Prosedur untuk memasukkan plastik berongga, getah atau tiub logam - kateter ke dalam rongga dalaman pundi kencing melalui saluran kencing dipanggil catheterization.

Teknik catheterisasi pundi kencing lelaki dan wanita berbeza dengan ketara kerana keistimewaan struktur sistem kencing.

Petunjuk dan kontraindikasi

Catheterization pundi kencing sering dilakukan untuk tujuan diagnostik:

• kajian patensi saluran kencing;
• mengkaji sifat organoleptik air kencing;
• penentuan jumlah dan komposisi air kencing;
• untuk analisis mikroflora.

Kateter juga diperkenalkan kepada lelaki untuk tujuan perubatan:

• apabila mustahil untuk membuang air kencing secara bebas (dalam keadaan comatose);
• dalam hal kelewatan akut aliran keluar air kencing yang berkaitan dengan adenoma prostat, penyempitan lumen uretra, menyekat uretra akibat tumor, hidronephrosis;
• apabila memerah pundi kencing;
• untuk pengenalan dadah: antibiotik atau penyelesaian disinfektan terus ke pundi kencing.

Prosedur catheterization mempunyai beberapa kontraindikasi:

• keradangan akut atau kecederaan uretra dan pundi kencing;
• mencari darah dalam skrotum, uretra;
• air kencing tidak masuk ke dalam pundi kencing (anuria);
• kehadiran penyakit menular seksual.
  

Ciri-ciri prosedur pada lelaki

Prosedur untuk catheterization pada lelaki adalah rumit oleh dua keadaan:

1. pada lelaki, uretra adalah antara 20 dan 25 cm panjang;
2. pada lelaki, uretra adalah lebih sempit daripada wanita dan mempunyai dua kontraksi fisiologi (kawasan antara bahagian-bahagian yang membran dan membran uretra dan masuk ke kandung kemih kencing), yang menjadikan sukar untuk memasukkan kateter.

Prosedur ini boleh dijalankan pada lelaki hanya oleh profesional perubatan yang terlatih, sebaik-baiknya dengan pendidikan perubatan yang lebih tinggi, yang mahir dalam memperkenalkan kateter dengan sempurna.

Pada akhir prosedur, adalah perlu untuk kekal dalam kedudukan supine selama sekurang-kurangnya 1.5 jam sehingga kehilangan lengkap sensasi yang tidak menyenangkan.

Alat yang Diperlukan

Untuk menjalankan prosedur, perlu menyediakan semua alat yang berguna:

• sarung tangan perubatan getah;
• dulang alat perubatan;
• lampin perubatan;
• kain kain kasa steril (sekurang-kurangnya 2 keping);
• bola kapas steril (sekurang-kurangnya 2 keping)
• 0.5% larutan chlorhexidine;
• penyelesaian furatsillina (sehingga 1.5 liter);
• gliserin atau parafin cecair;
• pinset steril;
• Picagari Janet;
• kateter lembut steril diameter yang berbeza (sekurang-kurangnya 2 keping);
• bekas untuk mengumpul air kencing (jika perlu untuk mengumpul air kencing untuk analisis, maka bekas mestilah steril).

Algoritma pelaksanaan

Apabila melakukan prosedur seperti catheterization pundi kencing pada lelaki, urutan tindakan adalah seperti berikut:

• seorang profesional perubatan mencuci tangannya dan merawatnya dengan larutan disinfektan (0.5% larutan chlorhexidine);
• menyediakan tempat untuk prosedur: letakkan semua instrumen yang diperlukan untuk prosedur di dulang steril: kateter, hujung yang sebelum dilincirkan dengan gliserin steril atau minyak vaseline, pinset, bebola steril yang dibasahi dengan furacilin, tuala steril, jarum Janet dengan larutan furatsilin yang hangat. Di sofa di mana pesakit akan, letakkan lampin perubatan;
• sediakan pesakit: ia dihanyutkan, kemudian diletakkan di belakangnya dengan kaki yang bercerai sedikit bengkok di lutut. Di antara kaki menetapkan kapasiti untuk air kencing;
• seorang profesional perubatan memakai sarung tangan getah steril dan ditempatkan di sebelah kanan pesakit untuk prosedur itu;
• zakar dibalut dengan kain steril di bawah kepala. Kuda kulup bergerak jauh. Kepala zakar dirawat dengan bola kapas yang dicelup dalam larutan furatsilina, dari uretra ke pinggiran;
• jari membuka pembukaan luar uretra dan tuangkan beberapa titisan gliserin steril;
• forseps steril mengambil kateter yang diperlukan pada jarak 5-6 cm dari akhir bulat;
• kateter dimasukkan ke dalam uretra sebanyak 5 cm, maka kateter dipintas dengan pinset dan dimasukkan lagi 5 cm, sambil menarik penis pada kateter;
• penampilan air kencing bermakna bahawa kateter telah mencapai pundi kencing. Hujung kateter direndam dalam bekas air kencing;
• pada penghujung air kencing, suntikan Jané yang dipenuhi dengan 150 ml furatsilin dilekatkan pada kateter. Siram pundi kencing sehingga cairan dikeluarkan dari kateter menjadi jelas;
• kateter dikeluarkan secara perlahan dengan pergerakan putaran;
• pembukaan luar uretra sekali lagi dirawat dengan bola kapas steril yang dibasahkan dengan furacilin.

Anda mesti memantau dengan teliti perasaan anda semasa prosedur. Catheterization harus memberikan ketidakselesaan yang disebabkan oleh mencari kateter di dalam uretra, tetapi pemotongan, sakit, pembakaran tidak boleh diperhatikan.

Komplikasi yang mungkin

Catheterization pundi kencing dengan kateter lembut pada lelaki dikaitkan dengan risiko tinggi komplikasi, oleh itu, perlu dilakukan hanya dalam kes-kes di mana ada tanda-tanda yang memerlukan catheterization tidak dapat dinafikan.
Komplikasi boleh berlaku untuk beberapa sebab:

• pemeriksaan awal yang tidak mencukupi untuk pesakit, proses peradangan yang tidak terjejas yang menimbulkan jangkitan sekunder saluran kencing;
• Langkah kebersihan dan kebersihan yang tidak bertanggungjawab untuk peranti antiseptik dan aseptik boleh menyebabkan proses keradangan di uretra dan pundi kencing;
• pelaksanaan yang tidak betul secara teknikal yang membawa kepada kecederaan dan pecah uretra

Video berkaitan

Bagaimana kerja catheterization pundi kencing? Video prosedur di hadapan anda:

Teknik catheterization pundi kencing pada lelaki adalah lebih spesifik dan lebih sukar daripada menjalankan prosedur yang sama pada wanita. Ia dilakukan untuk meringankan keadaan pesakit, jadi perlu menyediakan dengan teliti untuk pelaksanaannya - untuk lulus semua ujian yang diperlukan, pilih pakar berpengalaman, memantau keadaan mereka. Di bawah semua keadaan, prosedur harus berjaya dan memberikan hasil yang positif.

Bagaimana untuk meletakkan catheter dalam pundi kencing seorang wanita atau lelaki

Diagnosis dan kursus terapeutik dalam sesetengah kes memerlukan pemasangan kateter ke pundi kencing pesakit. Selalunya tiub dimasukkan melalui uretra, tetapi ia juga boleh diletakkan melalui dinding perut di depan. Kateter melakukan fungsi penting berikut:

• menghilangkan air kencing;
• mengalir pundi kencing;
• membantu memperkenalkan ubat.

Apabila kateter boleh dan tidak boleh digunakan

Catheterization digunakan dalam kes seperti berikut:

1. Jika air kencing tidak berlepas atau berlepas sangat lemah, tidak sepenuhnya. Hal ini diperhatikan dalam adenoma prostat, jika tersumbat uretra dengan batu, diagnosis kelumpuhan atau paresis dari kandung kemih yang disebabkan oleh lesi dalam saraf tunjang, setelah pembedahan.
2. Ia adalah perlu untuk menyiasat kencing cystic.
3. Pesakit tidak pergi ke kencing sendiri, sebagai contoh, jika dia sedang mengalami koma.
4. Sekiranya pesakit bimbang tentang cystitis, lebih berkesan untuk merawat cecair pundi kencing dengan kateter.

Jangan tergesa-gesa untuk meletakkan kateter, walaupun ia ditunjukkan. Periksa terlebih dahulu dengan kontraindikasi apabila berbahaya untuk meletakkan kateter:

• diseksa oleh proses radang akut yang menjejaskan uretra yang disebabkan oleh gonorea;
• terdapat trauma kepada sfingter uretra.

Itulah sebabnya pakar menasihatkan pesakit untuk bersikap sopan dengan doktor mereka. Jika tidak, anda boleh membuat masalah besar.

Cara memilih kateter untuk pesakit tertentu

Catheters dijual di farmasi dua jenis:

• instrumen lembut - dilengkapi dengan tiub fleksibel dengan dinding tebal, dari 25 hingga 30 cm panjang;
• keras, di mana terdapat logam. Tiub melengkung, untuk wanita - panjangnya 12-15 cm, dan untuk lelaki - 30 cm. Di atas alat terdapat batang, paruh dan pemegang.

Penggunaan kateter keras secara beransur-ansur menjadi perkara masa lalu. Kateter lembut tidak mencederakan uretra dan melakukan fungsi yang sama. Orang yang memasuki tiub itu menggunakan ejen pembasmian ke tangan, jika tidak, anda boleh mendapat jangkitan pada alat kelamin lelaki atau wanita yang sakit. Tiub diperkenalkan dengan berhati-hati, tugas jururawat tidak mengganggu integriti dinding uretra. Pastikan pembungkusan kateter dimeteraikan!

Bagaimana untuk meletakkan seorang wanita kateter

Oleh kerana uretra kecil, mudah bagi wanita untuk meletakkan kateter. Proses ini terdiri daripada manipulasi seperti:

1. Jururawat datang ke kanan pesakit.
2. Dia menyebarkan labia wanita itu dengan tangannya.
3. Sapukan pada air vulva, kemudian tambahkan antiseptik.
4. Seterusnya, instrumen dimasukkan ke dalam pembukaan uretra, diletakkan di luar, yang sebelum ini telah diproses di hujung bahagian minyak vaseline.
5. Cecair mesti mengalir keluar dari tiub; jika pelepasan tidak meninggalkan, prosedur mesti dilakukan semula. Sekiranya pesakit mengalami kesakitan, jururawat perlu mengambil kira perkara ini.

Kehalusan memasang catheter pada pundi kencing lelaki

Pada lelaki, uretra dibezakan dengan panjang dan sempit yang lebih besar. Bukan semua orang boleh mempunyai tiub percuma dari mata pertama. Ikut arahan ini:

1. Jururawat harus berdiri di sebelah kanan pesakit.
2. Pekerja kesihatan merawat kepala zakar dengan antiseptik, adalah baik untuk membuang pembukaan luaran uretra.
3. Glycerin atau jeli petroleum digunakan untuk tiub, dan kemudian ditangkap dengan forsep dan diedarkan di dalam uretra. Sokongan zakar kiri.
4. Push alat sedikit, anda boleh menggunakan pergerakan putaran translasi. Di tempat yang dimaksudkan untuk penguncupan uretra, lelaki itu diminta untuk menarik nafas panjang, dia akan berehat otot otot licin, dan kateter akan lulus dengan lebih mudah.
5. Jika pesakit mengadu kesakitan di uretra, hentikan dan tunggu keadaan santai uretra. Gunakan pernafasan yang mendalam. Fakta bahawa objek telah mencapai tujuan terakhirnya, dibuktikan dengan pemilihan.

