Tablet Metronidazole: arahan untuk digunakan

Metronidazole adalah ubat antibakteria yang sangat popular dengan pelbagai kesan farmakologi, yang sering dirawat dalam rawatan kompleks pelbagai patologi.

Kesan bakterisida adalah disebabkan oleh keupayaan ubat untuk mempengaruhi proses pernafasan mikroorganisma anaerobik berbahaya dan sintesis asid nukleik.

Ubat ini digunakan dalam amalan perubatan untuk merawat penyakit berjangkit protozoal, penyakit tulang dan sendi sifat berjangkit, penyakit berjangkit rongga perut.

Kumpulan klinik-farmakologi

Ubat antiprotozoal dengan aktiviti antibakteria.

Terma jualan farmasi

Ia dikeluarkan pada preskripsi.

Berapa kos metronidazole? Harga purata di farmasi berada pada tahap 20 rubel.

Borang dan komposisi pelepasan

Tablet metronidazole mempunyai putih atau putih dengan warna kuning-hijau, bentuk silinder yang rata dengan risiko pemisahan. Bahan aktif utama adalah metronidazole, kandungannya dalam satu tablet ialah 250 mg. Ia juga termasuk komponen bantu:

  • Talc.
  • Kanji kentang.
  • Asid stearik.

Tablet metronidazol dibungkus dalam pek lepuh 10 dan 20 keping. Pek karton mengandungi 1 hingga 10 lepuh dengan bilangan tablet dan arahan yang sesuai untuk menggunakan ubat.

Kesan farmakologi

Ubat anti-bakteria mempunyai mekanisme tindakan khas, yang terdiri daripada mengaktifkan pengurangan biokimia kumpulan nitro kelima melalui protein pengangkutan intraselular mekanisme mudah dan anaerobik, seperti yang dijelaskan dalam arahan untuk digunakan. Sel-sel yang pulih berinteraksi dengan DNA mikroorganisma, yang disertai oleh perencatan sintesis asid nukleik mereka. Akibatnya, kematian segera bakteria berlaku.

Arahan penyediaan tablet antibakteria mengandungi maklumat yang berkesan terhadap gram negatif dan beberapa anaerobes positif. Kepekatan menghalang minimum untuk pemusnahan mikroorganisma patogen adalah dos 0.125-6.25 μg / ml. Antibiotik, bersama-sama dengan amoksisilin, aktif terhadap Helicobacter pylori, kerana gabungan gabungan ubat-ubatan ini membantu menindkan perkembangan rintangan.

Dadah "Metronidazole" tidak aktif terhadap mikroorganisma aerobik dan bentuk fizikal anaerobes. Perlu diingatkan bahawa dengan kehadiran flora campuran, ubat ini bertindak secara sinergis dengan agen-agen antibakteria yang berkesan terhadap aerobanya yang mudah. Metronidazole mempunyai kesan pada tumor, meningkatkan sensitiviti mereka kepada radiasi. Ubat ini mempunyai kesan seperti disulfiram, menyebabkan kepekaan terhadap alkohol, dan juga menjadi perangsang proses reparatif.

Petunjuk untuk digunakan

Apa yang membantu? Metranidazole digunakan dalam kes berikut:

  • dengan alkohol;
  • untuk rawatan gastrik dan ulser duodenal;
  • dengan jangkitan yang dipicu oleh Bacteroides spp. (jangkitan rongga abdomen, organ pelvik, penyakit berjangkit tisu dan kulit lembut, abses ovari dan tiub fallopio, jangkitan vagina selepas pembedahan);
  • dalam jangkitan protozoal (amebiasis usus atau extraintestinal, balantidiasis, leishmaniasis kanser, trichomoniasis, uretritis trichomonas, giardiasis, trichomonas vaginitis);
  • untuk rawatan penyakit berjangkit sistem saraf pusat, tulang dan sendi, yang dipicu oleh aktiviti Bacteroides spp.;
  • dengan kolitis pseudomembranous yang berkaitan dengan penggunaan antibiotik; untuk pencegahan komplikasi selepas pembedahan appendectomy, campur tangan pembedahan ginekologi, operasi di kawasan berhampiran dubur.

Lilin Metronidazole digunakan untuk merawat trichomoniasis urogenital dan vaginitis bakteria yang disebabkan oleh mikroorganisma mudah.

Contraindications

  • tempoh laktasi;
  • leukopenia (termasuk dalam sejarah);
  • luka organik sistem saraf pusat (termasuk epilepsi);
  • hipersensitiviti kepada komposisi Metronidazole ubat, dari mana kesan sampingan boleh berkembang;
  • kegagalan hati (dalam kes pelantikan dosis besar);
  • kehamilan (1 trimester).

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Ubat itu adalah sangat kontraindikasi pada trimester pertama. Dalam dadah II dan III diberikan hanya mengikut budi bicara doktor yang hadir.

Bayi, jika perlu, pelantikan ibu Metronidazole, adalah dinasihatkan untuk memindahkan ke makanan buatan.

Dos dan kaedah penggunaan

Arahan untuk kegunaan menunjukkan bahawa tablet Metronidazole diambil secara lisan, semasa atau selepas makan, (atau susu diperah), tanpa mengunyah.

