Pundi kencing neurogenik - disfungsi pundi kencing akibat patogen kongenital atau diperolehi daripada sistem saraf. Bergantung kepada keadaan detrusor, mereka membezakan patologi jenis hyper-and hyporeflex. Penyakit ini boleh nyata itu sendiri pollakiuria, kencing atau kelewatan yang tidak normal. sindrom Diagnosis penuh peperiksaan nevrologo-urologi (analisis, urography, ultrasound buah pinggang dan pundi kencing uroflourometriya, cystography dan cystoscopy, sphincterometry, X-ray dan MRI tulang belakang, MRI otak, dan sebagainya.). Rawatan boleh merangkumi terapi bukan ubat dan ubat, catheterization pundi kencing, pembedahan.

Pundi kencing neurogenik

Pundi kencing neurogenik adalah keadaan yang agak biasa dalam urologi klinikal yang berkaitan dengan ketidakupayaan untuk melakukan pengumpulan refleks sukarela dan perkumuhan air kencing akibat kerosakan organik dan berfungsi ke pusat dan laluan saraf yang mengawal proses ini. Dysuria mempunyai aspek sosial, kerana mereka boleh menghadkan aktiviti fizikal dan mental manusia, menjadi masalah penyesuaian sosial dalam masyarakat.

Patologi sering diiringi oleh sindrom myofascial, sindrom kesesakan vena pelvik (kesesakan vena). Lebih daripada 30% daripada kes-kes pembangunan perubahan menengah radang dan degeneratif dalam sistem kencing: refluks vesicoureteral, cystitis kronik, pyelonephritis dan ureterohydronephrosis membawa kepada tekanan darah tinggi, parut buah pinggang dan kegagalan buah pinggang kronik, yang boleh menghadapi kecacatan awal.

Sebabnya

Kegagalan yang berlaku di mana-mana tahap regulasi pelbagai peringkat kompleks proses pembuangan air boleh menyebabkan perkembangan salah satu daripada banyak varian klinikal pundi neurogenik. Dalam sindrom dewasa dikaitkan dengan kerosakan pada otak dan saraf tunjang (stroke, mampatan, pembedahan, patah tulang belakang), dan juga penyakit radang-degeneratif dan neoplastic sistem saraf - encephalitis, encephalomyelitis disebarkan, polyneuropathy, GBS, tuberkulomah, cholesteatoma, dan sebagainya. d.

Pundi kencing neurogenik pada kanak-kanak boleh berlaku dengan kecacatan kongenital perkembangan SSP, tulang belakang dan organ kencing, selepas mengalami trauma kelahiran. Inkontinensia kencing boleh disebabkan oleh penurunan keanjalan dan keupayaan pundi kencing yang disebabkan oleh sistitis atau penyakit saraf.

Pengkelasan

Terdapat pundi neurogenik hyperreflex, yang menunjukkan dirinya dalam fasa pengumpulan hiperaktiviti detrusor (dengan lesi suprasegmental sistem saraf) dan hyporeflex - dengan aktiviti detrusor yang berkurangan semasa fasa ekskresi (dengan luka kawalan pinggul periferi). Sindrom ini mungkin didasarkan pada penyahsinkronisasi detrusor dan sfinkter pundi kencing (dysynergia sphincter dalaman dan luaran).

Gejala

Sindrom pundi kandung neurogenik mungkin mempunyai manifestasi berterusan, berkala atau episodik, dan kepelbagaian pilihan klinikalnya ditentukan oleh perbezaan tahap, sifat, tahap dan peringkat sistem saraf. Khas untuk pilihan patologi yang lebih aktif adalah pollakiuria, termasuk nocturia, urgensi dan inkontinensia. nada detrusor penguasaan membawa kepada peningkatan yang ketara tekanan intravesical di sejumlah kecil air kencing, yang menyebabkan kerap kencing dan kerap kencing pada sphincters kelemahan.

Jenis hiperaktif sindrom ini dicirikan oleh keadaan spastik dan mengosongkan dengan pengumpulan kurang daripada 250 ml air kencing; ketiadaan atau sedikit air kencing yang tinggal, kesukaran timbul sewenang-wenangnya dan perbuatan kencing yang sangat; kemunculan gejala autonomi (berpeluh, tekanan darah tinggi, bertambah spastik) sebelum tidak dapat mendesak; peluang untuk mencetuskan kerengsaan pada paha dan di atas pubis. Dengan adanya beberapa gangguan neurologi, keluaran pesat yang tidak dapat dikendalikan dengan jumlah urin yang besar tidak dapat berlaku - "pundi kencing yang tidak dapat menghalangi serebral".

Kekerapan nada sphincter yang relatif semasa dissynergy detrusor-spinkter dinyatakan dengan pengekalan kencing yang lengkap, kencing semasa meniup, dan sisa air kencing. Pundi neurogenik hipokromaktif ditunjukkan oleh penurunan atau ketiadaan aktiviti kontraksi dan mengosongkan pundi kencing yang penuh dan padat dalam fasa pelepasan.

Kerana detrusor hypotension tiada peningkatan tekanan intravesical diperlukan untuk mengatasi rintangan sfinkter, yang membawa kepada jumlah kelewatan membuang air kecil atau lembap, meneran semasa miktsii, kehadiran yang besar (400 ml) dan sisa pengeluaran air kencing pemuliharaan pundi kencing rasa perut yang penuh. Apabila pundi kencing adalah hipotonik menghulurkan inkontinens mungkin (ischuria paradoks) apabila limpahan berlaku organ mekanikal regangan dalaman sfinkter dan air kencing yang tidak terkawal titik atau dalam jumlah yang kecil ke luar.

Komplikasi

Penyelamatan menyebabkan perkembangan gangguan trophik dan komplikasi di dalam bentuk cystitis interstisial, yang membawa kepada pengerasan dan mengecilkan pundi kencing. Di dalam batu saluran kencing boleh dibentuk yang melanggar aliran air kencing, yang mendorong perkembangan jangkitan. Dalam kes kekejangan sphincter, refluks vesicoureteral mungkin berlaku (kembalinya air kencing ke ureter dan buah pinggang, yang membawa kepada keradangan). Sindrom ini sering disertai oleh gangguan neurotik berfungsi, yang kemudiannya boleh menjadi tegas.

Diagnostik

Untuk diagnosis, perlu melakukan pengambilan sejarah secara menyeluruh, ujian makmal dan instrumental. Dalam kaji selidik mengenai ibu bapa seorang kanak-kanak dengan pundi kencing neurogenik, mereka mengetahui bagaimana kelahiran itu berlaku, sama ada terdapat kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Untuk mengecualikan penyakit radang sistem kencing, ujian darah dan air kencing dilakukan - umum, menurut Nechiporenko, ujian fungsi Zimnitsky, pemeriksaan biokimia pada air kencing dan darah.