Jika tiub lembut tidak berkesan

Ini berlaku jika seorang lelaki mengalami ketegangan uretra atau bimbang tentang adenoma prostat. Jika anda melakukan tanpa tiub, yang akan membawa pemilihan, adalah mustahil, menggunakan alat logam.

Pergerakan mesti kemas, tergesa-gesa dapat merosakkan pesakit:

1. Jururawat mengambil kedudukan di sebelah kiri pesakit.
2. Selepas memproses kepala dan pembukaan zakar antiseptik uretra diletakkan secara menegak.
3. Tiub tangan percuma diperkenalkan supaya ia mengambil arah mendatar, paruh mesti melihat lantai.
4. Tekan kateter dengan tangan kanan anda, seolah-olah menarik zakar pada instrumen, sehingga paruh menghilang ke dalam uretra.
5. Mengarahkan zakar ke perut, angkat tepi bebas tiub dan, memandangkan kedudukan ini, masuk ke pangkal zakar.
6. Seterusnya, tiub perlu dipindahkan ke menegak.
7. Sedikit, dengan sedikit usaha, tekan ke bawah alat ini, menggenggam bahagian bawah zakar.
8. Apabila penyempitan anatomis dari uretra berada di belakang, kateter itu miring ke arah perineum.
9. Apabila disuntik ke dalam pundi kencing, rintangan akan menjadi "tidak", air kencing mengalir keluar tiub.

Biarkan telefon dalam kedudukan ini. Tidak mustahil untuk memutar dan memindahkan alat itu lebih jauh, ia akan membawa kepada trauma pada pundi kencing pesakit.

Arahan video ilustrasi pada catheterization pundi kencing dibentangkan di bawah:

Bagaimana dan apakah kateter yang dipasang di dalam pundi kencing

Kateter kencing adalah alat khas yang digunakan dalam urologi untuk mengawal jumlah air kencing yang dikeluarkan dan untuk memeriksa komposisinya.

Gambaran Keseluruhan Catheter

Masalah perkumuhan urin berlaku terutamanya pada orang yang menderita penyakit urologi seperti adenoma prostat, keabnormalan buah pinggang, serta kanser dan masalah kencing. Dalam proses mengubati semua penyakit ini, kateter sepatutnya digunakan, terima kasih kepada mana saliran pundi kencing dilakukan, dan proses pembuangan kencing dimudahkan.

Penampilan kateter

Kateter kencing adalah tiub melengkung atau lurus. Di hujungnya terdapat lubang. Panduan catheter dibuat terutamanya dari getah, getah, plastik dan logam. Bergantung pada bahan yang digunakan dalam pembuatan kateter, mereka lembut dan keras. Kate lembut, masing-masing, diperbuat daripada silikon atau getah dan mempunyai potongan serong lembut pada kedua-dua belah pihak, dan yang keras diperbuat daripada logam atau plastik dengan pemegang, beak dan batang yang terletak pada akhir.

Saiz dan jenis kateter

Semua kateter diklasifikasikan dari masa tinggal di tubuh pesakit, bahan dari yang dihasilkan, pada bilangan saluran dan organ di mana ia dimasukkan. Bagi panjang tiub, ia sepenuhnya bergantung sepenuhnya kepada ciri-ciri fisiologi pesakit. Sebagai peraturan, kateter lelaki adalah lebih pendek daripada yang digunakan untuk catheterization wanita.

Kateter kencing, bergantung kepada bahan dari mana yang berikut dibuat:

• elastik - diperbuat daripada getah;
• lembut - dibuat daripada silikon dan getah;
• keras - diperbuat daripada logam atau plastik.

Catheter Metal Logam

Tetapi bergantung pada masa tinggal, mereka kekal atau boleh guna. Mereka berbeza dalam masa yang diperkenalkan untuk masa yang singkat dan jururawat bertanggungjawab sepenuhnya untuk itu, tetapi pemalar memerlukan kemahiran tertentu dan memiliki maklumat dari pesakit dan diperkenalkan untuk tempoh yang cukup lama. Sebagai tambahan kepada kateter yang telah disenaraikan, terdapat juga suprapubic. Pemasangan mereka berlaku melalui dinding perut terus ke dalam pundi kencing. Spesies ini terutamanya digunakan dalam penyakit seperti kencing manis penuh atau separa, serta selepas pembedahan. Tujuan utama kateter ini ialah mengosongkan pundi kencing dan menghilangkan risiko menjangkiti jangkitan. Kateter ini mesti diganti sekurang-kurangnya sekali setiap empat minggu.

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk utama untuk prosedur seperti catheterization pundi kencing adalah situasi berikut:

• pengekalan kencing, yang memperlihatkan dirinya pada pesakit dengan penyumbatan tumor uretra, dengan pelanggaran pengekalan pundi kencing;
• keradangan;
• kajian diagnostik;
• tempoh selepas operasi.

Walaupun semua aspek positif yang berlaku selepas pengenalan kateter kencing, kadang-kadang terdapat situasi di mana prosedur ini dikontraindikasikan. Secara umum, catheterization tidak dibenarkan jika pesakit didiagnosis dengan uretritis berjangkit, anuria, atau penyempitan spin.

Catheterization ditunjukkan untuk pengekalan kencing akut.

Beri perhatian! Sekiranya anda mengalami sebarang penyakit sistem genitouriner, jika anda perlu memasang kateter kencing, pastikan anda melaporkan masalah anda kepada doktor, yang akan dapat mengecualikan kontraindikasi untuk prosedur ini pada tahap profesional.

Ciri-ciri pemasangan kateter kencing

Kebanyakan pesakit tidak hanya berasa kecemasan sebelum prosedur ini, tetapi juga takut. Ini terutamanya kerana tidak semua orang mempunyai idea bagaimana untuk meletakkan kateter terus ke dalam kandung kemih.

Untuk pemasangan kateter kencing yang betul dilakukan, perlu membeli, sebagai tambahan kepada kateter itu sendiri, kit standard untuk penyisipannya. Ia termasuk:

• kain kasa steril;
• bola kapas;
• lampin;
• gliserin atau gel lidocaine 2%;
• tumpul jarum suntikan;
• pinset steril;
• tangki pengumpulan air kencing;
• furatsilin atau Povidone-iodine.

Sebelum meletakkan kateter ke dalam pundi kencing, pesakit perlu melakukan beberapa prosedur, yang termasuk:

• basuh dengan larutan antiseptik ringan;
• rawatan pembukaan urethral dengan penyelesaian furatsilina;
• jika kateter dimasukkan ke dalam lelaki, pelincir disuntik ke dalam uretra.

Contoh kemasukan kateter lelaki

Selepas prosedur ini selesai, proses memasukkan catheter ke kawasan pundi kencing bermula. Pada lelaki, proses ini lebih halus dan sensitif. Kerana hakikat bahawa uretra lelaki adalah tiub otot yang sempit, di mana tidak hanya kencing dikeluarkan, tetapi sperma juga boleh dikontraindikasikan jika terjadi kerosakan pada kanal. Dalam kes sedemikian, pemasukan kateter boleh mengakibatkan pecah tiub saliran.

Kateter pundi kencing pada populasi lelaki ditubuhkan seperti berikut:

• pertama, kulup bergerak dengan kain steril dan kepala terkena;
• selepas itu, kateter dimasukkan dengan hujung bulat ke saluran ke kedalaman kira-kira enam sentimeter;
• maka dia perlahan-lahan memajukan lima sentimeter lagi.

Apabila kateter air kencing muncul dari hujung bebas, dapat dikatakan bahawa proses pemasangan selesai.

Pemasangan catheter untuk wanita hampir tidak menyakitkan.

Berkenaan dengan pemasangan kateter wanita, di sini keseluruhan prosesnya sedikit lebih mudah dan tidak menyebabkan rasa sakit. Ini berlaku kerana uretra pada wanita lebih luas dan lebih pendek, dan pembukaannya juga kelihatan jelas.

Untuk memasang kateter, jururawat melayan labia wanita dengan antiseptik, melincirkan bahagian akhir kateter dengan vaseline dan memasukkannya ke dalam pembukaan kanal urethral. Untuk melakukan ini, semata-mata memperluas labia pesakit dan masukkan tiub ke kedalaman sekitar enam sentimeter. Ini benar-benar mencukupi untuk air kencing mula mengalir keluar.

Ia penting! Sekiranya pesakit didiagnosis dengan bidang pembetungan fisiologi, maka dengan rintangan pergerakan kateter itu diperlukan untuk menarik nafas panjang sekitar lima kali. Manipulasi ini akan membawa kepada kelonggaran otot licin.

Perkara yang paling sukar ialah memasang kateter untuk kanak-kanak

Yang paling sukar, tentu saja, adalah proses memasang kateter pada kanak-kanak. Lagipun, semua tindakan dalam kes ini perlu dilakukan dengan berhati-hati. Di samping itu, kanak-kanak boleh mewujudkan keadaan sukar untuk pengenalannya. Dalam kebanyakan kes, mereka tidak hanya menangis, tetapi juga melepaskan diri.

Untuk prosedur ini, hanya kateter lembut dipilih, yang, jika dimasukkan dengan betul dan teliti, tidak mampu merosakkan tisu sensitif uretra. Juga, perhatian khusus perlu dibayar kepada saiz kateter untuk kanak-kanak itu. Dia dipilih bergantung pada usia kanak-kanak, yang seterusnya mesti ditambah lapan.

Apabila memasang kateter, semua tindakan dilakukan berdasarkan jantina, seperti orang dewasa. Pastikan memantau pematuhan dengan semua piawaian kebersihan, sifat steril instrumen dan tangan. Kerana, pada usia muda, imuniti kanak-kanak belum maju dengan baik, risiko jangkitan sangat tinggi, jadi keseluruhan proses mesti dilakukan dengan berhati-hati.

Pemasangan kateter kencing hanya dijalankan oleh kakitangan perubatan jika ditunjukkan. Pemasangan kateter getah boleh dilakukan oleh kakitangan perubatan junior, tetapi logam itu hanya diberikan oleh doktor, kerana prosedur ini dianggap agak rumit dan jika kateter seperti itu diperkenalkan dengan tidak betul, risiko mengembangkan pelbagai komplikasi sangat tinggi. Untuk prosedur itu, tempat yang sepi dipilih dan kebolehan lengkapnya dicipta, dan hubungan kepercayaan dibentuk antara pakar dan pesakit. Langkah-langkah ini adalah prasyarat untuk kemasukan catheter yang kurang menyakitkan dan cepat.

Pembersihan kandung kemih

Tujuan utama memasang kateter ke pundi kencing ialah pembersihan dan pembilasannya. Terima kasih kepada prosedur ini, unsur-unsur pembentukan tumor dan batu kecil juga diekstrak dari organ. Proses pembersihan terdiri daripada menyuntikkan larutan antiseptik. Prosedur ini dijalankan hanya selepas air kencing yang dikumpulkan dikeluarkan dari pundi kencing.

