Sistem kencing manusia adalah organ di mana darah ditapis, badan dikeluarkan dari tubuh, dan hormon dan enzim tertentu dihasilkan. Apakah struktur, skema, ciri-ciri sistem kencing yang dipelajari di sekolah pada pelajaran anatomi, secara terperinci - di sekolah perubatan.

Fungsi utama

Sistem kencing termasuk organ sistem kencing, seperti:

• buah pinggang;
• ureter;
• pundi kencing;
• uretra.

Struktur sistem kencing seseorang adalah organ yang menghasilkan, mengumpul dan mengusir air kencing. Ginjal dan uretri adalah komponen saluran kencing atas (UMP), dan pundi kencing dan uretra - bahagian bawah sistem kencing.

Setiap badan ini mempunyai tugasnya sendiri. Ginjal menapis darah, membersihkannya dari bahan berbahaya dan mengeluarkan air kencing. Sistem organ kencing, yang termasuk ureteri, pundi kencing dan uretra, membentuk saluran kencing, bertindak sebagai sistem kumbahan. saluran kencing keluarkan air kencing dari buah pinggang, terkumpul dan kemudian mengeluarkan ketika membuang air kecil.

Struktur dan fungsi sistem kencing adalah bertujuan untuk penapisan berkesan darah dan penyingkiran sisa daripadanya. Di samping itu, sistem kencing dan kulit, serta paru-paru dan organ dalaman mengekalkan homeostasis air, ion, alkali dan asid, tekanan darah, kalsium, sel-sel darah merah. Mengekalkan homeostasis adalah pentingnya sistem kencing.

Perkembangan sistem kencing dalam istilah anatomi adalah berkait rapat dengan sistem pembiakan. Oleh itu, sistem kencing seseorang sering disebut sebagai kencing.

Anatomi sistem kencing

Struktur saluran kencing bermula dengan buah pinggang. Jadi dipanggil badan berpasangan dalam bentuk kacang, yang terletak di belakang rongga perut. Tugas buah pinggang adalah menyaring sisa, ion berlebih dan unsur kimia dalam proses pengeluaran air kencing.

Buah pinggang kiri sedikit lebih tinggi daripada kanan, kerana hati di sebelah kanan mengambil lebih banyak ruang. Ginjal terletak di belakang peritoneum dan menyentuh otot-otot belakang. Mereka dikelilingi oleh lapisan tisu adipose yang memegang mereka di tempat dan melindungi mereka daripada kecederaan.

Ureter adalah dua tiub 25-30 cm panjang, di mana air kencing dari buah pinggang mengalir ke dalam pundi kencing. Mereka pergi ke sebelah kanan dan kiri di sepanjang rabung. Di bawah tindakan graviti dan peristalsis otot licin dinding ureters, urin bergerak ke pundi kencing. Di penghujung uretter menyimpang dari garis menegak dan bergerak ke arah pundi kencing. Pada titik masuk, mereka ditutup dengan injap yang menghalang air kencing dari mengalir ke dalam buah pinggang.

Pundi kencing adalah organ kosong yang berfungsi sebagai bekas air kencing. Ia terletak di sepanjang garis tengah badan pada bahagian bawah rongga pelvis. Semasa buang air kecil, air kencing perlahan mengalir ke pundi kencing melalui ureter. Oleh kerana pundi kencing dipenuhi, dindingnya meregang (mereka dapat tahan dari 600 hingga 800 mm air kencing).

Uretra adalah tiub yang melalui air kencing keluar dari pundi kencing. Proses ini dikawal oleh spincters urethral dalaman dan luaran. Pada peringkat ini, sistem kencing seorang wanita adalah berbeza. Sphincter dalaman pada lelaki terdiri daripada otot lancar, sedangkan dalam sistem kencing wanita tidak. Oleh itu, ia membuka secara sukarela apabila pundi kencing mencapai tahap regangan tertentu.

Pembukaan orang urethral sfinkter dalaman merasakan keinginan untuk mengosongkan pundi kencing. Sphincter urethral luaran terdiri daripada otot rangka dan mempunyai struktur yang sama pada lelaki dan wanita, dikawal sewenang-wenangnya. Lelaki itu membukanya dengan usaha kehendak, dan pada masa yang sama proses kencing berlaku. Sekiranya dikehendaki, semasa proses ini, seseorang boleh dengan sewenang-wenangnya menutup sphincter ini. Kemudian kencing akan berhenti.

Bagaimana penapisan berlaku

Salah satu tugas utama yang dilakukan sistem kencing ialah penapisan darah. Setiap buah pinggang mengandungi satu juta nephrons. Ini adalah nama unit berfungsi di mana darah ditapis dan air kencing dilepaskan. Arterioles di buah pinggang menyampaikan darah ke struktur yang terdiri daripada kapilari yang dikelilingi oleh kapsul. Mereka dipanggil glomeruli.

Apabila darah mengalir melalui glomeruli, kebanyakan plasma melepasi kapilari ke dalam kapsul. Selepas penapisan, bahagian cecair darah dari kapsul mengalir melalui beberapa tiub yang terletak berhampiran sel penapis dan dikelilingi oleh kapilari. Sel-sel ini secara selektif menghisap air dan bahan daripada cecair yang ditapis dan mengembalikannya ke kapilari.

Bersamaan dengan proses ini, sisa-sisa metabolik yang terdapat di dalam darah dilepaskan ke dalam bahagian darah yang ditapis, yang pada akhir proses ini diubah menjadi air kencing, yang mengandungi hanya air, sisa metabolik dan ion berlebihan. Pada masa yang sama, darah yang meninggalkan kapilari diserap kembali ke sistem peredaran darah bersama dengan nutrien, air, ion, yang diperlukan untuk fungsi badan.

Pengumpulan dan perkumuhan sisa metabolik

Kreen yang dibina buah pinggang di atas ureter masuk ke pundi kencing, di mana ia dikumpulkan sehingga badan sudah siap dikosongkan. Apabila jumlah cecair mengisi gelembung mencapai 150-400 mm, dindingnya mula meregangkan, dan reseptor yang bertindak balas terhadap regangan ini menghantar isyarat ke otak dan saraf tunjang.

Dari situ terdapat isyarat yang bertujuan untuk melonggarkan sphincter urethral dalaman, serta perasaan keperluan untuk mengosongkan pundi kencing. Proses pembuangan kencing boleh ditangguhkan oleh kemahuan sehingga pundi kencing berukuran maksimum. Dalam kes ini, kerana ia terbentang, jumlah isyarat saraf akan meningkat, yang akan membawa kepada ketidakselesaan yang lebih besar dan keinginan yang kuat untuk kosong.

Proses pembuangan kencing adalah pembebasan air kencing dari pundi kencing melalui uretra. Dalam kes ini, air kencing dikeluarkan di luar badan.

Kencing bermula apabila otot-otot sfinkter urethral melegakan, dan air kencing keluar melalui lubang. Pada masa yang sama, kelonggaran sfinkter dinding otot licin pundi kencing mula mengecut untuk menggantikan air kencing zahir.

Ciri-ciri homeostasis

Fisiologi sistem kencing ditunjukkan dalam fakta bahawa buah pinggang mengekalkan homeostasis melalui beberapa mekanisme. Pada masa yang sama, mereka mengawal pelepasan pelbagai bahan kimia di dalam badan.