Kaedah utama memainkan peranan ultrasound diagnosis sindrom buah pinggang dan pundi kencing, cystoscopy, MRI, pemeriksaan X-ray saluran kencing (mengganggu normal dan urethrocystography, urography perkumuhan, pyelography menaik, radioisotop renografiya) Kajian urodynamic (cystometry, sphincterometry, profilometry, uroflowmetry).

Dalam ketiadaan penyakit melalui pemeriksaan sistem kencing saraf dilakukan untuk mengesan otak dan saraf tunjang patologi dengan electroencephalography, CT, MRI, radiografi tengkorak dan tulang belakang. Diagnosis keseimbangan dilakukan dengan hypertrophy prostat, tekanan kencing pada orang tua. Sekiranya tidak mungkin untuk menentukan punca penyakit itu, mereka bercakap mengenai pundi kencing neurogenik dengan etiologi yang tidak jelas (idiopatik).

Rawatan pundi kencing neurogenik

Terapi dilakukan bersama oleh ahli urologi dan pakar neurologi; Pelannya bergantung kepada sebab, jenis, keparahan disfungsi pundi kencing, komorbiditi (komplikasi), keberkesanan rawatan sebelumnya. Rawatan bukan dadah, ubat dan pembedahan digunakan, bermula dengan langkah-langkah terapeutik yang kurang trauma dan selamat.

Pilihan hiperaktif lebih baik dirawat. Penggunaan ubat-ubatan mengurangkan otot pundi kencing, mengaktifkan peredaran darah dan menghapuskan hipoksia organ: anticholinergics (hyoscine, propantheline, oxybutynin), antidepresan tricyclic (imipramine), antagonis kalsium (nifedipine), penghalang alfa (phentolamine, phenoxybenzamine).

Baru-baru ini, cukup menjanjikan dalam rawatan hyperreflexia, detrusor-sfinkter dan keluar pundi kencing dissenergii halangan mempertimbangkan penggunaan suntikan toksin botulinum ke dalam dinding pundi kencing atau uretra, capsaicin intravesical dan rezinferatoksina. Selain menetapkan ubat berasaskan asid succinic, L-carnitine, asid hopantenic, N-nicotinoyl gamma-aminobutyric asid, bentuk koenzim vitamin yang mempunyai tindakan antioksidan dan anti-hipoksia.

penggunaan selari kaedah bukan ubat rawatan pundi kencing neurogenik: terapi senaman (latihan khas untuk otot pelvis), fisioterapi (rangsangan elektrik, terapi laser, oksigen hiperbarik, terapi diadynamic, mandian haba, ultrasound), latihan pundi kencing, minuman rejim pemulihan dan terapi tidur.

Varian hipoaktif penyakit ini lebih sukar untuk dirawat. Kesesakan semasa dalam pundi kencing menimbulkan risiko penambahan jangkitan, perkembangan luka sekunder sistem kencing. Dalam rawatan sindrom neurogenik dengan bukti hypotension adalah penting untuk memastikan pengosongan tetap dan lengkap pundi kencing (menggunakan kencing paksa, mampatan luar (kredit penerimaan) otot latihan teknik fisioterapi pundi kencing dan lantai pelvik, berkala atau catheterization kekal).

Sebagai terapi ubat yang digunakan tidak langsung dan M-cholinomimetics (bethanechol klorida, distigmine, aceclidine, galantamine), yang membolehkan untuk meningkatkan motilitas pundi kencing, mengurangkan jumlah yang berkesan dan jumlah sisa air kencing. Tetapkan secara individu alpha-blockers (phenoxybenzamine - pada dalaman detrusor-sfinkter dyssynergia, baclofen, diazepam, dan - pada detrusor luar sfinkter dyssynergia), alpha-sympathomimetics (midodrine imipramine dan - dalam kes tekanan kencing).

Apabila terapi dadah pundi kencing neurogenik untuk mencegah jangkitan saluran kencing yang perlu untuk mengawal jumlah sisa air kencing dan menerima antimikrobial (nitrofurans, sulfonamides), terutamanya pada pesakit dengan refluks vesicoureteral.

Pembedahan endoskopik untuk badan hypotension adalah corong melalui saluran kencing resection leher pundi kencing, yang menyediakan peluang lagi untuk menunaikan luar menekan yang lemah. Apabila giperreflektornom penjelmaan (dengan spasticity lantai pelvik dan detrusor sfinkter dyssynergia) dilaksanakan pemotongan sfinkter luaran, yang mengurangkan kencing tekanan, dan seterusnya - hyperreactivity detrusor, meningkatkan kapasiti pundi kencing.

Juga mungkin untuk meningkatkan pundi kencing (menggunakan tisu plastik), penghapusan refluks vesicoureteral, penetapan saliran cystostomy untuk mengosongkan pundi kencing. Rawatan patogenetik sindrom pundi kencing neurogenik mengurangkan risiko kerosakan pada organ kencing dan keperluan pembedahan pada masa akan datang.

Bagaimana mengubati pundi kencing neurogenik

Jika seseorang gagal dalam prestasi sistem saraf, dia mula mengalami gangguan fungsi. Salah satunya dipanggil pundi kencing neurogenik. Sudah berumur 2 tahun, kanak-kanak boleh mengawal proses kencing, iaitu, untuk menahan keperluan pada masa ini apabila pundi kencing dipenuhi dengan bendalir.

Tetapi jika dewasa atau kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 tahun tidak dapat mengawal dorongan, ini akan menunjukkan disfungsi neurogenik. Penyakit ini adalah sama di kalangan lelaki dan wanita, dengan margin kecil ke arah hubungan seks yang lemah disebabkan oleh keistimewaan struktur sistem genitouriner.

Konsep disfungsi neurogenik?

Apabila pesakit mula mengalami gangguan pelepasan, ini dipanggil disfungsi pundi neurogenik. Manifestasi yang paling umum dalam patologi ini, baik di kalangan orang tua dan di kalangan kanak-kanak, adalah inkontinensia kencing. Bahagian dalaman pundi kencing terdiri daripada epitel lendir pelbagai lapisan khas. Di bawahnya adalah serat detrusor, iaitu otot licin, yang dikawal oleh korteks serebrum.

Pada siang hari, badan mula mengisi dengan cecair, meregangkan epitel mukus. Akibatnya, isyarat datang melalui saluran saraf ke kepala, selepas itu orang merasakan dorongan. Sekiranya proses ini terganggu, dan buang air kecil berlaku secara sukarela, perlu memulakan penyelidikan masalah dengan ultrabunyi, ini adalah tanda-tanda jelas pundi kencing neurogenik.

Penyebab penyimpangan

Perwujudan patologi selalu dikaitkan dengan kegagalan dalam perjalanan impuls saraf ke tubuh. Kemajuan disfungsi pundi kencing neurogenik pada orang dewasa atau kanak-kanak boleh berlaku terhadap penyakit lain atau menjadi kecacatan kongenital. Sekiranya penyelewengan didiagnosis pada kanak-kanak, ini mungkin menjadi sebab berikut:

1. Selalunya, penyimpangan itu adalah semula jadi atau terbentuk dari masa ke masa terhadap latar belakang tekanan berterusan.
2. Trauma kelahiran.
3. Penyakit bersama.

