Metronidazole - arahan penggunaan, analog, ulasan dan borang pelepasan (tablet 250 mg, plug 100 mg dan 500 mg, krim, gel dan suntikan) rawatan untuk jangkitan di kalangan orang dewasa, kanak-kanak dan mengandung

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan penggunaan Metronidazole ubat. Ulasan pembentang ke tapak - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar perubatan mengenai penggunaan Metronidazole dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analogi Metronidazole dengan adanya analog struktur yang ada. Digunakan untuk rawatan penyakit berjangkit pada bidang alat kelamin dan usus pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan menyusu.

Metronidazole adalah ubat antiprotozoal dan antimikrobial, terbitan 5-nitroimidazol. Mekanisme tindakan terdiri daripada pengurangan biokimia kumpulan 5-nitro oleh protein pengangkutan intraselular mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kumpulan 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan DNA sel-sel mikroba, menghalang sintesis asid nukleik mereka, yang mengakibatkan kematian bakteria.

Tidak sensitif kepada mikroorganisma aerobik metronidazole dan anaerobes fakultatif, tetapi di hadapan flora bercampur (termasuk kiraan dan anaerobes) metronidazole bertindak secara sinergi dengan antibiotik berkesan terhadap termasuk kiraan biasa.

Meningkatkan sensitiviti tumor ke radiasi, menyebabkan kepekaan terhadap alkohol (tindakan disulfiramopodobnoe), merangsang proses reparatif.

Farmakokinetik

Mempunyai keupayaan penembusan yang tinggi, mencapai kepekatan bakteria dalam kebanyakan tisu dan cecair badan, termasuk paru-paru, buah pinggang, hati, kulit, cecair serebrospina, otak, hempedu, air liur, cecair amnion, rongga bernanah, cecair faraj, air mani, susu ibu, menembusi melalui otak darah dan halangan plasenta. Dieksperimen oleh buah pinggang 60-80% (20% tidak berubah), melalui usus - 6-15%.

Petunjuk

  • jangkitan protozoa: amebiasis extraintestinal, termasuk bernanah amebic hati, amoebiasis usus (disentri amuba), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, leishmaniasis kulit, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas;
  • jangkitan yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (Termasuk B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): jangkitan tulang dan sendi, pusat jangkitan sistem saraf (termasuk meningitis, bernanah otak), endokarditis bakteria, radang paru-paru empyema dan abses paru-paru;
  • jangkitan yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kumpulan B. fragilis, spesies Clostridium, Peptococcus dan Peptostreptococcus: jangkitan abdomen (peritonitis, bernanah hati), jangkitan pelvik (Endometritis, endomyometritis, bernanah, tiub fallopian dan ovari, jangkitan cuff faraj selepas pembedahan) jangkitan tisu kulit dan lembut;
  • jangkitan yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kumpulan B. fragilis dan spesies Clostridium: sepsis;
  • kolitis pseudomembranous (berkaitan dengan penggunaan antibiotik);
  • gastritis atau ulser duodenal yang berkaitan dengan Helicobacter pylori;
  • alkohol;
  • pencegahan komplikasi pasca operasi (terutamanya campur tangan pada kolon, kawasan berhampiran rektum, appendectomy, pembedahan ginekologi);
  • Terapi radiasi pesakit dengan tumor - sebagai agen radiosensitizing, dalam kes-kes di mana rintangan tumor adalah disebabkan oleh hipoksia dalam sel-sel tumor.

Metronidazole: arahan untuk digunakan

tablet metronidazole adalah ubat yang berkaitan dengan antiprotozoal dadah dengan aktiviti anti-mikrob. Penyediaan ini digunakan untuk terapi sebab dan akibat (rawatan dengan tujuan memusnahkan patogen proses penyakit berjangkit) penyakit berjangkit penyetempatan berbeza yang disebabkan oleh sensitif kepada aktif penyediaan bahan patogenik mikroorganisma (menyebabkan penyakit).

Borang dan komposisi pelepasan

Tablet metronidazole mempunyai putih atau putih dengan warna kuning-hijau, bentuk silinder yang rata dengan risiko pemisahan. Bahan aktif utama adalah metronidazole, kandungannya dalam satu tablet ialah 250 mg. Ia juga termasuk komponen bantu:

  • Talc.
  • Kanji kentang.
  • Asid stearik.

Tablet metronidazol dibungkus dalam pek lepuh 10 dan 20 keping. Pek karton mengandungi 1 hingga 10 lepuh dengan bilangan tablet dan arahan yang sesuai untuk menggunakan ubat.