Ginjal dapat mengawal perkumuhan kencing kalium, sodium, kalsium, magnesium, fosfat dan klorida. Sekiranya tahap ion ini melebihi kepekatan normal, buah pinggang boleh meningkatkan perkumuhan mereka dari badan untuk mengekalkan tahap biasa elektrolit dalam darah. Sebaliknya, buah pinggang dapat mengekalkan ion-ion ini jika kandungannya dalam darah berada di bawah normal. Pada masa yang sama, semasa penapisan darah, ion-ion ini diserap lagi ke dalam plasma.

Juga, ginjal memastikan bahawa tahap ion hidrogen (H +) dan ion bikarbonat (HCO3-) berada dalam keseimbangan. Ion hidrogen (H +) dihasilkan sebagai produk sampingan semulajadi dari metabolisme protein pemakanan yang terkumpul dalam darah dalam tempoh masa. Buah pinggang menghantar lebih banyak ion hidrogen ke dalam air kencing untuk dikeluarkan dari badan. Di samping itu, buah zaitun membekalkan ion bikarbonat (HCO3-), sekiranya ia diperlukan untuk mengimbangi ion hidrogen yang positif.

Cecair isotonik diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan sel dalam badan untuk mengekalkan keseimbangan elektrolit. Buah pinggang menyokong keseimbangan osmosis dengan mengawal jumlah air yang ditapis dan dikeluarkan dari badan dengan air kencing. Jika seseorang menggunakan sejumlah besar air, buah pinggang menghentikan proses reabsorbing air. Dalam kes ini, air yang berlebihan diekskresikan dalam air kencing.

Sekiranya tisu-tisu badan dehidrasi, buah pinggang cuba untuk kembali seberapa banyak yang mungkin ke dalam darah semasa penapisan. Oleh kerana itu, air kencing ternyata sangat pekat, dengan sejumlah besar ion dan sisa metabolik. Perubahan dalam perkumuhan air dikawal oleh hormon antidiuretik, yang dihasilkan dalam hipotalamus dan bahagian anterior kelenjar pituitari untuk mengekalkan air dalam tubuh semasa kekurangannya.

Ginjal juga memantau tahap tekanan darah, yang diperlukan untuk mengekalkan homeostasis. Apabila ia meningkat, buah pinggang mengurangkannya, mengurangkan jumlah darah dalam sistem peredaran darah. Mereka juga boleh mengurangkan jumlah darah, mengurangkan penyerapan semula air dalam darah dan menghasilkan berair, air kencing dicairkan. Sekiranya tekanan darah menjadi terlalu rendah, buah pinggang menghasilkan enzim renin, yang menyekat saluran darah sistem peredaran darah dan menghasilkan air kencing yang tertumpu. Pada masa yang sama lebih banyak air kekal dalam darah.

Pengeluaran hormon

Ginjal menghasilkan dan berinteraksi dengan beberapa hormon yang mengendalikan pelbagai sistem badan. Salah satunya ialah kalcitriol. Ini adalah bentuk aktif vitamin D pada manusia. Ia dihasilkan oleh buah pinggang dari molekul prekursor yang berlaku di dalam kulit selepas terdedah kepada radiasi ultraviolet dari radiasi matahari.

Calcitriol bekerja bersamaan dengan hormon paratiroid, meningkatkan jumlah kalsium dalam darah. Apabila tahap mereka jatuh di bawah paras ambang, kelenjar parathyroid mula menghasilkan hormon paratiroid, yang merangsang buah pinggang untuk menghasilkan calcitriol. Kesan kalkitriol ditunjukkan dalam fakta bahawa usus kecil menyerap kalsium dari makanan dan memindahkannya ke dalam sistem peredaran darah. Di samping itu, hormon ini merangsang osteoklas dalam tisu tulang sistem rangka untuk memecahkan matriks tulang, di mana ion kalsium dilepaskan ke dalam darah.

Satu lagi hormon yang dihasilkan oleh buah pinggang ialah erythropoietin. Ia diperlukan untuk badan untuk merangsang pengeluaran sel-sel darah merah, yang bertanggungjawab untuk membawa oksigen ke tisu. Pada masa yang sama, buah pinggang memantau keadaan darah yang mengalir melalui kapilari mereka, termasuk keupayaan sel darah merah untuk membawa oksigen.

Jika hipoksia berkembang, iaitu, kandungan oksigen dalam darah turun di bawah normal, lapisan epitelium kapilari mula menghasilkan erythropoietin dan membuangnya ke dalam darah. Melalui sistem peredaran darah, hormon ini mencapai sumsum tulang merah, di mana ia merangsang kadar pengeluaran sel darah merah. Oleh kerana keadaan hypoxic ini berakhir.

Satu lagi substansi, renin, bukan hormon dalam pengertian ketat kata itu. Ia adalah enzim yang dihasilkan oleh buah pinggang untuk meningkatkan jumlah darah dan tekanan. Ini biasanya berlaku sebagai tindak balas untuk menurunkan tekanan darah di bawah tahap tertentu, kehilangan darah atau dehidrasi badan, contohnya, dengan peningkatan peluh kulit.

Kepentingan diagnosis

Oleh itu, adalah jelas bahawa apa-apa kerosakan sistem kencing boleh membawa kepada masalah serius di dalam badan. Patologi saluran kencing ada yang sangat berbeza. Sesetengah mungkin tidak gejala, yang lain mungkin disertai dengan pelbagai gejala, termasuk sakit perut ketika kencing dan pelbagai pembuangan kencing.

Penyebab utama patologi adalah jangkitan saluran kencing. Sistem kencing pada kanak-kanak sangat terdedah dalam hal ini. Anatomi dan fisiologi sistem kencing pada kanak-kanak membuktikan kecenderungannya terhadap penyakit, yang diperburuk oleh perkembangan imuniti yang tidak mencukupi. Pada masa yang sama, walaupun dalam anak yang sihat, buah pinggang berfungsi lebih buruk daripada pada orang dewasa.

Untuk mengelakkan perkembangan akibat yang serius, doktor mencadangkan untuk melepasi urinalisis setiap enam bulan. Ini akan memberi masa untuk mengesan patologi dalam sistem kencing dan untuk merawat.

PHYSIOLOGI URINARY

Semua bahagian nephron terlibat dalam pembentukan air kencing. Pembentukan urin berlaku dalam 2 peringkat:

1) pertama, di dalam buah pinggang, air kencing utama terbentuk dengan menapis dari plasma darah ke dalam kapsul;

2) di dalam tubula melalui reabsorpsi (reabsorption) air dan semua bahan yang diperlukan untuk badan, serta rembesan dan sintesis bahan-bahan tertentu, urin terakhir terbentuk.

