Allopurinol adalah agen anti-artritis, yang ditetapkan untuk mengurangkan kadar asid urik dalam darah. Keadaan yang melibatkan peningkatan asid urik dipanggil hyperuricemia dan berlaku terhadap latar belakang gangguan metabolik. Dalam kes yang jarang berlaku, hyperuricemia adalah kongenital.

Penyebab hyperuricemia utama ialah penggunaan makanan yang gemuk dan tinggi kalori, serta puasa. Allopurinol menghalang pengeluaran asid dengan menekan enzim xanthine oxidase, yang mempromosikan penguraian hipoxanthin ke dalam xanthine dan asid urik. Hasilnya mengambil ubat, kadar urat dalam darah berkurang, dan pemendapan mereka di dalam ginjal dan tisu artikular dihalang.

Allopurinol adalah nama perdagangan dan antarabangsa yang diberikan kepada ubat oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). Nama Bukan Bukan Properti Antarabangsa (INN) bukan harta intelek sesiapa pun dan boleh digunakan oleh mana-mana pengilang ubat.

Kumpulan farmakologi

Allopurinol adalah ubat yang mempengaruhi metabolisme asid urik dalam badan, penghambat xanthine oxidase.

Komposisi

Tablet allopurinol boleh didapati dalam dos 100 mg dan 300 mg. Bahan aktif utama adalah allopurinol. Komponen tambahan: lactose monohydrate (gula susu), selulosa microcrystalline, kanji jagung (primogel), hipromelosa dan magnesium stearat.

Ubat ini dikeluarkan dari farmasi dalam pek padu dan botol kaca gelap yang tertutup dalam kotak kadbod. Lepuh mengandungi 10 tablet, dalam satu botol boleh 30 atau 50 tablet.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini digunakan untuk merawat dan mencegah patologi yang diiringi oleh hiperurikemia. Ini termasuk:

• gout;
• urolithiasis;
• hematoblastosis - leukemia, leukemia myeloid, lymphosarcoma, dan sebagainya;
• nefropati urik pada latar belakang kegagalan buah pinggang;
• kecederaan traumatik yang meluas;
• psoriasis;
• Sindrom Lesch-Neykhan.

Allopurinol juga digunakan dalam rawatan anti antirumatik dan antitum kompleks. Hyperuricemia sering diperhatikan dengan terapi hormon yang besar, yang menyebabkan perpecahan nukleoprotein.

Arahan untuk menggunakan Allopurinol

Regimen dos dan regimen pentadbiran dipilih secara individu, rawatan dilakukan dengan kawalan wajib pada urat dalam ujian darah dan air kencing. Pengambilan harian yang disyorkan untuk orang dewasa adalah antara 100 hingga 900 mg dan ditetapkan bergantung kepada keparahan dan sifat penyakit.

Dengan gout, Allopurinol mabuk satu tablet 100 mg sehari, secara beransur-ansur meningkatkan dos. Dos meningkat seminggu sekali atau lebih kurang, dengan 100 mg. Biasanya, 200-600 mg sehari adalah cukup, tetapi dengan peningkatan tekanan darah gout, dos dapat ditingkatkan menjadi 800 mg.

Jika ditetapkan lebih daripada 300 mg sehari, ubat ini diambil 2 kali sehari - pada waktu pagi dan petang. Dos maksimum boleh dibahagikan kepada 3-4 dos pada selang masa yang tetap.

Pada pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang teruk dan kekurangan buah pinggang kronik, dos secara beransur-ansur dikurangkan dengan segera selepas menangkap serangan gouty. Dos dikurangkan sebanyak 100 mg setiap hari atau setiap hari. Dalam kes hemodialisis, dos dikurangkan selepas setiap prosedur dengan 300-400 mg. Keadaan penting adalah pengurangan dosis beransur-ansur dan beransur-ansur, yang akan membolehkan pengampunan yang lebih lama dan lebih stabil.

Allopurinol untuk gout disyorkan untuk 1-3 tahun. Tahap asid urik dalam darah dinormalkan hanya enam bulan selepas permulaan mengambil ubat, kesan jangka panjang dapat dijangkakan selepas satu tahun rawatan. Dengan penunjuk yang memuaskan urat darah dan ketiadaan tanda-tanda ciri dalam terapi kursus, rehat akan diambil.

Sekiranya anda mengambil Allopurinol sepanjang masa, manfaatnya adalah jelas: kekerapan serangan gout dikurangkan sekurang-kurangnya 40%. Di samping itu, dengan menggunakan ubat secara tetap mengikut skema, nod gouty (tophi) diserap. Pengeluaran awal ubat boleh mengakibatkan pemisahan selepas 2-3 minggu.

Gout paling kerap memberi kesan kepada lelaki, kerana kandungan asid urik dalam darah mereka hampir 2 kali lebih tinggi daripada pada wanita. Preferensi makanan juga merupakan faktor risiko - lelaki menggunakan daging, daging asap dan alkohol lebih kerap dan dalam kuantiti yang banyak.

Perlu diingatkan bahawa keberkesanan rawatan sebahagian besarnya bergantung kepada pemakanan. Apabila gout diperlukan untuk makan dengan betul, menghilangkan makanan yang mengandungi purine dari diet. Juara purine adalah teh hitam, dan koko dan kopi berada di tempat kedua dan ketiga.

Kesan dadah bergantung pada masa untuk mengambilnya: sebelum makan atau selepasnya. Allopurinol disyorkan untuk minum dengan ketat selepas makan, minum pil dengan jumlah cecair yang mencukupi. Apabila menerima dos yang tinggi boleh menyebabkan ketidakselesaan dan rasa sakit di bahagian perut. Dalam kes ini, dos mesti dibahagikan kepada beberapa peringkat.

Gunakan pada kanak-kanak

Allopurinol boleh diberikan kepada kanak-kanak berusia tiga tahun dengan gangguan metabolik keturunan (Lesch-Nihena syndrome) dan sebagai sebahagian daripada terapi leukemia kompleks. Apa yang membantu Allopurinol dalam kes ini? Semasa rawatan dengan agen antikanser, hyperuricemia sekunder boleh berlaku, yang ditunjukkan oleh gejala yang teruk - sakit otot dan sendi, kencing kerap pada waktu malam, dan sebagainya.

Dos yang dikira mengikut berat badan dan diberikan kepada setiap pesakit secara individu. Dos yang disyorkan untuk kanak-kanak dari 3 hingga 10 tahun ialah 5-10 mg / kg, 10 hingga 15 tahun - 10-20 mg / kg. Dos harian maksimum ialah 400 mg.

Mekanisme tindakan

Allopurinol adalah analog struktur hipoksantin, purin semulajadi hadir dalam tubuh manusia. Metabolit aktifnya ialah oxypurinol, yang menindih sintesis xanthine oxidase.

Xanthine oxidase adalah pemangkin enzim hypoxanthine ke dalam xanthine, yang kemudiannya diubah menjadi asid urik. Xanthine oxidase didapati dalam susu, hati dan limpa mamalia.

Selepas mengambil Allopurinol, aktiviti xanthine oxidase berkurangan, dan sebagai akibatnya, kepekatan urat dalam darah dan air kencing menjadi lebih rendah. Ini menghalang pembentukan garam dalam tisu atau larut.

Dalam sesetengah pesakit yang menderita hyperuricemia dan mengambil Allopurinol, sejumlah besar xanthine dan hypoxanthine kembali ke pangkalan purine. Akibatnya, penghasilan purin baru terhalang, kerana aktiviti enzim HGFT, hipoksantin-guanin fosforibosiltransferase, dikurangkan. Perlu diperhatikan bahawa kecacatan keturunan enzim ini menyebabkan perkembangan sindrom Lesch-Nihena - peningkatan sintesis asid urik pada kanak-kanak.

Dengan kandungan asid urik yang sangat tinggi, dos maksima Allopurinol ditetapkan, dari mana xanthine boleh didepositkan dalam tisu. Untuk mengelakkan ini, adalah disyorkan untuk minum lebih bersih, air bukan berkarbonat.

Pembuangan

Setelah mengambil tablet kepekatan puncak Allopurinol dalam plasma dicapai dalam masa satu setengah jam. Ubat ini cepat dan hampir sepenuhnya (sehingga 90%) diserap dari saluran gastrointestinal. Penyerapan bahan aktif berlaku terutamanya dalam duodenum dan usus kecil.

Kira-kira 20% daripada dadah dikeluarkan melalui usus, baki 10% - oleh buah pinggang. Separuh hidupnya berkisar antara satu hingga dua jam, sejak Allopurinol cepat berubah menjadi oxypurinol dan secara aktif dikumuhkan melalui sistem kencing melalui penapisan glomerular.

