Hypospadias capitate: penyebab dan rawatan

Antara kecacatan uretra pada lelaki yang baru lahir, kecacatan seperti hipospadias paling sering diperhatikan. Doktor mengenal pasti beberapa jenis patologi, pertimbangkan salah satu daripada mereka secara terperinci.

Jadi, apa yang hipotesis capitate, mengapa sebabnya ia muncul dan apa gejala yang ada?

Gambar klinikal hypospadias

Pembentukan kecacatan bermula pada trimester pertama kehamilan. Uretra terbentuk pada kira-kira 10 hingga 14 minggu perkembangan janin. Dalam kes apabila uretra bertukar menjadi sama ada perineum atau skrotum, ini adalah hypospadias. Sebagai peraturan, anomali dikesan di hospital bersalin, oleh itu, dalam masa terdekat, langkah-langkah sedang diambil untuk membetulkan kecacatan.

Gejala utama cacat termasuk:

  • anjakan uretra;
  • kelengkungan zakar;
  • displasia kulup, yang digantung dalam bentuk lipat di atas zakar, menyerupai jenis hud.

Hipospadia yang berdekatan merespon hampir semua gejala yang disenaraikan. Uretra terletak lebih dekat dengan sulcus koronari, terdapat pemisahan kulup, tetapi bentuk zakar tidak melengkung. Kadangkala kecacatan itu disertai oleh penyempitan pembukaan uretra luar, yang mengakibatkan aliran air kencing yang lemah.

Bentuk capitate membentuk kira-kira 70% daripada semua kes kecacatan yang dikesan. Ia boleh dikatakan bahawa jenis patologi ini adalah yang paling tidak penting, kerana anjakan kecil pembukaan uretra kepada sulcus vena tidak mengganggu aliran normal air kencing dan tidak menyebabkan ketidakselesaan pada kanak-kanak. Oleh itu, rawatan dalam kebanyakan kes tidak diperlukan dan dijalankan terutamanya atas permintaan ibu bapa yang berusaha menghalang anak dari kompleks psikologi lanjut.

Mengapa hypospadias berkembang?

Penyebab sebenar cacat belum dikenal pasti.

Walau bagaimanapun, faktor-faktor berikut mungkin mempunyai kesan tertentu terhadap perkembangan bayi dalam rahim:

  • keadaan alam sekitar yang buruk;
  • kehadiran gangguan dalam makanan;
  • terapi hormon, termasuk kontraseptif;
  • mutasi gen;
  • IVF;
  • keturunan.

Selalunya, patologi dikesan serentak dengan penyakit seperti hidronephrosis, cryptorchidism, hernia di kawasan groin, sinus urogenital. Oleh itu, semasa persediaan untuk rawatan pembedahan kanak-kanak, mereka diperiksa untuk kehadiran masalah lain organ-organ kencing.

Rawatan hypospadias capitate

Satu-satunya kaedah untuk membetulkan kecacatan dan bentuk zakar adalah pembedahan. Adalah dipercayai bahawa usia optimum untuk membetulkan kecacatan pada kanak-kanak ialah 6-18 bulan. Kanak-kanak pada usia ini mengalami rawatan pembedahan dan tempoh pemulihan adalah lebih mudah. Di samping itu, mereka tidak mempunyai ingatan trauma terhadap operasi itu.

Operasi ini adalah plastik rekonstruktif.

Kerja pakar bedah ditujukan untuk menyelesaikan 4 masalah:

  • Bentuk badan perlu dibetulkan. Untuk melakukan ini, perlu menghapuskan kelengkungan rongga dalam tong;
  • Ia perlu membentuk jabatan uretra yang hilang supaya tiada stenosis, fistula, folikel rambut. Pada masa yang sama, apabila kanak-kanak tumbuh, jabatan yang dibentuk oleh tangan pakar bedah juga perlu berkembang;
  • Pembukaan uretra hendaklah terletak betul-betul di bahagian atas kepala untuk mencapai aliran langsung semasa pembuangan air kencing;
  • Untuk lelaki dewasa yang telah menjalani pembedahan pada zaman kanak-kanak yang jauh, tidak ada ketidakselesaan psikologi, perlu menghapuskan kecacatan kosmetik sebanyak mungkin.

Patut diperhatikan bahawa bentuk patologi ini dihapuskan dalam satu operasi, sementara hasil positif diperolehi dalam 95% kes. Walau bagaimanapun, pembedahan pada zakar dalam jenis patologi patologi tidak disyorkan, kerana zakar tidak dipintal, dan sedikit penyesaran pembukaan uretra bukan masalah yang besar.

Oleh itu, jika ibu bapa membuat keputusan untuk melakukan pembedahan, pakar bedah mengeluarkan potongan kulit khatannya, tetapi tidak menyentuh pembukaan uretra, kerana risiko komplikasi melebihi manfaat operasi.

Operasi mengambil masa yang singkat, selepas itu aliran keluar air kencing akan dilakukan untuk beberapa waktu dengan bantuan kateter. Tiub saliran pasti menyembunyikan di pemanjangan, jadi bayi tidak boleh menyentuhnya. Penginapan hospital biasanya 2-3 hari, selepas itu kanak-kanak pulang dan dipantau secara pesakit.

Semasa operasi, sebagai peraturan, gabungan anestesia digunakan - anestesia umum dengan anestesia tempatan. Dalam kes ini, anestesia berlangsung dari 4 hingga 9 jam.

Cadangan doktor sekiranya hypospadias dikesan

  1. Pembetulan utama naib baik dilakukan pada usia kanak-kanak dari enam bulan hingga satu setengah, dalam kes yang teruk sehingga 2 tahun.
  2. Jangan takut rawatan pembedahan, kanak-kanak yang dikendalikan tidak kehilangan fungsi erektil yang lebih jauh.
  3. Sebelum mengambil rawatan pembedahan, anda harus memastikan bahawa patologi tidak dikaitkan dengan pelanggaran pembentukan seks.
  4. Selepas pembedahan, pemerhatian kanak-kanak itu perlu diteruskan sehingga pubertas.

Masalah pencegahan

Oleh sebab sebab perkembangan hypospadias tidak diketahui, langkah pencegahan tidak wujud.

Tetapi anda boleh mengurangkan risiko terjadinya nafsu, jika kita mempertimbangkan faktor risiko.

  1. Apabila persenyawaan in vitro menggunakan hormon wanita, yang boleh menjejaskan pembentukan sistem kencing seorang anak lelaki.
  2. Risiko najis meningkatkan penggunaan kontraseptif hormon, jadi jika anda bercadang untuk hamil, anda harus berhenti mengambilnya selama setahun.
  3. Meningkatkan risiko terapi hormon. Sekiranya mungkin, ibu hamil juga diinginkan untuk meninggalkan penggunaan ubat-ubatan farmakologi sedemikian.
  4. Anda harus memperhatikan kesihatan anda dan tidak melawat tempat orang ramai yang besar. Gambar yang sama boleh didapati dengan menderita selesema dalam bentuk yang teruk semasa tempoh kehamilan.
  5. Perlu diingati bahawa dengan adanya patologi dalam keluarga, risiko mengalami anak dengan hypospadias meningkat dengan ketara.
  6. Semasa mengandung, anda harus mengehadkan penggunaan produk kosmetik, khususnya, penyembur rambut, di mana phthalate ada.

Walaupun seorang lelaki dilahirkan dengan nafkah seperti hiposphere, seseorang itu tidak sepatutnya memanjakan kemunduran. Tahap pembedahan plastik moden begitu tinggi sehingga tidak akan mengambil usaha yang luar biasa untuk membetulkan kecacatan.

Dalam majoriti kes, doktor menghadapi tugas mereka dan, membesar, budak lelaki itu tidak mengalami ketidakselesaan psikologi atau fizikal.

Bentuk dan jenis hiposphere: bila dan mengapa untuk dirawat?

Hypospadias adalah gangguan kongenital perkembangan organ kelamin lelaki luar, yang disifatkan oleh anjakan pembukaan kanal kencing.

Ini adalah kecacatan yang paling biasa bagi saluran kencing pada kanak-kanak lelaki.

Tanda-tanda utama patologi:

  • saluran kencing terbuka sedikit proksimal ke hujung zakar (uretra boleh membuka di bahagian yang berlainan zakar atau skrotum, bergantung kepada jenis hiposphere);
  • dalam hampir semua kes, zakar dipintal ke satu darjah atau yang lain;
  • belahan (displasia) daripada kulup.

Hypospadias zakar

Hypospadias zakar pada kanak-kanak, pada gilirannya, juga berbeza dalam bentuk.

Capitatum hypospadias

Hipospadas atau hypospadias yang terdapat pada corolla kepala (diterjemahkan dari hipospadia baki bahasa Inggeris) - saluran kencing dibuka di dalam kepala zakar pada tahap corolla. Kulit kulup sebahagiannya berpecah.

Zakar mempunyai kelengkungan dalaman yang sedikit. Satu bentuk patologi yang agak biasa terdapat dalam 3.5% kanak-kanak lelaki. Ia dianggap sebagai penyelewengan sedikit dari norma; tiada pembetulan diperlukan untuk kecacatan tersebut.

Dalam hipospiri yang bertubi-tubi, pesakit boleh mengadu aliran nipis apabila membuang air kecil dan perubahan bentuk atau kelengkungan sedikit zakar.

Bentuk Okololovchataya

Okolovolovaya bentuk hipospadias (koronari, peredaran darah, coronal) - saluran kencing beralih sedikit di bawah kepala di kawasan kelengkungan, yang membentuk kepala. Ini adalah salah satu bentuk hipospadas yang paling biasa.

Bidang frenulum zakar semasa pembangunan janin paling banyak dipengaruhi oleh faktor-faktor negatif seperti alkohol, nikotin, dan ubat-ubatan. Zakar dalam jenis ini bengkok ke arah ventral.

Pesakit dengan bentuk anomali ini mengadu bahawa aliran air kencing bersudut ke arah zakar. Hipospadas capitate dan koronari dikelaskan sebagai bentuk anterior anomali ini.

Hipospadia batang

Pembukaan luarannya boleh terletak di seluruh badan gua.

Ungkapan dan arah kelengkungan zakar bergantung pada pembukaan lubang.

Hypospadias pada pertengahan pertengahan zakar

Terusan kencing dibuka sedikit lebih rendah daripada kes sebelumnya.

Anda boleh melihat perubahan yang jelas dalam bentuk zakar.

Hypospadias ketiga-tiga proksimal zakar

Terusan kencing dibuka lebih rendah daripada pada pertengahan pertengahan hypospadias.

Anda juga boleh melihat kelengkungan yang jelas dari zakar.

Hypospadias Chleno-scrotal

Diterjemahkan dari bahasa Inggeris. hipospadas penoskrotal - terusan kencing dibuka di sempadan antara badan zakar dan skrotum.

Dalam bentuk ini, zakar tidak berkembang.

Dalam masa pendirian, kelengkungan itu ditakrifkan dengan baik.

Scrotal hypospadias

Bentuk scrotal hipospadias (diterjemahkan dari bahasa Inggeris srotal hypospadias) - dengan anomali ini, saluran kencing dibuka pada skrotum. Pesakit boleh menghasilkan kencing hanya duduk.

Zakar sangat kurang berkembang, melengkung dalam arah ventral.

Dalam sesetengah kes, organ kelamin luar mungkin dalam bentuk bibir kelamin perempuan dan kelentit hypertrophied.

Hipospadas perineal dan perineal-scrotal

Hypospadias perineal - terusan kencing dibuka di kawasan perineal. Dalam kes ini, zakar mempunyai kelengkungan yang jelas, skrotum dipecahkan (dysplazirovana).

Perbuatan membuang air kecil adalah berjongkok. Struktur organ kemaluan luar bercampur-campur.

Pesakit sedemikian memerlukan nasihat ahli genetik dan endocrinologist.

Hypospadias tanpa hypospadias

Hypospadias tanpa hypospadias (mengikut jenis kord) - saluran kencing terletak di bahagian atas kepala zakar, tetapi terdapat tahap ubah bentuk zakar.

Ini mungkin disebabkan oleh displasia kulit permukaan ventral, kompleks displasia kulit dan kehadiran tali tisu penghubung sepanjang uretra atau kemunduran uretra itu sendiri.

Apakah tanda-tanda balanoposthitis pada kanak-kanak dan yang meminta pertolongan?

Pada halaman ini: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/bolezn-pejroni.html menceritakan tentang punca penyakit Peyronie.

Bagaimana untuk merawat?

Satu-satunya cara untuk merawat hypospadias adalah pembedahan. Operasi tersebut tergolong dalam kelas plastik rekonstruktif. Tugas utama intervensi pembedahan dalam hypospadias adalah plastik uretra yang hilang, penciptaan saiz normal lumen saluran kencing, pembetulan ubah bentuk zakar dan penyingkiran lengkap kecacatan kosmetik.

Usia optimum untuk rawatan hipospadia ialah tempoh 6 hingga 18 bulan, sejak dalam tempoh ini kanak-kanak itu lebih mudah ditoleransi sebagai operasi itu sendiri, dan semasa tempoh pasca operasi. Sebagai peraturan, kanak-kanak yang beroperasi sebelum usia tiga tahun tidak ingat pembedahan.

Punca hipospadia

Penyebab hypospadias tidak difahami sepenuhnya, tetapi di kalangan saintis terdapat beberapa teori perkembangannya.

Adalah dipercayai bahawa perkembangan anomali ini boleh dipengaruhi oleh keadaan ekologi, merangsang mutasi gen titik.

Juga, perkembangan hypospadias boleh dipengaruhi oleh ibu yang mengambil ubat hormon semasa hamil, yang ditetapkan apabila terdapat risiko keguguran atau kontrasepsi hormon, yang dilakukan kurang dari satu tahun sebelum bermulanya kehamilan yang dimaksudkan.

Oleh itu, budak lelaki itu harus melakukan perbuatan buang air kecil. Selepas permulaan akil baligh, kanak-kanak lelaki menghadapi kesukaran untuk menjalani kehidupan seks kerana bentuk melengkung zakar.

Bentuk dan jenis hiposphere

Memandangkan tempat di mana lumen saluran kencing dibuka, hypospadias biasanya dibahagikan kepada:

  1. Hypospadias zakar;
  2. Hypospadias otot;
  3. Scrotal-perineal hypospadias;
  4. Hypospadias tanpa hypospadias.

Hypospadias zakar pula dibahagikan kepada:

  • hipospadas capitate;
  • hypospadias koronari;
  • makan malam hypospadias;
  • hypospadias pertengahan pertengahan zakar;
  • hypospadias ketiga zakar proksimal;
  • hypospadias-scrotal ahli.

Apa yang anda perlu ketahui mengenai hipospadas capitate?

Antara mitosis kongenital organ kencing lelaki terdapat anomali seperti hiposphere. Inti dari patologi ini ialah pembukaan luar uretra tidak terletak di tempat "kanan" - bahagian atas kepala zakar, tetapi di batang zakar, skrotum atau di perineum.

Dengan penyakit ini, mengikut statistik, setiap tiga tiga ratus budak dilahirkan. Patologi menyebabkan kanak-kanak membuang air kecil dan, apabila dia membesar, membawa kepada kelengkungan zakar dan beberapa masalah lain. Bergantung pada di mana pembukaan uretra terletak, pakar mengklasifikasikan penyakit ini dalam beberapa bentuk. Sebagai contoh, patologi adalah scrotal, batang, scrotal-perineal, dan sebagainya. Hypospadias kapilari juga merupakan bentuk penyakit. Mengapa kanak-kanak mempunyai patologi sedemikian dan bagaimana ia dapat dihapuskan?

Mengenai penyebab hypospadias

Bentuk capitasi patologi ini dianggap bukan hanya yang paling mudah, tetapi juga jenis yang paling luas, dianggarkan bahawa 70% dari semua pembawa hypospadias menderita.

Pada lelaki dengan bentuk anomali zakar ini, lubang urethral terletak pada kepala itu sendiri, tetapi tidak di atasnya, tetapi bergeser sedikit ke bawah. Dengan patologi seperti itu, alat kelamin kanak-kanak hanya dipintal sedikit, anak lelaki itu boleh membuang air kecil semasa berdiri, dan air kencing mengalir keluar dari kanal dalam aliran yang sangat tipis.

Hypospadias mungkin berlaku dari kehamilan 10 hingga 14 minggu, kerana pada masa ini uretra terbentuk pada janin. Patologi muncul dengan pelbagai sebab. Di antara mereka, yang paling kerap adalah:

  1. Dalam Pengeluaran Vitro (IVF). Semasa mengandung, wanita hamil menerima hormon wanita yang memberi kesan negatif kepada pembentukan dan perkembangan organ kelamin lelaki.
  2. Penggunaan ubat hormon yang berlebihan. Jika seorang wanita mengambil pil hormon sebagai cara perlindungan untuk masa yang lama sebelum mengandung (lebih daripada setahun), maka ada risiko bahawa bayi masa depan akan mempunyai patologi seperti itu. Wakil-wakil hormon seks yang adil boleh mengambil dan bukan pada mereka sendiri, tetapi dengan desakan doktor apabila ia mengancam keguguran wanita sudah hamil. Dalam kes ini, pakar ginekologi mengesyorkan terapi hormon, yang membantu membawa janin pada akhir tempoh, tetapi tidak menjamin kelahiran seorang kanak-kanak tanpa hiposphere.
  3. Faktor keturunan. Terdapat kemungkinan anomali dalam seorang lelaki jika bapanya, dan kadang kala bapanya dan datuknya, mengalami salah satu bentuknya.
  4. Pemakanan seorang wanita hamil. Dalam makanan moden terdapat bahan-bahan seperti gangguan (racun perosak, racun kulat, perusak androgenik), mereka boleh mengubah status hormon janin yang dilahirkan dan mengganggu pembentukannya.
  5. Bencana alam sekitar yang berlaku di dunia, juga menyebabkan patologi genital lelaki pada bayi.
  6. Penyakit pada wanita hamil. Semasa mengandung, wanita tidak dilindungi daripada penyakit dan jangkitan. Bentuk influenza atau rubella yang teruk boleh menyumbang kepada pelanggaran pembentukan organ kelamin lelaki.

Kejadian patologi mungkin berlaku kerana mutasi genetik janin. Terdapat kes-kes yang lebih sedikit apabila hypospadias disebabkan oleh penyembuhan rambut biasa, yang digunakan wanita sepanjang kehamilan. Adalah ditubuhkan bahawa produk kosmetik ini mengandungi kimia berbahaya - phthalate. Untuk semua 9 bulan kehamilan, ibu mengandung hanya perlu menggunakan produk tulen, termasuk banyak protein, untuk meninggalkan kosmetik berbahaya untuk mengelakkan hypospadias, dan bukannya hormon, apabila mungkin dan perlu, selepas berunding dengan pakar sakit puan, mengambil ubat tradisional. Tetapi apa yang harus dilakukan jika penyebab penyakit itu tidak dapat dicegah, dan bayi masih menunjukkan patologi organ kelamin?

Bagaimana untuk mendiagnosis patologi ini?

Hypospadias yang terkandung adalah anomali yang mesti dirawat, tetapi pertama sekali doktor mesti mendiagnosis penyakit tersebut. Bagaimanakah anda dapat memahami bahawa kanak-kanak mempunyai bentuk penyakit seperti ini?

Pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak, dia diperiksa oleh seorang doktor, yang harus memperhatikan penampilan zakar dan bagaimana bayi melakukan keperluan fisiologi.

Hypospadias perineal atau scrotal segera dapat dilihat semasa pemeriksaan, kerana dalam kes ini zakar bayi mungkin begitu mundur sehingga anak lelaki yang baru lahir dapat dikelirukan dengan gadis itu.

Jika seorang pakar didekati oleh ibu bapa dengan anak berusia satu tahun dan lebih tua dan mengadu bahawa dia "memenuhi keperluan" hanya semasa duduk, ini juga menunjukkan bahawa budak lelaki itu mempunyai patologi scrotal.

Sejak capitate tidak begitu jelas, doktor perlu melakukan penyelidikan tambahan.

Salah satu kaedah diagnostik adalah urofluometri. Diagihkan dan ultrabunyi alat kelamin.

Doktor yang berpengalaman menasihati anda untuk melakukan tambahan ultrasound pada pundi kencing dan buah pinggang, seperti yang kadang-kadang bersama dengan hiposphere, keabnormalan lain dapat dilihat pada kanak-kanak: sinus urogenital, hidronephrosis, hernia inguinal.

Oleh itu, ultrasound tambahan akan memberikan gambaran keseluruhan penyakit ini, dan doktor akan dapat menetapkan rawatan yang betul. Sekiranya, sebagai tambahan kepada hypospadias, patologi lain telah ditemui, maka doktor mula-mula menghilangkannya, contohnya, melakukan pembetulan saluran kencing semasa hidronephrosis, dan kemudian meneruskan rawatan secara langsung terhadap anomali zakar.

Adakah pembedahan diperlukan untuk hypospadias?

Oleh kerana hypospadias capitatum adalah satu bentuk patologi yang tidak rumit, sesetengah pakar tidak menganggap campur tangan pembedahan yang diperlukan untuk itu, tetapi operasi itu tidak diperlukan hanya dalam kes kelengkungan zakar kecil. Sekiranya organ lelaki terasa bengkok atau pembukaan uretra dipertingkatkan, keadaan harus diperbetulkan melalui pembedahan.

Terima kasih kepada campur tangan pembedahan, mayat zakar yang tebal akan diluruskan, pembukaan uretra akan ditempatkan di tempat yang betul, yang akan menyumbang kepada yang betul, tetapi tidak kencing yang sukar dengan urin langsung, dan alat kelamin dan uretra akan berkembang dan berkembang secara normal.