Akibatnya, pembentukan air kencing di buah pinggang adalah hasil daripada empat proses: penapisan, reabsorpsi rembesan dan sintesis. Dalam corpuscular renal, penapisan (ultrafiltrasi) plasma darah dari kapilari glomerular ke dalam rongga kapsul nephron berlaku. Gagasan penapisan air dan larut sebagai peringkat pertama pembuangan kencing dinyatakan pada tahun 1842 oleh ahli fisiologi Jerman Karl Ludwig. Penapisan adalah proses lulus air dan bahan yang dibubarkan di dalamnya di bawah tindakan perbezaan tekanan di kedua-dua belah dinding dalaman kapsul. Walau bagaimanapun, proses pelik ini bukan sahaja menimbulkan cecair melalui penapis ginjal ke dalam rongga kapsul, tetapi juga dalam memecah plasma, dalam memisahkan bahan protein koloid terlarut dari pelarut (air). Proses ini dipanggil ultrafiltration. Oleh itu, lebih tepat untuk berbicara tentang peringkat pertama pembentukan air kencing primer sebagai ultrafiltrasi, dan bukan hanya penapisan. Membran penyaringan, di mana bendalir melepasi lumen kapilari ke rongga kapsul glomerular, terdiri daripada tiga lapisan: sel endothelial, membran bawah tanah dan sel epitelium - podosit. Sel endothelial sangat nipis, mereka mempunyai lubang bulat atau bujur, menduduki sehingga 30% permukaan sel. Dalam aliran darah normal, molekul protein terbesar membentuk lapisan penghalang pada permukaan liang endothelium, menghalang laluan unsur berbentuk dan protein halus melalui mereka. Komponen darah plasma dan air yang lain dapat mencapai pencahayaan bawah tanah, yang merupakan bahagian paling penting dari penapis buah pinggang. Membran ini terdiri daripada tiga lapisan: pusat dan dua periferal. Lapisan tengah, lebih padat mempunyai jaringan dengan diameter sel 5-7 nm. Membran cecair yang sama wujud di antara kaki-kaki podosit. Sel-sel epitel ini berubah menjadi lumen kapsul corpuscles buah pinggang, mereka mempunyai proses - kaki yang melekat pada membran bawah tanah. Membran bawah tanah dan membran celah antara kaki ini juga menghadkan penapisan bahan dengan diameter lebih daripada 7 kepada mereka.

Filtrat glomerular yang dihasilkan, sama dengan komposisi kimia untuk plasma darah, tetapi tidak mengandungi protein, dipanggil urin utama. Komposisi air kencing utama disiasat secara eksperimen pada tahun 1924 oleh ahli fisiologi Amerika A.N. Richards, yang berjaya mengeluarkan air kencing primer dengan mikropipet langsung dari kapsul corpuscles buah pinggang. Analisis cecair yang dihasilkan menunjukkan bahawa air kencing utama adalah plasma tanpa protein. Proses penapisan urin utama dipromosikan oleh tekanan hidrostatik tinggi dalam kapilari glomerular, sama dengan 70-90 mm Hg. Ia dilancarkan oleh tekanan darah onkotik bersamaan dengan 25-30 mm Hg dan tekanan bendalir dalam rongga kapsul nephron (corpuscle renal) bersamaan dengan 10-15 mm Hg, oleh itu nilai kritikal perbezaan tekanan darah, yang memberikan penapisan glomerular sama dengan purata:

75mmHg - (30 mm Hg + 15 mm Hg) = 30 mm Hg

Penyaringan urin berhenti jika tekanan darah dalam kapil glomerular berada di bawah 30 mm Hg.

Pada siang hari, 150-180 liter air kencing utama terbentuk di buah pinggang. Urine utama dari kapsul memasuki tubulus buah pinggang. Dinding tubulus yang rumit dari urutan pertama (proksimal) dibentuk oleh epitelium sempit padu tunggal, gelung F. Henle yang rata, tubul yang terputus dari urutan kedua (distal) adalah epitelium prisma rendah yang tidak mempunyai sempadan berus, tiub pengumpulan adalah satu padu padu dan epitel silinder rendah.

Pembentukan urin menengah atau akhir adalah hasil reabsorpsi (reabsorpsi) air dan garam dalam tubulus, rembesan dan sintesis tubulus oleh epitelum bahan-bahan tertentu. Dari air kencing utama dalam tubulus proksimal, bahan ambang yang dipanggil diserap kembali ke dalam darah: glukosa, asid amino, vitamin, ion natrium, kalium, kalsium, klorin, dan sebagainya. Mereka dikumuhkan dalam air kencing hanya jika kepekatan mereka dalam darah lebih tinggi daripada nilai berterusan untuk organisma. Sebagai contoh, glukosa diekskresikan dalam air kencing sebagai kesan pada kadar gula darah 8.34-10 mmol / l (150-180 mg%). Dengan kadar gula darah 6.67-7.78 mmol / l (120-140 mg%), tidak akan ada gula dalam air kencing, dengan tahap 10-11.12 mmol / l (180-200 mg%) jumlah kecil akan muncul di dalam air kencing gula, dan pada tahap 27.8-44.48 mmol / l (500-800 mg%) - kandungan gula tinggi dalam air kencing. Oleh itu, nilai 8.34-10 mmol / l (150-180 mg%) akan mencirikan ambang ekskresi glukosa oleh buah pinggang.

Bahan bukan ambang diekskresikan dalam air kencing di mana-mana kepekatan darah. Mendapatkan darah ke dalam urin utama, mereka tidak tertakluk kepada reabsorpsi (urea, kreatinin, sulfat, amonia, dan sebagainya). Kerana reabsorpsi air dan ambang bahan setiap hari di buah pinggang dari 150-180 liter air kencing membentuk 1.5 liter air kencing akhir (kira-kira 1 ml seminit). Kandungan bahan bukan ambang (iaitu, produk metabolik) dalam air kencing yang terakhir mencapai nilai tinggi. Jadi, sebagai contoh, urea dalam urin terakhir lebih daripada dalam darah, 65 kali, kreatinin - 75 kali, sulfat - 90 kali.

Penyerapan semula bahan dari air kencing utama ke dalam darah di bahagian berlainan nephron tidak sama. Contohnya, dalam tubulus proksimal yang rumit, reabsorpsi ion natrium dan kalium adalah malar, sedikit bergantung kepada kepekatan mereka dalam darah (reabsorpsi wajib). Di dalam tiub distal berbentuk distal, jumlah reaksi ion ini berubah-ubah dan bergantung kepada tahap mereka dalam darah (reabsorpsi pilihan). Oleh itu, tiub distal yang terubahsuai mengawal dan mengekalkan kepekatan ion natrium dan kalium yang berterusan di dalam badan.

Lengan menurun dan naik dari gelung F.Genle membentuk sistem tilt-countercurrent yang dipanggil. Berdekatan dengan satu sama lain, lutut ke bawah dan menaik berfungsi sebagai satu mekanisme tunggal. Intipati kolaborasi ini adalah air mengalir dengan banyaknya dari rongga lutut turun ke cairan tisu buah pinggang. Ini membawa kepada penebalan di lutut, iaitu. kepada peningkatan kepekatan pelbagai bahan kencing. Dari lutut menaik, ion natrium secara aktif dikumuhkan ke dalam cecair tisu, tetapi air tidak ditarik balik. Peningkatan kepekatan ion natrium dalam cecair tisu menyumbang kepada peningkatan tekanan osmosisnya, dan akibatnya, peningkatan dalam sedutan air dari lutut menurun. Ini menyebabkan kepekatan air kencing lebih besar dalam gelung F. Henle. Di sini, seperti di tempat lain dalam sistem hidup, fenomena pengawalan diri sendiri muncul semula. Pembebasan air dari lutut menurun menyumbang kepada pembebasan ion-ion natrium dari lutut menaik, dan natrium pula menyebabkan pembebasan air. Oleh itu, gelung F.Ganle berfungsi sebagai mekanisme penumpuan air kencing. Pemeluwapan urin terus berterusan di dalam tiub pengumpulan.

