Hypospadias adalah patologi yang agak biasa saluran kencing yang berlaku di kedua-dua jantina, tetapi lebih kerap pada kanak-kanak lelaki. Penyimpangan sedemikian tidak membahayakan kesihatan, bagaimanapun, ia adalah kecacatan yang serius, kerana ia mempengaruhi fungsi badan dan strukturnya.

Hypospadias menyifatkan penyimpangan, di mana pembukaan kencing beralih ke kawasan yang tidak biasa badan, contohnya, dalam perineum, skrotum, atau kawasan permukaan zakar.

Dalam patologi, proses pembuangan kencing terganggu, ketidakselesaan dirasakan, kerengsaan kulit muncul, dan kecacatan organ genital berkembang.

Pada kanak-kanak perempuan, sisihan ini juga dijumpai, tetapi lebih kerap. Dalam kes ini, ubah bentuk kelihatan uretra berkembang. Selalunya ia terletak di dalam vagina, dan pada selaput dada terdapat pemisahan ciri.

Kesukaran memeriksa bayi yang baru lahir

Setelah bayi dilahirkan, ahli neonatologi meneruskan pemeriksaan organ-organ luarannya dalam sistem pembiakan. Dalam bayi yang baru lahir dengan patologi, orpis urethral mungkin mempunyai beberapa pilihan lokasi: di bahagian bawah kepala zakar, pada badan zakar, skrotum, di perineum.

Mungkin pembukaan kencing diletakkan dengan betul, tetapi terdapat kelengkungan zakar. Secara visual, dia kelihatan nipis, berpintal, bersatu dengan skrotum, tidak maju.

Kadang-kadang terdapat kesukaran dalam menentukan jenis kelamin bayi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa zakar kanak-kanak terlalu kecil dan meningkat ke skrotum, kelihatan seperti klitoris yang diperbesar. Di samping itu, terdapat beberapa sebab mengapa sukar bagi pekerja kesihatan menentukan jenis kelamin bayi yang baru lahir:

• kemunduran, saiz buah zakar yang kecil;
• keterlambatan keturunan buah zakar ke dalam skrotum;
• kali lipat membulat skrotum, diambil untuk labia wanita.

Dalam semua kes ini, hipotesis hermafrodisme mungkin.

Punca hipospadia

Tidak ada sebab untuk memprovokasi perkembangan anomali pada seorang kanak-kanak. Beberapa faktor boleh menjejaskan perkembangan keabnormalan pada janin. Faktor risiko berikut dianggap sebagai prasyarat untuk patologi:

1. Keturunan - jika bapa bayi sebelum ini menyifatkan anomali itu, maka walaupun selepas menyembuhkan lengkapnya terdapat peluang untuk menghantar hiposphere kepada anak yang belum lahir.
2. Kegagalan dalam sistem hormon seorang wanita semasa mengandung, bagaimanapun, jika janin lelaki mempunyai hormon lelaki yang cukup dalam tubuh janin yang sedang berkembang, maka sistem urogenital dapat dikembangkan dengan baik.
3. Mengambil ubat-ubatan dengan kandungan hormon wanita - selalunya ketidakstabilan berlaku pada kanak-kanak yang ibu menghadapi masalah ketidaksuburan dan membawanya keluar dengan bantuan ubat hormon.
4. Gangguan kromosom dan genetik dalam badan wanita hamil.
5. Kehadiran jangkitan virus dalam tempoh hamil (rubella, selesema).
6. Kehadiran jangkitan di dalam rahim.
7. Nutrisi yang tidak betul, tidak mencukupi, kekurangan vitamin dan mikro.
8. Sering mengalami tekanan semasa mengandung.
9. Minum alkohol, dadah, merokok.

Bentuk patologi

Hypospadias dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung kepada tahap kemerosotan uretra. Seterusnya, kami mempertimbangkan secara terperinci setiap borang. Perlu diperhatikan bahawa setiap daripada mereka dikelaskan kepada 3 kumpulan:

Bagi wanita, hypospadias dibahagikan kepada 2 darjah:

1. Pembukaan uretra terletak di bahagian tengah faraj.
2. Pembukaan uretra di bahagian seksyen vagina yang lebih rendah.

Capitate

Patologi jenis ini pada masa kanak-kanak praktikal tidak mengganggu, tidak ada aduan yang diterima, ahli itu secara visual. Selalunya, orang yang mempunyai penyakit dalam bentuk ini menganggap diri mereka sihat.

Dalam kes ini, pembukaan uretra terletak lebih rendah daripada yang sepatutnya, dan dinding bersebelahan urethral yang lebih rendah adalah nipis. Biasanya ketidakselesaan berlaku apabila proses kencing mula terganggu:

• percikan air kencing;
• penyempitan jet;
• kedudukan duduk mandatori semasa mengosongkan pundi kencing.

Hipospadas capitate mungkin menjadi pendahulunya perkembangan ketuat kelamin dan urethritis tidak spesifik.

Batang

Keadaan patologi seperti ini dicirikan oleh lokasi pembukaan uretra pada badan zakar (bahagian batangnya) pada jarak sewenang-wenang dari kepala organ. Lebih jauh dari kepala lingga itu terbentuk, semakin besar kemunduran dan ubah bentuk organ pembiakan.

Scrotal

Ciri-ciri berikut adalah ciri spesies ini:

• skrotum secara visual dibahagikan kepada separuh, seolah-olah membesar labia;
• lubang terletak di antara bahagian pecahan skrotum.

Dengan patologi jenis ini, anggota lelaki kurang berkembang, kelihatan seperti kelentit wanita, kencingnya dilakukan seperti wanita.

Hypospadias dalam ketiadaan anjakan saluran urethral

Dalam bidang perubatan, terdapat perkara seperti "hypospadias tanpa hypospadias." Anomali jenis ini sangat jarang berlaku, kira-kira 8% daripada kes. Lubang terletak di tempat yang betul, tetapi zakarnya melengkung. Semasa memeriksa kanak-kanak, lubang itu terletak di bahagian atas kepala, atau berhampiran sulcus koronari. Pada asasnya, kulup kelihatan seperti "hood", diletakkan di belakang. Dalam sesetengah kanak-kanak lelaki, ia kelihatan secara anatomis betul-betul menutup kepala zakar.

Sebab utama pengubahsuaian zakar jenis patologi ini adalah kejadian parut tisu penyambung yang dipadatkan di antara badan-badan gua yang dipanggil kord. Ia didapati bahawa mereka terbentuk daripada tisu spongy (spongy) yang diubah dari uretra.

Dalam norma, tisu speky berhampiran uretra terlibat dalam peregangan dan keanjalan dinding uretra. Uretra sendiri dalam bentuk hipospadia ini dalam 40% kanak-kanak adalah filem nipis dan mempunyai penyelewengan dalam struktur.

