Sista endometriotik adalah rongga yang terbentuk di permukaan ovari, yang dibatasi oleh membran sel endometrium dan mengandungi darah haid. Saiz pembentukan itu boleh melebihi 12 cm Dalam satu kes, pendidikan ini tidak boleh menyebabkan manifestasi klinikal, dan di sisi lain, ia mungkin disertai dengan sakit, tempoh haid yang panjang, dan ketidaksuburan. Sista sering didiagnosis apabila tidak mungkin untuk hamil untuk jangka waktu yang panjang. Untuk mengenal pasti patologi ini, adalah perlu untuk menjalankan ultrasound dan, jika perlu, melakukan operasi laparoskopi.

Selalunya diagnosis dibuat untuk wanita 30-50 tahun dan digabungkan dengan manifestasi lain endometriosis.

Varieti kista endometrium

Biasanya, sista endometriotik (atau kerana ia disebut "sista coklat" kerana warna kandungannya) terletak pada kedua-dua ovari, luka satu sisi adalah kurang biasa.

Dengan lokasi membezakan sista:

• Kista endometrioid ovari yang betul. Perwujudan utama patologi ini adalah tempoh tidak teratur. Di samping itu, wanita mengadu gangguan sistem pencernaan dan kencing. Juga, seperti sista yang boleh menyebabkan wanita tidak hamil untuk masa yang lama.
• Kista endometrioid ovari kiri mencapai 15 cm. Wanita mengadu bahawa mereka mempunyai sakit perut yang rendah dan terdapat kelewatan haid. Gejala adalah serupa dengan orang-orang dalam susunan kista yang betul. Apabila melakukan ultrasound, anda boleh menentukan dengan lebih tepat penyetempatan sista dan saiznya.
• Kista yang menjejaskan kedua-dua ovari. Mereka didiagnosis paling kerap dan menunjukkan kehadiran ketidakseimbangan hormon. Setiap sista disifatkan secara berasingan.

Tahap-tahap kista berikut dibezakan:

• Awalnya Cysts kurang daripada satu sentimeter yang menjejaskan salah satu ovari;
• Sederhana berat. Saiz sista tidak melebihi 6 cm, mereka dilokalisasi pada salah satu ovari. Mungkin ada beberapa formasi;
• Berat. Pembentukan diletakkan pada kedua ovari dan mencapai 6 cm atau lebih. Luka endometriosis menjejaskan organ berdekatan.
• Komplikasi, mempunyai saiz kira-kira 10 cm. Selain ovari, organ-organ berdekatan terlibat dalam proses tersebut.

Seterusnya, mari kita lihat apa pun penyebab sista, bolehkah sista endometriotik hilang tanpa pembedahan, keluarkannya atau tidak, bagaimana untuk merawat patologi ini dan apakah akibatnya.

Mekanisme pendidikan

Sista endometrium adalah kumpulan sel endometrium yang merangkumi rahim di organ lain. Selalunya berlaku kekalahan organ pembiakan dalaman dengan penyebaran proses di rongga perut. Kelompok sel ini tertakluk kepada perubahan hormon bulanan tertentu, yang ditunjukkan oleh reaksi seperti haid. Tisu endometrium sentiasa berkembang dan membentuk sista endometrium dalam lapisan kortikal ovari. Pembentukan ini penuh dengan rahsia coklat.

Gejala-gejala Cyst Ovarian Endometrioid

Simptomologi pembentukan sista endometrium sebahagian besarnya bergantung pada saiz sista. Pada peringkat awal penyakit dapat diperhatikan:

• Kehadiran menstruasi tidak teratur yang banyak, disertai kesakitan yang berlebihan;
• Kemunculan percikan antara tempoh;
• Sakit semasa bersetubuh.

Jika seorang wanita tidak dirawat tepat pada masanya, maka tanda-tanda berikut boleh ditambah:

• Tempoh kitaran haid melebihi seminggu;
• Wanita mengadu tentang kemunculan kelemahan dan kemerosotan mendadak dalam keupayaan bekerja;
• Meningkatkan kesakitan semasa haid;
• Gangguan kotor;
• Kemandulan

Manifestasi penyakit ini dapat terjadi dengan jenis lain dari sista ovarium, oleh karena itu, dengan sedikit kecurigaan, anda harus segera mengunjungi ahli ginekologi.

Diagnostik

Mengendalikan peperangan panggul tidak selalu mendedahkan pendidikan. Pakar sakit ginek boleh membuktikan pembentukan yang agak padat dan menyakitkan, saiz yang pada malam haid meningkat dengan ketara. Diagnosis yang tepat adalah mungkin semasa ultrasound, MRI atau laparoskopi. Sekiranya kehamilan tidak berlaku untuk masa yang lama, histeroskopi dan histerosalpingografi dilakukan.

Ia juga penting untuk mencegah transformasi pendidikan dalam proses onkologi. Analisis penanda tumor membantu mengawal keadaan. Nilai tanda penanda kanser CA-125 sepadan dengan norma, dengan penambahan ketara penunjuk ini, pemeriksaan segera dan teliti wanita disarankan.

Kajian ultrabunyi mampu mendiagnosis sista endometrium. Pada ultrasound, sista ini mempunyai siluet bulat dan dipenuhi dengan penggantungan keputihan. Ia sering diperlukan untuk melakukan diagnosis pembezaan dengan sista korpus luteum, yang mempunyai persamaan tertentu dengannya. Jika sista dermoid disyaki, MRI dilakukan untuk menyingkirkan atau mengesahkan diagnosis.

Kista ovarium endometrioid: rawatan

Persoalan yang perlu dilakukan apabila mendiagnosis tumor, sama ada perlu mengeluarkannya dan sejauh manakah pembentukan operasi itu ditunjukkan, kebimbangan ramai wanita dalam mengenal pasti sista endometrioid.

Rawatan cyst endometrioid adalah mungkin tanpa pembedahan - secara konservatif dan beroperasi, bagi setiap wanita, terapi dipilih secara individu. Rawatan rakyat juga menunjukkan keberkesanannya dalam memerangi penyakit ini.

Kaedah terapeutik

1. Sista saiz kecil disarankan untuk dirawat dengan kaedah konservatif. Untuk mengurangkan kesakitan, terapi anti-radang diresepkan (penggunaan berkesan ibuprofen, aspirin). Juga ditetapkan terapi dan sedatif vitamin.
2. Terapi hormon digunakan untuk melambatkan pertumbuhan aktif sista. Sebagai peraturan, ia adalah gabungan kontrasepsi hormon, dos dan tempoh perlantikan yang ditentukan oleh jumlah pendidikan dan tindak balas terhadap rawatan (contohnya, pelantikan zhanin). Preskripsi persediaan yang mengandungi gestagen (premialuta, norcolute, isanna, urrozhestan) juga menunjukkan keberkesanannya yang tinggi.
3. Menopaus buatan boleh dibuat dengan bantuan anti estrogen (buserilin, danazol, zoladex). Juga, terapi ini akan membantu mengurangkan saiz sista.

