Masalah pembedahan di kalangan kanak-kanak adalah setua dengan dunia, tetapi ia tidak kehilangan kaitannya hari ini. Yang paling biasa adalah enuresis pada waktu malam.

Penyakit ini mempunyai sebab yang sangat spesifik, dan rawatan mungkin berbeza.

Apakah enuresis kanak-kanak?

Enuresis adalah ketidakupayaan untuk menghalang perbuatan kencing. Enuresis malam adalah apabila kanak-kanak tidak merasakan keinginan untuk pergi ke tandas, melewatkan masa ini, kira-kira bercakap, "pergi di bawahnya."

Enuresis malam adalah hari yang lebih biasa. Anak lelaki lebih banyak dipengaruhi oleh ini.

Sehingga 5 tahun, diagnosis tidak dibuat, kerana ia dianggap sebagai norma fisiologi.

Pada umumnya, dalam banyak kes, pakar tidak menganggap malam enuresis sebagai patologi, tetapi hanya salah satu langkah penting dalam perkembangan kanak-kanak. Kanak-kanak baru mula mengendalikan secara sedar proses fisiologi semulajadi.

Dalam Klasifikasi Antarabangsa Penyakit, enuresis berada dalam ICD-10 di bawah kod R32 "Incontinence Unspecified", serta F98 "Masalah emosi dan kelakuan emosi yang lain, biasanya bermula pada zaman kanak-kanak dan remaja."

Masalah enuresis pada kanak-kanak dikendalikan oleh doktor yang berbeza: pakar neurologi, pakar urologi, ahli endokrinologi, dan ahli psikologi. Keperluan untuk membantu psikolog adalah disebabkan oleh adanya konflik psikologi pada seorang kanak-kanak: misalnya protes, menarik perhatian ibu bapa dan sebagainya.

Jenis enuresis pada kanak-kanak

Pakar memperuntukkan keseluruhan klasifikasi inkontinensia kencing. Contohnya, terdapat enuresis utama. Ini adalah penyakit yang berasingan. Pada kanak-kanak yang sihat, refleks terbentuk pada usia tiga tahun: bayi terbangun apabila pundi kencing dipenuhi.

Pada kanak-kanak dengan enuresis, refleks seperti tidak hadir: selama empat tahun dalam kehidupan mereka, mereka sentiasa pergi ke tandas di dalam katil.

Ini adalah versi utama penyakit ini.

Penampilan menengah berlaku akibat penyebab luar: masalah neurologi atau psikologi.

Di samping itu, enuresis kanak-kanak boleh dibahagikan kepada:

• Kekurangan: kes "missteps" untuk tidur malam tidak melebihi satu atau dua kali. Selama 3 hari, tidak lebih daripada tiga;
• Ijazah sederhana: sehingga 5 kali;
• Teruk: lebih daripada 6 kali;
• Tidak rumit. Kanak-kanak itu sihat sepenuhnya, kecuali masalah pembasahan katil;
• Complicated. Terdapat keradangan dalam sistem urogenital, terdapat kesukaran dalam pembangunan;
• Neurotik. Kepada jenis ini terdedah kepada kanak-kanak yang cemas dan mencurigakan dengan tidur yang kurang baik;
• Neurosis seperti;
• Imperatif. Keinginan yang tidak dapat dilepaskan untuk mengosongkan pundi kencing dengan pengisian yang kecil. Terjadi dengan saluran kencing neurogenik yang dipanggil.

Enuresis boleh menjadi refleks, tekanan, gabungan. Gangguan seperti itu boleh berlaku walaupun melompat pada trampolin. Dan ada sebab yang dapat difahami: kerosakan pada serabut saraf dalam sistem urogenital atau masalah dengan sistem saraf.

Punca penyakit

Dalam bayi yang baru lahir dan kanak-kanak usia prasekolah yang lebih muda sehingga 2 tahun, isyarat saraf berikut dari pundi kencing ke korteks serebrum tidak cukup terbentuk. Itulah sebabnya bayi tidak mengawal proses fisiologi semulajadi mereka. Sepenuhnya refleks seperti itu harus dibentuk oleh lima tahun.

Penyebab umum perkembangan enuresis pada waktu malam di kalangan kanak-kanak:

• Keturunan. Sekiranya patologi diperhatikan dalam kedua-dua ibu dan bapa, kebarangkalian perkembangannya dalam kanak-kanak adalah 70 peratus. Jika satu orang ibu bapa - tidak lebih daripada 45;
• Luka organik sistem saraf pusat: pelbagai kecederaan, jangkitan, cerebral palsy;
• Kehadiran gangguan mental yang teruk pada kanak-kanak: oligofrenia dalam tahap kejahatan dan sebagainya;
• Patologi pundi kencing, termasuk masalah dengan pemuliharaan;
• Kegelisahan dan gangguan neurotik;
• Beberapa jenis dermatitis atopik. Ini disebabkan gatal-gatal yang teruk;
• Keradangan sistem kencing;
• Diabetes dan penyakit endokrin lain;
• Masalah dengan hormon (hormon antidiuretik).

Salah satu penyebab utama enuresis pada kanak-kanak adalah kelewatan dalam pembangunan sistem saraf semasa perkembangan janin.

Ini disebabkan ancaman keguguran pada ibu, gestosis lewat atau awal, anemia, hipoksia pada janin, dan kelahiran sukar. Sindrom aktiviti motor juga boleh menjadi akibat daripada enuresis pada waktu malam.

Enuresis pada waktu malam mungkin dikaitkan dengan sebab-sebab biasa: persekolahan kanak-kanak yang tidak lengkap ke periuk, terlalu banyak tidur di dalam bayi, atau sejuk dalam bilik.

Inkontinensia disebabkan oleh pundi kencing lemah, sembelit, dan tekanan.

Dalam kes-kes yang mana enuresis muncul pada perempuan:

• Umur Proses menguruskan refleks anda tidak sepenuhnya dikuasai, iaitu sistem saraf tidak semestinya;
• Mengantuk mendalam. Gadis itu hanya tidur sangat keras sehingga dia tidak merasakan kenyang pundi kencing. Ini adalah ciri kongenital sistem saraf pusat;
• Terlalu banyak minum pada waktu malam. Sesetengah kanak-kanak suka minum kompot, teh atau kefir sebelum tidur. Cecair kelebihan membawa kepada kejutan-kejutan seperti itu pada waktu malam disebabkan oleh refleks yang masih tidak berubah;
• Faktor keturunan;
• Cystitis Hasil daripada ciri-ciri struktur uretra (ia adalah luas pada perempuan), jangkitan itu mudah memasuki sistem kencing dan gadis itu mula pergi ke tandas sering, kadang-kadang tidak mengawal proses ini;
• Kecederaan belakang atau kecederaan lain;
• Rawatan mental atau fizikal;
• Masalah psikologi.

Pada kanak-kanak perempuan, patologi adalah dua kali langka seperti pada lelaki.

Kanak-kanak lelaki sering mengalami enuresis - kira-kira 15 peratus. Sesetengah sebab untuk perkembangan inkontinensinya sama seperti pada perempuan: pematangan tidak mencukupi refleks, tekanan, trauma, termasuk kelahiran, keturunan. Di samping itu, faktor-faktor berikut boleh dikenalpasti:

1. ADHD Hyperactivity menjejaskan proses dalam sistem genitourinary;
2. Masalah hormon. HGH berada dalam kekurangan, ia mengurangkan bilangan hormon lain yang bertanggungjawab untuk pundi kencing;
3. Penyakit buah pinggang dan pundi kencing;
4. Alahan. Walaupun tidak jelas bagaimana kedua-dua penyakit tersebut bersambung, hanya ada spekulasi.

Potret seorang kanak-kanak yang terdedah kepada enuresis: pada usia prasekolah, dia terlalu mudah bergerak, ciri-ciri hiperaktif. Dia tidur dengan teruk, sering dengan tantrums.

Walau bagaimanapun, tidur adalah bunyi, walaupun sangat. Dari usia muda bayi itu meteosensitif, yang mungkin menunjukkan neurotik tersembunyi.

Sekiranya anda mendapati ketidakupayaan dalam anak anda, janganlah memarahinya dengan cara apapun. Lebih baik cuba memahami keadaan dan berunding dengan pakar.

Enuresis psikologi berlaku pada kanak-kanak yang mencurigakan, terdedah kepada pengalaman jangka panjang, yang mempunyai masalah dalam berkomunikasi dengan rakan sebaya mereka. Selalunya, inkontinensia kencing berlaku pada anak dalam keluarga di mana dia tidak mendapat perhatian, di mana terdapat skandal antara ibu bapa, keluarga yang kurang beruntung.

