Ceftryaxon

Serbuk untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan intravena dan intramuskular adalah kristal, hampir putih atau kekuningan.

Botol kaca (1) - kadbod pek.

Antibiotik cephalosporin semisynthetic generasi ketiga spektrum tindakan yang luas.

Aktiviti bakteria Ceftriaxone adalah disebabkan oleh penindasan sintesis membran sel. Ubat ini sangat tahan terhadap beta-laktamase (penicillinase dan cephalosporinase) gram-positif dan gram-negatif mikroorganisma.

Ceftriaxone aktif terhadap mikroorganisma aerobik gram-negatif: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (termasuk strain tahan ampisilin), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Termasuk Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (termasuk tekanan dan membentuk neobrazuyuschie penicillinase), meningitidis Neisseria, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Morganella morganii, marcescens Serratia, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Beberapa jenis mikroorganisma di atas yang tahan terhadap antibiotik lain, seperti penisilin, cephalosporins, aminoglycosides, sensitif terhadap ceftriaxone.

Sesetengah jenis Pseudomonas aeruginosa juga sensitif kepada ubat.

Ubat ini aktif terhadap mikroorganisma aerobik gram positif: Staphylococcus aureus (termasuk pengarang kognitif konvoi) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus group B), Streptococcus pneumoniae; mikroorganisma anaerobik: Bacteroides spp., Clostridium spp. (kecuali Clostridium difficile).

Apabila pentadbiran i / m, ceftriaxone diserap dengan baik dari tapak suntikan dan mencapai kepekatan serum yang tinggi. Ketoksikan ubat - 100%.

Kepekatan plasma purata dicapai 2-3 jam selepas suntikan. Dengan pengambilan intramuskular atau intravena berulang dalam dos 0.5-2.0 g dengan selang 12-24 jam, terdapat pengumpulan ceftriaxone dalam kepekatan yang 15-36% lebih tinggi daripada kepekatan yang dicapai dengan satu suntikan.

Dengan pengenalan dos dari 0.15 hingga 3.0 g Vd - dari 5.78 hingga 13.5 l.

Ceftriaxone mengikat balik kepada protein plasma.

Apabila ditadbir dalam dos dari 0.15 ke 3.0 g T1 / 2 antara 5.8 hingga 8.7 jam; pelepasan plasma - 0.58 - 1.45 l / jam, pembersihan buah pinggang - 0.32 - 0.73 l / h.

Dari 33% hingga 67% daripada ubat ini dikeluarkan tidak diubah oleh buah pinggang, selebihnya diekskresikan dengan hempedu ke dalam usus, di mana ia diubah menjadi metabolit tidak aktif.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Pada bayi dan kanak-kanak dengan keradangan meninges, ceftriaxone menembusi cecair serebrospinal, dan dalam kes meningitis bakteria, purata 17% kepekatan dadah dalam plasma meresap ke dalam cecair cerebrospinal, iaitu kira-kira 4 kali lebih banyak daripada dengan meningitis aseptik. Selepas 24 jam selepas infusi intravena ceftriaxone dalam dos 50-100 mg / kg berat badan, kepekatan dalam cecair serebrospinal melebihi 1.4 mg / l. Pada pesakit dewasa dengan meningitis 2-24 jam selepas dos 50 mg / kg berat badan, kepekatan ceftriaxone dalam cecair serebrospinal berkali-kali melebihi konsentrasi penghambatan minimum untuk agen penyebab meningitis yang paling biasa.

Rawatan untuk jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma mudah:

- Penyebaran Lyme borreliosis (peringkat awal dan akhir penyakit);

- jangkitan organ abdomen (peritonitis, jangkitan saluran empedu dan saluran gastrousus);

- jangkitan tulang dan sendi;

- jangkitan pada kulit dan tisu lembut;

- jangkitan pada pesakit dengan imuniti yang lemah;

- jangkitan organ pelvis;

- jangkitan buah pinggang dan saluran kencing;

- jangkitan saluran pernafasan (terutamanya radang paru-paru);

- jangkitan genital, termasuk gonorea.

Pencegahan jangkitan dalam tempoh selepas operasi.

- hipersensitif kepada ceftriaxone dan cephalosporins lain, penisilin, karbapenem.

Dengan berhati-hati, ubat ini ditetapkan untuk NUC, untuk pelanggaran hati dan buah pinggang, untuk enteritis dan kolitis, yang berkaitan dengan penggunaan ubat antibakteria; bayi pramatang dan bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia.

Ubat ini diberikan dalam / m atau / dalam.

Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun ditetapkan 1-2 g 1 kali sehari (setiap 24 jam). Dalam kes-kes yang teruk atau dengan jangkitan, patogen yang hanya mempunyai sensitiviti yang sederhana kepada ceftriaxone, dos harian dapat ditingkatkan menjadi 4 g.

Bayi baru lahir (sehingga 2 minggu) ditetapkan pada 20-50 mg / kg berat badan 1 kali / hari. Dos harian tidak boleh melebihi 50 mg / kg berat badan. Apabila menentukan dos tidak harus membezakan antara bayi berjangkit dan pramatang.

Bayi dan kanak-kanak (dari 15 hari hingga 12 tahun) ditetapkan pada 20-80 mg / kg berat badan 1 kali / hari.

Kanak-kanak berat> 50 kg adalah dos yang ditetapkan untuk orang dewasa.

Dos yang mengandungi 50 mg / kg atau lebih untuk pentadbiran intravena perlu diturunkan tetes selama sekurang-kurangnya 30 minit.

Pesakit-pesakit yang lebih tua harus diberi dos biasa, yang dimaksudkan untuk orang dewasa, tanpa menyesuaikan usia.

Tempoh rawatan bergantung kepada perjalanan penyakit. Pentadbiran ceftriaxone perlu diteruskan pada pesakit selama sekurang-kurangnya 48-72 h selepas normalisasi suhu dan pengesahan pembasmian patogen.

Dengan meningitis bakteria pada bayi dan kanak-kanak, rawatan bermula dengan dos 100 mg / kg (tetapi tidak lebih daripada 4 g) 1 kali / hari. Selepas mengenal pasti patogen dan menentukan kepekaannya, dos dapat dikurangkan dengan sewajarnya.

Dengan meningitis meningokokus, keputusan terbaik dicapai dengan tempoh rawatan 4 hari, dengan meningitis yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae, 6 hari, Streptococcus pneumoniae, 7 hari.

Untuk Lyme borreliosis: orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun ditetapkan 50 mg / kg sekali sehari selama 14 hari; dos harian maksimum - 2 g.

Sekiranya gonorea (disebabkan oleh penambahan strain dan penicillinase tidak membentuk) - sekali a / m pada dos 250 mg

Untuk mencegah jangkitan pasca operasi, bergantung kepada tahap risiko berjangkit, ubat ini diberikan dalam dos 1-2 g sekali selama 30-90 minit sebelum operasi.

Dalam operasi pada kolon dan rektum, pentadbiran Ceftriaxone serentak (tetapi berasingan) dan satu daripada 5-nitroimidazole, misalnya, ornidazole, berkesan.

