Hypospadias pada lelaki adalah perkembangan yang tidak normal dari uretra, pertumbuhan zakar yang betul. Pelepasan pundi kencing dikesan dari kepala ke skrotum atau bahagian tengah zakar. Ia menyebabkan kelengkungan organ, yang seterusnya membawa kepada masalah urologi yang serius dan gangguan fungsi seksual. Penyakit ini mempunyai sifat kongenital. Seorang neonatolog yang berpengalaman dapat menentukannya di hospital semasa pemeriksaan bayi yang baru lahir.

Maklumat umum mengenai patologi

Hypospadias dicirikan oleh penempatan anatomis uretra (saluran kencing) dan kulup zakar. Biasanya, apabila uretra terletak di kepala zakar. Apabila hypospadias dikesan, orifis dipindahkan ke arah skrotum atau diletakkan di atas batang. Ketiadaan atau perkembangan yang tidak betul dari dinding posterior kawasan distal membawa kepada kedudukan ini. Simptom anomali bersampingan adalah displasia kulit khatan.

Penyebab hypospadias pada kanak-kanak lelaki

Dalam tempoh ini, perkembangan mereka mungkin gagal kerana sebab-sebab berikut:

• mutasi kromosom;
• faktor genetik;
• tekanan ibu masa depan;
• merokok;
• alkohol;
• mengambil hormon;
• Jangkitan kelahiran ibu;
• pemakanan miskin ibu;
• pelbagai gestasi;
• jangkitan pada janin.

Jenis dan gejala penyakit

Gejala patologi berbeza-beza mengikut jenisnya. Jenis hipospadas ini didiagnosis:

• Capitate. Foto menunjukkan bahawa uretra anak dalam kes ini terletak di bahagian bawah kepala. Apabila kencing jet boleh diarahkan ke sisi. Zakar tidak dipintal.
• Scrotal. Uretra terletak di kawasan scrotum. Saiz zakar adalah sederhana, terdapat kemunduran. Urinin berlaku hanya duduk.
• Koronari. Urethra keluar dengan lubang di sempadan kepala dan batang zakar. Dia sendiri sering berpusing, air kencing mengalir turun.
• Batang. Organ seksual boleh dibengkokkan dengan apa-apa arah. Lubang untuk buang air kecil berada di bahagian bawah batang zakar.
• Perineal. Uretra memasuki perineum. Ahli itu hampir tidak berkembang, dipintal.
• Chord (hypospadias tanpa hypospadias). Penempatan urethral adalah betul secara anatomis. Walau bagaimanapun, terusan untuk membuang air kecil adalah pendek, tidak berkembang. Ini membawa kepada atrofi tisu kepala, kelengkungan mungkin organ dalam sebarang arah. Dengan pertumbuhan bayi, ubah bentuk zakar menjadi lebih ketara.

Gejala klinikal patologi adalah kedudukan luar biasa uretra, yang dikaitkan dengan pelanggaran kencing dan kelengkungan zakar ini. Terhadap latar belakang penyakit, kanak-kanak, remaja, lelaki dewasa mengalami fenomena seperti:

• kencing yang kerap dan menyakitkan;
• mengurangkan keperluan seksual;
• pelanggaran ereksi dalam tempoh matang;
• kemandulan dalam perkahwinan.

Komplikasi dan bahaya kepada kanak-kanak

Anomali disertai dengan kerengsaan pada kulit pada akhir uretra. Jika tiada rawatan perubatan yang berkelayakan, ia akan menyebabkan:

Seiring dengan ini, fistula boleh terbentuk di kawasan yang terjejas, lumen urethral sempit. Pada usia yang lebih tua, sering terdapat kompleks dalam bidang seksual dan neurosis kuat tentang ini.

Kaedah untuk diagnosis hiposphere

Tambahan juga menunjukkan pemeriksaan instrumental dan klinikal:

• penilaian organ-organ sistem urogenital menggunakan pengimbasan ultrasound;
• pengenalpastian keabnormalan pundi kencing dan saluran yang datang kepadanya dari buah pinggang;
• urinalisis untuk pengesanan keradangan;
• penilaian lokasi genetik selepas lulus ujian yang sesuai (untuk chromatin seks).

Kaedah rawatan

Kesihatan laki-laki lelaki pada masa hadapan bergantung kepada rawatan patologi hipospadi yang kompleks. Rawatan seorang kanak-kanak adalah penting untuk dipercayakan kepada doktor klinik yang kukuh, dengan reputasi yang baik. Operasi pembedahan moden mampu menghapuskan anomali fizikal dan memastikan perkembangan alat seksual yang betul. Dalam dunia pembedahan, lebih daripada 200 intervensi telah dibangunkan. Sekiranya operasi penyakit menangkap sering dielakkan. Kelengkungan sedikit dari organ seksual dan uretra yang berpindah sedikit tidak menjejaskan fungsi lelaki, kualiti hidup yang lebih lanjut.

Pembedahan kanak-kanak dan postoperative

Operasi tidak dijalankan kepada anak lelaki yang baru lahir. Umur optimum kanak-kanak untuknya adalah dari 3 bulan hingga 1.5 tahun, apabila terdapat peluang untuk memulihkan fungsi normal badan. Ia berlaku bahawa campur tangan pembedahan juga terpaksa berlaku semasa remaja. Ia semua bergantung kepada tahap dan kerumitan patologi.

Pembetulan pembedahan dengan anomali membolehkan:

• luruskan zakar lelaki menggunakan ortoplasti;
• untuk membentuk kawasan hilang uretra dan mengeluarkan pembukaan uretra di tempat yang betul secara anatomi.

Plastik dengan capitate (jika ditunjukkan) dilakukan dengan mengorbankan tisu alat kelamin lelaki sendiri. Di tempat yang betul membran mukus melakukan lubang dan keluaran yang dimasukkan dengan betul tidak dimasukkan ke dalam uretra. Dengan bentuk anomali kompleks, apabila uretra memasuki skrotum atau terletak di bahagian batang zakar, tisu organnya tidak mencukupi. Memohon prostesis khas.

Prosedur pembedahan berlangsung hingga tiga jam. Ia terdiri daripada satu siri langkah yang dilakukan secara profesional. Pakar meluruskan zakar, melakukan pembetulan kedudukan uretra, letakkan uretra di tempat yang betul, tandas kulit khatan. Campur tangan diperlukan sekali, memberi kesan kepada 95% daripada keadaan klinikal. Bagaimana untuk menyelaraskan zakar, mudah dilihat di dalam gambar sebelum dan selepas pembetulan.

