Fosfomycin trometamol (dibuat di China) adalah ubat yang mempunyai aktiviti antimikrob tinggi, yang dimaksudkan untuk pentadbiran mulut. Bahan aktif ialah fosfomycin (dalam bentuk garam trometamol).

Borang pelepasan

Fosfomycin trometamol bertujuan untuk pentadbiran oral dan datang dalam bentuk granul (serbuk) untuk pembuatan penggantungan.

Penggunaan cystitis

Tujuan utama fosfomycin trometamol adalah rawatan cystitis akut dan berulang yang disebabkan oleh tahan terhadap ubat antibakteria lain Escherichia coli.

Untuk rawatan bentuk akut penyakit itu, ubat itu digunakan sebaik sahaja mengosongkan pundi kencing, pada perut kosong, lebih baik sebelum tidur. Bagi orang dewasa, dos adalah 3 g, untuk kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun - 2 g.

Dengan cystitis berulang, kursus rawatan pada orang dewasa diperluaskan kepada 10 hari pada dos yang sama.

Penerangan

Apabila ditadbir, ubat diserap dalam saluran pencernaan dan merosakkan fosfomycin dan trometamol. Kesan antibakteria adalah disebabkan oleh phosphosomycin - ubat antimikrob semulajadi yang diperoleh daripada asid fosonik. Fosfomycin mengganggu pembentukan dinding sel bakteria, dengan itu memusnahkan kedua (tindakan bakterisida). Trometamol mempunyai kesan diuretik, mengembalikan keadaan alkali darah dan mengawal keseimbangan elektrolit air.

Aktiviti ubat ini terutama berkaitan dengan bakteria gram-negatif: E. coli, Klebsiella, Proteus, dan sebagainya, serta beberapa mikroorganisma gram-positif, terutamanya staphylococci.

Petunjuk untuk digunakan

Fosfomycin trometamol digunakan untuk merawat penyakit saluran kencing yang lebih rendah daripada sifat bakteria:

• cystitis akut;
• eksaserbasi cystitis berulang kronik;
• uretritis tidak khusus;
• sindrom paras;
• jangkitan saluran kencing pasca operasi;
• bakteria asimtomatik yang besar (semasa mengandung).

Ubat ini berkesan apabila digunakan untuk tujuan prophylactic dalam manipulasi diagnostik, operasi endoskopik pada saluran kencing yang lebih rendah dan beberapa operasi uroginecological.

Perlu diingat bahawa, tidak seperti persiapan berdasarkan garam natrium fosfomycin (bentuk parenteral), fosfomycin trometamol tidak dianjurkan untuk digunakan untuk rawatan prostatitis dan pyelonephritis, kerana kepekatan terapeutik dalam tisu masing-masing tidak tercapai.

Contraindications

• Intoleransi individu terhadap dadah.
• Kegagalan buah pinggang yang teruk.

Kesan sampingan

Fosfomycin trometamol boleh diterima dengan baik. Manifestasi langka kesan sampingan dari:

• Saluran gastrousus - cirit-birit, loya, dan sebagainya;
• sistem saraf - sakit kepala (sehingga 10%), pening, kelemahan, dan sebagainya;
• organ dan sistem lain - vaginitis, rhinitis, gangguan haid, faringitis, dll.

Arahan khas

• Ia tidak disyorkan untuk digunakan di bawah umur 5 tahun kerana kekurangan data mengenai keselamatan penerimaan (dalam keadaan kecemasan, rawatan dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang ketat).
• Ia dibenarkan menggunakan dadah semasa kehamilan dalam keadaan di mana kesan terapeutik dijangkakan melebihi risiko yang mungkin berlaku kepada janin.
• Sekiranya perlu, penggunaan ubat dalam ibu penjagaan untuk berhenti menyusu buat sementara waktu.

Analogi ubat

Berlebihan

Kebarangkalian overdosis adalah minimum. Rawatan - diuresis paksa.

Keberkesanan penggunaan fosfomycin trometamol (Monural 3 g) dalam rawatan pesakit dengan cystitis berulang kronik

Keberkesanan penggunaan fosfomycin trometamol (Monural 3 g) dalam rawatan pesakit dengan cystitis berulang kronik

Infeksi saluran kencing yang tidak rumit (NIBP) adalah antara penyakit yang paling biasa dalam kedua-dua pesakit luar dan amalan hospital dan adalah antara penyakit yang paling biasa wanita umur pembiakan (1-3).

NIMP dicirikan oleh berulang, yang, sebagai peraturan (90%), dikaitkan dengan reinfeksi. Ia telah ditubuhkan bahawa 50% wanita selepas episod cystitis mengalami kambuh dalam tempoh setahun (4), 27% wanita muda mengalami kambuh semula dalam tempoh 6 bulan selepas episod pertama cystitis (5), dan 50% pesakit mempunyai kanser lebih daripada 3 kali tahun (6).

Ketidakstabilan dan ketidakcekapan terapi antibakteria adalah faktor-faktor yang membawa kepada penyesuaian proses dan mekanisme imunoregulatory yang merosot. Melantik semula antibiotik satu kumpulan membawa kepada kemunculan strain yang tahan. Selalunya cystitis, kejadian yang dikaitkan dengan catheterization pundi kencing selepas campur tangan pembedahan.

Fosfomycin adalah antibiotik spektrum luas yang aktif terhadap kebanyakan gram aerobik (-) dan gram (+) bakteria. Kajian in vitro menunjukkan bahawa pada kepekatan yang dicapai oleh fosfomycin dalam air kencing, kebanyakan patogen jangkitan saluran kencing (UTI), termasuk enterococci yang tahan vancomycin, sensitif terhadap fosfomycin (7, 8). Secara umum, kekerapan mengasingkan strain E.coli uropatogenik yang tahan terhadap fosfomisin adalah 0.7-1.0%, dengan turun naik di antara rantau yang berbeza antara 0 hingga 1.5% (9, 10). Walaupun terdapat banyak kajian asing mengenai penentangan uropathogens kepada fosfomycin, hanya data domestik boleh menjadi kepentingan praktikal untuk pilihan terapi UTI di Rusia.

Fosfomycin adalah cara yang sangat berkesan untuk menghilangkan patogen jangkitan kencing disebabkan mekanisme berikut: bakterisida - disebabkan oleh perencatan salah satu peringkat sintesis dinding sel; anti-pelekat, mencegah interaksi uropathogenic strains dan sel urothelium (11). Kelebihan ubat juga harus termasuk ketiadaan alahan alahan dengan antibiotik kumpulan lain.

Pada masa ini, rawatan yang paling berkesan untuk jangkitan berkaitan dengan kateter adalah kombinasi terapi dengan kemasukan makrolida dan fluoroquinolones atau fosfomycin trometamol dan fluoroquinolones (12, 13).

Fosfomycin adalah antibiotik yang mempunyai sifat bakteria dengan menghalang sintesis dinding sel dengan mengaktifkan enzim pyruviltransferase (14). Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, fosfomycin mempunyai kepentingan khusus sebagai ubat alternatif kerana peningkatan rintangan E. coli kepada quinolones.