Ceftriaxone - arahan rasmi untuk digunakan

Nombor pendaftaran

Nama dagang dadah: Ceftriaxone

Nama bukan proprietari antarabangsa:

Nama kimia: [6R- [6alf, 7beta (z)] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) asetil] amino] -8-oxo-3 -, 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [ Asid 2-carboxylic (dalam bentuk garam disodium).

Komposisi:

Penerangan:
Serbuk kristal hampir putih atau kekuningan.

Kumpulan farmakoterapi:

Kod ATX [J01DA13].

Sifat farmakologi
Ceftriaxone adalah antibiotik cephalosporin generasi ketiga untuk penggunaan parenteral, mempunyai kesan bakteria, menghalang sintesis membran sel, dan in vitro menghalang pertumbuhan kebanyakan mikroorganisma Gram-positif dan Gram-negatif. Ceftriaxone tahan terhadap enzim beta-laktamase (kedua-dua penisilin dan cephalosporinase, yang dihasilkan oleh kebanyakan bakteria Gram-positif dan Gram-negatif). In vitro dan dalam amalan klinikal, ceftriaxone biasanya berkesan terhadap mikroorganisma berikut:
Gram-positive:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Nota: Staphylococcus spp., Tahan kepada methicillin, tahan kepada cephalosporins, termasuk ceftriaxone. Kebanyakan enterococcal strains (misalnya, Streptococcus faecalis) juga tahan terhadap ceftriaxone.
Gram-negative:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (beberapa strain tahan), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (termasuk Pneumoniae Klasik), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (termasuk S. typhi), Serratia spp. (termasuk S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (termasuk V. cholerae), Yersinia spp. (termasuk Y. enterocolitica)
Nota: Banyak jenis mikroorganisma yang disenaraikan, yang di hadapan antibiotik lain, contohnya, penisilin, cephalosporins generasi pertama dan aminoglikosida, berkembang dengan pesat, sensitif terhadap ceftriaxone. Treponema pallidum sensitif terhadap ceftriaxone baik dalam vitro dan dalam kajian haiwan. Menurut data klinikal dalam sifilis primer dan sekunder, Ceftriaxone telah menunjukkan keberkesanan yang baik.
Patogen anaerobik:
Bacteroides spp. (termasuk beberapa jenis B. fragilis), Clostridium spp. (termasuk Cile difficile), Fusobacterium spp. (kecuali F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Nota: Sesetengah jenis Bacteroides spp. (contohnya, B. fragilis), menghasilkan beta-laktamase, tahan kepada ceftriaxone. Untuk menentukan kepekaan mikroorganisma, perlu menggunakan cakera yang mengandungi ceftriaxone, kerana telah menunjukkan bahawa beberapa patogen patogen dapat tahan terhadap cephalosporins klasik secara in vitro.

Farmakokinetik:
Apabila ditadbir secara parenteral, ceftriaxone menyerap dengan baik ke dalam tisu dan cecair badan. Dalam subjek dewasa yang sihat, ceftriaxone dicirikan oleh panjang, kira-kira 8 jam, separuh hayat. Bidang di bawah kurva kepekatan - masa dalam serum dengan pentadbiran intravena dan intramuskular bertepatan. Ini bermakna bahawa bioavailabiliti ceftriaxone apabila diberikan intramuskular adalah 100%. Apabila diberikan secara intravena, ceftriaxone cepat meresap ke dalam cairan interstisial, di mana ia mengekalkan tindakan bakterisinya terhadap patogen yang sensitif terhadapnya selama 24 jam.
Separuh hayat dalam subjek dewasa yang sihat adalah lebih kurang 8 jam. Dalam bayi baru lahir sehingga 8 hari dan pada orang tua lebih tua dari 75 tahun, separuh hayat purata adalah lebih kurang dua kali ganda. Pada orang dewasa, 50-60% ceftriaxone diekskresikan dalam bentuk yang tidak berubah dengan air kencing, dan 40-50% juga diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dengan hempedu. Di bawah pengaruh flora usus, ceftriaxone ditukar menjadi metabolit yang tidak aktif. Dalam bayi yang baru lahir, kira-kira 70% daripada dos yang diberikan diberikan oleh buah pinggang. Dengan kegagalan buah pinggang atau penyakit hati pada orang dewasa, farmakokinetik ceftriaxone hampir tidak berubah, penghapusan separuh masa berpanjangan sedikit. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, perkumuhan dengan hempedu bertambah, dan jika ada patologi hati, perkumuhan ceftriaxone oleh buah pinggang dipertingkatkan.
Ceftriaxone mengikat secara berbalik kepada albumin dan pengikatan ini berkadar berbanding kepekatan: contohnya, apabila kepekatan ubat dalam serum kurang daripada 100 mg / l, pengikat ceftriaxone kepada protein adalah 95%, dan pada kepekatan 300 mg / l - hanya 85%. Oleh kerana kandungan albumin yang lebih rendah dalam cecair interstitial, kepekatan ceftriaxone di dalamnya lebih tinggi daripada serum darah.
Penyusupan cecair cerebrospinal: Pada bayi dan kanak-kanak dengan keradangan meninges, ceftriaxone menembusi cecair serebrospinal, dan dalam kes meningitis bakteria, purata 17% kepekatan ubat dalam serum darah meresap ke dalam cecair cerebrospinal, iaitu sekitar 4 kali lebih banyak daripada dengan meningitis aseptik. 24 jam selepas pentadbiran intravena ceftriaxone dalam dos 50-100 mg / kg berat badan, kepekatan dalam cecair cerebrospinal melebihi 1.4 mg / l. Pada pesakit dewasa dengan meningitis, 2-25 jam selepas pentadbiran ceftriaxone pada dos 50 mg / kg berat badan, kepekatan ceftriaxone adalah berkali-kali lebih tinggi daripada dos pendikit minimum yang perlu untuk menindas patogen yang paling sering menyebabkan meningitis.

Ceftriaxone: arahan untuk digunakan

Komposisi

Penerangan

Petunjuk untuk digunakan

Jangkitan bakteria yang disebabkan oleh mikroorganisma mudah: jangkitan organ perut (peritonitis, penyakit radang saluran gastrousus, saluran empedu, termasuk kolangitis, empyema pundi hempedu), penyakit saluran pernafasan atas dan bawah (termasuk radang paru-paru, infeksi tulang, sendi, kulit dan tisu lembut, zon urogenital (termasuk gonorrhea, pyelonephritis), meningitis bakteria dan endokarditis, sepsis, luka dan luka yang dijangkiti, chancre lembut dan sifilis, penyakit Lyme boron reliosis), demam kepialu, salmonellosis dan pengangkutan salmonella.

Pencegahan jangkitan selepas operasi.

Penyakit berjangkit pada orang yang tidak terkompromi.

Contraindications

Hipersensitiviti (termasuk kepada cephalosporins lain, penisilin, karbapenem), hiperbilirubinemia pada bayi yang baru lahir, bayi baru lahir yang ditunjukkan dengan pentadbiran larutan kalsium yang intravena.