Pemulihan hasil daripada operasi adalah sukar. Untuk menghilangkan kesakitan dan ketidakselesaan dan mempercepat pertumbuhan semula tisu, bayi akan ditunjukkan sebagai kursus terapi dadah. Kateter dimasukkan untuk memudahkan pembuangan air kencing. Dalam tempoh pemulihan, rehat tidur ditetapkan, bayi mesti berbaring selama beberapa hari. Berapa lamakah masa pemulihan biasanya bergantung kepada usia dan perlembagaan budak lelaki. Semakin kecil bayi, semakin kuat, semakin cepat ia akan kembali ke kehidupan normal.

Langkah-langkah pencegahan

Penampilan koronari dan bentuk lain hipospada dalam bayi baru lahir hampir mustahil untuk diramalkan, dan tidak semua orang tanpa pendidikan perubatan menyedari penyakit tersebut. Banyak bergantung pada gaya hidup ibu masa depan. Untuk mengurangkan risiko ini dan keabnormalan kongenital janin semasa kehamilan, anda harus:

• memimpin gaya hidup yang betul;
• pilih diet seimbang dan kaya vitamin;
• elakkan tekanan;
• menghapuskan kesan toksik cat, agen kimia;
• nyerah alkohol, merokok;
• tanya doktor apa ubat yang boleh anda ambil (jika anda memerlukannya), jangan ubat sendiri;
• kerap melawat pakar ginekologi, mengambil ujian dan ultrasound.

Tidak kira apa bentuk patologi, prognosis untuk hypospadias cukup baik. Ia tidak memendekkan kehidupan, tidak mengancam kemerosotan kesihatan yang berbahaya. Walau bagaimanapun, ada bentuk patologi yang sukar untuk dibetulkan walaupun dengan pembedahan moden. Pengesanan awal anomali dan campurtangan tepat pada masanya memberi pesakit muda peluang yang lebih baik untuk berjaya rawatan.

Bentuk koronari hipospada pada kanak-kanak

Hypospadias adalah anomali perkembangan kongenital zakar. Penyakit ini dicirikan oleh perubahan lokasi pembukaan uretra dan ubah bentuk zakar. Organ genital dalam bentuk koronari hipospada mungkin bersaiz kecil, mempunyai selekoh, atau dilampirkan pada skrotum.

Penyakit ini jarang berlaku. Menurut statistik, ia berkembang dalam satu kanak-kanak daripada seratus. Mengatasi hypospadias hanya boleh dilakukan melalui pembedahan.

Bentuk koronari hiposphere

Ciri membezakan utama hipospadas koronari ialah lokasi pembukaan uretra pada sulcus koronari. Penyakit ini disertai oleh kecacatan atau kemerosotan zakar. Kulit kulup menutup kepala zakar seperti hud. Pesakit mengadu kesukaran buang air kecil.

Terdapat tiga keterukan penyakit:

1. Cahaya: ada kelengkungan sedikit zakar dan sedikit anjakan pembukaan kanal urethral.
2. Medium: zakar sangat teruk. Lubang terletak pada proksimal atau skrotumnya.
3. Teruk: pembukaan uretra dilokalisasikan di perineum, zakarnya kurang berkembang.

Mengapa hypospadias koronari berkembang?

Para saintis tidak berjaya dengan tepat menentukan sebab-sebab perkembangan hypospadias. Tetapi mereka mendedahkan beberapa corak. Risiko untuk mengembangkan penyakit meningkat, dengan syarat:

• semasa mengandung, ibu masa depan mempunyai kegagalan hormon;
• kanak itu disusui dalam keadaan alam sekitar yang buruk;
• seorang wanita mengambil ubat yang mengandung hormon;
• ibu mengandung mengalami selesema atau rubella yang teruk pada minggu pertama kehamilan;
• terdapat kes-kes hypospadias dalam keluarga ibu bapa kanak-kanak.

Terdapat pendapat saintifik bahawa penggunaan penyembur rambut semasa kehamilan boleh menyebabkan kelainan janin. Phthalate yang terkandung dalam ejen penggayaan menjejaskan fungsi sistem hormon ibu.

Diagnosis penyakit ini

Pakar boleh mengenal pasti hypospadias koronari pada kanak-kanak seawal bayi. Dalam 90% kes, diagnosis yang dibuat selepas peperiksaan awal disahkan. Baki 10% adalah kes perkembangan hermafrodisme pada bayi baru lahir.

Kadang-kadang dengan hypospadias, bayi mengalami kesukaran menentukan hubungan seks. Ini disebabkan oleh fakta bahawa zakar adalah kecil dan bertambah dengan skrotum. Secara luar, ia menyerupai alat kelamin wanita.

Dalam kes sedemikian, sebagai tambahan kepada pemeriksaan utama doktor, pemeriksaan tambahan ditetapkan: ultrasound alat kelamin dan buah pinggang dalaman, MRI.

Rawatan bentuk coronary hypospadias

Pembedahan digunakan untuk merawat hypospadias. Doktor mengesyorkan pembedahan pada usia satu hingga dua tahun. Rawatan boleh bermula pada lelaki dewasa, tetapi meninggalkan anomali tanpa perhatian selama bertahun-tahun tidak sesuai. Hypospadias boleh menyebabkan kesukaran semasa bersetubuh atau membawa kepada kompleks inferioriti dalam lelaki.

Operasi dijalankan dalam tiga peringkat:

1. Luruskan zakar.
2. Menormalkan kedudukan uretra.
3. Memindahkan pembukaan uretra di kepala zakar lelaki.

Operasi ini dilakukan dalam satu hari. Prosedur ini mengambil masa 2-3 jam. 95% berjaya berjaya: zakar memperoleh penampilan yang normal, sambil mengekalkan fungsinya.

Dalam bentuk koronari hiposphere, satu daripada dua kaedah campur tangan pembedahan digunakan:

1. Terapi dispensasi.
2. Ureaplasty.

Kaedah pertama mempunyai beberapa kelebihan:

• ia tidak rumit seperti ureaplasty dari segi prestasi teknikal;
• hanya 10% pesakit yang mengalami komplikasi selepas pembedahan.

Pembedahan urologi pediatrik memerlukan kelayakan yang tinggi dan banyak pengalaman daripada pakar yang akan menjalankannya. Jika kanak-kanak itu mendapat pakar bedah yang tidak berpengalaman, kemungkinan besar komplikasi akan berkembang pada masa akan datang. Salah satu kesan yang paling biasa dari ureaplasty adalah penampilan fistulas (saluran yang menghubungkan organ-organ sistem kencing dan kulit).

