Cystitis adalah penyakit yang setiap wanita ketiga telah bertemu sekurang-kurangnya sekali. Lelaki menghadapi masalah ini lebih kerap. Adakah mereka selalu berjumpa dengan doktor apabila cystitis berlaku? Sudah tentu tidak.

Episod penyakit boleh lulus secara spontan pada siang hari dan tidak lagi diulangi dalam kehidupan, tetapi mungkin kursus yang teruk dan menyakitkan dengan kemunculan darah dalam air kencing. Banyak yang mula membeli antibiotik sendiri dan kemudian mendakwa bahawa ia membantu mereka. Malah, jisim ubat antibakteria digunakan untuk cystitis, tetapi beberapa telah lama tidak berkesan (iaitu, orang akan merasa pelepasan sementara, dan patogen itu akan "pergi ke bawah tanah"), yang penuh dengan perkembangan komplikasi dan gegaran. Lain-lain mungkin tidak selamat dalam keadaan klinikal tertentu.

Artikel ini juga boleh didapati dalam versi audio dan video!

Dalam artikel ini, kita akan membincangkan ubat-ubatan untuk rawatan sistitis, disyorkan berdasarkan prinsip ubat berasaskan bukti, kebaikan dan keburukan mereka. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa anda perlu melibatkan diri dalam ubat-ubatan sendiri. Hanya doktor akan dapat menentukan diagnosis dan mencadangkan rawatan dengan betul, dengan mengambil kira semua ciri-ciri individu.

Prinsip Terapi Cystitis

Ada banyak ubat yang dipanggil "dadah yang berpatutan dan tahan lama," tetapi sebenarnya mereka tidak lagi berfungsi. Dokumen yang mengawal selia dadah untuk merawat perubahan sistitis setiap tahun berdasarkan hasil kajian klinikal baru-baru ini dan kemunculan dadah baru.

Menurut cadangan Persatuan Ahli Urologi, semasa cystitis akut, adalah mungkin untuk tidak menggunakan antibiotik pada hari pertama, tetapi untuk minum lebih banyak (kranberi yang lebih baik, minuman buah lingonberry menyerap air kencing), ikuti rehat tidur, ambil anti-radang (contohnya, Ibuprofen, Diclofenac) dan antispasmodik (But- Shpa, Baralgin).

Dalam ketiadaan penambahbaikan, antibiotik ditetapkan dalam masa 24 jam, hanya mereka bertindak atas sebab penyakit tersebut. Dalam 77-95% daripada kes-kes cystitis tidak rumit, agen penyebab adalah E. coli.

Walau bagaimanapun, agar tidak dirawat dengan serta-merta, anda perlu memastikan bahawa ini benar-benar jangkitan yang tidak rumit dari saluran kencing yang rendah, iaitu:

• episod pertama cystitis dalam kehidupan;
• tiada darah dalam air kencing;
• dalam pundi kencing tidak ada batu, tumor;
• tidak ada teguran saluran kencing;
• jangkitan tidak timbul dan pyelonephritis tidak bermula;
• tiada penyakit imunosupresif yang berkaitan.

Jika tidak, terapi etiologi dengan antibiotik ditetapkan dari hari ke hari. Bentuk jangkitan yang rumit dan cystitis berulang telah dirawat oleh skema alternatif yang lain, sering mengambil kira keputusan budaya air kencing untuk kepekaan individu terhadap antibiotik.

Jika episod penyakit itu berulang, adalah mustahak untuk mencegah kambuh. E. coli - penghuni semulajadi semulajadi, yang mana mustahil untuk menghilangkan nyawa. Sekiranya cystitis berlaku apabila ia memasuki saluran kencing, ia bergantung kepada keseimbangan antara agresif mikroorganisma dan keadaan imuniti manusia.

Wanita post-menopaus juga ditetapkan hormon seks wanita intravaginal, kerana episod cystitis mungkin dikaitkan dengan kekurangan estrogen.

Ubat antibakteria

Senarai antibiotik yang digunakan dalam cystitis adalah luas, bagaimanapun, disebabkan ketersediaan dan penggunaan tidak wajar, ketahanan terhadap E. coli berkembang lebih cepat daripada ubat baru muncul.

Oleh itu, antibiotik berikut dan agen antimikrob tidak lagi ditetapkan untuk cystitis di Rusia: Ampicillin, Amoxicillin, Nitroxolin (5-NOC), Co-trimoxazole (Biseptol).

Sehingga kini, cadangan untuk rawatan cystitis tidak rumit adalah seperti berikut:

• orang dewasa memilih ubat dari kumpulan nitrofurans, fluoroquinolones, atau menetapkan Fosfomycin trometamol sekali;
• kanak-kanak dan wanita hamil, akibat kesan sampingan yang tidak diingini kumpulan-kumpulan di atas, diberi amoxicillin clavulanate, cephalosporins generasi ke-2 dan ke-3 (kelebihannya adalah oral, tidak boleh disuntik). Pada kanak-kanak yang berumur lebih daripada 5 tahun, wanita hamil dan menyusu dapat menggunakan Fosfomycin trometamol.

Fosfomycin - alat sihir moden untuk cystitis

Fosfomycin trometamol (Monural) adalah produk perubatan, satu-satunya pengeluar yang merupakan syarikat Itali Zambon. Sejak kedatangan Monural, ia telah menjadi rawatan lini pertama untuk cystitis kerana banyak kelebihannya:

• E. coli dan banyak uropatogens lain sangat sensitif terhadapnya dan mempunyai tahap rintangan yang paling rendah, yang memberikan hasil rawatan terbaik;
• ubat ini menghasilkan kepekatan berkesan yang tinggi dalam air kencing untuk masa yang lama: satu dos adalah bakterisida (iaitu, memusnahkan mikrob patogen) selama 80 jam, yang membolehkan penggunaan rejimen rawatan sebagai satu dos sebanyak 3 g dadah;
• Monural adalah selamat: ia dibenarkan untuk digunakan oleh wanita hamil, kejururawatan (arahan berkata "dengan berhati-hati"), dengan mana-mana patologi bersamaan, kecuali kegagalan buah pinggang yang teruk;
• dos tunggal adalah lebih baik dari segi pematuhan, iaitu, pelaksanaan cadangan oleh pesakit.

Fosfomycin bertindak secara perlahan selama 2-3 hari, jadi anda tidak boleh menganggapnya tidak berkesan jika tidak ada pengurangan gejala lengkap pada hari pertama.

Monural tidak digunakan hanya pada kanak-kanak yang berumur kurang dari 5 tahun, lebih tua dari 75 tahun dan dengan intolerans individu terhadap ubat tersebut.

Kesan sampingan yang sederhana dalam bentuk mual, muntah, sakit kepala dijumpai pada 6% pesakit semasa kajian ubat.

Walau bagaimanapun, Fosfomycin telah digunakan secara meluas di Rusia selama lebih dari 10 tahun, dan mungkin secara beransur-ansur diakibatkan oleh E. coli.

Pesakit yang telah menggunakan Monural lebih dari sekali telah mula beralih ke klinik. Satu dos digunakan kurang dan kurang: biasanya doktor mengesyorkan menggunakan tiga gram ubat itu lagi selepas 24 jam. Jangan mengelirukan Monural (antibiotik) dengan ubat dari syarikat yang sama Monurel (makanan tambahan, ekstrak cranberry).

Beta-laktam - ubat-ubatan untuk cystitis untuk kanak-kanak dan wanita hamil

Kumpulan antibiotik beta-laktam (penisilin dan cephalosporins) mempunyai kelebihan dan kekurangan dalam rawatan sistitis.