Tindakan farmakologi

Bahan aktif tablet Metronidazole adalah turunan kimia 5-nitromidazol. Ia secara biokimia mengembalikan kumpulan 5-nitro protein pengangkutan intraselular dari mikroorganisma sel tunggal mudah dan bakteria anaerob. Kumpulan 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan DNA (asid deoksiribonukleat), menghalang (menghalang) sintesis asid nukleik, yang mengakibatkan kematian mikroorganisma. Tablet metronidazol paling aktif terhadap beberapa mikroorganisma:

  • bakteria anaerobik - bakteria yang boleh berkembang dan membiak hanya jika tiada oksigen, ini termasuk Bacteroides spp. (Termasuk Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Gram-positif dan anaerobes tertentu (strain sensitif Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
  • Mikroorganisma uniselular yang paling mudah ialah Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Dalam permohonan bersama dengan wakil antibiotik kumpulan penisilin semi-sintetik, tablet amoxicillin Metrogil mempunyai aktiviti bakteria terhadap ejen penyebab gastrik dan ulser gastrik dan duodenum Helicobacter pylori. Tidak sensitif kepada termasuk kiraan metronidazole (bakteria yang berkembang di dalam kehadiran keadaan oksigen) dan pilihan (pilihan) anaerobes.

Selepas mengambil tablet Metronidazole di dalam bahan aktif, cepat dan hampir sepenuhnya diserap ke dalam peredaran sistemik dari lumen usus kecil. Ia sama rata di dalam tisu-tisu badan, menembusi struktur sistem saraf pusat melalui penghalang darah-otak dan susu ibu semasa penyusuan. Metronidazole dimetabolisme dalam sel-sel hati kepada komponen tidak aktif yang dikumuhkan dalam air kencing.

Apakah Metronidazole?

Tablet metronidazole ditunjukkan untuk rawatan etiotropik penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen yang sensitif terhadap ubat itu:

  • jangkitan protozoa yang disebabkan oleh protozoa - trichomoniasis (yang patologi radang saluran urogenital), amebiasis usus (radang usus besar disebabkan oleh amoeba patogenik), amebiasis tambahan-usus, termasuk kerosakan ke hati dengan pembentukan abses di dalamnya (rongga terhad dipenuhi dengan nanah).
  • Jangkitan bakteria anaerobik, terutamanya bacteroids (Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - jangkitan tulang, abscessed proses patologi struktur sistem saraf pusat, meningitis (radang otak dan saraf tunjang), endokarditis ( keradangan berjangkit lapisan dalam rongga dinding jantung), radang paru-paru (pneumonia), bernanah paru-paru, sepsis (keracunan darah).
  • proses berjangkit yang disebabkan oleh mikroorganisma anaerobik clostridia dan peptostreptokokki (Clostridium spp, Peptococcus niger dan Peptostreptococcus.) - patologi organ-organ abdomen termasuk peritonitis, bernanah hati, organ-organ penyakit pelvik (Endometritis dengan tindak balas keradangan lapisan dalam dinding rahim di kalangan wanita, bernanah ovari dan tiub fallopian, jangkitan vagina fornix).
  • Gabungan terapi ulser gastrik dan ulser duodenal, yang dipicu oleh Helicobacter pylori.
  • Pencegahan komplikasi berjangkit selepas pembedahan pada kolon.
  • Kolitis pseudomembranous adalah keradangan tertentu pada dinding kolon, yang sering dicetuskan oleh penggunaan antibiotik yang berpanjangan.

Tablet metronidazole juga digunakan dalam rawatan kompleks penyakit tumor yang memerlukan penggunaan radiasi.

Contraindications

Mengambil pil Metronidazole dikontraindikasikan dalam beberapa keadaan patologi dan fisiologi badan, yang termasuk:

  • Intoleransi individu untuk metronidazole atau komponen tambahan ubat.
  • Patologi organik struktur sistem saraf pusat yang dikaitkan dengan perubahan struktur dalam tisu, termasuk epilepsi (perkembangan berkala tonik-klonik sawan dalam bentuk kejang).
  • Kegunaan fungsi fungsian yang tidak mencukupi, terutamanya dalam penggunaan dadah yang tinggi.
  • Kehamilan pada trimester pertama dan menyusu.

Dengan berhati-hati, tablet Metronidazole digunakan dalam trimester kehamilan II dan III, serta dalam kes-kes kekurangan buah pinggang dan hati yang mempunyai tahap keparahan yang sederhana.

