Penyakit saluran kencing sering memerlukan peperiksaan yang serius. Di samping aduan, doktor sentiasa memerlukan maklumat tambahan yang hanya boleh disediakan melalui kaedah invasif. Yang utama adalah cystography buah pinggang, serta pundi kencing.

Terima kasih kepada keputusan yang diperolehi, rejimen rawatan yang betul akan dipilih yang dengan cepat akan membawa pesakit ke keadaan yang sihat. Dan ini amat penting dalam kes penyakit buah pinggang dan pundi kencing, kerana gejala patologi sangat tidak menyenangkan.

Jenis penyelidikan

Cystografi buah pinggang dan pundi kencing boleh dilakukan dengan beberapa cara:

Menaik

Cystography pundi kencing wanita (jarang berlaku pada lelaki) bermula dengan pengenalan agen kontras ke dalamnya. Sebelum prosedur, tubuh mesti kosong. Selepas mengisi, doktor mengambil beberapa gambar. Pada akhirnya, satu lagi akan dibuat apabila urea kosong. Ia dianggap sebagai kawalan.

Menurun

Dalam kes ini, agen kontras disuntik ke dalam darah - ke dalam vena. Ia secara beransur-ansur melepasi buah pinggang dan akhirnya mencapai pundi kencing. Agar kontras dapat mengisi gelembung, kira-kira 50 minit mesti lulus. Oleh itu, kaedah ini tidak begitu mudah. Kebanyakan doktor memilih pilihan pertama.

Mycosis

Dalam kes ini, gambar diambil semasa perbincangan kencing. Seperti dalam kes sebelumnya, kontras diperkenalkan dan pukulan pertama diambil. Kemudian pundi kencing dikosongkan, dan dalam proses doktor mengambil pukulan kawalan. Apabila patologi juga disyaki di ureter, maka kontras mesti mencapai saluran.

Petunjuk

Cystografi pundi kencing lelaki dan wanita memerlukan petunjuk khas. Kaedah penyelidikan ini perlu jika doktor mengesyaki proses tumor dalam pundi kencing, saluran atau buah pinggang. Dia juga akan bermaklumat dalam kes kecacatan atau dalam keadaan diperkuatkan penyakit kronik sistem genitouriner.

Tidak semua pesakit boleh melakukan cystografi. Sekiranya proses keradangan akut diperhatikan di dalam badan, maka kaedah menurun digunakan. Beliau tidak begitu banyak kontraindikasi sebagai mereka yang mencadangkan pengenalan kontras langsung ke dalam badan.

Peningkatan cystografi dalam kes keradangan boleh mengakibatkan komplikasi. Sekiranya ujian air kencing mengandungi darah, maka kajian ini tidak dilakukan, kerana hasilnya akan diputarbelitkan dan doktor tidak dapat membuat diagnosis yang betul.

Persediaan

Kajian yang agak penting adalah cystography pundi kencing di kalangan wanita. Bagaimana untuk melakukannya - pertimbangkan selepas mengkaji peraturan penyediaan. Pengecualian diperlukan:

• produk yang mengandungi pigmen;
• hidangan pedas;
• Beberapa kumpulan ubat yang akan dilaporkan oleh doktor.

Sejurus sebelum kajian ini, anda boleh minum dan makan. Pesakit perlu memaklumkan kepada doktor tentang alahan, jika ada. Mungkin ada reaksi negatif terhadap kontras, yang mengancam nyawa.

Teknik

Sebelum menjalani prosedur, pesakit wajib meninggalkan di ruangan lain semua barang yang diperbuat daripada logam. Juga, anda tidak boleh membuat telefon bimbit di bilik X-ray.

Sebelum anda mula, anda mesti pergi ke tandas. Kemudian doktor akan menawarkan untuk berbaring di atas meja dan pundi kencing akan mula mengisi dengan kontras. Untuk ini, kateter dimasukkan ke dalam uretra. Ia diapit supaya cecair kekal di dalam gelembung, dan tidak mengalir keluar.

Selepas itu, pembantu makmal akan mengambil beberapa gambar. Pesakit akan menukar kedudukan seperti yang diberitahu kepadanya. Selepas pelepasan kontras dengan cara semulajadi, pundi kencing dipenuhi dengan udara. Dan ambil gambar lagi. Pada akhir kateter dikeluarkan dan kajian itu dianggap telah selesai.

Bergantung kepada siapa yang memerlukan penyelidikan, kaedah yang sesuai dipilih.

Dewasa

Cystography dan urography pundi kencing wanita lebih mudah daripada lelaki. Kerana sistem urogenital disusun dengan cara yang berbeza. Terusan kencing pada wanita adalah pendek dan luas. Pengenalan kateter tidak menyebabkan ketidakselesaan. Apabila anda perlu memeriksa seorang lelaki, agen kontras disuntik secara intravena.

Ibu bapa mesti menyediakan kanak-kanak untuk prosedur terlebih dahulu, walaupun kadang-kadang ia sangat sukar. Kanak-kanak tidak boleh bertolak ansur dengan rasa sakit dan gangguan dalam badan, sebagai orang dewasa.

Jika kanak-kanak mempunyai alahan, maka doktor perlu tahu mengenainya. Bagi pesakit muda, kontras biasanya dipilih dalam bentuk cecair. Kesannya pada badan kurang agresif. Beberapa hari sebelum kajian, anda perlu menyemak semula diet. Produk-produk yang menyebabkan pengumpulan gas yang besar tidak dikecualikan untuk sementara waktu.

Cystografi pundi kencing pada kanak-kanak boleh dilakukan menggunakan anestesia tempatan. Jumlah kontras dihitung mengikut umur. Apabila juruteknik makmal mengambil gambar, ibu bapa harus membantu anak itu tetap tenang dan bekerjasama dengan pakar.

Anak lelaki, seperti lelaki, kontras disuntik sebagai suntikan intravena untuk mencegah terjadinya jangkitan.

Semasa kajian, mungkin terdapat ketidakselesaan yang teruk yang akan menakutkan kanak-kanak. Dalam kes ini, anda boleh menetapkan ubat anestetik terlebih dahulu atau anestesia tempatan.

Kadang-kala, ujian menguji kecederaan kepada uretra dan pundi kencing. Dalam kes sedemikian, mungkin terdapat sensasi terbakar ketika buang air kecil, garis darah di dalam air kencing. Sekiranya selepas dua atau tiga hari tidak menjadi lebih mudah, anda perlu berunding dengan doktor. Terutamanya jika ia menjadi lebih teruk. Cystography pundi kencing pada kanak-kanak, seperti yang dijalankan - kami mengkaji semula. Di bawah ini kita lihat apa komplikasi yang menyebabkan prosedur di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.

Komplikasi

Cystography agak traumatik. Uretra mudah terjejas oleh kateter, yang menyebabkan kesakitan. Seringkali luka permukaan terbentuk, jadi mereka sembuh dengan cepat. Terdapat kes jangkitan. Kemudian rasa sakit tidak lulus, tetapi meningkat. Keperluan mendesak untuk berunding dengan doktor.

Kasual dikatakan bahawa tindak balas individu terhadap tubuh kepada kontras tidak dikecualikan. Gejala boleh menjadi pelbagai: bengkak, ruam pada kulit, kesukaran bernafas dan pengsan. Biasanya untuk kes-kes seperti itu, doktor di pejabat ada ubat-ubatan, menekan tindak balas alergi.

Sekiranya pesakit mempunyai sejarah pyelonephritis, prosedur boleh menyebabkan kemerosotannya. Untuk mengelakkan ini, anda perlu mula mengambil uroseptik terlebih dahulu. Kumpulan ubat ini menggalakkan penyingkiran cecair yang berlebihan dan menormalkan fungsi buah pinggang.

Keadaan dianggap berbahaya apabila, selepas cystography atau urography, keadaan umum badan telah merosot. Dalam kes ini, bantuan perubatan segera diperlukan, kerana terdapat ancaman terhadap kehidupan.