Bayi pramatang, kegagalan buah pinggang dan / atau hati, kolitis ulseratif, enteritis atau kolitis yang berkaitan dengan penggunaan ubat antibakteria, kehamilan, laktasi.

Dos dan pentadbiran

Masukkan intravena (iv) dan intramuskular (v / m). Bagi orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun, dos harian awal adalah (bergantung kepada jenis dan keterukan jangkitan) 1 hingga 2 g sekali sehari atau 0.5 hingga 1.0 g setiap 12 jam (2 kali sehari), dos harian tidak mesti melebihi 4 g.

Untuk gonorrhea yang tidak rumit - sekali intramuskular, 0.25 g.

Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi - sekali, 1-2 g (bergantung kepada tahap bahaya jangkitan) selama 30-90 minit sebelum operasi. Untuk operasi pada kolon dan rektum, pentadbiran tambahan ubat dari kumpulan 5-nitroimidazol disyorkan.

Dengan otitis media - intramuskular, sekali, 50 mg / kg, tidak lebih daripada 1 g.

Untuk bayi baru lahir (sehingga 2 minggu) - 20 - 50 mg / kg / hari. Bagi bayi dan kanak-kanak berumur sehingga 12 tahun, dos harian adalah 20 - 80 mg / kg. Pada kanak-kanak dengan berat badan 50 kg ke atas, gunakan dos untuk orang dewasa.

Dengan meningitis bakteria pada bayi dan kanak-kanak - 100 mg / kg (tetapi tidak lebih daripada 4 g) 1 kali sehari. Tempoh rawatan bergantung kepada patogen dan boleh berkisar dari 4 hari untuk Neisseria meningitidis hingga 10-14 hari untuk strain sensitif Enterobacteriaceae.

Kanak-kanak dengan jangkitan kulit dan tisu lembut - dalam dos harian 50 - 75 mg / kg sekali sehari atau 25 - 37.5 mg / kg setiap 12 jam, tidak melebihi 2 g / hari. Dalam jangkitan teruk penempatan semula lain - 25 - 37.5 mg / kg setiap 12 jam, tidak melebihi 2 g / hari.

Pesakit dengan penyesuaian dos kegagalan buah pinggang kronik diperlukan hanya apabila CC berada di bawah 10 ml / min. Dalam kes ini, dos harian tidak boleh melebihi 2 g.

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang-hepatik, dos harian tidak boleh melebihi 2 g tanpa menentukan kepekatan ubat dalam plasma darah.

Rawatan ceftriaxone perlu diteruskan sekurang-kurangnya 2 hari selepas gejala dan tanda jangkitan hilang. Kursus rawatan biasanya 4-14 hari; dengan jangkitan rumit, pentadbiran yang lebih lama mungkin diperlukan. Kursus rawatan untuk jangkitan yang disebabkan oleh Streptococcus pyogenes hendaklah sekurang-kurangnya 10 hari.

Kaedah penyediaan dan pengenalan penyelesaian: anda hanya perlu menggunakan penyelesaian yang baru disediakan. Untuk pentadbiran intramuskular, 0.5 g dadah dibubarkan dalam 2 ml, dan 1 g dalam 3.5 ml larutan lidocaine 1%. Adalah disyorkan untuk memperkenalkan tidak lebih daripada 1 g dalam satu punggung.

Untuk suntikan intravena, 0.25 atau 0.5 g dibubarkan dalam 5 ml, dan 1 g-10 ml air untuk suntikan. Masukkan dalam / dalam perlahan (2 - 4 min).

Untuk penyerapan iv, larutkan 2 g dalam 40 ml larutan yang tidak mengandungi kalsium (0.9% larutan natrium klorida, 5-10% dextrose (glukosa)). Doses 50 mg / kg dan lebih banyak perlu diberikan secara intravena, dalam masa 30 minit.

Kesan sampingan

Reaksi alergi: ruam, gatal-gatal, demam atau menggigil.

Reaksi tempatan: sakit di tapak suntikan.

Daripada sistem saraf: sakit kepala, pening.

Dari sistem kencing: oliguria.

Di bahagian sistem pencernaan: loya, muntah, gangguan rasa, kembung perut, stomatitis, glossitis, cirit-birit, enterocolitis pseudomembranous; pseudo-cholelithiasis pundi hempedu ("sludge" sindrom), kandidiasis, dan superinfeksi lain.

Dari sisi organ pembentuk darah: anemia (termasuk hemolitik), leukopenia, leukositosis, limfopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia, trombositosis, basofilia, hematuria; pendarahan hidung.

Petunjuk makmal: peningkatan (penurunan) dalam masa prothrombin, peningkatan dalam aktiviti transaminase hati dan fosfatase alkali, hiperbilirubinemia, hypercreatininemia, peningkatan kepekatan urea, glikosuria.

Lain-lain: berkeringat meningkat, "pasang surut" darah.

Berlebihan

Interaksi dengan ubat lain

Tidak sesuai dengan farmasi dengan amsacrine, vancomycin, fluconazole dan aminoglycosides.

Antibiotik bakterostatik mengurangkan kesan bakteria pada ceftriaxone.

In vitro antagonisme antara chloramphenicol dan ceftriaxone dikesan.

Dengan penggunaan serentak ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal dan perencat lain untuk pengagregatan platelet meningkatkan kemungkinan pendarahan.

Ceftricson dapat mengurangkan keberkesanan kontrasepsi hormon. Semasa rawatan dengan ceftriaxone dan selama sebulan selepas rawatan, kaedah kontrasepsi bukan hormon harus digunakan tambahan.

Dengan penggunaan ceftriaxone secara serentak dalam dos yang tinggi dan diuretik kuat (contohnya, furosemide), kerosakan buah pinggang tidak dipatuhi.

Probenecid tidak menjejaskan penghapusan ceftriaxone.

Farmaceutically tidak serasi dengan penyelesaian yang mengandungi antibiotik lain.

Penyelesaian yang mengandungi kalsium (seperti penyelesaian Ringer atau Hartman) tidak dibenarkan mencairkan ceftriaxone. Hasil daripada interaksi ini boleh mengakibatkan pembentukan sebatian tidak larut. Penyelesaian pemakanan ceftriaxone dan parenteral yang mengandungi kalsium tidak boleh bercampur atau ditadbir pada masa yang sama kepada pesakit tanpa mengira usia, termasuk menggunakan sistem yang berbeza untuk pentadbiran intravena.

Ciri aplikasi

Apabila gabungan kekurangan buah pinggang dan hepatik, pesakit pada hemodialisis sentiasa menentukan kepekatan ubat dalam plasma.

Dengan rawatan jangka panjang, perlu memantau gambar darah periferal secara teratur, petunjuk keadaan berfungsi hati dan buah pinggang.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku dengan pemeriksaan ultrasound pada pundi hempedu, terdapat pemadaman yang hilang selepas menghentikan rawatan. Walaupun fenomena ini disertai dengan rasa sakit pada hipokondrium yang betul, disarankan untuk meneruskan preskripsi antibiotik dan rawatan simptomatik.