Ia tidak selalunya mungkin untuk menghapuskan tanda-tanda penyakit dengan menetapkan hormon, oleh itu, penghapusan sista ovari endometrioid ditetapkan.

Pembedahan penyingkiran kista

Persiapan praoperasi memerlukan hormon untuk mengurangkan saiz pembentukannya. Keutamaan ialah kaedah penyingkiran laparoskopi, kerana kerosakan pada ovari adalah minimum.

Laparoskopi sista endometrioid melibatkan pembuangan pembentukan dengan mengelupas dan kemudian menyusur organ. Untuk sista yang sangat besar, seluruh ovari dikeluarkan.

Selepas laparoskopi dan pengasingan pendidikan, manifestasi klinikal patologi ini tidak mengganggu seorang wanita. Selepas penyingkiran sista, heterotopi endometrioid dan pelekat dikeluarkan.

Dalam tempoh pemulihan, terus menerima dana yang mengandungi hormon.

Kehamilan selepas pembedahan adalah cara pemulihan yang terbaik. Selepas penyingkiran sista kecil, kanak-kanak itu boleh dirancangkan dengan serta-merta, dan untuk orang ramai, selepas 6 bulan selepas operasi.

Pesakit sering tertanya-tanya jika sista endometriotik perlu dikeluarkan sebelum IVF? Ia disyorkan untuk beroperasi, dan hanya selepas itu untuk melibatkan diri dalam perancangan kehamilan.

Sama ada untuk mengeluarkan kista endometrium, setiap wanita memutuskan untuk dirinya sendiri.

Perubatan rakyat

Anda boleh cuba dirawat dengan ubat-ubatan rakyat.

Herba untuk merawat kista endometrioid

Cara-cara bermanfaat tumbuhan tertentu telah lama diketahui. Mereka mampu mengurangkan manifestasi dan kesakitan radang, serta menormalkan hormon, menyebabkan sista akan menyelesaikannya.

• Dandelions;
• Rahim Borovoy;
• Jus Burdock;
• Bunga chamomile dan akasia;
• Kalina;
• Kulit Oak;
• Geraniums;
• Ceri burung dan lain-lain

Kontraindikasi mutlak untuk rawatan sedemikian adalah tempoh menunggu bayi dan menyusu.

Juga sangat berguna adalah melawat cryosauna dan hirudoterapi.

Perlantikan kaedah rawatan tambahan ditunjukkan hanya selepas berunding dengan pakar.

Endometrioid ovarian cyst dan kehamilan

Wanita yang mempunyai diagnosis yang sama berminat sama ada mungkin untuk hamil dengan sista endometrium? Ketidakupayaan untuk mengandung anak adalah satu-satunya manifestasi patologi dan menjadikannya perlu untuk menjalani pemeriksaan penuh untuk mengenal pasti punca kemandulan.

Apabila mendiagnosis tumor pada wanita hamil dan jika tiada kesan pada organ-organ berdekatan, seorang wanita diperhatikan sepanjang tempoh mengangkut bayi. Adalah diperhatikan bahawa risiko kelahiran pramatang dalam keadaan ini meningkat.

Selalunya sista itu tumpul semasa tempoh menunggu kanak-kanak itu. Terdapat juga risiko pertumbuhan yang meningkat akibat gangguan hormon. Jika ia pecah, risiko pengguguran adalah tinggi.

Adalah disyorkan untuk menyingkirkan pendidikan ini pada peringkat perancangan kanak-kanak, maka risiko ibu dan anak akan sedikit.

Apakah itu cyst ovarian endometrioid berbahaya?

Sekiranya anda tidak terlibat dengan tepat pada diagnosis dan rawatan selepas kista endometrium, ini adalah dengan perkembangan beberapa komplikasi yang berbahaya, termasuk:

Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi penyakit ini, sista itu mencapai saiz yang baik, dan kemudian pecah. Jika ia pecah, cecair di dalamnya mengalir keluar dan menimbulkan kemunculan peritonitis. Ia berbahaya untuk kehidupan seorang wanita dan memerlukan campur tangan perubatan segera.

• Disfungsi organ bersebelahan

Dengan sista yang besar, ia memberi tekanan yang besar ke atas organ yang terletak berhampiran, yang menunjukkan sebagai gangguan kencing dan najis yang rosak.

Sista ovari endometrioid besar

• Keluarkan kaki sista

Kaki disebut struktur khas, dengan bantuan yang mana sista itu tetap pada ovari. Apabila mereka mencapai saiz tertentu, kilasan mereka mungkin, yang membawa kepada nekrosis. Selepas itu, pembedahan dan penyingkiran sista diperlukan.

Sista endometrioid sering dilahirkan semula dengan pembentukan kanser ovari, ini amat berbahaya jika patologi yang tidak dirawat untuk jangka masa yang lama.

Rawatan patologi yang tepat pada masanya akan menghalang perkembangan komplikasi sista ovari endometriodina.

Pencegahan

Untuk mengelakkan pembentukan sistim endometrioid, perlu:

• Rancang kehamilan terlebih dahulu dan segera merawat penyakit ginekologi yang muncul;
• Patologi hormon yang tepat pada masanya, yang juga boleh menunjukkan sejumlah besar jerawat dan pelanggaran libido;
• Menguatkan imuniti dan makan secara rasional;
• Berlaku secara lulus peperiksaan pakar sakit puan;

Kista endometrioid adalah penyakit biasa. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, perkembangan komplikasi dapat dielakkan dan kesihatan sistem pembiakan dapat dikekalkan.

Endometrioid ovarian cyst: penyebab dan simptom, kaedah rawatan konservatif dan tradisional

Sista ovarium endometrioid adalah pembentukan pada permukaan organ yang terdiri daripada kapsul yang diisi dengan darah haid. Kandungan kulitnya tidak berubah, suppuration disebabkan, akibatnya, darah terkumpul menjadi coklat gelap. Warna ciri kandungan cecair menyebabkan nama lain untuk pembentukannya - sista coklat.

Pertumbuhan endometrial boleh berkembang hingga 10-12cm. Sista besar mengganggu fungsi ovari, kerana ia boleh mencetuskan perubahan organ tisu: parut, pembentukan struktur folikular, perubahan degeneratif dalam telur.

Perkembangan tumor cystic yang tidak terkawal dapat menimbulkan pelanggaran perut, gangguan kencing. Komplikasi sista endometrioid suppuratif boleh pecah, kandungannya akan menembusi rongga perut, yang mengancam untuk membina proses keradangan yang teruk.