Keputusan

Apabila semua gambar sudah siap, doktor akan menentukan dari mereka apa yang menyebabkan gangguan sistem kencing.

Urography dan cystography pada kanak-kanak dan orang dewasa membolehkan doktor menilai topografi buah pinggang dan organ-organ lain. Gambar dengan ejen sebaliknya akan menunjukkan segala kerosakan, jika ada.

Sekiranya terdapat tumor, doktor boleh menilai keganasan atau keunikan tumor dengan ciri luarannya. Proses keradangan di buah pinggang memberi gambaran berikut: mereka diperbesarkan, mempunyai struktur longgar, dan tisu diubah suai.

Untuk membuat diagnosis akhir, doktor memerlukan kajian ini, serta keputusan ujian. Selepas itu, terapi dadah atau pemeriksaan tambahan akan ditetapkan.

Cystografi buah pinggang dan pundi kencing akan berguna untuk diagnostik jika semua peraturan penyediaan telah diikuti. Tugas utama pesakit adalah dengan tegas mengikuti saranan doktor sebelum dan semasa prosedur, serta untuk memantau keadaannya selepas semua manipulasi dan mencari bantuan pada waktunya.

Cystography

Cystography - Pemeriksaan sinar-X dari pundi kencing dengan memperkenalkan agen kontras ke organ melalui kateter uretra. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan dan biasanya berakhir dalam masa satu setengah jam. Gambar-gambar yang diperoleh semasa prosedur membolehkan ahli urologi mendedahkan keabnormalan struktur pundi kencing, refluks vesicoureteral, polip dan hidronephrosis.

Penemuan dalam bidang perubatan dan teknologi perubatan secara beransur-ansur menolak kembali cystografi tradisional dari segi pilihan kaedah pengimejan. Versi retrograde kajian menggunakan tomografi yang dikira adalah lebih baik apabila membuat diagnosis dalam kes kecederaan kepada pundi kencing. Cystoscopy membolehkan, tanpa penggunaan radiasi berbahaya kepada badan, untuk memeriksa permukaan dalaman pundi kencing dan mengenal pasti patologi.

Cystografi dibahagikan kepada dua jenis utama: sinar-X dan radionuklida. Ramai ahli radiologi percaya bahawa versi kedua kajian lebih baik menilai perkumuhan air kencing dari pundi kencing. Pendedahan yang selamat dan pengimejan berterusan juga merupakan kelebihan kaedah tinjauan radionuklida.

Bergantung kepada kaedah pentadbiran agen kontras, pakar membezakan antara menurun (excretory) dan menaik (mundur) cystografi.

Penyelidikan atas ke bawah melibatkan kontras intravena, yang kemudiannya dikumuhkan oleh buah pinggang dan mencapai pundi kencing. Ahli radiologi mula mengambil gambar sejam selepas permulaan prosedur. Kelemahan jenis cystografi ini adalah untuk mendapatkan sedikit data untuk diagnosis yang tepat.

Cystography naik atau turun naik dianggap cara tradisional untuk menjalankan pemeriksaan. X-ray pundi kencing dilakukan pada sudut yang berbeza selepas mengosongkannya, membasmi uretra, dan mengisi dengan agen kontras melalui kateter uretra. Tempoh prosedur adalah 30 hingga 60 minit.

Kaedah penyiasatan yang popular adalah cystography vagina. Perbezaannya dari pemeriksaan tradisional adalah mengambil gambar-gambar pundi kencing, bukan sahaja selepas mengisi dengan agen kontras, tetapi juga dalam proses melakukan tindakan pembuangan kencing. Gambar-gambar yang dihasilkan dapat lebih tepat mendiagnosis refluks vesicoureteral.

Petunjuk

Cystography digunakan untuk mengenal pasti ketidakstabilan struktur pundi kencing, refluks vesicoureteral dan hydronephrosis pada orang dewasa dan kanak-kanak. Petunjuk untuk visualisasi organ juga merosakkan tulang pelvis dan kehadiran sel darah merah dalam air kencing (lebih daripada 25-30 sel darah merah dalam semua bidang pandangan setiap microliter).

Diagnosis jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak juga merupakan petunjuk untuk cystography vagina. Pada tahun 1999, American Academy of Pediatrics mengeluarkan cadangan yang sesuai untuk prosedur:

1. Bayi yang baru lahir dan bayi dengan suhu badan yang tinggi di antara umur 2 bulan dan 2 tahun yang tidak menunjukkan tindak balas klinikal yang diharapkan terhadap terapi antimikrobial semestinya harus menjalani ultrasonografi dan mikronisasi atau cystografi radionuklida.
   
2. Kanak-kanak berumur 2 bulan hingga 2 tahun yang menunjukkan tanda-tanda pemulihan semasa mengambil ubat harus menjalani ultrasonografi dan mikronisasi atau cystografi radionuklida.
   

Cystography membantu untuk mendiagnosis fistula sista, batu pundi kencing, tumor malignan, kencing yang sukar, inkontinensia kencing, dan penyakit kongenital (kecacatan anorektal dan sindrom perut "dalam bentuk prun"). Juga, prosedur disyorkan untuk pesakit dengan:

• diagnosis pundi kencing hiperaktif;
  
• sebelum ini tertakluk kepada pembedahan pelvik radikal atau radiasi;
  
• keabnormalan kencing;
  
• pemindahan buah pinggang.
  

Contraindications

Kontraindikasi untuk cystografi menaik adalah jangkitan organ-organ organ kencing seseorang di peringkat akut, kehamilan dan alergi kepada agen kontras. Sekiranya terdapat keradangan, doktor memutuskan sama ada melakukan pemeriksaan jenis ke bawah. Jika tidak, risiko kerengsaan selaput lendir dan penyebaran jangkitan selanjutnya meningkat.

Kehadiran sejumlah besar darah dalam air kencing juga merupakan kontraindikasi bagi kajian ini. Pembentukan darah yang kekal dalam rongga pundi kencing pada imej-imej yang diperolehi semasa prosedur boleh membawa kepada penggubalan diagnosis palsu - kanser pundi kencing.

Untuk penilaian video-dinamik yang berkesan, pesakit harus dapat menjawab soalan pakar dan bercakap tentang sensasi semasa prosedur. Sekiranya seorang lelaki atau wanita tidak dapat melakukan ini (menderita daripada kegilaan atau gangguan mental), risiko dan manfaat cystografi perlu ditimbang dengan teliti.

Persediaan

Semasa perundingan dengan ahli urologi, pesakit perlu dimaklumkan mengenai kehadiran alahan terhadap ubat-ubatan, agen kontras, anestesia tempatan, lateks dan yodium. Juga, doktor akan memeriksa dengan teliti kad perubatan dan bertanya beberapa soalan mengenai penggunaan antikoagulan, aspirin dan ubat-ubatan lain yang mempengaruhi pembekuan darah. Sekiranya tiada kontra, satu perjanjian telah ditandatangani dan tarikh sista ditubuhkan.

Seminggu sebelum prosedur, ia dianggap berguna untuk tidak termasuk dari makanan yang berasap dan makanan berlemak, makanan segera dan minuman beralkohol. Pada hari peperiksaan di pagi hari, ia dibenarkan untuk minum segelas air tidak berkarbonat tulen.

Memegang

Kebanyakan institusi perubatan moden melakukan cystography vagina. Pesakit pergi ke bilik rawatan, membuka baju, memakai gaun hospital dan terletak di atas meja X-ray. Seorang doktor atau jururawat melegakan uretra dan memasukkan kateter Nelaton atau Foley ke dalam rongga pundi kencing. Pada ketika ini, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan atau ketidakselesaan.

Agen kontras (Omnipak atau Ultravist) memasuki pundi kencing melalui kateter yang disuntik dalam jumlah 100 hingga 300 ml. Pesakit mungkin mahu mengidap kencing, yang mesti dihalang, jika tidak, keputusan mungkin salah. Doktor membuat beberapa gambar x-ray, meminta lelaki itu berpaling ke kanan dan kiri untuk mengimbas terperinci uretra. Tembakan terakhir diambil setelah kateter dikeluarkan dan pundi kencing kosong. Tempoh prosedur tidak lebih dari satu setengah jam.

