Pertukaran plasma darah digunakan untuk menghilangkan toksin atau mengurangkan bilangan komponen lain, contohnya, sel darah merah, platelet, leukosit. Penapisan mekanikal boleh menjadi kedua-dua terapeutik dan penderma. Dalam kes pertama, selepas pembersihan, darah dikembalikan kepada pesakit, pada kedua, ia dibekukan untuk penyimpanan sementara.

Untuk tujuan terapeutik, plasmapheresis dikehendaki, jika perlu, dengan cepat menghapuskan keracunan, proses keradangan, menormalkan metabolisme, apabila perlu mengekalkan komposisi darah tertentu atau membuat satu sebelum pembedahan.

Apakah prosedur ini?

Menjawab persoalan apakah plasmapheresis, harus diperhatikan bahawa ia jauh berbeza dengan hemosorpsi, yang juga digunakan untuk pembersihan darah. Semasa plasmapheresis, ia dikumpulkan dan dibahagikan kepada pecahan, semasa prosedur kedua, rawatan dilakukan dengan cara sorben.

Terdapat plasmapheresis terapeutik dan penderma. Yang pertama digunakan untuk menormalkan keadaan pesakit dalam pelbagai keadaan akut dan kronik.

Darah yang dikumpulkan dibahagikan kepada elemen seragam (leukosit, platelet, eritrosit) dan plasma, yang terdiri daripada penyelesaian garam, protein dan sebatian lain.

Selepas pembersihan, pesakit dituangkan kembali cecair yang hilang, menggantikan bahagian yang rosak "kotor". Prosedur penderma melibatkan pengumpulan dan penyimpanan plasma untuk pentadbiran berikutnya kepada orang yang memerlukan.

Secara keseluruhannya, tugasnya adalah menormalkan jumlah komponen darah yang beredar, menghilangkan toksin, produk paracoagulation, perantara radang, mengangkut elemen pembekuan yang hilang ke dalam badan, dan immunoglobulin.

Kesan

Semasa kursus (dari 2 hingga 6 sesi), pesakit merasakan peningkatan yang ketara dalam keadaannya. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa dengan normalisasi komposisi darah, organ mula berfungsi dengan lebih baik, hanya memberi makan pada medium yang sihat.

Di samping itu, apabila membersihkan badan, tindak balas berlaku dan mobilisasi defensif digerakkan, dengan kata lain, imuniti dipertingkatkan.

Bagaimana prosedurnya

Semasa rawatan, disarankan untuk menjalani sekurang-kurangnya 3 sesi. Pada peringkat pertama, hanya bahan yang beredar di negeri bebas melalui aliran darah dihapuskan. Di kedua, produk cecair intercellular menjadi tersedia. Dan dalam sesi ketiga, semua patogen sel akan dihapuskan.

Pada satu masa, anda boleh mengalih keluar satu perempat jumlah jumlah plasma, dari jumlah darah yang akan menjadi bahagian kelapan. Jumlah yang tepat ditentukan oleh berat dan umur pesakit.

Peringkat Peringkat

Plasmapheresis boleh dilakukan melalui 1 atau 2 kateter.

Perbezaan penting adalah bahawa dalam kes pertama, dos kecil dikumpulkan dahulu, kemudian dibersihkan, dan kemudian bahan yang dirawat dikembalikan. Dalam varian kedua, proses itu berterusan, darah dikumpulkan melalui satu kateter, dan segera ditadbir kembali melalui yang kedua di sisi lain.

1. Pengambilan melibatkan mengepam jumlah darah tertentu bersama dengan semua toksin, virus, bakteria, kolesterol, dan unsur-unsur yang terbentuk. Dalam kes ini, pesakit sedar, dalam posisi berbohong atau separa duduk. Kateter dipasang di urna ulnar.
2. Darah dibahagikan kepada pecahan, melalui peranti.
3. Plasma telah dialihkan sepenuhnya, dan penggantungan selebihnya adalah tepu dengan garam, glukosa, kalium klorida, albumin, reopolyglucine.
4. Campuran hasil dihantar semula kepada pesakit.

Jenis dan klasifikasi

Mengikut kaedah pelaksanaan memperuntukkan perkakasan dan jenis diskret. Ke destinasi terdapat jenis terapeutik dan penderma.

Menurut kaedah pemprosesan plasmapheresis boleh:

• Centrifugal, atau graviti. Radang hemofenik pada kelajuan putaran dram membahagi darah menjadi pecahan. Oleh kerana kaedah ini sangat merosakkan sel, ia digunakan sangat jarang.
• Membran, atau penapisan plasma. Ia secara praktikalnya tidak ada contraindications dan mengambil masa yang minimum, sel-sel tidak rosak semasa proses pembersihan. Sapukan radas dengan liang penuras.
• Pemendapan, atau kaedah penyelesaian. Merujuk kepada yang termurah dan jarang digunakan. Darah dalam kes ini tidak tertakluk kepada pemprosesan perkakasan, dan hanya mempertahankan masa tertentu. Kaedah ini tidak membenarkan untuk membersihkan jumlah besar, jadi julat aplikasi kecil.
• Plasmapheresis cascade. Ia ditunjukkan untuk keadaan yang teruk pesakit autoimun, dan juga digunakan dalam pembedahan dan resusitasi. Perbezaan utama ialah kaedah pembersihan berganda. Pertama, penapis bahagian selular, kemudian plasma. Kelemahannya adalah kos manipulasi yang tinggi.
• Cryoplasmapheresis. Darah terkumpul mengalami pembekuan pada suhu rendah, dan kemudian dipanaskan dan disentrifugasi. Bahagian yang diselesaikan tidak berlaku. Skop - penghapusan akibat keracunan teruk dan, akibatnya, mabuk.

Petunjuk

Plasmapheresis digunakan untuk mengeluarkan dari bahan-bahan tubuh yang mencetuskan proses patologi.

Rawatan ditetapkan untuk:

• Keperluan untuk segera membersihkan plasma toksin dan unsur metabolik yang disebabkan oleh penyakit autoimun atau proses keradangan. Sebagai contoh, dalam arthritis rheumatoid, asma, sklerosis, hipertensi, neuropati.
• Perlu mengekalkan masa yang lama komposisi darah tertentu. Pada masa yang sama, hanya satu pautan dikecualikan daripada patogenesis. Biasanya, tanda-tanda untuk digunakan adalah konflik Rh, diabetes, hepatitis virus, dalam proses merawat penyakit kanser, keracunan dengan racun, toksin dari bakteria asal.
• Menyediakan untuk pembedahan, jika komposisi utama tidak dapat diterima untuk campur tangan pembedahan.

Secara umum, pembersihan darah mekanikal boleh digunakan dalam terapi kompleks untuk:

• Multiple myeloma.
• Kemusnahan badan-badan merah di dalam kapal.
• Kehadiran myoglobin percuma dalam darah.
• Hemoglobinopathies.
• Myasthenia.
• Penyakit Gasser, Krona.
• Porphyrias.
• Keracunan kimia keracunan.
• Rheumatism.
• Myocarditis virus.
• Asma, pneumonia yang bersifat kronik.
• Kolitis ulseratif.
• Patologi endokrin, khususnya kencing manis.
• Peritonitis, sepsis.
• Luka terbakar yang ketara.
• Penolakan organ selepas pemindahan.
• Herpes, psoriasis.
• Glomerulonephritis.
• Ensefalitis alergi.
• Vaskulitis.