Punca Cyst Ovarian Endometrioid

Penyebab sista endometrium ovari adalah:

1. Pemutus zarah endometrium pada cangkang organ. Akibatnya, splicing tisu dan pembentukan sista boleh berlaku. Zarah-zarah endometrial terus mengeluarkan darah haid secara teratur, yang terkumpul dalam kapsul pembentukan, yang membawa kepada peningkatannya. Zarah mungkin berlaku dalam keadaan:

• Keadaan abnormal uterus, pelanggaran strukturnya. Akibatnya, tubuh meluap dengan darah yang jatuh pada membran ovari;
• Pendarahan rahim tidak berkaitan dengan kitaran haid;
• Kehadiran penyakit yang menimbulkan kemusnahan dan penolakan zarah endometrium (myoma, endometriosis);
• Campur tangan pembedahan di mana kelengkungan rahim berlaku;

1. Mengurangkan pertahanan badan. Zarah-zarah endometrial sering jatuh pada kulit organ, tetapi gabungannya disebabkan oleh beberapa faktor. Salah satu sebab untuk implantasi adalah sistem imun yang lemah, yang menjadikannya tidak mungkin bagi ovari untuk menolak sel-sel asing.
2. Gangguan latar belakang hormon, yang membawa kepada keadaan patologi: perkembangan yang tidak normal dari lapisan dalaman rahim, kemunculan haid berat. Keadaan ini mewujudkan keadaan yang baik untuk berlakunya sista endometrium;
3. Gangguan perkembangan tempoh embrio. Sel-sel lapisan dalaman rahim boleh masuk ke ovari semasa pembentukan organ-organ pembiakan janin;
4. Faktor keturunan, kecenderungan genetik;
5. Keradangan rahim dan pelengkap (adnexitis, salpingitis, endometritis);
6. Gangguan proses metabolik dalam badan, obesiti;
7. Gangguan fungsi organ-organ sistem endokrin, patologi hati;
8. Faktor luaran:

• Gangguan keadaan psiko-emosi: tekanan kronik, kemurungan, kerosakan saraf;
• Terapi hormon jangka panjang, pelanggaran terhadap pil kontraseptif, alat intrauterin.

kepada kandungan ↑

Gejala-gejala Cyst Ovarian Endometrioid

Dalam kebanyakan kes, sista endometrioid kedua-dua ovari terbentuk. Pengesanan pertumbuhan pada salah satu organ menandakan perkembangan pendidikan pada kedua, yang tidak didiagnosis kerana peringkat awal pembentukan dan dimensi mikroskopik.

Kista endometrioid ovari kanan, serta kiri pada permulaan perkembangannya boleh berkembang tanpa gejala dan tidak mengganggu wanita. Penyetempatan neoplasma memainkan peranan dalam manifestasi gejala, percambahan kista endometrioid ovari kiri membawa kepada kesakitan di sebelah kiri, dan kerosakan ke organ kanan dicirikan oleh manifestasi yang tidak menyenangkan di perut kiri.

Keterukan dan sifat gejala ovarium endometrioid bergantung kepada beberapa faktor: peringkat pembentukan sista, kehadiran dan tahap penyakit bersamaan, keunikan latar belakang emosi dan psikologi dan sistem saraf wanita.

Pada peringkat awal pembentukan neoplasma, tanda-tanda dari sista endometriotik adalah bersifat tersirat, akibatnya pembentukannya mungkin ditemui secara kebetulan.

Dengan perkembangan gejala endometriosis yang meluas menunjukkan diri mereka sebelum terjadinya neoplasma. Keadaan ini dicirikan oleh manifestasi:

• Mengurangkan kesakitan di bahagian bawah abdomen, lebih buruk dengan permulaan kitaran haid;
• Kemunculan kesakitan semasa persetubuhan, dalam beberapa kes membuat keakraban mustahil;
• Gangguan kencing, rasa berat dan kembung.

Pertumbuhan pembentukan endometrium menyebabkan gangguan hormon, ketidaksuburan. Nyeri dilokalisasikan di kawasan ovari, merebak ke kawasan lumbar dan organ bersebelahan. Kitaran haid terganggu, ia memerlukan masa yang lebih lama dan lebih menyakitkan, sifat pelepasan darah, yang menjadi berlimpah, perubahan. Sebelum dan selepas haid, ternganga mungkin berlaku.

Peningkatan pembentukan endometrium memberi kesan kepada keadaan emosi seseorang wanita - kerengsaan, perubahan mood yang tajam muncul. Terdapat keletihan pesat, keadaan kulit semakin merosot, pertumbuhan rambut berlebihan diperhatikan.

Apabila pecahnya pembentukan berlaku, pencucian darah yang terkandung di dalamnya menjadi rongga perut. Dalam kes ini, gejala sista endometrioid ovari kiri atau organ kanan dicirikan oleh perkembangan proses radang akut. Peritonitis dicirikan oleh penampilan sakit mendadak, tiba-tiba. Pada mulanya, sindrom kesakitan hadir di sebelah kiri atau kanan, secara beransur-ansur kesakitan merangkumi seluruh perut.

Kulit menjadi pucat, peluh sejuk muncul. Suhu naik ke 40 ° C. Keadaan ini disertai dengan loya dan muntah, gangguan usus (cirit-birit atau sembelit berlaku).

Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan, kerana ia boleh membawa maut.

Diagnosis sista ovari endometrioid

Langkah-langkah diagnostik menggabungkan:

1. Pemeriksaan oleh pakar sakit puan. Palpasi pakar mengesan peningkatan saiz dan kepadatan pelengkap. Pesakit merasakan kesakitan, menunjukkan berlakunya tisu tisu (pelekat);
2. Peperiksaan ultrasound adalah salah satu kaedah yang paling biasa untuk menilai keadaan organ. Sista ovarium endometrioid pada ultrasound dikesan pada skala masa nyata, dan tahap kesannya pada ovari dan organ berdekatan dinilai. Dimensi neoplasma endometrium, bentuk, tempat penyetempatan ditentukan dengan tepat;
3. Untuk diagnosis pembezaan, MRI ditetapkan (pengimejan resonans magnetik). Kaedah ini membolehkan untuk memvisualisasikan organ-organ dan tisu-tisu lembut badan. Kajian ini mendedahkan sifat kandungan tumor, tempat lokalisasi sista endometrium berkaitan dengan organ jiran, pengaruhnya terhadap mereka. Semasa MRI, berbeza dengan tomografi yang dikira, sinar-X tidak digunakan, yang mana pemeriksaan boleh ditetapkan untuk kanak-kanak dan wanita hamil;
4. Diagnosis laparoscopic. Kaedah ini sedikit invasif ditugaskan untuk penilaian visual perubahan struktur, keadaan organ. Laparoscopik diagnostik dilakukan melalui pembukaan kecil di peritoneum untuk mengumpul biomaterial untuk siasatan lanjut;
5. Apabila mendiagnosis ketidaksuburan, hysterosalpingography ditetapkan, di mana agen kontras digunakan. Kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti punca ketidaksuburan, patologi organ pembiakan wanita, pembentukan tumor endometrium, pelekatan;
6. Hysteroscopy adalah prosedur yang berkualiti tinggi untuk biopsi lapisan dalaman rahim, untuk mendiagnosis pembentukan endometrium rahim, hiperplasia, poliposis, endometriosis, perekatan intrauterin. Untuk kajian ini, histeroskop (sistem optik khas) digunakan, yang dimasukkan melalui faraj;
7. Untuk menjelaskan sifat kandungan sista endometrioid, ujian darah untuk penanda tumor dilakukan (CA 125). Ujian makmal membolehkan anda mengesahkan atau menolak kehadiran sel-sel kanser dalam kapsul cecair neoplasma;
8. Tahap kebarangkalian degenerasi neoplasma endometrium ke dalam bentuk malignan ditentukan menggunakan biopsi. Bahan diambil (pengikatan endometrium), untuk pemeriksaan virologi, imunologi dan histologi selanjutnya.

kepada kandungan ↑

Endometrioid ovarian cyst semasa kehamilan

Selalunya pembentukan tumor dalam ovari membawa kepada ketidaksuburan. Pada masa yang sama, kemungkinan kehamilan semulajadi tidak dikecualikan. Dalam sesetengah kes, pada ibu-ibu masa depan, rongga sista ditemui pada minggu pertama kehamilan, semasa ultrasound yang dirancang. Dalam keadaan sedemikian, pembedahan ditangguhkan, ibu hamil berada di bawah pengawasan yang tetap dari doktor yang hadir.