Masa ekskresi oxypurinol dicirikan oleh variabiliti yang luas dan boleh dari 18 hingga 45 jam, dan dalam beberapa kes sehingga 70 jam. Komponen aktif diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang, sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, separuh hayat oxipurinol meningkat dengan ketara.

Bioavailabiliti 300 mg Allopurinol adalah 90%, dengan dos 100 mg diserap kira-kira 70% daripada bahan terapeutik.

Kesan sampingan

Allopurinol jarang menyebabkan kesan sampingan. Penyakit gout paling kerap diperhatikan. Kemunculan gejala yang tidak diingini bergantung kepada dos dan gabungan allopurinol dengan ubat lain. Semasa rawatan boleh berlaku:

• di bahagian saluran gastrointestinal: mual, muntah, najis sedih (terutamanya ketika mengambil tablet pada perut kosong, sebelum makan);
• pada bahagian kulit: ruam, eritema;
• di bahagian sistem peredaran darah: agranulositosis, trombtositopenia, leukositosis, granulositosis, anemia aplastik, leukopenia, eosinofilia, aplia erythrocyte;
• pada bahagian metabolisme: diabetes, hyperlipidemia;
• pada bahagian sistem saraf: kelesuan, kemurungan, sakit kepala, neuropati, gangguan rasa, gangguan sensitiviti sentuhan dan aktiviti motor (tidak sepadan dengan pergerakan otot), koma;
• di bahagian jantung dan saluran darah: bradikardia, angina, hipertensi arteri;
• di bahagian organ penglihatan: distrofi retina, katarak, ketajaman penglihatan;
• di bahagian hati dan saluran empedu: peningkatan tahap transaminase dan alkali fosfatase dalam darah, hepatitis, nekrosis hati;
• di bahagian sistem urogenital: kegagalan buah pinggang, uremia, kehadiran darah dalam air kencing, pembentukan batu ginjal, ginekomastia, mati pucuk dan ketidaksuburan pada lelaki.

Dalam anotasi kepada ubat Allopurinol, ia menunjukkan bahawa dengan adanya gangguan intoleransi individu yang teruk pada hati boleh berkembang, termasuk sindrom hilangnya saluran hempedu. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, mungkin terdapat peningkatan dalam nodus limfa, limpa dan hati, rasa sakit pada sendi dan rupa pseudo-limfa. Gejala-gejala sedemikian memerlukan pemberhentian segera ubat tersebut.

Contraindications

Allopurinol tidak digunakan dalam kes berikut:

• fungsi hati atau buah pinggang yang tidak mencukupi dalam fasa azotemik;
• siasatan pigmen;
• hiperkuremia tanpa manifestasi klinikal;
• serangan gouty akut;
• kekurangan laktase, intoleransi laktosa;
• pelanggaran penyerapan monosakarida dalam saluran pencernaan;
• kehamilan dan laktasi;
• umur sehingga 3 tahun.

Ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati dalam kegagalan jantung dan buah pinggang, kencing manis, hipertensi arteri, kegagalan hati, hypothyroidism, dan juga pesakit tua. Kawalan perubatan khas diperlukan oleh orang yang mengambil inhibitor ACE dan diuretik. Allopurinol diresepkan kepada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun dengan tegas mengikut tanda-tanda, dalam terapi kompleks leukemia akut dan patologi enzimatik.

Keserasian Dadah

Dengan penggunaan serentak Allopurinol meningkatkan kesan anticoagulants coumarin, Vidarabine (ubat antiviral) dan ejen hypoglycemic. Penggunaan gabungan ubat penurun glukosa dan allopurinol boleh menyebabkan penurunan paras glukosa darah yang tajam.

Penggunaan gabungan ubat-ubatan urikosurik lain dan salisilat dalam dos yang tinggi mengurangkan kesan terapeutik allopurinol.

Allopurinol bersesuaian dengan sitostatics, kerana mereka lebih sering boleh menyebabkan reaksi myelosuppression. Untuk meminimumkan risiko myelotoxicity, jumlah darah pesakit harus dimonitor secara sistematik.

Mengambil Cyclosporine dengan ketara meningkatkan beban pada buah pinggang akibat nefrotoxicity.

Penggunaan kombinasi allopurinol dan antibiotik penisilin sering menimbulkan reaksi alergi. Jika terapi antibakteria diperlukan, disyorkan untuk menggantikan penisilin dan derivatifnya dengan ubat lain.

Apabila menetapkan imunosupresan (Azathioprine, Mercaptopurin), dos perlu dikurangkan sebanyak 50-70%. Oleh kerana Allopurinol menghalang xanthioxidase, pecahan dan perkumuhan agen-agen ini melambatkan, menyebabkan peningkatan kesan toksik.

Chlorpropamid ubat antidiabetik dapat bersaing dengan Allopurinol untuk keutamaan penghapusan buah pinggang. Jika fungsi buah pinggang terjejas, tempoh hipoglikemia mungkin meningkat, yang memerlukan penyesuaian dosis wajib.

Antacid harus diambil tidak lebih awal daripada 3 jam selepas mengambil Allopurinol.

Allopurinol dan alkohol

Pengambilan alkohol semasa rawatan dengan Allopurinol tidak dibenarkan, kerana risiko kesan sampingan dan peningkatan tanda-tanda klinikal meningkat dengan ketara. Ini terpakai untuk minuman apa-apa kekuatan, dan juga satu dos yang mabuk (segelas vodka atau segelas bir) boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini.

Allopurinol dan alkohol benar-benar tidak serasi, kerana etanol menimbulkan pembentukan asid urik dalam tisu dan melambatkan perkumuhannya oleh buah pinggang. Ini hampir tidak dapat dielakkan menyebabkan pemendapan urat dan pengukuhan gejala.

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme
Allopurinol dapat mengurangkan keupayaan untuk menumpukan perhatian dan kelajuan tindak balas psikomotor.

Syarat jualan dan jangka hayat

Ubat ini boleh didapati di preskripsi. Allopurinol sah selama 5 tahun.

Allopurinol bagaimana untuk mengambil sebelum makan atau selepas

Allopurinol untuk gout: cara mengambil ubat, ulasan pesakit

Gangguan metabolik boleh menyebabkan penyakit yang disebut gout. Ia boleh menjejaskan sendi besar dan kecil, menyebabkan kesakitan yang teruk.

Dysmetabolism asid urik, yang menyebabkan perkembangan penyakit, memerlukan terapi yang sesuai. Salah satu ubat yang mempengaruhi kepekatan urat dalam darah ialah Allopurinol.

Komposisi dan sifat dadah

Komposisi ubat termasuk Allopurinol, kepekatan yang dalam satu tablet adalah sepersepuluh gram. Sebagai tambahan kepada komponen utama tablet termasuk:

• laktosa monohidrat;
• selulosa;
• kanji jagung;
• hypromellose;
• stereotaip magnesium

Allopurinol boleh didapati dalam bentuk tablet.

Ubat ini ditetapkan untuk rawatan gout. Ia menghalang aktiviti enzim zat, termasuk mekanisme proses metabolik yang menyebabkan pembentukan asid urik.

Bagaimana ia berfungsi?

Proses penyerapan allopurinol selepas pentadbiran berlaku dengan cepat. Sudah setengah jam setengah, anda boleh menentukan kepekatan maksimum bahan dalam darah. Tindakan Allopurinol dikurangkan kepada perkara utama berikut:

• perencatan xanthine oxidase, enzim yang mengubah hipoksantin menjadi xanthine, dan kemudian menjadi asid urik;
• penurunan kepekatan urat dalam aliran darah dan penghabluran tisu mereka;
• meningkatkan perkumuhan komponen mudah larut metabolisme purin (hypoxanthine, xanthine) melalui buah pinggang.

Dos dan pentadbiran

Allopurinol ditunjukkan untuk gout selepas makan di dalamnya. Dos ubat untuk pentadbiran lisan dikira berdasarkan kepekatan asid urik, yang ditentukan oleh pemeriksaan biokimia darah.

Dadah dadah dipilih secara individu:

• dos terapeutik purata setiap hari boleh mencapai lapan persepuluh gram;
• dengan kepekatan asid urik yang sederhana - sehingga 0.4 g, terus mengambil beberapa minggu;
• untuk mengekalkan parameter biokimia, dos profilatis sehingga 0.3 g sehari diambil, membahagikan dos ke tiga dos;
• dalam kes-kes komplikasi, pakar menyesuaikan dos secara individu;
• sehingga usia enam tahun, pengiraan dos dilakukan mengikut skema 5 mg per kilogram berat badan kanak-kanak;
• dari 6 hingga 10 tahun, dosnya dua kali ganda.