Apabila seorang kanak-kanak mempunyai saudara atau saudara perempuan, semua perhatian ibu bapa yang terdahulu sering pergi ke anak bongsu. Kemudian kanak-kanak dapat menyatakan dengan cara ini suatu protes tak sadar, "berjuang" untuk penjagaan ibu bapa.

Satu masalah besar bagi ahli psikologi ialah usia kanak-kanak yang sedar, apabila dia sudah memahami keseluruhan kelezatan keadaan. Ini memperburuk enuresis itu sendiri sebagai akibat dari fakta bahawa pesakit itu malu dan sangat bimbang tentang hal ini. Sering menyembunyikan fakta ini dari ibu bapa.

Untuk alasan ketidaksinian kencing pada orang tua, lihat artikel kami.

Rawatan inkontinensia kencing

Ibu bapa perlu tahu bahawa jika kanak-kanak tidak mengawal kencing dalam 2-4 tahun, maka mereka masih mempunyai masa dan anda boleh menangguhkan perjalanan ke doktor.

Walau bagaimanapun, jika dalam 5-6 tahun keadaan tetap sama, maka sudah tiba masanya untuk melawat doktor.

Ini tidak akan berfungsi jika tiada apa yang dilakukan. Pakar akan menetapkan urinalisis, ultrasound. Bergantung kepada punca enuresis, doktor memilih terapi. Boleh diberikan:

Antibiotik spektrum luas. Sekiranya pemeriksaan mendedahkan jangkitan, gunakan "Azithromycin", "Flemoksin Solyutab", "Supraks";

Obat-obatan yang menenangkan dan tiada ubat. Apabila ADHD atau peningkatan kebimbangan - "Phenibut", "Tenoten" kanak-kanak, kadang-kadang suntikan Cortexin, "Pantogam";

Fisioterapi Elektroforesis, electrosleep, serta rawatan urut dan terapeutik membantu sistem saraf.

Juga membantu diet, mengehadkan cecair sebelum tidur dan bantuan psikoterapis kanak-kanak.

kepada kandungan ↑

Kaedah tradisional rawatan

Remedi rakyat untuk rawatan enuresis kanak-kanak adalah sebagai tambahan kepada terapi utama. Mereka dianggap tidak kurang berkesan dalam kanak-kanak dan remaja.

Jangan gunakan resipi berdasarkan produk alkohol. Pertimbangkan sama ada kanak-kanak itu alah atau tidak, kerana sesetengah makanan boleh menyebabkan reaksi yang merugikan, seperti madu.

Beberapa resipi untuk membantu mengatasi ketidaksinian kencing di rumah:

1. Benih Dill. Benih dill dalam campuran sudu dengan 250 ml air mendidih. Sekatkan dan minum segelas. Brew setiap kali segar. Kanak-kanak di bawah 5 tahun memberikan 2 sudu selama 10 hari;
2. Madu Resipi mudah untuk enuresis. Pada waktu malam, ambil satu sudu madu jika tidak ada alahan. Ia mempunyai kesan positif terhadap sistem saraf;
3. Pengumpulan terhadap inkontinensia. Daun yang dicincang Hypericum dan Centaury mengambil bahagian yang sama dan tuangkan air mendidih dalam jumlah kira-kira 500 ml. Sekatkan dua jam dan berikan anak-anak minum teh. Kecil boleh separuh cawan.

kepada kandungan ↑

Memo untuk ibu bapa

Untuk mengelakkan kencing pada anak atau mengurangkan kesannya, perlu melindungi bayi dari keadaan yang tertekan, untuk memastikan suasana yang selesa dalam keluarga. Dan juga ikuti beberapa peraturan:

• Mematuhi rejim hari itu. Letakkan anak anda tidur pada masa yang sama, sebagai contoh, pukul 10 malam;
• Mod minuman. Selepas 6 petang, mengurangkan jumlah cecair minuman anak anda;
• Susun ruang katil. Letakkan bantal kecil di bawah lutut anak;
• Tonton suhu di dalam bilik. Bayi tidak boleh membekukan. Tetapi jangan bungkus terlalu banyak;
• Pada waktu malam, bangunkan anak itu dan letakkan di atas periuk.

Dan ingatlah, dalam keadaan tidak, jangan memarahi anak itu.

Dengan ini anda hanya menambah kepadanya kompleks dan masalah menjadi lebih teruk. Dengan tindakan dan kesabaran yang betul, inkontinensia kencing pasti akan berlalu dengan usia.

Apa dan bila untuk merawat enuresis pada kanak-kanak kita belajar dari Dr. Komarovsky dari video:

Enuresis pada kanak-kanak - sebab dan rawatan

Inkontinensia kencing atau enuresis pada kanak-kanak - sebab-sebab dan rawatan yang bergantung kepada sifat patologi kongenital atau yang diperolehi - tidak dianggap sebagai penyakit jika kita bercakap mengenai anak kecil. Walau bagaimanapun, apabila ia datang kepada seorang pelajar atau remaja, atau mengenai hari kencing dan kerap buang air kecil yang kerap kali, sudah tiba masanya untuk memikirkan faktor di sebalik perkembangan masalah sedemikian dan bagaimana untuk memperbaikinya.

Apa itu enuresis pada kanak-kanak

Nama patologi berasal dari perkataan Yunani "enurio", diterjemahkan sebagai "urinate". Di bawah enuresis dalam perubatan rasmi bermakna patologi sistem genitourinary, yang membawa kepada pecahan perbuatan kencing. Pakar menganggap keadaan seperti itu sehingga kanak-kanak mencapai usia 5 tahun menjadi normal, jadi mereka menonton tanpa kebimbangan penampilan kencing sukarela pada anak-anak, terutamanya dalam kegelapan. Pada kanak-kanak lelaki, enuresis lebih biasa daripada pada perempuan. Mereka tidak menganggapnya penyakit, tetapi:

• norma relatif, gangguan kencing hanya boleh dilakukan untuk kanak-kanak yang lebih muda (usia prasekolah) - kemudian ia adalah gejala patologi sistem genitouriner;
• Kes-kes kerapinan kencing boleh menimbulkan trauma psikologi dalam bayi;
• Sekiranya terdapat jangka panjang enuresis pada kanak-kanak, sudah tiba masanya untuk mula membincangkan sebab-sebab dan rawatan dengan doktor anda, kerana keadaan mungkin rumit oleh jangkitan saluran kencing.

Gejala

Manifestasi enuresis telah berakar dalam takrif penyakit ini - ia dicirikan oleh perbuatan kencing tanpa sengaja, kebanyakannya pada waktu malam. Dalam kes ini, kanak-kanak tidak bangun, ibu bapa sering mengetahui tentang apa yang berlaku pada waktu pagi. Walau bagaimanapun, pada siang hari, hilang kawalan ke atas dorongan untuk mengosongkan pundi kencing juga mungkin, yang merupakan gejala penyakit sistem kencing atau dikaitkan dengan patologi renal kongenital.

Sebabnya

Jika kita menganggap hanya kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, mereka bercakap tentang patologi organik, sebab yang terletak pada pembentukan refleks urethral yang tidak lengkap. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, batasan umur ketidaksuburan semula jadi meningkat kepada 8.5 tahun, tetapi ini hanyalah malam enuresis, di mana kanak-kanak tidak bangun. Jika jangkitan berlaku pada kanak-kanak berumur lebih daripada 8 tahun, atau muncul pada bila-bila masa hari, sebab-sebab mungkin terletak pada:

• gangguan neuropsychiatri dan kelewatan dalam pembangunan sistem saraf;
• Kejutan emosi: ini mendapat enuresis pada kanak-kanak - punca-punca neurotik dan rawatan boleh bukan dadah;
• genetik - patologi boleh disebarkan dengan kebarangkalian 77% dari kedua ibu bapa;
• malformasi buah pinggang;
• gangguan urologi sifat traumatik (terutamanya disebabkan oleh sebab-sebab enuresis pada kanak-kanak lelaki);
• Proses menular dan radang yang memberi kesan kepada pundi kencing (sebab yang paling jelas adalah sistitis);
• kegagalan vasopressin hormon, mengawal jumlah air kencing.

Enuresis pada remaja pada waktu malam

Pada kanak-kanak yang berusia lebih dari 12 tahun, proses pembuangan kencing perlu ditubuhkan. Mengikut statistik perubatan, enuresis pada usia ini hanya terdapat dalam 2% remaja, dan lebih hampir pada usia 16-18, hanya setiap anak seratus mengalami daripadanya, jika hanya kes pembasahan katil yang terjejas. Kepada penyebab enuresis pada remaja, sebagai tambahan kepada mata yang disebutkan di atas, para doktor menambah:

• kesan sampingan daripada mengambil ubat-ubatan kumpulan valproate dan thioridazine;
• penyakit endokrin;
• akibat daripada halangan saluran pernafasan atas.

