Hypothiazide - arahan * rasmi untuk digunakan

Nombor pendaftaran:

Nama dagang: Hypothiazide ®.

Nama bukan proprietari antarabangsa:

Borang Dos:

Komposisi

Bahan aktif ialah hydrochlorothiazide 25 mg.

Pengecualian: magnesium stearate, talc, gelatin, kanji jagung, lactose monohydrate.

100 mg tablet

Bahan aktif ialah hydrochlorothiazide 100 mg.

Pengecualian: magnesium stearate, talc, gelatin, kanji jagung, lactose monohydrate.

Penerangan

Tablet putih pusingan putih atau hampir putih dengan ukiran "H" di satu pihak dan risiko pada yang lain.

Kumpulan farmakoterapi:

KODATH: SOZAOZ.

Sifat farmakologi

Mekanisme utama tindakan diuretik thiazide adalah untuk meningkatkan diuresis dengan menyekat reabsorpsi ion natrium dan klorin pada awal tubulus buah pinggang. Dengan ini mereka meningkatkan perkumuhan natrium dan klorin dan, akibatnya, air.

Pengecutan elektrolit lain, iaitu kalium dan magnesium, juga semakin meningkat. Pada dos terapeutik maksimum, kesan diuretik / natriuretik semua thiazida adalah kira-kira sama. Mereka juga mengurangkan aktiviti anhidrip karbonik dengan meningkatkan penguraian ion bikarbonat, tetapi kesannya biasanya lemah dan tidak menjejaskan pH air kencing. Hydrochlorothiazide juga mempunyai sifat antihipertensi. Diuretik Thiazide tidak mempunyai kesan ke atas tekanan darah biasa.

Hydrochlorothiazide tidak lengkap, tetapi agak cepat diserap dari saluran gastrousus. Tindakan ini berlangsung selama 6-12 jam. Selepas pengambilan dos 100 mg, kepekatan plasma maksimum dicapai dalam masa 1.5-2.5 jam. Pada aktiviti diuretik maksimum (kira-kira 4 jam selepas pentadbiran), kepekatan hydrochlorothiazide dalam plasma darah adalah 2 μg / ml. Komunikasi dengan protein plasma adalah 40%. Laluan utama penghapusan melalui buah pinggang (penapisan dan rembesan) dalam bentuk tidak berubah. Separuh hayat bagi pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang normal ialah 6.4 jam, untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang sederhana - 11.5 jam, dan untuk pesakit dengan pelepasan kreatinin kurang daripada 30 ml / min. - 20.7 jam. Hydrochlorothiazide menembusi halangan plasenta dan diekskresikan ke dalam susu ibu.

Petunjuk untuk digunakan

• hipertensi arteri (digunakan kedua-duanya dalam monoterapi dan digabungkan dengan ubat-ubatan antihipertensi yang lain);
• sindrom edematous pelbagai genesis (kegagalan jantung kronik, sindrom nefrotik, sindrom prainstrual, glomerulonephritis akut, kegagalan buah pinggang kronik, hipertensi portal, rawatan kortikosteroid);
• kawalan poliuria, terutamanya dalam kes diabetes insipidus nephrogenic;
• pencegahan pembentukan batu dalam saluran urogenital pada pesakit yang terdedah (pengurangan hypercalciuria).

Contraindications

• hipersensitiviti kepada ubat atau sulfonamides lain;
• anuria;
• buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin di bawah 30 ml / min) atau kegagalan hati;
• sukar untuk mengawal diabetes;
• Penyakit Addison;
• hipokalemia refraktori, hiperatremia, hiperkalsemia;
• Umur kanak-kanak sehingga 3 (bentuk dos pepejal).

Gunakan dengan berhati-hati dalam hypokalemia, hyponatremia, hypercalcemia, pada pesakit dengan penyakit jantung koronari, sirosis hati, gout, jalan-jalan tua, pada pesakit yang mengalami intoleransi laktosa, sambil mengambil glikosida jantung.

Tempoh kehamilan dan laktasi

Hydrochlorothiazide menembusi halangan plasenta. Penggunaan dadah pada trimester pertama kehamilan adalah kontraindikasi. Dalam trimester kehamilan kedua dan ketiga, ubat ini boleh diberikan hanya sekiranya memerlukan keperluan segera, apabila manfaat kepada ibu melebihi risiko yang berpotensi untuk janin dan / atau anak. Terdapat risiko penyakit kuning janin atau janin, trombositopenia dan akibat lain.

Ubat itu masuk ke dalam susu ibu; oleh itu, jika penggunaan ubat itu benar-benar perlu, maka menyusu harus dihentikan.

Dos dan pentadbiran

Dos mesti dipilih secara individu. Dengan kawalan perubatan berterusan ditetapkan kepada dos berkesan minimum. Tablet perlu diambil selepas makan.

Disebabkan peningkatan kehilangan ion kalium dan magnesium semasa rawatan (tahap potassium dalam serum mungkin jatuh di bawah 3.0 mmol / l), ia perlu untuk menggantikan kalium dan magnesium.

Dewasa

Sebagai agen antihipertensi: dos harian awal biasa ialah 25-50 mg sekali, dalam monoterapi atau digabungkan dengan ubat antihipertensi yang lain. Bagi sesetengah pesakit, dos awal 12.5 mg cukup baik dalam monoterapi dan digabungkan. Ia perlu memohon dos efektif minimum tidak melebihi 100 mg sehari. Sekiranya Hypothiazide digabungkan dengan ubat-ubatan antihipertensi yang lain, mungkin perlu mengurangkan dos ubat lain untuk mengelakkan penurunan tekanan darah yang tinggi (BP).

Kesan antihipertensi berlaku dalam tempoh 3-4 hari, bagaimanapun, ia mungkin mengambil masa sehingga 3-4 minggu untuk mencapai kesan yang optimum. Selepas rawatan, kesan hipotensi berterusan selama seminggu.

Sarkoma edematous pelbagai genesis: dos awal biasa dalam rawatan edema adalah 25-100 mg ubat 1 kali sehari atau 1 kali dalam dua hari. Bergantung kepada tindak balas klinikal, dos boleh dikurangkan kepada 25-50 mg sekali sehari atau sekali setiap dua hari. Dalam beberapa kes yang teruk, dos sehingga 200 mg sehari diperlukan pada permulaan rawatan.

Dengan sindrom pra-subdirect, dos biasa ialah 25 mg sehari dan digunakan dari permulaan simptom kepada permulaan haid.

Apabila insipidus diabetes nephrogenic disyorkan dos harian biasa 50-150 mg (dalam beberapa dos).

Kanak-kanak

Dos hendaklah ditetapkan berdasarkan berat badan kanak-kanak. Dos harian kanak-kanak biasa, 1-2 mg / kg berat badan atau 30-60 mg per meter persegi permukaan badan, diberikan sekali sehari.

Jumlah dos harian untuk kanak-kanak berumur 3 hingga 12 tahun adalah 37.5-100 mg sehari.