Keberkesanan klinik fosfomycin trometamol (Monural) telah dikaji pada pesakit dengan sistitis akut. Pesakit mengambil ubat sekali 3 g selepas buang air kecil sebelum tidur. Selepas menerima satu dos fosfomycin (3G), keparahan manifestasi klinikal penyakit menurun pada semua pesakit dengan sistitis akut. Kebudayaan air kencing yang dilakukan pada hari ke-7 selepas mengambil fosfomycin menunjukkan tiada pertumbuhan flora di semua pesakit dengan sistitis akut (15, 16).

Fosfomycin trometamol digunakan untuk mencegah komplikasi keradangan-radang sebelum operasi dan manipulasi endoskopik pada saluran kencing yang lebih rendah, serta untuk beberapa operasi uroginekologi (pembedahan plastik cystocele, pemasangan gelung sintetik percuma). Ubat ini diberikan pada dos 3 g pada malam operasi dan 3 g sekali selepas pembedahan atau manipulasi. Pada masa yang sama, komplikasi purulen-radang tidak diperhatikan dalam mana-mana. Budaya kencing selepas pembedahan mendedahkan ketiadaan bacteriuria dalam 93% pesakit (15).

Objektif: untuk menilai keberkesanan fosfomycin trometamol (Monural 3G) dalam rawatan jangkitan saluran kencing yang rendah berulang

Bahan dan kaedah: 50 pesakit yang mengalami jangkitan saluran kencing yang rendah berumur 19 hingga 65 tahun telah diperiksa dan dirawat (min umur 36 tahun). Reka bentuk tinjauan termasuk analisis aduan dari pesakit, anamnesis, pemeriksaan fizikal, urinalisis, budaya air kencing.

Leukocyturia hadir dalam 100% kes. Bacteriuria diwakili oleh E.coli pada tahap 103,108 - dalam 76% kes (38 pesakit), Staphylococcus saprophyticus adalah yang kedua paling kerap dikesan - dikesan dalam 14% kes (dalam 7 pesakit), Enterococcus faecalis dikesan kurang kerap dalam 6%, Klebsiella 105 dan Proteus mirabilis - dalam 4% (dalam 2 pesakit).

Pesakit mengambil Monural 3 g 1 kali dalam 10 hari selama 3 bulan. Hasilnya dinilai selepas 1 bulan selama 3 bulan mengambil ubat. Tempoh pemerhatian selepas rawatan adalah 9 bulan.

Hasilnya. Semua pesakit melaporkan peningkatan yang ketara, mengurangkan keparahan disuria, gejala sakit.

Urinalisis kembali normal pada 50% pesakit 1 bulan selepas memulakan ubat, selepas 2 bulan di 26% pesakit yang lain, selepas 3 bulan tidak ada perubahan dalam ujian air kencing pada 94% pesakit. Budaya kencing menunjukkan pembasmian lengkap patogen dalam masa 1 bulan mengambil ubat. Selepas 2 bulan, dalam 6 kes (12%), Staphylococcus epidermidis diasingkan, dalam 2 (4%) - E.coli, sensitif terhadap fosfomycin trometamol, dalam 1 kes (2%) - Proteus mirabilis dalam tititer yang tidak penting secara klinikal. Pada akhir pengambilan ubat, hanya 2 pesakit (4%) mempunyai bacteriuria tanpa asimtomatik dengan peningkatan E. coli pada media pengayaan. Remisi klinikal dalam kes pertama berlangsung 3 bulan, dalam kedua - 8 bulan. Dalam satu kes, staphylococcus epidermal terpencil dalam kuantiti yang kecil.

Semasa menjalani ubat, penyakit berulang berlaku dalam satu pesakit tua, yang disebabkan oleh hipoestrogenemia, serta kehadiran pyelonephritis kronik. Penggunaan estrogen dalam bentuk suppositori faraj telah meningkatkan keberkesanan rawatan. Kelewatan manifestasi klinikal 1 bulan selepas mengambil ubat diperhatikan dalam 5 pesakit (10% daripada kes). Dalam pesakit yang lain, penyakit berulang berlaku selepas 3 bulan mengambil ubat, dan dalam budaya air kencing, pertumbuhan Escherichia coli sensitif terhadap Monural diperolehi. Dalam kes lain, tempoh tempoh berulang-ulang adalah 6 hingga 12 bulan.

Ditandai oleh toleransi yang baik. Reaksi buruk dalam bentuk cirit-birit telah diperhatikan dalam 6 pesakit (12% daripada kes), pedih ulu hati dalam 2 pesakit (4%), mual dan ruam kulit dalam 2 pesakit (4%).

Kesimpulannya Keputusan menunjukkan terapeutik trometamol keberkesanan fosfomycin tinggi (Monural) pada pesakit dengan cystitis berulang kronik pada dos 3 g 1 setiap 10 hari selama 3 bulan, dengan pengecualian faktor seperti jangkitan, penyakit kelamin, dan juga keabnormalan perkiraan pembukaan luaran uretra Diperolehi sebagai keberkesanan klinikal dan bakteriologi dadah serta kekurangan kesan sampingan yang serius mengesahkan kegunaan aplikasi klinikal yang luas dadah "Monural" untuk merawat pesakit yang menderita Berulang jangkitan saluran kencing lebih rendah kronik.

Fosfomycin (Fosfomycin)

Kandungannya

Formula struktur

Nama Rusia

Nama Latin bahan Fosfomycin

Nama kimia

(2R-cis) - (3-methyloxirane) asid phosphonic (dalam bentuk garam kalsium disodium atau trometamolovoy)

Formula kasar

Kumpulan bahan farmakologi Fosfomycin

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Kod CAS

Farmakologi

Ia adalah analog struktur fosfoenol piruvat. Inactivates N-asetil-glucosamine-3-o-enolpiruvil-transferase, pemeluwapan tak boleh balik disekat uridine difosfat-N-asetil-glucosamine dengan fosfoenola pyruvate menyekat sintesis asid UDP-N-acetylmuramic, dengan itu menghalang langkah awal membentuk peptidoglycan dinding sel bakteria. Ia mempunyai kesan anti-adhesive - menghalang pematuhan bakteria kepada sel-sel epitelium saluran urogenital.

Ia berkesan terhadap gram-positif paling (Enterococcus spp, termasuk faecalis Enterococcus, Staphylococcus spp, termasuk Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis;.. Streptococcus spp, termasuk Streptococcus faecalis.) Dan gram-negatif patogen ( Escherichia coli, Citrobacter spp, termasuk Citrobacter diversus, Citrobacter freundii;.. Enterobacter spp, termasuk aerogenes Enterobacter; Klebsiella spp, termasuk Klebsiella pneumoniae ;. Morganella morganii, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris ; Serratia spp., Termasuk Serratia marcescens).

Dalam ujian in vitro dan vivo tiada tindakan mutagenik dan genotoksik dikesan. Tiada kesan ke atas kesuburan ditemui pada wanita dan lelaki.

Apabila diberikan kepada arnab mengandung dos 1000 mg / kg / hari (kira-kira 9 dan 2.7 kali dos manusia, bergantung kepada berat badan atau kawasan permukaan badan, masing-masing) menunjukkan tanda-tanda ketoksikan dan fetotoxicity perempuan.

Apabila ditelan, ia cepat diserap dari saluran pencernaan dan berpecah menjadi fosfomycin dan trometamol. Bioavailabiliti 34-65% (pengambilan makanan mengurangkan bioavailabiliti). C_maks dicapai dalam masa 2-2.5 jam. Tidak mengikat protein plasma. T_1/2 4 jam dari plasma Tidak dimetabolisme. Diedarkan dalam organ-organ dan tisu, kepekatan yang tinggi di dalam buah pinggang, prostat, dinding pundi kencing, dan lain-lain IPC dalam air kencing berterusan selama 24-48 jam dikumuhkan tidak berubah, terutamanya oleh buah pinggang oleh penapisan glomerular, 18-28% -.. Usus.

Penggunaan bahan Fosfomycin

Bagi pentadbiran lisan: jangkitan saluran kencing disebabkan oleh organisma terdedah: cystitis (akut dan berulang), urethritis nonspecific bakteria, bacteriuria asimptomatik besar-besaran di kalangan wanita hamil, pencegahan dan rawatan jangkitan dengan pembedahan melalui saluran kencing dan kajian diagnostik.

Untuk kegunaan parenteral: jangkitan pelbagai penyetempatan yang disebabkan oleh mikroorganisma mudah, termasuk rintangan pelbagai dadah: septisemia, bronkitis, bronkiolitis, bronchiectasis, pneumonia akut dan kronik, pneumonia abscessed dan bernanah pleurisy, pyothorax, peritonitis, pyelonephritis, cystitis, adnexitis, jangkitan pelvik parameter Bartolini. Dalam jangkitan teruk digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik lain (selalunya dengan beta-lactam).

Contraindications

Hipersensitiviti, kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin kurang daripada 10 ml / min).

Sekatan ke atas penggunaan

Fungsi hati dan buah pinggang terjejas, kehamilan (hanya di bawah penyeliaan seorang doktor), penyusuan susu ibu, umur di bawah 5 tahun dan lebih dari 75 tahun.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Mungkin jika kesan terapi mengatasi risiko yang berpotensi untuk janin (kajian yang mencukupi dan yang terkawal pada penggunaan semasa mengandung tidak dijalankan, perlu mengambil kira keupayaan fosfomycin menyeberangi plasenta).

Kategori tindakan pada janin oleh FDA - B.

Pada masa rawatan harus berhenti menyusu.

Kesan sampingan bahan Fosfomycin

Apabila diambil secara lisan

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: sakit kepala (10.3%), pening (2.3%), keletihan (1.7%); + And K +, dahaga, demam, edema periferal, kelembutan dan menyusup di tapak / m.

Interaksi

Metoclopramide mengurangkan kepekatan fosfomycin dalam serum dan air kencing.

Berlebihan

Rawatan: minum berlebihan (untuk meningkatkan diuresis), terapi gejala.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Arahan trometamol Fosfomycin untuk kegunaan, ulasan dan harga di Rusia

Yang paling berkesan untuk rawatan penyakit berjangkit sistem kencing adalah agen antibakteria.

Terima kasih kepada mereka, mereka berjaya memusnahkan punca patologi. Ini termasuk agen phospomycin. Ia sering disyorkan oleh pakar urologi.

Tetapi anda perlu tahu kapan untuk menggunakannya, kerana dadah itu mempunyai kesan kuat pada tubuh dan boleh membahayakan.

Sebelum digunakan, anda perlu berunding dengan pakar, dan juga anotasi kajian.

Tindakan komposisi dan farmakologi

Ubat ini mempunyai kesan bakterisida dan antibakteria. Komponen utamanya ialah fosfomycin. Bahan ini mempunyai spektrum tindakan yang luas, yang menjadikannya berkesan dalam merawat berbagai penyakit berjangkit.

Prinsip pengaruhnya adalah untuk mewujudkan keadaan yang tidak baik untuk pembentukan sel-sel bakteria. Ini membolehkan anda mencapai kelemahan proses jangkitan.

Penyediaan mengandungi fosfomycin dalam jumlah 500 mg atau 1 g, serta asid succinic. Penyerapan bahan aktif berlaku di saluran gastrointestinal (dengan pentadbiran lisan). Dalam proses metabolik fosfomycin tidak membentuk metabolit. Jumlah maksimum dalam darah adalah 2-2.5 jam. Kebanyakannya disingkirkan melalui buah pinggang.

Borang pelepasan

Ubat ini dijual dalam bentuk serbuk, yang mana larutan disediakan untuk kegunaan dalaman atau parenteral. Dadah diletakkan dalam botol kaca dalam jumlah 0.5 atau 1 g. Pakej ini mungkin mengandungi 1 atau 10 botol.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat harus digunakan seperti yang ditunjukkan. Dalam amalan urologi, fosfomycin biasanya ditetapkan untuk pentadbiran lisan. Ini dilakukan dalam kes berikut:

Parenteranya, ubat ini untuk sejumlah besar penyakit. Patologi urologi kepada mereka termasuk cystitis dan pyelonephritis. Di samping itu, Fosfomycin boleh digunakan untuk pelbagai gangguan dari penyakit berjangkit. Ini adalah:

• bronchiolitis;
• radang paru-paru (akut dan kronik);
• bronchiectasis;
• pyothorax;
• peritonitis;
• adnexitis;
• parametritis;
• bartholinite.

Kadang-kadang ubat ini digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan yang kompleks. Ini dilakukan dalam kes yang teruk dengan pelantikan pakar.

Contraindications to use

Kehadiran beberapa ciri pesakit memerlukan pengabaian penggunaan Phosphomycin dan penggantiannya dengan ubat lain. Antara kontraindikasi ketat termasuklah:

• intoleransi komposisi;
• tempoh kehamilan.

Semasa penyusuan, ubat ini tidak diingini, tetapi jika perlu, doktor boleh menetapkannya. Dalam kes ini, proses rawatan memerlukan penyeliaan perubatan.

Perkara yang sama berlaku untuk bayi - mereka juga diberikan ubat ini tanpa adanya alternatif.

Kursus terapi dan dos

Ubat ini boleh digunakan dengan cara yang berbeza. Dos dalam setiap kes dipilih secara individu, serta tempoh rawatan. Perlu memberi tumpuan kepada peraturan berikut:

1. Pentadbiran mulut. Ubat tidak boleh dimakan dengan makanan - ini perlu dilakukan 2 jam sebelum itu, atau 2 jam selepas itu. Dos biasa ialah 3 g sehari. Kadang-kadang ia boleh meningkat kepada 6 g.
2. Pentadbiran intravena. Ia perlu dijalankan oleh pakar. Secara purata, dos adalah 2-4 g sehari selama 7-10 hari.
3. Suntikan intramuskular. Mereka dibuat dua kali sehari, setiap kali mengambil 2 g ubat (secara purata).

Kadang-kadang Fosfomycin disyorkan dicairkan dalam air atau larutan untuk infusi, dan selepas itu campuran yang dihasilkan diberikan secara intravena.