Prosedur untuk input dan output cecair basuh berulang sehingga ia menjadi telus dan bersih. Bergantung kepada keadaan dan keterukan penyakit, menurut kesaksian pesakit, ubat antibakteria atau anti-radang mungkin tambahan ditetapkan.

Pembersihan pundi kencing diperlukan sebelum prosedur.

Selepas prosedur ini, pesakit mesti berada dalam kedudukan mendatar untuk beberapa waktu.

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya teknik catheterization pundi dilanggar atau piawaian kebersihan tidak dipatuhi, ini boleh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan, seperti:

• berlakunya pelbagai jangkitan, cystitis, carbuncle, urethritis dan lain-lain;
• keradangan atau pembengkakan kulup, yang boleh menjadi paraphimosis;
• kejadian fistula;
• pendarahan;
• kecederaan kepada dinding uretra atau pecah uretra;
• komplikasi tidak berjangkit.

Komplikasi tidak berjangkit termasuk kemungkinan mengeluarkan kateter atau menyumbatnya dengan gumpalan darah.

Kesimpulannya

Oleh kerana algoritma untuk catheterization pundi kencing dalam tempoh tertentu bekerja pada tahap tertinggi, dan terdapat banyak jenis kateter, prosedur ini agak aktif digunakan dalam rawatan pelbagai penyakit dan tidak menyebabkan komplikasi. terima kasih kepada ini, tidak mungkin untuk memudahkan proses rawatan dan diagnosis, tetapi juga untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Catheterization pundi kencing pada lelaki: algoritma kelakuan, petunjuk dan kontraindikasi

Catheterization pundi kencing adalah salah satu prosedur diagnostik dan terapi yang paling biasa yang digunakan dalam amalan urologi. Catheterization dijalankan sekiranya kesukaran mengeluarkan air kencing melalui uretra atau mengendalikan diuretik semasa pembedahan. Pada lelaki, prosedur ini mempunyai beberapa ciri kerana struktur anatomi saluran kencing.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Rahsia DICK BESAR! Hanya 10-15 minit sehari dan + 5-7 cm untuk saiz. Gabungkan latihan dengan krim ini. Baca lebih lanjut >>

Catheterization Urologi adalah prosedur untuk memasukkan kateter ke rongga pundi kencing melalui terusan urethral, ​​yang berfungsi untuk memudahkan penyingkiran air kencing. Kaedah kemasukan catheter dilakukan secara retrogrady - ke arah yang bertentangan dengan arus fisiologi air kencing.

Manipulasi ini boleh:

1. 1. jangka pendek, atau berkala. Ia diletakkan untuk tempoh masa yang singkat untuk aliran keluar air kencing, dikeluarkan selepas mencapai matlamat perubatan. Ia digunakan untuk mengosongkan atau mencuci rongga sista, untuk campur tangan pembedahan, untuk menguruskan dadah, untuk mengambil air kencing untuk penyelidikan, dsb.
2. 2. Jangka panjang. Ia dijalankan untuk tempoh sehingga 5-7 hari (jenis kateter khas boleh diletakkan untuk tempoh yang lebih lama). Selepas tiub dimasukkan ke dalam pundi kencing, kateter disambungkan ke urin, yang ditetapkan pada tubuh pesakit. Kaedah ini digunakan untuk memudahkan tindakan kencing dalam penyakit kronik sistem genitourinary, menyebabkan halangan yang berpanjangan.

Sejumlah kesukaran dalam perumusan kateter menentukan ciri-ciri anatomi saluran urogenital pada lelaki:

1. 1. Panjang uretra. Rata-rata, jarak dari pembukaan uretra luar ke sphincter pundi kencing adalah 16 - 22 cm (untuk wanita hanya 3-5 cm).
2. 2. Diameter uretra. Pada lelaki, lumen lebih sempit daripada pada wanita, dan adalah 0.5 - 0.7 cm.
3. 3. Kehadiran kontraksi fisiologi. Uretra menjadi lebih sempit di kawasan pembukaan luaran dan dalaman, di bahagian saluran membran.
4. 4. Kehadiran lengkungan. Dalam bidang sagittal, uretra pada lelaki mempunyai lekukan atas dan bawah, yang diluruskan dengan laluan air kencing dan sperma, pengenalan kateter.

Oleh kerana saluran urethral melewati kelenjar prostat, diafragma urogenital dan zakar bahan zakar, patologi struktur ini boleh menyebabkan pengekalan kencing.

Bagaimana untuk meletakkan kateter dalam urat

Apa itu kateter vena

Alat ini adalah tiub kosong (cannula), dilengkapi dengan trocar (pin pepejal dengan ujung tajam) untuk memudahkan pengenalannya ke dalam kapal. Selepas suntikan, hanya kanula yang ditinggalkan, di mana penyelesaian ubat memasuki aliran darah dan trocar dikeluarkan.

Berapa lamakah pemasangan yang diperlukan? Prosedur tersebut berlangsung secara purata kira-kira 40 minit. Anestesia tapak suntikan mungkin diperlukan apabila memasukkan kateter terowong.

Selepas pemasangan instrumen, ia mengambil masa kira-kira satu jam untuk memulihkan pesakit, dan jahitan dikeluarkan selepas tujuh hari.

Kateter vena diperlukan jika pentadbiran ubat intravena diperlukan untuk kursus panjang. Ia digunakan dalam kemoterapi pada pesakit kanser, dengan hemodialisis pada orang dengan kekurangan buah pinggang, dalam hal rawatan antibiotik jangka panjang.

Pengkelasan

Kateter intravena dikelaskan dalam banyak cara.

Ke destinasi

Terdapat dua jenis: vena pusat (CVC) dan vena periferal (PVC).

CVC bertujuan untuk catheterization urat besar, seperti subclavian, jugular dalaman, dan femoral. Alat ini diberikan ubat dan nutrien, membuat sampel darah.

PVCs dipasang di kapal periferi. Sebagai peraturan, ini adalah urat dari kaki.

Catheters rama-rama yang selesa untuk urat periferal dilengkapi dengan sayap plastik yang lembut, dengan mana ia dipasang pada kulit

"Kupu-kupu" digunakan untuk infusi jangka pendek (sehingga 1 jam), kerana jarum sentiasa berada di dalam kapal dan boleh merosakkan urat jika dipegang lebih lama. Biasanya mereka digunakan dalam pediatrik dan amalan pesakit luar untuk memusnahkan urat kecil.

Dalam saiz

Saiz catheters vena diukur di dalam gerbang dan dilambangkan dengan huruf G. Yang nipis alat, semakin besar nilai di dalam gerbang. Setiap saiz mempunyai warna sendiri, sama untuk semua pengeluar. Saiz dipilih bergantung pada aplikasi.

Dengan model

Terdapat catheters yang dipindahkan dan tidak diportikan. Porting berbeza daripada yang tidak diportasikan kerana ia mempunyai pelabuhan tambahan untuk pengenalan cecair.

Dengan reka bentuk

Kateter tunggal saluran mempunyai satu saluran dan berakhir dengan satu atau lebih lubang. Digunakan untuk penyelesaian ubat-ubatan yang berterusan dan berterusan. Digunakan dengan penjagaan kecemasan dan terapi jangka panjang.

Kateter berbilang saluran mempunyai 2 hingga 4 saluran. Digunakan untuk penyerapan serentak ubat-ubatan yang tidak serasi, pensampelan darah dan transfusi, pemantauan hemodinamik, untuk menggambarkan struktur saluran darah dan jantung. Mereka sering digunakan untuk kemoterapi dan pentadbiran jangka panjang ubat antibakteria.

Menurut bahan tersebut

• Permukaan licin
• Rintangan Kimia
• Kekakuan

• Kes yang kerap berlaku darah beku
• Perubahan stabil dalam bentuk di lipatan

• Kebolehtelapan tinggi kepada oksigen dan karbon dioksida
• Kekuatan tinggi
• Tidak dibasahi dengan lipid dan lemak.
• Cukup tahan bahan kimia

• Perubahan stabil dalam bentuk di lipatan

• Thromboresistance
• Biokompatibiliti
• Fleksibiliti dan kelembutan
• Permukaan licin
• Rintangan Kimia
• Bukan pembasahan

• Perubahan bentuk dan kemungkinan pecah dengan peningkatan tekanan
• Keras di bawah kulit
• Kemungkinan penghinaan di dalam kapal

• Sengat pada suhu bilik, lembut pada suhu badan

• Tidak dapat diramalkan apabila bersentuhan dengan cecair (perubahan saiz dan kekakuan)

• Biokompatibiliti
• Rintangan Thrombus
• Pakai rintangan
• Kekakuan
• Rintangan Kimia
• Kembali kepada bekas selepas berlebihan
• Kemasukan mudah di bawah kulit
• Sengat pada suhu bilik, lembut pada suhu badan

• Tahan lelasan
• Sengat pada suhu bilik, lembut pada suhu badan

• Trombosis kerap
• Plasticizer boleh terlepas ke dalam darah.
• Penyerapan ubat-ubatan tertentu

Teknik suntikan. Memasang kateter ke dalam vena. Kaedah Catheterization

Ubat boleh diberikan ke dalam tubuh dalam pelbagai cara, bergantung kepada petunjuk: ubat suntikan secara inovatif (oral) dalam bentuk tablet, serbuk, larutan, campuran, kapsul; secara rektal (dalam rektum) - dalam bentuk suppositori, enema; parenteral (memintas saluran pencernaan) - dalam bentuk suntikan atau penggunaan dadah ke kulit, membran mukus.

Peraturan suntikan (subkutaneus, intramuskular, intravena)

Peraturan suntikan am

Suntikan adalah pentadbiran ubat dengan menyuntikkannya di bawah tekanan ke dalam satu atau satu lagi medium atau tisu badan yang melanggar keutuhan kulit [1]. Ini adalah salah satu cara yang paling berbahaya untuk menggunakan ubat. Hasil daripada suntikan yang tidak betul, saraf, tulang, tisu, saluran darah, atau badan mungkin dijangkiti dengan mikroflora.

Jenis suntikan berikut dibezakan: intracutaneous, subkutaneus, intramuskular, intravena, intraarterial, intraarticular, intraosseous, intracardiac, subdural, subarachnoid (pentadbiran tulang belakang), intrapleural, intraperitoneal.

Untuk melaksanakan suntikan, instrumen steril diperlukan - jarum suntik dan jarum, serta bola alkohol, penyelesaian untuk suntikan (sistem infusi). Apabila menggunakan setiap elemen, penting untuk mematuhi peraturan tertentu.

Syringes. Bermula, anda perlu memeriksa integriti pembungkusan jarum suntik, kemudian steril membukanya dari sisi omboh, ambil jarum suntik oleh omboh dan, tanpa mengeluarkannya dari bungkusan, masukkan ke dalam jarum.

Jarum. Pertama sekali, periksa integriti pakej itu. Kemudian ia dibuka steril dari sebelah cannula, jarum dikeluarkan dengan teliti dari topi.

Sistem infusi. Manipulasi dilakukan mengikut urutan berikut.

