Hypospadias pada kanak-kanak lelaki: punca perkembangan dan jenis utama patologi

Di bawah hiposphere adalah lokasi yang tidak betul pembukaan kanal kencing. Gangguan ini berkembang pada peringkat awal perkembangan intrauterin. Dalam artikel ini, kita akan menjawab persoalan hipospiti apa yang ada pada kanak-kanak lelaki dan bagaimana penyakit ini muncul.

Maklumat am

Sejak 70-an abad ke-20 dan hingga ke hari ini, hypospadias telah semakin didiagnosis di kalangan lelaki yang baru lahir. Pada tahun 1980 kekerapan kelahiran kanak-kanak dengan pelanggaran ini ialah 1: 500. Hari ini, hypospadias pada kanak-kanak berlaku dengan kekerapan 1: 130-145.

Apakah patologi?

Apakah hiposphere? Pada masa yang sama dengan perubahan di lokasi salur urethral dan ubah bentuk badan-badan gua, pelanggaran proses kencing diperhatikan.

Beri perhatian! Kurang biasa, patologi berlaku pada kanak-kanak perempuan. Dalam kes ini, vagina disambungkan kepada uretra. Selaput dara terbelah.

Hypospadias dapat dikesan semasa pemeriksaan rutin.

Mengapa penyakit itu berkembang?

Apa yang menyebabkan hypospadias dalam bayi yang baru lahir? Tidak ada jawapan yang tepat untuk soalan ini. Mutasi genetik atau kromosom harus dipertimbangkan sebagai kemungkinan penyebab penyakit ini. Satu lagi provokator faktor boleh menjadi pelanggaran pembangunan intrauterin.

Peletakan organ yang bertanggungjawab untuk proses kencing berlaku pada 8-14 bulan kehamilan. Masa ini dianggap paling berbahaya untuk perkembangan penyakit ini. Faktor-faktor buruk utama disenaraikan di papan nama.

Jadual 1. Faktor-faktor yang mendorong perkembangan hiposphere.

Hypospadias pada kanak-kanak lelaki

Hypospadias pada kanak-kanak adalah patologi kongenital dalam pembangunan sistem kencing. Dengan penyakit ini, pembukaan uretra diimbangi, yang menimbulkan kelengkungan zakar. Hypospadias adalah perkara biasa, pada kira-kira 1 daripada 450 kes.

Patologi ini memerlukan rawatan tepat pada masanya seawal zaman kanak-kanak. Hypospadias yang tidak dirawat dalam budak lelaki boleh menyebabkan ketidaksuburan dan ketidakselesaan psikologi yang serius pada masa akan datang. Terapi dilakukan secara eksklusif oleh pembedahan.

Sebabnya

Apakah hypospadias pada kanak-kanak lelaki yang baru lahir, ibu-ibu menjelaskan di hospital bersalin selepas pemeriksaan awal oleh pakar neonatologi. Patologi dinyatakan luaran, jadi sangat sukar untuk tidak memerhatikannya semasa peperiksaan.

Terdapat pelanggaran di dalam rahim kerana sebab-sebab berikut:

  • mengambil ubat tertentu, khususnya hormon pada minggu pertama kehamilan;
  • kehamilan yang teruk, tekanan berterusan ibu hamil;
  • gangguan genetik, mutasi.

Sehingga kini, sebab sebenar patologi belum ditubuhkan. Seringkali, pelanggaran itu dikaitkan dengan pengaruh beberapa faktor negatif sekaligus, contohnya, ekologi, pemakanan yang buruk seorang wanita.

Sesetengah pakar mengaitkan perkembangan hypospadias pada kanak-kanak lelaki dengan rangsangan semasa IVF. Ibu terpaksa mengambil sejumlah besar hormon wanita, yang boleh menjejaskan proses pembentukan alat kelamin anak.

Gejala

Terdapat 2 gejala hypospadias: lokasi yang tidak betul pembukaan uretra, serta ubah bentuk zakar. Gejala pertama tidak selalu dipenuhi. Dalam beberapa kes ia berlaku bahawa pembukaan terletak di tempat yang betul, tetapi uretra terlalu pendek. Keadaan ini juga membawa kepada ubah bentuk zakar, dan mereka memanggilnya hypospadias tanpa hypospadias.

Bergantung pada lokasi lubang itu, terdapat beberapa bentuk hiposphere pada kanak-kanak lelaki:

  • Dalam bentuk hipospadas pada anak-anak, lubang terletak lebih rendah daripada yang sepatutnya; tiada ubah bentuk pada bayi.
  • Apabila zakar koronari terasa cacat, kanak-kanak itu sukar untuk membuang air kecil.
  • Hypospadias oleh jenis kord dicirikan oleh lokasi normal pembukaan, tetapi pada masa yang sama uretra adalah pendek. Akibatnya, semasa pendirian, zakar turun.
  • Apabila bentuk batang hipospadia pada kanak-kanak, lubang boleh terletak di tempat yang berbeza, zakar sangat melengkung.
  • Dalam hypospadias scrotal pada kanak-kanak lelaki, lubang dalam skrotum, zakar sangat teruk, dan mempunyai saiz yang kecil. Keadaan ini agak teruk.
  • Dalam bentuk perineal, lubang terletak di belakang skrotum, zakar kecil.

Gambar hypospadias pada kanak-kanak lelaki. Sumber: oprostatite.info

Bentuk patologi yang terakhir disertai dengan skrotum berpecah, manakala zakarnya kecil dan melengkung. Keadaan ini menyebabkan kesukaran dalam menentukan jantina kanak-kanak, kerana tanda-tanda luar alat kelamin adalah serupa dengan organ-organ wanita. Dalam kes ini, imbasan ultrasound dilakukan untuk menentukan jenis kelamin kanak-kanak, selepas rawatan diresepkan.

Rawatan

Diagnosis dan rawatan hypospadias pada kanak-kanak lelaki dijalankan di bawah penyeliaan beberapa doktor, ini adalah ahli neonatologi, ahli urologi, ahli endokrinologi, pakar bedah. Pakar memeriksa bayi, menilai kesan patologi pada proses kencing dan kemungkinan pendirian normal pada masa akan datang.

Hypospadias kepala dalam bayi yang baru lahir sering tidak memerlukan rawatan. Dengan patologi ini, ubah bentuk zakar boleh diabaikan. Keadaan ini biasanya tidak mengganggu kencing normal dan tidak menjejaskan kehidupan seksual pada masa akan datang.

Dalam kes lain, dengan kelengkungan zakar yang jelas dan menyempitkan uretra, campur tangan pembedahan diperlukan. Dengan hypospadias pada kanak-kanak lelaki, operasi ini dijalankan pada usia 6 bulan hingga 3 tahun. Semakin cepat operasi dilakukan, semakin baik.

Rawatan hypospadias dilakukan oleh doktor berpengalaman, kerana prosedurnya agak rumit. Operasi ini bukan sekadar urologi, tetapi juga memerlukan kemahiran pembedahan plastik untuk memulihkan keadaan normal dan penampilan zakar.