Pengkelasan

Dalam bidang perubatan, terdapat 2 pendekatan untuk pemisahan jenis enuresis - ia boleh dibahagikan kepada kumpulan mengikut permulaan pelanggaran, atau oleh jenis faktor yang mempengaruhi kanak-kanak (berfungsi / organik). Klasifikasi kedua oleh ahli pediatrik moden tidak digunakan, jadi masuk akal untuk mempertimbangkan hanya pembahagian ke dalam gangguan kongenital dan yang diperoleh:

• Di bawah enuresis utama bermakna episod inkontinensia malam di mana bayi tidak bangun. Perkara penting: dia tidak mengawal keinginan untuk membuang air kecil sejak lahir.
• Di bawah enuresis sekunder, para pakar memahami pembuangan kencing secara sukarela pada bila-bila masa hari, yang berkembang dengan penyakit sistem urogenital, dengan penyakit kongenital sistem saraf, dan lain-lain. Kanak-kanak itu mengendalikan kencing selama enam bulan atau lebih lama, dan selepas ini terdapat pelanggaran terhadap proses ini.

Diagnostik

Ahli pediatrik boleh membuat diagnosis enuresis melalui pengumpulan data anamnesis, memandangkan kemungkinan hubungan dengan faktor keturunan dalam kes-kes inkontinen, pakar temu duga pakar ibu bapa kanak-kanak itu. Untuk mengetahui dengan tepat penyebab penyakit, doktor perlu mengetahui kekerapan dan tempoh episod inkontinensia, sifat kencing (ada ketidakselesaan, kekuatan jet, dan lain-lain). Jika anda mengesyaki penyakit urologi, patologi saluran kencing, anda memerlukan ultrabunyi buah pinggang dan pundi kencing. Di samping itu boleh diberikan:

• kajian makmal air kencing utama;
• cystoscopy;
• pemeriksaan kompleks yang cacat (dengan penyakit neurologi);
• X-ray tulang belakang pada 2 unjuran.

Rawatan enuresis pada kanak-kanak

Titik utama yang ditekankan oleh pakar pediatrik - bayi yang menderita enuresis, tidak boleh dimarahi setiap kali mereka bangun basah. Ini adalah benar terutamanya untuk kes-kes dengan ketidakstabilan tekanan dan masalah pembangunan sistem saraf, kerana keadaan hanya akan bertambah buruk. Untuk memahami bagaimana untuk menyembuhkan enuresis pada kanak-kanak, hanya perlu dengan pakar pediatrik dan hanya dalam kes apabila terdapat inkontinensia kencing yang tetap. Untuk rawatan enuresis, doktor menetapkan:

• fisioterapi;
• Rundingan psikologi kanak-kanak (dengan enuresis neurotik);
• pembetulan kuasa;
• terapi ubat (apabila di antara penyebab enuresis adalah penyakit berjangkit dan radang, gangguan CNS, gangguan hormon).

Pembetulan gaya hidup

Adalah mungkin untuk menyingkirkan kencing tanpa sengaja dengan mengurangkan beban pada pundi kencing, yang mana jumlah air dalam diet bayi dikurangkan. Pada masa yang sama, para doktor menasihatkan untuk menyemai pada kanak-kanak kebiasaan pergi ke bilik mandi sebelum tidur dan memerhatikan beberapa peraturan mengenai rutin dan pemakanan harian:

• Bangunkan bayi (jika dia tidak mengalami gangguan kebangkitan) 2-3 jam selepas tidur untuk dibawa ke periuk.
• Jangan berikan cairan bayi anda selama 2 jam sebelum tidur, terutamanya minuman diuretik.
• Cuba buat makan malam sejam sebelum tidur.
• Jangan masukkan buah-buahan, kefir dan sumber kafein.

Pil

Sekiranya penyakit buah pinggang atau jangkitan saluran kencing diperhatikan, pakar pediatrik mesti menetapkan ubat antibakteria. Secara tidak sengaja mereka tidak boleh dipilih. Ubat juga disyorkan untuk masalah dengan vasopressin dan sistem saraf. Kebanyakannya, rawatan enuresis pada kanak-kanak lelaki dan perempuan dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan tersebut:

• Adiuretin-SD. Turun di hidung (septum) sebelum tidur, dos - 2 tetes per hari untuk kanak-kanak pada usia prasekolah dan 3 tetes untuk mereka berumur lebih dari 7 tahun. Rawatan itu berlangsung selama seminggu.
• Driptan Untuk rawatan kanak-kanak dari 5 tahun, 1 tablet 3 kali / hari, yang terakhir sebelum tidur. Ubat ini ditetapkan untuk masalah dengan pundi kencing.

Latihan khas

Jika doktor tidak mendiagnosis penyakit berjangkit atau gangguan perkembangan patologi, jangan tergesa-gesa untuk mencari ubat untuk enuresis pada kanak-kanak - cuba menguatkan otot-otot pundi kencing, mengembangkan kemahiran kawalan kencing anak. Kelas-kelas seperti itu dijalankan dengan kanak-kanak berumur 4-5 tahun dan mencadangkan senaman fizikal yang mudah:

• Sebaik sahaja bayi mahu menggunakan tandas, anda perlu membuatnya menderita 2-3 minit "pada had."
• Semasa buang air kecil, minta anak memegang jet selama 30-60 saat.
• Selepas lawatan ke tandas, kembalikan bayi dalam masa 3-5 minit dan minta cubaan memerah sisa makanan.

Urut

Mereka yang bertanya tentang cara merawat enuresis pada kanak-kanak tanpa pil, pakar menasihatkan untuk menguasai urutan rumah yang mudah. Setiap peringkat tidak boleh melebihi 2 minit, laju, pertama mengambil cepat, kemudian mengurangkan. Skim am:

1. Perlahan-lahan menolak jari-jari 3 titik di bawah pusar, membuat gerakan bulat.
2. Gerakan yang sama perlu dilakukan di bahagian atas tulang kemaluan.
3. Lengkapkan urutan dengan melancarkan bola dengan pancang pada jejak langkah bayi.

Fisioterapi

Untuk berjaya menghapuskan enuresis, terutama mereka yang mempunyai sebab-sebab neurologi, para doktor menasihati untuk menggabungkan terapi dadah dan bukan dadah. Yang kedua mempunyai kesan sokongan, secara tunggal, hampir tidak bermakna. Ini termasuk beberapa pilihan untuk fisioterapi:

• Akupunktur adalah kesan kepada titik tertentu yang membantu dengan punca patologi.
• Penyinaran UV pada rantau gluteal, bahagian bawah belakang.
• Elektroforesis dengan penyelesaian prozerin dan galantamine pada pundi kencing.

Rawatan pembedahan

Sekiranya dari beberapa kursus terapi jangka panjang tidak ada kesan positif dari segi perubatan, dan penyebab utama enuresis adalah patologi kongenital, yang merupakan kelainan saluran kencing, doktor menetapkan pembedahan. Ia mungkin kelihatan seperti pengenalan belon ke dalam uretra atau reseksi saluran. Tempoh pemulihan selepas pembedahan sedemikian adalah pendek.

Ubat-ubatan rakyat untuk ketidaksinambungan kencing pada kanak-kanak

Daripada kaedah-kaedah bukan tradisional untuk merawat enuresis, penggunaan ubat-ubatan herba ubat dengan kesan sedatif telah direkomendasikan dengan baik, tetapi ini masuk akal hanya apabila berlaku gangguan tidur dan sebab-sebab neuropsychiatrik ketidakseimbangan kencing. Cara semacam itu berguna:

• Campuran hypericum dan yarrow (1: 1) dalam jumlah 1 sudu besar. l menuangkan segelas air mendidih, dibekalkan selama setengah jam. Minum 100 ml pagi dan petang sepanjang minggu.
• Pengumpulan motherwort, valerian dan pudina (1: 1: 1) dalam jumlah 1 sudu besar. l rebus dalam 300 ml air, dibahagikan kepada 3 bahagian, minum sehari. Kursus rawatan adalah 2 minggu.