Proses reuptake glukosa, asid amino, garam natrium, fosfat dan bahan lain dilakukan dengan mengorbankan tenaga kimia epitelum tubulus dan dipanggil pengangkutan aktif. Pada masa yang sama, sejumlah besar oksigen digunakan dalam buah pinggang, yang menunjukkan metabolisme tinggi. Penyerapan air dan klorida dilakukan secara pasif, iaitu berdasarkan penyebaran dan osmosis. Epitel tubulus dicirikan tidak hanya sedutan, tetapi juga fungsi penyembur. Kerana fungsi penyelenggaraan tubulus, bahan-bahan dikeluarkan dari darah yang tidak melalui penapis ginjal dalam glomeruli atau terkandung dalam jumlah besar dalam darah. Kreatinin, asid para-amino-hippuric, urea (dengan kandungannya yang tinggi dalam darah), sesetengah cat, diepress, banyak bahan ubat, sebagai contoh, penisilin, tertakluk kepada rembesan tubular yang aktif. Sel-sel tubula buah pinggang tidak hanya boleh merembes, tetapi juga untuk mensintesis bahan-bahan tertentu dari pelbagai produk organik dan bukan organik. Sebagai contoh, mereka mensintesis asid hippuric dari asid benzoik.

Oleh itu, kencing adalah proses yang kompleks di mana, bersama dengan fenomena penapisan dan reabsorption, proses aktif rembesan dan sintesis memainkan peranan penting. Jika proses penapisan berlaku terutamanya disebabkan oleh tekanan darah, iaitu disebabkan oleh fungsi sistem kardiovaskular, proses reabsorpsi, rembesan dan sintesis adalah hasil aktiviti kuat epitelium tubule dan memerlukan perbelanjaan tenaga. Berkaitan dengan ini adalah keperluan besar buah pinggang untuk oksigen. Mereka menggunakan oksigen 6-7 kali lebih banyak daripada otot (jisim per unit).

Air kencing manusia adalah cecair yang berwarna cerah dari mana produk air dan pembubaran metabolisme (khususnya, bahan yang mengandungi nitrogen), garam mineral, produk toksik (fenol, amina), produk degradasi hormon, dan bahan biologi aktif dikeluarkan dari badan., vitamin, enzim, sebatian perubatan, dll. Secara umum, kira-kira 150 bahan yang berbeza dikeluarkan dalam air kencing. Pada siang hari seseorang mengeluarkan rata-rata 1 hingga 1.5 liter air kencing, terutamanya tindak balas asid yang lemah; Julat pHnya ialah 5 hingga 7. Reaksi air kencing berubah dan bergantung kepada pemakanan. Dengan daging dan makanan yang kaya dengan protein, reaksi urin adalah berasid, dengan makanan sayuran ia adalah neutral atau alkali. Kelebihan tertentu (kepadatan relatif) air kencing bergantung kepada jumlah cecair yang diambil. Biasanya, pada siang hari, graviti spesifik air kencing berada dalam julat 1.010-1.025. Pada siang hari, 60 g bahan padat (4%) diekskresikan dengan air kencing secara purata. Daripada jumlah ini, bahan organik dikeluarkan dalam lingkungan 35-45 g / hari, bukan organik - 15-25 g / hari. Bahan organik buah pinggang dikeluarkan dengan air kencing paling banyak urea: 25-35 g / hari (2%), daripada natrium klorida bukan organik (natrium klorida) - 10-15 g / hari. Di samping komponen utama di atas, bahan organik seperti kreatinin - 1.5 g, asid halam, asid hippuric - 0.7 g, bahan bukan organik: sulfat dan fosfat - 2.5 g, kalium oksida - dikeluarkan dengan air kencing setiap hari. 3.3 g, kalsium oksida dan magnesium oksida - 0.8 g setiap, ammonia - 0.7 g, dll.

Di bawah keadaan patologi, bahan-bahan yang dikesan dalam air kencing, biasanya tidak dikesan di dalamnya: protein, gula, aseton badan, dan lain-lain, tetapi kami akan menerangkan secara terperinci dalam kuliah berikutnya "Patologi sistem kencing".

Air kencing yang dihasilkan di buah pinggang memasuki tiub ke dalam tiub pengumpulan, kemudian ke dalam panggul buah pinggang, dan dari sana ke dalam ureter dan pundi kencing. Pundi kencing diseluruh oleh sympathetic (hypogastric) dan saraf parasympathetic (pelvik). Apabila saraf bersimpati teruja, peristalsis ureteral meningkat, dinding otot pundi kencing melegakan, sphincter pundi kencing mengetatkan, iaitu. Pengumpulan air kencing berlaku. Pengujaan saraf parasympatetik menyebabkan kesan bertentangan: dinding otot kontraksi pundi kencing, sphincter pundi kencing melegakan dan air kencing dikeluarkan dari pundi kencing.

Urinasi adalah perbuatan refleks kompleks, yang secara bersamaan mengurangkan dinding pundi kencing dan menenangkan sphincternya. Pusat kencing refleks yang tidak aktif terletak di dalam korda tulang belakang sakral.

Kencing pertama yang muncul pada orang dewasa dengan peningkatan dalam jumlah pundi kencing hingga 150 ml. Aliran impuls yang dipertingkatkan daripada mekaniseceptor pundi kencing memasuki peningkatan jumlahnya kepada 200-300 ml. Impuls afferent memasuki kord rahim (segmen 11-IV rantau sakral) ke pusat kencing. Dari sini pada impuls saraf parasympathetic (pelvik) pergi ke otot pundi kencing dan sfingternya. Terdapat pengecutan refleks dinding otot dan kelonggaran sphincter. Pada masa yang sama, dari pusat perkumuhan membuang air kecil, pengujaan ditransmisikan ke korteks serebrum, di mana terdapat keinginan untuk membuang air kencing. Impuls dari korteks serebrum melalui saraf tunjang datang ke sfinkter urethral. Urinin berlaku. Pengaruh korteks serebrum pada perbuatan refleks kencing menunjukkan dirinya dalam penangguhan, penambahan atau induksi sewenang-wenangnya. Pengekalan kencing sewenang-wenang tidak hadir pada bayi baru lahir. Ia muncul hanya pada akhir tahun pertama. Refleks refleks kencing yang kuat yang dikekalkan dihasilkan pada kanak-kanak menjelang akhir tahun kedua. Hasil daripada pendidikan, seorang kanak-kanak mengembangkan kelonggaran refleks yang dikondisikan dan refleks refleks yang dikondisi: buang air kecil apabila keadaan tertentu untuk pelaksanaannya muncul.

Pengawalan aktiviti ginjal dilakukan oleh jalur saraf dan humoral. Peraturan saraf yang betul dari ginjal kurang ketara daripada humoral. Sebagai peraturan, kedua-dua jenis peraturan dijalankan selari dengan hipotalamus atau korteks. Walau bagaimanapun, melumpuhkan, pusat pengawalan kortikal dan subkortikal yang lebih tinggi tidak menyebabkan pembentukan pembentukan air kencing. Peraturan saraf pembentukan urin kebanyakannya mempengaruhi proses penyaringan, dan peraturan humoral - pada proses reabsorpsi.

Sistem saraf boleh menjejaskan kerja buah pinggang dalam kedua-dua cara refleks yang refleks dan refleks tanpa syarat. Reseptor berikut sangat penting untuk pengawalan refleks aktiviti ginjal:

1) osmoreceptor - teruja dengan dehidrasi (dehidrasi) badan;

2) volumereceptors - teruja apabila jumlah bahagian yang berlainan sistem kardiovaskular berubah;

3) sakit - untuk kerengsaan kulit;

4) chemoreceptors - teruja apabila bahan kimia memasuki darah.