Dalam proses rawatan pembedahan, doktor menyelaraskan zakar, memulihkan uretra, menggerakkan lubang dalam kedudukan fisiologi yang betul. Selepas pembedahan, pesakit diperhatikan selama beberapa tahun di doktor pediatrik. Doktor mengawal pertumbuhan organ. Sekiranya kecacatan dikesan semula, operasi kedua mungkin diperlukan.

Pemulihan

Selepas pembedahan, pesakit berada di hospital dari 10 hingga 14 hari. Agar uretra tidak cacat sekali lagi, semasa tempoh pemulihan terdapat kateter kencing di dalam, ia mengeluarkan air kencing. Sekiranya penyempitan berlaku, menghasilkan kekayaan, iaitu pemulihan patensi dengan bantuan alat khas yang dipanggil bougé.

Komplikasi selepas menjalani operasi yang betul adalah jarang berlaku, kadang-kadang kemungkinan berlakunya penyakit berjangkit, pelanggaran kepekaan kepala zakar.

Hampir 95% kes hipospiti pada kanak-kanak lelaki berjaya dirawat melalui pembedahan. Doktor mengembalikan penampilan normal zakar dan lelaki itu tidak mempunyai sebarang kesan. Tetapi ia adalah sangat penting semasa pertumbuhan badan untuk memantau keadaannya untuk membetulkan patologi dengan tepat pada masanya.

Rawatan hypospadias zakar glans pada kanak-kanak

Hypospadias adalah patologi yang agak biasa saluran kencing yang berlaku di kedua-dua jantina, tetapi lebih kerap pada kanak-kanak lelaki. Penyimpangan sedemikian tidak membahayakan kesihatan, bagaimanapun, ia adalah kecacatan yang serius, kerana ia mempengaruhi fungsi badan dan strukturnya.

Hypospadias menyifatkan penyimpangan, di mana pembukaan kencing beralih ke kawasan yang tidak biasa badan, contohnya, dalam perineum, skrotum, atau kawasan permukaan zakar.

Dalam patologi, proses pembuangan kencing terganggu, ketidakselesaan dirasakan, kerengsaan kulit muncul, dan kecacatan organ genital berkembang.

Pada kanak-kanak perempuan, sisihan ini juga dijumpai, tetapi lebih kerap. Dalam kes ini, ubah bentuk kelihatan uretra berkembang. Selalunya ia terletak di dalam vagina, dan pada selaput dada terdapat pemisahan ciri.

Kesukaran memeriksa bayi yang baru lahir

Setelah bayi dilahirkan, ahli neonatologi meneruskan pemeriksaan organ-organ luarannya dalam sistem pembiakan. Dalam bayi yang baru lahir dengan patologi, orpis urethral mungkin mempunyai beberapa pilihan lokasi: di bahagian bawah kepala zakar, pada badan zakar, skrotum, di perineum.

Mungkin pembukaan kencing diletakkan dengan betul, tetapi terdapat kelengkungan zakar. Secara visual, dia kelihatan nipis, berpintal, bersatu dengan skrotum, tidak maju.

Kadang-kadang terdapat kesukaran dalam menentukan jenis kelamin bayi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa zakar kanak-kanak terlalu kecil dan meningkat ke skrotum, kelihatan seperti klitoris yang diperbesar. Di samping itu, terdapat beberapa sebab mengapa sukar bagi pekerja kesihatan menentukan jenis kelamin bayi yang baru lahir:

  • kemunduran, saiz buah zakar yang kecil;
  • keterlambatan keturunan buah zakar ke dalam skrotum;
  • kali lipat membulat skrotum, diambil untuk labia wanita.

Dalam semua kes ini, hipotesis hermafrodisme mungkin.

Punca hipospadia

Tidak ada sebab untuk memprovokasi perkembangan anomali pada seorang kanak-kanak. Beberapa faktor boleh menjejaskan perkembangan keabnormalan pada janin. Faktor risiko berikut dianggap sebagai prasyarat untuk patologi:

  1. Keturunan - jika bapa bayi sebelum ini menyifatkan anomali itu, maka walaupun selepas menyembuhkan lengkapnya terdapat peluang untuk menghantar hiposphere kepada anak yang belum lahir.
  2. Kegagalan dalam sistem hormon seorang wanita semasa mengandung, bagaimanapun, jika janin lelaki mempunyai hormon lelaki yang cukup dalam tubuh janin yang sedang berkembang, maka sistem urogenital dapat dikembangkan dengan baik.
  3. Mengambil ubat-ubatan dengan kandungan hormon wanita - selalunya ketidakstabilan berlaku pada kanak-kanak yang ibu menghadapi masalah ketidaksuburan dan membawanya keluar dengan bantuan ubat hormon.
  4. Gangguan kromosom dan genetik dalam badan wanita hamil.
  5. Kehadiran jangkitan virus dalam tempoh hamil (rubella, selesema).
  6. Kehadiran jangkitan di dalam rahim.
  7. Nutrisi yang tidak betul, tidak mencukupi, kekurangan vitamin dan mikro.
  8. Sering mengalami tekanan semasa mengandung.
  9. Minum alkohol, dadah, merokok.

Bentuk patologi

Hypospadias dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung kepada tahap kemerosotan uretra. Seterusnya, kami mempertimbangkan secara terperinci setiap borang. Perlu diperhatikan bahawa setiap daripada mereka dikelaskan kepada 3 kumpulan:

Bagi wanita, hypospadias dibahagikan kepada 2 darjah:

  1. Pembukaan uretra terletak di bahagian tengah faraj.
  2. Pembukaan uretra di bahagian seksyen vagina yang lebih rendah.

Capitate

Patologi jenis ini pada masa kanak-kanak praktikal tidak mengganggu, tidak ada aduan yang diterima, ahli itu secara visual. Selalunya, orang yang mempunyai penyakit dalam bentuk ini menganggap diri mereka sihat.

Dalam kes ini, pembukaan uretra terletak lebih rendah daripada yang sepatutnya, dan dinding bersebelahan urethral yang lebih rendah adalah nipis. Biasanya ketidakselesaan berlaku apabila proses kencing mula terganggu:

  • percikan air kencing;
  • penyempitan jet;
  • kedudukan duduk mandatori semasa mengosongkan pundi kencing.

Hipospadas capitate mungkin menjadi pendahulunya perkembangan ketuat kelamin dan urethritis tidak spesifik.

Batang

Keadaan patologi seperti ini dicirikan oleh lokasi pembukaan uretra pada badan zakar (bahagian batangnya) pada jarak sewenang-wenang dari kepala organ. Lebih jauh dari kepala lingga itu terbentuk, semakin besar kemunduran dan ubah bentuk organ pembiakan.

Scrotal

Ciri-ciri berikut adalah ciri spesies ini:

  • skrotum secara visual dibahagikan kepada separuh, seolah-olah membesar labia;
  • lubang terletak di antara bahagian pecahan skrotum.

Dengan patologi jenis ini, anggota lelaki kurang berkembang, kelihatan seperti kelentit wanita, kencingnya dilakukan seperti wanita.