Dosis dan Pentadbiran

Tablet metronidazole diambil secara lisan semasa atau selepas makan. Mereka tidak dikunyah dan dibasuh dengan jumlah cecair yang mencukupi (sebaiknya susu). Dos biasa bagi trichomoniasis ialah 250 mg (1 tablet) selama 10 hari atau 400 mg 2 kali sehari selama 5-8 hari. Dalam kes jangkitan teruk, rawatan dengan tablet Metronidazole boleh diulang, meningkatkan dos harian hingga 1 g (1000 mg). Masa rehat antara kursus rawatan dadah adalah kira-kira 3-4 minggu. Dos dari tablet Metronidazole untuk trichomoniasis juga bergantung pada usia pesakit:

  • Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - 125 mg sehari.
  • Kanak-kanak berumur 2-4 tahun - 250 mg sehari.
  • Kanak-kanak berumur 5-8 tahun - 375 mg sehari.
  • Kanak-kanak berumur 8 tahun ke atas - 500 mg sehari dalam 2 dos dibahagikan.

Untuk rawatan amebiasis, dos boleh ditingkatkan menjadi 3 g sehari dalam 3 dos, rawatan ialah 5-8 hari. Dengan abses hati - 2.5 g 2 kali sehari selama 3-5 hari dalam kombinasi dengan antibiotik lain (khususnya tetracyclines). Dalam rawatan kolitis pseudomembranous, dos ubat adalah 500 mg 3-4 kali sehari. Untuk terapi etiotropik proses berjangkit teruk, dos meningkat kepada 2 g sehari. Rawatan ulser peptik yang berkaitan dengan Helicobacter pylori melibatkan penggunaan ubat pada dos 500 mg 3 kali sehari selama 7 hari. Dalam kes kekurangan hepatik atau buah pinggang yang bersamaan, dos ubat dikurangkan.

Kesan sampingan

Mengambil pil Metronidazole boleh membawa kepada perkembangan reaksi yang tidak diingini daripada pelbagai organ dan sistem:

  • Pencernaan System - loya, muntah-muntah, cirit-birit atau sembelit, sakit perut usus, mulut kering dan kemunculan "logam" aftertaste, tindak balas keradangan mukosa oral (Vesicular), gusi (gingivitis) dan lidah (glossitis).
  • Sistem saraf - pening, sakit kepala, tidak teratur, meningkatkan keceriaan seseorang dan kerengsaan, kemurungan (penurunan mood yang ketara dan berpanjangan), insomnia, kelemahan umum, mengurangkan keupayaan kerja, kekeliruan, halusinasi, sawan.
  • Darah dan sumsum tulang merah - penurunan bilangan neutrofil (neutropenia) dan leukosit (leukopenia).
  • Sistem kencing - candidiasis (pengaktifan jangkitan kulat oportunistik), cystitis (keradangan pundi kencing), poliuria (peningkatan dalam jumlah pengeluaran air kencing), kencing manis, kencing yang berwarna merah-coklat.
  • Reaksi alergi - ruam pada kulit, gatal-gatalnya, urticaria (kulit memperoleh penampilan yang khas, menyerupai pembakaran nettle), demam alergi (demam), arthralgia (rasa sakit pada sendi), kesesakan hidung.

Dengan perkembangan kesan sampingan, ubat itu boleh dibatalkan, terutamanya dalam hal kursus yang diucapkan mereka.

Arahan khas

Sebelum anda mula mengambil tablet Metronidazole, anda perlu membaca dengan teliti arahan untuk ubat itu. Terdapat beberapa arahan khas yang perlu anda perhatikan, termasuk:

  • Semasa tempoh penggunaan alkohol dadah adalah kontraindikasi, kerana etanol boleh mencetuskan perkembangan sakit perut spastik, loya, muntah, sirap darah secara tiba-tiba ke muka dan sakit kepala.
  • Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat ini bersama dengan amoksisilin pada usia 18 tahun.
  • Dengan terapi ubat jangka panjang, pemantauan makmal periodik tahap darah periferal perlu dijalankan.
  • Pening, ataxia (gangguan gait) dan gangguan neurologi lain memerlukan pemberhentian ubat.
  • Tablet metronidazole, apabila diambil, mungkin mengotorkan air kencing dalam warna merah-coklat gelap.
  • Semasa rawatan struktur trichomoniasis saluran urogenital, jangan menahan diri dari aktiviti seksual, dan juga terapi pada pasangan seksual.
  • Semasa haid, rawatan dadah diteruskan.
  • Selepas rawatan etiotropik giardiasis, gejala-gejala proses patologi mungkin berterusan selama beberapa minggu, oleh itu, pemantauan keberkesanan rawatan dijalankan dengan bantuan penyelidikan makmal.
  • Untuk tempoh penggunaan ubat itu harus meninggalkan aktiviti yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kelajuan tindak balas psikomotor.

