Demam berdarah

Tumor

Demam haemorrhagic adalah sekumpulan penyakit virus yang menyebabkan kerosakan toksik pada dinding saluran darah dan perkembangan sindrom hemorrhagic dengan kerosakan kepada pelbagai organ dan sistem.

Demam haemorrhagic adalah perkara biasa di pelbagai bahagian planet, di mana vektor mereka terletak.

Ejen penyebab penyakit ini adalah adenovirus, arbovirus, rhabdovirus.

Rawatan - hanya di hospital.

Punca demam berdarah

Penyakit ini disebabkan oleh virus: Bunyaviridae, Togaviridae, Filoviridae, Arenaviridae.

Keanehan dari virus ini adalah bahawa mereka sama dengan sel endotelium vaskular manusia.

Terdapat tiga kumpulan demam hemoragik:

semak - Omsk, demam Crimean dan penyakit hutan Kayasanur;
zoonosis berjangkit - Argentina, Bolivia, demam sindrom buah pinggang, demam Marburg, demam Lassa, demam Ebola;
nyamuk - demam chikungunya, demam kuning, demam denggi, demam Rift Valley.

Seseorang agak mudah terdedah kepada demam seperti ini, selalunya mereka yang dikaitkan dengan interaksi dengan hidupan liar mendapat sakit. Di bandar-bandar, rakyat yang tidak mempunyai kediaman tetap, pekerja perkhidmatan yang terlibat dalam penghapusan tikus, semakin sering sakit.

Foci demam boleh:

utama (semulajadi);
menengah (antropurgik).

Dalam alam semula jadi, haiwan liar (marsupial, tikus, burung, primata) dan manusia bertindak sebagai pembawa virus; jika pengangkut adalah orang, jangkitan mengambil ciri-ciri antroponotik (demam Lassa, bentuk bandar demam kuning).

Lebih kerap dan lebih sukar untuk menanggung penyakit kanak-kanak dan individu untuk kali pertama melawat tapak jangkitan.

Kadar mortalitas dari demam berdarah adalah antara 1 hingga 70%. Penduduk tempatan kawasan endemik, paling kerap, penyakit ini berlaku dalam bentuk yang dipadamkan.

Manusia dijangkiti demam arbovirus dalam pertumpahan antropropik dan semula jadi melalui gigitan arthropod darah (nyamuk, kutu, batang yang menggigit).

Demam, yang disebabkan oleh rhabdoviruses dan arenavirus yang tersebar terutamanya oleh hubungan-hubungan domestik, udara, makanan.

Jalan penyebaran virus dari haiwan ke manusia belum ditubuhkan, tetapi mungkin di dalam ruas semula jadi pada haiwan.

Demam berdarah adalah lebih biasa di negara-negara tropika dan subtropika, di mana mereka menganggap watak epidemik.

Baru-baru ini, disebabkan pertumbuhan pesat komunikasi antara benua, pakar perubatan telah menarik perhatian demam berdarah Marburg, Lassa, dan Ebola, yang sering membawa maut dan boleh menyebar melalui udara, laluan domestik dan parenteral.

Gejala demam pendarahan

Kebanyakan jenis demam hemoragik mempunyai ciri khas.

Masa inkubasi berlangsung 1-3 minggu; tempoh awal penyakit ialah 2-7 hari, ketinggian penyakit itu ialah 1-2 minggu; tempoh pemulihan - sehingga beberapa minggu.

Gejala demam hemoragik pada tempoh awal ditunjukkan oleh intoksikasi umum yang sengit. Dengan penyakit yang teruk, suhu meningkat kepada nilai kritikal, gangguan kesedaran, halusinasi, dan khayalan boleh berlaku.

Pesakit sudah di awal penyakit yang menunjukkan pendarahan toksik: sclera disuntik, konjunktiva, leher dan muka hiperemik, dan ruam hemorrhagic boleh berlaku pada membran mukus selang lembut. Irama jantung terganggu, tekanan darah berkurangan. Untuk analisis umum darah pesakit dicirikan oleh leukopenia dan meningkatkan trombositopenia.

Sebelum kemunculan penyakit ini boleh terjadi normalisasi jangka pendek suhu dengan peningkatan keadaan umum. Kemudian terdapat peningkatan dalam gejala toksemia, pelbagai organ dalaman yang terkena, hemodinamik terganggu.

Tempoh pemulihan dicirikan oleh gejala demam berdarah yang beransur-ansur dan pemulihan sistem dan organ dalaman.

Untuk demam dengan sindrom buah pinggang dicirikan oleh kerosakan pada saluran darah buah pinggang. Tempoh inkubasi penyakit ini adalah kira-kira dua minggu. Pada masa-masa awal penyakit ini, kelemahan dan kelemahan mungkin berlaku.

Selanjutnya, mabuk yang teruk berkembang dengan kenaikan suhu sehingga 39.5º, yang berlangsung selama 2-6 hari. Selepas 2-4 hari terdapat manifestasi gejala hemorrhagic. Pesakit sering mempunyai: kekeliruan, khayalan, halusinasi. Untuk semua ini, gejala buah pinggang ditambah dalam bentuk: sakit belakang, gejala positif Pasternatsky, kehadiran silinder, eritrosit, protein dalam analisis air kencing umum. Apabila penyakit itu berlanjutan, sindrom buah pinggang semakin bertambah. Semasa ketinggian penyakit, pendarahan dari gusi, hidung, dan ruam hemoragik boleh berlaku di permukaan sisi dada dan bahu bahu. Pada membran mukus mulut dan oropharynx, titik pendarahan didapati, oliguria dan hematuria kasar berkembang. Peningkatan keadaan berlaku pada 4-5 hari selepas suhu berkurangan.

Demam crimean mempunyai permulaan akut dengan muntah, sakit perut dan menggigil. Selanjutnya, terdapat pendarahan dari hidung, gusi berdarah, ruam petechial, darah dalam muntah dan najis,

Demam Omsk berjalan dengan lebih mudah, dengan sindrom hemorrhagic yang kurang jelas. Demam berlangsung 3-10 hari.

Rawatan Demam Hemorrhagic

Di hadapan gejala demam pendarahan, pesakit dimasukkan ke hospital di hospital. Mereka diberi rehat tidur, diet istimewa dengan makanan semi-cair, makanan berkalori tinggi yang mudah dicerna, kaya dengan vitamin (terutamanya B dan C), jus buah-buahan dan berry, sayur-sayuran decoctions, minuman buah-buahan dan infus rosehip. Terapi vitamin juga ditunjukkan untuk pesakit (vitamin K, C, P).

Dengan penyakit ini, larutan glukosa ditadbir secara intravena. Semasa tempoh febrile, pemindahan darah dibuat kepada pesakit, dan persiapan besi, campolon dan antianemin diberikan. Terapi gabungan penyakit ini melibatkan penggunaan antihistamin.

Pesakit dilepaskan dari hospital selepas pemulihan lengkap.

Pencegahan demam hemoragik

Langkah-langkah untuk mencegah demam hemoragik dikurangkan kepada pemusnahan pembawa virus dan pencegahan gigitan. Dalam bidang jangkitan, pembersihan menyeluruh tempat-tempat yang disediakan untuk penempatan dilakukan dari nyamuk dan kutu, di kawasan hutan yang membahayakan penyebaran jangkitan, disarankan untuk memakai pakaian berat, sarung tangan, kasut, topeng khusus dan kelambu dan pengawet.

