Metronidazole adalah ubat antibakteria yang sangat popular dengan pelbagai kesan farmakologi, yang sering dirawat dalam rawatan kompleks pelbagai patologi.

Kesan bakterisida adalah disebabkan oleh keupayaan ubat untuk mempengaruhi proses pernafasan mikroorganisma anaerobik berbahaya dan sintesis asid nukleik.

Ubat ini digunakan dalam amalan perubatan untuk merawat penyakit berjangkit protozoal, penyakit tulang dan sendi sifat berjangkit, penyakit berjangkit rongga perut.

Kumpulan klinik-farmakologi

Ubat antiprotozoal dengan aktiviti antibakteria.

Terma jualan farmasi

Ia dikeluarkan pada preskripsi.

Berapa kos metronidazole? Harga purata di farmasi berada pada tahap 20 rubel.

Borang dan komposisi pelepasan

Tablet metronidazole mempunyai putih atau putih dengan warna kuning-hijau, bentuk silinder yang rata dengan risiko pemisahan. Bahan aktif utama adalah metronidazole, kandungannya dalam satu tablet ialah 250 mg. Ia juga termasuk komponen bantu:

• Talc.
• Kanji kentang.
• Asid stearik.

Tablet metronidazol dibungkus dalam pek lepuh 10 dan 20 keping. Pek karton mengandungi 1 hingga 10 lepuh dengan bilangan tablet dan arahan yang sesuai untuk menggunakan ubat.

Kesan farmakologi

Ubat anti-bakteria mempunyai mekanisme tindakan khas, yang terdiri daripada mengaktifkan pengurangan biokimia kumpulan nitro kelima melalui protein pengangkutan intraselular mekanisme mudah dan anaerobik, seperti yang dijelaskan dalam arahan untuk digunakan. Sel-sel yang pulih berinteraksi dengan DNA mikroorganisma, yang disertai oleh perencatan sintesis asid nukleik mereka. Akibatnya, kematian segera bakteria berlaku.

Arahan penyediaan tablet antibakteria mengandungi maklumat yang berkesan terhadap gram negatif dan beberapa anaerobes positif. Kepekatan menghalang minimum untuk pemusnahan mikroorganisma patogen adalah dos 0.125-6.25 μg / ml. Antibiotik, bersama-sama dengan amoksisilin, aktif terhadap Helicobacter pylori, kerana gabungan gabungan ubat-ubatan ini membantu menindkan perkembangan rintangan.

Dadah "Metronidazole" tidak aktif terhadap mikroorganisma aerobik dan bentuk fizikal anaerobes. Perlu diingatkan bahawa dengan kehadiran flora campuran, ubat ini bertindak secara sinergis dengan agen-agen antibakteria yang berkesan terhadap aerobanya yang mudah. Metronidazole mempunyai kesan pada tumor, meningkatkan sensitiviti mereka kepada radiasi. Ubat ini mempunyai kesan seperti disulfiram, menyebabkan kepekaan terhadap alkohol, dan juga menjadi perangsang proses reparatif.

Petunjuk untuk digunakan

Apa yang membantu? Metranidazole digunakan dalam kes berikut:

• dengan alkohol;
• untuk rawatan gastrik dan ulser duodenal;
• dengan jangkitan yang dipicu oleh Bacteroides spp. (jangkitan rongga abdomen, organ pelvik, penyakit berjangkit tisu dan kulit lembut, abses ovari dan tiub fallopio, jangkitan vagina selepas pembedahan);
• dalam jangkitan protozoal (amebiasis usus atau extraintestinal, balantidiasis, leishmaniasis kanser, trichomoniasis, uretritis trichomonas, giardiasis, trichomonas vaginitis);
• untuk rawatan penyakit berjangkit sistem saraf pusat, tulang dan sendi, yang dipicu oleh aktiviti Bacteroides spp.;
• dengan kolitis pseudomembranous yang berkaitan dengan penggunaan antibiotik; untuk pencegahan komplikasi selepas pembedahan appendectomy, campur tangan pembedahan ginekologi, operasi di kawasan berhampiran dubur.

Lilin Metronidazole digunakan untuk merawat trichomoniasis urogenital dan vaginitis bakteria yang disebabkan oleh mikroorganisma mudah.

Contraindications

• tempoh laktasi;
• leukopenia (termasuk dalam sejarah);
• luka organik sistem saraf pusat (termasuk epilepsi);
• hipersensitiviti kepada komposisi Metronidazole ubat, dari mana kesan sampingan boleh berkembang;
• kegagalan hati (dalam kes pelantikan dosis besar);
• kehamilan (1 trimester).

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Ubat itu adalah sangat kontraindikasi pada trimester pertama. Dalam dadah II dan III diberikan hanya mengikut budi bicara doktor yang hadir.

Bayi, jika perlu, pelantikan ibu Metronidazole, adalah dinasihatkan untuk memindahkan ke makanan buatan.

Dos dan kaedah penggunaan

Arahan untuk kegunaan menunjukkan bahawa tablet Metronidazole diambil secara lisan, semasa atau selepas makan, (atau susu diperah), tanpa mengunyah.

1. Dengan giardiasis - 15mg / kg / hari dalam 3 dos selama 5 hari.
2. Dengan giardiasis - 500 mg 2 kali / hari selama 5-7 hari. Kanak-kanak berumur 1 tahun - 125 mg / hari, 2-4 tahun - tetapi 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari, lebih tua daripada 8 tahun - 500 mg / hari (dalam 2 dos). Kursus rawatan adalah 5 hari.
3. Dalam amebiasis kronik, dos harian adalah 1.5 g dalam 3 dos selama 5-10 hari.
4. Dewasa: dengan amebiasis tanpa gejala (jika sista dikesan) dos harian adalah 1-1.5 g (500 mg 2-3 kali / hari) selama 5-7 hari.
5. Dalam disentri amebic akut - 2.25 g dalam 3 dos dibahagikan sehingga gejala berhenti.
6. Apabila balantidiasis - 750 mg 3 kali / hari selama 5-6 hari.
7. Dengan abses hati - dos harian maksimum adalah 2.5 g dalam 1 atau 2-3 dos, selama 3-5 hari, digabungkan dengan antibiotik (tetracyclines) dan kaedah terapi lain. Kanak-kanak berumur 1-3 tahun - 1/4 dos dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dos dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dos dewasa.
8. Dengan kolitis pseudomembranous - 500 mg 3-4 kali / hari.
9. Dalam kes stomatitis ulseratif, orang dewasa ditetapkan 500 mg 2 kali / hari selama 3-5 hari; kanak-kanak dalam kes ini, ubat tidak ditunjukkan.
10. Apabila merawat jangkitan anaerobik, dos harian maksimum ialah -1.5-2 g.
11. Dalam rawatan alkohol kronik, 500 mg / hari ditetapkan untuk tempoh sehingga 6 (tidak lebih) bulan.
12. Untuk pencegahan komplikasi berjangkit - 750-1500 mg / cyt dalam 3 dos untuk 3-4 hari sebelum pembedahan, atau sekali 1 g setiap 1 hari selepas pembedahan. 1-2 hari selepas pembedahan (semasa pentadbiran lisan sudah dibenarkan) - 750 mg / hari selama 7 hari.
13. Untuk pembasmian Helicobacter pylory - 500 mg 3 kali / hari selama 7 hari (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan, contohnya kombinasi amoxicillin 2.25 g / hari).
14. Dengan trichomoniasis - 250 mg 2 kali / hari selama 10 hari, atau 400 mg 2 kali / hari selama 5-8 hari. Wanita juga perlu menetapkan Metronidazole dalam bentuk suppositori faraj atau tablet. Sekiranya perlu, anda boleh mengulangi rawatan atau menambah dos kepada 0.75-1 g / hari. Antara kursus, anda perlu berehat selama 3-4 minggu dengan ujian makmal berulang. Satu rejimen rawatan alternatif adalah pelantikan 2 g sekali pesakit dan pasangan seksualnya. Kanak-kanak berumur 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih 10 tahun - 500 mg / hari. Dos harian perlu dibahagikan kepada 2 dos. Kursus rawatan adalah 10 hari.

