Hypothiazide - arahan penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet 25 mg dan 100 mg) ubat diuretik untuk rawatan hipertensi arteri dan sindrom edema pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa mengandung

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Hypothiazide. Ulasan ulasan pengunjung ke tapak - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar perubatan mengenai penggunaan Hypothiazide dalam amalan mereka Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda tentang ubat diuretik secara aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengilang dalam anotasi. Analog Hypothiazide dengan analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan hipertensi dan sindrom edema pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan menyusu.

Hypothiazide - diuretik (diuretik). Mekanisme utama tindakan diuretik thiazide adalah untuk meningkatkan diuresis dengan menghalang reabsorpsi ion natrium dan klorin pada bahagian awal tubulus buah pinggang. Ini menyebabkan peningkatan perkumuhan natrium dan klorin dan oleh itu, air. Juga elektrolit elektrolit lain, iaitu kalium dan magnesium, meningkat. Pada dos terapeutik maksimum, kesan diuretik / natriuretik semua thiazida adalah kira-kira sama.

Natriuresis dan diuresis berlaku dalam masa 2 jam dan mencapai tahap maksimum selepas kira-kira 4 jam.

Thiazides juga mengurangkan aktiviti anhidrip karbonik dengan meningkatkan penguraian ion bikarbonat, tetapi kesannya biasanya lemah dan tidak menjejaskan pH air kencing.

Hydrochlorothiazide (bahan aktif ubat Hypothiazide) juga mempunyai sifat antihipertensi. Diuretik Thiazide tidak menjejaskan tekanan darah biasa.

Komposisi

Hidrochlorothiazide + excipients.

Farmakokinetik

Hypothiazide tidak lengkap, tetapi agak cepat diserap dari saluran gastrointestinal. Tindakan ini berlangsung selama 6-12 jam. Hydrochlorothiazide menembusi halangan plasenta dan diekskresikan dalam susu ibu. Laluan utama penghapusan adalah buah pinggang (penapisan dan rembesan) dalam bentuk yang tidak berubah.

Petunjuk

  • hipertensi arteri (kedua-duanya untuk monoterapi dan digabungkan dengan ubat-ubatan antihipertensi yang lain);
  • sindrom edematous pelbagai genesis (kegagalan jantung kronik, sindrom nefrotik, sindrom ketegangan pranaid, glomerulonephritis akut, kegagalan buah pinggang kronik, hipertensi portal, rawatan kortikosteroid);
  • kawalan poliuria, terutamanya dalam kes diabetes insipidus nephrogenic;
  • pencegahan pembentukan batu dalam saluran kencing pada pesakit yang terdedah (pengurangan hypercalciuria).

Borang pelepasan

Tablet 25 mg dan 100 mg.

Arahan untuk kegunaan dan dos

Dos harus dipilih secara individu. Dengan kawalan perubatan berterusan ditetapkan kepada dos berkesan minimum. Ubat harus diambil secara lisan setelah makan.

Dengan hipertensi, dos awal adalah 25-50 mg sehari sekali, sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi yang lain. Bagi sesetengah pesakit, dos awal 12.5 mg cukup (sama ada sebagai monoterapi dan gabungan). Ia perlu memohon dos efektif minimum tidak melebihi 100 mg sehari. Apabila menggabungkan Hypothiazide dengan ubat antihipertensi yang lain, mungkin perlu mengurangkan dos ubat lain untuk mencegah pengurangan tekanan darah yang berlebihan.

Kesan hipotesis berlaku dalam masa 3-4 hari, tetapi mungkin mengambil masa 3-4 minggu untuk mencapai kesan yang optimum. Selepas tamat terapi, kesan hipotensi berterusan selama 1 minggu.

Dengan sindrom edematous pelbagai genesis, dos awal adalah 25-100 mg sehari sekali atau 1 kali dalam 2 hari. Bergantung kepada tindak balas klinikal, dos boleh dikurangkan kepada 25-50 mg sehari sekali atau setiap 2 hari. Dalam beberapa kes yang teruk, pada permulaan rawatan, mungkin perlu meningkatkan dos ubat kepada 200 mg sehari.

Dengan sindrom ketegangan premenstrual, ubat ini ditetapkan pada dos 25 mg sehari dan digunakan dari permulaan simptom kepada permulaan haid.

Apabila insipidus diabetes nephrogenic disyorkan dos harian biasa ubat 50-150 mg (dalam beberapa dos).

Kerana peningkatan kehilangan ion kalium dan magnesium semasa proses rawatan (tahap kalium dalam serum boleh

Hypothiazide 25 100 mg - arahan + harga + analog dan maklumbalas mengenai aplikasi

Hypothiazide adalah diuretik (diuretik) dengan kesan hipotensi. Bahan aktif mengurangkan jumlah bendalir dalam kapal, dengan itu mengurangkan tekanan darah. Juga, ubat mengurangkan tekanan intraokular.

Bahan aktif ialah hydrochlorothiazide.

Mekanisme utama tindakan adalah untuk meningkatkan diuresis dengan menghalang reabsorpsi ion natrium dan klorin pada bahagian awal tubulus buah pinggang. Ini menyebabkan peningkatan perkumuhan natrium dan klorin dan oleh itu, air. Juga elektrolit elektrolit lain, iaitu kalium dan magnesium, meningkat.

Pada dos terapeutik maksimum, kesan diuretik / natriuretik semua thiazida adalah kira-kira sama. Natriuresis dan diuresis berlaku dalam masa 2 jam dan mencapai tahap maksimum selepas kira-kira 4 jam.

Hypothiazide juga mengurangkan aktiviti anhidrikasi karbonik dengan meningkatkan penguraian ion bikarbonat, tetapi tindakan ini biasanya lemah dan tidak menjejaskan pH air kencing.

Hydrochlorothiazide juga mempunyai sifat antihipertensi. Diuretik Thiazide tidak menjejaskan tekanan darah biasa.

Peralihan pantas pada halaman

Harga di farmasi

Maklumat tentang harga Hypothiazide di farmasi di Rusia diambil dari farmasi dalam talian dan mungkin berbeza sedikit dari harga di rantau anda.

Anda boleh membeli ubat di farmasi di Moscow untuk harga: Hipotiazide 25mg 20 tablet - dari 83 hingga 112 rubel, harga untuk 20 tablet setiap 100mg - dari 106 hingga 128 rubel.

Syarat jualan dari farmasi - preskripsi.

Simpan di tempat yang gelap pada suhu sehingga 25 ° C Jauhkan daripada kanak-kanak. Hidup rak - 5 tahun.

Senarai analog dibentangkan di bawah.

Apakah hipotiazida?

Hypothiazide ditetapkan dalam kes berikut:

  • hipertensi arteri (kedua-duanya untuk monoterapi dan digabungkan dengan ubat-ubatan antihipertensi yang lain);
  • sindrom edematous pelbagai genesis (kegagalan jantung kronik, sindrom nefrotik, sindrom ketegangan pranaid, glomerulonephritis akut, kegagalan buah pinggang kronik, hipertensi portal, rawatan kortikosteroid);
  • kawalan poliuria, terutamanya dalam kes diabetes insipidus nephrogenic;
  • pencegahan pembentukan batu dalam saluran kencing pada pesakit yang terdedah (pengurangan hypercalciuria).

Arahan untuk menggunakan dos dan peraturan dosis hypothiazide 25 100 mg

Dos harus dipilih secara individu. Dengan kawalan perubatan berterusan ditetapkan kepada dos berkesan minimum. Ubat harus diambil secara lisan setelah makan.

Dalam kes hipertensi arteri, arahan mengesyorkan dos awal 1-2 tablet Hypothiazide 25 mg sehari sekali, sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi yang lain. Bagi sesetengah pesakit, dos awal 12.5 mg cukup (sama ada sebagai monoterapi dan gabungan).

Ia adalah perlu untuk memohon dos berkesan minimum tidak melebihi 100 mg / hari. Apabila digabungkan dengan ubat antihipertensi yang lain, mungkin diperlukan untuk mengurangkan dos ubat lain untuk mencegah pengurangan tekanan darah yang berlebihan.

Kesan hipotesis berlaku dalam masa 3-4 hari, tetapi mungkin mengambil masa 3-4 minggu untuk mencapai kesan yang optimum. Selepas tamat terapi, kesan hipotensi berterusan selama 1 minggu.

Untuk edema dari pelbagai asal, dosis yang disarankan Hypothiazide adalah 25-100 mg sebagai satu dos atau 1 kali dalam 2 hari. Untuk edema yang teruk dan fungsi jantung terjejas, ambil tidak lebih daripada 200 mg sehari.

Dalam sindrom ketegangan premenstrual, Hypothiazide diresepkan pada dos 25 mg / hari dan digunakan dari permulaan simptom kepada permulaan haid.

Dalam kes insipidus kencing manis nephrogenic, dos harian Hypothiazide yang disyorkan oleh arahan untuk digunakan adalah dari 50 hingga 150 mg (dalam beberapa dos).

Dosis untuk kanak-kanak dikira berdasarkan berat anak. Dos pediatrik harian biasanya 1-2 mg setiap 1 kg berat anak atau 30-60 mg setiap 1 meter persegi. permukaan badan 1 kali sehari, untuk kanak-kanak berusia 3 hingga 12 tahun - 37.5-100 mg sehari.

Maklumat penting

Semasa tempoh rawatan, ujian darah perlu diambil secara teratur, serta memantau tekanan darah dan fungsi buah pinggang. Dengan perkembangan muntah, mulut kering, kekeliruan pada latar belakang rawatan dadah, penggunaan tablet segera berhenti dan berunding dengan doktor.

Tablet hipotiazide diresepkan kepada pesakit yang mengalami gangguan hati yang teruk di bawah penyeliaan seorang doktor, memandangkan perubahan kecil dalam transaminase hepatik dalam darah semasa terapi dengan ubat boleh membawa kepada perkembangan koma hepatik.

Ubat ini tidak boleh digabungkan dengan minuman beralkohol - ini meningkatkan risiko kesan sampingan dan kerosakan toksik ke hati dan buah pinggang.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Penggunaan pada trimester pertama kehamilan adalah kontraindikasi. Dalam trimester kedua dan ketiga kehamilan, hipotiyakida mungkin ditetapkan hanya jika manfaat yang dimaksudkan kepada ibu melebihi risiko berpotensi untuk janin.

Bahan aktif menembusi halangan plasenta. Terdapat risiko penyakit kuning janin atau neonatal, trombositopenia dan akibat-akibat lain.

Hypothiazide diekskresikan dalam susu ibu. Sekiranya perlu, pelantikan ubat semasa penyusuan harus memutuskan penamatan penyusuan.

Ciri aplikasi

Sebelum menggunakan ubat, baca bahagian arahan untuk penggunaan kontra, kesan sampingan yang mungkin dan lain-lain maklumat penting.

Kesan Sampingan Hypothiazide

Arahan untuk digunakan memberi amaran tentang kemungkinan perkembangan kesan sampingan dadah Hipoksia:

  • Hipokalemia, hypomagnesemia, hiperkalsemia dan alkalosis hypochloremic: mulut kering, dahaga, irama jantung yang tidak teratur, perubahan mood atau jiwa, kekejangan dan sakit otot, loya, muntah, keletihan atau kelemahan yang luar biasa. Alkalosis hipokloremik boleh menyebabkan encephalopathy hepatik atau koma hepatik.
  • Hyponatremia: kekeliruan, sawan, kelesuan, pemikiran lambat, keletihan, kerengsaan, kekejangan otot.
  • Fenomena metabolik: hiperglikemia, glikosuria, hiperurikemia dengan perkembangan serangan gout. Rawatan dengan thiazides boleh mengurangkan toleransi glukosa, dan diabetes mellitus laten mungkin nyata. Apabila dos yang tinggi digunakan, tahap lipid serum boleh meningkat.
  • Dari saluran penghadaman: cholecystitis atau pankreatitis, jaundis kolestatik, cirit-birit, sialadenitis, sembelit, anoreksia.
  • Sejak sistem kardiovaskular: aritmia, hipotensi ortostatik, vaskulitis.
  • Dari sistem saraf dan organ deria: pening, penglihatan kabur (sementara), sakit kepala, paresthesia.
  • Dari sisi organ pembentuk darah: sangat jarang - leukopenia, agranulositosis, trombositopenia, anemia hemolitik, anemia aplastik.
  • Reaksi hipersensitif: urtikaria, purpura, vasculitis nekrotik, sindrom Stevens-Johnson, sindrom kesusahan pernafasan (termasuk pneumonitis dan edema pulmonari bukan kardiogenik), fotosensitiviti, tindak balas anaphylactic hingga kejutan.
  • Fenomena lain: penurunan potensi, fungsi buah pinggang terjejas, nefritis interstitial.

Contraindications

Hypothiazide dikontraindikasikan dalam penyakit atau keadaan berikut:

  • Kegagalan hati yang teruk;
  • Kegagalan buah pinggang yang teruk;
  • Sukar untuk mengawal diabetes;
  • Anuria;
  • Penyakit Addison;
  • Saya berumur trimester kehamilan dan menyusu;
  • Hiparatonemia refraktif, hipokalemia, hiperkalsemia;
  • Umur sehingga 3 tahun;
  • Hypersensitivity kepada komponen dadah dan derivatif sulfonamide.

Adalah disyorkan untuk menggunakan Hypothiazide pada trimesters II dan III, pesakit dengan penyakit jantung koronari (CHD), hypercalcemia, hyponatremia, hypokalemia, sirosis hati, intoleransi laktosa, gout, dalam kes penggunaan serentak glikosida jantung dan pesakit tua.

Berlebihan

Kerana kehilangan cecair dan elektrolit yang akut semasa berlebihan, mungkin terdapat takikardia, pengurangan tekanan darah, kejutan, kelemahan, kekeliruan, pening, kekejangan otot betis, paresthesia, kesedaran terjejas, keletihan, loya, muntah, dahaga, poliuria, oliguria atau anuria disebabkan hemoconcentration), hypokalemia, hyponatremia, hipokloremia, alkalosis, peningkatan kadar urea nitrogen dalam darah (terutamanya pada pesakit dengan kekurangan ginjal).

Panggilan panggilan muntah tiruan, lavage gastrik, penggunaan karbon diaktifkan.

Sekiranya tekanan darah diturunkan atau terkejut, BCC dan elektrolit (termasuk kalium, sodium) perlu diganti. Ia perlu memantau keadaan keseimbangan elektrolit air (terutamanya tahap kalium dalam serum) dan fungsi buah pinggang sehingga nilai normal ditubuhkan.

Tiada penawar yang spesifik.

Senarai analog Hypothiazide

Sekiranya perlu, gantikan dadah, mungkin dua pilihan - pilihan ubat lain dengan ramuan aktif yang sama atau dadah dengan kesan yang sama, tetapi bahan aktif lain. Persiapan dengan tindakan yang sama menggabungkan kebetulan kod ATX.

Analog Hypothiazide, senarai ubat:

  1. Unazid;
  2. Oretik;
  3. Apohydro;
  4. Disualunil;
  5. Dihydrochlorothiazide;
  6. Dihydran;
  7. Hydrex;
  8. Nefrix;
  9. Panurin;
  10. Urodiazine.

Perlawanan untuk kod ATH:

Memilih pengganti, adalah penting untuk memahami bahawa harga, arahan untuk penggunaan dan maklum balas kepada Hypothiazide 25 mg pada analog tidak terpakai. Sebelum penggantian, perlu mendapatkan kelulusan doktor yang hadir dan tidak menggantikan dadah itu sendiri.

Mengikut kajian orang yang menggunakan dadah, terdapat kesan diuretik ringan pada hipotiakis (apabila dos-dos diperhatikan), dan penurunan secara beransur-ansur dalam edema, penurunan tekanan. Kajian Hipotiazide untuk penurunan berat badan mengatakan bahawa berat badan benar-benar berkurangan, tetapi hanya disebabkan oleh kehilangan cecair. Kilogram dikembalikan selepas air masuk ke dalam badan. Menurut para doktor, penggunaan ubat untuk penurunan berat badan tidak praktikal, dan dalam sesetengah keadaan boleh membahayakan kesihatan (kehilangan unsur surih, dehidrasi, dan sebagainya)

Maklumat khas untuk pekerja kesihatan

Interaksi

Penggunaan serentak hipotiazida dengan garam litium boleh meningkatkan ketoksikannya dan mengurangkan pelepasan buah pinggang.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil ubat secara serentak dengan Kolestiramin, kerana kombinasi ubat-ubatan ini membawa kepada pengurangan penyerapan hidroklorotiazida.

Menggabungkan ubat yang dinyatakan di atas dengan glikosida jantung boleh mencetuskan hypomagnesemia dan hipokalemia.

Dengan penggunaan serentak diuretik ini dengan ubat kortikosteroid meningkatkan tahap perkumuhan kalium.

Hypothiazide dalam kombinasi dengan amiodarone meningkatkan kemungkinan aritmia yang dikaitkan dengan hipokalemia.

Gabungan diuretik dengan ubat hypoglycemic oral membawa kepada perkembangan hiperkalemia dan mengurangkan keberkesanannya.

Arahan khas

Untuk pencegahan kekurangan K + dan Mg2 +, diet dengan kandungan garam yang tinggi ini ditetapkan, diuretik kalium, K + dan Mg2 + garam.

Memerlukan pemantauan berkala plasma K +, glukosa, asid urik, lipid dan kreatinin.

Semasa tempoh rawatan dengan Hypothiazide, penjagaan mesti diambil semasa memandu kenderaan dan melibatkan diri dalam aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan tumpuan perhatian dan kecekapan tindak balas psikomotor yang meningkat.

Analog hipotesis

Halaman ini mengandungi senarai semua analog hipotesis dalam komposisi dan petunjuk. Senarai analog murah, serta anda boleh membandingkan harga di farmasi.

  • Pengganti paling murah untuk Hypothiazide: Hydrochlorothiazide
  • Yang paling popular adalah Hypothiazide: Hydrochlorothiazide
  • Klasifikasi ATC: Hydrochlorothiazide
  • Ramuan / Komposisi Aktif: Hydrochlorothiazide

Analog Hypothiazide murah

Apabila mengira kos analog hypothiazid murah, harga minimum yang didapati dalam senarai harga yang disediakan oleh farmasi telah diambil kira.

Analog Popular Hypothiazide

Senarai analogi dadah ini berdasarkan statistik ubat yang paling diminta.

Semua analog Hypothiazide

Analog komposisi dan petunjuk

Senarai di atas analogi dadah, di mana pengganti Hypothiazide ditunjukkan, adalah yang paling sesuai, kerana ia mempunyai komposisi bahan aktif yang sama dan sepadan dengan tanda-tanda untuk kegunaan

Bagaimana untuk mencari ubat mahal yang setara?

Untuk mencari analog murah dadah, generik atau sinonim, pertama sekali kami mencadangkan untuk memberi perhatian kepada komposisi, iaitu untuk bahan aktif dan petunjuk yang sama untuk digunakan. Bahan aktif dadah adalah sama dan akan menunjukkan bahawa dadah itu sinonim dengan ubat yang bersamaan farmasi atau alternatif farmaseutikal. Walau bagaimanapun, jangan lupa tentang komponen tidak aktif ubat-ubatan serupa yang boleh menjejaskan keselamatan dan keberkesanannya. Jangan lupa tentang nasihat doktor, rawatan diri boleh membahayakan kesihatan anda, jadi selalu berjumpa dengan doktor sebelum menggunakan ubat apa pun.

Harga Hypothiazide

Di laman web di bawah anda boleh menemui harga untuk Hypothiazide dan mengetahui tentang ketersediaan di farmasi berdekatan.

Arahan hipotesis

Borang pelepasan
Pil

Pembungkusan
20 pcs.

Tindakan farmakologi
Hypothiazide - diuretik.

Farmakodinamik
Mekanisme utama tindakan diuretik thiazide adalah untuk meningkatkan diuresis dengan menyekat reabsorpsi ion natrium dan klorin pada awal tubulus buah pinggang. Dengan ini mereka meningkatkan perkumuhan natrium dan klorin dan, akibatnya, air. Pengecutan elektrolit lain, iaitu kalium dan magnesium, juga semakin meningkat.
Pada dos terapeutik maksimum, kesan natriuretik / diuretik semua thiazid adalah lebih kurang sama. Natriuresis dan diuresis berlaku dalam masa 2 jam dan mencapai maksimum selepas kira-kira 4 jam. Mereka juga mengurangkan aktiviti anhidrikasi karbonik dengan meningkatkan pengofilan ion bikarbonat, tetapi kesannya biasanya lemah dan tidak menjejaskan pH air kencing. Hydrochlorothiazide juga mempunyai sifat antihipertensi. Diuretik Thiazide tidak mempunyai kesan ke atas tekanan darah biasa.

Farmakokinetik
Hydrochlorothiazide tidak lengkap, tetapi agak cepat diserap dari saluran gastrousus. Kesan ini berlangsung selama 6-12 jam. Selepas pengambilan dos 100 mg Cmax dalam plasma darah dicapai dalam masa 1.5-2.5 jam.
Pada maksimum aktiviti diuretik (kira-kira 4 jam selepas pentadbiran), kepekatan hidroklorotiazida dalam plasma darah adalah 2 μg / ml. Mengikat protein plasma adalah 40%. Dieksperimenkan terutamanya melalui buah pinggang (penapisan dan rembesan) dalam bentuk yang tidak berubah. T1 / 2 untuk pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang normal ialah 6.4 jam, untuk pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang sederhana - 11.5 jam, dan pesakit dengan Cl, kreatinin kurang daripada 30 ml / min - 20.7 jam.
Hydrochlorothiazide menembusi halangan plasenta dan diekskresikan ke dalam susu ibu.

Petunjuk
hipertensi arteri (digunakan kedua-duanya dalam monoterapi dan digabungkan dengan ubat-ubatan antihipertensi yang lain);
sindrom edematous pelbagai genesis (kegagalan jantung kronik, sindrom nefrotik, sindrom prainstrual, glomerulonephritis akut, kegagalan buah pinggang kronik, hipertensi portal, rawatan kortikosteroid);
kawalan poliuria, terutamanya dalam kes diabetes insipidus nephrogenic;
pencegahan pembentukan batu dalam saluran urogenital pada pesakit yang terdedah (pengurangan hypercalciuria).

Contraindications
hipersensitiviti kepada ubat atau sulfonamides lain;
anuria;
renal yang teruk (creatinine Cl - kurang daripada 30 ml / min) atau kegagalan hati;
sukar untuk mengawal diabetes;
Penyakit Addison:
hipokalemia refraktori, hiperatremia, hiperkalsemia;
Umur kanak-kanak sehingga 3 tahun (bentuk dos pepejal).
Gunakan dengan berhati-hati dalam hypokalemia, hyponatremia, hypercalcemia, pada pesakit dengan penyakit arteri koronari, dengan sirosis hati, gout, pada orang tua, pada pesakit yang mengalami intoleransi laktosa, sambil mengambil glikosida jantung.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan
Hydrochlorothiazide menembusi halangan plasenta. Penggunaan ubat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan. Dalam trimester kehamilan II dan III, ubat ini boleh diberikan hanya sekiranya memerlukan keperluan segera, apabila manfaat kepada ibu melebihi risiko yang berpotensi untuk janin dan / atau anak. Terdapat risiko penyakit kuning janin atau janin, trombositopenia dan akibat lain.
Ubat itu masuk ke dalam susu ibu; oleh itu, jika penggunaan ubat itu benar-benar perlu, maka menyusu harus dihentikan.

Arahan khas
Dengan rawatan yang panjang, perlu berhati-hati memantau gejala klinikal air dan ketidakseimbangan elektrolit, terutamanya pada pesakit dengan peningkatan risiko: pesakit yang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular dan gangguan fungsi hati; dalam kes muntah yang teruk atau apabila tanda-tanda ketidakseimbangan air dan elektrolit muncul, seperti mulut kering, dahaga, kelemahan, keletihan, rasa mengantuk, kebimbangan, sakit otot atau kekejangan, kelemahan otot, hipotensi, oliguria, takikardia, aduan saluran gastrousus.
Hipokalemia boleh dielakkan dengan menggunakan ubat yang mengandungi kalium atau makanan kaya kalium (buah-buahan, sayur-sayuran), terutamanya dalam kes kehilangan kalium yang meningkat (diuresis ditingkatkan, rawatan yang berpanjangan) atau rawatan serentak dengan glikosida digitalis atau kortikosteroid.
Thiazides telah ditunjukkan untuk meningkatkan perkumuhan magnesium dalam air kencing; ini boleh membawa kepada hipomagnesemia.
Dengan fungsi buah pinggang yang dikurangkan, kawalan pelepasan kreatinin diperlukan. Pada pesakit yang mengalami masalah buah pinggang yang merosakkan, dadah boleh menyebabkan azotemia, dan kesan kumulatif juga boleh berkembang. Jika kerosakan buah pinggang terbukti, pada permulaan oliguria, kemungkinan penghentian ubat harus dipertimbangkan.
Pesakit dengan fungsi hati terjejas atau dengan penyakit hati progresif ditetapkan thiazides dengan berhati-hati, kerana perubahan kecil dalam keseimbangan elektrolit air, serta tahap ammonium dalam serum, boleh menyebabkan koma hepatik.
Dalam kes sklerosis serebrum dan koronari yang teruk, pentadbiran dadah memerlukan penjagaan khas.
Rawatan dengan ubat thiazide mungkin mengganggu toleransi glukosa. Semasa rawatan panjang dengan diabetes mellitus yang nyata dan laten, kawalan sistematik metabolisme karbohidrat adalah perlu; Anda mungkin perlu mengubah dos ubat hypoglycemic. Memerlukan pengawasan yang dipertingkatkan terhadap pesakit yang mengalami metabolisme asid urik.
Alkohol, barbiturat, analgesik narkotik meningkatkan kesan hipotensi ortostatik diuretik thiazide.
Dengan terapi berpanjangan, dalam kes yang jarang berlaku, perubahan patologi dalam kelenjar parathyroid diperhatikan, disertai dengan hiperkalsemia dan hipofosfatemia. Thiazides dapat mengurangkan jumlah yodium yang mengikat protein serum tanpa menunjukkan tanda-tanda gangguan fungsi tiroid.
Pada pesakit yang mengalami intoleransi laktosa, aduan gastrousus mungkin muncul, disebabkan adanya laktosa dalam komposisi tablet: Tablet hypothiazide® 25 mg mengandungi 63 mg laktosa, Hypothiazide 100 mg - 39 mg laktosa.

Pengaruh keupayaan untuk memandu dan melakukan kerja yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi.
Pada peringkat awal penggunaan dadah (tempoh tempoh ini ditentukan secara individu) adalah dilarang memandu kereta dan melakukan kerja yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Komposisi
1 tablet mengandungi:
Bahan aktif: hydrochlorothiazide 100 mg;
Pengecualian: magnesium stearate; talc; gelatin; kanji jagung; laktosa monohidrat.

Dos dan pentadbiran
Di dalam, selepas makan.
Dos mesti dipilih secara individu. Dengan kawalan perubatan berterusan ditetapkan kepada dos berkesan minimum.
Sehubungan dengan kehilangan ion kalium dan magnesium yang semakin meningkat semasa rawatan (tahap kalium dalam serum boleh menurun di bawah 3.0 mmol / l), ia perlu untuk menggantikan kalium dan magnesium.
Untuk orang dewasa. Sebagai antihipertensi, dos harian awal biasa ialah 25-50 mg sekali, dalam monoterapi atau dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi yang lain. Bagi sesetengah pesakit, dos awal 12.5 mg adalah mencukupi, sama ada sebagai monoterapi dan dalam kombinasi. Ia adalah perlu untuk memohon dos berkesan minimum tidak melebihi 100 mg / hari. Sekiranya Hypothiazide® digabungkan dengan ubat-ubatan antihipertensi yang lain, mungkin perlu mengurangkan dos ubat lain untuk mengelakkan penurunan tekanan darah yang berlebihan.
Kesan antihipertensi berlaku dalam tempoh 3-4 hari, bagaimanapun, ia mungkin mengambil masa sehingga 3-4 minggu untuk mencapai kesan yang optimum. Selepas akhir rawatan, kesan hipotensi berterusan selama 1 minggu.
Sarkoma edematous pelbagai genesis. Dos permulaan biasa dalam rawatan edema ialah 25-100 mg ubat 1 kali sehari atau 1 kali dalam 2 hari. Bergantung pada tindak balas klinikal, dos boleh dikurangkan kepada 25-50 mg sekali sehari atau 1 kali dalam 2 hari. Dalam beberapa kes yang teruk, dos sehingga 200 mg / hari mungkin diperlukan pada permulaan rawatan.
Dengan sindrom pramenstruasi, dos biasa ialah 25 mg / hari dan digunakan dalam tempoh dari permulaan simptom hingga permulaan haid.
Apabila insipidus diabetes nephrogenic disyorkan dos harian biasa 50-150 mg (dalam beberapa dos).
Kanak-kanak. Dos hendaklah ditetapkan berdasarkan berat badan kanak-kanak. Dos harian pediatrik yang tetap 1-2 mg / kg atau 30-60 mg / m2 permukaan badan diberikan sekali sehari. Jumlah pengambilan harian untuk kanak-kanak berumur 3 hingga 12 tahun ialah 37.5-100 mg.

Kesan sampingan
Hipokalemia, hypomagnesemia, hiperkalsemia dan alkalosis hypochloremic: mulut kering, dahaga, irama jantung yang tidak teratur, perubahan mood atau jiwa, kekejangan dan sakit otot, loya, muntah, keletihan atau kelemahan yang luar biasa. Alkalosis hipokloremik boleh menyebabkan encephalopathy hepatik atau koma hepatik.
Hyponatremia: kekeliruan, sawan, kelesuan, pemikiran lambat, keletihan, kerengsaan, kekejangan otot.
Fenomena metabolik: hiperglikemia, glikosuria, hiperurikemia dengan perkembangan serangan gout. Rawatan dengan thiazides boleh mengurangkan toleransi glukosa, dan diabetes mellitus laten mungkin nyata. Apabila dos yang tinggi digunakan, tahap lipid serum boleh meningkat.
Dari saluran penghadaman: cholecystitis atau pankreatitis, jaundis kolestatik, cirit-birit, sialadenitis, sembelit, anoreksia.
Sejak sistem kardiovaskular: aritmia, hipotensi ortostatik, vaskulitis.
Dari sistem saraf dan organ deria: pening, penglihatan kabur (sementara), sakit kepala, paresthesia.
Dari sisi organ pembentuk darah: sangat jarang - leukopenia, agranulositosis, trombositopenia, anemia hemolitik, anemia aplastik.
Reaksi hipersensitif: urtikaria, purpura, vasculitis nekrotik, sindrom Stevens-Johnson, sindrom kesusahan pernafasan (termasuk pneumonitis dan edema pulmonari bukan kardiogenik), fotosensitiviti, tindak balas anaphylactic hingga kejutan.
Fenomena lain: penurunan potensi, fungsi buah pinggang terjejas, nefritis interstitial.

Interaksi dadah
Ia adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan ubat secara serentak dengan garam lithium (pelepasan buah pinggang litium berkurangan, peningkatan ketoksikannya).
Gunakan dengan berhati-hati dengan ubat berikut:
ubat antihipertensi (potentiates tindakan mereka, anda mungkin perlu menyesuaikan dos);
glikosida jantung (hypokalemia dan hypomagnesemia yang berkaitan dengan tindakan diuretik tiazida, boleh meningkatkan ketoksikan digitalis);
amiodarone (penggunaannya serentak dengan diuretik thiazide boleh menyebabkan peningkatan aritmia yang berkaitan dengan hipokalemia);
ejen hipoglikemik untuk pentadbiran lisan (keberkesanannya berkurang, hiperglikemia mungkin berkembang);
dadah kortikosteroid, kalcitonin (meningkatkan tahap perkumuhan kalium);
NSAID (boleh melemahkan kesan diuretik dan hipotensi tiazid);
tidak melarutkan otot relaxants (kesan mereka boleh meningkat);
amantadine (pelepasan amantadine boleh dikurangkan dengan hydrochlorothiazide, yang menyebabkan peningkatan kepekatan amantadine dalam plasma dan keracunan mungkin);
Kolestiramine, yang mengurangkan penyerapan hidroklorotiazida;
etanol, barbiturat dan analgesik narkotik yang meningkatkan kesan hipotensi ortostatik.
Kesan dadah pada data makmal
Thiazides boleh mengurangkan tahap iodin plasma yang berkaitan dengan protein.
Sebelum menganalisis fungsi kelenjar parathyroid, thiazida perlu dihapuskan. Kepekatan bilirubin serum boleh ditingkatkan.

Berlebihan
Manifestasi yang paling ketara daripada overdosis hydrochlorothiazide adalah kehilangan cecair dan elektrolit akut, dinyatakan dalam tanda-tanda dan gejala berikut:
Kardiovaskular: takikardia, menurunkan tekanan darah, kejutan.
Neuromuscular: kelemahan, kekeliruan, pening dan kekejangan otot betis, paresthesia, gangguan kesedaran, keletihan.
Gastrousus: loya, muntah, dahaga.
Renal: poliuria, oliguria atau anuria (disebabkan hemoconcentration).
Petunjuk makmal: hipokalemia, hipokritemia, hipokloremia, alkalosis, tahap tinggi urea nitrogen dalam darah (terutamanya pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang).
Rawatan: tidak ada penawar yang khusus untuk overdosis hydrochlorothiazide.
Induksi muntah, lavage gastrik boleh menjadi kaedah untuk mengeluarkan ubat.
Penyerapan dadah boleh dikurangkan dengan pelantikan karbon aktif. Sekiranya kejutan ADI dikurangkan, BCC dan elektrolit (kalium, sodium) perlu diganti semula.
Anda harus memantau keseimbangan air-elektrolit (terutamanya tahap kalium dalam serum) dan fungsi buah pinggang untuk menetapkan nilai normal.

Syarat penyimpanan
Di tempat gelap pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 ° C.

Hidup rak
5 tahun

Terma jualan farmasi
Doktor preskripsi

Hati Phoenix

Laman web Cardio

Arahan analog hipotesis untuk digunakan

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Hypothiazide. Ulasan ulasan pengunjung ke laman web - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar perubatan mengenai penggunaan Hypothiazide dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda tentang ubat diuretik secara aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengilang dalam anotasi. Analog Hypothiazide dengan analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan hipertensi dan sindrom edema pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan menyusu.

Hypothiazide - diuretik (diuretik). Mekanisme utama tindakan diuretik thiazide adalah untuk meningkatkan diuresis dengan menghalang reabsorpsi ion natrium dan klorin pada bahagian awal tubulus buah pinggang. Ini menyebabkan peningkatan perkumuhan natrium dan klorin dan oleh itu, air. Juga elektrolit elektrolit lain, iaitu kalium dan magnesium, meningkat. Pada dos terapeutik maksimum, kesan diuretik / natriuretik semua thiazida adalah kira-kira sama.

Natriuresis dan diuresis berlaku dalam masa 2 jam dan mencapai tahap maksimum selepas kira-kira 4 jam.

Thiazides juga mengurangkan aktiviti anhidrip karbonik dengan meningkatkan penguraian ion bikarbonat, tetapi kesannya biasanya lemah dan tidak menjejaskan pH air kencing.

Hydrochlorothiazide (bahan aktif ubat Hypothiazide) juga mempunyai sifat antihipertensi. Diuretik Thiazide tidak menjejaskan tekanan darah biasa.

Komposisi

Hidrochlorothiazide + excipients.

Farmakokinetik

Hypothiazide tidak lengkap, tetapi agak cepat diserap dari saluran gastrointestinal. Tindakan ini berlangsung selama 6-12 jam. Hydrochlorothiazide menembusi halangan plasenta dan diekskresikan dalam susu ibu. Laluan utama penghapusan adalah buah pinggang (penapisan dan rembesan) dalam bentuk yang tidak berubah.

Petunjuk

  • hipertensi arteri (kedua-duanya untuk monoterapi dan digabungkan dengan ubat-ubatan antihipertensi yang lain);
  • sindrom edematous pelbagai genesis (kegagalan jantung kronik, sindrom nefrotik, sindrom ketegangan pranaid, glomerulonephritis akut, kegagalan buah pinggang kronik, hipertensi portal, rawatan kortikosteroid);
  • kawalan poliuria, terutamanya dalam kes diabetes insipidus nephrogenic;
  • pencegahan pembentukan batu dalam saluran kencing pada pesakit yang terdedah (pengurangan hypercalciuria).

Borang pelepasan

Tablet 25 mg dan 100 mg.

Arahan untuk kegunaan dan dos

Dos harus dipilih secara individu. Dengan kawalan perubatan berterusan ditetapkan kepada dos berkesan minimum. Ubat harus diambil secara lisan setelah makan.

Dengan hipertensi, dos awal adalah 25-50 mg sehari sekali, sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi yang lain. Bagi sesetengah pesakit, dos awal 12.5 mg cukup (sama ada sebagai monoterapi dan gabungan). Ia perlu memohon dos efektif minimum tidak melebihi 100 mg sehari. Apabila menggabungkan Hypothiazide dengan ubat antihipertensi yang lain, mungkin perlu mengurangkan dos ubat lain untuk mencegah pengurangan tekanan darah yang berlebihan.

Kesan hipotesis berlaku dalam masa 3-4 hari, tetapi mungkin mengambil masa 3-4 minggu untuk mencapai kesan yang optimum. Selepas tamat terapi, kesan hipotensi berterusan selama 1 minggu.

Dengan sindrom edematous pelbagai genesis, dos awal adalah 25-100 mg sehari sekali atau 1 kali dalam 2 hari. Bergantung kepada tindak balas klinikal, dos boleh dikurangkan kepada 25-50 mg sehari sekali atau setiap 2 hari. Dalam beberapa kes yang teruk, pada permulaan rawatan, mungkin perlu meningkatkan dos ubat kepada 200 mg sehari.

Dengan sindrom ketegangan premenstrual, ubat ini ditetapkan pada dos 25 mg sehari dan digunakan dari permulaan simptom kepada permulaan haid.

Apabila insipidus diabetes nephrogenic disyorkan dos harian biasa ubat 50-150 mg (dalam beberapa dos).

Kerana peningkatan kehilangan ion kalium dan magnesium semasa proses rawatan (tahap kalium dalam serum boleh

Apakah ubat yang ditetapkan Hypothiazide dan arahan penggunaannya

Hypothiazide adalah ubat yang digunakan untuk membuang cecair yang berlebihan dari badan. Ubat ini secara aktif ditetapkan untuk pesakit yang mengalami kegagalan jantung, hipertensi, patologi buah pinggang.

Juga bermakna sering digunakan pada pesakit dengan urolithiasis dalam sejarah, untuk mengelakkan semakin teruk kolik buah pinggang. Hypothiazide diresepkan untuk ascites, yang boleh berlaku di latar belakang sirosis hati. Tujuan artikel ini: untuk membacanya dengan peraturan mengambil Hypothiazide, analog dan pengganti, dan juga untuk mengetahui sejauh mana ubat ini berkesan.

Maklumat am

Hypothiazide adalah agen diuretik. Nama tidak berlesen antarabangsa ialah Hydrochlorothiazide. Ubat ini digunakan untuk merawat penyakit jantung, disertai edema, serta untuk rawatan penyakit ginjal (termasuk urolithiasis tanpa serangan kolik).

Bentuk pembebasan dan kos

Hypothiazide dihasilkan dalam bentuk tablet. Tablet mungkin mengandungi 25 mg atau 100 mg. Pilihan dos bergantung kepada sifat dan kerumitan jalan patologi. Komponen aktif alat ini adalah hydrochlorothiazide. Kos anggaran Hypothiazide di Moscow dibentangkan dalam jadual (Jadual 1).

Jadual 1 - Kos Hypothiazide

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Hypothiazide adalah agen diuretik thiazide. Ubat menghalang reabsorpsi natrium dan klorin dalam tubula buah pinggang. Ini membolehkan pengaliran ion natrium dan klorin secara intensif. Natrium meninggalkan badan untuk air. Dadah juga menyumbang kepada penyingkiran cepat magnesium dan kalium.

Pengekstrakan air kencing meningkat (bersama dengan natrium) bermula seawal 2 jam selepas mengambil ubat. Kesan ini dicapai dengan penggunaan dos tunggal yang dibenarkan. Keberkesanan maksimum ubat diperhatikan 4 jam selepas digunakan. Ubat boleh menghilangkan ion karbonat. Harta ini tidak begitu ketara, jadi pH air kencing hampir tidak berubah.

Mekanisme tindakan diuretik thiazide

Hypothiazide mampu menurunkan tekanan darah pada pesakit dengan hipertensi. Sekiranya pesakit mempunyai paras tekanan darah biasa, maka kesan hipotonik tidak dapat dilihat.

Ubat itu diserap melalui membran mukus saluran penghadaman. Kesan terapeutik ubat ini berlangsung selama 6-12 jam. Kepekatan maksimum bahan aktif selepas mengambil 100 mg Hypothiazide dicatatkan dalam 1.5-2.5 jam. Kesan diuretik maksimum diperhatikan dengan kehadiran 2 μg setiap 1 ml ubat dalam plasma darah. Tindakan ini direkodkan sudah 4 jam selepas pengingesan.

Hypothiazide mampu menggabungkan dengan molekul protein plasma darah sebanyak 40%. Bahan aktif dalam jumlah yang besar menembusi susu ibu dan melalui plasenta. Ubat ini dikumuhkan dalam air kencing. Separuh hayat adalah hingga 6.4 jam.

Pada pesakit dengan penyakit buah pinggang (pelepasan kreatinin 30 ml seminit) ubat tersebut akan dihapuskan selepas 20.7 jam. Sekiranya disfungsi buah pinggang tidak begitu ketara, pelepasan kreatinin lebih daripada 30 ml seminit, maka bahan perubatan dihapuskan selepas 11.5 jam.

Petunjuk dan batasan

Hypothiazide mempunyai petunjuk dan batasannya sendiri untuk tujuan tersebut (Jadual 2). Selalunya, ubat ini secara aktif ditetapkan untuk edema yang teruk yang disebabkan oleh pelbagai keadaan patologi. Hypothiazide ditunjukkan untuk sirosis yang rumit oleh asites. Ubat ini diberikan kepada pesakit yang mempunyai tekanan darah tinggi yang teruk untuk mengekalkan tekanan darah, dan juga dalam banyak kes lain.

Jadual 2 - Petunjuk dan batasan untuk mengambil Hypothiazide

  • hipertensi portal dalam penyakit hati;
  • fungsi buah pinggang yang tidak mencukupi;
  • sindrom nefrotik;
  • penggunaan glucocorticosteroids;
  • bengkak pada sindrom pramenstruasi;
  • pemutihan glomerulonefritis;
  • kegagalan jantung kronik;
  • mengawal perkumuhan air kencing dalam poliuria (untuk pesakit diabetes mellitus atau diabetes nephrogenic;
  • hipertensi (untuk rawatan kompleks penyakit: bersama-sama dengan ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan darah atau sebagai ubat bebas);
  • mencegah pembentukan batu ginjal (mengurangkan jumlah kalsium dalam air kencing).

Ubat hamil ditunjukkan selepas 2 bulan kehamilan. Ubat ini hanya digunakan mengikut tanda-tanda. Pesakit hamil diresepkan dalam dos terapeutik untuk mencapai kesan terapeutik.

Penyusuan susu ibu perlu dihentikan sementara menyusu harus diberi kepada ibu-ibu yang menyusu, dan bayi harus dipindahkan ke makanan buatan. Pada akhir terapi, pemberian makanan boleh diteruskan selepas seminggu, apabila ubat itu dikeluarkan dari badan.

Arahan untuk menggunakan tablet 25 dan 100 mg

Hypothiazide diresepkan dalam tablet. Dos ejen dikira (diselaraskan) secara individu, dengan mengambil kira kehadiran patologi bersamaan. Bagi pesakit tua, pengurangan dos mungkin.

Untuk menentukan kepekatan maksimum ubat yang berkesan untuk pesakit tertentu, pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit dijalankan. Dengan kehilangan ion magnesium dan kalium yang kuat, pesakit memerlukan penggantian ion.

Pengiraan dos untuk hipertensi

Bagi pesakit dengan hipertensi, rawatan boleh dimulakan pada dos 12.5 mg. Sekiranya hipertensi tidak dinyatakan, maka jumlah ubat ini cukup untuk mendapatkan kesan terapeutik yang stabil. Ubat ini digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan hipertensi kompleks, serta agen mono.

Jenis hipertensi arteri

Dengan hipertensi yang teruk dan risiko krisis hipertensi, pesakit menerima 25-50 mg sekali sehari. Kesan terapeutik yang mencukupi diperhatikan selepas 4 jam. Keberkesanan maksimum ubat itu diperhatikan dalam sebulan. Sekiranya terdapat penurunan tekanan darah yang ketara, dos ubat dapat dikurangkan. Selepas pemberhentian hypothiazide, kesan hipotonik berterusan selama seminggu lagi.

Ulasan ahli kardiologi dan pesakit

Manifestasi yang tidak diingini apabila menggunakan

Penggunaan ubat yang berpanjangan boleh menyebabkan pengurangan natrium, kalsium, kalium, magnesium, dan peningkatan gula dan asid urik dalam plasma darah. Perkembangan alkaliosis hypochloremic juga mungkin. Pengekstrak glukosa dengan air kencing boleh diperhatikan.

Natrium rendah dalam darah boleh memprovokasi:

  • kejang otot;
  • peningkatan keletihan;
  • sawan;
  • gangguan kesedaran;
  • keceriaan yang hebat;
  • tidur lesu.

Pada pesakit dengan alkalosis, komplikasi encephalopathy atau hepatik boleh berkembang. Alkalosis hipokloemik muncul sebagai:

  • mual;
  • kelemahan yang kuat;
  • myalgia;
  • kekejangan otot;
  • perubahan irama jantung;
  • dahaga;
  • membran mukus mulut kering;
  • perubahan mood yang kerap.

Di samping itu, reaksi badan sedemikian adalah mungkin:

Kadar Gula Darah

Toleransi glukosa rendah boleh mencetuskan gangguan diabetes. Pada masa yang sama, pesakit meningkatkan gula darah. Dalam kes ini, pesakit memerlukan pembatalan dana, pembetulan tahap glukosa darah, terapi diet.

  • Terhadap latar belakang mengambil ubat, sembelit, anoreksia, jaundis yang disebabkan oleh stasis hempedu adalah mungkin.
  • Dalam sesetengah pesakit, cholecystitis, najis longgar, pankreatitis, sialadenitis mungkin muncul.
  • Hypothiazide boleh menyebabkan gangguan irama jantung, vasculitis, episod hipotensi semasa perubahan kedudukan badan.
  • Mungkin rupa sakit kepala, penglihatan kabur, gangguan vestibular, perubahan kepekaan.
  • Ubat boleh mencetuskan reaksi alahan: sindrom kesusahan pernafasan (edema pulmonari).
  • Semasa rawatan dengan Hypothiazide, nefritis interstitial, disfungsi buah pinggang, penurunan libido kadang-kadang berlaku.
  • Permohonan edema

    Rawatan sindrom edema bergantung pada tahap perkembangan gejala dan keadaan pesakit. Pesakit dan pakar bercakap tentang kecekapan yang tinggi.

    Ubatnya dengan sempurna mengurangkan bengkak pada kaki dan muka untuk penyakit buah pinggang (dengan kelulusan sekurang-kurangnya 30 ml per minit). Pada kadar yang lebih rendah, ubat tidak ditunjukkan atau ia digunakan dengan teliti di bawah pengawasan pakar.

    Hypothiazide boleh digunakan untuk hipertensi portal dan asites pada pesakit dengan patologi hati. Rawatan ini membolehkan anda dengan cepat mengeluarkan cecair dari rongga abdomen. Apabila bendalir berkurang, keadaan pesakit bertambah baik.

    Ubat ini boleh diresepkan untuk edema pada wanita yang mengalami gejala sindrom pramenstruasi yang teruk. Ubat ini membolehkan anda mengeluarkan cecair dari badan dengan meningkatkan diuresis. Terhadap latar belakang terapi Hypothiazide, edema wanita dikurangkan sebelum pendarahan haid.

    Dos

    Pesakit dengan terapi ubat edema bermula dengan dos 25-100 mg. Dengan edema kecil, anda boleh mengambil ubat 1 kali dalam 2 hari. Sekiranya dos 25 mg ditetapkan, maka hanya 25 mg tablet yang sesuai, tidak disyorkan untuk membahagikan tablet mengandungi 100 mg, kerana tidak dapat mengira dos yang tepat.

    Ubat yang mengandungi 100 mg ditetapkan hanya dalam kes-kes yang teruk dan dos dikurangkan kerana kesan positif berlaku.

    Sekiranya pesakit mempunyai edema atau asites yang teruk, maka boleh diterima untuk menetapkan Hypothiazide 200 mg setiap satu (2 tablet 100 mg). Apabila seorang wanita mempunyai sindrom pramenstruasi dengan edema, pesakit dinasihatkan supaya minum 25 mg ubat selama 1 minggu sebelum bermulanya pendarahan haid. Bagi pesakit yang menghidap diabetes nephrogenic, disyorkan untuk minum ubat pada 50-150 mg. Dose dibahagikan kepada 2-3 dos.

    Dalam amalan pediatrik, dos dikira mengikut berat anak. Dos yang optimum untuk kanak-kanak adalah 1-2 mg setiap 1 kg berat badan. Juga, jumlah ubat yang diperlukan boleh dikira oleh kawasan permukaan badan. Kanak-kanak menunjukkan 30-60 mg setiap 1 m 2 permukaan badan. Kanak-kanak perlu mengambil dos ini sekali sehari. Jumlah yang dibenarkan bahan aktif sehari untuk kanak-kanak 3-12 tahun adalah 37.5-100 mg.

    Pendapat doktor / pesakit

    Penggunaan dadah untuk penurunan berat badan

    Diuretik hypurethiazide bertujuan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan. Ia digunakan untuk penyakit yang melibatkan edema. Ubat ini digunakan secara aktif untuk hipertensi. Ubat ini tidak memberi kesan pada pecahan sel lemak subkutan. Oleh itu, mereka cuba untuk tidak menggunakannya sebagai cara untuk menurunkan berat badan.

    Dos dan risiko

    Doktor menasihati pesakit obesiti untuk tidak menggunakan ubat itu sendiri, kerana ia tidak penting dalam rawatan obesiti. Untuk menurunkan berat badan, pesakit perlu secara aktif terlibat dalam sukan, serta diet. Aktiviti-aktiviti ini dianggap utama dalam pembetulan berat badan. Hypothiazide dibenarkan untuk digunakan hanya untuk pesakit yang mempunyai edema dan hipertensi.

    Jika pesakit mempunyai obesiti, terdapat sindrom edematous, maka dadah diambil dalam dos 25 mg. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan menjadi 50-100 mg. Sekiranya terdapat hipertensi arteri bersamaan, ubat ini boleh diminum pada 12.5-25 mg. Sekiranya tiada penyakit yang berkaitan, ubat tidak boleh digunakan.

    Ramai pesakit yang ingin menurunkan berat badan, ambil dadah pada 25 mg sehari. Pada masa yang sama, pembentukan air kencing bertambah, berat badan berkurangan, tetapi pada masa yang sama potassium yang diperlukan untuk kerja jantung dikeluarkan, serta magnesium dan kalsium.

    Dengan pengurangan ketara dalam mikro-plasma ini dalam plasma darah, keadaan pesakit mungkin bertambah buruk, jadi anda tidak perlu mengambil ubat itu sendiri. Dengan pengambilan jangka panjang tanpa rejimen minum yang betul, dehidrasi mungkin berlaku.

    Ulasan Berat Badan

    Untuk memahami bagaimana berkesan ubat untuk penurunan berat badan, pertimbangkan ulasan pakar dan orang yang mengambil dadah:

    Analog Hypothiazide

    Hypothiazide mempunyai struktur struktur dan bukan struktur. Analog struktur mengandungi dalam komposisi mereka bahan aktif yang sama seperti Hypothiazide. Nama dan kos mereka dibentangkan dalam jadual (Jadual 3).

    Jadual 3 - Struktur analog hipotesis dan kosnya

    Analogi tablet Hypothiazide

    Kemas kini Harga Terakhir: 02/22/2019

    Senarai analog: menyusun mengikut harga, penarafan

    Hypothiazide (tablet) Rating: 4

    Kemungkinan Penggantian Hypothiazide

    Hydrochlorothiazide (tablet) Rating: 11 Teratas

    Analog lebih murah dari 41 rubel.

    Dadah Rusia yang lebih murah berdasarkan hydrochlorothiazide dalam dos yang sama. Petunjuk untuk temujanji tidak mengandungi perbezaan yang signifikan dengan hipotiazida. Tidak ditetapkan semasa kehamilan, laktasi dan pada kanak-kanak di bawah 3 tahun. Senarai lengkap kontraindikasi boleh didapati di dalam arahan.

    Hypothiazide - arahan * rasmi untuk digunakan

    Nombor pendaftaran:

    Nama dagang: Hypothiazide ®.

    Nama bukan proprietari antarabangsa:

    Borang Dos:

    Komposisi

    Bahan aktif ialah hydrochlorothiazide 25 mg.

    Pengecualian: magnesium stearate, talc, gelatin, kanji jagung, lactose monohydrate.

    100 mg tablet

    Bahan aktif ialah hydrochlorothiazide 100 mg.

    Pengecualian: magnesium stearate, talc, gelatin, kanji jagung, lactose monohydrate.

    Penerangan

    Tablet putih pusingan putih atau hampir putih dengan ukiran "H" di satu pihak dan risiko pada yang lain.

    Kumpulan farmakoterapi:

    KODATH: SOZAOZ.

    Sifat farmakologi

    Mekanisme utama tindakan diuretik thiazide adalah untuk meningkatkan diuresis dengan menyekat reabsorpsi ion natrium dan klorin pada awal tubulus buah pinggang. Dengan ini mereka meningkatkan perkumuhan natrium dan klorin dan, akibatnya, air.

    Pengecutan elektrolit lain, iaitu kalium dan magnesium, juga semakin meningkat. Pada dos terapeutik maksimum, kesan diuretik / natriuretik semua thiazida adalah kira-kira sama. Mereka juga mengurangkan aktiviti anhidrip karbonik dengan meningkatkan penguraian ion bikarbonat, tetapi kesannya biasanya lemah dan tidak menjejaskan pH air kencing. Hydrochlorothiazide juga mempunyai sifat antihipertensi. Diuretik Thiazide tidak mempunyai kesan ke atas tekanan darah biasa.

    Hydrochlorothiazide tidak lengkap, tetapi agak cepat diserap dari saluran gastrousus. Tindakan ini berlangsung selama 6-12 jam. Selepas pengambilan dos 100 mg, kepekatan plasma maksimum dicapai dalam masa 1.5-2.5 jam. Pada aktiviti diuretik maksimum (kira-kira 4 jam selepas pentadbiran), kepekatan hydrochlorothiazide dalam plasma darah adalah 2 μg / ml. Komunikasi dengan protein plasma adalah 40%. Laluan utama penghapusan melalui buah pinggang (penapisan dan rembesan) dalam bentuk tidak berubah. Separuh hayat bagi pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang normal ialah 6.4 jam, untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang sederhana - 11.5 jam, dan untuk pesakit dengan pelepasan kreatinin kurang daripada 30 ml / min. - 20.7 jam. Hydrochlorothiazide menembusi halangan plasenta dan diekskresikan ke dalam susu ibu.

    Petunjuk untuk digunakan

    • hipertensi arteri (digunakan kedua-duanya dalam monoterapi dan digabungkan dengan ubat-ubatan antihipertensi yang lain);
    • sindrom edematous pelbagai genesis (kegagalan jantung kronik, sindrom nefrotik, sindrom prainstrual, glomerulonephritis akut, kegagalan buah pinggang kronik, hipertensi portal, rawatan kortikosteroid);
    • kawalan poliuria, terutamanya dalam kes diabetes insipidus nephrogenic;
    • pencegahan pembentukan batu dalam saluran urogenital pada pesakit yang terdedah (pengurangan hypercalciuria).

    Contraindications

    • hipersensitiviti kepada ubat atau sulfonamides lain;
    • anuria;
    • buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin di bawah 30 ml / min) atau kegagalan hati;
    • sukar untuk mengawal diabetes;
    • Penyakit Addison;
    • hipokalemia refraktori, hiperatremia, hiperkalsemia;
    • Umur kanak-kanak sehingga 3 (bentuk dos pepejal).

    Gunakan dengan berhati-hati dalam hypokalemia, hyponatremia, hypercalcemia, pada pesakit dengan penyakit jantung koronari, sirosis hati, gout, jalan-jalan tua, pada pesakit yang mengalami intoleransi laktosa, sambil mengambil glikosida jantung.

    Tempoh kehamilan dan laktasi

    Hydrochlorothiazide menembusi halangan plasenta. Penggunaan dadah pada trimester pertama kehamilan adalah kontraindikasi. Dalam trimester kehamilan kedua dan ketiga, ubat ini boleh diberikan hanya sekiranya memerlukan keperluan segera, apabila manfaat kepada ibu melebihi risiko yang berpotensi untuk janin dan / atau anak. Terdapat risiko penyakit kuning janin atau janin, trombositopenia dan akibat lain.

    Ubat itu masuk ke dalam susu ibu; oleh itu, jika penggunaan ubat itu benar-benar perlu, maka menyusu harus dihentikan.

    Dos dan pentadbiran

    Dos mesti dipilih secara individu. Dengan kawalan perubatan berterusan ditetapkan kepada dos berkesan minimum. Tablet perlu diambil selepas makan.

    Disebabkan peningkatan kehilangan ion kalium dan magnesium semasa rawatan (tahap potassium dalam serum mungkin jatuh di bawah 3.0 mmol / l), ia perlu untuk menggantikan kalium dan magnesium.

    Dewasa

    Sebagai agen antihipertensi: dos harian awal biasa ialah 25-50 mg sekali, dalam monoterapi atau digabungkan dengan ubat antihipertensi yang lain. Bagi sesetengah pesakit, dos awal 12.5 mg cukup baik dalam monoterapi dan digabungkan. Ia perlu memohon dos efektif minimum tidak melebihi 100 mg sehari. Sekiranya Hypothiazide digabungkan dengan ubat-ubatan antihipertensi yang lain, mungkin perlu mengurangkan dos ubat lain untuk mengelakkan penurunan tekanan darah yang tinggi (BP).

    Kesan antihipertensi berlaku dalam tempoh 3-4 hari, bagaimanapun, ia mungkin mengambil masa sehingga 3-4 minggu untuk mencapai kesan yang optimum. Selepas rawatan, kesan hipotensi berterusan selama seminggu.

    Sarkoma edematous pelbagai genesis: dos awal biasa dalam rawatan edema adalah 25-100 mg ubat 1 kali sehari atau 1 kali dalam dua hari. Bergantung kepada tindak balas klinikal, dos boleh dikurangkan kepada 25-50 mg sekali sehari atau sekali setiap dua hari. Dalam beberapa kes yang teruk, dos sehingga 200 mg sehari diperlukan pada permulaan rawatan.

    Dengan sindrom pra-subdirect, dos biasa ialah 25 mg sehari dan digunakan dari permulaan simptom kepada permulaan haid.

    Apabila insipidus diabetes nephrogenic disyorkan dos harian biasa 50-150 mg (dalam beberapa dos).

    Kanak-kanak

    Dos hendaklah ditetapkan berdasarkan berat badan kanak-kanak. Dos harian kanak-kanak biasa, 1-2 mg / kg berat badan atau 30-60 mg per meter persegi permukaan badan, diberikan sekali sehari.

    Jumlah dos harian untuk kanak-kanak berumur 3 hingga 12 tahun adalah 37.5-100 mg sehari.

    Kesan sampingan

    Ketidakseimbangan elektrolit

    • Hipokalemia, hypomagnesemia, hiperkalsemia dan alkalosis hypochloremic: mulut kering, dahaga, irama jantung yang tidak teratur, perubahan mood atau jiwa, kekejangan dan sakit otot, loya, muntah, keletihan atau kelemahan yang luar biasa. Alkalosis hipokloremik boleh menyebabkan encephalopathy hepatik atau koma hepatik.
    • Hyponatremia: kekeliruan, sawan, kelesuan, pemikiran lambat, keletihan, kerengsaan, kekejangan otot.

    Fenomena metabolik: hiperglikemia, glikosuria, hiperurikemia dengan perkembangan serangan gout.

    Rawatan dengan thiazides boleh mengurangkan toleransi glukosa, dan diabetes mellitus laten mungkin nyata. Apabila dos yang tinggi digunakan, tahap lipid serum boleh meningkat.

    Di bahagian saluran pencernaan: cholecystitis atau pankreatitis, jaundis kolestatik, cirit-birit, sialadenitis, sembelit, anoreksia.

    Sejak sistem kardiovaskular: aritmia, hipotensi ortostatik, vaskulitis.

    Sistem saraf: pening, penglihatan yang kabur sementara, sakit kepala, paresthesia.

    Dari sisi organ pembentuk darah: (sangat jarang): leukopenia, agranulositosis, trombositopenia, anemia hemolitik, anemia aplastik.

    Reaksi hipersensitif: urtikaria, purpura, vasculitis nekrotik, sindrom Stevens-Johnson, sindrom kesusahan pernafasan (termasuk pneumonitis dan edema pulmonari bukan kardiogenik), fotosensitiviti, tindak balas anaphylactic hingga kejutan.

    Fenomena lain: penurunan potensi, fungsi buah pinggang terjejas, nefritis interstitial.

    Berlebihan

    Manifestasi yang paling ketara daripada overdosis hydrochlorothiazide adalah kehilangan cecair dan elektrolit akut, dinyatakan dalam tanda-tanda dan gejala berikut:

    Kardiovaskular: takikardia, menurunkan tekanan darah (BP), kejutan.

    Neuromuscular: kelemahan, kekeliruan, pening dan kekejangan otot betis, paresthesia, gangguan kesedaran, keletihan.

    Gastrousus: loya, muntah, dahaga.

    Renal: poliuria, oliguria atau anuria (disebabkan hemoconcentration).

    Petunjuk makmal: hipokalemia, hipokritemia, hipokloremia, alkalosis, tahap tinggi urea nitrogen dalam darah (terutamanya pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang).

    Rawatan overdosis: tiada penawar yang spesifik untuk overdosis hydrochlorothiazide.

    Induksi muntah, lavage gastrik boleh menjadi kaedah untuk mengeluarkan ubat. Penyerapan dadah boleh dikurangkan dengan menggunakan karbon aktif. Sekiranya berlaku penurunan dalam tekanan darah atau kejutan, jumlah darah beredar (BCC) dan elektrolit (kalium, sodium) perlu diberi pampasan.

    Anda harus memantau keseimbangan air-elektrolit (terutamanya tahap kalium dalam serum) dan fungsi buah pinggang untuk menetapkan nilai normal.

    Interaksi dengan ubat-ubatan dan data makmal lain

    Ia adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan ubat secara serentak dengan:

    • Garam litium (pelepasan buah pinggang litium berkurang, meningkatkan ketoksikannya).

    Gunakan dengan berhati-hati dengan ubat berikut:

    • ubat antihipertensi (potentiated tindakan mereka, anda mungkin perlu menyesuaikan dos)
    • glikosida jantung (hipokalemia dan hypomagnesemia yang berkaitan dengan tindakan diuretik thiazide, boleh meningkatkan ketoksikan digitalis)
    • amiodarone (penggunaannya serentak dengan diuretik thiazide boleh menyebabkan peningkatan aritmia yang berkaitan dengan hipokalemia)
    • ejen hipoglikemik untuk pentadbiran lisan (keberkesanannya berkurang, hiperglikemia mungkin berkembang)
    • dadah kortikosteroid, kalcitonin (meningkatkan tahap perkumuhan kalium)
    • ubat anti-radang nonsteroidal (NSAID boleh melemahkan kesan diuretik dan hipotensi tiazida)
    • tidak melarutkan otot relaxants (kesan mereka boleh meningkat)
    • amantadine (pelepasan amantadine boleh dikurangkan dengan hydrochlorothiazide, yang menyebabkan peningkatan kepekatan amantadine dalam plasma dan keracunan mungkin)
    • Kolestiramine, yang mengurangkan penyerapan hydrochlorothiazide
    • etanol, barbiturat dan ubat narkotik yang meningkatkan kesan hipotensi ortostatik

    Thiazides boleh mengurangkan tahap iodin plasma yang berkaitan dengan protein.

    Sebelum melakukan pemeriksaan ke atas fungsi kelenjar paratiroid, thiazida perlu dihapuskan. Kepekatan bilirubin serum boleh ditingkatkan.

    Arahan khas

    Dengan rawatan yang panjang, perlu berhati-hati memantau gejala klinikal air dan ketidakseimbangan elektrolit, terutamanya pada pesakit dengan peningkatan risiko: pesakit yang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular dan gangguan fungsi hati; dalam kes muntah yang teruk atau apabila ada tanda-tanda air yang teruk dan keseimbangan elektrolit, seperti mulut kering, dahaga, kelemahan, keletihan, mengantuk, kebimbangan, sakit otot atau kekejangan, kelemahan otot, hipotensi, oliguria, tekakardia, aduan gastrointestinal saluran.

    Hipokalemia boleh dielakkan dengan menggunakan ubat yang mengandungi kalium atau makanan kaya kalium (buah-buahan, sayur-sayuran), terutamanya dalam kes kehilangan kalium yang meningkat (diuresis ditingkatkan, rawatan yang berpanjangan) atau rawatan serentak dengan glikosida digitalis atau kortikosteroid.

    Thiazides telah ditunjukkan untuk meningkatkan perkumuhan magnesium dalam air kencing; ini boleh membawa kepada hipomagnesemia.

    Dengan fungsi buah pinggang yang dikurangkan, kawalan pelepasan kreatinin diperlukan. Pada pesakit buah pinggang, ubat boleh menyebabkan azotemia, dan kesan kumulatif juga boleh berkembang. Sekiranya gangguan buah pinggang terbukti, pada permulaan oliguria, kemungkinan penghentian ubat harus ditimbang. Pesakit dengan fungsi hati terjejas atau dengan penyakit hati progresif ditetapkan thiazides dengan berhati-hati, kerana perubahan kecil dalam keseimbangan elektrolit air, serta tahap ammonium dalam serum, boleh menyebabkan koma hepatik.

    Dalam kes sklerosis serebrum dan koronari yang teruk, pentadbiran dadah memerlukan penjagaan khas.

    Rawatan dengan ubat thiazide mungkin mengganggu toleransi glukosa. Semasa rawatan panjang dengan diabetes mellitus yang nyata dan laten, kawalan sistematik metabolisme karbohidrat adalah perlu; Anda mungkin perlu mengubah dos ubat hypoglycemic. Memerlukan pengawasan yang dipertingkatkan terhadap pesakit yang mengalami metabolisme asid urik. Alkohol, barbiturat, dan ubat meningkatkan kesan hipotensi ortostatik diuretik thiazide.

    Dengan terapi berpanjangan, dalam kes yang jarang berlaku, perubahan patologi dalam kelenjar parathyroid diperhatikan, disertai dengan hiperkalsemia dan hipofosfatemia. Thiazides dapat mengurangkan jumlah yodium yang mengikat protein serum tanpa menunjukkan tanda-tanda gangguan fungsi tiroid.

    Pada pesakit yang mengalami intoleransi laktosa, aduan gastrousus boleh berlaku, kerana kehadiran laktosa dalam komposisi tablet Hypothiazide: tablet 25 mg mengandungi 63 mg laktosa, tablet 100 mg mengandungi 39 mg laktosa.

    Pengaruh keupayaan untuk memandu dan melakukan kerja yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi

    Di peringkat awal penggunaan dadah, tempoh tempoh ini ditentukan secara individu - dilarang memandu kereta dan melakukan kerja yang memerlukan perhatian khusus.

    Borang pelepasan

    Tablet 25 mg dan 100 mg. Pada 20 tablet PVC / aluminium lepuh. Pada 1 lepuh bersama dengan arahan permohonan dalam pek kadbod.

    Syarat penyimpanan

    Di tempat gelap pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak.

    Hidup rak

    5 tahun. Jangan gunakan lewat dari tarikh yang dinyatakan pada pakej.

    Terma jualan farmasi

    Pengilang:

    KHINOIN Syarikat Farmaseutikal Tanaman dan Produk Kimia, 1045 Budapest, Untuk anda. 1-5 Hungary.