Semasa mengandung dan menyusu

Rawatan ubat semasa mengandung adalah dilarang, kerana tidak ada maklumat tepat tentang keberkesanan dan keselamatan. Apabila menyusu, ubat ini kadang-kadang ditetapkan - jika ada keperluan mendesak untuk ini. Dalam kes ini, penyeliaan perubatan diperlukan.

Untuk kanak-kanak

Rawatan bayi dengan fosfomycin adalah dilarang. Dalam kes lain, penggunaannya dibenarkan, tetapi ini memerlukan pelantikan pakar. Dos dipilih secara individu, tetapi biasanya lebih rendah daripada yang disediakan untuk orang dewasa.

Bahaya berlebihan

Pada penerimaan terlalu banyak dos alat ini, badan bertindak balas dengan meningkatkan kesan sampingan. Ini bererti bahawa berlebihan boleh berlaku:

• kelemahan;
• pening;
• gangguan saluran gastrousus;
• reaksi kulit;
• bronkospasma, dsb.

Ubat khas yang direka untuk menghapuskan kesan negatif belum dikembangkan, jadi doktor menggunakan terapi gejala.

Interaksi dengan ubat lain

Ubat ini digabungkan dengan ubat-ubatan lain. Manual manual menyatakan bahawa kepekatannya boleh dipengaruhi oleh metoclopramide - ia mengurangkan jumlah fosfomycin dalam serum.

Walau bagaimanapun, pesakit harus memaklumkan kepada doktor apa-apa ubat untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.

Kesan sampingan

Kemungkinan tindak balas buruk akibat fosfomycin agak tinggi, dan gejala-gejala itu sangat pelbagai. Mereka mungkin berbeza bergantung kepada bentuk dos yang digunakan - dengan penggunaan parenteral, kesan sampingan kelihatan lebih sengit dan lebih bervariasi.

Arahan menunjukkan tanda-tanda berikut:

• mengantuk;
• gementar;
• pening;
• migrain;
• mual;
• cirit-birit;
• rhinitis;
• disyuria;
• manifestasi febrile;
• ruam kulit;
• dismenorea;
• sawan;
• anemia;
• takikardia;
• hiperbilirubinemia;
• jaundice;
• kejutan anaphylactic, dsb.

Beberapa tindak balas yang disenaraikan tidak dianggap mengancam, sementara yang lain perlu segera menghentikan rawatan dengan fosfomycin. Ini bermakna gejala negatif adalah sebab untuk pergi ke doktor.

Terma dan syarat penyimpanan

Ubat tersebut sepatutnya disimpan dalam keadaan yang sesuai untuk mengekalkan sifat perubatannya. Ia juga sangat penting untuk mengikuti tarikh tamat tempoh, kerana selepas tamat tempohnya, penggunaan ubat boleh menyebabkan gangguan di dalam badan.

Suhu optimum untuk menyimpan Fosfomycin tidak lebih tinggi daripada 25 darjah. Jangan dedahkan dadah untuk mengarahkan cahaya matahari.

Dan sangat penting untuk memastikan bahawa ubat itu tidak boleh jatuh ke tangan anak. Sesuai untuk kegunaan alat ini selama 2 tahun.

Cara yang sama

Ia perlu menggunakan analogi dengan adanya kontraindikasi kepada fosfomycin atau sekiranya berlaku kesan sampingan yang jelas. Persiapan analog termasuk:

Pilih ubat dari senarai akan membantu doktor. Pilihan bebas ubat adalah sukar kerana terdapat kontraindikasi dan kesukaran yang tersedia dengan menentukan dos.

Harga purata

Alat ini tidak dijumpai di semua farmasi. Untuk membeli, anda memerlukan preskripsi daripada doktor. Kos mungkin berbeza-beza bergantung kepada bentuk dos dan rantau jualan. Rata-rata, ia berkisar antara 300 hingga 400 rubel.

Ulasan doktor

Untuk menilai dadah akan membantu doktor, kerana mereka boleh menilai keberkesanannya.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, saya hampir tidak menetapkan Fosfomycin, lebih suka ubat yang lebih popular dengan kesan yang sama - Monural. Saya fikir Monural lebih senang digunakan, dan ia lebih produktif. Tetapi ada kalanya lebih sesuai menggunakan fosfomycin. Alat ini berkesan, ia boleh digunakan dalam pelbagai patologi. Ciri yang tidak menyenangkan adalah risiko tinggi kesan sampingan.

Stepan Sergeevich

Fosfomycin adalah baik kerana ia sesuai untuk rawatan pelbagai penyakit, dan ia mudah digunakan dalam terapi yang kompleks. Keberkesanannya bergantung pada betapa sensitifnya patogen itu berkuat kuasa. Juga ini dipengaruhi oleh ciri-ciri individu pesakit.

Galina Andreevna

Doktor menggunakan ubat ini sebagai popular, walaupun mereka menganggap ia berkesan - terutama jika pesakit tidak mempunyai kesan sampingan.

Pendapat pesakit

Ulasan orang yang menggunakan ubat Fosfomycin tidak kurang penting kerana ia akan membantu untuk memahami bagaimana ia mempengaruhi badan.

Alat ini tidak membantu saya. Dia telah ditetapkan untuk rawatan cystitis, dan pada hari pertama saya mengalami sakit perut dan loya yang teruk. Saya tidak menderita dan meminta doktor mengambil sesuatu yang lain.

Irina, 32 tahun

Saya mengambil Fosfomycin untuk menyembuhkan cystitis kronik. Ini adalah alat yang baik, dengan cepat menghilangkan gejala-gejala penyakit semasa ketakutan seterusnya. Ia tidak mungkin sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini - ini adalah bagaimana saya mempunyai organisma, bahawa hipotermia yang sedikit menyebabkan masalah. Tetapi cystitis mengingatkan dirinya lebih jarang.

Catherine, 28 tahun

Saya mempunyai cystitis sekali sahaja, dan doktor menetapkan Fosfomycin untuk kegunaan dalaman. Rawatan itu berlangsung selama 7 hari. Pada masa ini, penyakit telah berlalu. Saya tidak perasan kesan sampingan yang kuat - kadang-kadang saya cenderung untuk tidur, dan kadang-kadang kepala saya sakit, tetapi ini adalah gejala yang agak boleh diterima.

Julia, 34 tahun

Selalunya, mereka memberi tindak balas positif terhadap ubat itu, dengan menyatakan bahawa ia membantu menghilangkan patologi sistem kencing. Aduan berkaitan dengan tindak balas yang merugikan.

Fosfomycin adalah agen bakterisida dan antibakteria yang membolehkan penggunaannya dalam penyakit berjangkit. Oleh kerana ia sering menyebabkan kesan sampingan, adalah perlu untuk memantau keadaan kesihatan mereka dengan teliti semasa tempoh rawatan.

Jangan ambil ubat tanpa cadangan doktor. Ia juga sangat penting untuk memerhatikan dos, kerana kelebihannya boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini.

Arahan penggunaan Fosfomycin ubat

Fosfomycin adalah antibiotik yang sering diresepkan oleh doktor untuk rawatan pelbagai jangkitan urogenital. Ia berkesan terhadap sejumlah bakteria gram positif dan gram negatif. Juga, ubat ini digunakan dalam rawatan kompleks bronkitis, radang paru-paru dan penyakit lain dari penyakit berjangkit.

Tetapi harus diperhatikan bahawa ubat ini mempunyai sejumlah besar kesan sampingan. Oleh itu, ia perlu diambil dengan berhati-hati dan hanya seperti yang ditetapkan oleh pakar. Untuk tujuan pengenalan, kami mengesyorkan agar anda membiasakan diri dengan arahan untuk menggunakan Fosfomycin ubat.

Borang dan komposisi pelepasan

Fosfomycin mempunyai bentuk pelepasan tunggal - serbuk, yang mana larutan disediakan untuk diperkenalkan ke dalam badan secara lisan, intravena dan intramuskular.

Bahan aktif adalah fosfomycin trometamol, pada dos 0.5 atau 1 gr. Pengeksport untuk lisan:

• rasa oren;
• sukrosa;
• natrium sakarin;
• perisa tangerin.

Serbuk untuk penyediaan penyelesaian lisan kadang-kadang tersilap dipanggil penggantungan.

Betul mengetahui! Bentuk dos lain, sama ada tablet atau kapsul, pada masa penyebaran dadah dalam Buku Panduan tidak wujud.

Tindakan

Fosfomycin adalah antibiotik yang prinsip tindakannya dikaitkan dengan penindasan tahap pertama sintesis peptidoglycan dalam dinding sel mikroorganisma.

Bahan aktif milik analog struktur fosfoenol piruvat, berinteraksi dengan enzim asetilglucosamine-enolpyruvate transferase dan secara khusus secara selektif menghalangnya secara tidak boleh diubah.

Dadah menunjukkan aktiviti terhadap bakteria gram-negatif, gram-positif:

• pseudomonads;
• E. coli;
• proteev;
• Klebsiella;
• staphylococcus;
• enterococci;
• streptococci.

Fosfomisin natrium mempunyai penyerapan 60%, mengikat protein plasma sebanyak 10%. 90% dos dikumuhkan oleh buah pinggang dengan air kencing. Tempoh pengeluaran adalah 3-4 jam. Komponen ini tidak dapat dimetabolisme, menembusi baik ke dalam tisu dan cecair badan.

Anda juga mungkin tertarik dengan maklumat mengenai ubat antimikrobial Furamag.

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan lisan ubat ini ditunjukkan dalam patologi berjangkit saluran kencing, yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap fosfomycin:

• cystitis bakteria akut;
• pemburukkan cystitis bakteria berulang kronik;
• sindrom lesi bakteria akut;
• uretritis bukan spesifik bakteria;
• bakteria besar tanpa gejala (semasa kehamilan);
• jangkitan saluran kencing pasca operasi;

Pencegahan jangkitan saluran kencing semasa ujian diagnosis dan pembedahan transurethral.

Untuk pentadbiran parenteral jangkitan pelbagai penyetempatan yang disebabkan oleh mikroorganisma mudah, termasuk dengan rintangan multidrug (termasuk untuk terapi gabungan):

• septikemia;
• bronkitis;
• bronchiolitis;
• bronchiectasis;
• pneumonia akut dan kronik;
• abses pneumonia dan pleurisy purulen;
• pyothorax;
• peritonitis;
• pyelonephritis;
• cystitis;
• adnexitis;
• jangkitan pelvis;
• parametritis;
• bartholinite.

Dalam jangkitan teruk digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik lain (selalunya dengan beta-lactam).

Contraindications

Antibiotik adalah kontraindikasi dalam kes hipersensitif kepada salah satu komponen ubat, dan juga:

• kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin kurang daripada 10 ml / min);
• kegagalan hati yang teruk;
• kehamilan;
• laktasi.

Ia digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan fungsi hati dan buah pinggang yang merosot, serta pada kanak-kanak yang berumur di bawah 5 tahun dan orang dewasa yang berusia lebih dari 75 tahun.

Ia penting! Ia perlu untuk menolak semasa rawatan untuk alkohol.

Pesakit yang menghidap diabetes harus mengambil kira kandungan gula dalam persediaan untuk pentadbiran lisan.

Arahan untuk digunakan

Untuk kegunaan dalaman, disyorkan untuk mengambil Fosfomycin dua jam sebelum atau dua jam selepas makan, adalah yang terbaik untuk melakukannya pada waktu petang. Tempoh akut penyakit ini melibatkan mengambil 3 g serbuk untuk orang dewasa dan 2 g untuk kanak-kanak.

Dalam penyakit kronik atau pesakit tua, 6 g / hari setiap hari ditetapkan.

Untuk pencegahan komplikasi berjangkit saluran kencing, ambil 3 g secara lisan tiga jam sebelum prosedur dan hari yang sama selepas hari.

Dalam kekurangan buah pinggang, dos tersebut diselaraskan. Dosis purata ubat dewasa untuk pentadbiran intravena ialah 70 mg / kg berat (2-4 g). Masukkan ubat setiap 6-8 jam.

Bagi kanak-kanak, dos harian ditetapkan dalam jumlah 100-200 mg / kg berat badan dalam dua dos / hari. Kursus berlangsung 7-10 hari.

Dos intramuskular adalah 4 g dalam dua dos dengan selang dua jam. Atau anda boleh memasukkan dua suntikan serentak 2 g dalam punggung yang berbeza.

Sebelum digunakan, dos tunggal dibubarkan dalam 100-500 ml penyelesaian 0.9% natrium klorida, disuntik titisan 1-2 jam dua kali / hari.

Untuk infus, 1-4 g Phosphomycin dibubarkan dalam 100-500 ml air untuk suntikan dan menyuntik 60-120 minit.

Untuk suntikan intravena 1-2 g serbuk yang dibubarkan dalam 20 ml air atau 5% penyelesaian dextrose dan suntikan 2-4 suntikan / hari selama lima minit setiap satu.

Ia penting! Kursus ubat ditentukan secara individu dan bergantung kepada jenis penyakit, jenis patogen.

Kesan sampingan

Pesakit yang mengambil Fosfomycin menunjukkan kesan sampingan. Gejala untuk sistem badan yang berbeza:

• sakit kepala, paresthesia, sawan, ketegangan saraf; pening, rasa mati rasa, hypesthesia;
• cirit-birit, muntah, kolitis pseudomembranous;
• loya, pedih ulu hati, stomatitis, disuria, disentri;
• sakit perut, anoreksia, penyakit kuning;
• ketidakselesaan dada, mampatan dada, denyutan jantung yang cepat;
• agranulocytosis, leukopenia, anemia, trombositopenia;
• ruam kulit, urtikaria, eritema, kejutan anaphylactic, gatal-gatal;
• proteinuria, penurunan atau penambahan kepekatan natrium dan kalium;
• sakit sepanjang urat, flekbitis, kembung perut, migrain;
• sembelit, myalgia, gangguan haid;
• hiperbilirubinemia, hematuria, granulositopenia, limfadenopati;
• rhinitis, bronkospasme, batuk, kelemahan, kegelisahan;
• sakit pinggang, sakit belakang, malaise, demam;
• dahaga, edema periferi, sakit tekak;
• vaginitis, dismenore, kesakitan dan penyusupan di tapak suntikan.

Menurut doktor, overdosis ubat boleh berlaku apabila dos penggunaan melebihi atau tempoh rawatan yang panjang. Kes yang sengaja dan disengajakan ditunjukkan oleh peningkatan kesan sampingan, termasuk muntah, cirit-birit, dan kelemahan umum pesakit.

Betul mengetahui! Adalah mungkin untuk menyingkirkan tanda-tanda overdosis dengan mencuci saluran gastrousus, mengambil sorben, dan menjalankan terapi gejala.

Kos dan kaedah penyimpanan

Alat ini tidak dijumpai di semua farmasi. Untuk membeli, anda memerlukan preskripsi daripada doktor. Kos mungkin berbeza-beza bergantung kepada bentuk dos dan rantau jualan. Rata-rata, ia berkisar antara 300 hingga 400 rubel.

Ubat tersebut sepatutnya disimpan dalam keadaan yang sesuai untuk mengekalkan sifat perubatannya.

Ia juga sangat penting untuk mengikuti tarikh tamat tempoh, kerana selepas tamat tempohnya, penggunaan ubat boleh menyebabkan gangguan di dalam badan. Suhu optimum untuk menyimpan Fosfomycin tidak lebih tinggi daripada 25 darjah.

Jangan dedahkan dadah untuk mengarahkan cahaya matahari.

Dan sangat penting untuk memastikan bahawa ubat itu tidak boleh jatuh ke tangan anak. Sesuai untuk kegunaan alat ini selama 2 tahun.

Analog dan harga

Terdapat beberapa analogi dadah, mirip dengannya, sama ada dalam komposisi dan kesan, atau dengan bahan-bahan aktif yang berlainan, tetapi dengan kesan terapeutik yang sama. Pengganti popular adalah bacteriophages polyvalent dan ubat-ubatan:

1. Hexamethylenetetramine adalah methenamine berasaskan antiseptik, bentuk pelepasan adalah penyelesaian dan tablet. Harga 1 ampoule adalah kira-kira 60 Rubel.
2. Nitroxoline - tablet antibakteria dengan bahan aktif yang sama 500 mg 50 pcs. Harga - 90 rubles.
3. Urofosfabol. Bahan aktif adalah fosfomycin trometamol. Terdapat dalam bentuk serbuk untuk suntikan dan granul untuk pengingesan. Harga berbeza dari 380 hingga 470 rubel.
4. Monural Merujuk kepada uroseptik. Terdapat dalam granul untuk pentadbiran lisan. Harga berbeza dari 380 hingga 480 rubel.

Ulasan

Saya menangkap selesema, menangkap jangkitan kencing. Saya tidak mendapat rawatan saya sendiri, saya pergi ke doktor untuk mendapatkan bantuan, dia menetapkan serbuk Fosfomycin untuk pentadbiran lisan. Saya dicairkan dengan sedikit air dan minum. Seminggu kemudian, ujian menunjukkan bahawa tiada jangkitan, saya sihat sepenuhnya. Saya gembira kerana ubat itu sangat cepat, berkesan membantu untuk pulih.

Pada musim sejuk, saya bekerja di jalan sebagai promoter dan membeku keras, mendapat sistitis. Ia menyakitkan untuk pergi ke tandas, tetapi saya bersabar. Ia tidak perlu dilakukan, kerana seminggu kemudian saya dimasukkan ke hospital dengan keradangan yang teruk. Saya segera diberi titisan antibiotik; ia adalah Fosfomycin. Dua hari kemudian, saya berjaya menghilangkan rasa sakit yang tajam, mereka memindahkan saya ke pengambilan serbuk.

Apabila saya melawat tandas, saya mula menyedari bahawa saya merasa sakit ringan. Saya tegang, kerana ia boleh menjadi penyakit yang serius. Doktor yang didiagnosis uretritis bakteria, menetapkan antibiotik. Saya disuntik ke dalam punggung selama tiga hari, kemudian untuk jumlah yang sama saya minum serbuk di dalamnya. Kali ini sudah cukup untuk menghapuskan jangkitan, akibatnya.

Semasa kehamilan, saya berjaya mendapatkan bakteria besar-besaran yang tanpa gejala. Doktor mendapati dia hanya selepas ujian. Saya amat memerlukan antibiotik. Doktor mengatakan bahawa ia adalah optimum untuk menetapkan Fosfomycin, tetapi ia boleh menjejaskan perkembangan janin. Saya terpaksa mencari rakan sejawatan yang selamat.

Keberkesanan penggunaan fosfomycin trometamol (Monural 3 g) dalam rawatan pesakit dengan cystitis berulang kronik

Keberkesanan penggunaan fosfomycin trometamol (Monural 3 g) dalam rawatan pesakit dengan cystitis berulang kronik

Infeksi saluran kencing yang tidak rumit (NIBP) adalah antara penyakit yang paling biasa dalam kedua-dua pesakit luar dan amalan hospital dan adalah antara penyakit yang paling biasa wanita umur pembiakan (1-3).

NIMP dicirikan oleh berulang, yang, sebagai peraturan (90%), dikaitkan dengan reinfeksi. Ia telah ditubuhkan bahawa 50% wanita selepas episod cystitis mengalami kambuh dalam tempoh setahun (4), 27% wanita muda mengalami kambuh semula dalam tempoh 6 bulan selepas episod pertama cystitis (5), dan 50% pesakit mempunyai kanser lebih daripada 3 kali tahun (6).

Ketidakstabilan dan ketidakcekapan terapi antibakteria adalah faktor-faktor yang membawa kepada penyesuaian proses dan mekanisme imunoregulatory yang merosot. Melantik semula antibiotik satu kumpulan membawa kepada kemunculan strain yang tahan. Selalunya cystitis, kejadian yang dikaitkan dengan catheterization pundi kencing selepas campur tangan pembedahan.

Fosfomycin adalah antibiotik spektrum luas yang aktif terhadap kebanyakan gram aerobik (-) dan gram (+) bakteria. Kajian in vitro menunjukkan bahawa pada kepekatan yang dicapai oleh fosfomycin dalam air kencing, kebanyakan patogen jangkitan saluran kencing (UTI), termasuk enterococci yang tahan vancomycin, sensitif terhadap fosfomycin (7, 8). Secara umum, kekerapan mengasingkan strain E.coli uropatogenik yang tahan terhadap fosfomisin adalah 0.7-1.0%, dengan turun naik di antara rantau yang berbeza antara 0 hingga 1.5% (9, 10). Walaupun terdapat banyak kajian asing mengenai penentangan uropathogens kepada fosfomycin, hanya data domestik boleh menjadi kepentingan praktikal untuk pilihan terapi UTI di Rusia.