Pakej dibuka ke arah anak panah; pengapit roller dekat; keluarkan topi pelindung dari jarum untuk botol dan masukkan jarum sepenuhnya ke dalam botol dengan larutan infusi. Botol dengan larutan digantung dan bekas sub-artikulasinya dimampatkan supaya ia mengisi dengan '/ 2, pengapit roller dibuka dan udara dilepaskan dari sistem.

Berhubungan dengan kateter jarum atau intravena, buka penggelek roller dan atur kadar alir.

Tetapkan dadah dalam picagari dari ampul.

Pertama sekali, anda harus membiasakan diri dengan maklumat yang diletakkan di ampul: nama ubat, kepekatannya, jangka hayat. Pastikan ubat ini sesuai untuk digunakan: tiada sedimen, warna tidak berbeza dari standard.

Mengetuk bahagian sempit ampul supaya seluruh dadah berada di bahagian yang paling luas. Sebelum anda memotong leher ampul, anda perlu merawatnya dengan bola kapas dengan larutan disinfektan.

Tutup botol dengan serbet untuk melindungi diri anda dari serpihan. Sudah pasti memecah leher ampul.

Masukkan jarum ke dalamnya dan kumpulkan jumlah ubat yang diperlukan. Ampul pembukaan luas tidak boleh diserahkan.

Anda perlu memastikan bahawa apabila anda mengambil ubat jarum selalu dalam penyelesaian: dalam kes ini, udara tidak akan masuk ke dalam picagari.

Pastikan tiada udara dalam picagari. Jika ada gelembung udara di dinding, sedikit tarik plunger jarum suntik sedikit, "putar" jarum suntik beberapa kali dalam pesawat mendatar dan memerah udara.

Bagaimana membasuh kateter ³ bilas forum kateter  Kesihatan dan ubat  Lain-lain

Apa itu kateter?

Kateter adalah instrumen perubatan tertentu yang direka untuk mengeluarkan cecair dari rongga dan vesel badan, serta membilas atau melewati instrumen pembedahan melalui rongga. Gunakan kateter di institusi perubatan dan menindik salun. Proses memasukkan instrumen itu dipanggil catheterization.

Menurut bahan buatan, kateter lembut (diperbuat daripada bahan plastik), separa pepejal (anjal), keras (logam). Dalam arah sasaran, kateter adalah vaskular dan perut. Kateter kencing adalah kateter perut dan dimasukkan ke dalam uretra untuk mengosongkan pundi kencing apabila tiada pengosongan semula jadi.

Kateter dipisahkan dalam bentuk, diameter dan panjang, bergantung kepada sama ada ia bertujuan untuk: seorang lelaki, seorang wanita atau seorang kanak-kanak. Nombor catheter adalah bilangan diameter milimeter.

Sebelum catheterization, organ kemaluan harus dibasuh dengan aseptik disinfektan. Pemasangan catheter yang betul menunjukkan perkumuhan air kencing. Akhir kateter harus diturunkan ke dalam bekas.

Kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing apabila proses semula jadi kencing ditunda, dan juga untuk ubat-ubatan dan untuk mencuci uretra. Kateri lembut, separa pepejal dan padat digunakan untuk catheterization.

Kateter perlu diubah secara berkala, kerana ia mengandungi garam kencing.

Catheterization Pundi Kencing Lelaki

Dalam hypertrophy kelenjar prostat, kateter anjal separa pepejal biasanya digunakan dengan ujung penipisan seragam atau dengan paruh elastik melengkung.

Reka bentuk kateter ini menjadikannya lebih mudah untuk membawanya melalui bahagian sempit uretra.

Sekiranya kateter itu kekal di pundi kencing untuk beberapa waktu, biasanya kateter lembut dimasukkan dan dipasang pada lelaki berhampiran kepala glans dengan benang sutera yang tahan lama, dan hujung bebas benang disematkan pada zakar.

Catheterization pundi kencing pada wanita

Catheterization pada wanita secara teknikal lebih mudah. Selepas rawatan aseptik organ-organ kemaluan, kateter lembut atau keras yang agak bengkok dengan paruh yang menghadap ke atas dimasukkan ke dalam pembukaan luaran uretra. Hanya kateter lembut digunakan untuk wanita hamil.

Komplikasi selepas catheterization

Komplikasi hanya boleh disebabkan oleh pengenalan kateter logam padat.

Varieti kateter air kencing

• Malecote kateter: untuk saliran pundi kencing melalui cystostomy untuk masa yang lama.
• Catheter Foley, Catheter Nelaton: untuk manipulasi perubatan dan catheterization jangka panjang.
• Catheter Neilaton dengan tip Timann: untuk catheterization sementara pada pesakit dengan patologi uretra.
• Catheter wanita urologi: untuk catheterization pundi kencing wanita.
• Kateter luaran lelaki urologi: untuk lelaki yang tidak terkena kencing.
• Urinal samping katil: untuk mengumpul air kencing dalam keadaan ambulatori dan hospital.
• Urinal kaki: untuk mengumpul air kencing apabila bergerak.

Kateter kencing wanita

Seorang wanita yang sakit sering perlu "mengenali" dengan alat senjata perubatan yang luas. Dan satu daripada mereka adalah kateter kencing. Apa itu dan mengapa ia digunakan?

Kateter adalah tiub yang direka untuk mencipta sejenis "saluran" antara persekitaran luaran dan rongga dalaman badan. Instrumen ini digunakan untuk pengenalan penyelesaian terapeutik, membasuh badan, melakukan operasi pembedahan.

Kateter kencing diperlukan untuk memaksa pengosongan pundi kencing. Sebagai contoh, catheterization mungkin diperlukan selepas bersalin, ketika seorang wanita tidak dapat membuang air kecil untuk pertama kalinya. Kadang-kadang prosedur ini dijalankan sekiranya berlaku kerosakan pada pundi kencing: disebabkan oleh kecederaan, lumen sering ditutup, dan urin tidak dikeluarkan secara semulajadi.

Dalam beberapa kes, penggunaan kateter urologi wanita diperlukan dalam proses pemeriksaan untuk diagnosis yang tepat. Selalunya perlu:

• tentukan jumlah air kencing yang terdapat dalam pundi kencing;
• dapatkan sampel air kencing steril untuk analisis;
• membuat x-ray uretra dan pundi kencing dengan memperkenalkan komponen kontras ke organ-organ.

Terdapat banyak jenis kateter kencing. Jenis instrumen yang dipilih adalah kes yang khusus. Terdapat:

1. Kateter Foley. Biarkan kedua-dua catheterization lama (contohnya, apabila pesakit berada dalam koma), dan untuk melakukan manipulasi jangka pendek. Digunakan untuk tujuan pembilasan, penyingkiran pembekuan darah, pengaliran air kencing.
2. Kateter Nelaton. Direka untuk catheterisasi berkala dalam kes di mana pesakit tidak boleh menjalankan proses pembuangan kencing secara bebas. Sebelum penemuan catheter Foley dimaksudkan untuk kegunaan kekal.
3. Kateter Pezzer. Sesuai untuk catheterization berterusan dan saliran air kencing melalui cystostomy. Alat ini mempunyai banyak kekurangan, jadi ia berfungsi dengan hanya dengan tidak adanya kemungkinan lain.

Kateter kencing kini menjadi lebih elastik. Model logam digunakan sangat jarang: mereka kurang selesa untuk pesakit dan tidak begitu selesa untuk digunakan. Catheters mesti diperbaiki selepas suntikan, doktor memilih kaedah untuk ini, dipandu oleh keadaan tertentu.

Perbezaan antara kateter urologi lelaki dan wanita adalah disebabkan oleh ciri-ciri anatomi badan. Walaupun tujuan alat adalah sama, mereka berbeza sedikit dalam struktur:

• kateter lelaki direka bentuk untuk dimasukkan ke dalam uretra sempit dan melengkung, kerana tiub itu dibuat nipis, sedikit melengkung dan panjang;
• Kucing betina wanita dibuat dengan jangkaan uretra yang luas, pendek dan lurus, supaya alat itu dibekalkan dengan ciri-ciri yang sesuai - diameter yang agak besar, panjang yang kecil, dan tiada selekoh.

Kateter Urologi diwakili secara meluas di kedai-kedai perubatan. Biasanya dalam uraian untuk setiap produk ditunjukkan, mengenai jenis jantina instrumen yang direka untuk pesakit. Harga anggaran harga antara 9 hingga 2500 rubel. bergantung kepada jenis kateter, bahan pembuatan dan tempat pembelian.

Bagaimana untuk meletakkan kateter kencing wanita

Dengan sendirinya, prosedur catheterization adalah mudah, kerana badan betina sangat "mudah" untuk memasukkan tiub. Jika lelaki, untuk mendapatkan pundi kencing, anda perlu "mengatasi" zakar, maka uretra wanita tersembunyi tepat di belakang labia.

Sebelum catheterization, pesakit mandi, dibasuh dengan sempurna dan masuk ke pejabat untuk manipulasi. Sekiranya prosedur itu dilakukan untuk mengumpul air kencing, maka doktor atau jururawat pertama boleh cuba melakukan tanpa memperkenalkan alat ke dalam uretra. Untuk ini:

1. Seorang wanita perlu berbaring di atas sofa di mana lampin atau kain minyak tersebar.
2. Kaki bentak harus tersebar sehingga antara mereka adalah mungkin untuk meletakkan kapal untuk pengumpulan air kencing.
3. Pad pemanasan yang hangat diletakkan di atas abdomen bawah pesakit untuk merangsang kencing refleks. Untuk tujuan yang sama dapat menyembuhkan alat kelamin dengan sedikit air yang dipanaskan.

Dalam kes-kes di mana kencing tidak dapat diprovokasi, pergi ke catheterization. Ia termasuk langkah utama berikut:

1. Pembasmian kencing uretra.
2. Masukkan kemasukan kateter ke uretra pada jarak 5-7 cm. Dalam kes ini, doktor dikehendaki menyimpan perceraian labia pesakit.
3. Kumpulkan air kencing, yang mengalir melalui tiub ke dalam bekas yang disediakan untuk ini.

Kemudian, jika perlu, prosedur berikut dilakukan (membuang pundi kencing, mengendalikan ubat, dan sebagainya).

Walaupun untuk catheterization seorang wanita adalah kurang kurang daripada seorang lelaki, namun manipulasi itu agak tertekan.

Ramai pesakit tidak mengalami kesakitan yang teruk atau ketidakselesaan fizikal yang lain, tetapi mereka perlu menjalani ketidakselesaan psikologi yang jelas.

Seorang doktor yang baik dapat mewujudkan suasana yang aman dan aman di mana seorang wanita akan berasa santai. Adalah penting bahawa dia tidak malu dan tidak takut, maka prosedurnya akan mudah, pantas dan tidak menyakitkan.

Dalam kes mudah, jururawat boleh melakukan catheterization, contohnya, apabila perlu mengesahkan diagnosis. Jika manipulasi dilakukan untuk tujuan perubatan, hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang harus bekerja. Adalah penting untuk melakukan catheterization dengan berhati-hati, kerana pergerakan tiba-tiba atau terlalu cepat boleh merosakkan uretra dan mencetuskan proses keradangan (cystitis, urethritis).

Kateter kencing wanita adalah salah satu pencapaian ubat-ubatan, yang mana pentingnya adalah terlalu tinggi.