Operasi berlaku di bawah anestesia am. Tugas-tugas yang ditetapkan ahli bedah bergantung pada keanehan perkembangan zakar yang tidak normal.

Kesan hiposphere

Dalam kebanyakan kes, selepas pembedahan, kemunculan organ kelamin dan proses kembaran kembali normal. Kadang-kadang pesakit mengeluh tentang:

• pendarahan selepas pembedahan, yang tidak lulus lama;
• keradangan jahitan;
• penampilan kesakitan di zakar.

Komplikasi dirasai pada hari pertama selepas pembedahan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor, anda boleh mengatasi mereka dalam masa yang singkat.

Sekiranya operasi tidak dijalankan pada zaman kanak-kanak, lelaki boleh mengembangkan kompleks. Dia akan menderita keraguan diri.

Dalam sesetengah bentuk hypospadias, persetubuhan tidak mungkin disebabkan kelengkungan yang teruk pada zakar. Dalam kes-kes tersebut apabila tiada kecacatan kosmetik yang kuat, tetapi pembukaan kanal urethral tidak di kepala zakar, masalah mungkin timbul dengan persenyawaan pasangan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa sperma ejakulasi tidak mencapai serviks.

Anda boleh menghubungi pakar bedah pada bila-bila masa. 93% daripada operasi yang dilakukan pada lelaki dewasa berjaya berjaya.

Langkah-langkah pencegahan

Tidak mustahil untuk menginsuranskan kanak-kanak terhadap perkembangan hiposphere. Tetapi anda boleh mengurangkan risiko terjadinya penyakit itu, jika anda mematuhi saranan berikut:

• berehat lebih, dapatkan tidur yang cukup;
• cuba untuk tidak menjadi saraf;
• menonton diet anda;
• jika boleh, semasa kehamilan ia patut bergerak ke tempat yang mempunyai keadaan alam sekitar yang menggalakkan;
• jangan gunakan produk penggayaan rambut;
• Makan cukup vitamin setiap hari.

Perubatan moden mampu mengubati lelaki hipospadia sepenuhnya, tetapi lebih baik untuk membuat usaha untuk mengelakkan perkembangan penyakit dalam bayi.

Punca dan kesan hiposphere pada anak lelaki yang baru lahir

Dalam hypospadias, budak lelaki itu mempunyai peralihan dalam lubang urin, yang biasanya harus terletak di kepala zakar, dan jika ada patologi, ia terletak lebih dekat ke tengahnya, atau berhampiran skrotum.

Fenomena ini dianggap sangat biasa, tetapi juga berbahaya. Penyakit ini memerlukan rawatan khas, kaedah rawatan utama adalah pembedahan.

Penyakit ini boleh menjejaskan kualiti hidup seseorang, keupayaannya untuk hamil.

Apakah sebabnya perkembangan ginekomastia pada lelaki remaja? Ketahui tentang ini dari artikel kami.

Maklumat am

Hypospadias in boys - photo:

Hypospadias adalah penyakit kongenital. Diwujudkan dalam bentuk lokasi atipikal pembukaan kencing, apabila pembukaan uretra terletak di wilayah batang zakar, atau lebih dekat dengan skrotum.

Patologi ini tidak timbul sebagai penyimpangan bebas, sering disertai dengan kelainan lain perkembangan organ kelamin (kelengkungan zakar, kecacatan kulup, kehadiran penyakit sistem genitouriner).

Punca pembangunan

Untuk bilangan faktor negatif yang mendorong perkembangan anomali, adalah kebiasaan untuk menilai:

1. Kecenderungan genetik, diturunkan dari generasi ke generasi melalui garis lelaki.
2. Keabnormalan hormon dalam tubuh ibu masa depan, ketika dalam tubuhnya ada kandungan berlebihan dari hormon estrogen. Keadaan ini berlaku dalam kes-kes apabila IVF (inseminasi buatan) berlaku, ubat-ubatan hormon diambil pada peringkat awal kelahiran kanak-kanak, kontraseptif hormon diambil tidak lama sebelum konsepsi.
3. Tabiat yang membahayakan wanita hamil (merokok, minum alkohol, makanan diubahsuai secara genetik).
4. Keadaan ekologi yang buruk di rantau kediaman ibu masa depan.
5. Jangkitan intrauterin janin melalui plasenta.
6. Kehamilan berganda.
7. Mutasi gen dalam tempoh perkembangan janin.

Sebab-sebab ini amat mempengaruhi pembentukan sistem urogenital janin pada trimester pertama kehamilan (minggu ke-8-12), apabila pembentukannya berlaku.

Jenis dan bentuk penyakit

Bergantung kepada tahap perkembangan saluran kencing dan tempat penyetempatannya, bentuk patologi berikut dibezakan:

1. Capitate. Ia dianggap sebagai bentuk yang paling biasa penyakit di mana lubang itu terletak di kepala zakar, tetapi terletak tepat di bawah tapak penyetempatan biasa. Dalam kes ini, zakar tidak dipintal, apa-apa anomali lain yang berkaitan, sebagai peraturan, tidak dikesan.
2. Koronari. Lubang itu terletak di kawasan sulcus koronari. Anomali ini menyumbang kepada perkembangan gangguan kencing.
3. Batang. Lubang di atas batang zakar. Pada masa yang sama, penyempitan lumen dari saluran kencing diperhatikan, terdapat gangguan yang signifikan dalam proses pembuangan kencing, apabila tidak lagi mungkin untuk mengosongkan pundi kencing dalam kedudukan berdiri.
4. Scrotal. Lubang terletak di kawasan scrotum. Zakar dipintal, mempunyai saiz yang kecil. Proses pembuangan kencing hanya mungkin dari kedudukan duduk.
5. Perineal. Pembukaan luaran uretra sangat berkembang, zakarnya melengkung, mempunyai saiz yang kecil.
6. Chord. Terusan kencing berubah, dipendekkan. Lubangnya berada di tempat yang standard, tetapi zakarnya cacat.

Bagaimana untuk merawat balanoposthitis akut pada seorang kanak-kanak di rumah? Baca mengenainya di sini.

Gejala dan tanda-tanda

Penyakit ini mempunyai gambaran klinikal ciri, di mana terdapat kemungkinan untuk mengenali patologi ini. Bergantung kepada bentuk penyakit, tanda-tanda seperti:

• lokasi yang tidak betul pembukaan uretra;
• bentuk yang tidak teratur lubang ini (penyempitannya, atau, sebaliknya, pengembangan);
• ubah bentuk zakar;
• saiz zakar yang kecil.

Komplikasi dan akibatnya

Sebagai tambahan kepada masalah psikologi yang berlaku semasa hypospadias, ia juga mungkin untuk membangunkan komplikasi fisiologi yang secara signifikan menjejaskan kualiti hidup pesakit. Antaranya ialah:

• menyempitkan lumen uretra;
• pelanggaran proses kencing, ketika urin ditahan di daerah ginjal, yang dapat mengakibatkan perkembangan proses keradangan;
• ketidakupayaan untuk hamil kanak-kanak;
• keradangan kulit, terletak berhampiran lubang, pembentukan suppuration di kawasan yang terkena kulit;
• kejadian fistula di kawasan terjejas;
• pelanggaran fungsi seksual, perkembangan kemurungan teruk pada latar belakang ini.

Cadangan untuk rawatan varicocele pada lelaki boleh didapati di laman web kami.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis dan mengenal pasti bentuk patologi, doktor menjalankan pemeriksaan visual kanak-kanak, menilai lokasi pembukaan uretra, sifat jet semasa kencing.

Di samping itu, beberapa kajian tambahan mungkin diperlukan untuk membina gambaran lebih jelas tentang patologi itu:

1. Ultrasound sistem genitouriner untuk menilai keadaan mereka.
2. Urethrography cysto untuk mengenal pasti kelainan saluran kencing, pundi kencing.
3. Kajian genetik untuk mengenal pasti keabnormalan di peringkat ini.

kepada kandungan ↑

Prinsip rawatan

Kaedah utama pembetulan kecacatan adalah pembedahan.

Operasi, paling sering, dilakukan pada usia dini, apabila kanak-kanak mencapai umur 2 tahun. Dalam kes ini, kemungkinan peningkatan hasil yang berjaya.

Campur tangan bedah diperlukan untuk:

• memulihkan kencing;
• mencegah pencabulan struktur dan fungsi sistem urogenital;
• untuk menyelamatkan fungsi intim pada masa hadapan;
• untuk menghapus kecacatan estetik, menghalang perkembangan masalah psikologi yang berkaitan.

kepada kandungan ↑

Pembedahan dan penjagaan postoperative

Campur tangan bedah mungkin termasuk operasi tunggal, atau dilakukan dalam 2 tahap.

Semasa pembedahan, doktor membetulkan bentuk zakar, jika terdapat ubah bentuk, membetulkan bentuk dan saiz terusan kencing, menggerakkan uretra ke tempat yang betul secara fisiologi, memotong kulup jika terdapat pertumbuhan patologi.

Prosedur ini berlangsung selama 2-3 jam, dilakukan di bawah anestesia am, dalam kebanyakan kes, kanak-kanak itu dapat diterima dengan baik.

Walau bagaimanapun, kanak-kanak masih memerlukan tempoh pemulihan yang panjang, penjagaan khas sepanjang tempohnya.

Oleh kerana, pada mulanya, proses kencing dapat menyebabkan kesakitan yang signifikan pada bayi, kateter khusus dimasukkan ke dalam pembukaan uretra, di mana aliran air kencing mengalir.

Di samping itu, terapi antibiotik ditunjukkan kepada pesakit kecil untuk mencegah perkembangan penyakit berjangkit. Mungkin memerlukan ubat sakit.

Batasan maksimum pergerakan disyorkan, buat kali pertama selepas rehat tidur operasi diperlukan. Tempoh tempoh pemulihan bergantung bukan sahaja pada bentuk penyakit, tetapi juga pada usia kanak-kanak. Adalah diketahui bahawa semakin muda pesakit, lebih mudah bagi pesakit menjalani pembedahan.

Prognosis dan pencegahan

Dalam kebanyakan kes, pembedahan tepat pada masanya dapat mencapai hasil yang baik. Dalam kes 75-95%, fungsi urogenital dan struktur zakar normal.

Sekiranya ada scrotal atau bentuk perineal patologi, komplikasi tertentu mungkin berlaku (fistula dalam uretra, kehilangan kepekaan kepala zakar).

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah pembentukan patologi pada bayi, mesti diambil dalam tempoh sebelum pembuahan dan pada permulaan kehamilan.

Khususnya, perlu:

1. Merancang permulaan kehamilan, untuk mengecualikan terlebih dahulu kesan faktor negatif.
2. Dalam tempoh selepas konsep, ibu masa depan harus memerhatikan cara hidup yang betul, makan dengan sempurna, menyia-nyiakan tabiat buruk.
3. Untuk mengesan kemungkinan patologi yang tepat pada masanya, seorang wanita mengandung disarankan untuk mendaftar dengan klinik antenatal seawal mungkin, untuk menghadiri pemeriksaan rutin doktor yang sedang memerhatikan kehamilan, dan mengikuti segala cadangannya.
4. Menolak mengambil dadah yang boleh membahayakan bayi yang belum lahir, melainkan jika mereka benar-benar perlu.

Hypospadias adalah penyakit berbahaya yang membawa bukan sahaja ketidakselesaan estetik dan psikologi, tetapi juga boleh menjejaskan keadaan dan fungsi sistem kencing pada masa akan datang, dan juga menyebabkan kemandulan.

Oleh itu, patologi mesti dirawat. Kaedah rawatan utama adalah pembedahan, yang ditunjukkan walaupun untuk anak-anak muda.

Adakah saya memerlukan pembedahan untuk membuang testimeter pada anak? Ketahui jawapan sekarang.

Mengenai penyebab dan kaedah menghapuskan hipospadas dalam kanak-kanak lelaki dalam video ini:

Kami dengan hormat meminta anda untuk tidak mengubat sendiri. Daftar dengan doktor!

Bentuk dan jenis hiposphere: bila dan mengapa untuk dirawat?

Hypospadias adalah gangguan kongenital perkembangan organ kelamin lelaki luar, yang disifatkan oleh anjakan pembukaan kanal kencing.

Ini adalah kecacatan yang paling biasa bagi saluran kencing pada kanak-kanak lelaki.

Tanda-tanda utama patologi:

• saluran kencing terbuka sedikit proksimal ke hujung zakar (uretra boleh membuka di bahagian yang berlainan zakar atau skrotum, bergantung kepada jenis hiposphere);
• dalam hampir semua kes, zakar dipintal ke satu darjah atau yang lain;
• belahan (displasia) daripada kulup.

Hypospadias zakar

Hypospadias zakar pada kanak-kanak, pada gilirannya, juga berbeza dalam bentuk.

Capitatum hypospadias

Hipospadas atau hypospadias yang terdapat pada corolla kepala (diterjemahkan dari hipospadia baki bahasa Inggeris) - saluran kencing dibuka di dalam kepala zakar pada tahap corolla. Kulit kulup sebahagiannya berpecah.

Zakar mempunyai kelengkungan dalaman yang sedikit. Satu bentuk patologi yang agak biasa terdapat dalam 3.5% kanak-kanak lelaki. Ia dianggap sebagai penyelewengan sedikit dari norma; tiada pembetulan diperlukan untuk kecacatan tersebut.

Dalam hipospiri yang bertubi-tubi, pesakit boleh mengadu aliran nipis apabila membuang air kecil dan perubahan bentuk atau kelengkungan sedikit zakar.

Bentuk Okololovchataya

Okolovolovaya bentuk hipospadias (koronari, peredaran darah, coronal) - saluran kencing beralih sedikit di bawah kepala di kawasan kelengkungan, yang membentuk kepala. Ini adalah salah satu bentuk hipospadas yang paling biasa.

Bidang frenulum zakar semasa pembangunan janin paling banyak dipengaruhi oleh faktor-faktor negatif seperti alkohol, nikotin, dan ubat-ubatan. Zakar dalam jenis ini bengkok ke arah ventral.

Pesakit dengan bentuk anomali ini mengadu bahawa aliran air kencing bersudut ke arah zakar. Hipospadas capitate dan koronari dikelaskan sebagai bentuk anterior anomali ini.

Hipospadia batang

Pembukaan luarannya boleh terletak di seluruh badan gua.

Ungkapan dan arah kelengkungan zakar bergantung pada pembukaan lubang.

Hypospadias pada pertengahan pertengahan zakar

Terusan kencing dibuka sedikit lebih rendah daripada kes sebelumnya.

Anda boleh melihat perubahan yang jelas dalam bentuk zakar.

Hypospadias ketiga-tiga proksimal zakar

Terusan kencing dibuka lebih rendah daripada pada pertengahan pertengahan hypospadias.

Anda juga boleh melihat kelengkungan yang jelas dari zakar.

Hypospadias Chleno-scrotal

Diterjemahkan dari bahasa Inggeris. hipospadas penoskrotal - terusan kencing dibuka di sempadan antara badan zakar dan skrotum.

Dalam bentuk ini, zakar tidak berkembang.

Dalam masa pendirian, kelengkungan itu ditakrifkan dengan baik.

Scrotal hypospadias

Bentuk scrotal hipospadias (diterjemahkan dari bahasa Inggeris srotal hypospadias) - dengan anomali ini, saluran kencing dibuka pada skrotum. Pesakit boleh menghasilkan kencing hanya duduk.

Zakar sangat kurang berkembang, melengkung dalam arah ventral.

Dalam sesetengah kes, organ kelamin luar mungkin dalam bentuk bibir kelamin perempuan dan kelentit hypertrophied.

Hipospadas perineal dan perineal-scrotal

Hypospadias perineal - terusan kencing dibuka di kawasan perineal. Dalam kes ini, zakar mempunyai kelengkungan yang jelas, skrotum dipecahkan (dysplazirovana).

Perbuatan membuang air kecil adalah berjongkok. Struktur organ kemaluan luar bercampur-campur.

Pesakit sedemikian memerlukan nasihat ahli genetik dan endocrinologist.

Hypospadias tanpa hypospadias

Hypospadias tanpa hypospadias (mengikut jenis kord) - saluran kencing terletak di bahagian atas kepala zakar, tetapi terdapat tahap ubah bentuk zakar.

Ini mungkin disebabkan oleh displasia kulit permukaan ventral, kompleks displasia kulit dan kehadiran tali tisu penghubung sepanjang uretra atau kemunduran uretra itu sendiri.

Apakah tanda-tanda balanoposthitis pada kanak-kanak dan yang meminta pertolongan?

Pada halaman ini: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/bolezn-pejroni.html menceritakan tentang punca penyakit Peyronie.

Bagaimana untuk merawat?

Satu-satunya cara untuk merawat hypospadias adalah pembedahan. Operasi tersebut tergolong dalam kelas plastik rekonstruktif. Tugas utama intervensi pembedahan dalam hypospadias adalah plastik uretra yang hilang, penciptaan saiz normal lumen saluran kencing, pembetulan ubah bentuk zakar dan penyingkiran lengkap kecacatan kosmetik.

Usia optimum untuk rawatan hipospadia ialah tempoh 6 hingga 18 bulan, sejak dalam tempoh ini kanak-kanak itu lebih mudah ditoleransi sebagai operasi itu sendiri, dan semasa tempoh pasca operasi. Sebagai peraturan, kanak-kanak yang beroperasi sebelum usia tiga tahun tidak ingat pembedahan.

Punca hipospadia

Penyebab hypospadias tidak difahami sepenuhnya, tetapi di kalangan saintis terdapat beberapa teori perkembangannya.

Adalah dipercayai bahawa perkembangan anomali ini boleh dipengaruhi oleh keadaan ekologi, merangsang mutasi gen titik.

Juga, perkembangan hypospadias boleh dipengaruhi oleh ibu yang mengambil ubat hormon semasa hamil, yang ditetapkan apabila terdapat risiko keguguran atau kontrasepsi hormon, yang dilakukan kurang dari satu tahun sebelum bermulanya kehamilan yang dimaksudkan.

Oleh itu, budak lelaki itu harus melakukan perbuatan buang air kecil. Selepas permulaan akil baligh, kanak-kanak lelaki menghadapi kesukaran untuk menjalani kehidupan seks kerana bentuk melengkung zakar.

Bentuk dan jenis hiposphere

Memandangkan tempat di mana lumen saluran kencing dibuka, hypospadias biasanya dibahagikan kepada:

1. Hypospadias zakar;
2. Hypospadias otot;
3. Scrotal-perineal hypospadias;
4. Hypospadias tanpa hypospadias.

Hypospadias zakar pula dibahagikan kepada:

• hipospadas capitate;
• hypospadias koronari;
• makan malam hypospadias;
• hypospadias pertengahan pertengahan zakar;
• hypospadias ketiga zakar proksimal;
• hypospadias-scrotal ahli.

Hypospadias

Hypospadias adalah kegagalan paling biasa uretra pada kanak-kanak lelaki. Mengikut pelbagai penulis sepanjang 40 tahun yang lalu, peningkatan yang mendalam dalam patologi antara bayi yang baru lahir telah diperhatikan. Sekiranya pada tahun 80-an kekerapan kelahiran seorang kanak-kanak dengan kecacatan ini adalah 1: 500 bayi baru lahir, kini patologi berlaku dengan kekerapan 1: 125-150 kanak-kanak.

Hypospadias dicirikan oleh gejala utama.

• pembukaan luar uretra (meath) tidak terbuka di bahagian atas zakar glauk, tetapi dipindahkan proximally (ke arah perineum). Akibatnya, mangkuk terletak di kepala, sulcus koronari, batang zakar, skrotum atau perineum.
• hampir selalu terdapat kelengkungan badan-badan gua menjadi lebih besar atau kurang. Tahap kelengkungan ditentukan semasa pendirian atau semasa pembedahan, apabila ujian "ereksi buatan" dilakukan.
• displasia kulup - kulup dipecahkan, terletak di atas zakar, menggantung dalam bentuk "hood".

Sebabnya

Semua sebab yang membawa kepada kejadian hypospadias belum difahami sepenuhnya. Telah ditubuhkan bahawa keadaan ekologi, menunjukkan mutasi gen, makan makanan yang mengandungi gangguan: penghancur androgenik dan pengganti androgenik, yang mengubah status hormon janin sedemikian rupa sehingga pembentukan lantai terganggu, mempunyai peranan penting dalam meningkatkan jumlah orang yang menderita penyakit ini. Pada masa ini, racun kulat, phthalates, racun perosak dan racun rumpai, yang kebanyakannya terdapat dalam kehidupan harian kita, dirujuk kepada gangguan. Selalunya, perkembangan patologi boleh berlaku akibat terapi hormon yang ditetapkan kepada ibu apabila keguguran diancam, atau kontrasepsi hormon, dilakukan sebelum kehamilan yang dimaksudkan dalam masa kurang dari 12 bulan. Risiko yang agak tinggi untuk melahirkan anak lelaki dengan hypospadias adalah mungkin semasa persenyawaan in vitro, kerana semasa pengurusan kehamilan hormon seks wanita digunakan, yang menjejaskan perkembangan alat kelamin pada anak. Faktor keturunan juga memainkan peranan penting. Terdapat kes-kes kelahiran kanak-kanak dengan diagnosis ini dalam beberapa generasi.

Patologi bersamaan

Hypospadias sering dikaitkan dengan kecacatan lain :. hernia inguinal, cryptorchidism, hydronephrosis, refluks vesicoureteral, mielominingotsele, sinus urogenital, dan lain-lain Oleh itu, bagi semua kanak-kanak untuk mengenal pasti patologi berkaitan sistem urinari adalah perlu sebelum pembedahan disyorkan ultrasound buah pinggang dan pundi kencing. Di hadapan hidronephrosis atau refluks vesicoureteral, peringkat pertama adalah pembetulan patologi saluran kencing atas atau bawah, dan kemudian rawatan pembedahan hipospadia.

Hipospadas proksimal

Pesakit dengan bentuk proksimal, mikropenia, atau dengan testis yang tidak dapat dihilangkan sering memerlukan pendekatan yang berbeza untuk rawatan. Kanak-kanak tersebut mungkin memerlukan nasihat pakar endokrin, genetik, kaedah pemeriksaan tambahan untuk menentukan karyotype untuk mengecualikan patologi seks.

Bentuk hiposphere:

• Capitate
• Koronari
• Batang
• Scrotal
• Kangkung
• Hypospadias tanpa hypospadias atau hiposphere jenis kord.

Hypospadias capitate - pembukaan luaran uretra terletak sedikit proksimal kepada puncak glans zakar ke sulsel coronal. Kulit khatan biasanya tidak direplikasi. Zakar mempunyai kelengkungan ventral yang sedikit. Aduan adalah penyempitan pembukaan luar uretra, aliran air kencing yang tipis, perubahan dalam penampilan zakar.

Hypospadias koronari - dalam nosologi ini, pembukaan luar uretra terletak di kawasan sulcus koronari. Kulit kulup terletak di permukaan dorsal dalam bentuk "hud". Kelengkungan ventral diperhatikan. Aduan kepada pembukaan meatal sempit. Apabila kencing, jet diarahkan pada sudut kepada zakar. Hipospadas Capitolate dan koronari adalah anomali anterior.

Hipospadia batang - pembukaan luaran uretra terletak pada tahap yang berbeza dari batang. Zakar mempunyai kelengkungan yang lebih jelas, jet diarahkan ke bawah. Untuk membuang kencing, anda perlu mengetatkan zakar ke perut. Batang merujuk kepada bentuk tengah.

Scrotal hypospadias atau scrotal - merujuk kepada bentuk belakang. Pembukaan luar uretra terletak di skrotum atau di sempadan skrotum dan batang zakar. Terdapat tanda-tanda kelengkungan ventral badan-badan gua atau pemindahan zakar. Urinasi hanya boleh dilakukan pada jenis wanita. Alat kelamin luar menyerupai labia besar dan kelentit yang diperbesarkan. Dalam kebanyakan kes, perundingan dengan pakar endokrin diperlukan.

Hypospadias Perineal - dengan anomali ini, pembukaan luar uretra terbuka pada perineum, badan gua ketara melengkung, skrotum terbelah, kencing jenis wanita. Alat kelamin luar mempunyai struktur bercampur. Seringkali memerlukan konsultasi pakar endokrin, genetik.

Hiposphere jenis kord Dengan patologi ini, pembukaan luaran uretra terletak di bahagian atas kepala, tetapi terdapat kelengkungan zakar yang berbeza-beza. Kelengkungan hanya boleh disebabkan oleh displasia kulit pada permukaan ventral, gabungan displasia kulit dan kehadiran helai tisu penghubung sepanjang uretra, kemunduran uretra itu sendiri.

Perihal rawatan diterangkan lebih terperinci mengenai rawatan pembedahan halaman hiposphere.

Umur optimum untuk rawatan adalah dari 6 hingga 18 bulan kehidupan kanak-kanak. Pada usia ini, kanak-kanak lebih mudah untuk menahan operasi itu sendiri dan tempoh pasca operasi. Kanak-kanak yang beroperasi sehingga umur 3 tahun biasanya tidak mengingati hakikat operasi.

Objektif utama rawatan pembedahan

Operasi untuk membetulkan kecacatan ini tergolong dalam kategori plastik rekonstruktif. Tujuan utama rawatan pembedahan adalah:

1) penghapusan kelengkungan badan-badan gua;

2) penciptaan bahagian uretra yang hilang, tanpa stenosis, fistula dan tiada folikel rambut. Membentuk uretra perlu tumbuh dengan pertumbuhan zakar apabila kanak-kanak tumbuh;

3) lokasi pembukaan luar uretra di bahagian atas kepala dan memberikan arah membujur untuk menyediakan aliran langsung air kencing tanpa percikan dan sisihan;

4) penghapusan maksimum semua kecacatan kosmetik untuk memastikan penyesuaian psikososial penuh pesakit dalam masyarakat.

Rawatan pembedahan bentuk distal dilakukan dalam satu tahap. Kebarangkalian memperoleh hasil fungsian dan kosmetik yang cemerlang melebihi 95 peratus.

Rawatan anomali proksimal memerlukan pendekatan yang lebih dibezakan; keutamaan diberikan kepada kaedah satu langkah.

Untuk rawatan pembedahan pesakit kami, kami menggunakan teknik pembedahan moden, bahan jahitan khusus, peralatan pembesar dan instrumen microsurgical. Kami melakukan segala yang kami dapat untuk mengurangkan bilangan komplikasi pasca operasi, untuk mendapatkan hasil fungsian dan kosmetik yang sangat baik.

Forum

Forum Hypospadias - dalam forum kami, anda boleh bertanya soalan yang anda berminat dan berkongsi cerita anda dengan pesakit lain.

Kesimpulan dan cadangan klinikal untuk rawatan (Persatuan Urologi Eropah)

• umur optimum untuk pembetulan utama ialah dari 6 hingga 18 (24) bulan;
• Objektif utama rawatan pembedahan adalah untuk menghapuskan kelengkungan, untuk membuat neuretras diameter yang mencukupi, untuk membuat uretra yang hilang di bahagian atas kepala, untuk menghapuskan semua kecacatan kosmetik;
• Fungsi seksual selepas pembedahan tidak terjejas;
• Pada saat lahir, hypospadias proksimal harus dibedakan dari patologi pembentukan seks yang terganggu, yang biasanya memiliki cryptorchidism atau micropenia;
• di distal, bentuk hipospadas pertengahan, sambil mengekalkan kawasan urethral, ​​satu tiub plastik (plat bersalut) digunakan. Pelebaran tiub plastik atau operasi dua peringkat digunakan untuk scrotal dan patologi perineal;
• tindak balas jangka panjang pesakit yang dikendalikan kerana patologi ini diperlukan sehingga pubertas.

Lulusan Universiti Perubatan Kebangsaan Rusia dinamakan selepas N.I. Pirogov (bekas Universiti Perubatan Negeri Rusia)

Calon Sains Perubatan. Tema kerja disertasi: "Rawatan fistula urethral menggunakan teknik kejuruteraan tisu."
Sejak 2015, Profesor Madya di Jabatan Urologi Endoskopik, FPK MR RUDN.

Hypospadias

Hypospadias adalah kecacatan sistem urogenital pada lelaki, yang dicirikan oleh anjakan proksimal pembukaan uretra luar di pangkal kepala zakar, di kawasan sulcus koronari, batang zakar, skrotum, dan perineum. Hypospadias disertai oleh kelengkungan zakar, gangguan kencing, kerengsaan kulit perineal dengan air kencing, ketidakselesaan psikologi, dan disfungsi seksual. Diagnosis hipospada termasuk pemeriksaan visual, pemeriksaan ultrasound skrotum dan zakar, urethroscopy, urethrography, uroflowmetry. Pembetulan hypospadias dilakukan dengan pembedahan menggunakan urethroplasty.

Hypospadias

Hypospadias adalah anomali perkembangan kongenital zakar dan uretra, disertai oleh dystopia meatus pada permukaan ventral zakar. Hypospadias adalah salah satu kecacatan paling kerap saluran kencing yang lebih rendah pada lelaki, kedua hanya untuk tahap metathostenosis dan phimosis. Dalam urologi pediatrik, hypospadias berlaku dengan kekerapan 1 kes bagi setiap 500-400 lelaki yang baru lahir, iaitu 1-4% di kalangan semua patologi urologi. Tidak seperti hypospadias lelaki, hypospadias wanita dianggap sebagai patologi yang sangat jarang berlaku di persimpangan urologi dan ginekologi. Sebagai sebahagian daripada kajian ini, pelbagai bentuk hiposphere pada kanak-kanak lelaki akan dipertimbangkan.

Punca hipospadia

Telah diketahui bahawa pembentukan hypospadias adalah disebabkan oleh pelanggaran embriogenesis pada 7-14 minggu kehamilan, iaitu, penyimpangan proses normal pembedahan epitel utamanya dan penutupan parit urethral. Antara faktor yang menyebabkan gangguan itu dipanggil gangguan endokrin dalam wanita hamil, kesan pada janin alkohol, bahan beracun dan bahan kimia toksik, toksikosis awal kehamilan, dsb.

Menurut kajian yang dijalankan, pembentukan hypospadias yang paling kerap diperhatikan di kalangan kanak-kanak yang dikandung oleh kaedah IVF, kerana kehamilan seperti ini sering terjadi dengan komplikasi. Sering kali, hypospadias adalah komponen penyakit kromosom (sindrom Edwards, sindrom Patau, dan sindrom feline cry). Kes keluarga hipospadia berlaku dalam 10-20% kes.

Pengkelasan

Memandangkan tahap kemunduran uretra, bentuk hipospadas berikut dibezakan:

• capitate - pembukaan luar uretra terbuka di dasar zakar gli;
• coronal - pembukaan luar uretra terbuka di rantau sulcus koronari;
• batang - pembukaan luar uretra terbuka pada batang zakar;
• scrotal - pembukaan luar uretra terbuka pada skrotum;
• Perineal - pembukaan luaran uretra terbuka di kawasan kelangkang.

Di samping bentuk-bentuk ini, ada yang disebut "hypospadias tanpa hypospadias" (hypospadias jenis chord), di mana terdapat ubah bentuk badan-badan penis zakar dengan lokasi yang betul pembukaan luar uretra.

Bentuk capitate dan coronoid tergolong dalam hypospadias anterior; batang - hingga sederhana; scrotal dan perineal - ke belakang. Pelbagai bentuk hiposphere dapat digabungkan dengan kelengkungan zakar (ventral, lateral, dorsal, putaran) dan kencing yang obstruktif.

Gejala

• Bentuk hipospadas bereputasi berlaku dalam 75% kes dan merupakan bentuk cacat yang paling mudah dan paling biasa. Pembukaan luar uretra adalah rendah, biasanya menyempitkan (metostenosis), yang menjadikannya sukar untuk membuang air kecil. Mungkin ada kelengkungan zakar, meningkat dengan permulaan aktiviti seksual.
• Bentuk koronari hypospadias disertai oleh kencing yang rosak dan kelengkungan dari zakar. Urine diekskresikan dalam aliran nipis, dengan usaha; kanak itu sentiasa membuang air besar pada kakinya, yang menyebabkan dia menaikkan zakarnya semasa kencing.
• Bentuk stem hypospadias boleh mempunyai beberapa pilihan, kerana meatus boleh terletak di permukaan yang berbeza pada permukaan posterior zakar. Menguburkan jenis lelaki (berdiri) sangat sukar: kanak-kanak dipaksa buang air kecil duduk atau menarik zakar ke perut. Keterlaluan ketara zakar, terdapat ereksi sakit. Walau bagaimanapun, kehidupan seks dengan hipospadas ini adalah mungkin, jika pembukaan uretra luar terletak lebih dekat ke pangkal zakar, maka semasa ejakulasi sperma tidak memasuki vagina.
• Bentuk scrotal hipospadias adalah manifestasi patologi yang paling teruk. Pembukaan luar uretra terbuka pada skrotum, membelahnya menjadi 2 bahagian. Penis secara dramatik kurang berkembang dan dipintal, menyerupai kelentit hypertrophied; skrotum adalah serupa dengan kemunculan labia majora. Semasa kelahiran, lelaki dengan bentuk hipospadia ini boleh disalah anggap perempuan dengan sindrom adrenogenital (hiperplasia adrenal kongenital). Urin dalam bentuk scrotal hipospadi hanya boleh dilakukan dengan duduk; disebabkan oleh kemunduran dan ubah bentuk zakar, kehidupan seks menjadi mustahil. Kerengsaan kulit air kencing scrotum menyebabkan kemerahan dan keradangan.
• Bentuk hipotiroid perineal dicirikan oleh lokasi meatus di belakang skrotum. Pada pesakit, zakar ditakrifkan sebagai scrotum celah, yang sering menjadikannya sukar untuk menentukan jenis kelamin kanak-kanak. Hormon perineal dan scrotal bentuk hiposphere lebih kerap daripada yang lain digabungkan dengan cryptorchidism, hernia inguinal, dropsy membran testis.
• Dalam hypospadias jenis kord, terdapat uretra yang pendek, mundur, memanggil kelengkungan zakar ke bahagian atas. Meatus semasa ia terletak dengan betul. Apabila pendirian zakar melengkung dalam bentuk busur, yang disertai dengan sakit, menjadikannya sukar atau mustahil untuk melakukan hubungan seksual.
• hypospadias wanita dicirikan ectopia meatus faraj dan disertai dengan berulang jangkitan saluran kencing (cystitis dan urethritis), vulvitis dan vulvovaginitis, sering - tanda-tanda hermaphrodisme dan pseudohermaphroditism.

Diagnosis hiposphere

Pemeriksaan yang teliti terhadap bayi yang baru dilahirkan oleh ahli neonatologi membolehkan anda mendiagnosis hipospadia hampir sejurus selepas lahir. Untuk menentukan jantina bayi yang baru lahir dengan keabnormalan organ-organ genital, ultrasound organ-organ panggul diperlukan, dalam beberapa kes, penentuan karyotype. Memandangkan hiposphere dapat mengiringi lebih daripada 100 sindrom genetik, kanak-kanak memerlukan kaunseling genetik.

Pemeriksaan dan pemerhatian lanjut terhadap seorang kanak-kanak dengan hipospitias dilakukan oleh pakar urologi pediatrik, ahli endokrinologi kanak-kanak, pakar sakit pediatrik kanak-kanak. Apabila memeriksa pesakit dengan hypospadias, perhatian diberikan ke lokasi pembukaan luar uretra, saiz dan bentuknya; Ternyata sifat dan tahap kencing, kehadiran kelengkungan zakar semasa pendirian, terutama hubungan seksual.

Sejak hypospadias sering digabungkan dengan kecacatan lain sistem kencing (refluks vesicoureteral, hydronephrosis et al.), Anak ditunjukkan ultrasound buah pinggang dan ultrasound pundi kencing. Semasa memeriksa kanak-kanak dengan hypospadias, kajian khusus mungkin diperlukan: urethroscopy, urethrography, uroflowmetry, MRI organ panggul.

Rawatan hypospadias

Rawatan hypospadias adalah tugas kompleks urologi dan pembedahan plastik, dengan matlamat untuk memulihkan kegunaan fungsi zakar dan menghapus kecacatan kosmetik. Dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada istilah awal campur tangan pembedahan (1-3 tahun.). Pada masa ini, banyak langkah pembedahan hypospadias yang banyak digunakan dalam pembedahan satu langkah dan langkah demi langkah.

Dengan dystopia tidak ketara metatus dengan metostenosis, adalah mungkin untuk menghadkan untuk melakukan metotomi; Dalam kes lain, pembedahan uretra plastik ditunjukkan menggunakan flaps tempatan dan graf percuma. Peringkat utama operasi adalah pada pembetulan hypospadias kelengkungan zakar, mencipta uretra yang hilang (urethroplasty) dan meatus biasanya diletakkan (meatoplastika). Apabila cryptorchidism serentak menurunkan testis ke dalam skrotum.

Dalam tempoh selepas operasi, penyingkiran air kencing dilakukan melalui catheterization pundi kencing atau pengenaan cystostomy dalam masa 7-14 hari. Sekiranya perlu, selepas mengeluarkan kateter, uretra diluaskan.

Ramalan

Rawatan pembedahan hypospadias memungkinkan untuk mencapai hasil fungsian dan kosmetik yang baik dalam 75% -95% kes. Pembetulan awal hypospadias memastikan pemulihan semula jadi kencing normal, perkembangan penuh zakar, penghapusan trauma kepada jiwa kanak-kanak.

Komplikasi pembedahan pembetulan hypospadias mungkin penyempitan urethral, ​​urethral diverticulum, fistula uretra, kehilangan sensitiviti kepala zakar. Komplikasi sering berlaku dalam bentuk hipospadias proksimal (scrotal, perineal).

Kanak-kanak yang menjalani pembetulan pembedahan hipospadia dipantau oleh seorang ahli urologi pediatrik sehingga pertumbuhan zakar itu selesai. Pada masa ini, pada kanak-kanak dan remaja, adalah perlu untuk memantau sifat kencing, bentuk aliran air kencing dan pendirian.