Menggulingkan cystography vagina kadang-kadang membawa kepada tekanan dan kebimbangan pada kanak-kanak. Penggunaan sedatif ditentukan berdasarkan analisis risiko dan manfaat untuk kanak-kanak. Menurut kajian oleh Dr David Stade, menggunakan midazolam (0.5-0.6 mg / kg secara oral 30-45 minit sebelum prosedur, atau 0.2 mg / kg melalui hidung sebelum prosedur) adalah selamat dan berkesan dalam mengurangkan tekanan, yang tidak mengganggu pengosongan pundi kencing.

Komplikasi yang mungkin

Pemeriksaan sinar-X mempunyai pendedahan yang minimum kepada badan. Bahaya utama ialah perkembangan jangkitan kencing dengan pengendalian kateter. Gejala penyakit adalah:

• sensasi terbakar apabila kencing (hari selepas prosedur);
  
• menggigil;
  
• menurunkan tekanan darah (hipotensi);
  
• suhu badan meningkat;
  
• peningkatan kadar denyutan jantung;
  
• peningkatan kadar pernafasan.
  

Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami reaksi alahan dengan memperkenalkan pewarna kontras berasaskan iodin. Gejala termasuk loya, muntah, sesak nafas, kejutan anaphylactic yang mengancam dan terancam. Sebagai perkara yang mendesak, pesakit diberi ubat intravena dan membersihkan badan bahan berbahaya.

Dysreflexia autonomi adalah komplikasi yang mengancam nyawa, yang ditunjukkan dalam peningkatan tekanan darah yang ketara. Apabila penyakit dikesan, doktor segera mengosongkan pundi kencing pesakit, mengalih keluar kateter dan menghentikan kajian. Sekiranya tekanan darah kekal tinggi, ubat antihipertensi ditetapkan untuk jangka pendek tindakan (Nifedipine atau Esmolol).

Akibatnya

Selepas cystography dan ketiadaan komplikasi, pesakit kembali normal. Beberapa kencing yang pertama boleh menyebabkan sensasi terbakar, yang membantu menghilangkan air bersih yang tidak berkarbonat yang bersih. Fluida juga akan membantu dengan cepat menyingkirkan residu pewarna dari pundi kencing dan mencegah pengumpulan bakteria.

Ahli radiologi akan menyemak imej yang diperoleh semasa peperiksaan untuk anomali. Selepas diagnosis akhir, rawatan yang sesuai ditetapkan. Dalam sesetengah kes, ujian urologi tambahan diperlukan untuk mengenal pasti masalah: ultrasound cystoscopy atau pelvik.

Sekiranya kesakitan yang tidak dapat ditanggung di abdomen bawah, suhu badan yang tinggi, kemunculan darah dalam air kencing dan kesukaran membuang air kencing selepas cystografi, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor.

Cystography

Alamat pusat perubatan dan klinik di Moscow, di mana cystography boleh dilakukan.

Apakah itu cystography?

Cystography adalah kaedah pemeriksaan diagnostik pundi kencing melalui penggunaan mesin x-ray dan agen kontras khas yang mengisi pundi kencing.

Terdapat dua cara untuk memperkenalkan kontras:

1. Menurun, menyiratkan pengenalan kontras ke dalam aliran darah, diikuti dengan pembebasan bahan ke dalam pundi kencing melalui buah pinggang.
2. Menaik - agen kontras memasuki pundi kencing melalui kateter yang dimasukkan ke dalam uretra.

Cystography memberikan maklumat yang boleh dipercayai mengenai bentuk, lokasi dan patologi pundi kencing.

Petunjuk

Pemeriksaan diagnostik pundi kencing menggunakan X-ray ditetapkan untuk mengenal pasti penyakit berikut dan patologi organ:

• kecacatan pundi kencing;
• urolithiasis;
• pelanggaran pemuliharaan pundi kencing;
• cystitis berulang;
• badan asing;
• neoplasma, termasuk malignan;
• kerosakan mekanikal ke pundi kencing;
• tumor prostat;
• penonjolan dinding pundi kencing (diverticula);
• komplikasi selepas penyakit berjangkit.

Kontra dan kesan pada manusia

Kaedah untuk kajian diagnostik organ dalaman manusia menggunakan gelombang sinar-X, termasuk cystografi, melibatkan pendedahan radioaktif badan.

Walaupun fakta bahawa dalam bidang perubatan, sinaran dengan satu aktiviti kecil digunakan, pengaruh mereka boleh menjejaskan perkembangan intrauterin janin. Oleh itu, cystografi pundi kencing adalah kontraindikasi bagi wanita hamil, dan juga tidak dilakukan semasa tempoh penyusuan anak - terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa dos radiasi kecil akan dihantar kepada bayi yang baru lahir dengan susu ibu.

Di hadapan penyakit berjangkit akut pundi kencing, lesi mekanikal uretra, halangan, pecah uretra, alahan kepada agen kontras dan dalam tempoh pemulihan selepas operasi pembedahan pada cystography pundi kencing adalah dilarang.

Persediaan

Sebelum prosedur pemeriksaan, doktor mesti memberitahu pesakit bagaimana cystografi dilakukan, memberi amaran tentang kemungkinan kesan sampingan.

Tanda pesakit bersetuju dengan manipulasi dan melaporkan reaksi alergi (jika ada) ke ubat-ubatan yang dirancang untuk digunakan selama prosedur: yodium, agen kontras, lateks, bahan anestetik.

Hari sebelum cystografi dan serta-merta pada tarikh aktiviti yang dirancang, pesakit disarankan untuk menggunakan cecair tidak berkarbonat yang telus sahaja. Pastikan membersihkan usus dengan julap dan enema. Adalah perlu untuk menolak bahan makanan yang menyebabkan pembentukan gas meningkat dan tekanan abdomen.

Tiga jam sebelum prosedur anda tidak boleh dimakan atau diminum.

Doktor yang hadir boleh menetapkan prosedur persediaan lain berdasarkan ciri-ciri individu pesakit.

Bagaimana prosedurnya

Radiodiagnosis pundi kencing dijalankan dalam keadaan pegun dan pada pesakit luar.

Algoritma manipulasi perubatan adalah seperti berikut:

1. Pesakit dikecualikan daripada pakaian dan aksesori yang menghalang kajian. Sebagai pertukaran mereka boleh menyediakan set pakaian steril khas.

2. Pastikan untuk mengosongkan pundi kencing sebelum prosedur.

3. Pesakit diletakkan di atas mesin x-ray.

4. Ambil gambar pada pundi kencing kosong.

Selepas pukulan pertama:

• Semasa cystography menaik, penyelesaian 10-30% bahan radiopa disuntik ke pundi kencing melalui uretra melalui kateter. Jumlah keseluruhan untuk orang dewasa adalah dari 150 hingga 300 ml, untuk kanak-kanak berumur 12 tahun - tidak lebih daripada 100 ml.
• jika sitografi ke bawah digunakan, kajian itu sendiri dimulakan sejam selepas suntikan agen kontras ke dalam urat. Pada masa ini, pundi kencing dipenuhi dengan kontras, yang diserlahkan oleh buah pinggang, yang membolehkan anda dengan jelas menggambarkan kontur badan dan mendapatkan imej yang berkualiti tinggi.

Walau bagaimanapun, pesakit menaik dan menurunkan sistitis tidak membenarkan pembentukan imej rendah kontras atau batu kontras rendah di pundi kencing, serta tumor kecil. Dalam kes ini, gunakan kaedah pneumocystography ganda: isi pundi kencing dengan 15-20 ml bahan kontras dan tambah nitrous oksida, oksigen atau karbon dioksida.

Dengan pneumocystography konvensional, tiada agen kontras digunakan, hanya gas.

