-tanda overdosis yang paling kerap termasuk gangguan pengaliran dan gangguan irama jantung (termasuk fibrilasi ventrikular dan blok atrioventricular), hemoconcentration, dehidrasi, hipovolemia. Dalam praktiknya, mengambil dos yang tinggi Lazix boleh mengakibatkan kegelisahan dan kekeliruan, trombosis, kegagalan buah pinggang akut, lumpuh yang lembap, keadaan penderita, penurunan tajam dalam tekanan darah, yang dapat berkembang ke arah kejutan.

Penawar spesifik tidak diketahui. Sekiranya masa yang singkat telah berlalu selepas pentadbiran lisan, disyorkan untuk mencetuskan muntah atau lambung gastrik untuk mengurangkan penyerapan furosemide dari saluran gastrointestinal, selepas itu pesakit perlu mengambil arang aktif.

Terapi bertujuan untuk membetulkan masalah asid-baseline yang penting secara klinikal dan keseimbangan elektrolit air, yang memerlukan pemantauan kepekatan elektrolit serum, hematokrit, parameter keadaan asid-asas, serta pencegahan atau rawatan komplikasi yang mungkin serius yang mengiringi gangguan ini.

Arahan khas

Rawatan hendaklah bermula selepas tidak termasuk kehadiran pelanggaran yang teruk dalam aliran keluar air kencing, termasuk unilateral.

Sekiranya berlaku pelanggaran aliran air kencing sebahagiannya, pesakit harus berada di bawah pengawasan yang rapat, terutama pada permulaan penggunaan furosemide.

Rawatan memerlukan kajian teratur untuk menentukan tahap kepekatan serum natrium, kalium dan kreatinin, terutamanya pada pesakit yang berpeluh, muntah atau cirit-birit.

Apabila gangguan klinikal ketara berasid dan / atau keadaan elektrolit, serta hipovolemia atau dehidrasi berlaku, langkah-langkah perlu diambil untuk memulihkan keseimbangan bendalir dalam badan, sehingga pemansuhan sementara Lasix.

Semasa tempoh rawatan, pesakit perlu disyorkan diet kaya kalium yang termasuk daging tanpa lemak, kembang kol, kentang, tomato, bayam, pisang, buah-buahan kering. Mungkin pelantikan ubat-ubatan kalium terapi bersama-sama atau mengambil kalium.

Apabila mentadbirkan penyelesaian kepada bayi pramatang, adalah perlu untuk memantau fungsi buah pinggang secara rutin untuk mencegah perkembangan nephrolithiasis dan nephrocalcinosis.

Di asites dengan sirosis hati, pemilihan dos penyelesaian perlu dijalankan di hospital.

Jangan campurkan larutan Lasix dalam picagari yang sama dengan ubat lain.

Pada tanda pertama perkembangan kejutan anaphylactic (kelemahan parah dan peluh sejuk, sianosis, loya), pentadbiran ubat harus dihentikan (meninggalkan jarum dalam vena) dan memastikan kedudukan badan dan kepala yang rendah, memelihara sistem pernafasan. Penjagaan perubatan kecemasan melibatkan epinefrin intravena (adrenalin) dan glucocorticosteroids di bawah kawalan kadar denyutan jantung, kadar jantung dan tekanan darah. Untuk memulihkan jumlah darah yang beredar, penyerapan penyelesaian elektrolit ditunjukkan.

Dalam tempoh penggunaan Lasix, penjagaan perlu diambil semasa memandu kenderaan dan jentera.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Oleh kerana furosemide menembusi halangan plasenta, semasa kehamilan ia ditetapkan hanya di bawah tanda-tanda perubatan yang ketat. Jika Lasix diperlukan kerana kemungkinan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan ibu, keadaan dan perkembangan janin perlu dipantau dengan teliti.

Semasa penyusuan, penggunaan ubat ini adalah kontraindikasi, kerana ia ditentukan dalam susu ibu dan menahan laktasi.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Penerimaan Lasix tidak dapat diterima dalam kegagalan buah pinggang akut, disertai oleh anuria.