Koronari

Hypospadias koronari - bentuk yang paling biasa dalam keadaan patologi, mencapai 70% kes. Jika anomali sedemikian dikesan, pembukaan laluan urethral dipindahkan dan terletak selari dengan sulcus koronari. Pendapat para doktor ialah prosedur pembedahan tidak perlu untuk hypospadias koronari, dengan syarat tiada kelengkungan zakar dikesan. Jika terdapat kelengkungan, operasi itu wajar, kerana kecacatan itu tidak membenarkan untuk menjalani kehidupan intim yang penuh.

Gejala

Tanda utama hypospadias dianggap sebagai kedudukan pembukaan untuk pembuangan kencing. Itulah sebabnya proses pemutihan air kencing adalah sukar: bergantung kepada bentuk patologi, pesakit perlu mengangkat badan sehingga mengarahkan aliran air kencing, atau mengambil kedudukan duduk (dalam bentuk yang lebih berat).

Gejala sekunder adalah:

• penahan air kencing yang lemah, ketegangan otot perut dalam proses itu disebabkan oleh penyempitan uretra mundur;
• kelengkungan zakar;
• kekurangan tisu spongy;
• ketiadaan zakar;
• belahan zakar;
• inkontinensia kencing.

Bergantung pada lokasi pembukaan untuk membuang air kecil (lebih tinggi, lebih rendah), anomali lain sistem pembiakan akan lebih kuat atau kurang ketara.

Diagnosis anomali

Ia tidak akan sukar bagi ahli neonatolog yang berkelayakan untuk mengesyaki fenomena yang tidak normal pada bayi yang baru lahir pada hari pertama kelahirannya. Untuk lebih yakin pendapat mereka, seorang ahli urologi boleh dipanggil untuk berunding. Cara untuk mendiagnosis penyakit ini:

1. Pemeriksaan yang teliti terhadap organ seksual lelaki (lelaki dewasa), dalam kes-kes perempuan, anda harus berunding dengan pakar sakit pediatrik kanak-kanak.
2. Kajian tentang sifat genetik dengan keupayaan menentukan chromatin seks untuk menubuhkan punca perkembangan.
3. Melalui ultrasound.
4. Kajian air kencing untuk mengesan keradangan.
5. X-ray Renal menggunakan ubat radiopaque untuk kajian sistem kencing yang lebih baik.

Doktor yang berpengalaman mengesyorkan mengambil x-ray kanak-kanak semasa pendirian. Pada bayi, ia berlaku pada waktu pagi semasa tempoh kebangkitan apabila gelembung melimpah. Pandangan sisi memberi peluang untuk melihat bagaimana zakar dipertontonkan dan ubah bentuk badan-badan gua. Manipulasi ini akan membantu menentukan sama ada pembedahan diperlukan, jika demikian, kemudian memutuskan rejimen rawatan.

Langkah-langkah terapeutik

Rawatan gospospadiya hanya dilakukan dalam satu cara - melalui campur tangan pembedahan. Kerumitan operasi dan keputusan seterusnya bergantung secara langsung kepada jenis patologi. Oleh kerana operasi tersebut berkaitan dengan bidang pembedahan plastik, seorang doktor yang mempunyai pengalaman yang luas diperlukan untuk menjalankan prosedur tersebut. Matlamat utama adalah untuk:

• meluruskan kelengkungan badan gua, menyediakan ereksi, untuk pelaksanaan hubungan seksual;
• untuk membentuk cara uretra artikular, dengan menggunakan sekeping tisu tanpa folikel rambut;
• untuk mengembalikan patensi uretra dengan bantuan tisu peribadi pesakit dengan bekalan darah untuk memastikan pertumbuhan urethral path, menurut pertumbuhan badan-badan gua
• menggerakkan pembukaan uretra ke bahagian atas kepala organ dengan kedudukan membujur metatus;
• membawa proses pembuangan kencing ke normal, di mana jet akan berhenti percikan pada sisi;
• jika boleh, keluarkan kecacatan kosmetik organ genital supaya pesakit tidak mempunyai masalah psikologi lanjut dengan hubungan seksual.

Selalunya dalam masa dewasa, orang yang mengalami masalah ini mengalami masalah psikologi berdasarkan ketakutan untuk masuk ke dalam keintiman, ketidakselesaan semasa mengosongkan pundi kencing semasa duduk. Akibatnya, lelaki hampir tidak mempunyai hubungan seks.

Langkah-langkah terapeutik untuk menghapuskan hypospadias lebih berkesan dalam tempoh dari enam bulan hingga 1.5 tahun. Pada masa ini di dalam badan terdapat sejumlah besar badan dan tisu gua (kulit) yang diperlukan untuk operasi. Walau bagaimanapun, beberapa ahli urologi berpendapat bahawa pilihan terbaik untuk memulakan rawatan adalah dari 3 hingga 5 tahun.

Semasa tempoh rawatan, bergantung kepada kategori umur pesakit, ubat-ubatan boleh ditetapkan dalam bentuk pil atau dalam bentuk suntikan. Selepas campur tangan pembedahan, pakaian antiseptik dipakai dengan teliti ke kawasan yang dikendalikan menggunakan persediaan khas untuk memelihara bekalan darah organ.

Akibat penyakit ini

Seperti mana-mana penyakit lain, hypospadias mempunyai senarai akibat yang menyebabkan kemerosotan dalam kualiti hidup, dan kadang-kadang lebih banyak masalah yang serius. Mereka terutamanya dinyatakan dalam bentuk skrotum penyakit ini. Akibat patologi:

• kerengsaan kulit yang sistematik di kawasan keluar dari saluran urethral;
• penyakit sistem urogenital sifat berjangkit;
• kegagalan pembiakan yang teruk.

Selepas pembedahan, beberapa komplikasi berikut dapat dilihat:

• fistula urethral;
• menyempitkan lumen uretra (ketat);
• penonjolan dinding (diverticulum) saluran urethral;
• ketiadaan kepala zakar.

Isu pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan fenomena yang tidak normal dalam bayi dalam rahim, perlu mematuhi saranan untuk mencegah penyakit ini. Ibu masa depan mesti mematuhi dengan ketat senarai peraturan:

1. Selesaikan menghapuskan penggunaan alkohol, dadah, merokok.
2. Semasa penyakit, jangan ubat sendiri, tetapi hubungi pakar untuk menetapkan rejimen rawatan dan ubat-ubatan yang perlu.
3. Cuba jangan mengalami tekanan.
4. Masa untuk mendaftar dengan pakar sakit puan dan diperiksa secara sistematik dengannya.
5. Rujuk pakar urologi jika ada sebab untuk mempercayai bahawa kanak-kanak mempunyai hiposphere (di bawah umur 6 bulan).

Hypospadias pada bayi adalah patologi serius yang memerlukan rawatan tepat pada masanya kepada doktor yang berkelayakan. Dalam kes ini, ada peluang untuk menghapuskan masalah dan akibatnya selama-lamanya, melalui campur tangan pembedahan. Walau bagaimanapun, pencegahan adalah penyelesaian yang lebih selamat. Menjaga kesihatan masa depan anak anda terlebih dahulu!