Contraindications

Senarai kontraindikasi kepada Allopurinol didorong oleh keupayaannya untuk mempengaruhi proses metabolik. Oleh itu, Allopurinol tidak boleh diambil dengan:

• penularan kegagalan buah pinggang;
• melahirkan anak dan menyusui;
• hipersensitiviti kepada komponen ubat tablet.

Dalam artikel ini, anda akan mendapat maklumat mengenai ciri-ciri rawatan ubat gout.

Apakah makanan untuk gout? Gunakan, diet, menu anggaran untuk minggu ini.

Perubahan patologi daripada mengambil pil

Terapi allopurinol sering diterima oleh pesakit. Kadang-kadang, gejala gouty mungkin berlaku. Ini adalah kerana pelepasan asid urik dari depot dan kepekatannya.

Sangat jarang dispepsia boleh berkembang: loya, muntah, cirit-birit, sakit di perut.

Alergi: ruam, gatal-gatal, kemerahan, arthralgia.

Penyimpangan dalam gambaran darah: peningkatan atau penurunan bilangan leukosit dan eosinofil.

Gangguan saraf: gangguan tidur dan amnesia.

Ulasan Pesakit

• Selepas mengambil Allopurinol, walaupun separuh dos, dalam tempoh sepuluh hari terdapat peningkatan dalam kesihatan.
• Kebanyakan orang tidak menyedari manifestasi keracunan dan kesan sampingan.
• Pesakit dengan gout mempertimbangkan ubat yang berkesan kerana pengurangan yang ketara dalam kesakitan dalam masa yang singkat selepas permulaan terapi.

Tidak syak lagi, ubat tablet boleh dikaitkan dengan yang paling berkesan untuk gout. Tetapi preskripsi diri membawa kepada gangguan metabolik yang serius. Oleh itu, adalah lebih baik untuk berunding dengan pakar sebelum mengambilnya.

Allopurinol - penawar untuk gout

Allopurinol tergolong dalam kumpulan ubat anti-artritis yang membetulkan pertukaran asid urik dalam badan.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet 100 dan 300 mg dalam tin kaca tahan api atau pek lepuh.

Ubat ini dikeluarkan pada preskripsi.

• Allopurinol - 100 ml;
• sukrosa - 20 mg;
• kanji - 77.67 mg;
• magnesium stearate - 1 mg;
• makanan gelatin - 1.33 mg.

• Allopurinol - 300 ml;
• laktosa monohidrat - 49 mg;
• karboksimetil kanji - 20 mg;
• magnesium stearate - 4 mg;
• makanan gelatin - 5 mg;
• silikon dioksida koloid - 2 mg.

Tindakan farmakologi

Ejen anti gout. Tindakan ubat ini bertujuan mengganggu sintesis yang merosakkan asid urik dan pemendapannya dalam tisu badan dan buah pinggang dalam bentuk deposit urat.

Meningkatkan pengeluaran air kencing dengan xanthine dan hypoxanthine.

Petunjuk untuk digunakan

Orthopedist Dikul: "Produk murah # 1 untuk memulihkan bekalan darah normal ke sendi. Bahagian belakang dan sendi akan seperti pada usia 18 tahun, hanya mencubanya sekali sehari. »Baca lebih lanjut»

• gout;
• lymphosarcoma;
• hiperkuremia;
• psoriasis;
• urikosuria;
• urolithiasis;
• kegagalan buah pinggang;
• gangguan metabolisme purin pada kanak-kanak.

Terdapat juga kontraindikasi:

• fungsi hati dan buah pinggang yang merosakkan;
• penuaan gout;
• kencing manis;
• kehamilan;
• tempoh laktasi;
• intoleransi dadah;
• kes-kes lain yang ditentukan oleh doktor.

Ubat dos

Tablet Allopurinol Egis dan analognya menunjukkan dos berikut:

Untuk orang dewasa

Ia digunakan di dalam selepas makan. Dos harian (300 mg atau lebih) perlu dibahagikan kepada beberapa dos 100 mg.

Apabila mengambil minuman dengan banyak cecair (air). Pada masa yang sama memastikan bahawa jumlah harian air kencing adalah sekurang-kurangnya 2 liter, dan tindak balasnya adalah lemah alkali atau neutral.

Dos ubat dipilih oleh pakar secara individu, mengikut keterukan penyakit dan umur pesakit:

• bentuk ringan penyakit ini - sehingga 200 mg;
• penyakit sederhana - sehingga 500 mg;
• dalam bentuk penyakit yang teruk - sehingga 900 mg;
• untuk pesakit tua - dos yang rendah.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, dos ubat dikurangkan, pemantauan tetap dijalankan di makmal, dos ubat tidak melebihi 100 mg.

Pada permulaan penyakit ini, dos dikawal menggunakan ujian darah untuk kadar asid urik.

Sebagai peraturan, pengurangan dalam komposisi kandungan asid urik di bawah tindakan dadah diperhatikan satu atau dua hari selepas pelantikan.

Untuk kanak-kanak

Kanak-kanak ditetapkan dos sedemikian:

• sehingga 10 tahun - dari 5 hingga 10 mg / kg sehari;
• sehingga 15 tahun - dari 10 hingga 20 mg / kg sehari.

Cadangan khas

Perhatikan bahawa:

1. Ubat tidak ditetapkan dalam kes urikosuria asymptomatic, kerana pembubaran batu besar dari urat berasal mungkin dengan kaedah terapi lain.
2. Tujuan dadah untuk kanak-kanak dibuat dalam kes-kes luar biasa gangguan metabolik kongenital asid purine dan tumor malignan.
3. Jangan tetapkan ubat dalam serangan akut gout sehingga ia berhenti.

Syarat khas

Penghentian ubat membawa kepada pemulihan semula asid urik metabolik dalam badan selama 4-5 hari.

Selepas dua minggu, komplikasi penyakit dapat diperhatikan, jadi kursus terapi mesti berterusan dan panjang.

Alkohol dan ubat

Ia tidak disyorkan untuk meminum alkohol semasa rawatan dengan allopurinol.

Memandu kereta

Dengan rawatan ubat jangka panjang terdapat pengurangan kepekatan dan penurunan tindak balas di jalan raya, yang sangat penting semasa memandu.

Interaksi dengan ubat

Berikut ini perlu dipertimbangkan:

1. Apabila berinteraksi dengan antikoagulan coumarin, ubat hipoglikemik dan arabinoside adenine, terdapat peningkatan dalam tindakan ubat-ubatan ini.
2. Aktiviti allopurinol berkurangan apabila berinteraksi dengan salicylates dan ubat uricosuric.
3. Penggunaan allopurinol menyebabkan kumulatulasi mercaptopurine dan azathioprine di dalam tubuh semasa mengambilnya.

Kesan Sampingan dan Berlebihan

• bradikardia dan hipertensi;
• gangguan gastrousus dalam bentuk cirit-birit, mual dan muntah;
• fungsi hati yang tidak normal;
• pelanggaran fungsi sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal yang mempunyai kepelbagaian yang berbeza-beza;
• pelanggaran fungsi visual darjah yang berbeza;
• pelanggaran sistem hematopoietik;
• pelanggaran sistem kencing;
• gangguan endokrin;
• tindak balas alahan peletusan yang berbeza;
• furunculosis;
• rambut pelunturan;
• hyperlipidemia.

Kesan sampingan boleh berlaku sedikit sebanyak, dan boleh menunjukkan gejala penyakit yang dinyatakan.

Dalam sesetengah kes, kesan sampingan dadah adalah satu karakter.

Berlebihan

Apabila berlebihan diperhatikan:

Harga purata dadah

• Allopurinol-Egis (90 - 123 Rubles);
• Allopurinol (Organik) 50 pcs. - 65 rubel;
• Allopurinol (Borschagov) 50 pcs. - 71 rubel.

Syarat penyimpanan

Ubat ini disimpan di tempat yang terlindung ringan pada suhu yang dibenarkan + 30 darjah. Hayat rak - tidak lebih dari tiga tahun.

Apa analogi dadah yang ada?

• Purinol;
• Allupol;
• Alopron;
• Sanfipurol;
• Allopurinol-Egis (Hungary).

Bagi mereka yang memutuskan untuk mengambil Piaskledin 300, maklumat dari bahan kami akan berguna. Apa kelebihan arthroscopy lutut ke atas jenis lain pembedahan. Bagaimana prosedur dan pemulihan selepas arthroscopy.

Ulasan pesakit dan doktor

Ayah saya mengambil Allopurinol untuk masa yang lama. Kesan sampingan yang diseksa: anemia, peningkatan gula darah, tekanan darah, katarak semakin teruk.