Ramai ibu dan ayah bertanya kepada diri mereka soalan: berapa umur yang terbaik untuk melaksanakan operasi? Masa yang sesuai untuk menghapuskan hypospadias dengan kaedah pembedahan adalah tempoh umur budak dari 6 hingga 24 bulan. Berada di zaman ini, kanak-kanak itu tidak akan ingat peristiwa yang berlaku kepadanya, dan ia tidak akan meninggalkan jejak pada jiwa beliau. Lebih cepat operasi pembedahan yang berkualiti tinggi dilakukan, semakin besar pula peratusan pemulihan daripada patologi. Jika kanak-kanak dikendalikan sehingga 12 bulan, kadar kejayaan akan menjadi 95. Kelewatan lebih lanjut akan mengurangkan kadar kejayaan, dan kerumitan operasi itu sendiri akan meningkat dari tahun ke tahun.

Jika ibu bapa tidak menjaga penghapusan hiposphere pada waktu dan meninggalkan segala-galanya seperti itu, budak lelaki, lelaki muda dan lelaki muda itu mungkin mempunyai masalah lain sepanjang tahun. Ini mungkin adalah kemerosotan fungsi kencing atau lebih banyak kelengkungan zakar dan kemunculan kompleks rendah diri berkaitan dengan fenomena ini. Hipospadi terutamanya yang kuat akan menjejaskan kehidupan intim orang dewasa, apabila mereka malu di hadapan rakan mereka, tidak dapat melakukan hubungan seks sepenuhnya atau akan menghindari wanita. Kerana patologi ini, seorang lelaki tidak dapat menyuburkan seorang wanita dan menjadi seorang bapa.

Oleh itu, adalah lebih baik untuk merawat penyakit ini pada peringkat awal, terutamanya sejak operasi dilakukan di bawah anestesia umum dengan tangan yang mahir oleh para ahli logistik berpengalaman. Tidak seperti beberapa hiposphere lain, yang memerlukan campur tangan pembedahan berbilang peringkat, capitate dapat dihilangkan dalam hanya 1 tahap.

Selepas operasi, bergantung kepada kerumitannya, pesakit akan memerlukan sedikit masa (biasanya dari 1 hari hingga 5 hari) untuk berjalan dengan kateter dan menjalani terapi antibiotik yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Terima kasih kepada usaha doktor, tidak lama lagi semua masalah dengan zakar akan menjadi sesuatu yang lalu, dan bayi, yang tidak ingat mereka, akan membesar dan menjadi seorang lelaki yang sihat sepenuhnya.

Hypospadias capitate: penyebab penyakit, foto, rawatan

Salah satu keabnormalan kongenital dalam struktur genitourinary lelaki ialah hypospadias - lokasi pembukaan uretra bukan di atas kepala organ, tetapi di bahagian batang zakar, di dalam skrotum, di kawasan perineal.

INI ADALAH PENTING! Bermakna untuk potensi yang berkuasa, yang bertindak segera. Baca lebih lanjut >>>.

Dengan patologi ini, mengikut statistik, setiap anak lelaki yang berusia tiga ratus tahun muncul, penyakit ini menimbulkan perkembangan kencing kencing, seterusnya membawa kepada ubah bentuk zakar, pelbagai gangguan dalam sistem pembiakan. Penyakit ini mempunyai beberapa pilihan, kerana lokasi pembukaan uretra. Hipospadas Capitate diiktiraf oleh pakar-pakar dari salah satu jenis penyakit ini.

Punca penyakit

Bentuk kepala hypospadias dianggap sebagai jenis anomali yang agak biasa. Pada kanak-kanak lelaki, pelanggaran ini dinyatakan di lokasi lubang urethral - tidak di atas kepala zakar, ia beralih sedikit ke bawah, seperti dalam foto. Dalam keadaan ini, ada sedikit ubah bentuk badan, orang itu terpaksa buang air kencing semasa berdiri, tetapi pembebasan air kencing dari saluran itu berlaku dalam aliran tipis.

Hypospadias capitate mampu membentuk janin apabila membuat uretra (10-14 minggu kehamilan). Antara sebab-sebab yang mendorong perkembangan anomali ini, pakar-pakar mengenal pasti faktor-faktor berikut:

  • Penggunaan persenyawaan in vitro (IVF) - seorang wanita semasa kehamilan mesti ditetapkan oleh seorang doktor untuk menggunakan ubat-ubatan tertentu yang mengandungi hormon wanita, mereka mempunyai kesan buruk terhadap pembentukan, kewujudan struktur alat kelamin lelaki yang berterusan;
  • Penggunaan dadah hormon yang berlebihan - dalam keadaan di mana seorang wanita telah menggunakan ubat hormon untuk perlindungan untuk jangka masa yang panjang sebelum mengandung (lebih daripada 1 tahun), kemungkinan bayi yang terancang dalam anomali ini mungkin. Biasanya, ubat hormon diambil oleh wanita hamil seperti yang ditetapkan oleh doktor apabila ada risiko keguguran. Kemudian pakar menetapkan terapi hormon supaya wanita dapat membawa janin sebelum akhir istilah, walaupun ini tidak menjamin penampilan bayi tanpa patologi ini;
  • Kecenderungan keturunan - hypospadias capitate mungkin berlaku pada seorang lelaki jika pelanggaran ini telah dikenal pasti di dalam bapanya, datuk, dan sebagainya;
  • Diet wanita semasa mengandung - makanan hari ini penuh dengan pelbagai unsur negatif dalam komposisinya, contohnya, gangguan (racun perosak) yang boleh menyebabkan perubahan dalam latar belakang hormon janin, mengubah perkembangannya, mewujudkan struktur seksual;
  • Keadaan alam sekitar yang negatif - membawa kepada kemunculan pelbagai anomali pada bayi;
  • Akibat penyakit yang terjadi semasa hamil janin - rubella, bentuk kompleks selesema dapat mengganggu pembentukan sistem pembiakan.

Manifestasi anomali ini boleh mencetuskan mutasi genetik janin. Pakar-pakar telah mencatatkan situasi di mana punca perkembangan patologi pada kanak-kanak adalah penggunaan penyembur rambut tertentu oleh seorang wanita sepanjang tempoh kehamilan, yang mengandungi phthalate, bahan kimia berbahaya. Oleh itu, sepanjang tempoh kehamilan, wanita harus, sebagai langkah pencegahan terhadap pembentukan pelbagai anomali pada janin, gunakan produk tanpa sebatian kimia negatif untuk makanan, dan jangan menggunakan bahan kosmetik berbahaya.

Diagnosis pelanggaran

Hypospadias capitate diakui sebagai anomali yang memerlukan proses rawatan wajib, tetapi untuk ini, anda mesti terlebih dahulu mendiagnosis patologi.

Ini adalah asas! Untuk kembali dan berulang kali menguatkan potensi, anda perlu setiap petang.

Segera selepas kelahiran anak itu, doktor melakukan pemeriksaannya, dia mengalihkan perhatiannya kepada struktur sistem pembiakan bayi, penampilan zakar, dan proses keperluan fisiologi kanak-kanak itu. Skrotoma, bentuk perineal hypospadias sudah ketara apabila dilihat, sering kali sukar untuk menentukan jantina seorang kanak-kanak dalam keadaan sedemikian - zakar berada dalam keadaan tidak berkembang, anak lelaki yang baru lahir itu keliru dengan gadis itu.

Ibu bapa boleh berunding dengan pakar dengan bayi berusia satu tahun atau lebih tua daripada usia ini, menjelaskan keadaan yang dia memenuhi keperluan fisiologinya untuk kedudukan duduk daripada berdiri, ini juga bukti kehadiran ketidaknormalan scrotal pada seorang kanak-kanak.

Tetapi hypospadias capitatum tidak begitu ketara seperti jenis lain dari anomali ini, sehingga para doktor melakukan penyelidikan tambahan:

  • Urofluometry;
  • Ultrasound organ pembiakan;
  • Ultrasound pundi kencing, ginjal - bersama-sama dengan gangguan ini, patologi lain mungkin berkembang (hidronephrosis, hernia inguinal, sinus urogenital).

Pilihan penyelidikan tambahan dapat membentuk gambaran keseluruhan penyakit, berdasarkan asasnya, doktor akan menetapkan rawatan tertentu. Apabila gangguan lain, selain hypospadias, dikesan dalam pesakit, mereka mula-mula dihapuskan, sebagai contoh, pembetulan saluran kencing semasa pembangunan hidronephrosis, dan hanya selepas langkah-langkah perubatan telah diambil, pakar-pakar memulakan proses merawat patologi ini.

Kebanyakan doktor yakin bahawa phallus boleh diperbesar hanya dengan pembedahan. Walau bagaimanapun, kaedah ini sangat berbahaya. Di samping itu, ia memberi kesan sementara.

Oleh itu, lelaki masih berusaha untuk mencari cara yang lebih mudah dan lebih murah untuk menyelesaikan masalah dengan saiz badan.

Apa-apa kaedah untuk meningkatkan ahli yang diadakan di rumah memang boleh menambah beberapa sentimeter ke organ yang tidak mencukupi. Tetapi lelaki perlu memahami bahawa prosedur sedemikian sering membawa kepada perkembangan kesan kesihatan yang tidak menyenangkan.

Jika mereka masih mahu membuat lilin mereka sedikit lagi, maka mereka harus mencari bantuan daripada pakar. Dia akan memberitahu pilihan yang paling berkesan dan selamat untuk menambah ahli, yang akan menyelamatkan seorang lelaki dari kompleksnya. Sehingga kini, krim yang paling popular untuk meningkatkan ahli adalah VIP Titan Gel

Proses rawatan penyakit

Adakah pembedahan hypospadias diperlukan atau tidak? Kepelbagaian patologi seperti kepala dianggap sebagai bentuk yang mudah, beberapa doktor percaya bahawa di sini anda boleh melakukan tanpa kaedah operasi. Sesungguhnya pembedahan tidak diperlukan jika pesakit mempunyai kecacatan organ yang sedikit. Dalam gambaran klinikal, apabila zakar kelihatan melengkung, pembukaan uretra adalah sempit, kaedah pembedahan diperlukan untuk membetulkan pelanggaran.

Capitatum hypospadias

Patologi kelahiran yang dikaitkan dengan perubahan dalam bentuk dan fungsi organ-organ individu tidak begitu jarang, tetapi kadang-kadang lebih tinggi. Hypospadias Capitoneal adalah contoh yang sama. Tiada siapa yang diinsuranskan terhadap perubahan itu, dan seseorang itu boleh menjadi pemilik salah satu bentuk ini. Antara lelaki, hypospadias adalah kes yang agak kerap seperti manifestasi. Patologi ini di mana terdapat perkembangan luar biasa uretra dan pembukaan nafasnya bukan di kepala zakar, tetapi di bahagian bawah, skrotum atau juga perineum. Kebarangkalian manifestasi kecacatan ini pada kanak-kanak lelaki adalah sangat tinggi dan mempunyai nisbah 1: 160. Mari kita lihat apa ini mengancam masa depan lelaki, dan apa yang perlu ditakuti.
Secara keseluruhan, adalah perkara biasa untuk membezakan tiga bentuk utama hiposphere:

Mari kita perhatikan dengan lebih terperinci apa hipospadas yang capitate. Fenomena ini adalah penyakit kongenital, dan ia memperlihatkan kepada anak-anak sejak lahir. Asal patologi ini dikaitkan secara langsung dengan kehadiran sitomegalovirus dan Toxoplasma. Dalam hal ini, ibu hamil perlu diuji dan didiagnosis untuk jangkitan tersembunyi, jika tidak, kebarangkalian manifestasi penyakit ini menjadi tinggi. Hypospadias Capitate mempunyai satu gejala yang jelas dan tidak dapat dipertikaikan yang membolehkan anda mendiagnosis sendiri: pembukaan uretra terletak di tengah kepala zakar, tetapi dipindahkan, dan biasanya ke bahagian bawahnya. Kira-kira perkara yang sama berlaku oleh uretra. Oleh kerana pergeseran telah berlaku, kanal hampir selalu lebih pendek, ia melengkung, kantung persediaan tidak berkembang, kepala organ hampir selalu terbuka, dan kelengkungan zakar dapat diperhatikan.

Hypospadias Capitoneal adalah bentuk patologi yang paling mudah, dan dengan tindakan tepat pada masanya, ia adalah tertakluk kepada pembetulan dan pemulihan fungsi penuh. Spesies ini didapati dalam 60-72% daripada semua variasi, dan pembukaan uretra biasanya diimbangi dengan sulcus koronari. Hypospadias perlu dirawat dan semakin cepat, kerana ia sering dikaitkan dengan hernia inguinal, keabnormalan buah pinggang, kecacatan sistem pembiakan yang teruk, kecacatan jantung. Pada usia awal untuk kanak-kanak, ini mempunyai masalah yang serius dengan membuang air kecil dan perkembangan kompleks, pada masa yang lebih matang ia membawa kepada kemustahilan hubungan seksual dan kemunculan anak. Ia adalah sangat penting untuk memilih tempoh yang tepat untuk merawat patologi ini, dan mengambil tindakan. Rawatan perlu dijalankan secara komprehensif dan sebaik-baiknya di pusat multidisiplin, di mana mereka akan dapat mendiagnosis dan mengubati penyakit hipospiti bersamaan.
Rawatan Hypospadias hanya boleh dilakukan dengan satu cara, dan opsyen itu adalah pembedahan, hanya boleh mengembalikan seseorang dari kehidupan seks sepenuhnya dan menghapuskan masalah yang timbul sebelum ini. Adalah wajar untuk memulakan rawatan hypospadias pada usia 1-5 tahun dan untuk menyelesaikan masalah ini selama-lamanya, tidak membenarkan ia menyeret dan menjadi sukar. Pembedahan Hypospadias boleh berlaku dalam dua atau satu peringkat, bergantung kepada kerumitan dan masa. Rawatan hypospadias capitate dikurangkan kepada fakta bahawa pesakit diluruskan di dalam zakar, dan dengan bantuan plastik, bahagian terusan saluran urogenital telah dipulihkan. Ia juga biasanya mengeluarkan tisu parut, yang berasal dari tapak saluran dan memulihkan perkembangan normal badan-badan gua. Bahan untuk plastik biasanya berfungsi atau kulup, kulit dari zakar atau skrotum. Selepas operasi, perlu untuk mengekalkan tempoh pemulihan, t. terdapat kes kerap pembangunan semua jenis dermatitis dan kerengsaan kulit di tapak campur tangan. Mungkin ada masalah kencing, jadi anda perlu mengambil langkah-langkah tambahan untuk menghilangkan gejala-gejala yang tidak menyenangkan ini.

Punca dan kesan hiposphere pada anak lelaki yang baru lahir

Dalam hypospadias, budak lelaki itu mempunyai peralihan dalam lubang urin, yang biasanya harus terletak di kepala zakar, dan jika ada patologi, ia terletak lebih dekat ke tengahnya, atau berhampiran skrotum.

Fenomena ini dianggap sangat biasa, tetapi juga berbahaya. Penyakit ini memerlukan rawatan khas, kaedah rawatan utama adalah pembedahan.

Penyakit ini boleh menjejaskan kualiti hidup seseorang, keupayaannya untuk hamil.

Apakah sebabnya perkembangan ginekomastia pada lelaki remaja? Ketahui tentang ini dari artikel kami.

Maklumat am

Hypospadias in boys - photo:

Hypospadias adalah penyakit kongenital. Diwujudkan dalam bentuk lokasi atipikal pembukaan kencing, apabila pembukaan uretra terletak di wilayah batang zakar, atau lebih dekat dengan skrotum.

Patologi ini tidak timbul sebagai penyimpangan bebas, sering disertai dengan kelainan lain perkembangan organ kelamin (kelengkungan zakar, kecacatan kulup, kehadiran penyakit sistem genitouriner).

Punca pembangunan

Untuk bilangan faktor negatif yang mendorong perkembangan anomali, adalah kebiasaan untuk menilai:

  1. Kecenderungan genetik, diturunkan dari generasi ke generasi melalui garis lelaki.
  2. Keabnormalan hormon dalam tubuh ibu masa depan, ketika dalam tubuhnya ada kandungan berlebihan dari hormon estrogen. Keadaan ini berlaku dalam kes-kes apabila IVF (inseminasi buatan) berlaku, ubat-ubatan hormon diambil pada peringkat awal kelahiran kanak-kanak, kontraseptif hormon diambil tidak lama sebelum konsepsi.
  3. Tabiat yang membahayakan wanita hamil (merokok, minum alkohol, makanan diubahsuai secara genetik).
  4. Keadaan ekologi yang buruk di rantau kediaman ibu masa depan.
  5. Jangkitan intrauterin janin melalui plasenta.
  6. Kehamilan berganda.
  7. Mutasi gen dalam tempoh perkembangan janin.

Sebab-sebab ini amat mempengaruhi pembentukan sistem urogenital janin pada trimester pertama kehamilan (minggu ke-8-12), apabila pembentukannya berlaku.

Jenis dan bentuk penyakit

Bergantung kepada tahap perkembangan saluran kencing dan tempat penyetempatannya, bentuk patologi berikut dibezakan:

  1. Capitate. Ia dianggap sebagai bentuk yang paling biasa penyakit di mana lubang itu terletak di kepala zakar, tetapi terletak tepat di bawah tapak penyetempatan biasa. Dalam kes ini, zakar tidak dipintal, apa-apa anomali lain yang berkaitan, sebagai peraturan, tidak dikesan.
  2. Koronari. Lubang itu terletak di kawasan sulcus koronari. Anomali ini menyumbang kepada perkembangan gangguan kencing.
  3. Batang. Lubang di atas batang zakar. Pada masa yang sama, penyempitan lumen dari saluran kencing diperhatikan, terdapat gangguan yang signifikan dalam proses pembuangan kencing, apabila tidak lagi mungkin untuk mengosongkan pundi kencing dalam kedudukan berdiri.
  4. Scrotal. Lubang terletak di kawasan scrotum. Zakar dipintal, mempunyai saiz yang kecil. Proses pembuangan kencing hanya mungkin dari kedudukan duduk.
  5. Perineal. Pembukaan luaran uretra sangat berkembang, zakarnya melengkung, mempunyai saiz yang kecil.
  6. Chord. Terusan kencing berubah, dipendekkan. Lubangnya berada di tempat yang standard, tetapi zakarnya cacat.

Bagaimana untuk merawat balanoposthitis akut pada seorang kanak-kanak di rumah? Baca mengenainya di sini.

Gejala dan tanda-tanda

Penyakit ini mempunyai gambaran klinikal ciri, di mana terdapat kemungkinan untuk mengenali patologi ini. Bergantung kepada bentuk penyakit, tanda-tanda seperti:

  • lokasi yang tidak betul pembukaan uretra;
  • bentuk yang tidak teratur lubang ini (penyempitannya, atau, sebaliknya, pengembangan);
  • ubah bentuk zakar;
  • saiz zakar yang kecil.

Komplikasi dan akibatnya

Sebagai tambahan kepada masalah psikologi yang berlaku semasa hypospadias, ia juga mungkin untuk membangunkan komplikasi fisiologi yang secara signifikan menjejaskan kualiti hidup pesakit. Antaranya ialah:

  • menyempitkan lumen uretra;
  • pelanggaran proses kencing, ketika urin ditahan di daerah ginjal, yang dapat mengakibatkan perkembangan proses keradangan;
  • ketidakupayaan untuk hamil kanak-kanak;
  • keradangan kulit, terletak berhampiran lubang, pembentukan suppuration di kawasan yang terkena kulit;
  • kejadian fistula di kawasan terjejas;
  • pelanggaran fungsi seksual, perkembangan kemurungan teruk pada latar belakang ini.

Cadangan untuk rawatan varicocele pada lelaki boleh didapati di laman web kami.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis dan mengenal pasti bentuk patologi, doktor menjalankan pemeriksaan visual kanak-kanak, menilai lokasi pembukaan uretra, sifat jet semasa kencing.

Di samping itu, beberapa kajian tambahan mungkin diperlukan untuk membina gambaran lebih jelas tentang patologi itu:

  1. Ultrasound sistem genitouriner untuk menilai keadaan mereka.
  2. Urethrography cysto untuk mengenal pasti kelainan saluran kencing, pundi kencing.
  3. Kajian genetik untuk mengenal pasti keabnormalan di peringkat ini.
kepada kandungan ↑

Prinsip rawatan

Kaedah utama pembetulan kecacatan adalah pembedahan.

Operasi, paling sering, dilakukan pada usia dini, apabila kanak-kanak mencapai umur 2 tahun. Dalam kes ini, kemungkinan peningkatan hasil yang berjaya.

Campur tangan bedah diperlukan untuk:

  • memulihkan kencing;
  • mencegah pencabulan struktur dan fungsi sistem urogenital;
  • untuk menyelamatkan fungsi intim pada masa hadapan;
  • untuk menghapus kecacatan estetik, menghalang perkembangan masalah psikologi yang berkaitan.
kepada kandungan ↑

Pembedahan dan penjagaan postoperative

Campur tangan bedah mungkin termasuk operasi tunggal, atau dilakukan dalam 2 tahap.

Semasa pembedahan, doktor membetulkan bentuk zakar, jika terdapat ubah bentuk, membetulkan bentuk dan saiz terusan kencing, menggerakkan uretra ke tempat yang betul secara fisiologi, memotong kulup jika terdapat pertumbuhan patologi.

Prosedur ini berlangsung selama 2-3 jam, dilakukan di bawah anestesia am, dalam kebanyakan kes, kanak-kanak itu dapat diterima dengan baik.

Walau bagaimanapun, kanak-kanak masih memerlukan tempoh pemulihan yang panjang, penjagaan khas sepanjang tempohnya.

Oleh kerana, pada mulanya, proses kencing dapat menyebabkan kesakitan yang signifikan pada bayi, kateter khusus dimasukkan ke dalam pembukaan uretra, di mana aliran air kencing mengalir.

Di samping itu, terapi antibiotik ditunjukkan kepada pesakit kecil untuk mencegah perkembangan penyakit berjangkit. Mungkin memerlukan ubat sakit.

Batasan maksimum pergerakan disyorkan, buat kali pertama selepas rehat tidur operasi diperlukan. Tempoh tempoh pemulihan bergantung bukan sahaja pada bentuk penyakit, tetapi juga pada usia kanak-kanak. Adalah diketahui bahawa semakin muda pesakit, lebih mudah bagi pesakit menjalani pembedahan.

Prognosis dan pencegahan

Dalam kebanyakan kes, pembedahan tepat pada masanya dapat mencapai hasil yang baik. Dalam kes 75-95%, fungsi urogenital dan struktur zakar normal.

Sekiranya ada scrotal atau bentuk perineal patologi, komplikasi tertentu mungkin berlaku (fistula dalam uretra, kehilangan kepekaan kepala zakar).

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah pembentukan patologi pada bayi, mesti diambil dalam tempoh sebelum pembuahan dan pada permulaan kehamilan.

Khususnya, perlu:

  1. Merancang permulaan kehamilan, untuk mengecualikan terlebih dahulu kesan faktor negatif.
  2. Dalam tempoh selepas konsep, ibu masa depan harus memerhatikan cara hidup yang betul, makan dengan sempurna, menyia-nyiakan tabiat buruk.
  3. Untuk mengesan kemungkinan patologi yang tepat pada masanya, seorang wanita mengandung disarankan untuk mendaftar dengan klinik antenatal seawal mungkin, untuk menghadiri pemeriksaan rutin doktor yang sedang memerhatikan kehamilan, dan mengikuti segala cadangannya.
  4. Menolak mengambil dadah yang boleh membahayakan bayi yang belum lahir, melainkan jika mereka benar-benar perlu.

Hypospadias adalah penyakit berbahaya yang membawa bukan sahaja ketidakselesaan estetik dan psikologi, tetapi juga boleh menjejaskan keadaan dan fungsi sistem kencing pada masa akan datang, dan juga menyebabkan kemandulan.

Oleh itu, patologi mesti dirawat. Kaedah rawatan utama adalah pembedahan, yang ditunjukkan walaupun untuk anak-anak muda.

Adakah saya memerlukan pembedahan untuk membuang testimeter pada anak? Ketahui jawapan sekarang.

Mengenai penyebab dan kaedah menghapuskan hipospadas dalam kanak-kanak lelaki dalam video ini:

Kami dengan hormat meminta anda untuk tidak mengubat sendiri. Daftar dengan doktor!

Hypospadias capitate pada bayi baru lahir

Punca dan kesan hiposphere pada anak lelaki yang baru lahir

Dalam hypospadias, budak lelaki itu mempunyai peralihan dalam lubang urin, yang biasanya harus terletak di kepala zakar, dan jika ada patologi, ia terletak lebih dekat ke tengahnya, atau berhampiran skrotum.

Fenomena ini dianggap sangat biasa, tetapi juga berbahaya. Penyakit ini memerlukan rawatan khas, kaedah rawatan utama adalah pembedahan.

Penyakit ini boleh menjejaskan kualiti hidup seseorang, keupayaannya untuk hamil.

Apakah sebabnya perkembangan ginekomastia pada lelaki remaja? Ketahui tentang ini dari artikel kami.

Hypospadias in boys - photo:

Hypospadias adalah penyakit kongenital. Diwujudkan dalam bentuk lokasi atipikal pembukaan kencing, apabila pembukaan uretra terletak di wilayah batang zakar, atau lebih dekat dengan skrotum.

Patologi ini tidak timbul sebagai penyimpangan bebas, sering disertai dengan kelainan lain perkembangan organ kelamin (kelengkungan zakar, kecacatan kulup, kehadiran penyakit sistem genitouriner).

Punca pembangunan

Untuk bilangan faktor negatif yang mendorong perkembangan anomali, adalah kebiasaan untuk menilai:

  1. Kecenderungan genetik, diturunkan dari generasi ke generasi melalui garis lelaki.
  2. Keabnormalan hormon dalam tubuh ibu masa depan, ketika dalam tubuhnya ada kandungan berlebihan dari hormon estrogen. Keadaan ini berlaku dalam kes-kes apabila IVF (inseminasi buatan) berlaku, ubat-ubatan hormon diambil pada peringkat awal kelahiran kanak-kanak, kontraseptif hormon diambil tidak lama sebelum konsepsi.
  3. Tabiat yang membahayakan wanita hamil (merokok, minum alkohol, makanan diubahsuai secara genetik).
  4. Keadaan ekologi yang buruk di rantau kediaman ibu masa depan.
  5. Jangkitan intrauterin janin melalui plasenta.
  6. Kehamilan berganda.
  7. Mutasi gen dalam tempoh perkembangan janin.

Sebab-sebab ini amat mempengaruhi pembentukan sistem urogenital janin pada trimester pertama kehamilan (minggu ke-8-12), apabila pembentukannya berlaku.

Lembaga Editorial

Ada beberapa kesimpulan tentang bahaya kosmetik detergen. Malangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarnya. Dalam 97% syampu bayi, bahan berbahaya Natrium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis mengenai kesan kimia ini mengenai kesihatan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa.

Atas permintaan pembaca kami, kami menguji jenama yang paling popular. Hasilnya mengecewakan - syarikat yang paling banyak dipublikasikan menunjukkan kehadiran komponen-komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak pengeluar undang-undang, kami tidak boleh namakan jenama khusus.

Syarikat Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang lulus semua ujian, berjaya menerima 10 mata daripada 10. Setiap produk diperbuat daripada bahan semulajadi, sepenuhnya selamat dan hypoallergenic. Sudah tentu mengesyorkan mulsan.ru kedai dalam talian rasmi.

Sekiranya anda meragui kesinambungan kosmetik anda, semak tarikh tamat tempoh, ia tidak boleh melebihi 10 bulan. Berhati-hati dengan pilihan kosmetik, adalah penting untuk anda dan anak anda.

Jenis dan bentuk penyakit

Bergantung kepada tahap perkembangan saluran kencing dan tempat penyetempatannya, bentuk patologi berikut dibezakan:

  1. Capitate. Ia dianggap sebagai bentuk yang paling biasa penyakit di mana lubang itu terletak di kepala zakar, tetapi terletak tepat di bawah tapak penyetempatan biasa. Dalam kes ini, zakar tidak dipintal, apa-apa anomali lain yang berkaitan, sebagai peraturan, tidak dikesan.
  2. Koronari. Lubang itu terletak di kawasan sulcus koronari. Anomali ini menyumbang kepada perkembangan gangguan kencing.
  3. Batang. Lubang di atas batang zakar. Pada masa yang sama, penyempitan lumen dari saluran kencing diperhatikan, terdapat gangguan yang signifikan dalam proses pembuangan kencing, apabila tidak lagi mungkin untuk mengosongkan pundi kencing dalam kedudukan berdiri.
  4. Scrotal. Lubang terletak di kawasan scrotum. Zakar dipintal, mempunyai saiz yang kecil. Proses pembuangan kencing hanya mungkin dari kedudukan duduk.
  5. Perineal. Pembukaan luaran uretra sangat berkembang, zakarnya melengkung, mempunyai saiz yang kecil.
  6. Chord. Terusan kencing berubah, dipendekkan. Lubangnya berada di tempat yang standard, tetapi zakarnya cacat.

Bagaimana untuk merawat balanoposthitis akut pada seorang kanak-kanak di rumah? Baca mengenainya di sini.

Gejala dan tanda-tanda

Penyakit ini mempunyai gambaran klinikal ciri, di mana terdapat kemungkinan untuk mengenali patologi ini. Bergantung kepada bentuk penyakit, tanda-tanda seperti:

  • lokasi yang tidak betul pembukaan uretra;
  • bentuk yang tidak teratur lubang ini (penyempitannya, atau, sebaliknya, pengembangan);
  • ubah bentuk zakar;
  • saiz zakar yang kecil.

Komplikasi dan akibatnya

Sebagai tambahan kepada masalah psikologi yang berlaku semasa hypospadias, ia juga mungkin untuk membangunkan komplikasi fisiologi yang secara signifikan menjejaskan kualiti hidup pesakit. Antaranya ialah:

  • menyempitkan lumen uretra;
  • pelanggaran proses kencing, ketika urin ditahan di daerah ginjal, yang dapat mengakibatkan perkembangan proses keradangan;
  • ketidakupayaan untuk hamil kanak-kanak;
  • keradangan kulit, terletak berhampiran lubang, pembentukan suppuration di kawasan yang terkena kulit;
  • kejadian fistula di kawasan terjejas;
  • pelanggaran fungsi seksual, perkembangan kemurungan teruk pada latar belakang ini.

Cadangan untuk rawatan varicocele pada lelaki boleh didapati di laman web kami.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis dan mengenal pasti bentuk patologi, doktor menjalankan pemeriksaan visual kanak-kanak, menilai lokasi pembukaan uretra, sifat jet semasa kencing.

Di samping itu, beberapa kajian tambahan mungkin diperlukan untuk membina gambaran lebih jelas tentang patologi itu:

  1. Ultrasound sistem genitouriner untuk menilai keadaan mereka.
  2. Urethrography cysto untuk mengenal pasti kelainan saluran kencing, pundi kencing.
  3. Kajian genetik untuk mengenal pasti keabnormalan di peringkat ini.

Prinsip rawatan

Kaedah utama pembetulan kecacatan adalah pembedahan.

Operasi, paling sering, dilakukan pada usia dini, apabila kanak-kanak mencapai umur 2 tahun. Dalam kes ini, kemungkinan peningkatan hasil yang berjaya.

Campur tangan bedah diperlukan untuk:

  • memulihkan kencing;
  • mencegah pencabulan struktur dan fungsi sistem urogenital;
  • untuk menyelamatkan fungsi intim pada masa hadapan;
  • untuk menghapus kecacatan estetik, menghalang perkembangan masalah psikologi yang berkaitan.

Pembedahan dan penjagaan postoperative

Campur tangan bedah mungkin termasuk operasi tunggal, atau dilakukan dalam 2 tahap.

Semasa pembedahan, doktor membetulkan bentuk zakar, jika terdapat ubah bentuk, membetulkan bentuk dan saiz terusan kencing, menggerakkan uretra ke tempat yang betul secara fisiologi, memotong kulup jika terdapat pertumbuhan patologi.

Prosedur ini berlangsung selama 2-3 jam, dilakukan di bawah anestesia am, dalam kebanyakan kes, kanak-kanak itu dapat diterima dengan baik.

Walau bagaimanapun, kanak-kanak masih memerlukan tempoh pemulihan yang panjang, penjagaan khas sepanjang tempohnya.

Oleh kerana, pada mulanya, proses kencing dapat menyebabkan kesakitan yang signifikan pada bayi, kateter khusus dimasukkan ke dalam pembukaan uretra, di mana aliran air kencing mengalir.

Di samping itu, terapi antibiotik ditunjukkan kepada pesakit kecil untuk mencegah perkembangan penyakit berjangkit. Mungkin memerlukan ubat sakit.

Batasan maksimum pergerakan disyorkan, buat kali pertama selepas rehat tidur operasi diperlukan. Tempoh tempoh pemulihan bergantung bukan sahaja pada bentuk penyakit, tetapi juga pada usia kanak-kanak. Adalah diketahui bahawa semakin muda pesakit, lebih mudah bagi pesakit menjalani pembedahan.

Prognosis dan pencegahan

Dalam kebanyakan kes, pembedahan tepat pada masanya dapat mencapai hasil yang baik. Dalam kes 75-95%, fungsi urogenital dan struktur zakar normal.

Sekiranya ada scrotal atau bentuk perineal patologi, komplikasi tertentu mungkin berlaku (fistula dalam uretra, kehilangan kepekaan kepala zakar).

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah pembentukan patologi pada bayi, mesti diambil dalam tempoh sebelum pembuahan dan pada permulaan kehamilan.

Khususnya, perlu:

  1. Merancang permulaan kehamilan, untuk mengecualikan terlebih dahulu kesan faktor negatif.
  2. Dalam tempoh selepas konsep, ibu masa depan harus memerhatikan cara hidup yang betul, makan dengan sempurna, menyia-nyiakan tabiat buruk.
  3. Untuk mengesan kemungkinan patologi yang tepat pada masanya, seorang wanita mengandung disarankan untuk mendaftar dengan klinik antenatal seawal mungkin, untuk menghadiri pemeriksaan rutin doktor yang sedang memerhatikan kehamilan, dan mengikuti segala cadangannya.
  4. Menolak mengambil dadah yang boleh membahayakan bayi yang belum lahir, melainkan jika mereka benar-benar perlu.

Hypospadias adalah penyakit berbahaya yang membawa bukan sahaja ketidakselesaan estetik dan psikologi, tetapi juga boleh menjejaskan keadaan dan fungsi sistem kencing pada masa akan datang, dan juga menyebabkan kemandulan.

Oleh itu, patologi mesti dirawat. Kaedah rawatan utama adalah pembedahan, yang ditunjukkan walaupun untuk anak-anak muda.

Adakah saya memerlukan pembedahan untuk membuang testimeter pada anak? Ketahui jawapan sekarang.

Mengenai penyebab dan kaedah menghapuskan hipospadas dalam kanak-kanak lelaki dalam video ini:

Kami dengan hormat meminta anda untuk tidak mengubat sendiri. Daftar dengan doktor!

Rawatan hypospadias zakar glans pada kanak-kanak

Hypospadias adalah patologi yang agak biasa saluran kencing yang berlaku di kedua-dua jantina, tetapi lebih kerap pada kanak-kanak lelaki. Penyimpangan sedemikian tidak membahayakan kesihatan, bagaimanapun, ia adalah kecacatan yang serius, kerana ia mempengaruhi fungsi badan dan strukturnya.

Hypospadias menyifatkan penyimpangan, di mana pembukaan kencing beralih ke kawasan yang tidak biasa badan, contohnya, dalam perineum, skrotum, atau kawasan permukaan zakar.

Dalam patologi, proses pembuangan kencing terganggu, ketidakselesaan dirasakan, kerengsaan kulit muncul, dan kecacatan organ genital berkembang.

Pada kanak-kanak perempuan, sisihan ini juga dijumpai, tetapi lebih kerap. Dalam kes ini, ubah bentuk kelihatan uretra berkembang. Selalunya ia terletak di dalam vagina, dan pada selaput dada terdapat pemisahan ciri.

Kesukaran memeriksa bayi yang baru lahir

Setelah bayi dilahirkan, ahli neonatologi meneruskan pemeriksaan organ-organ luarannya dalam sistem pembiakan. Dalam bayi yang baru lahir dengan patologi, orpis urethral mungkin mempunyai beberapa pilihan lokasi: di bahagian bawah kepala zakar, pada badan zakar, skrotum, di perineum.

Mungkin pembukaan kencing diletakkan dengan betul, tetapi terdapat kelengkungan zakar. Secara visual, dia kelihatan nipis, berpintal, bersatu dengan skrotum, tidak maju.

Kadang-kadang terdapat kesukaran dalam menentukan jenis kelamin bayi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa zakar kanak-kanak terlalu kecil dan meningkat ke skrotum, kelihatan seperti klitoris yang diperbesar. Di samping itu, terdapat beberapa sebab mengapa sukar bagi pekerja kesihatan menentukan jenis kelamin bayi yang baru lahir:

  • kemunduran, saiz buah zakar yang kecil;
  • keterlambatan keturunan buah zakar ke dalam skrotum;
  • kali lipat membulat skrotum, diambil untuk labia wanita.

Dalam semua kes ini, hipotesis hermafrodisme mungkin.

Punca hipospadia

Tidak ada sebab untuk memprovokasi perkembangan anomali pada seorang kanak-kanak. Beberapa faktor boleh menjejaskan perkembangan keabnormalan pada janin. Faktor risiko berikut dianggap sebagai prasyarat untuk patologi:

  1. Keturunan - jika bapa bayi sebelum ini menyifatkan anomali itu, maka walaupun selepas menyembuhkan lengkapnya terdapat peluang untuk menghantar hiposphere kepada anak yang belum lahir.
  2. Kegagalan dalam sistem hormon seorang wanita semasa mengandung, bagaimanapun, jika janin lelaki mempunyai hormon lelaki yang cukup dalam tubuh janin yang sedang berkembang, maka sistem urogenital dapat dikembangkan dengan baik.
  3. Mengambil ubat-ubatan dengan kandungan hormon wanita - selalunya ketidakstabilan berlaku pada kanak-kanak yang ibu menghadapi masalah ketidaksuburan dan membawanya keluar dengan bantuan ubat hormon.
  4. Gangguan kromosom dan genetik dalam badan wanita hamil.
  5. Kehadiran jangkitan virus dalam tempoh hamil (rubella, selesema).
  6. Kehadiran jangkitan di dalam rahim.
  7. Nutrisi yang tidak betul, tidak mencukupi, kekurangan vitamin dan mikro.
  8. Sering mengalami tekanan semasa mengandung.
  9. Minum alkohol, dadah, merokok.

Bentuk patologi

Hypospadias dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung kepada tahap kemerosotan uretra. Seterusnya, kami mempertimbangkan secara terperinci setiap borang. Perlu diperhatikan bahawa setiap daripada mereka dikelaskan kepada 3 kumpulan:

Bagi wanita, hypospadias dibahagikan kepada 2 darjah:

  1. Pembukaan uretra terletak di bahagian tengah faraj.
  2. Pembukaan uretra di bahagian seksyen vagina yang lebih rendah.

Pelanggaran semasa buang air kecil tidak dapat dikesan, dinding posterior uretra sepenuhnya berpecah dan meluas kepada sphincter, mengembangkan enuresis.

Capitate

Patologi jenis ini pada masa kanak-kanak praktikal tidak mengganggu, tidak ada aduan yang diterima, ahli itu secara visual. Selalunya, orang yang mempunyai penyakit dalam bentuk ini menganggap diri mereka sihat.

Dalam kes ini, pembukaan uretra terletak lebih rendah daripada yang sepatutnya, dan dinding bersebelahan urethral yang lebih rendah adalah nipis. Biasanya ketidakselesaan berlaku apabila proses kencing mula terganggu:

  • percikan air kencing;
  • penyempitan jet;
  • kedudukan duduk mandatori semasa mengosongkan pundi kencing.

Hipospadas capitate mungkin menjadi pendahulunya perkembangan ketuat kelamin dan urethritis tidak spesifik.

Batang

Keadaan patologi seperti ini dicirikan oleh lokasi pembukaan uretra pada badan zakar (bahagian batangnya) pada jarak sewenang-wenang dari kepala organ. Lebih jauh dari kepala lingga itu terbentuk, semakin besar kemunduran dan ubah bentuk organ pembiakan.

Jenis hiposphere jenis ini berbeza dari yang lain kerana anggota itu dibungkuk ke bawah dan proses pembuangan kencing dijalankan. Terutama kelengkungan yang teruk digambarkan semasa pendirian, menjadikan kehidupan intim seorang lelaki hampir mustahil (semuanya bergantung kepada tahap kelengkungan).

Ciri-ciri berikut adalah ciri spesies ini:

  • skrotum secara visual dibahagikan kepada separuh, seolah-olah membesar labia;
  • lubang terletak di antara bahagian pecahan skrotum.

Dengan patologi jenis ini, anggota lelaki kurang berkembang, kelihatan seperti kelentit wanita, kencingnya dilakukan seperti wanita.

Hypospadias dalam ketiadaan anjakan saluran urethral

Dalam bidang perubatan, terdapat perkara seperti "hypospadias tanpa hypospadias." Anomali jenis ini sangat jarang berlaku, kira-kira 8% daripada kes. Lubang terletak di tempat yang betul, tetapi zakarnya melengkung.

Semasa memeriksa kanak-kanak, lubang itu terletak di bahagian atas kepala, atau berhampiran sulcus koronari. Pada asasnya, kulup kelihatan seperti "hood", diletakkan di belakang.

Dalam sesetengah kanak-kanak lelaki, ia kelihatan secara anatomis betul-betul menutup kepala zakar.

Alasan pengubahsuaian zakar jenis patologi ini adalah kejadian parut tisu penghubung yang dipadatkan di antara badan-badan gua yang dipanggil kord. Ia didapati bahawa mereka terbentuk daripada tisu spongy (spongy) yang diubah dari uretra.

Dalam norma, tisu speky berhampiran uretra terlibat dalam peregangan dan keanjalan dinding uretra. Uretra sendiri dalam bentuk hipospadia ini dalam 40% kanak-kanak adalah filem nipis dan mempunyai penyelewengan dalam struktur.

Koronari

Hypospadias koronari - bentuk yang paling biasa dalam keadaan patologi, mencapai 70% kes. Jika anomali sedemikian dikesan, pembukaan laluan urethral dipindahkan dan terletak selari dengan sulcus koronari.

Pendapat para doktor ialah prosedur pembedahan tidak perlu untuk hypospadias koronari, dengan syarat tiada kelengkungan zakar dikesan.

Jika terdapat kelengkungan, operasi itu wajar, kerana kecacatan itu tidak membenarkan untuk menjalani kehidupan intim yang penuh.

Gejala

Tanda utama hypospadias dianggap sebagai kedudukan pembukaan untuk pembuangan kencing. Itulah sebabnya proses pemutihan air kencing adalah sukar: bergantung kepada bentuk patologi, pesakit perlu mengangkat badan sehingga mengarahkan aliran air kencing, atau mengambil kedudukan duduk (dalam bentuk yang lebih berat).

Gejala sekunder adalah:

  • penahan air kencing yang lemah, ketegangan otot perut dalam proses itu disebabkan oleh penyempitan uretra mundur;
  • kelengkungan zakar;
  • kekurangan tisu spongy;
  • ketiadaan zakar;
  • belahan zakar;
  • inkontinensia kencing.

Bergantung pada lokasi pembukaan untuk membuang air kecil (lebih tinggi, lebih rendah), anomali lain sistem pembiakan akan lebih kuat atau kurang ketara.

Seringkali selari dengan hypospadias, buah zakar yang tidak diperkatakan atau kemerosotan mereka, serta hernia inguinal, disertai.

Ia tidak akan sukar bagi ahli neonatolog yang berkelayakan untuk mengesyaki fenomena yang tidak normal pada bayi yang baru lahir pada hari pertama kelahirannya. Untuk lebih yakin pendapat mereka, seorang ahli urologi boleh dipanggil untuk berunding. Cara untuk mendiagnosis penyakit ini:

  1. Pemeriksaan yang teliti terhadap organ seksual lelaki (lelaki dewasa), dalam kes-kes perempuan, anda harus berunding dengan pakar sakit pediatrik kanak-kanak.
  2. Kajian tentang sifat genetik dengan keupayaan menentukan chromatin seks untuk menubuhkan punca perkembangan.
  3. Melalui ultrasound.
  4. Kajian air kencing untuk mengesan keradangan.
  5. X-ray Renal menggunakan ubat radiopaque untuk kajian sistem kencing yang lebih baik.

Doktor yang berpengalaman mengesyorkan mengambil x-ray kanak-kanak semasa pendirian. Pada bayi, ia berlaku pada waktu pagi semasa tempoh kebangkitan apabila gelembung melimpah. Pandangan sisi memberi peluang untuk melihat bagaimana zakar dipertontonkan dan ubah bentuk badan-badan gua. Manipulasi ini akan membantu menentukan sama ada pembedahan diperlukan, jika demikian, kemudian memutuskan rejimen rawatan.

Langkah-langkah terapeutik

Rawatan gospospadiya hanya dilakukan dalam satu cara - melalui campur tangan pembedahan. Kerumitan operasi dan keputusan seterusnya bergantung secara langsung kepada jenis patologi. Oleh kerana operasi tersebut berkaitan dengan bidang pembedahan plastik, seorang doktor yang mempunyai pengalaman yang luas diperlukan untuk menjalankan prosedur tersebut. Matlamat utama adalah untuk:

  • meluruskan kelengkungan badan gua, menyediakan ereksi, untuk pelaksanaan hubungan seksual;
  • untuk membentuk cara uretra artikular, dengan menggunakan sekeping tisu tanpa folikel rambut;
  • untuk mengembalikan patensi uretra dengan bantuan tisu peribadi pesakit dengan bekalan darah untuk memastikan pertumbuhan urethral path, menurut pertumbuhan badan-badan gua
  • menggerakkan pembukaan uretra ke bahagian atas kepala organ dengan kedudukan membujur metatus;
  • membawa proses pembuangan kencing ke normal, di mana jet akan berhenti percikan pada sisi;
  • jika boleh, keluarkan kecacatan kosmetik organ genital supaya pesakit tidak mempunyai masalah psikologi lanjut dengan hubungan seksual.

Selalunya dalam masa dewasa, orang yang mengalami masalah ini mengalami masalah psikologi berdasarkan ketakutan untuk masuk ke dalam keintiman, ketidakselesaan semasa mengosongkan pundi kencing semasa duduk. Akibatnya, lelaki hampir tidak mempunyai hubungan seks.

Langkah-langkah terapeutik untuk menghapuskan hypospadias lebih berkesan dalam tempoh dari enam bulan hingga 1.5 tahun. Pada masa ini di dalam badan terdapat sejumlah besar badan dan tisu gua (kulit) yang diperlukan untuk operasi. Walau bagaimanapun, beberapa ahli urologi berpendapat bahawa pilihan terbaik untuk memulakan rawatan adalah dari 3 hingga 5 tahun.

Semasa tempoh rawatan, bergantung kepada kategori umur pesakit, ubat-ubatan boleh ditetapkan dalam bentuk pil atau dalam bentuk suntikan. Selepas campur tangan pembedahan, pakaian antiseptik dipakai dengan teliti ke kawasan yang dikendalikan menggunakan persediaan khas untuk memelihara bekalan darah organ.

Akibat penyakit ini

Seperti mana-mana penyakit lain, hypospadias mempunyai senarai akibat yang menyebabkan kemerosotan dalam kualiti hidup, dan kadang-kadang lebih banyak masalah yang serius. Mereka terutamanya dinyatakan dalam bentuk skrotum penyakit ini. Akibat patologi:

  • kerengsaan kulit yang sistematik di kawasan keluar dari saluran urethral;
  • penyakit sistem urogenital sifat berjangkit;
  • kegagalan pembiakan yang teruk.

Selepas pembedahan, beberapa komplikasi berikut dapat dilihat:

  • fistula urethral;
  • menyempitkan lumen uretra (ketat);
  • penonjolan dinding (diverticulum) saluran urethral;
  • ketiadaan kepala zakar.

Isu pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan fenomena yang tidak normal dalam bayi dalam rahim, perlu mematuhi saranan untuk mencegah penyakit ini. Ibu masa depan mesti mematuhi dengan ketat senarai peraturan:

  1. Selesaikan menghapuskan penggunaan alkohol, dadah, merokok.
  2. Semasa penyakit, jangan ubat sendiri, tetapi hubungi pakar untuk menetapkan rejimen rawatan dan ubat-ubatan yang perlu.
  3. Cuba jangan mengalami tekanan.
  4. Masa untuk mendaftar dengan pakar sakit puan dan diperiksa secara sistematik dengannya.
  5. Rujuk pakar urologi jika ada sebab untuk mempercayai bahawa kanak-kanak mempunyai hiposphere (di bawah umur 6 bulan).

Hypospadias pada bayi adalah patologi serius yang memerlukan rawatan tepat pada masanya kepada doktor yang berkelayakan. Dalam kes ini, ada peluang untuk menghapuskan masalah dan akibatnya selama-lamanya, melalui campur tangan pembedahan. Walau bagaimanapun, pencegahan adalah penyelesaian yang lebih selamat. Menjaga kesihatan masa depan anak anda terlebih dahulu!

Kami mengesyorkan artikel berkaitan yang lain.

Hypospadias pada kanak-kanak lelaki: punca perkembangan dan jenis utama patologi

Di bawah hiposphere adalah lokasi yang tidak betul pembukaan kanal kencing. Gangguan ini berkembang pada peringkat awal perkembangan intrauterin. Dalam artikel ini, kita akan menjawab persoalan hipospiti apa yang ada pada kanak-kanak lelaki dan bagaimana penyakit ini muncul.

Hari ini, setiap 130 kanak-kanak mempunyai penyakit ini.

Maklumat am

Sejak 70-an abad ke-20 dan hingga ke hari ini, hypospadias telah semakin didiagnosis di kalangan lelaki yang baru lahir. Pada tahun 1980 kekerapan kelahiran kanak-kanak dengan pelanggaran ini ialah 1: 500. Hari ini, hypospadias pada kanak-kanak berlaku dengan kekerapan 1: 130-145.

Apakah patologi?

Pelanggaran ini sering dijumpai di hospital

Apakah hiposphere? Pada masa yang sama dengan perubahan di lokasi salur urethral dan ubah bentuk badan-badan gua, pelanggaran proses kencing diperhatikan.

Beri perhatian! Kurang biasa, patologi berlaku pada kanak-kanak perempuan. Dalam kes ini, vagina disambungkan kepada uretra. Selaput dara terbelah.

Hypospadias dapat dikesan semasa pemeriksaan rutin.

Mengapa penyakit itu berkembang?

Apa yang menyebabkan hypospadias dalam bayi yang baru lahir? Tidak ada jawapan yang tepat untuk soalan ini. Mutasi genetik atau kromosom harus dipertimbangkan sebagai kemungkinan penyebab penyakit ini. Satu lagi provokator faktor boleh menjadi pelanggaran pembangunan intrauterin.

Peletakan organ yang bertanggungjawab untuk proses kencing berlaku pada 8-14 bulan kehamilan. Masa ini dianggap paling berbahaya untuk perkembangan penyakit ini. Faktor-faktor buruk utama disenaraikan di papan nama.

Jadual 1. Faktor-faktor yang mendorong perkembangan hiposphere.

Beri perhatian! Menurut banyak doktor, hypospadias lebih kerap berkembang pada orang-orang lelaki yang ibu-ibu menggunakan semburan rambut semasa kehamilan.

Insiden penyakit terhadap latar belakang komorbiditi (dalam%) ditunjukkan dalam gambarajah.

Selalunya penyakit ini berkembang pada latar belakang refluks vesicoureteral

Jenis utama penyakit

Apakah hypospadias dan apakah jenis penyakit yang ada?

Maklumat terperinci disediakan di dalam jadual.

Jadual 2. Jenis penyelewengan:

Gejala yang berkaitan

Pada lelaki dewasa, ketidaksuburan adalah gejala yang mungkin penyakit ini.

Apabila hipospadas timbul timbul tanda-tanda berikut:

  • sakit semasa kencing;
  • perjalanan kerap ke tandas;
  • Disfungsi erektil semasa baligh;
  • mengurangkan keperluan seks;
  • kemandulan

Membuat diagnosis

Hypospadias penis glans, serta bentuk lain penyakit, boleh didiagnosis semasa masih berada di hospital bersalin. Di samping itu, doktor memberikan rujukan untuk peperiksaan menyeluruh.

Jadual 3. Diagnosis penyakit ini.

Melaksanakan operasi

Operasi dijalankan hanya pada latar belakang kecacatan yang teruk zakar.

Hypospadias yang terkandung dalam kanak-kanak tergolong dalam bentuk patologi yang paling ringan. Jika kelengkungan zakar tidak penting, rawatan tidak ditetapkan. Campur tangan bedah dilakukan sekiranya pengurangan uretri uretra digabungkan dengan perubahan bentuk zakar yang parah.

Objektif utama pembedahan termasuk:

  • penciptaan jabatan urethral baru;
  • pembetulan lubang luaran;
  • penghapusan kecacatan kosmetik.

Beri perhatian! Pembedahan dilakukan di peringkat 1. Kebarangkalian mendapat keputusan positif ialah 96%.

Operasi ini dijalankan hanya dengan kaedah moden, menggunakan bahan berkualiti dan instrumen microsurgical. Harga pembedahan bergantung kepada jenis patologi dan spesifik klinik itu sendiri. Umur optimum untuk pembedahan adalah 6-24 bulan.

Langkah-langkah pencegahan

Cadangan pencegahan utama ialah berhenti merokok dan tabiat berbahaya yang lain.