Mekanisme subcortical refleks yang tidak bersyarat untuk mengawal kencing (diuresis) dilakukan oleh pusat simpatis dan saraf vagus, dan pusat refleks yang terkondisi adalah korteks. Pusat subcortical tertinggi peraturan kencing adalah hypothalamus. Apabila saraf bersimpati terganggu, penapisan air kencing biasanya berkurangan disebabkan oleh penyempitan saluran renal yang membawa darah ke glomeruli. Dengan kerengsaan yang menyakitkan, penurunan refleks dalam pembuangan air kencing diperhatikan, sehingga penghentian lengkap (anuria yang menyakitkan). Mengecilkan saluran buah pinggang dalam kes ini berlaku bukan sahaja akibat pengujaan saraf simpatik, tetapi juga disebabkan oleh peningkatan dalam rembesan hormon vasopressin dan adrenalin, yang mempunyai kesan vasoconstrictor. Apabila kerengsaan saraf vagus meningkatkan ekskresi klorida dari air kencing dengan mengurangkan reabsorpsi mereka di tubula buah pinggang.

Korteks serebrum mempengaruhi kerja buah pinggang secara langsung melalui saraf autonomi dan humoral melalui hipotalamus, nukleus neurosecretory yang merupakan endokrin dan menghasilkan hormon antidiuretik (ADH) - vasopressin. Hormon ini di sepanjang paksi neuron hipotalamus diangkut ke lobus posterior pituitari, di mana ia berkumpul, berubah menjadi bentuk aktif dan, bergantung kepada persekitaran dalaman badan, memasuki darah lebih atau kurang, mengawal pembentukan urin.

Peranan utama vasopressin dalam peraturan semakan humoral untuk pemeriksaan telah dibuktikan oleh eksperimen. Sekiranya buah pinggang yang sihat dihidu dan dialihkan ke kawasan leher dengan bekalan darah dari arteri karotid dan aliran darah ke urat jugular, maka buah pinggang yang dipindahkan akan mengeluarkan air kencing untuk masa yang lama, seperti buah pinggang yang normal. Dengan rangsangan yang menyakitkan, buah pinggang yang terpencil mengurangkan kencing sehingga berhenti sepenuhnya, sama seperti buah pinggang yang terhidu. Ini disebabkan oleh rangsangan yang menyakitkan, hipotalamus teruja dan vasopressin meningkat. Yang terakhir, ketika memasuki darah, meningkatkan pengambilan air dari tubulus ginjal dan dengan demikian mengurangi diuresis (output urin). Seperti yang ditubuhkan, vasopressin merangsang pembentukan enzim hyaluronidase, yang meningkatkan pecahan asid hyaluronik i.e. bahan pengedap tubular distal renal buah pinggang dan mengumpul tiub. Akibatnya, tubules kehilangan rintangan air mereka, air g diserap ke dalam darah. Dengan lebihan vasopressin, mungkin ada penghentian kencing yang lengkap. Dengan kekurangan vasopressin membangunkan penyakit serius - diabetes insipidus, atau insipidus kencing manis. Dalam kes ini, air tidak lagi diserap semula dalam tiub pengumpulan, akibatnya 20-40 l air kencing dengan kepadatan rendah, di mana gula tidak hadir, boleh dikeluarkan setiap hari.

Satu lagi hormon steroid dari korteks adrenal kumpulan mineral-corticoids - aldosteron bertindak pada sel-sel lutut menaik daripada gelung F. Henle. Di bawah pengaruh hormon ini, proses reabsorpsi ion natrium ditingkatkan dan pada masa yang sama reabsorpsi ion kalium dikurangkan. Hasilnya, perkumuhan natrium dalam air kencing berkurangan dan perkumuhan peningkatan kalium, yang menyebabkan peningkatan kepekatan ion natrium dalam cairan darah dan tisu dan peningkatan tekanan osmosis. Dengan kekurangan aldosteron dan mineralcorticoid lain, tubuh kehilangan banyak natrium sehingga ia membawa kepada perubahan dalam persekitaran dalaman yang tidak sesuai dengan kehidupan. Oleh itu, mineralcorticoids secara kiasan disebut hormon penjimatan hayat.

Sistem kencing: anatomi dan fisiologi

Ginjal adalah organ berpasangan kecil, berbentuk seperti kacang besar. Ginjal terletak di kedua-dua belah tulang belakang di ruas lumbar rongga perut. Berat buah pinggang dewasa kira-kira 150 gram.

Buah pinggang direka untuk melaksanakan fungsi penapis biologi kompleks. Permukaan penapisan kedua buah pinggang adalah kira-kira lima hingga enam meter persegi. Setiap minit lebih daripada satu perlima seluruh darah badan mengalir melalui buah pinggang. Buah pinggang mendapat darah dari aorta. Dari darah yang mengalir melalui buah pinggang, surplus air, garam mineral yang berlebihan dan produk metabolik sisa dikeluarkan. Jumlah berlebihan pelbagai bahan, seperti ubat, juga dikeluarkan melalui buah pinggang. Selepas pembersihan, darah kembali ke vena cava yang lebih rendah.

Bahan yang telah ditapis dibubarkan dalam air dan membentuk air kencing. Pada siang hari, orang dewasa membentuk kira-kira satu setengah liter air kencing, yang dikumpulkan di pinggul renal dan dihantar bersama-sama ureter ke pundi kencing - organ saccular dengan dinding otot tebal. Apabila otot-otot kontrak pundi kencing, air kencing dikeluarkan dari luar melalui uretra.

Peraturan perkumuhan air kencing mempunyai sifat refleks. Arka refleks ini melalui korda tulang belakang sakral, tetapi kencingnya sewenang-wenangnya pada manusia, yang dikaitkan dengan pengaruh sel-sel saraf khusus otak, atau daripada korteksnya. Sel-sel saraf ini menghalang atau, sebaliknya, mengaktifkan pusat-pusat saraf tunjang, yang mengawal perkumuhan air kencing.

Ginjal bukan sahaja merembeskan bahan-bahan berbahaya yang berlebihan kepada tubuh, buah pinggang membantu mengekalkan tahap komposisi kimia dan sifat cecair badan tubuh (darah, limfa, cecair ekstrasel). Jumlah dan komposisi air kencing ditentukan oleh jumlah air dan makanan yang digunakan, serta kadar proses metabolik dalam badan. Selepas makan makanan yang kaya dengan karbohidrat, atau selepas melakukan kerja-kerja otot yang berat di dalam air kencing, walaupun jumlah glukosa biasanya biasanya terkandung.

Ginjal mensintesis banyak bahan biologi aktif, mereka membentuk, misalnya, beberapa enzim yang menyebabkan peningkatan tekanan darah, bahan kimia yang meningkatkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan dan merangsang proses pembentukan darah oleh prekursor hormon.

Kerja-kerja buah pinggang, seperti organ-organ lain, dikawal oleh sistem saraf pusat, serta dengan bantuan unsur-unsur darah. Satu kaedah pengawalan adalah untuk mengurangkan atau meningkatkan jumlah darah yang mengalir melalui buah pinggang. Ini dicapai dengan mengubah lumen salur darah yang membawa darah ke buah pinggang.

Dengan penyakit buah pinggang, terutamanya sifat berjangkit, kedua-dua pundi kencing (cystitis berkembang) dan uretra (urethritis) boleh menderita, yang dijelaskan oleh kemasukan jangkitan buah pinggang ke organ-organ ini.

Ureter manusia adalah tiub silinder dengan diameter 6-8 milimeter, yang terletak secara retroperitoneal. Panjang ureter orang dewasa mencapai dua puluh lima hingga tiga puluh sentimeter.