Campur tangan bedah dibenarkan apabila dokter ginek mengesan dinamika dalam perkembangan tumor, peningkatan ukurannya. Risiko pecahnya sista endometrioid dalam kes ini tidak hanya meningkatkan pembentukan pembentukan, tetapi juga oleh tekanan pada rahim yang mengandung.

Dalam kebanyakan kes, prognosis ovarium endometrioid semasa kehamilan adalah positif - pembentukan ini terdedah kepada penyerapan diri.

Rawatan daripada sista ovari endometrium

Dengan pengecualian kehamilan, sista endometrioid tidak terdedah kepada penyerapan diri. Dalam kes di mana neoplasma tidak meningkat, saiznya tidak melebihi 5 cm, terapi perubatan mungkin. Pembuangan kista endometriotik adalah wajar jika terdapat saiz neoplasma yang besar yang mewakili ancaman kepada kesihatan pesakit.

Rawatan ubat kista ovarium endometrioid adalah berdasarkan kepada penggunaan hormon dan digunakan dalam kes berikut:

• Saiz tumor tidak melebihi 5 cm;
• Risiko transformasi menjadi tumor malignan tidak disahkan;
• Kemandulan tidak hadir.

Rawatan hormon kista endometrioid ovari kiri, serta organ kanan, menghalang pertumbuhan pendidikan, menindas perkembangan proses keradangan, menormalkan tahap hormon dalam badan. Yang paling berkesan ialah ubat berikut:

1. Derivatif menstabilkan estrogen hormon seks lelaki (Levonorgestrel);
2. Rawatan antibiotik;
3. Sejumlah OC (pil kontraseptif) yang mengandungi jumlah minimum estrogen (Novinet, Regulon);
4. Antidepresan dan sedatif;
5. Ubat antiradang dan analgesik (Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac);
6. Ubat yang mengurangkan nada rahim (Spazmalgon, Baralgin);
7. Kompleks vitamin, dengan kandungan B, kumpulan E, vitamin C.

Dalam kes-kes keberkesanan rendah rawatan dadah pada sista endometrioid ovari kanan atau organ ke kiri, pembentukan pembedahan diikuti dengan pengalihan dengan terapi hormon seterusnya.

Penyingkiran pembedahan tumor: laparoskopi

Tahap preoperative persiapan termasuk pemeriksaan standard, yang membolehkan untuk menilai keadaan umum badan.

Penghapusan pendidikan pembedahan dijalankan dalam satu dari dua cara, bergantung pada ciri-ciri individu pesakit:

• Laparoscopy. Kista ini dikeluarkan dengan mengakses melalui bukaan 5-7 milimeter di peritoneum. Operasi dikawal oleh pengawasan video;
• Laparotomy - akses kepada neoplasma endometrium dilakukan oleh hirisan abdomen (dinding anterior).

Matlamat pembedahan bukan sekadar penyingkiran kandungan kapsul, tetapi pengasingan lengkap pembentukan bersama dengan rongga. Ini adalah perlu kerana tisu yang tersisa boleh menyebabkan sista itu semula.

Pembedahan laparoskopi terdiri daripada beberapa peringkat:

• Pembebasan dari ovari. Selepas memasuki rongga perut, pelekat dikeluarkan dengan elektrod khas, yang pada masa yang sama menyekat kapal, mencegah pendarahan;
• Dinding ovari dibuka dengan lembut, pembentukan endometrioid dipupuk. Dalam kes pecahnya neoplasma, kandungannya jatuh ke rongga perut, maka kapsul perut dan sista dibasuh dengan natrium klorida;
• Baki katil cystic dipengaruhi oleh laser atau electrocoagulator. Ini dapat mengurangkan risiko pengulangan;
• Penyusuan ovari adalah wajar jika berlaku lesi besar dan tahap kerosakan tisu organ.

Selepas pembedahan, terapi hormon pasca operasi dilakukan untuk mengelakkan berulang dan komplikasi. Tugasnya adalah untuk menekan aktiviti sel endometrioid, yang mungkin kekal di ovari, pemulihan keseimbangan hormon dalam tubuh pesakit. Semasa rawatan, kitaran haid ditamatkan.

Ubat terapi hormon postoperative utama adalah Zoladex, Sinarel, Danazol. Ubat ini digunakan dalam bentuk tablet, semburan hidung, suntikan. Tempoh kursus rawatan adalah dari 3 bulan hingga enam bulan. Selepas pemberhentian ubat hormon, kitaran itu dipulihkan dalam tempoh sebulan.

Kaedah tambahan untuk mencegah perekatan dan komplikasi adalah fisioterapi, yang ditetapkan selepas histologi, jika tanda-tanda degenerasi sel menjadi kanser tidak disahkan. Prosedur fisioterapi utama adalah terapi magnetik, elektroforesis, terapi laser.

Rawatan ovari endometrium terhadap ubat kista ovari

Kaedah rawatan bukan tradisional digunakan sebagai terapi pascaoperasi, selepas laparoskopi sista ovari endometrium. Dalam beberapa kes, ubat herba adalah alternatif kepada terapi hormon. Kaedah perubatan tradisional mesti digunakan dengan kebenaran pakar sakit puan.

Resipi yang paling biasa dan berkesan adalah ubat alternatif yang menggunakan rahim boron, dandelion, herba kompleks.

Ortiliya (rahim Borovoy)

Salah satu cara yang berkesan untuk rawatan dan pencegahan pelbagai patologi sistem pembiakan wanita, termasuk sista endometrioid - rahim Borovoy. Herba ini mempunyai beberapa sifat yang membantu dalam merawat penyakit ginekologi:

• Kesan rumput menyumbang kepada resorpsi pembentukan endometrioid;
• Ia mempunyai kesan anti-radang;
• Ia mempunyai kesan antibakteria, memusnahkan pembiakan bakteria berbahaya dan mikroorganisma dalam sistem urogenital.

Untuk mempersiapkan ramuan herba, anda perlu menuang 1 sendok makan tumbuhan kering dengan segelas air mendidih. Bekas dengan cecair diletakkan di dalam tab mandi air, dibancuh selama 10 minit. Kemudian sup disaring, disejukkan dan diambil 1 sudu sehingga 5 kali sehari sebelum makan.

Kecekapan ortilia dalam memerangi sista endometrioid dipertingkatkan dengan penggunaan tambahan decoctions of wintergreen dan berus merah. Untuk menyediakan infus, anda perlu mengambil 1 sudu teh setiap herba, mencuci segelas air mendidih selama 15 minit.

Decoctions diambil dalam 3 peringkat. Pada minggu pertama selepas penghujung haid, penyerapan ortilia diambil dalam 2 sudu tiga kali sehari. Minggu kedua - penyerapan berus merah diambil mengikut skema yang sama dengan rahim boron. Minggu ketiga - rebusan peminum musim sejuk.

Pemberian alkohol yang tidak kurang berkesan terhadap alkohol. 50 g bahan mentah mencurahkan setengah liter vodka. Kapasiti dengan cecair tertutup rapat dan diselitkan di tempat yang gelap selama 14 hari. Goncangkan botol dengan kandungannya dengan kerap. Pada akhir tempoh kesediaan, penapiskan tincture dan minuman sebelum makan, larutkan 30 tetes produk dalam segelas air. Berwarna diambil 4 kali sehari, selama 3 minggu.

Dandelion

Bunga ini mempunyai ciri-ciri anti-tumor, tonik, pembersihan. Untuk rawatan rizom pembentukan endometrium, bunga digunakan. Infus dan decoctions tumbuhan mengurangkan jumlah kandungan kapsul sista, menghalang perkembangan tumor.

Produk ubat dari dandelion diambil mengikut skema yang sama: 2 sudu besar diminum tiga kali sehari untuk rebus atau infusi. Alat ini diambil 1 jam sebelum makan. Penggunaan ubat herba bermula 5 hari sebelum permulaan kitaran haid.

Untuk menyediakan infusi, rizom yang kering, tumbuhan dipotong dengan pisau dan tanah dalam pengisar kepada buburan. Kemudian 1 sudu teh bahan mentah dituangkan dengan segelas air mendidih. Produk dihidangkan selama 30 minit, ditapis dan diambil di dalamnya.

Merebus secara berkesan menggunakan kilang. Untuk ini, 2 sudu teh rhizome dihancurkan dituangkan dengan separuh liter air mendidih, bekas dengan cecair diletakkan di dalam tab mandi air. Alat ini mesti dibakar pada haba minimum 60 minit. Resep siap boleh disimpan di tempat yang sejuk sehingga 3 hari.

Yuran sayur-sayuran kompleks

Persediaan tumbuhan membantu melawan formasi ovari endometrioid:

Kompleks 3 herba. Ia perlu untuk mencampur dengan bunga yang sama bunga daisy, coltsfoot, semanggi manis. Letakkan 2 sudu besar bahan herba dalam termos dan tuang setengah liter air mendidih. Selepas 3 jam, kuah ditapis. Jumlah yang disediakan dikira selama 1 hari;

Satu koleksi lengkap 5 tumbuhan. Dalam perkadaran yang sama, mereka bercampur: akar radiola merah jambu, chamomile, kulit bola salji, beri rowan, motherwort. 2 sudu campuran dicurahkan 2 cawan air mendidih. Bekas dengan cecair dibungkus, dibuang selama 3 jam. Selepas itu, ia ditapis, diambil dalam setengah cawan 4 kali sehari.

Kursus menerima potongan tumbuhan perlu diteruskan sehingga 3 bulan. Cuti dibuat semasa kitaran haid.

Cyst Ovarian Endometrial

Endometrioid ovarian cyst adalah pembentukan rongga jinak ovari, yang muncul akibat kerusakan pada tisu ovari oleh endometriosis. Jenis sista ini membentuk epitelium, secara strukturnya menyerupai endometrium, dan dari dalamnya ia diisi dengan cecair coklat gelap (cecair seperti coklat). Kerana penampilan ciri-ciri sista endometriotik, mereka juga dipanggil "coklat".

Sebab pembentukan sista endometrium adalah implantasi sel endometrium ke dalam tisu ovari (mukosa yang melapisi rongga rahim).

Nampaknya, dari mana di ovari terletak pada jarak dari rahim, epitel muncul dari rongga rahim? Sebabnya adalah penyakit yang bergantung kepada hormon dengan etiologi yang tidak diketahui - endometriosis.

Pada masa ini tiada sebab yang boleh dipercayai untuk endometriosis, dan perkembangannya dijelaskan oleh beberapa teori. Yang paling popular ialah teori disfungsi hormon, yang berkaitan terutamanya dengan sintesis yang tidak betul dan penggunaan estrogen.

Endometriosis didiagnosis terutamanya dalam wanita yang aktif secara hormon, biasanya 20 hingga 40 tahun (75%), sering digabungkan dengan myoma.

Inti dari proses patologi dalam endometriosis ialah penghijrahan unsur-unsur lapisan mukus berfungsi uterus di luar hadnya.

Dinding rahim terbentuk oleh tiga lapisan:

- Lapisan luar, serous (perimetri) adalah serupa dalam struktur ke peritoneum, kerana ia adalah kesinambungannya. Perimetri sangat tahan lasak dan direka untuk melindungi rahim dari pengaruh luaran yang negatif.

- Lapisan tengah (myometrium) membentuk serat otot yang sangat kuat dan kuat. Lapisan mereka terletak di arah yang berbeza dan diperkuat dengan gentian anjal.

- Bahagian luar, lapisan bahagian dalam rongga rahim, lapisan mukus (endometrium). Ia adalah endometrium yang boleh diubah suai mengikut turun naik hormon kitaran bulanan. Lapisan rahim, pada gilirannya, adalah struktur yang heterogen: ia mengandungi dua lapisan yang tidak sama rata dalam struktur dan tujuan. Lapisan luar, berfungsi sentiasa dikemas kini, meningkatkan jumlah dalam fasa pertama kitaran dan menolak sepenuhnya (haid) ke dalam kedua. Kemunculan reseptor dilokalkan dalam lapisan fungsional, secara sensitif menangkap perubahan hormon kuantitatif (terutama konsentrasi estrogen).

Di bawah berfungsi adalah lapisan dasar endometrium, ia tidak terjejas oleh estrogen, mempunyai isipadu malar dan berfungsi sebagai sumber bahan selular untuk pemulihan lapisan fungsional selepas haid.

Rahim yang sihat sentiasa mengekalkan struktur berlapis dan tidak membenarkan penghijrahan sel dari satu lapisan ke lapisan lain atau bahkan di luar batas organ. Dalam endometriosis, unsur-unsur lapisan fungsional endometrium mula muncul di lapisan asas rahim (adenomyosis) atau di organ dan tisu lain, termasuk sfera bukan genital. Masuk ke wilayah "asing", membran mukus rahim membentuk pulau dan mula berfungsi mengikut tujuannya - untuk berkembang dan menolak dengan pembebasan darah dalam irama kitaran. Ia boleh dikatakan bahawa folus endometrium "menstruasi" seperti rahim.

Jika endometrium bergerak dari rongga rahim melalui tiub fallopi ke ovari, satu sista endometrium terbentuk. Secara klinikal, ia dikaitkan dengan kesakitan haid. Tisu endometrioid ovari kanan menimbulkan sakit pada unjuran kanan pelengkap, dan sista endometrioid ovari kiri, masing-masing, di sebelah kiri.

Diagnosis kista endometriotik sering membantu teknik instrumental. Pengimbasan ultrasound membantu melihat sista, menentukan ukuran dan penyetempatan tepat, tetapi, malangnya, tidak selalu dapat membezakannya dari sista yang lain, bukan endometrioid, asal. Laparoskopi sista ovari endometrioid mendiagnosisnya hampir 100%, dan juga membolehkan anda menghapuskan pendidikan.

Pembuangan sista ovari endometrium, bertentangan dengan kesalahpahaman umum pesakit, tidak selalu membayangkan penyingkiran lampiran. Sista asimtomatik yang kecil kadang-kadang hilang selepas terapi kompleks yang mencukupi, tetapi ini tidak bermakna mengubati. Malangnya, endometriosis rahim mempunyai kursus kronik yang kronik, dan selalunya kista "kembali" atau mula meningkat. Doktor bedah secara visual menilai kista dan ciri-cirinya, dan kemudian menyembuhkannya atau memotongnya bersama sejumlah kecil tisu sekeliling. Walau bagaimanapun, walaupun perlu untuk membuang kista, ovari jarang dikeluarkan dengannya.

Pembuangan sista ovari endometrioid tidak bermakna rawatan endometriosis. Ia bermula selepas pembedahan. Lebih kerap, rawatan dikurangkan kepada penghapusan disfungsi hormon melalui terapi hormon.

Apakah itu ovari endometrioid?

Kista ovarium dalam endometriosis mempunyai beberapa tanda yang wujud dalam sista asal lain: ia mempunyai bentuk bujur atau bulat, kapsul nipis dan kandungan cecair. Saiz besar dari sista endometriotik tidak khas, lebih kerap mereka adalah 5-8 cm. Mereka juga jarang sekali berbilang (iaitu beberapa dalam satu ovari).

Kista endometrioid "klasik" ialah struktur pusingan abdomen dengan cecair tebal di dalam, tidak lebih daripada 12 cm diameter, diletakkan di permukaan atau di kedalaman ovari di belakang rahim. Ia sangat digambarkan dengan pengimbasan ultrasound, jika ia dilakukan dalam dinamik, anda dapat melihat bagaimana saiz pembentukan yang dikesan berubah dalam fasa yang berlainan dalam kitaran haid dan mengandaikan kehadiran endometriosis. Selalunya, sista dalam endometriosis muncul dalam kedua-dua ovari, dan sista endometrium tunggal ovari kanan didiagnosis sedikit lebih kerap daripada yang di sebelah kiri.

Dengan laparoskopi, yang membolehkan anda "melihat" ke dalam rongga pelvis, kapsul padat warna biru gelap dan kandungannya, sama dengan warna dan kepadatan coklat cair, menunjukkan asal usus.

Keistimewaan struktur cyst "coklat" terletak pada fakta bahawa dinding (kapsul) dibentuk oleh sel endometrium, yang tidak sepatutnya berada di ovari dalam keadaan normal. Sel-sel ini berfungsi secara simetri dengan epitel uterine: semasa pendarahan haid, mereka ditolak dan dengan darah memasuki rongga sista, yang menerangkan penampilan "coklat" tertentu. Saiz sista semasa haid meningkat, dan lubang mikroskopik terbentuk dalam kapsulnya akibat penolakan sel. Melalui lubang-lubang ini, darah dari rongga sista boleh bocor ke dalam struktur sekitarnya dan mencetuskan proses keradangan.

Penyebab sista ovari endometrium

Satu-satunya penyebab endometriosis ovari ialah implantasi sel endometrium ke dalam tisu ovari. Penyebab yang paling mungkin menyebabkan patologi yang serupa ialah:

Disfungsi hormon, iaitu, perubahan kuantitatif dalam kepekatan hormon: peningkatan dalam pecahan estrogen, folikel-merangsang (FSH) dan luteinizing (LH) hormon, prolaktin dan penurunan kepekatan progesteron. Selalunya, ketidakseimbangan hormon berlaku dengan penyertaan ofrogen dan adrenal.

- Pendarahan haid. Terdapat kemungkinan penyebaran aliran haid secara retrograde di luar rongga rahim, iaitu, apabila unsur-unsur endometrium dengan darah "dilempar" ke dalam rongga tiub fallopian, dan kemudian sampai ke ovari. Teori implan mengenai asal usul endometriosis ovari adalah berdasarkan pada asumsi ini.

- Kecenderungan genetik. Ada kes-kes kehadiran endometriosis pelbagai bentuk dalam wanita yang terikat dengan hubungan keluarga, dan juga penanda spesifik tentang keturunan itu ditonjolkan.

- Gangguan imun. Endometrium boleh jatuh pada ovari tanpa perubahan patologi lanjut, yang berlaku pada wanita yang paling sihat. Dan hanya dalam 10% dalam keadaan ini heterotopi endometrioid muncul di ovari. Perlindungan imun berfungsi dengan betul membantu memusnahkan unsur-unsur tisu "asing" yang jatuh pada appendages dari rongga rahim. Disfungsi imun meninggalkan sel-sel endometrium untuk berada di luar penyetempatan normal.

- Kemungkinan metaplasia (transformasi). Terdapat versi tentang kemungkinan beberapa tisu berubah menjadi orang lain, dalam kes ini - ke dalam endometrioid.

- Gangguan janin. Selepas mengenal pasti kes-kes endometriosis pada kanak-kanak perempuan berumur 11-12 tahun, satu teori muncul mengenai kemungkinan hubungan antara endometriosis dan gangguan perkembangan janin wanita.

Endometriosis adalah patologi yang bergantung kepada hormon, oleh itu, peranan utama dalam penampilannya ditugaskan kepada gangguan hubungan normal dalam sistem "hypothalamus-pituitari-ovari", yang bertanggungjawab untuk fungsi hormon normal.

Semua alasan di atas tetap hanya teori. Kemungkinan besar, masing-masing mempunyai nilai yang kurang bebas untuk perkembangan patologi daripada kombinasi mereka.

Keadaan yang memudahkan penembusan endometrium ke ovari mampu merangsang perkembangan sista endometrioid. Perkara yang sama boleh berlaku:

- dengan manipulasi instrumental: bahagian caesarean, hysteroscopy, operasi rahim dan sebagainya;

-dalam kes luka mukosa semasa penyambungan rongga rahim untuk tujuan diagnostik dan / atau terapeutik atau jika berlaku pengguguran;

- jika ada masalah disfungsi hormonal atau gangguan imun.