Penggunaan etanol selepas pentadbiran ceftriaxone tidak disertai dengan reaksi seperti disulfiram. Ceftriaxone tidak mengandungi kumpulan N-metilthio-tetrazol, yang boleh menyebabkan intoleransi etanol, yang wujud dalam beberapa cephalosporins lain.

Apabila merawat ceftriaxone, keputusan positif palsu ujian Coombs, sampel untuk galaktosemia, dan glukosa air kencing dapat diperhatikan (glukosuria disyorkan untuk ditentukan hanya dengan kaedah enzimatik).

Penyelesaian Ceftriaxone yang baru disediakan secara fizikal dan kimia stabil selama 6 jam pada suhu bilik.

Pesakit yang berusia lanjut dan lemah boleh memerlukan pelantikan vitamin K.

Penyelesaian ceftriaxone dan kalsium boleh diberikan kepada pesakit dari mana-mana kumpulan umur, kanak-kanak berumur 28 hari, secara konsisten dengan selang waktu sekurang-kurangnya 48 jam, dengan syarat garis infusi catheter dibilas dengan sempurna antara dos dengan larutan yang serasi.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Ceftriaxone menembusi halangan plasenta. Dalam kajian haiwan eksperimen, tiada kesan teratogenik dan embriotoksik ceftriaxone dikesan, tetapi keselamatan ceftriaxone pada wanita hamil belum ditubuhkan. Ceftriaxone boleh diresepkan semasa mengandung hanya di bawah tanda ketat.

Dalam kepekatan rendah, ceftriaxone diekskresikan dalam susu ibu. Apabila menetapkannya semasa penyusuan susu ibu (penyusuan susu ibu) perlu diambil.

Pengaruh keupayaan memandu dan bekerja dengan mekanisme bergerak

Ceftriaxone boleh menyebabkan pening, jadi penjagaan harus diambil semasa mengendalikan kenderaan dan mesin bergerak semasa rawatan.

Ceftriaxone: arahan untuk digunakan

Sebelum membeli antibiotik Ceftriaxone, anda perlu membaca dengan teliti arahan penggunaan, kaedah penggunaan dan dos, serta maklumat berguna lain mengenai ubat Ceftriaxone. Di laman web "Ensiklopedia Penyakit" anda akan mendapati semua maklumat yang diperlukan: arahan untuk penggunaan yang betul, dos yang disyorkan, kontraindikasi, serta ulasan pesakit yang telah menggunakan ubat ini.

Nama Rusia: Ceftriaxone

Nama bahan Latin Ceftriaxone: Ceftriaxonum (genus Ceftriaxoni)

Nama kimia: [6R- [6alf, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-Amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) asetil] amino] -8-oxo-3 - 5,6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] -2-karboksilat asid (dan dalam bentuk garam disodium)

Kumpulan farmakologi bahan Ceftriaxone: cephalosporins

Ceftriaxone adalah antibiotik cephalosporin generasi ketiga untuk penggunaan parenteral.

Natrium ceftriaxone adalah serbuk kristal putih ke warna oren-oren, mudah larut dalam air, sederhana dalam metanol, dan sangat lemah dalam etanol. PH larutan akueus 1% adalah kira-kira 6.7. Warna penyelesaian berbeza dari sedikit kuning ke kuning dan bergantung kepada masa penyimpanan, kepekatan dan pelarut yang digunakan. Berat molekul 661.61.

Borang pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Serbuk untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan intravena dan intramuskular adalah kristal, hampir putih atau kekuningan.

1 fl. Ceftriaxone (dalam bentuk garam natrium) 1 g

Botol kaca (1) - kadbod pek.

Ceftriaxone - Tindakan farmakologi

Kesan farmakologi bahan adalah bakteria, spektrum luas antibakteria.

Menghalang transpeptidase, melanggar biosintesis dinding sel bakteria mucopeptide. Ia mempunyai spektrum tindakan yang luas, stabil dengan kehadiran kebanyakan beta-laktamase.

Aktif dalam bidang Aerobik, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, pasaran arab, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, arab (termasuk ampisilin) ​​dan beta-laktam, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc Oleh itu, banyak jenis Pseudomonas aeruginosa, mikroorganisma anaerobik - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (kebanyakan jenis Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Ia mempunyai aktiviti in vitro terhadap kebanyakan jenis mikroorganisme berikut, bagaimanapun, keselamatan dan keberkesanan Ceftriaxone dalam merawat penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma ini tidak ditubuhkan dalam ujian klinikal yang mencukupi dan dikawal dengan baik: mikroorganisma gram-negatif aerobik - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (termasuk Providencia rettgeri), Salmonella spp. (termasuk Salmonella typhi), Shigella spp., mikroorganisma gram-positif aerobik - Streptococcus agalactiae, mikroorganisma anaerobik - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Ia boleh bertindak pada strain multiresistant yang toleran kepada penisilin dan cephalosporins generasi pertama dan aminoglikosida.

Selepas pentadbiran i / m, ia diserap sepenuhnya, Tmax dicapai dalam 2-3 jam. Dengan infusi intravena selama 30 minit, kepekatan plasma ceftriaxone pada dos 0.5; 1 dan 2 g ialah 82, 151 dan 257 μg / ml. Cmax dalam plasma selepas suntikan intramuskular tunggal dalam dos 0.5 dan 1 g - 38 dan 76 μg / ml. Pengumpulan selepas suntikan dalam / dalam atau intramuskular berulang dalam dos 0.5 hingga 2 g dengan selang 12- dan 24 jam adalah 15-36% berbanding suntikan tunggal. Secara beransur-ansur terikat kepada protein plasma: pada kepekatan kurang daripada 25 μg / ml - 95%, pada kepekatan 300 μg / ml - 85%. Ia menembusi organ-organ, cecair badan (interstitial, peritoneal, synovial, semasa keradangan serebrum dalam saraf tunjang otak), tisu tulang. Susu payudara mengandungi kepekatan serum 3-4% (lebih banyak dengan i / m berbanding dengan / dalam pengenalan). Dengan dos 0.15-3 g dalam sukarelawan yang sihat T1 / 2 - 5.8-8.7 jam; kelantangan jumlah pengedaran - 5.78-13.5 l; Plasma Cl - 0.58-1.45 l / h; Cl renal - 0.32-0.73 l / h. Dari 30 hingga 67% diekskresi tidak berubah oleh buah pinggang, selebihnya - dengan hempedu. Kira-kira 50% dipaparkan dalam masa 48 jam.

Ceftriaxone - Indikasi

Ia digunakan untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang mudah terdedah kepada bahan aktif, iaitu:

- Penyebaran Lyme borreliosis (peringkat awal dan akhir penyakit);

- jangkitan organ abdomen (peritonitis, jangkitan saluran empedu dan saluran gastrousus);

- jangkitan tulang dan sendi;

- jangkitan pada kulit dan tisu lembut;

- jangkitan pada pesakit dengan imuniti yang lemah;

- jangkitan organ pelvis;

- jangkitan buah pinggang dan saluran kencing;

- jangkitan saluran pernafasan (terutamanya radang paru-paru);

- jangkitan genital, termasuk gonorea.

Pencegahan jangkitan dalam tempoh selepas operasi.