Sekiranya fungsi renal terjejas ditandakan (CC kurang daripada 10 ml / min), dos harian hendaklah separuh.

Kesan sampingan

Ubat ini mempunyai beberapa kesan sampingan dari banyak sistem badan.

1. Di bahagian sistem pencernaan, muntah, loya, mulut kering, glossitis, pankreatitis boleh diperhatikan.
2. Di bahagian sistem urogenital boleh menjadi sistitis, candidiasis, inkontinensia kencing, pewarnaan air kencing.
3. Pada kulit dapat dilihat urtikaria, pruritus, hiperemia.
4. Sistem saraf boleh bertindak balas dengan sakit kepala, insomnia, neuropati periferal, halusinasi, kekeliruan, kerengsaan, kegembiraan, gangguan koordinasi pergerakan dengan ataxia, kemurungan.

Semua gejala di atas berkaitan dengan gejala mabuk, jika ia berlaku, perlu segera menghentikan rawatan, kemudian bilas perut atau kulit, dan dapatkan nasihat doktor. Gejala giardiasis boleh berlaku dengan rawatan patologi yang berjaya, mereka perlu diperiksa setiap 3-4 hari 3 kali.

Berlebihan

Jika overdosis dadah berlaku, pesakit mungkin mengalami ataxia, loya, dan muntah. Dalam kes overdosis yang teruk, neuropati periferal mungkin berlaku, dan juga sawan.

Dalam kes ini, terapi gejala diamalkan, tidak ada penawar spesifik.

Arahan khas

Sebelum anda mula menggunakan dadah, baca arahan khas:

1. Ia cat air kencing dalam warna gelap.
2. Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit yang lebih muda dari 18 tahun.
3. Dengan terapi berpanjangan, adalah perlu untuk mengawal gambar darah.
4. Dengan leukopenia, kemungkinan rawatan berterusan bergantung kepada risiko membangunkan proses menular.
5. Kemunculan ataxia, pening, dan kemerosotan lain dalam status neurologi pesakit memerlukan pemberhentian rawatan.
6. Ia boleh melancarkan treponema dan membawa kepada ujian Nelson positif palsu.
7. Apabila merawat Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada lelaki, adalah perlu untuk menahan diri dari seks. Terlibat secara serentak terhadap pasangan seksual. Rawatan itu tidak berhenti semasa haid. Selepas rawatan trichomoniasis, ujian kawalan perlu dijalankan semasa tiga kitaran biasa sebelum dan selepas haid.
8. Selepas rawatan giardiasis, jika gejala berterusan, selepas 3-4 minggu untuk melakukan 3 analisis najis pada selang beberapa hari (dalam sesetengah pesakit yang dirawat dengan berkesan, intoleransi laktosa yang disebabkan oleh pencerobohan boleh berterusan selama beberapa minggu atau bulan, mengingatkan simptom giardiasis).

Keserasian dengan alkohol

Semasa rawatan, etanol dikontraindisikan (boleh membentuk reaksi seperti disulfiram: kesakitan perut spastik, loya, muntah, sakit kepala, pembilasan secara tiba-tiba).

Interaksi dadah

Apabila menggunakan dadah mesti mengambil kira interaksi dengan ubat lain:

1. Sulfonamides meningkatkan tindakan antimikrob metronidazole.
2. Ia meningkatkan kesan antikoagulan yang tidak langsung, yang membawa kepada peningkatan dalam pembentukan prothrombin.
3. Sama seperti disulfiram, ia menyebabkan intoleransi kepada etanol.
4. Apabila diambil serentak dengan persediaan litium, kepekatan plasma di dalam plasma dan perkembangan gejala mabuk boleh meningkat.
5. Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan dengan relaxer otot yang tidak depolarizing (vecuronium bromide).
6. Cimetidine menghalang metabolisme metronidazole, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan serumnya dan peningkatan risiko kesan sampingan.
7. pentadbiran serentak ubat yang merangsang enzim microsomal pengoksidaan dalam hati (phenobarbital, phenytoin), boleh mempercepatkan penghapusan metronidazole, menyebabkan berkurangan kepekatan dalam plasma.
8. Penggunaan serentak dengan disulfiram secara serentak boleh membawa kepada perkembangan pelbagai gejala neurologi (selang antara pentadbiran sekurang-kurangnya 2 minggu).

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan orang yang mengambil Metronidazole:

1. Catherine. Melihatnya 2 tablet pada waktu pagi dan petang dengan doxycycline selama 7 hari. Pada mulanya, saya tidak faham apa yang membuat saya pening, berisik, saya goyah dan mual. Saya membaca tentang kengerian sampingan, separuh daripada mereka yang baru saya kumpul. Saya berharap dia benar-benar membantu dan saya tidak mengalami kesia-siaan.
2. Elena Untuk semua yang menyedari kesan-kesan sampingan rawatan dadah: perlu diingat bahawa gejala-gejala ini boleh menghasilkan keruntuhan produk mabuk lamblia yang dibunuh oleh metronidazole, mungkin anda hanya giardiasis kronik pendam...
3. Karina. Saya menggunakan metronidazole untuk jerawat yang teruk, saya menetapkan doktor sebagai pakar kosmetik, saya suka kesannya, jerawat itu lebih kurang. Itu hanya sedikit mual selepas mengambil, dan kemudian loya melepasi entah bagaimana dirinya.
4. Tatiana. Bagi saya, metronidazole adalah tongkat sihir. Ia sentiasa dalam dompet saya. Seperti ramai wanita, saya sering mengalami cystitis. Ia berlaku bahawa penyakit ini mengambil kejutan di tempat kerja. Dalam kes itu, saya mempunyai metronidazole, dan saya tahu bahawa dia pasti akan membantu. Ini adalah alat terbukti lama yang digunakan oleh ibu saya. Ia adalah ubat antimikrob dan anti-keradangan. Tablet warna bulat, dengan keseronokan yang mudah. Rasanya pahit, dan ini satu-satunya yang negatif untuk saya. Apabila pembengkakan cystitis membantu saya selama 20 minit selepas mengambil. Satu-satunya perkara yang saya mahu untuk mengatakan bahawa seperti mana-mana berkesan membunuh antimikrobial ubat metronidazole dan mikroflora bermanfaat, supaya tidak ada masalah dengan usus, selepas pentadbiran adalah bifidobakteria minuman wajar.