Bagi Crimean, kuning, Omsk, pencegahan demam hemoragik Argentina boleh dilakukan dalam bentuk vaksinasi penduduk.

Demam haemorrhagic adalah jangkitan berbahaya yang boleh membawa maut. Prognosis untuk pesakit ditentukan oleh keterukan kursusnya. Tetapi dalam kebanyakan kes, jika pesakit diberikan bantuan perubatan tepat pada masanya, penyakit ini berakhir dengan pemulihan pesakit.

Demam haemorrhagic: bentuk, tanda dan kursus, diagnosis, rawatan

Demam berdarah adalah istilah perubatan yang menyatukan keseluruhan kumpulan penyakit berjangkit dengan tanda etiologi, patogenetik dan klinikal yang sama. Mereka menunjukkan gejala mabuk dan sindrom hemorrhagic, serta tanda-tanda kegagalan organ pelbagai dan gangguan neuropsychiatrik. Disebabkan gambaran klinikal ciri, demam mendapat namanya.

Sains perubatan moden tahu lebih daripada 15 subtipe bebas patologi ini. Penyakit ini adalah tumpuan semula jadi. Mereka biasa di habitat pembawa - nyamuk dan kutu. Demam haemorrhagic adalah jangkitan antroponotik apabila seseorang menjadi pembawa patogen.

Pesakit dengan demam berdarah berkembang demam, menggigil, pendarahan, ruam muncul pada badan, dan disfungsi organ dalaman berkembang. Jumlah darah yang lengkap dalam kebanyakan kes mendedahkan leukopenia pertama dan kemudian thrombocytopenia. Diagnosis makmal membolehkan anda membuat diagnosis yang betul. Pesakit yang dijangkiti menunjukkan rawatan pesakit. Mereka diberi antiviral, detoksifikasi, terapi hemostatik, dan imunomodulasi.

Selalunya, orang yang terlibat dalam aktiviti profesional mereka di alam liar, serta pekerja pertanian, sakit. Di bandar-bandar, warganegara yang kehilangan tempat tinggal biasanya sakit, dan juga orang-orang yang, oleh jenis perkhidmatan mereka, mempunyai hubungan dengan tikus. Demam berdarah dicatatkan di kawasan dengan iklim yang hangat dan lembap. Di kawasan tropika dan subtropika, mereka mengambil watak epidemik.

Kanak-kanak agak sukar menderita penyakit ini, terutama mereka yang melawat tumpuan berjangkit untuk kali pertama. Kematian dari demam berdarah adalah tinggi: ia mencapai 70%. Kes yang paling biasa adalah orang berusia 20-60 tahun, tanpa mengira jantina.

Klasifikasi patologi

Demam berdarah virus dibahagikan kepada:

Nyamuk - Denggi, kuning,
Tick-borne - Crimean, Omsk,
Rodent Related - Lassa,
Dengan takungan tak diketahui - Ebola, Marburg.

Etiologi

Ejen penyebab patologi adalah virus pelbagai keluarga yang tropik kepada endotel pembuluh darah endotheliocytes. Mereka dibawa oleh serangga - tungau dan nyamuk. Pada manusia dan sesetengah haiwan, mikroba berterusan untuk masa yang lama. Tuan rumah semulajadi virus berbahaya adalah kelelawar, protein, tikus, landak, dan primata.

Laluan jangkitan jangkitan adalah yang utama dan direalisasikan melalui gigitan serangga.

Antara cara lain jangkitan adalah terpencil:

Debu udara,
Parenteral,
Alimentary,
Air
Hubungi

Mikrob memasuki tubuh manusia melalui goresan, lecuran dan luka pada kulit. Laluan debu udara disedari dengan menghirup habuk yang mengandungi zat-zat haiwan najis. Jangkitan juga boleh dilakukan dengan memakan makanan yang tercemar. Berisiko tinggi jangkitan di kalangan pekerja penjagaan kesihatan yang memberi bantuan kepada orang yang sakit semasa wabak jangkitan.

Pautan patogenetik utama demam hemoragik:

Keradangan lapisan endothelial saluran darah
Pemusnahan dinding vaskular,
Toksikosis kapilari,
Pendarahan dalam kulit dan membran mukus,
Pembebasan ke dalam darah mediator peradangan dan bahan-bahan dengan kesan sitotoksik,
Mengarang perubahan trophik dalam sel,
Penyebaran intravaskular disebarkan
Bekalan oksigen yang tidak mencukupi untuk tisu,
Disfungsi organ dan sistem dalaman
Kehilangan darah besar-besaran.

Demam haemorrhagic adalah patologi berbahaya yang, walaupun dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, boleh mengakibatkan kematian pesakit.

Symptomatology

Tahap patologi

Tahap perkembangan proses patologi dalam demam hemoragik:

Inkubasi berlangsung selama beberapa hari dan tidak nyata secara klinikal,
Tempoh prodromal ditunjukkan oleh gejala-gejala bukan mabuk,
Ketinggian penyakit - kemunculan ciri-ciri klinikal tanda-tanda patologi,
Reconvalescence atau recovery.

Pada permulaan penyakit, pesakit mengembangkan tanda-tanda sindrom mabuk: demam, menggigil, kekeliruan, khayalan, halusinasi, arrhythmia, hipotensi.

Ketinggian penyakit ini dicirikan oleh rupa perdarahan dan lebam pada leher, muka, sclera. Pendarahan gastrousus terjadi. Penurunan suhu badan disertai dengan peningkatan sementara dalam keadaan umum. Penyakit ini terus berkembang, peningkatan mabuk, terdapat disfungsi organ-organ dalaman.

Reconvalescence adalah tempoh pemulihan di mana tanda-tanda klinikal utama demam berdarah hilang dan fungsi organ dalaman dipulihkan.

Sindrom dan gejala

Semua simptom demam berdarah pelbagai jenis digabungkan ke dalam mabuk, sindrom hemorrhagic dan neuropsychiatrik.

Ketoksikan manifes sendiri:

Peningkatan suhu badan
Dyspepsia
Keluarkan peluh
Sakit kepala dan sakit sendi
Kadar nadi,
Edema,
Arrhythmia.

Sindrom hemorrhagic menunjukkan dirinya:

Petechiae dan pendarahan pada kulit,
Hematuria,
Darah dalam tinja,
Penampilan hematomas besar pada kulit,
Gusi pendarahan,
Nasal dan pendarahan dalaman,
Batuk darah
Muntah dengan darah.

manifestasi sindrom hemorrhagic pada kulit, kulit

Tanda sindrom neuropsychiatrik:

Gejala neurologi - paresthesia, tanda meningeal, kekakuan leher,
Lumpuh dan paresis,
Kejang kejang,
Pembangunan kehilangan pendengaran
Kekeliruan, halusinasi, khayalan.

Demam Lassa

Penyakit berjangkit akut ini dicirikan oleh kursus yang teruk dan kadar kematian yang tinggi. Pesakit mengalami tanda-tanda miokarditis, keradangan buah pinggang, paru-paru, sistem saraf pusat. Ejen penyebab patologi sangat tahan terhadap faktor persekitaran dan berbahaya kepada manusia. Untuk masa yang panjang dia dapat bertahan dalam organ-organ monyet dan tikus.