Peranan negatif tertentu dalam perkembangan endometriosis, termasuk ovari, dimainkan oleh penyakit radang sfera alat kelamin, yang merosakkan mekanisme pertahanan imun dan menimbulkan disfungsi hormon.

Gejala dan tanda-tanda sista ovari endometrioid

Secara klinikal, sista endometrioid ovari kiri tidak berbeza dari yang di sebelah kanan. Kadang-kadang sista kecil dengan endometriosis ovari wujud asymptomatically, tetapi peningkatan yang tidak dapat dielakkan mereka selalu menimbulkan sindrom kesakitan.

Gejala-gejala yang ditimbulkan oleh sista endometriotik adalah pelbagai, sering disamarkan sebagai klinik patologi lain, dan keterukannya ditentukan oleh penyetempatan dan tahap penyebaran.

Endometriosis dalam ovari boleh berkembang secara asymptomatik selagi proses mikroperforasi tidak bermula di dinding kista pembesaran. Melalui lubang-lubang mikroskopik, kandungan sista itu jatuh di luar hadnya, yang melibatkan pelit peritoneum atau organ bersebelahan dalam proses patologi. Keradangan aseptik bermula di sekitar ovari, perekatan boleh membentuk, yang "solder" ovari ke struktur sekitarnya, menjadikannya tidak bergerak. Terdapat kesakitan yang membosankan dalam unjuran rahim, dan jika prosesnya adalah satu pihak, di sisi ovari dengan sista endometrium. Dengan permulaan pendarahan haid, kesakitan semakin meningkat di hampir 80% pesakit.

Kadang-kadang manifestasi endometriosis ovari disalah anggap algomenorrhea dari genesis lain, proses keradangan dalam pelengkap (salpingoophoritis).

Gejala lain dari sista endometriotik berkaitan dengan punca-puncanya. Sebagai contoh, jika asal endometriosis ovari mempunyai disfungsi hormon, sista endometrium akan digabungkan dengan gangguan haid.

Juga, endometriosis ovari sering dikaitkan dengan kemandulan. Walau bagaimanapun, kista endometrioid sahaja jarang menimbulkannya. Seperti yang anda tahu, endometriosis muncul di latar belakang ketidakseimbangan hormon, yang juga membawa kepada anovulasi. Selain penyebab hormon, kemandulan wanita pada latar belakang endometriosis ovari boleh disebabkan oleh proses perekat atau keradangan.

Ciri-ciri sindrom kesakitan dalam sista endometrioid terdiri daripada sambungannya dengan pendarahan haid, apabila kesakitan meningkatkan intensiti semasa haid dan menurun selepas ia berakhir. Haid boleh menjadi lebih lama, kehilangan irama biasa.

Komplikasi yang paling kerap bagi sista ovari endometrioid termasuk perekatan dan pengurangan kapsulnya. Kista ovarium endometrioid yang pecah menimbulkan gejala patologi pembedahan akut ("perut akut") yang berkaitan dengan keadaan yang mengancam nyawa.

Proses adhesi dalam kes endometriosis ovari boleh menyebabkan perpaduan rahim dan ovari berpenyakit menjadi konglomerat yang menyakitkan, menyerupai mitoma palpation. Kadang-kadang lekatan tumbuh begitu banyak sehingga mereka "menarik" organ yang bersebelahan ke rahim, menyebabkan gangguan kepada kerja mereka, masalah dengan pembuangan air dan / atau kencing muncul.

Selalunya, endometriosis wujud dalam pelbagai bentuk, apabila satu pesakit didiagnosis dengan kehadiran ujung endometrialis lokalisasi yang berlainan. Oleh itu, cyst endometrioid secara serentak boleh wujud dengan endometriosis uterus, tiub, peritoneum, dan sebagainya. Bentuk gabungan penyakit ini memberi kesan terhadap klinik, diagnosis dan kaedah rawatannya.

Endometriosis ovari dibentuk secara berperingkat, oleh itu penampilan sista didahului oleh beberapa perubahan struktur. Adalah lazim untuk membezakan beberapa darjah perkembangan endometriosis ovari:

- Gred 1: kecil, seperti dot, fokus endometrium pada permukaan ovari, yang mungkin juga muncul di peritoneum;

- 2 darjah: masih terdapat heterotopi kecil di peritoneum, dan sista kecil (kurang daripada 6 cm) muncul di ovari terhadap latar belakang perekatan sederhana di kawasan lampiran yang terjejas;

- Gred 3: "cysts" coklat lebih daripada 6 cm diameter telah di kedua-dua ovari, dan lesi endometriosis merebak ke tiub, terus menjangkiti peritoneum, adhesi diperparah;

- Gred 4: besar ovari endometrioid ovari besar dan endometriosis organ-organ yang bersebelahan.

Semasa pemeriksaan ginekologi, adalah mustahil untuk mengenal pasti endometriosis ovari. Kehadiran ovari atau conglomerate yang membesar dalam perancangan rahim semasa palpasi bukan tanda biasa endometriosis, jadi diagnosis memerlukan pemeriksaan tambahan.

Pengimbasan ultrabunyi mendedahkan tanda-tanda ciri-ciri ovari endometrioid. Sebagai peraturan, semasa pemeriksaan pembentukan rongga digambarkan dalam unjuran satu atau kedua-dua ovari dengan garis besar yang jelas, tidak lebih dari 12 cm. Kandungan halus dari sista menunjukkan kehadiran darah yang terkubur di dalamnya.

Laparoskopi cyst ovari endometrioid menggabungkan unsur-unsur diagnosis dan rawatan. Teknik ini membolehkan anda melihat secara langsung sista ovari, menentukan (jika mungkin) jenisnya dengan tanda-tanda luar sifat, dan kemudian hapuskannya.

Melengkapi pencarian diagnostik adalah kesimpulan histologi, dibuat berdasarkan kajian tisu sista yang diperoleh laparoskopik.

Endometrioid ovarian cyst dan kehamilan

Endometriosis dianggap sebagai penyebab utama ketidaksuburan ovari (baik primer dan sekunder) pada pesakit yang telah mengatasi garis berusia 25 tahun. Risiko kemandulan dalam endometriosis bergantung kepada lokasi, tahap penyebaran, kehadiran komplikasi, tahap ketidakseimbangan hormon dan faktor-faktor lain.

Satu topografi kista ovarium endometrioid per se tidak selalu menghalang permulaan kehamilan, tetapi kelakuannya tidak dapat diramalkan.

Seringkali, kehadiran sista endometrioid dalam ovari ditemui secara kebetulan apabila seorang wanita sudah hamil dan melawat bilik diagnosis ultrasound dengan cara yang dirancang. Dalam keadaan lain, ia menimbulkan kesakitan dan terus berfungsi, menjadi lebih rumit.