Beri perhatian! Pembentukan urea dan sel-sel sarafnya berhenti pada usia 2-3 tahun, oleh itu, masalah itu tidak dapat didiagnosis lebih awal. Dalam tempoh ini, ibu bapa perlu memberi perhatian kepada sifat kencing bayi.

Jika pundi kencing neurogenik ditemui pada lelaki atau wanita dewasa, sebabnya adalah seperti berikut:

• kerosakan kepada fungsi sistem saraf. Ini termasuk masalah otak di belakang, tumor, atau jangkitan;
• tekanan berterusan di tempat kerja dan tekanan emosi yang ketara;
• jika kita bercakap mengenai pundi neurogenik pada lelaki, rawatan harus bermula dengan penghapusan masalah dengan adenoma prostat, jika ada;
• hernia tulang belakang;
• aktiviti fizikal yang berterusan dalam bentuk mengangkat berat;
• polyneuropathy dalam pelbagai manifestasi;
• pundi kencing neurogenik pada wanita mungkin timbul disebabkan oleh penghantaran berpanjangan, inkontinensia kencing selepas bersalin;
• Perubahan degeneratif dalam uretra disebabkan oleh campur tangan pembedahan yang kerap di organ panggul;
• penyakit berjangkit kronik jangka panjang yang memberi kesan kepada mana-mana organ sistem kencing;
• penggunaan pesakit ubat-ubatan psikofarmakologi;
• pelanggaran peredaran otak;
• malformasi kongenital dari ruang tulang belakang (disenesis sakral dan agenesis).

Jenis patologi

Pelanggaran yang berkaitan dengan peraturan urea dapat diwujudkan melalui nada otot yang terlalu aktif atau lemah. Sebelum merawat pundi kencing neurogenik, doktor menentukan penampilannya, ia boleh seperti berikut:

1. Hyperreflex. Ini bermakna patologi timbul akibat pelanggaran otak. Dalam kes ini, otot licin sentiasa dalam ketegangan, tidak membenarkan orang itu melegakan keperluan untuk kejadiannya dalam masa. Akibatnya, inkontinensia berkembang, kerana cecair tidak mempunyai keupayaan untuk berlama-lama di dalam organ. Ia juga boleh menghadapi komplikasi seperti cystitis, pengurangan pundi kencing, dan degradasi sel-selnya.
2. Disfungsi pundi kencing neurogenik jenis hyporeflex sentiasa berkembang terhadap latar belakang masalah dengan bahagian sakral koper tunjang. Di sini, tisu otot, sebaliknya, tidak aktif dan sentiasa berada dalam keadaan santai. Ini mencetuskan pertumbuhan serat dan pertumbuhan organ kerana ia dipenuhi dengan cecair. Kemudian ada masalah dengan kerja pengangkut dan, kerana tekanan yang kuat, pesakit menunjukkan tanda-tanda inkontinensia. Sekiranya pundi kencing dipenuhi dengan had, ia juga boleh menyebabkan aliran balik air kencing.

Tanda-tanda yang mengiringi penyakit ini

Di sini keadaan mungkin berbeza, bergantung kepada jenis pundi neurogenik. Pada wanita, gejala kelihatan hampir sama seperti pada lelaki, satu-satunya perbezaan adalah jenis penyakit.

Sekiranya pesakit menghidap pundi neurogenik hiperaktif, gejala-gejala seperti berikut:

1. Sukar cuba kosong.
2. Inkontinensia
3. Pada waktu malam, dendam tajam.
4. Perubahan berterusan dalam tekanan darah.
5. Jumlah atau kekurangan sisa cecair yang diperlukan dalam urea tidak mencukupi.
6. Peluh berlebihan.

Jika pesakit mempunyai bentuk penyakit yang sangat rumit, ia mungkin tidak menunjukkan apa-apa aktiviti. Dalam kes ini, anda perlu memberi perhatian kepada sakit pada bahagian bawah abdomen dan pengekalan kencing. Satu lagi jenis kelainan adalah hipofaktif bentuk disfungsi pundi neurogenik. Rawatan akan bertujuan untuk menghapuskan gejala berikut:

• kekurangan aktiviti dalam bentuk penguncupan urea;
• perasaan berterusan bahawa terdapat sejumlah besar bendalir dalam organ;
• ketidakupayaan untuk mengosongkan hingga akhir, walaupun dorongan itu kuat;
• tiada tanda tekanan intravesik;
• menegur semasa miccia.

Apa yang boleh menjadi komplikasi?

Dalam sesetengah kes, punca batu dalam cawan buah pinggang akan menjadi kandung kemih neurogenik. Ultrasound dalam kes ini dijalankan sebagai langkah pencegahan untuk mendiagnosis kehadiran batu tepat pada masanya. Ia juga menimbulkan proses keradangan lain dalam organ-organ sistem kencing, kerana air kencing bertakung akan kembali melalui ureters.

Ia penting! Penyakit yang amat berbahaya adalah untuk kanak-kanak kecil. Dengan rawatan yang lewat, pundi kencing neurogenik menyebabkan masalah serius dalam kerja buah pinggang dan keseluruhan sistem kencing. Lama kelamaan, beberapa penyakit mungkin menjadi kronik.

Sangat penting untuk memberi perhatian yang cukup kepada faktor psikologi. Sekiranya bayi itu membangun rumah hijau, ada kebarangkalian yang tinggi bahawa penyimpangan itu tidak akan meninggalkannya pada usia yang lebih matang.

Kaedah diagnosis masalah

Untuk menyelesaikan masalah ini, adalah perlu untuk mendiagnosis pundi kencing neurogenik dengan betul pada wanita. Rawatan ini hanya digunakan selepas melewati keseluruhan kompleks kajian, yang kelihatan seperti berikut:

1. Ujian darah biokimia dan am.
2. Masukkan air kencing untuk menentukan jenis jangkitan.
3. Ujian Nechiporenko.
4. Kajian am mengenai air kencing.

Kaedah diagnosis yang berperanan termasuk yang berikut:

• X-ray
• MRI dan ultrasound;
• uroflowmetry;
• cystoscopy;
• profilometri.

Sekiranya data tidak mencukupi untuk menentukan pundi kencing neurogenik dengan tepat, rawatan tidak dilakukan sehingga pemeriksaan tambahan ke atas otak belakang dan kepala dilakukan.

Rawatan apa yang digunakan

Kaedah dan program langkah-langkah terapi sentiasa ditentukan oleh beberapa doktor, ahli psikologi, pakar neurologi dan ahli urologi. Perhatian juga tertarik kepada keperibadian pesakit dan penyebab penyimpangan.

Biasanya terapi dijalankan dengan cara berikut:

1. Boleh dikendalikan.
2. Tanpa ubat.
3. Ubat.

Yang terakhir ini bermakna bahawa pesakit diberi ubat-ubatan spektrum tindakan seperti:

• antidepresan (tricyclic);
• oxybutynin;
• Kalimin dalam pundi neurogenik digunakan untuk meningkatkan penghantaran neuromuskular;
• antagonis kalsium;
• subkumpulan adrenergik alpha.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan bentuk hipoaktif penyakit, rawatannya akan menjadi lebih sukar. Mungkin terdapat proses radang tambahan di buah pinggang dan ureter.