Gunakan pada usia tua

Lasix ditetapkan dengan berhati-hati kepada pesakit tua dengan aterosklerosis yang teruk.

Interaksi dadah

Penggunaan serentak Lasix dengan ubat lain harus dimulakan hanya selepas berunding dengan doktor anda, ini akan mengelakkan perkembangan kesan sampingan yang tidak diingini.

Analog

Analog Lasix adalah: Furosemide, Furosemide-Teva, Furosemide-Ros, Furosemide-Ferein, Furosemide Darnitsa, Furosemide-Vial.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap, dari jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak lebih tinggi daripada: tablet - 30 ° C, penyelesaian - 25 ° C.

Tarikh tamat: tablet - 4 tahun, penyelesaian - 3 tahun.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Lasix Ulasan

Menurut ulasan, Lasix dianggap sebagai diuretik yang sangat baik dan juga menghapuskan bengkak yang kuat. Walau bagaimanapun, kerana ia adalah ubat bertindak cepat, ia juga mempunyai kesan sampingan daripada pelan negatif, contohnya, "membersihkan" mikroelemen dari badan walaupun semasa rawatan jangka pendek. Faedah-faedah juga termasuk kos Lazix yang berpatutan, kedua-duanya dalam bentuk tablet dan dalam bentuk penyelesaian.

Sesetengah pesakit menggunakan ubat untuk menurunkan berat badan. Ia benar-benar membolehkan anda menurunkan berat badan tanpa usaha yang ketara, tetapi hanya boleh menurunkan berat badan akibat cecair yang dikeluarkan dari tubuh, tahap yang dipulihkan segera selepas pembatalan Lasix. Juga, ubat boleh menjejaskan keseimbangan elektrolit air dalam badan, dan dengan itu keadaan kesihatan secara umum.

Harga untuk Lasix di farmasi

Harga anggaran untuk Lasix dalam bentuk tablet adalah 44-56 rubel (45 tablet dimasukkan ke dalam pakej). Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular Lasix dalam ampul boleh dibeli untuk 72-91 Rubles (pakej mengandungi 10 ampul).

Apa itu Lasix? Arahan, harga, analog dan maklumbalas mengenai permohonan itu

Lasix adalah diuretik loopback dengan kesan diuretik dan sederhana yang hipotensi (berbanding dengan diuretik thiazide). Bahan aktif adalah furosemide.

Kesan diuretik ubat itu dicapai dengan menghalang reaksi sodium dan klorin. Furosemide menembusi saluran ginjal renal, khususnya bahagian gelungnya (gelung Hegel) dan menyerap reabsorpsi ion natrium dan klorin di sana. Penambahan enzim ion natrium melibatkan perkumuhan cecair, kalium, kalsium dan magnesium yang dipertingkatkan.

Dengan suntikan intravena penyelesaian Lasix, kesan diuretik diperhatikan selepas 5 minit dan berlangsung selama dua jam. Apabila diambil dalam pil diuresis berlaku dalam masa satu jam dan berlangsung selama kira-kira tujuh jam.

Kesan antihipertensi ubat ini timbul akibat peningkatan perkumuhan natrium klorida (garam) dan pencegahan vasokonstriksi akibat penurunan dalam jumlah darah yang beredar. Kesan hipotesis lebih berkesan apabila diberikan secara intravena.

Lasix dengan cepat mengurangkan tekanan darah, serta tekanan di ventrikel kiri dan arteri pulmonari, mengembang urat besar dan dengan itu mengurangkan praksel jantung.

Apabila ditadbir secara intravena, tekanan berkurangan selepas 5-10 minit, jika ubat ini digunakan dalam tablet, tekanan akan kembali normal dalam masa satu jam dan kekal dalam julat normal selama 2-3 jam.