Analog

Analog struktur bahan aktif:

• Baqimex;
• Deflamon;
• Klion;
• Metrovagin;
• Metrogil;
• Metroxan;
• Metrolaker;
• Metron;
• Metronidazole Nycomed;
• Metronidazole-AKOS;
• Metronidazole-Altfarm;
• Metronidazole-LekT;
• Metronidazole-UBF;
• Metronidal;
• Metroseptol;
• Horvil;
• Rosamet;
• Rosex;
• Syptrogil;
• Triho-PIN;
• Trichobrol;
• Trichopolus;
• Trichosept;
• Flagyl;
• Efloran.

Sebelum menggunakan analog, dapatkan nasihat doktor anda.

Syarat penyimpanan dan jangka hayat

Ia perlu menyimpan tablet di tempat-tempat dengan kelembapan yang rendah, dilindungi dari cahaya matahari, pada suhu ≤ 25 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak!

Hayat rak adalah 2 tahun dari tarikh terbitan; Jangan memohon selepas tarikh tamat tempoh.

Metronidazole: arahan untuk digunakan

tablet metronidazole adalah ubat yang berkaitan dengan antiprotozoal dadah dengan aktiviti anti-mikrob. Penyediaan ini digunakan untuk terapi sebab dan akibat (rawatan dengan tujuan memusnahkan patogen proses penyakit berjangkit) penyakit berjangkit penyetempatan berbeza yang disebabkan oleh sensitif kepada aktif penyediaan bahan patogenik mikroorganisma (menyebabkan penyakit).

Borang dan komposisi pelepasan

Tablet metronidazole mempunyai putih atau putih dengan warna kuning-hijau, bentuk silinder yang rata dengan risiko pemisahan. Bahan aktif utama adalah metronidazole, kandungannya dalam satu tablet ialah 250 mg. Ia juga termasuk komponen bantu:

• Talc.
• Kanji kentang.
• Asid stearik.

Tablet metronidazol dibungkus dalam pek lepuh 10 dan 20 keping. Pek karton mengandungi 1 hingga 10 lepuh dengan bilangan tablet dan arahan yang sesuai untuk menggunakan ubat.

Tindakan farmakologi

Bahan aktif tablet Metronidazole adalah turunan kimia 5-nitromidazol. Ia secara biokimia mengembalikan kumpulan 5-nitro protein pengangkutan intraselular dari mikroorganisma sel tunggal mudah dan bakteria anaerob. Kumpulan 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan DNA (asid deoksiribonukleat), menghalang (menghalang) sintesis asid nukleik, yang mengakibatkan kematian mikroorganisma. Tablet metronidazol paling aktif terhadap beberapa mikroorganisma:

• bakteria anaerobik - bakteria yang boleh berkembang dan membiak hanya jika tiada oksigen, ini termasuk Bacteroides spp. (Termasuk Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Gram-positif dan anaerobes tertentu (strain sensitif Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• Mikroorganisma uniselular yang paling mudah ialah Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Dalam permohonan bersama dengan wakil antibiotik kumpulan penisilin semi-sintetik, tablet amoxicillin Metrogil mempunyai aktiviti bakteria terhadap ejen penyebab gastrik dan ulser gastrik dan duodenum Helicobacter pylori. Tidak sensitif kepada termasuk kiraan metronidazole (bakteria yang berkembang di dalam kehadiran keadaan oksigen) dan pilihan (pilihan) anaerobes.

Selepas mengambil tablet Metronidazole di dalam bahan aktif, cepat dan hampir sepenuhnya diserap ke dalam peredaran sistemik dari lumen usus kecil. Ia sama rata di dalam tisu-tisu badan, menembusi struktur sistem saraf pusat melalui penghalang darah-otak dan susu ibu semasa penyusuan. Metronidazole dimetabolisme dalam sel-sel hati kepada komponen tidak aktif yang dikumuhkan dalam air kencing.

Apakah Metronidazole?

Tablet metronidazole ditunjukkan untuk rawatan etiotropik penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen yang sensitif terhadap ubat itu:

• jangkitan protozoa yang disebabkan oleh protozoa - trichomoniasis (yang patologi radang saluran urogenital), amebiasis usus (radang usus besar disebabkan oleh amoeba patogenik), amebiasis tambahan-usus, termasuk kerosakan ke hati dengan pembentukan abses di dalamnya (rongga terhad dipenuhi dengan nanah).
• Jangkitan bakteria anaerobik, terutamanya bacteroids (Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - jangkitan tulang, abscessed proses patologi struktur sistem saraf pusat, meningitis (radang otak dan saraf tunjang), endokarditis ( keradangan berjangkit lapisan dalam rongga dinding jantung), radang paru-paru (pneumonia), bernanah paru-paru, sepsis (keracunan darah).
• proses berjangkit yang disebabkan oleh mikroorganisma anaerobik clostridia dan peptostreptokokki (Clostridium spp, Peptococcus niger dan Peptostreptococcus.) - patologi organ-organ abdomen termasuk peritonitis, bernanah hati, organ-organ penyakit pelvik (Endometritis dengan tindak balas keradangan lapisan dalam dinding rahim di kalangan wanita, bernanah ovari dan tiub fallopian, jangkitan vagina fornix).
• Gabungan terapi ulser gastrik dan ulser duodenal, yang dipicu oleh Helicobacter pylori.
• Pencegahan komplikasi berjangkit selepas pembedahan pada kolon.
• Kolitis pseudomembranous adalah keradangan tertentu pada dinding kolon, yang sering dicetuskan oleh penggunaan antibiotik yang berpanjangan.

Tablet metronidazole juga digunakan dalam rawatan kompleks penyakit tumor yang memerlukan penggunaan radiasi.