Orang ramai dijangkiti dengan makan makanan dan air tercemar. Hubungi dengan objek yang tercemar dan penyedutan debu dengan virus adalah berbahaya. Penyebaran jangkitan di antara orang-orang dilakukan oleh hubungan-hubungan rumah dan hubungan seksual.

Pada pesakit, suhu meningkat kepada nilai kritikal, menggigil, malaise, myalgia dan arthralgia, batuk kering, manifestasi dyspeptik muncul. Dalam kes-kes yang teruk, terdapat pendarahan dalaman, bengkak muka, hipotensi. Perubahan nekrotik berlaku di tekak, tonsil dan gerbang palatin terjejas. Secara beransur-ansur, luka-luka itu bergabung, dan seluruh kawasan ditutup dengan filem yang menyerupai difteri. Jika tidak dirawat, tremor bermula pada pesakit, mereka kehilangan orientasi mereka dalam ruang, sawan, kejutan dan koma berkembang.

Demam Crimean

Jangkitan demam berdarah Crimean berlaku akibat gigitan kutu. Penyebaran jangkitan juga dilakukan melalui pemindahan parenteral dan darah. Reservoir jangkitan adalah haiwan domestik dan liar, tikus, burung dan tungau sendiri, yang boleh membawa virus seumur hidup. Patologi pendarahan dalam organ-organ dalaman dan kulit, serta cepat memabukkan, menunjukkan dirinya.

Gejala patologi pertama sering berlaku pada hari jangkitan. Suhu naik ke 40 darjah, terdapat sakit kepala yang menyakitkan, menggigil menggigil, muka muka, gejala-gejala disfungsi, melena, sakit perut. Tahap hemorrhagic demam ditunjukkan oleh rupa hematoma dan petechiae pada kulit, enantema di langit, dan pendarahan usus. Gusi mula berdarah, darah dibebaskan dari tapak gigitan atau suntikan. Pada wanita, mimisan sering disertai dengan pendarahan rahim. Penyediaan rawatan perubatan yang tepat pada masanya di hospital penyakit berjangkit membolehkan anda menyelamatkan nyawa pesakit dan mengelakkan perkembangan komplikasi yang teruk.

Demam Marburg

Demam dengan Sindrom Renal

Penyakit ini nephrosonephritis, dicirikan oleh keradangan saluran darah buah pinggang. Tikus lapangan dan ayam merah adalah pembawa dan takungan jangkitan. "Demam tikus" didaftarkan di negara-negara Asia. Wabak penyakit berlaku pada akhir musim gugur. Biasanya orang sakit yang terlibat dalam bidang pertanian.

Demam bermula secara tradisional dengan mabuk, suhu meningkat sehingga 40 darjah, keletihan, lemah, kehilangan selera makan, sakit kepala. Kemudian, tanda-tanda sindrom hemorrhagic menyertai tanda-tanda asthenia umum badan. Pesakit mengalami sakit belakang, kencing menjadi lebih kerap, dan penunjuk analisis air kencing berubah. Gejala buah pinggang bertambah teruk apabila patologi berlangsung. Sindrom hemorrhagic ditunjukkan oleh gusi berdarah, hematuria kasar, ruam kulit, hematoma. Penyakit dalam kebanyakan kes mempunyai prognosis yang tidak baik. Fenomena sirosis dan keracunan sering berlarutan, gejala renal meningkat. Pesakit mati akibat disfungsi akut akut.

Omsk Fever

Penyakit ini mempunyai perjalanan yang agak mudah. Sindrom hemorrhagic adalah ringan, suhu jarang meningkat kepada nilai fibril. Patologi mempunyai kursus seperti gelombang dengan perubahan yang kerap dalam kenaikan dan kejatuhan suhu badan. Pada pesakit yang mengalami masalah, terdapat sakit di seluruh badan, sakit kepala yang menekan, pendarahan dari hidung, muntah dengan darah, ruam petechial pada badan. Pada masa yang sama sentiasa ada pendarahan yang berlimpah dan pendarahan, thrombocytopenia, leukopenia.

Ebola Demam

Ebola adalah penyakit berjangkit akut dengan tempoh inkubasi pendek dan kursus yang teruk. Pesakit mengadu sakit kepala, muntah yang tidak dapat dikawal, myalgia, konjungtivitis, ruam kulit papular. Pada lelaki, skrotum membengkak, dan pada wanita labia. Pesakit akan direndam dalam kemurungan, sering menangis, menarik diri mereka sendiri. Pendarahan dalaman, DIC, thrombocytopenia berkembang. Dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya, peningkatan dehidrasi. Kematian pesakit datang dari kehilangan darah dan kejutan. Demam Ebola dicirikan oleh kursus yang agak teruk, mabuk yang teruk dan denyspepsia.

Demam Argentina

Gambar klinikal bentuk patologi ini menyerupai hepatitis. Kerosakan hati toksik disertai dengan pendarahan, myalgia dan tanda-tanda mabuk lain. Semasa tempoh pemulihan, pesakit menjadi botak dan kehilangan pendengaran mereka. Reconqualification ditangguhkan hingga 5-6 bulan. Dalam kes-kes yang teruk, kematian pesakit berlaku akibat kegagalan hati akut. Demam Brazil dan Venezuelan mempunyai kursus klinikal yang sama.

Dengan tidak adanya rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, demam hemoragik membawa kepada perkembangan komplikasi:

Kejutan
Kegagalan buah pinggang,
Meningitis, ensefalitis,
Myocarditis,
Pneumonia bakteria, peritonitis, sepsis,
Koma.

Sekiranya tiada rawatan perubatan, komplikasi ini mungkin akan berakhir dengan kematian pesakit. Dalam kes yang paling teruk, akibatnya menjadi tidak dapat dipulihkan, kematian disebabkan oleh kegagalan organ-organ penting.

Diagnostik

Diagnosis patologi bermula dengan tinjauan pesakit dan pengumpulan anamnesis. Pakar mengetahui di kawasan mana pesakit itu hidup, sama ada dia mempunyai hubungan dengan haiwan, sama ada serangga memuntanya. Doktor dada perlu suhu badan yang tinggi dan manifestasi hemoragik.

Diagnosis makmal membolehkan anda mengesahkan atau menolak diagnosis yang didakwa. Teknik makmal yang paling bermaklumat:

Analisis klinikal darah dan air kencing umum,
Ujian darah biokimia,
Coagulogram,
Kajian darah oktaf,
Serodiagnostik - RSK, RNIF, RN, RTGA, RIA,
Pemeriksaan imunologi darah,
ELISA,
Diagnostik PCR,
Pengasingan dan kajian virus.

Rawatan

Demam berdarah memerlukan rawatan segera. Rawatan itu dijalankan di dalam kotak penyakit berjangkit hospital atau di unit rawatan intensif. Pesakit diberi terapi hemostatic, penggantian, desensitizing dan terapi gejala.
Jika pesakit memasuki hospital dalam keadaan kejutan, mereka diberi "Dopamin", glikosida jantung, dan "Reopolyglukine".