Urine bergerak di sepanjang ureter disebabkan oleh kontraksi peristaltik berirama membran otot yang tebal.

Pundi kencing pada orang dewasa terletak pada pinggul di belakang simtek kemaluan. Kapasitinya boleh sampai setengah liter. Petunjuk yang menunjuk organ ini diarahkan ke atas, dan bahagian bawah diperluas ditolak dan kembali. Bahagian bawah bahagian bawah pundi kencing, menyempitkan, membentuk leher pundi kencing, yang masuk ke dalam uretra.

Pundi kencing kosong dilindungi oleh peritoneum terutamanya dari atas, sedikit ke sisi dan belakang. Apabila mengisi badan dibulatkan, tipnya naik. Bahagian bawah pundi kencing pada lelaki di belakang dan di bawah terletak pada kelenjar prostat (prostat) dan vesikel mani, di belakang - ke ampul rektum, pada wanita - ke vagina dan uterus. Dinding tubuh terbentuk oleh membran mukus, yang terlibat dalam proses keradangan di bawah keadaan yang menggembirakan. Jangkitan pundi kencing boleh dipindahkan dari luar, contohnya, apabila duduk di atas objek basah, sejuk atau air mandi yang terkontaminasi dengan kuman, serta turun dari buah pinggang dan uretra yang berpenyakit. Jangkitan boleh masuk dari kelenjar prostat dengan adanya proses keradangan.

Uretra atau uretra terletak di belakang simbul kemaluan. Pembukaan luarannya pada lelaki adalah di dalam badan spongy zakar, dan pada wanita - pada malam vagina.

Pada lelaki, sebahagian daripada urethra melewati kelenjar prostat.

Kelenjar prostat adalah organ yang tidak berpasangan dari sistem pembiakan lelaki, yang terletak di bahagian bawah bahagian bawah pelvis di bawah pundi kencing. Dalam bentuknya, tubuhnya menyerupai kastanya, yang terbalik. Kelenjar ini menyokong spermatogenesis, yang terlibat dalam pembentukan keinginan seksual, jadi doktor memanggil organ ini jantung kedua lelaki. Lelaki kerap membangun keradangan di kelenjar ini, yang membawa kepada prostatitis, yang mungkin menyumbang kepada keradangan pundi kencing.

Oleh itu, semua organ sistem kencing lebih dekat saling berkaitan secara anatomi dan fisiologi. Penyakit salah satu organ ini boleh menyebabkan penyakit berjiran.

Fisiologi sistem kencing

Nombor kuliah 8

PILIHAN

1. Konsep fungsi proses pemilihan. Peranan saluran pencernaan, paru-paru dan kulit dalam proses ini.

2. Fungsi buah pinggang.

3. Struktur buah pinggang.

4. Mekanisme kencing dan komposisi air kencing

5. Pundi kencing. Peraturan kencing.

6. Struktur kelenjar peluh

7. Fungsi kelenjar peluh

8. Komposisi kimia peluh

9. Perut haba dan emosi.

10. Dehidrasi (dehidrasi) dan akibatnya untuk badan.

11. Peraturan Neurohumoral berpeluh.

Fisiologi sistem kencing

Fungsi utama proses pemilihan adalah untuk mengekalkan homeostasis persekitaran dalaman badan. Organ-organ ekskresi melepaskan badan dari produk akhir metabolisme, bahan asing dan toksik, air berlebihan, garam, dan sebatian organik yang ditelan atau dibentuk sebagai hasil metabolisme.

Produk metabolik akhir dipanggil excreta, dan organ-organ yang melakukan fungsi-fungsi ekskresi dipanggil excretory.

Fungsi perkumuhan produk metabolik dilakukan oleh organ pencernaan, paru-paru, kulit dan sistem kencing.

Saluran gastrousus menyembur air, asid hempedu,
pigmen, kolesterol, garam logam berat, ubat-ubatan, sebatian organik asing, sisa-sisa makanan yang tidak dicerna. Paru mengeluarkan karbon dioksida, air (400ml / hari), bahan-bahan yang tidak menentu. Kulit merembeskan peluh, yang terdiri daripada air, garam, produk metabolisme nitrogen (urea).

Peranan utama dalam proses ekskresi adalah buah pinggang (Latin ren, Greek nephros) dan peluh besi. Kira-kira 75% metabolisme yang dikumuhkan diekskresikan oleh buah pinggang. Proses pembentukan dan perkumuhan air kencing dipanggil diuretik. Fungsi buah pinggang:

1. Ginjal menghilangkan produk pembusukan, air berlebihan, garam, bahan berbahaya dan ubat-ubatan dari badan.

2. Ginjal mengekalkan tekanan osmotik yang berterusan dalam media cecair disebabkan penyingkiran air dan garam.

3. Buah ginjal memastikan keteguhan tindak balas darah (pH darah) disebabkan oleh kelebihan pelepasan garam asid atau alkali asid fosforik.

4. Ginjal terlibat dalam sintesis bahan-bahan tertentu, yang kemudiannya dikeluarkan (renin).

5. Ginjal melakukan fungsi sekretariat. Mereka mengeluarkan bahan ke dalam air kencing yang tidak boleh lulus penapis buah pinggang kapilari glomerular. Ini termasuk bahan ubat tertentu, antibiotik.

6. Ginjal terlibat dalam metabolisme mineral, lipid, protein dan karbohidrat.

Oleh itu, buah pinggang aktif terlibat dalam mengekalkan kesinambungan persekitaran dalaman badan (homeostasis).

Struktur buah pinggang. Ginjal mempunyai dua lapisan - kortikal dan cerebral..

Struktural - unit berfungsi buah pinggang adalah nephron. Pada manusia, jumlah nephrons mencapai 1 juta. Nephron adalah tubulus panjang, bahagian awalnya mengelilingi glomerulus kapilari arteri dalam bentuk cawan berdinding dua, dan bahagian terakhir mengalir ke dalam tiub pengumpulan.

Dalam nephron terdapat jabatan-jabatan berikut:

1. Tubuh buah pinggang (malpigievo) adalah glomerulus vaskular dan kapsul glomerulus buah pinggang yang mengelilinginya (kapsul Shumlyansky - Bowman).

2. Tubular beralih dari urutan pertama.

3. Gelung nephron (gelung Henle) mempunyai bahagian menurun dan menaik.

4. Tubular terpalar urutan kedua, yang mengalir ke dalam tiub pengumpulan.

Glomeruli, tubules yang terubahsuai perintah I dan II, sebahagian daripada gelung Henle, terletak di korteks. Sebahagian daripada gelung Henle dan mengumpul tiub terletak di medulla.

Tabung kolektif bergabung untuk membentuk saluran kencing umum yang melewati medulla ke hujung papillae, yang menonjol ke rongga pelvis buah pinggang. Pelvis memasuki ureter, yang mengalir ke pundi kencing.

Bekalan darah ke buah pinggang. Ginjal menerima darah dari arteri renal, salah satu cabang utama aorta. Arteri dibahagikan kepada arteriol, yang membawa darah ke glomerulus, ia pecah ke dalam kapilari (rangkaian pertama). Kapilari, penggabungan, membentuk arteriole keluar, diameternya adalah 2 kali lebih kecil daripada garis pusat galasnya. Pelaksanaan arteriole sekali lagi memecah masuk ke rangkaian: kapilari tubul braiding adalah rangkaian kedua kapilari. Kapilari arteri mengalir ke vena, yang menggabungkan ke dalam venula buah pinggang, maka urat, yang mengalir ke vena cava yang lebih rendah.