Contraindications

Mengambil pil Metronidazole dikontraindikasikan dalam beberapa keadaan patologi dan fisiologi badan, yang termasuk:

• Intoleransi individu untuk metronidazole atau komponen tambahan ubat.
• Patologi organik struktur sistem saraf pusat yang dikaitkan dengan perubahan struktur dalam tisu, termasuk epilepsi (perkembangan berkala tonik-klonik sawan dalam bentuk kejang).
• Kegunaan fungsi fungsian yang tidak mencukupi, terutamanya dalam penggunaan dadah yang tinggi.
• Kehamilan pada trimester pertama dan menyusu.

Dengan berhati-hati, tablet Metronidazole digunakan dalam trimester kehamilan II dan III, serta dalam kes-kes kekurangan buah pinggang dan hati yang mempunyai tahap keparahan yang sederhana.

Dosis dan Pentadbiran

Tablet metronidazole diambil secara lisan semasa atau selepas makan. Mereka tidak dikunyah dan dibasuh dengan jumlah cecair yang mencukupi (sebaiknya susu). Dos biasa bagi trichomoniasis ialah 250 mg (1 tablet) selama 10 hari atau 400 mg 2 kali sehari selama 5-8 hari. Dalam kes jangkitan teruk, rawatan dengan tablet Metronidazole boleh diulang, meningkatkan dos harian hingga 1 g (1000 mg). Masa rehat antara kursus rawatan dadah adalah kira-kira 3-4 minggu. Dos dari tablet Metronidazole untuk trichomoniasis juga bergantung pada usia pesakit:

• Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - 125 mg sehari.
• Kanak-kanak berumur 2-4 tahun - 250 mg sehari.
• Kanak-kanak berumur 5-8 tahun - 375 mg sehari.
• Kanak-kanak berumur 8 tahun ke atas - 500 mg sehari dalam 2 dos dibahagikan.

Untuk rawatan amebiasis, dos boleh ditingkatkan menjadi 3 g sehari dalam 3 dos, rawatan ialah 5-8 hari. Dengan abses hati - 2.5 g 2 kali sehari selama 3-5 hari dalam kombinasi dengan antibiotik lain (khususnya tetracyclines). Dalam rawatan kolitis pseudomembranous, dos ubat adalah 500 mg 3-4 kali sehari. Untuk terapi etiotropik proses berjangkit teruk, dos meningkat kepada 2 g sehari. Rawatan ulser peptik yang berkaitan dengan Helicobacter pylori melibatkan penggunaan ubat pada dos 500 mg 3 kali sehari selama 7 hari. Dalam kes kekurangan hepatik atau buah pinggang yang bersamaan, dos ubat dikurangkan.

Kesan sampingan

Mengambil pil Metronidazole boleh membawa kepada perkembangan reaksi yang tidak diingini daripada pelbagai organ dan sistem:

• Pencernaan System - loya, muntah-muntah, cirit-birit atau sembelit, sakit perut usus, mulut kering dan kemunculan "logam" aftertaste, tindak balas keradangan mukosa oral (Vesicular), gusi (gingivitis) dan lidah (glossitis).
• Sistem saraf - pening, sakit kepala, tidak teratur, meningkatkan keceriaan seseorang dan kerengsaan, kemurungan (penurunan mood yang ketara dan berpanjangan), insomnia, kelemahan umum, mengurangkan keupayaan kerja, kekeliruan, halusinasi, sawan.
• Darah dan sumsum tulang merah - penurunan bilangan neutrofil (neutropenia) dan leukosit (leukopenia).
• Sistem kencing - candidiasis (pengaktifan jangkitan kulat oportunistik), cystitis (keradangan pundi kencing), poliuria (peningkatan dalam jumlah pengeluaran air kencing), kencing manis, kencing yang berwarna merah-coklat.
• Reaksi alergi - ruam pada kulit, gatal-gatalnya, urticaria (kulit memperoleh penampilan yang khas, menyerupai pembakaran nettle), demam alergi (demam), arthralgia (rasa sakit pada sendi), kesesakan hidung.

Dengan perkembangan kesan sampingan, ubat itu boleh dibatalkan, terutamanya dalam hal kursus yang diucapkan mereka.

Arahan khas

Sebelum anda mula mengambil tablet Metronidazole, anda perlu membaca dengan teliti arahan untuk ubat itu. Terdapat beberapa arahan khas yang perlu anda perhatikan, termasuk:

• Semasa tempoh penggunaan alkohol dadah adalah kontraindikasi, kerana etanol boleh mencetuskan perkembangan sakit perut spastik, loya, muntah, sirap darah secara tiba-tiba ke muka dan sakit kepala.
• Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat ini bersama dengan amoksisilin pada usia 18 tahun.
• Dengan terapi ubat jangka panjang, pemantauan makmal periodik tahap darah periferal perlu dijalankan.
• Pening, ataxia (gangguan gait) dan gangguan neurologi lain memerlukan pemberhentian ubat.
• Tablet metronidazole, apabila diambil, mungkin mengotorkan air kencing dalam warna merah-coklat gelap.
• Semasa rawatan struktur trichomoniasis saluran urogenital, jangan menahan diri dari aktiviti seksual, dan juga terapi pada pasangan seksual.
• Semasa haid, rawatan dadah diteruskan.
• Selepas rawatan etiotropik giardiasis, gejala-gejala proses patologi mungkin berterusan selama beberapa minggu, oleh itu, pemantauan keberkesanan rawatan dijalankan dengan bantuan penyelidikan makmal.
• Untuk tempoh penggunaan ubat itu harus meninggalkan aktiviti yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kelajuan tindak balas psikomotor.

Di dalam rangkaian farmasi, tablet Metronidazole boleh didapati di preskripsi. Penerimaan atau permohonan bebasnya atas nasihat pihak ketiga tidak disyorkan.

Berlebihan

Dengan lebihan dos yang disyorkan terapi Metronidazole tablet, mual, muntah, ataxia, gangguan fungsi sistem saraf, sehingga serangan epileptik dapat berkembang. Dalam kes ini, terapi gejala dilakukan, kerana tidak ada penawar spesifik.

Analog

Sama seperti tablet Metronidazole pada bahan aktif dan kesan terapeutik adalah ubat-ubatan Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Terma dan syarat penyimpanan

Hayat rak tablet Metronidazole adalah 2 tahun dari tarikh pembuatan. Mereka mesti disimpan di tempat yang gelap dan gelap tidak boleh diakses oleh kanak-kanak pada suhu udara tidak melebihi 25 ° C.

Harga tablet metronidazole

Kos purata tablet Metronidazole di farmasi di Moscow berbeza dari 9-129 rubel, bergantung kepada kuantiti mereka dalam pakej.

Metronidazole (tablet): arahan untuk digunakan

Borang Dos

250 mg tablet

Komposisi

Satu tablet mengandungi

bahan aktif - metronidazole 250 mg;

bahan tambahan: kanji jagung, asid stearik, povidone, selulosa mikrokristalin.