Prognosis dan pencegahan

Dengan terapi terapi yang lengkap (terutamanya bukan ubat), prognosis rawatan enuresis sangat positif. Walau bagaimanapun, patologi kongenital saluran kencing mengenakan tanda mereka dan, jika ada, kes-kes yang jarang berlaku dalam inkontinensia kencing dapat menampakkan diri walaupun pada orang dewasa. Selepas rawatan anda perlu mengikuti beberapa peraturan:

• Jangan pakai lampin bayi - mereka hanya membantu perkembangan penyakit ini.
• Uruskan rawatan jangkitan sistem genitouriner dengan segera.
• Kawal jumlah cecair yang digunakan oleh bayi anda.

Bagaimana dan bagaimana untuk membantu kanak-kanak itu? Punca dan kaedah rawatan enuresis pada kanak-kanak

Ramai kanak-kanak berusia enam tahun mempunyai keadaan patologi seperti inkontinensia kencing. Selain itu, penyakit ini telah diketahui sejak zaman purbakala.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini adalah pelbagai jangkitan, dipindahkan ke bayi, malformasi, prestasi gangguan sistem kencing, tekanan kerap, dan pelbagai gangguan mental. Dalam perubatan, penyakit ini mempunyai nama yang berbeza - enuresis pada kanak-kanak.

Sebabnya

Penyebab enuresis pada kanak-kanak boleh berjisim: jangkitan teruk, keadaan stres, neurosis, serta gangguan mental yang lain.

Masalah ini sangat serius dan memerlukan penyelesaian segera. Pada masa ini, dipercayai sehingga lima tahun, kanak-kanak terus membentuk refleks untuk membuang air kecil.

Sekiranya pada zaman ini dia terus berjalan dalam keadaan "tidur", maka dia mempunyai masalah yang serius. Dalam kebanyakan kes, inkontinensia kencing pada kanak-kanak bukan penyakit yang serius, tetapi detik-detik tersebut boleh menjejaskan keadaan mental mereka secara negatif.

Di samping itu, mereka boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit yang tidak menyenangkan seperti jangkitan saluran kencing. Biasanya, enuresis pada waktu malam secara langsung bergantung kepada kematangan perlahan sistem saraf pusat. Dalam kes ini, otak tidak menerima isyarat mengenai pengisian pundi kencing dan keperluan mendesak untuk mengosongkannya.

Biasanya, peningkatan rembesan air kencing, terutamanya pada waktu malam, disertai oleh trauma mental yang serius, ketakutan, dan penempatan kanak-kanak dalam persekitaran yang tidak dikenali.

Dalam kes ini, enuresis hanya merupakan bahagian penting dari kerosakan pada organ dan sistem yang sedia ada.

Seperti yang diketahui, diagnosis dan rawatan perlu dilakukan di institusi perubatan yang sesuai. Tidak ada keperluan untuk dimasukkan ke hospital segera, melainkan jika penyakit itu tidak dikaitkan dengan perubahan patologi yang serius dalam kerja buah pinggang dan pundi kencing.

Kemunculan anak lain dalam keluarga dapat memberi kesan yang signifikan terhadap perkembangan penyakit yang tidak menyenangkan ini. Pilihan lain adalah penampilan dalam keluarga anak dewasa yang baru, yang boleh menjadi tekanan hebat bagi bayi.

Ini adalah mungkin walaupun tidak ada alasan yang cukup untuk ini. Dalam kes enuresis, kanak-kanak itu sangat memerlukan rawatan.

Gejala

Bagi kebanyakan kanak-kanak, perkembangan penyakit dikaitkan dengan keupayaan yang kurang maju untuk menguasai kemahiran wajib ini kerana terlalu muda. Di kalangan kanak-kanak dengan enuresis, kencing mungkin tidak sedarkan diri dan tidak sukarela. Kebanyakannya kelihatan dalam kegelapan, tetapi boleh berlaku di siang hari.

Gejala utama enuresis termasuk:

• tidur yang tidak baik dan tidak sihat;
• inkontinensia kencing;
• kemerosotan perkembangan;
• gementar;
• buang air kecil secara sukarela pada waktu malam.

Rawatan penyakit harus dilakukan hanya berdasarkan diagnosis yang boleh dibuat pada penerimaan pakar.

Pengkelasan

Jenis pertama adalah yang paling biasa dan didiagnosis hanya jika kanak-kanak yang incontinent sudah dewasa.

Biasanya, "dewasa" bermaksud usia sehingga lima tahun. Biasanya pada zaman ini dia harus dikuasai sepenuhnya.

Diagnosis dibuat hanya apabila pesakit tidak mempunyai penyakit yang berkaitan dengan sistem saraf dan urogenital. Dan semua kerana dalam hal ini, inkontinensia kencing dianggap sebagai gejala untuk sebarang penyakit yang berkaitan dengan salah satu sistem di atas tubuh.

Tetapi enuresis sekunder didiagnosis hanya jika kanak-kanak mempunyai segala-galanya mengikut urutan yang sempurna mengenai refleks. Dalam kes ini, gambar seperti perjalanan penyakit itu dipertimbangkan, di mana ia berkembang kira-kira enam bulan selepas masa menguasai kemahiran ini.

Penyebab sebenar penyakit itu tidak diketahui sepenuhnya. Itulah sebabnya rawatan enuresis pada kanak-kanak biasanya datang ke carian awal untuk faktor tekanan utama.

Terdapat juga bentuk campuran penyakit ini, yang menggabungkan enuresis malam dan hari. Di samping itu, tidak ada bentuk yang rumit dan rumit penyakit ini (mereka mungkin hanya jika pesakit mempunyai penyimpangan dalam kesihatan kerana kehadiran penyakit ini).

Apa yang boleh membantu ibu bapa?

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa enuresis juga berlaku pada orang dewasa. Penyebab fenomena ini boleh menjadi jisim. Tetapi dalam kes ini, kita bercakap tentang masalah serius ini pada kanak-kanak.

Sebagai peraturan, untuk memulakan, satu kompleks acara khas dijalankan, yang dipanggil rawatan empirik.

Ia berdasarkan pengalaman bertahun-tahun dan berasal dari kesan ke atas faktor penyebab yang memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini. Sebelum memulakan terapi, perlu mengetahui sebab-sebab enuresis untuk menetapkan rawatan yang betul.

Ibu bapa kanak-kanak yang ingin mendapat jaminan bahawa penyakit ini tidak diprovokasi oleh kecacatan anatomi tidak sepatutnya lupa bahawa apa-apa peperiksaan dan penentuan sebab yang betul memerlukan masa tertentu.

Bagi peranan ibu bapa dalam menyediakan kanak-kanak dengan langkah pertama untuk menghapuskan fenomena yang tidak menyenangkan, mereka harus memastikan yang berikut:

Rawatan

Medicamentous

Proses rawatan ubat bergantung kepada jenis penyakit.

Terdapat beberapa sebab untuk penampilan penyakit ini, yang masing-masing memerlukan kaedah rawatannya sendiri:

1. neurosis. Pada waktu tidur, anda mesti mengambil dua tablet ubat Sanasol. Sebagai langkah tambahan, sedatif sistem saraf pusat digunakan, seperti motherwort tingcture, Persen, Passit, Novopassit;
2. enuresis utama. Ia perlu menggunakan ubat-ubatan yang meningkatkan bekalan darah ke otak. Ini termasuk nootropik dan asid glutamat.

Pemulihan rakyat

Enuresis dirawat dengan ubat-ubatan rakyat, yang pada dasarnya mengandungi persediaan herba yang berguna. Anda boleh menggunakan rebusan khas daun pisang, yang harus diberikan kepada anak satu sudu tiga kali sehari.

Benih Dill memberi kesan yang baik pada enuresis

Juga, enuresis di kedua-dua kanak-kanak lelaki dan perempuan boleh cepat sembuh dengan bantuan merebus berguna centaury dengan pemburu. Alat yang sangat baik dalam memerangi penyakit ini dapat disebut biji dill kering, satu sendok makan yang perlu dituangkan segelas air rebus panas dan memberi anak itu minum itu.

Resipi Vanga dari pembedahan pada kanak-kanak

Resipi ini harus digunakan hanya untuk kanak-kanak yang tidak mempunyai masalah serius dengan sistem muskuloskeletal, terutamanya tulang belakang.

Untuk menyediakan sup, anda memerlukan satu kilogram zherukha air tuangkan lima liter air bersih dan bawa campuran ke dalam mendidih.

Rebus yang disejukkan mesti digunakan untuk mandi perubatan ke pinggang. Tetapi rumput yang diambil dari sup harus berhati-hati digosok dengan lemak babi dan membuat kompresi komposisi ini. Alat ini sesuai untuk rawatan enuresis malam pada kanak-kanak dan remaja.