Kesan sampingan

Ketidakseimbangan elektrolit

• Hipokalemia, hypomagnesemia, hiperkalsemia dan alkalosis hypochloremic: mulut kering, dahaga, irama jantung yang tidak teratur, perubahan mood atau jiwa, kekejangan dan sakit otot, loya, muntah, keletihan atau kelemahan yang luar biasa. Alkalosis hipokloremik boleh menyebabkan encephalopathy hepatik atau koma hepatik.
• Hyponatremia: kekeliruan, sawan, kelesuan, pemikiran lambat, keletihan, kerengsaan, kekejangan otot.

Fenomena metabolik: hiperglikemia, glikosuria, hiperurikemia dengan perkembangan serangan gout.

Rawatan dengan thiazides boleh mengurangkan toleransi glukosa, dan diabetes mellitus laten mungkin nyata. Apabila dos yang tinggi digunakan, tahap lipid serum boleh meningkat.

Di bahagian saluran pencernaan: cholecystitis atau pankreatitis, jaundis kolestatik, cirit-birit, sialadenitis, sembelit, anoreksia.

Sejak sistem kardiovaskular: aritmia, hipotensi ortostatik, vaskulitis.

Sistem saraf: pening, penglihatan yang kabur sementara, sakit kepala, paresthesia.

Dari sisi organ pembentuk darah: (sangat jarang): leukopenia, agranulositosis, trombositopenia, anemia hemolitik, anemia aplastik.

Reaksi hipersensitif: urtikaria, purpura, vasculitis nekrotik, sindrom Stevens-Johnson, sindrom kesusahan pernafasan (termasuk pneumonitis dan edema pulmonari bukan kardiogenik), fotosensitiviti, tindak balas anaphylactic hingga kejutan.

Fenomena lain: penurunan potensi, fungsi buah pinggang terjejas, nefritis interstitial.

Berlebihan

Manifestasi yang paling ketara daripada overdosis hydrochlorothiazide adalah kehilangan cecair dan elektrolit akut, dinyatakan dalam tanda-tanda dan gejala berikut:

Kardiovaskular: takikardia, menurunkan tekanan darah (BP), kejutan.

Neuromuscular: kelemahan, kekeliruan, pening dan kekejangan otot betis, paresthesia, gangguan kesedaran, keletihan.

Gastrousus: loya, muntah, dahaga.

Renal: poliuria, oliguria atau anuria (disebabkan hemoconcentration).

Petunjuk makmal: hipokalemia, hipokritemia, hipokloremia, alkalosis, tahap tinggi urea nitrogen dalam darah (terutamanya pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang).

Rawatan overdosis: tiada penawar yang spesifik untuk overdosis hydrochlorothiazide.

Induksi muntah, lavage gastrik boleh menjadi kaedah untuk mengeluarkan ubat. Penyerapan dadah boleh dikurangkan dengan menggunakan karbon aktif. Sekiranya berlaku penurunan dalam tekanan darah atau kejutan, jumlah darah beredar (BCC) dan elektrolit (kalium, sodium) perlu diberi pampasan.

Anda harus memantau keseimbangan air-elektrolit (terutamanya tahap kalium dalam serum) dan fungsi buah pinggang untuk menetapkan nilai normal.

Interaksi dengan ubat-ubatan dan data makmal lain

Ia adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan ubat secara serentak dengan:

• Garam litium (pelepasan buah pinggang litium berkurang, meningkatkan ketoksikannya).

Gunakan dengan berhati-hati dengan ubat berikut:

• ubat antihipertensi (potentiated tindakan mereka, anda mungkin perlu menyesuaikan dos)
• glikosida jantung (hipokalemia dan hypomagnesemia yang berkaitan dengan tindakan diuretik thiazide, boleh meningkatkan ketoksikan digitalis)
• amiodarone (penggunaannya serentak dengan diuretik thiazide boleh menyebabkan peningkatan aritmia yang berkaitan dengan hipokalemia)
• ejen hipoglikemik untuk pentadbiran lisan (keberkesanannya berkurang, hiperglikemia mungkin berkembang)
• dadah kortikosteroid, kalcitonin (meningkatkan tahap perkumuhan kalium)
• ubat anti-radang nonsteroidal (NSAID boleh melemahkan kesan diuretik dan hipotensi tiazida)
• tidak melarutkan otot relaxants (kesan mereka boleh meningkat)
• amantadine (pelepasan amantadine boleh dikurangkan dengan hydrochlorothiazide, yang menyebabkan peningkatan kepekatan amantadine dalam plasma dan keracunan mungkin)
• Kolestiramine, yang mengurangkan penyerapan hydrochlorothiazide
• etanol, barbiturat dan ubat narkotik yang meningkatkan kesan hipotensi ortostatik

Thiazides boleh mengurangkan tahap iodin plasma yang berkaitan dengan protein.

Sebelum melakukan pemeriksaan ke atas fungsi kelenjar paratiroid, thiazida perlu dihapuskan. Kepekatan bilirubin serum boleh ditingkatkan.

Arahan khas

Dengan rawatan yang panjang, perlu berhati-hati memantau gejala klinikal air dan ketidakseimbangan elektrolit, terutamanya pada pesakit dengan peningkatan risiko: pesakit yang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular dan gangguan fungsi hati; dalam kes muntah yang teruk atau apabila ada tanda-tanda air yang teruk dan keseimbangan elektrolit, seperti mulut kering, dahaga, kelemahan, keletihan, mengantuk, kebimbangan, sakit otot atau kekejangan, kelemahan otot, hipotensi, oliguria, tekakardia, aduan gastrointestinal saluran.

Hipokalemia boleh dielakkan dengan menggunakan ubat yang mengandungi kalium atau makanan kaya kalium (buah-buahan, sayur-sayuran), terutamanya dalam kes kehilangan kalium yang meningkat (diuresis ditingkatkan, rawatan yang berpanjangan) atau rawatan serentak dengan glikosida digitalis atau kortikosteroid.

Thiazides telah ditunjukkan untuk meningkatkan perkumuhan magnesium dalam air kencing; ini boleh membawa kepada hipomagnesemia.

Dengan fungsi buah pinggang yang dikurangkan, kawalan pelepasan kreatinin diperlukan. Pada pesakit buah pinggang, ubat boleh menyebabkan azotemia, dan kesan kumulatif juga boleh berkembang. Sekiranya gangguan buah pinggang terbukti, pada permulaan oliguria, kemungkinan penghentian ubat harus ditimbang. Pesakit dengan fungsi hati terjejas atau dengan penyakit hati progresif ditetapkan thiazides dengan berhati-hati, kerana perubahan kecil dalam keseimbangan elektrolit air, serta tahap ammonium dalam serum, boleh menyebabkan koma hepatik.

Dalam kes sklerosis serebrum dan koronari yang teruk, pentadbiran dadah memerlukan penjagaan khas.

Rawatan dengan ubat thiazide mungkin mengganggu toleransi glukosa. Semasa rawatan panjang dengan diabetes mellitus yang nyata dan laten, kawalan sistematik metabolisme karbohidrat adalah perlu; Anda mungkin perlu mengubah dos ubat hypoglycemic. Memerlukan pengawasan yang dipertingkatkan terhadap pesakit yang mengalami metabolisme asid urik. Alkohol, barbiturat, dan ubat meningkatkan kesan hipotensi ortostatik diuretik thiazide.

Dengan terapi berpanjangan, dalam kes yang jarang berlaku, perubahan patologi dalam kelenjar parathyroid diperhatikan, disertai dengan hiperkalsemia dan hipofosfatemia. Thiazides dapat mengurangkan jumlah yodium yang mengikat protein serum tanpa menunjukkan tanda-tanda gangguan fungsi tiroid.

Pada pesakit yang mengalami intoleransi laktosa, aduan gastrousus boleh berlaku, kerana kehadiran laktosa dalam komposisi tablet Hypothiazide: tablet 25 mg mengandungi 63 mg laktosa, tablet 100 mg mengandungi 39 mg laktosa.

Pengaruh keupayaan untuk memandu dan melakukan kerja yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi

Di peringkat awal penggunaan dadah, tempoh tempoh ini ditentukan secara individu - dilarang memandu kereta dan melakukan kerja yang memerlukan perhatian khusus.

Borang pelepasan

Tablet 25 mg dan 100 mg. Pada 20 tablet PVC / aluminium lepuh. Pada 1 lepuh bersama dengan arahan permohonan dalam pek kadbod.

Syarat penyimpanan

Di tempat gelap pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak

5 tahun. Jangan gunakan lewat dari tarikh yang dinyatakan pada pakej.

Terma jualan farmasi

Pengilang:

KHINOIN Syarikat Farmaseutikal Tanaman dan Produk Kimia, 1045 Budapest, Untuk anda. 1-5 Hungary.

Hypothiazide ® (Hipotiazid ®)

Bahan aktif:

Kandungannya

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Imej 3D

Komposisi dan bentuk pelepasan

dalam pek padu sebanyak 20; dalam kotak kadbod 1 lepuh.

Huraian borang dos

Tablet putih pusingan putih atau hampir putih dengan ukiran "H" di satu pihak dan risiko pada yang lain.

Tindakan farmakologi

Farmakodinamik

Mekanisme utama tindakan diuretik thiazide adalah untuk meningkatkan diuresis dengan menyekat reabsorpsi ion natrium dan klorin pada awal tubulus buah pinggang. Dengan ini mereka meningkatkan perkumuhan natrium dan klorin dan, akibatnya, air. Pengecutan elektrolit lain, iaitu kalium dan magnesium, juga semakin meningkat.

Pada dos terapeutik maksimum, kesan natriuretik / diuretik semua thiazid adalah lebih kurang sama. Natriuresis dan diuresis berlaku dalam masa 2 jam dan mencapai maksimum selepas kira-kira 4 jam. Mereka juga mengurangkan aktiviti anhidrikasi karbonik dengan meningkatkan pengofilan ion bikarbonat, tetapi kesannya biasanya lemah dan tidak menjejaskan pH air kencing. Hydrochlorothiazide juga mempunyai sifat antihipertensi. Diuretik Thiazide tidak mempunyai kesan ke atas tekanan darah biasa.

Farmakokinetik

Hydrochlorothiazide tidak lengkap, tetapi agak cepat diserap dari saluran gastrousus. Kesan ini berlangsung selama 6-12 jam. Selepas pengambilan dos 100 mg C_maks dalam plasma darah dicapai dalam masa 1.5-2.5 jam

Pada maksimum aktiviti diuretik (kira-kira 4 jam selepas pentadbiran), kepekatan hidroklorotiazida dalam plasma darah adalah 2 μg / ml. Mengikat protein plasma adalah 40%. Dieksperimenkan terutamanya melalui buah pinggang (penapisan dan rembesan) dalam bentuk yang tidak berubah. T_1/2 untuk pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang normal, adalah 6.4 jam, untuk pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang sederhana - 11.5 jam, dan untuk pesakit dengan Cl, kreatinin kurang daripada 30 ml / min - 20.7 jam.

Hydrochlorothiazide menembusi halangan plasenta dan diekskresikan ke dalam susu ibu.

Indikasi dadah Hypothiazide ®

hipertensi arteri (digunakan kedua-duanya dalam monoterapi dan digabungkan dengan ubat-ubatan antihipertensi yang lain);

sindrom edematous pelbagai genesis (kegagalan jantung kronik, sindrom nefrotik, sindrom prainstrual, glomerulonephritis akut, kegagalan buah pinggang kronik, hipertensi portal, rawatan kortikosteroid);

kawalan poliuria, terutamanya dalam kes diabetes insipidus nephrogenic;

pencegahan pembentukan batu dalam saluran urogenital pada pesakit yang terdedah (pengurangan hypercalciuria).

Contraindications

hipersensitiviti kepada ubat atau sulfonamides lain;

renal yang teruk (creatinine Cl - kurang daripada 30 ml / min) atau kegagalan hati;

sukar untuk mengawal diabetes;

hipokalemia refraktori, hiperatremia, hiperkalsemia;

Umur kanak-kanak sehingga 3 tahun (bentuk dos pepejal).

Gunakan dengan berhati-hati dalam hypokalemia, hyponatremia, hypercalcemia, pada pesakit dengan penyakit arteri koronari, dengan sirosis hati, gout, pada orang tua, pada pesakit yang mengalami intoleransi laktosa, sambil mengambil glikosida jantung.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Hydrochlorothiazide menembusi halangan plasenta. Penggunaan ubat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan. Dalam trimester kehamilan II dan III, ubat ini boleh diberikan hanya sekiranya memerlukan keperluan segera, apabila manfaat kepada ibu melebihi risiko yang berpotensi untuk janin dan / atau anak. Terdapat risiko penyakit kuning janin atau janin, trombositopenia dan akibat lain.

Ubat itu masuk ke dalam susu ibu; oleh itu, jika penggunaan ubat itu benar-benar perlu, maka menyusu harus dihentikan.

Kesan sampingan

Ketidakseimbangan elektrolit

Hipokalemia, hypomagnesemia, hiperkalsemia dan alkalosis hypochloremic: mulut kering, dahaga, irama jantung yang tidak teratur, perubahan mood atau jiwa, kekejangan dan sakit otot, loya, muntah, keletihan atau kelemahan yang luar biasa. Alkalosis hipokloremik boleh menyebabkan encephalopathy hepatik atau koma hepatik.

Hyponatremia: kekeliruan, sawan, kelesuan, pemikiran lambat, keletihan, kerengsaan, kekejangan otot.

Fenomena metabolik: hiperglikemia, glikosuria, hiperurikemia dengan perkembangan serangan gout. Rawatan dengan thiazides boleh mengurangkan toleransi glukosa, dan diabetes mellitus laten mungkin nyata. Apabila dos yang tinggi digunakan, tahap lipid serum boleh meningkat.

Dari saluran penghadaman: cholecystitis atau pankreatitis, jaundis kolestatik, cirit-birit, sialadenitis, sembelit, anoreksia.

Sejak sistem kardiovaskular: aritmia, hipotensi ortostatik, vaskulitis.