Contraindications

Dalam sesetengah kes, walaupun prosedur yang berguna boleh menyebabkan kemerosotan dalam kesejahteraan pesakit, oleh itu, tidak disyorkan untuk dilakukan dengan:

• Anemia apabila hemoglobin kurang daripada 80 g / l. Jika anda menggunakan manipulasi dalam kes ini, kebuluran oksigen akan meningkat.
• Pendarahan apa-apa sifat.
• Keadaan apabila badan tidak mempunyai darah. Biasanya dalam senarai ini adalah patologi sistem kardiovaskular, serta tempoh maag dan selepas infarksi.
• Mengurangkan jumlah protein dalam darah (kurang daripada 60 g / l). Penunjuk ini bertanggungjawab untuk kebolehtelapan dinding pembuluh darah dan tahap komponen cecair darah di dalamnya. Prosedur penyimpangan dari norma melanggar keseimbangan air-elektrolit dan meningkatkan tekanan.
• Mati dari saluran otak akibat gangguan peredaran darah.
• Tinggi BP.
• Disfungsi hati.
• Penyakit Jantung.

Semua kontraindikasi mungkin:

1. Mutlak, apabila terdapat kerosakan yang ketara pada otak, jantung, hati, paru-paru, ginjal, atau pendarahan berat.
2. Relatif. Ini termasuk penyakit darah apabila terdapat peningkatan risiko pendarahan yang meluas, dan keadaan yang menyebabkan pendarahan. Contohnya, ulser, hipotensi, kehamilan, haid, penyakit berjangkit.

Ia juga lebih baik untuk meninggalkan manipulasi alergi atau jika sebelum ini terdapat reaksi negatif terhadap pemindahan darah.

Manfaat dan kemudaratan prosedur

Plasmapheresis jarang dilakukan sebagai satu-satunya cara merawat pesakit, biasanya satu langkah sampingan, yang menerangkan kejayaannya.

Kelebihan memilih kaedah termasuk:

• Detoksifikasi. Pelupusan toksin berlaku oleh sel-sel darah "pencucian". Malah, penilaian berlainan membantu mengurangkan pecahan dengan bahan berbahaya, dan bermanfaat untuk kembali ke aliran darah.
• Merangsang sistem hematopoietik dan kardiovaskular pada satah refleks. Pada masa yang sama badan berada dalam keseimbangan elektrolit air yang disyorkan. Apabila keperluan timbul, bukannya plasma, penyelesaian boleh disuntik ke dalam aliran darah yang menggantikannya.
• Immunomodulation. Hubungan darah dengan struktur penapis plasma merangsang sel imuniti, yang membantu meningkatkan kecekapan mereka. Tetapi dengan penyakit autoimun, ini mungkin mempunyai kesan yang bertentangan, memandangkan kesan tisu terhadap tubuh itu sendiri akan meningkat dan ini akan menyebabkan keterlambatan penyakit. Oleh itu, rawatan patologi tersebut memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan.

Kerosakan dari prosedur mungkin tidak hadir sepenuhnya, atau, dengan ciri-ciri tertentu organisma, membawa kepada kematian pesakit. Untuk mengurangkan kesan sampingan, doktor mesti memeriksa pesakit sepenuhnya sebelum plasmapheresis dan menetapkan rawatan hanya dengan tanda-tanda yang serius.

Dalam kebanyakan kes, semuanya terhad kepada sakit kepala, loya dan lonjakan tekanan, yang dijelaskan oleh tindak balas badan terhadap keadaan yang melampau dan tidak menimbulkan ancaman serius. Pada masa yang sama, tindak balas alahan boleh berkembang, termasuk sifat autoimun di bahagian radang buah pinggang kepada plasma penderma.

Di samping itu, pembersihan darah melibatkan penyingkiran kedua-dua komponen berbahaya dan berfaedah, yang mungkin melemahkan sistem imun buat sementara waktu. Dengan prestasi yang tidak betul dan ketidakcekapan kakitangan terdapat risiko tinggi jangkitan, pembentukan bekuan darah, perkembangan sepsis, gangguan metabolik.

Komplikasi yang mungkin

Walaupun dengan gambaran yang baik pemeriksaan sebelum prosedur dalam proses pelaksanaan, tubuh boleh bertindak balas secara negatif terhadap manipulasi yang dilakukan.

Komplikasi berikut adalah yang paling biasa di kalangan pesakit:

• Hipotensi. Penurunan tekanan darah yang tajam dapat menyebabkan kebuluran oksigen. Dalam kes-kes yang teruk, ini berakhir dalam kecacatan atau kematian.
• Kejutan anaphylactic. Manifestasi alergi termasuk perubahan dalam hemodinamik, menggigil, gangguan autonomi. Kegagalan berbuat demikian boleh mengakibatkan kematian.
• Pendarahan dalaman yang luas. Itulah sebabnya dengan ulser atau kawasan erosif pada membran mukus saluran gastrointestinal, adalah lebih baik untuk meninggalkan prosedur.
• Mabuk cium, di mana pesakit boleh jatuh ke dalam koma, yang berakhir dengan kematian. Mujurlah, ini adalah kes terpencil.

Jika anda merasa tidak sihat, anda mesti mengganggu prosedur. Jika ini berlaku di luar dinding institusi perubatan, segera dapatkan nasihat doktor atau hubungi ambulans.

Persediaan untuk prosedur

Untuk mengurangkan risiko komplikasi daripada manipulasi, latihan khas disyorkan sebelum melaksanakannya.

Untuk ini anda perlukan:

• Menormalkan pemakanan yang betul, mematuhi diet protein yang tinggi, tetapi mengurangkan penggunaan fosforus, kalium, natrium.
• Dapatkan cukup tidur dan minum banyak cecair pada malam plasmapheresis.
• Berhenti merokok.
• Dapatkan pemeriksaan perubatan.

Ahli terapi meneliti pesakit, mengukur tekanan darah, menetapkan ujian darah klinikal dan biokimia, penentuan indeks glukosa, reaksi Wasserman, RW, coagulogram, ECG.

Menjalankan semasa mengandung

Prosedur ini berguna dalam mempersiapkan konsepsi bayi, terutamanya bagi wanita yang telah banyak merokok sebelum ini. Kaedah ini membantu menghilangkan racun rokok.

Semasa kehamilan, plasmapheresis boleh ditunjukkan jika berlaku toksikosis yang kuat. Penambahbaikan akan dilakukan dalam beberapa sesi.

Di samping itu, semasa kehamilan, risiko jangkitan intrauterin, kelaparan oksigen janin, air rendah dan pendarahan yang meluas semasa kelahiran berkurang.

Berapa lama satu sesi dan kursus

Rata-rata, satu sesi berlangsung 1.5 jam. Plasmapheresis boleh diulang selepas 3-4 hari.

Untuk tujuan terapeutik, kenaikan masa, tempoh prosedur mencapai 2-3 jam, dan kekerapan adalah 4-5 kali seminggu. Kursus ini merangkumi 3-6 sesi. Bilangan prosedur dipilih secara individu bergantung kepada keparahan kursus dan jenis penyakit. Rawatan semula boleh dilakukan dalam enam bulan.

Mesin plasmapheresis

Peranti boleh menjadi mudah alih atau pegun. Yang pertama adalah mudah kerana ia boleh dipasang di mana saja, tanpa mengganggu keamanan pesakit, jika perlu, walaupun di rumah. Terdapat peranti yang pada awalnya mengambil sebahagian kecil darah, membersihkannya dan mengembalikannya.

Peranti sedemikian setiap minit mengepam 100-150 ml cecair biologi. Lain-lain mengandungi 2 kateter untuk membawa mereka melalui satu, dan kemudian mengembalikan mereka melalui yang lain. Dalam kes ini, peranti tidak menghentikan proses tersebut.

Penapis plasma mengandungi sentrifugal, membran, pam, atau penapis. Ia semua bergantung pada pilihan kaedah.

Kos

Harga untuk satu sesi sangat berbeza dan boleh dari 2,000 hingga 60,000 rubel. Kos bergantung kepada kaedah rawatan yang dipilih, kemasyhuran klinik, pengalaman dan kecekapan doktor. Yang penting ialah rantau ini: lebih dekat ke pusat ibu kota, lebih mahal.

Plasmapheresis: berapa banyak prosedur yang diperlukan, petunjuk untuk prestasi dan keberkesanan

Plasmapheresis adalah kaedah selamat pembersihan darah moden, yang melibatkan penapisan melalui penapis plasma membran atau emparan. Peranti extracorporeally membahagikan darah ke bahagian bentuk selular (leukosit, eritrosit, platelet, limfosit) dan plasma - pengikat yang mengandungi antibodi, serpihan dinding sel, sisa biologi dan toksik yang menyebabkan perkembangan penyakit yang berbeza. Plasmapheresis digunakan secara meluas dalam tujuan prophylactic dan terapeutik, sebagai komponen prosedur yang kompleks.

Plasmapheresis di Moscow dijalankan di hospital Yusupov - salah satu klinik terbaik dengan peralatan moden, yang pada gilirannya membolehkan anda melakukan prosedur yang secepat mungkin.

Mekanisme tindakan plasmapheresis

Plasmapheresis dianggap sebagai kaedah pembersihan darah yang paling selamat dan paling menyakitkan, berbanding kaedah lain. Kateter dimasukkan ke dalam vena pesakit dan disambungkan ke peranti khas, penapis plasma. Pengumpulan darah yang dikeluarkan adalah secara automatik, kerana peranti menentukan dengan tepat jumlah darah yang diperlukan. Seterusnya, darah dipam keluar dari badan, dibahagikan kepada jisim erythrocyte dan plasma, selepas itu plasma digantikan dengan bahan substitusi plasma, dan darah dikembalikan. Secara purata, prosedur itu boleh mengambil masa setengah jam hingga 1-2 jam, bergantung kepada matlamat yang dilakukan. Per kilogram berat kira kira 100 plasma diambil.

Bilakah anda memerlukan plasmapheresis?

Di dunia moden, alam sekitar merosakkan kita sehari-hari - asap ekzos, ekologi tercemar, alkohol, merokok, ubat-ubatan, dan diet yang tidak sihat - semua faktor ini dalam satu cara atau yang lain memberi kesan kepada kesihatan kita. Untuk tujuan pencegahan, plasmapheresis digunakan sebagai prosedur pembersihan dan kesejahteraan yang boleh membersihkan plasma secara sementara dan, sebagai hasilnya, seluruh badan dari mikroorganisma dan sisa yang berbahaya. Hospital Yusupov memberi peluang untuk melakukan plasmapheresis untuk pelbagai tujuan, tertakluk kepada perundingan terlebih dahulu dengan doktor. Klinik kami bekerjasama dengan bank darah terbukti terbesar di Rusia, yang menjamin prosedur yang selamat dan cekap seperti pertukaran plasma. Berapa banyak prosedur yang diperlukan dan intensiti kursus juga ditentukan oleh doktor yang hadir, merujuk kepada keperluan individu pesakit dan tujuan rawatan.

Petunjuk untuk plasmapheresis adalah:

• dalam ginekologi dan obstetrik: sindrom pramenstruasi, kemandulan autoimun, kehamilan konflik rhesus, keradangan kronik rahim dan adunannya, persediaan untuk persenyawaan extracorporeal, keguguran janin, menopaus;
• dalam dermatologi: psoriasis, furunculosis, jerawat, jerawat teruk, ekzema, dermatitis, urtikaria;
• dalam pulmonologi: fibrosing alveolitis, asma bronkial, sarcoidosis;
• dalam endokrinologi: kencing manis, patologi kelenjar tiroid;
• dalam gastroenterology: proses keradangan kronik di organ saluran pencernaan, pankreatitis, kolesterol tinggi, kolesteritis;
• dalam kardiologi: penyakit jantung koronari, tekanan darah tinggi, aterosklerosis vaskular, pelbagai sklerosis;
• sistemik lupus erythematosus;
• penyakit autoimun;
• reaksi alergi;
• selsema kerap;
• sindrom keletihan kronik;
• mabuk alkohol;
• prostatitis;
• neuropati;
• kemoterapi untuk kanser;
• gout;
• vasculitis;
• peningkatan kelikatan darah;
• ubat berlebihan.

Contraindications

Terdapat beberapa faktor yang menggabungkan plasmapheresis adalah dilarang sama sekali. Ini termasuk:

• pendarahan etiologi yang berbeza (termasuk tempoh haid dalam wanita);
• ulser peptik semasa pemburukan;
• anemia kekurangan besi kronik;
• sindrom edema;
• post-infarction atau post-stroke;
• penyakit hati yang teruk dengan tahap protein yang berkurangan.

Berapa banyak prosedur plasmapheresis perlu dilakukan dan kaedah mana untuk memberi keutamaan kepada doktor yang hadir. Adalah penting untuk diingat bahawa plasmapheresis bukanlah kaedah merawat penyakit bebas - keberkesanannya meningkat beberapa kali dalam kombinasi dengan kaedah rawatan perubatan dan konservatif yang lain. Para doktor hospital Yusupov, berdasarkan pengalaman luas mereka bekerja dengan pesakit, boleh membuat diagnosis dan merancang pelan rawatan individu dengan betul.

Keputusan plasmapheresis

Tertakluk kepada menyelesaikan kursus plasmapheresis dalam kombinasi dengan ubat dan prosedur lain yang ditetapkan oleh doktor, keputusan berikut dapat dicapai:

• detoksifikasi mendalam seluruh organisma. Dengan "mencuci sel-sel darah," penapis plasma membersihkan jisim erythrocyte dari semua toksin dan toksin terkumpul di dalamnya selama bertahun-tahun. Pembersihan seperti membantu bukan sahaja untuk mengubati penyakit, tetapi juga meningkatkan kesihatan keseluruhan, keadaan kulit dan membran mukus, menormalkan kerja saluran gastrousus dan sistem kardiovaskular;
• kesan imunomodulasi. Oleh kerana interaksi dengan alat pemisahan, sel-sel imunomodulasi datang ke nada dan keadaan yang disebut "kekebalan tegang" muncul, yang bermaksud meningkatkan ketahanan terhadap pelbagai virus dan bakteria patogen;
• rangsangan sistem hematopoietik dan kardiovaskular. Oleh kerana pengekstrakan plasma lama dari darah, badan mula wujud dalam ketidakseimbangan elektrolit air yang terkawal, namun, dalam keadaan di mana keadaan ini tidak diingini, plasma yang diekstraksi digantikan oleh larutan pengganti plasma;
• meningkatkan kualiti darah dan ketidakstabilannya. Pembekuan darah adalah ciri-ciri gejala penyakit yang banyak. Ketumpatan darah yang berlebihan boleh menyebabkan halangan oksigen melalui kapilari kecil dan, sebagai akibatnya, hipoksia tisu. Plasmapheresis dalam kes ini mempunyai kesan mencairkan, dan juga meningkatkan sifat rheologi darah. Darah cecair meningkatkan proses penembusan nutrien ke dalam sel, dan juga menyumbang kepada penghapusan sisa toksik dari badan.

Diet dan regimen harian selepas pertukaran plasma

Sejurus selepas prosedur itu, pesakit masih berada di bawah pengawasan doktor selama beberapa jam. Untuk mengelakkan gejala-gejala buruk, pesakit tidak disarankan untuk melibatkan diri dalam sukan, tenaga kerja keras, pergi ke sauna, mandi, mandi panas dan makan makanan panas pada hari ini. Semua tindakan ini boleh menyebabkan kapal diluaskan, sakit kepala dan pening. Bolehkah makan sebelum plasmapheresis? Ya, anda boleh, tetapi anda harus mengikut diet tertentu sebelum dan selepas prosedur:

• seseorang tidak boleh makan berlemak, goreng, pedas dan manis pada malam plasmapheresis dan sepanjang hari selepas itu;
• Sebelum prosedur itu, anda tidak boleh merokok dan mengambil minuman beralkohol, kerana ini mungkin mempengaruhi komposisi darah;
• Sebelum dan selepas plasmapheresis, anda harus mengikuti diet yang kaya dengan makanan protein: anda harus memasukkan dalam makanan bubur, arnab, ayam (payudara), telur, produk soya dan soya, rumput laut, kekacang, dedak, keju cottage dan keju keras, serta kacang, dan ikan yang kaya dengan besi dan omega-3;
• jangan minum alkohol selama beberapa hari selepas pertukaran plasma. Anda tidak harus bersemangat dengan minuman beralkohol, anda boleh mulakan dengan segelas wain merah yang kering, kerana ia mengandungi sejumlah besar unsur surih berguna dan mempunyai kesan yang baik terhadap kerja otot jantung.

Rawatan yang tepat pada masanya akan membantu pulih dalam masa yang singkat, serta menghapuskan perkembangan penyakit pada tahap yang lebih teruk. Plasmapheresis adalah kaedah pemulihan darah yang sangat baik, yang melibatkan bukan sahaja penghapusan gejala, tetapi juga peningkatan umum dalam kesihatan pesakit.

Plasmapheresis di Moscow dijalankan di Klinik Onkologi di bawah penyeliaan ahli transfusiologi yang profesional dengan kelayakan tertinggi. Untuk mendaftar untuk berunding, hubungi Hospital Yusupov.

Plasmapheresis - pembersihan darah: tanda-tanda dan kontraindikasi

Pembersihan plasma darah boleh digunakan hanya dalam kes-kes yang teruk apabila tidak ada cara lain untuk dengan cepat mengeluarkan sejumlah besar toksin dan racun dari cairan fisiologi ini. Tetapi jawapan kepada persoalan sama ada plasmapheresis boleh dilakukan semata-mata untuk tujuan kosmetik atau prophylactic akan sentiasa menjadi kegagalan. Doktor tidak mencadangkan untuk menggunakan prosedur yang sama, kerana asid amino, mineral dan vitamin perlu dikeluarkan dari aliran darah bersama dengan toksin. Mengenai sama ada ia berbahaya untuk melakukan plasmapheresis dan cara menggunakan prosedur untuk tujuan terapeutik dengan betul, yang diterangkan dalam artikel yang dicadangkan.

Dalam 10 hingga 15 tahun yang lalu, prosedur yang dipanggil plasmapheresis, pembersihan darah pembedahan, sering dilantik tanpa sebab yang tepat, telah menjadi bergaya. Menjelang permulaan abad XX. Para saintis sudah tahu dengan baik bahawa darah boleh dibahagikan kepada bahagian-bahagian "cecair" dan "pepejal" dan, jika perlu, tuangkan satu atau yang lain kembali kepada pesakit.

Manfaat dan kemudaratan plasmapheresis pembersihan darah

Sesi pembersihan darah dengan plasmapheresis adalah penyingkiran murni mekanikal (kira-kira 20%) toksin yang beredar dalam darah, tetapi bukan pengaktifan mekanisme penyucian sendiri. Manfaat dan kemudaratan plasmapheresis sukar untuk menilai secara objektif, kerana, sebagai kaedah monoterapi, ia tidak selalu berkesan, dan jika kesan rawatan datang, ia sering sangat singkat. Oleh itu, rawatan penyakit harus komprehensif. Iaitu, plasmapheresis perlu digabungkan dengan langkah-langkah terapeutik yang bertujuan untuk mengurangkan aliran toksin atau pembentukan toksin dalam badan. Ini termasuk pelbagai prosedur - dari puasa terapeutik dan pemakanan khas untuk prosedur pembersihan tetap dan ubat tambahan dan terapi semulajadi.

Frasa "penyingkiran toksin" mempunyai kesan ajaib kepada ramai orang: mereka bersetuju untuk membayar "pembersihan badan", "detoksifikasi", dan lain-lain. Pembersihan adalah agak murah - dari 4 hingga 5 ribu rubel untuk satu prosedur (biasanya tiga prosedur dilakukan). Secara umum, bagaimanapun operasi yang selamat boleh berbahaya.

Semasa sesi plasmapheresis terapeutik, disyorkan untuk mengeluarkan seperempat volum plasma yang beredar - ini adalah tekanan yang cukup untuk badan dan keadaan yang tidak dijangka sering timbul. Kerosakan plasmapheresis terletak pada hakikat bahawa tindak balas alergi terhadap pengganti darah adalah mungkin, serta pembentukan gumpalan darah (kerana dengan penurunan dalam jumlah darah dalam tubuh akibat pemampatan, kelikatannya mungkin meningkat).

Menurut ahli transfusiologi, komplikasi boleh berlaku jika ujian yang diperlukan tidak dilakukan sebelum operasi, atau pesakit tidak memberitahu doktor apa jenis penyakit yang dia menderita (di antara kontraindikasi banyak orang memanggil, contohnya, thrombophlebitis).

Petunjuk untuk penggunaan plasmapheresis dan kontraindikasi

Petunjuk untuk pertukaran plasma darah adalah pelbagai penyakit, yang berdasarkan pengikisan organisma secara keseluruhan atau kehadiran sejumlah besar alergen dan toksin dalam darah. Penunjuk yang paling biasa untuk pertukaran plasma plasma adalah furunculosis, dermatosis, eksim, psoriasis, dan urtikaria alergi. Mempelajari indikasi untuk plasmapheresis jangan lupa tentang kontraindikasi yang membentuk senarai yang mengagumkan.

Kelemahannya ialah plasma dikeluarkan bersama dengan toksin darah. Dengan plasma dikeluarkan dan bahan yang diperlukan untuk badan. Sebagai contoh, immunoglobulin, sebaliknya antibodi, faktor pembekuan darah, seperti fibrinogen, prothrombin, dan lain-lain. Oleh itu, penggunaan plasmapheresis adalah kontraindikasi dalam penyakit di mana terdapat tanda hipoproteinemia (protein rendah dalam plasma darah), dengan ancaman pendarahan, faktor pembekuan darah. Contohnya, dalam kegagalan hati akut akibat kerosakan hati yang besar. Imuniti boleh dikurangkan untuk masa yang singkat. Selepas plasmapheresis, mungkin ada keluhan pening, mual, kebas pada anggota badan dan kelemahan. Biasanya gejala ini hilang, tetapi ia berlaku bahawa pesakit memerlukan terapi restoratif tambahan.

Kesan daripada plasmapheresis

Daripada risiko yang jarang berlaku dalam perkembangan kesan plasmapheresis, doktor memanggil beberapa mata - dari sindrom Lyell kepada anafilaksis. Reinfusion (kembali plasma ke badan) boleh menyebabkan anafilaksis - tindak balas alahan berbahaya. Diterangkan oleh penurunan tekanan, kegagalan pernafasan dan boleh mengakibatkan kematian. Anafilaksis adalah jarang, dan reaksi alahan yang lebih ringan adalah lebih biasa - ruam dan demam.

Kemasukan bakteria ke dalam aliran darah juga mewakili kemungkinan bahaya yang pasti, terutama apabila kateter di vena besar (tengah) digunakan untuk plasmapheresis. Sesetengah pesakit mengalami reaksi terhadap antikoagulan - kekejangan otot dan rasa kebas, mujurlah, gejala ini hilang. Apabila plasmapheresis membuang protein yang menggalakkan pembekuan darah, dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh menyebabkan pendarahan patologi.

Sindrom Lyell adalah lesi alahan yang beracun pada kulit dan membran mukus, selalunya disertai oleh perubahan dalam organ dalaman dan sistem saraf. Sindrom Lyell berlaku akibat mengambil ubat tertentu (sulfonamides, antibiotik, barbiturat), membawa kepada nekrosis semua lapisan kulit. Oleh itu, adalah penting untuk diingat bahawa ubat-ubatan diri dengan bahan kimia adalah berbahaya kepada kesihatan. Plasmapheresis juga merupakan prosedur pembedahan yang serius, yang mesti dilakukan mengikut tanda-tanda perubatan yang ketat, dalam kompleks rawatan umum yang ditetapkan oleh doktor, tetapi bukan sebagai kosmetik atau kesihatan umum, seperti yang sering dibentangkan di klinik komersial.

Prosedur plasmapheresis hanya memberikan kesan sementara, sebab sebab utama - toksikasi badan - tidak dihapuskan. Sama seperti penggunaan hormon atau ubat-ubatan lain, prosedur plasmapheresis tidak membawa kepada pembatalan mereka.

Empat kesilapan mengenai plasmapheresis

Sepuluh tahun yang lalu, plasmapheresis dianggap sebagai prosedur perubatan semata-mata dan hanya ditetapkan untuk penyakit-penyakit tertentu. Hari ini ia ditawarkan di setiap sudut dan dipanggil "pembersihan darah". Dengan bantuan plasmapheresis, mereka berjanji untuk meremajakan kita, menyingkirkan "slag" dan, secara umum, "membersihkan pada tahap selular yang mendalam."

Sepuluh tahun yang lalu, plasmapheresis dianggap sebagai prosedur perubatan semata-mata dan hanya ditetapkan untuk penyakit-penyakit tertentu. Hari ini ia ditawarkan di setiap sudut dan dipanggil "pembersihan darah". Dengan bantuan plasmapheresis, mereka berjanji untuk meremajakan kita, menyingkirkan "slag" dan, secara umum, "membersihkan pada tahap selular yang mendalam."

Apa itu plasmapheresis? Bagaimana sejagat adalah prosedur ini? Betapa selamatnya? Soalan-soalan lain ini dijawab oleh Kuzmin Yury Alexandrovich, pakar anestesi pakar kategori kelayakan tertinggi, pakar dalam pertukaran plasma di Pusat Perubatan Scandinavia.

Kejatuhan 1. Plasmapheresis adalah pembersihan darah daripada keretakan.

Kami sering dipanggil dengan soalan: "Adakah anda membersihkan darah?". Dalam kes seperti itu, saya menjawab: "Saya tidak membersihkan darah, saya melakukan prosedur perubatan - plasmapheresis." Ini adalah yang pertama. Kedua, konsep "slags" dalam perubatan tidak wujud. Dan untuk membersihkan darah mereka, sekurang-kurangnya pelik.

- Apakah plasmapheresis?

Teknik ini berdasarkan penapisan plasma (bahagian cecair darah pesakit) melalui membran khas. Membran mempunyai lubang tertentu yang berkaliber, dan molekul protein terlalu besar yang mengandungi bahan-bahan toksik atau unsur keradangan kekal dalam penapis.

- Bolehkah saya melihatnya?

Ya Dengan setiap prosedur, saya menunjukkan pesakit "sebelum" penapis (putih murni) dan "selepas" untuk benar-benar melihat apa yang telah diselesaikan di atasnya.

Kesalahpahaman 2. Plasmapheresis adalah prosedur paling mudah yang boleh dilakukan walaupun pada waktu makan tengah hari.

- Yury Alexandrovich, sila beritahu kami bagaimana plasmapheresis dilakukan.

Untuk plasmapheresis, alat khas digunakan - Saya bekerja untuk Gemos-PF. Ia adalah alat asas Kementerian Situasi Kecemasan untuk membantu dalam situasi kecemasan.

Pesakit terletak pada sofa, seorang doktor meletakkan kateter plastik melalui vena di lengannya, di mana darah akan diambil.

- Hanya satu urat yang terlibat?

Terdapat teknik yang berbeza: dalam beberapa, satu vein terlibat, dalam beberapa - dua, katakan, periferal dan pusat. Kaedah plasmapheresis membran, yang saya belanjakan, melibatkan hanya satu vena. Seperti yang dikatakan para doktor, ini adalah pencerobohan yang minimum.

- Kateter dihantar - apa lagi?

Selanjutnya, darah pesakit "didorong" melalui radas.

- Semua?

Mengembalikan jumlah darah yang diambil. Setiap orang mempunyai jumlah darah mereka sendiri. Oleh itu, jumlah darah yang "dijalankan" dalam satu sesi dikira secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira analisis klinikal darah, berat badan dan ketinggian. Terdapat program komputer untuk pengiraan sedemikian.

- Berapa lamakah prosedur ini diambil?

Sekitar satu jam. Pada masa ini, keadaan pesakit dipantau: tekanan darah, kadar pernafasan, nadi dan oksigenasi darah diukur. Iaitu, pesakit bukan sahaja di bawah pengawasan seorang doktor, tetapi juga di bawah kawalan peralatan.

- Plasmapheresis boleh dilakukan pada pesakit luar?

- Betul semasa makan tengah hari?

Plasmapheresis tidak begitu mudah prosedur untuk menjalankannya pada waktu makan tengahari. Ini bukan suntikan: dicucuk - dan pergi. Orang mempunyai plasmapheresis yang berbeza, jadi ada masa tertentu selepas prosedur (dari setengah jam hingga satu jam), di mana saya melihat keadaan pesakit. Jika semua petunjuk stabil - seseorang boleh pulang ke rumah.

Kejatuhan 3. Plasmapheresis adalah berbahaya

- Mari kita bercakap tentang keselamatan plasmapheresis, tapi sekarang cerita seram pugalki telah pergi, bahawa orang-orang mati dari ini...

Sindrom Turchinsky, jadi dia dipanggil oleh wartawan.

- Ya

Mungkin, saya akan mengecewakan anda - plasmapheresis tidak ada kena mengena dengannya. Vladimir Turchinsky meninggal dunia sepenuhnya berbeza. Dia mempunyai masalah hormon yang menyebabkan trombosis dan serangan jantung. Saya akan mengatakan lebih banyak, plasmapheresis adalah pencegahan trombosis dan serangan jantung, kerana semasa prosedur "tebal" sebahagian plasma dikeluarkan, akibatnya, cecair darah, peredaran darah menjadi lebih baik.

- Itulah sindrom Turchinsky...

- Namun, mari fokus pada keselamatan plasmapheresis.

Pertama, semasa prosedur ini, alat perubatan buang digunakan. Saya membuka kit pakai buang untuk setiap pesakit dan menunjukkan bahawa ini adalah untuknya.

Kedua, sekali lagi saya akan menumpukan perhatian anda pada fakta bahawa plasmapheresis bukan penghantar apabila doktor menyambungkan peranti dan daunnya. Saya sentiasa berkomunikasi dengan pesakit semasa prosedur dan selepas itu, mengawal keadaan kesihatannya. Kerana saya telah bekerja dalam rawatan intensif selama lebih dari tiga puluh tahun, saya serius mendekatinya.

Ketiga, plasmapheresis tidak menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan, kerana keseluruhan proses berlaku dalam mod fisiologi hati. Di systole, sejumlah darah dikeluarkan dari jantung, diastole terdapat relaksasi - pulangan darah. Plasmapheresis mengekalkan semua ciri-ciri aliran darah normal.

Keempat, semasa prosedur tidak ada ubat yang digunakan, hanya salin fisiologi untuk mencuci garis melalui aliran darah sehingga tidak membeku. Lebih-lebih lagi, jika pesakit "overfed" dengan ubat hormon, maka mereka dimasukkan ke dalam kompleks protein plasma dan juga menetap di penapis. Iaitu, kita mengeluarkan hormon tambahan yang digunakan pesakit semasa rawatan.

- Apabila plasmapheresis digunakan plasma penderma? Ramai yang takut akan perkara ini.

Tidak Plasmapheresis membran, yang kami lakukan di Pusat Kesihatan Scandinavia, tidak membayangkan penggunaan plasma penderma. Rupa-rupanya, anda bermaksud cascade plasmapheresis, di mana dari 400 hingga 800 ml plasma diambil dan digantikan oleh pengganti darah. Saya tidak menggunakan teknik ini.

- Adakah plasmapheresis membran mempunyai kontraindikasi?

Kontraindikasi mutlak - ulser peptik perut dengan pendarahan. Ketidakstabilan sistem pembekuan darah adalah kontraindikasi relatif. Di samping itu, saya tidak akan mendesak menjalankan plasmapheresis kepada pesakit yang mempunyai rangkaian vena periferal yang kurang baik.

• Adakah vena sukar dicari?

Ya, sebab ini.

Kejatuhan 4. Plasmapheresis adalah universal, ia membantu dari semua penyakit

- Sekarang terdapat banyak iklan dalam rangkaian, yang mengatakan bahawa plasmapheresis diperlukan untuk semua penduduk metropolis, yang membantu menentang kesan negatif pada tubuh tekanan dan ekologi yang kurang baik. Dan dengan itu anda boleh meremajakan. Adakah begitu?

Adakah anda bercanda? Plasmapheresis adalah prosedur perubatan yang melengkapi rawatan utama untuk penyakit. Hanya doktor yang boleh menetapkannya, jika terdapat tanda-tanda untuk ini. Adakah plasmapheresis tidak bermakna.

- Bilakah doktor boleh menetapkan plasmapheresis?

Ia ditetapkan sebagai kaedah tambahan untuk beberapa penyakit dalam kes di mana rawatan utama tidak berkesan.

• Yuri, dan boleh lebih spesifik? Untuk mana, sebagai contoh, penyakit kulit adalah disyorkan plasmapheresis?

Dengan tidak berkesan terapi dadah, plasmapheresis digunakan untuk dermatitis alergi, furunculosis, psoriasis, dan sebagainya.

Mana-mana penyakit kulit tidak menjadi masalah pada satu hari. Kesan rawatan tidak datang dengan segera. Selalunya, dalam rawatan penyakit kulit, mereka beralih dari kaedah yang mudah - salap dimaksudkan, ubat-ubatan - kepada yang lebih kompleks. Salah satu peringkat berikut dengan ketidakstabilan terapi "tablet" adalah plasmapheresis - satu kaedah di mana faktor-faktor yang menyebabkan manifestasi penyakit dikeluarkan secara langsung dari darah.

- Berapa banyak sesi yang diperlukan untuk memperbaiki keadaan kulit? Satu sudah cukup?

Bilangan prosedur yang diperlukan oleh pesakit, doktor mengira secara individu, bergantung kepada penyakit, tempohnya, kesejahteraan umum. Menurut statistik yang saya miliki, dengan penyakit kulit, purata 5 hingga 7 prosedur diperlukan. Walaupun dengan dermatitis alergik, kesannya dapat dilihat selepas 1-2 sesi.

• Mari kita bayangkan keadaan ini: seseorang membaca artikel tentang plasmapheresis, memutuskan bahawa dia memerlukannya, dan datang kepada anda.

Pertama, saya akan bercakap dengan pesakit - untuk ini, terdapat perundingan utama doktor yang menjalankan plasmapheresis, mengetahui apa penyakitnya, bagaimana dia dirawat, mengapa tidak ada kesan positif. Kemudian kami merancang bersama-sama taktik tindakan lanjut: sama ada kita harus memulakan dengan rawatan biasa oleh ahli dermatologi, atau, jika kemungkinan rawatan ubat terlarut dan dermatologi mencadangkan, lakukan plasmapheresis.

- Dan jika seseorang datang kepada anda untuk tidak dirawat, tetapi untuk "membersihkan" dan kelihatan lebih muda?

Plasmapheresis bukan sihir, tetapi darah "tulen" bukanlah penunjuk kesihatan. Saya percaya bahawa untuk merasa baik anda tidak perlu plasmapheresis, tetapi gaya hidup yang sihat.

Bagaimana plasmapheresis dilakukan, apakah penyakit yang dirawat dan mengapa ia digunakan semasa kehamilan

Plasmapheresis adalah prosedur untuk memurnikan darah daripada keretakan dan toksin. Kesihatan seseorang secara keseluruhannya bergantung kepada keadaan darah: ia membekalkan tubuh dengan oksigen dan bahan-bahan bermanfaat. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh ekologi yang kurang baik, pemakanan yang tidak sihat, atau perubahan berkaitan dengan umur, komposisinya berubah secara dramatik, yang memberi kesan buruk kepada kesejahteraan.

Apa ini "plasmapheresis", apa yang dirawat oleh penyakit, apa kosnya? Isu-isu ini dan lain-lain masalah kepada pesakit, kita akan meneliti dengan lebih terperinci, kerana kaedah pemurnian darah yang paling popular sekarang mempunyai banyak percanggahan.

Plasmapheresis: intipati kaedah, sejarah asal

Plasma adalah komponen cecair darah yang mengandungi unsur-unsur berbentuk. Di makmal, komposisinya dinilai berdasarkan kekalahan pelbagai organ dalaman. Nama "plasmapheresis" yang mendedahkan intipati kaedah: diterjemahkan dari bahasa Latin, ini bermakna "penyingkiran plasma."

Pembedahan darah mudah adalah percubaan pertama penyembuh purba untuk membersihkan tubuh bahan berbahaya dan membersihkan darah. Selama bertahun-tahun, kaedah "tidak berperikemanusiaan" ini dilupakan, dan hanya pada separuh kedua abad ke-20, pencipta perubatan cuba mencipta radas yang mampu memisahkan darah menjadi fasa dan menggantikan bahagian cairnya untuk tujuan terapeutik.

Sejak 70-an, pertukaran plasma telah mengambil ceruk khas dalam bidang perubatan. Sejak itu, kaedah pemadaman badan plasma "kotor" di peringkat selular dengan bantuan peralatan khas telah menjadi sangat popular.

Di mana saya boleh menggunakan plasmapheresis?

Terima kasih kepada perkembangan moden, prosedur ini dijalankan bukan sahaja dalam keadaan institusi perubatan awam dan swasta, tetapi juga di rumah.

Siapa yang disyorkan plasmapheresis?

Petunjuk untuk penggunaan plasmapheresis adalah berbeza: dalam sesetengah keadaan ia adalah prosedur prophylactic, di lain-lain ia adalah satu-satunya cara untuk menahan patologi maut.

Tanda-tanda mutlak untuk plasmapheresis adalah penyakit darah, termasuk sifat keturunan:

• Sindrom Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
• Sindrom DIC;
• Penyakit Rufus;
• Polyneuropathy kronik;
• Myasthenia gravis;
• Thrombocytosis;
• Leukositosis;
• Penyakit Porphyrin;
• Myoglobinemia;
• Erythroleukemia;
• Hiperkolesterolemia keturunan;
• Sindrom Hyperviscose;
• Trombositopenia yang ditangguhkan;
• Hemolisis intravaskular;
• Anemia sel sakit;
• Acroangiothrombosis thrombocytopenic;
• Meracuni bahan toksik dan racun.

Kesan terapeutik yang baik diperhatikan apabila menggunakan plasmapheresis dengan:

• Penyakit saluran pencernaan (penyakit Crohn, kolitis ulseratif);
• Patologi jantung dan saluran darah (rematik, miokarditis, selepas infark miokard, aterosklerosis, vasculitis);
• Gangguan imun dan alergi (pollinosis, dermatitis atopik);
• Masalah dermatologi (psoriasis, herpes, pemphigus);
• Penyakit radang radang (glomerulonephritis, jangkitan sistem urogenital);
• Patologi sistem pernafasan (hemosiderosis, asma bronkial);
• Komplikasi purulen dan septik selepas pembedahan;
• Penyakit onkologi;
• Penyakit hati (karakter hepatitis autoimun);

Plasmapheresis juga akan berguna semasa kehamilan, apabila pesakit mengalami toksikosis teruk. Ia juga dapat membantu dalam situasi lain, contohnya, jika berlaku konflik Rh atau kekurangan plasenta.

Siapakah yang dilarang untuk menggunakan pertukaran plasma?

Kontra untuk plasmapheresis adalah berikut:

• Gangguan patologi organ-organ dalaman yang tidak dapat dipulihkan;
• Pendarahan yang tidak boleh dihentikan;
• Masalah pembekuan darah;
• Ulser perut;
• Gangguan degupan jantung dan irama;
• Tekanan darah yang tidak stabil;
• Urat yang terkena;
• Keadaan kejutan;
• Penyakit hati;
• Anemia pada pesakit tua;
• Kelikatan darah rendah.

Adakah perlu melakukan pembersihan darah semasa haid?

Pakar tidak mengesyorkan hemaferesis semasa haid - lebih baik menunggu siapnya.

Berbahaya kepada plasmapheresis

Manfaat dan kecederaan apa-apa kaedah terapeutik, termasuk plasmapheresis, bergantung kepada tindakan doktor, profesionalisme dan pengalamannya, serta syarat-syarat latihan. Apakah plasmapheresis berbahaya?

Kesan sampingan yang paling biasa selepas plasmapheresis adalah:

• Kejutan anaphylactic;
• Reaksi alergi terhadap plasma penderma atau bahan lain yang bertujuan menggantikannya;
• Kelainan autoimun di bahagian buah pinggang (ini adalah reaksi buah pinggang kepada plasma donor);
• Penghantaran jangkitan semasa pertukaran plasma dari penderma;
• Sepsis dengan tidak mematuhi peraturan asepsis dan antisepsis;
• Pendarahan, apabila terdapat masalah dengan pembekuan darah;
• Menurun pertahanan imun untuk seketika;
• Pembuangan bahan berfaedah dengan toksik;
• Perkembangan trombosis, apabila antikoagulan digunakan dalam kuantiti tidak mencukupi;
• Masalah dengan metabolisme.

Kesan negatif kecil pada pesakit selepas plasmapheresis:

• Gerak mual;
• Menurunkan tekanan darah;
• Sakit kepala.

Kesan terapeutik plasmapheresis

Plasmapheresis boleh menghapuskan beberapa kategori bahan berbahaya, termasuk:

• Produk metabolisme: asid urik, urea, kreatinin;
• Antibodi;
• Antigen;
• Hormon;
• Pengantara keradangan;
• Lipid berat molekul tinggi.

Pembersihan badan, yang dilakukan dengan penyingkiran plasma, termasuk perubahan fisiologi berikut:

• Hipovolemia buatan berlaku, yang memangkinkan aktiviti perlindungan badan.
• Bendalir dari tisu cenderung ke dalam saluran darah, sehingga mengisi jumlah darah yang beredar yang hilang. Ini membawa kepada penurunan edema dan penurunan kepekatan bahan berbahaya dalam aliran darah selama beberapa jam.

Pengurangan bahan toksik

Berapa banyak prosedur yang diperlukan untuk keputusan yang positif dapat dilihat?

Kesan plasmapheresis adalah pendek: selepas 24 jam jumlah bahan toksik dalam darah akan sama. Oleh itu, pakar tidak mencadangkan melakukan plasmapheresis sekali. Pakar menasihatkan menjalani kursus rawatan yang terdiri daripada 4 sesi.

Dengan setiap lawatan, jumlah darah akan bertambah baik: darah akan menjadi kurang likat, dan oleh itu ia akan lebih cepat menyampaikan oksigen ke organ. Pelbagai struktur badan dibersihkan secara beransur-ansur: semuanya bermula dengan kapal dan tisu, dan berakhir dengan sel-sel.

Apakah jenis plasmapheresis yang ada?

Dalam perubatan, adalah perkara biasa untuk membezakan beberapa jenis plasmapheresis:

1. Ke destinasi:

• Terapeutik. Pembersihan dilakukan untuk menghapuskan sebarang patologi. Semasa prosedur, unsur-unsur berbentuk dipulangkan kembali kepada pesakit, tetapi plasmanya digantikan oleh darah penderma atau penyelesaian khusus.

• Donor. Bentuk plasmapheresis ini melibatkan mengambil plasma dari orang yang sihat, iaitu penderma, untuk menggunakannya dalam pesakit lain untuk tujuan terapeutik.

1. Oleh pilihan:

• Diskret atau manual. Pesakit menghasilkan pensampelan darah yang penting. Bahan ini diletakkan di dalam kotak khas dengan pengawet, di mana mereka menjalankan pemisahan bahagian cecair darah dari elemen yang terbentuk. Dalam kes ini, kaedah pemendakan atau sentrifugasi membantu. Intravena, pesakit disuntik dengan jisim sel sendiri, tetapi telah disucikan dan dicairkan dalam asin.
• Automatik atau perkakasan. Darah ditapis dalam bahagian kecil menggunakan peralatan pemisahan. Pembersihan darah terjadi bergerak dan tanpa henti. Kaedah ini tidak mencederakan unsur-unsur selular berbanding dengan diskret.

1. Dengan kaedah pemprosesan material:

• Sentrifugal. Kaedah ini berkait rapat dengan undang-undang fizik. Terima kasih kepada alat khas, darah berputar pada kelajuan tinggi, di mana ia dibahagikan kepada pecahan. Walau bagaimanapun, struktur sel dikembalikan ke aliran darah, dan plasma tidak. Ia dianggap kaedah pembersihan badan lapuk, kerana ia mencederakan sel-sel yang teruk.
• Membran. Radas digunakan dengan penapis dalam bentuk liang-liang yang mengekalkan sel darah, dan plasma diluluskan. Teknik ini pantas, selamat (sel-sel tidak rosak), steril, mempunyai beberapa kontraindikasi.
• Cascade. Darah menjalani pembersihan dua kali ganda. Sel-sel ditapis terlebih dahulu, kemudian plasma. Ia dikeluarkan dari molekul lipid besar dan protein. Kaedah ini digunakan dalam pergigian.
• Cryoplasmapheresis. Plasma dibuang, beku (-30 ° C), kemudian dipanaskan (+ 4 ° C), dan kemudian melalui sentrifugasi. Cecair yang telah diselesaikan dikeluarkan, selebihnya plasma dikembalikan kepada pesakit.
• Pemendapan (tanpa peralatan). Kini jarang digunakan dalam amalan, tetapi dianggap sebagai plasmapheresis pilihan termurah. Darah terbahagi kepada pecahan tanpa peranti tambahan dan peranti, tetapi hanya dengan mengorbankan daya graviti. Jumlah darah yang besar dengan kaedah ini tidak dapat dibersihkan.

Tahap plasmapheresis dan ciri-ciri mereka

Plasmapheresis, serta limfoforesis, mempunyai beberapa langkah mandatori:

• Mengambil darah.
• Pemisahan darah ke dalam bahagian cecair dan elemen struktur.
• Kembali ke aliran darah sel.
• Menggantikan plasma yang diambil dengan penyelesaian fisiologi atau plasma donor. Pesakit juga diberikan kembali plasma sendiri yang sudah diproses.

Kadang-kadang pembersihan dijalankan tidak hanya plasma, tetapi juga sel. Masa ini dirundingkan dengan pesakit secara individu.

Bagaimana plasmapheresis dan bagaimana ia dilakukan?

Ia dibuat dalam ruang umum dan di dalam bilik manipulasi. Pesakit ditawarkan untuk berbaring di sofa khas. Kateter dimasukkan ke dalam satu atau kedua-dua tangan (semuanya bergantung kepada kaedah yang dipilih oleh doktor).

Bagaimana plasmapheresis dilakukan?

Laman suntikan yang paling kerap adalah urat di siku atau di rantau subclavian. Untuk mengelakkan pembekuan darah dan berlakunya pembekuan darah, doktor juga menyuntik heparin.

Plasmapheresis mengambil masa tidak lebih daripada 2 jam. Semasa manipulasi, keadaan pesakit berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan. Oleh itu, pesakit dikawal oleh nadi dan tekanan darah, pernafasan diperiksa.

Plasmapheresis melibatkan penggunaan pelbagai peranti:

• Mudah alih Mereka sesuai untuk pengangkutan. Mereka mengambil tidak lebih daripada 40 ml darah pada satu masa, memprosesnya, mengembalikannya ke aliran darah, dan mengambil darah lagi.
• Stationary. Dalam sesetengah model, terdapat fungsi pengenalan antikoagulan.

Kos plasmapheresis

Anda boleh melakukan plasmapheresis di hampir mana-mana klinik swasta atau awam. Berapakah kosnya? Harga untuk prosedur adalah dari 4000 hingga 6000 Rubles (1800 - 2600 Hryvnia).

Berapa kerapkah plasmapheresis dilakukan? Pembersihan darah mesti dilakukan mengikut petunjuk, dan kekerapan kursus dipilih secara individu berdasarkan diagnosis dan penyakit yang berkaitan.

Ulasan Plasmapheresis

Adakah ia berbaloi untuk melakukan plasmapheresis? Doktor akan membuat keputusan. Kami akan mempersilakan anda dengan hujah "untuk" dan "melawan" daripada pesakit yang telah menjalani prosedur pembersihan darah.

Oleh itu, prosedur menerima lebih banyak respons daripada ulasan negatif.

Orang yang telah membersihkan darah, katakan:

1. Keberkesanan plasmapheresis. Dia membantu mereka memperbaiki kesihatan mereka, menguatkan imuniti mereka. Sudah 3 prosedur, kebanyakan pesakit merasakan kesejahteraan mereka naik.
2. Cara keselamatan dan tidak menyakitkan. Semasa manipulasi, pesakit tidak merasakan apa-apa ketidakselesaan dan kesakitan.
3. Kaedah kebolehaksesan. Ramai pesakit menggunakan plasmapheresis di rumah.
4. Kesederhanaan plasmapheresis. Pesakit tidak memerlukan persediaan khusus untuk acara perubatan dalam bentuk diet dan persediaan lain.
5. Bantu dengan ancaman keguguran. Ibu-ibu muda yang menjalani plasmapheresis dapat menanggung dan melahirkan bayi yang sihat.

Terdapat ulasan negatif plasmapheresis, tetapi sangat sedikit daripada mereka.

Mereka membimbangkan:

1. Kos prosedur.
2. Kesan sampingan Yang paling biasa adalah sakit kepala, tekanan darah rendah, kelemahan.
3. Masalah dengan tempat penetapan jarum. Oleh kerana tindakan yang tidak dilakukan oleh kakitangan perubatan (mengeluarkan plaster, mengeluarkan jarum), luka dan lebam yang menyakitkan boleh berlaku.