Antara kelebihan kumpulan, ciri yang paling penting adalah keselamatan: ubat ini memecah dinding sel bakteria, menghasilkan kesan bakterisida, tetapi tidak berbahaya kepada tubuh manusia. Kesan sampingan yang tidak diingini lebih kerap (dalam 10% kes) adalah tindak balas alahan.

Sebaliknya, jika tidak ada intoleransi individu, ubat-ubatan tersebut diluluskan untuk digunakan oleh wanita hamil, wanita yang menyusui, kanak-kanak dari mana-mana umur, dan orang tua.

Gabungan Amoxicillin dengan asid clavulanic (Augmentin, Amoksiklav, Amoksiklav Quiktab, Panklav, Ekoklav, Flemoklav Solyutab) dengan ketara meningkatkan kepekaan kepada E. coli, yang memungkinkan untuk mengesyorkan Amoxicillin / Clavulanate sebagai terapi pertama untuk cystitis akut ketika datang ke rancangan pertama terapi.

Kesan yang tidak diingini dari dadah dalam bentuk perengsa ke usus dapat dikurangkan dengan mengambil ubat pada awal makan atau menggunakan probiotik tambahan.

Ubat yang asal adalah Augmentin, semua kajian mengenai keberkesanan kombinasi ini dilakukan oleh GlaxoSmithKline. Amoxiclav ("Lek") muncul sedikit kemudian, tetapi menjadi lebih banyak digunakan kerana kos yang lebih rendah.

Kajian tambahan yang membandingkan ubat Flemoklav Solutab (syarikat Jepun Astellas Pharma) dan Augmentin menunjukkan bahawa disebabkan bentuk mikrogranules Solyutab yang dipatenkan, kesan sampingan terhadap latar belakangnya berlaku 2 kali kurang kerap. Sebaliknya, kosnya agak tinggi.

Dewasa biasanya diberi ubat pada 500/125 mg 3 kali sehari atau 875/125 mg 2 kali sehari. Terapi harus berlangsung 5-7 hari, bergantung kepada keadaan klinikal.

Juga, cefalosporin generasi ketiga hadir dalam standard rawatan cystitis: Cefixime (Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab). Ia lebih berkesan dengan kursus terapi pendek berbanding beta-laktam lain, tetapi tidak menjejaskan semua patogen cystitis. Ubat ini ditetapkan kepada orang dewasa pada dos 400 mg sekali sehari atau 200 mg 2 kali sehari selama sekurang-kurangnya 5 hari. Cefuroxime boleh digunakan pada dos 250 mg, 2 kali sehari, juga selama lima hari.

Nitrofurans - ubat barisan pertama untuk cystitis

Nitrofurans tergolong dalam kumpulan antimikroba, yang telah lama digunakan secara meluas dalam rawatan sistitis. Biasa kepada ejen-ejen ini adalah kesan bakteria, rintangan rendah terhadap patogen utama, tetapi pada masa yang sama kekerapan peristiwa yang buruk. Setiap pesakit ketiga ketika mengambil nitrofuran mengadu mual, muntah, sakit perut, mengantuk, pening. Kumpulan ini mempunyai senarai kontraindikasi yang agak luas dalam bentuk kegagalan buah pinggang, hati dan jantung, dan lain-lain.

Nitrofurantoin (Furadonin): didapati dalam bentuk tablet, disalut dengan salutan pelindung, disyorkan untuk cystitis pada dos 100-150 mg 3-4 kali sehari.

Furazidin (Furagin, Furamag): lebih baik daripada Furadonin. Ubat ini berkesan kerana kepekaan yang tinggi terhadapnya E. coli dan patogen lain cystitis. Ditugaskan kepada 100 mg 3 kali sehari. Tempoh rawatan adalah lima hari.

Furazolidone tidak menghasilkan kepekatan tinggi dalam air kencing, jadi penggunaannya dalam rawatan jangkitan saluran kencing tidak berkesan.

Fluoroquinolones - kumpulan simpanan atau garisan pertama?

Quinolones yang tidak fluorinated (oxolinic, nalidixic, asid pipimidic) tidak lagi digunakan dalam rawatan sistitis, di tempat mereka datang ubat yang lebih kuat dan berkesan - fluoroquinolones.

Ciri-ciri umum untuk kumpulan ubat ini adalah sensitiviti tinggi flora, yang menyebabkan sistitis, dan, dengan itu, keberkesanannya, tetapi pada masa yang sama, frekuensi tinggi kesan sampingan dan kontraindikasi akibat kesan toksik pada tubuh manusia.

Fluoroquinolones tidak boleh digunakan pada pesakit di bawah usia 18 tahun (!) Sehingga sistem muskuloskeletal terbentuk, hamil dan menyusu, dengan kecenderungan untuk sawan dan kehadiran epilepsi.

Reaksi yang tidak diingini bagi kebanyakan wakil kumpulan ini adalah sakit otot dan sendi, dalam perut, mual, muntah, pening dan mengantuk, mungkin merosakkan fungsi hati, pecah tendon, gangguan jantung, fotodermatitis.

Di samping itu, dunia perubatan mengambil berat tentang rintangan yang semakin meningkat terhadap kumpulan ubat yang berkesan ini untuk pelbagai jenis penyakit.

Mungkin itu sebabnya masih tiada kedudukan kukuh mengenai tempat yang harus diambil oleh fluoroquinolones dalam rawatan sistitis:

• Di satu pihak, ubat-ubatan ini bertindak secara berkesan pada kebanyakan patogen, mereka boleh digunakan dalam jangka pendek (tiga hari), oleh itu, mereka adalah ubat pertama;
• Sebaliknya, terdapat panggilan untuk meninggalkan fluoroquinolones sebagai ubat simpanan untuk badan untuk kes-kes yang lebih rumit daripada penyakit sistitis.

Adalah adil untuk mengatakan bahawa adalah lebih baik untuk meninggalkan pilihan ini kepada doktor, kerana dia akan dapat memilih antibiotik dengan mengambil kira usia akaun, keadaan klinikal, komorbiditi dan kriteria lain.

Cadangan kebangsaan Rusia menunjukkan fluoroquinolones sebagai ubat baris kedua, dan penggunaan Ciprofloxacin (Ciprinol, Ciprobai, Ciprolet, Cyfran, Cifran OD, Ekotsifol) dan Levofloxacin dianggap tidak sepenuhnya wajar untuk cystitis tidak rumit.

Sekiranya anda memilih dari kumpulan ini, maka Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbaksin) berada dalam kedudukan utama kerana kepekatannya yang tinggi dalam air kencing. Ia ditetapkan pada dos 400 mg 2 kali sehari selama 3 hari. Mungkin pelantikan ofloxacin (Ofloksin, Tarivid, Zofloks, Zanotsin, Zanotsin OD) - 200 mg 2 kali sehari.

Dibuktikan bahawa kursus pendek fluoroquinolones adalah lebih baik, dan mengambil ubat-ubatan ini selama lebih dari 3 hari tidak masuk akal.

Sudah tentu, ubat-ubatan yang bertindak atas sebab penyakit, dengan cystitis hanya antibiotik. Herba, anti-radang, ubat antispasmodik mengurangkan gejala, tetapi tidak menghapuskan patogen.

Pemilihan antibiotik adalah besar, anda perlu berjumpa dengan doktor untuk menyelesaikan masalah rawatan. Dan tidak apabila semua persediaan telah dicuba, tetapi pada permulaan rawatan, dari hari pertama. Kemudian terapi langkah akan mungkin, mengikut piawai: pertama, antibiotik lebih selamat ditetapkan, kemudian rizab.

Ingatlah, peraturan asas ubat: "Tidak ada yang tidak bersalah!" ("Jangan merugikan!"). Rawatan sendiri kerap membahayakan tubuh seperti penyakit.

Doktor yang hendak dihubungi

Untuk jangkitan saluran kencing yang tidak rumit, rujuk pengamal am. Orang yang mengalami cystitis berulang, ketidakcekapan rawatan sebelumnya, dengan komorbiditi yang teruk dan faktor-faktor buruk yang lain, adalah lebih baik untuk segera berjumpa pakar urologi.

Video kami dengan cadangan pemakanan untuk cystitis:

PENTING KLINIKAL DAN TERAPI ANTIBACTERIAL CITIES ACUTE

Profesor L.S. Strachunsky, Ph.D. V.V. Rafalsky
Institut Penyelidikan Kemoterapi Antimikrobik
Akademi Perubatan Negeri Smolensk

Kemoterapi antimikrob klinikal, 1999, v.1, №3, p.84-91.

Kandungannya

Ringkasan

Cystitis akut (OC)? salah satu penyakit berjangkit yang paling biasa di kalangan wanita muda. Dalam kebanyakan kes, OC adalah jangkitan saluran kencing yang tidak rumit yang disebabkan oleh strain E. coli yang mudah terdedah kepada antibiotik oral. Apabila OC membuktikan keberkesanan terapi terapi 3-7 hari, serta kelebihan mereka terhadap terapi dos tunggal antibiotik. Peningkatan tempoh terapi tidak menjejaskan keberkesanannya. Penggunaan fluoroquinolones dalam OC adalah lebih berkesan daripada antibiotik b-laktam dan co-trimoxazole. Dari fluoroquinolones dalam kualiti farmakokinetik mereka membenarkan penggunaan norfloxacin. Sehubungan dengan peningkatan kekerapan pengasingan strain E.coli yang tahan, ketika memilih antibiotik, diperlukan untuk memperhatikan ciri-ciri regional resistensi antibiotik.

Jangkitan saluran kencing (UTI) adalah antara penyakit berjangkit yang paling biasa, baik dalam pesakit luar dan amalan hospital [1]. Dengan sifat kursus, UTI dibahagikan kepada tidak rumit dan rumit. Cystitis akut (OC) merujuk kepada UTI yang tidak rumit, yang berlaku tanpa adanya perubahan struktur dalam buah pinggang dan saluran kencing, serta pada pesakit tanpa penyakit bersamaan yang serius.

Istilah OC merujuk kepada keradangan pundi kencing, yang dibuat menggunakan kaedah klinikal, makmal, bakteriologi dan, jika perlu, secara cystoscopically. OC adalah manifestasi paling umum UTI yang tidak rumit. Dengan OC yang tidak rumit, hanya membran mukus pundi kencing yang terjejas tanpa pencerobohan mikroorganisma dalam lapisan submucosal. Pesakit OC biasanya dirawat secara pesakit luar dan tidak memerlukan rawatan di hospital. Penyakit ini berlaku terutamanya pada wanita dan diwujudkan oleh disuria, kencing kerap.

Kelaziman OC

Kekerapan OC agak tinggi dan, sebagai contoh, untuk wanita berusia 20-40 tahun adalah 25-35% [2]. Kejadian OC pada wanita adalah 0.5-0.7 episod penyakit per wanita setahun. Penyebaran OC di Rusia, menurut data yang dikira, adalah 26-36 juta kes setahun [3]. Insiden OC pada lelaki dewasa sangat rendah dan berjumlah 6-8 kes setahun bagi 10,000 lelaki berumur 21-50 tahun [4].

Kelaziman OC bergantung kepada umur dan jantina. dikaitkan dengan pelanggaran urodinamik dan jangkitan saluran kencing (IMP) dalam tempoh umur yang berlainan dalam perwakilan jantina yang berlainan. Pada wanita muda, penyakit peradangan alat kelamin dan pembuangan cystitis sangat penting [1]. Faktor risiko yang signifikan untuk OC pada wanita muda adalah kekerapan hubungan seksual dan sifat kontrasepsi yang digunakan: kekerapan kejadian OC adalah lebih tinggi apabila menggunakan diafragma dan spermisida.

Kepentingan sosioekonomi OC

Kepentingan OC adalah bukan sahaja untuk perubatan, tetapi juga faktor sosial dan ekonomi. Ini ditentukan oleh hakikat bahawa penyakit itu berlaku secara tiba-tiba, terutamanya dalam wanita yang sihat dan bertenaga. OC adalah kesusahan yang serius bagi pesakit akibat permulaan yang tidak dijangka, penyakit akut penyakit dan ketidakselarasan sosial akibat peristiwa diskrit. Ia telah ditetapkan bahawa, secara purata, dengan setiap episod OC, gejala klinikal berterusan selama 6-7 hari, aktiviti berkurangan selama 2-3 hari, pesakit tidak dapat menghadiri institusi pendidikan dan bekerja selama 1-2 hari [4].

Setiap tahun, di Amerika Syarikat, wanita muda menghabiskan kira-kira $ 1 bilion untuk merawat OC. Kos langsung setiap episod OC berkisar antara 40 hingga 80 USD setiap pesakit. Di Amerika Syarikat, OC berkhidmat sebagai alasan untuk 7 juta kunjungan ke doktor setiap tahun [5].

Etiologi cystitis akut

Lebih daripada 95% jangkitan saluran kencing disebabkan oleh patogen tunggal. Menurut kesusasteraan, yang paling biasa (70-95% daripada kes) UTI yang tidak rumit disebabkan oleh Escherichia coli. Staphylococcus saprophyticus berlaku dalam 5-20% kes [4]. Kurang biasa enterobakteria lain ?? Proteus mirabilis, Klebsiella spp. atau enterokocci. Hasil daripada kajian multicenter yang dijalankan di Rusia pada tahun 1998 (Moscow, Smolensk, St. Petersburg, Yekaterinburg, Novosibirsk), dinyatakan bahawa 80% daripada OC disebabkan oleh E. coli, 8.2% ?? Proteus spp., Pada 3.7% ?? Klebsiella spp., Pada 2.2% ?? Enterobacter spp., 0.7% ?? Pseudomonas aeruginosa, pada 3% ?? S.saprophyticus dan 2.2% ?? Enterococcus faecalis.

Diagnosis cystitis akut

Diagnostik OC dibuat atas dasar gambar klinikal, kaedah pemeriksaan fizikal dan data makmal.

Gejala utama adalah kerap, bahagian-bahagian kecil, dengan urgensi yang penting untuk menghidap kencing yang kencing yang keruh, kadang-kadang dalam campuran air kencing yang kelihatan darah. Sesetengah pesakit melaporkan demam dan ketidakselesaan atau kesakitan di kawasan suprapubic.

Pemeriksaan mikroskopi leukosit, eritrosit dan bakteria dalam air kencing, serta kaedah budaya dengan penentuan kuantitatif tahap pencemaran mikroba mikrobiologi, adalah ujian makmal.

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, perlu membuat tandas organ-organ kemaluan dengan air biasa dan sabun tandas sebelum pemasangan. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan antiseptik, kerana ini boleh mengakibatkan pengurangan tiruan dalam bilangan unit pembentukan koloni (CFU) dan, akibatnya, kepada hasil yang tidak boleh dipercayai. Idealnya, air kencing perlu diperiksa selewat-lewatnya 1 jam dari masa pengumpulan. Jika ini tidak praktikal, ia dibenarkan untuk menyimpannya pada 4 o C, tetapi tidak melebihi 24 jam. Adalah mungkin untuk menambah 1.8% asid borik ke bekas dengan air kencing sebagai pengawet, yang juga memungkinkan untuk menyimpannya selama 24 jam.

Kaedah yang paling tepat untuk menilai leukocyturia (pyuria) ialah kajian air kencing yang tidak disentri dari bahagian sederhana menggunakan hemasiometer mudah. Ia dianggap normal untuk mengesan tidak lebih daripada 10 leukosit dalam 1 mm 3, manakala kebanyakan wanita dengan OC beratus-ratus leukosit dalam 1 mm 3 dikesan. Di samping itu, adalah perlu untuk memeriksa air kencing untuk mengesan hematuria, kerana ia berlaku pada 50% wanita dengan OC dan tidak tipikal untuk urethritis atau kolpitis, yang mungkin penting dari segi diagnosis pembezaan [4].

Pemeriksaan mikroskopik air kencing asli atau selepas Gram stain mempunyai kepekaan yang rendah, kerana ia membenarkan menentukan bakteriuria melebihi 10 5 CFU / ml, dan di OC, penunjuk dianggap 10 2 CFU / ml dan lebih tinggi, dan hanya kira-kira 50% OC adalah bakteria jumlahnya melebihi 10 6 CFU / ml.

Kultur air kencing dengan penentuan jumlah bakteria dalam 1 ml adalah kaedah yang mahal, oleh itu, dari sudut pandangan praktikal, penggunaannya tidak semestinya dalam wanita bukan hamil dengan OC, kerana patogen dan sensitiviti mereka terhadap antibiotik mudah diramalkan [4].

Perlu diingatkan bahawa kaedah budaya mempunyai kelebihan yang tidak dapat dipertikaikan terhadap mikroskopi dan kaedah diagnostik pesat yang lain. Pertama, ia mempunyai sensitiviti yang tinggi (≥10 2 CFU / ml), memberikan peluang untuk membezakan jangkitan yang disebabkan oleh satu jenis mikroorganisma dari pencemaran (yang disebabkan, sebagai peraturan, oleh beberapa jenis). Kedua, ia membolehkan untuk menentukan kepekaan patogen, yang penting untuk penggunaan rasional antibakteria. Ketiganya, ia menyediakan doktor dengan data epidemiologi pada kedua struktur patogen dan rintangan antibiotik mereka.

Senarai ubat untuk cystitis

Cystitis adalah patologi yang mempunyai tabiat kembali. Antibiotik dan pelbagai prosedur hanya ditetapkan oleh pakar. Ubat yang tidak betul atau ubat-ubatan boleh mengakibatkan kesan buruk, dan, sebagai peraturan, sistitis akan memasuki peringkat kronik. Dalam kes ini, rawatan menjadi agak panjang, dan terdapat kerapuhan yang kerap.

Antibiotik untuk keradangan

Selepas keputusan air kencing, pakar menentukan ubat-ubatan yang perlu dilepaskan ke pesakit untuk menghentikan gejala-gejala yang cepat. Semua ubat moden bertindak dalam pelbagai patologi. Mereka memberi kesan kepada kebanyakan mikrob, jadi kumpulan ubat-ubatan tertentu ditetapkan sebelum ujian.

Nitrofurans

Doktor menetapkan nitrofurans, yang dengan cepat menembusi keradangan dan kekal di sana selama beberapa waktu. Apabila di dalam pundi kencing, bahan aktif melawan mikroorganisma yang menjejaskan berlakunya penyakit.

Ubat dari sejumlah nitrofurans tidak boleh dibawa ke bayi dan wanita hamil. Kadang-kadang selepas mengambil jenis ubat seperti ini boleh muncul, seperti:

• cirit-birit;
• mual;
• migrain;
• reaksi alergi.

Kursus rawatan adalah 10 hari. Senarai ubat yang ditetapkan untuk keradangan termasuk Furadonin dan Furagin.

Oxyquinolines

Ubat-ubatan ini didepositkan dalam sistem kencing, berjaya menangkap pertumbuhan bakteria yang telah menjadi provokator patologi. Kerugian oxyquinolines adalah bahawa kesan sampingan akan muncul dalam mana-mana, tidak kira berapa banyak rawatan.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan ini apabila membawa janin dan menyusu. Penerimaan adalah dilarang sama sekali untuk kanak-kanak di bawah tiga tahun. Wakil kumpulan ini ialah Nitroxoline, Nevigremon.

Sulfanilamides

Ubat-ubatan ini untuk rawatan cystitis boleh mendedahkan alergi yang ada, mempunyai kesan negatif pada beberapa organ. Kadang-kadang apabila mengambil sulfonamides dalam kristal air kencing boleh terbentuk. Atas sebab ini, adalah penting untuk menggunakan banyak air mineral semasa rawatan.

Dadah semacam itu termasuk Biseptol dan Bactrim. Mereka dianggap agak berkesan, walaupun dengan rintangan bakteria tinggi terhadap antibiotik.

Fluoroquinolones

Semua ubat dari kumpulan ini bertindak dengan teruk pada sistem saraf pusat. Mereka mempunyai keupayaan untuk mengganggu flora normal dalam usus. Diharamkan untuk wanita dalam kedudukan dan ibu-ibu yang menyusukan.

• Dokumen Gatimak melegakan tanda-tanda keradangan dalam beberapa hari. Tersedia untuk kemasukan kepada orang yang telah berumur 18 tahun.
• Ofloxacin boleh diambil dari usia 12 tahun. Kursus rawatan tidak boleh melebihi 10 hari.
• Palin disyorkan untuk penerimaan selama tujuh hari. Sekiranya seseorang berusia kurang dari 15 tahun, dadah dilarang kepadanya.
• Sekurang-kurangnya semua mempunyai kesan toksik pada Tsiprolet badan. Dilantik ke orang dari umur 15 tahun. Kursus terapeutik - seminggu.

Ubat anti-radang

Kapsul yang melegakan kesakitan dan mengurangkan tanda-tanda cystitis perlu diambil bersama dengan antibiotik dan ubat-ubatan herba. Dalam kebanyakan kes, ubat nonsteroid diresepkan yang boleh menyekat prostaglandin. Pada penerimaan ini bermakna sensasi menyakitkan hilang dan proses keradangan dikeluarkan.

Untuk ubat anti-radang termasuk Nurofen dan Diclofenac. Mereka perlu mengambil kursus dengan mematuhi dos standard. Rawatan ini boleh berlangsung selama beberapa minggu, bergantung kepada keparahan penyakit. Walaupun kursus yang panjang, ubat-ubatan itu meninggalkan kesan yang dilakukan pada peringkat awal.

Immunostimulants

Dalam ketiadaan modulator sistem imun, rawatan terhadap keradangan tidak akan selesai. Titik adalah tindak balas imun yang tidak mencukupi untuk reaksi bakteria. Melawan latar belakang ini, cystitis akut sering berubah menjadi peringkat kronik. Rawatan menyeluruh terhadap cystitis maju mengambil masa lebih lama daripada akut.

Cystitis kronik melibatkan bukan sahaja kesakitan yang berterusan dan menarik, tetapi juga ketidakupayaan untuk hamil bayi. Wanita yang didiagnosis dengan jenis patologi ini menjadi marah, gugup, dan lebih kerap bersetuju dengan situasi yang tertekan. Dadah moden dan berkesan adalah Viferon, Likopid dan Uro-Vaks.

Phytopreparations

Persediaan herba digunakan jika ubat-ubatan lain dilarang untuk madu tertentu. pengeluaran. Sebagai contoh, apabila membawa janin atau kegagalan buah pinggang. Phytodrugs boleh didapati dalam pil dan yuran meter. Ini drumer Canefron dan tablet Monurel.

Monurel adalah tumbuhan dan dadah baru yang mengandungi asas cranberry. Oleh itu, kesannya agak kuat. Ini disebabkan hakikat bahawa buah beri masam membantu menghilangkan bakteria asing dari badan. Ubat ini berfungsi dengan prinsip antibiotik, walaupun ia adalah aditif aktif semula jadi. Monurel diambil sebagai pencegahan patologi berulang.

Antifungal

Selalunya cendawan adalah provokatif daripada cystitis. Ubat yang akan memusnahkan mereka harus ditetapkan oleh doktor setelah menerima hasil ujian air kencing. Fluconazole dan Lamisil ditetapkan dari kumpulan ubat ini. Mereka memusnahkan semua barisan kulat yang menyebabkan proses keradangan. Rawatan ini berlangsung selama 10 hari. Jika kesannya kecil, kursus itu diulangi selepas rehat yang singkat.

Untuk cepat dan berjaya menyembuhkan sistitis, adalah penting untuk berunding dengan pakar dalam masa. Rawatan yang tepat pada masanya seorang wanita di klinik untuk nasihat kepada ahli urologi dan pelantikan ubat-ubatan yang diperlukan akan melegakannya daripada serangan sakit yang melemahkan dan komplikasi yang mungkin.

Ubat standard untuk merawat cystitis

Hampir selalu cystitis dirawat dengan pil. Antispasmodik yang paling biasa digunakan, ubat anti-radang dan antibiotik.

• Cyston. Perlahan melegakan keradangan, mempunyai keupayaan untuk "mengusir" air kencing bertakung.
• Tetapi-shpa dengan cepat dan tanpa kesan sampingan melegakan kram kesakitan.
• Fitolysin. Ia mempunyai beberapa tindakan sekaligus. Sebagai bahan aktif berfungsi tumbuh-tumbuhan seperti:

1. rumput gandum;
2. birch;
3. pasli
   Ubat ini dengan cepat melegakan keradangan pundi kencing. Walau bagaimanapun, dia mempunyai kesan sampingan yang tidak menyenangkan dalam bentuk mual dan pening.

• Furadonin. Digunakan untuk cystitis bakteria. Mungkin ada penyakit dalam bentuk muntah dan alergi.
• Canephron. Ia mempunyai kesan ringan pada mukosa pundi kencing. Oleh kerana komponen tumbuhan, badan tidak terjejas teruk. Ia diambil tiga kali sehari. Harga sudah cukup tinggi. Keseluruhan kursus rawatan perlu menghabiskan kira-kira 1000 Rubles.
• Faspik. Penyembuhan untuk proses keradangan mana-mana asal. Bahan utamanya adalah ibuprofen. Nah mempunyai kesan analgesik, sebagai peraturan, kesannya dapat dilihat pada minit pertama selepas pentadbiran. Dihasilkan dalam tablet dan digunakan 1200 mg / hari. Ia adalah perlu untuk menerima semasa makan, untuk minum dengan air mineral dalam jumlah besar. Ia tidak berlarutan dalam badan dan keluar 90% apabila pundi kencing kosong.
• Monurel. Ia adalah suplemen makanan yang telah menonjolkan dirinya dalam pasaran farmaseutikal sebagai ubat yang merawat patologi yang timbul dalam sistem kencing. Selalunya digunakan sebagai langkah pencegahan terhadap berulangnya cystitis. Ubat ini mengandungi ekstrak cranberry dan vitamin yang diperlukan untuk menyokong badan. Terdapat dalam kapsul, yang diambil sebelum rehat malam selepas mengosongkan pundi kencing.

Keletihan dan komplikasi selepas antibiotik

Walaupun selepas mengambil antibiotik, risiko pemburasan masih kekal. Fakta ini adalah disebabkan oleh terapi tidak wajar semasa rawatan cystitis atau "rawatan diri" kepada ubat. Pada asasnya, selepas kursus antibiotik, thrush dan vaginosis muncul. Sekiranya mikroflora sihat, imuniti menyokongnya. Apabila mengambil antibiotik, ia cepat pecah.

Dengan perkembangan keradangan candidal, ubat-ubatan yang melawan mikrob tidak disyorkan. Anda boleh menggunakan Flucostat, bersama-sama dengan ini, merapikan alat kelamin dengan ubat berdasarkan Furangin. Juga dengan cepat menghapuskan tanda candida candida gel. Untuk memulihkan flora semestinya memulihkan imuniti. Untuk memperkuat pertahanan tubuh, anda perlu:

• Minum vitamin secara kerap;
• termasuk produk susu masam dalam diet;
• minum 200 gram kefir sebelum tidur atau membeli bakteria asid laktik di farmasi;
• Ambil Echinacea dua kali sehari untuk meningkatkan daya imun.

Sekiranya anda dengan betul dan kerap mengikuti semua cadangan pakar, anda tidak boleh hanya menyembuhkan cystitis secara cepat, tetapi juga menghalang pergelutan dari muncul.

Arahan ringkas untuk rawatan cystitis

Rawatan dibahagikan kepada dua jenis: etiologi dan patogenetik. Dalam varian pertama, rawatan perubatan diperlukan, pada kedua, ubat-ubatan diambil yang mengubah mekanisme pembangunan patologi.

Pada permulaan kursus rawatan, adalah perlu untuk menyekat pembiakan bakteria dengan antibiotik. Sekiranya perlu, pakar menetapkan dadah untuk menyokong imuniti. Ia juga disyorkan semasa rawatan dan selepas mengambil vitamin.

Rejim minuman juga penting, kerana mikroorganisma alien dibebaskan bersama dengan air kencing. Untuk tujuan ini, diuretik ditetapkan. Penerimaan antispasmodik dan ubat anti-radang diperlukan.

Untuk sokongan tidak langsung, anda boleh menggunakan caj tersebut, misalnya, merebus daun lingonberry. Mereka melegakan keradangan, memusnahkan unsur-unsur berbahaya dan mengusir kencing kotor. Ia berguna untuk meminum kompos dan inframerah cranberry. Jika tiada beri, anda boleh minum air mineral tanpa gas. Adalah diketahui bahawa antibiotik melanggar mikroflora, oleh karena itu dalam kompleks perawatan standar, diperlukan untuk mengambil obat-obatan di mana lactobacilli hadir.

Mana-mana jenis patogen adalah penyebab cystitis, penyakit itu harus dirawat hingga akhir dan hanya dengan bantuan pakar. Dalam kes tidak, jangan menguruskan ubat sendiri, kerana kegiatan amatur tersebut boleh menjejaskan kesihatan.

Video tersebut menceritakan tentang tablet yang digunakan untuk cystitis:

Gambaran keseluruhan ubat antibakteria untuk rawatan sistitis

Cystitis adalah keradangan membran mukus pundi kencing. Menurut statistik, setiap wanita ketiga telah menemui penyakit ini sekurang-kurangnya sekali dalam seumur hidup. Pada lelaki, ia didiagnosis kurang kerap.

Tidak selalu pesakit pergi ke doktor apabila gejala muncul. Dalam beberapa kes, manifestasi klinikal ciri-ciri patologi hilang tanpa jejak dalam masa 1-2 hari, dan tidak lagi mengganggu. Tetapi terdapat juga kes-kes yang lebih teruk dan berkepanjangan dalam cystitis, di mana seseorang mengalami masa yang lama, dan darah mungkin muncul dalam air kencing.

Apakah rawatan diri berbahaya?

Ramai orang, malangnya, mula mengamalkan ubat-ubatan sendiri, membeli ubat-ubatan antibakteria di farmasi, dipandu oleh nasihat rakan-rakan mereka, dan bukannya cadangan ahli urologi. Kadang-kadang mereka berasa lega ketara; mungkin juga melegakan gejala keradangan. Tetapi ini tidak bermakna penyebab penyakit itu dihapuskan.

Dengan terapi antibiotik yang tidak rasional, patogen mungkin hanya "berbohong" untuk masa tertentu. Bentuk cystitis akut menjadi kronik, dan jika imuniti berkurangan atau hipotermia, satu masalah akan hampir pasti bermula. Perlu mengambil kira fakta bahawa persiapan anbakteria tidak berbahaya, dan penggunaannya dalam beberapa kes akan membahayakan lebih baik daripada yang baik.

Semasa berlakunya tanda-tanda yang mengganggu pertama, sangat disyorkan untuk segera berjumpa pakar urologi. Hanya pakar yang berkelayakan sahaja yang dapat memilih ubat-ubatan yang sesuai dengan keadaan klinikal tertentu. Apabila memilih ubat, semua petunjuk, kontraindikasi, dinamik proses patologi dan ciri-ciri individu pesakit akan diambil kira.

Ubat antibakteria utama

Ubat-ubatan yang paling berkesan untuk merawat keradangan pundi kencing:

• Fosfomycin;
• persiapan nitrofuran;
• antibiotik beta-laktam;
• fluoroquinolones.

Ramai ahli urologi menasihati supaya tidak tergesa-gesa untuk mula mengambil antibiotik, dan dalam sehari dari kemunculan gejala pertama kepada kaedah rawatan yang lebih konservatif.

Sila ambil perhatian: Pesakit dengan cystitis akut dinasihatkan untuk tinggal di katil dan menggunakan lebih banyak cecair, lebih suka minuman yang boleh menghasut urin (menurunkan pH). Minuman buah berry - cranberry atau lingonberry - adalah yang paling sesuai.

Dari permulaan penyakit yang anda perlukan:

• NSAIDs (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen);
• analgesik (Baralgin, Pentalgin);
• antispasmodics (No-shpa, Drotaverin).

Ubat-ubat ini digunakan untuk terapi gejala, iaitu, mereka mampu menghentikan hanya manifestasi klinikal penyakit ini, tetapi tidak menjejaskan sebabnya - mikroorganisma.

Jika dalam masa 1-2 hari tidak ada peningkatan, perlu memulakan terapi etiotropik - mengambil agen antibakteria.

Dalam kebanyakan kes, penyebab keradangan menjadi E. coli. Ia adalah bakteria yang dikesan dalam kajian makmal di 95% pesakit yang didiagnosis cystitis tidak rumit akut. Ia hadir dalam usus setiap orang sepanjang hayat, dan dianggap sebagai wakil mikroflora oportunistik.

Kriteria Arus Tidak Komplikasi:

• episod yang dirakam buat kali pertama;
• Penyakit dan neoplasma tumor dalam pundi kencing tidak hadir;
• darah dalam air kencing tidak dikesan;
• patologi bersamaan yang menjejaskan imuniti, pesakit tidak didiagnosis;
• Tiada ketat saluran kencing.

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor perlu diperiksa, dan untuk memastikan jangkitan tidak meningkat dan tidak menjejaskan pelvis buah pinggang.

Jika terdapat kecurigaan mengenai kursus klinikal yang rumit atau kronik sista kronik, antibiotik akan ditetapkan dengan serta-merta - dari hari pertama selepas permulaan aduan. Untuk pemilihan dadah dijalankan budaya air kencing. Ia membolehkan anda menentukan jenis patogen dan menentukan tahap kepekaannya terhadap antibiotik tertentu.

Perhatikan: Wanita postmenopause juga menunjukkan persediaan estrogen untuk pentadbiran intravaginal. Ini adalah kekurangan hormon seks yang boleh mencetuskan episod pertama atau berulangnya cystitis.

Farmasi menjual banyak ubat-ubatan yang dianggap "dipercayai dan terbukti", tetapi dalam praktiknya mereka tidak berkesan. Untuk bahan-bahan aktif yang telah digunakan selama bertahun-tahun, rintangan kepada bakteria (rintangan) secara beransur-ansur dibentuk dalam agen berjangkit jenis bakteria.

Ejen-ejen antibakteria yang mana E. coli boleh dikatakan imun:

Pesakit dewasa paling sering dijadikan ubat dari kumpulan nitrofuran. Jarang mengambil rawatan dengan fluoroquinolones.

Kanak-kanak, orang tua dan pesakit semasa kehamilan dilepaskan agak jarang, kerana kesan sampingan tidak dikecualikan. Mereka ditunjukkan antibiotik beta-laktam - cephalosporins generasi ke-2 dan ke-3 dan penisilin (Amoxicillin clavulanate). Keutamaan diberikan kepada bentuk dos oral (tablet dan kapsul).

Fosfomycin

Cepat mengatasi cystitis dos tunggal ejen antibakteria yang kuat - Fosfomycin trometamol (nama perdagangan - Monural). Ia dianggap sebagai ubat pertama. Untuk ubat ini, agen penyebab utama penyakit ini mempunyai kerentanan yang paling tinggi. 1 dos (3 g) mencetuskan urin yang cukup tinggi untuk membunuh bakteria selama 80 jam. Fosfomycin adalah salah satu ubat paling selamat; ia, walaupun dengan berhati-hati, ditetapkan untuk ibu hamil dan wanita semasa penyusuan.

Penting: perlu diperhatikan bahawa di negara kita Monural telah digunakan selama 10 tahun, oleh itu, pembentukan strain E. coli adalah mungkin. Sudah mencatat kes di mana pesakit yang pernah mengambil alat ini, pergi ke doktor sekali lagi. Semakin tidak, 1, tetapi 2 dos ubat yang ditetapkan, yang perlu diambil dengan perbezaan 24 jam.

Laktam beta

Kelebihan antibiotik beta-lactam adalah pilihan untuk tindakan. Mereka memusnahkan dinding sel ejen berjangkit tanpa menjejaskan sel normal badan. Kekurangan ubat-ubatan kumpulan klinikal dan farmakologi ini dianggap sebagai kebarangkalian tinggi dalam membangunkan reaksi alahan - mereka diperhatikan di hampir setiap kesepuluh pesakit. Jika tiada hipersensitiviti individu terhadap bahan aktif, maka beta-laktam boleh diambil dan kanak-kanak, dan hamil, dan orang tua.

Khususnya, ia sangat berkesan berhubung dengan maksud E. coli, yang termasuk Amoxicillin dan asid clavulanic.

Ini termasuk:

• Flemoklav Solyutab;
• Amoxiclav;
• Ecoclav;
• Augmentin;
• Panklav

Sila ambil perhatian: Amoxiclav lebih popular daripada Augmentin kerana harga yang agak rendah. Jarang, kesan sampingan berkembang apabila mengambil ubat solutab Jepun.

Ubat-ubatan ini adalah ubat pertama untuk rawatan sistitis. Mereka ditetapkan dalam kes-kes di mana keselamatan langkah-langkah terapeutik amat penting.

Penting: untuk mengurangkan kesan yang tidak diingini pada dinding usus, dinasihatkan mengambil ubat antibakteria semasa makan dan pada masa yang sama menggunakan probiotik - Bifiform, Acipol, Hilak Forte, dll.

Ubat gabungan dengan Amoxicillin dan asid clavulanic adalah kursus yang ditetapkan. Tempoh terapi berbeza-beza antara 5 hingga 7 hari (keparahan gejala dan dinamik proses diambil kira).

Ubat-ubatan yang dipilih adalah cephalosporins generasi ketiga berdasarkan Cefixime, mereka dianggap lebih berkesan dalam rawatan kursus pendek (5 hari), tetapi mereka tidak menjejaskan semua patogen penyakit.

Nama dagang:

• Ceforal Solutab;
• Suprax Solutab;
• Pancef.

Nitrofurans

Ubat antibakteria siri nitrofuran dicirikan oleh kecekapan tinggi terhadap kebanyakan patogen cystitis. Kelemahan mereka adalah kekerapan yang agak tinggi dari peristiwa buruk semasa rawatan. Sehingga 30% pesakit mengadu mengantuk, kelesuan, loya, pening, muntah dan sakit di kawasan abdomen. Nitrofurans dikontraindikasikan untuk orang yang mengalami kekurangan kardiovaskular, buah pinggang atau hepatik.

Cara yang paling biasa dari kumpulan nitrofurans:

• Furazolidone;
• Furadonin (Nitrofurantoin);
• Furazidin (Furamag, Furagin).

Penting: keberkesanan Furazolidone adalah rendah, kerana tiada kepekatan yang merosakkan bakteria dicipta dalam air kencing. Furazidin lebih baik diterima oleh kebanyakan pesakit daripada Nitrofurantoin.

Semua ubat di atas adalah untuk terapi kursus. Tempohnya sekurang-kurangnya 5 hari.

Fluoroquinolones

Fluoroquinolones adalah antibiotik spektrum luas yang kini dianggap di Rusia sebagai ubat "kumpulan simpanan". Mikrofora patogenik sangat sensitif kepada mereka, oleh itu, kursus pendek (3-hari) adalah mencukupi. Tetapi, pada masa yang sama, dana ini sering mempunyai kesan yang tidak diingini pada badan. Oleh kerana ketoksikan yang tinggi komponen aktif, fluoroquinolones dikontraindikasikan untuk orang yang mengalami kegagalan hati, wanita hamil, ibu yang menyusu, pesakit di bawah usia 18 tahun dan pesakit dengan epilepsi. Kesan sampingan yang paling serius termasuk sakit sendi dan otot, pecah tendon semasa senaman, aritmia, penurunan fungsi fungsian hati dan perkembangan fotodermatitis.

Untuk fluoroquinolones termasuk produk yang mengandungi Ciprofloxacin:

Untuk kumpulan ini terdapat Levofloxacin, Ofloxacin (Zanocin, Ofloksin) dan cara yang paling berkesan - Norfloxacin (Norbaksin, Nolitsin).

Untuk melantik fluoroquinolones untuk rawatan cystitis yang tidak rumit atau tidak, hanya doktor yang hadir boleh membuat keputusan. Penggunaannya wajar jika ubat lain tidak berkesan.

Untuk rawatan jangkitan urogenital, dalam beberapa kes, antibiotik macrolide ditetapkan - sebagai contoh, Rulid.

Dalam kes cystitis tidak rumit, adalah dinasihatkan untuk mengambil ubat antibakteria secara semula jadi - ubat-ubatan herba Cyston, Canephron, Fitolysin dan Monurel. Mereka ditunjukkan untuk pencegahan pemisahan.

Vladimir Plisov, Penyelidik Perubatan

8,710 jumlah tontonan, 6 paparan hari ini

Antibiotik digunakan untuk merawat cystitis

Cystitis adalah penyakit urologi yang sangat biasa di dunia. Dalam kebanyakan kes, asas perkembangannya adalah kerosakan bakteria pada epitel dalaman pundi kencing. Oleh itu, antibiotik untuk cystitis pada wanita digunakan secara meluas sebagai ubat pilihan untuk patologi ini.

Antibiotik untuk cystitis akut

Sebelum memutuskan antibiotik yang ditetapkan, seorang doktor yang berpengalaman harus memeriksa dan memeriksa pesakit dengan teliti. Ujian darah dan ujian air kencing adalah disyorkan untuk penyampaian diagnosis Cystitis Akut. Tetapi tidak selalu perlu untuk menentukan jenis patogen dengan tepat. Terapi antibiotik pertama kali dijalankan secara empirik, dan kelebihan diberikan kepada ubat-ubatan spektrum luas dari senarai cadangan persatuan urologi. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa hanya seorang doktor mempunyai hak untuk menetapkan apa-apa ubat antibakteria, dan rawatan diri sering menyebabkan komplikasi.

Untuk masa yang lama, co-trimoxazole (gabungan sulfamethoxazole dan trimethoprim) adalah ubat pilihan. Di farmasi, ia dibentangkan di bawah nama "Biseptol", "Oriprim", "Raseptol". Tetapi pentadbiran jangka panjang ubat ini membawa kepada peningkatan ketahanan mikroorganisma dan penurunan keberkesanan terapi. Oleh itu, cadangan Eropah moden mengesyorkan penggunaan agen antibakteria lain. Pertama sekali, mereka lebih suka:

• fluoroquinolones (ciprofloxacin, oxyfloxacin);
• nitrofuranam ("Furadonin");
• fosfomycin ("Monural").

Rawatan itu dijalankan secara pesakit luar di bawah pengawasan ahli urologi. Beberapa hari selepas permulaan terapi, analisis diulang. Tempoh minimum kursus terapi untuk fluoroquinols adalah 3 hari, nitrofurans adalah 7 hari, dan fosfomycin diambil sekali sahaja.

Antibiotik untuk cystitis kronik

Apabila jangkitan berlalu ke peringkat kronik, terapi antibiotik empirikal tidak dapat diterima. Tanpa gagal, sebelum pelantikan ubat antibakteria diperlukan untuk menjalankan pemeriksaan mikrobiologi air kencing. Ia juga mengkaji rintangan ketegangan bakteria kepada agen terapeutik tertentu. Ini membolehkan doktor yang hadir untuk memilih antibiotik untuk cystitis kronik, yang paling berkesan untuk pesakit tertentu.

Adalah dipercayai bahawa bentuk patologi ini jarang sekali merupakan penyakit bebas. Oleh itu, pesakit sedemikian perlu diperiksa secara komprehensif bukan sahaja organ-organ kencing, tetapi juga sistem badan lain. Perhatian khusus diberikan kepada kemungkinan gangguan imun dan fokus jangkitan kronik di dalam badan.

Kebanyakan menetapkan fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin) atau ubat simpanan lain dari senarai - tetracyclines, cephalosporins generasi ketiga, makrolida. Kursus kemasukan mereka berlangsung sekurang-kurangnya 7 hari. Pada masa yang sama, ia perlu ditambah dengan pelbagai rawatan bukan ubat:

• pembedahan untuk kecacatan anatomi dan / atau kehadiran penyakit jangkitan kronik;
• kebersihan menyeluruh;
• pemilihan linen selesa;
• rawatan penyakit imun;
• potongan sementara dari hubungan seksual.

Pencegahan kanser berulang

Antibiotik digunakan bukan sahaja untuk merawat fasa akut sistitis, tetapi juga untuk mengelakkan penyakit berulang. Adalah disyorkan untuk pesakit yang mempunyai lebih daripada 2 masalah dalam tempoh 6 bulan yang lalu.

Terdapat beberapa rejimen ubat antibakteria. Yang paling biasa ialah pelantikan terapi panjang pada dos yang rendah semasa remisi. Gunakan setiap 10 hari selama 3 bulan salah satu ubat berikut: norfloxacin (0.2 g), nitrofurantoin (0.1 g) atau trometamol (3.0 g).

Dengan kehadiran terjadinya cystitis dengan hubungan seksual, doktor mengesyorkan mengambil salah satu ubat yang disebutkan di atas selepas janggut. Dalam sesetengah kes, apabila gejala muncul, pesakit boleh mengulangi rawatan itu sendiri.

Walau bagaimanapun, selepas selesai, adalah penting untuk lulus ujian air kencing untuk ujian bacteriological. Ia juga penting untuk diingat bahawa pencegahan cystitis adalah berkesan hanya jika tiada keabnormalan dalam perkembangan saluran kencing dan proses-proses menular lain di dalam badan.

Pisang antibakteria untuk cystitis

"Monural"

"Monural" mengandungi fosfomycin trometamol dan digunakan secara meluas untuk merawat jangkitan bakteria saluran kencing yang lebih rendah. Ubat ini mempunyai kesan bakterisida yang kuat terhadap E. coli, enterokocci, staphylococci, Klebsiell, Proteus dan patogen lain. "Monural" dihasilkan dalam bentuk beg serbuk.

Memohon alat ini adalah satu masa selepas 2 jam selepas makan sebelum waktu tidur. Dalam kes ini, kandungan beg mestilah dicampur dalam sedikit air (sekitar satu pertiga daripada satu gelas). Satu dos untuk orang dewasa adalah 3.0 g ubat. Dalam sesetengah kes, selepas 24 jam anda perlu mengulangi penerimaan "Monural."

Fosfomycin tidak boleh dimetabolisme dalam tubuh pesakit dan kebanyakannya diekskresikan oleh buah pinggang. Pada masa yang sama dalam air kencing, selepas 4-6 jam selepas pentadbiran, kepekatan ubat terapi dicapai, yang berterusan selama lebih dari dua hari. Di samping itu, "Monural" mempunyai beberapa kelebihan:

• kemudahan kegunaan tunggal;
• kesan sampingan yang rendah dengan penggunaan;
• kontraindikasi terhad (kegagalan buah pinggang yang teruk, umur kanak-kanak sehingga 5 tahun);
• dadah dibenarkan untuk digunakan semasa kehamilan.

Nitrofurans

Nitrofurans, bersama dengan fosfomisin, adalah ubat pilihan untuk cystitis akut. Mereka mempunyai kesan bakteria pada kebanyakan patogen patologi ini. Pada masa yang sama, rintangan bakteria kepada nitrofurans kekal rendah. Kelemahan kumpulan agen antimikrob ini termasuk kejadian kerap sampingan yang kerap berlaku:

• gangguan pewarnaan (mual, muntah);
• sakit perut yang berlainan intensiti;
• pening;
• mengantuk;
• kesan toksik pada hati dan buah pinggang.

Dalam urologi, nitrofurantoin ("Furadonin") dan furazodin ("Furamag", "Furagin") digunakan. Dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada yang terakhir disebabkan oleh ketoksikan yang lebih rendah. Ambil persiapan nitrofuran 3 kali sehari, 100 mg. Tempoh kursus rawatan adalah 5 hingga 7 hari.

Fluoroquinolones

Kumpulan ubat antibakteria ini terbitan asid nalidis. Fluoroquinolones mempunyai kesan bakteria terhadap spektrum bakteria yang luas. Dengan menggunakan dalaman, mereka cepat masuk ke aliran darah, dan mula bertindak dalam masa satu jam. Dieksperimen dari tubuh oleh buah pinggang, yang menerangkan penggunaannya secara meluas dalam urologi. Ubat-ubatan yang paling biasa digunakan untuk merawat cystitis ialah:

• Norfloxacin ("Normaks", "Nolitsin");
• Ofloxacin ("Zofloks", "Ofloksin", "Zanotsin");
• Ciprofloxacin ("Tsiprolet", "Tsifran", "Tsiprinol").

Fluoroquinolones dilarang untuk kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, ibu mengandung dan ibu yang menyusu. Ini disebabkan oleh pengaruh negatif mereka terhadap pembentukan sistem muskuloskeletal. Kontraindikasi juga termasuk kehadiran sejarah sawan, epilepsi dan intolerans individu. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, fluoroquinolones diambil terutamanya oleh ketidakmampuan monoural dan nitrofurans, serta dengan bentuk rumit cystitis.

Dos untuk persediaan norfloxacin - 400 mg, ofloxacin - 200 mg, Ciprofloxacin - 250 mg. Mereka perlu diambil 2 kali sehari selama 3 hari.

Walau bagaimanapun, baru-baru ini, ubat-ubatan ini tidak praktikal tidak ditetapkan untuk cystitis disebabkan oleh fakta bahawa bakteria telah membangunkan rintangan kepada kumpulan fluoroquinolone dalam 60% kes.

Cephalosporins

Cephalosporins adalah antibiotik beta-laktam dengan kesan bakteria. Sehingga kini, terdapat 5 generasi ubat ini, tetapi hanya tiga yang pertama digunakan dalam urologi. Cephalosporins dianggap antara ubat paling selamat di kalangan agen antibakteria.

Satu-satunya contraindication yang ketara kepada penerimaan mereka ialah kehadiran hipersensitiviti kepada beta-laktam dalam pesakit (pelbagai tindak balas alahan berkembang). Ini membolehkan penggunaan cephalosporins pada kanak-kanak kecil, wanita hamil dan orang tua. Untuk rawatan cystitis, ubat-ubatan tersebut:

• cefuroxime ("Zotsef", "Zinnat", "Cefuroxime Sandoz");
• cefixime ("Ceforal", "Supraks", "Pancef").

Persiapan generasi pertama (cefazolin dan lain-lain) jarang digunakan kerana ketahanan mikroorganisma. Cefixime ditetapkan 0.4 g 1 kali atau 0.2 g 2 kali sehari untuk orang dewasa. Dos untuk kanak-kanak bergantung pada usia dan berat badan mereka.

Tetracyclines

Kumpulan ejen terapeutik ini merujuk kepada antibiotik sintetik. Tetracyclines mempunyai kesan bacteriostatic, iaitu, ia menghalang pembiakan mikroorganisma. Mereka digunakan hari ini untuk rawatan cystitis sekiranya terapi standard dengan fosfomycin dan nitrofurans tidak berkesan.

Antara kelemahan tetracyclines sering dipanggil kesan sampingan mereka: nefrotoxicity, gejala-gejala gejala, peningkatan tekanan intrakranial, pening, penindasan hematopoietik, hepatitis toksik, dan lain-lain. Selain itu, ubat-ubatan kumpulan ini melanggar pembentukan tisu tulang, jadi mereka tidak boleh diresepkan kepada anak-anak, ibu hamil dan ibu-ibu yang menyusu. Paling sering digunakan:

• tetracycline;
• doxycycline ("Doksibene", "Vibramitsin", "Unidox").

Doxycycline 0.1 g sekali atau dua kali sehari. Ia dinasihatkan supaya memantau fungsi buah pinggang dan hati setiap 3 hari selepas mengambil ubat.

Penisilin

Persediaan penisilin mempunyai penggunaan terhad pada sistitis. Ini disebabkan oleh penurunan dalam kecekapan disebabkan oleh perkembangan rintangan dalam mikroorganisma.

Walau bagaimanapun, penisilin mempunyai kadar keselamatan yang tinggi, yang membolehkan mereka digunakan untuk terapi pada kanak-kanak dan wanita hamil.

Amoxicillin dengan asid clavulanic (Augmentin, Panklav, Amoxiclav) kini ditetapkan.

Antara kesan sampingan yang sering disebutkan adalah gangguan penghadaman, yang cepat lulus setelah selesai pengobatan. Tempoh penggunaan penisilin dalam cystitis adalah sehingga 7 hari.

Video

Video itu menceritakan cara cepat menyembuhkan selesema, selesema atau ARVI. Pendapat berpengalaman doktor.