Video berkaitan

Dr Komarovsky tentang masa dan bagaimana untuk merawat enuresis pada kanak-kanak:

Untuk menyelamatkan kanak-kanak dari penyakit ini adalah mungkin hanya dengan bantuan rawatan kompleks yang khusus, yang menggabungkan ubat-ubatan yang sesuai, latihan, pemakanan yang betul, ubat-ubatan rakyat dan sokongan orang tua, yang dalam hal ini memainkan peranan utama.

Sebelum memulakan terapi, anda perlu berunding dengan doktor untuk mengenal pasti punca-punca penyakit ini, yang mungkin sangat berbeza. Hanya semasa pemeriksaan doktor boleh menetapkan rawatan yang sesuai, yang membolehkan anda dengan cepat melupakan penyakit ini.

Kanak-kanak enuresis: jenis, sebab dan rawatan

Masa kanak-kanak bukan sahaja merupakan tempoh pertumbuhan aktif dan hobi santai. Ini adalah masa pembangunan dan pencapaian yang hebat. Setiap kemahiran mempunyai masa untuk membentuk dan menyatukan. Tetapi, kadang-kadang, tidak semuanya berjalan mengikut "rancangan", dan ibu bapa dengan seorang anak perlu menghadapi beberapa masalah yang bermasalah. Salah satu masalah ini adalah enuresis kanak-kanak. Apa itu, kapan dan mengapa ia menjadi masalah, dan, sudah tentu, apa yang perlu dilakukan mengenainya - lihat dalam artikel itu.

Apakah enuresis kanak-kanak?

Ramai yang telah mendengar apa-apa perkara sebagai "enuresis" dan memahaminya sebagai inkontinensia kencing. Ini hanya sebahagiannya betul. Enuresis adalah sejenis inkontinensia yang ditunjukkan oleh kencing tanpa sengaja semasa tidur. Masalahnya dihadapi sehingga 20% kanak-kanak berumur 5-12 tahun.

Dengan sendirinya, enuresis kanak-kanak bukanlah penyakit dalam erti kata biasa untuk kita. Mekanisme pemanduannya adalah kekurangan pembentukan atau pelanggaran refleks yang terkondisi terhadap kepenuhan pundi kencing.

Pada usia 3-4 tahun, kebanyakan kanak-kanak dapat mengawal kencing semasa tidur siang dan malam. Ini adalah proses tidak sedarkan diri, dan jika atas sebab apa pun ini tidak berlaku pada usia 5 tahun, maka ia patut meminta pakar bantuan.

Untuk diri sendiri, ibu bapa boleh menentukan kehadiran masalah jika kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun tidak menahan kencing semasa tidur lebih daripada beberapa kali sebulan. Tetapi untuk mendiagnosis enuresis pada kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak lelaki, untuk membezakan antara norma dan patologi hanya boleh menjadi doktor yang berkelayakan sebagai hasil pemeriksaan yang komprehensif. Ia perlu jika anda juga melihat bau yang tidak bersifat khinzir - sebagai contoh, aseton.

Enuresis pada waktu malam pada kanak-kanak

Selalunya, kebimbangan pada ibu bapa menyebabkan enuresis malam kanak-kanak. Ia sangat jarang gejala penyakit serius dan kini lebih banyak dikaitkan dengan ketagihan ibu bapa "untuk menggunakan lampin pakai buang. Kanak-kanak tidak mengalami ketidakselesaan daripada seluar basah, jadi pembentukan refleks mungkin sedikit tertunda.

Tetapi walaupun tiada masalah fizikal yang serius, kegagalan episod semasa tidur malam boleh menjadi traumatik untuk kanak-kanak secara psikologi. Dan yang lebih tua kanak-kanak itu, dan orang tua yang tidak bertoleransi dan tidak konsen berada di dalam pernyataan mereka, semakin banyak hal itu dapat mempengaruhi keadaan psikologi kanak-kanak itu.

Ibu bapa bukan sahaja harus betul dan boleh disokong oleh anak mereka, tetapi juga tidak teragak-agak untuk meminta bantuan dalam masa dan mengambil bahagian dalam menetapkan semua butiran masalah.

Jenis enuresis

Dalam usaha untuk membangunkan algoritma tindakan yang betul dalam memerangi ketidaksinambungan kencing pada kanak-kanak, adalah perlu untuk mendekati analisis masalah dengan jujur ​​dan teliti. Dan kita harus bermula dengan menentukan jenis enuresis kanak-kanak.

Dr Komarovsky, pakar domestik yang terkenal dalam bidang pediatrik, mencadangkan bergantung kepada klasifikasi jenis enuresis berikut.

1. Pada masa kejadian:

• utama - kekurangan kawalan kencing refleks sejak lahir, iaitu dalam kehidupan kanak-kanak tidak ada tempoh ketika dia tidur "kering" selama lebih dari setengah tahun;
• menengah (diperolehi) - pelanggaran refleks yang telah terbentuk sebelum ini kepada pundi kencing penuh, iaitu kanak itu berjaya mengawal kencing semasa tidur selama lebih dari setengah tahun, tetapi tiba-tiba "terlewat" mula terjadi. Terlibat pada kanak-kanak selepas 4 tahun.

1. Menurut ciri-ciri gejala:

• monosimtomatik - inkontinensia pada waktu malam tanpa gejala dan gangguan lain;
• Polisimtomatik - diurnal enuresis dalam kombinasi dengan gejala saraf, endokrinologi, urologi, psiko-emosi atau nefrologi.

Memahami ciri-ciri fisiologi badan kanak-kanak, mengetahui keupayaan untuk mengawal proses pembuangan air kencing, kelihatan agak mudah untuk menentukan bentuk enuresis yang ada pada kanak-kanak itu. Walau bagaimanapun, menentukan mekanisme penembakan gangguan mungkin tidak begitu mudah.

Penyebab enuresis kanak-kanak

Mewujudkan penyebab sebenar enuresis kanak-kanak adalah sukar untuk beberapa sebab:

• sebilangan besar penyebab masalah yang mungkin dan fundamental di atas;
• pengabaian atau ketidakjujuran ibu bapa dalam proses pengumpulan maklumat mengenai ciri-ciri penampilan enuresis;
• pendekatan yang tidak betul untuk diagnosis: ketidaktahuan yang dirawat oleh doktor enuresis, pilihan kaedah yang salah untuk menyiasat masalah, dan lain-lain.

Penyebab utama ketidakupayaan dalam kanak-kanak boleh dibahagikan kepada fisiologi dan neurologi.

Physiological termasuk:

• Jumlah pundi kencing kecil - dalam kes ini, pundi kencing mengisi (dan limpahan) lebih cepat daripada keperluan untuk pergi ke tandas;
• kecenderungan genetik - ini bukan mengenai warisan genetik, tetapi hanya tentang mencari seorang kanak-kanak berisiko jika satu atau kedua-dua ibu bapa mempunyai masalah dengan inkontinensia kencing pada zaman kanak-kanak. Sebab ini didasarkan pada warisan fungsi sistem saraf;
• Kegagalan hormon - badan menghasilkan jumlah yang tidak mencukupi hormon argipresina yang membawa kepada pengeluaran lebih banyak air kencing dan limpahan pundi kencing kanak-kanak;
• Penyakit sistem kencing - masalah dalam bidang urologi (proses keradangan, keabnormalan dalam struktur dan perkembangan sistem) juga boleh menyebabkan perkembangan enuresis kanak-kanak.

Dalam kes-kes lain, inkontinensia urin mungkin disebabkan oleh masalah neurologi:

• ketiadaan sistem saraf pusat - kanak-kanak tidak dapat mengawal proses pembuangan kencing sendiri, dan pematangan sistem saraf pusat yang tertunda mengganggu aktiviti pundi kencing;
• gangguan tidur - terlalu banyak tidur, masalah dengan bangun, kelebihan emosi pada waktu tidur, keletihan yang melampau, menggunakan peranti mudah alih pada waktu tidur;
• keadaan tekanan - masalah di sekolah, di rumah; keadaan negatif dan trauma yang kuat, perubahan drastik dalam persekitaran yang biasa (misalnya, bergerak), dan sebagainya.

Jika anda tidak dapat menemui penyebab enuresis masa kanak-kanak di kalangan senarai yang paling biasa, maka anda juga harus memberi perhatian kepada faktor luar biasa:

• epilepsi dengan serangan malam;
• gagal / berhenti bernafas semasa tidur (apnea);
• Masalah endokrin dalam badan;
• reaksi buruk terhadap beberapa ubat.