5. Jika diagnosis radiologi diberikan kepada lelaki, testes dilindungi oleh plat patch.

6. Gambar diambil semasa pentadbiran kontras dan sebaik sahaja mengisi dengan bahan pundi kencing, yang berikut - selepas penyingkiran cecair.

7. Untuk kajian penuh, pesakit boleh diminta untuk mengambil kedudukan tertentu (di bahagian belakang, perut, di sebelah, untuk menaikkan kakinya pada sudut 90 darjah) untuk memfoto organ dalam pelbagai unjuran.

8. Pada akhir manipulasi, kakitangan perubatan mengambil kateter.

Cystography adalah prosedur yang agak menyakitkan dan tidak menyenangkan, jadi ia ditetapkan dalam kes-kes di mana kaedah lain tidak membenarkan untuk sepenuhnya menilai keadaan pundi kencing.

Komplikasi prosedur yang mungkin termasuk:

• jangkitan pundi kencing,
• embolisme gas
• penampilan darah dalam air kencing selepas catheterization,
• sesetengah kesakitan apabila kencing.

Nyeri di uretra dan darah dalam air kencing perlu hilang dalam masa 2-3 hari, jika tidak, anda perlu berjumpa doktor.

Pendapat perubatan

Seorang ahli radiologi pakar berdasarkan imej sedang membuat kesimpulan mengenai hasil pemeriksaan pundi kencing.

Kesimpulannya disampaikan kepada doktor yang hadir, yang telah menulis rujukan untuk cystography untuk diagnosis dan pembentukan rejimen rawatan pesakit.

Kos pemeriksaan x-ray pundi kencing di Moscow berkisar antara 800-1000 rubel untuk kaedah huluan pentadbir agen kontras dan dari 4,000 hingga 10,000 rubles terdapat kaedah pengurusan kontras intravena.

Kaedah untuk mengkaji perubahan patologi dalam pundi kencing melalui penggunaan sinaran radiologi. Kos dan ciri prosedur

Anda tidak tahu bagaimana untuk memilih klinik atau doktor pada harga yang berpatutan? Pusat rakaman disatukan dengan telefon +7 (499) 519-32-84.

X-ray / Cystografi pundi kencing di Moscow

• Semua jenis sinar X di Moscow: dari 250 rubel, 483 klinik

Kos

Minta jadual di klinik

Kos

Minta jadual di klinik

Kos

Minta jadual di klinik

Kos

Minta jadual di klinik

Kos

Minta jadual di klinik

Kos

Minta jadual di klinik

Kos

Kos

Kos

Kos

Kos

Kos

Kos

Minta jadual di klinik

Kos

Kos

Kos

Kos

Kos

Kos

Kos

Kos

Di mana pundi kencing x-ray di Moscow?

Terdapat 138 klinik di mana anda boleh pergi x-ray pundi kencing di Moscow.

Berapa banyak sindrom di Moscow

Harga untuk pundi kencing x-ray di Moscow dari 1800 Rubles. sehingga 27.936 Rubles..

Pundi kencing / cystografi sinar-X: ulasan

Pesakit meninggalkan 2798 ulasan mengenai klinik di mana terdapat cystografi.

Apa itu cystography, bagaimana untuk meneruskan, maklum balas mengenai prosedur

Penyakit sistem genitouriner direkodkan pada orang yang berumur di mana-mana. Untuk mendiagnosis dan menentukan punca patologi, makmal dan kaedah penyelidikan instrumental digunakan. Yang terakhir termasuk cystography.

Pemeriksaan ini membolehkan untuk menilai keadaan pundi kencing, yang penting untuk pemilihan rawatan yang mencukupi untuk beberapa penyakit.

Cystography - huraian kajian

Istilah istilah cystography perubatan merujuk kepada prosedur diagnostik yang dilakukan dengan sinar X. Apabila ia dijalankan, agen kontrasepsi disuntik ke pundi kencing, yang membolehkan untuk menilai kedudukan, saiz organ dan perubahan patologi di dalamnya.

Dilantik apabila disyaki kecacatan kongenital, tumor, kerosakan pada pundi kencing.

Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk mewujudkan kehadiran batu dalam sistem urogenital, bentuk dan kuantiti mereka, mengesahkan atau menghapus keradangan selulosa bersebelahan dengan pundi kencing, perubahan kelenjar prostat, dan fistula vesikular.

Prosedur untuk pesakit berasa tidak menyenangkan, tetapi pelantikannya sangat diperlukan untuk sesetengah pesakit.

Siapa yang melantik

Peperiksaan mengikut indikasi diberikan kepada pesakit mereka oleh ahli nefrologis, ahli urologi atau ahli atrologi. Daftar untuk prosedur boleh dilakukan di mana-mana klinik yang terlibat dalam penyelidikan urologi.

Doktor yang menghadiri boleh menetapkan rujukan kepada institusi perubatan negeri, mengikut keadaan cystografi kecemasan yang dijalankan semasa dimasukkan ke hospital di hospital.

Sebelum menghubungi kemudahan kesihatan swasta, anda perlu mengetahui lebih awal jika mereka mempunyai lesen untuk melaksanakan prosedur ini. Kajian ini perlu dijalankan oleh seorang pakar yang berkelayakan, serta ketiadaan komplikasi dan manipulasi tanpa rasa sakit bergantung kepada pengalamannya.

Apa yang boleh dipaparkan di cystography

Kajian Radiocontrast membolehkan anda terlebih dahulu melihat kedudukan pundi kencing di kawasan pelvis, bentuknya dan penyimpangan dalam saiz dalam gambar.

Doktor menetapkan cystography untuk mengenal pasti:

• Keabnormalan kongenital perkembangan organ, sebagai contoh, menggandakannya;
• Neoplasma sistem genitourinary, termasuk tumor prostat, hiperplasia atau kanser;
• Diverticulum kongenital atau diperolehi - protrusi sacciform di dinding pundi kencing;
• Urolithiasis;
• Cystitis, proses keradangan dalam serat.
• Refluks vesicoureteral (vesicoureteral). Istilah ini merujuk kepada patologi yang berlaku dengan membuang air kencing terbalik dari pundi kencing ke rongga ureter.

Semasa manipulasi agen kontras mengisi rongga badan. Dalam gambar dalam kes patologi di tempat kecacatan kontras tidak akan dilihat.

Cystografi dibahagikan kepada menaik, menurun dan mikrob.

• Apabila pesakit sedang menaik, kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing dan agen kontras dituangkan ke rongga organ melaluinya. Kemudian mereka membuat satu siri tembakan di mana ahli radiologi boleh memeriksa organ - garis besar, jumlah, dan kehadiran kecederaan. Apabila refluks, agen kontras memasuki ureter. Bentuk pundi kencing bergantung kepada jenis kelamin pesakit dan pada umurnya - pada wanita, organ itu berbentuk bujur, pada lelaki garis besar adalah bulat, pada anak-anak muda - berbentuk pir.
• Cystography menurun atau ekskresi dilakukan dengan memperkenalkan penyelesaian kontras ke dalam vena. Dengan aliran darah, ia memasuki buah pinggang, dan kemudian ke dalam pundi kencing. Gambar diambil hanya selepas organ diisi sepenuhnya, iaitu kira-kira sejam setengah.
• Pemeriksaan cystographic Miktsionny dilakukan apabila pesakit membuang air kecil. Sebuah kateter dimasukkan terlebih dahulu, kontras disampaikan melalui uretra. Pesakit ditawarkan untuk buang air kecil, di mana beberapa sinaran X diambil.

Jenis-jenis cystografi yang berlainan boleh digabungkan. Pilihan peperiksaan menurun dan menaik tidak membenarkan jelas melihat tumor kecil dan calculi kontras rendah pundi kencing dalam gambar. Untuk mengesan mereka, cystography pneumo atau lacunar ditetapkan.

Dengan pneumocystography, pundi kencing dipenuhi dengan gas, dan dengan gas lacunar ia digunakan dalam kombinasi dengan bahan radiopaque.

Penggunaan tomografi memungkinkan untuk mengkaji lebih baik dalam gambar-gambar dinding organ, parafora dan dalam proses patologi cystic, diverticula.

Skop

Manipulasi kistik oleh ahli nefrologi dan urologi dalam kebanyakan kes ditugaskan untuk mengesahkan diagnosis yang dimaksudkan. Petunjuk untuk kelakuannya banyak.

Bayi dilakukan apabila terdapat kecurigaan dari kecacatan kongenital pundi kencing - dua kali ganda, diverticula, agenesia dan atresia, injap uretra, megacystis.

Dilantik melalui peperiksaan dan dengan jangkitan berulang sistem kencing.

Cystography dewasa ditunjukkan jika perlu untuk mengesahkan:

• Tumor;
• Tuberkulosis sistem genitouriner;
• Kecederaan dan pecah dinding pundi kencing;
• Diverticula;
• Kehadiran batu di organ kencing;
• Tumor ganas dan kelenjar prostat.
• Kehadiran fistulas antara pundi kencing dan usus.

Prosedur ini ditetapkan untuk mengesan sindrom nefrotik dan tanda-tanda refluks, dengan gejala keradangan.

Contraindications

Kebanyakan kontraindikasi berkaitan cystography menaik. Ini disebabkan terutamanya oleh keperluan untuk memperkenalkan kateter melalui uretra ke dalam pundi kencing.

Untuk mengetepikan perkembangan komplikasi yang mungkin, kajian ke atas tidak dijalankan:

• Semasa tempoh proses keradangan akut dalam pundi kencing, di dalam uretra dan kelenjar prostat, misalnya, dengan prostatitis atau uretritis;
• Dengan pelepasan darah besar-besaran. Gumpalan darah dalam pundi kencing pada imej radiopaque menyerupai kekurangan pengisian rongga, yang boleh dianggap sebagai tumor. Oleh itu, dalam hematuria, cystografi bukanlah kaedah pemeriksaan yang tepat;
• Apabila halangan kepada uretra atau kecederaan trauma, sebagai pengenalan kateter meningkatkan penebalan organ.

Crystalline menurun mempunyai contraindications, ia tidak diberikan jika pesakit mempunyai:

• Mengungkap patologi kronik dan akut buah pinggang. Penyelesaian kontras meningkatkan beban pada mereka, yang meningkatkan keradangan dan memperburuk perjalanan penyakit;
• Penyakit autoimun - glomerulonephritis;
• Thyrotoxicosis - agen kontras untuk penyakit ini boleh meningkatkan tekanan darah.

Pentadbiran kontras intravena juga berbahaya kerana kemungkinan besar reaksi alahan, walaupun kejutan anaphylactic. Selalunya, alergi disebabkan oleh iodin yang memasuki penyelesaiannya.

Untuk menetapkan semua kontraindikasi kepada pesakit, ujian makmal ditetapkan, atas keputusan yang mana doktor menilai keselamatan prosedur.

Cystography semasa kehamilan

Kedua-dua sista menaik dan turun adalah dilarang untuk digunakan untuk pemeriksaan wanita hamil.

Komponen bahan yang berbeza adalah toksik kepada janin, dan pendedahan sinar-X boleh mengakibatkan kecacatan perkembangan atau menyebabkan kematian embrio.

Cystography menaik awal kerana pengenalan kateter meningkatkan nada rahim, yang boleh menyebabkan keguguran.

Sebelum mendaftarkan diri dalam prosedur untuk wanita umur pembiakan, adalah disarankan untuk mengetahui terlebih dahulu sama ada mereka hamil atau tidak.

Ciri-ciri kajian ini

Cystography adalah prosedur yang kompleks yang melibatkan penyertaan kakitangan kejururawatan, ahli urologi dan ahli radiologi.

Dengan pilihan menurun, jururawat menyediakan pesakit dan menyuntikkan agen kontras yang dipilih ke dalam urat.

Tugasnya termasuk mengenal pasti perubahan dalam keadaan kesihatan pesakit dan tepat pada masanya menghantarnya ke gambar, yang biasanya berlaku dalam masa sejam.

Sekiranya mendiagnosis (retrograde) cystografi, doktor menguruskan pengenalan kateter.

Untuk mengurangkan ketidakselesaan semasa penempatan kateter uretra, pelincir dengan gel perubatan gelongsor, contohnya, Katedzhel.

Selepas memasukkan kontras ke dalam pundi kencing, tiub itu diapit dan radiologi mengambil satu siri tangkapan. Pesakit semasa diagnosis berada di atas meja di kedudukan terdedah, jika perlu, doktor meminta dia untuk menggulung di sebelahnya atau perut.

Radiografi pada pelantikan cystografi dilakukan sebelum pengenalan agen kontras, semasa pengisian pundi kencing dan selepas prosedur. Ini membolehkan anda mengenal pasti dan menilai sifat perubahan patologi secara tepat.

Ciri-ciri kaji selidik dalam wanita dan lelaki

Menjalankan cystografi pada wanita lebih mudah, kerana ciri-ciri atom. Kanal kencing wanita (uretra) secara fisiologi luas dan pendek, jadi pengenalan kateter tidaklah sukar.

Uretra pada lelaki agak panjang dan sempit, sukar untuk lulus kateter dan, jika ada adenoma prostat. Dalam hubungan ini, hanya penyelidikan menurun kadang-kadang boleh digunakan pada lelaki.

Agen kontras yang digunakan dalam cystography

Agen kontras yang digunakan dalam peperiksaan cystographic termasuk:

• Penyelesaian cecair - 10-30% Sergosin, Verografin, Yodamin, Triombrast, Diodon, Cardiostrust;
• Gas - nitrous oksida, karbon dioksida, karbon dioksida.

Pneumocystography sedimen dilakukan menggunakan penggantungan barium sulfat (10-15%).

Sergezin

Sergosin adalah serbuk hygroscopic, penyelesaian kontras berasaskannya disediakan segera sebelum kajian menggunakan natrium klorida isotonik.

Ia digunakan sebagai agen kontras untuk radiografi ureter, pelvis renal dan pundi kencing, alat periferal (dalam pembedahan).

Sergozin boleh diberikan secara intravena atau melalui kateter ke rongga pundi kencing.

Urostras

Dibuat berdasarkan natrium amidotrizoat - bahan yang mengandungi iodin. Boleh didapati sebagai suntikan dan penyelesaian intravaskular.

Urostrast digunakan semasa:

• Angiography;
• Angiocardiography;
• Urethrocystography;
• Pyelografi menaik;
• Tomography;
• Arthrografi;
• Hysterosalpingography;
• Kajian radiokontrast mengenai organ pencernaan.

Analogi ubat Urografin, Uvizon, Gipak, Urovist dan lain-lain.

Omnipak

Nama antarabangsa ialah Yohexol. Terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan. Digunakan semasa membuat:

• Cardioangiography;
• Urography;
• Myelography;
• Phlebography;
• Arteriografi;
• Pancreatography;
• CT cisternography;
• Salpingography;
• Penyelidikan saluran penghadaman.

Agen kontras dipilih oleh doktor dengan mengambil kira patologi sistem kencing, umur pesakit.

Tempoh tinjauan

Tempoh cystography dari masa ke masa bergantung kepada jenisnya:

• Dengan pilihan menurun, prosedur mengambil masa kira-kira dua jam. Kira-kira 30 minit pesakit disediakan untuk manipulasi, sekurang-kurangnya 60 minit diperlukan untuk agen kontras datang dari buah pinggang ke pundi kencing, selepas gambar diambil. Keputusan penyahkodan mengambil masa 20-30 minit;
• Dalam kes cystography retrograde, lebih banyak masa diperlukan untuk memasukkan kateter dan untuk suntikan penyelesaian ke pundi kencing - kira-kira 30-40 minit. Radiografi mengambil masa 20-30 minit dan pesakit boleh bebas. Dia hanya perlu menunggu hasilnya.

Cystografi biasanya dilakukan pada pesakit luar, iaitu selepas prosedur, pesakit boleh pulang ke rumah. Di hospital, satu kajian ditetapkan jika pesakit dimasukkan ke hospital untuk rawatan atau pemeriksaan.

Persediaan

Ketepatan keputusan cystography pundi kencing ditentukan terutamanya oleh pesakit yang disediakan untuk prosedur tersebut.

Untuk penglihatan tubuh dan perubahan di dalamnya tidak diputarbelitkan, perlu untuk mengurangkan pembentukan gas dalam usus, untuk ini anda perlukan:

• 3-4 hari sebelum manipulasi, tidak termasuk produk yang meningkatkan penapaian, seperti kekacang, kubis, susu, jagung, teh dan kopi yang kuat, soda;
• Pada sebelah petang sebelum prosedur dan keesokan harinya membuat enema pembersihan.

Dengan kecenderungan sembelit, disarankan untuk menjalani diet pencahar selama 7-10 hari sebelum kajian ini, ini juga berlaku untuk pesakit muda. Pembentukan gas berkurang jika anda minum air Dill dan bukannya teh, infus adas. Sekiranya perlu, doktor menetapkan ubat jeda.

Sama pentingnya adalah kebersihan organ genital, kerana kehadiran mikrob patogen pada membran mukus meningkatkan kemungkinan komplikasi.

Ahli radiologi, ahli urologi, ahli nefrologi perlu memberi kemasukan untuk menjalankan cystografi. Jika anda terdedah kepada alahan, ujian untuk toleransi agen kontras diperlukan.

Cystography ke bawah tidak memerlukan persediaan khas. Prosedur ini hanya memerlukan kontras (Urografin, Omnipak) dan suntikan untuk suntikan intravena.

Dengan pemeriksaan retrograde, anda perlu membeli kateter kencing, saiznya dipilih.

Tabung catheterization kanak-kanak yang diameter terkecil, biasanya dijual pada nombor 8. Bahan kontras diperkenalkan ke dalam rongga menggunakan jarum Janet, ia juga boleh dibeli di farmasi.

Sensasi Pesakit

Perasaan semasa cystografi bergantung kepada jenis peperiksaan. Varian menurun kurang diterima oleh mereka yang takut suntikan, kerana tanpa kontras intravena pemeriksaan pundi kencing tidak dilakukan.

Dengan versi retrograde, ketidakselesaan berlaku pada masa penyisipan kateter. Untuk memudahkan, pakar urologi boleh menggunakan persediaan untuk melincirkan tiub.

Tidak ada kesakitan semasa manipulasi, tetapi banyak bergantung pada mood pesakit.

Adakah anestesia digunakan

Pemeriksaan sinar-X dalam pundi kencing sukar untuk kanak-kanak. Kanak-kanak takut banyak manipulasi perubatan dan mereka sukar untuk membujuk untuk berbohong secara senyap-senyap semasa prosedur, yang diperlukan untuk mendapatkan imej yang berkualiti tinggi.

Sekiranya kanak-kanak itu tidak resah, anestesia boleh digunakan, biasanya ia perlu untuk kanak-kanak kecil.

Perlu diingat bahawa pengenalan kateter lebih sukar untuk lelaki, jadi bayi sering berteriak dan keluar semasa manipulasi.

Anestesia untuk kanak-kanak dipilih berdasarkan umur dan penyakit yang berkaitan. Anestesi pakar ceramah dengan ibu bapanya terlebih dahulu. Sekiranya tidak ada contraindications, maka topeng anestesia atau suntikan ubat narkotik akan ditetapkan.

Dadah yang sah selama beberapa minit dipilih, yang mengurangkan kemungkinan tindak balas dan komplikasi yang buruk.

Tetapi ibu bapa perlu mengetahui bahawa anestesia apa pun adalah beban pada organisma kanak-kanak yang tidak matang, oleh itu, adalah lebih baik untuk menjalankan pemeriksaan dalaman pundi kencing apabila mungkin tanpa itu.

Ketidakselesaan berterusan selama 2-3 hari dan selepas prosedur. Untuk mengurangkan mereka dan mengurangkan risiko jangkitan, doktor sering menyifatkan dadah - uroseptik, antispasmodik.

Tindakan doktor

Sebelum menetapkan prosedur, doktor harus menetapkan semua petunjuk dan kontraindikasi untuk pelaksanaannya.

Pesakit diberikan set ujian standard untuk menghapuskan proses keradangan dalam sistem urogenital dan pundi kencing. Doktor diwajibkan untuk menerangkan secara terperinci peringkat penyediaan.

Dengan cystography menaik, urologi memasukkan kateter dan kontras, menilai imej, mengenal pasti perubahan patologi.

Penyelesaian kontras dalam versi turun diperkenalkan oleh seorang jururawat. Doktor diwajibkan untuk membetulkan reaksi alahan pada masa semasa perkembangannya dan menetapkan terapi gejala.

Selepas diagnosis, doktor perlu membuat cadangan mengenai gaya hidup untuk hari-hari yang akan datang.

Kemungkinan pemeriksaan pesakit dalam

Di hospital untuk prosedur tidak semestinya tidur. Cystography boleh diterima dengan baik, selepas ia tidak memerlukan penyeliaan perubatan.

Dalam suasana hospital dijalankan kepada pesakit yang dimasukkan ke hospital untuk rawatan patologi urologi dan penjelasan penyakit.

Komplikasi

Cystography ke bawah paling kerap rumit oleh reaksi alahan selepas pentadbiran penyelesaian kontras. Ia biasanya berkembang dengan serta-merta dan ditunjukkan oleh peningkatan sesak nafas, ruam, dan urticaria biasa.

Pesakit mengadu dengan tersedak, batuk, dan lepuh gatal merah pada badan. Kanak-kanak kecil menjadi gelisah, bergegas ke sekitar.

Untuk mengganggu perkembangan tindak balas alergi dan mencegah perkembangannya selanjutnya, doktor mesti menetapkan ubat - hormon disuntik secara intravena, antihistamin intramuskular, sebagai contoh, Suprastin.

Selain perubahan alahan, penyelesaian kontras dapat menyebabkan kesan nefrotoxic. Ia memperlihatkan kemerosotan kesihatan, pening, sakit kepala yang tajam. Pesakit menyatakan bau aseton dari mulut.

Sindrom Nefrotoxic adalah komplikasi yang serius yang memerlukan kemasukan ke hospital dalam subjek dalam rawatan intensif untuk terapi detoksifikasi.

Dengan cystography retrograde, kerosakan alahan dan toksik dikecualikan kerana kontras tidak memasuki darah dan buah pinggang. Tetapi walaupun dengan pilihan diagnostik ini mungkin ada komplikasi, paling kerap ini adalah:

• Kecederaan membran mukus uretra. Selalunya, ini diperbetulkan pada pesakit lelaki dengan adenoma prostat, kerana tumor menjadikannya sukar untuk memperkenalkan peranti;
• Pengekalan kencing akut. Komplikasi ini, seperti yang terdahulu, dalam kebanyakan kes ditubuhkan pada lelaki yang lebih tua;
• Jangkitan organ kencing.

Kesakitan kecil dan warna merah jambu air kencing diperhatikan untuk dua atau tiga hari pertama selepas prosedur. Mengenal pasti gejala ini tidak memerlukan lawatan ke doktor.

Ia perlu untuk menerima perundingan doktor yang hadir dalam masa yang singkat, jika selepas pembekuan darah cystografi dirembeskan dari uretra dengan air kencing, dengan sakit perut yang teruk dan sindrom febrile.

Ciri-ciri cystografi pada kanak-kanak

Bagi kanak-kanak, cystografi adalah prosedur yang tidak menyenangkan dan kadang-kadang menyakitkan. Kanak-kanak menjadi takut bukan sahaja doktor, tetapi juga menggunakan peralatan perubatan dan peralatan yang tidak biasa.

Oleh itu, seorang anak muda perlu disediakan terlebih dahulu untuk diagnosis. Ibu bapa perlu menjelaskan mengapa dia perlu memasukkan kateter, bagaimana manipulasi berlaku, berapa lama ia akan berlangsung.

Anda perlu memberitahu kanak-kanak mengapa dia memerlukan kajian ini. X-ray juga boleh ditunjukkan, ramai kanak-kanak akan mahu melihat diri mereka dari "sisi tidak dijangka".

Peringkat penyediaan anak

Secara psikologi, ibu bapa menyediakan prosedur untuk anak, tetapi mereka juga harus mematuhi semua arahan doktor.

Pemeriksaan sinar-X tidak sering disyorkan, maka perlu dilakukan semua tahap persiapan dengan jelas:

• Bersihkan usus. Ia akan membantu dalam diet ini - pengecualian dari diet 3 hari sebelum prosedur, jenis makanan pembentuk gas. Anda tidak boleh memberi minuman berkarbonat, anda perlu memastikan bahawa bayi tidak sembelit. Pada hari prosedur, enema pembersihan dilakukan pada waktu pagi, cystografi dilakukan pada perut kosong. Dua atau tiga hari sebelum diagnosis, anda boleh memberi makan anak rebus benih dill, chamomile.
• Dalam kes kecenderungan alahan, ujian dijalankan untuk toleransi kontras.

Teknik prosedur

Cystography pada kanak-kanak terdiri daripada beberapa peringkat:

• Kanak-kanak diletakkan tepat di atas meja radas radas;
• Gambar pertama diambil sebelum pengenalan kontras;
• Kemasukan catheter dalam kes cystography retrograde;
• Agen kontras disuntik. Dosanya bergantung pada usia bayi. Kanak-kanak berumur 12 tahun biasanya disuntik dengan 50 hingga 100 ml larutan. Selepas 12 tahun, dos itu sepadan dengan pesakit dewasa;
• Radiografi berulang dilakukan di samping dan unjuran langsung;
• Kateter dikeluarkan;
• Keadaan kanak-kanak 30-60 minit dipantau oleh pekerja kesihatan.

VIDEO - Catheterization pundi kencing seorang gadis.

Pada bayi, cystografi ditetapkan dalam kes-kes yang luar biasa, kerana mereka lebih mudah terdedah kepada kesan negatif pendedahan x-ray.

Tetapi kadang-kadang pemeriksaan pundi kencing ini sangat diperlukan, kerana tanpa itu, campur tangan pembedahan tidak mungkin untuk membetulkan keabnormalan perkembangan kongenital.

VIDEO - Catheterization budak pundi kencing.

Keputusan penyahkodan

Pesakit selepas pelantikan pemeriksaan radiopa pada pundi kencing paling kerap mengambil berat tentang persoalan apa yang dapat dilihat dalam gambar.

Apabila penyahkodan dilakukan:

• Penilaian lokasi sistem kencing - bentuk pundi kencing, saiznya, perubahan dinding. Ia divisualisasikan pada imej pertama, iaitu, pada yang dibuat sebelum menetapkan warna pewarna;
• Definisi neoplasma patologi dan refluks;
• Penilaian pengembangan ureter;
• Kehadiran fistula - agen kontras keluar melalui lubang, yang, menurut norma fisiologi, tidak boleh;
• Penentuan kehadiran batu di pundi kencing dan ureter, agen kontras tidak melewati batu-batu.

Sekiranya perlu, selepas penyahsulitan, doktor juga boleh menetapkan pneumocystography, tomography.

Kebaikan dan keburukan cystography berdasarkan ulasan

Mana-mana manipulasi instrumental menyebabkan banyak persoalan mengenai pelaksanaannya dan perasaan yang dialami oleh pesakit.

Cystography tidak terkecuali, terutamanya ibu bapa anak-anak muda panik lebih awal.

Berdasarkan ulasan, anda boleh menyerlahkan kelemahan utama prosedur dan aspek positifnya.

Oleh yang salah termasuk:

• Penggunaan ejen dan radiasi yang berbeza;
• Kesan psikologi yang diucapkan, yang amat ketara pada bayi;
• Kemungkinan kesakitan. Dalam gadis-gadis, pementasan kateter berlaku dalam kebanyakan kes tanpa terlalu banyak kesukaran. Pada kanak-kanak lelaki, catheterization lebih sukar, mungkin terdapat sedikit jurang di kulup, jika kanak-kanak mempunyai phimosis;
• Keperluan untuk memegang kanak-kanak itu untuk tembakan tepat;
• Ketidakselesaan selepas diagnosis.

• Penjagaan pesakit luar. Tidak perlu pergi ke hospital, dan prosedur itu sendiri mengambil maksimum dua jam;
• Ketepatan diagnostik yang tinggi. Tidak semua ujian urologi memberikan hasil yang boleh dipercayai dalam kes patologi sistem kencing yang lebih rendah;
• Terdapat praktikal tiada komplikasi dengan pelaksanaan yang betul dari cystography menaik;
• Keputusan pantas. Penguraian imej secara literal mengambil masa dalam masa sejam.

Kista pundi kencing - pemeriksaan urologi, diberi maklumat yang tinggi. Prosedur ini sangat diperlukan sekiranya refluks yang disyaki, tumor pundi kencing.

Tanpa kajian kontras sinar-X ini, intervensi pembedahan untuk anomali kongenital dan memperoleh penyakit dalam perkembangan penyakit adalah mustahil.

Agar cystografi berlaku tanpa sebarang ketidakselesaan dan komplikasi tertentu, seseorang perlu mempertimbangkan dengan teliti pilihan klinik.

Adalah dinasihatkan untuk mengetahui terlebih dahulu maklum balas orang-orang yang telah melepasi diagnostik ini, ia akan membantu untuk mencari ahli urologi yang berwibawa yang terlibat dalam penyelidikan cystographic.

VIDEO - bagaimana catheterization pundi kencing.

Cystography untuk kanak-kanak - harga di Moscow

Cystography of the child - pemeriksaan radiopaque pundi kencing pada kanak-kanak. Cystography retrograde kepada kanak-kanak melibatkan pengenalan agen kontras yang mengandungi iodin yang larut air melalui kateter ke pundi kencing dan pelaksanaan siri corak sinar-X pada ketinggian pundi kencing dan selepas mengosongkannya. Semasa kajian, bentuk dan kontur pundi kencing, kehadiran pengisian dan pengosongan kecacatan dinilai. Menggunakan cystografi dalam urologi pediatrik, diverticula pundi kencing, refluks vesicoureteral, fistula kistik, batu dan badan-badan asing, pundi kencing neurogenik, pecah pundi kencing, dan lain-lain didiagnosis. Sebanyak 16 alamat ditemui di Moscow di mana cystography boleh dibuat murah untuk kanak-kanak.

Pelantikan ke klinik

Cystography of the child - pemeriksaan radiopaque pundi kencing pada kanak-kanak. Cystography retrograde kepada kanak-kanak melibatkan pengenalan agen kontras yang mengandungi iodin yang larut air melalui kateter ke pundi kencing dan pelaksanaan siri corak sinar-X pada ketinggian pundi kencing dan selepas mengosongkannya. Semasa kajian, bentuk dan kontur pundi kencing, kehadiran pengisian dan pengosongan kecacatan dinilai. Menggunakan cystografi dalam urologi pediatrik, diverticula pundi kencing, refluks vesicoureteral, fistula kistik, batu dan badan luar, pundi kencing neurogenik, pecah pundi kencing, dan lain-lain didiagnosis.

Dalam urologi pediatrik, cystography ke bawah (excretory) dan menaik (mundur) digunakan. Penyakit cystografi yang turun ke anak biasanya merupakan urrosin ekskresi; dalam kes ini, radiografi pundi kencing biasanya dilakukan 1 / 2-1 jam selepas pentadbiran intravena agen kontras. Kista cystitis yang meningkat kepada kanak-kanak dengan pengenalan kontras langsung ke pundi kencing dijalankan sebagai kajian bebas dan membolehkan anda mendapatkan gambaran yang lebih jelas mengenai pundi kencing. Cystography berfungsi sebagai tambahan kepada kaedah lain untuk mengkaji pundi kencing - ultrasound dan cystoscopy dan nilai bukan sahaja untuk mengkaji ciri-ciri morfologi pundi kencing, tetapi juga fisiologi kencing pada seorang kanak-kanak.

