Mengenai sista ovari hemorrhagic (dengan pendarahan di rongga)
A cyst hemorrhagic adalah rongga yang penuh dengan darah. Ini bukan patologi yang berasingan, dan juga dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, ia tidak menyerlahkan kod khas. Pendidikan dengan kandungan hemorrhagic berlaku terhadap latar belakang kista luteal atau folikular yang sedia ada dan merupakan peringkat semulajadi perkembangan mereka. Symptomatology akan sesuai dengan penyakit ini, di mana rongga yang penuh dengan darah telah muncul.
Kista ovari hemoragik mempunyai kursus jinak. Seperti semua proses fungsional, ia mudah terdedah kepada regresi spontan. Pendidikan hampir tidak pernah menjadi malignan dan memerlukan rawatan hanya dengan pertumbuhan yang mampan dan perkembangan komplikasi. Pilihan kaedah rawatan akan ditentukan dengan saiz lesi, kehadiran komorbiditi dan faktor lain. Marilah kita lihat mengapa pembentukan hemorrhagic berlaku, bagaimana mengenali dan apa yang perlu dilakukan apabila ia dikesan.
Apa itu sista ovari hemorrhagic
Entiti yang dipenuhi dengan darah muncul terhadap latar belakang patologi seperti:
- Kista korpus luteum - timbul daripada kelenjar sementara yang tidak tertekan. Menyelaraskan progesteron, yang menentukan gejala klinikal penyakit tertentu. Sering dikesan pada kehamilan awal. Lebih sering ditemui pada wanita umur pembiakan dengan kitaran haid yang stabil;
- Kista folikular - terbentuk daripada folikel yang tidak sepenuhnya diserap dalam tempohnya. Menghalang konsepsi anak. Seringkali dikesan pada perempuan dan wanita remaja dengan kitaran haid yang tidak teratur.
Kista ovari hemorrhagic terbentuk terhadap latar belakang kista fusi atau sista korpus luteum.
Sista follikular dan luteal dipanggil berfungsi (sementara). Mereka jarang wujud selama lebih dari 3 bulan dan biasanya menyelesaikan diri mereka selepas haid pertama. Ia berlaku bahawa pembentukan sedemikian terus berkembang. Mereka kehilangan kepekaan mereka terhadap hormon, secara berkala meningkatkan saiz, mencapai nilai 5-10 cm atau lebih. Pada peringkat perkembangan tertentu, rongga boleh diisi dengan darah, dan sista ovari hemoragik akan muncul.
Punca pendarahan di ovari
Pada peringkat awal perkembangan mereka, rongga berfungsi dipenuhi dengan kandungan telus. Tidak seperti tumor sebenar pelengkap, formasi tidak berkembang kerana pembahagian sel, tetapi akibat peningkatan jumlah bendalir. Dinding rongga terbentang, dan tumor tumbuh, mendorong organ-organ panggul dan memunculkan gejala ciri.
Kista ovarium folikel tumbuh lebih cepat dan kadang-kadang mencapai nilai 10-15 cm. Pembentukan luteal jarang lebih daripada 8 cm diameter.
Pada bulan-bulan pertama kewujudannya, sista berfungsi sensitif terhadap tindakan hormon dan dapat dengan cepat merosot.
Terapi hormon sejurus selepas penampilan sista berfungsi sering memberikan hasil yang positif dalam rawatan patologi.
Dari masa ke masa, keupayaan ini hilang, dan pendidikan lanjut tumbuh hampir autonomi. Terdapat pendarahan kecil yang membawa kepada pengisian rongga dengan darah. Oleh itu, pembentukan hemorrhagic berlaku, ciri ciri-ciri sista berfungsi lama.
Penyebab sebenar penampilan rongga yang penuh dengan darah tidak diketahui. Terdapat beberapa faktor risiko untuk perkembangan patologi:
- Kecederaan pada abdomen. Pukulan tajam atau jatuh boleh mengakibatkan pendarahan dan mengisi rongga dengan kandungan hemorrhagic;
- Pengukuhan fizikal yang berat;
- Pergerakan tajam dan melompat;
- Keintiman yang ganas;
- Penyesuaian hormon (semasa mengandung, dalam tempoh pra-menopaus).
Adalah dipercayai bahawa sista hemorrhagic berfungsi lebih kerap pada ovari kanan daripada di sebelah kiri. Malah, pada masa yang benar, ovulasi berlaku dalam 60% kes, yang bermaksud bahawa kebarangkalian patologi berkembang lebih tinggi di sini. Statistik yang boleh dipercayai mengenai isu ini tidak disediakan, dan semua perkara di atas adalah hasil pemerhatian bertahun-tahun dengan mengamalkan doktor.
Gejala biasa dari sista ovari dengan pendarahan
Pelanggaran kitaran haid - tanda pertama dari sista ovari berfungsi.
Kemunculan masalah dengan haid adalah salah satu gejala utama perkembangan sista ovari berfungsi.
Kedua-dua formasi hemorrhagic folikular dan luteal menjadikan diri mereka merasa dengan gejala seperti:
- Kelewatan haid - dari beberapa hari hingga satu bulan;
- Pemanjangan bulanan dan meningkatkan jumlah mereka. Selepas penangguhan yang panjang, terdapat penolakan yang signifikan terhadap endometrium yang diperbesar, dan haid boleh berlalu sebagai pendarahan rahim penuh;
- Pendarahan akiklik di luar haid (di tengah kitaran atau lebih dekat ke hujungnya).
Patologi korpus luteum mempunyai gejala ciri khasnya:
- Pembesaran, pengukuhan dan sensitiviti kelenjar susu;
- Mual sedikit, muntah mungkin;
- Penyimpangan rasa, kecanduan makanan yang tidak biasa;
- Ketidakhadiran bau pedas;
- Kecerdasan emosi.
Gejala-gejala ini serupa dengan tanda-tanda kehamilan yang diragui, dan ada penjelasan. Kista luteal adalah kelenjar lengkap. Ia menghasilkan progesteron - hormon yang menjejaskan perjalanan kehamilan. Progesteron bertanggungjawab menyiapkan wanita untuk menanggung janin - merangsang pertumbuhan lapisan mukosa rahim, meningkatkan kadar tisu kelenjar pada payudara. Ia tidak menghairankan bahawa gejala-gejala patologi korpus luteum dan kehamilan adalah sama, dan tanpa peperiksaan khas agak sukar untuk membezakan satu keadaan dari yang lain.
Pertumbuhan rongga dan mengisinya dengan darah membawa kepada penampilan tanda-tanda lain:
- Melukis, menekan, atau sakit kesakitan di pangkal paha, kiri atau kanan;
- Rasa merasakan berat dan keretakan pada abdomen bawah;
- Peningkatan saiz abdomen;
- Peningkatan kencing. Urin boleh kerap pergi, tetapi dalam bahagian-bahagian kecil;
- Sembelit lama.
Salah satu tanda-tanda kista ovari hemorrhagic adalah kesukaran untuk mengosongkan usus.
Kesakitan terjadi dengan peningkatan rongga hingga 4-5 cm, mampatan organ panggul - dengan pembentukan besar (lebih dari 8-10 cm). Saiz sista hemorrhagic jarang berlaku. Biasanya kapsul pecah lebih awal, dan kandungan rongga dicurahkan. Dengan perkembangan komplikasi seperti itu, diperlukan campur tangan pembedahan segera.
Kesan negatif dan kaedah rawatan mereka
Kista hemoragik - folikular atau sebagai badan kuning - terdedah kepada perkembangan komplikasi yang berbahaya kepada kehidupan dan kesihatan:
Pecah cecair
Pecah kapsul adalah komplikasi yang paling biasa dari sista ovari hemorrhagic. Ia boleh mencetuskan senaman, trauma perut, hubungan seksual. Pembentukan luteal sering pecah semasa kehamilan.
- Nyeri perut tajam di bahagian yang terjejas;
- Ketegangan otot yang teruk di dinding abdomen;
- Mual mual, muntah mungkin tanpa pelepasan;
Mual, muntah - salah satu tanda kapsul yang pecah dari sista ovari hemorrhagic.
- Kelewatan kencing, najis dan gas;
- Pucat kulit dan membran mukus;
- Bernafas cepat dan nadi;
- Menurunkan tekanan darah;
- Pendarahan ringan dari saluran kemaluan. Pendarahan luar tidak banyak dan berhenti dengan cepat selepas rasa sakit hilang.
Pecah kapsul dan pendarahan di ovari didahului oleh kemunculan hematoma, yang menyebabkan peningkatan kesakitan di bahagian pangkal paha. Peregangan kapsul membawa kepada tekanan. Malah kerosakan kecil boleh mengakibatkan pendarahan berat. Selalunya, pecah kapsul berlaku di tengah kitaran atau dalam fasa kedua - pada masa bekalan darah maksimum ke pembentukan sedang berjalan.
Ultrasound akan membantu mengesahkan pecah kapsul dengan pendarahan. Ovari yang dijangkiti saiz normal atau sedikit diperbesarkan. Terdapat pembentukan hypoechoic di appendages - sista hemorrhagic pecah. Apabila pendarahan ditentukan oleh cecair bebas di ruang posterior.
Diagnosis yang tepat dibuat selepas laparoskopi. Ini adalah kaedah yang paling bermaklumat yang membolehkan bukan sahaja mengenal pasti patologi, tetapi juga dengan segera menjalankan rawatan.
Laparoskopi diagnostik adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk menentukan patologi.
Apabila laparoskopi memihak kepada pecah kapsul dan pendarahan berkata tanda-tanda ini:
- Pengesanan darah di rongga pelvis, termasuk pembekuan darah;
- Saiz normal rahim dan lampiran;
- Ovari merah jambu akibat pendarahan;
- Pecah di sepanjang pinggir ovari adalah 1-1.5 cm. Kawasan kerosakan sama ada pendarahan yang berlebihan atau ditutup dengan pembekuan darah.
- Berikan seorang wanita dengan aman sejahtera dan membantu untuk mengambil kedudukan yang selesa;
- Letakkan ais atau sebotol air pada bahagian bawah abdomen (sebelum dibalut dengan kain lembut);
- Hubungi ambulans.
Ia tidak disyorkan untuk mengambil ubat penahan sakit sebelum ketibaan doktor: ini menjadikannya sukar untuk mendiagnosis penyakit ini.
A cyst hemorrhagic yang ganas mengancam dengan perkembangan peritonitis - keradangan peritoneum. Keadaan ini sering membawa maut. Rawatan itu hanya pembedahan. Terapi konservatif tidak dijalankan.
Kaki twist
Sista ovari dengan darah di dalamnya boleh memutar hanya jika ia disambungkan ke ovari dengan kaki panjang nipis. Pembentukan di atas katil yang luas tidak dipintal. Komplikasi sedemikian boleh mencetuskan apa-apa aktiviti fizikal: berlari, melompat, bertukar tajam, mengangkat berat. Selalunya kilasan kaki berlaku selepas hubungan atau operasi di rongga perut.
- Kesakitan mengerikan yang teruk di bahagian bawah abdomen;
- Mual dan muntah;
- Kesakitan tajam dan ketegangan otot dinding perut anterior.
Menggulingkan kaki dari sista mengganggu bekalan darah ke ovari, dan nekrosisnya berkembang. Tanpa rawatan, organ akan mati, dan menyimpannya tidak akan berjaya. Di masa depan, proses patologi boleh pergi ke peritoneum dengan perkembangan peritonitis dan sepsis.
Pertolongan pertama untuk kilasan kaki tidak berbeza dari itu pada memecahkan kapsul. Seorang wanita perlu diberikan rehat dan dimasukkan ke hospital secepat mungkin di hospital ginekologi. Rawatan itu hanya pembedahan.
Torsi batang sista adalah berbahaya dalam perkembangan nekrosis ovari.
Kaedah diagnostik
Patologi boleh dikenalpasti selepas peperiksaan penuh:
- Pemeriksaan ginekologi tidak berformat dan tidak membenarkan membezakan sista hemoragik dari tumor ovari lain. Dalam kajian bimanual, doktor hanya boleh menentukan peningkatan dalam pelengkap dan merasakan pembentukan elastik bergerak bulat;
- Ujian darah untuk penanda tumor ditetapkan untuk semua tumor ovari. Kebangkitan CA-125 dan CA-19 menyokong tumor malignan. Dengan sista hemoragik, penunjuk ini kekal dalam julat normal;
- HCG Takrifan gonadotropin chorionik adalah penting dalam diagnosis sista hemoragik corpus luteum. Dalam kes patologi ovari, hCG tidak dikesan, ia meningkat semasa kehamilan;
- Pemeriksaan ultrabunyi. Apabila pendidikan pendarahan ultrasound satu bilik, hypoechoic, mengandungi banyak kemasukan (darah, helai fibrin);
- Dopplerometry membantu untuk menjelaskan diagnosis. Dalam pembentukan hemorrhagic, tiada aliran darah di sekitar rongga;
- Pengimejan resonans magnetik dilakukan dalam kes kontroversi apabila terdapat kecurigaan terhadap keganasan. Pada MRI, rongga darah dicirikan oleh keamatan isyarat tinggi pada imbasan T1 W dan rendah - pada T2 W;
- Laparoskopi membolehkan anda menilai secara visual kista dan keadaan ovari, jika perlu, segera keluarkan;
- Pemeriksaan histologi dilakukan selepas pembedahan. Memberi anda peluang untuk menubuhkan diagnosis akhir dan menentukan jenis pendidikan.
Apabila ultrabunyi dalam gambar itu ditentukan rongga hypoechoik bulat dengan inklusi. Gambar di bawah menunjukkan kista ovari hemorrhagic:
Semasa MRI (gambar di bawah) dalam mod T1 W, sista dengan isyarat hyperintense boleh dilihat (disebabkan pengumpulan darah):
Pendekatan rawatan
Pembentukan darah berlaku terhadap latar belakang kista ovarium berfungsi dan terdedah kepada regresi spontan. Pemerhatian dibenarkan selama 3 bulan. Dalam tempoh ini, rongga perlu dibubarkan. Proses ini tidak menyakitkan, dan dinamik hanya boleh dinilai semasa ultrasound. Kajian kawalan dilantik 3 bulan selepas haid yang akan datang.
Kandungan hemoragik muncul selepas beberapa waktu kewujudannya, dan taktik pemerhatian tidak selalu dibenarkan. Jika doktor menganggap bahawa patologi tidak timbul dalam kitaran seterusnya, dia boleh mencadangkan rawatan secara pembedahan dengan segera.
Apabila pembentukan ovari darah membenarkan penggunaan ubat-ubatan. Kursus rawatan berlangsung selama 3 bulan. Dadah diambil seperti berikut:
- Kontraseptif oral gabungan dalam mod 21 + 7 atau 24 + 4;
- Progestin dari ke-5 mengenai hari ke-25 kitaran haid.
Sekiranya cyst menyelesaikan dalam tempoh tertentu, anda boleh lakukan tanpa pembedahan. Tetapi jika pendidikan terus berkembang, anda tidak harus meninggalkan rawatan pembedahan. Dengan pertumbuhan rongga darah, risiko perkembangan komplikasi meningkat dengan ketara.
Cyst hemorrhagic jauh di bahagian.
Tumor besar terdedah kepada pecah secara tiba-tiba, dan untuk mencegah hasil seperti itu agak sukar. Adalah lebih baik untuk menyingkirkan patologi sebelum perkembangan komplikasi dan menyelamatkan organ pembiakan. Apabila anda memecah kapsul atau memutar kaki, jumlah operasi meningkat, dan seringkali doktor perlu mengeluarkan seluruh ovari.
Petunjuk untuk rawatan pembedahan:
- Kurangnya kesan terapi konservatif selama 3 bulan;
- Diagnosis yang tidak jelas: disyaki tumor malignan;
- Kilasan pembentukan kaki atau pecah kapsul;
- Perancangan kehamilan dengan IVF;
- Pengesanan patologi dalam menopaus.
Pilihan pembedahan:
- Cystectomy - merawat kista. Ia dilakukan hanya jika tisu sihat kekal di ovari;
- Reseksi berbentuk baji ovari - pengasingan pembentukan bersama dengan bahagian organ;
- Ovariektomi - penyingkiran ovari dengan sista. Ia diamalkan apabila tisu utuh dalam organ tidak dibiarkan, dan menyimpannya tidak akan berfungsi.
Untuk luka-luka yang luas, mungkin perlu mengeluarkan ovari dengan tiub fallopian.
Operasi untuk sista hemoragik dilakukan oleh akses laparoskopi. Campur tangan yang menyerang secara minimal membolehkan anda pulih lebih cepat selepas rawatan dan kurang kerap memberikan komplikasi. Laparotomi ditunjukkan untuk pembentukan besar dan perekatan di perut abdominal. Jika anda mengesyaki kanser ovari, pembedahan abdomen juga dilakukan.
Pembedahan abdomen disyorkan apabila sista ovari menjadi ganas.
Pemerhatian dan ramalan
Selepas penyingkiran sista, wanita itu tinggal di hospital selama 3-7 hari, kemudian pergi ke pakar sakit puan tempatan untuk membuat temujanji. Kawalan ultrasound dilakukan tiga kali: selepas 1, 3 dan 6 bulan. Sekiranya tiada komplikasi, disarankan untuk melawat doktor setiap enam bulan.
Prognosis untuk sista hemorrhagic adalah baik. Sekalipun pendidikan tidak dapat diterima oleh terapi konservatif, penghapusannya membolehkan anda sepenuhnya menyingkirkan masalah ini. Dengan rawatan tepat pada masanya untuk doktor hanya boleh mengeluarkan kista, menyimpan ovari. Dalam kes-kes yang lebih tinggi, tidak mungkin selalu meninggalkan organ.
Kelewatan rongga hemoragik adalah mungkin. Jika faktor pertumbuhan tidak dikecualikan, pembentukannya mungkin berlaku lagi dalam ovari yang sama atau yang lain.
Kumbang darah sista ovari hampir tidak berlaku. Pembentukan follicular tidak terdedah kepada keganasan pada prinsipnya: tidak ada tisu dalam struktur mereka yang mampu dilahirkan semula menjadi kanser. Luteal secara lalai dianggap jinak: kebarangkalian keganasan mereka tidak terbukti.
Kesan patologi pada kehamilan dan bersalin
Kemungkinan mengandung anak ditentukan oleh jenis sista:
- Pembentukan hemorrhagic follicular menghalang ovulasi, dan kebarangkalian kehamilan adalah sangat rendah. Konsepsi seorang kanak-kanak berlaku apabila sel telur matang dalam ovari lain;
- Kista badan kuning tidak menghalang berlakunya kehamilan.
Dengan sista kuning, kebarangkalian mengandung anak tidak dikecualikan.
Semasa kehamilan, rongga patologi berperilaku berbeza. Mereka boleh merosot dan terus berkembang. Dengan peningkatan saiz sista meningkatkan risiko komplikasi: kilasan atau pecah.
Rawatan konservatif semasa mengandung tidak dijalankan. Pemantauan dan pemantauan ultrabunyi ditunjukkan untuk tempoh 12-14 minggu. Dalam kebanyakan kes, regresi spontan lesi berlaku sebelum minggu ke-20 kehamilan.
Rawatan pembedahan dijalankan dengan pertumbuhan pesat pendidikan dan perkembangan komplikasi. Kista ini dikeluarkan oleh laparoskopi. Selepas operasi, terapi pemeliharaan ditunjukkan, memantau keadaan janin. Dengan bantuan yang tepat pada masanya disediakan terdapat peluang yang sangat tinggi untuk bertahan dan mempunyai bayi pada waktunya.
Kista ovari hemorrhagic adalah patologi yang agak mudah untuk menyingkirkan pada peringkat awal perkembangannya. Dengan rawatan yang tepat pada masanya doktor boleh mengelakkan perkembangan komplikasi dan mengekalkan kesihatan reproduktif.
Kista ovari haemorrhagic: gejala, sebab dan rawatan
Kista ovari hemoragik adalah patologi yang berbahaya bagi komplikasinya. Di antara banyak penyakit ginekologi, sista ovari merupakan salah satu pembentukan paling misteri. Setelah timbul, ia boleh hilang sendiri atau pecah. Proses yang terakhir ini disebut sebagai sista berdarah atau sista hemoragik.
Maklumat am
Sista ovari adalah pertumbuhan yang tidak baik yang membentuk permukaan gonad. Di dalamnya dipenuhi dengan cecair berdarah atau pembekuan darah.
Kista ovari dengan pendarahan lanjut mempunyai ciri-ciri sendiri:
- pakar ginekologi yang paling sering mendiagnosis patologi ini pada wanita yang mengandung umur dan pada perempuan semasa penubuhan kitaran haid;
- dianggap sebagai sejenis sista berfungsi. Ia mungkin sebagai komplikasi yang berlaku apabila korpus luteum dan kista folikular berkembang pada ovari. Ia terbentuk akibat daripada aktiviti kitaran ovari;
- Tumor jinak ini tidak pernah merosot menjadi bentuk malignan;
- Pembentukan avascular ini, yang tidak mempunyai arteri dan urat. Akibatnya, ia tidak mempunyai bekalan darah;
- Apabila sista ovari pecah, darah pergi ke peritoneum dan gonad. Ini menunjukkan berlakunya komplikasi dan bahaya;
- berlaku dalam tempoh kedua kitaran bulanan. Berlaku apabila pendarahan berlaku di dalam korpus luteum ovari atau folikel:
- mampu menyandarkan diri.
Sebagai peraturan, dalam 97% kes, sista adalah satu pihak. Walau bagaimanapun, jika folikel dominan telah matang dalam kedua-dua ovari, satu lesi dua hala dibentuk. Sejak ovari yang betul secara anatomis lebih dekat dengan kapal besar, sista yang betul-betul ditemui didiagnosis dalam kebanyakan kes. Kemunculan patologi sebelah kiri untuk gejala dan rawatan adalah serupa dengan bentuk sebelah kanan.
Gejala kista ovari dengan pendarahan berikutnya
Apabila patologi hemoragik berlaku, pesakit akan mengalami gejala-gejala biasa berikut:
- pelanggaran kitaran haid, haid yang berlebihan. Dalam tempoh di antara pendarahan bulanan terdapat bercakap coklat gelap;
- dalam tempoh 11 hingga 23 hari selepas haid, mengungkapkan kesakitan pada bahagian pinggang atau abdomen yang lebih rendah tiba-tiba muncul. Penyinaran kesakitan di kaki atau dubur adalah ciri;
- dorongan palsu untuk mengosongkan usus dan kencing kerap;
- terbakar dalam perut;
- berat di kawasan suprapubic.
Gejala-gejala cyst ini dicirikan oleh tindak balas patologi.
Komplikasi patologi berbahaya
A cyst hemorrhagic berbahaya kerana ia membawa kepada komplikasi. Mereka mengancam kehidupan pesakit. Pertama sekali, penembusan kapsul adalah mungkin. Yang akan membawa kepada exudate rongga sista. Boleh jadi berputar pada batang simpul, yang mengikatnya ke gonad. Pendarahan besar-besaran, yang berlaku paling kerap, boleh membawa maut kepada pesakit.
Keadaan sedemikian memerlukan campur tangan pembedahan segera. Jika tidak, peritonitis dan jangkitan darah mungkin berlaku, yang akan membawa kepada kejutan dan kematian.
Menurut kajian, yang paling kerap komplikasi ini menimbulkan keghairahan berat badan. Ini amat sesuai untuk kanak-kanak perempuan. Kerana kakinya pada sista lebih panjang daripada wanita dewasa. Dalam hal ini, anda perlu berhati-hati mempertimbangkan aduan kesakitan kanak-kanak di bahagian bawah abdomen.
Komplikasi di atas dicirikan oleh kemunculan gejala berikut:
- peluh sejuk;
- kesakitan tumbuh dengan cepat, pesakit tidak dapat menerima postur tubuh, yang dapat meringankan rasa sakit;
- penurunan tekanan darah. Kegelapan mata, mungkin pengsan;
- palpitasi jantung;
- peningkatan suhu;
- keseronokan, bergantian dengan perencatan;
- muntah.
Faktor etiologi memainkan peranan utama dalam pembentukan sista
Sebab-sebab pembentukan patologi ini, hingga akhir perubatan tidak diketahui. Penyelidik percaya bahawa peranan yang besar dalam kes ini diberikan kepada perubahan tahap hormon dalam kes-kes penyakit endokrin.
Di antara faktor-faktor yang mungkin menimbulkan cysts, pakar ginekologi membezakan:
- kerja keras berat;
- perubahan dalam kerja organ endokrin;
- pendedahan berpanjangan kepada faktor tekanan;
- tindak balas keradangan dan agen berjangkit dalam sistem pembiakan pesakit;
- berat badan berlebihan atau sebaliknya, kekurangan berat badan;
- arteri ovari tidak mencukupi untuk ovari;
- permulaan haid sehingga 12 tahun;
- kecenderungan genetik;
- kehamilan ektopik, pengguguran.
Penerimaan ubat-ubatan kontraseptif kecemasan dan perangsang proses ovulasi adalah penyebab utama gangguan fungsi organ pembiakan.
Kaedah diagnostik apa yang ada untuk menentukan patologi
Diagnosis tepat pada masa semasa kitaran haid akan membantu untuk mengelakkan pembedahan. Dalam ginekologi moden, kaedah diagnostik berikut digunakan untuk mengesan nod hemoragik:
- pemeriksaan oleh pakar sakit puan. Palpasi pakar abdomen bawah mengenal pasti ketegangan dinding abdomen. Peningkatan kelantangan kelenjar seksual Apabila diperiksa oleh doktor, pesakit akan merasa sakit;
- Ultrasound. Membantu menentukan kepadatan dan saiz kandungan sista. Sekiranya terdapat darah segar, struktur tersebut tidak akan mencerminkan ultrasound. Echogenicity menunjukkan ketumpatan tinggi. Ini menunjukkan kehadiran gumpalan darah di dalam sista;
- MRI Kaedah yang direka untuk menentukan jenis pembentukan patologi dan tahap pendarahan;
- laparoskopi. Ia jarang digunakan, sering menyebabkan pembedahan.
Dalam diagnosis sista yang dikenal pasti semasa prosedur diagnostik, doktor yang akan hadir akan menentukan kaedah rawatan.
Rawatan sista ovari hemorrhagic
Kaedah rawatan tumor jinak dibahagikan kepada 2 kumpulan: ubat dan pembedahan. Kaedah ini ditentukan oleh pakar yang mengambil kira saiz dan ketumpatan simpul hemoragik. Ia menentukan sejauh mana gejala dan kemungkinan komplikasi yang mengancam nyawa.
Terapi ubat
Jika keadaan tidak normal berlaku tanpa gejala yang jelas dan risiko komplikasi cenderung kepada sifar, maka pakar sakit puan membuat pilihan yang memihak kepada terapi dadah dengan agen hormon. Dalam hal ini, boleh diberikan:
- duphaston Dilantik hanya dalam kes di mana sista itu disebabkan oleh perubahan dalam tahap hormon;
- Kontraseptif, jenis tindakan gabungan, contohnya, Janine. Berkesan dalam rawatan sista kecil. Ia membantu mengurangkan saiz nod dan menghalang kembalinya keadaan patologi. Terima kasih kepada ubat-ubatan ini, ovari melakukan fungsi minimum.
Semasa terapi, pesakit perlu sentiasa dipantau oleh pakar dan menjalani imbasan ultrasound untuk menjejaki perubahan yang berlaku.
Apabila tindak balas keradangan dikesan, pesakit dirawat ubat anti-radang dan antimikrobial. Dalam kes ini, wanita memerlukan bantuan. Pastikan untuk berunding dengan doktor anda.
Campur tangan operasi
Pembedahan dibentangkan dalam kes berikut:
- terdapat komplikasi keadaan patologi;
- pembentukan sista dikesan dalam pesakit di bawah umur 15 tahun. Kerana ciri-ciri anatomi dan fisiologi risiko komplikasi yang besar;
- jika terapi ubat telah menyebabkan peningkatan di tapak lebih daripada 10 cm.
Jenis utama operasi pembedahan:
- laparotomi. Ia dilakukan sekiranya berlaku komplikasi, pengenalan tumor malignan di dalam rahim. Dengan laman hemorrhagic saiz besar;
- laparoskopi. Kaedah pembedahan yang tidak sesuai, kerana akses yang rendah. Ia ditetapkan untuk sista saiz kecil dan tanpa komplikasi.
Skop pembedahan
Apabila memilih satu kaedah operasi, pakar bertujuan untuk menjaga sebanyak mungkin tisu ovari yang sihat. Selalunya, pakar bedah memilih cystectomy semasa pembedahan. Ini adalah operasi di mana kista itu dikeluarkan sepenuhnya dari ovari. Untuk mengelakkan pendarahan dalam rongga peritoneal, kapsul nod tidak dibuka. Ovari itu sendiri juga tidak terjejas. Selepas operasi, dia mengekalkan fungsinya, yang membolehkan seorang wanita hamil.
Sekiranya suppuration atau pendarahan berlaku, doktor memotong kawasan yang terjejas di ovari dengan nod. Dalam kes yang jarang berlaku, pelepasan pendarahan sepenuhnya dikeluarkan. Sekiranya hanya satu kelenjar seks dikeluarkan, kesuburan dipelihara.
Untuk apa-apa campur tangan pembedahan pada ovari selepas operasi selesai, biopsi diambil, yang diperlukan untuk pemeriksaan histologi. Terima kasih kepada itu, adalah mungkin untuk mengecualikan perkembangan sel-sel kanser di dalam organ yang terjejas.
Selepas pembedahan, pesakit perlu berdaftar dengan doktor. Ini adalah perlu untuk memantau keadaan dan tidak mengulangi keadaan patologi.
Pembentukan kista semasa kehamilan
Sekiranya massa hemorrhagic dalam ovari muncul semasa tempoh kanak-kanak kanak-kanak, maka doktor bertindak atas dasar saiz sista. Dengan saiz yang kecil, ia tidak mengganggu perjalanan normal kehamilan.
Sekiranya berlaku komplikasi, pembedahan segera diperlukan. Perubatan moden membolehkan anda membuang pendidikan yang jinak, tanpa mengambil risiko hidup janin atau ibu. Dari masa ke masa, keadaan pesakit stabil. Prognosis untuk melahirkan lebih lanjut adalah menggalakkan.
Kemungkinan konsepsi
Selepas laparoskopi, kehamilan boleh dirancang hanya 4 bulan selepas pembedahan dan enam bulan selepas laparotomi. Ini adalah perlu agar seluruh badan dan tisu ovari pulih sepenuhnya. Jahitan harus sembuh sepenuhnya.
Untuk ubat moden, sista ovari adalah keadaan patologi. Ia boleh sembuh jika pesakit melihat seorang doktor tepat pada masanya. Campur tangan pembedahan, sebagai peraturan, berlaku metode yang hemat. Ini membolehkan wanita itu terus hamil dan berjaya membawa janin.
Kista ovari berfungsi - bagaimana bahaya mereka?
Tumor yang paling umum dari pelvis adalah sista ovari berfungsi, yang berlaku dalam 8-20% wanita usia reproduktif dan lebih kerap di kalangan remaja.
Jenis sista berfungsi dan sebab-sebab pembentukannya
Walaupun fakta bahawa sista berfungsi dikelaskan sebagai pembentukan seperti tumor, mereka bukan tumor seperti itu dan dipanggil palsu. Ini disebabkan oleh sista dari proses fisiologi semula jadi yang mengiringi fungsi normal ovari. Mereka agak naik di atas permukaan kedua dan membentuk kapsul yang penuh dengan cecair tertentu. Bergantung pada sumber pembentukan, terdapat jenis sista ovari berfungsi:
- Kista folikular.
- Luteal cyst atau corpus luteum.
Fasa kitaran haid adalah normal
Keseluruhan kitaran haid terdiri daripada tiga fasa:
- Fasa I - folikular;
- II - ovulatory;
- III - luteal.
Dalam fasa I, yang berlangsung selama dua minggu, sel telur dalam folikel matang dalam ovari. Folikel matang adalah kapsul tisu penghubung dengan diameter kira-kira 18-25 mm, dipenuhi dengan cecair folikel (grapha vesicle). Lapisan berbutir yang terdiri daripada sel berbutir dilekatkan ke bahagian dalam kapsul. Salah satu bahagiannya menebal (gundukan ovipar). Di tempat ini diletakkan telur.
Apabila gelembung gelisah matang, cecair folikel secara beransur-ansur berkumpul. Apabila sampai tempoh matang cecair berlebihan memecahkan kapsul (ovulasi), telur dilepaskan dari ovari ke dalam rongga abdomen, di mana tidur ditangkap fallopio tiub dan bergerak ke dalam rongga rahim. Tempoh fasa ovulasi adalah kira-kira 24 jam.
Dari saat ini bermula fasa yang disebut luteal fasa haid dengan tempoh purata 14 hari. Ia terletak pada hakikat bahawa di tempat telur meletakkan timbunan sel granulosa mula terbentuk lutein (kuning) badan, yang berakhir pada hari ketujuh selepas ovulasi. Korpus luteum adalah kelenjar yang menghasilkan dan menghasilkan progesteron (hormon kehamilan) dan dalam jumlah kecil estrogen.
Ini menghalang pematangan telur baru, menyediakan endometrium untuk implantasi telur yang sudah disenyawakan, dan mewujudkan syarat-syarat yang diperlukan untuk pemeliharaan kehamilan. Jika ia tidak berlaku, fasa luteal berakhir topsheet detasmen endometrium dan bermulanya haid, dan luteum corpus semasa dua kitaran haid tertakluk menterbalikkan pembangunan (regression) kepada badan putih. Proses sedemikian dalam tubuh wanita adalah kitaran sistematik. Ia diulang setiap bulan dari permulaan baligh hingga tempoh menopaus.
Jika kehamilan berlaku, aktiviti kelenjar luteal berlangsung selama 10-12 minggu. Dalam tempoh ini, plasenta dibentuk, yang mula menghasilkan secara bebas estrogen dan progesteron. Secara beransur-ansur, fungsi corpus luteum lulus pada plasenta yang terakhir terbentuk, dan bekas regresses.
Peraturan kitaran haid seluruh dilakukan melalui sistem neuro-endokrin. Terdapat hubungan songsang antara ovari dan kawasan otak, khususnya, hipotalamus dan kelenjar pituitari. hipotalamus dikaitkan dengan korteks serebrum, sistem saraf autonomik dan semua organ-organ endokrin, dalam mod berdenyut sentiasa menghasilkan GnRH, atau gonadotropi melepaskan semulajadi hormon (GnRH), yang merangsang sintesis dan pengeluaran sel-sel lobus anterior gonadotropins pituitari - folikullostimuliruyuschego (FSH) dan luteinizing (LH).
Maklum balas kepada kelenjar pituitari, mencegah kekurangan atau berlebihan hormon, oleh cara inhibin dikeluarkan oleh ovari apabila jumlah yang mencukupi hormon seks di dalam darah. Di samping itu, fungsi hormon ovari dipengaruhi oleh kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal.
Punca sista berfungsi
Jika, atas apa-apa sebab, gangguan ovulasi berlaku, cecair folikular terus berkumpul dan folikel tumbuh dalam saiz. Ini adalah kista folikel. Sekiranya korpus luteum tidak melegakan, tetapi sebaliknya, ia terus berkembang, ini menyebabkan pembentukan sista luteal, ke dalam rongga yang boleh menyebabkan pendarahan.
Pembentukan tersebut dianggap sebagai sista, jika saiznya 25-30 mm. Banyak wanita sepanjang hayat, mereka terbentuk berulang kali dan konsep tidak mengganggu. Semasa mengandung, mereka jarang sekali berlaku. Di samping itu, sista ovari dan kehamilan fungsional boleh wujud bersama jika bekasnya kecil. Selalunya, oleh minggu ke-16 ke-20 kehamilan, regresi lengkap sista berlaku. Faktor risiko pendidikannya boleh:
- Negeri yang menegaskan, keletihan mental dan fizikal dan penyakit berjangkit akut, perubahan keadaan iklim dan neuroinfeksi. Semua ini mungkin menyebabkan gangguan fungsi normal sistem saraf autonomi dan rangsangan fungsi pituitari atau hypothalamus.
- Kelainan hormon (tumor dalam hipotalamus, hipofisis, disfungsi tiroid - hiper atau hypothyroidism, tumor korteks adrenal).
- Sindrom metabolik yang berlebihan dan berat: tisu adipose kini dianggap sebagai organ hormon lain yang menghasilkan estrogen.
- Gangguan makan apabila menggunakan diet yang agresif untuk mengurangkan berat badan.
- Mengambil dadah glucocorticoid atau ubat kontraseptif kecemasan yang mengandungi dos estrogen atau gestagen yang tinggi.
- Bermakna untuk mempersiapkan persenyawaan in vitro atau untuk meningkatkan rangsangan ovulasi dengan ketidaksuburan.
- Penyakit radang organ-organ panggul, terutamanya ovari, dan gangguan metabolik di dalamnya.
- Luaran (di luar rahim), endometriosis berfungsi kemaluan, yang membawa kepada gangguan komposisi cecair dan pengaktifan cytokines anti-radang dalam rongga pelvis.
- Aborsi, yang mengakibatkan gangguan hormon dan proses keradangan.
- Gangguan peredaran pada organ pelvis dan aliran limfa dari mereka.
- Reseksi ovari atau oophorectomy unilateral (penyingkiran salah satu ovari).
- Adhesions dalam pelvis sebagai akibat daripada penyakit radang atau campur tangan pembedahan.
Manifestasi klinikal
sista fungsi biasanya berlaku tanpa sebarang gejala dan boleh sengaja ditemui oleh pemeriksaan faraj manual semasa peperiksaan sakit puan pencegahan biasa, jika mereka telah mencapai saiz yang tertentu. Juga, sista dikesan semasa pemeriksaan ultrabunyi organ pelvik semasa pemeriksaan kehamilan atau penyakit lain.
Walau bagaimanapun, gejala klinik ovari berfungsi kadang-kadang boleh muncul dalam bentuk:
- Kelembutan kecil di abdomen bawah bersifat sementara. Ini berlaku akibat regangan lapisan kortikal ovari sekiranya kenaikannya. Kadang-kadang mereka memperoleh sifat intensiti yang berbeza-beza, disebabkan pembentukan proses hiperplastik di endometrium terhadap latar belakang kepekatan estrogen yang berlebihan. Sista luteal, berbanding dengan folikel, sering disertai oleh sensasi yang menyakitkan.
- Amenorea, menangguhkan serangan haid, pendarahan kecil dan pendarahan pada hari antara haid. Gangguan ini juga lebih biasa dalam sista korpus luteum.
- Fenomena dysurik dan disfungsi usus, yang mungkin disertai dengan sakit perut kronik dan pelanggaran perbuatan buang air besar (jarang). Gejala-gejala ini biasanya berlaku dengan sejumlah besar pembentukan tumor.
- Takrif semasa imbasan ultrasound pada echogram ovari anechoic (ketumpatan rendah) berdinding nipis berdinding (dengan sista folikel) atau pembentukan hyperechoic (ketumpatan tinggi) dengan sarung yang agak tebal dalam keadaan sista luteal.
Komplikasi
Di hadapan perkadaran besar pembentukan tumor komplikasi mungkin seperti pecah sista ovari berfungsi disertai dengan pendarahan intraperitoneal, atau kaki separa atau lengkap kilasan ovari fibrosis.
Gejala pecah sista:
- Penampilan tiba-tiba sakit yang ditandakan di perut bawah, pucat, peluh "sejuk" melekat.
- Loya, muntah-muntah, retching atau membuang air kecil perbuatan membuang air besar, kerana peritoneal reseptor kerengsaan kandungan sista dan izlivshimisya darah ke dalam rongga abdomen.
- Gangguan hemodinamik yang ditunjukkan sebagai penurunan, kadang-kadang penting, dalam tekanan darah dan peningkatan mendadak dalam bilangan detak jantung.
- Kurangkan paras paras hemoglobin makmal (disebabkan oleh kehilangan darah), perkembangan pengsan atau kejutan hemorrhagic.
Rawatan cyst ovari berfungsi pada pecahnya hanyalah operasi pembedahan kecemasan.
Tiub fallopio, saraf dan saluran darah adalah sebahagian daripada pedikel ovari. Akibat kilasannya, terutamanya lengkap, terdapat pelanggaran bekalan darah ke ovari, yang boleh membawa kepada nekrosisnya, dan lekukan kaki disertai dengan kerengsaan saraf.
Gejala pada kilasan adalah sama seperti ketika sista pecah, tetapi keadaannya tidak begitu parah kerana kekurangan darah. Kesakitan mendadak di abdomen bawah kurang ketara, tetapi lebih kekal. Kemunculan komplikasi ini juga memerlukan penyediaan rawatan pembedahan kecemasan.
Cara merawat kista ovari berfungsi
Apabila memilih rawatan diambil kira:
- gejala klinikal;
- umur pesakit;
- kehadiran penyakit bersambung organ-organ panggul dan gangguan umum;
- tahap gangguan hormon dan metabolik dalam badan;
- contraindications untuk penggunaan ubat tertentu dan toleransi oleh pesakit.
Sekiranya sista adalah kecil, tidak gejala atau dengan gejala yang agak ketara, maka tidak perlu menggunakan terapi dadah. Ia harus hanya dengan bantuan ultrasound untuk memantau keadaan mereka dalam dinamik semasa kitaran haid 1-2. Ini adalah perlu untuk mendiagnosis perubahan struktur atau saiz sista tepat pada masanya. Resolusi bebas mungkin berlaku sama ada dengan reabsorpsi (terbalik sedutan) cecair, atau akibat pelanggaran integriti kapsul, mengosongkan rongga dan regresi lanjut. Dalam kes kedua, walaupun penampilan kesakitan pelvik kecil, pembedahan, sebagai peraturan, tidak diperlukan.
Sekiranya tiada perubahan positif selama 2-3 kitaran haid, rawatan kista ovarium berfungsi dengan hormon ditetapkan melalui penggunaan kontraseptif oral - Mersilon atau Marvelon, yang termasuk desogestrel, atau rigevidon dan lain-lain. Mereka menyumbang kepada pecutan regresi dengan menekan rangsangan gonadotropik ovari oleh kelenjar pituitari.
Di samping lisan, kemungkinan perlantikan kontraseptif hormon vagina. Terapi hormon dilakukan selama 2-3 bulan. Penggunaannya lebih lama diberikan kepada wanita usia reproduktif dengan adanya faktor risiko (reseksi ovari, penyingkiran salah seorang daripada mereka, atau lain-lain campur tangan pembedahan pada masa lalu untuk penyakit organ panggul).
Sekiranya tiada kesan terapi konservatif yang berterusan, rawatan pembedahan adalah disyorkan.
Gejala-gejala dan rawatan pesakit ovari pecah
Gejala dan sebab
Apoplexy ovari adalah pecah tiba-tiba sista dengan pendarahan seterusnya. Folikel pecah jika sista tidak dikesan dalam masa. Untuk mengelakkan pembentukan sista dengan pendarahan di ovari, adalah penting untuk mengesannya dalam masa yang singkat.
Proses pembentukan cystoma disertai dengan loya, sakit akut dan pening. Jika seorang wanita tidak berpaling kepada pakar ginekologi dan memutuskan untuk mengabaikan tanda-tanda ini, keradangan tisu panggul berlaku, yang penuh dengan kemunculan peritonitis.
Seorang wanita perlu dimaklumkan apabila suhu meningkat kepada 39 ° C. Apabila pecah sista berlaku, pesakit mengalami kelemahan umum, mengantuk, ovari dan sakit dada. Kehilangan darah yang besar menyebabkan keadaan kejutan. Kulit pada masa yang sama menjadi pucat, dan nadi menjadi kerap.
Diagnostik
Jika anda mengesyaki sista dengan pendarahan, anda perlu berjumpa doktor. Dia akan menjalankan pemeriksaan faraj utama untuk menentukan kawasan yang menyakitkan di rahim. Selepas itu, anda mesti menjalani prosedur ultrasound.
Doppler Warna - satu kaedah yang membolehkan anda menentukan saiz pembentukan dan bentuk apoplexy. Kaedah mengkaji aliran darah membolehkan anda menentukan kehadiran sel kanser dalam sista. Mengikut keputusan prosedur ini, doktor akan dapat menetapkan rawatan yang berkesan. Di samping itu, anda mesti lulus ujian kehamilan dan penanda tumor.
Sista korpus luteum yang paling sering menimbulkan pendarahan. Untuk menentukan kehadiran pendidikan ini, para doktor mengambil laparoskopi. Kaedah ini didasarkan pada diagnostik menggunakan alat optik yang dilengkapi dengan kamera. Alat ini dimasukkan ke peritoneum melalui percikan kecil yang dibuat pada dindingnya. Imej dijangka pada skrin menggunakan kamera. Ini membolehkan pakar ginekologi untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang rupa sista, serta menguruskan tindakan mereka dengan cekap.
Rawatan dan prognosis kehamilan
Sista ovari dengan pendarahan dirawat secara eksklusif oleh pembedahan. Dalam kebanyakan kes, pakar bedah menggunakan kaedah yang lembut, bukannya operasi perut. Kaedah ini laparoskopi. Selepas pembedahan, pesakit mesti didaftarkan dengan doktor yang menghadiri untuk mencegah penyakit itu berulang.
Jika sista folikel kecil, ia tidak mengganggu kehamilan. Dalam kes-kes kecemasan, termasuk pendarahan di ovari, satu-satunya jalan keluar ialah pembedahan. Perubatan moden membolehkan menghapuskan pendidikan yang rosak tanpa membahayakan nyawa ibu dan anak. Keadaan pesakit stabil dari masa ke masa, dan prognosis untuk perjalanan kehamilan yang lebih baik adalah baik.
Apakah cyst ovarian berbahaya dengan pendarahan
Kista ovari hemorrhagic adalah penyakit yang membawa kepada perkembangan komplikasi. Ia hampir mustahil untuk meramalkan hasil patologi: kadang-kadang ia hilang sendiri, dalam kes yang lebih teruk ia boleh pecah. Keretakan neoplasma dipanggil sista hemorrhagic atau sista dengan pendarahan ovari kanan (kiri).
Kandungannya
Apa itu
Kista ovari adalah neoplasma yang berkembang pada permukaan kelenjar pembiakan. Di dalam adalah kandungan dengan campuran darah atau pembekuan darah.
Berdasarkan topik
Apa yang mengancam polip plasenta
- Alexander Nikolaevich Belov
- Diterbitkan pada 21 Februari 2019 21 Februari 2019
Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, pecah tiba-tiba sista boleh berlaku, diikuti dengan pendarahan, oleh itu, diagnosis tepat pada masanya neoplasma dianggap sebagai aspek penting.
Jika seorang wanita tidak boleh hamil, doktor mula mencari sebab fenomena ini. Selepas melakukan ultrasound, ternyata terdapat pembentukan bulat pada ovari di pintu masuk ke tiub fallopian. Kadang kala patologi dapat dikesan semasa pemeriksaan rutin.
Pengkelasan
Dua jenis sista telah dikenalpasti, yang pertama termasuk fungsi, kedua - sista organik, yang dikaitkan dengan kerja ovari. Ovari kiri kurang aktif daripada yang betul, kerana aliran darah berasal dari arteri renal.
Kelenjar kanan diperkaya dengan darah dari aorta perut. Atas sebab ini, tumor kiri sisi kurang kerap didiagnosis daripada orang-orang sebelah kanan.
Cysts Organik
Tisu organik, pembentukan yang tidak bergantung kepada kitaran haid, dianggap secara berasingan, oleh itu pembentukan itu diperhatikan dengan kekerapan yang sama pada kedua-dua ovari kanan dan kiri. Tumor organik tidak terdedah kepada kepupusan diri sendiri, kerana campur tangan perubatan penghapusan mungkin diperlukan.
- Kista endometrioid - terbentuk apabila endometrium diperbesarkan memasuki uterus di sempadan rahim. Berbeza dengan warna kecoklatan, yang muncul disebabkan oleh tindak balas oksidatif, di dalamnya terdapat pengumpulan cecair darah.
- Dermoid - muncul semasa perkembangan janin dengan pembentukan tisu ovari terjejas. Di dalam kista, zarah pelbagai tisu (struktur tulang, kulit, asas asas gigi) berkumpul.
- Paraovarial - berkomunikasi dengan ovari oleh kaki nipis yang dilokalisasikan antara tiub fallopian dan organ itu sendiri. Pembentukan diperhatikan apabila cecair yang berlebihan terkumpul dalam pelengkap kelenjar.
Pertumbuhan baru lebih kerap didiagnosis pada pesakit umur pembiakan. Saiznya boleh berbeza: kecil - tidak melebihi 3 cm, sederhana - dari 3 hingga 10 cm, besar - lebih daripada 10 cm diameter.
Sebabnya
Faktor-faktor di mana penyakit muncul tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, telah terbukti bahawa majoriti kes muncul sebagai akibat daripada gangguan pada tahap hormon dalam patologi kelenjar endokrin. Di samping itu, beberapa sebab diserlahkan bahawa meningkatkan risiko perkembangan sista:
- Latihan berlebihan.
- Situasi tekanan yang berpanjangan atau teratur.
- Keradangan, jangkitan pada organ pembiakan.
- Obesiti, berat badan berlebihan atau berat badan rendah.
- Kelaparan oksigen badan disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi.
- Permulaan awal lelaki (sehingga 12 tahun).
- Faktor keturunan.
- Kehamilan ektopik.
- Pengguguran
- Penggunaan perangsang ovulasi (Clomiphene), ubat kontraseptif bertindak cepat (Escapel, Postinor).
Untuk mencetuskan pertumbuhan tumor boleh tabiat buruk. Merokok, dadah, penyalahgunaan alkohol membawa kepada gangguan hormon.
Gejala
Pembentukan proses patologi boleh disyaki berdasarkan alasan berikut:
- Kesakitan tajam di perut bawah - muncul apabila pecah membran, diikuti oleh pendarahan ke dalam kegagalan bekalan darah dan ovari. Kadang-kadang sindrom itu boleh memancar ke pangkal paha, rektum, bahagian bawah, ke permukaan dalam paha. Lama kelamaan, rasa sakit berkurangan, menyebar ke seluruh abdomen.
- Pelepasan dari faraj dengan campuran darah hilang bersama dengan rasa sakit.
- Haid yang berlimpah.
- Kelemahan umum, kelemahan.
- Pucat kulit.
- Pening, sehingga kehilangan kesedaran.
- Kadar denyut jantung meningkat.
- Kadar denyut jantung meningkat.
- Mual, muntah.
- Meningkatkan suhu.
- Keparahan di kawasan suprapubic.
Gejala dan kaedah rawatan kista ovari hemorrhagic
Kista ovari haemorrhagic adalah jisim berongga yang tidak berbahaya yang membentuk permukaan kelenjar gonad, di dalam dipenuhi dengan kandungan dalam bentuk cecair berdarah buram atau pembekuan darah.
Ciri-ciri struktur dan pembangunan:
- Ia dianggap sebagai sejenis sista berfungsi dan sebagai komplikasi yang berlaku semasa perkembangan tumor cystic folikular pada ovari dan sista korpus luteum, yang muncul sebagai akibat dari gangguan aktiviti siklik ovari.
- Ia merujuk kepada pembentukan avascular, iaitu, tidak mempunyai kapal dan aliran darah di dalamnya.
- Ia terbentuk pada separuh kedua kitaran bulanan, apabila pendarahan berlaku di dalam folikel masak atau corpus luteum.
- Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia dapat merundingkan (menyelesaikan) secara bebas atau dengan rawatan perubatan.
- Lebih kerap daripada pembentukan fungsi lain, ia adalah rumit oleh apoplexy (pendarahan) di gonad dan rongga perut.
- Ia tidak pernah merosot menjadi bentuk malignan.
- Ia didiagnosis pada wanita yang mengandung anak, termasuk anak perempuan yang lebih muda dengan kitaran haid yang telah ditetapkan.
Dibentuk dalam 98% kes di satu pihak, tetapi apabila folikel dominan matang dalam dua ovari, adalah mungkin untuk mendiagnosis lesi dua hala.
Selalunya sista hemoragik ovari kanan dikesan, kerana ia secara anatomik lebih dekat dengan arteri besar. Tetapi perkembangan sista ovari kiri pada wanita tidak berbeza dalam gejala dan kursus. Oleh itu, untuk merawat nod di sebelah kiri akan sama.
Gejala
Dengan penampilan pendidikan hemorrhagic pada wanita terdapat gejala-gejala ketara, termasuk:
- Sakit yang mendadak dan ketara di bahagian bawah atau bahagian perut, yang berlaku pada 11-23 hari selepas haid, yang bergantung kepada tempoh kitaran haid dan masa pembentukan folikel dominan. Kesakitan boleh memancarkan (memberi) ke pangkal paha, anus, kaki.
- Graviti di pangkal paha, kawasan suprapubic.
- Sensasi membakar di perut, kerana darah yang mengalir seperti pendarahan vaskular.
- Keinginan yang kerap untuk "lari dengan cara yang kecil", dorongan palsu untuk membuang air kecil.
- Kegagalan dalam irama perdarahan bulanan, mengesan darah antara tempoh, kerapuhan haid.
Komplikasi dan bahaya
Dengan perkembangan nodus hemoragik, terdapat keadaan mengancam nyawa yang memerlukan rawatan pembedahan segera. Keadaan akut seperti itu termasuk:
- Perforasi (pecah, perforasi) kapsul sista dengan exudate efusi.
- Menggulingkan kaki dari sista yang mengikatnya ke gonad.
- Perkembangan sista ovari dengan pendarahan di ovari dan peritoneum. Keadaan kritikal seperti ini sering berlaku. Sista dengan perdarahan, jika tidak diambil, boleh mengakibatkan pendarahan besar dan kematian pesakit.
Semua komplikasi tanpa rawatan pembedahan menyebabkan proses purulen dalam peritoneum (peritonitis), keracunan darah, kejutan dan kematian.
Perkembangan keadaan ini sering menimbulkan aktiviti fizikal (aktiviti sukan, seks kasar, mengangkat objek berat). Pada kanak-kanak perempuan, fenomena seperti itu boleh berlaku lebih kerap daripada pada wanita dewasa, kerana mereka bergerak lebih jauh dan sista kaki pada kanak-kanak lebih lama. Oleh itu, ibu bapa harus sangat prihatin ketika mengadu tentang sakit perut.
Untuk komplikasi seperti ini biasa:
- peningkatan yang sengit dalam kesakitan, selalunya sifat yang tidak tertanggung;
- penderitaan, panik, gairah, yang boleh digantikan oleh perencatan yang tidak normal;
- loya, muntah, demam;
- peluh sejuk, penurunan tekanan darah, gelap mata.
Sebabnya
Penyebab pembentukan sista berfungsi, termasuk hemorrhagic, belum disiasat sepenuhnya. Penyebab utama pembangunan dianggap ketidakseimbangan dalam status hormon sebagai akibat dari penyakit endokrin-hormon.
Antara kemungkinan faktor kausal dalam perkembangan tumor hemorrhagic ialah:
- pelanggaran dalam hypothalamus, hipofisis, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal;
- proses menular dan keradangan dalam organ-organ pembiakan;
- gangguan peredaran darah di ovari;
- perubahan keturunan genetik;
- mengambil perangsang ovulasi (Clomiphene), pil kecemasan (Escapel, Postinor);
- penamatan spontan dan buatan kehamilan, kehamilan ektopik;
- awal permulaan haid (sehingga 12-13 tahun) pada kanak-kanak perempuan;
- obesiti dan keletihan;
- pengalaman yang kukuh dan jangka panjang;
- beban fizikal.
Diagnostik
Untuk mengenal pasti simpulan hemoragik, gunakan:
- Pemeriksaan oleh pakar sakit puan. Apabila menyelidik bahagian bawah peritoneum, doktor menentukan rasa sakit, ketegangan peritoneum, peningkatan dan kesakitan gonad.
- Pemeriksaan ultrabunyi untuk menentukan saiz, ketumpatan kandungan kapsul. Struktur boleh didefinisikan sebagai anechoic (tidak mencerminkan ultrasound), yang menunjukkan kehadiran darah segar di dalamnya. Echogenicity (gelombang bunyi yang dicerminkan dari sista) menunjukkan kepadatan kandungan yang tinggi - membekukan darah beku.
- Pencitraan resonans magnetik. Kaedah berkesan yang menentukan jenis sista, tahap pendarahan.
- Kajian laparoskopi. Ia digunakan jarang dan sering masuk ke pembedahan laparoskopik jika pakar bedah memutuskan bahawa ia tidak boleh ditangguhkan.
Rawatan
Taktik rawatan sista hemoragik, doktor menentukan, memandangkan saiz sista, keparahan gejala, risiko keadaan kecemasan.
Taktik Dadah
Dalam kes patologi yang tenang, mula-mula mengambil rawatan perubatan dengan hormon, yang biasanya ditetapkan:
- Pil kombinasi kontraseptif: Jess, Belara, Yarin, Janine, Novinet. Penggunaannya membolehkan ovari untuk "berehat". Selain fakta bahawa nod secara dramatik dapat mengurangkan saiz, rawatan ini menghalang kambuhan. Tetapi ubat-ubatan hanya dapat membantu dengan sista kecil.
- Duphaston. Ubat ini ditetapkan oleh doktor selepas pemeriksaan menyeluruh, kerana rawatan sista dengan ubat ini masuk akal hanya jika gangguan hormon adalah penyebab perkembangan nod saraf.
Semasa rawatan terapeutik, pesakit harus sentiasa diperiksa oleh pakar sakit ginekologi dan menjalani pemeriksaan ultrasound beberapa kali untuk menjejaki sebarang perubahan.
Jika tanda-tanda keradangan muncul, ubat-ubatan antimikrob dan anti-keradangan ditetapkan.
Taktik Pembedahan
Rawatan pembedahan menjadi wajib jika:
- Pendidikan pendarahan pada ovari ditemui pada anak atau remaja. Dalam kes ini, pemerhatian nod cystik dalam dinamika terlalu berbahaya, kerana kilasan ligamen, pendarahan, pecah sista disebabkan oleh fisiologi dan anatomi tertentu kanak-kanak perempuan sering berlaku. Oleh itu, rawatan pembedahan pesakit muda 10-15 tahun dilakukan dengan serta-merta.
- Patologi merujuk kepada keadaan segera (pecah, suppuration, pendarahan, memutar kaki).
- Jika rawatan ubat tidak membawa kepada pengurangan nod, atau pembentukan meningkat kepada 100 mm atau lebih.
Jenis utama pembedahan:
- Laparoscopy. Ia dianggap sebagai kaedah paling optimum di mana tisu cedera minimally, dan semua manipulasi dilakukan melalui tiga punctures kecil di dinding perut menggunakan laparoskop, instrumen kecil dan kamera video. Dilantik dengan ketiadaan tanda-tanda kanser, saiz yang agak kecil pada nod sindrom.
- Laparotomi. Ini adalah pembedahan abdomen yang biasa, apabila pakar bedah harus membuat serpihan sehingga 10-15 cm. Ia ditetapkan untuk keadaan kecemasan (pecah, pendarahan, kilasan), pengesanan proses malignan di organ pembiakan, sista yang sangat besar.
Jumlah operasi
Doktor bertujuan untuk mengekalkan sebanyak mungkin tisu sihat kelenjar reproduktif untuk mengekalkan fungsi ovari. Terutama pada wanita yang ingin melahirkan anak.
Kebanyakan pesakit melakukan operasi yang paling jinak - cystectomy. Lebih sering ia dilakukan dengan mengusir (enucleation) daripada sista, iaitu penyingkiran lengkap dari tisu yang sihat kelenjar reproduktif. Pada masa yang sama, kapsul sista tidak rosak untuk mengelakkan pelepasan kandungan ke dalam rongga perut dan komplikasi lanjut. Ovari itu sendiri juga tetap utuh, jadi semua fungsinya dipelihara, dan seorang wanita boleh hamil dan melahirkan sama seperti mereka yang belum menjalani pembedahan.
Sekiranya pecah, pendarahan, suppuration, pakar bedah terpaksa mengeluarkan kawasan yang terjejas sepanjang sista dengan sista (reseksi kista ovari) atau sepenuhnya memotong ovari (ovariektomi). Apabila kelenjar pembiakan dikeluarkan, kesuburan dipelihara, sejak ovari yang sihat kekal, terus menghasilkan folikel dan ova.
Untuk apa-apa jenis pembedahan pada ovari, satu biopsi dilakukan - pengecualian sekeping tisu kecil - untuk pemeriksaan histologi yang lebih lanjut, untuk menghapuskan sepenuhnya transformasi kanser dalam sel.
Kemungkinan konsepsi
Kehamilan adalah dinasihatkan untuk merancang tidak lebih awal daripada 3-4 bulan selepas penyingkiran sista hemorrhagic oleh laparoskopi, dan 6 bulan selepas laparotomi. Tempoh ini diperlukan untuk pemulihan lengkap tisu ovari, menguatkan badan, penyembuhan mutlak jahitan.