Dos dos Lazix:

• Tablet: bentuk bulat, hampir putih atau putih, pada satu sisi di bawah dan di atas risiko pemisahan, ukiran "DLI" digunakan (dalam jalur kerajang aluminium: 10 pcs., Dalam bundle kadbod 5 jalur, 15 pcs. 3 jalur);
• Penyelesaian untuk pentadbiran intravena (iv) dan intramuskular (v / m): cecair tidak jelas (2 ml setiap dalam ampul kaca kaca berwarna gelap dengan titik pecah, 10 pcs).

Peralihan pantas pada halaman

Harga di farmasi

Maklumat mengenai harga Lasix di farmasi di Rusia diambil dari data farmasi dalam talian dan mungkin sedikit berbeza dari harga di rantau anda.

Boleh membeli dadah di farmasi di Moscow untuk harga: Lasix 40mg 45 tablet - dari 45 hingga 67 rubel, harga ampoules penyelesaian Lasix dalam / dalam dan / m 10mg / ml 2ml 10 keping - dari 78 hingga 91 rubel.

Syarat jualan dari farmasi - preskripsi.

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C di tempat yang gelap, dari jangkauan kanak-kanak. Hayat rak - 4 tahun.

Senarai analog dibentangkan di bawah.

Apa itu Lasix?

Lasix dadah ditetapkan dalam kes berikut:

• Edema dalam penyakit jantung, buah pinggang, hati (termasuk asites), kegagalan ventrikel kiri akut (edema pulmonari);
• Hipertensi arteri, krisis hipertensi;
• Pembengkakan otak;
• Oliguria dalam toksikosis wanita hamil (digunakan selepas penghapusan hipovolemia);
• Bengkak dalam luka bakar;
• Diuresis paksa sekiranya berlaku keracunan.

Arahan penggunaan Lasix (ampul, tablet), dos dan peraturan

Tablet diambil secara lisan, biasanya pada perut kosong. Apabila menetapkan ia disyorkan untuk menggunakan dos terkecil, mencukupi untuk mencapai kesan yang diingini.

Apabila sindrom edematous mengesyorkan dos tablet Lasix mengikut arahan untuk digunakan:

• Menghadapi latar belakang kegagalan jantung kronik - dos harian awal adalah 20-80 mg dalam 2-3 dos;
• Dalam kegagalan buah pinggang kronik, dos harian awal Lasix 40-80 mg dalam 1-2 dos (disebabkan oleh kemungkinan kehilangan cecair pada permulaan rawatan sehingga 2 kg berat badan sehari, dos tersebut dipilih dengan peningkatan beransur-ansur untuk mencegah kehilangan cecair pesakit dalam pesakit ), dos penyelenggaraan untuk hemodialisis - 250-1500 mg sehari;
• Pada latar belakang penyakit hati - ketidakberkesanan monoterapi antagonis aldosterone Lasix tambahan diberikan pada dos permulaan 20-80 mg setiap hari, rawatan ini mesti disertakan dengan kawalan tetap tahap kehilangan cecair;
• Dengan sindrom nefrotik - dos awal 1-2 tablet Lasix 40 mg sehari dalam 1-2 dos.

Bagi orang dewasa, dos harian maksimum disyorkan oleh arahan dalam jumlah 1500 mg, untuk kanak-kanak - pada kadar 2 mg setiap 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih tinggi daripada 40 mg. Dos berkesan klinikal individu dipilih dengan mengambil kira tindak balas diuretik.

Dalam kes hipertensi arteri, Lasix digunakan dalam monoterapi dan digabungkan dengan ubat antihipertensi dalam bentuk dos penyelenggaraan sebanyak 20-40 mg sehari. Rawatan hipertensi arteri pada latar belakang kegagalan buah pinggang kronik melibatkan perlantikan dos yang lebih tinggi.

Apabila ditambah kepada ubat antihipertensi yang telah ditetapkan, dos mereka perlu dikurangkan sebanyak 2 kali.