Ceftriaxone - Dos

Ubat ini diberikan dalam / m atau / dalam.

Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun ditetapkan 1-2 g 1 kali sehari (setiap 24 jam). Dalam kes-kes yang teruk atau dengan jangkitan, patogen yang hanya mempunyai sensitiviti yang sederhana kepada ceftriaxone, dos harian dapat ditingkatkan menjadi 4 g.

Bayi baru lahir (sehingga 2 minggu) ditetapkan pada 20-50 mg / kg berat badan 1 kali / hari. Dos harian tidak boleh melebihi 50 mg / kg berat badan. Apabila menentukan dos tidak harus membezakan antara bayi berjangkit dan pramatang.

Bayi dan kanak-kanak (dari 15 hari hingga 12 tahun) ditetapkan pada 20-80 mg / kg berat badan 1 kali / hari.

Kanak-kanak berat> 50 kg adalah dos yang ditetapkan untuk orang dewasa.

Dos yang mengandungi 50 mg / kg atau lebih untuk pentadbiran intravena perlu diturunkan tetes selama sekurang-kurangnya 30 minit.

Pesakit-pesakit yang lebih tua harus diberi dos biasa, yang dimaksudkan untuk orang dewasa, tanpa menyesuaikan usia.

Tempoh rawatan bergantung kepada perjalanan penyakit. Pentadbiran ceftriaxone perlu diteruskan pada pesakit selama sekurang-kurangnya 48-72 h selepas normalisasi suhu dan pengesahan pembasmian patogen.

Dengan meningitis bakteria pada bayi dan kanak-kanak, rawatan bermula dengan dos 100 mg / kg (tetapi tidak lebih daripada 4 g) 1 kali / hari. Selepas mengenal pasti patogen dan menentukan kepekaannya, dos dapat dikurangkan dengan sewajarnya.

Dengan meningitis meningokokus, keputusan terbaik dicapai dengan tempoh rawatan 4 hari, dengan meningitis yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae, 6 hari, Streptococcus pneumoniae, 7 hari.

Untuk Lyme borreliosis: orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun ditetapkan 50 mg / kg sekali sehari selama 14 hari; dos harian maksimum - 2 g.

Sekiranya gonorea (disebabkan oleh penambahan strain dan penicillinase tidak membentuk) - sekali a / m pada dos 250 mg.

Untuk mencegah jangkitan pasca operasi, bergantung kepada tahap risiko berjangkit, ubat ini diberikan dalam dos 1-2 g sekali selama 30-90 minit sebelum operasi.

Dalam operasi pada kolon dan rektum, pentadbiran Ceftriaxone serentak (tetapi berasingan) dan satu daripada 5-nitroimidazole, misalnya, ornidazole, berkesan.

Pada pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang rosak, tidak perlu mengurangkan dos jika fungsi hati tetap normal. Dalam kes-kes kegagalan buah pinggang preterminal teruk dengan QA

Walaupun pengambilan sejarah terperinci, yang merupakan peraturan untuk antibiotik cephalosporin lain, kita tidak boleh menolak kemungkinan mengalami kejutan anaphylactic, yang memerlukan terapi segera - pertama, epinefrin diberikan, dan kemudian GCS.

Kajian in vitro menunjukkan bahawa, seperti antibiotik cephalosporin lain, ceftriaxone dapat menggantikan bilirubin terikat kepada albumin serum. Oleh itu, dalam bayi yang baru lahir dengan hiperbilirubinemia dan, terutama pada bayi pramatang, penggunaan Ceftriaxone memerlukan lebih berhati-hati.

Pesakit yang berusia lanjut dan lemah boleh memerlukan pelantikan vitamin K.

Penyelesaian yang disediakan harus disimpan pada suhu bilik selama tidak lebih dari 6 jam atau dalam peti sejuk pada suhu 2-8 ° C untuk tidak lebih dari 24 jam.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Dengan berhati-hati yang ditetapkan untuk disfungsi buah pinggang.

Dengan ketidakstabilan buah pinggang dan hati yang serentak, pesakit pada hemodialisis harus selalu menentukan kepekatan plasma dadah.

Dengan rawatan jangka panjang, perlu memantau penunjuk keadaan fungsi buah pinggang secara teratur.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Dengan ketidakstabilan buah pinggang dan hati yang serentak, pesakit pada hemodialisis harus selalu menentukan kepekatan plasma dadah.

Dengan rawatan yang berpanjangan, perlu sentiasa memantau penunjuk keadaan fungsian hati.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku dengan ultrasound pundi hempedu, terdapat pemadaman yang hilang selepas pemberhentian rawatan (walaupun fenomena ini disertai dengan rasa sakit pada hipokondrium yang betul, disarankan untuk meneruskan preskripsi antibiotik dan melakukan rawatan simptomatik).

Ceftriaxone - Langkah berjaga-jaga

Kombinasi kekurangan buah pinggang dan hepatik memerlukan penyelarasan dos dan pemantauan plasma kepekatan (paras darah perlu dipantau secara berkala dan dengan fungsi hepatik atau buah pinggang yang terisolasi).

Dalam pesakit dengan hipersensitiviti kepada penisilin, tindak balas tindak balas alahan dengan antibiotik cephalosporin adalah mungkin.

Dalam hal pelantikan yang berpanjangan, perlu melakukan ujian darah sitologi Perlu diingat kemungkinan kemajuan dysbiosis, superinfeksi.

Dengan berhati-hati digunakan pada bayi yang baru lahir dengan hiperbilirubinemia, pada bayi-bayi pramatang dan pesakit yang terdedah kepada reaksi alergi.

Pesakit dengan sintesis terjejas atau kedai vitamin K yang berkurangan (contohnya, dalam penyakit hati kronik, kekurangan zat makanan) memerlukan penentuan PT. Dalam kes memanjangkan PV sebelum atau semasa terapi, perlu membuat vitamin K.

Terdapat laporan perubahan pundi hempedu yang dikesan oleh ultrabunyi pada pesakit yang dirawat dengan ceftriaxone (perubahan adalah sementara dan hilang selepas berhenti rawatan), sesetengah pesakit ini juga mempunyai gejala penyakit pundi hempedu. Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit pundi hempedu dan / atau keabnormalan ultrabunyi, rawatan ceftriaxone perlu dihentikan.

Nama dagang ubat dengan bahan aktif Ceftriaxone

Ceftriaxone

Petunjuk untuk digunakan

Ceftriaxone ditunjukkan untuk penyakit-penyakit berikut: jangkitan bakteria yang disebabkan oleh mikroorganisma mudah: jangkitan pada organ perut (peritonitis, penyakit radang saluran gastrousus, saluran empedu, kolangitis, empiema pundi hempedu), penyakit saluran pernafasan atas dan bawah (termasuk pneumonia, abses paru-paru, empyema pleura), jangkitan tulang, sendi, kulit dan tisu lembut, zon urogenital (termasuk gonorea, pyelonephritis), meningitis bakteria dan endokarditis, sepsis, luka dan luka yang dijangkiti petunjuk chancroid dan sifilis, penyakit Lyme (borreliosis), demam kepialu, Salmonellosis dan Salmonella pengangkutan.