Penerangan

Tablet putih dengan warna kehijauan berwarna kehijauan, rata-silinder, dengan segi dan berisiko

Kumpulan farmakoterapi

Ubat antibakteria untuk penggunaan sistem. Ubat antibakteria lain. Derivatif imidazole. Metronidazole

ATX code J01XD01

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Apabila di dalam dengan cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus. Ketersediaan Bio adalah sekurang-kurangnya 80%. Kepekatan maksimum dalam plasma darah selepas pentadbiran dicapai selepas 1-3 jam dan berkisar antara 6 hingga 40 μg / ml, bergantung kepada dos. Kepekatan terapi metronidazole dalam plasma darah adalah 3-10 μg / ml, toksik - lebih daripada 200 μg / ml.

Dalam darah, 10-20% dadah terikat kepada protein darah. Mempunyai penembusan yang tinggi. Dalam hempedu, air liur, cairan pleural dan peritoneal, rembesan vagina dan cecair cerebrospinal, tahapnya ialah 43% kepekatan plasma darah. Metronidazole memasuki tisu tulang, menembusi tisu hati, sel darah merah, rongga abses. Mudah menembusi plasenta, diekskresikan dalam susu ibu. Jumlah pengedaran metronidazole pada orang dewasa adalah 0.55 l / kg, pada bayi baru lahir adalah 0.54-0.81 l / kg.

Sekitar 30-60% metronidazole adalah biotransformasi dalam hati oleh hidroksilasi, pengoksidaan dan glukuronisasi. Metabolit utama, 2-hydroxymetronidazole, juga mempunyai aktiviti antimikrobial dan antiprotozoal. Dieksperimen oleh buah pinggang (60-80% daripada dos yang ditadbir) sebagai metabolit, 20% daripada dos yang diterima dikeluarkan tidak berubah. 6-15% metronidazole dikeluarkan melalui usus. Separuh masa untuk penghapusan metronidazole adalah 6-12 jam (purata 8 jam). Pembersihan buah metronidazole adalah 0.15 ml / min / kg. Semasa hemodialisis, penghapusan metronidazole dipercepatkan, tempoh separuh penghapusan dikurangkan kepada 2.6 jam.

Dalam kes-kes kerosakan hati alkohol, tempoh separuh penghapusan meningkat kepada 10-29 jam (purata 18 jam), untuk bayi baru lahir dalam tempoh 28-30 minggu, tempoh separuh penyingkiran metronidazole adalah 75 jam, untuk tempoh 32-35 minggu - 35 jam, dengan tempoh 36-40 minggu - 25 jam. Akumulasi metronidazole dapat dilihat pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas selepas suntikan berulang.

Farmakodinamik

Ejen antimikrobial dan antiprotozoal sintetik dari kumpulan nitroimidazole. Dadah itu bakterisida.

Mekanisme tindakan dikaitkan dengan pemulihan kumpulan 5-nitro dalam sel-sel mikroorganisma di bawah pengaruh protein pengangkutan mikroorganisme anaerobik - ferredoksin reduktase kepada kumpulan 5-nitroksi yang sangat reaktif, yang berinteraksi dengan DNA sel mikroorganisma, melanggar sintesis asid nukleik mereka, yang mengakibatkan kematian mereka.

Aktif terhadap protozoa Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia. Dalam kombinasi dengan antibiotik, ia aktif terhadap Helicobacter spp. (termasuk H. pylori) dan Gardnerella vaginalis.

Anaerobes pilihan, bakteria gram positif dan gram-negatif, malaria plasmodia, kulat patogen dan virus tahan terhadap metronidazole.

Metronidazole meningkatkan sensitiviti tumor ke radiasi mengion, menyebabkan kepekaan terhadap alkohol (tindakan disulfiramopodobnoe), merangsang proses reparatif.

Petunjuk untuk digunakan

- amebiasis usus (disentri amebic) dan amebiasis extraintestinal (termasuk abses hati amebic)

- giardiasis, balantidiasis, leishmaniasis kutaneus

- trichomoniasis (termasuk kronik rumit)

- terapi kombinasi untuk jangkitan anaerobik aerobik teruk teruk

- vaginosis bakteria (gardnerellosis)

- kolitis pseudomembranous yang berkaitan dengan penggunaan antibiotik

- Pemberantasan H. pylori dalam rawatan ulser gastrik dan ulser duodenal, gastritis kronik (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan)

- pencegahan jangkitan pasca operasi dengan campur tangan pada kolon, kawasan berhampiran rektum, appendectomy, campur tangan ginekologi

- dalam terapi sinaran dalam pesakit kanser sebagai agen radiosensitizing

- dalam rawatan alkohol kronik untuk pembentukan penghindaran kepada alkohol.

Dos dan pentadbiran

Ubat ini digunakan di dalam, semasa atau selepas makan, dengan sedikit air atau susu, tidak dikunyah.

Dengan trichomoniasis pada wanita (vaginitis, urethritis) diberikan sekali dos 2.0 g atau sebagai rawatan selama 10 hari, 2 pil 3 kali sehari. Wanita dinasihatkan untuk merancang bentuk faraj secara serentak yang mengandungi 0.25g metronidazole. Sekiranya perlu, ulangi rawatan atau meningkatkan dos metronidazole kepada 750-1000 mg / hari. Satu rejimen alternatif ialah penggunaan metronidazole sekali pada dos 2000 mg (8 tablet) pada pesakit dan pasangan seksualnya. Dengan trichomoniasis pada lelaki (urethritis), metronidazole diberikan sekali pada dos 2.0 g atau sebagai rawatan selama 10 hari, 1 tablet (0.25 g) 2 kali sehari. Kanak-kanak pada umur 5 tahun ditetapkan 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari; lebih tua dari 10 tahun - 500 mg / hari dalam 2 dos yang dibahagikan selama 10 hari. Antara kursus rawatan, anda perlu mengambil masa istirahat 3-4 minggu dengan pemeriksaan susulan berulang untuk Trichomonas.

Dengan giardiasis, orang dewasa ditetapkan 500 mg (2 tablet) 2 kali sehari selama 5-7 hari. Kanak-kanak berumur 6-8 tahun - 375 mg / hari, lebih tua dari 8 tahun - 500 mg / hari dalam 2 dos yang dibahagikan. Kursus rawatan adalah 5-8 hari. Sekiranya gejala penyakit semasa rawatan berterusan selama 3-4 minggu, disarankan untuk melakukan analisis tahi untuk menentukan aktiviti laktase, kerana sesetengah pesakit selepas mengubati kekurangan laktase giardiasis berterusan selama beberapa bulan.