Pilihan doktor yang akan menghilangkan masalah halus ini dan kaedah "rawatan "nya bergantung kepada penyebab enuresis pada anak.

Bagaimana untuk menangani enuresis kanak-kanak

Seorang pakar pediatrik atau doktor keluarga akan membantu ibu bapa untuk memastikan kewujudan masalah tersebut, mengesahkan diagnosis dan menubuhkan penyebab kencing bayi kencing. Ia harus dialamatkan dengan segera jika ada kecurigaan enuresis muncul:

• inkontinensiaan sistematik pada kanak-kanak berumur kurang daripada 5 tahun semasa siang hari;
• inkontinensia semasa tidur malam di kanak-kanak selepas 6 tahun;
• kes-kes berlakunya inkontinensia biasa selepas kanak-kanak telah membentuk refleks mengawal.

Walaupun penyebab dan rawatan enuresis kanak-kanak sangat saling berkaitan, pakar pediatrik terlibat dalam menyelesaikan masalah ini hanya pada peringkat diagnosis. Tambahan pula, bergantung kepada faktor-faktor apa yang menjadi pencetus untuk perkembangan enuresis kanak-kanak, kanak-kanak dengan ibu bapa mereka dihantar sama ada kepada pakar bedah pediatrik-pakar bedah, atau ahli neurologi / psikologi.

Secara keseluruhan, ada kira-kira tiga ratus pendekatan untuk rawatan enuresis.

Tetapi, malangnya, dalam alam semulajadi tidak ada pil sedemikian yang akan secara serentak dan selama-lamanya menyelamatkan kanak-kanak dari masalah ini, baik secara fizikal dan psikologi. Oleh itu, dalam apa-apa hal memerlukan pendekatan bersepadu dan sokongan ibu bapa.

Bagaimana untuk membetulkan masalah tanpa doktor

Selalunya, inkontinensia anak semasa tidur malam dapat dihapuskan dengan mengikuti beberapa peraturan rejim:

• jangan beri air kanak-kanak selama beberapa jam sebelum tidur;
• tidak termasuk produk diuretik dari menu makan malam;
• pada sensasi sedikit mendesak buang air kencing, pergi ke tandas, jangan bertolak ansur;
• untuk mengingatkan kanak-kanak untuk pergi ke tandas lebih kerap, dan terutama sebelum tidur;
• tidak membangkitkan kanak-kanak beberapa kali pada waktu malam, memberi peluang untuk berehat sistem saraf;
• untuk mewujudkan keadaan di mana kanak-kanak itu dapat membantu dirinya dan cepat dengan cepat pada waktu malam (termasuk cahaya malam, berdekatan dengan tandas atau periuk);
• memuji kanak-kanak untuk berjaya dalam mematuhi rejimen rawatan! mulakan "buku harian kering" diari ".

Tanpa petunjuk khas, rawatan enuresis kanak-kanak tidak memerlukan kemasukan ke hospital. Hanya sekiranya terdapat kecurigaan atau kehadiran patologi fisiologi atau fisiologi tertentu diperlukan pemeriksaan dan rawatan di hospital.

Cara lain untuk menangani enuresis

Di antara kaedah rawatan lain yang digunakan untuk memerangi inkontinensia, perkara berikut perlu diserlahkan:

• ubat (hormon, antidepresan, psychostimulants);
• psikoterapi (autotraining, motivasi, hipnosis);
• fisioterapi;
• phytotherapy (rawatan ubat rakyat).

Mana-mana kaedah di atas hanya digunakan selepas ketiadaan kesan perubahan rejim, dan hanya dilantik oleh doktor mengikut ciri-ciri enuresis pediatrik dalam setiap kes tertentu.

Kesimpulannya

Seperti keadaan lain yang berkaitan dengan kesihatan dan kesejahteraan kanak-kanak, masalah enuresis kanak-kanak memerlukan perhatian mendesak dan pendekatan profesional untuk rawatan.

Tugas ibu bapa bukan sekadar untuk mengambil serius masalah "lembaran basah", tetapi untuk menyokong anak itu, untuk memberikannya dengan keadaan yang selesa di mana dia tidak akan mengalami tekanan dan tekanan. Ini selalunya "mengubati" terbaik untuk ketidaksinian kanak-kanak.

Sihat dan cintai anak-anak anda seperti mereka.

Dan kongsi pautan ke Itts Kids dan halaman ini khususnya, jika anda menyukai artikel dan anda mendapati laman web kami berguna.

Enuresis pada kanak-kanak: penyebab dan rawatan

Masalah inkontinensia kencing adalah salah satu yang paling penting dalam pediatrik. Doktor telah belajar dan merawatnya untuk masa yang lama. Terdapat juga Masyarakat Pengekalan Urin Kanak-Kanak Antarabangsa (ICCS). Kepentingan penyakit ini ditentukan bukan sahaja dan tidak begitu serius dengan masalah serius dari segi perubatan, sebagai aspek sosial dan psikologi: kanak-kanak yang menderita enuresis harus menghadapi kecaman dan hukuman dari orang dewasa, dengan mengejek rakan-rakan mereka, dan ketika mereka menjadi dewasa mereka mulai mengalami psikologi yang jelas ketidakselesaan dan kesukaran dalam menyesuaikan diri dengan masyarakat.

Istilah ahli nefrologi dan urologi menyiratkan ketidaksinian urin pada waktu malam, dan istilah "enuresis siang hari" dianggap tidak betul sepenuhnya. Dalam artikel ini kita akan bercakap secara khusus mengenai pembedahan.

Dengan definisi ICCS, inkontinensia urin adalah kencing pada waktu dan tempat yang tidak sesuai pada kanak-kanak berumur 5 tahun ke atas. Oleh itu, kencing katil semasa tidur adalah dianggap enuresis. Tetapi batas umur (5 tahun) agak bersyarat, kerana kematangan neuropikik dan keupayaan untuk mengawal kencing semasa tidur pada kanak-kanak berlaku pada masa yang berlainan dan boleh berubah secara meluas (oleh beberapa tahun, dari 3 hingga 6-7). Oleh itu, adalah lebih bermanfaat untuk mendiagnosis enuresis pada kanak-kanak yang sudah mula menyedari ketidakupayaan ketidaksinambungan kencing, dia sendiri prihatin tentang episod malam inkontinensia dan berminat dalam penghapusan mereka.

Pengelasan enuresis

Enuresis boleh menjadi primer dan sekunder, terpencil dan digabungkan, monosymptomatic dan polysymptomatic.

Enuresis utama berlaku dari usia awal kanak-kanak, apabila tidak ada tempoh yang disebut "malam kering", tiada gejala penyakit, atau tekanan psiko-emosi. Enuresis sekunder didiagnosis jika inkontinensia kencing berlaku pada kanak-kanak yang sudah mula mengawal tidur malam dan telah terbangun untuk buang air kecil. Enuresis sekunder berlaku selepas tempoh "malam kering", yang berlangsung sekurang-kurangnya enam bulan, dan kanak-kanak mempunyai hubungan yang jelas antara berlakunya bed-membasahi dan tindakan apa-apa penyakit, tekanan, faktor mental dan lain-lain keadaan patologi.

Terisolasi dipanggil enuresis, di mana tidak ada penenggelaman siang hari. Pada gabungan enuresis, gabungan dari inkontinensia malam dan hari diperhatikan.

Enuresis monosimptomatik didiagnosis kerana tiada gejala penyakit dan gangguan lain. Enuresis polysimptomatik ditentukan oleh kehadiran:

• gangguan urologi (disfungsi pundi kencing neurogenik, keabnormalan kongenital sistem kencing);
• gangguan neurologi, psikiatri dan psikologi;
• penyakit endokrin.