Hypospadias dalam ketiadaan anjakan saluran urethral

Dalam bidang perubatan, terdapat perkara seperti "hypospadias tanpa hypospadias." Anomali jenis ini sangat jarang berlaku, kira-kira 8% daripada kes. Lubang terletak di tempat yang betul, tetapi zakarnya melengkung. Semasa memeriksa kanak-kanak, lubang itu terletak di bahagian atas kepala, atau berhampiran sulcus koronari. Pada asasnya, kulup kelihatan seperti "hood", diletakkan di belakang. Dalam sesetengah kanak-kanak lelaki, ia kelihatan secara anatomis betul-betul menutup kepala zakar.

Sebab utama pengubahsuaian zakar jenis patologi ini adalah kejadian parut tisu penyambung yang dipadatkan di antara badan-badan gua yang dipanggil kord. Ia didapati bahawa mereka terbentuk daripada tisu spongy (spongy) yang diubah dari uretra.

Dalam norma, tisu speky berhampiran uretra terlibat dalam peregangan dan keanjalan dinding uretra. Uretra sendiri dalam bentuk hipospadia ini dalam 40% kanak-kanak adalah filem nipis dan mempunyai penyelewengan dalam struktur.

Koronari

Hypospadias koronari - bentuk yang paling biasa dalam keadaan patologi, mencapai 70% kes. Jika anomali sedemikian dikesan, pembukaan laluan urethral dipindahkan dan terletak selari dengan sulcus koronari. Pendapat para doktor ialah prosedur pembedahan tidak perlu untuk hypospadias koronari, dengan syarat tiada kelengkungan zakar dikesan. Jika terdapat kelengkungan, operasi itu wajar, kerana kecacatan itu tidak membenarkan untuk menjalani kehidupan intim yang penuh.

Gejala

Tanda utama hypospadias dianggap sebagai kedudukan pembukaan untuk pembuangan kencing. Itulah sebabnya proses pemutihan air kencing adalah sukar: bergantung kepada bentuk patologi, pesakit perlu mengangkat badan sehingga mengarahkan aliran air kencing, atau mengambil kedudukan duduk (dalam bentuk yang lebih berat).

Gejala sekunder adalah:

  • penahan air kencing yang lemah, ketegangan otot perut dalam proses itu disebabkan oleh penyempitan uretra mundur;
  • kelengkungan zakar;
  • kekurangan tisu spongy;
  • ketiadaan zakar;
  • belahan zakar;
  • inkontinensia kencing.

Bergantung pada lokasi pembukaan untuk membuang air kecil (lebih tinggi, lebih rendah), anomali lain sistem pembiakan akan lebih kuat atau kurang ketara.

Diagnosis anomali

Ia tidak akan sukar bagi ahli neonatolog yang berkelayakan untuk mengesyaki fenomena yang tidak normal pada bayi yang baru lahir pada hari pertama kelahirannya. Untuk lebih yakin pendapat mereka, seorang ahli urologi boleh dipanggil untuk berunding. Cara untuk mendiagnosis penyakit ini:

  1. Pemeriksaan yang teliti terhadap organ seksual lelaki (lelaki dewasa), dalam kes-kes perempuan, anda harus berunding dengan pakar sakit pediatrik kanak-kanak.
  2. Kajian tentang sifat genetik dengan keupayaan menentukan chromatin seks untuk menubuhkan punca perkembangan.
  3. Melalui ultrasound.
  4. Kajian air kencing untuk mengesan keradangan.
  5. X-ray Renal menggunakan ubat radiopaque untuk kajian sistem kencing yang lebih baik.

Doktor yang berpengalaman mengesyorkan mengambil x-ray kanak-kanak semasa pendirian. Pada bayi, ia berlaku pada waktu pagi semasa tempoh kebangkitan apabila gelembung melimpah. Pandangan sisi memberi peluang untuk melihat bagaimana zakar dipertontonkan dan ubah bentuk badan-badan gua. Manipulasi ini akan membantu menentukan sama ada pembedahan diperlukan, jika demikian, kemudian memutuskan rejimen rawatan.

Langkah-langkah terapeutik

Rawatan gospospadiya hanya dilakukan dalam satu cara - melalui campur tangan pembedahan. Kerumitan operasi dan keputusan seterusnya bergantung secara langsung kepada jenis patologi. Oleh kerana operasi tersebut berkaitan dengan bidang pembedahan plastik, seorang doktor yang mempunyai pengalaman yang luas diperlukan untuk menjalankan prosedur tersebut. Matlamat utama adalah untuk:

  • meluruskan kelengkungan badan gua, menyediakan ereksi, untuk pelaksanaan hubungan seksual;
  • untuk membentuk cara uretra artikular, dengan menggunakan sekeping tisu tanpa folikel rambut;
  • untuk mengembalikan patensi uretra dengan bantuan tisu peribadi pesakit dengan bekalan darah untuk memastikan pertumbuhan urethral path, menurut pertumbuhan badan-badan gua
  • menggerakkan pembukaan uretra ke bahagian atas kepala organ dengan kedudukan membujur metatus;
  • membawa proses pembuangan kencing ke normal, di mana jet akan berhenti percikan pada sisi;
  • jika boleh, keluarkan kecacatan kosmetik organ genital supaya pesakit tidak mempunyai masalah psikologi lanjut dengan hubungan seksual.

Selalunya dalam masa dewasa, orang yang mengalami masalah ini mengalami masalah psikologi berdasarkan ketakutan untuk masuk ke dalam keintiman, ketidakselesaan semasa mengosongkan pundi kencing semasa duduk. Akibatnya, lelaki hampir tidak mempunyai hubungan seks.

Langkah-langkah terapeutik untuk menghapuskan hypospadias lebih berkesan dalam tempoh dari enam bulan hingga 1.5 tahun. Pada masa ini di dalam badan terdapat sejumlah besar badan dan tisu gua (kulit) yang diperlukan untuk operasi. Walau bagaimanapun, beberapa ahli urologi berpendapat bahawa pilihan terbaik untuk memulakan rawatan adalah dari 3 hingga 5 tahun.

Semasa tempoh rawatan, bergantung kepada kategori umur pesakit, ubat-ubatan boleh ditetapkan dalam bentuk pil atau dalam bentuk suntikan. Selepas campur tangan pembedahan, pakaian antiseptik dipakai dengan teliti ke kawasan yang dikendalikan menggunakan persediaan khas untuk memelihara bekalan darah organ.

Akibat penyakit ini

Seperti mana-mana penyakit lain, hypospadias mempunyai senarai akibat yang menyebabkan kemerosotan dalam kualiti hidup, dan kadang-kadang lebih banyak masalah yang serius. Mereka terutamanya dinyatakan dalam bentuk skrotum penyakit ini. Akibat patologi:

  • kerengsaan kulit yang sistematik di kawasan keluar dari saluran urethral;
  • penyakit sistem urogenital sifat berjangkit;
  • kegagalan pembiakan yang teruk.

Selepas pembedahan, beberapa komplikasi berikut dapat dilihat:

  • fistula urethral;
  • menyempitkan lumen uretra (ketat);
  • penonjolan dinding (diverticulum) saluran urethral;
  • ketiadaan kepala zakar.