Kesimpulannya

Sebagai langkah pencegahan, seseorang mesti mematuhi pemakanan yang betul, menghapuskan minum dan merokok yang berlebihan. Perkembangan patologi juga dipengaruhi oleh kaki basah dalam cuaca hujan dan penyakit kronik yang tidak dirawat.

Rawatan pundi kencing neurogenik

Punca pundi neurogenik

Pundi kencing neurogenik adalah kumpulan gangguan kencing yang nyata sebagai pelanggaran pundi kencing di dalam individu dengan struktur anatomi normal pundi kencing dan uretra. Jika tidak, pundi kencing neurogenik juga dikenali sebagai gangguan kencing neurogenik atau disfungsi neurogenik pundi kencing.

Pundi kencing neurogenik dibahagikan kepada dua kumpulan:

• disebabkan oleh perubahan anorganik dalam saraf tunjang atau saluran kencing yang lebih rendah,
• disebabkan oleh luka organik kord rahim terminal.

Tujuh varian klinikal disfungsi pundi kencing luka anorganik telah dikenalpasti:

• pundi kencing hyperreflex subklinikal (tersembunyi) - diperhatikan dalam 14-17% pesakit dengan gangguan fungsi kencing; penyakit ini ditunjukkan oleh kencing tanpa sengaja dalam tidur, inkontinensia kencing, dan gabungan gejala yang sama;
• pundi kencing yang normal - diperhatikan dalam 4.5-5.5% kes, digabungkan dengan peningkatan aktiviti kontraksi sphincter urethra, yang ditunjukkan oleh kencing yang tidak disengajakan dalam tidur, inkontinensia kencing, gabungan mereka;
• pundi kencing hyperreflex yang tidak disesuaikan - diperhatikan dalam 30-36% pesakit dengan gangguan kencing dari asal neurogenik; diwujudkan dengan kerap (dengan selang 0-2.5 jam) kencing pada bagian kecil urine, inkontinensia kencing, kehadiran air kencing; berbeza dengan hipertensi intravesik sekejap sepanjang tempoh pengisian pundi kencing;
• hyperreflex disesuaikan pundi kencing - diperhatikan dalam 29-31% pesakit, dicirikan oleh gejala yang sama seperti yang tidak digunakan, tetapi kurang ketara; penyingkiran detrusor yang sedia ada tidak disertai dengan hipertensi intravesik yang berselang-seli dan keadaan penyesuaian pundi kencing ke fasa pengisian terganggu kepada tahap yang lebih rendah;
• varian klinikal kelima, keenam dan ketujuh disfungsi neurogenik saluran kencing dicirikan oleh hyporeflexion otot-otot yang mendorong; perbezaannya terletak pada hakikat bahawa kehadiran pundi kencing hyperreflex dikombinasikan dengan fungsi normal (varian klinikal kelima), peningkatan aktiviti kontraksi (varian keenam) dan ketidakcukupan (varian ketujuh) dari sfinkter urethral).

Secara klinikal, semua variasi yang dinyatakan dalam pundi kencing hiporeflex dicirikan oleh kencing jarang berlaku (2-3 kali sehari) dan pembebasan sebahagian besar air kencing (sehingga 500 ml atau lebih), kehadiran air kencing (sehingga 250 ml atau lebih), serta pelbagai jenis kencing tanpa inkontinensia.

Gangguan neurogenik fungsi pundi kencing dari asal organik termasuk semua bentuk gangguan neurogenik kencing dan inkontinensia kencing, digabungkan mengikut ciri etiologi umum - pemisahan pundi kencing oleh pusat korteks otak, yang memastikan sifat kencing terkawal. Jenis-jenis disfungsi pundi kencing, kejadian yang disebabkan oleh perubahan patologi organik dalam pemulihan konduktif tulang belakang dan periferal, adalah yang paling penting dan paling sering dihadapi. Terdapat 4 kumpulan utama disfungsi kord rahim:

• I - dengan kecacatan kongenital bahagian terminal saraf tunjang dan ruang tulang belakang;
• II - dengan kecederaan traumatik serat extramedullary korda tulang plexus;
• III - dengan penyakit degeneratif keradangan saraf tunjang dan membrannya;
• IV - dengan kerosakan kepada sistem saraf intramural pundi kencing.

Penyebab pundi kencing neurogenik termasuk:

• kecacatan kongenital pada bahagian akhir lajur tulang belakang (hernia tulang belakang, agenesis dan disgenesis dari sacrum dan coccyx);
• penyakit degeneratif keradangan saraf tunjang dan membrannya, saraf periferal dan plexus saraf, ujung saraf intravesik (mielitis, poliomielitis, meningitis, ensefalomyelitis, sifilis, batuk kering sistem saraf);
• lesi dari unsur-unsur sistem saraf intravesik dalam uropathies obstruktif pada kanak-kanak;
• tumor dan kecederaan saraf tunjang dan kolum tulang belakang, osteochondrosis;
• kecederaan otak, kemalangan serebrovaskular;
• lesi sistem saraf dengan persiapan arsenik, garam logam berat, intoksikasi sistem saraf endogenous dan eksogen;
• penggunaan jangka panjang ubat-ubatan psikofarmakologi dan lain-lain;
• pengawalan pundi kencing akibat campur tangan pembedahan besar-besaran di organ panggul.

Peranan utama dalam perkembangan gangguan neurogenik kencing memainkan tidak begitu banyak sifat penyebabnya, sebagai tahap pengedaran dan tahap kerosakan pada jalur saraf dan pusat yang menyediakan fungsi kencing.

Bergantung pada tahap kerosakan kepada pemendapan pundi kencing dan perubahan dalam nada ototnya, terdapat pusat, tulang belakang dan periferal (di dalam dan di luar organ) yang dibezakan dalam bentuk gangguan kencing, serta pundi kencing neurogenik hypo dan atonic.

Terdapat juga refleks, hypo, hyper- and areflex, gangguan neurogenik sclerosis kencing.

Pesakit dengan disfungsi pundi kencing neurogenik mengadu:

• perasaan berat di kawasan kemaluan;
• gangguan kencing
  • ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya,
  • pengekalan kencing paradoks (ishuria) semasa pengaliran air kencing secara sukarela;
• dengan kencing yang dipelihara
  • aliran air kencing yang lemah walaupun ketika menekan pada pundi kencing;
• dalam bentuk penyakit yang teruk, dorongan untuk membuang air kencing hilang sama sekali.

Bagaimana untuk merawat pundi kencing neurogenik?