Arahan untuk ampoules Lasix

Ubat ini diberikan secara intravena dan dalam kes-kes yang luar biasa intramuskular (apabila pentadbiran intravena tidak mungkin atau ubat digunakan secara lisan).

pentadbiran intravena dadah dijalankan hanya apabila penerimaan dalam Lasix tidak mungkin atau terdapat malabsorption dalam usus kecil atau dalam hal keperluan untuk kesan yang paling cepat. Semasa menggunakan ubat ampoules Lasix secara intravena, selalu disyorkan untuk memindahkan pesakit ke bentuk lisan sedini mungkin.

Untuk pentadbiran intravena, ia perlu diberikan perlahan-lahan. Kadar pentadbiran intravena tidak boleh melebihi 4 mg seminit. Mengikut arahan, pada pesakit dengan kerosakan buah pinggang teruk (serum kreatinin> 5 mg / dL), ia adalah disyorkan bahawa kadar pentadbiran intravena tidak melebihi 2.5 mg per minit.

Jika selepas satu atau lebih bolus suntikan intravena untuk keadaan yang akut tidak mungkin bagi postoyannoyvnutrivennoy infusi, lebih banyak pilihan adalah pengenalan dos rendah dengan jangka masa yang pendek antara pentadbiran (kira-kira 4 jam) daripada pentadbiran bolus intravena dos yang lebih tinggi pada jangka masa yang panjang antara dos.

Penyelesaian dalam vials untuk pentadbiran parenteral mempunyai pH kira-kira 9 dan tidak mempunyai sifat penyangga.

Pada pH di bawah 7 kemungkinan kehilangan bahan aktif dalam enapcemar, jadi cawan-cawan pencairan Lasix perlu berusaha untuk pH larutan adalah dari neutral untuk sedikit asas.

Untuk pembiakan, anda boleh menggunakan saline. Larutan Lasix yang dicairkan harus digunakan sedini mungkin.

Dos harian maksimum yang disarankan untuk vaksin Lasix untuk pentadbiran intravena untuk orang dewasa ialah 1500 mg. Bagi kanak-kanak, dos yang disyorkan untuk pentadbiran parenteral ialah berat badan 1 mg / kg (tetapi tidak lebih daripada 20 mg sehari).

Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor secara individu, bergantung kepada keterangan.

• Penyelenggaraan diuresis terpaksa dalam kes keracunan - dos awal untuk pentadbiran intravena adalah 20-40 mg.
• Krisis hipertensi, edema serebrum - dos awal ialah 20-40 mg oleh bolus intravena.
• Sarkoma edematous dalam penyakit hati - dos awal adalah 20-80 mg.

Maklumat penting

Rawatan hendaklah bermula selepas tidak termasuk kehadiran pelanggaran yang teruk dalam aliran keluar air kencing, termasuk unilateral.

Sekiranya berlaku pelanggaran aliran air kencing sebahagiannya, pesakit harus berada di bawah pengawasan yang rapat, terutama pada permulaan penggunaan furosemide.

Dalam kegagalan buah pinggang akut, Lasix hanya ditunjukkan selepas penghapusan hipovolemia, hipotensi arteri dan pelanggaran ketara terhadap keadaan berasid dan elektrolit.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Apabila mengandung harus digunakan di bawah tanda ketat dan hanya untuk masa yang singkat. Pada masa rawatan, penyusuan susu ibu perlu digantung.

Ciri aplikasi

Sebelum menggunakan ubat, baca bahagian arahan untuk penggunaan kontra, kesan sampingan yang mungkin dan lain-lain maklumat penting.

Kesan sampingan Lasix

Arahan untuk kegunaan memberi amaran tentang kemungkinan kesan sampingan ubat Lasix:

