Infeksi saluran kencing: tanda-tanda awal penyakit dan rawatan

Mana-mana organ dalam badan, lambat laun, mungkin tertakluk kepada penyakit keradangan yang berjangkit.

Dalam orang yang sihat, imuniti cukup kuat untuk menampung patogen yang menembusi tisu dan sel.

Tetapi sedikit kelemahan sistem imun dapat dipenuhi dengan perkembangan keradangan yang cepat.

Sistem kencing sering berisiko penyakit berjangkit, dan pada wanita ini berlaku, menurut statistik, lebih kerap. Dan untuk lelaki kurang, tetapi jika penyakit itu berkembang, maka ia mengancam peralihan ke bentuk kronik. Oleh itu, sangat berbahaya untuk meninggalkan gejala tanpa perhatian dan rawatan untuk jangkitan saluran kencing.

Symptomatology

Organ utama sistem fisiologi sistem kencing adalah buah pinggang - mereka menapis air kencing primer dan sekunder. Tetapi keadaan fungsional saluran kencing tidak kurang penting untuk mengekalkan kesinambungan komposisi persekitaran badan.

Sekali dalam organ-organ, patogen mula membiak dan mengganggu persekitaran normal badan. Mereka boleh melepaskan toksin, bahan biokimia tertentu. Imuniti mengiktiraf mereka dan bertindak balas dengan tindak balas yang sesuai - keradangan. Ini meningkatkan bekalan darah ke badan, kepekatan cecair tisu di dalamnya, bengkak, kemerahan, kerengsaan, rasa sakit atau sakit.

Kesemua manifestasi ini seolah-olah merosot, tetapi pada hakikatnya badan itu memerangi jangkitan, kerana peningkatan aliran darah dengan sel-sel imun yang melindungi, dan selalunya suhu tinggi adalah faktor yang merosakkan bagi banyak mikroorganisma patogen.

Oleh itu, gejala jangkitan saluran kencing mungkin menunjukkan perkara berikut:

  • sakit semasa atau selepas kencing;
  • sakit di bahagian bawah abdomen, yang boleh merebak ke belakang atau kaki bawah
  • Perubahan kekerapan kencing, jumlah air kencing, serta alirannya - ia menjadi terputus-putus atau lesu;
  • perubahan dalam sifat fizikal dan kimia urin - kegelapan, kekeruhan, kemerahan (disebabkan kekotoran darah), rupa bau yang kuat, sedimen, serpihan;
  • bengkak badan, peningkatan tekanan darah yang melanggar aliran keluar cecair dari badan;
  • demam dan manifestasi ciri demam (menggigil, sakit di kepala, kelemahan, pening, meningkat berpeluh);
  • satu proses menular yang sangat cepat boleh menyebabkan mabuk, muntah (ia juga boleh menampakkan diri dalam kekejangan otot akibat kesakitan, terutama pada kanak-kanak), peraturan saraf yang terjejas;
  • pada kanak-kanak, kebimbangan, menangis, sebelum kencing, dan pengekalan kencing adalah tanda-tanda seperti penyakit.
Sesetengah jangkitan, terutama dalam bentuk kronik, boleh berlaku tanpa gejala atau dengan manifestasi tersirat.

Apa yang menyebabkan keradangan?

Keradangan organ-organ kencing boleh disebabkan oleh pelbagai mikroorganisma patogen.

Cara untuk mendapatkannya ke dalam tisu-tisu ini boleh berbeza - sama ada jangkitan menaik atau menurun.

Kaedah pertama jangkitan berlaku dari alam sekitar ke arah bahagian atas sistem fisiologi: dari pembukaan kencing ke dalam uretra, dan dari sana ke dalam pundi kencing, ureter dan buah pinggang.

Oleh itu, bergantung kepada lokasi patogen yang banyak, keradangan uretra (urethritis), pundi kencing (cystitis), dan buah pinggang (nefritis adalah pyelonephritis atau glomerulonephritis) dibezakan.

Cara kedua dipanggil turun, kerana ia berasal dari sebarang sumber jangkitan yang terdapat di dalam badan (sakit tekak, gigi, alat kelamin), dan patogen masuk ke mana-mana bahagian sistem kencing melalui darah atau limfa. Pada masa yang sama, semua penyakit yang sama boleh berkembang seperti dengan jangkitan laluan jangkitan.

Ejen penyebab jangkitan saluran kencing boleh menjadi:

  1. bakteria (E. coli, Klebsiella, streptococci dan staphylococci strain yang berbeza, klamidia, mycoplasma);
  2. virus - jangkitan virus itu sendiri jarang menimbulkan penyakit seperti itu, tetapi kehadirannya dapat mewujudkan keadaan yang baik untuk perkembangan jangkitan bakteria sekunder;
  3. kulat genus Candida.

Dalam dirinya, jangkitan dalam tisu sistem kencing tidak menjamin perkembangan penyakit ini.

Agar mikroorganisma membiak dan mencetuskan fenomena patologi dalam badan, dalam kebanyakan kes, kesan faktor predisposisi dinyatakan:

  • kelemahan sistem imun (pada zaman kanak-kanak atau tua, dengan adanya perubahan imun, dengan kekurangan beriberi dan mikronutrien, dalam keadaan tekanan yang berpanjangan atau teruk);
  • kehadiran penyakit berjangkit yang berkaitan dengan organ-organ lain;
  • pelanggaran proses kencing normal, menghalang aliran keluar air kencing dari buah pinggang atau kandung kemih (termasuk kehadiran batu atau pasir);
  • hipotermia (keseluruhan badan atau kaki dan belakang bawah);
  • penggunaan alat kontraseptif yang tidak sesuai (cincin diafragma pada wanita);
  • kepatuhan yang tidak teratur kepada kebersihan intim peribadi;
  • ciri anatomi kongenital (khususnya, saluran kencing pada wanita adalah lebih pendek dan lebih luas, oleh itu, kejadian penyakit seperti di kalangan wanita lebih tinggi).
Untuk mengelakkan perkembangan penyakit, anda harus cuba mengelakkan kesan faktor-faktor predisposisi pada tubuh dan menguatkan sistem imun.

Diagnostik

Tanda-tanda keradangan pada bahagian kencing yang berbeza sangat mirip dengan satu sama lain, oleh itu, disebabkan oleh manifestasi luar, ia adalah asas untuk mengelirukan, sebagai contoh, uretritis dan cystitis.

Doktor semestinya menganalisis aduan pesakit, tetapi juga mengarahkannya ke satu set peperiksaan:

  1. ujian darah dan air kencing umum (dalam kes yang jarang berlaku - najis);
  2. ujian air kencing tambahan (mengikut Zimnitsky dan Nechyporenko);
  3. budaya air kencing bakteria;
  4. urography;
  5. cystography;
  6. Ultrasound organ-organ yang berlainan sistem kencing;
  7. Analisis PCR (terutamanya untuk jangkitan tersembunyi);
  8. cystoscopy dan cystometry.

Tidak semua kajian ini diberikan pada masa yang sama, dua atau tiga mata pertama di atas adalah yang pertama diperlukan. Selebihnya ujian dilakukan seperti yang diperlukan, apabila penyakit tersebut menjadi kronik, jika komplikasi muncul atau tidak ada pemulihan setelah menjalani rawatan penuh dan prosedur.

Ujian urin perlu dilakukan beberapa kali semasa menjalani penyakit supaya doktor dapat memerhatikan dinamika. Sekiranya penyakit itu kronik, diagnosis perlu diulang secara berkala untuk memantau keadaan pesakit dan menganggap perkembangan gegaran.

Anda tidak harus menolak pemeriksaan tambahan, jika mereka diresepkan oleh doktor - mereka boleh membantu untuk membetulkan diagnosis dan rawatan, atau mengenal pasti komorbiditi.

Rawatan jangkitan saluran kencing

Penghapusan jangkitan pada mana-mana organ akan berkesan hanya dengan diagnosis yang betul dan pembentukan tepat penyebab penyakit ini.

Selalunya, penyakit ini dipicu oleh bakteria, jadi pada mulanya doktor boleh menetapkan antibiotik dari kalangan ubat spektrum luas (yang mana banyak mikroorganisma biasa adalah sensitif). Ubat-ubatan ini juga mungkin berkesan untuk jangkitan kulat.

Pembenihan bakteria atau analisis PCR boleh memperjelas jenis patogen. Sekiranya mereka mempunyai virus, ubat antivirus akan ditetapkan. Sekiranya terdapat jangkitan bakteria dan tidak ada peningkatan daripada antibiotik yang ditetapkan, doktor kemudian boleh menukar ubat itu ke ubat yang lain, di mana bahan aktif akan berkesan terhadap jenis bakteria tertentu.

Terapi antiviral atau antibiotik perlu diambil dalam kursus penuh. Sekiranya tidak, jangkitan itu tidak dapat disingkirkan sepenuhnya, dan kemudian menimbulkan kambuh, yang akan menyebabkan penyakit kronik. Biasanya, tempoh mengambil ubat tersebut sekurang-kurangnya 1-2 minggu (ditentukan oleh doktor).

Sebagai tambahan kepada terapi, yang menghilangkan punca utama penyakit - proses menular - boleh ditetapkan:

  • ubat anti-radang;
  • antipiretik;
  • analgesik (ubat penahan sakit) dan antispasmodik;
  • memperkuat agen untuk menyokong keberkesanan sistem kekebalan tubuh;
  • Phytopreparations untuk meningkatkan kencing dan mempercepatkan penyembuhan tisu.

Semasa rawatan, berehat di tempat tidur dan diet tanpa makanan lendir yang menjengkelkan ditunjukkan. Kadang-kadang kemasukan ke hospital diperlukan (untuk simptom akut atau untuk anak yang lebih muda).

Ubat-ubatan sendiri dengan antibiotik bukan sahaja tidak berkesan dalam penyakit virus, tetapi juga boleh menyebabkan komplikasi pada organ-organ lain.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis bertambah buruk apabila pesakit cuba untuk masa yang lama untuk menyembuhkan penyakitnya sendiri atau tidak mengambil tindakan sama sekali.

Selepas apa-apa kelewatan yang lama, walaupun penjagaan perubatan khusus mungkin tidak berkesan, tetapi masih diperlukan.

Pencegahan jangkitan sedemikian adalah untuk mengelakkan semua faktor yang memprovokasi: hipotermia, kebersihan yang tidak baik, penggunaan kontraseptif yang tidak wajar. Adalah perlu untuk mencegah seks dan masa santai untuk menyembuhkan semua keradangan di dalam badan.

Dari zaman kanak-kanak, kanak-kanak harus diajar untuk mengikuti semua peraturan kebersihan diri dan memberitahu mereka tentang cara jangkitan penyakit.

Video berkaitan

Mengenai penyebab dan rawatan jangkitan saluran kencing (candidiasis, jangkitan rangsangan dan ragi) dalam video:

Jangkitan saluran kencing adalah masalah biasa, dan setiap orang menghadapi risiko menghadapinya. Ia perlu bertindak balas dengan betul pada manifestasi pertama - segera hubungi doktor dan ikuti semua cadangannya.

Jangkitan saluran kencing

Setiap tahun, sejumlah besar pesakit, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, tanpa mengira jantina, menghadapi masalah perubatan yang serius, seperti jangkitan saluran kencing. Wanita mengalami jangkitan ini lebih kerap daripada lelaki, tetapi lelaki yang mempunyai jangkitan saluran kencing mengembangkan kecenderungan ke arah penyakit yang berlarutan dan teruk.

Jangkitan saluran kencing adalah penyakit radang sistem kencing seseorang yang disebabkan oleh mikroorganisma yang berjangkit, yang mempunyai kursus semula dengan kemungkinan perkembangan komplikasi.

Sistem kencing (saluran kencing) adalah satu kompleks organ untuk pembentukan air kencing dan perkumuhannya dari badan; ini adalah sistem perkumuhan yang serius, yang bergantung bukan sahaja pada keadaan tubuh manusia, tetapi juga pada kehidupan pesakit dalam beberapa kes (dalam kegagalan buah pinggang akut). Saluran kencing terdiri daripada buah pinggang berbentuk kacang (mereka membentuk air kencing), ureter (urin memasuki pundi kencing), pundi kencing (urin reservoir), uretra, atau uretra (mengeluarkan air kencing).

Saluran kencing memainkan peranan penting dalam mengekalkan keseimbangan air garam badan, menghasilkan beberapa hormon (erythropoietin, contohnya), mengeluarkan beberapa bahan toksik dari badan. Pada siang hari, rata-rata sehingga 1.5-1.7 liter air kencing dikeluarkan, jumlahnya mungkin berbeza-beza bergantung kepada pengambilan cecair, garam, dan penyakit saluran kencing.

Kumpulan risiko untuk jangkitan saluran kencing:

- Jantina wanita (wanita mengalami jangkitan seperti itu 5 kali lebih kerap daripada lelaki, ini disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi badan wanita - uretra pendek dan luas, yang menjadikannya lebih mudah untuk jangkitan masuk ke saluran kencing).
- Kanak-kanak di bawah umur 3hletnego (kurang daya tahan, khususnya, sistem jangkitan sochevydelitelnoy adalah punca yang paling biasa demam yang tidak diketahui asal dalam kanak-kanak lelaki sehingga 3 tahun).
- Orang tua disebabkan oleh perkembangan imunodefisiensi yang berkaitan dengan usia.
- Pesakit dengan ciri-ciri struktur sistem kencing (contohnya, kelenjar prostat yang diperbesarkan boleh menyebabkan kencing mengalir keluar dari pundi kencing).
- Pesakit dengan patologi renal (contohnya, urolithiasis, di mana batu merupakan faktor risiko tambahan untuk perkembangan jangkitan).
- Pesakit rawatan intensif dan unit rawatan intensif (pesakit tersebut memerlukan perkumuhan air kencing menggunakan kateter kencing untuk tempoh masa - ini adalah pintu masuk jangkitan).
- Pesakit dengan penyakit kronik (contohnya, diabetes mellitus, di mana terdapat risiko tinggi untuk menjangkiti jangkitan saluran kencing dengan mengurangkan daya tahan badan).
- Wanita yang menggunakan beberapa kaedah kontrasepsi (contohnya, gelang diafragma).

Faktor-faktor yang terdedah kepada berlakunya jangkitan saluran kencing adalah:

1) hipotermia (majoriti masalah ini timbul pada musim sejuk),
2) kehadiran jangkitan pernafasan dalam pesakit (terdapat pengaktifan urologi yang kerap
jangkitan pada musim sejuk)
3) mengurangkan imuniti,
4) pelanggaran aliran air kencing yang berbeza.

Punca jangkitan saluran kencing

Urin yang benar-benar steril daripada mikroorganisma terbentuk dalam buah pinggang, ia mengandungi hanya air, garam dan pelbagai produk metabolik. Patogen berjangkit pertama menembusi uretra, di mana keadaan yang menggalakkan untuk pembiakannya dicipta - urethritis berkembang. Ia terus memanjangkan ke pundi kencing, di mana keradangan membran mukus berlaku - sistitis. Sekiranya tiada penjagaan perubatan yang mencukupi, jangkitan uretri memasuki buah pinggang dengan perkembangan pyelonephritis. Ini adalah jenis jangkitan hulu yang paling biasa.

Anatomi sistem kencing

Patogen yang menyebabkan jangkitan saluran kencing:

1) E. coli (Escherichia coli). Patogen ini adalah wakil dari flora normal kolon, dan kemasukannya ke dalam uretra adalah disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan diri. Juga E. coli hampir selalu hadir pada kemaluan luar. 90% daripada semua jangkitan saluran kencing dikaitkan dengan E. coli.
2) Chlamydia dan mycoplasma - mikroorganisma yang menjejaskan terutamanya uretra dan saluran sistem pembiakan. Dihantar terutamanya melalui seks dan menjejaskan sistem kencing.
3) Klebsiella, bacillus pyocarbonic boleh menjadi agen penyebab jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak.
4) Streptococci serogroup A dan B ditemui secara berkala.

Bagaimanakah mikroorganisma masuk ke saluran kencing:

1) Jika anda tidak mengikuti peraturan kebersihan diri selepas melawat bilik tandas.
2) Semasa hubungan seks dan seks dubur.
3) Apabila menggunakan kaedah kontrasepsi tertentu (cincin diafragma, spermisida).
4) Pada kanak-kanak, ini adalah perubahan radang akibat genangan air kencing dalam patologi saluran kencing yang berbeza.

Gejala jangkitan saluran kencing

Apakah bentuk klinikal jangkitan saluran kencing yang terdapat dalam amalan perubatan? Ini adalah jangkitan uretra atau uretra - uretritis; jangkitan kencing - cystitis; jangkitan dan keradangan di buah pinggang - pyelonephritis.

Juga, terdapat dua jenis utama jangkitan jangkitan - jangkitan menaik dan menurun. Dengan jangkitan menaik, proses keradangan memberi kesan kepada organ-organ sistem kencing yang terletak di bawah paras anatomis, dan jangkitannya merebak ke organ yang lebih tinggi. Contohnya adalah cystitis dan perkembangan seterusnya dari pielonefritis. Salah satu punca jangkitan menaik adalah masalah fungsi yang disebut dalam bentuk refluks vesicoureteral, yang dicirikan oleh aliran air yang terbalik dari pundi kencing ke ureter dan juga buah pinggang. Jangkitan menurun lebih difahami dengan asal. Dalam kes ini, penyebaran agen berjangkit dari bahagian yang lebih tinggi sistem perkumuhan kencing ke yang lebih rendah, contohnya, dari buah pinggang ke pundi kencing, berlaku.

Banyak kes patologi berjangkit sistem kencing adalah asimptomatik. Namun, untuk bentuk klinikal tertentu ada gejala tertentu yang sering dikeluhkan pesakit. Kebanyakan pesakit dicirikan oleh gejala-gejala yang tidak spesifik: kelemahan, rasa tidak sihat, kerja keras, kerengsaan. Gejala demam yang seolah-olah tidak munasabah (suhu) adalah, dalam kebanyakan kes, tanda proses peradangan di buah pinggang.

Apabila pesakit urethritis berkenaan: rasa pedih ketika membuang air kecil, sakit dan perasaan terbakar pada awal kencing, melepaskan dari watak uretra Muco-bernanah, dan bau yang tertentu.

Cystitis, kerap membuang air kecil, yang boleh menyakitkan, disertai dengan sensasi yang menyakitkan di bahagian abdomen, rasa pengosongan tidak mencukupi pundi kencing, kadang-kadang demam.

Pyelonephritis dicirikan oleh penampilan kesakitan di rantau lumbar, peningkatan suhu badan (semasa proses akut), menggigil, gejala mabuk (kelemahan, sakit badan), dan gangguan kencing, pesakit mungkin tidak merasa. Hanya dengan jangkitan menaik yang boleh menyebabkan sakit semasa kencing, kerap membuang air kecil, mengganggu terlebih dahulu.

Merumuskan di atas, kami menyenaraikan ciri-ciri gejala jangkitan saluran kencing, yang memerlukan rawatan oleh seorang doktor:

1) kesakitan, pembakaran dan kekejangan apabila buang air kecil;
2) kerap membuang air kecil;
3) sakit perut, di rantau lumbar;
4) kesakitan di rantau suprapubic wanita;
5) suhu dan gejala mabuk tanpa gejala sejuk;
6) pelepasan dari watak mucopurulen uretra;
7) perubahan dalam warna air kencing - menjadi keruh, rupa mukus, serpihan, garis-garis darah;

Ciri-ciri jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak

Penyebab umum jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak adalah halangan saluran kencing, pelbagai gangguan fungsi, phimosis, keabnormalan kongenital saluran kencing, dan pengosongan pundi kencing yang jarang berlaku.

Gejala jangkitan saluran kencing pada bayi boleh dipadamkan. Kanak-kanak berumur sehingga 1.5 tahun dengan jangkitan sedemikian boleh menjadi marah, merengek, enggan makan, ia mungkin tidak terlalu tinggi, tetapi suhu tidak rasional, yang kurang dikawal oleh dadah antipiretik konvensional. Hanya dari umur dua tahun, kanak-kanak itu mengadu rasa sakit di bahagian perut atau belakang, rasa sakit di bahagian bawah abdomen, anda akan mendapati kerap membuang air kecil, gangguan kencing, suhu badan meningkat lebih kerap daripada keadaan normal.

Hasil jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak sering lebih baik, walau bagaimanapun, akibat seperti sklerosis tisu buah pinggang, hipertensi, protein kencing, dan kerosakan ginjal fungsional didapati.

Ciri-ciri jangkitan saluran kencing pada wanita hamil

Sehingga 5% wanita hamil mengalami penyakit radang pada buah pinggang. Alasan utama ini termasuk perubahan hormon dalam tubuh semasa kehamilan, penurunan pertahanan imunologi badan, perubahan lokasi organ tertentu yang berkaitan dengan janin yang semakin meningkat. Sebagai contoh, disebabkan oleh peningkatan saiz rahim, tekanan pada pundi kencing berlaku, kesesakan berlaku di organ kencing, yang akhirnya akan membawa kepada pembiakan mikroorganisma. Perubahan sedemikian memerlukan pemantauan kerap sistem ini dalam wanita hamil.

Kepastian jangkitan saluran kencing pada lelaki

Pertama sekali, sebab-sebab yang membawa kepada berlakunya jangkitan sistem kencing pada lelaki adalah berbeza daripada wanita. Ini adalah patologi seperti urolithiasis dan peningkatan saiz kelenjar prostat. Oleh itu aliran keluar urin dan perubahan keradangan dalam sistem kencing itu terganggu. Sehubungan dengan ini, program rawatan lelaki termasuk item seperti penghapusan penghalang kepada aliran air kencing (batu, misalnya). Juga, masalah tertentu disebabkan oleh keradangan kronik dalam kelenjar prostat, yang memerlukan terapi antibiotik yang besar.

Diagnosis jangkitan saluran kencing

Diagnosis awal dilakukan atas dasar aduan klinik pesakit, tetapi tidak dalam semua keadaan ia cukup untuk membuat diagnosis yang betul. Sebagai contoh, pyelonephritis boleh disertai hanya oleh demam dan gejala mabuk, sakit belakang tidak muncul pada hari pertama penyakit ini. Oleh itu, sukar untuk mendiagnosis doktor tanpa kaedah penyelidikan makmal tambahan.

Diagnosis makmal termasuk:

1) ujian klinikal: kiraan darah lengkap, urinalisis, ujian darah biokimia (urea, kreatinin) dan air kencing (diastasis).
Yang paling bermaklumat pada peringkat utama ialah analisis air kencing umum. Untuk kajian ini diambil bahagian purata air kencing pagi. Dalam kajian ini kirakan bilangan leukosit, sel darah merah, supaya anda boleh mengesyaki bacteriuria (proses keradangan bakteria). Juga penunjuk informatif seperti protein, gula, berat badan.
2) kaedah bakteriologi (budaya air kencing pada media nutrien khas untuk mengesan pertumbuhan beberapa jenis mikroorganisma di dalamnya), di mana bahagian purata air kencing pagi dibawa ke dalam hidangan steril;
3) Kaedah PCR (dengan jangkitan bakteria negatif dan jangkitan saluran kencing yang berterusan) - untuk mengesan mikroorganisma seperti klamidia, mycoplasma.
4) Kaedah diagnostik instrumen: ultrasound buah pinggang dan pundi kencing, cystoscopy, pemeriksaan radiopaque atau urografi intravena, kajian radionuklida dan lain-lain.

Prinsip asas rawatan jangkitan saluran kencing

1. Aktiviti rejim: rawatan setengah tempat tidur rumah untuk jangkitan sistem kencing, dan, jika ditunjukkan, kemasukan ke hospital di jabatan terapeutik atau urologi hospital. Mematuhi rejim diet dengan sekatan garam dan jumlah cecair yang mencukupi dalam ketiadaan kegagalan buah pinggang. Apabila penyakit buah pinggang menunjukkan diet 7, 7a, 7b oleh Pevzdner.

2. Rawatan etiotropik (antibakteria) termasuk pelbagai kumpulan ubat yang
dilantik HANYA oleh doktor selepas membuat diagnosis yang betul. SELF-TRAINING akan menyebabkan pembentukan rintangan terhadap antibiotik agen berjangkit dan berlakunya tindak balas penyakit yang kerap. Digunakan untuk rawatan: primetriprim, baktrim, amoxicillin, nitrofurans, ampicillin, fluoroquinolones (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), jika perlu - gabungan ubat-ubatan. Kursus rawatan perlu 1-2 minggu, kurang kerap lagi (dengan komorbiditi, perkembangan komplikasi septik, anomali sistem kencing). Selepas akhir rawatan, keberkesanan rawatan dipantau sepenuhnya oleh peperiksaan makmal lengkap yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Melancarkan kes-kes jangkitan saluran kencing dengan pembentukan kursus berlarutan kadang-kadang memerlukan rawatan etiotropik yang lebih lama dengan jumlah tempoh beberapa bulan.

Cadangan doktor untuk pencegahan jangkitan saluran kencing yang berlarutan:

- mod minum (pengambilan cecair yang mencukupi pada siang hari);
- mengosongkan pundi kencing tepat pada masanya;
- kebersihan perineal, mandi harian bukan mandi;
- kebersihan menyeluruh selepas hubungan seks;
- tidak membenarkan pengubatan diri dengan antibiotik;
- elakkan makanan pedas dan masin, kopi;
- minum jus kranberi;
- dikurangkan dengan ketara untuk menyisihkan pengecualian merokok;
- untuk tempoh rawatan untuk mengelakkan keintiman seksual;
- tidak termasuk alkohol.

Ciri-ciri langkah terapeutik di kalangan wanita hamil:

Apabila mendaftarkan jangkitan saluran kencing pada wanita hamil, langkah-langkah terapeutik diambil tanpa berlengah-lengah untuk mencegah masalah yang lebih serius (buruh pramatang, toksemia, hipertensi arteri). Pilihan ubat antibakteria tetap dengan doktor dan bergantung pada tempoh kehamilan, penilaian terhadap keberkesanannya dan kemungkinan risiko pada janin. Ubat preskripsi dengan ketat secara individu.

3. Terapi syndromik (febrifuge pada suhu, yuran urologi, herba
uroseptik, sebagai contoh, phytolysin, imunomodulator, dan lain-lain).

4. Phytotherapy untuk jangkitan saluran kencing: menggunakan infus herba (daun birch, bearberry, rumput heap air, akar dandelion, buah juniper, buah adas, elderberry hitam, buah pasli, bunga chamomile, dan lain-lain).

Masalah utama jangkitan saluran kencing ialah perkembangan jangkitan berulang jangkitan. Masalah ini adalah terutamanya ciri wanita, setiap wanita ke-5 selepas debut pertama sistem infeksi kencing berlaku dengan pengulangan semua gejala, yaitu, perkembangan kambuh, dan kadang-kadang kambuh. Salah satu ciri penting kambuh ialah pembentukan strain baru mikroorganisma yang diubah suai dengan peningkatan kekerapan tindak balas. Strain bakteria yang telah diubah suai ini sudah memperoleh ketahanan terhadap ubat-ubatan tertentu, yang, tentu saja, akan menjejaskan kualiti rawatan yang membesar-besarkan jangkitan.

Pengulangan jangkitan saluran kencing mungkin dikaitkan dengan:

1) dengan jangkitan utama yang tidak lengkap (kerana dos yang tidak betul ubat antibakteria, kegagalan untuk mematuhi rejimen rawatan, perkembangan rintangan patogen kepada ubat-ubatan);
2) dengan kegigihan jangka panjang patogen (keupayaan patogen untuk melekat pada membran mukus saluran kencing dan tinggal di fokus jangkitan untuk masa yang lama);
3) dengan terjadinya jangkitan semula (reinfeksi dengan agen kausatif baru ruang Periurethral, ​​mengusap lurus, kulit perineal).

Pencegahan jangkitan saluran kencing

1) Kepentingan langkah-langkah pencegahan diberikan pemulihan yang tepat pada masanya kronik kronik
jangkitan bakteria (tonsillitis, sinusitis, cholecystitis, karies gigi, dll), dari mana jangkitan boleh merebak melalui aliran darah dan mempengaruhi sistem kencing.
2) Mematuhi peraturan penjagaan kebersihan bagi kawasan intim, terutamanya kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak perempuan
wanita, wanita hamil.
3) Elakkan mengalihkan perhatian, overcooling tubuh.
4) Pembetulan tepat pada masanya perubahan dalam sistem imun manusia.
5) Rawatan penyakit pada sistem kencing tepat pada masanya (urolithiasis, prostatitis, keabnormalan perkembangan).

Infeksi saluran kencing kronik (pencegahan dan rawatan)

Maklumat am

Penyakit kronik saluran kencing, sebagai peraturan, adalah akibat jangkitan akut.

Penyebab keradangan kronik adalah seperti berikut:

- rawatan yang tidak betul terhadap pyelonephritis akut, cystitis dan jangkitan saluran kencing akut yang lain, pentadbiran ubat antibakteria yang tidak berkesan, tempoh rawatan yang tidak mencukupi;
- kehadiran penyakit sistem kencing, yang disertai dengan pelanggaran aliran keluar air kencing dan menyumbang kepada penyesuaian proses (urolithiasis, penyempitan saluran kencing, adenoma prostat pada lelaki);
- kehadiran penyakit kronik organ-organ dan sistem lain yang menyumbang kepada pelbagai jangkitan (diabetes, obesiti, penyakit darah, saluran gastrointestinal, dan lain-lain);
- kebersihan yang tidak mencukupi.

Pembacaan penyakit boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor, contohnya, penyakit berjangkit akut organ-organ lain yang melemahkan pertahanan tubuh (influenza, ARVI, tonsilitis, sinusitis, otitis).

Sekiranya tiada rawatan, jangkitan saluran kencing yang kronik menyebabkan kegagalan buah pinggang.

Rawatan

Rawatan pyelonephritis kronik dan cystitis adalah jangka panjang. Apabila tanda-tanda yang diperincikan kursus ubat antibakteria untuk tempoh beberapa minggu. Kemudian berulang kursus terapi antibakteria dijalankan, frekuensi mereka ditentukan oleh proses keradangan dalam pesakit secara individu. Dalam selang waktu yang ditetapkan kursus diuretik, jus cranberry, methionine. Sekiranya pesakit mempunyai perkembangan buah pinggang yang tidak normal, pembedahan saluran kencing kadang-kadang diperlukan. Pada kanak-kanak, rawatan sedemikian perlu dilakukan secepat mungkin untuk menyelamatkan kebanyakan tisu buah pinggang.

Pesakit dengan penyakit kronik saluran kencing menunjukkan rawatan spa secara teratur.

Pencegahan

Pencegahan ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai jangkitan saluran kencing lebih kerap daripada 2 kali dalam setengah tahun. Pencegahan termasuk penggunaan ubat-ubatan antibakteria dan diuretik secara tetap mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor. Pencegahan bermula selepas berakhirnya rawatan penuh dan penghapusan bakteria.

Profilaksis dadah juga disyorkan untuk lelaki dengan prostatitis kronik dan wanita yang mempunyai jangkitan saluran kencing menimbulkan hubungan seksual. Dalam kes ini, adalah wajar untuk mengambil ubat segera selepas bersetubuh. Isu pencegahan perlu dibincangkan dengan doktor anda. Ingatlah bahawa penggunaan agen antibakteria yang tidak terkawal hanya menyumbang kepada pembentukan tahan terhadap rawatan bakteria bakteria dan membuat rawatan berikutnya lebih sukar.

Faktor untuk perkembangan jangkitan saluran kencing: diagnosis dan rawatan

Sistem kencing memainkan peranan penting dalam berfungsi dengan betul badan.

Penapisan darah oleh buah pinggang, perkumuhan cecair yang berlebihan dengan produk metabolik, penyelenggaraan keseimbangan air garam dalam badan, peraturan tekanan arteri - tidak semua proses yang boleh terganggu dengan penampilan keradangan.

Jangkitan saluran kencing boleh menjejaskan kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, menyebabkan gangguan fungsi dan mengurangkan dengan ketara kualiti hidup.

Jangkitan saluran kencing

Konsep Jangkitan Jangkitan Urin (UTI) menyatukan sekumpulan penyakit radang organ-organ sistem kencing yang berkembang apabila patogen berjangkit memasuki tubuh.

Organ-organ sistem kencing termasuk:

  • buah pinggang - organ berpasangan yang bertanggungjawab untuk penapisan pembentukan darah dan air kencing;
  • ureter - tiub berongga di mana urin mengalir ke pundi kencing;
  • pundi kencing - organ kosong, takungan otot licin, di mana terdapat akumulasi air kencing;
  • Uretra (atau uretra) adalah organ tubular yang menghilangkan air kencing dari badan.

Walaupun saluran kencing biasanya steril, mana-mana organ mungkin terdedah kepada perkembangan proses menular. Keanehannya ialah dalam kebanyakan kes keradangan ditularkan di antara organ-organ di sepanjang menaik (dari uretra ke buah pinggang) atau jalur menurun (dari buah pinggang yang dijangkiti ke pundi kencing).

Klasifikasi penyakit

Terdapat beberapa klasifikasi penyakit berjangkit sistem kencing.

  • jangkitan pada saluran kencing atas, ini termasuk radang buah pinggang (pyelonephritis), ureter;
  • saluran kencing yang lebih rendah - pundi kencing (cystitis) dan uretra (urethritis).

Oleh sifat penyakit ini:

  1. Tidak rumit. Mereka meneruskan tanpa perubahan struktur dalam tisu organ-organ organ kencing, tanpa ketiadaan uropati atau penyakit lain yang berkaitan.
  2. Complicated. Berlaku pada latar belakang kesukaran membuang air kecil, dengan penggunaan kaedah penyelidikan atau rawatan instrumental (catheterization).

Bergantung pada lokasi jangkitan oleh patogen tersebut:

  1. Hospital. Juga dikenali sebagai nosokomial atau nosokomial. Dibangunkan oleh pengambilan patogen berjangkit semasa berada di hospital.
  2. Pengambilalihan komuniti. Dibangunkan pada pesakit luar di bawah keadaan yang baik untuk dijangkiti.

Mengikut gejala simptom:

  1. Jangkitan klinikal yang ketara. Disifatkan secara terang-terangan, gejala yang sering dinyatakan.
  2. Jangkitan asymptomatic. Gambar klinikal lemah, gejala sedikit mempengaruhi kualiti hidup pesakit.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini

Jangkitan saluran kencing adalah penyakit biasa, mereka adalah antara lima penyakit berjangkit yang paling biasa. Berikut adalah beberapa tanda:

  1. Tidak mematuhi kebersihan diri. Kawasan perineal diatur secara anatom sedemikian rupa sehingga pemindahan patogen patogen dari anus atau vagina (pada wanita) adalah mungkin pada kulit. Mengabaikan peraturan kebersihan, kebersihan tangan apabila kencing boleh membawa kepada pencemaran mikrob.
  2. Hypothermia Ureter sejuk, salah satu musuh utama sistem kencing keseluruhan.
  3. Imuniti dikurangkan. Keadaan ini adalah ciri-ciri orang tua, pesakit yang menderita immunodeficiency, penyakit kronik yang teruk.
  4. Kehadiran penyakit berjangkit lain. Sebagai contoh, agen penyebab angina, streptokokus, boleh menyebabkan pyelonephritis teruk jika ia memasuki buah pinggang dengan darah.
  5. Rawatan pesakit atau pembedahan. Dalam kes pemulihan atau rawatan intensif, terdapat keperluan catheterization pundi kencing, yang melanggar kemandulan sistem kencing, membuka pintu jangkitan.
  6. Anomali perkembangan sistem kencing. Ahli patologi boleh didiagnosis walaupun membawa anak.
  7. Uropati obstruktif - kesukaran untuk mengeluarkan air kencing akibat urolithiasis, prostatitis, atau punca lain.
  8. Seks tanpa perlindungan. Sesetengah jangkitan genital mampu menghasilkan semula sistem kencing dan boleh menyebabkan kemunculan uretritis atau cystitis.

Kursus UTI dicirikan oleh beberapa ciri bergantung pada jantina dan umur pesakit:

  1. Wanita mengalami penyakit berjangkit sistem kencing lebih kerap daripada lelaki. Ini disebabkan oleh kedekatan uretra, vagina dan anus, yang menyumbang kepada penyebaran mikroflora patogenik. Juga, panjang uretra pada wanita adalah jauh lebih rendah daripada pada lelaki, kerana mikroorganisma mudah mencapai pundi kencing apabila rawatan tidak bermula tepat pada masanya, menyebabkan perkembangan sistitis.
  2. Lelaki mengalami UTI kurang kerap berbanding wanita. Oleh kerana ciri-ciri fisiologi uretra pada lelaki adalah lebih lama daripada wanita. Oleh itu, patogen berjangkit mencapai pundi kencing atau buah pinggang dengan frekuensi yang kurang. Tetapi perjalanan penyakit ini hampir selalu lebih teruk, dengan sindrom kesakitan yang sengit, berisiko tinggi mengalami komplikasi seperti prostatitis, dll.

Dalam kumpulan usia 20 hingga 50, wanita lebih cenderung menghadapi masalah UTI. Tetapi dalam kategori selepas 50 tahun, keadaan berubah: pada usia ini, kekerapan penyakit "lelaki" (prostatitis, adenoma), yang boleh memberi komplikasi dan penyebaran jangkitan ke organ sistem kencing, meningkat.

Patogen dan kemasukan mereka ke dalam badan

Jenis-jenis mikroorganisma yang berbeza boleh mencetuskan penampilan dan perkembangan keradangan dalam alat kencing:

  • bakteria (E. coli, ureaplasma, gonokokus, streptokokus, trichomonas, listeria, staphylococcus);
  • kulat (jamur yis daripada Candida genus);
  • virus (herpes, papillomavirus, sitomegalovirus).

Ejen penyebab utama UTI adalah bakteria gram-negatif - Escherichia coli (E. coli). Bakterium ini tergolong kepada oportunis, adalah komponen normal mikroflora usus.

Dengan mengabaikan prosedur kebersihan, mencuci perineum yang tidak betul (dari dubur ke bahagian hadapan), sekiranya kejatuhan pertahanan badan (dengan hipotermia, kehadiran penyakit virus), bentuk dysbacteriosis yang teruk, E. coli mula aktif membiak di sepanjang kulit dan boleh berhijrah ke mukosa uretra, membangunkan yang menyebabkan keradangan.

Terdapat beberapa kemungkinan kemasukan dan penyebaran patogen dalam saluran kencing:

  1. Hubungi Hubungan seks yang tidak dijaga (faraj atau dubur), migrasi ke atas kulit dari dubur, catheterization, cystoscopy.
  2. Hemorrhagic dan limfa. Hubungi patogen melalui sistem cecair badan (dari darah atau kelenjar getah bening) di hadapan rahim berjangkit di dalam badan. Sebagai contoh, gigi karies, sakit tekak, sinusitis, radang paru-paru (terhadap latar belakang jangkitan virus yang terabaikan, patogen boleh menembusi mukosa pundi kencing - cystitis hemorrhagic develops).
  3. Ke bawah Pergerakan patogen dari buah pinggang melalui ureter, pundi kencing ke uretra.
  4. Menaik Radang peradangan menyebar dari bawah ke bawah: dari uretra ke buah pinggang.

Bayi yang baru lahir terdedah kepada perkembangan UTI disebabkan kemungkinan kecacatan kelahiran, kemunduran, atau pembentukan sebahagian daripada sistem urin tertentu (injap uretra, lubang ureteral). Kejadian penyakit berjangkit dan keradangan adalah mungkin dengan penggunaan lampin yang salah.

Gejala

Manifestasi klinik UTI mungkin muncul pada tahap awal penyakit ini. Tetapi juga proses keradangan berjangkit untuk masa yang lama boleh menjadi asimtomatik.

Apabila jangkitan saluran kencing dapat menunjukkan pelbagai gejala:

  • sakit di bahagian pelvis, bahagian bawah belakang, sebelah;
  • gatal-gatal di uretra;
  • sensasi terbakar, kesakitan, kesakitan kencing;
  • meningkatkan keinginan untuk membuang air kencing;
  • Pelepasan cecair tidak jelas dari pundi kencing (jelas, serous, kehijauan);
  • hipertermia, menggigil, demam;
  • perubahan bau, warna air kencing.

Pada kanak-kanak, terutama yang lebih muda, gejala UTI mungkin lebih kabur daripada orang dewasa.

Ibu bapa dapat melihat peningkatan kencing, kesan air kencing pada warna yang tidak biasa pada lampin, peningkatan suhu badan.

Kaedah diagnostik

Diagnosis awal dilakukan setelah menganalisis aduan pesakit oleh pengamal umum atau ahli urologi. Untuk mengesahkan diagnosis dan penyediaan kompleks langkah-langkah perubatan, menetapkan:

  • analisis klinikal umum darah dan air kencing;
  • analisis biokimia darah dan air kencing (penunjuk metabolisme seperti kandungan urea, kreatinin, enzim tertentu mencirikan aktiviti buah pinggang);
  • bakteria kencing bakteriologi atau analisis PCR (untuk menubuhkan sifat agen penyebab);
  • kaedah penyelidikan instrumental (cystoscopy, biopsi, urografi, kajian kontras sinar-X, ultrasound buah pinggang dan pundi kencing).

Diagnosis tepat pada masanya dan komprehensif membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan mencegah penyebaran proses keradangan.

Terapi

Tugas utama langkah-langkah pemulihan untuk jangkitan saluran kencing adalah penindasan proses inflamasi-inflamasi dan penghapusan patogen. Dalam rawatan UTI, ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan agen antibakteria digunakan:

  1. Dadah sulfanilamide. Kumpulan ini termasuk Etazol, Urosulfan, ubat gabungan (Biseptol). Penggunaan sulfonamides menunjukkan kecekapan yang tinggi, mereka dikumuhkan dalam air kencing, menunjukkan kepekatan klinikal yang tinggi dalam sistem kencing, dan toksisitas rendah kepada buah pinggang.
  2. Derivatif Nitrofuran. Furazolidone, Negram, Nevigremon, Furagin digunakan di dalam, penyelesaian Furatsilina digunakan untuk larutan. Nitrofurans digunakan secara meluas dalam rawatan UTI, terutamanya jika rintangan mikroorganisma kepada ubat-ubatan antibakteria lain ditubuhkan. Mereka aktif terhadap bakteria gram-positif dan gram-negatif, menghalang pernafasan sel. Walau bagaimanapun, dalam rawatan bentuk lambat kronik, nitrofurans menunjukkan keberkesanan yang lebih lemah.
  3. Antibiotik. Kumpulan ubat ini adalah ubat pilihan dalam penyediaan program perubatan oleh doktor. Dari masa sampel diserahkan untuk analisis untuk mendapatkan hasil yang mengenal pasti patogen itu, ia mungkin mengambil masa 3-7 hari. Agar tidak membuang masa, doktor menetapkan antibiotik spektrum luas. Selalunya, fluoroquinolon digunakan dalam rawatan UTI. Ubat-ubatan kumpulan ini termasuk Norfloxacin (Nomitsin), Ofloxacin (Oflobak, Zanotsin), Ciprofloxacin. Di samping itu, penisilin (Augmentin), tetrazinsin (Doxycycline), cephalosporins II, III (Ceftriaxone, Cefixime) ditetapkan untuk rawatan UTI.

Untuk mengelakkan perkembangan jangkitan kulat, ejen antimikrob ditambah (Fluconazole).

Sebagai sebahagian daripada kompleks rawatan, ubat antispasmodik ditetapkan (untuk memulihkan fungsi uretra), ubat anti-radang nonsteroid, persediaan gabungan dari tumbuhan asal (Canephron).

Semasa rawatan, perlu mengikuti diet dengan sekatan penggunaan makanan masam, pedas, asin, minuman beralkohol dan berkarbonat, kopi dan coklat. Makanan ini, mengubah pH air kencing, boleh menyebabkan kerengsaan membran mukus sistem kencing.

Akibat penyakit ini

Infeksi saluran kencing, yang menjejaskan membran mukus, boleh menyebabkan akibat yang serius untuk seluruh tubuh. Sakit, sering menggesa untuk membuang air besar sangat menjejaskan kualiti hidup pesakit.

Terhadap latar belakang pyelonephritis progresif, kegagalan buah pinggang, kecacatan ureters (prolaps buah pinggang), perkumuhan kencing (refluks) yang boleh merosakkan. Pemindahan UTI dalam membawa anak boleh menyebabkan pengguguran spontan pada bila-bila masa.

Langkah-langkah pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah UTI terdiri dalam membetulkan gaya hidup dan mengikuti beberapa peraturan:

  • rawatan yang tepat pada masanya berjangkit dalam badan;
  • kebersihan;
  • tidak membenarkan hipotermia;
  • masa untuk mengosongkan pundi kencing;
  • Penggunaan kondom semasa hubungan seks.

Tetapi tanpa melakukan pelantikan perubatan, mengabaikan gejala-gejala penyakit itu, adalah mungkin untuk menyebabkan penyakit itu menyebar ke organ-organ jiran, memprovokasi peralihan UTI ke bentuk kronik.

Infeksi saluran kencing kronik

Penyakit ini adalah khusus: Urologi

1. Maklumat am

Infeksi saluran kencing tidak hanya menjadi masalah serius untuk nefrologi dan urologi moden, tetapi juga menunjukkan kecenderungan untuk meningkatkan kekerapan kejadian. Oleh itu, menurut Persatuan Urologi Eropah (EAU), 50% wanita semasa menjalani kehidupan mereka mengalami jangkitan seperti sekurang-kurangnya sekali. Amalan klinikal domestik mengatakan bahawa untuk Rusia penunjuk ini harus lebih tinggi. Kajian semula masalah ini bermula tepat dengan urologi wanita tidak sengaja: atas sebab-sebab anatomi, saluran kencing wanita adalah urutan magnitud yang lebih mudah terdedah daripada kencing lelaki untuk menimbulkan jangkitan urogenital, dan salah satu bentuk kronik yang paling umum seperti jangkitan, cystitis, adalah " wanita moden.

Apabila patogen berjangkit menembusi badan, sentiasa ada bahaya bahawa mikroorganisma ini akan diperbetulkan di sana untuk masa yang lama. EAU yang sama melaporkan bahawa sehingga 35-40% pesakit selepas jangkitan saluran kencing akut (UTI) berulang pada tahun pertama, yang merupakan tanda penyesuaian.

Untuk beberapa sebab, terdapat beberapa masalah yang timbul dengan rawatan UTI kronik seperti ini. Penyakit ini secara ketara mengurangkan kualiti hidup, ditunjukkan oleh gejala maladaptive yang tidak menyenangkan dan sosial, membawa kepada kecacatan sementara, dan dalam beberapa kes keupayaan pesakit.

2. Punca

Jangkitan kronik saluran kencing disebabkan oleh patogen bakteria, senarai yang sangat luas: staphylococcus, chlamydia, fecal dan E. coli, Klebsiella, enterobacter, dll. Dalam sesetengah kes, Pseudomonas aeruginosa, jangkitan kulat yang disebabkan oleh jamur ragi Candida albicans, dan patogen lain boleh menyertai.

Sehingga baru-baru ini, dianggap tidak dapat dinafikan bahawa saluran kencing dijangkiti dalam tiga cara - menaikkan, hematogen dan limfa. Walau bagaimanapun, data yang meyakinkan dan boleh dipercayai mengenai kedua-dua laluan kedua tidak diperolehi sama ada dalam makmal atau dalam kajian klinikal, dan hari ini lebih ramai lagi pakar cenderung untuk mempercayai bahawa laluan urethral yang naik, bukan sahaja yang paling biasa (yang yang diketahui sebelum ini), tetapi sebenarnya hanya.

Selalunya, flora uropatogenik memasuki uretra dari vagina (pada wanita) atau kelenjar prostat yang meradang pada prostatitis (lelaki), dari kulit perineum dan kawasan perianal ("laluan" utama pencerobohan untuk mikroflora usus dan usus). Perhatikan bahawa di antara patogen di atas ada sekurang-kurangnya dua patogen yang unik dikaitkan dengan kumpulan STIs - jangkitan seksual (chlamydia dan candidiasis). Dalam erti kata lain, semua bahaya dan risiko berjangkit yang berkaitan dengan seksualiti (ini adalah topik untuk perbualan lain) juga merupakan faktor risiko jangkitan saluran kencing kronik.

Jangkitan Iatrogenik saluran kencing masih ditemui hari ini: jangkitan dengan alat yang tidak steril semasa prosedur urologi, ginekologi, dan orrologi. Jangkitan nosokomial (hospital) seperti itu, sebagai peraturan, sifat polypathogenic dan dibezakan oleh rintangan ubat, iaitu. mengalir cukup keras dan sukar untuk menyembuhkan. Walau bagaimanapun, kes-kes seperti ini, sememangnya jarang berlaku: dalam majoriti mutlak klinik moden, keperluan untuk asepsis dan antiseptik diikuti dengan ketat.

Faktor yang sangat baik untuk permulaan proses inflamasi-radang, serta untuk penjadualan selanjutnya, adalah apa-apa kesesakan dalam saluran kencing (disebabkan, misalnya, oleh penyakit-penyakit obstruktif atau keabnormalan, urolithiasis, dsb.).

3. Gejala dan diagnosis

Jangkitan kronik saluran kencing termasuk, sebenarnya, dua bentuk utama: pyelonephritis (keradangan pelvis renal) dan cystitis (keradangan dinding pundi kencing). Uretritis kronik adalah kurang biasa, dan pada wanita sebagai bentuk terpencil hampir tidak berlaku, kerana uretra wanita pendek dengan lumen yang luas adalah "pintu" yang lebih baik untuk penyebaran selanjutnya ke dalam pundi kencing dan ke atas.

Apa-apa kerosakan kepada mana-mana organ atau sistem, sudah tentu, fungsi mereka. Oleh itu, gambaran klinikal UTI: pesakit mengadu pelbagai kekejangan, kesakitan, gatal-gatal, terbakar semasa kencing, sakit paroxysmal yang tajam di bahagian bawah abdomen (dengan cystitis), menarik sakit belakang yang kusam atau di unjuran depan buah pinggang yang terjejas (dengan pyelonephritis), kadang-kadang dengan penyinaran ke kawasan lain, kecenderungan untuk "membocorkan" air kencing dalam seluar dalam.

Proses kronik inflamasi kronik saluran kencing juga dicirikan oleh perasaan yang tidak lengkap dari pundi kencing, keinginan berulang dan palsu, polakiuria (kerap membuang air kecil). Dalam kes-kes yang paling teruk dan diabaikan, darah atau nanah secara berkala boleh muncul di dalam air kencing, dan ini sepatutnya menjadi alasan untuk lawatan wajib dan segera kepada ahli urologi atau ahli nefrologi: hematuria selalu menjadi gejala yang mengancam, dan tidak semestinya disebabkan oleh jangkitan (walaupun sudah telah didiagnosis dan kini ditunjukkan dalam gejala keradangan).

Diagnosis ditubuhkan secara klinikal dan makmal (air kencing untuk mengenal pasti patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik, KTK untuk menentukan, pertama sekali, tahap leukosit, dan sebagainya). Seperti yang diperlukan, kajian tambahan dilantik: ultrasound organ pelvis, urocystoscopy, excretory or review urography, dan kaedah lain.

4. Rawatan

Pembasmian (pemusnahan lengkap, penyingkiran kultur patogen dari badan) menunjukkan penggunaan ubat antibakteria yang kuat dalam dos yang dikira dan tepat untuk tempoh yang dinyatakan. Walau bagaimanapun, dalam nefrourology, masalah rintangan antibiotik lebih teruk daripada di tempat lain. Hari ini, banyak strain multi-resistant diagihkan, yang sangat sukar untuk disingkirkan, jadi rawatan sering tertunda dan memerlukan pentadbiran jangka panjang ubat-ubatan yang sangat kuat, lebih baik baru-baru ini muncul di pasaran. Sebab-sebab untuk situasi ini - dan ia dicipta oleh manusia sendiri - adalah:

  • tidak mematuhi preskripsi perubatan oleh pesakit (yang sering kali kelihatan seperti mereka "tahu lebih baik daripada mana-mana doktor" yang dadah berbahaya dan yang tidak berbahaya, dos yang boleh ditingkatkan, dan yang perlu dikurangkan, bila berhenti mengambil antibiotik, dan bila pergi ke farmasi dan membeli atas dadah kegemaran mereka sendiri);
  • tidak sepatutnya preskripsi antibiotik oleh doktor - dalam dos yang tidak berkesan dan dengan kawalan penggunaan, dinamik, parameter makmal bakteria yang tidak mencukupi;
  • Perubahan mutasi mikroorganisma patogen, yang kadangkala berjaya dan sangat cepat menyesuaikan diri dengan ubat antibakteria atau antimikotik yang kuat.

Memandangkan perkara di atas, pada masa ini, pencarian dan pembangunan rejimen rawatan alternatif alternatif untuk UTI semakin meningkat. Kajian dijalankan dalam pelbagai arah, tetapi setakat ini, menurut kesusasteraan, arah yang paling berjaya adalah perubatan herba yang rasional, intensif dan "disasarkan".

Ia juga harus diperhatikan bahawa jangkitan saluran kencing kronik tidak boleh selalu disembuhkan dengan konservatif: dalam beberapa kes diperlukan intervensi pembedahan (penyingkiran kalkulus yang dijangkiti, prostatitis teruk, sista ginjal, fistula vesico-vagina atau vesico-usus, dll).