Apakah hiposphere pada kanak-kanak lelaki: pelbagai bentuk penyakit pada kanak-kanak, rawatan dan pembedahan

Hypospadias pada kanak-kanak lelaki adalah anomali kongenital dan dicirikan oleh kelengkungan zakar. Bergantung pada tahap ungkapan, orifis kencing bergerak dari kepala ke tengah-tengah zakar atau skrotum. Penyimpangan ini sering didiagnosis pada bayi baru lahir. Ia agak berbahaya untuk kesihatan bayi dan memerlukan pendekatan khas untuk rawatan.

Apakah hiposphere?

Hypospadias adalah penyakit pada lelaki yang berkaitan dengan lokasi uretra yang tidak betul dan kulup zakar. Uretra adalah saluran kencing, di mana urin mengalir keluar dari pundi kencing. Dalam perkembangan fisiologi yang normal, pembukaan uretra terletak di kepala zakar, dan dalam hiposphere ia bergerak ke skrotum.

Simptom yang bersamaan untuk penyakit ini adalah displasia kulup (kami cadangkan membaca: apa displasia sendi pinggul kelihatan seperti pada bayi baru lahir: foto). Pada pesakit dengan hypospadias, ia tidak dapat dikembangkan sepenuhnya. Adalah didirikan bahawa anomali berkembang pada janin pada permulaan kehamilan semasa pembentukan sistem urogenital. Ketiadaan dinding posterior kawasan distal atau perkembangan yang tidak sekata menyebabkan anjakan pembukaan uretra.

Punca-punca kanak-kanak

Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada kemunculan kelainan pada janin pada bulan pertama kehamilan.

Mereka lelaki yang ibunya menggunakan tabiat buruk dan kurang diberi makan semasa mengandung berisiko untuk mengembangkan patologi.

Ini termasuk:

  1. Kecenderungan genetik dalam talian lelaki.
  2. Kegagalan hormonal pada ibu mengandung pada trimester pertama kehamilan. Tahap tinggi hormon estrogen di dalam badan boleh menjejaskan perkembangan sistem urogenital pada janin. Ketidakseimbangan hormon sedemikian sering berlaku dengan inseminasi buatan, mengambil ubat hormon pada kehamilan awal, mengambil pil perancang hormon tidak lama sebelum persenyawaan.
  3. Merokok, minum alkohol, menambah produk makanan yang diperolehi dengan cara diubahsuai secara genetik.
  4. Jangkitan kanak-kanak melalui plasenta ibu.
  5. Mutasi genetik dalam perkembangan embrio.
  6. Kehamilan berganda.

Gejala pelbagai jenis patologi

Tanda penyakit berbeza-beza bergantung kepada jenis patologi, tetapi gejala umum adalah gangguan dalam perkembangan bahagian distal uretra.

Di beberapa bahagian saluran kencing, badan gua mungkin tidak berkembang atau tidak sepenuhnya. Jika sphincter dibentuk tanpa kerosakan, masalah kencing dengan kelainan ini tidak berlaku. Terdapat beberapa jenis patologi:

  • Bentuk yang paling biasa adalah hipospadas capitatum, ia didiagnosis pada kebanyakan pesakit. Ciri ciri jenis ini patologi adalah kedudukan yang rendah meatus dengan penyempitan penting (meatostenozom) dan ketiadaan kekang yang membawa kepada sakit semasa kencing (lawatan:? Bagaimana dan mengapa tanaman kekang). Kelengkungan zakar dengan hipospadas capitate meningkat dengan akil baligh. Operasi pada usia dini menormalkan perkembangan zakar pada lelaki dan menghalang masalah kencing.
  • Bentuk koronari penyakit ini agak jarang berlaku. Pembukaan uretra dalam patologi ini terletak pada tahap sulcus koronari. Pesakit mempunyai kelengkungan yang signifikan dari organ seksual dan kesukaran membuang air kecil.
  • Dalam hypospadi stem, pesakit tidak mempunyai kencing biasa. Bentuk ini dicirikan oleh ubah bentuk ketara zakar dan kesakitan semasa pendirian.
  • Bentuk scrotal hipospadias dicirikan oleh penyakit yang teruk. Pembukaan uretra terletak di skrotum, membahagikannya kepada dua bahagian. Organ seksual adalah kurang berkembang dan terputus. Urinasi mungkin hanya duduk, kehidupan seks tidak boleh.
  • Dalam bentuk penyakit kusta, pembukaan saluran kencing terletak di belakang skrotum, dibahagikan kepada dua bahagian. Panjang zakar dalam pesakit tidak melebihi 10 cm.
Borang Hypospadias

Akibat dan komplikasi

Hypospadias adalah rumit dengan kerengsaan kulit yang sentiasa muncul pada akhir uretra, jangkitan sistem urogenital, kesuburan yang merosot. Operasi untuk menghapuskan anomali boleh dipenuhi dengan akibat negatif berikut:

  • fistula uretra;
  • menyempitkan lumen dalaman uretra;
  • diverticula saluran pernafasan;
  • mengurangkan atau kurang kekurangan sensitiviti kepala zakar.

Akibat serius penyakit ini paling sering dicirikan oleh bentuk perineal dan scrotal hipospadias. Mereka mengurangkan kualiti hidup lelaki dan membawa kepada gangguan mental.

Langkah diagnostik

Hypospadias dalam kanak-kanak mudah didiagnosis oleh ahli neonatologi pada peperiksaan pertama selepas lahir. Kadang-kadang anomali organ-organ kelamin menjadikannya sukar untuk menentukan jenis kelamin yang baru lahir. Dalam kes ini, ultrabunyi organ dalaman ditetapkan.

Apabila memeriksa pesakit dengan hipospada, jenis penyakit ditentukan oleh lokasi dan bentuk pembukaan uretra, serta tahap kelengkungan organ kelamin lelaki. Dengan patologi ini, anomali berkaitan organ-organ saluran urogenital adalah ciri-ciri. Untuk penentuan mereka, pemeriksaan tambahan dilakukan (MRI organ pelvis, urethroscopy, urethrography).

Salah satu cara untuk mendiagnosis patologi ialah pencitraan resonans magnetik organ-organ panggul pada bayi.

Rawatan dan pembedahan

Memandangkan hypospadias pada kanak-kanak secara langsung berkaitan dengan perkembangan fisiologi organ kelamin, ia hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Operasi serupa dijalankan pada abad XIX, dan dalam perubatan moden terdapat kira-kira 200 kaedah prosedur.

Matlamat utama pembedahan adalah untuk membetulkan bentuk zakar dan mengubah arah uretra, pembukaan yang sepatutnya terletak di tempat yang betul. Jenis hipospada pada kanak-kanak menentukan berapa lama pembedahan akan berlangsung. Sebagai peraturan, prosedur standard tidak melebihi tiga jam dan termasuk beberapa langkah:

  • meluruskan bentuk zakar;
  • membetulkan arah uretra;
  • memberikan lokasi yang betul pembukaan uretra;
  • penyingkiran kulup.

Rawatan pembedahan hipospadia dalam 95% kes memberi kesan positif. Selepas prosedur, kanak-kanak menjalani rawatan dengan ubat-ubatan untuk memulihkan sepenuhnya fungsi-fungsi organ seksual. Penjajaran zakar dapat ditentukan dengan mudah oleh foto-foto yang diambil sebelum dan selepas prosedur.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan ahli patologi organ genital anak yang belum lahir, seorang wanita semasa mengandung harus mengurangkan kesan faktor-faktor negatif berikut:

Punca dan kesan hiposphere pada anak lelaki yang baru lahir

Dalam hypospadias, budak lelaki itu mempunyai peralihan dalam lubang urin, yang biasanya harus terletak di kepala zakar, dan jika ada patologi, ia terletak lebih dekat ke tengahnya, atau berhampiran skrotum.