Dari sistem saraf dan organ deria: pening, penglihatan kabur (sementara), sakit kepala, paresthesia.

Dari sisi organ pembentuk darah: sangat jarang - leukopenia, agranulositosis, trombositopenia, anemia hemolitik, anemia aplastik.

Reaksi hipersensitif: urtikaria, purpura, vasculitis nekrotik, sindrom Stevens-Johnson, sindrom kesusahan pernafasan (termasuk pneumonitis dan edema pulmonari bukan kardiogenik), fotosensitiviti, tindak balas anaphylactic hingga kejutan.

Fenomena lain: penurunan potensi, fungsi buah pinggang terjejas, nefritis interstitial.

Interaksi

Ia adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan ubat secara serentak dengan garam lithium (pelepasan buah pinggang litium berkurangan, peningkatan ketoksikannya).

Gunakan dengan berhati-hati dengan ubat berikut:

- ubat antihipertensi (potentiates tindakan mereka, anda mungkin perlu menyesuaikan dos);

- glikosida jantung (hypokalemia dan hypomagnesemia yang berkaitan dengan tindakan diuretik tiazida, boleh meningkatkan ketoksikan digitalis);

- amiodarone (penggunaannya serentak dengan diuretik thiazide boleh menyebabkan peningkatan aritmia yang berkaitan dengan hipokalemia);

- ejen hipoglikemik untuk pentadbiran lisan (keberkesanannya berkurang, hiperglikemia mungkin berkembang);

- dadah kortikosteroid, kalcitonin (meningkatkan tahap perkumuhan kalium);

- NSAID (boleh melemahkan kesan diuretik dan hipotensi tiazid);

- tidak melarutkan otot relaxants (kesan mereka boleh meningkat);

- amantadine (pelepasan amantadine boleh dikurangkan dengan hydrochlorothiazide, yang menyebabkan peningkatan kepekatan amantadine dalam plasma dan keracunan mungkin);

- Kolestiramine, yang mengurangkan penyerapan hidroklorotiazida;

- etanol, barbiturat dan analgesik narkotik yang meningkatkan kesan hipotensi ortostatik.

Kesan dadah pada data makmal

Thiazides boleh mengurangkan tahap iodin plasma yang berkaitan dengan protein.

Sebelum menganalisis fungsi kelenjar parathyroid, thiazida perlu dihapuskan. Kepekatan bilirubin serum boleh ditingkatkan.

Dos dan pentadbiran

Di dalam, selepas makan.

Dos mesti dipilih secara individu. Dengan kawalan perubatan berterusan ditetapkan kepada dos berkesan minimum.

Sehubungan dengan kehilangan ion kalium dan magnesium yang semakin meningkat semasa rawatan (tahap kalium dalam serum boleh menurun di bawah 3.0 mmol / l), ia perlu untuk menggantikan kalium dan magnesium.

Untuk orang dewasa. Sebagai antihipertensi, dos harian awal biasa ialah 25-50 mg sekali, dalam monoterapi atau dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi yang lain. Bagi sesetengah pesakit, dos awal 12.5 mg adalah mencukupi, sama ada sebagai monoterapi dan dalam kombinasi. Ia adalah perlu untuk memohon dos berkesan minimum tidak melebihi 100 mg / hari. Sekiranya Hypothiazide ® digabungkan dengan ubat-ubatan antihipertensi yang lain, mungkin perlu mengurangkan dos ubat lain untuk mengelakkan penurunan tekanan darah yang berlebihan.

Kesan antihipertensi muncul dalam masa 3-4 hari, bagaimanapun, ia mungkin mengambil masa sehingga 3-4 minggu untuk mencapai kesan yang optimum. Selepas akhir rawatan, kesan hipotensi berterusan selama 1 minggu.

Sarkoma edematous pelbagai genesis. Dos permulaan biasa dalam rawatan edema ialah 25-100 mg ubat 1 kali sehari atau 1 kali dalam 2 hari. Bergantung pada tindak balas klinikal, dos boleh dikurangkan kepada 25-50 mg sekali sehari atau 1 kali dalam 2 hari. Dalam beberapa kes yang teruk, dos sehingga 200 mg / hari mungkin diperlukan pada permulaan rawatan.

Dengan sindrom pramenstruasi, dos biasa ialah 25 mg / hari dan digunakan dalam tempoh dari permulaan simptom hingga permulaan haid.

Apabila insipidus diabetes nephrogenic disyorkan dos harian biasa 50-150 mg (dalam beberapa dos).

Kanak-kanak. Dos hendaklah ditetapkan berdasarkan berat badan kanak-kanak. Dos pediatrik harian yang tetap 1-2 mg / kg atau 30-60 mg / m 2 permukaan badan diberikan sekali sehari. Jumlah pengambilan harian untuk kanak-kanak berumur 3 hingga 12 tahun ialah 37.5-100 mg.

Berlebihan

Manifestasi yang paling ketara daripada overdosis hydrochlorothiazide adalah kehilangan cecair dan elektrolit akut, dinyatakan dalam tanda-tanda dan gejala berikut:

Kardiovaskular: takikardia, menurunkan tekanan darah, kejutan.

Neuromuscular: kelemahan, kekeliruan, pening dan kekejangan otot betis, paresthesia, gangguan kesedaran, keletihan.

Gastrousus: loya, muntah, dahaga.

Renal: poliuria, oliguria atau anuria (disebabkan hemoconcentration).

Petunjuk makmal: hipokalemia, hipokritemia, hipokloremia, alkalosis, tahap tinggi urea nitrogen dalam darah (terutamanya pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang).

Rawatan: tidak ada penawar yang khusus untuk overdosis hydrochlorothiazide.

Induksi muntah, lavage gastrik boleh menjadi kaedah untuk mengeluarkan ubat.

Penyerapan dadah boleh dikurangkan dengan pelantikan karbon aktif. Sekiranya berlaku penurunan dalam tekanan darah atau kejutan, BCC dan elektrolit (kalium, sodium) perlu diganti.

Anda harus memantau keseimbangan air-elektrolit (terutamanya tahap kalium dalam serum) dan fungsi buah pinggang untuk menetapkan nilai normal.

Arahan khas

Dengan rawatan yang panjang, perlu berhati-hati memantau gejala klinikal air dan ketidakseimbangan elektrolit, terutamanya pada pesakit dengan peningkatan risiko: pesakit yang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular dan gangguan fungsi hati; dalam kes muntah yang teruk atau apabila tanda-tanda ketidakseimbangan air dan elektrolit muncul, seperti mulut kering, dahaga, kelemahan, keletihan, rasa mengantuk, kebimbangan, sakit otot atau kekejangan, kelemahan otot, hipotensi, oliguria, takikardia, aduan saluran gastrousus.

Hipokalemia boleh dielakkan dengan menggunakan ubat yang mengandungi kalium atau makanan kaya kalium (buah-buahan, sayur-sayuran), terutamanya dalam kes kehilangan kalium yang meningkat (diuresis ditingkatkan, rawatan yang berpanjangan) atau rawatan serentak dengan glikosida digitalis atau kortikosteroid.