Sekiranya kehamilan dengan kehadiran sista endometrioid, telah berlaku, perubahan fisiologi dalam nisbah hormon, iaitu peranan utama progesteron terhadap latar belakang pengurangan pengaruh estrogenik, mula memainkan peranan "terapi" semulajadi apabila endometriosis berhenti berjalan dan penurunan focinya. Terdapat kes regresi lengkap mengenai sista endometrium pada latar belakang kehamilan. Malangnya, selepas selesai mengandung, apabila fungsi hormon memulihkan garis dasarnya, kesan "penyembuhan" ini dihapuskan.

Sejak kehamilan lebih sering menghalang perkembangan endometriosis ovari, rawatannya boleh ditangguhkan. Keputusan mengenai perlunya rawatan segera (pembedahan) dibuat jika:

- sista terus tumbuh pesat;

- rahim yang hamil, bertambah, menekan pada sista, yang penuh dengan perkembangan komplikasi yang paling dahsyat - pecah kapsul sista, yang merupakan keadaan kecemasan.

Pada masa ini, pakar-pakar telah mendapat pengalaman luas dalam rawatan kecacatan pembiakan pada wanita dengan endometriosis ovari (dan bukan sahaja). Dalam kebanyakan kes, jika pesakit sudah bersedia menjalani terapi yang panjang dan sukar, kemandulan berjaya dirawat. Sekiranya berlaku kegagalan, kegembiraan ibu akan menjamin persenyawaan in vitro.

Rawatan ovari endometrioid

Pilihan kaedah untuk merawat endometriosis ovari bergantung kepada beberapa faktor, yang tidak selalu melibatkan hanya rawatan pembedahan. Operasi ditunjukkan jika:

- Saiz sista endometrium melebihi 5 cm, dan pada masa yang sama ia berfungsi dalam irama stabil;

- yang dijalankan selama enam bulan, terapi ubat konservatif tidak mempunyai kesan yang diharapkan;

- organ bersebelahan terlibat dalam proses patologi;

- jangkitan purulen berkembang di kawasan lokalisasi sista;

- pelekat yang diucapkan menghalang kehamilan;

- terdapat kontraindikasi kategori untuk terapi hormon.

Kadang-kadang, walaupun sista kecil dapat dengan cepat dikeluarkan oleh sindrom kesakitan yang jelas, yang tidak membenarkan pesakit mengekalkan gaya hidupnya yang biasa.

Apabila kapsul kista pecah, operasi dilakukan dalam mod kecemasan.

Taktik ahli bedah semasa pembedahan bergantung kepada keadaan tertentu. Kista endometrium dikeluarkan secara laparoskopikal. Selalunya, selepas pemeriksaan awal pada rongga pelvis, heterotopi endometrioid kecil dijumpai pada peritoneum, tiub dan ligamen pada rahim. Mereka dihilangkan oleh pembekuan (cauterization), yang boleh dilakukan dengan laser atau gelekan panas.

Bergantung pada keadaan, kista endometrioid yang dikesan dikeluarkan dalam beberapa cara.

Yang paling jinak adalah enucleation of a cyst, apabila kapsul padatnya dibuka dan isi dipindahkan. Tisu sista yang tinggal (kapsul) kemudiannya menjadi sumber untuk perkembangan fokus baru endometriosis, kerana ia mengandungi sel endometrium. Oleh itu, ia juga dikeluarkan sepenuhnya.

Kista ovarium endometrioid yang sedia ada sentiasa merosakkan tisu sekitarnya. Keradangan sering terbentuk di sekelilingnya, serta perekatan kasar, yang tidak membolehkan mengasingkan sista dari tisu ovari. Sista yang rumit hanya boleh dikeluarkan dengan tisu yang mendasarinya, iaitu, dengan reseksi. Kaedah ini membolehkan anda menghilangkan ovarium endometriosis dan menjadikan ia sihat, tidak terjejas, sebahagian. Bahagian selebihnya ovari selepas pembedahan dapat melaksanakan fungsi asas.

Situasi yang tidak dibenarkan untuk mengekalkan ovari atau bahagiannya dalam endometriosis termasuk:

- Cyst endometrioid yang sangat besar. Sista besar, sebagai peraturan, menimbulkan keabnormalan struktur tidak dapat dipulihkan dalam tisu ovari, oleh itu, tidak sesuai untuk memastikan ovari yang "sakit" itu.

- Sista endometriotik besar dalam ovari pada pesakit yang memasuki usia premenopausal, terutamanya jika mereka terdedah kepada kekambuhan. Adalah dipercayai bahawa terhadap latar belakang ketidakselesaan hormonal klimaks, yang tidak selalu dapat mengatasi proses proliferatif patologi, sista ovari endometrioid boleh mencetuskan proses kanser.

Pesakit perlu diingatkan bahawa penghapusan sista ovari endometrioid tidak sama dengan ubat untuk endometriosis, kerana sista adalah akibat daripada proses dyshormonal yang serius, tanpa penyingkiran yang mana penyakit itu tidak dapat dinaikkan. Oleh itu, rawatan selepas penyingkiran sista ovari endometrioid (atau ovari bersama-sama dengan sista) tidak berakhir. Ia adalah perlu untuk memulihkan nisbah normal hormon dengan terapi hormon yang mencukupi.

Rawatan sista endometriotik tanpa pembedahan

Seperti yang telah disebutkan, endometriosis didasarkan pada disfungsi hormon, oleh itu persediaan hormon digunakan secara meluas dalam terapi bentuk mana-mana bentuknya. Sebelum permulaan terapi konservatif, kajian makmal terperinci tentang status hormon pesakit dijalankan untuk menentukan tahap gangguan hormon.

Tiada rejimen universal untuk merawat kista ovarium endometrioid. Pakar ini membuat senarai agen hormon yang diperlukan secara individu dengan cara yang sama untuk mengembalikan keseimbangan hormon fisiologi. Selalunya yang lain dalam rawatan gestagens endometriosis ovari disyorkan (Danazol, Danol, Decapeptil dan analog).

Rawatan konservatif mampu mengatasi penyakit hanya pada peringkat awal perkembangan patologi. Walau bagaimanapun, walaupun dengan kesan terapi positif, endometriosis tidak sepenuhnya sembuh dan mempunyai kecenderungan untuk berulang. Keadaan yang paling baik diperhatikan pada wanita pada malam sebelum menopause, apabila, terhadap latar belakang penurunan semula kepekatan estrogen, fokus endometriosis terhenti berfungsi secara aktif dan berkurangan. Menghadapi latar belakang menopaus, endometriosis hilang.

Terapi hormon disokong oleh rawatan gejala yang membantu melegakan kesakitan, meningkatkan pertahanan imun dan memulihkan kekurangan vitamin.

Malangnya, pakar perlu menangani lebih banyak lagi dengan bentuk endometriosis yang biasa, apabila heterotopi endometrioid juga dijumpai di luar ovari. Dalam keadaan sedemikian, adalah disyorkan untuk memikirkan operasi dan meneruskan rawatan selepas penyingkiran sista endometriotik secara konservatif.

Endometriosis tidak tergolong dalam penyakit yang boleh sembuh sepenuhnya, dan oleh itu memerlukan pesakit untuk merawat penyakit mereka dengan cara yang teliti dan dengan cadangan pakar.