Fenomena ini dianggap sangat biasa, tetapi juga berbahaya. Penyakit ini memerlukan rawatan khas, kaedah rawatan utama adalah pembedahan.

Penyakit ini boleh menjejaskan kualiti hidup seseorang, keupayaannya untuk hamil.

Apakah sebabnya perkembangan ginekomastia pada lelaki remaja? Ketahui tentang ini dari artikel kami.

Maklumat am

Hypospadias in boys - photo:

Hypospadias adalah penyakit kongenital. Diwujudkan dalam bentuk lokasi atipikal pembukaan kencing, apabila pembukaan uretra terletak di wilayah batang zakar, atau lebih dekat dengan skrotum.

Patologi ini tidak timbul sebagai penyimpangan bebas, sering disertai dengan kelainan lain perkembangan organ kelamin (kelengkungan zakar, kecacatan kulup, kehadiran penyakit sistem genitouriner).

Punca pembangunan

Untuk bilangan faktor negatif yang mendorong perkembangan anomali, adalah kebiasaan untuk menilai:

  1. Kecenderungan genetik, diturunkan dari generasi ke generasi melalui garis lelaki.
  2. Keabnormalan hormon dalam tubuh ibu masa depan, ketika dalam tubuhnya ada kandungan berlebihan dari hormon estrogen. Keadaan ini berlaku dalam kes-kes apabila IVF (inseminasi buatan) berlaku, ubat-ubatan hormon diambil pada peringkat awal kelahiran kanak-kanak, kontraseptif hormon diambil tidak lama sebelum konsepsi.
  3. Tabiat yang membahayakan wanita hamil (merokok, minum alkohol, makanan diubahsuai secara genetik).
  4. Keadaan ekologi yang buruk di rantau kediaman ibu masa depan.
  5. Jangkitan intrauterin janin melalui plasenta.
  6. Kehamilan berganda.
  7. Mutasi gen dalam tempoh perkembangan janin.

Sebab-sebab ini amat mempengaruhi pembentukan sistem urogenital janin pada trimester pertama kehamilan (minggu ke-8-12), apabila pembentukannya berlaku.

Jenis dan bentuk penyakit

Bergantung kepada tahap perkembangan saluran kencing dan tempat penyetempatannya, bentuk patologi berikut dibezakan:

  1. Capitate. Ia dianggap sebagai bentuk yang paling biasa penyakit di mana lubang itu terletak di kepala zakar, tetapi terletak tepat di bawah tapak penyetempatan biasa. Dalam kes ini, zakar tidak dipintal, apa-apa anomali lain yang berkaitan, sebagai peraturan, tidak dikesan.
  2. Koronari. Lubang itu terletak di kawasan sulcus koronari. Anomali ini menyumbang kepada perkembangan gangguan kencing.
  3. Batang. Lubang di atas batang zakar. Pada masa yang sama, penyempitan lumen dari saluran kencing diperhatikan, terdapat gangguan yang signifikan dalam proses pembuangan kencing, apabila tidak lagi mungkin untuk mengosongkan pundi kencing dalam kedudukan berdiri.
  4. Scrotal. Lubang terletak di kawasan scrotum. Zakar dipintal, mempunyai saiz yang kecil. Proses pembuangan kencing hanya mungkin dari kedudukan duduk.
  5. Perineal. Pembukaan luaran uretra sangat berkembang, zakarnya melengkung, mempunyai saiz yang kecil.
  6. Chord. Terusan kencing berubah, dipendekkan. Lubangnya berada di tempat yang standard, tetapi zakarnya cacat.

Bagaimana untuk merawat balanoposthitis akut pada seorang kanak-kanak di rumah? Baca mengenainya di sini.

Gejala dan tanda-tanda

Penyakit ini mempunyai gambaran klinikal ciri, di mana terdapat kemungkinan untuk mengenali patologi ini. Bergantung kepada bentuk penyakit, tanda-tanda seperti:

  • lokasi yang tidak betul pembukaan uretra;
  • bentuk yang tidak teratur lubang ini (penyempitannya, atau, sebaliknya, pengembangan);
  • ubah bentuk zakar;
  • saiz zakar yang kecil.

Komplikasi dan akibatnya

Sebagai tambahan kepada masalah psikologi yang berlaku semasa hypospadias, ia juga mungkin untuk membangunkan komplikasi fisiologi yang secara signifikan menjejaskan kualiti hidup pesakit. Antaranya ialah:

  • menyempitkan lumen uretra;
  • pelanggaran proses kencing, ketika urin ditahan di daerah ginjal, yang dapat mengakibatkan perkembangan proses keradangan;
  • ketidakupayaan untuk hamil kanak-kanak;
  • keradangan kulit, terletak berhampiran lubang, pembentukan suppuration di kawasan yang terkena kulit;
  • kejadian fistula di kawasan terjejas;
  • pelanggaran fungsi seksual, perkembangan kemurungan teruk pada latar belakang ini.

Cadangan untuk rawatan varicocele pada lelaki boleh didapati di laman web kami.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis dan mengenal pasti bentuk patologi, doktor menjalankan pemeriksaan visual kanak-kanak, menilai lokasi pembukaan uretra, sifat jet semasa kencing.

Di samping itu, beberapa kajian tambahan mungkin diperlukan untuk membina gambaran lebih jelas tentang patologi itu:

  1. Ultrasound sistem genitouriner untuk menilai keadaan mereka.
  2. Urethrography cysto untuk mengenal pasti kelainan saluran kencing, pundi kencing.
  3. Kajian genetik untuk mengenal pasti keabnormalan di peringkat ini.
kepada kandungan ↑

Prinsip rawatan

Kaedah utama pembetulan kecacatan adalah pembedahan.

Operasi, paling sering, dilakukan pada usia dini, apabila kanak-kanak mencapai umur 2 tahun. Dalam kes ini, kemungkinan peningkatan hasil yang berjaya.

Campur tangan bedah diperlukan untuk:

  • memulihkan kencing;
  • mencegah pencabulan struktur dan fungsi sistem urogenital;
  • untuk menyelamatkan fungsi intim pada masa hadapan;
  • untuk menghapus kecacatan estetik, menghalang perkembangan masalah psikologi yang berkaitan.
kepada kandungan ↑

Pembedahan dan penjagaan postoperative

Campur tangan bedah mungkin termasuk operasi tunggal, atau dilakukan dalam 2 tahap.

Semasa pembedahan, doktor membetulkan bentuk zakar, jika terdapat ubah bentuk, membetulkan bentuk dan saiz terusan kencing, menggerakkan uretra ke tempat yang betul secara fisiologi, memotong kulup jika terdapat pertumbuhan patologi.

Prosedur ini berlangsung selama 2-3 jam, dilakukan di bawah anestesia am, dalam kebanyakan kes, kanak-kanak itu dapat diterima dengan baik.

Walau bagaimanapun, kanak-kanak masih memerlukan tempoh pemulihan yang panjang, penjagaan khas sepanjang tempohnya.

Oleh kerana, pada mulanya, proses kencing dapat menyebabkan kesakitan yang signifikan pada bayi, kateter khusus dimasukkan ke dalam pembukaan uretra, di mana aliran air kencing mengalir.

Di samping itu, terapi antibiotik ditunjukkan kepada pesakit kecil untuk mencegah perkembangan penyakit berjangkit. Mungkin memerlukan ubat sakit.

Batasan maksimum pergerakan disyorkan, buat kali pertama selepas rehat tidur operasi diperlukan. Tempoh tempoh pemulihan bergantung bukan sahaja pada bentuk penyakit, tetapi juga pada usia kanak-kanak. Adalah diketahui bahawa semakin muda pesakit, lebih mudah bagi pesakit menjalani pembedahan.

Prognosis dan pencegahan

Dalam kebanyakan kes, pembedahan tepat pada masanya dapat mencapai hasil yang baik. Dalam kes 75-95%, fungsi urogenital dan struktur zakar normal.

Sekiranya ada scrotal atau bentuk perineal patologi, komplikasi tertentu mungkin berlaku (fistula dalam uretra, kehilangan kepekaan kepala zakar).

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah pembentukan patologi pada bayi, mesti diambil dalam tempoh sebelum pembuahan dan pada permulaan kehamilan.

Khususnya, perlu:

  1. Merancang permulaan kehamilan, untuk mengecualikan terlebih dahulu kesan faktor negatif.
  2. Dalam tempoh selepas konsep, ibu masa depan harus memerhatikan cara hidup yang betul, makan dengan sempurna, menyia-nyiakan tabiat buruk.
  3. Untuk mengesan kemungkinan patologi yang tepat pada masanya, seorang wanita mengandung disarankan untuk mendaftar dengan klinik antenatal seawal mungkin, untuk menghadiri pemeriksaan rutin doktor yang sedang memerhatikan kehamilan, dan mengikuti segala cadangannya.
  4. Menolak mengambil dadah yang boleh membahayakan bayi yang belum lahir, melainkan jika mereka benar-benar perlu.

Hypospadias adalah penyakit berbahaya yang membawa bukan sahaja ketidakselesaan estetik dan psikologi, tetapi juga boleh menjejaskan keadaan dan fungsi sistem kencing pada masa akan datang, dan juga menyebabkan kemandulan.

Oleh itu, patologi mesti dirawat. Kaedah rawatan utama adalah pembedahan, yang ditunjukkan walaupun untuk anak-anak muda.

Adakah saya memerlukan pembedahan untuk membuang testimeter pada anak? Ketahui jawapan sekarang.

Mengenai penyebab dan kaedah menghapuskan hipospadas dalam kanak-kanak lelaki dalam video ini:

Kami dengan hormat meminta anda untuk tidak mengubat sendiri. Daftar dengan doktor!

Hypospadias - perkembangan yang tidak normal pada organ kelamin, memerlukan campur tangan pembedahan

Antara keabnormalan kongenital struktur organ-organ genital pada wakil-wakil seks yang lebih kuat, hiposphere adalah biasa. Ia berlaku pada kanak-kanak lelaki dan lelaki - dengan hypospadias, tidak hanya pelanggaran penampilan zakar, tetapi juga masalah dengan fungsinya.

Hypospadias

Hypospadias (ICD-10 code - Q54) - anomali struktur anatomi zakar sifat kongenital, di mana pembukaan uretra bergeser ke bawah dan mungkin tidak terletak di kepala, tetapi pada skrotum, perineum, badan zakar. Kadang-kadang ada "hypospadias tanpa hypospadias" - keadaan dengan lokasi normal uretra, tetapi dengan kehadiran anatomis kemunduran zakar, kelengkungan, penipisan, kenaikan pada skrotum, dan sebagainya.

Kes-kes hipospadi yang paling teruk menimbulkan keraguan tentang penubuhan seks di kalangan kanak-kanak, kerana zakar menyerupai kelentit hipertrophi. Zakar anak-anak lelaki ini mungkin tidak turun ke dalam skrotum, dan dia menyerupai lipatan labia majora, yang seterusnya merumitkan diagnosis. Dengan patologi ini, pesakit sering tidak boleh membuang air kecil semasa berdiri, dan walaupun duduk di aliran air kencing adalah memercikkan banyak.

Borang

Terdapat beberapa bentuk hipospadias zakar, yang berbeza antara satu sama lain di lokasi yang tepat pembukaan uretra. Inilah yang utama:

  1. Capitate. Lubang terletak di kepala zakar, tetapi tidak di tempat biasa, tetapi sedikit lebih rendah atau lebih tinggi. Zakar mempunyai panjang, bentuk yang normal, tidak dipintal. Bentuk hipospada ini adalah ciri 75% daripada semua lelaki dan lelaki dengan anomali ini.
  2. Batang. Lubang terdapat di bahagian bawah permukaan zakar, dan organ itu sendiri melengkung. Uretra disempitkan, sering terdapat tahap stenosis yang serius, jadi kencingnya terganggu.
  3. Scrotal. Pembukaan uretra ditentukan pada skrotum, zakarnya bersaiz kecil, lebih seperti kelentit. Satu aliran air kencing hanya boleh masuk dalam kedudukan duduk.
  4. Koronari. Lubang itu dikesan di kawasan alur koronari, zakarnya melengkung, pembiakan rosak.
  5. Perineal. Lubang sangat luas, dalam bentuk corong, terletak di perineum. Zakar saiznya kecil, mempunyai bentuk yang tidak teratur.
  6. Periovenial. Lubang berada di leher kepala zakar.
  7. Hypospadias tanpa hypospadias. Pembukaan luar uretra ada di tempatnya, tetapi zakar itu sendiri melengkung, dan uretra kurang berkembang, dipendekkan, ada parut.

Sebabnya

Dalam 20% kes, kes keluarga patologi dikesan, iaitu, ia boleh diwarisi. Mungkin, pembentukan anomali seperti itu berlaku pada 7-14 minggu embriogenesis. Hal ini disebabkan oleh kesan pada tubuh ibu dari berbagai faktor, akibatnya usus urethral menutup secara salah, mengganggu pembentukan badan-badan gua zakar. Apakah faktor risiko yang boleh menyebabkan penyimpangan sedemikian?

Faktor teratogen berikut boleh menjejaskan badan janin:

  • Gangguan hormon;
  • Penyakit endokrin;
  • Pengambilan alkohol, merokok, ketagihan dadah;
  • Toksikosis teruk awal;
  • Mengambil ubat toksik;
  • Ekologi buruk;
  • Cacar air atau rubella;
  • Cytomegalovirus, toxoplasmosis;
  • Selesema yang teruk;
  • Keracunan kimia;
  • Sifilis kongenital;
  • Radiasi;
  • Radioterapi, kajian sinar-X;
  • Tekanan serius.

Phthalates, yang terkandung dalam penyembur rambut, sangat berbahaya kepada janin, jadi penyalahgunaan kosmetik tersebut juga boleh mencetuskan perkembangan hiposphere. Kesan negatif juga diambil dari kesan bahan kimia rumahtangga, cat.

Gejala

Gejala utama ialah kehadiran lubang di uretra di tempat yang salah, yang kelihatan jelas. Jika budak lelaki itu mempunyai bentuk ringan penyakit, maka uretra terbuka di tempat yang normal, dan sehingga akil baligh, anda tidak boleh memberi perhatian kepada masalah ini. Urin air kencing tidak berbeza dari orang yang sihat, tidak ada kesakitan, dan juga gejala lain.

Jika bentuk penyakit itu lebih serius, aliran air kencing terus lurus dari batang zakar, dari skrotum, perineum. Oleh kerana tidak ada membran mukus yang biasa untuk menghirup air kencing di kawasan ini, keradangan dan ketidakselesaan pada kulit dengan cepat bergabung. Pada bayi, terhadap latar belakang masalah seperti itu, terdapat kebencian, menangis yang berterusan, selera makan yang tidak menyenangkan, dan pengurangan berat badan. Ramai ibu bapa secara keliru percaya bahawa kulit alat kelamin menjadi reda kerana ruam lampin, dan mereka tidak pergi ke doktor untuk masa yang lama.

Kanak-kanak dan remaja yang lebih tua secara beransur-ansur mengembangkan tabiat kencing sebanyak mungkin - duduk, dengan kaki mereka terpisah. Lebih kerap daripada tidak, kanak-kanak tanpa rawatan mempunyai kompleks sehingga keadaan depresi yang teruk. Masalahnya semakin teruk semasa akil baligh. Ia menjadi ketara bahawa zakarnya melengkung, berkurang dalam saiz. Ia adalah mungkin untuk membuang air kencing sahaja, menaikkan zakar ke perut.

Pada lelaki dengan hypospadias, penderitaan yang menyakitkan, dan kehidupan seks dengan kelengkungan kuat zakar biasanya tidak mungkin. Tidak juga ada kemungkinan kehidupan intim dalam bentuk scrotal hipospadias, yang, lebih-lebih lagi, sering digabungkan dengan hernia inguinal, edema testis.

Diagnostik

Pemeriksaan yang teliti oleh ahli neonatologi membolehkan anda mendiagnosis kebanyakan kes penyakit sejurus selepas melahirkan. Untuk mengecualikan beberapa penyakit yang berkaitan pada masa depan, kanak-kanak diperiksa dan sebelum akil baligh diperhatikan oleh ahli endokrinologi, ahli urologi. Dalam bentuk penyakit yang teruk, kaunseling genetik pasti diperlukan untuk mencari pelbagai sindrom dan patologi kongenital yang lain pada waktunya.

Untuk membentuk bentuk hipospadia, sering diperlukan untuk melakukan ultrabunyi pelvis (jika alat kelamin anak tidak dapat ditentukan dengan jelas). Juga, ultrasound, radiografi, MRI, CT mungkin diperlukan untuk mengecualikan gangguan lain dalam sistem urogenital - hidronephrosis, refluks vesicoureteral. Lelaki sering menjalani urethroscopy, urethrography: sebagai peraturan, ini diperlukan untuk menjelaskan diagnosis dan merancang rawatan pembedahan.

Rawatan

Operasi ini adalah satu-satunya kaedah yang benar-benar menghilangkan struktur zakar dan uretra yang tidak normal. Tiada ubat-ubatan yang konservatif dan rakyat boleh menyelamatkan budak lelaki dan lelaki dari masalah di masa depan, kadang-kadang sangat serius.

Tugas pembedahan plastik rekonstruktif adalah:

  • Pemulihan lokasi normal uretra.
  • Pembetulan bentuk dan kelengkungan zakar.
  • Penghapusan stenosis uretra.
  • Memberi kemaluan rupa semulajadi.

Operasi dilakukan dalam 1 atau 2 peringkat, bergantung kepada kerumitan dan pendekatan pakar bedah tertentu. Intervensi pertama biasanya dilakukan dalam 6-12 bulan (maksimum 1-3 tahun), ketika perbedaan antara panjang dan lebar penis adalah minimum, dan penyembuhan tisu terjadi dalam waktu sesingkat mungkin. Jika tidak, pembedahan dilakukan seperti yang diperlukan, termasuk pada remaja dan orang dewasa. Bentuk helai cahaya hipospadas paling sering tidak diperlukan sama sekali.

Oleh kerana terdapat saluran darah pada kulit, ia akan tumbuh dengan pertumbuhan anaknya, dan tidak akan ada komplikasi mengenai saiz zakar pada masa akan datang. Pembetulan kelengkungan organ, keturunan testis ke dalam skrotum, dll.

Selepas operasi, selama 1-2 minggu, penyingkiran air kencing dilakukan melalui kateter kencing atau melalui tulang sista. Pembungkusan dilakukan setiap hari, antibiotik diambil selama 10 hari. Apabila tisu menyembuhkan dan menghilangkan edema, kateter dikeluarkan, pesakit dilepaskan. Rundingan pakar bedah dan urologi pada tahun pertama selepas pembedahan diperlukan setiap 3 bulan. Lelaki dalam masa sebulan untuk mengelakkan pendirian perlu mengambil ubat khas. Hasil positif dalam bentuk pemulihan penuh kencing dan memastikan kualiti kehidupan seksual yang normal dapat dilakukan selepas pembedahan di 75-95% pesakit.
Dalam video tentang rawatan hypospadias:

Risiko dan komplikasi

Dalam 10% kes, pesakit memerlukan operasi berulang disebabkan pembentukan fistula. Komplikasi lain selepas campur tangan diperhatikan tidak lebih daripada 1-1.5% lelaki dan lelaki - ini adalah kehilangan kepekaan kepala, kecacatan zakar. Tetapi penolakan operasi semasa bayi boleh menyebabkan gangguan dalam kehidupan seksual dan ketidaksuburan, masalah psikologi yang teruk, kemerosotan air kencing dan perkembangan cystitis kronik, uretritis, pyelonephritis, keradangan kulit dan dermatitis sehingga pembentukan ulser, ulser, kawasan nekrosis.

Pencegahan

Langkah utama untuk mencegah hypospadias adalah perancangan kehamilan dan pencegahan pengaruh faktor teratogenik. Ia perlu untuk mengecualikan penggunaan ubat-ubatan yang berbahaya, untuk memerhatikan pemakanan yang betul, bukan untuk berlebihan, untuk tidak dijangkiti penyakit berjangkit semasa wabak. Seorang wanita harus didaftarkan pada masa kehamilan awal untuk mengesan semua kemungkinan penyimpangan dalam perkembangan janin dalam masa dan menghapuskannya sebaik sahaja selepas lahir.
Dalam video mengenai sebab, gejala, rawatan hiposphere pada kanak-kanak lelaki:

Hypospadias

Hypospadias adalah kecacatan sistem urogenital pada lelaki, yang dicirikan oleh anjakan proksimal pembukaan uretra luar di pangkal kepala zakar, di kawasan sulcus koronari, batang zakar, skrotum, dan perineum. Hypospadias disertai oleh kelengkungan zakar, gangguan kencing, kerengsaan kulit perineal dengan air kencing, ketidakselesaan psikologi, dan disfungsi seksual. Diagnosis hipospada termasuk pemeriksaan visual, pemeriksaan ultrasound skrotum dan zakar, urethroscopy, urethrography, uroflowmetry. Pembetulan hypospadias dilakukan dengan pembedahan menggunakan urethroplasty.

Hypospadias

Hypospadias adalah anomali perkembangan kongenital zakar dan uretra, disertai oleh dystopia meatus pada permukaan ventral zakar. Hypospadias adalah salah satu kecacatan paling kerap saluran kencing yang lebih rendah pada lelaki, kedua hanya untuk tahap metathostenosis dan phimosis. Dalam urologi pediatrik, hypospadias berlaku dengan kekerapan 1 kes bagi setiap 500-400 lelaki yang baru lahir, iaitu 1-4% di kalangan semua patologi urologi. Tidak seperti hypospadias lelaki, hypospadias wanita dianggap sebagai patologi yang sangat jarang berlaku di persimpangan urologi dan ginekologi. Sebagai sebahagian daripada kajian ini, pelbagai bentuk hiposphere pada kanak-kanak lelaki akan dipertimbangkan.

Punca hipospadia

Telah diketahui bahawa pembentukan hypospadias adalah disebabkan oleh pelanggaran embriogenesis pada 7-14 minggu kehamilan, iaitu, penyimpangan proses normal pembedahan epitel utamanya dan penutupan parit urethral. Antara faktor yang menyebabkan gangguan itu dipanggil gangguan endokrin dalam wanita hamil, kesan pada janin alkohol, bahan beracun dan bahan kimia toksik, toksikosis awal kehamilan, dsb.

Menurut kajian yang dijalankan, pembentukan hypospadias yang paling kerap diperhatikan di kalangan kanak-kanak yang dikandung oleh kaedah IVF, kerana kehamilan seperti ini sering terjadi dengan komplikasi. Sering kali, hypospadias adalah komponen penyakit kromosom (sindrom Edwards, sindrom Patau, dan sindrom feline cry). Kes keluarga hipospadia berlaku dalam 10-20% kes.

Pengkelasan

Memandangkan tahap kemunduran uretra, bentuk hipospadas berikut dibezakan:

  • capitate - pembukaan luar uretra terbuka di dasar zakar gli;
  • coronal - pembukaan luar uretra terbuka di rantau sulcus koronari;
  • batang - pembukaan luar uretra terbuka pada batang zakar;
  • scrotal - pembukaan luar uretra terbuka pada skrotum;
  • Perineal - pembukaan luaran uretra terbuka di kawasan kelangkang.

Di samping bentuk-bentuk ini, ada yang disebut "hypospadias tanpa hypospadias" (hypospadias jenis chord), di mana terdapat ubah bentuk badan-badan penis zakar dengan lokasi yang betul pembukaan luar uretra.

Bentuk capitate dan coronoid tergolong dalam hypospadias anterior; batang - hingga sederhana; scrotal dan perineal - ke belakang. Pelbagai bentuk hiposphere dapat digabungkan dengan kelengkungan zakar (ventral, lateral, dorsal, putaran) dan kencing yang obstruktif.

Gejala

  • Bentuk hipospadas bereputasi berlaku dalam 75% kes dan merupakan bentuk cacat yang paling mudah dan paling biasa. Pembukaan luar uretra adalah rendah, biasanya menyempitkan (metostenosis), yang menjadikannya sukar untuk membuang air kecil. Mungkin ada kelengkungan zakar, meningkat dengan permulaan aktiviti seksual.
  • Bentuk koronari hypospadias disertai oleh kencing yang rosak dan kelengkungan dari zakar. Urine diekskresikan dalam aliran nipis, dengan usaha; kanak itu sentiasa membuang air besar pada kakinya, yang menyebabkan dia menaikkan zakarnya semasa kencing.
  • Bentuk stem hypospadias boleh mempunyai beberapa pilihan, kerana meatus boleh terletak di permukaan yang berbeza pada permukaan posterior zakar. Menguburkan jenis lelaki (berdiri) sangat sukar: kanak-kanak dipaksa buang air kecil duduk atau menarik zakar ke perut. Keterlaluan ketara zakar, terdapat ereksi sakit. Walau bagaimanapun, kehidupan seks dengan hipospadas ini adalah mungkin, jika pembukaan uretra luar terletak lebih dekat ke pangkal zakar, maka semasa ejakulasi sperma tidak memasuki vagina.
  • Bentuk scrotal hipospadias adalah manifestasi patologi yang paling teruk. Pembukaan luar uretra terbuka pada skrotum, membelahnya menjadi 2 bahagian. Penis secara dramatik kurang berkembang dan dipintal, menyerupai kelentit hypertrophied; skrotum adalah serupa dengan kemunculan labia majora. Semasa kelahiran, lelaki dengan bentuk hipospadia ini boleh disalah anggap perempuan dengan sindrom adrenogenital (hiperplasia adrenal kongenital). Urin dalam bentuk scrotal hipospadi hanya boleh dilakukan dengan duduk; disebabkan oleh kemunduran dan ubah bentuk zakar, kehidupan seks menjadi mustahil. Kerengsaan kulit air kencing scrotum menyebabkan kemerahan dan keradangan.
  • Bentuk hipotiroid perineal dicirikan oleh lokasi meatus di belakang skrotum. Pada pesakit, zakar ditakrifkan sebagai scrotum celah, yang sering menjadikannya sukar untuk menentukan jenis kelamin kanak-kanak. Hormon perineal dan scrotal bentuk hiposphere lebih kerap daripada yang lain digabungkan dengan cryptorchidism, hernia inguinal, dropsy membran testis.
  • Dalam hypospadias jenis kord, terdapat uretra yang pendek, mundur, memanggil kelengkungan zakar ke bahagian atas. Meatus semasa ia terletak dengan betul. Apabila pendirian zakar melengkung dalam bentuk busur, yang disertai dengan sakit, menjadikannya sukar atau mustahil untuk melakukan hubungan seksual.
  • hypospadias wanita dicirikan ectopia meatus faraj dan disertai dengan berulang jangkitan saluran kencing (cystitis dan urethritis), vulvitis dan vulvovaginitis, sering - tanda-tanda hermaphrodisme dan pseudohermaphroditism.

Diagnosis hiposphere

Pemeriksaan yang teliti terhadap bayi yang baru dilahirkan oleh ahli neonatologi membolehkan anda mendiagnosis hipospadia hampir sejurus selepas lahir. Untuk menentukan jantina bayi yang baru lahir dengan keabnormalan organ-organ genital, ultrasound organ-organ panggul diperlukan, dalam beberapa kes, penentuan karyotype. Memandangkan hiposphere dapat mengiringi lebih daripada 100 sindrom genetik, kanak-kanak memerlukan kaunseling genetik.

Pemeriksaan dan pemerhatian lanjut terhadap seorang kanak-kanak dengan hipospitias dilakukan oleh pakar urologi pediatrik, ahli endokrinologi kanak-kanak, pakar sakit pediatrik kanak-kanak. Apabila memeriksa pesakit dengan hypospadias, perhatian diberikan ke lokasi pembukaan luar uretra, saiz dan bentuknya; Ternyata sifat dan tahap kencing, kehadiran kelengkungan zakar semasa pendirian, terutama hubungan seksual.

Sejak hypospadias sering digabungkan dengan kecacatan lain sistem kencing (refluks vesicoureteral, hydronephrosis et al.), Anak ditunjukkan ultrasound buah pinggang dan ultrasound pundi kencing. Semasa memeriksa kanak-kanak dengan hypospadias, kajian khusus mungkin diperlukan: urethroscopy, urethrography, uroflowmetry, MRI organ panggul.

Rawatan hypospadias

Rawatan hypospadias adalah tugas kompleks urologi dan pembedahan plastik, dengan matlamat untuk memulihkan kegunaan fungsi zakar dan menghapus kecacatan kosmetik. Dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada istilah awal campur tangan pembedahan (1-3 tahun.). Pada masa ini, banyak langkah pembedahan hypospadias yang banyak digunakan dalam pembedahan satu langkah dan langkah demi langkah.

Dengan dystopia tidak ketara metatus dengan metostenosis, adalah mungkin untuk menghadkan untuk melakukan metotomi; Dalam kes lain, pembedahan uretra plastik ditunjukkan menggunakan flaps tempatan dan graf percuma. Peringkat utama operasi adalah pada pembetulan hypospadias kelengkungan zakar, mencipta uretra yang hilang (urethroplasty) dan meatus biasanya diletakkan (meatoplastika). Apabila cryptorchidism serentak menurunkan testis ke dalam skrotum.

Dalam tempoh selepas operasi, penyingkiran air kencing dilakukan melalui catheterization pundi kencing atau pengenaan cystostomy dalam masa 7-14 hari. Sekiranya perlu, selepas mengeluarkan kateter, uretra diluaskan.

Ramalan

Rawatan pembedahan hypospadias memungkinkan untuk mencapai hasil fungsian dan kosmetik yang baik dalam 75% -95% kes. Pembetulan awal hypospadias memastikan pemulihan semula jadi kencing normal, perkembangan penuh zakar, penghapusan trauma kepada jiwa kanak-kanak.

Komplikasi pembedahan pembetulan hypospadias mungkin penyempitan urethral, ​​urethral diverticulum, fistula uretra, kehilangan sensitiviti kepala zakar. Komplikasi sering berlaku dalam bentuk hipospadias proksimal (scrotal, perineal).

Kanak-kanak yang menjalani pembetulan pembedahan hipospadia dipantau oleh seorang ahli urologi pediatrik sehingga pertumbuhan zakar itu selesai. Pada masa ini, pada kanak-kanak dan remaja, adalah perlu untuk memantau sifat kencing, bentuk aliran air kencing dan pendirian.

Rawatan hypospadias zakar glans pada kanak-kanak

Hypospadias adalah patologi yang agak biasa saluran kencing yang berlaku di kedua-dua jantina, tetapi lebih kerap pada kanak-kanak lelaki. Penyimpangan sedemikian tidak membahayakan kesihatan, bagaimanapun, ia adalah kecacatan yang serius, kerana ia mempengaruhi fungsi badan dan strukturnya.

Hypospadias menyifatkan penyimpangan, di mana pembukaan kencing beralih ke kawasan yang tidak biasa badan, contohnya, dalam perineum, skrotum, atau kawasan permukaan zakar.

Dalam patologi, proses pembuangan kencing terganggu, ketidakselesaan dirasakan, kerengsaan kulit muncul, dan kecacatan organ genital berkembang.

Pada kanak-kanak perempuan, sisihan ini juga dijumpai, tetapi lebih kerap. Dalam kes ini, ubah bentuk kelihatan uretra berkembang. Selalunya ia terletak di dalam vagina, dan pada selaput dada terdapat pemisahan ciri.

Kesukaran memeriksa bayi yang baru lahir

Setelah bayi dilahirkan, ahli neonatologi meneruskan pemeriksaan organ-organ luarannya dalam sistem pembiakan. Dalam bayi yang baru lahir dengan patologi, orpis urethral mungkin mempunyai beberapa pilihan lokasi: di bahagian bawah kepala zakar, pada badan zakar, skrotum, di perineum.

Mungkin pembukaan kencing diletakkan dengan betul, tetapi terdapat kelengkungan zakar. Secara visual, dia kelihatan nipis, berpintal, bersatu dengan skrotum, tidak maju.

Kadang-kadang terdapat kesukaran dalam menentukan jenis kelamin bayi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa zakar kanak-kanak terlalu kecil dan meningkat ke skrotum, kelihatan seperti klitoris yang diperbesar. Di samping itu, terdapat beberapa sebab mengapa sukar bagi pekerja kesihatan menentukan jenis kelamin bayi yang baru lahir:

  • kemunduran, saiz buah zakar yang kecil;
  • keterlambatan keturunan buah zakar ke dalam skrotum;
  • kali lipat membulat skrotum, diambil untuk labia wanita.

Dalam semua kes ini, hipotesis hermafrodisme mungkin.

Punca hipospadia

Tidak ada sebab untuk memprovokasi perkembangan anomali pada seorang kanak-kanak. Beberapa faktor boleh menjejaskan perkembangan keabnormalan pada janin. Faktor risiko berikut dianggap sebagai prasyarat untuk patologi:

  1. Keturunan - jika bapa bayi sebelum ini menyifatkan anomali itu, maka walaupun selepas menyembuhkan lengkapnya terdapat peluang untuk menghantar hiposphere kepada anak yang belum lahir.
  2. Kegagalan dalam sistem hormon seorang wanita semasa mengandung, bagaimanapun, jika janin lelaki mempunyai hormon lelaki yang cukup dalam tubuh janin yang sedang berkembang, maka sistem urogenital dapat dikembangkan dengan baik.
  3. Mengambil ubat-ubatan dengan kandungan hormon wanita - selalunya ketidakstabilan berlaku pada kanak-kanak yang ibu menghadapi masalah ketidaksuburan dan membawanya keluar dengan bantuan ubat hormon.
  4. Gangguan kromosom dan genetik dalam badan wanita hamil.
  5. Kehadiran jangkitan virus dalam tempoh hamil (rubella, selesema).
  6. Kehadiran jangkitan di dalam rahim.
  7. Nutrisi yang tidak betul, tidak mencukupi, kekurangan vitamin dan mikro.
  8. Sering mengalami tekanan semasa mengandung.
  9. Minum alkohol, dadah, merokok.

Bentuk patologi

Hypospadias dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung kepada tahap kemerosotan uretra. Seterusnya, kami mempertimbangkan secara terperinci setiap borang. Perlu diperhatikan bahawa setiap daripada mereka dikelaskan kepada 3 kumpulan:

Bagi wanita, hypospadias dibahagikan kepada 2 darjah:

  1. Pembukaan uretra terletak di bahagian tengah faraj.
  2. Pembukaan uretra di bahagian seksyen vagina yang lebih rendah.

Capitate

Patologi jenis ini pada masa kanak-kanak praktikal tidak mengganggu, tidak ada aduan yang diterima, ahli itu secara visual. Selalunya, orang yang mempunyai penyakit dalam bentuk ini menganggap diri mereka sihat.

Dalam kes ini, pembukaan uretra terletak lebih rendah daripada yang sepatutnya, dan dinding bersebelahan urethral yang lebih rendah adalah nipis. Biasanya ketidakselesaan berlaku apabila proses kencing mula terganggu:

  • percikan air kencing;
  • penyempitan jet;
  • kedudukan duduk mandatori semasa mengosongkan pundi kencing.

Hipospadas capitate mungkin menjadi pendahulunya perkembangan ketuat kelamin dan urethritis tidak spesifik.

Batang

Keadaan patologi seperti ini dicirikan oleh lokasi pembukaan uretra pada badan zakar (bahagian batangnya) pada jarak sewenang-wenang dari kepala organ. Lebih jauh dari kepala lingga itu terbentuk, semakin besar kemunduran dan ubah bentuk organ pembiakan.

Scrotal

Ciri-ciri berikut adalah ciri spesies ini:

  • skrotum secara visual dibahagikan kepada separuh, seolah-olah membesar labia;
  • lubang terletak di antara bahagian pecahan skrotum.

Dengan patologi jenis ini, anggota lelaki kurang berkembang, kelihatan seperti kelentit wanita, kencingnya dilakukan seperti wanita.

Hypospadias dalam ketiadaan anjakan saluran urethral

Dalam bidang perubatan, terdapat perkara seperti "hypospadias tanpa hypospadias." Anomali jenis ini sangat jarang berlaku, kira-kira 8% daripada kes. Lubang terletak di tempat yang betul, tetapi zakarnya melengkung. Semasa memeriksa kanak-kanak, lubang itu terletak di bahagian atas kepala, atau berhampiran sulcus koronari. Pada asasnya, kulup kelihatan seperti "hood", diletakkan di belakang. Dalam sesetengah kanak-kanak lelaki, ia kelihatan secara anatomis betul-betul menutup kepala zakar.

Sebab utama pengubahsuaian zakar jenis patologi ini adalah kejadian parut tisu penyambung yang dipadatkan di antara badan-badan gua yang dipanggil kord. Ia didapati bahawa mereka terbentuk daripada tisu spongy (spongy) yang diubah dari uretra.

Dalam norma, tisu speky berhampiran uretra terlibat dalam peregangan dan keanjalan dinding uretra. Uretra sendiri dalam bentuk hipospadia ini dalam 40% kanak-kanak adalah filem nipis dan mempunyai penyelewengan dalam struktur.

Koronari

Hypospadias koronari - bentuk yang paling biasa dalam keadaan patologi, mencapai 70% kes. Jika anomali sedemikian dikesan, pembukaan laluan urethral dipindahkan dan terletak selari dengan sulcus koronari. Pendapat para doktor ialah prosedur pembedahan tidak perlu untuk hypospadias koronari, dengan syarat tiada kelengkungan zakar dikesan. Jika terdapat kelengkungan, operasi itu wajar, kerana kecacatan itu tidak membenarkan untuk menjalani kehidupan intim yang penuh.

Gejala

Tanda utama hypospadias dianggap sebagai kedudukan pembukaan untuk pembuangan kencing. Itulah sebabnya proses pemutihan air kencing adalah sukar: bergantung kepada bentuk patologi, pesakit perlu mengangkat badan sehingga mengarahkan aliran air kencing, atau mengambil kedudukan duduk (dalam bentuk yang lebih berat).

Gejala sekunder adalah:

  • penahan air kencing yang lemah, ketegangan otot perut dalam proses itu disebabkan oleh penyempitan uretra mundur;
  • kelengkungan zakar;
  • kekurangan tisu spongy;
  • ketiadaan zakar;
  • belahan zakar;
  • inkontinensia kencing.

Bergantung pada lokasi pembukaan untuk membuang air kecil (lebih tinggi, lebih rendah), anomali lain sistem pembiakan akan lebih kuat atau kurang ketara.

Diagnosis anomali

Ia tidak akan sukar bagi ahli neonatolog yang berkelayakan untuk mengesyaki fenomena yang tidak normal pada bayi yang baru lahir pada hari pertama kelahirannya. Untuk lebih yakin pendapat mereka, seorang ahli urologi boleh dipanggil untuk berunding. Cara untuk mendiagnosis penyakit ini:

  1. Pemeriksaan yang teliti terhadap organ seksual lelaki (lelaki dewasa), dalam kes-kes perempuan, anda harus berunding dengan pakar sakit pediatrik kanak-kanak.
  2. Kajian tentang sifat genetik dengan keupayaan menentukan chromatin seks untuk menubuhkan punca perkembangan.
  3. Melalui ultrasound.
  4. Kajian air kencing untuk mengesan keradangan.
  5. X-ray Renal menggunakan ubat radiopaque untuk kajian sistem kencing yang lebih baik.

Doktor yang berpengalaman mengesyorkan mengambil x-ray kanak-kanak semasa pendirian. Pada bayi, ia berlaku pada waktu pagi semasa tempoh kebangkitan apabila gelembung melimpah. Pandangan sisi memberi peluang untuk melihat bagaimana zakar dipertontonkan dan ubah bentuk badan-badan gua. Manipulasi ini akan membantu menentukan sama ada pembedahan diperlukan, jika demikian, kemudian memutuskan rejimen rawatan.

Langkah-langkah terapeutik

Rawatan gospospadiya hanya dilakukan dalam satu cara - melalui campur tangan pembedahan. Kerumitan operasi dan keputusan seterusnya bergantung secara langsung kepada jenis patologi. Oleh kerana operasi tersebut berkaitan dengan bidang pembedahan plastik, seorang doktor yang mempunyai pengalaman yang luas diperlukan untuk menjalankan prosedur tersebut. Matlamat utama adalah untuk:

  • meluruskan kelengkungan badan gua, menyediakan ereksi, untuk pelaksanaan hubungan seksual;
  • untuk membentuk cara uretra artikular, dengan menggunakan sekeping tisu tanpa folikel rambut;
  • untuk mengembalikan patensi uretra dengan bantuan tisu peribadi pesakit dengan bekalan darah untuk memastikan pertumbuhan urethral path, menurut pertumbuhan badan-badan gua
  • menggerakkan pembukaan uretra ke bahagian atas kepala organ dengan kedudukan membujur metatus;
  • membawa proses pembuangan kencing ke normal, di mana jet akan berhenti percikan pada sisi;
  • jika boleh, keluarkan kecacatan kosmetik organ genital supaya pesakit tidak mempunyai masalah psikologi lanjut dengan hubungan seksual.

Selalunya dalam masa dewasa, orang yang mengalami masalah ini mengalami masalah psikologi berdasarkan ketakutan untuk masuk ke dalam keintiman, ketidakselesaan semasa mengosongkan pundi kencing semasa duduk. Akibatnya, lelaki hampir tidak mempunyai hubungan seks.

Langkah-langkah terapeutik untuk menghapuskan hypospadias lebih berkesan dalam tempoh dari enam bulan hingga 1.5 tahun. Pada masa ini di dalam badan terdapat sejumlah besar badan dan tisu gua (kulit) yang diperlukan untuk operasi. Walau bagaimanapun, beberapa ahli urologi berpendapat bahawa pilihan terbaik untuk memulakan rawatan adalah dari 3 hingga 5 tahun.

Semasa tempoh rawatan, bergantung kepada kategori umur pesakit, ubat-ubatan boleh ditetapkan dalam bentuk pil atau dalam bentuk suntikan. Selepas campur tangan pembedahan, pakaian antiseptik dipakai dengan teliti ke kawasan yang dikendalikan menggunakan persediaan khas untuk memelihara bekalan darah organ.

Akibat penyakit ini

Seperti mana-mana penyakit lain, hypospadias mempunyai senarai akibat yang menyebabkan kemerosotan dalam kualiti hidup, dan kadang-kadang lebih banyak masalah yang serius. Mereka terutamanya dinyatakan dalam bentuk skrotum penyakit ini. Akibat patologi:

  • kerengsaan kulit yang sistematik di kawasan keluar dari saluran urethral;
  • penyakit sistem urogenital sifat berjangkit;
  • kegagalan pembiakan yang teruk.

Selepas pembedahan, beberapa komplikasi berikut dapat dilihat:

  • fistula urethral;
  • menyempitkan lumen uretra (ketat);
  • penonjolan dinding (diverticulum) saluran urethral;
  • ketiadaan kepala zakar.

Isu pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan fenomena yang tidak normal dalam bayi dalam rahim, perlu mematuhi saranan untuk mencegah penyakit ini. Ibu masa depan mesti mematuhi dengan ketat senarai peraturan:

  1. Selesaikan menghapuskan penggunaan alkohol, dadah, merokok.
  2. Semasa penyakit, jangan ubat sendiri, tetapi hubungi pakar untuk menetapkan rejimen rawatan dan ubat-ubatan yang perlu.
  3. Cuba jangan mengalami tekanan.
  4. Masa untuk mendaftar dengan pakar sakit puan dan diperiksa secara sistematik dengannya.
  5. Rujuk pakar urologi jika ada sebab untuk mempercayai bahawa kanak-kanak mempunyai hiposphere (di bawah umur 6 bulan).

Hypospadias pada bayi adalah patologi serius yang memerlukan rawatan tepat pada masanya kepada doktor yang berkelayakan. Dalam kes ini, ada peluang untuk menghapuskan masalah dan akibatnya selama-lamanya, melalui campur tangan pembedahan. Walau bagaimanapun, pencegahan adalah penyelesaian yang lebih selamat. Menjaga kesihatan masa depan anak anda terlebih dahulu!

Hypospadias pada kanak-kanak lelaki: bagaimana untuk menyelamatkan kanak-kanak dari penyakit yang dahsyat

Hypospadias adalah gangguan perkembangan yang agak biasa di mana pembukaan kanal kencing terletak tidak betul.

Penyakit ini berlaku pada peringkat awal perkembangan embrio.

Pencapaian pembedahan plastik moden memungkinkan untuk menjalankan rawatan penyimpangan dengan penjimatan fungsi seksual dan melahirkan anak.

Apakah bentuk hiposphere pada anak lelaki yang baru lahir?

Pesakit dengan bentuk proksimal penyakit, mikropenia, atau dengan testis yang tidak dapat dihilangkan sering memerlukan pendekatan rawatan khusus.

Kanak-kanak seperti ini mungkin memerlukan lawatan ke ahli endokrinologi, genetik, menjalankan kaedah pemeriksaan tambahan untuk menentukan karyotype untuk menghindari pelanggaran pembentukan seks.

Terdapat jenis hiposphere yang berikut:

  • Capitate - Urethral pembukaan tinggal di kepala zakar, tetapi tidak di tempat yang standard. Jenis penyimpangan ini adalah yang paling biasa. Pada dasarnya lubang itu hanya di bawah bahagian atas kepala. Kes kelengkungan alat kelamin jarang berlaku.
  • Mahkota - pembukaan uretra dipindahkan ke daerah sulcus koronari. Bentuk koronari dicirikan oleh kencing yang cacat dan bentuk organ. Sering kali, apabila buang air kecil, air kencing akan berdiri.
  • Batang - pembukaan saluran terletak di bahagian bawah zakar. Ahli itu melengkung dengan ketara, dalam beberapa kes, penyempitan atau stenosis pembukaan uretra dikesan. Pesakit mempunyai keluhan gangguan kencing, aliran diarahkan ke bawah, manakala proses dalam kedudukan berdiri agak sukar, kelengkungan zakar dengan giliran ke sisi.
  • Scrotal - keluar luar uretra tertumpu di skrotum, organ genital kecil, dalam kes yang teruk kelihatan seperti klitoris. Pengosongan pundi kencing hanya boleh berlaku dalam kedudukan duduk.
  • Perineal - pembukaan luar uretra adalah serupa dengan corong yang luas dan berada di zon kelengkungan, zakarnya kecil, dan juga berpintal. Pembukaan luaran saluran kencing sangat luas.
  • Hypospadias jenis kord - kanal perkumuhan urin adalah kurang maju dan pendek, pembukaan luarannya berada di lokasi yang standard, tetapi zakarnya cacat. Sekitar terusan terdapat parut embrio yang meningkatkan kelengkungan badan-badan gua. Apabila teruja dan semasa baligh, pelanggaran bentuk meningkat.

Apakah tanda-tanda penyakit?

Tanda utama penyimpangan adalah lokasi tidak normal pembukaan saluran pemancar. Penyakit yang sedia ada dengan ketara merumitkan proses pembuangan kencing.

Apabila capitate penyimpangan wakil lelaki perlu menaikkan zakar sehingga bertujuan aliran air kencing ke arah yang betul.

Selalunya dengan hypospadias nedoformirovanny saluran kencing mempunyai penyempitan, yang sangat merumitkan proses: aliran air kencing manakala nipis, tidak berterusan, dan prosedur yang memerlukan akhbar ketegangan otot.

Bergantung pada jenis penyimpangan dan lokasi saluran kencing, budak lelaki mungkin mengalami pelanggaran struktur zakar:

  • kelengkungan
  • kekurangan badan spongy
  • tidak membuat,
  • kepala berpecah, dan lain-lain

Semakin rendah pembukaan urethral, ​​semakin ketara adalah gangguan lain perkembangan organ kelamin.

Dengan aduan sakit di organ sistem kencing dalam diagnosis sering menentukan kadar leukosit dalam air kencing, sehingga anda dapat mengenal pasti banyak penyakit.
Hydrocalycosis buah pinggang adalah penyakit biasa. Kenapa ada penyakit dan bagaimana untuk merawatnya, baca artikel kami.

Mengapa hipospadia boleh berlaku?

Penyebab hypospadias tidak dikenalpasti.

Menurut doktor, perkembangan penyimpangan ini disukai oleh sebab-sebab berikut:

  • Keturunan adalah faktor utama dalam perkembangan keabnormalan. Risiko kemunculan seorang budak lelaki dengan hiposphere lebih besar dalam keluarga, di mana bapanya juga mengalami gangguan ini.
  • Gangguan hormon semasa perkembangan janin. Perkembangan normal zakar dan saluran kencing hanya berlaku apabila ada hormon lelaki yang mencukupi dalam darah bayi. Kekurangan penyebab pelanggaran struktur organ genital, buah zakar yang tidak diperkaya, hypospadias. Itulah sebabnya penyakit itu sering diiringi dengan buah zakar yang tidak dinaikkan.
  • Penerimaan hormon wanita sejurus sebelum kehamilan atau pada tempoh awalnya meningkatkan risiko bayi kurang upaya. Atas sebab ini, kanak-kanak lelaki dengan penyimpangan sering muncul di ibu-ibu yang telah dirawat untuk ketidaksuburan, atau yang telah hamil melalui teknologi moden.

Doktor telah ditentukan bahawa hypospadias sedang membangunkan perkembangan janin 10 minggu apabila tiub uretra terbentuk daripada sulcus urethral, ​​jabatan yang disambungkan dan apabila tisu erektil terbentuk.

Gangguan hormon dan keabnormalan genetik dalam badan wanita hamil, dan keadaan alam sekitar adalah faktor yang menimbulkan kemunculan penyimpangan.

Juga, rubella, selesema, ubat-ubatan berasaskan hormon boleh menjadi punca pelanggaran.

Para saintis cenderung untuk mempercayai bahawa hipospadas bayi lebih kerap muncul jika ibu menggunakan penyembur rambut semasa tempoh kehamilan.

Penyimpangan boleh menyebabkan phthalate - bahan kimia yang terdapat dalam semburan rambut.

Comorbidities dan komplikasi hypospadias

Penyakit ini boleh digabungkan dengan keabnormalan organ-organ kencing:

  • testis yang tidak diperkatakan,
  • hernia di pangkal paha,
  • kerosakan buah pinggang;
  • juga dengan pelanggaran organ dan sistem lain.

Hypospadias mungkin disebabkan kecacatan yang lebih teruk dalam pembangunan sistem pembiakan.

Kadang-kadang anak-anak pada zaman kanak-kanak kecil memerlukan perubahan seks. Pendekatan terapeutik yang dipilih secara ilmiah merosakkan kehidupan orang yang sakit, menimbulkan masalah keluarga.

Bagaimana untuk merawat patologi?

Bentuk paling mudah dari sisihan ini adalah capitate. Seringkali, hanya jika zakar tidak penting, tidak perlu rawatan.

Pembedahan untuk hypospadias dalam kanak-kanak lelaki diperlukan jika terdapat penyempitan pembukaan uretra dan ubah bentuk kuat disebut zakar yang akan mencetuskan masalah di masa depan dengan kehidupan seksual, kadang-kadang ia mungkin tidak boleh dilakukan.

Rawatan gangguan ini dengan cara operasi adalah salah satu operasi yang paling kompleks dalam urologi pediatrik, yang memerlukan banyak pengalaman dan profesionalisme tinggi doktor.

Adalah optimum untuk menghasilkan rawatan pembedahan untuk kanak-kanak berumur enam bulan hingga 2 tahun.

Menjelang tahun ke-4, kanak-kanak itu mula menyedari bahawa dia mempunyai hubungan seks yang lebih kuat. Juga, bayi berusia 2 tahun tidak ingat peristiwa yang berkaitan dengan operasi.

Sekiranya penyakit itu tidak sembuh pada awal kanak-kanak, rawatan penyimpangan boleh dilakukan pada usia apa-apa. Campur tangan bedah pada kedua orang dewasa dan dewasa dilakukan di bawah anestesi umum.

Pembedahan boleh dijalankan serentak atau dalam dua peringkat.

Tujuan operasi: meluruskan zakar dan memulihkan bahagian terusan saluran kencing. Penciptaan bentuk zakar yang betul dilakukan melalui pengasingan tisu parut di tempat saluran kencing yang hilang.

Ini memungkinkan untuk mewujudkan keadaan untuk perkembangan yang betul dari badan-badan gergasi zakar. Sekiranya prosedur itu dilakukan dalam dua peringkat, ini melengkapkan yang pertama.

Sekiranya rawatan dijalankan pada satu masa, maka pemulihan uretra dilakukan dengan serta-merta.

Dalam proses dua langkah, operasi dilakukan sehingga 7 tahun. Bahan untuk memulihkan bahagian terusan terusan adalah kulit zakar, kulit kulup atau skrotum.

Sekali-sekala, apabila penggunaan kulit tisu berdekatan tidak mungkin, lampiran, sebahagian daripada ureter, sebahagian daripada pundi kencing digunakan.

Sebagai kaedah rawatan digunakan sebagai ureaplasty, dan kaedah yang jauh.

Prosedur uretrail sering menimbulkan perkembangan stenosis dan fistula.

Jenis gangguan campur tangan tidak begitu kompleks secara teknikal. Pada masa yang sama, mereka mengembalikan kerja zakar dan kanal kencing, serta bentuk normal zakar.

Perkara utama ialah operasi itu harus dijalankan pada masa kanak-kanak awal, dan ini akan memberikan peluang untuk menjalani kehidupan yang penuh di masa depan.