Thiazides telah ditunjukkan untuk meningkatkan perkumuhan magnesium dalam air kencing; ini boleh membawa kepada hipomagnesemia.

Dengan fungsi buah pinggang yang dikurangkan, kawalan pelepasan kreatinin diperlukan. Pada pesakit yang mengalami masalah buah pinggang yang merosakkan, dadah boleh menyebabkan azotemia, dan kesan kumulatif juga boleh berkembang. Jika kerosakan buah pinggang terbukti, pada permulaan oliguria, kemungkinan penghentian ubat harus dipertimbangkan.

Pesakit dengan fungsi hati terjejas atau dengan penyakit hati progresif ditetapkan thiazides dengan berhati-hati, kerana perubahan kecil dalam keseimbangan elektrolit air, serta tahap ammonium dalam serum, boleh menyebabkan koma hepatik.

Dalam kes sklerosis serebrum dan koronari yang teruk, pentadbiran dadah memerlukan penjagaan khas.

Rawatan dengan ubat thiazide mungkin mengganggu toleransi glukosa. Semasa rawatan panjang dengan diabetes mellitus yang nyata dan laten, kawalan sistematik metabolisme karbohidrat adalah perlu; Anda mungkin perlu mengubah dos ubat hypoglycemic. Memerlukan pengawasan yang dipertingkatkan terhadap pesakit yang mengalami metabolisme asid urik.

Alkohol, barbiturat, analgesik narkotik meningkatkan kesan hipotensi ortostatik diuretik thiazide.

Dengan terapi berpanjangan, dalam kes yang jarang berlaku, perubahan patologi dalam kelenjar parathyroid diperhatikan, disertai dengan hiperkalsemia dan hipofosfatemia. Thiazides dapat mengurangkan jumlah yodium yang mengikat protein serum tanpa menunjukkan tanda-tanda gangguan fungsi tiroid.

Pada pesakit yang menghidap intoleransi laktosa, aduan gastrousus mungkin berlaku, kerana kehadiran laktosa dalam komposisi tablet: Tablet hypothiazide ® 25 mg mengandungi 63 mg laktosa, Hypothiazide 100 mg - 39 mg laktosa.

Pengaruh keupayaan untuk memandu dan melakukan kerja yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi. Pada peringkat awal penggunaan dadah (tempoh tempoh ini ditentukan secara individu) adalah dilarang memandu kereta dan melakukan kerja yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Terma jualan farmasi

Keadaan penyimpanan ubat Hypothiazide ®

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hypothiazide dalam bahasa Latin

Aprovel: ubat untuk hipertensi dan nefropati

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan mengambilnya setiap hari.

Rawatan hipertensi memerlukan dari sisi bukan sahaja doktor, tetapi juga pesakit yang paling perhatian dan kawalan khas. Penggunaan ubat-ubatan yang berkualiti tinggi dan efektif dapat mengurangkan risiko perkembangan tekanan darah tinggi. Antara ubat yang terbaik untuk mengurangkan tekanan darah dan memberi tekanan.

Borang dan komposisi produk Aprovel

Aprote dadah dirujuk sebagai antagonis kumpulan kedua reseptor angiotensin. Lepaskan alat itu dalam bentuk tablet yang mempunyai ukiran di satu sisi dalam bentuk hati, dan di sisi lain dalam bentuk nombor 2872.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Ubat ini dikeluarkan dengan dos 150 mg dan 300 mg, yang membolehkan anda memilih pilihan rawatan yang paling berkesan untuk pesakit. Anda boleh membeli aprovel di mana-mana farmasi untuk akses percuma.

Bahan aktif tablet adalah irbesartan. Bahan tambahan yang turut hadir dalam produk ini termasuk laktosa monohidrat, silika, magnesium stearate, dan sebagainya. Memandangkan bilangan pesakit alahan hari ini, kami dengan berhati-hati mencadangkan agar anda membaca arahan untuk menggunakan ubat untuk menentukan sama ada alergen ada di dalamnya.

Penggunaan ubat

Bahagian ini menggabungkan beberapa item sekaligus yang akan membantu menentukan tanda-tanda, kontra dan kesan sampingan utama ubat aprovel. Perlu diingat bahawa maklumat ini tidak dikecualikan daripada membaca arahan. Rawatan yang diperbaiki dilepaskan dalam keadaan di mana pesakit mempunyai:

• Hipertensi;
• Nefropati yang mengiringi hipertensi atau diabetes jenis 2.

Contraindications

Aprovel adalah kontraindikasi bagi mereka yang mempunyai:

1. Kegagalan hati;
2. Dalam rawatan, bersama-sama dengan ubat-ubatan, dalam komposisi yang terdapat aliskiren, jika ada diagnosis seperti diabetes mellitus atau kekurangan ginjal dalam sejarah;
3. Kehamilan;
4. Penggunaan dadah dengan ubat-ubatan yang merupakan inhibitor ACE, yang digunakan pada pesakit dengan nefropati diabetik;
5. Semasa menyusu;
6. Umur kanak-kanak;
7. Intoleransi kepada galaktosa keturunan;
8. Kekurangan laktase;
9. Sindrom Galactose / Glukosa Malabsorption;
10. Alergi kepada komposisi dadah.

Penggunaan yang disyorkan dengan berhati-hati

Di bahagian dengan berhati-hati, penggunaan ubat itu tidak dilarang sama sekali. Dalam kes sedemikian, doktor memilih kursus rawatan khusus pada dos yang ketat dan di bawah pengawasan yang rapat untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan bagi pesakit. Berhati-hati dengan mengambil orang yang mempunyai:

• Mitral atau stenosis aorta;
• Kardiomiopati obstruktif hipertropik;
• Dengan hyponatremia, hipovolemia (biasanya berlaku dengan rawatan aktif dengan diuretik, serta dengan cirit-birit, hemodialisis, muntah-muntah, dan sebagainya. Ini berbahaya kerana penurunan tekanan darah yang berlebihan);
• Apabila stenosis arteri buah pinggang menentang latar belakang hipertensi arteri, kegagalan jantung kronik dan sebagainya. Perenggan ini merujuk kepada pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang bergantung kepada RAAS;
• Sekiranya terdapat aterosklerosis dari saluran cerebral, yang doktor menilai secara signifikan dari sudut pandang klinikal, dan juga dalam IHD. Dalam kes sedemikian, ada risiko untuk menurunkan tekanan darah lebih daripada yang diperlukan, yang seterusnya akan membawa kepada penguatkuasaan beberapa gangguan iskemia. Kesan-kesan sedemikian boleh menyebabkan infarksi miokardia menjadi strok.
• Di hadapan kegagalan buah pinggang;
• Selepas pemindahan buah pinggang baru-baru ini;
• Apabila digunakan pada masa yang sama aprovel ubat dan NSAID, termasuk perencat terpilih. Penggunaan dadah yang tidak betul sering menyebabkan fungsi buah pinggang terjejas.
• Menggunakan aliskirenom atau ACE inhibitors, yang bersama-sama boleh mengurangkan tekanan darah, menyebabkan gangguan fungsi buah pinggang dan hiperkalemia.