  1. Dengan giardiasis - 15mg / kg / hari dalam 3 dos selama 5 hari.
  2. Dengan giardiasis - 500 mg 2 kali / hari selama 5-7 hari. Kanak-kanak berumur 1 tahun - 125 mg / hari, 2-4 tahun - tetapi 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari, lebih tua daripada 8 tahun - 500 mg / hari (dalam 2 dos). Kursus rawatan adalah 5 hari.
  3. Dalam amebiasis kronik, dos harian adalah 1.5 g dalam 3 dos selama 5-10 hari.
  4. Dewasa: dengan amebiasis tanpa gejala (jika sista dikesan) dos harian adalah 1-1.5 g (500 mg 2-3 kali / hari) selama 5-7 hari.
  5. Dalam disentri amebic akut - 2.25 g dalam 3 dos dibahagikan sehingga gejala berhenti.
  6. Apabila balantidiasis - 750 mg 3 kali / hari selama 5-6 hari.
  7. Dengan abses hati - dos harian maksimum adalah 2.5 g dalam 1 atau 2-3 dos, selama 3-5 hari, digabungkan dengan antibiotik (tetracyclines) dan kaedah terapi lain. Kanak-kanak berumur 1-3 tahun - 1/4 dos dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dos dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dos dewasa.
  8. Dengan kolitis pseudomembranous - 500 mg 3-4 kali / hari.
  9. Dalam kes stomatitis ulseratif, orang dewasa ditetapkan 500 mg 2 kali / hari selama 3-5 hari; kanak-kanak dalam kes ini, ubat tidak ditunjukkan.
  10. Apabila merawat jangkitan anaerobik, dos harian maksimum ialah -1.5-2 g.
  11. Dalam rawatan alkohol kronik, 500 mg / hari ditetapkan untuk tempoh sehingga 6 (tidak lebih) bulan.
  12. Untuk pencegahan komplikasi berjangkit - 750-1500 mg / cyt dalam 3 dos untuk 3-4 hari sebelum pembedahan, atau sekali 1 g setiap 1 hari selepas pembedahan. 1-2 hari selepas pembedahan (semasa pentadbiran lisan sudah dibenarkan) - 750 mg / hari selama 7 hari.
  13. Untuk pembasmian Helicobacter pylory - 500 mg 3 kali / hari selama 7 hari (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan, contohnya kombinasi amoxicillin 2.25 g / hari).
  14. Dengan trichomoniasis - 250 mg 2 kali / hari selama 10 hari, atau 400 mg 2 kali / hari selama 5-8 hari. Wanita juga perlu menetapkan Metronidazole dalam bentuk suppositori faraj atau tablet. Sekiranya perlu, anda boleh mengulangi rawatan atau menambah dos kepada 0.75-1 g / hari. Antara kursus, anda perlu berehat selama 3-4 minggu dengan ujian makmal berulang. Satu rejimen rawatan alternatif adalah pelantikan 2 g sekali pesakit dan pasangan seksualnya. Kanak-kanak berumur 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih 10 tahun - 500 mg / hari. Dos harian perlu dibahagikan kepada 2 dos. Kursus rawatan adalah 10 hari.

Sekiranya fungsi renal terjejas ditandakan (CC kurang daripada 10 ml / min), dos harian hendaklah separuh.

Kesan sampingan

Ubat ini mempunyai beberapa kesan sampingan dari banyak sistem badan.

  1. Di bahagian sistem pencernaan, muntah, loya, mulut kering, glossitis, pankreatitis boleh diperhatikan.
  2. Di bahagian sistem urogenital boleh menjadi sistitis, candidiasis, inkontinensia kencing, pewarnaan air kencing.
  3. Pada kulit dapat dilihat urtikaria, pruritus, hiperemia.
  4. Sistem saraf boleh bertindak balas dengan sakit kepala, insomnia, neuropati periferal, halusinasi, kekeliruan, kerengsaan, kegembiraan, gangguan koordinasi pergerakan dengan ataxia, kemurungan.

Semua gejala di atas berkaitan dengan gejala mabuk, jika ia berlaku, perlu segera menghentikan rawatan, kemudian bilas perut atau kulit, dan dapatkan nasihat doktor. Gejala giardiasis boleh berlaku dengan rawatan patologi yang berjaya, mereka perlu diperiksa setiap 3-4 hari 3 kali.

Berlebihan

Jika overdosis dadah berlaku, pesakit mungkin mengalami ataxia, loya, dan muntah. Dalam kes overdosis yang teruk, neuropati periferal mungkin berlaku, dan juga sawan.

Dalam kes ini, terapi gejala diamalkan, tidak ada penawar spesifik.

Arahan khas

Sebelum anda mula menggunakan dadah, baca arahan khas:

  1. Ia cat air kencing dalam warna gelap.
  2. Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit yang lebih muda dari 18 tahun.
  3. Dengan terapi berpanjangan, adalah perlu untuk mengawal gambar darah.
  4. Dengan leukopenia, kemungkinan rawatan berterusan bergantung kepada risiko membangunkan proses menular.
  5. Kemunculan ataxia, pening, dan kemerosotan lain dalam status neurologi pesakit memerlukan pemberhentian rawatan.
  6. Ia boleh melancarkan treponema dan membawa kepada ujian Nelson positif palsu.
  7. Apabila merawat Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada lelaki, adalah perlu untuk menahan diri dari seks. Terlibat secara serentak terhadap pasangan seksual. Rawatan itu tidak berhenti semasa haid. Selepas rawatan trichomoniasis, ujian kawalan perlu dijalankan semasa tiga kitaran biasa sebelum dan selepas haid.
  8. Selepas rawatan giardiasis, jika gejala berterusan, selepas 3-4 minggu untuk melakukan 3 analisis najis pada selang beberapa hari (dalam sesetengah pesakit yang dirawat dengan berkesan, intoleransi laktosa yang disebabkan oleh pencerobohan boleh berterusan selama beberapa minggu atau bulan, mengingatkan simptom giardiasis).

Keserasian dengan alkohol

Semasa rawatan, etanol dikontraindisikan (boleh membentuk reaksi seperti disulfiram: kesakitan perut spastik, loya, muntah, sakit kepala, pembilasan secara tiba-tiba).

Interaksi dadah

Apabila menggunakan dadah mesti mengambil kira interaksi dengan ubat lain:

  1. Sulfonamides meningkatkan tindakan antimikrob metronidazole.
  2. Ia meningkatkan kesan antikoagulan yang tidak langsung, yang membawa kepada peningkatan dalam pembentukan prothrombin.
  3. Sama seperti disulfiram, ia menyebabkan intoleransi kepada etanol.
  4. Apabila diambil serentak dengan persediaan litium, kepekatan plasma di dalam plasma dan perkembangan gejala mabuk boleh meningkat.
  5. Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan dengan relaxer otot yang tidak depolarizing (vecuronium bromide).
  6. Cimetidine menghalang metabolisme metronidazole, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan serumnya dan peningkatan risiko kesan sampingan.
  7. pentadbiran serentak ubat yang merangsang enzim microsomal pengoksidaan dalam hati (phenobarbital, phenytoin), boleh mempercepatkan penghapusan metronidazole, menyebabkan berkurangan kepekatan dalam plasma.
  8. Penggunaan serentak dengan disulfiram secara serentak boleh membawa kepada perkembangan pelbagai gejala neurologi (selang antara pentadbiran sekurang-kurangnya 2 minggu).

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan orang yang mengambil Metronidazole:

  1. Catherine. Melihatnya 2 tablet pada waktu pagi dan petang dengan doxycycline selama 7 hari. Pada mulanya, saya tidak faham apa yang membuat saya pening, berisik, saya goyah dan mual. Saya membaca tentang kengerian sampingan, separuh daripada mereka yang baru saya kumpul. Saya berharap dia benar-benar membantu dan saya tidak mengalami kesia-siaan.
  2. Elena Untuk semua yang menyedari kesan-kesan sampingan rawatan dadah: perlu diingat bahawa gejala-gejala ini boleh menghasilkan keruntuhan produk mabuk lamblia yang dibunuh oleh metronidazole, mungkin anda hanya giardiasis kronik pendam...
  3. Karina. Saya menggunakan metronidazole untuk jerawat yang teruk, saya menetapkan doktor sebagai pakar kosmetik, saya suka kesannya, jerawat itu lebih kurang. Itu hanya sedikit mual selepas mengambil, dan kemudian loya melepasi entah bagaimana dirinya.
  4. Tatiana. Bagi saya, metronidazole adalah tongkat sihir. Ia sentiasa dalam dompet saya. Seperti ramai wanita, saya sering mengalami cystitis. Ia berlaku bahawa penyakit ini mengambil kejutan di tempat kerja. Dalam kes itu, saya mempunyai metronidazole, dan saya tahu bahawa dia pasti akan membantu. Ini adalah alat terbukti lama yang digunakan oleh ibu saya. Ia adalah ubat antimikrob dan anti-keradangan. Tablet warna bulat, dengan keseronokan yang mudah. Rasanya pahit, dan ini satu-satunya yang negatif untuk saya. Apabila pembengkakan cystitis membantu saya selama 20 minit selepas mengambil. Satu-satunya perkara yang saya mahu untuk mengatakan bahawa seperti mana-mana berkesan membunuh antimikrobial ubat metronidazole dan mikroflora bermanfaat, supaya tidak ada masalah dengan usus, selepas pentadbiran adalah bifidobakteria minuman wajar.

Analog

Analog struktur bahan aktif:

  • Baqimex;
  • Deflamon;
  • Klion;
  • Metrovagin;
  • Metrogil;
  • Metroxan;
  • Metrolaker;
  • Metron;
  • Metronidazole Nycomed;
  • Metronidazole-AKOS;
  • Metronidazole-Altfarm;
  • Metronidazole-LekT;
  • Metronidazole-UBF;
  • Metronidal;
  • Metroseptol;
  • Horvil;
  • Rosamet;
  • Rosex;
  • Syptrogil;
  • Triho-PIN;
  • Trichobrol;
  • Trichopolus;
  • Trichosept;
  • Flagyl;
  • Efloran.

Sebelum menggunakan analog, dapatkan nasihat doktor anda.

Syarat penyimpanan dan jangka hayat

Ia perlu menyimpan tablet di tempat-tempat dengan kelembapan yang rendah, dilindungi dari cahaya matahari, pada suhu ≤ 25 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak!

Hayat rak adalah 2 tahun dari tarikh terbitan; Jangan memohon selepas tarikh tamat tempoh.

Metronidazole Nycomed tablets - arahan rasmi untuk digunakan

ARAHAN
pada penggunaan perubatan dadah

Nombor pendaftaran
Nama dagang dadah: Metronidazole Nicomed

Nama bukan proprietari antarabangsa:

Borang Dos:

Komposisi:

Penerangan:
Tablet bersalut, putih, bujur.

Kumpulan farmakoterapi:

Kod ATX: J01XD01

Sifat farmakologi
Anti-protozoan dan ubat antimikrob yang diperoleh daripada 5-nitroimidazole. Mekanisme tindakan terdiri daripada pengurangan biokimia kumpulan 5-nitro oleh protein pengangkutan intraselular mikroorganisme anaerob dan protozoa.
Kumpulan 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan sel mikrobial asid deoksiribonukleat (DNA), menghalang sintesis asid nukleik mereka, yang mengakibatkan kematian bakteria.
Ia aktif menentang Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Serta mewajibkan anaerobes Bacteroides spp. (Termasuk Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), dan beberapa bakteria gram-positif ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Kepekatan hambatan minimum untuk strain ini ialah 0.125-6.25 μg / ml.
Dalam kombinasi dengan amoksisilin, ia aktif melawan Helicobacter pylori (amoxicillin menghalang perkembangan rintangan metronidazole). Tidak sensitif kepada mikroorganisma aerobik metronidazole dan anaerobes fakultatif, tetapi di hadapan flora bercampur (termasuk kiraan dan anaerobes) metronidazole bertindak secara sinergi dengan antibiotik berkesan terhadap termasuk kiraan biasa. Meningkatkan sensitiviti tumor ke radiasi, menyebabkan kepekaan terhadap alkohol (tindakan disulfiramopodobnoe), merangsang proses reparatif.

Farmakokinetik:
Penyerapan - tinggi (bioavailabiliti sekurang-kurangnya 80%). Mempunyai keupayaan penembusan yang tinggi, mencapai kepekatan bakteria dalam kebanyakan tisu dan cecair badan, termasuk paru-paru, buah pinggang, hati, kulit, cecair serebrospina, otak, hempedu, air liur, cecair amnion, rongga bernanah, cecair faraj, air mani, susu ibu. Ia menembusi halangan hematoencephalic dan plasenta. Jumlah pengedaran: orang dewasa - kira-kira 0.55 l / kg, bayi baru lahir - 0.54-0.81 l / kg. Kepekatan maksimum ubat dalam darah (Cmaks) antara 6 hingga 40 μg / ml bergantung kepada dos. Masa untuk mencapai kepekatan maksimum (Tcmax) - 1-3 jam Komunikasi dengan protein plasma - 10-20%.
Di dalam badan, kira-kira 30-60% daripada metronidazole dimetabolisme oleh hidroksilasi, pengoksidaan dan glucuronidasi. Metabolit utama (2-hydroxymetronidazole) juga mempunyai kesan antiprotozoal dan antimikrobial.
Separuh hayat (t1 / 2) dalam normal fungsi hati -8ch (6 hingga 12 jam), dengan penyakit hati alkohol - 18 h (dari 10 hingga 29 h), dalam neonat born pada kehamilan jangka - 28-30 minggu - kira-kira 75 jam, masing-masing, 32-35 minggu - 35 jam, 36-40 minggu - 25 jam.
Dieksperimen oleh buah pinggang 60-80% (20% tidak berubah), melalui usus - 6-15%. Pembersihan buah pinggang - 10.2 ml / min. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, selepas pentadbiran berulang, merangkap metronidazole dalam serum dapat diperhatikan (oleh itu, pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk, kekerapan pentadbiran perlu dikurangkan).
Metronidazole dan metabolit utama cepat dikeluarkan dari darah semasa hemodialisis (T1 / 2 dikurangkan menjadi 2.6 jam). Dialisis peritoneal dipaparkan dalam kuantiti yang kecil.

Petunjuk:
Protozoa Jangkitan: amebiasis extraintestinal, termasuk bernanah amebic hati, amoebiasis usus (disentri amuba), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, giardiasis, leishmaniasis kulit, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas. Jangkitan yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (Termasuk B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): jangkitan tulang dan sendi, jangkitan sistem saraf pusat (CNS), yang termasuk: meningitis, abses otak, endokarditis bakteria, pneumonia, empyema dan abses paru-paru. Jangkitan yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kumpulan B. fragilis, spesies Clostridium, Peptococcus dan Peptostreptococcus: jangkitan abdomen (peritonitis, bernanah hati), jangkitan pelvik (Endometritis, endomyometritis, bernanah, tiub fallopian dan ovari, jangkitan cuff faraj selepas pembedahan), jangkitan pada kulit dan tisu lembut. Jangkitan yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kumpulan B. Fragilis dan Clostridium: sepsis.
Kolitis pseudomembranous (berkaitan dengan penggunaan antibiotik). Gastritis atau ulser duodenal yang dikaitkan dengan Helicobacter pylori, alkoholisme.
Pencegahan komplikasi pasca operasi (terutamanya campur tangan pada kolon, kawasan berhampiran dubur, apendektomi, pembedahan ginekologi).
Terapi radiasi pesakit dengan tumor - sebagai agen radiosensitizing, dalam kes-kes di mana ketahanan tumor disebabkan oleh hipoksia dalam sel tumor.