Dalam rawatan amebiasis, sekiranya berlaku kursus asymptomatic, orang dewasa ditetapkan 500 mg (2 tablet) 2-3 kali sehari selama 5-7 hari; dalam amebiasis kronik, 500 mg (2 tablet) digunakan metronidazole 3 kali sehari selama 5-5 10 hari. Dalam disentri amebic akut, metronidazole digunakan 750 mg (3 tablet) 3 kali sehari sehingga gejala penyakit hilang. Pada abses hati amebic, metronidazole digunakan dalam dos harian 2500 mg (10 tablet) dalam 1-3 dos dalam kombinasi dengan tetrasiklin selama 3-5 hari.

Apabila balantidiasis digunakan 750 mg (3 tablet) 3 kali sehari selama 5-6 hari.

Dalam kes stomatitis ulseratif, orang dewasa ditetapkan 500 mg (2 tablet) 2 kali sehari selama 3-5 hari. Pada kanak-kanak untuk tanda ini, metronidazole tidak digunakan.

Dalam rawatan kolitis pseudomembranous, 500 mg (2 tablet) digunakan 3-4 kali sehari.

Dalam rawatan jangkitan anaerobik yang digunakan dalam dos harian 1500-2000 mg (6-8 tablet) dalam 2-3 dos.

Untuk pencegahan komplikasi berjangkit melantik 750-1500 mg / hari (3-6 tablet) dalam 3 dos untuk 3-4 hari sebelum pembedahan. Dalam tempoh pasca operasi pada hari pertama, pentadbiran intravena metronidazole digunakan, dari hari ke-2 mereka diberikan secara oral pada 750 mg / hari dalam 3 dos selama 7 hari.

Untuk terapi pemberantasan H. pylori dalam ulser gastrik dan ulser duodenal, 500 mg dua kali sehari selama 7 hari digabungkan dengan amoksisilin / clarithromycin dan omeprazole sebagai sebahagian daripada terapi lini pertama atau pada dos 500 mg 3 kali sehari untuk Kombinasi dengan tetracycline, sub-sitrat bismut dan omeprazole sebagai sebahagian daripada terapi talian kedua.

Dalam rawatan alkoholisme kronik digunakan pada 500 mg / hari selama 10 hari, kemudian meneruskan rawatan sehingga 6 bulan.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas dengan pelepasan kreatinin kurang daripada 10 ml / min mengurangkan dos harian metronidazole untuk pentadbiran oral 2 kali.

Kesan sampingan

- anoreksia, loya, muntah, cirit-birit, kolik usus, sembelit, rasa "logam" dalam mulut, mulut kering, glossitis, stomatitis, pankreatitis

- pening, tidak teratur, ataxia, kekeliruan, kerengsaan, kerengsaan, kemurungan, insomnia, sakit kepala, sawan, halusinasi, neuropati periferal, tinnitus, pendengaran

- disuria, cystitis, poliuria, inkontinensia kencing, pewarnaan kencing merah-coklat, kandidiasis

- reaksi alergi kulit (dalam bentuk ruam kulit, urticaria, hyperemia), kesesakan hidung, demam, arthralgia, lacrimation

- neutropenia, leukopenia, agranulositosis, trombositopenia,

- meratakan gelombang T pada ECG

- pembangunan superinfeksi candidal

- penyimpangan berulang ujian fungsi hati, hepatitis kolestatik

Contraindications

- hipersensitiviti kepada imidazole

- luka organik sistem saraf pusat (termasuk epilepsi)

- fungsi hati yang tidak normal

- kehamilan dan penyusuan

- kanak-kanak sehingga 6 tahun

- gunakan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun dengan kombinasi amoksisilin

- gabungan penerimaan dengan disulfiram, alkohol.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan serentak meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung.

Sulfonamides meningkatkan aktiviti antimikrob metronidazole.

Cimetidine memperlahankan metabolisme metronidazole dan meningkatkan tahap badannya, yang membawa kepada kemungkinan peningkatan kesan sampingan.

Phenytoin dan phenobarbital mempercepatkan metabolisme metronidazole. Kurangkan tahap badan dan keluarkan kesan antimikrob.

Dengan penggunaan serentak dengan persediaan litium dan vecuronium, peningkatan kepekatan litium dan vecuronium dalam darah dan perkembangan gejala mabuk mungkin.

Ia mempunyai kesan seperti disulfiram, sensitif terhadap badan kepada produk metabolisme etanol. Semasa rawatan dengan metronidazole, penggunaan minuman yang mengandungi alkohol adalah kontraindikasi. Semasa mengambil disulfiram, metronidazole tidak boleh digunakan selama 2 minggu selepas pemberhentian rawatan dengan disulfiram.

Arahan khas

Berhati-hati dalam pelantikan itu harus diperhatikan pada orang yang mengalami kecederaan otak traumatik, penyakit sistem saraf dalam sejarah, serta pada pesakit dengan fungsi hati terjejas. Dalam tempoh penggunaan metronidazole, ubat-ubatan yang mengandungi alkohol dan alkohol tidak dibenarkan kerana kemungkinan reaksi seperti disulfiram (kronik perut, mual, muntah, sakit kepala, mendadak). Dengan penggunaan yang berpanjangan harus memantau secara berkala corak darah periferal (kiraan leukosit). Penampilan leukopenia, ataxia dan apa-apa pelanggaran status neurologi semasa rawatan metronidazole adalah petunjuk untuk menghentikan segera ubat itu.

Penggunaan untuk jangkitan seksual. Ia harus menahan diri dari hubungan seks untuk tempoh rawatan. Rawatan serentak kedua-dua pasangan seksual. Semasa haid, rawatan tidak dihentikan. Selepas akhir rawatan, pemeriksaan makmal berulang perlu dilakukan untuk 2-3 kitaran haid.

Kesan terhadap parameter makmal. Metronidazole menyebabkan pengambilan treponema dan boleh mengakibatkan keputusan palsu TPI (ujian Nelson). Semasa rawatan dengan metronidazole, keputusan palsu boleh didapati apabila menentukan aktiviti transaminase hati, LDH, tahap trigliserida dan glukosa dalam plasma darah.

Ciri-ciri kesan ubat keupayaan memandu kenderaan atau jentera yang berpotensi berbahaya

Sehubungan dengan kemungkinan pening apabila mengambil metronidazole, seseorang harus menahan diri daripada memandu kenderaan dan terlibat dalam sebarang aktiviti yang berpotensi berbahaya untuk tempoh rawatan.

Berlebihan

Gejala: loya, muntah, ataxia dalam kes-kes yang teruk - neuropati periferi dan sawan epilepsi.

Rawatan: pengeluaran dadah, lavage gastrik, terapi gejala (antihistamin, vitamin B). Dalam kes yang teruk, hemodialisis mungkin. Tiada penawar yang spesifik.

Borang pelepasan dan pembungkusan

Pada 10 tablet dalam pembungkusan jalur lepuh dari filem polyvinyl chloride dan aluminium foil. Pada 2 pembungkusan jalur sempit bersama arahan untuk permohonan dalam bahasa negeri dan Rusia dalam pek dari kadbod.

Pembungkusan paket lepuh dibenarkan tanpa lampiran pada pek. Bilangan arahan untuk penggunaan mesti sepadan dengan bilangan pakej.

Syarat penyimpanan

Di tempat yang kering, gelap, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan daripada kanak-kanak!

Hidup rak

Jangan memohon selepas tarikh tamat tempoh.

METRONIDAZOL

10 buah. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
10 buah. - Pembungkusan sel kontur (PVC / ledakan) (2) - pek kadbod.
10 buah. - pembungkusan kontur tanpa kotak (2) - pek kadbod.
20 pcs. - bank (1) - kadbod pek.

Anti-protozoan dan ubat antimikrob yang diperoleh daripada 5-nitroimidazole. Mekanisme tindakan terdiri daripada pengurangan biokimia kumpulan 5-nitro oleh protein pengangkutan intraselular mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kumpulan 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan DNA sel-sel mikroba, menghalang sintesis asid nukleik mereka, yang mengakibatkan kematian bakteria.

Aktif terhadap Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Serta mewajibkan anaerobes Bacteroidcs spp. (Termasuk Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), dan beberapa bakteria gram-positif ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Kepekatan hambatan minimum untuk strain ini ialah 0.125-6.25 μg / ml. Dalam kombinasi dengan amoksisilin, ia aktif melawan Helicobacter pylori (amoxicillin menghalang perkembangan rintangan metronidazole).

Tidak sensitif kepada mikroorganisma aerobik metronidazole dan anaerobes fakultatif, tetapi di hadapan flora bercampur (termasuk kiraan dan anaerobes) metronidazole bertindak secara sinergi dengan antibiotik berkesan terhadap termasuk kiraan biasa.

Meningkatkan sensitiviti tumor ke radiasi, menyebabkan kepekaan terhadap alkohol (tindakan disulfiramopodobnoe), merangsang proses reparatif.

Penyerapan - tinggi (bioavailabiliti sekurang-kurangnya 80%). Mempunyai keupayaan penembusan yang tinggi, mencapai kepekatan bakteria dalam kebanyakan tisu dan cecair badan, termasuk paru-paru, buah pinggang, hati, kulit, cecair serebrospina, otak, hempedu, air liur, cecair amnion, rongga bernanah, cecair faraj, air mani, susu ibu, menembusi melalui otak darah dan halangan plasenta. V_d pada orang dewasa - kira-kira 0.55 l / kg, pada bayi baru lahir - 0.54-0.81 l / kg. C_maks dadah dalam darah berkisar antara 6 hingga 40 μg / ml bergantung kepada dos. Masa untuk mencapai C_maks - 1-3 jam. Mengikat protein plasma - 10-20%. Di dalam badan, kira-kira 30-60% daripada metronidazole dimetabolisme oleh hidroksilasi, pengoksidaan dan glucuronidasi. Metabolit utama (2-hydroxymetronidazole) juga mempunyai kesan antiprotozoal dan antimikrobial. T_1/2 pada fungsi hati normatnoy - 8 jam (6 hingga 12 jam) dalam alkohol kecederaan hati -18 jam (10 hingga 29 h), dalam neonat dilahirkan pada 28-30 minggu kehamilan - kira-kira 75 jam, 32-35 minggu - 35 jam, 36-40 minggu - 25 jam 60-80% diekskresikan oleh buah pinggang (20% tidak berubah), 6-15% melalui usus. Pembersihan buah pinggang - 10.2 ml / min.

Pesakit yang terjejas fungsi buah pinggang selepas berulang pentadbiran cumulation mstronidazola serum boleh diperhatikan (dengan itu pesakit dengan buah pinggang kekerapan menerima kemerosotan teruk dikurangkan).

Metronidazole dan metabolit utama cepat dikeluarkan dari darah semasa hemodialisis (T_1/2 dikurangkan kepada 2.6 jam). Dialisis peritoneal dipaparkan dalam kuantiti yang kecil.

- jangkitan protozoa: amebiasis extraintestinal, termasuk bernanah amebic hati, amoebiasis usus (disentri amuba), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, leishmaniasis kulit, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas;

- jangkitan yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (Termasuk B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): jangkitan tulang dan sendi, pusat jangkitan sistem saraf (termasuk meningitis, bernanah otak), endokarditis bakteria, radang paru-paru empyema dan abses paru-paru;

- jangkitan yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kumpulan B. fragilis, spesies Clostridium, Peptococcus dan Peptostreptococcus: jangkitan abdomen (peritonitis, bernanah hati), jangkitan pelvik (Endometritis, endomyometritis, bernanah, tiub fallopian dan ovari, jangkitan cuff faraj selepas pembedahan ), jangkitan tisu kulit dan lembut;

- jangkitan yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kumpulan B. fragilis dan spesies Clostridium: sepsis;

- kolitis pseudomembranous (berkaitan dengan penggunaan antibiotik);

- ulser gastrik atau duodenal yang dikaitkan dengan Helicobacter pylori;

- pencegahan komplikasi pasca operasi (terutamanya campur tangan pada kolon, kawasan berhampiran rektum, appendectomy, pembedahan ginekologi);

- Terapi radiasi pesakit dengan tumor - sebagai agen radiosensitizing, dalam kes di mana rintangan tumor adalah disebabkan oleh hipoksia dalam sel-sel tumor.

- leukopenia (termasuk dalam sejarah);

- luka organik sistem saraf pusat (termasuk epilepsi);

- kegagalan hati (dalam hal pelantikan dosis besar);

- kehamilan (istilah saya);

Dengan berhati-hati - kehamilan (II, III trimester), kegagalan buah pinggang / hepatik.

Di dalam, semasa atau selepas makan, (atau susu), tanpa mengunyah.

Dengan trichomoniasis - 250 mg 2 kali / hari selama 10 hari, atau 400 mg 2 kali / hari selama 5-8 hari. Wanita juga perlu menetapkan Metronidazole dalam bentuk suppositori faraj atau tablet. Sekiranya perlu, anda boleh mengulangi rawatan atau menambah dos kepada 0.75-1 g / hari. Antara kursus, anda perlu berehat selama 3-4 minggu dengan ujian makmal berulang. Satu rejimen rawatan alternatif adalah pelantikan 2 g sekali pesakit dan pasangan seksualnya. Kanak-kanak berumur 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih 10 tahun - 500 mg / hari. Dos harian perlu dibahagikan kepada 2 dos. Kursus rawatan adalah 10 hari.

Dengan giardiasis - 500 mg 2 kali / hari selama 5-7 hari. Kanak-kanak bawah 1 tahun - 125 mg / hari, lama 2-4 tahun - tetapi 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari lebih daripada 8 tahun - 500 mg / hari (dua dos). Kursus rawatan adalah 5 hari.

Dengan giardiasis - 15mg / kg / hari dalam 3 dos selama 5 hari.

Dewasa: dengan amebiasis tanpa gejala (jika sista dikesan) dos harian adalah 1-1.5 g (500 mg 2-3 kali / hari) selama 5-7 hari.

Dalam amebiasis kronik, dos harian adalah 1.5 g dalam 3 dos selama 5-10 hari.

Dalam disentri amebic akut - 2.25 g dalam 3 dos dibahagikan sehingga gejala berhenti.

Dengan abses hati - dos harian maksimum adalah 2.5 g dalam 1 atau 2-3 dos, selama 3-5 hari, digabungkan dengan antibiotik (tetracyclines) dan kaedah terapi lain. Kanak-kanak berumur 1-3 tahun - 1/4 dos dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dos dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dos dewasa.

Apabila balantidiasis - 750 mg 3 kali / hari selama 5-6 hari.

Dalam kes stomatitis ulseratif, orang dewasa ditetapkan 500 mg 2 kali / hari selama 3-5 hari; kanak-kanak dalam kes ini, ubat tidak ditunjukkan.

Dengan kolitis pseudomembranous - 500 mg 3-4 kali / hari.

Untuk pembasmian Helicobacter pylory - 500 mg 3 kali / hari selama 7 hari (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan, contohnya kombinasi amoxicillin 2.25 g / hari).

Apabila merawat jangkitan anaerobik, dos harian maksimum ialah -1.5-2 g.

Dalam rawatan alkohol kronik, 500 mg / hari ditetapkan untuk tempoh sehingga 6 (tidak lebih) bulan.

Untuk pencegahan komplikasi berjangkit - 750-1500 mg / cyt dalam 3 dos untuk 3-4 hari sebelum pembedahan, atau sekali 1 g setiap 1 hari selepas pembedahan. 1-2 hari selepas pembedahan (semasa pentadbiran lisan sudah dibenarkan) - 750 mg / hari selama 7 hari.

Sekiranya fungsi renal terjejas ditandakan (CC kurang daripada 10 ml / min), dos harian hendaklah separuh.

Di bahagian sistem pencernaan: cirit-birit, anoreksia, mual, muntah, kolik usus, sembelit, rasa logam di dalam mulut, mulut kering, glossitis, stomatitis, pankreatitis.

Gangguan sistem saraf: pening, tidak teratur, ataxia, kekeliruan, kerengsaan, kemurungan, kerengsaan, kelemahan, insomnia, sakit kepala, sawan, halusinasi, neuropati periferal.

Reaksi alahan: urtikaria, ruam kulit, kulit berkerut, kesesakan hidung, demam, arthralgia.

Di bahagian sistem urogenital: disuria, cystitis, poliuria, inkontinensia kencing, candidiasis, kencing yang berwarna merah-coklat.

Lain-lain: neutropenia, leukopenia, meratakan gelombang T pada ECG.

Ia meningkatkan kesan antikoagulan yang tidak langsung, yang membawa kepada peningkatan dalam pembentukan prothrombin.

Sama seperti disulfiram, ia menyebabkan intoleransi kepada etanol.

Penggunaan serentak dengan disulfiram secara serentak boleh membawa kepada perkembangan pelbagai gejala neurologi (selang antara pentadbiran sekurang-kurangnya 2 minggu).

Cimetidine menghalang metabolisme metronidazole, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan serumnya dan peningkatan risiko kesan sampingan.

pentadbiran serentak ubat yang merangsang enzim microsomal pengoksidaan dalam hati (phenobarbital, phenytoin), boleh mempercepatkan penghapusan metronidazole, menyebabkan berkurangan kepekatan dalam plasma.

Apabila diambil serentak dengan persediaan litium, kepekatan plasma di dalam plasma dan perkembangan gejala mabuk boleh meningkat.

Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan dengan relaxer otot yang tidak depolarizing (vecuronium bromide).

Sulfonamides meningkatkan tindakan antimikrob metronidazole.

Semasa rawatan, etanol dikontraindisikan (boleh membentuk reaksi seperti disulfiram: kesakitan perut spastik, loya, muntah, sakit kepala, pembilasan secara tiba-tiba).

Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit yang lebih muda dari 18 tahun.

Dengan terapi berpanjangan, adalah perlu untuk mengawal gambar darah.

Dengan leukopenia, kemungkinan rawatan berterusan bergantung kepada risiko membangunkan proses menular.

Kemunculan ataxia, pening, dan kemerosotan lain dalam status neurologi pesakit memerlukan pemberhentian rawatan.

Ia boleh melancarkan treponema dan membawa kepada ujian Nelson positif palsu.

Ia cat air kencing dalam warna gelap.

Apabila merawat Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada lelaki, adalah perlu untuk menahan diri dari seks. Terlibat secara serentak terhadap pasangan seksual. Rawatan itu tidak berhenti semasa haid. Selepas rawatan trichomoniasis, ujian kawalan perlu dijalankan semasa tiga kitaran biasa sebelum dan selepas haid.

Selepas rawatan giardiasis, jika gejala berterusan, selepas 3-4 minggu untuk melakukan 3 analisis najis pada selang beberapa hari (dalam sesetengah pesakit yang dirawat dengan berkesan, intoleransi laktosa yang disebabkan oleh pencerobohan boleh berterusan selama beberapa minggu atau bulan, mengingatkan simptom giardiasis).

Di dalam, semasa atau selepas makan, (atau susu), tanpa mengunyah.

Apabila kanak-kanak trichomoniasis berusia 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih 10 tahun - 500 mg / hari. Dos harian perlu dibahagikan kepada 2 dos. Kursus rawatan adalah 10 hari.

Dengan giardiasis - kanak-kanak berumur 1 tahun - 125 mg / hari, 2-4 tahun - tetapi 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari, lebih tua daripada 8 tahun - 500 mg /. Kursus rawatan adalah 5 hari.

Dengan abses hati - kanak-kanak 1-3 tahun - dos 1/4 dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dos dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dos dewasa.

Dengan ubat-ubatan kanak-kanak stomatitis ulseratif tidak ditunjukkan.

Berhati-hati dengan kegagalan buah pinggang.

Sekiranya fungsi renal terjejas ditandakan (CC kurang daripada 10 ml / min), dos harian hendaklah separuh.

Kontraindikasi dalam kegagalan hati (dalam hal pelantikan dosis besar).

Berhati-hatilah yang ditetapkan untuk fungsi hati yang tidak normal, kegagalan hati.

Senarai B. Ubat itu disimpan di tempat yang kering, gelap, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Hidup rak - 2 tahun. Ia disyorkan untuk menggunakan sehingga tempoh yang ditunjukkan pada pakej.