Hypospadias - perkembangan yang tidak normal pada organ kelamin, memerlukan campur tangan pembedahan

Antara keabnormalan kongenital struktur organ-organ genital pada wakil-wakil seks yang lebih kuat, hiposphere adalah biasa. Ia berlaku pada kanak-kanak lelaki dan lelaki - dengan hypospadias, tidak hanya pelanggaran penampilan zakar, tetapi juga masalah dengan fungsinya.

Hypospadias

Hypospadias (ICD-10 code - Q54) - anomali struktur anatomi zakar sifat kongenital, di mana pembukaan uretra bergeser ke bawah dan mungkin tidak terletak di kepala, tetapi pada skrotum, perineum, badan zakar. Kadang-kadang ada "hypospadias tanpa hypospadias" - keadaan dengan lokasi normal uretra, tetapi dengan kehadiran anatomis kemunduran zakar, kelengkungan, penipisan, kenaikan pada skrotum, dan sebagainya.

Kes-kes hipospadi yang paling teruk menimbulkan keraguan tentang penubuhan seks di kalangan kanak-kanak, kerana zakar menyerupai kelentit hipertrophi. Zakar anak-anak lelaki ini mungkin tidak turun ke dalam skrotum, dan dia menyerupai lipatan labia majora, yang seterusnya merumitkan diagnosis. Dengan patologi ini, pesakit sering tidak boleh membuang air kecil semasa berdiri, dan walaupun duduk di aliran air kencing adalah memercikkan banyak.

Borang

Terdapat beberapa bentuk hipospadias zakar, yang berbeza antara satu sama lain di lokasi yang tepat pembukaan uretra. Inilah yang utama:

1. Capitate. Lubang terletak di kepala zakar, tetapi tidak di tempat biasa, tetapi sedikit lebih rendah atau lebih tinggi. Zakar mempunyai panjang, bentuk yang normal, tidak dipintal. Bentuk hipospada ini adalah ciri 75% daripada semua lelaki dan lelaki dengan anomali ini.
2. Batang. Lubang terdapat di bahagian bawah permukaan zakar, dan organ itu sendiri melengkung. Uretra disempitkan, sering terdapat tahap stenosis yang serius, jadi kencingnya terganggu.
3. Scrotal. Pembukaan uretra ditentukan pada skrotum, zakarnya bersaiz kecil, lebih seperti kelentit. Satu aliran air kencing hanya boleh masuk dalam kedudukan duduk.
4. Koronari. Lubang itu dikesan di kawasan alur koronari, zakarnya melengkung, pembiakan rosak.
5. Perineal. Lubang sangat luas, dalam bentuk corong, terletak di perineum. Zakar saiznya kecil, mempunyai bentuk yang tidak teratur.
6. Periovenial. Lubang berada di leher kepala zakar.
7. Hypospadias tanpa hypospadias. Pembukaan luar uretra ada di tempatnya, tetapi zakar itu sendiri melengkung, dan uretra kurang berkembang, dipendekkan, ada parut.

Sebabnya

Dalam 20% kes, kes keluarga patologi dikesan, iaitu, ia boleh diwarisi. Mungkin, pembentukan anomali seperti itu berlaku pada 7-14 minggu embriogenesis. Hal ini disebabkan oleh kesan pada tubuh ibu dari berbagai faktor, akibatnya usus urethral menutup secara salah, mengganggu pembentukan badan-badan gua zakar. Apakah faktor risiko yang boleh menyebabkan penyimpangan sedemikian?

Faktor teratogen berikut boleh menjejaskan badan janin:

• Gangguan hormon;
• Penyakit endokrin;
• Pengambilan alkohol, merokok, ketagihan dadah;
• Toksikosis teruk awal;
• Mengambil ubat toksik;
• Ekologi buruk;
• Cacar air atau rubella;
• Cytomegalovirus, toxoplasmosis;
• Selesema yang teruk;
• Keracunan kimia;
• Sifilis kongenital;
• Radiasi;
• Radioterapi, kajian sinar-X;
• Tekanan serius.

Phthalates, yang terkandung dalam penyembur rambut, sangat berbahaya kepada janin, jadi penyalahgunaan kosmetik tersebut juga boleh mencetuskan perkembangan hiposphere. Kesan negatif juga diambil dari kesan bahan kimia rumahtangga, cat.

Gejala

Gejala utama ialah kehadiran lubang di uretra di tempat yang salah, yang kelihatan jelas. Jika budak lelaki itu mempunyai bentuk ringan penyakit, maka uretra terbuka di tempat yang normal, dan sehingga akil baligh, anda tidak boleh memberi perhatian kepada masalah ini. Urin air kencing tidak berbeza dari orang yang sihat, tidak ada kesakitan, dan juga gejala lain.

Jika bentuk penyakit itu lebih serius, aliran air kencing terus lurus dari batang zakar, dari skrotum, perineum. Oleh kerana tidak ada membran mukus yang biasa untuk menghirup air kencing di kawasan ini, keradangan dan ketidakselesaan pada kulit dengan cepat bergabung. Pada bayi, terhadap latar belakang masalah seperti itu, terdapat kebencian, menangis yang berterusan, selera makan yang tidak menyenangkan, dan pengurangan berat badan. Ramai ibu bapa secara keliru percaya bahawa kulit alat kelamin menjadi reda kerana ruam lampin, dan mereka tidak pergi ke doktor untuk masa yang lama.

Kanak-kanak dan remaja yang lebih tua secara beransur-ansur mengembangkan tabiat kencing sebanyak mungkin - duduk, dengan kaki mereka terpisah. Lebih kerap daripada tidak, kanak-kanak tanpa rawatan mempunyai kompleks sehingga keadaan depresi yang teruk. Masalahnya semakin teruk semasa akil baligh. Ia menjadi ketara bahawa zakarnya melengkung, berkurang dalam saiz. Ia adalah mungkin untuk membuang air kencing sahaja, menaikkan zakar ke perut.

Pada lelaki dengan hypospadias, penderitaan yang menyakitkan, dan kehidupan seks dengan kelengkungan kuat zakar biasanya tidak mungkin. Tidak juga ada kemungkinan kehidupan intim dalam bentuk scrotal hipospadias, yang, lebih-lebih lagi, sering digabungkan dengan hernia inguinal, edema testis.

Diagnostik

Pemeriksaan yang teliti oleh ahli neonatologi membolehkan anda mendiagnosis kebanyakan kes penyakit sejurus selepas melahirkan. Untuk mengecualikan beberapa penyakit yang berkaitan pada masa depan, kanak-kanak diperiksa dan sebelum akil baligh diperhatikan oleh ahli endokrinologi, ahli urologi. Dalam bentuk penyakit yang teruk, kaunseling genetik pasti diperlukan untuk mencari pelbagai sindrom dan patologi kongenital yang lain pada waktunya.

Untuk membentuk bentuk hipospadia, sering diperlukan untuk melakukan ultrabunyi pelvis (jika alat kelamin anak tidak dapat ditentukan dengan jelas). Juga, ultrasound, radiografi, MRI, CT mungkin diperlukan untuk mengecualikan gangguan lain dalam sistem urogenital - hidronephrosis, refluks vesicoureteral. Lelaki sering menjalani urethroscopy, urethrography: sebagai peraturan, ini diperlukan untuk menjelaskan diagnosis dan merancang rawatan pembedahan.

Rawatan

Operasi ini adalah satu-satunya kaedah yang benar-benar menghilangkan struktur zakar dan uretra yang tidak normal. Tiada ubat-ubatan yang konservatif dan rakyat boleh menyelamatkan budak lelaki dan lelaki dari masalah di masa depan, kadang-kadang sangat serius.

Tugas pembedahan plastik rekonstruktif adalah:

• Pemulihan lokasi normal uretra.
• Pembetulan bentuk dan kelengkungan zakar.
• Penghapusan stenosis uretra.
• Memberi kemaluan rupa semulajadi.

Operasi dilakukan dalam 1 atau 2 peringkat, bergantung kepada kerumitan dan pendekatan pakar bedah tertentu. Intervensi pertama biasanya dilakukan dalam 6-12 bulan (maksimum 1-3 tahun), ketika perbedaan antara panjang dan lebar penis adalah minimum, dan penyembuhan tisu terjadi dalam waktu sesingkat mungkin. Jika tidak, pembedahan dilakukan seperti yang diperlukan, termasuk pada remaja dan orang dewasa. Bentuk helai cahaya hipospadas paling sering tidak diperlukan sama sekali.

Oleh kerana terdapat saluran darah pada kulit, ia akan tumbuh dengan pertumbuhan anaknya, dan tidak akan ada komplikasi mengenai saiz zakar pada masa akan datang. Pembetulan kelengkungan organ, keturunan testis ke dalam skrotum, dll.

Selepas operasi, selama 1-2 minggu, penyingkiran air kencing dilakukan melalui kateter kencing atau melalui tulang sista. Pembungkusan dilakukan setiap hari, antibiotik diambil selama 10 hari. Apabila tisu menyembuhkan dan menghilangkan edema, kateter dikeluarkan, pesakit dilepaskan. Rundingan pakar bedah dan urologi pada tahun pertama selepas pembedahan diperlukan setiap 3 bulan. Lelaki dalam masa sebulan untuk mengelakkan pendirian perlu mengambil ubat khas. Hasil positif dalam bentuk pemulihan penuh kencing dan memastikan kualiti kehidupan seksual yang normal dapat dilakukan selepas pembedahan di 75-95% pesakit.
Dalam video tentang rawatan hypospadias:

Risiko dan komplikasi

Dalam 10% kes, pesakit memerlukan operasi berulang disebabkan pembentukan fistula. Komplikasi lain selepas campur tangan diperhatikan tidak lebih daripada 1-1.5% lelaki dan lelaki - ini adalah kehilangan kepekaan kepala, kecacatan zakar. Tetapi penolakan operasi semasa bayi boleh menyebabkan gangguan dalam kehidupan seksual dan ketidaksuburan, masalah psikologi yang teruk, kemerosotan air kencing dan perkembangan cystitis kronik, uretritis, pyelonephritis, keradangan kulit dan dermatitis sehingga pembentukan ulser, ulser, kawasan nekrosis.

Pencegahan

Langkah utama untuk mencegah hypospadias adalah perancangan kehamilan dan pencegahan pengaruh faktor teratogenik. Ia perlu untuk mengecualikan penggunaan ubat-ubatan yang berbahaya, untuk memerhatikan pemakanan yang betul, bukan untuk berlebihan, untuk tidak dijangkiti penyakit berjangkit semasa wabak. Seorang wanita harus didaftarkan pada masa kehamilan awal untuk mengesan semua kemungkinan penyimpangan dalam perkembangan janin dalam masa dan menghapuskannya sebaik sahaja selepas lahir.
Dalam video mengenai sebab, gejala, rawatan hiposphere pada kanak-kanak lelaki:

Bentuk dan jenis hiposphere: bila dan mengapa untuk dirawat?

Hypospadias adalah gangguan kongenital perkembangan organ kelamin lelaki luar, yang disifatkan oleh anjakan pembukaan kanal kencing.

Ini adalah kecacatan yang paling biasa bagi saluran kencing pada kanak-kanak lelaki.

Tanda-tanda utama patologi:

• saluran kencing terbuka sedikit proksimal ke hujung zakar (uretra boleh membuka di bahagian yang berlainan zakar atau skrotum, bergantung kepada jenis hiposphere);
• dalam hampir semua kes, zakar dipintal ke satu darjah atau yang lain;
• belahan (displasia) daripada kulup.

Hypospadias zakar

Hypospadias zakar pada kanak-kanak, pada gilirannya, juga berbeza dalam bentuk.

Capitatum hypospadias

Hipospadas atau hypospadias yang terdapat pada corolla kepala (diterjemahkan dari hipospadia baki bahasa Inggeris) - saluran kencing dibuka di dalam kepala zakar pada tahap corolla. Kulit kulup sebahagiannya berpecah.

Zakar mempunyai kelengkungan dalaman yang sedikit. Satu bentuk patologi yang agak biasa terdapat dalam 3.5% kanak-kanak lelaki. Ia dianggap sebagai penyelewengan sedikit dari norma; tiada pembetulan diperlukan untuk kecacatan tersebut.

Dalam hipospiri yang bertubi-tubi, pesakit boleh mengadu aliran nipis apabila membuang air kecil dan perubahan bentuk atau kelengkungan sedikit zakar.

Bentuk Okololovchataya

Okolovolovaya bentuk hipospadias (koronari, peredaran darah, coronal) - saluran kencing beralih sedikit di bawah kepala di kawasan kelengkungan, yang membentuk kepala. Ini adalah salah satu bentuk hipospadas yang paling biasa.

Bidang frenulum zakar semasa pembangunan janin paling banyak dipengaruhi oleh faktor-faktor negatif seperti alkohol, nikotin, dan ubat-ubatan. Zakar dalam jenis ini bengkok ke arah ventral.

Pesakit dengan bentuk anomali ini mengadu bahawa aliran air kencing bersudut ke arah zakar. Hipospadas capitate dan koronari dikelaskan sebagai bentuk anterior anomali ini.

Hipospadia batang

Pembukaan luarannya boleh terletak di seluruh badan gua.

Ungkapan dan arah kelengkungan zakar bergantung pada pembukaan lubang.

Hypospadias pada pertengahan pertengahan zakar

Terusan kencing dibuka sedikit lebih rendah daripada kes sebelumnya.

Anda boleh melihat perubahan yang jelas dalam bentuk zakar.

Hypospadias ketiga-tiga proksimal zakar

Terusan kencing dibuka lebih rendah daripada pada pertengahan pertengahan hypospadias.

Anda juga boleh melihat kelengkungan yang jelas dari zakar.

Hypospadias Chleno-scrotal

Diterjemahkan dari bahasa Inggeris. hipospadas penoskrotal - terusan kencing dibuka di sempadan antara badan zakar dan skrotum.

Dalam bentuk ini, zakar tidak berkembang.

Dalam masa pendirian, kelengkungan itu ditakrifkan dengan baik.

Scrotal hypospadias

Bentuk scrotal hipospadias (diterjemahkan dari bahasa Inggeris srotal hypospadias) - dengan anomali ini, saluran kencing dibuka pada skrotum. Pesakit boleh menghasilkan kencing hanya duduk.

Zakar sangat kurang berkembang, melengkung dalam arah ventral.

Dalam sesetengah kes, organ kelamin luar mungkin dalam bentuk bibir kelamin perempuan dan kelentit hypertrophied.

Hipospadas perineal dan perineal-scrotal

Hypospadias perineal - terusan kencing dibuka di kawasan perineal. Dalam kes ini, zakar mempunyai kelengkungan yang jelas, skrotum dipecahkan (dysplazirovana).

Perbuatan membuang air kecil adalah berjongkok. Struktur organ kemaluan luar bercampur-campur.

Pesakit sedemikian memerlukan nasihat ahli genetik dan endocrinologist.

Hypospadias tanpa hypospadias

Hypospadias tanpa hypospadias (mengikut jenis kord) - saluran kencing terletak di bahagian atas kepala zakar, tetapi terdapat tahap ubah bentuk zakar.

Ini mungkin disebabkan oleh displasia kulit permukaan ventral, kompleks displasia kulit dan kehadiran tali tisu penghubung sepanjang uretra atau kemunduran uretra itu sendiri.

Apakah tanda-tanda balanoposthitis pada kanak-kanak dan yang meminta pertolongan?

Pada halaman ini: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/bolezn-pejroni.html menceritakan tentang punca penyakit Peyronie.

Bagaimana untuk merawat?

Satu-satunya cara untuk merawat hypospadias adalah pembedahan. Operasi tersebut tergolong dalam kelas plastik rekonstruktif. Tugas utama intervensi pembedahan dalam hypospadias adalah plastik uretra yang hilang, penciptaan saiz normal lumen saluran kencing, pembetulan ubah bentuk zakar dan penyingkiran lengkap kecacatan kosmetik.

Usia optimum untuk rawatan hipospadia ialah tempoh 6 hingga 18 bulan, sejak dalam tempoh ini kanak-kanak itu lebih mudah ditoleransi sebagai operasi itu sendiri, dan semasa tempoh pasca operasi. Sebagai peraturan, kanak-kanak yang beroperasi sebelum usia tiga tahun tidak ingat pembedahan.

Punca hipospadia

Penyebab hypospadias tidak difahami sepenuhnya, tetapi di kalangan saintis terdapat beberapa teori perkembangannya.

Adalah dipercayai bahawa perkembangan anomali ini boleh dipengaruhi oleh keadaan ekologi, merangsang mutasi gen titik.

Juga, perkembangan hypospadias boleh dipengaruhi oleh ibu yang mengambil ubat hormon semasa hamil, yang ditetapkan apabila terdapat risiko keguguran atau kontrasepsi hormon, yang dilakukan kurang dari satu tahun sebelum bermulanya kehamilan yang dimaksudkan.

Oleh itu, budak lelaki itu harus melakukan perbuatan buang air kecil. Selepas permulaan akil baligh, kanak-kanak lelaki menghadapi kesukaran untuk menjalani kehidupan seks kerana bentuk melengkung zakar.

Bentuk dan jenis hiposphere

Memandangkan tempat di mana lumen saluran kencing dibuka, hypospadias biasanya dibahagikan kepada:

1. Hypospadias zakar;
2. Hypospadias otot;
3. Scrotal-perineal hypospadias;
4. Hypospadias tanpa hypospadias.

Hypospadias zakar pula dibahagikan kepada:

• hipospadas capitate;
• hypospadias koronari;
• makan malam hypospadias;
• hypospadias pertengahan pertengahan zakar;
• hypospadias ketiga zakar proksimal;
• hypospadias-scrotal ahli.

Hypospadias

Hypospadias adalah kecacatan sistem urogenital pada lelaki, yang dicirikan oleh anjakan proksimal pembukaan uretra luar di pangkal kepala zakar, di kawasan sulcus koronari, batang zakar, skrotum, dan perineum. Hypospadias disertai oleh kelengkungan zakar, gangguan kencing, kerengsaan kulit perineal dengan air kencing, ketidakselesaan psikologi, dan disfungsi seksual. Diagnosis hipospada termasuk pemeriksaan visual, pemeriksaan ultrasound skrotum dan zakar, urethroscopy, urethrography, uroflowmetry. Pembetulan hypospadias dilakukan dengan pembedahan menggunakan urethroplasty.

Hypospadias

Hypospadias adalah anomali perkembangan kongenital zakar dan uretra, disertai oleh dystopia meatus pada permukaan ventral zakar. Hypospadias adalah salah satu kecacatan paling kerap saluran kencing yang lebih rendah pada lelaki, kedua hanya untuk tahap metathostenosis dan phimosis. Dalam urologi pediatrik, hypospadias berlaku dengan kekerapan 1 kes bagi setiap 500-400 lelaki yang baru lahir, iaitu 1-4% di kalangan semua patologi urologi. Tidak seperti hypospadias lelaki, hypospadias wanita dianggap sebagai patologi yang sangat jarang berlaku di persimpangan urologi dan ginekologi. Sebagai sebahagian daripada kajian ini, pelbagai bentuk hiposphere pada kanak-kanak lelaki akan dipertimbangkan.

Punca hipospadia

Telah diketahui bahawa pembentukan hypospadias adalah disebabkan oleh pelanggaran embriogenesis pada 7-14 minggu kehamilan, iaitu, penyimpangan proses normal pembedahan epitel utamanya dan penutupan parit urethral. Antara faktor yang menyebabkan gangguan itu dipanggil gangguan endokrin dalam wanita hamil, kesan pada janin alkohol, bahan beracun dan bahan kimia toksik, toksikosis awal kehamilan, dsb.

Menurut kajian yang dijalankan, pembentukan hypospadias yang paling kerap diperhatikan di kalangan kanak-kanak yang dikandung oleh kaedah IVF, kerana kehamilan seperti ini sering terjadi dengan komplikasi. Sering kali, hypospadias adalah komponen penyakit kromosom (sindrom Edwards, sindrom Patau, dan sindrom feline cry). Kes keluarga hipospadia berlaku dalam 10-20% kes.

Pengkelasan

Memandangkan tahap kemunduran uretra, bentuk hipospadas berikut dibezakan:

• capitate - pembukaan luar uretra terbuka di dasar zakar gli;
• coronal - pembukaan luar uretra terbuka di rantau sulcus koronari;
• batang - pembukaan luar uretra terbuka pada batang zakar;
• scrotal - pembukaan luar uretra terbuka pada skrotum;
• Perineal - pembukaan luaran uretra terbuka di kawasan kelangkang.

Di samping bentuk-bentuk ini, ada yang disebut "hypospadias tanpa hypospadias" (hypospadias jenis chord), di mana terdapat ubah bentuk badan-badan penis zakar dengan lokasi yang betul pembukaan luar uretra.

Bentuk capitate dan coronoid tergolong dalam hypospadias anterior; batang - hingga sederhana; scrotal dan perineal - ke belakang. Pelbagai bentuk hiposphere dapat digabungkan dengan kelengkungan zakar (ventral, lateral, dorsal, putaran) dan kencing yang obstruktif.

Gejala

• Bentuk hipospadas bereputasi berlaku dalam 75% kes dan merupakan bentuk cacat yang paling mudah dan paling biasa. Pembukaan luar uretra adalah rendah, biasanya menyempitkan (metostenosis), yang menjadikannya sukar untuk membuang air kecil. Mungkin ada kelengkungan zakar, meningkat dengan permulaan aktiviti seksual.
• Bentuk koronari hypospadias disertai oleh kencing yang rosak dan kelengkungan dari zakar. Urine diekskresikan dalam aliran nipis, dengan usaha; kanak itu sentiasa membuang air besar pada kakinya, yang menyebabkan dia menaikkan zakarnya semasa kencing.
• Bentuk stem hypospadias boleh mempunyai beberapa pilihan, kerana meatus boleh terletak di permukaan yang berbeza pada permukaan posterior zakar. Menguburkan jenis lelaki (berdiri) sangat sukar: kanak-kanak dipaksa buang air kecil duduk atau menarik zakar ke perut. Keterlaluan ketara zakar, terdapat ereksi sakit. Walau bagaimanapun, kehidupan seks dengan hipospadas ini adalah mungkin, jika pembukaan uretra luar terletak lebih dekat ke pangkal zakar, maka semasa ejakulasi sperma tidak memasuki vagina.
• Bentuk scrotal hipospadias adalah manifestasi patologi yang paling teruk. Pembukaan luar uretra terbuka pada skrotum, membelahnya menjadi 2 bahagian. Penis secara dramatik kurang berkembang dan dipintal, menyerupai kelentit hypertrophied; skrotum adalah serupa dengan kemunculan labia majora. Semasa kelahiran, lelaki dengan bentuk hipospadia ini boleh disalah anggap perempuan dengan sindrom adrenogenital (hiperplasia adrenal kongenital). Urin dalam bentuk scrotal hipospadi hanya boleh dilakukan dengan duduk; disebabkan oleh kemunduran dan ubah bentuk zakar, kehidupan seks menjadi mustahil. Kerengsaan kulit air kencing scrotum menyebabkan kemerahan dan keradangan.
• Bentuk hipotiroid perineal dicirikan oleh lokasi meatus di belakang skrotum. Pada pesakit, zakar ditakrifkan sebagai scrotum celah, yang sering menjadikannya sukar untuk menentukan jenis kelamin kanak-kanak. Hormon perineal dan scrotal bentuk hiposphere lebih kerap daripada yang lain digabungkan dengan cryptorchidism, hernia inguinal, dropsy membran testis.
• Dalam hypospadias jenis kord, terdapat uretra yang pendek, mundur, memanggil kelengkungan zakar ke bahagian atas. Meatus semasa ia terletak dengan betul. Apabila pendirian zakar melengkung dalam bentuk busur, yang disertai dengan sakit, menjadikannya sukar atau mustahil untuk melakukan hubungan seksual.
• hypospadias wanita dicirikan ectopia meatus faraj dan disertai dengan berulang jangkitan saluran kencing (cystitis dan urethritis), vulvitis dan vulvovaginitis, sering - tanda-tanda hermaphrodisme dan pseudohermaphroditism.

Diagnosis hiposphere

Pemeriksaan yang teliti terhadap bayi yang baru dilahirkan oleh ahli neonatologi membolehkan anda mendiagnosis hipospadia hampir sejurus selepas lahir. Untuk menentukan jantina bayi yang baru lahir dengan keabnormalan organ-organ genital, ultrasound organ-organ panggul diperlukan, dalam beberapa kes, penentuan karyotype. Memandangkan hiposphere dapat mengiringi lebih daripada 100 sindrom genetik, kanak-kanak memerlukan kaunseling genetik.

Pemeriksaan dan pemerhatian lanjut terhadap seorang kanak-kanak dengan hipospitias dilakukan oleh pakar urologi pediatrik, ahli endokrinologi kanak-kanak, pakar sakit pediatrik kanak-kanak. Apabila memeriksa pesakit dengan hypospadias, perhatian diberikan ke lokasi pembukaan luar uretra, saiz dan bentuknya; Ternyata sifat dan tahap kencing, kehadiran kelengkungan zakar semasa pendirian, terutama hubungan seksual.

Sejak hypospadias sering digabungkan dengan kecacatan lain sistem kencing (refluks vesicoureteral, hydronephrosis et al.), Anak ditunjukkan ultrasound buah pinggang dan ultrasound pundi kencing. Semasa memeriksa kanak-kanak dengan hypospadias, kajian khusus mungkin diperlukan: urethroscopy, urethrography, uroflowmetry, MRI organ panggul.

Rawatan hypospadias

Rawatan hypospadias adalah tugas kompleks urologi dan pembedahan plastik, dengan matlamat untuk memulihkan kegunaan fungsi zakar dan menghapus kecacatan kosmetik. Dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada istilah awal campur tangan pembedahan (1-3 tahun.). Pada masa ini, banyak langkah pembedahan hypospadias yang banyak digunakan dalam pembedahan satu langkah dan langkah demi langkah.

Dengan dystopia tidak ketara metatus dengan metostenosis, adalah mungkin untuk menghadkan untuk melakukan metotomi; Dalam kes lain, pembedahan uretra plastik ditunjukkan menggunakan flaps tempatan dan graf percuma. Peringkat utama operasi adalah pada pembetulan hypospadias kelengkungan zakar, mencipta uretra yang hilang (urethroplasty) dan meatus biasanya diletakkan (meatoplastika). Apabila cryptorchidism serentak menurunkan testis ke dalam skrotum.

Dalam tempoh selepas operasi, penyingkiran air kencing dilakukan melalui catheterization pundi kencing atau pengenaan cystostomy dalam masa 7-14 hari. Sekiranya perlu, selepas mengeluarkan kateter, uretra diluaskan.

Ramalan

Rawatan pembedahan hypospadias memungkinkan untuk mencapai hasil fungsian dan kosmetik yang baik dalam 75% -95% kes. Pembetulan awal hypospadias memastikan pemulihan semula jadi kencing normal, perkembangan penuh zakar, penghapusan trauma kepada jiwa kanak-kanak.

Komplikasi pembedahan pembetulan hypospadias mungkin penyempitan urethral, ​​urethral diverticulum, fistula uretra, kehilangan sensitiviti kepala zakar. Komplikasi sering berlaku dalam bentuk hipospadias proksimal (scrotal, perineal).

Kanak-kanak yang menjalani pembetulan pembedahan hipospadia dipantau oleh seorang ahli urologi pediatrik sehingga pertumbuhan zakar itu selesai. Pada masa ini, pada kanak-kanak dan remaja, adalah perlu untuk memantau sifat kencing, bentuk aliran air kencing dan pendirian.

Apakah hiposphere pada kanak-kanak lelaki: pelbagai bentuk penyakit pada kanak-kanak, rawatan dan pembedahan

Hypospadias pada kanak-kanak lelaki adalah anomali kongenital dan dicirikan oleh kelengkungan zakar. Bergantung pada tahap ungkapan, orifis kencing bergerak dari kepala ke tengah-tengah zakar atau skrotum. Penyimpangan ini sering didiagnosis pada bayi baru lahir. Ia agak berbahaya untuk kesihatan bayi dan memerlukan pendekatan khas untuk rawatan.

Apakah hiposphere?

Hypospadias adalah penyakit pada lelaki yang berkaitan dengan lokasi uretra yang tidak betul dan kulup zakar. Uretra adalah saluran kencing, di mana urin mengalir keluar dari pundi kencing. Dalam perkembangan fisiologi yang normal, pembukaan uretra terletak di kepala zakar, dan dalam hiposphere ia bergerak ke skrotum.

Simptom yang bersamaan untuk penyakit ini adalah displasia kulup (kami cadangkan membaca: apa displasia sendi pinggul kelihatan seperti pada bayi baru lahir: foto). Pada pesakit dengan hypospadias, ia tidak dapat dikembangkan sepenuhnya. Adalah didirikan bahawa anomali berkembang pada janin pada permulaan kehamilan semasa pembentukan sistem urogenital. Ketiadaan dinding posterior kawasan distal atau perkembangan yang tidak sekata menyebabkan anjakan pembukaan uretra.

Punca-punca kanak-kanak

Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada kemunculan kelainan pada janin pada bulan pertama kehamilan.

Mereka lelaki yang ibunya menggunakan tabiat buruk dan kurang diberi makan semasa mengandung berisiko untuk mengembangkan patologi.

Ini termasuk:

1. Kecenderungan genetik dalam talian lelaki.
2. Kegagalan hormonal pada ibu mengandung pada trimester pertama kehamilan. Tahap tinggi hormon estrogen di dalam badan boleh menjejaskan perkembangan sistem urogenital pada janin. Ketidakseimbangan hormon sedemikian sering berlaku dengan inseminasi buatan, mengambil ubat hormon pada kehamilan awal, mengambil pil perancang hormon tidak lama sebelum persenyawaan.
3. Merokok, minum alkohol, menambah produk makanan yang diperolehi dengan cara diubahsuai secara genetik.
4. Jangkitan kanak-kanak melalui plasenta ibu.
5. Mutasi genetik dalam perkembangan embrio.
6. Kehamilan berganda.

Gejala pelbagai jenis patologi

Tanda penyakit berbeza-beza bergantung kepada jenis patologi, tetapi gejala umum adalah gangguan dalam perkembangan bahagian distal uretra.

Di beberapa bahagian saluran kencing, badan gua mungkin tidak berkembang atau tidak sepenuhnya. Jika sphincter dibentuk tanpa kerosakan, masalah kencing dengan kelainan ini tidak berlaku. Terdapat beberapa jenis patologi:

• Bentuk yang paling biasa adalah hipospadas capitatum, ia didiagnosis pada kebanyakan pesakit. Ciri ciri jenis ini patologi adalah kedudukan yang rendah meatus dengan penyempitan penting (meatostenozom) dan ketiadaan kekang yang membawa kepada sakit semasa kencing (lawatan:? Bagaimana dan mengapa tanaman kekang). Kelengkungan zakar dengan hipospadas capitate meningkat dengan akil baligh. Operasi pada usia dini menormalkan perkembangan zakar pada lelaki dan menghalang masalah kencing.
• Bentuk koronari penyakit ini agak jarang berlaku. Pembukaan uretra dalam patologi ini terletak pada tahap sulcus koronari. Pesakit mempunyai kelengkungan yang signifikan dari organ seksual dan kesukaran membuang air kecil.
• Dalam hypospadi stem, pesakit tidak mempunyai kencing biasa. Bentuk ini dicirikan oleh ubah bentuk ketara zakar dan kesakitan semasa pendirian.
• Bentuk scrotal hipospadias dicirikan oleh penyakit yang teruk. Pembukaan uretra terletak di skrotum, membahagikannya kepada dua bahagian. Organ seksual adalah kurang berkembang dan terputus. Urinasi mungkin hanya duduk, kehidupan seks tidak boleh.
• Dalam bentuk penyakit kusta, pembukaan saluran kencing terletak di belakang skrotum, dibahagikan kepada dua bahagian. Panjang zakar dalam pesakit tidak melebihi 10 cm.

Borang Hypospadias

Akibat dan komplikasi

Hypospadias adalah rumit dengan kerengsaan kulit yang sentiasa muncul pada akhir uretra, jangkitan sistem urogenital, kesuburan yang merosot. Operasi untuk menghapuskan anomali boleh dipenuhi dengan akibat negatif berikut:

• fistula uretra;
• menyempitkan lumen dalaman uretra;
• diverticula saluran pernafasan;
• mengurangkan atau kurang kekurangan sensitiviti kepala zakar.

Akibat serius penyakit ini paling sering dicirikan oleh bentuk perineal dan scrotal hipospadias. Mereka mengurangkan kualiti hidup lelaki dan membawa kepada gangguan mental.

Langkah diagnostik

Hypospadias dalam kanak-kanak mudah didiagnosis oleh ahli neonatologi pada peperiksaan pertama selepas lahir. Kadang-kadang anomali organ-organ kelamin menjadikannya sukar untuk menentukan jenis kelamin yang baru lahir. Dalam kes ini, ultrabunyi organ dalaman ditetapkan.

Apabila memeriksa pesakit dengan hipospada, jenis penyakit ditentukan oleh lokasi dan bentuk pembukaan uretra, serta tahap kelengkungan organ kelamin lelaki. Dengan patologi ini, anomali berkaitan organ-organ saluran urogenital adalah ciri-ciri. Untuk penentuan mereka, pemeriksaan tambahan dilakukan (MRI organ pelvis, urethroscopy, urethrography).

Salah satu cara untuk mendiagnosis patologi ialah pencitraan resonans magnetik organ-organ panggul pada bayi.

Rawatan dan pembedahan

Memandangkan hypospadias pada kanak-kanak secara langsung berkaitan dengan perkembangan fisiologi organ kelamin, ia hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Operasi serupa dijalankan pada abad XIX, dan dalam perubatan moden terdapat kira-kira 200 kaedah prosedur.

Matlamat utama pembedahan adalah untuk membetulkan bentuk zakar dan mengubah arah uretra, pembukaan yang sepatutnya terletak di tempat yang betul. Jenis hipospada pada kanak-kanak menentukan berapa lama pembedahan akan berlangsung. Sebagai peraturan, prosedur standard tidak melebihi tiga jam dan termasuk beberapa langkah:

• meluruskan bentuk zakar;
• membetulkan arah uretra;
• memberikan lokasi yang betul pembukaan uretra;
• penyingkiran kulup.

Rawatan pembedahan hipospadia dalam 95% kes memberi kesan positif. Selepas prosedur, kanak-kanak menjalani rawatan dengan ubat-ubatan untuk memulihkan sepenuhnya fungsi-fungsi organ seksual. Penjajaran zakar dapat ditentukan dengan mudah oleh foto-foto yang diambil sebelum dan selepas prosedur.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan ahli patologi organ genital anak yang belum lahir, seorang wanita semasa mengandung harus mengurangkan kesan faktor-faktor negatif berikut:

Bentuk hiposphere pada kanak-kanak lelaki dan kaedah untuk merawat penyakit ini

Hypospadias pada kanak-kanak lelaki adalah kecacatan paling kerap sistem urogenital. Selama 50 tahun yang lalu terdapat peningkatan jumlah bayi yang baru lahir dengan patologi ini. Sekiranya 30 tahun yang lalu anomali yang sama dijumpai dalam 1 daripada 500 kanak-kanak lelaki, kini hypospadias berlaku dalam 1 daripada 150 kanak-kanak lelaki. Penyakit ini mempunyai gejala-gejala berikut: pembukaan luar uretra tidak terbuka di bahagian tengah zakar glans, tetapi beralih ke arah perineum. Akibatnya, lubang itu terletak di kawasan sulcus koronari, batang, skrotum atau perineum.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Doktor terkejut! PROSTATIT meninggalkan FOREVER! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Dalam pesakit dewasa, terdapat perubahan kedudukan zakar semasa tempoh ereksi, dinyatakan dalam pelbagai peringkat. Tahap kelengkungan dinilai semasa pembedahan, semasa menjalankan ujian ereksi buatan. Kulit khatan menutup kepala zakar di satu sisi, mengambil bentuk hud.

Sebab-sebab yang membawa kepada kemunculan anomali sedemikian tidak difahami sepenuhnya. Adalah dipercayai bahawa penampilannya disebabkan oleh mutasi gen, keadaan ekologi yang tidak menguntungkan, penggunaan produk yang mengandungi gangguan pada seorang wanita hamil yang mengganggu latar belakang hormon janin sehingga gagal dalam proses meletakkan alat kelamin. Bahan-bahan semacam itu termasuk racun serangga, herbisida dan pengawet, mereka boleh didapati di kebanyakan produk yang dimakan oleh orang-orang moden.

Perkembangan patologi boleh menyebabkan dadah hormon yang digunakan untuk menyokong kehamilan dengan ancaman keguguran. Menyumbang kepada perkembangan patologi janin dan terapi hormon kurang dari satu tahun sebelum kehamilan. Kumpulan risiko termasuk lelaki yang dilahirkan sebagai persenyawaan in vitro. Semasa tempoh merancang dan mengekalkan kehamilan, hormon wanita digunakan yang memberi kesan negatif terhadap tubuh anak yang belum lahir. Kecenderungan genetik juga memainkan peranan besar dalam perkembangan patologi. Terdapat kes-kes kelahiran lelaki dengan struktur tidak normal organ genital dalam beberapa generasi.

Hypospadias zakar sering disertai dengan kecacatan kongenital yang lain - cryptorchidism, hernia inguinal, sinus urogenital, pengembangan pelvis buah pinggang. Sebelum memulakan rawatan hypospadias, kanak-kanak perlu diperiksa untuk kehadiran kecacatan struktur lain sistem urogenital. Apabila hidronephrosis atau refluks kencing dikesan di buah pinggang, penghapusan patologi ini dilakukan terlebih dahulu, dan kemudian mereka meneruskan pembetulan bedah hiposphere.

Dalam bentuk hipospadias, cryptorchidism dan micropenia di bahagian tengah dan posterior, pendekatan kompleks terhadap rawatan ditunjukkan. Anak-anak seperti itu harus diperiksa oleh seorang ahli genetik, ahli endokrinologi, dan ahli urologi. Ia perlu melakukan analisis untuk menentukan karyotype, yang membolehkan untuk tidak termasuk patologi pembentukan jantina. Terdapat beberapa jenis patologi: koronari, capitate, batang, perineal dan scrotal.

Dengan sifat patologi yang menelan, saluran uretra terbuka sedikit di bawah bahagian tengah kepala zakar. Kulit kulup mempunyai kedudukan selain normal. Barel sedikit melengkung. Gejala utama hipospada jenis ini adalah: penyempitan uretra, kencing yang perlahan, perubahan pada kemunculan organ. Apabila lubang berbentuk coronoid dibuka berhampiran sulcus koronari, kulup menutup satu sisi kepala dalam bentuk hud. Terdapat kelengkungan besar batang. Bahagian bawah uretra sempit, aliran air kencing mengalir di sudut. Bentuk-bentuk penyakit ini dirujuk kepada jenis anterior.

Dalam hypospadi batang, uretra berakhir di bahagian-bahagian yang berlainan batang zakar. Setong melengkung agak ketara, aliran air kencing diarahkan ke arah perineum. Untuk membuat proses pembuangan kencing, pesakit perlu menaikkan zakar ke perut. Jenis penyakit ini tergolong dalam bentuk tengah.

Hipospadas scrotal disebabkan oleh bentuk posterior penyakit. Saluran uretra terdapat di skrotum atau bahagian bawah batang. Ada ubah bentuk ketara zakar. Seorang lelaki boleh buang air kecil hanya dalam kedudukan duduk. Perut luar kerana saiz kecil seorang anggota menyerupai wanita. Dalam kes sedemikian, kanak-kanak memerlukan kaunseling daripada ahli genetik dan endocrinologist.

Hypospadias perineal melibatkan mencari pembukaan uretra luar dalam perineum, struktur skrotum sama dengan struktur labia majora pada wanita, zakar menyerupai kelentit yang diperbesar, proses mengeluarkan air kencing dijalankan dalam kedudukan duduk. Perut luar seorang lelaki dengan penyakit ini mempunyai struktur yang serupa dengan wanita. Dalam kes ini, analisis penentuan karyotype diperlukan. Bentuk palsu hypospadias menunjukkan lokasi normal saluran uretra, di mana terdapat kelengkungan zakar, disebabkan oleh displasia kulit batang zakar, kehadiran tali dari tisu penghubung, perkembangan yang tidak normal uretra.