Petunjuk untuk kanak-kanak

Cystography boleh diresepkan kepada kanak-kanak oleh pakar urologi pediatrik untuk hampir mana-mana penyakit pundi kencing. Untuk melakukan ini, pilih pengubahsuaian yang paling optimum dalam kajian ini, yang membolehkan anda mengenali pelbagai penyakit dengan tepat.

Cystography kepada seorang kanak-kanak dianggap sebagai "standard emas" dalam mengenal pasti refluks vesicoureteral. Dalam kes ini, untuk diagnosis yang lebih tepat mengenai refluks pasif, yang nampaknya tertangguh, kaedah menstabilkan cystografi kepada kanak-kanak biasanya digunakan.

Satu lagi jenis cystography retrograde untuk kanak-kanak adalah pneumocystography, dilakukan dengan kontras cair dan gas. Ia digunakan untuk mengesan badan-badan asing, batu-batu pundi kencing negatif X-ray, keabnormalan perkembangan, diverticula, tuberkulosis, dan tumor. Di samping itu, menggunakan cystografi ditentukan oleh penglibatan dinding kandung kemih di hernia femoral atau inguinal pada kanak-kanak, mendedahkan tahap cystocele, ureterocele.

Menggunakan cystography, kanak-kanak boleh mendapatkan maklumat diagnostik yang diperlukan untuk pundi kencing saraf neurogenik, inkontinensia kencing dan enuresis, jangkitan saluran kencing berulang pada kanak-kanak (khususnya untuk cystitis), pecah dan fistulas pundi kencing.

Sekatan ke atas menjalankan penyelidikan pada kanak-kanak

Oleh kerana protokol untuk cystography retrograde kepada kanak-kanak melibatkan catheterization pundi kencing, jenis kajian ini dikontraindikasikan dengan adanya urethritis akut, sistitis, prostatitis, orchitis, balanopostitis pada kanak-kanak lelaki. Ini disebabkan oleh risiko mendapat jangkitan saluran kencing atas. Dalam kes-kes ini, jika perlu, kanak-kanak boleh dilakukan secara cystografi menurun.

Beberapa komplikasi di cystografi kepada seorang kanak-kanak boleh dikaitkan dengan pentadbiran agen sebaliknya iodide. Oleh itu, kontras intravena dikontraindikasikan untuk alahan, kegagalan buah pinggang, thyrotoxicosis, diabetes mellitus yang terurai. Reaksi individu terhadap pentadbiran bahan kontras yang mengandungi iodin mungkin termasuk kesukaran bernafas, bronkospasme, urtikaria, kulit gatal, loya, cirit-birit.

Pelaksanaan cystografi menurun harus didahului oleh pemeriksaan klinikal dan makmal yang menyeluruh kanak-kanak, termasuk urinalisis dan ujian darah biokimia (penentuan urea, kreatinin, dan sebagainya).

Untuk mengelakkan pelbagai komplikasi yang berkaitan dengan cystografi, membolehkan penggunaan mesin x-ray digital moden, mengurangkan dos radiasi tunggal dalam dua atau lebih kali; sejarah kanak-kanak; pertimbangan terhadap berat badan dan parameter berat badan, penimbangan dengan teliti dan risiko prosedur, penilaian permulaan kebolehan berfungsi buah pinggang.

Dalam sesetengah kes, cystografi kanak-kanak dilakukan di bawah anestesia, tetapi dalam kes ini penilaian perubahan fungsi mengalami, kerana ubat anestetik menjejaskan kontraksi dinding pundi kencing.

Prosedur kajian

Cystografi untuk seorang kanak-kanak di Moscow dijalankan hanya dengan persetujuan ibu bapa yang dimaklumkan. Penyediaan untuk cystografi untuk kanak-kanak bertujuan untuk mengurangkan pembentukan gas dalam usus. Oleh itu, beberapa hari sebelum kajian, tepung, makanan manis dan serat yang dikecualikan daripada diet kanak-kanak. Malam sebelum dan pada pagi kajian, enema pembersih dimasukkan, dan paip ekzos dipasang hanya satu jam sebelum prosedur. Oleh kerana kanak-kanak kecil boleh membentuk gas lapar yang dipanggil, disyorkan untuk mengambil minuman tanpa gula dan sebilangan kecil bijir kering pada waktu pagi kajian.

Teknik cystography retrograde untuk kanak-kanak melibatkan pengeluaran x-ray pundi kencing selepas ia dipenuhi dengan agen sebaliknya dalam jumlah 50-200 ml. Mengisi pundi kencing melalui kateter kencing melalui sistem picagari atau infusi. Dos agen kontras yang disuntik ke pundi kencing seorang kanak-kanak bergantung pada usia. Kemudian catheter diapit oleh klip dan satu siri gambar diambil - satu dalam satu garis lurus dan dua di satu sisi atau unjuran sisi. Radiografi diulangi selepas mengosongkan pundi kencing: ia membolehkan anda mengenal pasti refluks vesicoureteral, diverticula uretra, fistula vesikovagina, aliran kontras intra dan tambahan peritoneal. Jika perlu, dalam proses cystography, kanak-kanak melakukan radiografi dalam unjuran tambahan, berlainan ganda dilakukan (selepas memindahkan kontras, udara dimasukkan ke dalam pundi kencing).

Pada akhir sistitis, adalah perlu untuk memantau keadaan kanak-kanak dalam masa 24 jam. Fokus ibu bapa dan pekerja kesihatan perlu membayar kekerapan kencing, sifat urin (warna, kelantangan). Selepas catheterization, kanak-kanak mungkin mengalami kencing yang menyakitkan, hematuria, yang harus dimaklumkan segera oleh doktor.

Teknik cystography menurun adalah sama dengan urography excretory. Pada masa yang sama, agen kontras disuntik ke dalam vena periferal kanak-kanak. Dengan pengenalan kontras terlalu cepat, muntah, demam, pening, hipotensi, keruntuhan mungkin berlaku. Oleh itu, suntikan perlu dijalankan secara perlahan selama 2 minit. Pundi kencing mula kontras dengan kira-kira setengah jam - dalam kes ini, bayangan yang jelas kelihatan pada radiografi.

Pada cystogram biasa, kontur berterusan pundi kencing yang jelas ditentukan, keupayaannya yang biasa dan sudut urethrovesikal, walaupun dinding tidak terlindung. Uretra dan ureter biasanya tidak dipenuhi dengan kontras. Sekiranya data cystografi tidak memuaskan atau diragukan, MRI atau MSCT pundi kencing boleh diberikan kepada seorang kanak-kanak. Dengan radiografi yang diperoleh dan penerangan imej pada masa akan datang, anda mesti berunding dengan ahli nefrologi atau ahli urologi pediatrik.

Persoalan jenis cystografi yang diperlukan oleh kanak-kanak diputuskan oleh doktor dan radiolog yang hadir. Pilihan teknik cystografi bergantung kepada arahan carian diagnostik, keadaan kanak-kanak, tahap azotemia, dan lain-lain Matlamat utama cystography untuk kanak-kanak adalah membuat diagnosis yang tepat dan menentukan taktik yang betul untuk merawat patologi urologi.

Sekiranya anda perlu membuat cystography untuk kanak-kanak di Moscow, kami mencadangkan menggunakan maklumat yang dipaparkan di laman web "Kecantikan dan Perubatan". Kami menawarkan senarai institusi perubatan yang menyediakan perkhidmatan ini, dan harga untuk prosedur. Harga cystografi setiap kanak-kanak berbeza-beza mengikut kaedah pengajian.