Dos

Dadah diambil tanpa merujuk kepada diet. Aproval tablet ditelan keseluruhan dan minum air. Pada mulanya, doktor menetapkan dos sebanyak 150 mg setiap hari pada satu masa.

Sekiranya kesan terapeutik tidak tercapai, dos meningkat kepada 300 mg. Sebagai alternatif, bukannya meningkatkan dos aprovel, diuretik atau ubat antihipertensi yang lain.

Pesakit dengan nefropati biasanya mengambil kira-kira 300 mg sehari, iaitu dos penyelenggaraan yang paling penting dan lebih baik. Dalam kes sedemikian, walaupun orang tua, dos tidak dikurangkan. Mengikut kajian di kalangan kumpulan umur yang berbeza, keselamatan dan keberkesanan aprotex adalah sepenuhnya bebas daripada umur, yang ditunjukkan dalam arahan untuk digunakan.

Pesakit dengan sejarah keradangan hepatik sederhana dan ringan tidak dikurangkan. Dengan pesakit yang mengalami kegagalan hati yang teruk, tidak ada pengalaman menggunakan ubat tersebut. Kajian yang sama menunjukkan bahawa kegagalan buah pinggang bukanlah sebab untuk mengurangkan dos ubat.

Berlebihan

Satu lagi perkara penting yang perlu diketahui oleh semua orang adalah overdosis dadah. Tidak kira bagaimana ia berlaku, perlu untuk mengusik muntah pada orang yang diracuni, diikuti dengan lavage gastrik. Pesakit perlu sentiasa dipantau, menilai keadaan umum, dan, jika perlu, untuk melakukan terapi gejala dan sokongan.

Maklumat lebih lanjut mengenai dos berlebihan tidak diserlahkan. Khususnya, dalam arahan penggunaannya diperhatikan bahawa walaupun dengan penggunaan 900 mg sehari selama dua bulan, penduduk dewasa tidak menunjukkan keracunan dadah. Oleh itu, alat ini dinilai sebagai agak selamat, tetapi ia masih harus digunakan semata-mata pada dos yang ditentukan oleh doktor, dan tidak mengikut tinjauan rakan-rakan.

Kesan sampingan

Antara kesan sampingan memilih yang paling peribadi. Senarai lengkap gejala buruk boleh didapati dalam arahan untuk digunakan. Antara manifestasi utama:

1. Pening;
2. Sakit kepala;
3. Edema;
4. Tachycardia;
5. Rash;
6. Batuk;
7. Mual yang disertai muntah;
8. Peningkatan keletihan.

Pada amnya, ubat ini telah dikaji dengan teliti untuk keselamatan bagi kategori pesakit yang berlainan. Tempoh kajian adalah enam bulan, setahun atau lebih, bergantung kepada penyakit dan tanda-tanda untuk kesan sampingan dari aprovel.

Semua kesan sampingan dalam subjek mempunyai manifestasi ringan, sederhana atau nyata. Pada masa yang sama, kekerapan dan kekuatan manifestasi tidak bergantung kepada dos, jantina, umur atau petunjuk lain.

Pada masa yang sama, hanya 3.3% pesakit berhenti rawatan kerana kesaksian doktor. Selebihnya terus mengambil ubat itu, yang membolehkannya mempengaruhi secara signifikan perjalanan patologi dari sudut pandang positif.

Sudah selepas ubat memasuki pasaran farmaseutikal, kesan sampingan aprotell seperti tinnitus, hepatitis, jaundis, hyperkalemia, vertigo, myalgia, fungsi buah pinggang terjejas telah dikenalpasti. Ia juga dikontraindikasikan untuk mengambil aprovel dan alkohol, ubat-ubatan dan bahan-bahan berbahaya yang lain.

Mereka mempunyai kesan sebaliknya dengan dadah, iaitu alkohol yang sama menimbulkan tekanan, dan aprovel direka untuk menurunkan. Orang ramai selepas eksperimen tersebut sering berakhir dengan strok di katil hospital.

Ulasan mengenai ubat Aprovel

Ramai dalam ulasan mengatakan bahawa kesan sampingan sedemikian menjadikan dadah tidak selamat, tetapi mengambil arahan untuk digunakan akan menjadikan ubat itu berkesan dan selamat untuk semua orang. Kebanyakan kesan sampingan diperhatikan dalam kategori orang yang memutuskan untuk membeli alat itu mengikut budi bicara mereka.

Ingat bahawa walaupun vitamin boleh membahayakan jika diambil tanpa pengetahuan doktor, tanpa mengambil kira faktor yang berkaitan. Pertama sekali, kami mengesyorkan agar tidak memohon forum maklum balas dan nasihat, tetapi kepada doktor yang berkelayakan.

Inna Smirnova, 44 tahun: "Saya membeli tablet aprovel di farmasi selepas preskripsi doktor. Sering mengalami tekanan darah tinggi. Sangat cepat, ubat itu membantu memasuki rutin normal dan menjalankan kehidupan seharian pada tahap yang baik. Saya mengambil dos sebanyak 150 mg dan saya mempunyai cukup. Ubat itu sangat baik. "

Igor Spirov, 57 tahun: "Ubat ini telah ditetapkan oleh pakar kardiovaskular sebanyak 300 mg. Segala-galanya membantu, saya boleh bekerja dengan selamat di taman saya, tanpa rasa takut terhadap serangan petang tekanan. Ubat itu baik, tetapi pada mulanya ia mengalami beberapa keletihan - segala-galanya menarik untuk berbaring dan tidur. Dalam beberapa minggu segala-galanya pergi dan sekarang saya hidup normal. "

Bekir Adzhibekov, 61: "Peel aprovel dengan nefropati. Saya juga mempunyai diabetes jenis 2. Selama bertahun-tahun ia tidak diperiksa, tetapi sekarang itulah bagaimana ia berlaku. Mereka menulis ubat - ia menjadi lebih mudah, dan saya mula merasa lebih kurang normal. Aprovel 300 mg terima. Seperti yang dikatakan oleh doktor, kini serius dan lama. Tetapi saya berfikir tentang analog, kerana ia mahal oleh standard hari ini untuk membeli tablet aprovel. "

Dalam tinjauan, soalan sering timbul, apa yang lebih baik untuk menurunkan tekanan - adalah aprovel atau slozap? Kami akan menjawab dengan segera: mereka adalah ubat yang sama sekali berbeza dengan komposisi dan sinonim yang berlainan. Bercakap mengenai keberkesanannya berhubung dengan orang tertentu hanya boleh menjadi doktor.

Di forum dengan ulasan pesakit, farmasi dalam talian, laman web pengilang, anda tidak boleh mengambil kira maklumat lengkap dan akaun untuk semua ciri kesihatan mereka. Oleh itu, jangan pilih ubat hipertensi sendiri!

Harga Aprovel

Kos aprovel berbeza bergantung kepada beberapa faktor. Harga terbentuk kerana komposisi dadah, kesedaran jenama, wilayah di mana ia dijual, farmasi yang mengedarkannya. Pertimbangkan kos ubat di sesetengah kawasan untuk dos sebanyak 150 mg dan 300 mg, masing-masing:

• Moscow: 3445 dan 475 rubel;
• Krasnodar: 320 rubel dan 460 rubel;
• St Petersburg: 348 rubel dan 448 rubel;
• Vladivostok: 348 dan 438 rubel;
• Novosibirsk: 310 dan 425 rubel.

Dan ini hanya sebahagian daripada rantau ini. Kos APROL ditunjukkan untuk 14 tablet setiap pek. Jika anda mengambil bungkusan sebanyak 28 tablet, harga naik sebanyak 200 rubel dalam setiap kes.

Anda boleh membeli upropel walaupun di Moscow, walaupun di Novosibirsk - ia boleh didapati di mana-mana. Satu-satunya "tetapi": harga yang meningkat untuk sesetengah akan kelihatan terlalu tinggi walaupun keberkesanan dadah.

Sekiranya pilihan itu terlalu mahal untuk pesakit, langkah logiknya adalah untuk mempertimbangkan rakan-rakan asing dan Rusia. Terdapat lebih banyak pilihan yang tersedia di mana bahan aktif terkandung dalam kuantiti yang diperlukan.

Analogi ubat

Satu lagi perkara yang perlu anda lihat adalah analog dari aprovel. Dalam sesetengah kes, dadah mungkin tidak sesuai untuk satu sebab atau yang lain, atau kos terlalu banyak. Oleh itu, kami mencadangkan untuk mengkaji analogi ubat Aprovel dan membincangkan alternatif dengan doktor anda.

Bahan aktif utama aprovel adalah irbesartan. Menurutnya, kami akan membentuk aprovel analog, di antaranya akan menjadi versi Rusia. Antara analog yang disenaraikan:

Seperti yang anda lihat, pengeluar memberi nama kepada komponen utama, yang membantu menentukan penyediaannya. Kos setiap ubat individu berbeza, seperti keberkesanannya, dan oleh itu kami mengesyorkan bahawa sebelum anda mula mengambilnya, dapatkan nasihat doktor tentang analog aprovel, yang akan membantu mencari sebarang dos - dari 150 mg hingga 300 mg.

Hypothiazide dengan tekanan

• 1 Komposisi dan bentuk pelepasan
• 2 Mekanisme tindakan
• 3 Indikasi untuk digunakan
• 4 Arahan untuk kegunaan dan dos "Hypothiazide"
• 5 Contraindications
• 6 kesan sampingan
• 7 Apa yang akan berlaku dengan berlebihan?
• 8 Keserasian dan interaksi dengan ubat-ubatan.
• 9 Ciri-ciri penggunaan
  • 9.1 Mengandung dan menyusui
  • 9.2 Bagi kanak-kanak dan warga tua
  • 9.3 Pelangsingan
• 10 Analog dan Substitut

Tablet diuretik yang kuat "Hypothiazide" ditetapkan untuk kemasukan kes-kes hipertensi atau sindrom edematous yang teruk. Kesan maksimum berlaku selepas 1-2 jam selepas mengambil pil. Atas sebab ini, penggunaan utama ubat diperhatikan di hospital. Rawatan yang tidak dibenarkan dengan penggunaan ubat adalah dilarang. Jika tidak, penyakit yang mendasari pesakit semakin teruk dan komplikasi dapat dilihat.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Ubat "Hipoksia" adalah diuretik. Kumpulan farmakologinya adalah "Diuretik". Secara luaran, pil ini berwarna putih atau kelabu. Bentuknya, mereka bulat dan sedikit rata. Di satu pihak, pil itu mempunyai garisan, di sisi lain - prasasti "H". Bahan aktif ialah hydrochlorothiazide. Ubat ini mempunyai 2 dos - 100 dan 25 mg setiap satu. Hypothiazide boleh didapati dalam kadbod dengan 20 tablet. Antara komponen juga hadir:

Arahan permohonan HYPOTHIAZID ® (HYPOTHIAZID ®)

Pemegang sijil pendaftaran:

Maklumat hubungan:

Borang Dos

Borang pelepasan, pembungkusan dan komposisi Hypothiazide ®

Tablet putih atau hampir putih, bulat, rata, terukir dengan "H" di satu sisi dan berisiko di sisi yang lain.

Pengecualian: magnesium stearate, talc, gelatin, kanji jagung, lactose monohydrate.

20 pcs. - lepuh (1) - kadbod pek.

Tindakan farmakologi

Diuretik. Mekanisme utama tindakan diuretik thiazide adalah untuk meningkatkan diuresis dengan menghalang reabsorpsi ion natrium dan klorin pada bahagian awal tubulus buah pinggang. Ini menyebabkan peningkatan perkumuhan natrium dan klorin dan oleh itu, air. Juga elektrolit elektrolit lain, iaitu kalium dan magnesium, meningkat. Pada dos terapeutik maksimum, kesan diuretik / natriuretik semua thiazida adalah kira-kira sama.

Natriuresis dan diuresis berlaku dalam masa 2 jam dan mencapai tahap maksimum selepas kira-kira 4 jam.

Thiazides juga mengurangkan aktiviti anhidrip karbonik dengan meningkatkan penguraian ion bikarbonat, tetapi kesannya biasanya lemah dan tidak menjejaskan pH air kencing.

Hydrochlorothiazide juga mempunyai sifat antihipertensi. Diuretik Thiazide tidak menjejaskan tekanan darah biasa.

Farmakokinetik

Suction and distribution

Hydrochlorothiazide tidak lengkap, tetapi agak cepat diserap dari saluran pencernaan. Kesan ini berlangsung selama 6-12 jam. Selepas pengambilan dalam dos 100 mg C_maks dalam plasma darah dicapai dalam masa 1.5-2.5 jam. Pada maksimum aktiviti diuretik (kira-kira 4 jam selepas pentadbiran), kepekatan hidroklorotiazida dalam plasma darah adalah 2 μg / ml.

Mengikat protein plasma adalah 40%.

Hydrochlorothiazide menembusi halangan plasenta dan diekskresikan dalam susu ibu.

Laluan utama penghapusan adalah buah pinggang (penapisan dan rembesan) dalam bentuk yang tidak berubah. T_1/2 untuk pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal, ia adalah 6.4 jam.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

T_1/2 untuk pesakit yang mempunyai kekurangan buah pinggang sederhana ialah 11.5 jam_1/2 untuk pesakit dengan QA ®

• hipertensi arteri (kedua-duanya untuk monoterapi dan digabungkan dengan ubat-ubatan antihipertensi yang lain);
• sindrom edematous pelbagai genesis (kegagalan jantung kronik, sindrom nefrotik, sindrom ketegangan pranaid, glomerulonephritis akut, kegagalan buah pinggang kronik, hipertensi portal, rawatan kortikosteroid);
• kawalan poliuria, terutamanya dalam kes diabetes insipidus nephrogenic;
• pencegahan pembentukan batu dalam saluran kencing pada pesakit yang terdedah (pengurangan hypercalciuria).

Rejimen dos

Dos harus dipilih secara individu. Dengan kawalan perubatan berterusan ditetapkan kepada dos berkesan minimum. Ubat harus diambil secara lisan setelah makan.

Dalam hipertensi, dos awal adalah 25-50 mg / hari sekali, sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi yang lain. Bagi sesetengah pesakit, dos awal 12.5 mg cukup (sama ada sebagai monoterapi dan gabungan). Ia adalah perlu untuk memohon dos berkesan minimum tidak melebihi 100 mg / hari. Apabila menggabungkan Hypothiazide dengan ubat antihipertensi yang lain, mungkin perlu mengurangkan dos ubat lain untuk mencegah pengurangan tekanan darah yang berlebihan.

Kesan hipotesis berlaku dalam masa 3-4 hari, tetapi mungkin mengambil masa 3-4 minggu untuk mencapai kesan yang optimum. Selepas tamat terapi, kesan hipotensi berterusan selama 1 minggu.

Apabila sindrom edematous dari pelbagai asal, dos awal adalah 25-100 mg / hari sekali atau 1 kali dalam 2 hari. Bergantung pada tindak balas klinikal, dos boleh dikurangkan kepada 25-50 mg / hari sekali atau 1 kali dalam 2 hari. Dalam beberapa kes teruk, pada permulaan rawatan, mungkin perlu meningkatkan dos ubat hingga 200 mg / hari.

Dengan sindrom ketegangan premenstrual, ubat ini ditetapkan pada dos 25 mg / hari dan digunakan dari permulaan simptom hingga permulaan haid.

Apabila insipidus diabetes nephrogenic disyorkan dos harian biasa ubat 50-150 mg (dalam beberapa dos).

Disebabkan peningkatan kehilangan kalium dan magnesium dalam rawatan (tahap kalium serum boleh menjadi 2 permukaan badan 1 kali sehari). Dos harian untuk kanak-kanak berumur 3 hingga 12 tahun ialah 37.5-100 mg.

Kesan sampingan

Metabolisme: hypokalemia, hypomagnesemia, hypercalcemia, hyponatremia (termasuk kekeliruan, konvulsi, kelesuan, memperlahankan proses pemikiran, kelesuan, kecemasan, kekejangan otot), alkalosis hipokloraemik (termasuk mulut kering, dahaga, irama jantung yang tidak teratur, perubahan mood atau jiwa, kekejangan dan sakit otot, loya, muntah, keletihan atau kelemahan yang luar biasa). Alkalosis hipokloremik boleh menyebabkan encephalopathy hepatik atau koma hepatik. Hyperglycemia (penurunan toleransi glukosa boleh mencetuskan manifesto diabetes laten yang terdahulu), glucosuria, hyperuricemia (dengan perkembangan serangan gout). Pada penggunaan ubat dalam dos yang tinggi, peningkatan tahap lipid dalam serum darah adalah mungkin.

Di bahagian sistem penghadaman: cholecystitis, pankreatitis, jaundis kolestatik, cirit-birit, sialadenitis, sembelit, anoreksia.

Sejak sistem kardiovaskular: arrhythmia, hipotensi ortostatik, vasculitis.

Di bahagian sistem kencing: disfungsi buah pinggang, nefritis interstitial.

Dari sisi sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal: pening, penglihatan sementara, sakit kepala, paresthesia.

Di bahagian sistem hemopoietik: sangat jarang - leukopenia, agranulocytosis, trombositopenia, anemia hemolitik, anemia aplastik.

Reaksi alahan: urtikaria, purpura, vasculitis nekrotik, sindrom Stevens-Johnson, sindrom kesusahan pernafasan (termasuk pneumonitis, edema pulmonari bukan kardiogenik), photosensitization, reaksi anaphylactic hingga kejutan.

Lain-lain: mengurangkan potensi.

Contraindications

• anuria;
• Kegagalan buah pinggang yang teruk (CK ® 25 mg mengandungi 63 mg laktosa, Hypothiazide ® 100 mg - 39 mg laktosa.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Pada peringkat awal penggunaan dadah (tempoh tempoh ini ditentukan secara individu) adalah dilarang memandu kereta dan melakukan kerja yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Berlebihan

Tanda-tanda: disebabkan oleh kehilangan cecair dan elektrolit yang teruk, ubat yang berlebihan boleh mengalami takikardia, menurunkan tekanan darah, kejutan, kelemahan, kekeliruan, pening, kekejangan otot betis, paresthesia, kesedaran terjejas, keletihan, mual, muntah, dahaga, poliuria, oliguria atau anuria (disebabkan oleh hemoconcentration), hypokalemia, hyponatremia, hipokloremia, alkalosis, peningkatan urea nitrogen darah (terutamanya pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang).

Rawatan: muntah buatan, lavage gastrik, penggunaan karbon diaktifkan. Sekiranya tekanan darah diturunkan atau terkejut, BCC dan elektrolit (termasuk kalium, sodium) perlu diganti. Ia perlu memantau keadaan keseimbangan elektrolit air (terutamanya tahap kalium dalam serum) dan fungsi buah pinggang sehingga nilai normal ditubuhkan. Tiada penawar yang spesifik.

Interaksi dadah

Penggunaan serentak hipotiazida dengan garam litium harus dielakkan, kerana pelepasan buah pinggang litium berkurangan dan peningkatan ketoksikannya.

Dengan penggunaan hypothiazide secara serentak dengan ubat antihipertensi potentiate tindakan mereka dan mungkin perlu menyesuaikan dos.

Dengan penggunaan hypothiazide secara serentak dengan glikosida jantung, hipokalemia dan hypomagnesemia, ditambah pula dengan tindakan diuretik thiazide, dapat meningkatkan ketoksikan digitalis.

Penggunaan serentak hipotiazida dengan amiodarone meningkatkan risiko aritmia yang berkaitan dengan hipokalemia.

Dengan penggunaan hypothiazide secara serentak dengan ejen hipoglikemik oral, keberkesanannya dikurangkan dan hiperglikemia dapat berkembang.

Dengan penggunaan hypothiazide serentak dengan ubat kortikosteroid, kalkitonin, tahap perkumuhan peningkatan kalium.

Dengan penggunaan hypothiazide serentak dengan NSAIDs, tindakan diuretik dan hipotensi thiazida lemah.

Dengan penggunaan hypothiazide secara serentak dengan pelali otot yang tidak depolarizing, kesan kedua dapat ditingkatkan.

Dengan penggunaan hypothiazide secara serentak dengan amantadine, pelepasan amantadine mungkin, yang menyebabkan peningkatan kepekatan plasma di dalam plasma dan meningkatkan risiko ketoksikan.

Dengan penggunaan hypothiazide secara serentak dengan Kolestiramine, penyerapan hidroklorotiazida berkurangan.

Apabila digunakan secara serentak dengan etanol, barbiturat dan analgesik opioid, kesan hipotensi ortostatik diuretik thiazide meningkat.

Sebelum melakukan pemeriksaan ke atas fungsi kelenjar paratiroid, thiazida perlu dihapuskan.

Kondisi Penyimpanan Hypothiazide ®

Ubat harus disimpan dari jangkauan anak-anak, dilindungi dari cahaya pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.