Punca Enuresis

Enuresis boleh berlaku akibat daripada tindakan yang berikut dan faktor-faktor yang memprovokasi:

1. Kecenderungan keturunan: lebih separuh daripada kanak-kanak dengan enuresis mempunyai saudara dekat dengan masalah yang sama. Mengikut perangkaan, jika salah seorang daripada ibu bapa menderita inkontinen tidur pada masa kanak-kanak, kebarangkalian enuresis pada kanak-kanak adalah kira-kira 40%; Sekiranya kedua-dua ibu bapa mengalami inkontinensia, kemungkinan peningkatan enuresis pada anak-anak mereka meningkat kepada 70-80%. Dengan enuresis yang ditentukan secara genetik, terdapat pelanggaran terhadap rembesan hormon antidiuretik (vasopressin), yang biasanya menyediakan reabsorpsi air kencing, atau pengurangan sensitiviti ginjal ke vasopressin. Akibatnya, kanak-kanak memancarkan sejumlah besar air kencing yang rendah pada waktu malam.
2. Kapasiti fungsi rendah pundi kencing. Kapasiti fungsian ialah jumlah air kencing yang dapat dipertahankan seseorang sehingga keinginan untuk membuang air kecil berlaku. Pada kanak-kanak berumur di bawah 12 tahun, keupayaan fungsi dikira dengan rumus: 30 + 30 x umur kanak-kanak (dalam tahun), dan dianggap rendah jika kurang daripada 65% daripada norma umur. Dengan keupayaan fungsi yang rendah, pundi kencing tidak dapat memegang semua air kencing yang dikeluarkan semalaman.
3. Enuresis polysimtomatik boleh berkembang dengan latar belakang pelbagai patologi: kesan baki selepas encephalopathy perinatal, kecederaan kepala, neuroinfections; luka otak dan saraf tunjang; neurosis; penyakit urologi; dalam beberapa penyakit alergi (bentuk teruk dermatitis atopik, ekzema); penyakit endokrin (gula dan diabetes insipidus). Dan dalam keadaan seperti itu, enuresis tidak dianggap sebagai keadaan yang berasingan, tetapi sebagai salah satu gejala penyakitnya.

Kemungkinan penyebab enuresis

Diagnosis enuresis

Ia tidak sukar untuk membina enuresis pada kanak-kanak: ini dilakukan berdasarkan aduan epitan yang kerap atau sering berlaku pada kencing pada waktu malam pada kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun. Walau bagaimanapun, bagi penghapusan kesinambungan kencing pada kanak-kanak, adalah perlu untuk mengetahui bentuk dan sebab enuresis, sejak asas (monosymptomatic) enuresis dan enuresis pada latar belakang pundi kencing yang terlalu aktif (polysimptomatic) digunakan untuk rawatan perubatan, contohnya, enuresis keturunan (monosymptomatic).

Kriteria untuk diagnosis kencing manis kelengkungan adalah:

• sejarah enuresis dalam mana-mana saudara terdekat anak;
• inkontinensia kencing yang berterusan dari tahun-tahun pertama kehidupan - tanpa "malam kering";
• Nocturia - kekuasaan malam diuresis pada siang hari - iaitu, pada waktu malam kanak-kanak menghasilkan lebih banyak air kencing daripada siang hari;
• berat badan yang rendah pada malam hari;
• anak yang haus pada waktu petang;
• data ujian darah untuk hormon (aktiviti rendah hormon antidiuretik - vasopressin - pada waktu malam);
• data analisis genetik (pengesanan mutasi gen);
• kekurangan gangguan organik atau neuropsychiatrik.

Dalam proses diagnosis enuresis adalah:

• perundingan ahli pediatrik, ahli neurologi, ahli nefrologi, ahli urologi, ahli endokrinologi, ahli psikiatri kanak-kanak dan psikologi;
• Diari kencing disimpan selama beberapa hari (ia merekodkan berapa kali dan berapa banyak anak yang menulis setiap hari, dan sama ada terdapat episod-episod pada siang dan malam);
• Ujian makmal (Ujian darah dan air kencing umum, ujian gula dan air kencing untuk darah, ujian darah hormon, ujian darah dan air kencing untuk mengesahkan penyakit buah pinggang);
• Ultrasound buah pinggang dan pundi kencing;
• uroflowmetry (kajian mengenai kelajuan aliran kencing semasa keseluruhan kencing sukarela);
• Di samping itu, x-ray tunjang, urography ekskresi, cystourethgraphy vagina, dan lain-lain kajian boleh ditetapkan.

Rawatan enuresis

Dalam rawatan semua bentuk enuresis, langkah bukan farmakologi adalah yang paling penting: rejimen, diet, latihan pundi kencing, motivasi kanak-kanak.

Mod dan diet

Tujuh Tips untuk Ibu Bapa dengan Enuresis dalam Anak:

1. Buat suasana yang paling santai dalam keluarga. Atmosfera amat penting pada waktu petang: menghapuskan pertengkaran, menghukum kanak-kanak pada waktu petang, permainan aktif, komputer, menonton TV sangat tidak diingini.
2. Jangan sekali-kali memarahi atau menghukum seorang kanak-kanak untuk mengusik di atas katil - ini tidak akan menyelesaikan masalah ini, tetapi hanya akan menyelesaikan kompleks untuk kanak-kanak.
3. Betul mengatur katil: katil kanak-kanak harus rata, cukup sukar. Sekiranya kanak-kanak itu tidur di atas kain minyak, ia harus ditutup dengan kepingan yang tidak akan berkedut atau terlantar semasa pergerakan tidurnya. Bilik hendaklah hangat, tanpa draf (disiarkan hanya pada waktu tidur), tetapi tidak terlalu menyakitkan, supaya tidak ada keinginan untuk minum semasa tertidur atau pada waktu malam. Ajari kanak-kanak tidur di belakang. Untuk mengelakkan kencing tanpa paksa dengan keupayaan fungsional yang rendah pundi kencing membantu roller, ditanam di bawah lutut, atau dibangkitkan kaki akhir katil.
4. Tidur perlu dilakukan pada masa yang sama.
5. Makan malam dan minuman harus diberikan tidak lebih dari 3 jam sebelum waktu tidur. Ini tidak termasuk produk yang mempunyai kesan diuretik (produk tenusu, teh, kopi, coca-cola dan minuman berkafein lain; sayur-sayuran dan buah-buahan yang berair - tembikai, cantaloupe, epal, timun, strawberi). Untuk makan malam, telur rebus, bijirin yang rapuh, rebus ikan atau daging, teh yang lemah dengan sedikit gula adalah disyorkan. Segera sebelum tidur, seorang kanak-kanak dapat diberi sedikit makanan yang menyumbang kepada pengekalan cairan (sekeping herring asin, roti dengan garam, keju, madu).
6. Pastikan kanak-kanak itu pees sekurang-kurangnya 3 kali sebelum jam sebelum tidur.
7. Tinggalkan sumber cahaya yang ringan di bilik tidur kanak-kanak (cahaya malam) supaya dia tidak takut gelap dan tenang pergi ke panci atau tandas apabila dia bangun dengan keinginan untuk buang air kecil.

Untuk bangun atau tidak bangun?

Mengenai sama ada untuk bangun atau tidak bangunkan anak kecil pada waktu malam untuk membuang air kecil, para doktor tidak bersetuju: ada yang percaya bahawa kebangkitan buatan dengan mendarat di dalam periuk mempromosikan perkembangan refleks yang stabil diikuti oleh kebangkitan bebas apabila pundi kencing mengalir, pakar lain percaya bahawa untuk membangunkan refleks yang sama kanak-kanak prasekolah mengalami kesukaran untuk tersesat. Tetapi jika awak bangunkan anak itu, maka bangun 2-3 jam selepas tidur dan pastikan ia benar-benar bangun, dia akan sampai ke periuk atau tandas dan kembali sendiri. Ia tidak berguna untuk menunjukkan kasihan dan membawa anak yang mengantuk di tangan anda ke tandas dan belakang: ia tidak menyumbang kepada perkembangan refleks untuk membangkitkan, anak-anak tidak menyedari apa yang mereka lakukan, dan biasanya tidak ingat bahawa mereka terbangun pada waktu pagi. Tetapi jika kanak-kanak itu sudah basah sendiri, dia pasti perlu bangun, berubah menjadi pakaian kering (lebih baik jika dia mengubah pakaiannya sendiri), membuat semula katil: aktiviti-aktiviti ini akan membentuk konsep tidur yang selesa pada seorang kanak-kanak, seperti mimpi di tempat tidur kering dan mengajar pastikan katil dan pakaian anda kering.

Adalah disyorkan untuk membangkitkan kanak-kanak yang lebih tua (anak-anak sekolah) pada waktu malam, dan ini dilakukan mengikut corak tertentu ("kebangkitan pada jadual"):

• minggu pertama kanak-kanak itu terbangun setiap jam selepas tidur;
• pada hari-hari berikutnya, selang antara awakenings secara beransur-ansur meningkat (bangun selepas 2 jam, kemudian selepas 3, maka hanya sekali pada waktu malam).

Rawatan "kebangkitan mengikut jadual" berlangsung selama sebulan. Jika selepas sebulan kesannya tidak dicapai (episod enuresis diulang lebih kerap daripada 1-2 kali seminggu), anda boleh mengulangi kursus sekali, atau meneruskan cara lain untuk menangani enuresis. Perlu diingatkan bahawa "kebangkitan mengikut jadual" mengganggu perjalanan normal tidur malam kanak-kanak, dan ini membawa kepada beban serius pada sistem saraf. Akibatnya, kanak-kanak pada siang hari akan menjadi penat, lembap, berubah-ubah, sukar untuk menyerap maklumat baru, kerana prestasi sekolahnya mungkin menurun. Oleh itu, kaedah ini wajar digunakan semasa cuti.