Pemuliharaan buah pinggang - dijalankan oleh saraf simpatik dan parasympatetik. Saraf bersimpati menyekat saluran parasympatetik buah pinggang - mereka berkembang.

Kompleks juxtaglomerular adalah kompleks okolablochkovy dan terdiri daripada sel-sel myoepithelioid yang terletak di dinding arteriole glomerular yang membawa masuk dan merembeskan bahan biologi aktif, renin. Kompleks juxtaglomerular terlibat dalam pengawalan metabolisme air - garam dan mengekalkan ketegangan tekanan arteri. Dengan peningkatan jumlah renin, tekanan darah meningkat, metabolisme garam air di dalam badan terganggu.

Mekanisme kencing. Pada siang hari seseorang menggunakan kira-kira 2.5 liter air, termasuk 1500 ml dalam bentuk cair dan kira-kira 650 ml dengan makanan pepejal. Di samping itu, dalam proses pecahan protein, lemak dan karbohidrat, kira-kira 400 ml air dibentuk. Dari badan, air disingkirkan terutamanya melalui buah pinggang - 1500 ml, selebihnya - melalui paru-paru, kulit, dan sebahagiannya dengan serpihan makanan melalui saluran gastrointestinal.

Urin terbentuk daripada plasma darah yang mengalir melalui buah pinggang, dan merupakan produk kompleks nefrons. Tekanan darah dalam kapilari glomerulus vaskular adalah lebih besar daripada kapilari organ dan tisu lain. Ia adalah 60 - 70% tekanan di aorta (72-78 / 48-56 mm / Hg). Melalui ginjal semua darah - 5.0 - 6.0 l - pas dalam 5 minit. Untuk 1 minit pas 1.2 liter darah. Pada siang hari, 1000 hingga 1500 liter aliran darah melalui buah pinggang. Ini membolehkan anda menghapuskan semua bahan yang tidak perlu dan berbahaya untuk badan. Pembentukan urin terdiri daripada 2 peringkat: ultrafiltrasi dan reabsorpsi - reabsorption.

Penghapusan glomerular - berlaku dalam kapilari glomerular: air disaring dari plasma darah dengan bahan organik dan organik yang mempunyai berat molekul yang rendah dibubarkan di dalamnya. Cecair urin utama ini memasuki kapsul glomerulus buah pinggang, dan kemudian ke dalam

tubules buah pinggang. Dengan komposisi kimia, ia sama dengan plasma darah, tetapi hampir tidak mengandungi protein.

Proses penyaringan disertai dengan tekanan darah tinggi di kapilari glomeruli, tetapi protein darah mengekalkan air dan mencegah penapisan, plasma. Sekiranya tekanan darah berkurangan, penapisan berkurangan. Jumlah penapisan dipengaruhi oleh kekejangan atau pengembangan arteriol lapisan dan keluar. Di samping itu, kebolehtelapan membran di mana air kencing ditapis mempengaruhi penapisan.

Reabsorpsi tiub - urin diserap semula ke dalam darah, 99% air, glukosa, beberapa garam dan sedikit urea. Ternyata urin sekunder atau terakhir, yang sangat berbeza dari komposisi utama: ia mengandungi banyak sulfat, urea, kreatinin, tidak ada glukosa, asid amino, beberapa garam.

Pada siang hari, 150 hingga 180 liter air kencing utama terbentuk di dalam buah pinggang. Selepas reabsorpsi, 1-1.5 liter air kencing menetap kekal sehari. Penyerapan adalah proses aktif, yang menggunakan sejumlah besar tenaga.

Sesetengah bahan tidak sepenuhnya diserap dari air kencing utama, contohnya, dengan bekalan gula yang berlebihan, sebahagian daripada glukosa kekal dalam air kencing yang menengah. Dengan kekurangan garam, ia tidak dikeluarkan dalam air kencing. Oleh itu, buah pinggang mengawal kandungan bahan - mereka menghasilkan tambahan, mengekalkan yang hilang.

Di tubula aliran nephron bukan sahaja penyerapan, tetapi juga pelepasan bahan-bahan tertentu yang tidak dapat melalui penapis buah ginjal dalam kapsul nephron. Ini adalah ubat-ubatan, antibiotik, dll.

Hipotalamus menghasilkan vasopressin, yang, di bawah pengaruh hormon pada lobus posterior pituitari, memasuki darah. Ia meningkatkan proses re-suction cecair, jadi jumlah air kencing berkurang.

Dengan kekurangan vasopressin, seseorang mengalami dahaga yang kuat, jumlah air kencing meningkat kepada 20-25 liter. Penyakit ini dipanggil diabetes insipidus. Pembentukan air kencing menjejaskan jumlah cecair yang anda minum, penggunaan makanan masin, kerja fizikal.

Urin. Ia terdiri daripada 95% air dan 5% pepejal yang dibubarkan di dalamnya: urea 2%, asid urik 0.05%, kreatinin 0.075%), garam K, Na. Semasa senaman, ia mungkin muncul sebagai protein. Reaksi air kencing bergantung kepada makanan: dengan makanan daging - tindak balas asid, sayuran - alkali atau neutral. Ketumpatan air kencing - 1,015 - 1,020, bergantung kepada jumlah bendalir.

Darah dalam air kencing boleh menyebabkan kerosakan atau organ ginjal dan kencing. Protein tidak wujud atau ditakrifkan sebagai "jejak" sebanyak 0.03%. Glukosa tidak hadir, tetapi mungkin dengan hiperglikemia.

Warna air kencing bergantung kepada pigmen hempedu (bilirubin dalam air kencing yang dipanggil urobilin) ​​dan makanan yang diambil dalam (bit merah, vitamin B, dan lain-lain).

Garam tak organik hadir dalam air kencing - Na klorida, K klorida, sulfat, fosfat, dan sebatian organik - urea, asid urik, kreatinin. Dalam air kencing, sel-sel epitel, leukosit, eritrosit (segar dari batu, lebat dalam kes-kes penyakit buah pinggang).

Mikrob hadir dalam air kencing dalam penyakit radang pada buah pinggang dan pundi kencing.

Dari air kencing ginjal melalui ureter memasuki pundi kencing.

Pundi kencing. Apabila air kencing memasuki, jumlahnya dalam pundi kencing meningkat secara beransur-ansur. Apabila jumlah tertentu dicapai, ketegangan dinding pundi kencing akibat rangsangan mekaniseceptor meningkat dengan mendadak dan meningkatkan tekanan air kencing. Kencing pertama yang muncul apabila kandungan kandungan pundi kencing mencapai 150 ml. Apabila isipadu meningkat kepada 200 - 300 ml, impuls dari mekanor penahan pundi kencing ke pusat kencing refleks, yang terletak di segmen I - IV V korda tulang belakang sakral, meningkat. Aktiviti gentian parasympatetik saraf dalaman panggul merangsang pengecutan otot-otot pundi kencing dan kelonggaran sfinkter dalaman uretra, yang disebabkan oleh pengosongan sewenang-wenangnya pundi kencing. Pemuliharaan simpatik melegakan pundi kencing dan meningkatkan nada sfinkternya, meningkatkan keupayaannya dan keupayaan untuk mengekalkan air kencing lebih lama semasa latihan fizikal.

2 Fisiologi kelenjar peluh

Struktur kelenjar peluh

Dalam kulit manusia terdapat tiga jenis kelenjar: susu, peluh dan berminyak.