• Di pihak saluran penghadaman: hilang selera makan, mulut kering, dahaga, loya, muntah, sembelit atau cirit-birit, demam kuning kolestatik, pankreas (kepahitan).
• Di bahagian sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah, hipotensi ortostatik, keruntuhan, takikardia, aritmia, pengurangan BCC.
• Daripada sistem saraf: pening, sakit kepala, myasthenia, kejang kaki (tetany), paresthesia, lesu, lemah, lemah, lesu, mengantuk, kekeliruan.
• Dari organ rasa: gangguan visual dan pendengaran.
• Dengan sistem genitourinary: oliguria, pengekalan kencing akut (pada pesakit dengan prostatic hypertrophy), nefritis celahan, hematuria, mengurangkan potensi.
• Di bahagian organ pembentuk darah: leukopenia, trombositopenia, agranulositosis, anemia aplastik.
• Reaksi alahan: Purpura, urtikaria, dermatitis exfoliative, erythema multiforme, Vaskulitis, necrotizing Vaskulitis, gatal-gatal kulit, menggigil, demam, photosensitivity, kejutan anaphylactic.
• Dari metabolisme air elektrolit: hypovolemia, dehidrasi (risiko trombosis dan embolisme), hypokalemia, hyponatremia, chloropenia, hypocalcemia, hypomagnesemia, alkalosis metabolik.
• Petunjuk makmal: hiperglisemia, hypercholesterolemia, hyperuricemia, glycosuria, hypercalciuria.
• Dengan on / dalam pengenalan Lasix (ampul) - thrombophlebitis, penghabluran buah pinggang pada bayi pramatang.

Contraindications

Ia dikontraindikasikan untuk memohon Lasix dalam penyakit atau keadaan berikut:

• Kegagalan buah pinggang dengan gejala anuria atau penurunan yang ketara dalam diuresis harian;
• Negeri Comatose, disertai oleh fungsi hati yang merosakkan;
• Hiponatremia dan hypokalemia yang teruk;
• Dehidrasi;
• Tekanan darah yang sangat rendah;
• Penyakit radang akut saluran kencing, disertai dengan pelepasan aliran keluar air kencing;
• Glomerulonefritis akut;
• Stenosis aorta atau mitral;
• Kardiomiopati hipertrofik dengan gejala halangan;
• Hyperuricemia;
• Usia kanak-kanak di bawah umur 3 tahun;
• Tempoh penyusuan susu ibu;
• Hipersensitiviti individu terhadap komponen dadah.

Perhatian diberikan:

• Infark miokard akut (risiko tinggi kejutan kardiogenik);
• Kursus laten diabetes;
• Gout;
• Cirit-birit;
• Sistemik lupus erythematosus;
• Gagal buah pinggang;
• Arrhythmia ventrikel jantung;
• Hipertropi prostat pada lelaki;
• Pancreatitis.

Berhati-hati harus digunakan dalam ampul penyelesaian Lasix pada pesakit dengan kerugian dan bayi pra-matang (kerana nephrolithiasis yang mungkin dan nephrocalcinosis mesti sentiasa memantau fungsi buah pinggang, termasuk ultrasound) pendengaran.

Berlebihan

Gejala dos berlebihan - menurunkan tekanan darah, keruntuhan, kejutan, hypovolemia, dehidrasi, hemoconcentration, aritmia (termasuk blok AV, fibrilasi ventrikular), kegagalan buah pinggang akut dengan anuria, trombosis, thromboembolism, mengantuk, kekeliruan, lumpuh lembik, tidak peduli.

Pembetulan yang disyorkan mengenai keseimbangan air garam dan KOS, penambahan BCC, rawatan simptomatik. Tiada penawar yang spesifik.

Senarai analog Lasix

Sekiranya perlu, gantikan dadah, mungkin dua pilihan - pilihan ubat lain dengan ramuan aktif yang sama atau dadah dengan kesan yang sama, tetapi bahan aktif lain. Persiapan dengan tindakan yang sama menggabungkan kebetulan kod ATX.

Analog Lasix, senarai ubat:

Perlawanan untuk kod ATH:

Memilih pengganti, adalah penting untuk memahami bahawa harga, arahan penggunaan dan ulasan kepada Lasix pada analog tidak terpakai. Sebelum penggantian, perlu mendapatkan kelulusan doktor yang hadir dan tidak menggantikan dadah itu sendiri.