Terima kasih kepada instrumen yang tidak rumit ini, penyakit sistem kencing berhenti begitu sukar: mereka lebih mudah mengenali dan merawat.

Ia akan menjadi lebih penting untuk menyebutkan pesakit yang mengalami kecederaan yang teruk di bahagian belakang atau otak, apabila menggunakan kateter adalah salah satu syarat utama untuk memastikan penjagaan yang betul bagi pesakit.

Catheterization pundi kencing pada wanita

Prosedur catheterization ialah proses memasukkan kateter ke rongga semulajadi tubuh (dalam kes ini, pundi kencing melalui uretra). Kateter adalah tiub berongga di dalam - plastik, getah, atau logam.

Petunjuk untuk catheterization pundi kencing

Manipulasi catheterization pundi kencing itu dilakukan dengan tujuan:

• membuat basuh pundi kencing untuk menghilangkan nanah, produk penguraian batu atau tisu kecil, sebelum melakukan cystoscopy;
• keluarkan air kencing dari sekiranya berlaku penangguhan kronik; keradangan dalam saluran kencing, dengan refluks vesicoureteral;
• masukkan dadah ke pundi kencing untuk tujuan diagnostik atau terapeutik;
• Ekstrak air kencing dari pundi kencing untuk analisis;
• menentukan jumlah air kencing;
• melakukan pembedahan di bawah epidural atau anestesia;
• menunaikan air kencing di pesakit tulang belakang yang mempunyai kelainan dalam kerja organ panggul.

Teknik catheterisasi pundi kencing dan instrumen yang digunakan

Alat utama untuk prosedur ini adalah kateter.

Untuk prosedur, sebagai peraturan, gunakan catheters No. 16-20. Kateter plastik, logam atau getah mesti disterilkan selama setengah jam.

Kateter elastik juga digunakan. Mereka disterilkan dalam larutan oksikianida merkuri. Catheters tisu elastik disterilkan dalam pasangan formalin.

Sebelum menjalankan prosedur, seorang profesional perubatan mesti membersihkan tangannya dengan mencuci terlebih dahulu dengan sabun dan kemudian menggosoknya dengan alkohol. Pembukaan uretra seorang wanita dirawat dengan bola kapas yang dibasahi dengan larutan pembasmian kuman.

Secara langsung proses memasang kateter di dalam kandung kemih wanita tidak begitu sukar.

1. Dengan jari tangan kiri, seorang profesional perubatan menolak bibir wanita itu.
2. Kemudian, kateter yang dirawat dengan jeli petroleum atau gliserin dimasukkan lancar dengan tangan kanan ke pembukaan uretra. Apabila air kencing muncul, ia menunjukkan bahawa kateter telah mencapai pundi kencing.
3. Sekiranya kesukaran timbul semasa kemasukan kateter, ia perlu menggunakan kateter diameter lebih kecil.
4. Kemudian kateter mesti dilampirkan ke saliran.
5. Selepas air kencing berhenti keluar, profesional penjagaan kesihatan mungkin sedikit menolak kawasan pundi kencing melalui dinding perut untuk mengeluarkan sisa air kencing.

Jika tujuan prosedurnya adalah untuk mengukur jumlah air kencing sisa, maka air kencing yang dikeluarkan adalah dimasukkan ke dalam bekas pengukur. Jika manipulasi mengejar matlamat penalaan, maka, dengan memperkenalkan dadah, kateter dikeluarkan. Semasa catheterization, untuk mengalirkan pundi kencing, saline disuntik ke dalam belon pada akhir kateter.

Akibat dan komplikasi selepas catheterization pundi kencing

Sekiranya pengisian pundi kencing tidak mencukupi, kerosakan pada dindingnya mungkin berlaku. Untuk mengelakkan ini, penyedia penjagaan kesihatan mesti mempercantik pundi kencing di kawasan suprapubic.

Satu lagi komplikasi serius adalah jangkitan menaik, untuk pencegahan yang kakitangan perubatan yang menjalankan prosedur ini harus mengikuti peraturan antisepsis dan septik.

Dengan catheterization yang kerap, wanita juga boleh mengalami demam urethral, ​​yang ditunjukkan oleh peningkatan suhu akibat penyerapan kandungan yang dijangkiti melalui kerosakan pada mukosa uretra wanita. Oleh itu, satu penyelesaian disinfektan atau antibiotik ditadbirkan ke dalam pundi kencing sebelum kateter dikeluarkan.

Apakah catheterization pundi kencing?

• PENTING UNTUK MENGETAHU! Penyembah daging: "Jangan minum Viagra, ia berbahaya kepada jantung. POTENSIAL akan menjadi 5 kali lebih kuat jika..

Untuk menentukan asal penyakit dan menetapkan rawatan, catheterization pundi kencing ditunjukkan. Prosedur ini terdiri daripada meletakkan tiub silikon ke dalam rongga pundi kencing dengan menembusi uretra.

Tetapi beberapa kaedah pelaksanaan manipulasi menyediakan prosedur melalui peritoneum. Kateter direka untuk penyerapan agen kontras apabila mengalirkan kanal kencing, serta semasa pengekalan kencing akut (untuk penghapusannya).

Petunjuk untuk prosedur:

• ischuria (batu, adenoma, tumor di pundi kencing, dan sebagainya);
• keradangan (sistitis);
• kejutan dan koma;
• tempoh selepas operasi;
• tujuan diagnostik (penggunaan agen kontras, ujian darah);
• pentadbiran dadah.

• anuria;
• pembengkakan prostat;
• kerosakan kepada uretra;
• kekejangan sphincter;
• pembacaan proses keradangan.

• logam (keras);
• silikon;
• getah. Panjangnya mencapai 24 - 30 cm.

Kateter pendek digunakan untuk catheterization pada wanita (dari 12 hingga 15 cm), dan panjang (30 cm) pada lelaki. Hujung atas mempunyai pembulatan, dan di sisi - slot untuk aliran keluar air kencing. Sistem berikut juga digunakan untuk menjalankan manipulasi yang dianggap:

• Kateter Nelaton - mempunyai bentuk kerucut, hanya satu lubang dan digunakan untuk pentadbiran jangka pendek;
• Kateter Timman - mempunyai hujung melengkung, yang memudahkan penempatannya ke dalam uretra;
• Catheter Foley - termasuk belon dan 2 keluar: satu untuk pengeluaran urin, yang kedua untuk mengisi belon (membantu kateter untuk tetap teguh dalam pundi kencing).

Kateter tiga hala, berbeza dengan sistem di atas, mempunyai lubang ketiga - untuk rawatan dengan antiseptik. Ia digunakan dalam tempoh postoperative dalam kedua-dua wanita dan lelaki.

Pengenalan kateter pada wanita tidaklah sukar. Manipulasi dilakukan di sofa atau di kerusi ginekologi.

Teknik prosedur adalah seperti berikut: pesakit mengambil posisi terlentang yang selesa, kemudian membungkuk kakinya, menyebarkannya (kedudukan valentine). Pertama, jururawat berada di sebelah kanan pesakit. Perut antiseptik yang dikendalikan di luar.

Langkah seterusnya ialah pencairan 1 dan 2 jari tangan kiri bibir kelamin, sambil mendedahkan pembukaan uretra di luar.

Dengan pembungkus, anda perlu mengambil serbet kasa, sebelum membasahinya dalam penyelesaian povidone-iodine. Kemudian anda perlu menghapus pembukaan uretra. Memegang kateter di sebelah kanan, sistem ini dirawat dengan gliserin steril. Kemudian anda harus mengambil catheter (seperti pena penulisan), menjunamnya ke saluran ke kedalaman kira-kira 10 cm atau sehingga titisan pertama air kencing muncul.

Turunkan akhir percuma ke dalam bekas khas. Sekiranya penggunaan jangka panjang diramalkan, proses dengan penyelesaian panas furatsilina. Selepas pengekstrakan, 200 ml furatsilina perlu dimasukkan ke rongga pundi kencing. Oleh kerana uretra wanita secara fisiologi adalah pendek dan luas, oleh itu, melakukan manipulasi dengan penggunaan mana-mana jenis kateter adalah cepat dan mudah.

Pada lelaki, catheterization adalah proses yang kompleks. Ini disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi struktur badan lelaki. Uretra pada lelaki adalah lebih panjang daripada pada wanita, dan sering mencapai 25 cm. Dalam kes ini, uretra lelaki mempunyai 2 penyempitan, yang merupakan halangan dalam menubuhkan kateter.

Idealnya, lelaki meletakkan kateter getah, tetapi dalam sesetengah penyakit (adenoma) memperuntukkan pengenalan kateter logam keras. Sebelum prosedur, pesakit berada dalam kedudukan yang selesa. Personel perubatan memakai sarung tangan steril. Di antara kaki pesakit ditetapkan keupayaan untuk mengumpul air kencing. Gerakan cahaya diproses alat kelamin antiseptik.

Kemudian bungkus zakar dengan tisu steril. Langkah seterusnya ialah menangkap zakar dengan jari-jari 3 dan 4 tangan kiri. Menariknya, kulupnya bergerak ke bawah. Jari pertama dan kedua perlahan-lahan memerah dan tarik kepala untuk mencapai pembukaan pembukaan luaran di uretra.

Kemudian anda perlu memanjangkan kepala zakar sebagai tegak lurus ke tubuh sebanyak mungkin (untuk meluruskan bahagian anterior uretra).

Kemudian ambil catheter Foley di sebelah kanan anda dan pelincirkan bahagian akhir kateter dengan minyak vaseline. Sistem ini ditangkap oleh pinset pada jarak kira-kira 5 - 6 cm dari lubang di sisi. Kateter dimasukkan ke kanal urethral.

Kemajuan yang konsistennya disertai oleh serentak menarik zakar.

Menggunakan kekerasan sederhana, gerakkan kateter ke dalam uretra sehingga hujung memasuki pundi kencing (sehingga muncul kencing). Belon digunakan sebagai kateter kekal. Ia diisi (sehingga 5 ml) dengan larutan NaCl fisiologi steril. Sekiranya air kencing tidak dikeluarkan, catheter perlu dibuang sebelum mengisi balon, untuk meyakinkan lokasinya.

Apabila selesainya catheter siap, ia perlu mengembalikan kulup ke kedudukan asalnya, untuk mengelakkan paraphimosis (apabila kulup dipenggal dengan kulup bergerak). Ia kemudian disyorkan untuk menyambung kateter dengan bekas yang bertujuan untuk mengumpul air kencing. Dengan catheterisasi tunggal, kateter dikeluarkan sebelum semua air kencing dikeluarkan.

Pada masa yang sama, ujungnya ditekan dengan ketat supaya bahagian residual urin mengalir uretra selepas sistem dikeluarkan. Sekiranya pengekstrakan kateter telah ditunda, maka ia dibasuh dengan larutan yang dipanaskan furatsilina (500 ml), dengan menggunakan jarum Jane.

Selepas kateter dikeluarkan, 200 ml larutan panas furacilin disuntik ke dalam rongga pundi kencing untuk mencegah perkembangan proses keradangan.