Pesakit ditunjukkan terapi katil yang ketat dan terapi diet. Di tengah-tengah penyakit ini menetapkan pemakanan parenteral, dan dalam tempoh pemulihan - makanan ringan tumbuhan susu diperkaya dengan vitamin PP, C, B atau C. maksimum berguna sayur-sayuran dan buah-buahan teh, jus, teh, minuman buah-buahan.

Terapi penggantian adalah rawatan penting. Pesakit telah ditunjukkan transfusi komponen darah - pentadbiran intravena jisim platelet, faktor pembekuan, penyediaan besi.
Terapi detoksifikasi - pentadbiran intravena penyelesaian salin, penyelesaian glukosa, "Hemodez", "Reopoliglukina".
Terapi antivirus - "Amiksin", "Ingavirin", "Anaferon", "Kagocel".
Terapi vitamin - vitamin C, R.
Terapi Hemostatik - Vikasol, Ditsinon, Etamzilat.
Ubat anti-histamin - Suprastin, Diazolin, Tavegil.
Antipiretik - "Ibuklin", "Nurofen."
Ubat anti-sakit - Ketorol, Pentalgin, Spazgan.
Disagreganty - "Aspirin", "Cardiomagnyl", "Tromboass."
Untuk meningkatkan peredaran mikroskop "Heparin", "Kleksan", "Fraksiparin".
Angioprotectors dan antioksidan - Actovegin, Vinpocetine.
Diuretik dalam perkembangan komplikasi buah pinggang - Lasix, Furosemide.
Hemodialisis boleh digunakan jika kerosakan buah pinggang diperhatikan.

Dengan rawatan kompleks yang kompleks dapat mengurangkan risiko komplikasi dan mempercepat proses penyembuhan.

Pencegahan

Pencegahan khusus telah dikembangkan untuk hanya beberapa jenis demam hemoragik - kuning dan Omsk. Pembangunan semua bentuk lain tidak boleh dicegah dengan vaksin.

Demam haemorrhagic adalah penyakit yang serius. Adalah lebih baik untuk melindungi diri sendiri, memerhatikan langkah pencegahan, daripada dirawat untuk masa yang lama dan berterusan. Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan patologi:

Kawalan vektor tikus dan serangga,
Membersihkan kawasan dari rumput dan pokok renek,
Penggunaan penghalau dan memakai pakaian pelindung di kawasan endemik,
Mematuhi peraturan dan peraturan kebersihan dan kebersihan
Pengasingan orang yang dijangkiti
Disinsection pesawat dan kapal air meninggalkan zon endemik,
Pemasangan jaring perlindungan di kediaman,
Imunisasi orang yang memasuki zon endemik.

Demam haemorrhagic sering membawa maut. Penjagaan perubatan yang tepat pada masanya boleh menyelamatkan nyawa orang yang sakit. Ramalan patologi adalah samar-samar. Ia bergantung kepada keparahan patologi dan keadaan umum mikroorganisma.

Demam haemorrhagic dengan sindrom buah pinggang (HFRS)

Demam haemorrhagic dengan sindrom buah pinggang (HFRS) adalah penyakit zoonotik (sumber jangkitan haiwan) yang tersebar di beberapa kawasan yang dicirikan oleh permulaan yang teruk, lesi vaskular, perkembangan sindrom hemorrhagic, hemodinamik yang merosakkan dan kerosakan buah pinggang yang teruk, dengan kemunculan kegagalan buah pinggang akut.

HFRS berada di antara penyakit utama semula jadi. Insiden ini berbeza - secara purata di Rusia, kejadian HFRS sangat berbeza dari tahun ke tahun - dari 1.9 hingga 14.1 setiap 100 ribu. penduduk. Di Rusia, tumpuan semulajadi HFRS ialah Bashkiria, Tatarstan, Udmurtia, Wilayah Samara, dan Wilayah Ulyanovsk. Di dunia HFRS juga agak meluas - ini adalah negara-negara Scandinavia (Sweden, misalnya), Bulgaria, Republik Czech, Perancis, serta China, Korea, Utara dan Selatan.

Masalah ini harus diberi perhatian khusus, terutamanya kerana kursus teruk dengan kemungkinan perkembangan kejutan-toksik berjangkit, kegagalan buah pinggang akut dengan hasil yang teruk. Kematian pada pesakit dengan HFRS secara purata di negara adalah dari 1 hingga 8%.

Ciri-ciri agen penyebab demam hemorrhagic dengan sindrom buah pinggang

Agen penyebab HFRS adalah virus yang diasingkan oleh saintis Korea Selatan H.W.Lee dari paru-paru tikus. Virus ini dinamakan Hantaan (selepas nama Sungai Hantaan, yang mengalir di Semenanjung Korea). Kemudian, virus tersebut dikesan di banyak negara - di Finland, Amerika Syarikat, Rusia, China dan lain-lain. Patogen HFRS adalah milik keluarga Bunyaviruses (Bunyaviridae) dan dibahagikan kepada genus yang berasingan, termasuk beberapa serovar: Virus Puumala yang beredar di Eropah (epidemik nefropati), virus Dubrava (di Balkan) dan virus Seul (diedarkan di semua benua). Ini adalah virus yang mengandungi RNA sehingga saiz 110 nm, mati pada suhu 50 ° C selama 30 minit, dan pada suhu 0-4 ° C (suhu peti sejuk domestik) disimpan selama 12 jam.

Hantaan virus - HFRS patogen

Ciri-ciri virus Hantaan: kecenderungan menjangkiti endothelium (lapisan dalaman) saluran darah.

Terdapat dua jenis virus HFRS:
Jenis 1 - Timur (diedarkan di Timur Jauh), takungan adalah tetikus medan. Virus ini sangat berubah-ubah, boleh menyebabkan jangkitan yang teruk dengan kematian sehingga 10-20%.
Jenis 2 - barat (beredar di bahagian Eropah di Rusia), takungan - vole merah. Ia menyebabkan bentuk penyakit yang lebih ringan dengan mortaliti tidak lebih daripada 2%.

Sebab penyebaran HFRS

Sumber jangkitan (Eropah) adalah tikus seperti tikus hutan (merah dan merah vole), dan di Timur Jauh - tikus medan Manchurian.

Varna berambut merah - pengangkut HFRS

Tumpuan semulajadi adalah kawasan penyebaran tikus (dalam pembentukan iklim sederhana, landskap gunung, zon hutan-padang rumput dataran rendah, lembah bukit, lembah sungai).

Cara jangkitan: habuk udara (penyedutan virus dengan kotoran tikus kering); fecal-oral (makan makanan yang tercemar dengan kotoran tikus); hubungi (hubungi kulit yang rusak dengan objek persekitaran luaran yang tercemar oleh rembesan tikus, seperti jerami, kayu berus, jerami, makanan).

Pada manusia, kerentanan mutlak terhadap patogen. Dalam kebanyakan kes, dicirikan oleh musim luruh-musim sejuk.

Jenis morbiditi:
1) jenis hutan - jatuh sakit dengan lawatan singkat ke hutan (memilih beri, cendawan, dan lain-lain) adalah pilihan yang paling biasa;
2) jenis isi rumah - di rumah di hutan, berhampiran hutan, semakin besar kekalahan kanak-kanak dan orang tua;
3) laluan pengeluaran (penggerudian, paip minyak, kerja di hutan);
4) jenis taman;
5) jenis kem (berehat di kem perintis, rumah rehat);
6) jenis pertanian - dicirikan oleh bermusim musim luruh-musim sejuk.

Ciri pengedaran:
• Sering memberi kesan kepada golongan muda (kira-kira 80%), berusia 18-50 tahun,
• Lebih kerap, pesakit dengan HFRS adalah lelaki (sehingga 90% daripada kes),
• HFRS memberikan morbiditi sporadis, tetapi wabak boleh berlaku: 10-20 orang kecil, kurang kerap - 30-100 orang,

Selepas jangkitan, imuniti yang kuat terbentuk. Penyakit berulang dalam satu orang tidak berlaku.

Bagaimanakah HFRS berkembang?

Pintu pintu jangkitan adalah mukosa saluran pernafasan dan sistem pencernaan, di mana sama ada virus mati (dengan imuniti tempatan yang baik) atau virus mula membiak (yang sepadan dengan tempoh inkubasi). Kemudian virus memasuki aliran darah (viremia), yang menunjukkan dirinya dalam sindrom beracun-berjangkit dalam pesakit (lebih kerap, tempoh ini bersamaan dengan 4-5 hari penyakit). Selanjutnya, ia menetap di dinding dalaman salur darah (endothelium), mengganggu fungsinya, yang diwujudkan dalam pesakit dengan sindrom hemorrhagic. Virus ini diekskresikan dalam air kencing, jadi buah pinggang juga terjejas (keradangan dan pembengkakan tisu ginjal), perkembangan kegagalan buah pinggang (kesukaran kencing). Oleh itu, hasil yang tidak baik boleh berlaku. Tempoh ini bertahan sehingga 9 hari dari penyakit. Kemudian terdapat dinamik terbalik - resorpsi pendarahan, pengurangan edema buah pinggang, resolusi kencing (sehingga 30 hari penyakit). Pemulihan penuh kesihatan berlangsung sehingga 1-3 tahun.

Gejala HFRS

Disifatkan oleh sifat kitaran penyakit ini!

1) tempoh inkubasi adalah 7-46 hari (purata 12-18 hari)
2) awal (tempoh febrile) - 2-3 hari,
3) tempoh oligoanurik - dari 3 hari penyakit hingga 9-11 hari penyakit,
4) tempoh pemulihan awal (tempoh polyuric - selepas 11 - sehingga 30 hari penyakit),
5) penyambutan semula lewat - selepas 30 hari penyakit - sehingga 1-3 tahun.

Kadang-kadang tempoh awal didahului oleh tempoh prodromal: kelesuan, peningkatan keletihan, penurunan prestasi, sakit pada anggota badan, sakit tekak. Tempoh tidak lebih daripada 2-3 hari.

Tempoh awal dicirikan oleh penampilan sakit kepala, kesejukan, sakit badan dan anggota badan, sendi, kelemahan.

Gejala utama dari permulaan HFRS adalah peningkatan mendadak dalam suhu badan, yang dalam 1-2 hari pertama mencapai angka yang tinggi - 39.5-40.5 ° C. Demam boleh berlangsung dari 2 hingga 12 hari, tetapi paling sering ia adalah 6 hari. Ciri-ciri - paras maksimum tidak pada waktu petang (seperti biasa dengan SARS), tetapi pada waktu siang dan waktu pagi. Pada pesakit, gejala-gejala mabuk lain segera meningkat - kekurangan nafsu makan, dahaga muncul, pesakit dihalang, tidur kurang. Sakit kepala meresap, sengit, sensitiviti meningkat kepada rangsangan cahaya, kesakitan semasa pergerakan bola mata. Dalam 20% kecacatan penglihatan - "kabus sebelum matanya." Pada pemeriksaan pesakit, "sindrom hood" (sindrom craniocervical) muncul: hiperemia pada muka, leher, dada atas, bengkak muka dan leher, suntikan vaskular sclera dan konjunktiva (kemerahan bola mata dapat dilihat). Kulit kering, panas ke sentuhan, lidah disalut dengan mekar putih. Sudah dalam tempoh ini, kesakitan atau sakit belakang belakang mungkin berlaku. Dengan demam tinggi, perkembangan encephalopathy toksik (muntah, sakit kepala yang teruk, otot leher kaku, Kernig, gejala Brudzinsky, kehilangan kesedaran) dan kejutan toksik yang berjangkit (penurunan pesat dalam tekanan darah, pesat pertama, dan kemudian kadar nadi) adalah mungkin. ).

Tempoh Oligur. Ia dicirikan oleh penurunan praktikal dalam demam selama 4-7 hari, tetapi pesakit tidak mendapat lebih mudah. Terdapat kesakitan belakang berterusan yang berbeza-beza - dari sakit menjadi tajam dan melemahkan. Sekiranya bentuk HFRS yang teruk berkembang, maka selepas 2 hari dari saat sakit sindrom kesakitan buah pinggang, muntah-muntah dan perut di bahagian perut di kawasan perut dan usus saraf yang sakit menyertai mereka. Simptom kedua yang tidak menyenangkan dalam tempoh ini adalah penurunan jumlah air kencing yang dilepaskan (oliguria). Makmal - mengurangkan kadar air kencing, protein, sel darah merah, silinder dalam air kencing. Darah meningkatkan kandungan urea, kreatinin, kalium, mengurangkan jumlah natrium, kalsium, klorida.

Pada masa yang sama, sindrom hemorrhagic juga muncul. Ruam hemoragik yang menusuk muncul pada kulit dada, di kawasan ketiak, di permukaan bahu. Strip ruam mungkin terletak pada baris tertentu, seperti "lash". Pendarahan di sclera dan konjunktiva satu atau kedua-dua mata muncul - gejala ceri merah yang dipanggil. Dalam 10% pesakit muncul manifestasi teruk sindrom hemorrhagic - dari hidung hingga ke gastrousus.

Ruam hemorrhagic dengan HFRS

Pendarahan Scleral

Keistimewaan masa HFRS ini adalah perubahan aneh dalam fungsi sistem kardiovaskular: pengurangan kadar denyutan, kecenderungan untuk hipotensi, peredaran nada hati. Pada ECG - bradikardia sinus atau takikardia, kemungkinan penampilan extrasystoles. Tekanan darah dalam tempoh oligouria dengan hipotensi awal untuk masuk ke dalam darah tinggi. Malah dalam satu hari penyakit, tekanan darah tinggi boleh digantikan dengan tekanan rendah dan sebaliknya, yang memerlukan pemantauan berterusan pesakit tersebut.

Dalam 50-60% pesakit dalam tempoh ini loya dan muntah dicatatkan walaupun selepas air kecil kecil. Selalunya mengambil berat tentang sakit di bahagian perut yang menyakitkan. 10% pesakit mempunyai melelong najis, selalunya dengan campuran darah.

Semasa tempoh ini, gejala kerosakan sistem saraf mengambil tempat yang menonjol: pesakit mengalami sakit kepala yang teruk, kebodohan, keadaan delusi, sering pingsan, halusinasi. Sebab perubahan ini adalah pendarahan ke dalam bahan otak.

Ia adalah semasa tempoh oligurik bahawa salah satu komplikasi yang teruk mesti dikhuatiri - struktur kegagalan buah pinggang dan kekurangan adrenal akut.

Tempoh poliurian. Ia dicirikan oleh pemulihan secara beransur-ansur diuretik. Ia menjadi lebih mudah bagi pesakit, gejala-gejala penyakit mereda dan merosot. Pesakit mengeluarkan sejumlah besar air kencing (sehingga 10 liter sehari), dengan berat badan yang rendah (1001-1006). 1-2 hari selepas bermulanya poliuria, penunjuk makmal fungsi buah pinggang terjejas pulih.
Pada minggu ke 4 penyakit, jumlah urin yang dikeluarkan adalah normal. Beberapa bulan tetap lemah sedikit, poliuria kecil, penurunan kadar air kencing.

Penyelarasan semula lewat. Ia boleh bertahan dari 1 hingga 3 tahun. Gejala senggang dan kombinasi mereka digabungkan menjadi 3 kumpulan:

• Asthenia - kelemahan, penurunan prestasi, pening, kehilangan selera makan.
• Fungsi terjejas sistem saraf dan endokrin - berpeluh, dahaga, pruritus, mati pucuk, sakit belakang, peningkatan kepekaan pada bahagian bawah kaki.
• Kesan baki renal - berat di bahagian bawah, peningkatan diuretik sehingga 2.5-5.0 l, prevalens diuresis malam pada waktu siang, mulut kering, dahaga. Jangka masa kira-kira 3-6 bulan.

HFRS pada kanak-kanak

Kanak-kanak dari semua peringkat umur boleh menyakiti, termasuk bayi. Disifatkan oleh ketiadaan prekursor penyakit, permulaan yang paling teruk. Tempoh suhu adalah 6-7 hari, kanak-kanak mengadu sakit kepala yang berterusan, mengantuk, kelemahan, mereka lebih banyak tidur. Kesakitan di rantau lumbar muncul pada tempoh awal.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Suhu tinggi dan gejala parah mabuk (sakit kepala dan sakit otot), kelemahan teruk, rupa "sindrom hud", ruam kulit hemorrhagic, dan kemunculan sakit di bahagian bawah. Sekiranya pesakit masih di rumah, dan dia mengalami penurunan dalam jumlah air kencing yang dikeluarkan, pendarahan dalam sklera, kelesuan - panggilan kecemasan kecemasan dan kemasukan ke hospital!

Komplikasi HFRS

1) uremia azotemik. Membangunkan dengan HFRS teruk. Sebabnya ialah "terancam" organisme disebabkan oleh fungsi buah pinggang yang teruk (salah satu daripada organ-organ ekskresi). Pesakit mempunyai mual yang berterusan, muntah berulang, tidak membawa kelegaan, cegukan. Pesakit secara praktikal tidak membuang air kecil (anuria), menjadi menghambat dan koma secara perlahan berkembang (kehilangan kesedaran). Sukar untuk menghilangkan pesakit dari koma azotemik, dan hasilnya sering membawa maut.

2) kegagalan kardiovaskular akut. Gejala-gejala kejutan-toksik berjangkit pada tempoh awal penyakit di latar belakang demam tinggi, atau selama 5-7 hari penyakit di latar belakang suhu normal akibat pendarahan pada kelenjar adrenal. Kulit menjadi pucat dengan tinge biru, sejuk ke sentuhan, pesakit menjadi gelisah. Kadar jantung meningkat (sehingga 160 denyutan per minit), tekanan darah jatuh dengan cepat (sehingga 80/50 mm Hg, kadang-kadang tidak dikesan).

3) Komplikasi hemoragik: 1) Mengurangkan kapsul buah pinggang dengan pembentukan pendarahan dalam tisu buah pinggang (dalam kes pengangkutan yang tidak wajar pesakit dengan sakit belakang yang teruk). Sakit menjadi sengit dan berterusan 2) pecah kapsul buah pinggang, yang boleh mengakibatkan pendarahan yang teruk di ruang retroperitoneal. Pain muncul tiba-tiba di tepi pecah, disertai dengan loya, kelemahan, peluh yang melekit. 3) Pendarahan ke dalam adenohypophysis (koma pituari). Ia ditunjukkan oleh mengantuk dan kehilangan kesedaran.

4) Komplikasi bakteria (pneumonia, pyelonephritis).

Diagnosis HFRS:

1) Dalam kes-kes HFRS yang disyaki, momen-momen seperti penyakit dalam penyakit berjangkit semulajadi, insiden populasi, musim musim luruh musim sejuk dan gejala-gejala ciri penyakit itu diambil kira.
2) Pemeriksaan instrumen ginjal (ultrasound) - perubahan rektum parenchyma, disebut pembengkakan parenchyma, kesesakan vena kortikal dan medulla.
3) Diagnosis akhir dibuat selepas pengesanan makmal antibodi kelas IgM dan G menggunakan ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA) (dengan peningkatan titer antibodi 4 kali atau lebih) - serum berpasangan pada permulaan penyakit dan selepas 10-14 hari.

Rawatan HFRS

1) Langkah-langkah organisasi dan rejim
• Hospitalisasi semua pesakit di hospital, pesakit tidak menular kepada orang lain, jadi anda boleh dirawat di hospital-hospital terapeutik, terapeutik, pembedahan.
• Pengangkutan dengan pengecualian sebarang gegaran.
• Mewujudkan mod pelindung yang lembut:
1) rehat tidur - bentuk ringan - 1.5-2 minggu, pertengahan berat - 2-3 minggu, teruk - 3-4 minggu.
2) berdiet - jadual nombor 4 tanpa sekatan protein dan garam, tidak panas, tidak kasar makanan, makanan di bahagian kecil sering. Cecair dalam kuantiti yang mencukupi - air mineral, Borjomi, Essentuki nombor 4, mousses. Minuman buah, jus buah dengan air.
3) kebersihan mulut harian - dengan penyelesaian Furacillin (pencegahan komplikasi), pergerakan usus harian, pengukuran harian diuretik harian (setiap 3 jam jumlah cecair yang digunakan dan diekskresikan).
2) Pencegahan komplikasi: ubat antibakteria dalam dos biasa (biasanya penisilin)
3) Terapi infusi: matlamatnya adalah untuk menyahtoksik tubuh dan mencegah komplikasi. Penyelesaian utama dan ubat: penyelesaian pekat glukosa (20-40%) dengan insulin untuk tujuan bekalan tenaga dan penghapusan ekstrak K ekstraselular, prednisolon, asid askorbik, kalsium glukonat, lasix mengikut petunjuk. Sekiranya tiada kesan "rendaman" (iaitu peningkatan dalam diuretik), dopamin diresepkan dalam dos tertentu, dan juga untuk menormalkan peredaran mikro - bunyi bising, usus, aminofilik.
4) Hemodialisis dalam penyakit yang teruk, atas sebab-sebab tertentu.
5) Terapi Symptomatic:
- pada suhu - antipiretik (paracetamol, nurofen, dan sebagainya);
- dengan sindrom kesakitan, antispasmodik ditetapkan (spazgan, mengambil, baralgin dan lain-lain),
- dalam kes mual dan muntah, masukkan cerucal, ceruglan;
7) Terapi khusus (kesan antiviral dan immunomodulatory): virazole, immunoglobulin khusus, amiksin, jodantipirin - semua ubat yang ditetapkan dalam 3-5 hari pertama penyakit.
Ekstrak dibuat dengan peningkatan klinikal penuh, tetapi tidak lebih awal daripada 3-4 minggu penyakit.

Ramalan untuk HFRS

1) pemulihan,
2) mematikan (secara purata 1-8%),
3) nefrosclerosis interstisial (di tempat pembesaran pendarahan tisu penghubung),
4) hipertensi arteri (30% daripada pesakit),
5) pelonephritis kronik (15-20%).

Pemerhatian pendispensan yang sakit:

• Semasa keluar, cuti sakit dikeluarkan selama 10 hari.
• Pemerhatian selama 1 tahun - 1 kali dalam 3 bulan - perundingan dengan ahli nefrologi, kawalan tekanan darah, pemeriksaan fundus, OAM, menurut Zemnitsky.
• Untuk 6 bulan pelepasan daripada aktiviti fizikal, sukan.
• Kanak-kanak selama setahun - pengeluaran perubatan dari vaksinasi.

Pencegahan HFRS

1. Pengguguran profilaksis (vaksin) tertentu tidak dikembangkan. Untuk mengelakkan skim yodantipirin yang ditetapkan.
Profilaksis tidak spesifik termasuk pengurangan (kawalan tikus), serta perlindungan objek alam sekitar, kedai bijirin, jerami dari serangan tikus dan pencemarannya dengan rembesan.

Demam haemorrhagic dengan sindrom buah pinggang

Demam haemorrhagic dengan sindrom buah pinggang adalah penyakit berjangkit yang jarang berlaku tetapi mengancam nyawa. Ia dicirikan oleh pelbagai komplikasi yang cepat dan teruk yang mungkin menghalang kerja sistem kencing. Anda mesti tahu tanda-tanda demam berdarah untuk mengenal pasti penyakit itu dengan segera dan dapatkan bantuan perubatan.

Terdapat jangkitan yang ditularkan kepada manusia dari haiwan yang sakit. Dan anda boleh menjemput mereka bukan sahaja di kawasan tropika, tetapi juga di hutan Rusia biasa. Ini termasuk demam berdarah dengan sindrom buah pinggang (HFRS).

Ejen penyebab demam berdarah

HFRS berlaku apabila seseorang dijangkiti virus Hantaan. Ia adalah agen penyebab demam hemoragik. Penyakit ini tergolong dalam jangkitan fokal semula jadi.

Ini adalah nama penyakit yang menyerang haiwan. Seseorang boleh menangkap mereka, tetapi bagi orang lain pesakit akan tidak berjangkit.

Penyakit ini agak tipikal untuk negara kita. Untuk bertembung dengan patogen, tidak perlu pergi jauh, cukup untuk berkelah di hutan berdekatan. Itulah sebabnya demam hemorrhagic dengan sindrom buah pinggang adalah penyakit yang agak biasa di Rusia.

Siapakah pembawa demam berdarah

Sumber jangkitan adalah tikus yang paling kerap kecil (tikus, hutan dan tikus rumah, tikus). Haiwan melepaskan jangkitan dengan air kencing, najis, air liur.

Oleh kerana virus itu agak stabil dalam alam sekitar (terutamanya pada suhu rendah), ia boleh didepositkan dalam habuk dan makanan. Oleh itu, seseorang boleh dijangkiti dalam dua cara: debu dan alamin udara (semasa menggunakan produk kotor).

Sekarang anda tahu siapa pembawa demam hemoragik.

Demam hemorrhagic renal

Di negara ini, seperti yang anda ketahui, tikus kecil sering dijumpai. Dan orang kadang-kadang mencuci buah dan biarkan ia di dalam pasu di atas meja. Pada waktu malam, tetikus boleh berjalan di atasnya atau bahkan menggigit makanan. Pada waktu pagi, seseorang, tentu saja, tidak akan menyedari bahawa epal dijangkiti, dan akan memakannya. Demam hemorrhagic renal paling sering ditularkan dengan cara ini.

Lebih sering ia berlaku seperti ini: penduduk bandar berenang di sungai, meletakkan peruntukan di atas rumput dan berenang. Dan pada masa ini, ayam hidup dan mula "membantu diri". Tikus sering menjalankan produk-produk di gudang, di dalam bilik bawah tanah, menggigit sayur-sayuran, menyebarkan virus dengan air liur mereka.

Tempoh inkubasi demam berdarah

Tempoh inkubasi untuk demam berdarah berlangsung 10 hingga 35 hari. Demam haemorrhagic bermula dengan tiba-tiba: suhu meningkat, kelemahan dan sakit kepala berlaku. Gejala ini berlangsung sehingga 3 hari. Kemudian mula mabuk, kelesuan umum, otot yang sakit, hidung berair, batuk, selera makan hilang.

Tanda demam hemoragik

Selepas beberapa hari, ada tanda-tanda demam pendarahan dengan sindrom buah pinggang: sakit belakang, kekejangan dan kesakitan kencing, sensasi menarik yang tidak menyenangkan di dalam perut, mual, muntah, kadang-kadang ruam muncul pada kulit. Pada masa yang sama suhu berkurangan, tetapi keadaan pesakit tidak bertambah baik.

Soalan dan Jawapan

Pada musim panas demam berdarah menjadi paling kerap? Pada musim panas, ramai yang pergi berehat di desa, pergi ke hutan untuk cendawan, pergi memancing. Walau bagaimanapun, doktor mempunyai apa-apa perkara seperti "kilat musim sejuk". Faktanya ialah di desa di musim sejuk mereka menjalankan kerja pengangkutan dan pengangkutan jerami, dan tikus suka menetap di tumpukan. Di sana mereka mengeluarkan jangkitan. Apabila seseorang menaikkan jerami, debu naik ke udara bersama-sama dengan patogen, yang pertama masuk ke hidung, kemudian ke dalam paru-paru - dan ini adalah bagaimana jangkitan berlaku.

Bolehkah beberapa orang sakit sekaligus? Kerana keengganan untuk melakukan pembersihan rumah secara tetap dan mematuhi peraturan kebersihan, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak mungkin berisiko.

Siapa yang berisiko? Tukang kebun dan tukang kebun. Tiba di musim bunga di plot mereka, mereka mula membersihkan rumah, kandang, lumbung, menaikkan habuk dan mudah dijangkiti. Kumpulan risiko termasuk penduduk luar bandar, penternak, petani, pekerja perhutanan, pelancong, pencinta piknik, pengendali mesin, pemandu dan pekerja gudang.

HFRS boleh dikelirukan dengan pyelonephritis? Tidak, dengan keradangan buah pinggang, sakit belakang dan demam muncul serentak, dan dengan demam berdarah, gejala-gejala ini dicairkan pada waktunya. Di samping itu, apabila suhu jatuh semasa pyelonephritis, pesakit merasa lega. Dengan HFRS, ini tidak berlaku.