Fosfomycin adalah cara yang sangat berkesan untuk menghilangkan patogen jangkitan kencing disebabkan mekanisme berikut: bakterisida - disebabkan oleh perencatan salah satu peringkat sintesis dinding sel; anti-pelekat, mencegah interaksi uropathogenic strains dan sel urothelium (11). Kelebihan ubat juga harus termasuk ketiadaan alahan alahan dengan antibiotik kumpulan lain.

Pada masa ini, rawatan yang paling berkesan untuk jangkitan berkaitan dengan kateter adalah kombinasi terapi dengan kemasukan makrolida dan fluoroquinolones atau fosfomycin trometamol dan fluoroquinolones (12, 13).

Fosfomycin adalah antibiotik yang mempunyai sifat bakteria dengan menghalang sintesis dinding sel dengan mengaktifkan enzim pyruviltransferase (14). Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, fosfomycin mempunyai kepentingan khusus sebagai ubat alternatif kerana peningkatan rintangan E. coli kepada quinolones.

Keberkesanan klinik fosfomycin trometamol (Monural) telah dikaji pada pesakit dengan sistitis akut. Pesakit mengambil ubat sekali 3 g selepas buang air kecil sebelum tidur. Selepas menerima satu dos fosfomycin (3G), keparahan manifestasi klinikal penyakit menurun pada semua pesakit dengan sistitis akut. Kebudayaan air kencing yang dilakukan pada hari ke-7 selepas mengambil fosfomycin menunjukkan tiada pertumbuhan flora di semua pesakit dengan sistitis akut (15, 16).

Fosfomycin trometamol digunakan untuk mencegah komplikasi keradangan-radang sebelum operasi dan manipulasi endoskopik pada saluran kencing yang lebih rendah, serta untuk beberapa operasi uroginekologi (pembedahan plastik cystocele, pemasangan gelung sintetik percuma). Ubat ini diberikan pada dos 3 g pada malam operasi dan 3 g sekali selepas pembedahan atau manipulasi. Pada masa yang sama, komplikasi purulen-radang tidak diperhatikan dalam mana-mana. Budaya kencing selepas pembedahan mendedahkan ketiadaan bacteriuria dalam 93% pesakit (15).

Objektif: untuk menilai keberkesanan fosfomycin trometamol (Monural 3G) dalam rawatan jangkitan saluran kencing yang rendah berulang

Bahan dan kaedah: 50 pesakit yang mengalami jangkitan saluran kencing yang rendah berumur 19 hingga 65 tahun telah diperiksa dan dirawat (min umur 36 tahun). Reka bentuk tinjauan termasuk analisis aduan dari pesakit, anamnesis, pemeriksaan fizikal, urinalisis, budaya air kencing.

Leukocyturia hadir dalam 100% kes. Bacteriuria diwakili oleh E.coli pada tahap 103,108 - dalam 76% kes (38 pesakit), Staphylococcus saprophyticus adalah yang kedua paling kerap dikesan - dikesan dalam 14% kes (dalam 7 pesakit), Enterococcus faecalis dikesan kurang kerap dalam 6%, Klebsiella 105 dan Proteus mirabilis - dalam 4% (dalam 2 pesakit).

Pesakit mengambil Monural 3 g 1 kali dalam 10 hari selama 3 bulan. Hasilnya dinilai selepas 1 bulan selama 3 bulan mengambil ubat. Tempoh pemerhatian selepas rawatan adalah 9 bulan.

Hasilnya. Semua pesakit melaporkan peningkatan yang ketara, mengurangkan keparahan disuria, gejala sakit.

Urinalisis kembali normal pada 50% pesakit 1 bulan selepas memulakan ubat, selepas 2 bulan di 26% pesakit yang lain, selepas 3 bulan tidak ada perubahan dalam ujian air kencing pada 94% pesakit. Budaya kencing menunjukkan pembasmian lengkap patogen dalam masa 1 bulan mengambil ubat. Selepas 2 bulan, dalam 6 kes (12%), Staphylococcus epidermidis diasingkan, dalam 2 (4%) - E.coli, sensitif terhadap fosfomycin trometamol, dalam 1 kes (2%) - Proteus mirabilis dalam tititer yang tidak penting secara klinikal. Pada akhir pengambilan ubat, hanya 2 pesakit (4%) mempunyai bacteriuria tanpa asimtomatik dengan peningkatan E. coli pada media pengayaan. Remisi klinikal dalam kes pertama berlangsung 3 bulan, dalam kedua - 8 bulan. Dalam satu kes, staphylococcus epidermal terpencil dalam kuantiti yang kecil.

Semasa menjalani ubat, penyakit berulang berlaku dalam satu pesakit tua, yang disebabkan oleh hipoestrogenemia, serta kehadiran pyelonephritis kronik. Penggunaan estrogen dalam bentuk suppositori faraj telah meningkatkan keberkesanan rawatan. Kelewatan manifestasi klinikal 1 bulan selepas mengambil ubat diperhatikan dalam 5 pesakit (10% daripada kes). Dalam pesakit yang lain, penyakit berulang berlaku selepas 3 bulan mengambil ubat, dan dalam budaya air kencing, pertumbuhan Escherichia coli sensitif terhadap Monural diperolehi. Dalam kes lain, tempoh tempoh berulang-ulang adalah 6 hingga 12 bulan.

Ditandai oleh toleransi yang baik. Reaksi buruk dalam bentuk cirit-birit telah diperhatikan dalam 6 pesakit (12% daripada kes), pedih ulu hati dalam 2 pesakit (4%), mual dan ruam kulit dalam 2 pesakit (4%).

Kesimpulannya Keputusan menunjukkan terapeutik trometamol keberkesanan fosfomycin tinggi (Monural) pada pesakit dengan cystitis berulang kronik pada dos 3 g 1 setiap 10 hari selama 3 bulan, dengan pengecualian faktor seperti jangkitan, penyakit kelamin, dan juga keabnormalan perkiraan pembukaan luaran uretra Diperolehi sebagai keberkesanan klinikal dan bakteriologi dadah serta kekurangan kesan sampingan yang serius mengesahkan kegunaan aplikasi klinikal yang luas dadah "Monural" untuk merawat pesakit yang menderita Berulang jangkitan saluran kencing lebih rendah kronik.

Fosfomycin - arahan penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (serbuk untuk menyediakan penyelesaian atau penggantungan Espar, suntikan dalam ampul untuk suntikan) ubat untuk rawatan cystitis, uretritis pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa mengandung

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan penggunaan Fosfomycin ubat. Ulasan yang disajikan oleh pelawat ke laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar perubatan mengenai penggunaan antibiotik Fosfomycin dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog Fosfomycin dengan adanya analog struktur yang ada. Digunakan untuk rawatan sistitis, uretritis, prostatitis pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan penyusuan.

Fosfomycin adalah antibiotik spektrum luas dari kumpulan derivatif asid fosonik. Mekanisme tindakan dikaitkan dengan penekanan tahap pertama sintesis peptidoglycan dinding sel bakteria. Menjadi analog struktur fosfoenol piruvat, ia memasuki interaksi yang kompetitif dengan pemindahan enzim N-asetil-glucosamino-3-o-enolpyruvil, sebagai akibatnya berlaku perencatan spesifik, selektif dan tidak dapat dipulihkan ini.