Contraindications:

Dos dan pentadbiran:

Kesan sampingan:
Dari sistem pencernaan: cirit-birit, tiada selera makan, loya, muntah, sakit perut usus, sembelit, "logam" rasa di dalam mulut, mulut kering, glossitis, Vesicular, pankreatitis.
Daripada sistem saraf: pening, ketiadaan koordinasi, ataxia, kekeliruan, cepat marah, kemurungan, keresahan, keletihan, insomnia, sakit kepala, sawan, halusinasi, cepat marah, keletihan, insomnia, sakit kepala, sawan, halusinasi, neuropati periferal.
Reaksi alahan: urtikaria, ruam kulit, kulit berkerut, kesesakan hidung, demam, arthralgia.
Di bahagian sistem urogenital: disuria, cystitis, poliuria, inkontinensia kencing, candidiasis, kencing yang berwarna merah-coklat.
Lain-lain: neutropenia, leukopenia, meratakan gelombang T pada elektrokardiogram.

Interaksi:
Ia meningkatkan kesan antikoagulan yang tidak langsung, yang membawa kepada peningkatan dalam pembentukan prothrombin.
Sama seperti disulfiram, ia menyebabkan intoleransi kepada etanol. Penggunaan serentak dengan disulfiram secara serentak boleh membawa kepada perkembangan pelbagai gejala neurologi (selang antara pentadbiran sekurang-kurangnya 2 minggu).
Cimetidine menghalang metabolisme metronidazole, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan serumnya dan peningkatan risiko kesan sampingan. pentadbiran serentak ubat yang merangsang enzim microsomal pengoksidaan dalam hati (phenobarbital, phenytoin), boleh mempercepatkan penghapusan metronidazole, menyebabkan berkurangan kepekatan dalam plasma.
Apabila diambil serentak dengan persediaan litium, kepekatan plasma di dalam plasma dan perkembangan gejala mabuk boleh meningkat.
Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan dengan relaxer otot yang tidak depolarizing (vecuronium bromide).
Sulfonamides meningkatkan tindakan antimikrob metronidazole.

Arahan khas:

Pengaruh keupayaan untuk menggerakkan kereta dan mekanisme lain
Sehubungan dengan kemungkinan pening dan kesan sampingan lain yang berkaitan dengan mengambil ubat, disarankan untuk menahan diri daripada memandu dan mekanisme lain.

Borang pelepasan
Tablet adalah filem bersalut pada 500 mg.
Pada 20 tempat tablet di dalam botol dari kaca gelap disumbat oleh penutup skru pada polietilena di mana terdapat cincin untuk pemisahan lapisan condensing yang memberikan kawalan pada pembukaan pertama. Sebahagian daripada label dilekatkan pada botol dengan pita pelekat khas, yang membolehkan anda mengangkat label. Arahan untuk digunakan dalam bentuk lembaran lipatan diletakkan di bawah bahagian yang bergerak dari label.

Hidup rak
5 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh.

Syarat penyimpanan
Senarai B.
Pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Terma jualan farmasi
Ia dikeluarkan pada preskripsi.

Pengeluar
Nicomed Denmark ApS, Denmark

Pengeluar alamat:
NyCOMed Danmark ApS
Langebjerg 1 DK-4000 Roskilde Denmark
Nicomed Denmark Aps
Langebjerg 1 DK - 4000 Roskilde Denmark

Alamat pejabat perwakilan di Rusia / CIS:
119049 Moscow, st. Shabolovka, d. 10,

Metronidazole - arahan penggunaan dan bentuk pelepasan, petunjuk, dos, komposisi dan harga

Sebagai sebahagian daripada terapi etiotropik, doktor menetapkan Metronidazole ubat. Ini adalah ubat antiprotozoal dengan aktiviti antibakteria yang jelas, yang dicirikan oleh kesan sistemik dalam tubuh. Dengan itu, anda boleh dengan cepat memusnahkan flora patogen, mempercepat pemulihan dalam proses menular yang cepat. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan, memperburuk gambar klinikal.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Arahan terperinci untuk penggunaan Metronidazole melaporkan bahawa ubat perubatan mempunyai beberapa bentuk pembebasan. Ini adalah tablet putih berwarna putih pada 20 keping. dalam tin plastik atau 10 pcs. pada lepuh, suppositori faraj 10 keping. dalam satu pek, penyelesaian kuning untuk penyerapan 500 ml dalam tangki. Di ginekologi, gel faraj digunakan 1% oleh 30 g dan krim 15 g setiap dalam tiub aluminium. Kesan terapi disediakan oleh bahan aktif.

Bentuk pelepasan dadah

Bahan aktif, mg

Pengecualian, mg

penyelesaian untuk suntikan (infusi)

natrium klorida (900), natrium dihydrophosphate dihydrate (300), air d / dan (100)

asid stearic, kanji kentang, talc

metronidazole (0.125, 0.25, 0.5)

polietilena oksida 1500, polietilena oksida 400

metronidazole (1 g)

Propylene glycol, natrium hidroksida, propyl parahydroxybenzoate (propylparaben, Nipasol), carbomer (carbopol), disodium edetate (Trilon B, garam disodium asid atelindiamintetrasetik), air yang ditapis

sintetik, propyloksibenzoat, natrium lauril sulfat, asid stearik, gliserol, metiloksibenzoat, alkohol cetyl, air

propilena glikol, etanol, methyloxybenzoate, disodium EDTA, carboxypolymethylene 940, triethanolamine, propyloxybenzoate, air

Sifat farmakologi

Metronidazole (Metronidazolum) adalah agen antiprotozoal. komponen bertajuk menjadi terbitan daripada 5 nitromidazola, mengembalikan 5-nitro protein pengangkutan intraselular mikrob anaerobik dan protozoa. Interaksi 5-nitro menghalang sintesis asid nukleik, ia menyumbang kepada kematian mikroorganisma patogenik Gram-siri. Anaerobes dan aerobes pilihan (pilihan) tidak sensitif kepada metronidazole.

Bahan aktif terserap dari saluran gastrousus (saluran gastrointestinal pada masa akan datang), menembusi aliran darah dan diedarkan ke tisu. Metronidazole bertindak ke atas organ-organ sistem saraf pusat (CNS) melalui halangan otak darah. Proses metabolisme berlaku di hati, metabolit tidak aktif dikumuhkan oleh buah pinggang, sebahagiannya melalui usus.

Metronidazole - antibiotik atau tidak

Ubat dengan sifat antiprotozoal dan antimikrobial mengurangkan aktiviti dan menghalang pertumbuhan tumbuhan patogen. Metronidazole bertindak sebagai antibiotik, tetapi tidak. Ejen antimikrob, yang bersama-sama dengan penisilin semi-sintetik, seperti amoxicillin memberikan kesan bakteria terhadap Helicobacter pylori - agen penyebab gastrik dan ulser gastrik.

Petunjuk untuk digunakan Metronidazole

Dadah mempunyai spektrum tindakan yang luas. Arahan menunjukkan proses patologi yang ditekan oleh bahan metronidazole:

  • jangkitan protozoa: trichomoniasis, amebiasis usus, tambahan-usus amebiasis, leishmaniasis kulit, balantidiasis, Trichomonas vaginitis, Trichomonas urethritis, disentri amuba, gapdnellez;
  • penyakit yang disebabkan oleh clostridia dan peptostreptokokki: peritonitis, bernanah hati, endomyometritis, Endometritis, bernanah tiub fallopian dan ovari, rahim pengkuretan, keradangan vulva, jangkitan kulit dan tisu lembut;
  • penyakit menimbulkan bacteroids: meningitis, jangkitan tulang dan sendi, endokarditis, pneumonia dengan empyema pleural, bernanah paru-paru, sepsis, bernanah otak;
  • luka luas sistem muskuloskeletal dengan osteomyelitis, arthritis bakteria;
  • rawatan penyakit onkologi oleh kaedah Klimchuk;
  • kolitis pseudomembranous;
  • pankreatitis yang rumit (keradangan pankreas);
  • komplikasi selepas pembedahan pada kolon;
  • ketagihan alkohol kronik;
  • sebagai sebahagian daripada rawatan ulser gastrik dan ulser duodenal, tumor malignan.

Arahan terperinci mengandungi maklumat tentang penggunaan luar salap. Petunjuk utama:

  • vaginosis bakteria;
  • jerawat vulgaris dan rosacea;
  • luka tidak sembuh dan ulser trophik;
  • demodicosis;
  • sebagai ubat radiosensitizing untuk terapi radiasi, radioterapi.

METRONIDAZOL

10 buah. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
10 buah. - Pembungkusan sel kontur (PVC / ledakan) (2) - pek kadbod.
10 buah. - pembungkusan kontur tanpa kotak (2) - pek kadbod.
20 pcs. - bank (1) - kadbod pek.

Anti-protozoan dan ubat antimikrob yang diperoleh daripada 5-nitroimidazole. Mekanisme tindakan terdiri daripada pengurangan biokimia kumpulan 5-nitro oleh protein pengangkutan intraselular mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kumpulan 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan DNA sel-sel mikroba, menghalang sintesis asid nukleik mereka, yang mengakibatkan kematian bakteria.

Aktif terhadap Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Serta mewajibkan anaerobes Bacteroidcs spp. (Termasuk Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), dan beberapa bakteria gram-positif ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Kepekatan hambatan minimum untuk strain ini ialah 0.125-6.25 μg / ml. Dalam kombinasi dengan amoksisilin, ia aktif melawan Helicobacter pylori (amoxicillin menghalang perkembangan rintangan metronidazole).

Tidak sensitif kepada mikroorganisma aerobik metronidazole dan anaerobes fakultatif, tetapi di hadapan flora bercampur (termasuk kiraan dan anaerobes) metronidazole bertindak secara sinergi dengan antibiotik berkesan terhadap termasuk kiraan biasa.

Meningkatkan sensitiviti tumor ke radiasi, menyebabkan kepekaan terhadap alkohol (tindakan disulfiramopodobnoe), merangsang proses reparatif.

Penyerapan - tinggi (bioavailabiliti sekurang-kurangnya 80%). Mempunyai keupayaan penembusan yang tinggi, mencapai kepekatan bakteria dalam kebanyakan tisu dan cecair badan, termasuk paru-paru, buah pinggang, hati, kulit, cecair serebrospina, otak, hempedu, air liur, cecair amnion, rongga bernanah, cecair faraj, air mani, susu ibu, menembusi melalui otak darah dan halangan plasenta. Vd pada orang dewasa - kira-kira 0.55 l / kg, pada bayi baru lahir - 0.54-0.81 l / kg. Cmaks dadah dalam darah berkisar antara 6 hingga 40 μg / ml bergantung kepada dos. Masa untuk mencapai Cmaks - 1-3 jam. Mengikat protein plasma - 10-20%. Di dalam badan, kira-kira 30-60% daripada metronidazole dimetabolisme oleh hidroksilasi, pengoksidaan dan glucuronidasi. Metabolit utama (2-hydroxymetronidazole) juga mempunyai kesan antiprotozoal dan antimikrobial. T1/2 pada fungsi hati normatnoy - 8 jam (6 hingga 12 jam) dalam alkohol kecederaan hati -18 jam (10 hingga 29 h), dalam neonat dilahirkan pada 28-30 minggu kehamilan - kira-kira 75 jam, 32-35 minggu - 35 jam, 36-40 minggu - 25 jam 60-80% diekskresikan oleh buah pinggang (20% tidak berubah), 6-15% melalui usus. Pembersihan buah pinggang - 10.2 ml / min.

Pesakit yang terjejas fungsi buah pinggang selepas berulang pentadbiran cumulation mstronidazola serum boleh diperhatikan (dengan itu pesakit dengan buah pinggang kekerapan menerima kemerosotan teruk dikurangkan).

Metronidazole dan metabolit utama cepat dikeluarkan dari darah semasa hemodialisis (T1/2 dikurangkan kepada 2.6 jam). Dialisis peritoneal dipaparkan dalam kuantiti yang kecil.

- jangkitan protozoa: amebiasis extraintestinal, termasuk bernanah amebic hati, amoebiasis usus (disentri amuba), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, leishmaniasis kulit, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas;

- jangkitan yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (Termasuk B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): jangkitan tulang dan sendi, pusat jangkitan sistem saraf (termasuk meningitis, bernanah otak), endokarditis bakteria, radang paru-paru empyema dan abses paru-paru;

- jangkitan yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kumpulan B. fragilis, spesies Clostridium, Peptococcus dan Peptostreptococcus: jangkitan abdomen (peritonitis, bernanah hati), jangkitan pelvik (Endometritis, endomyometritis, bernanah, tiub fallopian dan ovari, jangkitan cuff faraj selepas pembedahan ), jangkitan tisu kulit dan lembut;

- jangkitan yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kumpulan B. fragilis dan spesies Clostridium: sepsis;

- kolitis pseudomembranous (berkaitan dengan penggunaan antibiotik);

- ulser gastrik atau duodenal yang dikaitkan dengan Helicobacter pylori;

- pencegahan komplikasi pasca operasi (terutamanya campur tangan pada kolon, kawasan berhampiran rektum, appendectomy, pembedahan ginekologi);

- Terapi radiasi pesakit dengan tumor - sebagai agen radiosensitizing, dalam kes di mana rintangan tumor adalah disebabkan oleh hipoksia dalam sel-sel tumor.

- leukopenia (termasuk dalam sejarah);

- luka organik sistem saraf pusat (termasuk epilepsi);

- kegagalan hati (dalam hal pelantikan dosis besar);

- kehamilan (istilah saya);

Dengan berhati-hati - kehamilan (II, III trimester), kegagalan buah pinggang / hepatik.

Di dalam, semasa atau selepas makan, (atau susu), tanpa mengunyah.

Dengan trichomoniasis - 250 mg 2 kali / hari selama 10 hari, atau 400 mg 2 kali / hari selama 5-8 hari. Wanita juga perlu menetapkan Metronidazole dalam bentuk suppositori faraj atau tablet. Sekiranya perlu, anda boleh mengulangi rawatan atau menambah dos kepada 0.75-1 g / hari. Antara kursus, anda perlu berehat selama 3-4 minggu dengan ujian makmal berulang. Satu rejimen rawatan alternatif adalah pelantikan 2 g sekali pesakit dan pasangan seksualnya. Kanak-kanak berumur 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih 10 tahun - 500 mg / hari. Dos harian perlu dibahagikan kepada 2 dos. Kursus rawatan adalah 10 hari.

Dengan giardiasis - 500 mg 2 kali / hari selama 5-7 hari. Kanak-kanak bawah 1 tahun - 125 mg / hari, lama 2-4 tahun - tetapi 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari lebih daripada 8 tahun - 500 mg / hari (dua dos). Kursus rawatan adalah 5 hari.

Dengan giardiasis - 15mg / kg / hari dalam 3 dos selama 5 hari.

Dewasa: dengan amebiasis tanpa gejala (jika sista dikesan) dos harian adalah 1-1.5 g (500 mg 2-3 kali / hari) selama 5-7 hari.

Dalam amebiasis kronik, dos harian adalah 1.5 g dalam 3 dos selama 5-10 hari.

Dalam disentri amebic akut - 2.25 g dalam 3 dos dibahagikan sehingga gejala berhenti.

Dengan abses hati - dos harian maksimum adalah 2.5 g dalam 1 atau 2-3 dos, selama 3-5 hari, digabungkan dengan antibiotik (tetracyclines) dan kaedah terapi lain. Kanak-kanak berumur 1-3 tahun - 1/4 dos dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dos dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dos dewasa.

Apabila balantidiasis - 750 mg 3 kali / hari selama 5-6 hari.

Dalam kes stomatitis ulseratif, orang dewasa ditetapkan 500 mg 2 kali / hari selama 3-5 hari; kanak-kanak dalam kes ini, ubat tidak ditunjukkan.

Dengan kolitis pseudomembranous - 500 mg 3-4 kali / hari.

Untuk pembasmian Helicobacter pylory - 500 mg 3 kali / hari selama 7 hari (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan, contohnya kombinasi amoxicillin 2.25 g / hari).