Rawatan pundi neurogenik adalah prosedur yang kompleks. Rawatan terdiri daripada pemulihan kencing, mengekalkan keupayaan pundi kencing dan kesan pada proses keradangan. Rawatan pundi kencing neurogenik dari asal tak organik mestilah kompleks, yang bertujuan untuk membetulkan semua pelanggaran, pelbagai peringkat. Matlamatnya biasanya menjadi:

• mengekalkan fungsi buah pinggang yang normal,
• pencegahan (atau rawatan) jangkitan,
• memastikan pengekalan air kencing.

Asas rawatan adalah perlakuan catheterisasi berkala di bawah keadaan steril, bersama dengan penggunaan selektif antikolinergik. Ini membantu mengurangkan tekanan dalam pundi kencing dan menghalang penuaan pengecutan pundi kencing.

Terdapat arahan berikut untuk rawatan pundi neurogenik:

• kesan ubat pada sistem saraf pundi kencing dengan ubat farmakologi yang diarahkan tindakan pengantara + elektrostimulasi;
• rawatan paliatif koperatif;
• rawatan paliatif-simptomatik koperatif.

Terapi ubat dilakukan dalam kes-kes di mana luka-luka simptom simpatik atau parasympathetic berlaku. Pelantikan agen farmakoterapi yang digabungkan dengan elektrostimulasi intraan. Untuk pelaksanaannya biasanya digunakan alat khusus "Tonus-1", "Tonus-2", "Bion-3" dan sejenisnya. Elektrostimulasi langsung dilakukan menggunakan kateter elektrod, yang dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra. Elektroda bersentuhan dengan dinding pundi kencing melalui elektrolit yang dimasukkan ke dalam rongga atau secara langsung. Semasa rangsangan neurotropik, elektrod jarum platinum dihantar secara percutaneously ke kawasan akar saraf di peringkat segmen ketiga saraf tunjang. Jika, dengan teknik ini, elektrostimulasi mempunyai kesan positif, implantasi elektrod di rantau ekor kuda dilakukan secara pembedahan.

Semua kaedah rawatan pundi kencing neurogenik kumpulan ini boleh digabungkan ke dalam 4 kumpulan:

Mempengaruhi hubungan berkesan sistem saraf autonomik pada tahap segmental atau secara langsung pada otot-otot mendorong dan sphincter urethral. Matlamatnya adalah untuk memulihkan nisbah detrusor-sfinkter yang biasa, fungsi takungan air kandung kemih dan kawalan kencing yang dikurangkan dengan mengurangkan atau meningkatkan nada, aktiviti kontraksi dan kegembiraan refleks dari otot yang mendorong air kencing, dan menormalkan fungsi penutupan sfinkter. Penggunaan - M-cholinolytics, M-cholinomimetics, persediaan anticholinesterase dan persiapan antiprostaglandin, a-adrenolytics, a-adrenostimulants, antagonis ion kalsium.

Mempengaruhi bahagian efferent sistem saraf autonomi melalui kesan ubat-ubatan farmakologi di latar belakang pengaktifan proses metabolik sebelum ini. Adrenomimetics dan antagonis ion kalium (ephedrine hydrochloride and isoptin) digunakan serentak, serta koenzim dan cholinomimetics (cytochrome C untuk suntikan, riboflavin mononucleotides, aceclidine).

Mengondisi pengaktifan refleks yang menstabilkan detrusor dalam hubungan efektif mereka dan memulihkan nisbah detrusor-sulingan normal. Pelbagai bentuk rangsangan elektrik sphincter dubur, otot-otot perineum dan pundi kencing digunakan.

Mempengaruhi pusat pengawetan vegetatif yang lebih tinggi melalui penggunaan obat antidepresan neurotropik, penenang, terapi metabolik.

Rawatan pundi kencing neurogenik dari asal organik tidak berkesan. Kebanyakannya ia bertujuan untuk memperluaskan kehidupan pesakit. Punca kematian pesakit mungkin agak tidak disfungsi pundi kencing, seperti komplikasi yang berlaku di saluran kencing dan buah pinggang atas, yang membawa kepada pyelonephritis, urosepsis dan kegagalan buah pinggang kronik.

Apabila rawatan konservatif tidak berkesan, ia perlu untuk memilih kaedah rawatan pembedahan.

Pada peringkat akhir penyakit, terapi bertujuan untuk menyelamatkan pesakit dan memanjangkan hayatnya. Dalam kes sedemikian, kateter kekal sering dipasang dengan sistem Monroe.

Dengan pundi kencing refleks disebabkan oleh penyisihan melintang saraf tunjang di atas lumbar, saliran pasang surut dari pundi kencing dari Monroe telah menjadi semakin meluas. Tujuan saliran adalah pembangunan dan penetapan keadaan pundi refleks. Dengan pematuhan ketat kepada mod asepsis dan individu, kaedah ini selamat dan berkesan. Kateter perlu diubah selepas 3-4 hari, untuk seluruh uretra, perlu untuk mengganggu saliran secara berkala selama 2-3 hari.

Operasi dibenarkan berasaskan patogen termasuk:

• ileovesicopexy,
• ileorektovesikopeksiya,
• rektovesikopeksiya,
• pemulihan semula pundi kencing akibat rektus abdominis

Plastik usus dengan pundi neurogenik dibenarkan hanya dalam kes di mana pundi kencing dapat melaksanakan fungsi takungan dan memastikan aliran keluar dari saluran kencing atas. Dalam praktiknya, ini diperhatikan dalam pundi raya autonomi kerana kerosakan pada korda tunjang, semasa pengawalan pundi kencing, yang diamati selepas operasi besar-besaran di rongga pelvis.

Selepas pembedahan, kaedah rawatan konservatif digunakan untuk menggabungkan mekanisme kencing aktif, termasuk fisioterapi aktif, terapi fizikal, dan elektrostimulasi pundi kencing.

Kontraindikasi kepada rawatan pembedahan radikal adalah:

• kerosakan pada saraf tunjang pada serviks dan toraks dengan automatisme pundi kencing;
• disebut ureterohydronephrosis dua hala, yang dibangunkan sebagai hasil daripada refluks vesicoureteral dengan adanya kegagalan buah pinggang yang teruk;
• penyempitan uretra secara besar-besaran;
• disfungsi spincters, disertai dengan ketidaksinian urin dan najis.

Prognosis bergantung pada bentuk dan tahap penyakit, ketepatan masa dan ketepatan pemilihan kaedah patogenetika yang dapat dirawat untuk merawat disfungsi neurogenik pundi kencing.

Apakah penyakit yang boleh dikaitkan dengannya

Disfungsi pundi kencing hanya merupakan pautan utama dalam patogenesis penyakit ini; ia secara beransur-ansur membawa perubahan dalam struktur anatomi organ, yang secara signifikan memburukkan lagi gangguan fungsi yang sudah ada. Selalunya perjalanan patologi ini dijalankan dalam "lingkaran setan". Semua ini dari masa ke masa membawa kepada perubahan yang mendalam dalam ureter, saluran kencing atas dan buah pinggang, yang merupakan klinik utama disfungsi neurogenik pundi kencing dan akhirnya menentukan akibatnya.

Dalam sesetengah kes, pesakit dengan pundi neurogenik menunjukkan hernia tulang belakang, kanal sacral, dll.

Jangkitan, yang berlaku dalam kes seperti ini, membawa kepada perkembangan pyelonephritis, kegagalan buah pinggang kronik, urosepsis. Selalunya, dalam gejala-gejalanya, pundi kencing neurogenik adalah sama dengan cystitis akut atau pyelonephritis, glomerulonephritis, urolithiasis, yang menjadikan diagnosis lebih sukar.

Rawatan pundi kencing neurogenik di rumah

Rawatan pundi kencing neurogenik di rumah boleh dilakukan jika rawatan menjadi terapi konservatif dan pesakit betul-betul mengikut semua preskripsi doktor yang menghadiri. Kerosakan gejala, penyertaan jangkitan, perkembangan komplikasi dan kekurangan kesan ubat adalah sebab untuk dimasukkan ke hospital.

Apakah jenis ubat untuk merawat pundi neurogenik?

Pelbagai farmaseutikal digunakan untuk merawat pundi neurogenik:

• M-anticholinergics - atropine sulfate, belladonna,
• M-cholinomimetics - aceclidine, carbacholine,
• ubat anticholinesterase - prozerin,
• ubat antiprostaglandin - asid acetylsalicylic, indomethacin,
• a-adrenolytics - phenoxybenzamine,
• perangsang adrenergik - ephedrine hydrochloride,
• antagonis ion kalsium - isoptin, finoptin,
• koenzim dan cholinomimetics - cytochrome C, riboflavin mononucleotides,
• antidepresan - Melipramine, amitriptyline,
• penenang - seduksen,
• Bermakna terapi metabolik - pantogam.

Dos ubat-ubatan, serta tempoh kursus, dan gabungan ubat-ubatan di atas ditentukan oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira asal-usul disfungsi, ciri-ciri kursus dan keputusan diagnostik individu.

Rawatan pundi kencing neurogenik oleh kaedah rakyat

Pundi kencing neurogenik tidak boleh dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Mengenai mekanisme pembangunan patologi cara itu tidak ada

Rawatan pundi kencing neurogenik semasa kehamilan

Rawatan pundi kencing neurogenik semasa kehamilan adalah masalah yang sukar. Adalah perlu untuk mengamanahkan keputusannya kepada pakar khusus, yang, bergantung pada peringkat penyakit dan kesejahteraan pesakit, akan memilih strategi rawatan yang boleh diterima.

Doktor mana yang patut anda hubungi jika anda mempunyai pundi kencing neurogenik?

Mendiagnosis pelbagai varian klinikal penyakit ini selalu agak rumit. Idea awal derajat, bentuk disfungsi neurogenik pundi kencing, perubahan atendan di organ dan sistem lain memberikan sejarah dan pemeriksaan pesakit dengan teliti. Sejarah yang dikumpulkan dengan betul membantu bukan sahaja untuk menubuhkan diagnosis, tetapi juga untuk mengesan mekanisme peralihan satu bentuk disfungsi pundi neurogenik kepada yang lain, untuk menentukan sebabnya, untuk menentukan patogenesis penyakit itu.

Pada pemeriksaan, pesakit memberi perhatian kepada:

• kulit pucat
• berat badan
• lag kanak-kanak dalam pembangunan fizikal,
• di peringkat akhir penyakit - pada membran mukus kering, edema, bau urea dari mulut.

Pertama sekali, doktor berhadapan dengan tugas mewujudkan:

• apabila pesakit atau keluarganya menyedari gangguan kencing,
• mengetahui watak dan dinamik mereka,
• dapatkan maklumat tentang kord rahim atau kecederaan kepala (trauma kelahiran, patah tulang, peralihan, jatuh pada sakrum, belakang, dan lain-lain),
• mendapatkan maklumat mengenai penyakit sistem saraf atau jangkitan, kehadiran hernia serebrospinal,
• dapatkan maklumat mengenai rawatan syarat-syarat yang dinyatakan di atas, jika mereka tercatat.

Dengan inkontinensinya diperhatikan:

• hipertrofi kulit anterior,
• pengerasan kulit paha,
• bau tajam air kencing
• titisan air kencing yang berterusan,
• palpasi kawasan suprapubic - aliran keluar air kencing,
• kadang kala pundi kencing diperbesar dikesan di atas pubis.

Peperiksaan neurologi membolehkan anda menetapkan tahap dan kedalaman lesi dari pemuliharaan pusat dan persisian. Selepas itu jalan ke makmal, radiologi, radionuklida dan kaedah penyelidikan instrumental.

Kajian makmal, urography ekskretori, renograpi, scanning dan scintigraphy dinamik membolehkan kita mendapat gambaran mengenai fungsi buah pinggang, urografi kajian - mengenai keadaan sistem rangka, kehadiran batu di buah pinggang dan saluran kencing, kontur buah pinggang dan pundi kencing.

Cystoscopy memberikan maklumat mengenai keadaan membran dan otot dinding pundi kencing, keupayaannya, jumlah urin sisa. Keadaan fungsional pundi kencing itu dikaji mengikut cyto, sphincter dan uroflowmetry.

Untuk menentukan keadaan uretra, pengangkut pundi kencing dan otot-otot mendorong dan untuk mengurangkan jumlah intervensi instrumental, urografi digabungkan dengan sphincterometry, cystometri menaik dengan cystometri. Cystography dan ultrasound membolehkan pengenalan perlahan bahan radiasi perlahan ke rongga pundi kencing untuk menentukan kapasiti sebenar dengan tepat. Secara selari, electrocytometry dilakukan menyediakan maklumat penting mengenai keadaan kontraksi otot-urin yang mendorong.

Untuk menilai mekanisme penahan pundi kencing, kaedah penyelidikan elektrofisiologi khas telah dibangunkan, prinsipnya adalah bahawa varian pembangunan pundi kencing neurogenik sebahagian besarnya tidak bergantung kepada jenis penyakit, tetapi pada topografi, sikap terhadap pusat tulang belakang.

Rawatan pundi kencing neurogenik pada wanita

Pundi kencing neurogenik, yang disingkat sebagai NMP atau disfungsi organ, adalah keadaan patologi di mana proses pengumpulan dan penghapusan cecair biologi dari badan terganggu. Ini berlaku dalam keadaan di mana terdapat masalah dengan transmisi impuls saraf ke otak.

Keadaan yang dibentangkan bukanlah penyakit bebas. Ia selalu berlaku pada pesakit dengan patologi lain yang diambil atau kronik. Kekerapan diagnosis pelanggaran adalah sama di kalangan wakil-wakil kedua-dua jantina, jadi patut dipertimbangkan bagaimana rawatan dijalankan. Pundi kencing neurogenik pada lelaki dan wanita juga disertai oleh gejala yang berbeza, mempunyai beberapa jenis.

Dalam amalan urologi, terdapat tiga jenis NMP. Pada dasarnya, klasifikasi meletakkan pembahagian patologi dengan pergantungan pada jumlah tubuh. Iaitu, faktor itu diambil kira apabila proses buang air kecil berlaku, bersama dengan berapa banyak pundi kencing yang sedang dipenuhi.

NMP boleh terdiri daripada beberapa jenis. Sumber: health-ua.com

Disfungsi pundi kencing berlaku:

1. Hyperreflex - seseorang merasakan dorongan untuk membuang air apabila sejumlah kecil cecair biologi telah terkumpul dalam organ berongga (air kencing datang ke tahap yang lebih rendah, atau sedikit lebih tinggi);
2. Hyporeflex - diperhatikan pada pesakit yang mempunyai keinginan untuk membuang air kencing apabila badan dipenuhi dengan air kencing di atas had atas;
3. Normoreflex - dorongan bermula pada masa ini apabila cecair biologi berada di paras pertengahan, yang dianggap normal.

Pundi kencing neurogenik pada wanita boleh disesuaikan atau tidak disesuaikan. Negeri-negeri ini dibezakan bergantung kepada bagaimana badan itu diisi dengan air kencing secara seragam. Dalam kes pertama, cecair biologi diagihkan secara sama rata, dan di kedua terdapat lompatan atau tempoh yang tidak teratur, yang menimbulkan kesakitan akibat peningkatan tekanan. Melawan latar belakang ini, pesakit sering mengalami keadaan inkontinensia.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa terdapat pundi kencing neurogenik pada lelaki dan wanita dari jenis postural. Ia berbeza dari jenis yang dijelaskan sebelum ini kerana gejala-gejala yang tidak menyenangkan dapat dikesan hanya ketika orang berada dalam posisi rentan, berdiri, tidak timbul masalah.

Sebabnya

Pundi kencing neurogenik, rawatan yang berada dalam kecekapan ahli urologi, berkembang akibat gangguan hubungan antara impuls saraf dan otak, jabatan yang bertanggungjawab untuk fungsi normal dan penuh organ ini.

Sebab-sebab patologi dan faktor-faktor yang memprovokasi. Sumber: propochki.info

Keadaan ini mungkin berlaku disebabkan oleh kerosakan pusat kencing di otak atau tulang belakang. Pakar mengenal pasti beberapa patologi provokatif:

• Encephalitis;
• Pembentukan tumor;
• Neuritis selepas suntikan;
• Neuritis diabetes;
• Tuberkulosis;
• Cholesteatoma;
• Sklerosis berbilang;
• Hernia vertebrata;
• Kecederaan tulang belakang dan lebam;
• Strok;
• Buruh berat dengan kecederaan saraf di organ panggul;
• Penyakit dan kelainan struktur otak dan saraf tunjang yang bersifat kongenital;
• Uropati obstruktif;
• Megalotis

Mekanisme pembangunan kelemahan neurogenik pundi kencing adalah agak rumit. Pergerakan usus adalah proses yang kompleks yang berlaku pada tahap refleks, setelah organ tersebut telah diisi dengan cairan biologi. Jika sebarang patologi atau gangguan dalam kerja sistem badan mempunyai kesan negatif ke atasnya, maka rantai refleks yang sebelum ini melakukan pembuangan kencing normal rosak dan pelbagai masalah mula timbul dengan pengumpulan, pengekalan dan perkumuhan air kencing.

Disfungsi pundi kencing neurogenik pada orang dewasa dan kanak-kanak menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza. Keterukan gambaran klinikal secara langsung dipengaruhi oleh sebab yang menyebabkan berlakunya gangguan ini. Selepas pemeliharaan pundi kencing terganggu, perkara yang sama dapat dikesan di buah pinggang, rektum, organ pembiakan.

Manifestasi

Keadaan yang dimaksudkan adalah gangguan khusus di mana semua pesakit mengadu bahawa mereka mempunyai masalah dengan proses perkumuhan cecair biologi (air kencing) dari badan. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa semua tanda-tanda yang akan dijelaskan kemudian boleh berlaku secara tunggal atau kompleks, dan juga mempunyai tahap keterukan yang berbeza.

Keadaan patologi disertai dengan pelbagai gejala yang tidak menyenangkan. Sumber: 1lustiness.ru

Antara gejala utama, pakar membezakan yang berikut:

1. Mendesak segera kepada pergerakan usus;
2. Rasa tekanan di perut bawah;
3. Kekurangan dorongan untuk buang air kencing atau terlalu lemah;
4. Ketidakupayaan untuk memegang air kencing;
5. Kelewatan cecair biologi dalam badan;
6. Kencing manis yang sukar.

Hampir semua pesakit, ketika bercakap dengan ahli urologi, memberi perhatian kepada hakikat bahawa jet yang sebelum ini yakin telah menjadi lembab atau lemah. Juga, orang sering diseksa oleh perasaan bahawa organ itu tidak dibuang sepenuhnya, yang menyebabkan rasa tekanan meningkat pada abdomen. Kurang kerap, orang berhadapan dengan hakikat bahawa untuk memulakan proses kencing mereka harus berusaha.

Bersama-sama dengan ini, terdapat simptomologi yang bersamaan dengan yang tidak menyenangkan:

1. Ketidakupayaan untuk melakukan perbuatan buang air besar;
2. Kencing manis;
3. Pelanggaran kitaran haid;
4. Menurun keinginan seksual
5. Pembangunan disfungsi erektil;
6. Lumpuh atau paresis anggota badan yang lebih rendah;
7. Pembentukan ulser trophic dan bedsores;
8. Perubahan dalam gaya seseorang;
9. Turun naik suhu dan kepekaan kesakitan kaki.

Dalam keadaan di mana disfungsi neuromuskular pundi kencing tidak didiagnosis tepat pada masanya, dan patologi berkembang, bahagian atas sistem mungkin terlibat. Ini menyebabkan gejala berikut yang berkaitan dengan kerosakan buah pinggang untuk menyertai gejala yang dinyatakan: demam, sakit belakang lumbar, hilang selera makan, mulut kering, loya dan muntah (CRF).

Diagnostik

Pundi kencing neurogenik (gejala di kalangan wanita dan lelaki dianggap lebih awal), disertai dengan kompleks simptom dan keadaan yang tidak dapat dijangkiti dalam pelbagai patologi. Itulah sebabnya doktor memberi perhatian khusus kepada diagnosis pembezaan kualiti.

Semasa peperiksaan visual standard pesakit, kehadiran atau ketiadaan penunjuk berikut diambilkira:

• Blanching kulit;
• Mengurangkan berat badan;
• Kehadiran bau urea dari mulut;
• Membran mukus kering;
• Jalan itik goyah;
• Kehadiran luka tekanan atau parut selepas rawatan pembedahan;
• Tanda-tanda hernia tulang belakang;
• Lumpuh atau paresis anggota badan yang lebih rendah;
• Pendidikan di bahagian bawah abdomen dalam bentuk tumor;
• Aduan masalah kencing (pakaian basah, bau tidak alami).

Inilah pemeriksaan utama pesakit. Sekiranya seseorang tidak dapat menjawab soalan pakar sendiri, atau mempunyai penyakit yang tidak membenarkannya dilakukan, adalah perlu seseorang yang berasal dari saudara-mara atau orang dekat berada di penerimaan. Juga maklumat yang ditunjukkan dalam kad pesakit luar diambil kira.

Nilai uroflowmetry pesakit adalah normal. Sumber: en.ppt-online.org.jpg

Di antara kaedah diagnostik instrumental dan makmal, keutamaan diberikan kepada prosedur sedemikian:

1. Ujian darah klinikal dan biokimia;
2. Urinalisis biasa, menurut Zimnitsky, menurut Nycheporenko;
3. Urografi ekskresi;
4. Radiografi kaji selidik;
5. Urethrocystography;
6. Cystoscopy;
7. Pemeriksaan ultrasound;
8. Kajian radioisotop pada buah pinggang;
9. Urofluometry.

Pesakit sendiri, atau sanak saudara, mesti mengambil bahagian aktif semasa mengambil sejarah. Maklumat yang lebih terperinci dan benar yang mereka berikan tentang keadaan kesihatan mereka, semakin besar kemungkinan bahawa pakar akan membuat diagnosis yang betul pada kali pertama.

Rawatan

Oleh kerana setiap pesakit mempunyai gambaran klinikal yang berbeza dan keparahan gangguan pundi kencing, adalah mustahil untuk mencadangkan satu rejimen rawatan tunggal untuk semua orang. Dalam setiap kes, taktik terapi individu dipilih, dan pendekatan semestinya perlu menyeluruh, jika tidak, sukar untuk mencapai dinamik positif.

Medicamentous

Sekiranya terdapat keadaan seperti kelewatan air kencing di dalam badan, maka perlu minum ubat-ubatan, tindakan yang bertujuan untuk meredakan otot organ. Dalam kes ini, alpha-blocker digunakan, antaranya keutamaan diberikan kepada Tropafen atau Phentolamine, yang ditentukan oleh pakar terkemuka.

Apabila doktor berhadapan dengan tugas menyumbang kepada penghapusan cecair biologi secara cepat dari badan, adalah perlu untuk mewujudkan keadaan di dalam badan untuk peningkatan tekanan, yang akan menguatkan nada otot detrusor. Penyekat beta, seperti Inderal atau Carbohol, melakukan tugas yang sangat baik dengan tugas ini.

Inderal digunakan dalam terapi dadah yang kompleks. Sumber: easyshipozyjb.tk

Di samping itu, dalam kompleks terapi ubat-ubatan pesakit yang menghadapi keadaan seperti ketidakupayaan untuk menjaga air kencing secara bebas apabila pundi kencing itu penuh, doktor menggunakan alpha-adrenostimulants, seperti Isadrin atau Ephedrine, untuk mewujudkan keadaan nada spinkter meningkat.

Adalah sangat penting untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, kerana rawatan konservatif mempunyai kesan terapeutik yang positif hanya jika pesakit hanya mempunyai pelanggaran kecil. Untuk menyatukan keputusan yang diperoleh, adalah disyorkan menjalani kursus fisioterapi.

Fisioterapi

Terutamanya popular di kalangan doktor dan pesakit adalah satu prosedur seperti aplikasi parafin. Terima kasih kepada mereka, anda boleh menghilangkan nada otot yang tinggi. Bagi wakil-wakil seks yang lemah, mereka juga digalakkan untuk menggunakan faktor fizikal dalam kesannya yang kompleks ke atas badan.

Bergantung kepada jenis patologi yang telah didiagnosis, kaedah akan ditentukan. Sebagai contoh, dalam kes bentuk hyperreflex, adalah perlu untuk melakukan prosedur fisioterapeutik yang mempunyai sympathomimetic serta tindakan antispasmodik, yang membolehkan otot-otot detrusor untuk berehat dan mengurangkan sfinkter.

Tetapi dalam keadaan dengan gangguan hyporeflex, keutamaan harus diberikan kepada manipulasi yang mempunyai kesan merangsang pada detrusor. Adalah baik jika terdapat prosedur di kompleks yang mampu menghapuskan kekejangan, melegakan keradangan, melebarkan saluran dan memperbaiki peredaran darah.

Antara fisioterapi, keutamaan tertentu diberikan kepada elektroforesis. Sumber: cistitus.ru

Oleh itu, untuk menghilangkan kekejangan dalam kekurangan itu, para pakar menasihati:

• Lakukan elektroforesis dengan Atropine, Eufillin atau Plathillin (setiap hari selama 15 minit, kursus adalah 12 prosedur);
• Mengendalikan elektroforesis dengan ubat yang menghilangkan kekejangan;
• Terdedah kepada ultrasound (5 minit untuk setiap kawasan yang terjejas, setiap hari selama 10-12 hari);
• Aplikasi parafin (tempoh satu sesi adalah dari 30 hingga 45 minit, dilakukan setiap hari selama 12-15 hari).

Apabila perlu untuk memulihkan kerja struktur otot, disarankan untuk menjalankan rawatan tertentu di mana tubuh dipengaruhi oleh beberapa jenis arus (ia patut melakukan manipulasi setiap hari, dan kursus itu sepuluh hari). Anda juga boleh menjejaskan pundi kencing dengan terapi diadinamik. Tempoh sesi tidak lebih dari 7 minit (maksimum 10 prosedur).

Di samping itu, pakar dalam bidang urologi mempersembahkan pelbagai kesan fisioterapi ke atas badan, yang membolehkan anda menormalkan kerja sistem saraf autonomi. Untuk ini, perkara berikut dipaparkan:

1. Penyinaran UV;
2. Galvanisasi;
3. Terapi laser inframerah;
4. Rawatan Lumpur.

Adalah penting untuk mempertimbangkan tempoh prosedur, serta nombor mereka. Apabila terdapat keadaan inkontinensia, ia membantu mengatasi masalah stimulasi uretra atau rektum leher pundi kencing. Walau bagaimanapun, prosedur boleh dilakukan hanya di bawah keadaan pemeliharaan sistem pemuliharaan.

Operasi

Segera ia harus diperhatikan bahawa pembedahan untuk masalah tersebut adalah rawatan yang lebih simptomatik. Terdapat banyak pilihan untuk operasi, tetapi keutamaan utama diberikan kepada prosedur yang bertujuan untuk memulihkan pemuliharaan pundi kencing.

Campur tangan sedemikian sukar dan memakan masa, tetapi disebabkan fakta bahawa ia telah diamalkan selama lebih dari 20 tahun, mungkin untuk mencapai hasil yang paling positif. Selepas rawatan itu, pesakit mesti melakukan gimnastik, mengambil ubat, didedahkan kepada fisioterapi.

Sekiranya pundi kencing neurogenik didiagnosis pada lelaki atau wanita, rawatan tidak boleh ditangguhkan lama. Semakin cepat kompleks terapeutik dikembangkan dan dilaksanakan sepenuhnya, semakin tinggi kemungkinan bahawa pesakit akan pulih sepenuhnya dan kembali ke kehidupan normal.