Aktif terhadap kebanyakan bakteria Gram-negatif: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Proteus mirabilis (Proteus), Klebsiella pneumoniae (Klebsiella); Bakteria Gram-positif: Staphylococcus spp. (staphylococcus) (termasuk Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (streptococcus) (termasuk Enterococcus faecalis).

Komposisi

Fosfomycin + excipients.

Farmakokinetik

Penyerapan adalah 60%; mengikat protein plasma - 10%. Ia menembusi dengan pantas dan diedarkan dengan baik di dalam tisu. 90% diekskresikan oleh buah pinggang dengan penciptaan kepekatan tinggi dalam air kencing.

Petunjuk

Rawatan penyakit berjangkit dan radang (disebabkan oleh mikroorganisma sensitif terhadap ubat) saluran kencing yang rendah, termasuk:

• cystitis bakteria akut;
• pemburukkan cystitis bakteria berulang kronik;
• sindrom lesi bakteria akut;
• uretritis bukan spesifik bakteria;
• bakteria besar tanpa gejala (semasa kehamilan);
• jangkitan saluran kencing pasca operasi.

Pencegahan jangkitan saluran kencing semasa ujian diagnosis dan pembedahan transurethral.

Untuk pentadbiran parenteral jangkitan pelbagai penyetempatan yang disebabkan oleh mikroorganisma mudah, termasuk dengan rintangan multidrug (termasuk untuk terapi gabungan):

• septikemia;
• bronkitis;
• bronchiolitis;
• bronchiectasis;
• pneumonia akut dan kronik;
• abses pneumonia dan pleurisy purulen;
• pyothorax;
• peritonitis;
• pyelonephritis;
• cystitis;
• adnexitis;
• jangkitan pelvis;
• parametritis;
• bartholinite.

Borang pelepasan

Serbuk untuk penyediaan penyelesaian lisan (kadang kala tersilap dipanggil penggantungan).

Serbuk untuk penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular (tangkapan dalam ampul untuk suntikan).

Bentuk dos lain, sama ada tablet atau kapsul, pada masa penyebaran dadah dalam Buku Panduan tidak wujud.

Arahan untuk kegunaan dan dos

Penyelesaian lisan

Dalaman Rejimen dos ditetapkan secara individu. Di dalam (2 jam sebelum atau selepas makan), sebaik sebelum tidur. Biasanya satu dos dalam fasa akut penyakit ini - 3 g (dewasa) dan 2 g (kanak-kanak) sekali. Dalam kronik penyakit ini, serta pesakit tua, dua kali, 3 g dengan selang 24 jam. Untuk tujuan pencegahan, 3 g 3 jam sebelum campur tangan dan 3 g 24 jam selepas itu. Dalam kegagalan buah pinggang, mengurangkan dos dan memanjangkan selang antara dos.

Botol suntikan

Intravena: dos purata untuk orang dewasa adalah 70 mg / kg, biasanya dos harian untuk orang dewasa adalah 2-4 g, diberikan setiap 6-8 jam, untuk kanak-kanak - 100-200 mg / kg, dibahagikan kepada 2 dos. Kursus rawatan adalah 7-10 hari. Dosis harian V / m (4 g) dibahagikan kepada 2 pentadbiran dengan selang 2 jam, atau 2 g pada satu masa dalam setiap pantat. Dalam / dalam penyerapan: dos dicairkan dalam 100-500 ml air untuk suntikan dan disuntik dalam masa 1-2 jam. Dalam jet: dos harian diberikan dalam 2-4 dos dibahagikan, dicairkan dalam 20 ml air untuk suntikan atau 5% dextrose (1-2 g dadah). Ia dimasukkan dalam masa 5 minit.

Kesan sampingan

• sakit kepala;
• pening;
• kelemahan;
• mengantuk;
• migrain;
• gementar;
• paresthesia;
• sawan;
• kelemahan;
• cirit birit, sembelit;
• mual, muntah;
• dispepsia;
• anoreksia;
• mulut kering;
• kembung;
• vaginitis;
• rhinitis;
• dismenorea;
• faringitis;
• sakit perut;
• sakit belakang;
• ruam kulit;
• demam;
• Sindrom seperti selsema;
• hematuria (darah di dalam air kencing);
• limfadenopati;
• pelanggaran kitaran haid;
• myalgia;
• kejutan anaphylactic;
• urtikaria;
• ruam kulit;
• gatal;
• edema periferal;
• sakit dan penyusupan di tapak suntikan.

Contraindications

• hipersensitiviti kepada fosfomycin;
• kegagalan buah pinggang yang teruk;
• kehamilan;
• laktasi.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Fosfomycin dikontraindikasikan untuk kegunaan semasa kehamilan (kajian yang mencukupi dan ketat dalam penggunaan semasa hamil belum dijalankan, keupayaan fosfomycin untuk menembusi plasenta harus diambil kira).

Pada masa rawatan harus berhenti menyusu.

Gunakan pada kanak-kanak

Pada bayi, penggunaan fosfomycin hanya mungkin dalam kes keperluan melampau di bawah pengawasan seorang doktor.

Arahan khas

Untuk menggunakan Fosfomycin antibiotik dengan fungsi hati dan buah pinggang yang merosot, serta pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan pesakit berusia lebih dari 75 tahun.

Interaksi dadah

Metoclopramide mengurangkan kepekatan fosfomycin dalam serum dan air kencing.

Analogi ubat Fosfomycin

Analog struktur bahan aktif:

• Monural;
• Urofosfabol;
• Urofoscin;
• Fosmycin;
• Fosfomycin natrium;
• Fosfomycin trometamol;
• Fosfomycin Esparma;
• Phosphoral Rompharm;
• Ecofomural.

Analog pada kesan terapeutik (rawatan untuk sistitis):

• Alphacet;
• Amikacin Sulfate;
• Amoxicillin;
• Ampicillin;
• Biseptol;
• Brusniver;
• Grunamoks;
• Dioxidine;
• Zanocin;
• Zinatsef;
• Zinnat;
• Indomethacin;
• Kanamycin;
• Canephron H;
• Quipro;
• Macmiror;
• Methyluracil;
• Mikroflox;
• Monural;
• Nitroxoline;
• Tetapi shpa;
• Nolitsin;
• Norbactin;
• Oxamp;
• Ospamox;
• Ofloxacin;
• Ofloxin 200;
• Forcid Forte;
• Palin;
• Panklav;
• Kompleks Pyobacteriophage;
• Plivasept;
• Polyoxidonium;
• Rapiklav;
• Recipro;
• Safotsid;
• SolkoUrovac;
• Tercef;
• Uritrol;
• Koleksi Urologi (diuretik);
• Furagin;
• Furadonin;
• Furamag;
• Digluconat chlorhexidine;
• Cefazolin;
• Cephalexin;
• Ceftriabol;
• Ceftriaxone;
• Cefuroxime;
• Tsiprobay;
• Tsiprolet;
• Ciprofloxacin;
• Cyston;
• Digran;
• Unidox Solutab.