Untuk catheterization pundi kencing pada lelaki dan wanita dicirikan oleh pelbagai komplikasi yang dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

• peraturan asepsis dan antiseptik telah dilanggar;
• prosedur itu dilakukan dengan kekuatan yang dibesar-besarkan;
• kakitangan perubatan melanggar algoritma untuk menetapkan sistem (biasanya kateter keras);
• Doktor melakukan pemeriksaan yang tidak lengkap.

Komplikasi catheterization pundi kencing pada lelaki dan wanita, pakar termasuk perkembangan proses menular (urethritis, cystitis); pecah, trauma dan perforasi saluran kencing.

Lavage dari pundi kencing dijalankan dengan pembengkakan cystitis dan fungus purulen. Begitu juga, batu-batu diperoleh semasa proses tumor.

Pakar menggunakan penyelesaian antiseptik untuk manipulasi sedemikian.

Cawan Esmarch dipenuhi dengan penyelesaian, dan kateter dipasang pada tiub getahnya. Basuh air untuk menghilangkan batu dengan menyedapkan.

Jika perlu, pakar menggunakan antibiotik. Pada akhir manipulasi, pesakit ditunjukkan rehat yang pendek - 40-60 minit. Jika selepas manipulasi jangkitan dikesan, maka diagnosis makmal ditetapkan.

Jika perlu, peperiksaan lengkap pesakit. Berdasarkan data yang diperoleh, diagnosis dibuat, rawatan yang berkesan ditetapkan.

Sekiranya terdapat jangkitan teruk, rawatan pesakit dimasukkan.

Pernahkah anda mengalami masalah akibat PROSTATITIS? Berdasarkan hakikat bahawa anda sedang membaca artikel ini - kemenangan itu bukan di pihak anda. Dan sudah tentu anda tahu secara langsung apa itu:

• Meningkatkan kesengsaraan
• Kencing manis terjejas
• Masalah ereksi

Dan kini menjawab soalan: adakah ia sesuai dengan anda? Adakah mungkin untuk menanggung masalah? Dan berapa banyak wang yang anda sudah "bocor" untuk rawatan yang tidak berkesan? Benar - tiba masanya untuk menghentikannya! Adakah anda setuju? Itulah sebabnya kami memutuskan untuk menerbitkan pautan kepada nasihat Ketua Urologi: "Bagaimana untuk menghilangkan prostatitis tanpa bantuan doktor, di rumah?!" Baca artikel...

Catheterization pundi kencing pada wanita (algoritma)

Catheterization pundi kencing wanita tidak menyebabkan sebarang masalah. Intinya terletak pada fakta bahawa pesakit disuntik dengan kateter ke dalam pundi kencing. Kateter adalah tiub yang diperbuat daripada getah atau plastik, dalam beberapa kes, alat logam digunakan. Prosedur ini jauh lebih mudah daripada pada lelaki, kerana uretra wanita mempunyai panjang yang kecil.

Petunjuk untuk catheterization

Catheterization pundi kencing di wanita adalah perlu dalam kes seperti:

• rawatan penyakit pundi kencing;
• kelewatan akut dan kronik urin;
• pentadbiran dadah sebagai diagnosis atau terapi;
• mendapatkan air kencing untuk analisis makmal;
• pengenalan jumlah air kencing;
• penyakit radang, seperti cystitis;
• pesakit koma.

Bagaimana tatacara dilakukan?

Terdapat 2 jenis kateter:

1. Lembut, diperbuat daripada getah, yang mempunyai rupa tabung yang fleksibel. Panjang antara 25 hingga 30 cm.
2. Logam keras yang mempunyai rupa tiub melengkung. Panjangnya ialah 12-15 cm.

Selalunya, pakar menggunakan kateter lembut untuk prosedur. Pesakit harus berbaring di belakangnya, meletakkan bantal atau tuala yang digulung dengan saiz kecil di bawah punggungnya, maka wanita itu merebak kakinya, membungkuk mereka sedikit di lutut. Di perineum, jururawat meletakkan bekas, yang diperlukan untuk mengumpul air kencing.

Sebelum prosedur itu, dia membasmi tangannya, menggunakan sabun dahulu, dan kemudian menyeka mereka dengan alkohol perubatan. Seorang wanita dibersihkan dengan larutan kalium permanganat yang hangat, dia harus santai. Sebelum catheterization, pesakit akan memerlukan persediaan psikologi supaya dia tidak mempunyai rasa takut dan kecemasan.

Memakai sarung tangan steril, jururawat perlahan-lahan menolak labia pesakit dengan satu tangan, dan kemudian secara beransur-ansur memasuki kateter ke pembukaan uretra dengan tangan yang lain. Isyarat bahawa dia memasuki pundi kencing akan menjadi rupa air kencing.

Jika semasa catheterization ada kesukaran, perlu menggantikan tiub dengan satu lagi yang mempunyai garis pusat yang lebih kecil. Kemudian ia dilampirkan ke saliran.

Selepas air kencing berhenti keluar, jururawat menolak sedikit pada perut bawah pesakit supaya residu air kencing keluar.

Jika catheterization diperlukan untuk mengambil air kencing untuk pembenihan, maka ia dituangkan ke dalam tiub steril dan ditutup. Untuk menentukan tahap air kencing sisa akan memerlukan bekas khas, yang mempunyai pembahagian.

Sekiranya prosedur diperlukan untuk pemasangan, maka ubat disuntik ke dalam organ, maka tiub itu dikeluarkan.

Sekiranya tiub disuntik untuk saliran pundi kencing, maka penyelesaian ubat disuntik ke dalam balon, yang terletak di hujungnya.

Untuk mengeluarkan catheter, jururawat melakukan gerakan pekeliling, kemudian mengambil bola, mengikatnya dalam penyelesaian yang disediakan khusus dan memproses pembukaan uretra, dan kemudian menghilangkan kelembapan dengan serbet. Untuk mengelakkan jangkitan, anda mesti mematuhi peraturan kebersihan dan menggunakan agen antiseptik dengan berhati-hati.

Untuk prosedur tidak perlu anestesia. Sekiranya ada kesakitan, pesakit harus memberitahu jururawat tentangnya.

Akibat dan komplikasi selepas prosedur

Perlu diingat bahawa selepas catheterization pundi kencing, wanita mungkin mempunyai akibat yang tidak menyenangkan.

Pertama sekali, kerosakan pada pundi kencing adalah mungkin jika ia tidak cukup diisi sebelum prosedur. Untuk mengelakkan akibat sedemikian yang tidak menyenangkan, diperlukan sebelum catheterization dengan perlahan-lahan menolak abdomen bawah, di mana pundi kencing terletak.

Sekiranya seorang wanita menjalankan catheterization agak kerap, maka ini boleh mencetuskan demam urethral.

Ia berkembang selepas mikroorganisma berbahaya masuk ke dalam aliran darah melalui urethra yang jururawatnya telah rosak dengan instrumen.

Dalam kes ini, suhu badan pesakit meningkat, mabuk badan berlaku. Untuk mengelakkan komplikasi ini, disarankan untuk menyuntikkan larutan pembasmian kuman ke pundi kencing sebelum mengeluarkan kateter.

Punca komplikasi selepas prosedur boleh:

• pengenalan tidak tepat tiub jururawat ke dalam pundi kencing;
• kateter yang dipasang secara tidak betul;
• melanggar peraturan kebersihan dan tidak menggunakan antiseptik;
• pemeriksaan tidak mencukupi.

Pakar komplikasi serius utama termasuk kecederaan atau pecah dinding uretra dan perkembangan penyakit seperti cystitis atau pyelonephritis.

Masalah dengan pengenalan kateter boleh berlaku apabila pesakit mempunyai patologi organ kencing atau pembiakan.

Catheter Foley: penggunaan, catheterization pundi kencing

pengarang: doktor Sabtu A.A.

Catheter Foley digunakan secara meluas untuk catheterization pundi kencing. Ia adalah tiub lateks berkualiti tinggi dengan lapisan silikon khas.

Kombinasi ini membawa manfaat dua kali ganda kepada hakikat bahawa pada suhu bilik ia adalah keras untuk kemudahan memasukkan kateter ke dalam uretra, tetapi pada suhu badan dalaman ia menjadi lembut dan fleksibel, yang mengurangkan ketidakselesaan pesakit.

Ciri-ciri Foley Catheter

Akhir kateter, yang akan terletak di pundi kencing itu sendiri, adalah pekak, tetapi di sepanjang diameter terdapat 2 lubang saliran di mana urin ditarik ke dalam tiub.

Selanjutnya sepanjang panjang tiub, belon terletak di belakang lubang, yang berada dalam keadaan runtuh, tetapi selepas ia menembusi pundi kencing, ia dinaikkan dengan pengenalan cecair. Injap dalaman khas menghalang kebocoran cecair dari silinder, menghalang keruntuhan spontannya.

Dengan cara ini, penetasan mekanikal kateter itu dicapai. Peralihan tiub ke dalam balon dan kembali lancar untuk mengelakkan kecederaan yang tidak perlu.

Hujung kateter lain, yang berada di luar, mempunyai beberapa pukulan, biasanya tiga. Salah satunya bertujuan untuk mencuci, yang lain untuk menanamkan pelbagai penyelesaian ke dalam pundi kencing. Ketiga boleh digunakan untuk hemostasis, jika perlu. Secara langsung ke bahagian luar catheter dimasukkan ke dalam bungkusan, yang dikumpul air kencing dari pundi kencing.

Catheter Foley digunakan dalam penyakit tertentu yang berkaitan dengan penyempitan lumen ureter, yang menjadikannya sukar untuk membuang air kecil.

Ini boleh menjadi proses volumetrik di sekitar ureter, yang membawa kepada pemampatannya, serta proses di ureter itu sendiri, di dinding dan lumennya. Onkologi ureter itu sendiri, atau organ yang terletak berhampiran dengannya, menyempitkan lumennya.

Adenoma prostat merosakkan ureter dengan mengelilingi, menjadikannya sukar untuk membuang air kecil. Parut selepas kecederaan atau dinding edematous ureter yang meradang juga mengakibatkan penyempitan diameternya.

Keadaan pesakit, yang tidak membenarkan mengawal proses kencing secara sedar, juga merupakan petunjuk untuk pengeluaran kateter Foley. Ini mungkin koma kerana pelbagai sebab, strok teruk, keadaan tidur narkotik semasa operasi.

Prosedur catheterization

Catheter pementasan teknik adalah mudah. Mula-mula anda perlu mencuci tangan anda dan basuh kateter masuk dengan sabun dan air suam. Pesakit mesti berbaring. Kemudian anda perlu perlahan-lahan tanpa kejutan tajam untuk memindahkan kateter melalui saluran dengan buta yang buta.

Selepas air kencing muncul dalam kateter, tolak sedikit lagi supaya balon itu sendiri mencapai pundi kencing. Setelah itu, melalui salah satu petikan di bahagian luar kateter, suntikan air steril dengan menggunakan picagari dengan jumlah yang mencukupi untuk membengkak belon.

Kemudian pasangkan beg air kencing ke hujung luar. Ia adalah perlu untuk memastikan bahawa beg sentiasa berada di bawah tahap tali pinggang untuk mengelakkan aliran balik air kencing melalui kateter. Pemasangan catheter yang lebih terperinci dalam pundi kencing boleh didapati di pautan.

Untuk mengeluarkan catheter, perlu mengeluarkan semula cecair dari belon dalam kuantiti yang sama kerana ia disuntik dengan picagari. Hanya tarik tiub itu.

Prosedur catheterization pundi kencing - apakah itu dan bagaimana ia berlaku

Di bawah catheterization memahami pengenalan melalui uretra kateter ke dalam pundi kencing. Prosedur itu dijalankan hanya oleh pakar, kerana keperluan untuk mematuhi teknik pelaksanaan khusus.

Ciri-ciri struktur uretra lelaki tidak membenarkan penggunaan teknik yang digunakan dalam catheterization pundi kencing wanita.

Dalam uretra boleh membina proses patologi yang berbeza, termasuk penyakit berjangkit, neoplastik, traumatik. Catheterization digunakan untuk mendiagnosis dan merawatnya.

Kateter dipasang:

• untuk mengatur penyingkiran air kencing, dalam kes-kes penangguhannya;
• mengambil bahan biologi untuk penyelidikan makmal;
• pentadbiran dadah.

Prosedur itu sendiri tidak menyakitkan dan berlangsung selama 15 minit. Pesakit mungkin mengalami beberapa ketidakselesaan semasa kencing pertama selepas catheterization, yang dikaitkan dengan kerengsaan dinding uretra.

Teknik prosedur

Penyediaan awal untuk pengenalan langsung kateter adalah rawatan antiseptik dengan larutan asid borik.

Menggunakan swab kapas, kulup, kepala zakar dan pembukaan uretra diproses dengan cecair. Kateter itu sendiri disiram dengan minyak (vaseline, sayuran) atau gliserin steril.

Pesakit mengambil kedudukan yang berbaring di belakangnya, sedikit membongkok dan menyebarkan kakinya. Pekerja perubatan menetapkan urin di kawasan kaki pesakit.

Doktor yang menjaga prosedur itu memegang zakar dengan tangan kirinya. Dengan tangan kanan menggunakan tweezers atau kain kain kasa, masukkan catheter perlahan-lahan. Adalah penting untuk mengira dengan betul usaha.

Dalam laluan kateter, dipasang oleh seorang lelaki, terdapat dua kontraksi fisiologi. Mendekati mereka ditentukan oleh penentangan terhadap perkembangan lanjut tiub itu. Pada ketika ini, pesakit mesti mengambil 6 nafas dalam, yang membawa kepada kelonggaran otot licin.

Sekiranya tidak mustahil untuk memperkenalkan kateter lembut (contohnya, jika pesakit mempunyai adenoma prostat, ketat uretra), prosedur itu harus dilakukan oleh doktor yang berpengalaman yang memasang kateter logam.

Kateter dimasukkan sehingga pelepasan air kencing bermula. Keluarkan tiub tidak lama sebelum penghapusan cecair lengkap dari pundi kencing.

Langkah berjaga-jaga sedemikian adalah berkaitan dengan keperluan untuk perjalanan air kencing semula jadi melalui terusan sebaik sahaja selesai prosedur.

Apabila mengeluarkan catheter, rintangan tidak boleh diperhatikan. Tiub dikeluarkan dengan perlahan dengan sedikit putaran.

Petunjuk dan kontra untuk

Kateter disuntik, jika perlu, untuk mengkaji patensi saluran kencing, untuk menentukan komposisi air kencing itu sendiri, mikroflora pundi kencing.

Pengenalan kateter diperlukan untuk pesakit yang menghadapi kemustahilan pundi kencing diri dalam tempoh selepas operasi dan keadaan comatose. Antara tanda-tanda yang paling kerap untuk prosedur ialah:

1. Pengenalan ubat untuk membasuh pundi kencing. Dalam kes ini, selepas air kencing dikeluarkan, penyelesaian khas diperkenalkan melalui kateter dan kemudian dikeluarkan. Operasi diulangi sehingga cecair yang dikeluarkan menjadi telus.
2. Pengekalan kencing akut yang berkaitan dengan perubahan prostat, pundi kencing itu sendiri, pembentukan batu.
3. Cystourethrography atau pentadbiran agen sebaliknya.
4. Rawatan selepas pembedahan untuk mengeluarkan bekuan darah yang mungkin. Langkah berjaga-jaga hanya dibenarkan dalam kes pembedahan dalam saluran kencing.

Catheterization pundi kencing pada lelaki tidak selalu mungkin. Prosedur ini mempunyai beberapa kontraindikasi. Ini termasuk abses prostat, keradangan akut kelenjar prostat, buah zakar dan pelengkap. Prosedur terlarang dan cystitis akut.

Apabila tumor ditemui di prostat, pakar mesti menjalankan pemeriksaan tambahan untuk menentukan penerimaan catheterization kepada pesakit.

Pendapat mengenai kemustahilan dan bahaya memperkenalkan kateter dalam masa remaja atau kanak-kanak adalah salah.

Bagi pesakit-pesakit ini, tiub-tiub yang sesuai disediakan, dan prosedur itu dilakukan dengan prinsip yang sama seperti orang dewasa.

Pakar juga merujuk kepada contraindications mutlak untuk prosedur:

• anuria;
• prostatitis akut;
• trauma kepada uretra atau pundi kencing;
• darah di uretra;
• kehadiran darah dalam skrotum;
• kehadiran lebam di perineum;
• patah zakar;
• sphincter sfinkter urethral.

Ketiadaan contraindications kepada pesakit kepada catheterization tidak menjamin bahawa selepas pelaksanaannya komplikasi tidak akan berkembang.

Dalam hampir semua kes, perkembangan komplikasi selepas catheterization pundi kencing pada lelaki berkaitan dengan kualiti kerja doktor. Keputusan yang salah disebabkan oleh kesilapan dalam prosedur itu sendiri, tidak menghiraukan peraturan asepsis, kekurangan pemeriksaan pesakit yang diperlukan.

Antara komplikasi yang mungkin berlaku ialah:

1. Hematuria.
2. Penembusan dinding uretra.
3. Menyikat penis glans.

Setiap komplikasi memerlukan bantuan segera daripada ahli urologi. Jangkitan yang dibawa ke pundi kencing atau uretra dengan cepat menimbulkan perkembangan pyelonephritis, cystitis atau urethritis. Selepas prosedur, pesakit memerlukan pemeriksaan tambahan oleh doktor untuk memastikan tidak ada komplikasi atau untuk memulakan rawatan tepat pada masanya.

Jenis kateter yang digunakan

Kateter boleh dibuang, yang mudah digunakan untuk tujuan diagnostik atau, jika perlu, untuk menjalankan satu prosedur semasa proses rawatan.

Bagi pesakit yang sentiasa memerlukan bantuan mengosongkan pundi kencing, kateter yang boleh digunakan semula digunakan.

Kateter kekal tidak menyebabkan kerengsaan atau proses patologi, tertakluk kepada pematuhan dengan semua peraturan untuk kegunaan mereka dan penggantian mandatori dengan yang baru setiap bulan.

Sebagai tambahan kepada perbezaan panjang dan garis pusat, lazimnya membahagikan kateter berdasarkan bahan pelaksanaan. Kateter lembut adalah tiub getah dan silikon dengan diameter kecil.

Kateter getah mempunyai corong berbentuk corong atau serong. Dalam kes ketidakupayaan untuk memperkenalkan tiub lembut merujuk kepada kateter logam. Pengenalannya memerlukan penjagaan khas dan hanya dilakukan oleh pakar yang berpengalaman.

Tiub logam mesti mempunyai asas yang sedikit bulat.

Dalam proses catheterization pada lelaki menggunakan salah satu jenis kateter berikut:

• Kateter Foley, yang membolehkan untuk membekalkan cecair ke belon tiub disebabkan oleh strok tambahan yang termasuk dalam reka bentuk;
• Catheter Nelaton telah membuktikan dirinya berfungsi dengan pesakit yang memerlukan pengesahan diagnosis atau catheterization pundi kencing yang terputus-putus direkodkan;
• Catheter tiga hala adalah terutamanya diperlukan untuk pesakit yang hematuria kasar disebabkan oleh kehadiran jumlah darah yang tidak kelihatan dalam air kencing kerana fungsi pengairan berterusan pundi kencing.

Bagaimana catheterization kandung kemih lelaki dilakukan?

Catheterization pundi kencing lelaki adalah kemasukan kateter ke dalam uretra. Catheter ditempatkan melalui terusan dan keluar ke dalam kandung kemih. Untuk melakukan manipulasi ini, tiub polivinil klorida, getah, silikon digunakan.

Catheterization dilakukan untuk mengeluarkan kandungan pundi kencing. Jika catheterization jangka panjang pundi kencing dilakukan pada lelaki, pemasaannya perlu dipantau dengan teliti.

Kita mesti cuba membuat prosedur untuk masa yang dibenarkan oleh peraturan, jika tidak, anda boleh takut dengan pelbagai komplikasi.

Sekiranya pesakit tidak memenuhi tarikh akhir, uretritis akut orchoepididymitis dan urethritis purulen sering berkembang.

Syarat prosedur adalah seperti berikut:

1. Dengan penggunaan catheter Foley yang diperbuat daripada susu getah, prosedur tidak boleh melebihi 3-5 hari.
2. Dengan penggunaan kateter Foley, prosedur ini berlangsung sehingga 14 hari.
3. Dengan penggunaan kateter dengan salutan antiseptik yang digunakan perak atau perak yang diresapi - sehingga 30 hari.

Dalam sesetengah kes, sebelum tiub dikeluarkan dari terusan, perubahan sifat keradangan mungkin berlaku di dalam badan (mereka didapati dalam ujian air kencing dan darah).

Terdapat juga pelepasan purulen, suhu pesakit meningkat, sakit bermula di dalam skrotum. Dalam kes ini, terapi anti-radang ditunjukkan.

Jika ini tidak membantu mengurangkan keradangan, keputusan untuk mengeluarkan catheter paling kerap dibuat.

Jika selepas kateter dikeluarkan, proses pembuangan kencing tidak dapat dipulihkan lagi, persoalannya timbul mengenai pelaksanaan trocar atau tusukan cystostomy dengan bantuan tiub elastik.

Petunjuk untuk pelaksanaan prosedur sedemikian boleh menjadi keadaan berikut:

1. Kejadian tajam retensi kencing.
2. Permulaan keradangan dalam saluran kencing. Ini mungkin pyelonephritis.
3. Prosedur ini membantu menentukan berapa banyak air kencing yang tersisa di dalam pundi kencing, jika imbasan ultrasound tidak mungkin untuk ini untuk apa-apa sebab.
4. Selalunya, pelaksanaannya dijalankan untuk pengintipan di dalam pundi kencing dadah.
5. Ia boleh digunakan untuk membantu dalam pelaksanaan operasi dengan anestesia.
6. Penggunaan catheterization membantu dalam penghapusan cecair dari pundi kencing pada pesakit tulang belakang dengan masalah dengan kerja organ panggul. Kaedah ini digunakan lebih kerap untuk pesakit wanita, cystostomy ditunjukkan untuk lelaki.

Teknik catheterization

Untuk menjalankan catheterization pundi kencing, gunakan pelbagai peranti reka bentuk. Nelaton catheters yang paling biasa digunakan: mereka sesuai untuk catheterization tunggal dan sementara.

Lain-lain yang popular untuk kegunaan adalah kateter Foley. Mereka boleh digunakan untuk prosedur yang lama (dari beberapa jam hingga beberapa hari).

Kateter Nelaton tidak mempunyai peralatan untuk memperbaikinya dalam pundi kencing.

Ia dijalankan di dalam melalui uretra untuk masa yang singkat untuk membebaskan pundi kencing daripada air kencing semasa kelewatan, tidak diingini yang tidak diingini atau untuk memperkenalkan ubat melalui tiub.

Catheter Foley mempunyai kanister pada akhir yang membantu menguatkannya dalam pundi kencing.

Teknik catheterization berperingkat

Untuk menjalankan prosedur ini, jururawat beroperasi mengikut skim berikut:

1. Ia mencuci tangan dengan baik dan merawat kulit dengan larutan chlorhexidine (0.5%).
2. Dua kateter yang dirawat dibentangkan pada dulang steril, hujungnya dilincirkan dengan gliserin. Terdapat juga dua keping kapas yang direndam dengan furatsilinom, pinset, tuala, jarum Janet, yang mengandungi larutan furatsilina yang hangat dalam mandi air. Suhunya harus + 37-38 ° C. Segala-galanya: bulu kapas dan kateter, serbet dan jarum suntikan perlu disimpan dalam keadaan steril.
3. Jururawat yang melakukan prosedur membasuh pesakit. Kulit harus dirawat di sekitar pembukaan uretra dengan komposisi antiseptik: untuk tujuan ini, larutan berair furacilin atau chlorhexidine, octenisept, miramistin digunakan. Di antara kaki pesakit perlu memasang bekas ke dalam air kencing yang akan dikumpulkan.
4. Jururawat meletakkan sarung tangan perubatan dan berdiri sehingga pesakit berada di sebelah kiri.
5. Zakar pesakit di bawah kepala membungkus kain steril. Ia perlu diadakan dengan bantuan cincin dan jari tengah, dan ibu jari dan ibu jari - untuk memindahkan kulup.
6. Kepala zakar sebelum prosedur harus diproses. Di sebelah kanan harus mengambil sepotong bulu kapas direndam dalam furatsilin dan terlepas kepala ke arah dari pembukaan uretra.
7. Ejen steril yang mengandungi lidocaine, chlorhexidine disuntik ke dalam uretra. Ia boleh menjadi parafin cair atau gliserin bercampur dengan lidocaine.
8. Sekarang jururawat mengambil penjepit di tangan kanannya, dengan bantuannya, kateter itu dirampas pada jarak 5 cm dari ujung bulat. Akhir kedua tiub diadakan antara jari cincin dan jari kecil.
9. Menggunakan forceps, kateter dimasukkan ke dalam kedalaman 5 cm, manakala ia mesti diadakan dengan ibu jari atau telunjuk, masih mengunci kepala. Secara beransur-ansur bergerak pinset melalui tiub, ia disuntik sehingga urin muncul. Ini bermakna bahawa kateter telah mencapai sasaran, iaitu, ia telah dimasukkan ke dalam pundi kencing. Kini hujungnya, yang berada di luar, dihantar ke bekas yang disediakan untuk mengumpul cecair yang dikeluarkan.
10. Apabila air kencing berhenti ekskresi, suntikan siap dimasukkan ke dalam kateter, yang mesti diisi dengan penyelesaian furatsilina. 100-150 ml penyelesaian furatsilinovogo mesti dimasukkan ke dalam pundi kencing, kemudian keluarkan jarum suntikan dan hantarkan hujung tiub ke dalam bekas untuk mengeluarkan segala-galanya dari pundi kencing.
11. Pembilasan ini perlu dilakukan sehingga cecair berkembang jelas. Selepas membilas, catheter perlahan-lahan bergerak dengan sedikit putaran dan dikeluarkan dari uretra. Di luar uretra perlu dibersihkan dengan kapas yang dibasahkan dengan larutan steril.

Berhati-hati untuk kemandulan tiub: ia mesti disimpan kira-kira 20 cm dari hujung yang bulat. Untuk melaksanakan manipulasi, kateter yang sangat lembut digunakan, tanpa pelantikan doktor, prosedur semacam itu tidak dapat dilakukan.

Apabila prosedur dilakukan untuk mengukur jumlah residu air kencing, semua cecair yang dikeluarkan dari pundi kencing dari dulang ditempatkan dalam bekas berukuran.

Kadang kala catheterization dilakukan untuk mengendalikan saliran pundi kencing. Ia dilakukan dengan kateter Foley.

Dalam balon pada akhir melalui injap dengan jarum suntik tanpa jarum yang disuntik dengan garam dalam jumlah 3-5 ml. Urinum disambungkan ke tiub.

Untuk mempersiapkan catheterization untuk menanam dadah, mengukur jumlah cecair sisa sebelum buang air kecil. Ini membolehkan anda membuat kesimpulan tertentu mengenai keadaan pesakit. Dalam kes lain, tiada latihan khusus diperlukan.

Diagnosis dan kursus terapeutik dalam sesetengah kes memerlukan pemasangan kateter ke pundi kencing pesakit. Selalunya tiub dimasukkan melalui uretra, tetapi ia juga boleh diletakkan melalui dinding perut di depan. Kateter melakukan fungsi penting berikut:

• menghilangkan air kencing;
• mengalir pundi kencing;
• membantu memperkenalkan ubat.

Apabila kateter boleh dan tidak boleh digunakan

Catheterization digunakan dalam kes seperti berikut:

1. Jika air kencing tidak berlepas atau berlepas sangat lemah, tidak sepenuhnya. Hal ini diperhatikan dalam adenoma prostat, jika tersumbat uretra dengan batu, diagnosis kelumpuhan atau paresis dari kandung kemih yang disebabkan oleh lesi dalam saraf tunjang, setelah pembedahan.
2. Ia adalah perlu untuk menyiasat kencing cystic.
3. Pesakit tidak pergi ke kencing sendiri, sebagai contoh, jika dia sedang mengalami koma.
4. Sekiranya pesakit bimbang tentang cystitis, lebih berkesan untuk merawat cecair pundi kencing dengan kateter.

Jangan tergesa-gesa untuk meletakkan kateter, walaupun ia ditunjukkan. Periksa terlebih dahulu dengan kontraindikasi apabila berbahaya untuk meletakkan kateter:

• diseksa oleh proses radang akut yang menjejaskan uretra yang disebabkan oleh gonorea;
• terdapat trauma kepada sfingter uretra.

Itulah sebabnya pakar menasihatkan pesakit untuk bersikap sopan dengan doktor mereka. Jika tidak, anda boleh membuat masalah besar.

Cara memilih kateter untuk pesakit tertentu

Catheters dijual di farmasi dua jenis:

• instrumen lembut - dilengkapi dengan tiub fleksibel dengan dinding tebal, dari 25 hingga 30 cm panjang;
• keras, di mana terdapat logam. Tiub melengkung, untuk wanita - panjangnya 12-15 cm, dan untuk lelaki - 30 cm. Di atas alat terdapat batang, paruh dan pemegang.

Penggunaan kateter keras secara beransur-ansur menjadi perkara masa lalu. Kateter lembut tidak mencederakan uretra dan melakukan fungsi yang sama. Orang yang memasuki tiub itu menggunakan ejen pembasmian ke tangan, jika tidak, anda boleh mendapat jangkitan pada alat kelamin lelaki atau wanita yang sakit. Tiub diperkenalkan dengan berhati-hati, tugas jururawat tidak mengganggu integriti dinding uretra. Pastikan pembungkusan kateter dimeteraikan!

Bagaimana untuk meletakkan seorang wanita kateter

Oleh kerana uretra kecil, mudah bagi wanita untuk meletakkan kateter. Proses ini terdiri daripada manipulasi seperti:

1. Jururawat datang ke kanan pesakit.
2. Dia menyebarkan labia wanita itu dengan tangannya.
3. Sapukan pada air vulva, kemudian tambahkan antiseptik.
4. Seterusnya, instrumen dimasukkan ke dalam pembukaan uretra, diletakkan di luar, yang sebelum ini telah diproses di hujung bahagian minyak vaseline.
5. Cecair mesti mengalir keluar dari tiub; jika pelepasan tidak meninggalkan, prosedur mesti dilakukan semula. Sekiranya pesakit mengalami kesakitan, jururawat perlu mengambil kira perkara ini.

Kehalusan memasang catheter pada pundi kencing lelaki

Pada lelaki, uretra dibezakan dengan panjang dan sempit yang lebih besar. Bukan semua orang boleh mempunyai tiub percuma dari mata pertama. Ikut arahan ini:

1. Jururawat harus berdiri di sebelah kanan pesakit.
2. Pekerja kesihatan merawat kepala zakar dengan antiseptik, adalah baik untuk membuang pembukaan luaran uretra.
3. Glycerin atau jeli petroleum digunakan untuk tiub, dan kemudian ditangkap dengan forsep dan diedarkan di dalam uretra. Sokongan zakar kiri.
4. Push alat sedikit, anda boleh menggunakan pergerakan putaran translasi. Di tempat yang dimaksudkan untuk penguncupan uretra, lelaki itu diminta untuk menarik nafas panjang, dia akan berehat otot otot licin, dan kateter akan lulus dengan lebih mudah.
5. Jika pesakit mengadu kesakitan di uretra, hentikan dan tunggu keadaan santai uretra. Gunakan pernafasan yang mendalam. Fakta bahawa objek telah mencapai tujuan terakhirnya, dibuktikan dengan pemilihan.

Jika tiub lembut tidak berkesan

Ini berlaku jika seorang lelaki mengalami ketegangan uretra atau bimbang tentang adenoma prostat. Jika anda melakukan tanpa tiub, yang akan membawa pemilihan, adalah mustahil, menggunakan alat logam.

Pergerakan mesti kemas, tergesa-gesa dapat merosakkan pesakit:

1. Jururawat mengambil kedudukan di sebelah kiri pesakit.
2. Selepas memproses kepala dan pembukaan zakar antiseptik uretra diletakkan secara menegak.
3. Tiub tangan percuma diperkenalkan supaya ia mengambil arah mendatar, paruh mesti melihat lantai.
4. Tekan kateter dengan tangan kanan anda, seolah-olah menarik zakar pada instrumen, sehingga paruh menghilang ke dalam uretra.
5. Mengarahkan zakar ke perut, angkat tepi bebas tiub dan, memandangkan kedudukan ini, masuk ke pangkal zakar.
6. Seterusnya, tiub perlu dipindahkan ke menegak.
7. Sedikit, dengan sedikit usaha, tekan ke bawah alat ini, menggenggam bahagian bawah zakar.
8. Apabila penyempitan anatomis dari uretra berada di belakang, kateter itu miring ke arah perineum.
9. Apabila disuntik ke dalam pundi kencing, rintangan akan menjadi "tidak", air kencing mengalir keluar tiub.

Biarkan telefon dalam kedudukan ini. Tidak mustahil untuk memutar dan memindahkan alat itu lebih jauh, ia akan membawa kepada trauma pada pundi kencing pesakit.

Arahan video ilustrasi pada catheterization pundi kencing dibentangkan di bawah: