Keadaan di mana sel darah merah dalam air kencing kanak-kanak ditentukan dalam jumlah yang lebih tinggi dipanggil hematuria dalam amalan perubatan. Ia termasuk dalam konsep sindrom kencing, yang meluas dalam pediatrik. Penyebab hematuria yang paling biasa di kalangan kanak-kanak adalah penyakit buah pinggang, berbanding dengan orang dewasa, yang menyebabkan utama adalah batu pundi kencing dan onkologi.

Kemunculan sel darah merah dalam air kencing mula-mula dijelaskan pada tahun 1837, tetapi hanya pada tahun 1910 bahawa jumlah makmal mereka telah dibuat.

Penambahbaikan teknik ini membolehkan kita mengkaji morfologi sel-sel ini dan mengenal pasti mekanisme penampilan mereka. Dan ini diperlukan untuk pengesanan awal penyakit, akibatnya yang telah menjadi hematuria.

Norma

Kadar sel darah merah dalam air kencing kanak-kanak bergantung kepada beberapa faktor:

• teknik pengumpulan air kencing
• syarat penyimpanan dan pengangkutannya
• jenis analisis langsung.

Pemeriksaan mikroskopik nombor sedimen urin eritrosit 3-5 adalah ambang. Nilai yang lebih tinggi dianggap sebagai hematuria. Variasi 1-2, 1-3, 2-3 dalam bidang satu pandangan adalah normal. Juga, piawaian dipengaruhi oleh hubungan seks kanak-kanak. Pada perempuan, bilangan sel darah merah sedikit lebih tinggi daripada pada lelaki. Perbezaan ini sangat jelas jika gadis itu sudah menstruasi. Dalam kes ini, sel-sel merah dalam air kencing boleh mendapat dari saluran kemaluan.

Jenis hematuria

Peningkatan bilangan sel darah merah dalam air kencing seorang kanak-kanak boleh terdiri daripada 2 jenis:

1. mikrohematuria - sel darah merah dikesan hanya oleh mikroskop, pemeriksaan visual kencing tidak mendedahkan sebarang kelainan. Sebagai peraturan, ini adalah mencari yang tidak dijangka semasa memeriksa kanak-kanak. Oleh itu, pada zaman kanak-kanak, analisis kencing umum klinikal sering diresepkan, terutama sebelum pelbagai prosedur, pertama sekali sebelum vaksinasi.
2. hematuria kasar - kelebihan sel darah merah dalam air kencing menyebabkan perubahan dalam warna, ia menjadi merah. Pada masa yang sama, kanak-kanak kehilangan lebih daripada 100 juta sel darah melalui buah pinggang. Selalunya, keadaan ini diperhatikan dalam glomerulonefritis, yang dikembangkan selepas angina streptokokus, dan urolithiasis.

Microhematuria, pada gilirannya, dibahagikan kepada tiga tahap keparahan:

• cahaya, di mana sel darah merah tunggal dikesan dalam bidang pandangan (di atas norma, tetapi tidak lebih dari 10-15)
• sederhana - dari 20 hingga 50
• Diucapkan - dalam air kencing banyak sel darah merah (lebih daripada 50).

Hematuria juga dikelaskan mengikut tempoh:

• jangka pendek, paling kerap disebabkan oleh laluan batu melalui saluran kencing
• bersambung - muncul secara berkala, tetapi tidak bertahan lama
• berterusan, ciri glomerulonephritis dan dysplasias buah pinggang.

Sebabnya

Sebab-sebab sel darah merah yang dinaikkan dalam air kencing seorang kanak-kanak sangat pelbagai. Semua faktor penyebab nefrologi kanak-kanak dibahagikan kepada 5 kumpulan utama, dengan mengambil kira mekanisme hematuria:

1. buah pinggang
2. extrarenal (kerosakan kepada mana-mana bahagian sistem kencing yang lain kecuali dari buah pinggang)
3. kerosakan pada buah pinggang (fistula, aneurisme, trombosis)
4. gangguan pembekuan darah (pengurangan platelet atau faktor pembekuan)
5. yang lain (arthritis rheumatoid, endometriosis, dan sebagainya).

Kumpulan pertama

Yang paling banyak. Ia termasuk penyakit seperti:

• glomerulonephritis (pembentukan antibodi kepada glomeruli ginjal sebagai tindak balas terhadap rangsangan antigen dengan streptokokus. Penyakit ini boleh menjadi sangat sukar - dengan kehilangan sejumlah besar protein, disebut sindrom edema dan peningkatan tekanan)
• kerosakan buah pinggang dalam lupus erythematosus (lupus nephritis)
• Sindrom Goodpasture (kerosakan sistemik kepada kapilari dengan lokalisasi utama perubahan patologi dalam glomeruli dan alveoli buah pinggang. Gambar klinikal menggabungkan gangguan pernafasan dan kencing)
• nefritis keturunan
• nephrosclerosis (kerut buah pinggang akibat pembiakan tisu penghubung)
• penyakit ginjal polikistik dan lain-lain varian tidak normal struktur
• pyelonephritis (keradangan pelvis dan cawan di buah pinggang)
• Tumor Wilms dicirikan oleh kursus agresif dengan pengesanan lewat
• angiomyolipoma.

Kumpulan kedua

Erythrocytes yang meningkat dalam air kencing seorang kanak-kanak yang bersifat extrarenal boleh menunjukkan keadaan seperti:

Gejala klinikal

Ketinggian rythrocyte dalam air kencing boleh digabungkan dengan tanda klinikal dan makmal lain. Ini membantu doktor untuk menetapkan diagnosis awal dan menentukan program tambahan peperiksaan tambahan. Simptom gabungan ini adalah:

1. Kesakitan (dalam kes kolik ginjal, mereka memaksa pesakit untuk sentiasa menukar kedudukan badan, kerana apabila ia mengubah intensiti kesakitan berkurangan agak). Hematuria yang menyakitkan biasanya berlaku dengan nefropati keturunan.
2. penampilan protein dalam air kencing
3. Kandungan asid oksalat yang tinggi dalam air kencing, yang menonjolkan kepada perkembangan urolithiasis
4. demam
5. penampilan leukosit melebihi nilai normal.

Selalunya penampilan eritrosit yang terisolasi dalam sedimen kencing diperhatikan di bawah keadaan seperti:

• demam yang teruk dengan proses keradangan
• selepas latihan fizikal yang kuat
• terhadap latar belakang beberapa jenis terapi dadah.

Program tinjauan

Program pemeriksaan kanak-kanak dengan peningkatan jumlah sel darah merah dalam air kencing ditentukan oleh keadaan mereka.

Apakah sel darah merah yang diubah suai dalam air kencing seorang kanak-kanak? Sebagai peraturan, ia adalah tanda kerosakan buah pinggang, kerana apabila melalui saluran kencing yang lebih rendah, sel darah mempunyai masa untuk merosakkan dan mengubah bentuk. Untuk mengesahkan penyebab sebenar keadaan ini, pemeriksaan berikut disyorkan:

• imbasan ultrasound
• sonografi doppler
• definisi penanda autoimun
• pengesanan streptokokus di saluran udara
• penilaian sistem pembekuan
• kajian biokimia komposisi darah dan lain-lain.

Sekiranya tumor Wilms disyaki, biopsi buah pinggang adalah wajib. Dengan bantuannya, diagnosis akhir ditubuhkan, di mana program rawatan kanak-kanak tertentu akan bergantung.

Dengan kehadiran eritrosit yang tidak berubah, anda perlu mencari sebab dalam luka-luka ureter, pundi kencing dan uretra. Ultrasound sangat bermaklumat dalam kes ini. Adalah penting untuk menentukan nisbah selular dalam sedimen kencing. Oleh itu, jika seorang kanak-kanak mempunyai sel darah merah dalam air kencing 1: 1 berhubung dengan leukosit, ini menunjukkan sifat radang mungkin keadaan ini. Keradangan dilokalkan di bahagian bawah.

Erythrocytes dalam air kencing seorang kanak-kanak

Perubahan dalam analisis kanak-kanak sentiasa membimbangkan, terutamanya jika sel darah tiba-tiba dikesan dalam air kencing. Mengapa sel darah merah boleh masuk ke dalam air kencing bayi? Katakanlah.

Apa ini?

Sel darah merah dipanggil sel darah merah yang bertanggungjawab untuk mengangkut gas dalam darah - oksigen dari paru-paru ke semua organ dan karbon dioksida kembali ke paru-paru dari tisu.

Dalam kanak-kanak yang sihat, sel-sel ini boleh memasuki air kencing hanya dalam kuantiti yang sangat kecil, jadi mengenal pasti sel darah merah dalam sampel darah di atas norma (gejala ini dipanggil hematuria) adalah penting untuk diagnosis sejumlah besar penyakit.

Sel darah merah boleh memasukkan air kencing dalam bentuk yang berbeza:

1. Tidak berubah. Sel-sel sedemikian dikesan dalam air kencing dengan tindak balas asid, alkali dan neutral yang lemah. Mereka sering menunjukkan bahawa darah telah memasuki air kencing dari pundi kencing, ureter, atau uretra.
2. Diubah suai. Mereka mungkin tidak berwarna (tanpa hemoglobin), diperbesar atau berkedut. Sel-sel sedemikian dikesan dalam air kencing asid dan merupakan tanda darah masuk melalui buah pinggang.

Norma

Kadar eritrosit yang dikesan dalam air kencing ditentukan oleh kajian yang dijalankan kepada anak. Selalunya, bayi ditetapkan sebagai analisis klinikal air kencing, dan selebihnya sampel hanya diperlukan untuk menjelaskan kehadiran hematuria.

Erythrocytes dalam air kencing seorang kanak-kanak. Apakah sebab penyimpangan yang mungkin berlaku?

Kehadiran eritrosit (sel darah merah) dalam air kencing kanak-kanak dalam ubat dipanggil "hematuria" dan, bergantung kepada bilangan dan jenisnya (tetap atau larut), adalah gejala yang membimbangkan yang memerlukan penubuhan sebab penampilan mereka dan pemeriksaan tambahan menyeluruh terhadap bayi.

Kemunculan keadaan patologi dalam kanak-kanak ini menunjukkan perkembangan penyakit sistem kencing atau patologi organ-organ lain, dan juga dianggap sebagai salah satu tanda-tanda kekurangan gizi bayi, penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berkepanjangan, pengambilan fizikal yang tidak mencukupi atau gaya hidup tidak wajar pada umumnya.

Norma

Petunjuk normal analisis klinikal umum air kencing dalam pediatrik adalah ketiadaan sel darah merah atau kehadiran sel darah merah tunggal dalam air kencing seorang kanak-kanak (sehingga tiga elemen), yang ditentukan oleh pemeriksaan mikroskopik sedimen air kencing.

Norma erythrocyte dalam air kencing kanak-kanak selepas kelahiran atau pada hari-hari pertama kehidupan mungkin berbeza - sehingga 7 elemen dianggap normal, yang disebabkan oleh peningkatan pengeluaran sel darah merah semasa hidup intrauterin janin, diikuti oleh penguraian pesakit eritrosit janin dan penggantian janin dengan hemoglobin biasa. Selalunya keadaan ini disertai dengan jaundis fisiologi bayi dan diatesis asid urik (pelepasan garam dari buah pinggang yang terkumpul dalam tempoh pranatal) dan merujuk kepada keadaan sempit bayi baru lahir.

Kemungkinan penyebab sel darah merah dalam air kencing seorang kanak-kanak

Penyebab utama hematuria dalam kanak-kanak adalah seperti berikut.

Penyakit sistem kencing: buah pinggang, ureter, kanal kencing dan pundi kencing:

• penyakit keradangan (glomerulonephritis, pyelonephritis, urethritis, cystitis);
• penyakit, genre tidak keradangan (tumor, kecederaan, urolithiasis, penyakit keturunan);
• batuk kering buah pinggang.

Penyakit organ dan sistem lain kanak-kanak, menyebabkan hematuria reaktif:

• jangkitan virus dan bakteria yang teruk (selesema, jangkitan meningokokus, demam kepialu, jangkitan usus);
• proses purulen (osteomyelitis, abses luas, sepsis);
• kemasukan darah ke dalam bahagian air kencing dalam pendarahan rektum atau pembuangan vagina yang tidak normal yang berkaitan dengan penyakit keradangan atau gangguan hormon.

Penyebab lain sel darah merah dalam air kencing seorang kanak-kanak:

• diet tidak sihat;
• latihan berlebihan;
• tekanan yang berpanjangan;
• Pengumpulan air kencing semasa tempoh kanak-kanak perempuan.

Glomerulonephritis adalah salah satu penyakit utama yang disertai dengan kemunculan eritrosit dalam air kencing. Apabila ini berlaku, lesi glomerular ginjal berlaku akibat daripada perkembangan keradangan autoimun.

Gejala penyakit adalah kelemahan, kelesuan, sakit kepala, bengkak muka dan kaki pada waktu pagi, meningkatkan tekanan darah. Bersama hematuria, glomerulonephritis dicirikan oleh penurunan dalam jumlah urine (oliguria), penampilan leukosit, silinder dan epitelium buah pinggang dalam bahagian air kencing.

Rawatan penyakit serius ini hanya dilakukan di jabatan khusus dengan pemerhatian dinamik secara berterusan oleh seorang ahli nefrologi untuk masa yang lama, walaupun tanpa adanya manifestasi klinikal dan normalisasi parameter makmal.

Dengan pyelonephritis (penyakit inflamasi-inflamasi cawan dan pelvis renal), diapedesis ("kebocoran") sel darah merah ke dalam air kencing berlaku. Mikhematuria dengan erythrosit leached dengan sejumlah besar sel darah putih, silinder, epitelium buah pinggang, dan kadang-kadang bakteria dalam air kencing adalah ciri penyakit ini.

Manifestasi klinis dari patologi ini adalah kesakitan di ruas lumbar, demam (38-39 darjah), kelemahan, sakit kepala, dan gangguan kencing (sakit, sering dendam, inkontinensia kencing).

Rawatan patologi ini bertujuan untuk menghapuskan agen penyebab jangkitan (terapi antibakteria) dan keradangan (ubat anti-radang dan antihistamin), diuretik, pengesan immunovirus, antioksidan.

Penyakit keradangan sistem kencing mempunyai ciri-ciri, di atas semua, dengan adanya erythrocytes dan leukosit yang tidak berubah dalam air kencing, gangguan kencing (pembakaran, sakit, sering menggalakkan dengan sebahagian kecil urin), kelemahan, kelesuan, menggigil, demam (sehingga nilai subfebril 37-37.8 darjah). Rawatan patologi ini dilakukan oleh ahli urologi atau pakar pediatrik, bergantung kepada keparahan dan perjalanan penyakit, menggunakan terapi anti-radang, antispasmodik, diuretik, terapi antihistamin, antibiotik, dan adaptogen herba.

Kehadiran penyakit tidak keradangan sistem kencing: tumor, kecederaan, batu ginjal dan saluran kencing dan beberapa patologi keturunan (Alport syndrome) memerlukan diagnosis komprehensif bayi dengan diagnosis yang lebih tepat.

Patologi ini dicirikan oleh sindrom kesakitan (di kawasan lumbar, di sepanjang ureters, di abdomen bawah), gangguan dysurik (retensi kencing atau inkontinens, peningkatan kencing pada waktu malam), sakit kepala, kelemahan, dan indisposisi.

Sindrom alport agak jarang berlaku dan menunjukkan perubahan dalam urin (hematuria) dengan kehilangan pendengaran progresif dan kerosakan mata.

Rawatan dijalankan hanya di hospital khusus - ahli nefrologi, ahli urologi, ahli onkologi, atau pakar bedah.

Hematuria reaktif berlaku dalam proses mabuk atau keradangan yang teruk yang terbentuk di dalam paru-paru, saluran gastrousus, tulang dan organ-organ lain dan sistem kanak-kanak semasa proses purulent kompleks (abses, osteomyelitis, sepsis), virus yang teruk, penyakit bakteria.

Antara sebab lain untuk pembangunan hematuria, kekurangan zat makanan dan gangguan gaya hidup yang signifikan (kehidupan di bawah tekanan tetap, fizikal atau beban kerja yang berlebihan) dianggap sebagai yang paling biasa, yang sering diperhatikan pada kanak-kanak dari keluarga yang tidak diselaraskan secara sosial, sementara bermain sukan yang tidak terkawal dengan pengambilan remaja yang energik, hormon, perangsang.

Perubahan dalam air kencing jenis mikrohematuria sering berkembang dengan diet tidak seimbang bayi (kehadiran yang berlebihan dalam pemakanan makanan protein, buah sitrus, herba, coklat, pewarna dan pengawet), yang membawa kepada perkembangan gangguan dysmetabolik, yang ditunjukkan oleh pemendapan garam dalam tubulus buah pinggang. Dari masa ke masa, garam dihapuskan, menyerang membran mukus saluran kencing dan menyebabkan kesakitan membakar dan pelbagai gangguan kencing. Selalunya faktor ini adalah predisposisi kepada perkembangan penyakit organik sistem kencing.

Rawatan patologi ini terdiri daripada normalisasi pemakanan, pengenalan kepada diet sayur-sayuran, bijirin, minuman alkali dengan pemantauan berterusan ujian air kencing dan pemerhatian dinamik ahli pediatrik daerah.

Perubahan jelas dalam air kencing oleh jenis hematuria mungkin disebabkan pengambilan ubat tertentu (phenolphthalein, rifampicin, vitamin B12) atau makanan (bit).

Ketidaksuburan dan peningkatan sel darah merah dalam air kencing seorang kanak-kanak

Penyimpangan boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung kepada bilangan sel darah merah.

1. Kehadiran dalam air kencing sel darah merah dari 3 hingga 20 unsur disebut "mikrohematuria": sel darah merah yang meningkat dalam air kencing kanak-kanak ditentukan hanya dengan pemeriksaan mikroskopik, warna air kencing tidak berubah.
2. Peningkatan sel darah merah dalam air kencing lebih daripada 20 ditakrifkan sebagai "hematuria kasar" dan air kencing menjadi coklat ("slop daging"), dan sel darah merah dalam mikroskopi menduduki "seluruh bidang pandangan."
3. Kehadiran air kencing dari 3 hingga 5 sel darah merah dianggap membimbangkan dan bayi perlu diperiksa untuk menentukan sebabnya.

Selalunya, sel darah merah yang meningkat dalam air kencing kanak-kanak boleh menunjukkan masalah pemakanan (makan makanan yang mengandungi warna tiruan dan bahan pengawet, makanan protein yang banyak, buah-buahan sitrus, coklat), peningkatan berat badan secara fizikal dan amalan gaya hidup yang lemah dalam keluarga.

• mengenai kursus tersembunyi penyakit buah pinggang yang berbahaya (glomerulonephritis, nefritis pelbagai etiologi) tanpa manifestasi klinikal dan dengan tanda-tanda makmal yang minimum atau patologi sistem kencing (urethritis, cystitis);
• mengenai penyakit keradangan lamban organ-organ dan sistem badan yang lain, perkembangan keadaan patologi yang serius.

Tanda berbahaya dalam pediatrik adalah peningkatan dalam sel darah merah dalam air kencing kanak-kanak yang mempunyai lebih daripada lima elemen, jadi dalam kebanyakan kes, doktor yang hadir memberikan pemeriksaan komprehensif tambahan terhadap bayi:

• Ultrasound sistem kencing dan rongga perut,
• kiraan darah terperinci;
• sampel air kencing khas (mengikut Nechiporenko dan Kakovsky-Addison);
• pemeriksaan darah biokimia;
• perundingan pakar sempit.

Faktor penting dalam menentukan penyebab gejala patologis ini ialah penampilan sel darah merah: tidak berubah atau diubahsuai (terlambung).

Eritrosit yang diubahsuai di dalam air kencing seorang kanak-kanak mempunyai cakera tidak berwarna dan terbentuk apabila mereka berada dalam persekitaran asid urin sebagai akibat daripada pembebasan hemoglobin dari sel-sel darah. Kehadiran mereka dalam ujian air kencing paling sering menunjukkan perkembangan patologi buah pinggang dengan kerosakan pada glomeruli atau radas glomerular buah pinggang (glomerulonephritis, nefrosis, kurang sering pielonefritis).

Kehadiran erythrocytes yang tidak berubah dalam air kencing menunjukkan masuknya sel darah merah dalam air kencing dari saluran kencing yang rendah: ureter, uretra atau pundi kencing.

Cara mengumpul air kencing untuk analisis

Urin perlu dikumpulkan pada waktu pagi, dalam hidangan yang bersih (sebaik-baiknya dalam bekas khas). Sebelum mengumpul analisis, anda perlu melemahkan kanak-kanak.

Bahagian rata-rata air kencing dianggap sebagai yang paling bermaklumat, jadi untuk analisis ia adalah wajar untuk mengumpulnya (pertama anak itu masuk ke dalam periuk, maka bekas itu diganti dan bahagian akhir lagi dalam periuk).

Pengarang: Sazonova Olga Ivanovna, pakar pediatrik

Apakah yang dimaksudkan jika sel darah merah ditemui dalam air kencing kanak-kanak: norma untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan dan pilihan untuk dianalisis

Urinalisis adalah prosedur yang tidak menyakitkan tetapi sangat bermaklumat. Pengesanan peningkatan jumlah sel darah merah dalam air kencing seorang kanak-kanak dipanggil hematuria atau erythrocyturia.

Sel darah merah dikesan oleh mikroskopi sedimen kencing yang terbentuk selepas 2 jam penyelesaian. Endapan dikumpulkan dan disentil, kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Sel darah merah dan barang-barang lain yang kelihatan kepada penyelidik dikira. Bilangan sel dicatat sebagai bilangan unsur dalam bidang pandangan.

Apakah yang dimaksudkan jika terdapat sel darah merah dalam air kencing?

Erythrocytes - unsur terbentuk darah, pembawa hemoglobin. Mempunyai saiz yang besar, sel darah merah tidak boleh melalui membran renal, tidak termasuk elemen tunggal. Sekiranya tahap sel darah merah meningkat dalam air kencing kanak-kanak, ini bermakna:

• kebolehtelapan tinggi dinding kapilari buah pinggang;
• terdapat gangguan pada alat glomerular buah pinggang;
• mungkin microtrauma membran mukus saluran kencing.

Kanak-kanak yang agak sihat mempunyai peningkatan jangka pendek dan pembalikan sel darah merah dalam air kencing semasa tekanan fizikal dan mental yang berlebihan.

Hematuria diperhatikan pada kanak-kanak dengan keadaan patologi yang disebabkan oleh:

• penyakit buah pinggang dan saluran kencing;
• penyakit danrologi dan ginekologi;
• penggunaan jangka panjang antibiotik atau ubat anti-radang nonsteroid (aspirin, ibuprofen, paracetamol);
• mabuk akibat penyakit berjangkit, keracunan kimia.

Erythrosit dalam gambar air kencing di bawah mikroskop

Jadual norma

Kadar eritrosit dalam air kencing pada kanak-kanak bergantung kepada cara mengkaji sampel.

Jadual norma untuk lelaki dan perempuan dengan kaedah makmal yang berbeza untuk mengkaji analisis air kencing

Hematuria pada kanak-kanak mungkin berbeza-beza. Petunjuk tahap hematuria, ditentukan oleh sedimen air kencing yang dihancurkan dalam analisis yang dibentangkan oleh jadual.

Doktor menganggap kaedah Nechyporenko menjadi yang paling bermaklumat untuk menentukan bilangan sel merah. Bahagian purata air kencing dikumpulkan pada waktu pagi selepas tidur, sekurang-kurangnya 10 ml, dihantar ke makmal dalam masa sejam.

Adakah terdapat perbezaan dalam analisis kanak-kanak lelaki dan perempuan?

Erythrocytes dalam air kencing pada kanak-kanak yang sihat jenis jantina dan usia yang berbeza tidak boleh atau boleh dikesan oleh unsur-unsur tunggal. Data dari kesusasteraan perubatan yang menunjukkan umur dan norma seks eritrosit dalam air kencing kanak-kanak tidak dibentangkan.

Di kalangan remaja perempuan, darah haid boleh memasuki ujian air kencing. Kanak-kanak perempuan tidak disyorkan untuk menghantar air kencing semasa haid. Sebelum mengumpul analisis, kebersihan menyeluruh organ-organ kemaluan pada kanak-kanak lelaki dan perempuan.

Adakah nilai rujukan berubah mengikut umur?

Nilai rujukan adalah hasil statistik purata tinjauan terhadap sejumlah besar orang yang sihat bagi mana-mana penunjuk makmal. Nilai rujukan untuk kandungan erythrocytes dalam air kencing tidak berubah dengan usia.

Mv Markina dalam manual "Darah Klinikal Umum, Ujian Urin, Petunjuk, Nilai Rujukan, Perubahan Parameter dalam Patologi" (Novosibirsk, 2006) menunjukkan tentang sel darah merah dalam air kencing: biasanya, sel darah merah tidak hadir, atau di bawah mikroskopi mereka dikesan sehingga 2 pandangan. Apakah peningkatan paras sel darah merah dalam air kencing wanita?

Mengapa terdapat peningkatan dalam sel-sel merah?

Punca peningkatan sel darah merah dalam air kencing seorang kanak-kanak:

• neoplasma organ genitouriner;
• glomerulonephritis dan pyelonephritis;
• luka berjangkit saluran urogenital;
• kecederaan buah pinggang, kecederaan;
• tekanan darah tinggi;
• keracunan dengan toksin kimia atau semulajadi.

Ia adalah perlu untuk menentukan mengapa banyak sel darah merah ditemui dalam air kencing kanak-kanak. Patologi boleh menjadi renal (renal) dan alam semula jadi (extrarenal). Ia akan membantu mengenal pasti sumber kajian masalah saiz, bentuk sel darah merah.

Berubah

Tunjukkan sifat buah pinggang hematuria:

• pengesanan selari protein yang tinggi;
• kegagalan buah pinggang;
• kehadiran sel darah merah morfologi yang diubah.

Sel darah merah berubah daripada saiz, bentuk, kandungan hemoglobin yang normal. Air kencing alkali berasid atau lemah menyebabkan pembengkakan sel darah merah sedikit. Dalam persekitaran berasid, sel darah merah kehilangan hemoglobin dan mengambil rupa cincin yang terputus. Proses ini dipanggil pelarut.

Apabila mengkaji analisis mikroskop fasa-fasa, anda boleh mempertimbangkan acanthocytes - eritrosit yang diubah dengan keluar dari dinding sel. Pengesanan acanthocytes dalam kadar 5% kepada semua badan merah yang ditemui adalah tanda pasti penapisan glomerular terjejas.

Tidak berubah

Sekiranya dalam sampel air kencing kanak-kanak terdapat sel darah merah yang tidak berubah, mungkin:

• apabila digabungkan dengan tumor leukositosis di buah pinggang, pundi kencing, ureter;
• kecederaan buah pinggang, pundi kencing, uretra;
• gangguan pembekuan kongenital atau diperolehi;
• jangkitan;
• mampatan urat renal;
• tekanan darah meningkat;
• keracunan dengan dadah, bahan kimia, racun tumbuhan atau haiwan.

Walaupun kehadiran sel darah merah yang tidak berubah dalam air kencing seorang kanak-kanak memerlukan langkah diagnostik lanjut - ultrasound, x-ray dengan kontras, MRI dan kajian lain.

Keracunan dadah boleh menyebabkan sel darah merah dalam air kencing.

Alasan untuk Bayi

Dalam bayi minggu pertama kehidupan di dalam air kencing dapat mengesan sehingga 3 sel darah merah terlihat. Hematuria dalam bayi didiagnosis dengan adanya keabnormalan perkembangan kongenital atau intrauterin:

• penyakit ginjal polikistik;
• hidronephrosis;
• neuroblastoma buah pinggang.

Pembangunan tidak normal saluran kencing berlaku dalam 7.5 kes bagi setiap 10,000 bayi baru lahir. Gangguan kongenital yang paling biasa adalah bayi hidronephrosis. Erythrocyturia yang baru lahir dengan kesejahteraan luaran menyediakan alasan untuk pengesanan awal anomali, yang meningkatkan keberkesanan rawatan.

Apakah maksud suhu?

Jika suhu tubuh kanak-kanak meningkat, ini bermakna proses inflamasi-inflamasi. Ejen penyebab penyakit bakteria organ kencing adalah Escherichia coli, Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Candida fungi. Pada kanak-kanak, pencemaran berlaku apabila kebersihan miskin perineum, manipulasi perubatan, pengurangan imuniti, penyakit radang usus besar.

Apabila suhu meningkatkan kebolehtelapan dinding vaskular, sel-sel darah merah keluar melebihi had kapilari buah pinggang dan memasukkannya ke dalam air kencing. Keradangan bakteria menyebabkan pembengkakan dan kerosakan pada saluran membran mukus saluran kencing, fungsi buah pinggang terjejas.

Video berguna

Lihat cara mengumpul air kencing dengan mudah untuk analisa dari seorang anak kecil:

Mengapa sel darah merah meningkat dalam air kencing seorang kanak-kanak - apakah sebab-sebab dan petunjuk biasa?

Mengikut keputusan ujian makmal air kencing, mungkin untuk mengenal pasti proses patologi dalam tubuh anak pada peringkat awal. Kadang-kadang sel-sel darah merah dijumpai dalam air kencing bayi. Apa itu, apakah norma dan mengapa mereka semakin besar - apakah maksud sel darah merah yang tinggi? Apakah analisis Nechyporenko, dan bagaimana mengumpul air kencing untuk analisis? Jawapan kepada semua soalan boleh didapati dalam artikel ini.

Apakah sel darah merah dan berapa banyak yang perlu di dalam air kencing?

Sel darah merah adalah sel darah merah, termasuk hemoglobin. Sel darah ini melakukan dua fungsi penting - membekalkan tisu dengan oksigen dan mengeluarkan karbon dioksida daripada mereka. Sekiranya saluran kencing dan ginjal kanak-kanak berfungsi dengan normal, maka tiada sel darah merah dalam air kencing atau sebilangan kecil mereka hadir.

Bergantung kepada seks dan umur bayi, jumlah maksimum sel darah merah dalam air kencing akan berbeza. Dalam bayi yang baru lahir dalam tempoh beberapa hari pertama, sehingga 7 sel darah merah mungkin terdapat dalam analisis air kencing dalam satu bidang pandangan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa tubuh bayi menghilangkan sel-sel darah yang telah terkumpul semasa tempoh pranatal pembangunan.

Fungsi penapisan glomeruli buah pinggang diaktifkan secara beransur-ansur, dan kadar pengaktifan bergantung kepada ciri-ciri individu badan bayi. Dalam kanak-kanak yang telah mencapai usia satu tahun, kehadiran 5 eritrosit bagi setiap medan penglihatan dianggap normal, kerana pendedahan lengkap fungsi buah pinggang berlaku hanya 2 tahun.

Di bawah keadaan perkembangan normal dan kesihatan penuh kanak-kanak dari 2 tahun ke atas, hanya satu sel darah merah sahaja boleh hadir dalam air kencingnya. Dalam kanak-kanak perempuan, kadarnya adalah dari 0 hingga 3 sel darah merah, pada kanak-kanak lelaki biasanya mereka mendapati 0-1. Kehadiran dalam analisis 4 atau lebih sel darah merah adalah petunjuk untuk pemeriksaan komprehensif terhadap anak.

Mengapa kiraan sel darah merah meningkat?

Peningkatan bilangan sel darah merah dalam air kencing disebut hematuria. Fenomena ini boleh menjadi jangka pendek atau kekal. Dalam kes pertama, hematuria menjadi akibat dari punca fisiologi dan tidak lama lagi berlalu dengan sendirinya. Dalam kes kedua, eritrosit dalam air kencing seorang kanak-kanak menunjukkan perkembangan proses patologi dalam badan.

Penyakit saluran buah pinggang dan saluran kencing

Sekiranya buah pinggang berfungsi dengan normal, maka glomeruli mereka, yang melaksanakan fungsi penapisan, semestinya jangan biarkan sel darah merah yang besar masuk ke dalam air kencing utama.

Pakar membahagikan penyebab sel darah merah dalam air kencing ke dalam tiga kumpulan:

Sebab lain

Kadang-kadang erythrocytes tidak berubah hadir dalam contoh-contoh gadis remaja yang baru-baru ini mula menstruasi. Corpuscular darah dalam kes-kes seperti itu jatuh ke dalam air kencing kerana tidak mematuhi peraturan mengumpul air kencing. Peningkatan jangka pendek dalam kandungan sel darah merah yang diubah dalam darah seorang remaja atau anak kecil mungkin disebabkan oleh salah satu daripada sebab berikut:

• mengambil ubat tertentu;
• tekanan yang teruk;
• berjalan kaki panjang (sebagai contoh, lawatan berjalan kaki);
• makan coklat atau sitrus dalam kuantiti yang banyak;
• kemasukan dalam diet makanan yang mengandungi sejumlah besar pengawet, garam, perasa;
• senaman yang sengit;
• terlalu panas badan (penginapan berpanjangan di mandi, sauna, pendedahan matahari).

Peningkatan jangka pendek sel darah merah boleh disebabkan oleh banyak coklat dan sitrus yang dimakan.

Gejala patologi biasa

Penyakit keturunan dan kongenital, urolithiasis dan pembentukan tumor jarang menyebabkan peningkatan sel darah merah, penampilan protein dalam air kencing pada kanak-kanak. Dalam kebanyakan kes, petunjuk melebihi norma untuk kecederaan dan proses keradangan dalam sistem kencing. Gejala ciri patologi yang paling biasa ditunjukkan dalam jadual di bawah.

• sakit kepala;
• bengkak, terutama kelihatan di muka;
• tekanan darah tinggi;
• Perubahan warna air kencing (ia menjadi berkarat gelap, kadang-kadang serpihan muncul) (kami cadangkan membaca: apakah serpihan dalam air kencing bermakna pada kanak-kanak?);
• penurunan dalam jumlah air kencing;
• kesakitan lumbar;
• protein dalam air kencing (untuk maklumat lanjut, lihat apa protein dalam air kencing pada kanak-kanak bermakna dan bagaimana ia dirawat?);
• keadaan kesihatan semakin merosot.

• kesakitan di rantau lumbar, diperparah dengan mengetuk atau kerja keras;
• cirit-birit;
• muntah;
• protein, leukosit meningkat dalam air kencing;
• regurgitasi kerap pada bayi;
• gejala mabuk umum;
• jumlah urin dikurangkan, ia menjadi keruh;
• sakit semasa kencing;
• berpeluh berlebihan;
• menggigil;
• suhu badan tinggi (sehingga 39 darjah).

• kencing kerap dan menyakitkan;
• leukosit dalam air kencing (lihat juga: mengapa terdapat banyak leukosit dalam air kencing seorang kanak-kanak: penyebab penyimpangan);
• air kencing menjadi keruh, kemerahan, dengan kemasukan mukus;
• Tanda-tanda umum penyakit berjangkit.

• kencing kerap, disertai dengan sakit, sebahagian urin kecil;
• leukosit dalam air kencing;
• kekotoran dalam air kencing (darah, nanah);
• demam
• amalan umum;
• keradangan kulup dan kelenjar penis pada lelaki.

Apakah paras air kencing yang meningkat dalam bayi bermakna?

Tahap tinggi dalam air kencing pada bayi jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, penyimpangan daripada kandungan normal sel darah merah dalam perbincangan air kencing mengenai perkembangan selesema atau microtrauma pada lelaki. Harus diingat bahawa paras normal sel darah merah dalam air kencing bayi yang baru lahir dan kanak-kanak tahun pertama hidup jauh lebih tinggi daripada anak-anak yang lebih tua.

Pengeluaran Erythrocyte diaktifkan tidak lama sebelum lahir dalam badan kanak-kanak. Ia normal pada bulan-bulan pertama kehidupan. Walau bagaimanapun, sehingga umur satu tahun, terdapat tanda-tanda penyakit kuning dan pelepasan garam dari buah pinggang. Biasanya kita bercakap tentang fenomena fisiologi, bagaimanapun, untuk mengelakkan patologi, adalah disyorkan untuk berunding dengan ahli pediatrik atau ahli neonatologi.

Bilakah anda lulus analisis?

Biasanya, ujian air kencing diambil semasa pemeriksaan rutin kanak-kanak semasa kelahiran, apabila mencapai usia enam bulan, setahun, dan sebagainya.

Urinalisis tidak berjadual dalam kes berikut:

• perubahan mendadak dalam tingkah laku bayi - bayi menjadi gelisah, ada gangguan dalam tidur dan selera makan;
• jika kanak-kanak mengadu sakit di bahagian bawah atau di bahagian perut;
• perubahan warna dan / atau isipadu air kencing, kencing kerap (ini bermakna saluran kencing atau disfungsi ginjal berkembang);
• Semasa membuang air kecil, bayi mengalami ketidakselesaan, sakit, kekejangan.

Jika bayi telah menjalani air kencing untuk analisis umum, dan menurut hasil penyelidikan makmal, sel darah merah yang tinggi ditemui dalam sampel, maka doktor akan menulis rujukan untuk analisis air kencing mengikut Nechyporenko. Analisis Nechiporenko menunjukkan kandungan silinder, leukosit dan sel darah merah dalam 1 ml sampel air kencing. Adalah disyorkan untuk mengambilnya secara kerap pada orang yang menderita penyakit buah pinggang.

Bagaimana untuk mengurangkan prestasi?

Untuk mengurangkan dan menormalkan prestasi, anda perlu mengetahui apa yang membawa kepada peningkatan bilangan sel darah merah dalam air kencing seorang kanak-kanak. Doktor akan mendiagnosis dan memberi nasihat tentang diet yang sesuai. Penyakit saluran kencing dirawat dengan antibiotik atau penahan antimikrob. Patologi buah pinggang biasanya memerlukan pendekatan bersepadu untuk terapi:

• mengurangkan jumlah cecair yang digunakan (ini dilakukan untuk mengurangkan beban buah pinggang);
• antibiotik;
• ubat diuretik;
• ubat anti-radang;
• diet khas.

Penyakit yang menyebabkan peningkatan dalam sel darah merah dirawat dengan ubat-ubatan dan diet khas.

Peraturan pengumpulan air kencing

Ramai orang tidak berfikir tentang cara mengumpul air kencing dengan betul untuk analisis. Walau bagaimanapun, kebolehpercayaan hasil penyelidikan makmal bergantung pada seberapa baik biomaterial akan dipasang. Untuk hasil analisis untuk menunjukkan gambaran sebenar dan untuk mendedahkan proses patologi (atau ketidakhadiran mereka) dalam badan kanak-kanak, disarankan untuk mematuhi peraturan berikut untuk mengumpul analisis:

• anda perlu mengambil bahagian dalam urin untuk ujian, sampel hendaklah dihantar ke makmal tidak lewat daripada 2 jam selepas pensampelan;
• yang paling penting adalah bahagian purata - iaitu, anak itu mula buang air kecil ke dalam tandas, maka ibu bapa menggantikan wadah untuk analisis, bahagian terakhir juga dihantar ke tandas (atau periuk);
• sebelum mengumpul analisis, basuh alat kelamin dan keringkan dengan tuala yang lembut dan bersih;
• pada malam penyerahan air kencing, tidak disyorkan untuk mengambil makanan pewarna, minum antibiotik atau persiapan diuretik, atau terlibat dalam penuaan fizikal yang sengit;
• Kapasiti untuk analisis mestilah benar-benar steril.

Erythrocytes dalam air kencing pada kanak-kanak adalah gejala diagnostik yang penting.

Salah satu indikator yang dinilai apabila seorang kanak-kanak menjalani ujian adalah kehadiran sel darah merah dalam air kencing. Pertimbangkan sebab mengapa bilangan mereka boleh ditingkatkan dalam kanak-kanak, jadual norma untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan, dan juga bagaimana hematuria dirawat.

Apakah sel darah merah?

Sel darah merah - salah satu jenis sel darah. Mereka melaksanakan fungsi mengangkut gas dan nutrien ke seluruh tubuh manusia. Sangkar adalah cakera yang kecil dan berdaya tahan dengan alur. Jika perlu, badan-badan merah berpusing dan menembusi walaupun ke dalam kapal-kapal nipis. Sel darah merah terbentuk dalam sumsum tulang merah, terletak di tengkorak, tulang belakang dan tulang rusuk.

Sel menerusi beberapa peringkat pembangunan, berubah dan mencapai kematangan penuh.

Bagaimana sel darah merah memasuki air kencing

Urine terbentuk di dalam ginjal, di mana darah dan bahan-bahan dibubarkan di dalamnya ditapis, kembali berbentuk unsur-unsur berbentuk. Erythrocytes dalam air kencing pada kanak-kanak tidak selalu biasa.

Mereka boleh masuk ke biomaterial melalui:

• membran membran buah pinggang;
• saluran kencing.

Jenis-jenis apa yang terdapat dalam air kencing

Sel-sel darah yang meninggalkan tubuh dengan membuang air kecil terbahagi kepada dua jenis mengikut sifat mereka:

• tidak berubah. Mewakili zarah darah dalam bentuk aslinya. Cat air kencing merah. Adakah bukti penyakit saluran kencing yang rendah;
• diubah suai (terlambung). Jangan ubah warna air kencing pada kanak-kanak, kerana mereka sendiri tidak mempunyai pewarna. Ini bermakna sel darah merah berada di dalam air kencing, mendapat dari saluran kencing atau ginjal. Pada masa ia meninggalkan badan, sel hemoglobin hilang dari pemusnahan secara beransur-ansur dalam persekitaran pH yang tinggi.

Norma berapa banyak?

Dalam air kencing bayi yang sihat, tidak ada sel darah sama sekali atau mereka harus terkandung dalam jumlah yang tidak penting.

Norma eritrosit dalam air kencing seorang kanak-kanak tidak bergantung kepada berat dan ketinggian.

Jadual untuk lelaki dan perempuan bergantung kepada umur adalah seperti berikut:

Untuk kanak-kanak lelaki - sehingga 2 dalam p.

Jenis penyimpangan

Keadaan di mana banyak zarah darah memasuki air kencing dipanggil hematuria.

Bergantung kepada bilangan unsur yang terbentuk dalam cecair peribadi, patologi dibahagikan kepada dua jenis:

• mikrohematuria. Sehingga 20 sel darah kelihatan. Secara visual, air kencing tidak berbeza dari biasa. Penyimpangan hanya ditentukan semasa ujian makmal;
• hematuria kasar. Lebih daripada 20 sel darah merah kelihatan. Warna menjadi coklat atau merah.

Bilakah anda lulus analisis?

Selalunya, jumlah zarah darah tinggi dalam air kencing kanak-kanak pada peringkat awal penyakit tidak kelihatan secara visual. Patologi dikesan semasa urinalisis rutin dan kemudian diperiksa bergantung kepada sebab-sebab yang boleh menyebabkannya.

Bagaimana untuk mengumpul analisis supaya sel darah merah dalam air kencing tidak sengaja

Keputusan analisis bergantung sepenuhnya kepada kualiti penyediaannya. Untuk mengelakkan kemunculan sel-sel merah dalam air kencing, anda perlu mengikuti peraturan ini:

1. Sehari sebelum pengumpulan biomaterial, kanak-kanak harus dikecualikan dari diet hidangan tajam dan spesifik yang boleh menjejaskan warna.
2. Keputusan haid pada kanak-kanak perempuan atau semasa penyakit boleh diputarbelitkan dengan ketara.
3. Hanya air kencing pagi yang dikumpulkan dalam botol steril sesuai untuk penyelidikan.
4. Prosedur kebersihan perlu dijalankan dengan teliti sebelum mengumpul bahan biologi.
5. Untuk mengumpul air kencing dari bayi yang tidak pergi ke periuk, gunakan beg kencing khas atau beg baru.

Apabila kanak-kanak perlu menjalani ujian air kencing

Analisis air kencing kanak-kanak:

• semasa peperiksaan perubatan yang dijadualkan;
• sebagai persediaan untuk operasi;
• dalam lembaga perubatan institusi pendidikan;
• semasa penyakit berjangkit;
• dengan kehadiran mana-mana aduan daripada kanak-kanak atau perubahan dalam jenis kencing.

Bila hendak berjumpa seorang pakar pediatrik

Ibu bapa perlu menghubungi pakar pediatrik apabila gejala berikut muncul di anak mereka:

• kencing yang menyakitkan;
• tiba-tiba dorongan;
• menukar frekuensi mereka;
• bau tajam atau pelik air kencing;
• perubahan ketelusan;
• warna dari gelap ke merah kecoklatan.

Punca sel darah merah yang tinggi

Dengan sendirinya, sel-sel darah dalam air kencing seorang kanak-kanak tidak berbahaya, tetapi ia adalah bukti tentang keseluruhan kumpulan penyakit berbahaya atau keadaan patologi.

Untuk menentukan punca tertentu, satu lagi precipitate leukosit dan silinder kristal garam diambil kira, serta apa-apa gejala lain.

Bilangan sel darah merah dalam air kencing boleh meningkat dengan pelbagai sebab:

• penyakit buah pinggang;
• penyakit sistem kencing;
• penyakit tidak keradangan;
• gangguan hormon;
• penyakit sistem pembiakan;
• gaya hidup yang salah;
• tekanan yang teruk;
• aktiviti fizikal;
• analisis semasa haid, jika gadis itu telah mencapai usia yang diingini.

Penyakit buah pinggang dan saluran kencing

Penyakit saluran kencing dan sifat keradangan buah pinggang, yang boleh menyebabkan peningkatan jumlah sel darah dalam air kencing, termasuk:

• pyelonephritis. Penyakit berjangkit, yang dicirikan oleh proses keradangan dalam cawan dan pinggul renal, yang berkaitan dengan membran sel yang kehilangan ketumpatan, dan zarah darah bocor ke dalam air kencing. Tanda jelas pyelonephritis adalah lebih kecil daripada kadar sel darah merah dalam air kencing dengan bilangan leukosit yang sangat tinggi;
• glomerulonephritis. Penyakit autoimun. Mempengaruhi sistem imun buah pinggang glomerular. Akibatnya, antibodi terbentuk yang mensasarkan sel-sel buah pinggang itu sendiri. Liang-liang glomeruli akibat "serangan" menjadi lebih besar, dan sel-sel darah keluar dari darah yang disaring di sini;
• cystitis Penyakit berjangkit, akibat keradangan yang timbul di dinding pundi kencing. Dalam kes ini, eritrosit tidak berubah dalam air kencing kanak-kanak jauh melebihi norma. Ciri ciri cystitis adalah kesakitan apabila kencing;
• uretritis Bakteria jangkitan menjejaskan membran mukus uretra. Bilangan leukosit berlaku dalam analisis. Simptom utama adalah sakit semasa kencing.

Penyakit lain

Penyakit bukan keradangan yang boleh menyebabkan peningkatan jumlah sel darah merah dalam air kencing termasuk:

• urolithiasis. Formasi merosakkan dinding saluran kencing. Sel darah bersama-sama dengan kristal garam, atau urat, masukkan air kencing. Garam atau batu ginjal jarang berlaku pada kanak-kanak;
• bengkak. Apabila bercambah, formasi merosakkan tisu-tisu yang berdekatan di dalam badan, yang mungkin merupakan salah satu sebab bagi penampilan sel darah merah yang diubah dalam air kencing seorang kanak-kanak;
• kecederaan Zarah darah dalam air kencing mungkin muncul akibat daripada kecederaan atau pembedahan pada saluran ginjal atau saluran kencing;
• penyakit yang menyebabkan pembentukan toksin

Sesetengah penyakit yang tidak berkaitan langsung dengan sistem kencing, menjejaskan seluruh tubuh melalui toksin dan virus.

Ginjal boleh bertindak balas dengan melepaskan zarah darah dalam air kencing ke penyakit berikut:

• ARVI;
• penyakit saluran gastrousus;
• sepsis;
• demam kepialu;
• penyakit purulen;
• kolera;
• osteomyelitis.

Kenapa muncul pada bayi

Seperti yang dapat dilihat dari jadual norma di atas pada kanak-kanak, dalam air kencing bayi bersalin jumlah sel darah merah mungkin lebih tinggi daripada norma biasa - sehingga 7 sel darah kelihatan.

Ini adalah akibat kerja aktif badan dalam perpecahan sel-sel darah janin dan penggantiannya. Jika sel darah merah tidak dibesarkan dalam bayi yang baru lahir, maka anda harus mencari penyebab lain dari keadaan ini.

Gejala patologi

Jenis patologi tertentu didiagnosis berdasarkan analisis, tetapi andaian boleh dibuat berdasarkan gejala.

Proses keradangan dalam pundi kencing, kelenjar prostat atau uretra menunjukkan tidak hanya berapa banyak sisihan dari normalis eritrosit dalam air kencing seorang anak, tetapi juga peningkatan yang signifikan dalam leukosit.

Juga, penyebab peningkatan sel darah merah dalam air kencing seorang kanak-kanak boleh menjadi karsinoma pundi kencing atau kanser yang sangat berbeza. Tanda-tanda berikut menunjukkan kerosakan pada bahagian bawah saluran kencing:

• perubahan watak jet;
• sakit di sisi;
• demam;
• merasakan bahawa pundi kencing itu penuh selepas ia telah dikosongkan.

Apakah peningkatan jumlah sel darah merah dalam air kencing seorang kanak-kanak?

Sejumlah besar sel darah merah dalam air kencing adalah isyarat dari badan. Dengan pengumpulan biomaterial yang betul, fenomena ini dikaitkan dengan proses patologi yang berlaku di dalam badan.

• Ultrasound;
• kiraan darah terperinci;
• sampel air kencing yang lain;
• dikira tomografi (CT);
• pengimejan resonans magnetik (MRI);
• pemeriksaan darah biokimia;
• biopsi;
• Rundingan pakar khusus: ahli urologi, pakar sakit puan, pakar gastroenterologi, dll.

Rawatan yang perlu

Setelah mengenal pasti gejala-gejala dan mendapati pada kanak-kanak penyelewengan dari kandungan normal sel darah merah dalam air kencing, adalah perlu untuk mendiagnosis sebab-sebab fenomena ini, di mana rawatan yang ditetapkan oleh pakar pediatrik akan bergantung.

Sekiranya kandungan sel darah merah meningkat disebabkan oleh penyakit berjangkit, rawatan memerlukan kajian diet, antibiotik, ubat diuretik dan anti-radang.

Hematuria palsu

Di bawah hematuria palsu pada kanak-kanak memahami keadaan apabila warna air kencing tidak disebabkan oleh peningkatan jumlah sel darah merah. Sel darah merah berada dalam lingkungan normal. Warna cecair mungkin dipengaruhi oleh:

• mengambil vitamin kumpulan B;
• aspirin;
• phenolphthalein;
• ubat sulfa;
• metronidazole;
• bit;
• warna tiruan.

Erythrocytes dalam air kencing seorang kanak-kanak bukan penyakit, tetapi hanya gejala yang mungkin. Tetapi apa-apa penyelewengan dari norma yang ditunjukkan dalam jadual tidak boleh diabaikan. Jika bilangan sel darah meningkat berbanding dengan norma, maka tugas utama ibu bapa adalah mengikuti saranan pakar dan menjaga anak-anak mereka.

Erythrocytes dalam air kencing seorang kanak-kanak: sebab, kadar, tinggi

Kadar sel darah merah dalam air kencing seorang kanak-kanak

Menurut kriteria antarabangsa yang diterima umum, penunjuk yang sihat adalah ketiadaan sel darah merah dalam urinalisis klinikal. Bagaimanapun, jika dalam bidang pandangan (kawasan yang dilindungi oleh kanta mata mikroskop di makmal) 1-2 eritrosit jatuh dalam air kencing seorang kanak-kanak, maka ini bukan sebab untuk dibimbangkan. Biasanya, bilangan mereka tidak boleh melebihi 5 unit dalam bidang pandang semasa sentrifugasi sampel. Sekiranya terdapat lebih banyak, maka bercakap mengenai kegagalan sistem kencing.

Harus diingat bahawa pada bayi jumlah sel darah merah dalam air kencing boleh mencapai 7 unit. Ini dianggap normal, kerana pada hari pertama kehidupan terdapat pengeluaran intensif sel darah merah sendiri dan penggantian hemoglobin dari janin menjadi normal. Pada masa yang sama jaundis bayi, diatesis asid urik dapat diperhatikan. Keadaan ini merujuk kepada sempadan dan tidak lama lagi berhenti.

Makmal yang berbeza menggunakan klasifikasi ujian air kencing yang berlainan. Berikut adalah senarai kriteria analisis yang diterima dalam komuniti perubatan.

Jadual sel darah merah normal dalam air kencing seorang kanak-kanak

Nota: Hematuria adalah kemunculan darah dalam air kencing, yang bermaksud bahawa sel darah merah dalam air kencing seorang kanak-kanak melebihi nilai yang sihat.

Doktor membezakan dua jenis keadaan ini - mikrohematuria dan hematuria kasar. Mikhematuria / eritrosituria tidak kelihatan dengan mata kasar, hanya ditentukan oleh analisis mikroskopik air kencing. Oleh keterukan memperuntukkan:

1. tidak penting (sehingga 10-15 elemen),
2. sederhana (20-40 elemen)
3. penting (40-100 elemen) microhematuria.

Hematuria mikro boleh berlaku tanpa sebarang manifestasi lain dan akan didedahkan dengan analisis sistematik. Hematuria kasar dicirikan oleh perubahan dalam warna air kencing kanak-kanak dari kuning semula jadi ke pelbagai warna merah (warna slop daging, Coca-Cola, warna ceri, dan sebagainya). Ini adalah tanda yang sangat mencabar yang harus memaksa ibu bapa untuk berjumpa doktor dengan segera.

Kanak-kanak yang sihat tidak mempunyai hematuria kasar. Perubahan warna air kencing adalah satu sebab untuk lawatan segera ke klinik.

Meningkatkan sel darah merah dalam air kencing seorang kanak-kanak: punca

Asas eritrosit tinggi dalam air kencing pada kanak-kanak yang paling sering adalah penyakit sistemik dan buah pinggang. Hematuria boleh disebabkan oleh beberapa gangguan yang berbeza yang boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan.

Kumpulan penyebab pertama adalah kerosakan kepada dinding vaskular. Hasil daripada beberapa proses, terdapat pelanggaran keutuhan urat dan saluran lain di mana darah memasuki sistem perkumuhan: pertama, darah memasuki buah pinggang dan komponen berbentuknya dikesan dalam air kencing. Penyakit yang menyebabkan kerosakan tersebut termasuk:

• tuberkulosis buah pinggang;
• hidronephrosis;
• urolithiasis;
• urat varikos;
• pembentukan dan pecahan sista;
• proses tumor;
• Kerosakan buah pinggang juga boleh mengakibatkan kerosakan vaskular.

Kumpulan kedua - pelanggaran keutuhan dinding vaskular akibat kerosakan yang berjangkit, imun dan toksik. Dalam kes ini, perkara yang sama berlaku - darah dan komponennya memasuki sistem kencing dari saluran yang rosak, tetapi kecederaan ini disebabkan oleh proses keradangan. Ini termasuk:

1. jangkitan saluran kencing, agen penyebab yang boleh menjadi E. coli, streptokokus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, klamidia dan mikroorganisma lain;
2. demam berdarah dengan sindrom buah pinggang, yang disebabkan oleh virus yang ditularkan dari najis beberapa tikus;
3. endokarditis infektif, dicirikan oleh keradangan membran penyambung dalaman;
4. glomerulonephritis;
5. pyelonephritis;
6. vasculitis pendarahan dan vasculitis tisu penghubung;
7. uretritis;
8. cystitis

Kumpulan ketiga sebab yang mungkin terdapat sel darah merah yang tinggi di dalam air kencing seorang anak adalah penyakit keturunan dan gangguan lain yang mengubah ciri-ciri kebergantungan darah. Juga, kemunculan komponen darah dalam analisis air kencing mungkin disebabkan oleh kebolehtelapan peningkatan membran tubulus renal dan glomeruli. Antara penyakit yang menyebabkan keadaan seperti itu, terdapat:

• hemofilia;
• periarteritis nodosa;
• purpura trombositopenik trombotik;
• lupus nephritis (glomerulonephritis yang disebabkan oleh sistemik lupus erythematosus);
• mengambil antikoagulan - penipisan darah, juga boleh menjejaskan kandungan sel darah merah dalam air kencing kanak-kanak.

Semua ini adalah penyakit yang sangat serius yang berkaitan langsung dengan sistem kencing kanak-kanak, yang memerlukan diagnosis awal. Harus diingat bahawa pada orang dewasa, penyebab hematuria urologi paling sering diperhatikan. Pada kanak-kanak, keadaan buah pinggang dan sistemik ini berlaku.

Walau bagaimanapun, terdapat proses lain yang boleh mencetuskan keadaan apabila sel darah merah dalam air kencing seorang kanak-kanak meningkat. Penyebab hematuria mungkin terletak pada gangguan organ-organ dan sistem bayi yang lain. Sesungguhnya, beberapa penyakit bakteria dan virus, seperti selesema, demam kepialu, jangkitan meningokokus, penyakit usus menyebabkan perubahan dalam komposisi air kencing. Proses nekrotik yang purulen yang berlaku dalam osteomielitis, sepsis, abses juga boleh menimbulkan hematuria. Pendarahan rektum atau faraj boleh, dalam beberapa keadaan, memasuki air kencing.

Peningkatan erythrocytes dalam air kencing seorang kanak-kanak adalah kebimbangan paling rendah apabila ia dikaitkan dengan punca domestik. Sebagai contoh, sering diet yang tidak sihat dan tekanan yang teruk boleh menyebabkan kehadiran komponen darah dalam analisis air kencing. Kadang-kadang mikrohematuria pada orang yang sihat adalah disebabkan oleh tenaga fizikal yang berat.

Erythrocytes juga terdapat di dalam air kencing seorang kanak-kanak 3 atau lebih unit, apabila spesimen diambil secara tidak betul. Ini terutama berlaku untuk bayi, untuk mengambil air kencing dari mana di rumah adalah tugas yang agak sukar. Tidak mempunyai kemahiran atau peranti khusus untuk mengumpul cecair, ibu bapa muda menggunakan pelbagai cara - contohnya, mereka hidup lampin atau mengalirkan air kencing dengan bantuan kain minyak, yang digunakan untuk bayi. Walau bagaimanapun, sampel sedemikian tidak akan memberikan hasil yang tepat, kerana ia akan mengandungi kekotoran tambahan, kekotoran yang akan mengganggu analisis. Untuk mendapatkan sampel yang paling bermaklumat, adalah penting untuk mengambil kira beberapa syarat:

1. Pastikan untuk mematuhi kebersihan. Ibu bapa perlu membasuh tangan dengan teliti dengan sabun dan air. Sebelum prosedur itu perlu untuk melemahkan kanak-kanak dan perlahan-lahan lap dengan tuala yang bersih.
2. Hasil yang paling tepat diberikan oleh bahagian purata air kencing. Anda perlu melangkau beberapa saat pertama, dan kemudian ganti bekas untuk cecair yang tinggal.
3. Bekas mestilah baru dan bersih. Ia perlu menggantikannya di bawah air kencing, dan tidak mengalirkan cecair dari periuk. Saliran air kencing, habuk dan bahan pencemar lain tidak boleh dikeluarkan sepenuhnya semasa mencuci, oleh itu serpihan ini dapat memutarbelitkan hasil analisis.
4. Sekiranya air kencing diambil dari bayi, lebih baik membeli beg pengumpulan sekali pakai khas. Ini adalah beg plastik steril kecil yang digunakan untuk alat kelamin bayi dan dilekatkan dengan permukaan pelekat ke badan kanak-kanak. Pada akhir prosedur, hujung beg dipotong dan cecair disalirkan ke dalam bekas yang disediakan.
5. Selepas mengumpul air kencing, alat kelamin juga perlu dibasuh dengan air suam dan dibasuh dengan tuala.

Diagnosis penyakit yang melibatkan hematuria

Dalam pelbagai penyakit, darah dan sel darah merah dalam air kencing mungkin satu-satunya gejala atau manifes dalam kombinasi dengan tanda-tanda lain. Oleh itu, untuk merumuskan diagnosis yang tepat, adalah perlu untuk menjalankan beberapa ujian tambahan untuk menentukan punca hematuria.

Di samping analisis mikroskopik, doktor pasti akan mengumpul anamnesis, meminta ibu bapa pesakit kecil tentang kesihatannya, suhu badan, diuresis harian (jumlah air kencing telah berubah), pola tidur, pemakanan, dan data penting lain. Selalunya, pemantauan jangka panjang kesihatan pesakit, ujian air kencing berulang yang menjelaskan jenis penyakit diperlukan. Selepas itu, kajian tambahan dilantik yang akan memberikan gambaran yang lebih terperinci tentang keadaan kanak-kanak. Ujian air kencing khas biasanya dilakukan. Contoh air kencing diambil untuk penyelidikan yang luas menggunakan Nechyporenko, kaedah Kakovsky Addis, dan lain-lain. Kajian sel darah merah dalam air kencing seorang kanak-kanak menurut Nechyporenko, serta ujian mengikut Kakovsky-Addis, membolehkan untuk mengesan kehadiran proses keradangan, untuk menganggarkan bilangan unsur yang terbentuk tidak sekali, tetapi dalam julat harian. Sampel berkala dua dan tiga membolehkan untuk menentukan penyetempatan sumber hematuria. Jika sedimen patologi hadir dalam ketiga-tiga ujian kencing, maka keabnormalan terdapat di saluran kencing atas (sistem pyelocaliceal, ginjal). Mengenai kekalahan laluan bawah berkata sedimen dalam analisis pertama.
Juga berdasarkan kajian-kajian tersebut dibezakan:

• awal (hematuria awal) - hanya bahagian pertama air kencing berwarna, yang menunjukkan patologi dalam uretra;
• terminal (akhir) hematuria - darah dikeluarkan pada akhir perbuatan kencing, yang menunjukkan keradangan atau tumor pundi kencing, prostat pada lelaki;
• jumlah hematuria dicirikan oleh kandungan darah seragam dalam air kencing dan menunjukkan kerosakan mungkin ke saluran kencing atas dan bawah.

Bagi ujian, apabila sel darah merah didiagnosis dalam air kencing seorang kanak-kanak, dia boleh ditetapkan:

1. pemeriksaan bacteriological pada air kencing (seeding);
2. analisis terperinci dan pemeriksaan biokimia darah untuk mengecualikan gangguan darah, anemia;
3. pemeriksaan ultrasound pada rongga perut untuk mengesan garam, batu, sista, tumor;
4. pengimejan resonans magnetik (MRI) rongga perut;
5. cystoscopy pundi kencing;
6. jika perlu, perundingan pakar sempit dan ujian tambahan dilantik (biopsi buah pinggang, urogis, radioisotope reno-scintigraphy untuk menentukan fungsi buah pinggang, angiografi untuk mengesan penyakit vaskular, sinar X, dan lain-lain)

Salah satu faktor penting dalam menentukan penyakit adalah ciri sel darah merah yang terdapat di dalam air kencing. Dalam perubatan, terdapat dua jenis sel darah seperti:

• sel (disembuhkan, dismorfik);
• erythrocytes tidak berubah.

Badan tidak berubah mempunyai bentuk bulat yang betul, jumlah semula jadi dan kandungan hemoglobin. Bentuk dysmorphic melibatkan perubahan saiz, bentuk dan hemoglobin yang normal pada eritrosit.

Jika analisis kontras fasa mendedahkan eritrosit yang diubah dalam air kencing kanak-kanak dalam jumlah lebih daripada 80%, ini menunjukkan asal glomerular hematuria. Lebih daripada 80% sel yang tidak berubah menunjukkan perkembangan tumor, polikistik, pyelonephritis, kalkulus, sistitis, uretritis, dan sebagainya.

Kadangkala hematuria palsu berlaku dalam amalan perubatan. Dalam kes ini, air kencing kanak-kanak boleh menukar warna menjadi merah, yang akan menyebabkan kecemasan pada ibu. Walau bagaimanapun, analisis air kencing tidak menunjukkan jumlah kritikal sel darah merah. Fenomena ini dapat dijelaskan oleh tindakan pewarna, yang terkandung dalam makanan, atau dengan mengambil ubat yang dapat mempengaruhi warna pelepasan anak. Ubat-ubatan tersebut termasuk asid acetylsalicylic, phenolphthalein, kompleks vitamin yang mengandungi vitamin B12, ubat sulfa. Oleh itu, sebelum anda panik, anda perlu mengingati sama ada anak itu tidak makan bit, beri hitam (currants hitam, ceri, beri hitam), banyak wortel dan rhubarb sebelum ini.

Rawatan hematuria

Oleh kerana hematuria sendiri hanya gejala, maka rawatan untuknya tidak segera dimulakan. Sehingga penyebab sebenar keadaan penyakit itu telah ditubuhkan, doktor hanya boleh menetapkan langkah-langkah yang menyokong. Sebagai contoh, apabila sel darah merah cemas muncul di dalam air kencing, makanan khas boleh diresepkan kepada anak, yang tidak termasuk produk buah pinggang yang agresif (contohnya, jadual 7 mengikut Pevsner). Sekiranya pendarahan teruk, ubat-ubatan hemostatik boleh diresepkan segera. Tetapi dengan kelakuan dan diagnostik ini.

Rawatan hematuria sangat bergantung kepada etiologi penyakit ini, yang menyebabkan penampilan sel darah merah meningkat dalam air kencing kanak-kanak.

Penyakit berjangkit saluran kencing

Patogen yang paling biasa ialah bakteria Escherichia coli atau E. coli. Mikroorganisma ini adalah penyebab keradangan, lebih daripada 75% jangkitan saluran kencing dalam semua umur kanak-kanak berlaku di dalamnya. Patogen kurang biasa adalah enterobakteria lain, terutama Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, dan lain-lain. Streptococci, staphylococci, kulat dan mycobacteria juga boleh menyebabkan jangkitan.

Jangkitan berlaku dengan kebersihan yang tidak mencukupi pada organ kelamin, melalui darah dan limfa, semasa manipulasi perubatan, misalnya, dengan pengenalan kateter. Jangkitan berlaku di latar belakang penurunan imuniti, gangguan metabolik, peradangan di organ jiran, kehadiran parasit dalam tubuh, perkembangan organ kencing atau alat kelamin, pembedahan perubatan, hipotermia, dsb. Untuk kanak-kanak lelaki, sunat adalah penyebab umum jangkitan.

Analisis ini mendedahkan leukosit dismorfik dan sel darah merah dalam air kencing seorang kanak-kanak. Gejala-gejala jangkitan ini boleh:

1. kencing yang menyakitkan disertai dengan membakar dan memotong;
2. sering menggesa ke tandas, buang air kecil di bahagian kecil;
3. hematuria, perubahan bau air kencing;
4. kenaikan suhu lebih dari 38 ° C;
5. sakit di perut bawah, belakang bawah, belakang;
6. demam, pucat, kelemahan;
7. keengganan makanan, muntah, cirit-birit.

Kanak-kanak kecil menjadi marah, sering nakal dan menangis.

Pesakit sehingga dua tahun dirawat di hospital; kanak-kanak yang lebih tua boleh dirawat di rumah di bawah pengawasan pakar. Terapi antibiotik yang paling biasa digunakan. Narkoba dipilih secara individu bergantung pada umur pesakit kecil, sumber jangkitan, tahap manifestasi penyakit. Untuk demam yang teruk dan kesakitan, rehat tidur disyorkan. Terapi gejala (ubat anti radang nonsteroidal, antispasmodik, dan sebagainya) boleh ditetapkan untuk menghapuskan kesakitan dan demam.

Kanak-kanak itu ditetapkan secara kerap kali makan lima hingga enam kali sehari, mengehadkan cecair dan garam. Ia wajib mengecualikan produk yang mengganggu epitelium sistem kencing - buah-buahan masam (sitrus, kiwi, anggur, dan lain-lain), sayur masin dan masam (tomato, lada, sauerkraut), dan hidangan pedas, goreng, Ia harus dikeluarkan daripada diet minuman berkarbonat, jus buah masam dan minuman buah-buahan. Asas nutrisi adalah protein (daging rebus, ikan, unggas) dan produk sayuran (sayuran segar dan buah-buahan yang dibenarkan), keju kotej, susu.

Sekiranya rasa sakit berhenti, anda perlu meningkatkan secara beransur-ansur jumlah cecair yang digunakan untuk mengelakkan kerosakan pada garam saluran kencing garam dalam air kencing, menghilangkan toksin dan bakteria.

Seperti yang telah diperhatikan, jangkitan ini tertakluk kepada rawatan mandatori yang berkelayakan, kerana ia boleh menyebabkan perkembangan penyakit yang lebih serius dalam sistem kencing kanak-kanak. Di antara mereka, yang paling kerap ialah pyelonephritis, critis, dan cystitis. Pada tahun 2008, bagi setiap 100,000 kanak-kanak, kira-kira 6,000 pesakit muda didiagnosis menderita penyakit-penyakit ini.

Pyelonephritis dalam bayi

Ini adalah keradangan berjangkit yang menjejaskan buah pinggang, khususnya, pelvis dan kelopak. Ia disebabkan oleh bakteria, virus, protozoa atau kulat. Jangkitan dengan E. coli, Proteus dan Staphylococcus aureus adalah yang paling biasa; patogen kurang biasa adalah virus (adenovirus, virus influenza, Coxsackie). Dalam patogen pyelonephritis kronik boleh menjadi beberapa sekaligus.

Jangkitan boleh memasuki buah pinggang dengan cara yang berbeza - melalui darah dan limfa dari organ dan sistem lain (contohnya, dalam radang paru-paru, patogen memasuki sistem kencing melalui darah), atau langsung dari organ-organ ekskresi jika kebersihan atau prosedur perubatan tidak mencukupi.

Gejala pyelonephritis bertepatan dengan tanda-tanda keradangan berjangkit. Ini boleh:

• kenaikan suhu tanpa sebab yang jelas;
• perubahan warna dan bau air kencing;
• sakit belakang belakang;
• rantau pusat;
• perubahan sifat kencing (penurunan atau peningkatan dalam kekerapan denyut dan air kencing, sensasi yang menyakitkan semasa kencing);
• bengkak dan "beg" di bawah mata;
• kehilangan selera makan;
• kelemahan;
• kulit pucat;
• mual;
• muntah.

Kemungkinan keradangan organ kelamin luar, penurunan berat badan.

Rawatan ini memerlukan kemasukan ke hospital dalam jabatan urologi atau nefrologi khusus, di mana kanak-kanak diberi rehat tidur, diet dengan banyak minum, dan terapi dadah. Ubat-ubatan antibakteria biasanya ditetapkan yang berkesan terhadap agen berjangkit tertentu, tetapi selamat untuk sistem kencing. Ini termasuk antibiotik - penisilin, cephalosporins, dan lain-lain. Selain itu, diuretik, antiseptik, dan ubat penahan sakit ditetapkan. Sekiranya perlu, kompleks ubat-ubatan boleh ditambah dengan penguatkan imun dan probiotik.

Uretritis pada kanak-kanak

Penyakit ini adalah keradangan membran mukus uretra. Dihasilkan dalam bentuk kekejangan, sakit, sensasi terbakar semasa kencing, sakit perut bawah, demam dan keletihan. Selalunya manifestasi penyakit berbeza dalam jantina pesakit: lelaki mempunyai pelepasan putih, terbakar semasa kencing, gatal-gatal zakar, hematuria, kekeruhan air kencing. Kanak-kanak perempuan sering mengalami kesakitan apabila membuang air kecil di bahagian bawah abdomen, gatal-gatal vulva, dan kerap mendesak ke tandas.

Penyebab urethritis boleh berjangkit dan tidak berjangkit. Bergantung kepada apa yang menyebabkan keradangan, rawatan dipilih. Sekiranya penyebab urethritis adalah alergi, terangkan terapi antialergi. Bergantung kepada bentuk penyakit (akut, kronik), jenis agen berjangkit dan ciri-ciri individu pesakit kecil, pelbagai ubat digunakan. Jika sumber penyakit itu adalah bakteria, satu kursus antibiotik ditetapkan. Rawatan mesti diiringi dengan rehat tidur, pemasangan agen anti-radang dan antibakteria ke dalam uretra.

Biasanya rawatan dilakukan di rumah. Hospitalisasi hanya diperlukan dalam kes-kes yang teruk dan dengan komplikasi.

Cystitis pada kanak-kanak

Cystitis adalah keradangan membran mukus pundi kencing. Lebih sering penyakit ini berlaku pada kanak-kanak perempuan, kerana uretra mereka lebih pendek, dan lebih mudah bagi patogen untuk memasuki pundi kencing. Sebagai tambahan kepada cara jangkitan yang tipikal untuk jangkitan sistem urogenital, hipotermia dan badan-badan asing (pasir, batu, dll) boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Gejala cystitis adalah serupa dengan keradangan sistem kencing yang lain:

1. sakit dan kesakitan semasa lawatan ke tandas;
2. pelbagai dendaan pada siang hari, sering kali salah;
3. perubahan air kencing;
4. di dalamnya terdapat serpihan lendir, darah dalam titisan terakhir;
5. dia mendapat bau yang tidak menyenangkan.

Kadangkala terdapat tanda-tanda mabuk - demam, mual, letih.

Rawatan cystitis termasuk mengambil antibiotik, memusnahkan patogen, serta anti-radang, diuretik dan ubat penahan sakit yang akan membantu tubuh menghadapi manifestasi. Pada masa yang sama, fisioterapi, pemampatan hangat boleh dilakukan, rehat tidur dan diet susu sayuran dengan minuman yang banyak dapat diresepkan.

Jika bayi mempunyai glomerulonefritis

Diagnosis glomerulonephritis adalah penyakit ginjal kedua yang paling umum di kalangan kanak-kanak selepas infeksi saluran kencing keradangan. Proses yang mencetuskan nefritis glomerular boleh menjadi streptokokus, jangkitan staphylococcal, luka beracun dan ubat-ubatan buah pinggang, pencerobohan parasit, proses tumor, jangkitan virus. Sastera perubatan menggambarkan berlakunya glomerulonephritis alergi. Juga penyebab penyakit ini mungkin lupus erythematosus sistemik.

Glomerulonephritis ditentukan semasa prosedur biopsi percutaneus di bawah kawalan ultrasound.

Selain hematuria, pesakit mengalami edema yang teruk pada muka dan kaki pada waktu pagi, keletihan, kelemahan, tekanan darah tinggi, oliguria (penurunan diuretik), kadang-kadang terdapat peningkatan suhu badan. Seringkali, pesakit mengalami penurunan selera makan terhadap latar belakang dahaga yang kuat. Sebagai tambahan kepada sel darah merah dalam air kencing dalam analisis mencatatkan kehadiran leukosit, epitelium buah pinggang, silinder, menghalang kanal buah ginjal.

Doktor membezakan bentuk glomerulonefritis yang akut, subakut, malignan, cepat dan progresif dan kronik. Penyakit ini berbahaya kerana ia boleh dengan mudah pergi dari bentuk akut menjadi glomerulonephritis ganas, yang teruk, yang sering membawa maut. Oleh itu, pada simptom pertama penyakit ini, terutama jika sel darah merah dalam air kencing meningkat pada seorang anak, perlu berkonsultasi dengan doktor.

Rawatan berlaku hanya di institusi perubatan di hospital. Pesakit akan diberi diet dan regimen khas, iaitu untuk menghadkan pergerakan, beban mental, dan menghilangkan kemungkinan overcooling. Pemakanan untuk pesakit muda melibatkan mengehadkan garam meja (sehingga 3-4 g / hari).

Di samping kemasukan ke hospital, pelantikan diet dan tempat tidur, rawatan perubatan dilakukan. Bergantung pada sumber penyakit, pelbagai ubat ditetapkan:

• dalam glomerulonephritis pasca-streptokokus, antibiotik ditunjukkan;
• terapi antibakteria (ampicillin + oxacillin, penisilin, eritromisin);
• pembetulan kekebalan ubat-ubatan bukan hormon (cyclophosphamide, azathioprine) dan hormonal (prednisone);
• rawatan anti-radang (diclofenak);
• diuretik untuk mengurangkan edema (hydrochlorothiazide, furosemide, spironolactone);
• untuk pemecahan glomerulonephritis kronik, terapi imunosupresif (glucocorticoids dan sitostatics) ditetapkan;
• apabila perlu, gunakan hemodialysis dan pembedahan.

Dalam kebanyakan kes, apabila memberikan glomerulonephritis rawatan tepat pada masanya pada anak-anak akan pulih. Hanya dalam peratusan kecil pesakit penyakit ini menjadi kronik.

Lebih kurang kerap, manifestasi seperti eritrosit dalam air kencing seorang kanak-kanak, punca-punca dikenalpasti onkogenik atau gejala adalah manifestasi urolithiasis. Secara purata, terdapat kira-kira 20 kes ICD setiap 100,000 kanak-kanak. Kira-kira 0.5% daripada semua penyakit sistem kencing ada sifat onkogenik. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk mengabaikan gejala yang serius seperti penampilan dalam air kencing sel darah merah. Untuk melindungi kesihatan kanak-kanak pada usia apa-apa harus segera berjumpa doktor.