Apa komplikasi yang boleh berlaku? Sekiranya pesakit tidak dirawat, dia akan kehilangan buah pinggang dan meninggal dunia. Ini adalah benar bagi mereka yang sudah mempunyai penyakit buah pinggang kronik. Dalam kes-kes yang jarang berlaku (kira-kira 1%), HFRS boleh menyebabkan komplikasi jantung.

Pada ketika mana ia lebih baik pergi ke doktor? Segera, sebaik sahaja suhu meningkat. Ini adalah tanda pasti bahawa proses keradangan berlaku di dalam badan. Jangan ubat sendiri dalam apa jua keadaan, walaupun kelihatannya pesakit telah mengalami selesema biasa.

Seorang pakar dapat mengesan demam berdarah dalam beberapa hari pertama? Sehingga gejala kerosakan ginjal muncul, doktor tempatan tidak mungkin memikirkan HFRS. Walau bagaimanapun, pesakit harus memahami bahawa jika doktor berkata "Saya tidak melihat apa-apa lagi, kembali esok," ini tidak bermakna kesihatan pesakit adalah teratur. Banyak penyakit berkembang secara perlahan dan perlu dipantau dari semasa ke semasa. Oleh itu, pesakit harus menjalani peperiksaan dengan ketat pada hari yang ditetapkan.

Bagaimanakah penyakit itu didiagnosis? Untuk mengenal pasti penyakit, adalah penting untuk mengetahui di mana pesakit pergi, di mana dia berehat, dengan siapa dia bercakap, apa yang dia makan. Sebagai contoh, ia patut dijaga jika pesakit, 2-3 minggu sebelum bermulanya gejala, berjalan kaki dengan rakan-rakan. Diagnosis akhir akan mengesahkan ujian darah untuk antibodi. Penyelidikan makmal berlangsung selama 5 hari.

Apakah langkah-langkah yang perlu diambil selepas diagnosis? Pesakit segera dihantar ke hospital penyakit berjangkit, kerana hanya apabila diperhatikan di hospital, rawatan dapat disesuaikan dengan betul. Di samping itu, untuk kerosakan buah pinggang, adalah perlu untuk memantau ujian air kencing. Pesakit memerlukan rehat tidur, ubat penahan sakit, dan minum yang banyak. Satu rawatan rawatan tunggal untuk HFRS tidak wujud, untuk setiap pesakit itu dibuat secara individu. Pesakit menghadapi virus dalam masa 3 minggu.

Dalam tempoh pemulihan, pertama, pesakit mesti mengikut diet. Berbaring, asin dan salai adalah kontraindikasi untuk pemulihan.

Kedua, latihan fizikal adalah kontraindikasi selama 6 bulan. Orang yang bekerja di industri berbahaya selama 2 bulan diberi pemindahan untuk kerja lebih mudah.

Ketiga, pesakit diawasi selama enam bulan di kantor penyakit menular (mereka memantau tes urin dan fungsi ginjal). Sekiranya anda tidak merawat semua tanggungjawab ini, perkembangan komplikasi buah pinggang yang serius adalah mungkin.

Adakah terdapat vaksin demam hemorrhagic dengan sindrom buah pinggang? Vaksin ini belum dicipta.

Apakah jangkitan apa yang boleh dijangkiti melalui gigitan tikus? Sekiranya seseorang tidak diberi vaksin terhadap tetanus pada masa itu, sudah tiba masanya untuk mendapatkan vaksin. Leptospirosis, demam berdarah dan rabies tidak dapat disebarkan melalui gigitan tikus.

Pencegahan demam pendarahan dengan sindrom buah pinggang

Perhatikan kebersihan, teliti mencuci tangan, sayur-sayuran, buah-buahan, tutup makanan untuk malam, hapus tikus. Semasa pembersihan, anda mesti memakai topeng kain kasa dan menukarnya setiap 4 jam untuk melindungi organ-organ pernafasan dari habuk.

Anda juga perlu berhati-hati menjaga rumput di sekolah, hospital, tadika. Banyak penduduk bersumpah bahawa bandar-bandar sentiasa memotong rumput. Seperti, dandelion dan bunga jagung kelihatan lebih baik. Tetapi rumput perlu dipotong untuk melindungi orang dari pelbagai penyakit. Tikus boleh menetap di kayu mati dan mula menyebarkan jangkitan.

Berhati-hati

Untuk mengelakkan demam berdarah dengan sindrom buah pinggang, perlu menghilangkan tikus (di rumah, gudang, kedai, dan jerawat jangkitan), dan juga untuk melindungi orang daripada bersentuhan dengan binatang yang dijangkiti atau objek yang tercemar dengan rembesannya.

Produk harus disimpan hanya di gudang yang dilindungi dari tikus. Ia perlu untuk memotong pokok renek dan rumput di sekitar rumah dan pelbagai bangunan dengan kerap.

Pelancong, pencinta kembara dan rekreasi luar perlu ingat bahawa peraturan tertentu harus diperhatikan di hutan agar tidak dijangkiti HFRS.

Terletak di tempat bercuti di kem-kem musim panas, pangkalan pelancong, dan lain-lain, adalah penting untuk memilih tempat yang tidak dihuni oleh tikus dan tidak ditumbuhi rumpai. Di dalam hutan, pilih pinggir, dipanaskan dengan baik oleh matahari.

Makanan boleh diambil hanya dengan mencuci tangan dengan sabun.

Lubang-lubang sampah hendaklah terletak tidak kurang dari 100 m dari khemah-khemah.

Produk tidak boleh ditinggalkan di atas tanah, tetapi digantung di dalam pokok.

Apabila mengumpul kayu berus, pokok mati, daun kering, banyak debu terbentuk, jadi disarankan untuk menutup hidung dan mulut dengan pembalut kapas-kasa (atau sekurang-kurangnya hanya membungkus muka dengan kain).

Cendawan dengan bekas gigi tikus atau kehadiran kotorannya tidak boleh.

Abrasions dan luka pada kulit sebelum pergi ke hutan harus dilekatkan dengan pita pelekat, dan selepas kembali dari hutan, basuh tangan anda dengan sabun dan air.

Apabila kulit cedera di hutan, tapak lesi hendaklah dibasuh dan dirawat dengan berwarna yodium atau hijau yang terang.

Tidak perlu tidur di dalam haycock atau di bangunan hutan yang ditinggalkan, mengambil ke tangan hutan tikus (mati atau hidup).

Dengan penyapu pada tikus

Rodents - pembawa jangkitan seperti demam hemoragik dengan sindrom buah pinggang, leptospirosis, tularaemia dan lain-lain.

Oleh itu, sangat penting untuk menganjurkan pembersihan premis pertama selepas musim sejuk yang panjang (rumah kampung dan rumah negara, bangsal, lumbung, dan sebagainya).

Mula-mula, semua produk yang tidak disimpan dalam tin tertutup hermetically harus dibuang.

Kedua, perlu dilakukan pembersihan basah, dan untuk mengalahkan kasur, selimut, dan permaidani lebih baik dalam topeng kain kasa (sejak jangkitan dapat ditularkan melalui udara dan debu).

Ketiga, setelah pembersihan selesai, sangat dibutuhkan untuk membakar sampah, mencuci tangan dengan teliti, dan mencuci pakaian. Semua cadangan mudah ini akan membantu mengelakkan jangkitan.