Latihan pundi kencing

Kaedah memberikan hasil yang positif hanya pada kanak-kanak yang mempunyai keupayaan fungsional yang rendah. Intipati kaedah: pada waktu petang mereka memberi anak minum banyak cecair dan minta dia supaya tidak membuang air besar selama mungkin.

Terapi Motivasi

Dalam memerangi enuresis kesan positif yang baik memberikan keinginan anak untuk berjaya. Oleh itu, penting bagi ibu bapa untuk menggalakkan kanak-kanak itu, memuji dia untuk "malam kering" (tetapi tidak menghukum dia jika ketidaksinambungan berlaku), membangun tanggungjawab untuk kelakuannya (mengajar dia untuk buang air kecil sebelum tidur dan tidak minum pada waktu malam).

Pembangunan refleks yang disediakan untuk bangun dengan pundi kencing ("penggera kencing")

Terdapat kaedah bukan farmakologi merawat enuresis dengan membangunkan refleks yang disediakan pada kanak-kanak. Peranti penggera khas (jam penggera enuresis) diletakkan berhampiran katil kanak-kanak, yang bertindak balas kepada sensor kelembapan yang sensitif terhadap beberapa titis air kencing. Sensor di pad diletakkan di dalam seluar dalam kanak-kanak (dalam penggera moden, sensor boleh dilekatkan di luar ke dobi - di mana titisan pertama air kencing mungkin muncul) - dan pada permulaan pembuangan air kencing yang tidak disengajakan sensor itu bertindak balas, peranti mengeluarkan isyarat kuat.

Pada isyarat, kanak-kanak bangun dan pergi ke tandas. Sekiranya kanak-kanak berumur kurang dari 10 tahun, maka ibu bapa juga mesti bangun: mereka membantu anak itu berubah menjadi pakaian yang bersih dan meletakkan dia tidur semula. Teknik ini dicipta pada tahun 1907 dan dianggap berkesan (memberikan hasil yang positif kepada lebih daripada 70% kanak-kanak dengan enuresis), tetapi selepas kegagalan penggunaannya mungkin. Kejayaan dapat dicapai dalam tempoh sebulan menggunakan kaedah isyarat, dan dua minggu lagi selepas penamatan enuresis, sensor kelembapan tersisa dalam seluar dalam bayi. Jika dalam masa 2 bulan menggunakan jam penggera enuresis tidak ada kesan, rawatan mengikut kaedah penggera "kencing" dihentikan.

Fisioterapi

Selari dengan terapi dadah, kursus langkah fisioterapeutik sering ditetapkan: laser, akupunktur, elektroforesis, dll. Tetapi keberkesanannya agak rendah, dan dengan penggunaan terpencil (selain kaedah lain), fisioterapi biasanya tidak memberikan hasil yang positif.

Kaedah lain

Pada kanak-kanak yang lebih tua (kira-kira 10 tahun) dalam rawatan enuresis digunakan secara meluas dan psikoterapi (termasuk terapi keluarga) dan latihan auto memberi keputusan yang baik - kanak-kanak diajar untuk menyesuaikan dirinya untuk "malam kering" dan bangun apabila pundi kencing melimpah dengan mengulangi frasa setiap malam seperti "Saya mahu tidur di tempat tidur kering. Saya pasti akan merasa jika saya mahu pergi ke tandas dan pasti akan bangun, "dsb.

Rawatan dadah enuresis

Bentuk keturunan

Untuk rawatan bentuk keturunan enuresis, desmopressin (minirin) ditetapkan untuk malam dengan kursus 3 bulan dengan rehat 1 bulan. Ubat itu adalah analog sintetik vasopressin dan menyebabkan kelegaan nocturia, diikuti oleh enuresis. Semasa tempoh rawatan dengan minerin, rejimen minum yang ketat diperhatikan pada masa yang sama: cecair adalah terhad pada petang dan pada waktu malam (mereka memberi anak itu sahaja untuk menghilangkan dahaga mereka).

Enuresis pada latar belakang disfungsi neurogenik pundi kencing

Enuresis pada latar belakang pundi kencing yang terlalu aktif, yang ditunjukkan oleh kehadirannya dalam kanak-kanak "keinginan" keinginan untuk buang air kecil, yang tidak dapat disekat, dirawat dengan penggunaan beberapa kumpulan ubat:

M-holinoblokatory: driptan dan spazmeks paling kerap digunakan. Keberkesanan driptan adalah 90%. Berikannya kepada kanak-kanak yang berumur lebih dari 5 tahun, tempoh kemasukan tidak boleh kurang dari sebulan (penyelidik Eropah mengesyorkan kursus rawatan untuk 2-3 bulan). Sekiranya berlaku kekurangan enuresis, kursus ulangi ditetapkan. Spasmex yang dilantik ubat "Spazmeks" akan membantu remaja

remaja yang mengalami enuresis, kursus dari 1 hingga 3 bulan. Apabila menggunakan Driptan, terutamanya dalam dos yang tinggi dan untuk masa yang lama, kesan sampingan yang tidak diingini mungkin timbul: berdebar-debar, mulut kering, sensasi terbakar dan mata kering, gangguan visual, tekanan intraokular meningkat, sembelit, sakit perut, pening, gangguan tidur, halusinasi. Kejadian kesan sampingan mesti dipantau dengan ketat, dan sekiranya berlaku kejadiannya, ubat biasanya akan ditarik balik. Spasmex jarang menghasilkan kesan sampingan yang sama, kerana ia tidak mengatasi membran biologi dan tidak menembusi sistem saraf pusat. Kedua-dua ubat ini adalah kontraindikasi jika kencing sisa dikesan dalam ultrasound dalam jumlah lebih daripada 20 ml, kerana mereka dapat meningkatkan kekejangan sphincters urethral. Di samping itu, keselamatan dan keberkesanan ubat lain dari kumpulan M-anticholinergics, detrusitol (tolterodine), baru-baru ini telah terbukti pada kanak-kanak.

Pengekat alfa-1-adrenergik - doxazosin (cardura) dan alfuzosin (dalfaz) - berehat pundi kencing, meningkatkan jumlah fungsi dan meningkatkan kencing. Dalfaz ditetapkan selama 3 bulan pengambilan harian, dengan kesan yang tidak mencukupi, kursus itu boleh diperluaskan kepada satu tahun. Ubat ini dikontraindikasikan dalam penyakit jantung, hipotensi ortostatik, malformasi kongenital pundi kencing dan penyakit yang teruk di saluran gastrousus dan buah pinggang.

Enuresis pada latar belakang gangguan neurotik dan kecemasan

Sekiranya enuresis, penenang (hydroxyzin, medazepam), sydnocarb, amitriptilin, imipramine boleh diresepkan dalam kanak-kanak dengan neurosis dan sindrom hyper-irritability. Ubat nootropik (glisin, phenibut, picamilon, piracetam) juga digunakan secara meluas. Persiapan dari kumpulan ini bertujuan untuk menormalkan kedalaman tidur malam, mempercepat proses pematangan sistem saraf kanak-kanak, menghapuskan kegembiraan, kecemasan dan keadaan depresi.

Kesimpulannya

Sekiranya kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun secara berkala atau sentiasa buang air besar pada waktu malam, ibu bapa harus memulakan langkah-langkah bukan ubat untuk memerangi enuresis, sambil berunding dengan doktor untuk menghapuskan penyebab-penyebab organik dan ketidakseimbangan polysymptomatic. Juga, adalah perlu untuk memulakan perjuangan terhadap enuresis pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun jika mereka memahami bahawa pembasahan katil adalah salah, menderita dan ingin mengelakkannya. Dan walaupun dalam kebanyakan kes bayi "mengatasi" enuresis - episod penyedutan menjadi kurang dan kurang dengan usia kanak-kanak dan kemudian secara beransur-ansur hilang, masih perlu untuk melakukan rawatan, apabila kanak-kanak semakin tua dan mula mengalami ketidakselesaan psikologi keadaan

Doktor yang hendak dihubungi

Dalam kes pembedahan, berunding dengan pakar pediatrik. Sekiranya tiada kesan rawatan, pemeriksaan oleh ahli neurologi, ahli nefrologi, pakar urologi, endokrinologi, pakar psikiatri dan psikoterapi, serta ahli fisioterapi diperlukan.