Isu pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan fenomena yang tidak normal dalam bayi dalam rahim, perlu mematuhi saranan untuk mencegah penyakit ini. Ibu masa depan mesti mematuhi dengan ketat senarai peraturan:

  1. Selesaikan menghapuskan penggunaan alkohol, dadah, merokok.
  2. Semasa penyakit, jangan ubat sendiri, tetapi hubungi pakar untuk menetapkan rejimen rawatan dan ubat-ubatan yang perlu.
  3. Cuba jangan mengalami tekanan.
  4. Masa untuk mendaftar dengan pakar sakit puan dan diperiksa secara sistematik dengannya.
  5. Rujuk pakar urologi jika ada sebab untuk mempercayai bahawa kanak-kanak mempunyai hiposphere (di bawah umur 6 bulan).

Hypospadias pada bayi adalah patologi serius yang memerlukan rawatan tepat pada masanya kepada doktor yang berkelayakan. Dalam kes ini, ada peluang untuk menghapuskan masalah dan akibatnya selama-lamanya, melalui campur tangan pembedahan. Walau bagaimanapun, pencegahan adalah penyelesaian yang lebih selamat. Menjaga kesihatan masa depan anak anda terlebih dahulu!

Punca dan rawatan hypospadias pada lelaki baru lahir

Hypospadias pada kanak-kanak adalah penyakit yang disebabkan oleh penyimpangan dalam perkembangan uretra, yang dinyatakan dalam ketiadaan dinding belakang di uretra seorang kanak-kanak. Penyakit pada kanak-kanak perempuan yang baru lahir sangat jarang berlaku, ia adalah "penyakit lelaki", didiagnosis pada 0.67% lelaki. Jenis hipospadas distal (bentuk coronoid dan capitate) menyumbang sebahagian besar kes, sehingga 85%. Hanya dalam 5% kes terdapat bentuk perineal yang lebih teruk. Terdapat juga bentuk batang dan scrotal.

Tanda-tanda

Oleh kerana hypospadias adalah penyakit kongenital yang semata-mata, kanak-kanak dengan yakin boleh membuat diagnosis yang betul dalam bilik penyampaian dengan bantuan pemeriksaan yang teliti.

Ciri ciri adalah zakar lelaki melengkung ke pelbagai peringkat ke arah skrotum. Sebabnya adalah ketidakpatuhan panjang uretra (uretra pendek) dan panjang badan gua. Selalunya hypospadias pada kanak-kanak lelaki ditunjukkan dalam fakta bahawa kulup pada kanak-kanak mengambil bentuk hud.

Juga terdapat "hypospadias tanpa hypospadias", ciri membezakan yang mana meatus (lubang urethral) diletakkan secara normal, tetapi uretra yang dipendekkan menyerang zakar.

Borang

  • Capitate. Meatus bayi diletakkan di kepala zakar, tetapi di tempat yang tidak sesuai. Ia adalah yang paling biasa dan pada masa yang sama bentuk paling ringan penyakit ini, didiagnosis dalam tiga perempat kes.
  • Koronari. Bersama beliau, pembukaan luaran uretra beralih lebih dekat kepada sulcus koronari (kawasan pengapit). Terdapat juga kelengkungan tertentu zakar dan pelanggaran proses kencing, kontur skrotum diubah.
  • Batang. Meatus yang dikutuk berada di permukaan bawah. Terdapat kelengkungan zakar, dan uretra disempit sepanjang keseluruhannya.
  • Scrotal. Saluran uretra terletak di skrotum. Zakar juga mempunyai bentuk melengkung dan saiz yang lebih kecil.
  • Perineal. Pembukaan uretra terletak di perineum dan diperbesarkan. Kadang-kadang ada juga pemisahan kulup.

Sebabnya

Penyebab utama manifestasi penyakit ini pada bayi yang baru lahir adalah masalah di dalam tubuh ibu yang mempunyai sifat hormon semasa kehamilan.

  • Ubat hormon. Hypospadias pada kanak-kanak mungkin dikaitkan dengan penggunaan ubat-ubatan hormon pada peringkat awal mengangkut anak oleh seorang wanita hamil.
  • Mutasi. Mutasi genetik dan juga kromosom boleh membawa kepada kemunculan gabungan kekurangan kromosom seks dalam genom.
  • Tekanan. Perkembangan oleh badan gabungan kombinasi hormon yang boleh menjejaskan perkembangan organ kencing seorang kanak-kanak juga boleh menyebabkan tekanan semasa kehamilan ibu hamil.
  • Cryptorchidism pada kanak-kanak - artikel ini akan menceritakan tentang penyakit, apabila ia berlaku dan bagaimana untuk merawat budak anda untuknya.
  • Phimosis pada kanak-kanak lelaki - satu penyakit yang menunjukkan dirinya hanya pada kanak-kanak lelaki, dan boleh memberikannya ketidakselesaan yang mengerikan, adalah penting untuk mengetahui bagaimana untuk merawat.
  • Hernia inguinal pada kanak-kanak tertakluk kepada rawatan segera, mengapa ia berlaku dan bagaimana untuk menyingkirkannya - semua ini dalam artikel kami.

Rawatan

Bentuk hipospadi yang ditangkap tidak semestinya memerlukan rawatan dengan pembedahan, kerana, sebagai peraturan, kelengkungan zakar adalah tidak penting.

Walau bagaimanapun, dalam bentuk lain penyakit ini, apabila saluran urethralnya menyempitkan tidak dapat diterima, atau terdapat kelengkungan besar zakar, operasi tidak dapat dilakukan.

Operasi

Masa terbaik untuk operasi adalah umur budak dari enam bulan hingga lima belas bulan untuk melindungi jiwa kanak-kanak dari kecederaan.

Di samping itu, untuk perkembangan kanak-kanak, keupayaannya untuk mempelajari perkara biasa "urusan lelaki", termasuk kencing semasa berdiri, sangat penting.

Tahap

Dalam pembetulan pembedahan hypospadias, dua peringkat penting boleh dibezakan.

  1. Pertama, kraf kulit terbentuk (yang mana bahan kulit kulup, serta skrotum, terlibat) untuk menutup kecacatan luaran. Di samping itu, adalah perlu untuk penyediaan bahan untuk pembetulan dan pembinaan uretra berikutnya dari tisu tempatan.
  2. Pada peringkat kedua, yang dilakukan beberapa tahun selepas rawatan, pada usia kanak-kanak berusia empat hingga enam tahun, ia dikawal supaya uretra yang baru dibina tidak mengganggu pertumbuhan normal organ seksual semasa pematangan kanak-kanak, dan juga mempunyai diameter yang sesuai untuk memastikan kencing normal..

Juga perlu diingat bahawa jenis pembedahan ini dianggap sebagai salah satu yang paling sukar dalam industri, jadi kelayakan dan keutuhan doktor sangat penting. Ibu bapa mestilah memastikan bahawa anak mereka dikendalikan oleh pakar yang baik yang boleh menjamin komplikasi minimum selepas pembedahan.

Penjagaan selepas operasi

Juga penting adalah tempoh selepas operasi, meminimumkan kesakitan kanak-kanak dan mencegah berlakunya jangkitan.

Selepas pembedahan, ubat sakit, antibiotik dan ubat-ubatan boleh diresepkan kepada kanak-kanak untuk melegakan pundi kencing. Ia juga perlu mengeluarkan kateter dengan betul, jika ia diletakkan, dan untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini (penyempitan kanal akibat parut di dalam uretra, rupa fistulas).

Di samping itu, kanak-kanak memerlukan pemeriksaan berkala, terutamanya semasa baligh, apabila pertumbuhan organ-organ kelamin aktif, yang kadang-kadang menyebabkan beberapa kecacatan yang juga perlu diperbetulkan.

Melakukan rawatan pembedahan pada usia terawal (bayi) tanpa komplikasi membantu mengelakkan ketidaksuburan, lelaki boleh mempunyai anak.

Hypospadias pada kanak-kanak lelaki: bagaimana untuk menyelamatkan kanak-kanak dari penyakit yang dahsyat

Hypospadias adalah gangguan perkembangan yang agak biasa di mana pembukaan kanal kencing terletak tidak betul.

Penyakit ini berlaku pada peringkat awal perkembangan embrio.

Pencapaian pembedahan plastik moden memungkinkan untuk menjalankan rawatan penyimpangan dengan penjimatan fungsi seksual dan melahirkan anak.

Apakah bentuk hiposphere pada anak lelaki yang baru lahir?

Pesakit dengan bentuk proksimal penyakit, mikropenia, atau dengan testis yang tidak dapat dihilangkan sering memerlukan pendekatan rawatan khusus.

Kanak-kanak seperti ini mungkin memerlukan lawatan ke ahli endokrinologi, genetik, menjalankan kaedah pemeriksaan tambahan untuk menentukan karyotype untuk menghindari pelanggaran pembentukan seks.

Terdapat jenis hiposphere yang berikut:

  • Capitate - Urethral pembukaan tinggal di kepala zakar, tetapi tidak di tempat yang standard. Jenis penyimpangan ini adalah yang paling biasa. Pada dasarnya lubang itu hanya di bawah bahagian atas kepala. Kes kelengkungan alat kelamin jarang berlaku.
  • Mahkota - pembukaan uretra dipindahkan ke daerah sulcus koronari. Bentuk koronari dicirikan oleh kencing yang cacat dan bentuk organ. Sering kali, apabila buang air kecil, air kencing akan berdiri.
  • Batang - pembukaan saluran terletak di bahagian bawah zakar. Ahli itu melengkung dengan ketara, dalam beberapa kes, penyempitan atau stenosis pembukaan uretra dikesan. Pesakit mempunyai keluhan gangguan kencing, aliran diarahkan ke bawah, manakala proses dalam kedudukan berdiri agak sukar, kelengkungan zakar dengan giliran ke sisi.
  • Scrotal - keluar luar uretra tertumpu di skrotum, organ genital kecil, dalam kes yang teruk kelihatan seperti klitoris. Pengosongan pundi kencing hanya boleh berlaku dalam kedudukan duduk.
  • Perineal - pembukaan luar uretra adalah serupa dengan corong yang luas dan berada di zon kelengkungan, zakarnya kecil, dan juga berpintal. Pembukaan luaran saluran kencing sangat luas.
  • Hypospadias jenis kord - kanal perkumuhan urin adalah kurang maju dan pendek, pembukaan luarannya berada di lokasi yang standard, tetapi zakarnya cacat. Sekitar terusan terdapat parut embrio yang meningkatkan kelengkungan badan-badan gua. Apabila teruja dan semasa baligh, pelanggaran bentuk meningkat.

Apakah tanda-tanda penyakit?

Tanda utama penyimpangan adalah lokasi tidak normal pembukaan saluran pemancar. Penyakit yang sedia ada dengan ketara merumitkan proses pembuangan kencing.

Apabila capitate penyimpangan wakil lelaki perlu menaikkan zakar sehingga bertujuan aliran air kencing ke arah yang betul.

Selalunya dengan hypospadias nedoformirovanny saluran kencing mempunyai penyempitan, yang sangat merumitkan proses: aliran air kencing manakala nipis, tidak berterusan, dan prosedur yang memerlukan akhbar ketegangan otot.

Bergantung pada jenis penyimpangan dan lokasi saluran kencing, budak lelaki mungkin mengalami pelanggaran struktur zakar:

  • kelengkungan
  • kekurangan badan spongy
  • tidak membuat,
  • kepala berpecah, dan lain-lain

Semakin rendah pembukaan urethral, ​​semakin ketara adalah gangguan lain perkembangan organ kelamin.

Dengan aduan sakit di organ sistem kencing dalam diagnosis sering menentukan kadar leukosit dalam air kencing, sehingga anda dapat mengenal pasti banyak penyakit.
Hydrocalycosis buah pinggang adalah penyakit biasa. Kenapa ada penyakit dan bagaimana untuk merawatnya, baca artikel kami.

Mengapa hipospadia boleh berlaku?

Penyebab hypospadias tidak dikenalpasti.

Menurut doktor, perkembangan penyimpangan ini disukai oleh sebab-sebab berikut:

  • Keturunan adalah faktor utama dalam perkembangan keabnormalan. Risiko kemunculan seorang budak lelaki dengan hiposphere lebih besar dalam keluarga, di mana bapanya juga mengalami gangguan ini.
  • Gangguan hormon semasa perkembangan janin. Perkembangan normal zakar dan saluran kencing hanya berlaku apabila ada hormon lelaki yang mencukupi dalam darah bayi. Kekurangan penyebab pelanggaran struktur organ genital, buah zakar yang tidak diperkaya, hypospadias. Itulah sebabnya penyakit itu sering diiringi dengan buah zakar yang tidak dinaikkan.
  • Penerimaan hormon wanita sejurus sebelum kehamilan atau pada tempoh awalnya meningkatkan risiko bayi kurang upaya. Atas sebab ini, kanak-kanak lelaki dengan penyimpangan sering muncul di ibu-ibu yang telah dirawat untuk ketidaksuburan, atau yang telah hamil melalui teknologi moden.

Doktor telah ditentukan bahawa hypospadias sedang membangunkan perkembangan janin 10 minggu apabila tiub uretra terbentuk daripada sulcus urethral, ​​jabatan yang disambungkan dan apabila tisu erektil terbentuk.

Gangguan hormon dan keabnormalan genetik dalam badan wanita hamil, dan keadaan alam sekitar adalah faktor yang menimbulkan kemunculan penyimpangan.

Juga, rubella, selesema, ubat-ubatan berasaskan hormon boleh menjadi punca pelanggaran.

Para saintis cenderung untuk mempercayai bahawa hipospadas bayi lebih kerap muncul jika ibu menggunakan penyembur rambut semasa tempoh kehamilan.

Penyimpangan boleh menyebabkan phthalate - bahan kimia yang terdapat dalam semburan rambut.

Comorbidities dan komplikasi hypospadias

Penyakit ini boleh digabungkan dengan keabnormalan organ-organ kencing:

  • testis yang tidak diperkatakan,
  • hernia di pangkal paha,
  • kerosakan buah pinggang;
  • juga dengan pelanggaran organ dan sistem lain.

Hypospadias mungkin disebabkan kecacatan yang lebih teruk dalam pembangunan sistem pembiakan.

Kadang-kadang anak-anak pada zaman kanak-kanak kecil memerlukan perubahan seks. Pendekatan terapeutik yang dipilih secara ilmiah merosakkan kehidupan orang yang sakit, menimbulkan masalah keluarga.

Bagaimana untuk merawat patologi?

Bentuk paling mudah dari sisihan ini adalah capitate. Seringkali, hanya jika zakar tidak penting, tidak perlu rawatan.

Pembedahan untuk hypospadias dalam kanak-kanak lelaki diperlukan jika terdapat penyempitan pembukaan uretra dan ubah bentuk kuat disebut zakar yang akan mencetuskan masalah di masa depan dengan kehidupan seksual, kadang-kadang ia mungkin tidak boleh dilakukan.

Rawatan gangguan ini dengan cara operasi adalah salah satu operasi yang paling kompleks dalam urologi pediatrik, yang memerlukan banyak pengalaman dan profesionalisme tinggi doktor.

Adalah optimum untuk menghasilkan rawatan pembedahan untuk kanak-kanak berumur enam bulan hingga 2 tahun.

Menjelang tahun ke-4, kanak-kanak itu mula menyedari bahawa dia mempunyai hubungan seks yang lebih kuat. Juga, bayi berusia 2 tahun tidak ingat peristiwa yang berkaitan dengan operasi.

Sekiranya penyakit itu tidak sembuh pada awal kanak-kanak, rawatan penyimpangan boleh dilakukan pada usia apa-apa. Campur tangan bedah pada kedua orang dewasa dan dewasa dilakukan di bawah anestesi umum.

Pembedahan boleh dijalankan serentak atau dalam dua peringkat.

Tujuan operasi: meluruskan zakar dan memulihkan bahagian terusan saluran kencing. Penciptaan bentuk zakar yang betul dilakukan melalui pengasingan tisu parut di tempat saluran kencing yang hilang.

Ini memungkinkan untuk mewujudkan keadaan untuk perkembangan yang betul dari badan-badan gergasi zakar. Sekiranya prosedur itu dilakukan dalam dua peringkat, ini melengkapkan yang pertama.

Sekiranya rawatan dijalankan pada satu masa, maka pemulihan uretra dilakukan dengan serta-merta.

Dalam proses dua langkah, operasi dilakukan sehingga 7 tahun. Bahan untuk memulihkan bahagian terusan terusan adalah kulit zakar, kulit kulup atau skrotum.

Sekali-sekala, apabila penggunaan kulit tisu berdekatan tidak mungkin, lampiran, sebahagian daripada ureter, sebahagian daripada pundi kencing digunakan.

Sebagai kaedah rawatan digunakan sebagai ureaplasty, dan kaedah yang jauh.

Prosedur uretrail sering menimbulkan perkembangan stenosis dan fistula.

Jenis gangguan campur tangan tidak begitu kompleks secara teknikal. Pada masa yang sama, mereka mengembalikan kerja zakar dan kanal kencing, serta bentuk normal zakar.

Perkara utama ialah operasi itu harus dijalankan pada masa kanak-kanak awal, dan ini akan memberikan peluang untuk menjalani kehidupan yang penuh di masa depan.

Punca dan kesan hiposphere pada anak lelaki yang baru lahir

Dalam hypospadias, budak lelaki itu mempunyai peralihan dalam lubang urin, yang biasanya harus terletak di kepala zakar, dan jika ada patologi, ia terletak lebih dekat ke tengahnya, atau berhampiran skrotum.

Fenomena ini dianggap sangat biasa, tetapi juga berbahaya. Penyakit ini memerlukan rawatan khas, kaedah rawatan utama adalah pembedahan.

Penyakit ini boleh menjejaskan kualiti hidup seseorang, keupayaannya untuk hamil.

Apakah sebabnya perkembangan ginekomastia pada lelaki remaja? Ketahui tentang ini dari artikel kami.

Maklumat am

Hypospadias in boys - photo:

Hypospadias adalah penyakit kongenital. Diwujudkan dalam bentuk lokasi atipikal pembukaan kencing, apabila pembukaan uretra terletak di wilayah batang zakar, atau lebih dekat dengan skrotum.

Patologi ini tidak timbul sebagai penyimpangan bebas, sering disertai dengan kelainan lain perkembangan organ kelamin (kelengkungan zakar, kecacatan kulup, kehadiran penyakit sistem genitouriner).

Punca pembangunan

Untuk bilangan faktor negatif yang mendorong perkembangan anomali, adalah kebiasaan untuk menilai:

  1. Kecenderungan genetik, diturunkan dari generasi ke generasi melalui garis lelaki.
  2. Keabnormalan hormon dalam tubuh ibu masa depan, ketika dalam tubuhnya ada kandungan berlebihan dari hormon estrogen. Keadaan ini berlaku dalam kes-kes apabila IVF (inseminasi buatan) berlaku, ubat-ubatan hormon diambil pada peringkat awal kelahiran kanak-kanak, kontraseptif hormon diambil tidak lama sebelum konsepsi.
  3. Tabiat yang membahayakan wanita hamil (merokok, minum alkohol, makanan diubahsuai secara genetik).
  4. Keadaan ekologi yang buruk di rantau kediaman ibu masa depan.
  5. Jangkitan intrauterin janin melalui plasenta.
  6. Kehamilan berganda.
  7. Mutasi gen dalam tempoh perkembangan janin.

Sebab-sebab ini amat mempengaruhi pembentukan sistem urogenital janin pada trimester pertama kehamilan (minggu ke-8-12), apabila pembentukannya berlaku.

Jenis dan bentuk penyakit

Bergantung kepada tahap perkembangan saluran kencing dan tempat penyetempatannya, bentuk patologi berikut dibezakan:

  1. Capitate. Ia dianggap sebagai bentuk yang paling biasa penyakit di mana lubang itu terletak di kepala zakar, tetapi terletak tepat di bawah tapak penyetempatan biasa. Dalam kes ini, zakar tidak dipintal, apa-apa anomali lain yang berkaitan, sebagai peraturan, tidak dikesan.
  2. Koronari. Lubang itu terletak di kawasan sulcus koronari. Anomali ini menyumbang kepada perkembangan gangguan kencing.
  3. Batang. Lubang di atas batang zakar. Pada masa yang sama, penyempitan lumen dari saluran kencing diperhatikan, terdapat gangguan yang signifikan dalam proses pembuangan kencing, apabila tidak lagi mungkin untuk mengosongkan pundi kencing dalam kedudukan berdiri.
  4. Scrotal. Lubang terletak di kawasan scrotum. Zakar dipintal, mempunyai saiz yang kecil. Proses pembuangan kencing hanya mungkin dari kedudukan duduk.
  5. Perineal. Pembukaan luaran uretra sangat berkembang, zakarnya melengkung, mempunyai saiz yang kecil.
  6. Chord. Terusan kencing berubah, dipendekkan. Lubangnya berada di tempat yang standard, tetapi zakarnya cacat.

Bagaimana untuk merawat balanoposthitis akut pada seorang kanak-kanak di rumah? Baca mengenainya di sini.

Gejala dan tanda-tanda

Penyakit ini mempunyai gambaran klinikal ciri, di mana terdapat kemungkinan untuk mengenali patologi ini. Bergantung kepada bentuk penyakit, tanda-tanda seperti:

  • lokasi yang tidak betul pembukaan uretra;
  • bentuk yang tidak teratur lubang ini (penyempitannya, atau, sebaliknya, pengembangan);
  • ubah bentuk zakar;
  • saiz zakar yang kecil.

Komplikasi dan akibatnya

Sebagai tambahan kepada masalah psikologi yang berlaku semasa hypospadias, ia juga mungkin untuk membangunkan komplikasi fisiologi yang secara signifikan menjejaskan kualiti hidup pesakit. Antaranya ialah:

  • menyempitkan lumen uretra;
  • pelanggaran proses kencing, ketika urin ditahan di daerah ginjal, yang dapat mengakibatkan perkembangan proses keradangan;
  • ketidakupayaan untuk hamil kanak-kanak;
  • keradangan kulit, terletak berhampiran lubang, pembentukan suppuration di kawasan yang terkena kulit;
  • kejadian fistula di kawasan terjejas;
  • pelanggaran fungsi seksual, perkembangan kemurungan teruk pada latar belakang ini.

Cadangan untuk rawatan varicocele pada lelaki boleh didapati di laman web kami.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis dan mengenal pasti bentuk patologi, doktor menjalankan pemeriksaan visual kanak-kanak, menilai lokasi pembukaan uretra, sifat jet semasa kencing.

Di samping itu, beberapa kajian tambahan mungkin diperlukan untuk membina gambaran lebih jelas tentang patologi itu:

  1. Ultrasound sistem genitouriner untuk menilai keadaan mereka.
  2. Urethrography cysto untuk mengenal pasti kelainan saluran kencing, pundi kencing.
  3. Kajian genetik untuk mengenal pasti keabnormalan di peringkat ini.
kepada kandungan ↑

Prinsip rawatan

Kaedah utama pembetulan kecacatan adalah pembedahan.

Operasi, paling sering, dilakukan pada usia dini, apabila kanak-kanak mencapai umur 2 tahun. Dalam kes ini, kemungkinan peningkatan hasil yang berjaya.

Campur tangan bedah diperlukan untuk:

  • memulihkan kencing;
  • mencegah pencabulan struktur dan fungsi sistem urogenital;
  • untuk menyelamatkan fungsi intim pada masa hadapan;
  • untuk menghapus kecacatan estetik, menghalang perkembangan masalah psikologi yang berkaitan.
kepada kandungan ↑

Pembedahan dan penjagaan postoperative

Campur tangan bedah mungkin termasuk operasi tunggal, atau dilakukan dalam 2 tahap.

Semasa pembedahan, doktor membetulkan bentuk zakar, jika terdapat ubah bentuk, membetulkan bentuk dan saiz terusan kencing, menggerakkan uretra ke tempat yang betul secara fisiologi, memotong kulup jika terdapat pertumbuhan patologi.

Prosedur ini berlangsung selama 2-3 jam, dilakukan di bawah anestesia am, dalam kebanyakan kes, kanak-kanak itu dapat diterima dengan baik.

Walau bagaimanapun, kanak-kanak masih memerlukan tempoh pemulihan yang panjang, penjagaan khas sepanjang tempohnya.

Oleh kerana, pada mulanya, proses kencing dapat menyebabkan kesakitan yang signifikan pada bayi, kateter khusus dimasukkan ke dalam pembukaan uretra, di mana aliran air kencing mengalir.

Di samping itu, terapi antibiotik ditunjukkan kepada pesakit kecil untuk mencegah perkembangan penyakit berjangkit. Mungkin memerlukan ubat sakit.

Batasan maksimum pergerakan disyorkan, buat kali pertama selepas rehat tidur operasi diperlukan. Tempoh tempoh pemulihan bergantung bukan sahaja pada bentuk penyakit, tetapi juga pada usia kanak-kanak. Adalah diketahui bahawa semakin muda pesakit, lebih mudah bagi pesakit menjalani pembedahan.

Prognosis dan pencegahan

Dalam kebanyakan kes, pembedahan tepat pada masanya dapat mencapai hasil yang baik. Dalam kes 75-95%, fungsi urogenital dan struktur zakar normal.

Sekiranya ada scrotal atau bentuk perineal patologi, komplikasi tertentu mungkin berlaku (fistula dalam uretra, kehilangan kepekaan kepala zakar).

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah pembentukan patologi pada bayi, mesti diambil dalam tempoh sebelum pembuahan dan pada permulaan kehamilan.

Khususnya, perlu:

  1. Merancang permulaan kehamilan, untuk mengecualikan terlebih dahulu kesan faktor negatif.
  2. Dalam tempoh selepas konsep, ibu masa depan harus memerhatikan cara hidup yang betul, makan dengan sempurna, menyia-nyiakan tabiat buruk.
  3. Untuk mengesan kemungkinan patologi yang tepat pada masanya, seorang wanita mengandung disarankan untuk mendaftar dengan klinik antenatal seawal mungkin, untuk menghadiri pemeriksaan rutin doktor yang sedang memerhatikan kehamilan, dan mengikuti segala cadangannya.
  4. Menolak mengambil dadah yang boleh membahayakan bayi yang belum lahir, melainkan jika mereka benar-benar perlu.

Hypospadias adalah penyakit berbahaya yang membawa bukan sahaja ketidakselesaan estetik dan psikologi, tetapi juga boleh menjejaskan keadaan dan fungsi sistem kencing pada masa akan datang, dan juga menyebabkan kemandulan.

Oleh itu, patologi mesti dirawat. Kaedah rawatan utama adalah pembedahan, yang ditunjukkan walaupun untuk anak-anak muda.

Adakah saya memerlukan pembedahan untuk membuang testimeter pada anak? Ketahui jawapan sekarang.

Mengenai penyebab dan kaedah menghapuskan hipospadas dalam kanak-kanak lelaki dalam video ini:

Kami dengan hormat meminta anda untuk tidak mengubat sendiri. Daftar dengan doktor!

Apakah hiposphere pada kanak-kanak lelaki: pelbagai bentuk penyakit pada kanak-kanak, rawatan dan pembedahan

Hypospadias pada kanak-kanak lelaki adalah anomali kongenital dan dicirikan oleh kelengkungan zakar. Bergantung pada tahap ungkapan, orifis kencing bergerak dari kepala ke tengah-tengah zakar atau skrotum. Penyimpangan ini sering didiagnosis pada bayi baru lahir. Ia agak berbahaya untuk kesihatan bayi dan memerlukan pendekatan khas untuk rawatan.

Apakah hiposphere?

Hypospadias adalah penyakit pada lelaki yang berkaitan dengan lokasi uretra yang tidak betul dan kulup zakar. Uretra adalah saluran kencing, di mana urin mengalir keluar dari pundi kencing. Dalam perkembangan fisiologi yang normal, pembukaan uretra terletak di kepala zakar, dan dalam hiposphere ia bergerak ke skrotum.

Simptom yang bersamaan untuk penyakit ini adalah displasia kulup (kami cadangkan membaca: apa displasia sendi pinggul kelihatan seperti pada bayi baru lahir: foto). Pada pesakit dengan hypospadias, ia tidak dapat dikembangkan sepenuhnya. Adalah didirikan bahawa anomali berkembang pada janin pada permulaan kehamilan semasa pembentukan sistem urogenital. Ketiadaan dinding posterior kawasan distal atau perkembangan yang tidak sekata menyebabkan anjakan pembukaan uretra.

Punca-punca kanak-kanak

Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada kemunculan kelainan pada janin pada bulan pertama kehamilan.

Mereka lelaki yang ibunya menggunakan tabiat buruk dan kurang diberi makan semasa mengandung berisiko untuk mengembangkan patologi.

Ini termasuk:

  1. Kecenderungan genetik dalam talian lelaki.
  2. Kegagalan hormonal pada ibu mengandung pada trimester pertama kehamilan. Tahap tinggi hormon estrogen di dalam badan boleh menjejaskan perkembangan sistem urogenital pada janin. Ketidakseimbangan hormon sedemikian sering berlaku dengan inseminasi buatan, mengambil ubat hormon pada kehamilan awal, mengambil pil perancang hormon tidak lama sebelum persenyawaan.
  3. Merokok, minum alkohol, menambah produk makanan yang diperolehi dengan cara diubahsuai secara genetik.
  4. Jangkitan kanak-kanak melalui plasenta ibu.
  5. Mutasi genetik dalam perkembangan embrio.
  6. Kehamilan berganda.

Gejala pelbagai jenis patologi

Tanda penyakit berbeza-beza bergantung kepada jenis patologi, tetapi gejala umum adalah gangguan dalam perkembangan bahagian distal uretra.

Di beberapa bahagian saluran kencing, badan gua mungkin tidak berkembang atau tidak sepenuhnya. Jika sphincter dibentuk tanpa kerosakan, masalah kencing dengan kelainan ini tidak berlaku. Terdapat beberapa jenis patologi:

  • Bentuk yang paling biasa adalah hipospadas capitatum, ia didiagnosis pada kebanyakan pesakit. Ciri ciri jenis ini patologi adalah kedudukan yang rendah meatus dengan penyempitan penting (meatostenozom) dan ketiadaan kekang yang membawa kepada sakit semasa kencing (lawatan:? Bagaimana dan mengapa tanaman kekang). Kelengkungan zakar dengan hipospadas capitate meningkat dengan akil baligh. Operasi pada usia dini menormalkan perkembangan zakar pada lelaki dan menghalang masalah kencing.
  • Bentuk koronari penyakit ini agak jarang berlaku. Pembukaan uretra dalam patologi ini terletak pada tahap sulcus koronari. Pesakit mempunyai kelengkungan yang signifikan dari organ seksual dan kesukaran membuang air kecil.
  • Dalam hypospadi stem, pesakit tidak mempunyai kencing biasa. Bentuk ini dicirikan oleh ubah bentuk ketara zakar dan kesakitan semasa pendirian.
  • Bentuk scrotal hipospadias dicirikan oleh penyakit yang teruk. Pembukaan uretra terletak di skrotum, membahagikannya kepada dua bahagian. Organ seksual adalah kurang berkembang dan terputus. Urinasi mungkin hanya duduk, kehidupan seks tidak boleh.
  • Dalam bentuk penyakit kusta, pembukaan saluran kencing terletak di belakang skrotum, dibahagikan kepada dua bahagian. Panjang zakar dalam pesakit tidak melebihi 10 cm.
Borang Hypospadias

Akibat dan komplikasi

Hypospadias adalah rumit dengan kerengsaan kulit yang sentiasa muncul pada akhir uretra, jangkitan sistem urogenital, kesuburan yang merosot. Operasi untuk menghapuskan anomali boleh dipenuhi dengan akibat negatif berikut:

  • fistula uretra;
  • menyempitkan lumen dalaman uretra;
  • diverticula saluran pernafasan;
  • mengurangkan atau kurang kekurangan sensitiviti kepala zakar.

Akibat serius penyakit ini paling sering dicirikan oleh bentuk perineal dan scrotal hipospadias. Mereka mengurangkan kualiti hidup lelaki dan membawa kepada gangguan mental.

Langkah diagnostik

Hypospadias dalam kanak-kanak mudah didiagnosis oleh ahli neonatologi pada peperiksaan pertama selepas lahir. Kadang-kadang anomali organ-organ kelamin menjadikannya sukar untuk menentukan jenis kelamin yang baru lahir. Dalam kes ini, ultrabunyi organ dalaman ditetapkan.

Apabila memeriksa pesakit dengan hipospada, jenis penyakit ditentukan oleh lokasi dan bentuk pembukaan uretra, serta tahap kelengkungan organ kelamin lelaki. Dengan patologi ini, anomali berkaitan organ-organ saluran urogenital adalah ciri-ciri. Untuk penentuan mereka, pemeriksaan tambahan dilakukan (MRI organ pelvis, urethroscopy, urethrography).

Salah satu cara untuk mendiagnosis patologi ialah pencitraan resonans magnetik organ-organ panggul pada bayi.

Rawatan dan pembedahan

Memandangkan hypospadias pada kanak-kanak secara langsung berkaitan dengan perkembangan fisiologi organ kelamin, ia hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Operasi serupa dijalankan pada abad XIX, dan dalam perubatan moden terdapat kira-kira 200 kaedah prosedur.

Matlamat utama pembedahan adalah untuk membetulkan bentuk zakar dan mengubah arah uretra, pembukaan yang sepatutnya terletak di tempat yang betul. Jenis hipospada pada kanak-kanak menentukan berapa lama pembedahan akan berlangsung. Sebagai peraturan, prosedur standard tidak melebihi tiga jam dan termasuk beberapa langkah:

  • meluruskan bentuk zakar;
  • membetulkan arah uretra;
  • memberikan lokasi yang betul pembukaan uretra;
  • penyingkiran kulup.

Rawatan pembedahan hipospadia dalam 95% kes memberi kesan positif. Selepas prosedur, kanak-kanak menjalani rawatan dengan ubat-ubatan untuk memulihkan sepenuhnya fungsi-fungsi organ seksual. Penjajaran zakar dapat ditentukan dengan mudah oleh foto-foto yang diambil sebelum dan selepas prosedur.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan ahli patologi organ genital anak yang belum lahir, seorang wanita semasa mengandung harus mengurangkan kesan faktor-faktor negatif berikut: