Semasa mengandung, badan wanita secara beransur-ansur dibina semula. Tetapi kadang-kadang penyesuaian berlaku pada had kemungkinan, yang mewujudkan prasyarat untuk kemunculan patologi gestational. Gejala pyelonephritis semasa kehamilan juga berlaku jika organisma ibu tidak dapat menyesuaikan diri dengan janin yang semakin berkembang. Perubahan dalam beban buah pinggang dan ciri urodinamik dalam tempoh ini boleh membawa kepada penyakit, yang tidak selalu hilang selepas bersalin.

Pyelonephritis akut berkembang dalam 3-10% daripada semua kehamilan. Selalunya, penyakit utama berlaku semasa kehamilan pertama. Ini disebabkan dinding perut anterior yang lebih elastik. Ia tidak begitu terdedah kepada peregangan, jadi rahim yang tumbuh menimbulkan tekanan ke ureter, menyebabkan mereka mengecil dan memburukkan aliran air kencing. Dengan kehamilan yang berulang, pyelonephritis primer berlaku lebih kerap.

Siapa yang berisiko

Sesetengah keadaan diperlukan untuk keradangan dalam sistem pelvis-pelvis.

• Ciri-ciri anatomi. Keabnormalan kongenital struktur ginjal atau uretter melanggar mekanisme aliran keluar air kencing. Sebelum kehamilan, ini mungkin tidak menarik perhatian, tetapi pada peringkat awal terdapat tanda-tanda genangan genangan dan perkembangan keradangan.
• Jangkitan. Proses keradangan di buah pinggang yang dikandung, bacteriuria asimptomatik, serta cystitis, kolpitis, dan fokus jangkitan kronik di dalam badan boleh menyebabkan jangkitan buah pinggang.
• Pelanggaran urodinamik. Biasanya, air kencing mengalir ke ureter ke dalam pundi kencing, di mana ia beransur-ansur berkumpul. Tetapi pada wanita hamil, di bawah tindakan progesteron, terdapat penurunan motilitas ureteri, pembesaran pelvis yang sederhana, melemahkan sphincters. Oleh itu, refluks urin boleh berlaku - refluks kembali. Sifat urus aliran air kencing juga mempengaruhi perkembangan pyelonephritis kehamilan. Genangan dan peningkatan tekanan hidrostatik menyebabkan perkembangan mikroorganisma patogenik.

Ejen penyebab patologi adalah:

• staphylococcus;
• streptococci;
• protei;
• E. coli;
• enterococci.

Gejala pyelonephritis semasa kehamilan

Bentuk akut dicirikan oleh permulaan tajam, yang ditunjukkan oleh tanda-tanda mabuk, peningkatan suhu. Pselonephritis kronik yang berterusan dengan tempoh pembengkakan dan pengampunan, adalah akibat daripada penyakit akut. Bergantung pada tempoh kehamilan, tanda-tanda patologi mempunyai ciri-ciri mereka sendiri.

• 1 trimester Sindrom nyeri yang diucapkan yang menyerupai kolik buah pinggang. Penyetempatan utama di bahagian belakang, tetapi juga memberi ke bahagian bawah abdomen, alat kelamin.
• 2 dan 3 trimester. Sindrom nyeri tidak begitu ketara, gangguan kencing lebih teruk. Kadang-kadang apabila serangan sakit terjadi, seorang wanita mengambil kedudukan lutut-lengan yang terpaksa, di mana keadaannya lega.

Apa yang boleh berubah

Masa kritikal untuk permulaan patologi adalah trimester ke-2. Peningkatan pesat progesteron, peningkatan rahim menyebabkan gejala pertama. Dalam tempoh yang sama, komplikasi pertama mungkin muncul. Kesan yang mungkin untuk janin: jangkitan intrauterin, kelewatan perkembangan, kelahiran mati. Pada peringkat seterusnya, komplikasi berikut mungkin berlaku:

• anemia;
• penghantaran pramatang;
• kekurangan plasenta;
• preeklampsia;
• septikemia;
• kejutan toksik berjangkit.

Skrip jahat

Gestosis adalah komplikasi yang berbahaya, yang dalam kes-kes yang teruk boleh membawa kepada gangguan plasenta dan kematian janin, serta perkembangan DIC pada ibu. Keadaan ini berlaku pada latar belakang pengekalan cecair dan pembentukan edema, tekanan darah tinggi. Protein muncul dalam air kencing yang membawa beberapa air dengannya dan menguatkan manifestasi gestosis.

Gestosis menjejaskan fungsi semua sistem badan. Pembengkakan fundus membawa kepada kemerosotan penglihatan. Perut bahagian cairan darah juga berlaku di otot jantung. Akibatnya ini adalah pelanggaran irama, bradikardia, perkembangan kegagalan ventrikel kiri. Ini memberi kesan kepada bekalan darah ke paru-paru: edema juga berkembang dalam tisu paru-paru, pengudaraan menurun. Pengumpulan produk pertukaran gas membawa kepada asidosis metabolik.

Bahaya adalah pembentukan DIC, yang boleh berlaku dalam bentuk kronik semasa kehamilan. Ini meningkatkan kelikatan darah, terdapat risiko trombosis dan embolisme.

Apabila kehamilan adalah kontraindikasi

Untuk mengelakkan perkembangan senario sedemikian, perlu mengambil pendekatan yang sengaja kehamilan. Pyelonephritis tidak selalu berlaku dalam bentuk yang teruk. Tetapi terdapat syarat-syarat yang mustahil untuk meminimumkan risiko. Kehamilan adalah dilarang dalam situasi berikut:

• pyelonephritis, yang digabungkan dengan azotemia;
• hipertensi dalam pyelonephritis kronik;
• kerosakan buah pinggang tunggal;
• glomerulonefritis dengan hipertensi atau azotemia.

Ukur

Sekiranya pyelonephritis disyaki, ujian makmal dan peperiksaan instrumental ditetapkan. Sampel pasti dijalankan:

Mengadakan kiraan darah lengkap dan kajian air kencing Nechiporenko. Apabila patologi mendedahkan sebilangan besar leukosit dalam air kencing, sel bakteria. Peningkatan nitrogen dan kepekatan urea juga sering dijumpai.

Diagnostik instrumental hanya dilakukan kaedah yang selamat untuk kanak-kanak; kaedah radiologi dan radioisotop tidak digunakan. Dasar diagnosis adalah:

• Ultrasound buah pinggang dengan doppler;
• pengimejan haba;
• cystoscopy;
• hromotsistoskopiya.

Pilihan rawatan

Rawatan pyelonephritis semasa hamil bertujuan untuk meningkatkan parameter makmal, memulihkan fungsi buah pinggang dan melegakan simptom utama. Kaedah dadah dan bukan dadah digunakan.

Diet

Diet perlu membantu meningkatkan jumlah air kencing, pengasidan dan meningkatkan aliran keluar. Oleh itu, perlu minum jus cranberry, air mineral yang disyorkan tanpa gas. Menu mengehadkan jumlah garam, jeruk, berlemak dan hidangan pedas. Kecualikan:

Resipi rakyat

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat hanya boleh digunakan dalam kombinasi dengan terapi konservatif. Penyebab keradangan buah pinggang adalah jangkitan bakteria, dan ia tidak dapat dikalahkan tanpa antibiotik. Dari kaedah popular di rumah, anda boleh memohon yuran ginjal, merebus bearberry, lingonberry. Maklum balas mengenai rawatan ini adalah positif dari sisi doktor dan pesakit.

Ubat-ubatan

Antibiotik ditetapkan dengan mengambil kira kepekaan patogen kepada mereka dan tempoh kehamilan. Gunakan dadah dilindungi aminopenicillin secara lisan atau suntikan:

• amoksisilin dan asid clavulanic;
• amoxicillin dan sulbactam.

Sekiranya tidak bertoleransi terhadap penisilin, cephalosporin generasi kedua dan ketiga ditetapkan. Tetapi mereka diberi keutamaan pada masa akan datang. Dari trimester kedua anda boleh menetapkan makrolida.

Antibiotik berikut mempunyai akibat negatif untuk kanak-kanak itu:

• fluoroquinolones;
• sulfonamides;
• aminoglycosides.

Mereka hanya digunakan dalam kes-kes yang teruk untuk alasan kesihatan dari ibu. Rawatan ini berlangsung selama 10-14 hari, dan kriteria penyembuhan adalah urinisis baik dua kali ganda.

Operasi

Kadangkala terdapat keperluan untuk rawatan pembedahan. Ini biasanya terjadi dengan tidak berkesan terapi ubat dan perkembangan abses atau karbunkel buah pinggang.

Dalam kes yang jarang berlaku, perjalanan penyakit menjadi kritikal apabila pemeliharaan kehamilan menjadi mustahil. Gangguan perubatan dilakukan di bawah syarat-syarat berikut:

• pyelonephritis di latar belakang preeklampsia yang teruk;
• kegagalan buah pinggang akut;
• hipoksia janin akut;
• keberkesanan rawatan dan kemerosotan.

Pyelonephritis yang dikenal pasti pada wanita hamil membawa kepada keperluan untuk dimasukkan ke hospital. Kali pertama dilakukan pada trimester pertama, untuk menentukan kemungkinan memelihara kehamilan dan taktik rawatan. Rawatan mandatory kedua dilakukan pada akhir kedua - permulaan trimester ketiga, apabila risiko komplikasi bertambah. Ini membolehkan anda mengambil langkah-langkah yang diperlukan dalam masa dan mengurangkan risiko.

Pyelonephritis akibat akibat kehamilan untuk kanak-kanak

Pyelonephritis pada wanita hamil

Kesan pyelonephritis untuk wanita hamil tidak dapat diramalkan, jika tidak dilakukan rawatan tepat pada masanya. Perubatan moden telah mencapai kejayaan besar dalam merawat penyakit ini.

Adalah penting untuk mengenal pasti nosologi pada masa yang tepat. Patologi berjalan menyebabkan komplikasi yang teruk, yang dibuang melalui pembedahan. Extreme - kegagalan buah pinggang dengan keperluan untuk penamatan segera kehamilan.

Urusan masalah merawat penyakit adalah ciri semua negara Eropah. Hanya di Amerika Syarikat, kelaziman nosologi di kalangan semua jangkitan nosokomial adalah kira-kira 45%. Untuk mengurangkan pyelonephritis pegun semasa hamil tidak mungkin, walaupun penggunaan antiseptik yang berkesan dan kebersihan yang berhati-hati. Amerika membelanjakan kira-kira $ 2 bilion setahun untuk rawatan pernafasan buah pinggang.

Pyelonephritis pada wanita hamil - apakah itu

Jangkitan sistem cup-pelvis, interstitium buah pinggang dengan kehadiran bakteria dalam urin - pyelonephritis. Pada wanita hamil, penyakit tersebut adalah asimtomatik atau akut. Kursus ini bergantung kepada jenis patogen, keadaan imuniti, kawasan kerosakan.

Kewujudan nosologi semasa kehamilan adalah kira-kira 10%. Ini adalah penyakit paling biasa yang dikesan dalam membawa kanak-kanak. Kekerapan tinggi disebabkan bukan sahaja oleh kehadiran bakteria.

Mampatan saluran kencing, urodinamik kongestif adalah faktor provokatif tambahan penyakit. Peningkatan aktiviti penyakit disebabkan oleh urolithiasis. Semua syarat ini perlu diramalkan pada peringkat perancangan konsep.

Ketidaksentuaan proses ini disebabkan oleh flora yang berbeza yang dikesan pada wanita hamil. Kebanyakan kes diprovokasi oleh E. coli, terdapat staphylococcus, chlamydia, ureaplasma, kulat dari genus Candida.

Beberapa kajian klinikal telah menunjukkan hubungan antara pyelonephritis dan jangkitan rongga mulut. Penyakit ini sering dikesan pada latar belakang karies, furunculosis, tonsillitis, stomatitis. Apabila kehamilan berlaku, gangguan hormon yang menyebabkan penurunan imuniti tempatan.

Gangguan endokrin yang disebabkan oleh kelonggaran sistem otot ureter. Tempoh post-menopaus mencipta keadaan untuk mengimbangi nada otot licin uretra. Menghadapi latar belakang ini, risiko membina jangkitan buah pinggang adalah tinggi.

Masalah dengan urodinamik, gangguan hormon, ketidakseimbangan pelepasan progesteron - faktor-faktor yang menyebabkan akibat serius untuk anak semasa kehamilan. Kecenderungan untuk sembelit, keletihan air kencing, kelengkungan ureter, memanjangkan panggul, pengurangan bekalan darah buah pinggang membentuk latar belakang yang menggalakkan untuk pembiakan bakteria yang ganas.

Gangguan dysurik menghasilkan masalah untuk perubahan stagnan berikutnya. Menghadapi latar belakang keradangan buah pinggang yang berterusan, wanita terbakar. Pertumbuhan tisu berserabut mengurangkan keupayaan air kencing. Patologi sering digabungkan dengan peningkatan tekanan darah. Hipertensi berterusan dapat dijumpai dalam 20% wanita hamil.

Semua perubahan patologis di atas membentuk satu lingkaran setan, di mana satu nosologi menarik yang lain.

Untuk mendiagnosis patologi pada peringkat awal adalah masalah berikutan penentuan simptom klinikal penyakit oleh manifestasi toksikosis. Kajian makmal membantu mengenal pasti manifestasi patologi pada peringkat awal.

Jangkitan dinding ureter menyebabkan hipo- dan hipertonik saluran kencing di bahagian yang berbeza. Jangkitan menyumbang kepada pembentukan batu, bacteriuria. Satu lingkaran setan dalam wanita menyumbang kepada kronik dan jangka panjang penyakit:

Pelanggaran urodinamik; Pembiakan aktif bakteria; Pembentukan batu dan trauma ke dinding uretra; Kesukaran dalam perkumuhan air kencing.

Kitaran ganas sedemikian menimbulkan kegagalan dengan peningkatan risiko kecacatan atau kematian.

Pyelonephritis semasa kehamilan: akibat untuk kanak-kanak

Akibat untuk kanak-kanak dengan pyelonephritis yang berpanjangan tidak lulus tanpa jejak. Remisi patologi timbul dengan kekuatan baru. Kesan yang paling berbahaya ialah mabuk janin dengan kemerosotan tisu buah pinggang. Kematian tisu secara beransur-ansur terbentuk apabila tahap urea dan kreatinin darah meningkat. Bahan-bahan ini tidak secara fisiologi melepasi halangan plasenta. Selepas lesi bakteria, halangan plasenta terganggu, yang menyumbang kepada penembusan zarah molekul besar dari darah ibu ke aliran darah kanak-kanak.

Terdapat beberapa peraturan yang mesti diikuti untuk mengurangkan kesan penyakit:

Jus Cranberry semasa kehamilan menghalang air kencing, yang membantu mengurangkan aktiviti pembiakan mikroorganisma; Gunakan lebih banyak bendalir untuk meningkatkan pembentukan air kencing, meningkatkan bakteria bakteria patologi dari sistem genitouriner; Perhatikan kebersihan organ-organ kencing. Wanita, selepas mencuci, harus mengelap dari depan ke belakang, yang mengurangkan risiko bakteria dari rektum yang memasuki organ-organ kencing; Prosedur tandas untuk alat kelamin lebih disukai dilakukan sebelum hubungan seks; Stasis air kencing berkurangan selepas minum berat. Jika prosedur konservatif tidak membantu, rawatan pembedahan diperlukan.

Kesan pyelonephritis pada kanak-kanak boleh menjadi bencana. Pengesanan awal keradangan interstitium buah pinggang menghalang keabnormalan janin. Senjata ubat perubatan cukup luas untuk mencegah akibat untuk anak dengan pyelonephritis dalam wanita hamil.

Rawatan pyelonephritis pada wanita hamil

Pada trimester pertama rawatan pyelonephritis, hanya bahan toksik yang rendah dengan kesan merosakkan yang rendah pada embrio boleh digunakan. Persediaan farmaseutikal yang menyekat pertumbuhan mikroorganisma gram positif dan gram negatif dengan kesan toksik yang minimum pada organ janin dibenarkan. Antibiotik tidak boleh menembusi halangan plasenta. Kerosakan kepada plasenta semasa toksikosis dan jangkitan bakteria tidak boleh dikecualikan. Penisilin semi-sintetik dianggap sebagai pilihan terbaik.

Perkembangan organ kanak-kanak pada trimester kedua dan ketiga berhenti, oleh itu spektrum antibiotik diperluas untuk mengurangkan akibat-akibat bagi kanak-kanak.

Ubat antibakteria yang digunakan dalam kehamilan 2-3 kali trimester:

Cephalosporins; Penisilin; Macrolides; Nitrofurans.

Dalam tempoh selepas bersalin ia adalah rasional untuk menggunakan fluoroquinolones. Untuk tempoh rawatan adalah wajar untuk menolak penyusuan susu ibu.

Tempoh terapi berlangsung selama 10 hari. Kanak-kanak semasa 5 hari pertama pengenalan antibiotik dijalankan secara parenteral.

Narkoba pilihan adalah pilihan berikut:

Amoxicillin clavulanate (1.2 g intravena); Ampicillin (intramuskular, intravena, 1 gram setiap satu); Sulbactam, ampicillin (intravena, intramuskular, 2-3 gram setiap); Cephalosporins 1 gram.

Untuk mengelakkan akibat untuk penggunaan rasional kanak-kanak tanaman uroseptikov. Perubatan herba pada abad ke-21 telah memperoleh pusingan pembangunan baru. Persediaan herba digunakan sejak zaman purba. Ekstrak ubat tidak lebih rendah daripada farmaseutikal. Tindakan klinikal ubat-ubatan herba telah dikaji oleh pelbagai kajian. Para saintis telah membuktikan kecekapan tinggi lovage, bidang ivy dengan perubahan keradangan dalam sistem kencing.

Pyelonephritis pada wanita hamil: rawatan Kanephron H

Penggunaan teknologi tinggi menyediakan kawalan kualiti pelbagai peringkat ubat herba. Canephron H adalah ubat herba yang berasaskan daun rosemary, akar lovage, dan rumput centaury. Komposisi gabungan menyediakan mekanisme tindakan berikut:

Diuretik; Anti-radang; Antispasmodic; Antiseptik; Antibakteria.

Aspek-aspek positif dari rawatan dengan Kanephron H adalah disebabkan oleh asid phenocarbolic, minyak penting, pengecut, phthalides. Kesan diuretik ubat ini adalah disebabkan oleh pengembangan tubulus buah pinggang. Asid fenokarbola memberikan kesan osmotik dengan mengurangkan penyerapan natrium dan air.

Peningkatan cecair bendalir disediakan oleh pelanggaran keseimbangan ionik. Canephron mempunyai kesan potassium-sparing. Tindakan antispasmodik disediakan oleh flavonoid. Minyak Rosemary dan lovage mempunyai keberkesanan yang sama. Asid fenokarbola adalah antispasmodik yang lemah. Sebatian fenolik mengganggu reaksi peroksidasi radikal.

Spektrum antimikroba luas canefron H disediakan oleh bahan-bahan berikut:

Flavonoid; Asid phenocarbolic; Asid Rosmarinic.

Kelebihan utama Kanefron H adalah kesan anti-radang dan antimikrob dalam keradangan kronik uretra. Pembuangan asid phenocarbolic, sulfated, metabolit glucuronidated dengan air kencing mengubah keasidan air kencing. Penyingkiran mikroorganisma dari saluran kencing akan dipastikan oleh kehadiran biflavonoid. Peningkatan perkumuhan asid urik menghalang pembentukan batu kencing.

Rawatan konservatif terhadap pyelonephritis semasa kehamilan

Rawatan konservatif terhadap pyelonephritis semasa mengandung memerlukan pertimbangan terhadap kesan sampingan persediaan farmaseutikal untuk kanak-kanak. Implikasi untuk kanak-kanak boleh tidak dapat diramalkan.

Dengan aktiviti ketara proses peradangan sistem cawan dan pelvis, terapi ubat interstisial perlu ditujukan untuk meningkatkan bekalan darah, meningkatkan perlindungan tempatan. Perubatan herba membantu awal mengandung. Dengan kehadiran flora bakteria, penggunaan antibiotik adalah wajib.

Ejen antibakteria yang digunakan untuk membawa kanak-kanak:

Fluoroquinolones (tavanic 250 mg setiap satu); Beta lactams (augmentin); Ceftriaxone (intramuskular, 2 gram intramuskular, cefazolin oleh gram tiga kali sehari).

Aminoglycosides pada wanita hamil tidak terpakai. Tobramycin, gentamicin mempunyai tindakan oto-dan nephrotoxic. Kesan yang merosakkan pada auricle tidak hanya meliputi orang dewasa, tetapi juga kepada janin. Generasi baru ubat (netilmicin) dicirikan oleh kesan toksik yang rendah.

Tetracycline moden boleh digunakan untuk merawat pyelonephritis semasa kehamilan (doxybene). Hanya dilarang ubat-ubatan generasi lama. Macrolides (rulid, sumamed) digunakan 1 tablet sehari, yang mudah. Dos efektif minimum agen dalam darah menyebabkan kesan sampingan yang rendah pada janin, jika secara teorinya dianggap bahawa dadah akan menembusi plasenta.

Apabila membawa kanak-kanak, pensterilan saluran kencing memainkan peranan. Pelepasan eksaserbasi dan pencegahan berulang adalah satu tugas penting pada peringkat perancangan konsepsi. Untuk tujuan ini, kursus kemoterapi telah dibangunkan. Adalah lebih sukar untuk menyingkirkan nefritis tubulointerstitial, yang diprovokasi oleh flora dengan peningkatan daya tahan terhadap ubat antibakteria. Perubatan herba adalah garis hayat. Jika ubat-ubatan herba tidak membantu, anda perlu mengganggu melahirkan anak.

Cara memilih antibiotik yang betul untuk keradangan buah pinggang:

Pertimbangan rawatan terdahulu; Analisis farmakokinetik antibakteria; Dos yang betul dari ubat; Penilaian keasidan air kencing.

Tempoh rawatan bergantung kepada kadar penghapusan patogen. Kurang kesan sampingan pada kanak-kanak akan diberikan dengan cepat daripada jangkitan. Sesetengah pakar ginekologi menjalankan terapi empirikal penyakit dengan dos yang lebih tinggi ubat, yang akan mengurangkan masa penggunaan farmaseutikal.

Semasa melahirkan, beban pada badan wanita meningkat dengan ketara, kerana banyak sumber diperlukan untuk pembentukan dan perkembangan janin. Kehadiran wanita penyakit kronik, satu cara atau yang lain, boleh menjejaskan perjalanan kehamilan atau kesihatan bayi masa depan, serta penyakit yang diperoleh semasa kehamilan itu sendiri.

Wanita yang berada di kedudukan itu boleh membesar radang buah pinggang, yang dipanggil pyelonephritis kehamilan. Penyakit itu dianggap berbahaya, kerana ia boleh menjejaskan bukan sahaja keadaan ibu, tetapi juga menyebabkan komplikasi yang serius semasa hamil. Adalah mustahil untuk membiarkan keadaan mengambil jalannya dan mengabaikan masalah itu, adalah perlu untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya - dengan pemerhatian berterusan dan rawatan yang sesuai ia agak realistik untuk mengurangkan risiko bayi dan memperbaiki keadaan ibu. Jika tidak, mungkin terdapat kesan berbahaya yang perlu diketahui.

Kesan pyelonephritis semasa hamil

Pyelonephritis pada wanita hamil tidak biasa

Penyakit ini begitu meluas kerana patogennya adalah mikroorganisma yang dikatakan sebagai oportunis, yang memprovokasi perkembangan proses keradangan di buah pinggang hanya di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Escherichia coli (dikesan dalam 40% kes), Proteus, Enterococcus, Streptococcus dan bakteria lain boleh mencetuskan penyakit. Pyelonephritis boleh menjadi akibat pertumbuhan janin (rahim yang membesar), perubahan dalam latar belakang hormon, kekurangan imuniti dan penyakit terdahulu - hampir semua faktor ini berlaku dalam masa kehamilan, yang menjelaskan risiko tinggi penyakit ini.

Diagnosis sedemikian segera meletakkan wanita dalam kumpulan risiko dan menjadi alasan untuk pemantauan berterusan oleh doktor. Penyakit ini muncul (atau diburukkan lagi jika sebelum hamil), selalunya dalam tempoh 22 hingga 29 minggu, apabila terdapat perubahan tajam dalam latar belakang hormon dalam badan akibat peningkatan kadar hormon seks dan hormon kortikosteroid. Jika seorang wanita mengalami pyelonephritis kronik sebelum kehamilan, tempoh ini dianggap kritikal dan sangat berbahaya. Adalah penting untuk mengetahui bahawa dalam 10% kes semasa menjalankan bayi, bentuk kronik penyakit ini tidak menjadi aktif, dan tidak nyata secara simtomatik.

Kesukaran yang berasingan terletak pada batasan kaedah yang boleh digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini. Palpasi organ tidak akan memberikan hasil yang diingini, kerana rahim sangat diperbesar, dan oleh sebab itu menjadi mustahil untuk mendapatkan data tentang keadaan organ dari luar, metode yang menggunakan radiasi juga kontraindikasi. Diagnosis ibu dibuat berdasarkan analisis makmal air kencing dan ultrasound.

Adalah penting untuk memantau keadaan badan dan memerhatikan semua sensasi yang luar biasa.

Akibat terburuk dari pyelonephritis adalah penamatan kehamilan, yang boleh berlaku pada bila-bila masa. Pyelonephritis boleh menyebabkan buruh pramatang dan melepaskan cecair amniotik. Komplikasi kehamilan dan kelahiran yang disebabkan oleh pyelonephritis juga termasuk:

pendarahan teruk semasa buruh; Kekuatan kontraksi tidak mencukupi (dengan kata lain, kelemahan buruh); gangguan plasenta; anemia pada ibu semasa kehamilan

Separuh daripada wanita yang didiagnosis dengan pyelonephritis semasa kehamilan mengalami keadaan toksikosis akhir (atau preeklampsia) yang kompleks, yang dalam satu pertiga kes membawa kepada penghasilan melahirkan dengan kelahiran pramatang.

Kedua-dua preeklampsia dan keadaan yang lebih serius boleh menyebabkan pembengkakan.

Toksisosis lewat disebabkan oleh pyelonephritis, membawa kepada peredaran darah yang merosot di seluruh badan, ia menjadi tebal dan kurang tepu dengan oksigen, yang tidak hanya mempengaruhi keadaan ibu, tetapi juga pemakanan janin. Gestosis menimbulkan penampilan aktif edema (edema menjadi lebih kuat dan muncul di tempat-tempat yang tidak biasa), peningkatan tekanan darah, dan dalam beberapa kes kesan negatif ke atas sistem saraf pusat menyebabkan kejang.

Kesukaran khusus timbul pada pesakit dengan satu buah pinggang - proses keradangan adalah kontraindikasi langsung ke kehamilan. Untuk menjadi hamil seperti wanita hanya boleh jika buah pinggang berfungsi normal, tetapi pada sedikit penurunan fungsi, doktor mengganggu kehamilan.

Bagaimanakah ibu pyelonephritis memberi kesan kepada anak yang belum lahir?

Bahaya pertama bagi bayi adalah kebarangkalian penyebaran penyakit. Akibat jangkitan intrauterin sangat berbahaya - kanak-kanak mungkin mengalami patologi organ (paling kerap jantung dan buah pinggang menderita). Sebenarnya, apa-apa penyakit yang ada pada bayi mempunyai kesan terhadap kesihatan masa depannya. Jadi, pyelonephritis boleh menyebabkan imuniti yang lemah, yang akan mewujudkan keadaan yang lebih baik untuk banyak penyakit.

Kesan pyelonephritis pada kanak-kanak (foto)

Jaundis suhu rendah Kekebalan kelemahan

Penyakit ini boleh membawa kepada hipoksia janin - kekurangan oksigen, yang menghalang perkembangan semua organ dan sistem kanak-kanak (kesan ini diperhatikan dalam 50% kes). Oleh itu, bayi boleh dilahirkan dengan berat badan yang kecil dan sangat lemah. Kesan lain dari pyelonephritis pada janin juga diperhatikan:

hipotermia atau suhu badan rendah kanak-kanak; asfiksia, disertai dengan luka sistem saraf pusat; jaundis berpanjangan.

Adalah penting untuk memahami bahawa kehadiran komplikasi dan risiko kejadian mereka tidak ditentukan oleh masa diagnosis pada wanita, tetapi dengan cara bagaimana proses keradangan berjalan dan berapa banyak keadaan sedang berjalan. Jika ibu hamil akan diperhatikan oleh doktor dan sepenuhnya, tepat pada masanya, melaksanakan semua arahan mereka, maka akibat negatif dapat dielakkan sama sekali.

Mengenai pengarangBuat pengarang

Hello Nama saya Inna. Saya seorang pakar bedah pakar ginekologi, ketua pusat kesihatan wanita. Setelah tamat pengajian dari universiti dalam bidang perubatan "Perubatan Umum", terdapat subinternity dalam profil "Obstetrik dan Ginekologi" dan selepas itu menjadi magang di hospital bersalin klinikal.

Bagaimanakah pyelonephritis menjejaskan bayi semasa kehamilan?

Semasa melahirkan, beban pada badan wanita meningkat dengan ketara, kerana banyak sumber diperlukan untuk pembentukan dan perkembangan janin. Kehadiran wanita penyakit kronik, satu cara atau yang lain, boleh menjejaskan perjalanan kehamilan atau kesihatan bayi masa depan, serta penyakit yang diperoleh semasa kehamilan itu sendiri.

Wanita yang berada di kedudukan itu boleh membesar radang buah pinggang, yang dipanggil pyelonephritis kehamilan. Penyakit itu dianggap berbahaya, kerana ia boleh menjejaskan bukan sahaja keadaan ibu, tetapi juga menyebabkan komplikasi yang serius semasa hamil. Adalah mustahil untuk membiarkan keadaan mengambil jalannya dan mengabaikan masalah itu, adalah perlu untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya - dengan pemerhatian berterusan dan rawatan yang sesuai ia agak realistik untuk mengurangkan risiko bayi dan memperbaiki keadaan ibu. Jika tidak, mungkin terdapat kesan berbahaya yang perlu diketahui.

Kesan pyelonephritis semasa hamil

Penyakit ini begitu meluas kerana patogennya adalah mikroorganisma yang dikatakan sebagai oportunis, yang memprovokasi perkembangan proses keradangan di buah pinggang hanya di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Escherichia coli (dikesan dalam 40% kes), Proteus, Enterococcus, Streptococcus dan bakteria lain boleh mencetuskan penyakit. Pyelonephritis boleh menjadi akibat pertumbuhan janin (rahim yang membesar), perubahan dalam latar belakang hormon, kekurangan imuniti dan penyakit terdahulu - hampir semua faktor ini berlaku dalam masa kehamilan, yang menjelaskan risiko tinggi penyakit ini.

Diagnosis sedemikian segera meletakkan wanita dalam kumpulan risiko dan menjadi alasan untuk pemantauan berterusan oleh doktor. Penyakit ini muncul (atau diburukkan lagi jika sebelum hamil), selalunya dalam tempoh 22 hingga 29 minggu, apabila terdapat perubahan tajam dalam latar belakang hormon dalam badan akibat peningkatan kadar hormon seks dan hormon kortikosteroid. Jika seorang wanita mengalami pyelonephritis kronik sebelum kehamilan, tempoh ini dianggap kritikal dan sangat berbahaya. Adalah penting untuk mengetahui bahawa dalam 10% kes semasa menjalankan bayi, bentuk kronik penyakit ini tidak menjadi aktif, dan tidak nyata secara simtomatik.

Kesukaran yang berasingan terletak pada batasan kaedah yang boleh digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini. Palpasi organ tidak akan memberikan hasil yang diingini, kerana rahim sangat diperbesar, dan oleh sebab itu menjadi mustahil untuk mendapatkan data tentang keadaan organ dari luar, metode yang menggunakan radiasi juga kontraindikasi. Diagnosis ibu dibuat berdasarkan analisis makmal air kencing dan ultrasound.

Adalah penting untuk memantau keadaan badan dan memerhatikan semua sensasi yang luar biasa.

Akibat terburuk dari pyelonephritis adalah penamatan kehamilan, yang boleh berlaku pada bila-bila masa. Pyelonephritis boleh menyebabkan buruh pramatang dan melepaskan cecair amniotik. Komplikasi kehamilan dan kelahiran yang disebabkan oleh pyelonephritis juga termasuk:

• pendarahan teruk semasa buruh;
• Kekuatan kontraksi tidak mencukupi (dengan kata lain, kelemahan buruh);
• gangguan plasenta;
• anemia pada ibu semasa kehamilan

Separuh daripada wanita yang didiagnosis dengan pyelonephritis semasa kehamilan mengalami keadaan toksikosis akhir (atau preeklampsia) yang kompleks, yang dalam satu pertiga kes membawa kepada penghasilan melahirkan dengan kelahiran pramatang.

Kedua-dua preeklampsia dan keadaan yang lebih serius boleh menyebabkan pembengkakan.

Toksisosis lewat disebabkan oleh pyelonephritis, membawa kepada peredaran darah yang merosot di seluruh badan, ia menjadi tebal dan kurang tepu dengan oksigen, yang tidak hanya mempengaruhi keadaan ibu, tetapi juga pemakanan janin. Gestosis menimbulkan penampilan aktif edema (edema menjadi lebih kuat dan muncul di tempat-tempat yang tidak biasa), peningkatan tekanan darah, dan dalam beberapa kes kesan negatif ke atas sistem saraf pusat menyebabkan kejang.

Kesukaran khusus timbul pada pesakit dengan satu buah pinggang - proses keradangan adalah kontraindikasi langsung ke kehamilan. Untuk menjadi hamil seperti wanita hanya boleh jika buah pinggang berfungsi normal, tetapi pada sedikit penurunan fungsi, doktor mengganggu kehamilan.

Bagaimanakah ibu pyelonephritis memberi kesan kepada anak yang belum lahir?

Bahaya pertama bagi bayi adalah kebarangkalian penyebaran penyakit. Akibat jangkitan intrauterin sangat berbahaya - kanak-kanak mungkin mengalami patologi organ (paling kerap jantung dan buah pinggang menderita). Sebenarnya, apa-apa penyakit yang ada pada bayi mempunyai kesan terhadap kesihatan masa depannya. Jadi, pyelonephritis boleh menyebabkan imuniti yang lemah, yang akan mewujudkan keadaan yang lebih baik untuk banyak penyakit.

Kesan pyelonephritis pada kanak-kanak (foto)

Penyakit ini boleh membawa kepada hipoksia janin - kekurangan oksigen, yang menghalang perkembangan semua organ dan sistem kanak-kanak (kesan ini diperhatikan dalam 50% kes). Oleh itu, bayi boleh dilahirkan dengan berat badan yang kecil dan sangat lemah. Kesan lain dari pyelonephritis pada janin juga diperhatikan:

• hipotermia atau suhu badan rendah kanak-kanak;
• asfiksia, disertai dengan luka sistem saraf pusat;
• jaundis berpanjangan.

Adalah penting untuk memahami bahawa kehadiran komplikasi dan risiko kejadian mereka tidak ditentukan oleh masa diagnosis pada wanita, tetapi dengan cara bagaimana proses keradangan berjalan dan berapa banyak keadaan sedang berjalan. Jika ibu hamil akan diperhatikan oleh doktor dan sepenuhnya, tepat pada masanya, melaksanakan semua arahan mereka, maka akibat negatif dapat dielakkan sama sekali.

Akibat pyelonephritis kronik semasa mengandung untuk kanak-kanak

Antara kes-kes pyelonephritis di kalangan wanita, kira-kira 10% adalah wanita hamil. Pyelonephritis agak berbahaya bagi mana-mana pesakit, dan semasa kehamilan penyakit ini mengancam kesihatan anak yang belum lahir. Kerana keradangan ginjal pada wanita didiagnosis 8 kali lebih kerap daripada pada lelaki, sangat kerap bentuk kronik penyakit ini diperburuk apabila anak itu dilahirkan. Jika pyelonephritis kronik semasa kehamilan dirawat dengan cepat dan betul, tiada apa yang akan mengancam kesihatan ibu dan anak.

Ciri-ciri penyakit ini

Penyakit ini adalah lebih biasa pada wanita, kerana ia disebabkan oleh ciri-ciri anatomi mereka - uretra terletak berhampiran vagina, jadi jangkitan itu boleh menembusi dari satu tempat ke tempat lain.

Dalam pyelonephritis, proses keradangan dilokalisasi dalam struktur buah pinggang-pelvis. Wanita hamil lebih kerap didiagnosis dengan bentuk penyakit gestational, walaupun pyelonephritis akut juga mungkin, serta jenis kroniknya. Penyakit itu sendiri dianggap agak berbahaya, dan terhadap latar belakang kehamilan, ia menjadi lebih akut.

Penting: pyelonephritis dalam wanita hamil boleh menyebabkan anemia atau gestosis teruk.

Sekiranya penyakit itu dirawat tepat pada waktunya, maka tidak akan ada ancaman ke arah kehamilan dan kesihatan anak. Walau bagaimanapun, jika tidak ada terapi yang mencukupi, penyakit itu akan berkembang dan boleh mengakibatkan keguguran. Sekiranya bentuk pesakit tidak dirawat, maka kehamilan secara spontan akan berakhir pada 16-24 minggu. Selain itu, terdapat kemungkinan kematian janin.

Pyelonephritis kronik dan kehamilan juga berbahaya kerana terdapat kemungkinan jangkitan intrauterin kanak-kanak, yang boleh mengakibatkan kerosakan pada organ dalaman. Akibatnya, bayi akan mengalami luka infeksi paru-paru, buah pinggang atau konjunktivitis.

Faktor menyedihkan

Memandangkan kepesatan pyelonephritis kronik semasa kehamilan, dan perkembangan bentuk penyakit akut memprovokasi faktor-faktor berikut:

1. Rahim yang semakin meningkat memberikan tekanan pada organ-organ dan tisu-tisu yang bersebelahan. Oleh sebab perut ureter, aliran keluar air kencing dari buah pinggang terganggu. Akibatnya, jangkitan berkembang di dalam organ dan proses radang bermula.
2. Perubahan hormon juga boleh mencetuskan perkembangan atau pemecahan masalah. Oleh kerana perubahan dalam nisbah estrogen dan progesteron, peristaltik ureter terganggu, urin bergerak lebih teruk. Kerana kemerosotan air kencing, keradangan tisu ginjal berlaku.
3. Sekiranya sebelum ini wanita mempunyai keradangan pada pundi kencing atau buah pinggang, maka pada latar belakang kehamilan, penyakit boleh bermula kembali atau bertambah buruk.
4. Juga, pyelonephritis boleh berlaku disebabkan gaya hidup yang tidak aktif, terhadap latar belakang imuniti yang berkurang dan akibat hipotermia.

Penyebab perkembangan proses peradangan di buah pinggang adalah pelbagai bakteria: batang pyocyanic, proteus, streptococcus, enterococcus, E. coli, jamur Candida, enterobacteria gram-negatif dan mikroorganisma lain. Bakteria mula aktif membiak dalam buah pinggang akibat air kencing bertakung.

Perlu diketahui bahawa walaupun jangkitan dari gigi karies, serta penyakit pernafasan pernafasan, boleh menyebabkan penyakit.

Gejala

Gejala-gejala penyakit bergantung kepada bentuknya. Permulaan akut dengan gambaran klinikal yang jelas adalah ciri-ciri pelbagai penyakit akut. Dengan rawatan yang betul, pemulihan berlaku dalam masa 10-21 hari.

Gejala pyelonephritis akut:

• Kencing air kencing dengan warna merah kemerahan.
• Sakit di kawasan lumbar.
• Suhu meningkat.
• Kurangkan selera makan.
• Kehilangan kekuatan, kelemahan umum.
• Urine mempunyai bau yang tidak menyenangkan.
• Mungkin muntah dan mual.
• Menggigil

Pyelonephritis berkala secara berkala adalah lambat dan gejala ringan. Terhadap latar belakang ini, seorang wanita hamil boleh mengalami hipertensi dan kegagalan buah pinggang. Biasanya penyakit ini di kalangan wanita hamil adalah asimtomatik. Kadang-kadang ada suhu subfebrus yang panjang. Dalam kes tanda penyakit, semua ciri-ciri gejala penyakit akut mungkin berlaku.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis proses keradangan di buah pinggang, pesakit hamil harus menjalani pemeriksaan instrumental dan makmal:

• Oak;
• OAM;
• biokimia darah;
• analisis bakteria pada air kencing;
• sampel Zimnitsky;
• ujian pada Nechiporenko;
• Ultrasound buah pinggang;
• kromositoskopi.

Di hadapan keradangan di buah pinggang dalam analisis biokimia darah leukosit akan meningkat. Pada ultrasound, anda dapat melihat peningkatan ciri dalam saiz badan. Apabila menjalankan analisis bakteriologi air kencing, anda boleh mengenal pasti agen penyebab penyakit ini dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik.

Komplikasi

Untuk memahami bahaya pyelonephritis semasa kehamilan, anda perlu tahu apa komplikasi dan akibat dari penyakit ini. Bahaya utama pyelonephritis yang tidak dirawat terletak pada kemusnahan tisu organ, yang seterusnya membawa kepada kegagalan buah pinggang. Hipertensi renovaskular, yang mengakibatkan kerosakan pada buah pinggang, juga sangat berbahaya bagi wanita hamil.

Bergantung kepada risiko kepada wanita hamil dan janin, beberapa darjah penyakit ini dibezakan:

1. Tahap pertama risiko diberikan kepada pyelonephritis yang tidak rumit. Jika kita mula merawat penyakit ini dalam masa yang singkat, maka tidak ada komplikasi sama ada untuk ibu atau janin.
2. Tahap kedua risiko diberikan kepada pyelonephritis kronik dalam peringkat akut. Hampir sepertiga wanita hamil, patologi ini menyebabkan komplikasi yang boleh mengakibatkan keguguran.
3. Tahap ketiga risiko ditugaskan sekiranya proses keradangan di buah pinggang membawa kepada kemunculan hipertensi dan kegagalan buah pinggang. Dalam keadaan ini, kehamilan tidak mungkin berlaku secara normal, dan oleh itu sangat tidak diingini.

Pyelonephritis mengancam wanita yang paling hamil dengan gangguan tiba-tiba proses membawa anak. Di peringkat akhir kehamilan, patologi ini boleh menyebabkan pecah pramatang cecair amniotik dan penghantaran pra-matang. Terdapat juga kehilangan darah yang berlimpah semasa melahirkan anak, gangguan plasenta dan kelemahan buruh.

Penting: kira-kira 50% wanita hamil dengan pyelonephritis mendapat preeklampsia yang teruk, yang membawa kepada peningkatan tekanan darah, kejang bengkak dan kejang.

Pada wanita hamil dengan satu buah pinggang, fungsi buah pinggang yang merosakkan dalam satu organ kerana proses keradangan adalah asas untuk pengguguran.

Bahaya kepada kanak-kanak

Pyelonephritis dalam wanita hamil berbahaya untuk bayi:

• Sekiranya jangkitan intrauterin kanak-kanak berlaku, maka patologi buah pinggang atau jantung boleh berkembang.
• Sekiranya keradangan ginjal ibu, bayi mungkin mempunyai imuniti yang lemah dan akan sentiasa sakit selepas lahir.
• Dalam 50% kes, penyakit pada ibu menyebabkan hipoksia janin. Ini boleh menyebabkan buruh pramatang.
• Ibu-ibu yang mengalami pyelonephritis semasa mengandung mungkin mempunyai bayi yang akan mengalami penyakit kuning, hipotermia, dan gangguan sistem saraf.

Rawatan

Semasa rawatan, wanita hamil perlu melihat rehat tidur. Dalam rawatan bentuk akut dan kronik penyakit wanita mesti diletakkan di hospital. Keluar dari katil dibenarkan apabila gejala patologi hampir hilang sepenuhnya. Untuk memperbaiki aliran air kencing, seorang wanita harus berbohong lebih jauh di sisi mana buah pinggang yang sihat terletak (dengan luka unilateral). Dalam kes patologi dua hala buah pinggang, seorang wanita hamil harus dari semasa ke semasa masuk ke dalam siku lutut untuk meningkatkan aliran air kencing.

Untuk mengurangkan bengkak dan meningkatkan aktiviti usus, seorang wanita diberi makanan khas. Dalam sesetengah kes, untuk meningkatkan pembuangan air kencing, catheterization ureteral dilakukan.

Terlepas dari tempoh kehamilan, ubat ditetapkan. Oleh sebab pyelonephritis disebabkan oleh jangkitan, antibiotik adalah ubat utama yang digunakan untuk merawatnya. Dalam kes ini, doktor cuba mencari ubat yang berkesan yang tidak akan menjejaskan fetus.

Selalunya, salah satu daripada antibiotik berikut adalah untuk merawat keradangan ginjal pada wanita dalam kedudukan:

• Ubat penisilin - Ampicillin atau Oxacillin.
• Macrolides, sebagai contoh, Erythromycin.
• Ubat anti-bakteria Cephalosporin - Supraks atau Zeporin.
• Dadah dari kumpulan aminoglycosides - Netilmetsin dan lain-lain.

Tempoh mengambil ubat antibakteria adalah 10 hingga 14 hari. Untuk rawatan wanita mengandung tidak menggunakan antibiotik daripada kumpulan streptomycin dan tetracycline. Antispasmodik (No-shpa, Baralgin), ubat antimikrobial (5-NOK), sedatif, vitamin dan desensitizers (Diazolin, Tavegil) semestinya ditetapkan.

Kehamilan dan pyelonephritis kronik

Pyelonephritis - keradangan struktur buah pinggang (pelvis, cawan, bahagian alat tiub) - adalah akut dan kronik. Bentuk akut yang paling sering terjadi pada kanak-kanak perempuan, sebagai komplikasi infeksi kanak-kanak, sakit tekak. Sehubungan dengan gejala yang tidak jelas atau tersembunyi, ia boleh terlepas dan tidak dapat dilihat menjadi kronik.

Statistik menunjukkan bahawa keradangan buah pinggang dikesan pada setiap wanita hamil sepuluh (menurut pengarang lain - 5%). Untuk memohon rawatan yang paling optimum tanpa menjejaskan janin adalah tugas yang serius yang memerlukan keputusan bersama pakar obstetrik-pakar sakit puan, pengamal am, ahli urologi.

Apakah jenis pyelonephritis kronik yang mungkin berlaku semasa kehamilan?

Pemilihan dua jenis pyelonephritis kronik adalah penting:

• kronik utama - penyakit akut adalah terpendam, sangat cepat, hampir segera menunjukkan tanda-tanda keradangan kronik;
• sekunder - wanita mempunyai patologi buah pinggang sebelumnya (urolithiasis, anomali kongenital, cystitis dan uretritis) lama sebelum kehamilan, sangat penting dilampirkan kehadiran adnexitis kronik, enterocolitis.

Dalam proses utama, gejala muncul segera selepas jangkitan tisu buah pinggang, dan keradangan sekunder berlangsung selama bertahun-tahun, ia boleh mengalir sedikit tidak dapat dilihat. Jangkitan memasuki dan menambah semula organ-organ jiran.

Jika pyelonephritis kronik diprovokasi dan dikenal pasti dengan latar belakang tahap kehamilan awal, maka ia dipanggil gestational. Adalah dipercayai bahawa ia berkaitan dengan beban buah pinggang yang sakit. Ia dicirikan oleh perkembangan pesat penyakit ini dengan perkembangan kegagalan buah pinggang kronik.

Untuk pilihan rawatan masih penting untuk mewujudkan kehadiran halangan saluran kencing (halangan kepada aliran keluar air kencing).

• Dengan proses yang tidak obstruktif, penyakit ini lebih mudah, kerana aliran air kencing mencuci dan menghilangkan beberapa bakteria. Ia berfungsi sebagai salah satu mekanisme pertahanan.
• Pyelonephritis kronik yang menyulitkan menyebabkan genangan air kencing, peningkatan pembiakan mikroorganisma, dan suntikan ke kawasan yang lebih tinggi menggunakan mekanisme refluks atau terbalik. Borang ini tidak dapat disembuhkan tanpa pengaliran keluar aliran.

Keradangan boleh berlaku hanya dalam satu buah pinggang atau melanda kedua-dua sekaligus (pyelonephritis satu sisi dan dua sisi).

Penyebab pyelonephritis semasa kehamilan

Telah ditubuhkan bahawa pyelonephritis kronik lebih kerap dikesan dalam wanita tidak pernah lahir pada masa kehamilan pertama mereka. Ini dikaitkan dengan nada otot yang cukup tinggi dari dinding abdomen anterior. Mereka memindahkan tekanan dari rahim yang tumbuh dari abdomen ke ureter dan pundi kencing. Mampatan berlaku lebih kuat daripada semasa kehamilan berikutnya. Ini menyumbang kepada pembangunan mekanisme genangan air kencing dan meningkatkan risiko jangkitan.

• perubahan hormon - peningkatan tahap progesteron hingga tempoh 3 bulan melegakan otot-otot pundi kencing dan ureter, yang membawa kepada kelengkungan, lenturan, dan kemudian - untuk genangan air kencing di pinggul renal dan merendahkan peredaran darah dalam tisu;
• Plasenta secara aktif menghasilkan estrogen, mereka menyumbang kepada pembiakan flora patogenik;
• urat ovari ovari juga menyumbang kepada mampatan ureter berdekatan, keadaan anatomi yang paling "mudah" untuk jangkitan dicipta di buah pinggang kanan, oleh itu pyelonephritis kronik lebih sering direkodkan di sebelah kanan;
• rahim yang diperbesar dalam kes kehamilan berganda, pelvis yang sempit atau janin besar menyebabkan mampatan yang paling ketara dari ureter, wanita dengan ciri-ciri ini mempunyai kemungkinan besar jangkitan;
• aktiviti fizikal yang dikurangkan - seorang wanita, sebagai persediaan untuk menjadi seorang ibu, pada tahap awal kehamilan sering mengalami masalah toksemia, maka ia menjadi sukar untuk memakai perut yang diperbesar, berat badannya sendiri tumbuh, urat varikos di kakinya muncul, oleh itu cara hidupnya yang biasa memberi kelemahan, meningkatkan keletihan, menarik lebih banyak untuk berbaring.

Bersama-sama, ia mencipta dan mengekalkan lingkaran setan, menyumbang kepada penembusan jangkitan dan kronik keradangan di buah pinggang.

Apa patogen perlu ketakutan?

Jangkitan berlaku oleh mikroorganisma yang berasal dari persekitaran luaran (eksogen) dan bakterinya sendiri dari rahim kronik dengan tonsilitis, sinusitis, cholecystitis, kolitis, dan karies.

• hematogenous - mikroorganisma dimasukkan ke dalam aliran darah, pengaktifan foci lama yang dilakukan jauh (mungkin, contohnya untuk sinus, otitis kronik);
• limfa - jangkitan yang berterusan di nodus limfa memasuki buah pinggang melalui saluran limfatik; ia terletak di tisu bersebelahan dengan saluran kencing (usus, alat kelamin).

Semasa mengandung, jangkitan melalui saluran kencing yang lebih rendah (uretra, pundi kencing) berlaku kurang kerap.

Dalam air kencing wanita hamil cari:

• E. coli;
• staphylococcus;
• enterococci;
• nanah biru;
• protei;
• Klebsiella.

Agak kurang kerap agen penyebab pyelonephritis adalah:

• cendawan seperti ragi;
• klamidia;
• mycoplasma;
• ureoplasma.

Adalah penting bahawa tidak satu patogen biasanya dikesan, tetapi beberapa sekaligus.

Gejala pyelonephritis pada wanita hamil

Tanda-tanda pyelonephritis kronik dari jenis tidak obstruktif sukar dikenal pasti. Mereka lebih sering bertopeng dengan aduan umum wanita mengandung:

• peningkatan keletihan;
• kelemahan;
• perasaan berat di bahagian bawah;
• pembengkakan muka pada waktu pagi.

Kesakitan sengit dan suhu tinggi tidak berlaku. Mungkin pengenalan tanda patologi renal dengan ultrasound.

Kehadiran halangan dengan ketara memburukkan klinik peradangan kronik. Nota wanita:

• kesakitan yang agak sengit di satu pihak atau kedua-duanya di belakang dan belakang, penyinaran ke pangkal paha adalah mungkin;
• kenaikan suhu hingga 38 darjah dan ke atas;
• kerap membuang air kecil dengan memotong, membakar.

Keadaan ini diprovokasi oleh mana-mana pilihan untuk mengurangkan pertahanan imun:

• mengalami selesema atau ARVI;
• tekanan dan kebimbangan;
• malnutrisi.

Manifestasi kesakitan bergantung pada tempoh kehamilan:

• pada trimester pertama - kesakitan adalah sangat sengit, mengingatkan serangan yang berterusan kolik buah pinggang;
• selepas 20 minggu mereka menjadi sederhana dan perlahan-lahan hilang.

Jika pyelonephritis kronik mempunyai sejarah yang panjang, maka wanita hamil boleh mengesan tekanan darah tinggi. Pada masa yang sama, tekanan diastolik jauh melebihi paras normal. Hipertensi asal usus buah pinggang dicirikan oleh satu kursus yang teruk, tindak balas buruk terhadap ubat-ubatan. Seorang wanita mempunyai klinik krisis hipertensi:

• sakit kepala;
• mual dan muntah;
• pening;
• denyutan jantung;
• sakit di hati.

Betapa berbahaya adalah pyelonephritis untuk wanita hamil?

Pada trimester pertama, dengan peningkatan pyelonephritis kronik, satu mabuk yang cukup kuat berlaku. Ia, bersama-sama dengan rasa sakit yang sengit, boleh membawa kepada keguguran, kerana nada uterus meningkat dengan dramatik.

Keadaan ini rumit oleh sekatan penggunaan dadah. Adalah sukar untuk mencari agen antibakteria yang berkesan dan selamat. Kesan pada rahim mengandung kebanyakan antibiotik menyebabkan patologi tidak dapat dipulihkan janin, meningkatkan nada.

Komplikasi pyelonephritis kronik dianggap sebagai kesan buruk berikut:

• preeklampsia;
• keguguran spontan pada peringkat awal (sehingga 22 minggu) atau kelahiran pramatang;
• kekurangan plasenta, hipoksia, detasmen dan kematian janin - pengekalan kencing dan pelepasan akut dari calypus buah pinggang menyebabkan kekejangan rangkaian kapilari, penyempitan arteri, dan pemakanan plasenta semakin merosot;
• perkembangan anemia adalah ciri trimester kedua;
• aliran air yang tinggi;
• hipertensi buah pinggang;
• pembentukan kegagalan buah pinggang yang dipercepatkan terhadap latar belakang buah pinggang berkerut;
• kejutan toksik berjangkit dengan pembiakan bakteria yang besar.

Apakah gangguan yang boleh berlaku pada janin?

Pyelonephritis ibu kronik tidak kurang berbahaya untuk kanak-kanak.

Akibat yang paling serius ialah:

• pembentukan kecacatan kongenital dan kelainan perkembangan yang menyebabkan kekurangan oksigen (hipoksia) dan anemia ibu;
• risiko jangkitan intrauterin meningkat apabila bakteria memasuki darah;
• kematian pada peringkat dan tempoh kehamilan yang berlainan.

Kepada yang kurang teruk, tetapi sangat penting, adalah imuniti bayi yang sangat berkurang. Ini menghalangnya selepas kelahiran untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan bebas, sentiasa mengancam dengan jangkitan yang akan datang, menghalang pertumbuhan dan perkembangan.

Kaedah untuk diagnosis pyelonephritis semasa mengandung

Selepas penjelasan mengenai aduan, doktor menjalankan pemeriksaan mandatori terhadap wanita hamil. Pada peringkat awal wanita nipis dapat membesar tepi pinggang buah pinggang. Kesakitan kepada palpasi dan gejala positif Pasternack (menorehkan bahagian bawah belakang) boleh menyebabkan pyelonephritis disyaki.

Semasa mengandung, semua wanita mesti mengambil ujian darah dan air kencing secara teratur. Tanda-tanda pyelonephritis kronik termasuk:

• ESR dipercepatkan dalam darah dan leukositosis;
• dalam air kencing - sejumlah besar leukosit, pembentukan sel aktif, protein, paras bakteria tinggi.

Apabila mengenal pasti bacteriuria dihantar untuk analisis bakteriologi air kencing dengan penjelasan kepekaan terhadap agen antimikrobial. Ia membantu memilih rawatan.

Peperiksaan X-ray dengan kontras atau terhadap latar belakang gelembung udara pada wanita hamil tidak digunakan kerana peningkatan radiasi zon rahim. Tetapi selepas melahirkan, seorang wanita perlu menyelesaikan peperiksaan untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang punca kerosakan buah pinggang kronik.

Bagaimanakah pyelonephritis kronik dirawat semasa kehamilan?

Kesukaran rawatan semasa kehamilan adalah disebabkan peningkatan ketoksikan ubat untuk bayi yang belum lahir. Oleh itu, keperluan untuk kaedah bukan ubat yang mempengaruhi keradangan meningkat hingga maksimum.

Untuk tempoh yang diperparah, seorang wanita dimasukkan ke hospital dalam jabatan patologi kehamilan di pusat perinatal. Dia ditugaskan untuk:

• rehat tidur untuk mengurangkan jumlah buah pinggang maksimum dengan gejala mabuk;
• Tidur disyorkan pada bahagian yang sihat;
• gimnastik terapeutik dalam tempoh penenggelaman proses utama dan dengan keadaan kesihatan yang memuaskan;
• diet dengan penambahan wajib sayuran dan buah-buahan segar, produk tenusu;
• minuman buah beri, pengambilan buah kering, jus cranberry segar, cranberry, currants, buckthorn laut, gooseberry, air mineral untuk diminum.

Dalam kes yang ringan, langkah-langkah di atas adalah mencukupi. Tetapi sekiranya sindrom kesakitan yang teruk, suhu tinggi dan tanda-tanda mabuk lain, ubat-ubatan dengan tindakan antibakteria ditetapkan. Kelebihannya ialah antibiotik spektrum luas yang boleh memusnahkan pelbagai jenis mikroorganisma. Kursus rawatan bergantung kepada keberkesanannya. Bagi wanita mengandung cuba membatasi penggunaan suntikan antibiotik selama tujuh hari.

Untuk melegakan kesakitan yang digunakan antispasmodic.

Pada masa yang sama vitamin yang dilantik. Persediaan probiotik yang memulihkan flora usus normal (Bifidumbacterin, Acipol) dianggap bermanfaat.

Untuk meningkatkan tindakan mencuci, ubat diuretik ditetapkan (Canephron, Brusniver). Mengesyorkan beberapa teh herba dari tips pengamal tradisional. Tumbuhan tidak boleh meningkatkan nada rahim. Mereka paling baik digunakan dalam pengampunan, untuk pencegahan pemisahan.

Komposisi teh buah pinggang boleh dimasukkan selepas kebenaran doktor:

• paya calamus;
• bearberry;
• biji rami;
• tunas birch;
• akar licorice.

Apabila cecair mabuk yang teruk tambahan disuntik secara intravena.

Jika perjalanan pyelonephritis kronik adalah rumit oleh proses menindas dalam buah pinggang, hipertensi dengan kegagalan jantung, maka anda perlu memikirkan menyelamatkan nyawa ibu. Di mana-mana peringkat kehamilan, operasi dilakukan untuk membuang buah pinggang di bawah anestesia umum.

Bagaimana untuk mengelakkan pemancaran pyelonephritis?

Pencegahan pyelonephritis perlu diatasi sebelum dan semasa kehamilan. Mengetahui tentang penyakitnya, seorang wanita harus lulus peperiksaan penuh sebelum mengandung dan, jika perlu, menerima terapi antibiotik yang mencukupi.

Semua wanita hamil boleh mencadangkan:

• untuk mengekalkan mod motor sebanyak mungkin (latihan pagi, berjalan kaki, berenang);
• makanan mesti lengkap, mesti mengandungi buah, sayuran, protein, daging dan ikan;
• mod minum dalam jumlah dua liter sehari akan membantu mengalirkan sistem kencing;
• berpakaian hangat dalam cuaca dank;
• tidak melambatkan pengosongan pundi kencing, kerap pergi ke tandas setiap 3-4 jam;
• Jangan ubat sendiri, segera hubungi pakar obstetrik-pakar sakit puan, mengambil ujian dan beritahu dengan benar tentang pelanggaran yang mengganggu.

Keyakinan beberapa ibu di masa depan dalam kesihatan mereka hanya dapat diterima jika disahkan oleh analisis. Pemerhatian di klinik antenatal dan kemasukan ke hospital secara berkala membantu mengelakkan situasi sukar di melahirkan anak, untuk melindungi kanak-kanak.