Kelenjar peluh (gill sudoriferae) terdapat di hampir semua bahagian kulit. Jumlah mereka mencapai 2.5 juta kulit kulit jari dan jari kaki, telapak tangan dan tapak kaki, lipatan akil dan inguinal adalah terkaya di dalam kelenjar peluh. Di tempat ini, lebih daripada 300 kelenjar terbuka pada 1 cm 2 permukaan kulit, sementara di bahagian lain kulit, 120 hingga 200 kelenjar terbuka.

Kelenjar peluh adalah struktur tubular mudah. Mereka terdiri daripada saluran pernafasan yang panjang, berjalan lurus atau berkerut sedikit, dan sekurang-kurangnya seksyen hujung panjang, dipintal ke dalam bola. Diameter bola adalah kira-kira 0.3 - 0.4 mm. Bahagian akhir terletak di bahagian dalam lapisan reticular di sempadan dengan tisu subkutaneus, dan saluran ekskresi, melewati kedua lapisan dermis dan epidermis, membuka pada permukaan kulit dalam peluh yang disebut.

Fungsi kelenjar peluh.

Menyentuh peluh, kelenjar peluh:

1) membebaskan badan daripada produk degradasi yang terbentuk semasa metabolisme;

2) dengan penguraian air dan garam, mereka mengambil bahagian dalam penyelenggaraan homeostasis tekanan osmosis;

3) meningkatkan pemindahan haba, mengekalkan kesinambungan suhu badan.

Peluh mengandungi 98- 99% air, garam mineral (natrium klorida dan kalium) dan bahan organik (urea, asid urik, kreatinin). Menyerlahkan produk metabolisme protein, kelenjar peluh memudahkan aktiviti buah pinggang. Dalam latihan glikolitik aerobik, peluh mungkin mengandungi asid laktik. Apabila kuasa sedang digunakan - terhadap latar belakang pengurangan diuretik - kandungan urea, kreatinin dan amonia di dalamnya mengimbangi.

Secara purata, 500-600 ml peluh dikeluarkan setiap hari dalam keadaan selesa dan damai. Berpeluh meningkat secara dramatik pada suhu ambien yang tinggi dan dengan penambahan haba yang meningkat di dalam tubuh semasa latihan fizikal. Di dalam iklim panas, kehilangan air dalam badan semasa latihan fizikal boleh mencapai 8 - 10 liter sehari. Untuk kerja keras, berpeluh dari kedai panas bekerja boleh mencapai 12 liter sehari.

Penyejatan air bergantung kepada kelembapan relatif udara. Air tidak boleh menguap dalam udara tepu dengan wap air. Oleh itu, pada kelembapan atmosfera yang tinggi, suhu tinggi dipindahkan lebih banyak daripada pada kelembapan yang rendah. Dalam udara tepu dengan wap air (contohnya, dalam mandi), peluh dikeluarkan dalam kuantiti yang besar, tetapi tidak menguap dan mengalir dari kulit. Peluh ini tidak menyumbang kepada pelepasan haba: hanya bahagian peluh yang menguap dari permukaan kulit adalah penting untuk pemindahan haba (bahagian peluh ini menjadi peluh berkesan).

Pakaian ketat udara (getah, dan sebagainya) yang menghalang penyejatan peluh juga tidak boleh diterima dengan baik: lapisan udara antara pakaian dan badan dengan cepat tepu dengan wap dan penyejatan selanjutnya berhenti peluh.

Dengan kehilangan air lebih daripada 2 - 4% berat badan, ia menjadi faktor yang mengurangkan prestasi fizikal. Berpeluh dalam kes ini dipanggil haba dan meningkatkan pemindahan haba dari seluruh permukaan badan semasa penyejatan: 1 g air membawa 2.43 kJ. Memperkukuhkan aktiviti kelenjar peluh semasa tindak balas emosi (ketakutan, kegembiraan, kemarahan) dipanggil emosi, berlaku di telapak tangan, bahagian plantar kaki, di ketiak, di muka, mempunyai tempoh laten pendek, cepat mencapai maksimum dan berakhir dengan cepat.

Semasa aktiviti sukan, terutamanya dalam keadaan pertandingan yang bertanggungjawab, peningkatan peluh adalah disebabkan faktor haba dan emosi, yang pada gilirannya bergantung kepada latar belakang emosi, intensiti dan tempoh kerja. Dalam kes-kes khas, dengan berpanjangan (lebih daripada 30 minit) dan senaman yang cukup kuat, keadaan kerja dehidrasi (dehidrasi), kritikal untuk badan, boleh berlaku dengan kehilangan 13-14% daripada jumlah keseluruhan air.

Untuk mengekalkan kelantangan darah yang beredar dan menghalang perkembangan dehidrasi yang berlebihan, pembentukan peluh dalam kelenjar peluh memperlahankan, yang menyebabkan peningkatan suhu badan dalaman yang mendadak (dalam kes-kes yang teruk, sehingga 42 o C).

Salah satu akibat yang serius dalam penyahhidratan ialah pengurangan volum intercellular (tisu) dan cecair intraselular. Di dalam sel dengan kandungan air yang rendah dan keseimbangan elektrolit yang diubah, aktiviti penting yang normal terganggu. Ini, khususnya, merujuk kepada otot dan otot rangka, kontraksi yang dapat dikurangkan dengan ketara.

Kehilangan elektrolit dengan air kencing semasa kerja otot biasanya kurang penting, kerana pembentukan air kencing dikurangkan, dan reabsorpsi natrium dipertingkatkan, yang mengurangkan perkumuhannya dengan air kencing. Walau bagaimanapun, berpeluh yang berlimpah dan berpanjangan, akhirnya menyebabkan kehilangan garam yang besar (sehingga 50-60 g natrium klorida), yang melanggar imbangan garam dan boleh menyebabkan sawan dan kehilangan kesedaran.

Apabila lebih daripada 4% berat badan hilang akibat dehidrasi, jumlah plasma berkurangan sebanyak 16-18%. Oleh itu, jumlah darah yang beredar, pulangan vena dan penurunan jumlah darah sistolik, meningkatkan kadar denyutan jantung. Satu lagi kesan penurunan dalam jumlah plasma ialah hemoconcentration dengan peningkatan hematokrit dan kelikatan darah, yang meningkatkan beban di jantung, mengurangkan produktiviti, dan memperburuk peredaran mikro dalam organ kerja.

Aktiviti kelenjar peluh termal dikawal oleh penglibatan neurohumoral saraf cholinergik bersimpati. Mekanisme peluh emosi melibatkan cholinergic bersimpati (di telapak tangan dan tapak kaki) dan struktur adrenergik (di kawasan axillary dan pubic). Pusat-pusat yang mengawal aliran terletak di kord rahim dan medula, serta di hipotalamus. Berpeluh berlaku secara kondisional - dan tanpa syarat refleksif dengan penyertaan thermoreceptors kulit dan organ dalaman.

Soalan kepada seminar

(Fisiologi sistem kencing, Fisiologi kelenjar peluh)

1. Konsep fungsi proses pemilihan. Peranan saluran pencernaan, paru-paru dan kulit dalam proses ini.

2. Fungsi buah pinggang.

3. Struktur buah pinggang.

4. Mekanisme kencing dan komposisi air kencing

5. Pundi kencing. Peraturan kencing.

6. Struktur kelenjar peluh.

7. Fungsi kelenjar peluh.

8. Komposisi kimia peluh.

9. Perut haba dan emosi.

10. Dehidrasi (dehidrasi) dan akibatnya untuk badan.

11. Peraturan Neurohumoral berpeluh.