Apabila merawat jangkitan anaerobik, dos harian maksimum ialah -1.5-2 g.

Dalam rawatan alkohol kronik, 500 mg / hari ditetapkan untuk tempoh sehingga 6 (tidak lebih) bulan.

Untuk pencegahan komplikasi berjangkit - 750-1500 mg / cyt dalam 3 dos untuk 3-4 hari sebelum pembedahan, atau sekali 1 g setiap 1 hari selepas pembedahan. 1-2 hari selepas pembedahan (semasa pentadbiran lisan sudah dibenarkan) - 750 mg / hari selama 7 hari.

Sekiranya fungsi renal terjejas ditandakan (CC kurang daripada 10 ml / min), dos harian hendaklah separuh.

Di bahagian sistem pencernaan: cirit-birit, anoreksia, mual, muntah, kolik usus, sembelit, rasa logam di dalam mulut, mulut kering, glossitis, stomatitis, pankreatitis.

Gangguan sistem saraf: pening, tidak teratur, ataxia, kekeliruan, kerengsaan, kemurungan, kerengsaan, kelemahan, insomnia, sakit kepala, sawan, halusinasi, neuropati periferal.

Reaksi alahan: urtikaria, ruam kulit, kulit berkerut, kesesakan hidung, demam, arthralgia.

Di bahagian sistem urogenital: disuria, cystitis, poliuria, inkontinensia kencing, candidiasis, kencing yang berwarna merah-coklat.

Lain-lain: neutropenia, leukopenia, meratakan gelombang T pada ECG.

Ia meningkatkan kesan antikoagulan yang tidak langsung, yang membawa kepada peningkatan dalam pembentukan prothrombin.

Sama seperti disulfiram, ia menyebabkan intoleransi kepada etanol.

Penggunaan serentak dengan disulfiram secara serentak boleh membawa kepada perkembangan pelbagai gejala neurologi (selang antara pentadbiran sekurang-kurangnya 2 minggu).

Cimetidine menghalang metabolisme metronidazole, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan serumnya dan peningkatan risiko kesan sampingan.

pentadbiran serentak ubat yang merangsang enzim microsomal pengoksidaan dalam hati (phenobarbital, phenytoin), boleh mempercepatkan penghapusan metronidazole, menyebabkan berkurangan kepekatan dalam plasma.

Apabila diambil serentak dengan persediaan litium, kepekatan plasma di dalam plasma dan perkembangan gejala mabuk boleh meningkat.

Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan dengan relaxer otot yang tidak depolarizing (vecuronium bromide).

Sulfonamides meningkatkan tindakan antimikrob metronidazole.

Semasa rawatan, etanol dikontraindisikan (boleh membentuk reaksi seperti disulfiram: kesakitan perut spastik, loya, muntah, sakit kepala, pembilasan secara tiba-tiba).

Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit yang lebih muda dari 18 tahun.

Dengan terapi berpanjangan, adalah perlu untuk mengawal gambar darah.

Dengan leukopenia, kemungkinan rawatan berterusan bergantung kepada risiko membangunkan proses menular.

Kemunculan ataxia, pening, dan kemerosotan lain dalam status neurologi pesakit memerlukan pemberhentian rawatan.

Ia boleh melancarkan treponema dan membawa kepada ujian Nelson positif palsu.

Ia cat air kencing dalam warna gelap.

Apabila merawat Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada lelaki, adalah perlu untuk menahan diri dari seks. Terlibat secara serentak terhadap pasangan seksual. Rawatan itu tidak berhenti semasa haid. Selepas rawatan trichomoniasis, ujian kawalan perlu dijalankan semasa tiga kitaran biasa sebelum dan selepas haid.

Selepas rawatan giardiasis, jika gejala berterusan, selepas 3-4 minggu untuk melakukan 3 analisis najis pada selang beberapa hari (dalam sesetengah pesakit yang dirawat dengan berkesan, intoleransi laktosa yang disebabkan oleh pencerobohan boleh berterusan selama beberapa minggu atau bulan, mengingatkan simptom giardiasis).

Di dalam, semasa atau selepas makan, (atau susu), tanpa mengunyah.

Apabila kanak-kanak trichomoniasis berusia 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih 10 tahun - 500 mg / hari. Dos harian perlu dibahagikan kepada 2 dos. Kursus rawatan adalah 10 hari.

Dengan giardiasis - kanak-kanak berumur 1 tahun - 125 mg / hari, 2-4 tahun - tetapi 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari, lebih tua daripada 8 tahun - 500 mg /. Kursus rawatan adalah 5 hari.

Dengan abses hati - kanak-kanak 1-3 tahun - dos 1/4 dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dos dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dos dewasa.

Dengan ubat-ubatan kanak-kanak stomatitis ulseratif tidak ditunjukkan.

Berhati-hati dengan kegagalan buah pinggang.

Sekiranya fungsi renal terjejas ditandakan (CC kurang daripada 10 ml / min), dos harian hendaklah separuh.

Kontraindikasi dalam kegagalan hati (dalam hal pelantikan dosis besar).

Berhati-hatilah yang ditetapkan untuk fungsi hati yang tidak normal, kegagalan hati.

Senarai B. Ubat itu disimpan di tempat yang kering, gelap, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Hidup rak - 2 tahun. Ia disyorkan untuk menggunakan sehingga tempoh yang ditunjukkan pada pakej.