Saya terpaksa melakukan operasi di mata. Orang yang lebih tua tidak harus menggunakan ubat ini, tetapi imuniti saya tidak dapat menangani beban.

Abang saya mempunyai sakit gout yang menyakitkan, tidak dapat tidur. Apabila dia mula meminum Allopurinol, rasa sakitnya semakin berkurangan.

Dikatakan bahawa gout Allopurinol tidak akan menyembuhkan hingga akhir. Tetapi sekurang-kurangnya rasa sakit telah menurun. Terima kasih banyak. Selamat untuk saudara lelaki.

Saya mengambil Allopurinol untuk profilaksis, sedikit (seperempat pil dua hari kemudian pada ketiga).

Ia membantu mengeluarkan garam dari badan. Saya berasa pening selepas pil, saya tidak boleh berbuat apa-apa. Tetapi rasa sakit itu hilang, dan saya boleh tidur tanpa pil tidur. Jadi ternyata.

Saya sudah minum selama dua minggu sekarang. Rash pada badan pergi, gatal yang dahsyat. Saya tidak tahu apa yang perlu dilakukan. Kesakitan telah menurun, dan alahan telah diseksa. Saya memilih yang lebih rendah daripada kejahatan.

Saya tidak mendapat ubat. Tekanan melompat, penglihatan telah jatuh, alahan dalam bentuk ruam, tangan dan kaki yang mati rasa, kelemahannya tetap, buah pinggang sakit.

Secara umum, terdapat lebih banyak kesan sampingan. Mungkin ia hanya saya. Saya memutuskan untuk berkongsi tanggapan saya. Ubat ini telah berhenti minum.

Nikolay, 53 tahun

Saya mengambil Allopurinol 5 tahun pada 100 mg. Saya terlupa apa-apa gout.

Saya tidur dengan tenang, lakukan apa yang saya sayangi, hidup tanpa masalah. Setiap tahun saya mengambil ujian ke atas paras asid urik. Perubatan ini banyak membantu saya.

Alexander, 58 tahun

Disfungsi erektil terjejas. Ini adalah satu bencana. Apa yang perlu dilakukan Saya tidak fikir semuanya sangat serius.

Kita mesti mendengarkan doktor. Dia berhenti meminum Allopurinol, dan sekali lagi menderita sakit. Untuk profilaksis, anda boleh mengambil kursus allopurinol selama 2-3 lawatan setiap tahun. Dan ia akan menjadi baik.

Petua penerimaan berdasarkan maklum balas

Inilah yang dinasihatkan pesakit dalam maklum balas mereka mengenai allopurinol.

Saya cadangkan semua orang untuk mengikuti diet. Apa yang saya lakukan: Saya mengecualikan semua susu (kecuali mentega dan keju cottage), kacang, tomato dalam bentuk apa saja, kacang dan bir.

Untuk teh ditambah minyak wijen, juniper, walnut dan kacang pain, lemon. Dia makan banyak saderi dan bawang.

Saya akan gembira jika pengalaman saya akan membantu seseorang. Menjadi sihat.

Saya telah minum Allopurinol selama setengah tahun selama dua tahun. Rasa hebat.

Plus, pastikan diet dan melakukan sukan. Saya berfikir bahawa hanya duduk pada beberapa pil yang tidak masuk akal. Ia adalah perlu untuk mengecualikan produk yang menyebabkan gout. Saya nasihatkan semua orang untuk melakukannya.

Hanya perlu berhenti meminum alkohol. Atau - atau. Sama ada anda mahu menjadi sihat, atau anda akan menderita. Sat atas diet yang disarankan oleh doktor.

Saya tidak menyalahgunakan, saya tidak merokok, saya duduk makan. Sekarang saya rasa baik. Allopurinol mengambil masa setengah hari.

Bermula untuk menambah sedikit aktiviti fizikal. Jika anda mahu hidup, anda akan mengikuti diet dan minum pil, dan anda akan menolak vodka dengan bir. Dan saya mahu hidup.

Allopurinol

Komposisi

Ia mengandungi zat aktif allopurinol dalam jumlah 100 atau 300 mg, serta eksipien.

Borang pelepasan

Tablet 100 atau 300 mg.

Tindakan farmakologi

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Prinsip tindakan adalah berdasarkan perencatan xanthine oxidase, mencegah peralihan hipoksantin ke xanthine, dari mana asid urik terbentuk. Ubat ini mengurangkan kepekatan garam asid urik, asid urik itu sendiri, dalam media cair dalam tubuh manusia.

Ubat ini menghalang pembentukan deposit urat dalam sistem buah pinggang, di dalam tisu badan, menyumbang kepada pembubaran mereka. Allopurinol dengan mengurangkan transformasi hipoksantin kepada xanthine menyebabkan penggunaannya dipertingkatkan dalam proses mensintesis nukleotida menjadi asid nukleik. Dengan pengumpulan xanthine dalam plasma, pertukaran asid nukleik biasa tidak berubah, proses pemendakan tidak terganggu, dan xanthine tidak mendakan plasma akibat keterlarutannya yang tinggi. Dengan penghapusan xantin dalam air kencing tidak meningkatkan risiko nefroluritiasis.

Petunjuk untuk digunakan Allopurinol

Pertimbangkan bagaimana ubat digunakan.

Ubat ini digunakan untuk penyakit yang disertai dengan hiperkuremia: penyakit buah pinggang, gout. Dadah ini ditetapkan untuk psoriasis, radiasi dan rawatan cytostatic tumor, untuk hyperuricemia di gemablastozah (lymphosarcoma, leukemia mieloid kronik, leukemia akut) untuk terapi kukuh dengan glucocorticosteroids, dengan kecederaan yang menyeluruh trauma (sindrom Lesch-Nihena), yang melanggar metabolisme purin pada kanak-kanak.

Terdapat juga tanda-tanda berikut untuk penggunaan Allopurinol. Ubat ini ditetapkan untuk urikosuria dengan batu renal oksalat-kalsium campuran yang berulang, dengan nefropati asid urik dengan sistem buah pinggang yang merosot (kegagalan buah pinggang).

Contraindications

Allopurinol tidak ditetapkan untuk kegagalan buah pinggang kronik di peringkat azotemia, dengan sikap tidak senonoh komponen aktif, semasa kehamilan, serangan akut gout, hemochromatosis, penyusuan susu, hyperuricemia asymptomatic.

Sekiranya hipertensi arteri, patologi buah pinggang, dalam kes diabetes mellitus, ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati.

Kesan sampingan

Organ saraf: amblyopia, rasa persepsi penuaan, katarak, gangguan persepsi visual, kehilangan rasa sensasi, konjunktivitis.

Sistem saraf: mengantuk, kemurungan, paresis, neuritis, sakit kepala, paresthesia, neuropati periferal.

Saluran pencernaan: cirit-birit, pengsan, kesakitan epigastrik, muntah-muntah, loya, enzim hati yang tinggi, penyakit kuning kolesterol, hiperbilirubinemia, jarang hepatitis granulomatous, hepatomegali, hepatonecrosis.

Sistem kardiovaskular: vaskulitis, bradikardia, peningkatan tekanan darah, perikarditis.

Sistem muskuloskeletal: myalgia, myopathy, arthralgia.

Sistem Urogenital: edema periferal, ginekomastia, ketidaksuburan, hematuria, peningkatan urea, proteinuria, kegagalan buah pinggang akut, potensi berkurang, nefritis interstitial.

Organ-organ hematopoiesis: anemia, agranulocytosis, leukopenia, eosinofilia, trombositopenia, anemia aplastik.

Dari tindak balas alahan adalah mungkin: erythema multiforme exudative, urticaria, pruritus, ruam, bronchospasm, dermatitis exfoliative, eczematous dermatitis, purpura, necrolysis epidermal toksik, dermatitis bullous.

Pendarahan hidung, dehidrasi, alopecia, furunculosis, hyperthermia, limfadenopati, angina nekrotik, hyperlipidemia juga mungkin.

Tablet Allopurinol, arahan penggunaan (kaedah dan dos)

Dadah diambil selepas makan, di dalamnya. Perlu minum banyak air. Dos lebih daripada 300 mg diambil secara fraksional. Kursus dan tempoh rawatan bergantung kepada keparahan penyakit.

Bagaimana dengan gout

Dalam kes gejala ringan gout, 200-300 gram dadah disyorkan setiap hari. Dalam bentuk teruk, dengan kehadiran tophus, 400-600 mg setiap hari ditetapkan. Jumlah harian dadah boleh dibahagikan kepada 2 dos. Satu dos lebih daripada 300 mg dalam rawatan gout diambil secara fraksional.

Dos berkesan minimum adalah 100-200 mg / hari. Untuk mengurangkan risiko keterlanjuran gout, terapi disyorkan untuk bermula dengan dos kecil: 100 mg sehari, dengan kenaikan dos berikutnya sebanyak 100 mg setiap minggu.

Juga

Apabila kemoterapi untuk penyakit darah ganas diambil, 600-800 mg sehari ditetapkan selama tiga hari untuk mencegah nefropati urat, dan minum banyak.

Orang tua menegaskan dos minimum ubat Allopurinol.

Kanak-kanak berumur 10 tahun ditetapkan 5-10 mg berat badan per kg setiap hari. Bagi kanak-kanak 10-15 tahun, dos 100-300 mg sehari digunakan.

Arahan untuk digunakan Allopurinol Egis dan Allopurinol Sandoz adalah sama dengan kaedah dos di atas.

Berlebihan

Dihasilkan oliguria, pening, muntah, cirit-birit, mual. Dialisis peritoneal, hemodialisis disyorkan, dipaksa diuresis berkesan.

Interaksi

Ubat urikosurik meningkatkan pelepasan buah pinggang metabolit aktif, oxypurinol, berbeza dengan diuretik tiazida, yang meningkatkan ketoksikan dan melambatkan pelepasan buah pinggang.

Allopurinol meningkatkan kesan hypoglycemic, agen oral. Ubat menghalang metabolisme, meningkatkan kepekatan, dan dengan itu, toksisitas methotrexate, mercaptopurine, azathioprine, xanthines, adenine arabinoside. Apabila mengambil asid acetylsalicylic dan colchicine meningkatkan keberkesanan ubat. Allopurinol memanjangkan separuh hayat anticoagulants coumarin, yang membawa kepada peningkatan kesan hipoprothrombinemic.

Kekerapan perkembangan ruam kulit meningkat dengan pelantikan amoksisilin, ampicillin. Risiko perkembangan aplasia sumsum tulang meningkat dengan mengambil doxorubicin, cyclophosphamide, procarbazine, bleomycin. Pengumpulan besi di dalam hati diperhatikan apabila mengambil allopurinol dan persiapan besi bersama-sama.

Dalam kegagalan buah pinggang, gabungan dengan inhibitor ACE membawa kepada peningkatan risiko ketoksikan. Nefrotoxicity diperhatikan dengan siklosporin. Kesan antihyururikemik dikurangkan apabila mengambil asid etacrynic, furosemide, diuretik thiazide, pyrazinamide, thiophosphamide, dan ubat uricosuric.

Syarat jualan

Syarat penyimpanan

Di tempat gelap tidak boleh diakses oleh kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 30 darjah Celsius.

Hidup rak

Tidak lebih dari tiga tahun.

Arahan khas

Allopurinol tidak disyorkan untuk pentadbiran dalam urikosuria asimtomatik. Terapi yang mencukupi boleh menyebabkan pembubaran batu urat besar dalam sistem cawan dan pelvis dengan akses kepada ureter dan pembentukan kolik buah pinggang.

Dadah untuk kanak-kanak ditetapkan khusus untuk patologi kongenital metabolisme purine, dengan neoplasma malignan. Tidak dapat diterima untuk memulakan rawatan sebelum melegakan serangan gout akut. Pada bulan pertama terapi yang ditetapkan kumpulan ubat NSAIDs, colchicine. Dengan perkembangan serangan gout akut, ubat anti-radang ditambah kepada rejimen rawatan.

Sekiranya terdapat kerosakan pada hati, sistem buah pinggang, dos alopurinol dikurangkan. Ubat ini boleh digabungkan dengan vidarabine di bawah pengawasan seorang doktor, dengan berhati-hati.

Allopurinol dan alkohol

Ubat tidak sesuai dengan alkohol.

Analog Allopurinol

Analog Struktur adalah Allohexal.

Ulasan mengenai Allopurinol

Ubat ini berkesan sebagai ubat untuk gout, mengurangkan kadar asid urik dan edema, tertakluk kepada mengikuti arahan penggunaan dan pematuhan diet.

Walau bagaimanapun, terdapat juga banyak ulasan negatif mengenai Allopurinol-Egis, dadah tidak membantu sama sekali kepada sesetengah orang, dan, lebih-lebih lagi, menyebabkan kesan sampingan.

Harga Allopurinol di mana untuk membeli

50 tablet 100 mg kos kira-kira 100 Rubles setiap pek.

Harga Allopurinol-Egis 30 keping 300 mg adalah dalam lingkungan 120-140 rubel.

• Farmasi dalam talian RussiaRussia
• Farmasi internet UkraineUkraine
• Farmasi Online KazakhstanKazakhstan

WER.RU

• Tablet Allopurinol 300 mg 30 pcs. Organik
• Tablet allopurinol 100 mg 50 pcs. Organics JSC
• Allopurinol-Egis tablet 100 mg 50 pcs EGIS Pharmaceuticals PLC [Farmaseutikal]
• Tablet Allopurinol-Egis 300 mg 30 pcs EGIS Pharmaceuticals PLC [Farmaseutikal]

ZdravZone

• Tablet allopurinol egis 100mg 50 pcs. Egis
• Tablet allopurinol egis 300mg 30 pcs. Egis
• Pil allopurinol 100mg 50 pcs.
• Pil allopurinol 300mg 30 pcs.

Farmasi IFC

• Allopurinol-Egis Egis, Hungary
• Allopurinol-Egis Egis, Hungary

tunjukkan lagi

Farmasi24

PaniaPteka

• Jadual allopurinol. 0.1g №50Sandoz
• Jadual allopurinol. 0.1g №50Sandoz
• Jadual allopurinol. 0.1g №50Sandoz

tunjukkan lagi

BIOSFERE

• Allopurinol 0.1 g nombor 50 meja.

tunjukkan lagi

BAYI PERHATIAN! Maklumat mengenai ubat-ubatan di laman web ini adalah rujukan dan ringkasan, yang dikutip dari sumber-sumber awam yang tersedia dan tidak boleh menjadi asas untuk membuat keputusan tentang penggunaan ubat-ubatan semasa rawatan. Sebelum menggunakan ubat Allopurinol, pastikan untuk berunding dengan doktor anda.

Allopurinol - arahan rasmi untuk digunakan

Analog, artikel Komen

Nombor pendaftaran:

Nama Perdagangan:

Nama bukan proprietari antarabangsa:

1 tablet ubat mengandungi bahan aktif: allopurinol - 300 mg; makanan tambahan: lactose monohydrate (gula susu) - 49 mg; selulosa microcrystalline - 20 mg; natrium karboxymethyl kanji (Primogel) - 20 mg; makanan gelatin - 5 mg; magnesium stearate - 4 mg; silikon dioxide koloid (Aerosil) - 2 mg.

Tablet ploskotsilindrichesky bulat berwarna putih atau hampir putih dengan segi dan berisiko.

Kumpulan farmakoterapi:

agen anti-gouty - inhibitor xanthine oxidase

Kod ATH: [M04AA01]

Sifat farmakologi

Firmacodynamics Allopurinol adalah analog struktur hipoksantin. Allopurinol dan metabolit utama aktif - oksipurinola menghalang xanthine oxidase - enzim yang menyediakan penukaran hypoxanthine untuk xanthine dan xanthine kepada asid urik. Allopurinol mengurangkan kepekatan asid urik dalam serum dan dalam air kencing. Dengan itu ia menghalang pemendapan kristal asid urik dalam tisu dan (atau) menggalakkan pembubaran mereka. Selain menekan katabolisme purin dalam beberapa (tetapi tidak semua) pesakit dengan hyperuricemia. sebilangan besar xanthine dan hypoxanthine tersedia untuk dilantik pembentukan-asas purin, yang membawa kepada perencatan novo mekanisme maklum balas purin biosintesis de yang diselesaikan oleh perencatan enzim hypoxanthine-guanine phosphoribosyl transferase. metabolit lain allopurinol - allopurinol-riboside dan oksipurinola-7 riboside.

Farmakokinetik Allopurinol dengan cepat dan diserap dengan baik dari saluran gastrousus (sehingga 90%). Apabila menggunakan satu dos ubat, kepekatan plasmanya mencapai tahap maksimum dalam masa 1.5 jam. Kira-kira 20% daripada allopurinol dan metabolitnya disingkirkan melalui usus, 10% - oleh buah pinggang. Di hati, di bawah pengaruh xanthine oxidase, allopurinol ditukar kepada oxypurinol, yang juga menghalang pembentukan asid urik. Separuh hayat untuk allopurinol adalah 1-2 jam, sejak ia cepat dimetabolismekan kepada oxypurinol dan secara intensnya dikumuhkan oleh buah pinggang kerana penapisan glomerular. Separuh hayat untuk oxypurinol adalah kira-kira 15 jam. Di tubula buah pinggang, allopurinol secara aktif diserap semula. Allopurinol dan metabolitnya tidak mengikat protein, yang diedarkan dalam cecair tisu. Narkoba menembusi susu ibu.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas Dengan kegagalan buah pinggang, pelepasan allopurinol dan oxypurinol dapat dikurangkan dengan ketara, oleh itu meningkatkan kepekatan plasma mereka. Oleh itu, pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, pengurangan dos yang sepadan diperlukan. Dalam pesakit tua, tiada perubahan yang berkaitan dengan usia dalam farmakokinetik allopurinol jika tidak ada penurunan fungsi buah pinggang.

Penyakit disertai dengan hyperuricemia (rawatan dan pencegahan): gout (rendah dan menengah), urolithiasis (pembentukan urate a). Hyperuricemia (rendah dan menengah) yang berlaku dalam penyakit yang melibatkan pembubaran dipertingkatkan nucleoproteins dan peningkatan paras asid urik dalam darah, termasuk di pelbagai gematoblastozah (leukemia akut, leukemia mieloid kronik, lymphosarcoma et al.), dalam terapi cytostatic dan sinaran tumor (termasuk kanak-kanak) psoriasis, kecederaan trauma menyeluruh kerana gangguan enzim (sindrom Lesch-nyhan), dan di terapi glucocorticosteroid besar-besaran, apabila kerosakan sengit tisu jumlah purines dalam kenaikan darah dengan ketara. Nefropati urik dengan fungsi buah pinggang terjejas (kegagalan buah pinggang). Batu beracun beralkali-kalsium bercampur berulang (dengan kehadiran urikosuria).

Hipersensitiviti kepada allopurinol atau mana-mana komponen ubat lain; kegagalan hati; kekurangan buah pinggang yang teruk (tahap azotemia); hemochromatosis primer (idiopatik); hiperurikemia asimtomatik, serangan akut gout; intoleransi laktosa, kekurangan laktase, sindrom glukosa-galaktosa malabsorpsi; kehamilan, tempoh penyusuan susu ibu, kanak-kanak di bawah 3 tahun.

Kegagalan buah pinggang, kegagalan jantung kronik, diabetes mellitus, hipertensi arteri, fungsi hati yang tidak normal, hipotiroidisme, usia tua. Pesakit mengambil inhibitor enzim (ACE) yang menukar angiotensin atau diuretik. Kanak-kanak berumur sehingga 15 tahun (ditetapkan hanya semasa terapi sitostatik leukemia dan lain-lain penyakit malignan, serta rawatan gejala gangguan enzim).

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Kajian yang boleh dipercayai mengenai penggunaan allopurinol semasa kehamilan dan penyusuan pada manusia tidak dijalankan. Allopurinol semasa mengandung perlu diambil hanya pada preskripsi, dan hanya jika tiada alternatif terapeutik, apabila penyakit itu adalah pada risiko yang lebih besar untuk janin dan ibu daripada mengambil allopurinol. Jika perlu, penggunaan allopurinol semasa laktasi harus menentukan isu penamatan menyusu atau menahan diri daripada pentadbiran dadah.

Dalaman Dadah harus diambil sekali sehari selepas makan, minum banyak air. Jika dos harian melebihi 300 mg atau gejala intoleransi dari saluran pencernaan yang diperhatikan, dos tersebut hendaklah dibahagikan kepada beberapa dos. Allopurinol harus digunakan dalam dos yang berbeza (100 mg) sekali sehari untuk terapi awal. Sekiranya dos ini tidak mencukupi untuk mengurangkan kepekatan asid urik serum, dos harian ubat boleh ditingkatkan secara beransur-ansur sehingga kesan yang diinginkan dicapai. Penjagaan khas perlu diambil apabila fungsi buah pinggang terjejas. Dengan peningkatan dos allopurinol setiap 1-3 minggu, perlu menentukan kepekatan asid urik dalam serum darah. Dos yang disyorkan adalah 300-600 mg sehari untuk aliran sederhana; 600-900 mg sehari untuk teruk. Dos harian maksimum ialah 900 mg. Dos yang disyorkan untuk kanak-kanak dari 3 hingga 10 tahun adalah 5-10 mg / kg / hari. Dos yang disyorkan untuk kanak-kanak dari 10 hingga 15 tahun ialah 10-20 mg / kg / hari. Dos harian dadah tidak boleh melebihi 400 mg. Allopurinol jarang digunakan untuk terapi pediatrik. Pengecualian adalah penyakit onkologi malignan (terutama leukemia) dan beberapa gangguan enzimatik (contohnya, sindrom Lesch-Nyhan). Sejak allopurinol dan metabolit dikumuhkan oleh buah pinggang, kegagalan buah pinggang boleh membawa kepada melambatkan dadah dan metabolit dalam badan, diikuti dengan memanjangkan separuh hayat sebatian ini daripada plasma darah. Allopurinol dan derivatifnya dikeluarkan dari badan melalui hemodialisis. Jika sesi hemodialisis diadakan 2-3 kali seminggu, ia adalah dinasihatkan untuk menentukan keperluan untuk beralih kepada regimen rawatan alternatif - menerima 300-400 mg allopurinol selepas hemodialisis (antara dadah hemodialisis tidak diterima).

Untuk menyesuaikan dos ubat, perlu pada selang yang optimum untuk menilai kepekatan garam asid urik dalam serum darah, serta kepekatan asid urik dan urat dalam air kencing.

Berlebihan

Gejala: loya, muntah, cirit-birit, pening, oliguria. Kebanyakan gejala overdosis allopurinol boleh dikurangkan dengan meningkatkan perkumuhan buah pinggang dengan pengambilan cecair yang banyak dan peningkatan yang sama diuretik. Rawatan: diuresis dipaksa; Allopurinol dan metabolitnya dikumuhkan oleh hemodialisis dan dialisis peritoneal.

Tiada data klinikal semasa untuk menentukan kejadian kesan sampingan. Kekerapan mereka mungkin berbeza-beza bergantung kepada dos dan sama ada dadah itu ditadbir sebagai monoterapi atau bersamaan dengan ubat lain. Klasifikasi insiden kesan sampingan berdasarkan anggaran kasar, untuk kebanyakan kesan sampingan tidak ada data untuk menentukan kekerapan perkembangan mereka. Klasifikasi tindak balas yang tidak diingini bergantung kepada kekerapan kejadian adalah seperti berikut: sangat kerap (≥1 / 10). kerap (dari ≥1 / 100 kepada jarang (dari ≥1 / 1000 hingga jarang (dari ≥1 / 10000 ke sangat jarang (kekerapan tidak diketahui (mustahil untuk menentukan berdasarkan data yang ada). jarang berlaku atau amat jarang berlaku. Dalam populasi umum pesakit dalam kebanyakan kes adalah alam semulajadi yang ringan. Insiden kejadian buruk meningkat dengan fungsi buah pinggang terjejas dan (atau) hati.

Jangkitan dan penyakit parasit:

sangat jarang: furunculosis. Gangguan sistem darah dan sistem limfatik: sangat jarang: agranulocytosis, anemia aplastik, thrombocytopenia, granulositosis, leukopenia, leukositosis, eosinofilia dan aplasia, hanya menjejaskan eritrosit. laporan yang sangat jarang berlaku thrombocytopenia, agranulocytosis dan anemia aplastik, terutamanya pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas dan / atau hati, yang menggariskan keperluan untuk berhati-hati khas dalam kumpulan pesakit.

Gangguan sistem imun:

jarang: tindak balas hipersensitiviti; Rare: tindak balas hipersensitiviti teruk, termasuk tindak balas kulit dengan detasmen epidermis, demam, limfadenopati, arthralgia dan (atau) eosinofilia (termasuk sindrom Stevens-Johnson dan Toxic Epidermal Necrolysis) (lihat "Gangguan kulit dan tisu subkutaneus".). Vaskulitis yang berkaitan atau oleh tindak balas tisu mungkin mempunyai manifestasi yang berbeza, termasuk hepatitis, penyakit buah pinggang, cholangitis akut, concrements xanthine dan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, sawan. Di samping itu, perkembangan kejutan anaphylactic sangat jarang diperhatikan. Dengan perkembangan reaksi buruk yang teruk, terapi allopurinol harus segera dihentikan dan tidak disambung semula. Apabila lambat hipersensitiviti multiorgan (dikenali sebagai sindrom hipersensitiviti dadah / DRESS /) boleh mengalami gejala berikut dalam pelbagai kombinasi: demam, ruam kulit, Vaskulitis, limfadenopati, pseudolymphoma, arthralgia, leukopenia, eosinofilia, hepato-splenomegaly, keputusan perubahan dalam ujian fungsi hati, sindrom Menghilangkan saluran empedu (pemusnahan atau kehilangan saluran empedu intrahepatic). Dengan perkembangan reaksi sedemikian dalam mana-mana tempoh rawatan, Allopurinol harus segera dibatalkan dan tidak diperbaharui. Reaksi hipersensitiviti umum yang dibangunkan pada pesakit dengan fungsi buah pinggang dan (atau) buah pinggang terjejas. Kes-kes tersebut kadang-kadang menjadi maut;

sangat jarang: limfadenopati angioimunoblastik. Limfadenopati angioimunoblastik sangat jarang didiagnosis selepas biopsi nodus limfa untuk limfadenopati umum. Limfadenopati angioimunoblastik boleh diterbalikkan dan regresi selepas pemberhentian terapi allopurinol.

Gangguan metabolisma dan pemakanan: sangat jarang berlaku: kencing manis, hyperlipidemia. Gangguan mental: sangat jarang berlaku: kemurungan. Gangguan sistem saraf: sangat jarang berlaku: koma, lumpuh, ataxia, neuropati, paresthesia, mengantuk, sakit kepala, perversion rasa. Pelanggaran organ penglihatan: sangat jarang: katarak, gangguan visual, perubahan makula. Gangguan dari organ pendengaran dan kekecewaan labirin: sangat jarang: pening (vertigo). Gangguan jantung: sangat jarang berlaku: angina, bradikardia. Keabnormalan vaskular: sangat jarang: tekanan darah tinggi. Gangguan saluran gastrointestinal: jarang: muntah, loya, cirit-birit; Dalam kajian klinikal terdahulu, loya dan muntah diperhatikan, tetapi pemerhatian kemudian mengesahkan bahawa tindak balas ini bukanlah masalah klinikal yang penting dan boleh dielakkan dengan menetapkan allopurinol selepas makan.

sangat jarang: hematemesis berulang, steatorrhea, stomatitis, perubahan dalam kekerapan pergerakan usus.

Kekerapan tidak diketahui: sakit perut. Gangguan hati dan saluran empedu: jarang berlaku: peningkatan asimtomatik dalam kepekatan enzim hati (tahap tinggi fosfatase alkali dan transaminase dalam serum); jarang: hepatitis (termasuk bentuk nekrotik dan granulomatous). Disfungsi hati boleh berkembang tanpa tanda-tanda hipersensitiviti umum.

Pelanggaran tisu kulit dan subkutaneus:

kerap: ruam; jarang: tindak balas kulit yang teruk: Sindrom Stevens-Johnson (SJS) dan necrolysis epidermis toksik (TEN); sangat jarang berlaku: angioedema, ruam dadah tempatan, alopecia, perubahan warna rambut. Pada pesakit yang mengambil allopurinol, tindak balas kulit yang paling biasa. Terhadap latar belakang terapi ubat, reaksi ini boleh berkembang pada bila-bila masa. Reaksi kulit boleh berlaku dengan gatal-gatal, makulopapular dan ruam scaly. Dalam kes lain, purpura boleh berkembang. Dalam kes yang jarang berlaku, lesi kulit exfoliative diperhatikan (SSD / TEN). Dengan perkembangan reaksi sedemikian, terapi dengan allopurinol mesti dihentikan dengan serta-merta. Jika tindak balas kulit ringan, maka selepas kehilangan perubahan ini, anda boleh meneruskan pengambilan allopurinol dalam dos yang lebih rendah (contohnya, 50 mg sehari). Selepas itu, dos boleh meningkat secara beransur-ansur. Apabila tindak balas kulit berulang, terapi allopurinol perlu dihentikan dan tidak lagi disambung semula, kerana pengambilan ubat selanjutnya boleh membawa kepada tindak balas hipersensitiviti yang lebih teruk (lihat "Gangguan sistem kekebalan tubuh"). Mengikut maklumat yang ada, semasa rawatan dengan allopurinol, angioedema berkembang secara berasingan, serta digabungkan dengan gejala tindak balas hipersensitivis yang umum.

Gangguan rangkaian muskuloskeletal dan penghubung:

sangat jarang berlaku: myalgia. Gangguan buah pinggang dan saluran kencing: sangat jarang berlaku: hematuria, kegagalan buah pinggang, uremia; kekerapan tidak diketahui: urolithiasis. Gangguan sistem pembiakan dan kelenjar susu: sangat jarang berlaku: ketidaksuburan lelaki, disfungsi erektil, ginekomastia. Gangguan dan gangguan umum di tapak suntikan: sangat jarang berlaku: edema, sakit umum, kelemahan umum, demam. Mengikut maklumat yang sedia ada, semasa rawatan dengan allopurinol, demam berkembang baik secara terpisah dan digabungkan dengan gejala tindak balas hipersensitiviti yang umum (lihat "Gangguan sistem kekebalan tubuh").

Laporan kemungkinan kesan negatif

Sekiranya berlaku tindak balas yang merugikan, termasuk yang tidak disebut dalam manual ini, anda harus berhenti menggunakan ubat tersebut.

Dalam tempoh selepas pendaftaran, apa-apa maklumat mengenai kemungkinan tindak balas yang buruk adalah penting, kerana mesej-mesej ini dapat membantu memantau keselamatan dadah secara berterusan. Pegawai kesihatan dikehendaki melaporkan apa-apa kecurigaan terhadap tindak balas buruk kepada pihak berkuasa farmakovigilansi tempatan.

Interaksi dengan ubat lain

6-mercaptopurine dan azathioprine Metabolit azathioprine dihasilkan untuk membentuk 6-mercaptopurine, yang tidak diaktifkan oleh enzim xanthine oxidase. Dalam kes di mana 6-mercaptopurine atau azathioprine digabungkan dengan allopurinol, pesakit perlu diberikan hanya seperempat dos biasa 6-mercaptopurine atau azathioprine, kerana perencatan aktiviti xanthine oxidase meningkatkan tempoh tindakan sebatian ini.

Vidarabine (adenine arabinoside)

Dengan kehadiran allopurinol, penghapusan separuh hayat vidarabine meningkat. Dengan penggunaan serentak ubat-ubatan ini, perlu memerhati kewaspadaan khusus mengenai kesan terapi terapi yang dipertingkatkan.

Salicylates dan ubat uricosuric

Metabolit aktif utama allopurinol adalah oxypurinol, yang diekskresikan oleh buah pinggang dengan cara yang sama seperti garam asid urik. Akibatnya, ubat-ubatan dengan aktiviti urikosurik, seperti probisecid atau dosis tinggi salisilat. boleh meningkatkan penghapusan oxypurinol. Sebaliknya, perkumuhan oxypurinol yang dipertingkatkan disertai dengan pengurangan aktiviti terapi allopurinol, bagaimanapun, kepentingan interaksi jenis ini harus dinilai secara individu dalam setiap kes.

Dengan aplikasi serentak allopurinol dan chlorpropamide, pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas meningkatkan risiko hipoglisemia berpanjangan, seperti dalam langkah perkumuhan canalicular Allopurinol dan chlorpropamide bersaing.

Deriko derivatif anticoagulants coumarin

Dengan penggunaan serentak dengan allopurinol, terdapat peningkatan dalam kesan warfarin dan antikoagulan lain dari derivatif coumarin. Dalam hal ini, adalah perlu untuk memantau dengan teliti keadaan pesakit yang menerima terapi bersamaan dengan ubat-ubatan ini.

Allopurinol dapat menekan pengoksidaan fenitoin di hati, tetapi kepentingan klinikal interaksi ini belum ditubuhkan.

Allopurinol diketahui menghalang metabolisme theophylline. Interaksi semacam itu boleh dijelaskan dengan penyertaan xanthine oxidase dalam proses biotransformasi theophylline dalam tubuh manusia. Kepekatan theophylline serum mesti dikawal pada awal terapi bersamaan dengan allopurinol. serta meningkatkan dos yang kedua.

Ampicillin dan Amoxicillin

Pesakit yang menerima ampicillin atau amoxicillin dan allopurinol pada masa yang sama menunjukkan peningkatan tindakbalas kulit, berbanding dengan pesakit yang tidak menerima terapi yang bersamaan. Penyebab jenis interaksi ubat ini belum ditubuhkan. Walau bagaimanapun, pesakit yang menerima allopurinol, bukan ampisilin dan amoksisilin, disyorkan untuk menetapkan ubat antibakteria yang lain.

Ubat sitotoksik (cyclophosphamide, doxorubicin, bleomycin, procarbazine, mechlorethamine)

Pada pesakit yang menderita penyakit tumor (kecuali leukemias) dan menerima allopurinol, peningkatan penghambatan aktiviti sumsum tulang oleh cyclophosphamide dan ubat sitotoksik lain telah diperhatikan. Walau bagaimanapun, menurut satu kajian yang terkawal, yang melibatkan pesakit yang menerima cyclophosphamide, doxorubicin, bleomycin, procarbazine, dan (atau) mechlorethamine (chlormethine hydrochloride) allopurinol terapi seiring tidak meningkatkan kesan toksik ubat sitotoksik.

Menurut beberapa laporan, paras plasma cyclosporine plasma boleh meningkat dengan terapi allopurinol yang bersamaan. Dengan penggunaan serentak ubat ini mesti mengambil kira kemungkinan meningkatkan ketoksikan cyclosporine.

Dalam sukarelawan yang sihat dan pesakit yang dijangkiti HIV menerima Didanosine, dengan terapi serentak dengan allopurinol (300 mg setiap hari) diperhatikan peningkatan dalam Cmax (kepekatan maksimum dadah dalam plasma darah) dan AUC (kawasan di bawah keluk kepekatan masa) Didanosine adalah kira-kira dua kali. Separuh hayat didanosin tidak berubah. Sebagai peraturan, penggunaan serentak ubat ini tidak disyorkan. Jika terapi bersamaan tidak dapat dielakkan, mungkin perlu menurunkan dos didanosin dan teliti memantau keadaan pesakit.

Penggunaan serentak dari perencat ACE dengan allopurinol dikaitkan dengan peningkatan risiko leukopenia, jadi ubat-ubatan ini harus digabungkan dengan berhati-hati.

Penggunaan serentak diuretik thiazide, termasuk hydrochlorothiazide, boleh meningkatkan risiko kesan sampingan hipersensitiviti yang berkaitan dengan allopurinol, terutama pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang.

Arahan khas

Hipersensitiviti dadah sindrom. SJS dan EDEN Terhadap latar belakang allopurinol, terdapat laporan perkembangan reaksi kulit yang mengancam nyawa, seperti sindrom Stevens-Johnson dan necrolysis epidermis toksik (SJS / TEN). Pesakit perlu dimaklumkan tentang gejala tindak balas ini (ruam kulit progresif, selalunya dengan lepuhan dan luka mukosa) dan memantau dengan teliti perkembangan mereka. Yang paling biasa SSD / TEN berkembang dalam minggu pertama mengambil ubat. Sekiranya terdapat tanda-tanda dan tanda-tanda SSD / TEN, Allopurinol harus dibatalkan serta-merta dan tidak lagi ditetapkan! Pengaruh tindak balas hipersensitiviti terhadap allopurinol boleh sangat berbeza, termasuk exanthema maculopapular, sindrom hipersensitiviti dadah (DRESS) dan SJS / PET. Reaksi ini adalah diagnosis klinikal dan manifestasi klinikal mereka menjadi asas untuk membuat keputusan yang sesuai. Terapi dengan Allopurinol harus segera dihentikan apabila ruam kulit atau manifestasi lain tindak balas hipersensitiviti berlaku. Tidak mustahil untuk meneruskan terapi pada pesakit dengan sindrom hipersensitiviti dan SJS / PET. Kortikosteroid boleh digunakan untuk merawat reaksi kulit dengan hipersensitiviti.

Disfungsi ginjal kronik

Pesakit dengan gangguan renal kronik mempunyai risiko yang lebih besar untuk membuat reaksi hipersensitiviti yang berkaitan dengan allopurinol, termasuk SJS / PET.

Kehadiran alel HLA-B * 5801 didapati dikaitkan dengan perkembangan hipersensitiviti terhadap allopurinol dan SJS / PET. Kekerapan kehadiran alel HLA-B * 5801 berbeza dalam kumpulan etnik yang berbeza dan boleh mencapai 20% dalam populasi Cina Han, kira-kira 12% di Korea dan 1-2% di Jepun dan Eropah. Penggunaan genotip untuk membuat keputusan mengenai terapi allopurinol belum dipelajari. Sekiranya diketahui bahawa pesakit itu merupakan pembawa alel HLA-B * 5801, maka allopurinol harus ditetapkan hanya jika manfaat rawatan melebihi risiko. Ia sepatutnya memantau perkembangan sindrom hipersensitif dan SJS / PET. Pesakit harus dimaklumkan mengenai keperluan untuk segera membatalkan rawatan pada penampilan pertama gejala tersebut.

Fungsi hati dan buah pinggang terjejas

Apabila merawat pesakit dengan fungsi buah pinggang atau hati terjejas, dos allopurinol perlu dikurangkan. Pesakit yang menerima rawatan untuk hipertensi atau kegagalan jantung (contohnya, pesakit yang mengambil diuretik atau perencat ACE) mungkin mempunyai disfungsi buah pinggang bersamaan, jadi allopurinol harus digunakan dengan berhati-hati dalam kumpulan pesakit ini.

Hyperuricemia asimptomatik tidak semestinya satu petunjuk untuk penggunaan allopurinol. Dalam kes sedemikian, peningkatan dalam keadaan pesakit boleh dicapai melalui perubahan dalam diet dan pengambilan cecair, bersama-sama dengan menghapuskan punca hiperurikemia.

Serangan gout akut. Allopurinol tidak boleh digunakan sehingga melegakan akut serangan akut gout, kerana ini mungkin menimbulkan ketakutan tambahan penyakit. Begitu juga dengan rawatan ubat uricosuric, permulaan rawatan dengan allopurinol boleh mencetuskan serangan gout akut. Untuk mengelakkan komplikasi ini, disyorkan untuk menjalankan terapi prophylactic dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid atau colchicine sekurang-kurangnya satu bulan sebelum pelepasan allopurinol. Maklumat terperinci mengenai dos yang disarankan, amaran dan langkah berjaga-jaga boleh didapati dalam kesusasteraan yang berkaitan. Jika serangan akut gout berkembang semasa terapi dengan allopurinol, maka ubat harus diteruskan pada dos yang sama, dan untuk rawatan serangan, diperlukan untuk menetapkan agen anti-inflamasi bukan steroid yang sesuai.

Dalam kes-kes di mana pembentukan asid urik dipertingkatkan dengan ketara (contohnya, patologi tumor malignan dan terapi antitumor yang sesuai, sindrom Lesch-Nyhan), kepekatan mutlak xanthine dalam air kencing dalam kes-kes yang jarang berlaku boleh meningkat dengan ketara, yang menyumbang kepada kemerosotan xanthine dalam tisu saluran kencing. Kemungkinan pemendapan xanthine dalam tisu dapat dikurangkan disebabkan oleh penghidratan yang mencukupi, yang memastikan pencairan air kencing yang optimum.

Kesesakan batu asid urik

Terapi yang mencukupi dengan allopurinol boleh mengakibatkan pembubaran batu besar dari asid urik dalam pelvis renal, tetapi kebarangkalian penembusan batu-batu ini ke dalam ureter adalah kecil.

Kesan utama allopurinol dalam rawatan gout adalah untuk menekan aktiviti enzim xanthine oxidase. Xanthine oxidase mungkin terlibat dalam pengurangan dan penghapusan besi yang didepositkan ke dalam hati. Kajian menunjukkan keselamatan terapi allopurinol dalam populasi pesakit dengan hemochromatosis tidak hadir. Pesakit dengan hemochromatosis, serta saudara-saudara darah mereka, harus di atasi allopurinol dengan berhati-hati.

Setiap tablet 300 mg ubat Allopurinol mengandungi 49 mg laktosa. Oleh itu, ubat ini tidak boleh diambil oleh pesakit dengan intoleransi keturunan jarang kepada galaktosa, kekurangan laktase dan sindrom malabsorpsi glukosa dan galaktosa.

Kesan keupayaan memandu

Allopurinol digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang aktivitinya memerlukan tumpuan perhatian yang tinggi dan tindak balas psikomotorik yang cepat. Tahap sekatan atau larangan memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme harus ditentukan oleh doktor untuk setiap pesakit secara individu.

Borang pelepasan

300 mg tablet. 10 tablet dalam pek lepuh atau 30 atau 50 tablet setiap boleh kaca tahan api. Setiap boleh atau 3 atau 5 pek lepuh bersama-sama dengan arahan untuk digunakan dalam pek karton.

Simpan di tempat yang gelap pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak

3 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

Syarat percutian

Organika, Rusia. 654034, Wilayah Kemerovo, Novokuznetsk, Lebuhraya Kuznetskoye, 3.

Komen (hanya boleh dilihat oleh pakar yang disahkan oleh editor MEDI RU) Jika anda seorang pakar perubatan, login atau mendaftar