Ceftriaxone juga digunakan untuk pencegahan jangkitan postoperative dan untuk merawat jangkitan pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah.

Kemungkinan analog (pengganti)

Bahan aktif, kumpulan

Borang Dos

serbuk untuk penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular

Contraindications

Hipersensitiviti (termasuk kepada cephalosporins lain, penisilin, karbapenem).

Tseftriakon digunakan dengan berhati-hati dalam hiperbilirubinemia pada neonat, buah pinggang dan / atau hati kekurangan, ulser kolitis, usus atau kolitis dikaitkan dengan penggunaan ubat-ubatan anti-bakteria pada bayi pramatang semasa mengandung dan menyusukan anak.

Cara memohon: dos dan rawatan

Ceftriaxone ditadbir secara intravena, intramuskular. Dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun - 1-2 g sekali sehari atau 0.5-1 g setiap 12 jam, dos harian tidak melebihi 4 g Bagi bayi baru lahir (sehingga 2 minggu) - 20-50 mg / kg / hari. Bagi bayi dan kanak-kanak berumur sehingga 12 tahun, dos harian adalah 20-80 mg / kg. Pada kanak-kanak dengan berat badan 50 kg ke atas, gunakan dos untuk orang dewasa.

Satu dos lebih daripada 50 mg / kg berat badan perlu diberikan sebagai infusi intravena selama 30 minit. Tempoh kursus bergantung kepada sifat dan keparahan penyakit.

Untuk gonorea - sekali intramuskular, 250 mg.

Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi, Ceftriaxone diberikan sekali, 1-2 g (bergantung kepada tahap bahaya jangkitan) 30-90 minit sebelum permulaan operasi. Untuk operasi pada kolon dan rektum, pentadbiran tambahan ubat dari kumpulan 5-nitroimidazol disyorkan.

Dengan meningitis bakteria pada bayi dan kanak-kanak - 100 mg / kg (tetapi tidak lebih daripada 4 g) 1 kali sehari. Tempoh rawatan bergantung kepada patogen dan boleh berkisar dari 4 hari untuk Neisseria meningitidis hingga 10-14 hari untuk strain sensitif Enterobacteriaceae.

Kanak-kanak dengan jangkitan kulit dan tisu lembut - dalam dos harian 50-75 mg / kg 1 kali sehari atau 25-37.5 mg / kg setiap 12 jam, tidak lebih daripada 2 g / hari. Dalam jangkitan yang teruk dari penyetempatan lain - 25-37.5 mg / kg setiap 12 jam, tidak lebih daripada 2 g / hari.

Dengan otitis media - dalam / m, sekali, 50 mg / kg, tidak lebih daripada 1 g.

Pesakit dengan penyesuaian dos kegagalan buah pinggang diperlukan hanya apabila pelepasan kreatinin di bawah 10 ml / min. Dalam kes ini, dos harian tidak boleh melebihi 2 g.

Kaedah penyediaan dan pentadbiran penyelesaian Ceftriaxone: gunakan hanya penyelesaian yang baru disediakan. Bagi pentadbiran intramuskular 0.25 atau 0.5 g produk telah dibubarkan dalam 2 ml dan 1 g - 3.5 ml larutan 1% lidocaine. Adalah disyorkan untuk memperkenalkan tidak lebih daripada 1 g dalam satu punggung.

Untuk suntikan intravena 0.5 atau 0.25 g telah dibubarkan dalam 5 ml dan 1 g - 10 ml air untuk suntikan. Dihantar perlahan-lahan secara intravena (2-4 min).

Untuk infusi intravena 2 g dilarutkan dalam 40 ml larutan yang tidak mengandungi Ca2 + (0.9% natrium klorida, 5-10% dextrose, levulose penyelesaian 5%). Doses 50 mg / kg dan lebih banyak perlu diberikan secara intravena, dalam masa 30 minit.

Tindakan farmakologi

Ceftriaxone adalah antibiotik cephalosporin spektrum luas generasi ketiga untuk pentadbiran parenteral. Aktiviti bakteria adalah disebabkan oleh penindasan sintesis dinding sel bakteria. Ia tahan kebanyakan beta-laktamase gram-negatif dan gram-positif mikroorganisma.

Ceftriaxone aktif terhadap mikroorganisma yang berikut: termasuk kiraan Gram-positif - Staphylococcus aureus (termasuk strain menghasilkan penicillinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, pyogenes Streptococcus, viridans Streptococcus;

Gram-negatif termasuk kiraan: Acinetobacter calcoaceticus, aerogenes Enterobacter, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (termasuk strain membentuk penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Termasuk Klebsiella pneumoniae), catarrhalis Moraxella, (termasuk strain penitsillinprodutsiruyuschie), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain membentuk penicillinase), meningitidis Neisseria, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Serratia spp. (termasuk Serratia marcescens); beberapa jenis Pseudomonas aeruginosa juga sensitif; anaerobes: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (kecuali Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Ia mempunyai dalam vitro aktiviti berbanding kebanyakan strain mikroorganisma yang berikut, walaupun kepentingan klinikal ini tidak diketahui:. Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, spp Providencia, Providencia rettgeri, Salmonella spp, (termasuk Salmonella typhi), Shigella spp;.. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococci yang tahan methicillin tahan terhadap cephalosporins, termasuk kepada ceftriaxone, banyak strain D streptococci dan enterococci kumpulan, termasuk Enterococcus faecalis juga tahan terhadap ceftriaxone.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Cephalosporin, tindak balas yang tidak diingini mungkin timbul, iaitu:

Reaksi alahan: demam, eosinophilia, ruam kulit, urtikaria, pruritus, eritema multiforme exudative, edema, kejutan anaphylactic, penyakit serum, menggigil.

Reaksi tempatan: intravena - flekbitis, kesakitan di sepanjang urat; suntikan intramuskular - kesakitan di tapak suntikan.

Dari sistem kencing: oliguria.

Di bahagian sistem pencernaan: loya, muntah, gangguan rasa, kembung perut, stomatitis, glossitis, cirit-birit, enterocolitis pseudomembranous; pseudo cholelithiasis pundi hempedu ("sludge" sindrom), kandidiasis, dan superinfeksi lain.

Di bahagian organ pembentuk darah: anemia, leukopenia, leukositosis, limfopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia, trombositosis, basofilia, hematuria; pendarahan hidung, anemia hemolitik.

Petunjuk makmal: peningkatan (penurunan) dalam masa prothrombin, peningkatan dalam aktiviti transaminase hati dan fosfatase alkali, hiperbilirubinemia, hypercreatininemia, peningkatan kepekatan urea, glikosuria.

Arahan khas

Ceftriaxone hanya digunakan dalam keadaan hospital.

Dengan ketidakstabilan buah pinggang dan hati yang serentak, pesakit pada hemodialisis harus selalu menentukan kepekatan plasma dadah.

Dengan rawatan jangka panjang, perlu memantau gambar darah periferal secara teratur, petunjuk keadaan berfungsi hati dan buah pinggang.

Dalam kes yang jarang berlaku dengan ultrabunyi pundi hempedu, terdapat pemadaman yang hilang selepas menghentikan rawatan. Walaupun fenomena ini disertai dengan rasa sakit pada hipokondrium yang betul, disarankan untuk meneruskan preskripsi antibiotik dan rawatan simptomatik.

Semasa rawatan, penggunaan etanol adalah kontraindikasi - kesan seperti disulfiram adalah mungkin (pembilasan muka, kejang perut dan perut, mual, muntah, sakit kepala, menurunkan tekanan darah, takikardia, sesak nafas).

Penyelesaian ceftriaxone tidak boleh bercampur atau ditadbir serentak dengan agen atau penyelesaian antimikrob lain.

Penyelesaian Ceftriaxone yang baru disediakan secara fizikal dan kimia stabil selama 6 jam pada suhu bilik.

Sekiranya perlu, pelantikan ubat semasa menyusu harus berhenti menyusu.

Pesakit yang berusia lanjut dan lemah boleh memerlukan pelantikan vitamin K.

Interaksi

Ceftriaxone dan aminoglycosides mempunyai sinergi terhadap bakteria gram-negatif.

Dengan penggunaan secara serentak dengan diuretik "loopback" dan ubat-ubatan nefrotoksik lain meningkatkan risiko tindakan nefrotoxic.

Farmaceutically tidak serasi dengan penyelesaian yang mengandungi antibiotik lain.

Ceftriaxone, menindas flora usus, mengganggu sintesis vitamin K. Oleh itu, apabila digunakan serentak dengan ubat-ubatan yang mengurangkan agregasi platelet (NSAIDs, salicylates, sulfinpyrazon), risiko peningkatan pendarahan. Atas sebab yang sama, dengan penggunaan serentak dengan antikoagulan, peningkatan dalam tindakan antikoagulan dicatat.

Soalan, jawapan, ulasan mengenai ubat Ceftriaxone


Maklumat yang diberikan adalah untuk profesional perubatan dan farmaseutikal. Maklumat yang paling tepat mengenai penyediaan ini terkandung dalam arahan yang dilampirkan pada pembungkusan oleh pengilang. Tiada maklumat yang disiarkan di halaman ini atau mana-mana halaman lain boleh berfungsi sebagai pengganti rayuan peribadi kepada pakar.

Ceftriaxone - arahan untuk kegunaan, bentuk pelepasan, komposisi, petunjuk, kesan sampingan, analog dan harga

Tubuh kita setiap hari secara bebas menolak serangan berjuta-juta bakteria, tetapi apabila imuniti lemah atau ketika berhadapan dengan jangkitan yang spesifik, kuat, perlu beralih kepada agen antibakteria. Selalunya, doktor menetapkan Ceftriaxone - ubat yang berkesan terhadap beberapa jangkitan.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Ceftriaxone (Ceftriaxone) adalah serbuk putih atau kekuningan kristal dengan hygroscopicity yang lemah. Ubat itu terdapat dalam botol kaca 2, 1, 0.5 dan 0.25 gram. Dalam bentuk lain (sirap atau tablet), ubat tidak tersedia. Komposisi dadah dalam jadual:

Ceftriaxone garam natrium steril

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Dadah bakterisida generasi ketiga dari kumpulan cephalosporins Ceftriaxone adalah ubat sejagat. Ia tahan kepada kebanyakan mikrob beta-laktamase. Ubat ini aktif terhadap strain bakteria, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, bacillus Pseudomonas, clostridium.

Ubat itu mempunyai seratus peratus bioavailabiliti, mencapai kepekatan maksimum dalam 2-3 jam, mengikat protein plasma sebanyak 83-96%. Separuh hayat dos untuk suntikan intramuskular adalah 5-8 jam, dengan intravena - 4-15 jam. Ubat ini terdapat di dalam cecair serebrospinal, membran otak yang meradang, diekskresikan oleh buah pinggang, dengan hempedu dalam usus untuk tidak aktif, tidak dikeluarkan oleh hemodialisis.

Petunjuk untuk digunakan

Arahan pengilang menunjukkan bahawa ubat tersebut ditetapkan untuk menindas bakteria patogen, transaminase, fosfatase dan penisilinase yang sensitif terhadapnya. Suntikan dan infus intravena ditetapkan untuk merawat penyakit berikut:

  • sepsis;
  • meningitis bakteria;
  • chancroid;
  • bronkitis, pneumonia pleura;
  • cholelithiasis pseudo;
  • stomatitis;
  • peritonitis, empedu empedu, angiocholitis;
  • jangkitan tisu artikular dan tulang, kulit dan tisu lembut, saluran urogenital (cystitis, pyelonephritis, epididymitis, prostatitis, pyelitis);
  • luka dan luka yang dijangkiti;
  • tick-borne borreliosis;
  • glossitis;
  • jangkitan sektor maxillofacial;
  • gonorrhea yang tidak rumit (berkesan untuk patogen penisilin);
  • epiglottitis;
  • endokarditis bakteria;
  • salmonellosis;
  • candidosiscosis;
  • septikemia bakteria;
  • imuniti lemah.

Bagaimana cara menetas ceftriaxone

Dalam sesetengah bentuk sifilis yang disebabkan oleh Treponema pallidum, dan apabila pesakit tidak bertoleransi penisilin, Ceftriaxone digunakan untuk rawatan. Ia disuntik secara intramuskular atau intravena, cepat menyentuh organ, cecair dan tisu, sesuai untuk wanita hamil. Ubat ini diberikan kepada pesakit sekali sehari selama lima hari, dengan jenis utama - 10 hari, bentuk sifilis lain memerlukan pentadbiran intramuskular ubat selama tiga minggu.

Dengan bentuk neurosilicus yang tidak diperuntukkan, 1-2 g ubat ini diberikan selama 20 hari berturut-turut, pada peringkat lebih lanjut, 1 g dari kursus 21 hari, selepas 14 hari istirahat, dan terapi berulang selama 10 hari. Dalam meningitis umum akut, meningoencephalitis syphilitic ditadbir sehingga 5 g setiap hari. Di angina, ubat ini disuntik melalui penitis ke dalam urat atau suntikan ke dalam otot. Kebanyakan doktor lebih suka suntikan intramuskular.

Pada kanak-kanak, sakit tekak Ceftriaxone hanya dirawat untuk penyakit akut penyakit ini, disertai dengan suppuration dan keradangan. Apabila ubat sinusitis digabungkan dengan agen mucolytics dan vasoconstrictor. Pesakit intramuscularly disuntik dengan 0.5-1 g ubat per hari, dicampur dengan lidocaine atau air. Kursus rawatan adalah 7 hari.

Suntikan Ceftriaxone

Analog

  • Hazaran;
  • Lendatsin;
  • Medaxone;
  • Oframax;
  • Rocephin;
  • Cefaxon;
  • Cefson.

Purata harga dalam talian *, 27 p. (1 botol 1g)

Di mana untuk membeli:

Arahan untuk digunakan

Ceftriaxone adalah cephalosporin generasi ketiga, yang dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk penyediaan bentuk suntikan.

Petunjuk

Ubat ini ditetapkan untuk jangkitan bakteria:

  • organ-organ rongga perut;
  • keracunan darah;
  • meningitis;
  • tisu lembut;
  • sistem muskuloskeletal;
  • organ pelvis;
  • sistem genitourinary;
  • Organ ENT (otitis telinga luar, mastoiditis);
  • kulit;
  • Penyakit Lima;
  • sistem pernafasan;
  • dalam pesakit imunokompromi.

Untuk mengelakkan penyerang jangkitan bakteria, ubat ini ditetapkan dalam tempoh selepas operasi.

Rejimen dos

Ubat tersebut ditetapkan dalam / dalam, dalam / m.

Dos dipilih secara individu bergantung kepada keparahan jangkitan, umur pesakit, kepekaan patogen.

Tempoh kursus juga dipilih secara individu.

Selepas kehilangan gejala klinikal, ubat ini diberikan selama 2-3 hari lagi.

Sekiranya pesakit mempunyai patologi buah pinggang, tetapi hati berfungsi dengan normal, maka skema pembetulan tidak diperlukan, juga apabila ada disfungsi hati, dan buah pinggang berfungsi dengan normal, ubat ini diberikan seperti biasa.

Sekiranya pesakit mengalami masalah fungsi hati dan buah pinggang pada masa yang sama, atau dia berada di hemodialisis, dos perlu diselaraskan.

Dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun dan berat sekurang-kurangnya 50 kg ditetapkan antibiotik 1-2 g sekali sehari. Sekiranya jangkitan teruk atau kepekaan rendah patogen, dos boleh ditingkatkan hingga 4 g.

Kanak-kanak di bawah umur 14 hari ditetapkan pada 20-50 mg per kg berat badan, antibiotik diberikan sekali sehari.

Bagi kanak-kanak dari 15 hari hingga 12 tahun, antibiotik ditetapkan dalam dos harian 20-80 mg per kg berat badan. Masukkannya selama 1 kali.

Dosages ≥ 50 mg / kg dengan / suntikan yang diberikan sebagai infusi selama sekurang-kurangnya setengah jam.

Untuk meningitis pada bayi dan anak-anak, pada permulaan terapi, ubat ini ditetapkan pada dos 100 mg / kg sekali sehari. Dos maksimum tidak boleh melebihi 4 g. Oleh kerana agen patogenik akan ditentukan, dos dapat dikurangkan.

Sekiranya meningitis disebabkan oleh meningokokus, rawatan perlu 4 hari, bacillus hemofilus - 6 hari, streptokokus - 7 hari.

Di penyakit Lima: pesakit yang berusia lebih dari 12 tahun ditetapkan 1 kali sehari pada 50 mg / kg (dos harian tertinggi 2 g). Kursus - 2 minggu.

Apabila gonorea diberikan sekali intramuskular pada dos 250 mg.

Untuk mencegah jangkitan pasca operasi, ubat ini ditetapkan pada dos 1 atau 2. g. Suntikan dibuat 0.5-1.5 jam sebelum pembedahan.

Peraturan untuk membuat penyelesaian daripada serbuk

Untuk pentadbiran intramuskular, 1 g dicairkan dalam 3.6 ml air untuk suntikan. Suntikannya sangat menyakitkan, jadi anda boleh menggunakan larutan novocaine 0.5% atau 1% lidocaine.

Untuk suntikan intravena, 1 g dicairkan dalam 9.6 ml air untuk suntikan, suntikan dilakukan dengan perlahan, selama 2 hingga 4 minit.

Untuk infus intravena, 2 g antibiotik dicairkan dalam 40 ml air untuk suntikan, saline, 2.5%, 5%, 10% glukosa p-re, 5% p-levulose, dan 6% p-dextran dalam glukosa. Penyerapan harus berlangsung setengah jam.

Contraindications

Ubat tidak ditetapkan untuk intoleransi individu untuk antibiotik cephalosporinic dan siri penisilin, karbapenem.

Kontraindikasi relatif terhadap pelantikan antibiotik adalah:

  • prematur;
  • bayi dengan bilirubin yang tinggi dalam darah;
  • kolitis ulseratif;
  • kes keradangan usus kecil dan besar dalam sejarah, dipicu dengan mengambil antibiotik;
  • penyakit hati dan buah pinggang.

Pelantikan kepada wanita dalam kedudukan dan menyusu

Antibiotik menembusi plasenta dan masuk ke dalam susu ibu.

Wanita dalam kedudukan itu ditetapkan untuk alasan kesihatan, apabila manfaat kepada wanita melebihi risiko kepada anak. Pada masa rawatan adalah dinasihatkan untuk memindahkan bayi ke campuran.

Berlebihan

Sekiranya berlebihan, terdapat peningkatan kesan sampingan. Mangsa diberikan terapi gejala, kerana tidak ada penawar.

Kesan sampingan

Reaksi negatif berikut mungkin muncul semasa rawatan:

  • alahan;
  • pening;
  • enterocolitis pseudomembranous, mual, muntah-muntah, keradangan lidah, cirit-birit, sembelit, peningkatan pembentukan gas, sakit perut, rasa penyimpangan, stomatitis, gangguan mikroflora usus, sakit pada hipokondrium kanan,
  • pelanggaran pembekuan darah, pengurangan hemoglobin, leukosit dan platelet;
  • kegagalan ginjal: kemunculan badan keton, glukosa, protein dalam air kencing, pengurangan kuantiti atau ketiadaannya;
  • sakit kepala;
  • thrush;
  • keradangan urat, sakit di tapak suntikan;
  • berombak.

Komposisi

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk menghasilkan penyelesaian untuk suntikan. Warnanya bervariasi dari putih ke kekuningan. Bahan aktif adalah ceftriaxone. Ubat ini boleh didapati dalam dos 0.5, 1 dan 2 g.

Farmakologi dan Farmakokinetik

Ceftriaxone mengganggu pengeluaran membran sel bakteria, mengakibatkan kematian mikroorganisma.

Ubat ini ditetapkan untuk penyakit yang dicetuskan oleh patogen berikut:

  • Escherichia coli;
  • enterobacter;
  • hemofilus bacillus;
  • Klebsiella;
  • gonococci;
  • protei;
  • morganella berkelip;
  • salmonella;
  • meningococci;
  • shigella;
  • serpihan marcescense;
  • citrobacter;
  • bakteria;
  • acinetobacter;
  • staphylococcus;
  • streptococci.

Ketoksikan ubat mencapai 100%.

Selepas suntikan, kepekatan purata antibiotik diperhatikan selepas 2-3 jam. Dengan suntikan berulang, pengambilan ubat diperhatikan.

Separuh hayatnya bervariasi dari 5.8 hingga 8.7 jam. Antibiotik berasal dari buah pinggang dan melalui usus.

Syarat pembelian dan penyimpanan

Ubat itu adalah ubat preskripsi. Ia perlu disimpan pada suhu maksimum 25 ° C, di tempat yang dilindungi di mana kanak-kanak tidak akan mendapatnya.

Ulasan

(Tinggalkan maklum balas anda dalam komen)

* - Nilai purata di kalangan beberapa penjual pada masa pemantauan bukanlah tawaran awam.