Pada pendapat doktor, Lasix adalah diuretik yang berkesan dan juga menghapuskan bengkak yang kuat. Tetapi kerana ia adalah ubat yang cepat, ada kesan sampingan, seperti "membasuh" dari badan unsur surih, walaupun semasa kursus pendek rawatan. Kelebihannya termasuk harga tablet dan ampoules Lasix yang berpatutan.

Maklumat khas untuk pekerja kesihatan

Interaksi

Meningkatkan tumpuan dan risiko nephrotoxicity dan tindakan ototoxicity cephalosporins, aminoglycosides, chloramphenicol, asid ethacrynic, cisplatin, amphotericin B (kerana perkumuhan buah pinggang kompetitif).

Meningkatkan keberkesanan diazoksida dan teofilin, mengurangkan - ubat hypoglycemic, allopurinol.

Mengurangkan pelepasan buah pinggang ubat Li + dan meningkatkan kemungkinan mabuk.

Ia meningkatkan kesan hypotensive ubat-ubatan antihipertensi, sekatan saraf disebabkan oleh depolarizing penenang otot (suxamethonium) dan mengurangkan kesan-depolarizing bukan penenang otot (tubocurarine).

Amina Pressor dan Lasix saling mengurangkan keberkesanan.

Ubat yang menghalang rembesan tubular, meningkatkan kepekatan Lasix dalam serum.

Dengan penggunaan serentak kortikosteroid, amphotericin B peningkatan risiko hypokalemia, glycoside jantung dengan peningkatan risiko digitalis mabuk hypokalemia disebabkan (untuk kekutuban tinggi dan rendah glikosida jantung) dan pemanjangan T1 / 2 (untuk kekutuban rendah).

NSAIDs, sucralfate, mengurangkan kesan diuretik kerana menghalang sintesis Pg, perubahan kepekatan renin plasma dan pelepasan aldosteron.

Resep salicylates dalam dos yang besar semasa terapi dengan Lasix meningkatkan risiko ketoksikan mereka (disebabkan oleh perkumuhan buah pinggang yang kompetitif).

Dalam / dalam ubat yang disuntik mempunyai reaksi sedikit alkali, jadi ia tidak boleh bercampur dengan ubat dengan pH kurang daripada 5.5.

Arahan khas

Rawatan memerlukan kajian teratur untuk menentukan tahap kepekatan serum natrium, kalium dan kreatinin, terutamanya pada pesakit yang berpeluh, muntah atau cirit-birit.

Apabila gangguan klinikal ketara berasid dan / atau keadaan elektrolit, serta hipovolemia atau dehidrasi berlaku, langkah-langkah perlu diambil untuk memulihkan keseimbangan bendalir dalam badan, sehingga pemansuhan sementara Lasix.

Semasa tempoh rawatan, pesakit perlu disyorkan diet kaya kalium yang termasuk daging tanpa lemak, kembang kol, kentang, tomato, bayam, pisang, buah-buahan kering. Mungkin pelantikan ubat-ubatan kalium terapi bersama-sama atau mengambil kalium.

Apabila mentadbirkan penyelesaian kepada bayi pramatang, adalah perlu untuk memantau fungsi buah pinggang secara rutin untuk mencegah perkembangan nephrolithiasis dan nephrocalcinosis.

Di asites dengan sirosis hati, pemilihan dos penyelesaian perlu dijalankan di hospital.

Jangan campurkan larutan Lasix dalam picagari yang sama dengan ubat lain.

Pada tanda pertama perkembangan kejutan anaphylactic (kelemahan parah dan peluh sejuk, sianosis, loya), pentadbiran ubat harus dihentikan (meninggalkan jarum dalam vena) dan memastikan kedudukan badan dan kepala yang rendah, memelihara sistem pernafasan. Penjagaan perubatan kecemasan melibatkan epinefrin intravena (adrenalin) dan glucocorticosteroids di bawah kawalan kadar denyutan jantung, kadar jantung dan tekanan darah. Untuk memulihkan jumlah darah yang beredar, penyerapan penyelesaian elektrolit ditunjukkan.

Dalam tempoh penggunaan Lasix, penjagaan perlu diambil semasa memandu kenderaan dan jentera.