Arahan untuk ibu-ibu yang tidak mahu hypospadias dalam anak-anak mereka adalah seperti berikut:

  1. Pesta diet anda dengan sayur-sayuran segar, buah-buahan, serta daging tanpa lemak berkualiti tinggi. Penekanan perlu diletakkan pada memakan epal hijau, buah-buahan kering, jus segar.
  2. Berikan kebiasaan yang merosakkan.
  3. Jangan mengambil rawatan dengan "kaedah unik" tanpa pengetahuan doktor.

Kesimpulannya

Dalam sesetengah kes, doktor mencadangkan melakukan operasi pertukaran seks. Pembedahan dilakukan pada awal kanak-kanak. Maklumat lanjut boleh didapati dalam video dalam artikel ini.

Hypospadias

Hypospadias adalah kecacatan sistem urogenital pada lelaki, yang dicirikan oleh anjakan proksimal pembukaan uretra luar di pangkal kepala zakar, di kawasan sulcus koronari, batang zakar, skrotum, dan perineum.

Hypospadias disertai oleh kelengkungan zakar, gangguan kencing, kerengsaan kulit perineal dengan air kencing, ketidakselesaan psikologi, dan disfungsi seksual. Diagnosis hipospada termasuk pemeriksaan visual, pemeriksaan ultrasound skrotum dan zakar, urethroscopy, urethrography, uroflowmetry.

Pembetulan hypospadias dilakukan dengan pembedahan menggunakan urethroplasty.

Hypospadias adalah anomali perkembangan kongenital zakar dan uretra, disertai oleh dystopia meatus pada permukaan ventral zakar. Hypospadias adalah salah satu kecacatan paling kerap saluran kencing yang lebih rendah pada lelaki, kedua hanya untuk tahap metathostenosis dan phimosis.

Dalam urologi pediatrik, hypospadias berlaku dengan kekerapan 1 kes bagi setiap 500-400 lelaki yang baru lahir, iaitu 1-4% di kalangan semua patologi urologi. Tidak seperti hypospadias lelaki, hypospadias wanita dianggap sebagai patologi yang sangat jarang berlaku di persimpangan urologi dan ginekologi.

Sebagai sebahagian daripada kajian ini, pelbagai bentuk hiposphere pada kanak-kanak lelaki akan dipertimbangkan.

Punca hipospadia

Telah diketahui bahawa pembentukan hypospadias adalah disebabkan oleh pelanggaran embriogenesis pada 7-14 minggu kehamilan, iaitu, penyimpangan proses normal pembedahan epitel utamanya dan penutupan parit urethral. Antara faktor yang menyebabkan gangguan itu dipanggil gangguan endokrin dalam wanita hamil, kesan pada janin alkohol, bahan beracun dan bahan kimia toksik, toksikosis awal kehamilan, dsb.

Menurut kajian yang dijalankan, pembentukan hypospadias yang paling kerap diperhatikan di kalangan kanak-kanak yang dikandung oleh kaedah IVF, kerana kehamilan seperti ini sering terjadi dengan komplikasi. Sering kali, hypospadias adalah komponen penyakit kromosom (sindrom Edwards, sindrom Patau, dan sindrom feline cry). Kes keluarga hipospadia berlaku dalam 10-20% kes.

Pengkelasan

Memandangkan tahap kemunduran uretra, bentuk hipospadas berikut dibezakan:

  • capitate - pembukaan luar uretra terbuka di dasar zakar gli;
  • coronal - pembukaan luar uretra terbuka di rantau sulcus koronari;
  • batang - pembukaan luar uretra terbuka pada batang zakar;
  • scrotal - pembukaan luar uretra terbuka pada skrotum;
  • Perineal - pembukaan luaran uretra terbuka di kawasan kelangkang.

Di samping bentuk-bentuk ini, ada yang disebut "hypospadias tanpa hypospadias" (hypospadias jenis chord), di mana terdapat ubah bentuk badan-badan penis zakar dengan lokasi yang betul pembukaan luar uretra.

Bentuk capitate dan coronoid tergolong dalam hypospadias anterior; batang - hingga sederhana; scrotal dan perineal - ke belakang. Pelbagai bentuk hiposphere dapat digabungkan dengan kelengkungan zakar (ventral, lateral, dorsal, putaran) dan kencing yang obstruktif.

  • Bentuk hipospadas bereputasi berlaku dalam 75% kes dan merupakan bentuk cacat yang paling mudah dan paling biasa. Pembukaan luar uretra adalah rendah, biasanya menyempitkan (metostenosis), yang menjadikannya sukar untuk membuang air kecil. Mungkin ada kelengkungan zakar, meningkat dengan permulaan aktiviti seksual.
  • Bentuk koronari hypospadias disertai oleh kencing yang rosak dan kelengkungan dari zakar. Urine diekskresikan dalam aliran nipis, dengan usaha; kanak itu sentiasa membuang air besar pada kakinya, yang menyebabkan dia menaikkan zakarnya semasa kencing.
  • Bentuk stem hypospadias boleh mempunyai beberapa pilihan, kerana meatus boleh terletak di permukaan yang berbeza pada permukaan posterior zakar. Menguburkan jenis lelaki (berdiri) sangat sukar: kanak-kanak dipaksa buang air kecil duduk atau menarik zakar ke perut. Keterlaluan ketara zakar, terdapat ereksi sakit. Walau bagaimanapun, kehidupan seks dengan hipospadas ini adalah mungkin, jika pembukaan uretra luar terletak lebih dekat ke pangkal zakar, maka semasa ejakulasi sperma tidak memasuki vagina.
  • Bentuk scrotal hipospadias adalah manifestasi patologi yang paling teruk. Pembukaan luar uretra terbuka pada skrotum, membelahnya menjadi 2 bahagian. Penis secara dramatik kurang berkembang dan dipintal, menyerupai kelentit hypertrophied; skrotum adalah serupa dengan kemunculan labia majora. Semasa kelahiran, lelaki dengan bentuk hipospadia ini boleh disalah anggap perempuan dengan sindrom adrenogenital (hiperplasia adrenal kongenital). Urin dalam bentuk scrotal hipospadi hanya boleh dilakukan dengan duduk; disebabkan oleh kemunduran dan ubah bentuk zakar, kehidupan seks menjadi mustahil. Kerengsaan kulit air kencing scrotum menyebabkan kemerahan dan keradangan.
  • Bentuk hipotiroid perineal dicirikan oleh lokasi meatus di belakang skrotum. Pada pesakit, zakar ditakrifkan sebagai scrotum celah, yang sering menjadikannya sukar untuk menentukan jenis kelamin kanak-kanak. Hormon perineal dan scrotal bentuk hiposphere lebih kerap daripada yang lain digabungkan dengan cryptorchidism, hernia inguinal, dropsy membran testis.
  • Dalam hypospadias jenis kord, terdapat uretra yang pendek, mundur, memanggil kelengkungan zakar ke bahagian atas. Meatus semasa ia terletak dengan betul. Apabila pendirian zakar melengkung dalam bentuk busur, yang disertai dengan sakit, menjadikannya sukar atau mustahil untuk melakukan hubungan seksual.
  • Hypospadias perempuan dicirikan oleh ektopia vagina pembukaan luar uretra dan disertai dengan jangkitan saluran kencing berulang (urethritis dan cystitis), vulvitis dan vulvovaginitis, sering dengan tanda-tanda hermaphroditism dan pseudohermaphroditism.

Pemeriksaan yang teliti terhadap bayi yang baru dilahirkan oleh ahli neonatologi membolehkan anda mendiagnosis hipospadia hampir sejurus selepas lahir.

Untuk menentukan jantina bayi yang baru lahir dengan keabnormalan organ-organ genital, ultrasound organ-organ panggul diperlukan, dalam beberapa kes, penentuan karyotype.

Memandangkan hiposphere dapat mengiringi lebih daripada 100 sindrom genetik, kanak-kanak memerlukan kaunseling genetik.

Pemeriksaan dan pemerhatian lanjut terhadap seorang kanak-kanak dengan hipospitias dilakukan oleh pakar urologi pediatrik, ahli endokrinologi kanak-kanak, pakar sakit pediatrik kanak-kanak. Apabila memeriksa pesakit dengan hypospadias, perhatian diberikan ke lokasi pembukaan luar uretra, saiz dan bentuknya; Ternyata sifat dan tahap kencing, kehadiran kelengkungan zakar semasa pendirian, terutama hubungan seksual.

Sejak hypospadias sering digabungkan dengan kecacatan lain sistem kencing (refluks vesicoureteral, hydronephrosis et al.), Anak ditunjukkan ultrasound buah pinggang dan ultrasound pundi kencing. Semasa memeriksa kanak-kanak dengan hypospadias, kajian khusus mungkin diperlukan: urethroscopy, urethrography, uroflowmetry, MRI organ panggul.

Rawatan hypospadias

Rawatan hypospadias adalah tugas kompleks urologi dan pembedahan plastik, dengan matlamat untuk memulihkan kegunaan fungsi zakar dan menghapus kecacatan kosmetik.

Dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada istilah awal campur tangan pembedahan (1-3 tahun.). Pada masa ini, banyak langkah pembedahan hypospadias yang banyak digunakan dalam pembedahan satu langkah dan langkah demi langkah.

Dengan dystopia tidak ketara metatus dengan metostenosis, adalah mungkin untuk menghadkan untuk melakukan metotomi; Dalam kes lain, pembedahan uretra plastik ditunjukkan menggunakan flaps tempatan dan graf percuma.

Peringkat utama operasi adalah pada pembetulan hypospadias kelengkungan zakar, mencipta uretra yang hilang (urethroplasty) dan meatus biasanya diletakkan (meatoplastika).

Apabila cryptorchidism serentak menurunkan testis ke dalam skrotum.

Dalam tempoh selepas operasi, penyingkiran air kencing dilakukan melalui catheterization pundi kencing atau pengenaan cystostomy dalam masa 7-14 hari. Sekiranya perlu, selepas mengeluarkan kateter, uretra diluaskan.

Ramalan

Rawatan pembedahan hypospadias memungkinkan untuk mencapai hasil fungsian dan kosmetik yang baik dalam 75% -95% kes. Pembetulan awal hypospadias memastikan pemulihan semula jadi kencing normal, perkembangan penuh zakar, penghapusan trauma kepada jiwa kanak-kanak.

Komplikasi pembedahan pembetulan hypospadias mungkin penyempitan urethral, ​​urethral diverticulum, fistula uretra, kehilangan sensitiviti kepala zakar. Komplikasi sering berlaku dalam bentuk hipospadias proksimal (scrotal, perineal).

Kanak-kanak yang menjalani pembetulan pembedahan hipospadia dipantau oleh seorang ahli urologi pediatrik sehingga pertumbuhan zakar itu selesai. Pada masa ini, pada kanak-kanak dan remaja, adalah perlu untuk memantau sifat kencing, bentuk aliran air kencing dan pendirian.