Di dalam rangkaian farmasi, tablet Metronidazole boleh didapati di preskripsi. Penerimaan atau permohonan bebasnya atas nasihat pihak ketiga tidak disyorkan.

Berlebihan

Dengan lebihan dos yang disyorkan terapi Metronidazole tablet, mual, muntah, ataxia, gangguan fungsi sistem saraf, sehingga serangan epileptik dapat berkembang. Dalam kes ini, terapi gejala dilakukan, kerana tidak ada penawar spesifik.

Analog

Sama seperti tablet Metronidazole pada bahan aktif dan kesan terapeutik adalah ubat-ubatan Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Terma dan syarat penyimpanan

Hayat rak tablet Metronidazole adalah 2 tahun dari tarikh pembuatan. Mereka mesti disimpan di tempat yang gelap dan gelap tidak boleh diakses oleh kanak-kanak pada suhu udara tidak melebihi 25 ° C.

Harga tablet metronidazole

Kos purata tablet Metronidazole di farmasi di Moscow berbeza dari 9-129 rubel, bergantung kepada kuantiti mereka dalam pakej.

Hydrea - arahan rasmi * untuk digunakan

ARAHAN
pada penggunaan perubatan dadah

Baca manual ini dengan teliti sebelum anda mula mengambil / menggunakan ubat ini.

  • Simpan Arahan, mungkin diperlukan lagi.
  • Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda.
  • Ubat ini ditetapkan untuk anda secara peribadi, dan tidak boleh disampaikan kepada orang lain, kerana ia boleh membahayakan mereka walaupun mereka mempunyai gejala yang sama seperti anda.

    METRONIDAZOL

    10 buah. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
    10 buah. - Pembungkusan sel kontur (PVC / ledakan) (2) - pek kadbod.
    10 buah. - pembungkusan kontur tanpa kotak (2) - pek kadbod.
    20 pcs. - bank (1) - kadbod pek.

    Anti-protozoan dan ubat antimikrob yang diperoleh daripada 5-nitroimidazole. Mekanisme tindakan terdiri daripada pengurangan biokimia kumpulan 5-nitro oleh protein pengangkutan intraselular mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kumpulan 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan DNA sel-sel mikroba, menghalang sintesis asid nukleik mereka, yang mengakibatkan kematian bakteria.

    Aktif terhadap Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Serta mewajibkan anaerobes Bacteroidcs spp. (Termasuk Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), dan beberapa bakteria gram-positif ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Kepekatan hambatan minimum untuk strain ini ialah 0.125-6.25 μg / ml. Dalam kombinasi dengan amoksisilin, ia aktif melawan Helicobacter pylori (amoxicillin menghalang perkembangan rintangan metronidazole).

    Tidak sensitif kepada mikroorganisma aerobik metronidazole dan anaerobes fakultatif, tetapi di hadapan flora bercampur (termasuk kiraan dan anaerobes) metronidazole bertindak secara sinergi dengan antibiotik berkesan terhadap termasuk kiraan biasa.

    Meningkatkan sensitiviti tumor ke radiasi, menyebabkan kepekaan terhadap alkohol (tindakan disulfiramopodobnoe), merangsang proses reparatif.

    Penyerapan - tinggi (bioavailabiliti sekurang-kurangnya 80%). Mempunyai keupayaan penembusan yang tinggi, mencapai kepekatan bakteria dalam kebanyakan tisu dan cecair badan, termasuk paru-paru, buah pinggang, hati, kulit, cecair serebrospina, otak, hempedu, air liur, cecair amnion, rongga bernanah, cecair faraj, air mani, susu ibu, menembusi melalui otak darah dan halangan plasenta. Vd pada orang dewasa - kira-kira 0.55 l / kg, pada bayi baru lahir - 0.54-0.81 l / kg. Cmaks dadah dalam darah berkisar antara 6 hingga 40 μg / ml bergantung kepada dos. Masa untuk mencapai Cmaks - 1-3 jam. Mengikat protein plasma - 10-20%. Di dalam badan, kira-kira 30-60% daripada metronidazole dimetabolisme oleh hidroksilasi, pengoksidaan dan glucuronidasi. Metabolit utama (2-hydroxymetronidazole) juga mempunyai kesan antiprotozoal dan antimikrobial. T1/2 pada fungsi hati normatnoy - 8 jam (6 hingga 12 jam) dalam alkohol kecederaan hati -18 jam (10 hingga 29 h), dalam neonat dilahirkan pada 28-30 minggu kehamilan - kira-kira 75 jam, 32-35 minggu - 35 jam, 36-40 minggu - 25 jam 60-80% diekskresikan oleh buah pinggang (20% tidak berubah), 6-15% melalui usus. Pembersihan buah pinggang - 10.2 ml / min.

    Pesakit yang terjejas fungsi buah pinggang selepas berulang pentadbiran cumulation mstronidazola serum boleh diperhatikan (dengan itu pesakit dengan buah pinggang kekerapan menerima kemerosotan teruk dikurangkan).

    Metronidazole dan metabolit utama cepat dikeluarkan dari darah semasa hemodialisis (T1/2 dikurangkan kepada 2.6 jam). Dialisis peritoneal dipaparkan dalam kuantiti yang kecil.

    - jangkitan protozoa: amebiasis extraintestinal, termasuk bernanah amebic hati, amoebiasis usus (disentri amuba), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, leishmaniasis kulit, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas;

    - jangkitan yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (Termasuk B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): jangkitan tulang dan sendi, pusat jangkitan sistem saraf (termasuk meningitis, bernanah otak), endokarditis bakteria, radang paru-paru empyema dan abses paru-paru;

    - jangkitan yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kumpulan B. fragilis, spesies Clostridium, Peptococcus dan Peptostreptococcus: jangkitan abdomen (peritonitis, bernanah hati), jangkitan pelvik (Endometritis, endomyometritis, bernanah, tiub fallopian dan ovari, jangkitan cuff faraj selepas pembedahan ), jangkitan tisu kulit dan lembut;

    - jangkitan yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kumpulan B. fragilis dan spesies Clostridium: sepsis;

    - kolitis pseudomembranous (berkaitan dengan penggunaan antibiotik);

    - ulser gastrik atau duodenal yang dikaitkan dengan Helicobacter pylori;

    - pencegahan komplikasi pasca operasi (terutamanya campur tangan pada kolon, kawasan berhampiran rektum, appendectomy, pembedahan ginekologi);

    - Terapi radiasi pesakit dengan tumor - sebagai agen radiosensitizing, dalam kes di mana rintangan tumor adalah disebabkan oleh hipoksia dalam sel-sel tumor.

    - leukopenia (termasuk dalam sejarah);

    - luka organik sistem saraf pusat (termasuk epilepsi);

    - kegagalan hati (dalam hal pelantikan dosis besar);

    - kehamilan (istilah saya);

    Dengan berhati-hati - kehamilan (II, III trimester), kegagalan buah pinggang / hepatik.

    Di dalam, semasa atau selepas makan, (atau susu), tanpa mengunyah.

    Dengan trichomoniasis - 250 mg 2 kali / hari selama 10 hari, atau 400 mg 2 kali / hari selama 5-8 hari. Wanita juga perlu menetapkan Metronidazole dalam bentuk suppositori faraj atau tablet. Sekiranya perlu, anda boleh mengulangi rawatan atau menambah dos kepada 0.75-1 g / hari. Antara kursus, anda perlu berehat selama 3-4 minggu dengan ujian makmal berulang. Satu rejimen rawatan alternatif adalah pelantikan 2 g sekali pesakit dan pasangan seksualnya. Kanak-kanak berumur 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih 10 tahun - 500 mg / hari. Dos harian perlu dibahagikan kepada 2 dos. Kursus rawatan adalah 10 hari.

    Dengan giardiasis - 500 mg 2 kali / hari selama 5-7 hari. Kanak-kanak bawah 1 tahun - 125 mg / hari, lama 2-4 tahun - tetapi 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari lebih daripada 8 tahun - 500 mg / hari (dua dos). Kursus rawatan adalah 5 hari.

    Dengan giardiasis - 15mg / kg / hari dalam 3 dos selama 5 hari.

    Dewasa: dengan amebiasis tanpa gejala (jika sista dikesan) dos harian adalah 1-1.5 g (500 mg 2-3 kali / hari) selama 5-7 hari.

    Dalam amebiasis kronik, dos harian adalah 1.5 g dalam 3 dos selama 5-10 hari.

    Dalam disentri amebic akut - 2.25 g dalam 3 dos dibahagikan sehingga gejala berhenti.

    Dengan abses hati - dos harian maksimum adalah 2.5 g dalam 1 atau 2-3 dos, selama 3-5 hari, digabungkan dengan antibiotik (tetracyclines) dan kaedah terapi lain. Kanak-kanak berumur 1-3 tahun - 1/4 dos dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dos dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dos dewasa.

    Apabila balantidiasis - 750 mg 3 kali / hari selama 5-6 hari.

    Dalam kes stomatitis ulseratif, orang dewasa ditetapkan 500 mg 2 kali / hari selama 3-5 hari; kanak-kanak dalam kes ini, ubat tidak ditunjukkan.

    Dengan kolitis pseudomembranous - 500 mg 3-4 kali / hari.

    Untuk pembasmian Helicobacter pylory - 500 mg 3 kali / hari selama 7 hari (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan, contohnya kombinasi amoxicillin 2.25 g / hari).

    Apabila merawat jangkitan anaerobik, dos harian maksimum ialah -1.5-2 g.

    Dalam rawatan alkohol kronik, 500 mg / hari ditetapkan untuk tempoh sehingga 6 (tidak lebih) bulan.

    Untuk pencegahan komplikasi berjangkit - 750-1500 mg / cyt dalam 3 dos untuk 3-4 hari sebelum pembedahan, atau sekali 1 g setiap 1 hari selepas pembedahan. 1-2 hari selepas pembedahan (semasa pentadbiran lisan sudah dibenarkan) - 750 mg / hari selama 7 hari.

    Sekiranya fungsi renal terjejas ditandakan (CC kurang daripada 10 ml / min), dos harian hendaklah separuh.

    Di bahagian sistem pencernaan: cirit-birit, anoreksia, mual, muntah, kolik usus, sembelit, rasa logam di dalam mulut, mulut kering, glossitis, stomatitis, pankreatitis.

    Gangguan sistem saraf: pening, tidak teratur, ataxia, kekeliruan, kerengsaan, kemurungan, kerengsaan, kelemahan, insomnia, sakit kepala, sawan, halusinasi, neuropati periferal.

    Reaksi alahan: urtikaria, ruam kulit, kulit berkerut, kesesakan hidung, demam, arthralgia.

    Di bahagian sistem urogenital: disuria, cystitis, poliuria, inkontinensia kencing, candidiasis, kencing yang berwarna merah-coklat.

    Lain-lain: neutropenia, leukopenia, meratakan gelombang T pada ECG.

    Ia meningkatkan kesan antikoagulan yang tidak langsung, yang membawa kepada peningkatan dalam pembentukan prothrombin.

    Sama seperti disulfiram, ia menyebabkan intoleransi kepada etanol.

    Penggunaan serentak dengan disulfiram secara serentak boleh membawa kepada perkembangan pelbagai gejala neurologi (selang antara pentadbiran sekurang-kurangnya 2 minggu).

    Cimetidine menghalang metabolisme metronidazole, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan serumnya dan peningkatan risiko kesan sampingan.

    pentadbiran serentak ubat yang merangsang enzim microsomal pengoksidaan dalam hati (phenobarbital, phenytoin), boleh mempercepatkan penghapusan metronidazole, menyebabkan berkurangan kepekatan dalam plasma.

    Apabila diambil serentak dengan persediaan litium, kepekatan plasma di dalam plasma dan perkembangan gejala mabuk boleh meningkat.

    Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan dengan relaxer otot yang tidak depolarizing (vecuronium bromide).

    Sulfonamides meningkatkan tindakan antimikrob metronidazole.

    Semasa rawatan, etanol dikontraindisikan (boleh membentuk reaksi seperti disulfiram: kesakitan perut spastik, loya, muntah, sakit kepala, pembilasan secara tiba-tiba).

    Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit yang lebih muda dari 18 tahun.

    Dengan terapi berpanjangan, adalah perlu untuk mengawal gambar darah.

    Dengan leukopenia, kemungkinan rawatan berterusan bergantung kepada risiko membangunkan proses menular.

    Kemunculan ataxia, pening, dan kemerosotan lain dalam status neurologi pesakit memerlukan pemberhentian rawatan.

    Ia boleh melancarkan treponema dan membawa kepada ujian Nelson positif palsu.

    Ia cat air kencing dalam warna gelap.

    Apabila merawat Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada lelaki, adalah perlu untuk menahan diri dari seks. Terlibat secara serentak terhadap pasangan seksual. Rawatan itu tidak berhenti semasa haid. Selepas rawatan trichomoniasis, ujian kawalan perlu dijalankan semasa tiga kitaran biasa sebelum dan selepas haid.

    Selepas rawatan giardiasis, jika gejala berterusan, selepas 3-4 minggu untuk melakukan 3 analisis najis pada selang beberapa hari (dalam sesetengah pesakit yang dirawat dengan berkesan, intoleransi laktosa yang disebabkan oleh pencerobohan boleh berterusan selama beberapa minggu atau bulan, mengingatkan simptom giardiasis).

    Di dalam, semasa atau selepas makan, (atau susu), tanpa mengunyah.

    Apabila kanak-kanak trichomoniasis berusia 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih 10 tahun - 500 mg / hari. Dos harian perlu dibahagikan kepada 2 dos. Kursus rawatan adalah 10 hari.

    Dengan giardiasis - kanak-kanak berumur 1 tahun - 125 mg / hari, 2-4 tahun - tetapi 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari, lebih tua daripada 8 tahun - 500 mg /. Kursus rawatan adalah 5 hari.

    Dengan abses hati - kanak-kanak 1-3 tahun - dos 1/4 dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dos dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dos dewasa.

    Dengan ubat-ubatan kanak-kanak stomatitis ulseratif tidak ditunjukkan.

    Berhati-hati dengan kegagalan buah pinggang.

    Sekiranya fungsi renal terjejas ditandakan (CC kurang daripada 10 ml / min), dos harian hendaklah separuh.

    Kontraindikasi dalam kegagalan hati (dalam hal pelantikan dosis besar).

    Berhati-hatilah yang ditetapkan untuk fungsi hati yang tidak normal, kegagalan hati.

    Senarai B. Ubat itu disimpan di tempat yang kering, gelap, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Hidup rak - 2 tahun. Ia disyorkan untuk menggunakan sehingga tempoh yang ditunjukkan pada pakej.

    Tablet Metronidazole: arahan untuk digunakan

    Komposisi

    setiap tablet mengandungi:

    Bahan aktif: metronidazole - 250 mg;

    bahan tambahan: selulosa mikrokristalin, kalsium stearat, kanji kentang.

    Penerangan

    Tablet berwarna putih dengan warna kuning kehijauan, rata-silinder, dengan risiko pada satu sisi dan serpihan.

    Tindakan farmakologi

    Dadah antibakteria dan antiprotozoal sintetik kumpulan 5-nitroimidazole. Ubat ini mempunyai kesan anti-bakterial, antiprotozoal. Mekanisme tindakan adalah pengurangan biokimia dari kumpulan metronidazole 5-nitro oleh protein pengangkutan intraselular mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kumpulan metronidazole 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan DNA sel mikroba, menghalang sintesis asid nukleik mereka, yang mengakibatkan kematian bakteria. Menyekat pembangunan protozoa (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, lamblia spp.), Adakah amat berkesan terhadap bakteria anaerobik obligat Bacteroides spp. (Termasuk fragilis Bacteroides, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) dan beberapa mikroorganisma Gram-positif (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC untuk strain ini ialah 0.125-6.25 μg / ml. Dalam kombinasi dengan amoksisilin, ia aktif melawan Helicobacter pylori (amoxicillin menghalang perkembangan rintangan metronidazole). Ia tidak mempunyai kesan langsung pada aerob dan anaerob fakultatif. Dalam jangkitan anaerobik aerobik campuran, metronidazole bertindak secara sinergistik dengan antibiotik yang berkesan terhadap aerobik patogen. Ia meningkatkan sensitiviti tumor ke sinaran, menyebabkan reaksi seperti disulfiram, merangsang proses reparatif.

    Farmakokinetik

    Apabila ditelan, metronidazole dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap. Ketersediaan Bio sekurang-kurangnya 80%. Mempunyai keupayaan penembusan yang tinggi, mencapai kepekatan bakteria dalam kebanyakan tisu dan cecair badan, termasuk paru-paru, buah pinggang, hati, kulit, CSF, otak, hempedu, air liur, cecair amnion, rongga bernanah, cecair faraj, air mani, susu ibu, menembusi melalui BBB dan halangan plasenta. Pengambilan makanan tidak menjejaskan penyerapan dadah. Separuh hayat adalah sama dengan 8-10 jam, komunikasi dengan protein darah tidak penting dan tidak melebihi 10-20%. Jumlah pengedaran: orang dewasa - kira-kira 0.55 l / kg, bayi baru lahir - 0.54-0.81 l / kg. TDenganmah - 1-3 jam Komunikasi dengan protein plasma - 10-20%. Metabolit utama (2-hydroxymetronidazole) juga mempunyai kesan antiprotozoal dan antimikrobial. T1/2 dengan fungsi hati normal - 8 jam (dari 6 hingga 12 jam), dengan kerosakan hati alkohol - 18 jam (dari 10 hingga 29 jam), untuk bayi baru lahir: lahir semasa kehamilan - 28-30 minggu - kira-kira 75 jam, 32-35 minggu - 35 jam, 36-40 minggu -. 25 jam dadah adalah cepat menembusi tisu (paru-paru, buah pinggang, hati, kulit, hempedu, cecair tulang belakang, air liur, air mani, cecair faraj), di dalam susu ibu dan melalui halangan plasenta.

    Metronidazole dimetabolisme oleh hidroksilasi, pengoksidaan dan glucuronidasi. Dieksperimen oleh buah pinggang 60-80% (20% tidak berubah), melalui usus - 6-15%. Pembersihan buah pinggang - 10.2 ml / min. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, selepas pentadbiran berulang, merangkap metronidazole dalam serum dapat diperhatikan (oleh itu, pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk, kekerapan pentadbiran perlu dikurangkan). Metronidazole dan metabolit utama cepat dikeluarkan dari darah semasa hemodialisis (T1/2 dikurangkan kepada 2.6 jam). Dialisis peritoneal dipaparkan dalam kuantiti yang kecil.

    Petunjuk untuk digunakan

    Untuk mengelakkan perkembangan rintangan mikroorganisma, metronidazole hanya boleh digunakan untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh strain sensitif metronidase (menurut penyelidikan mikrobiologi material atau data epidemiologi).

    Trichomoniasis dengan gejala klinikal. Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan trichomoniasis dengan gejala klinikal pada wanita dan lelaki, jika kehadiran Trichomonas telah disahkan oleh kajian makmal yang sesuai (smear dan / atau kultur). Trikomoniasis tanpa gejala. Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan wanita dengan trichomoniasis tanpa gejala (endoservicitis, serviks, atau hakisan serviks). Memandangkan terdapat bukti bahawa kehadiran Trichomonas dapat mengganggu penilaian yang tepat terhadap cacing sitologi, smear tambahan harus dilakukan setelah pembasmian parasit.

    Rawatan pasangan tanpa manifestasi klinikal. Jangkitan dengan T. vaginalis adalah penyakit kelamin. Oleh itu, pasangan seks tanpa simptom penyakit perlu dirawat pada masa yang sama untuk mencegah jangkitan semula dari pasangan, walaupun patogen tidak terpencil. Keputusan sama ada untuk merawat pasangan lelaki tanpa manifestasi klinikal, di mana Trichomonas tidak dijumpai, atau jika analisis tidak dilakukan, adalah individu. Dalam membuat keputusan ini, perlu diperhatikan bahawa terdapat bukti bahawa seorang wanita boleh dijangkiti lagi jika pasangannya tidak dirawat. Di samping itu, kerana terdapat kesukaran yang ketara dalam mengasingkan patogen dari pesakit tanpa manifestasi klinikal, seseorang tidak seharusnya bergantung pada hasil negatif daripada kajian smear dan kultur. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku pembasmian semula, pasangan harus dirawat dengan metronidazole secara serentak.

    Amebiasis. Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan amebiasis usus akut (disentri amobia) dan abses hati yang disebabkan oleh amina. Dalam rawatan abses hati metronidazole yang disebabkan oleh amoebas, keperluan untuk aspirasi atau perparitan nanah tidak dikecualikan.

    Infeksi bakteria anaerobik. Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan jangkitan teruk yang disebabkan oleh bakteria anaerobik mudah. Prosedur pembedahan yang perlu dilakukan dengan kombinasi terapi metronidazole. Dalam kes jangkitan aerobik dan anaerobik bercampur, agen antimikrob yang sesuai harus digunakan sebagai tambahan kepada metronidazole. Dalam rawatan jangkitan anaerob yang teruk, metronidazole biasanya ditetapkan pada mulanya. jangkitan intraabdominal, termasuk peritonitis dan intraabdominal hati bernanah bernanah disebabkan oleh Bacteroides, termasuk kumpulan B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus niger dan Peptostreptococcus.

    Jangkitan pada kulit dan struktur kulit yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus dan Fusobacterium.

    Infeksi ginekologi, termasuk endometritis, endomyometritis, abses tiub-ovari dan jangkitan selepas operasi ginekologi yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger dan Peptostreptococcus.

    Septikemia bakteria yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis) dan Clostridium.

    Jangkitan tulang dan sendi disebabkan oleh spesies Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis) sebagai terapi tambahan.

    Jangkitan sistem saraf pusat, termasuk meningitis dan abses otak yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis).

    Infeksi saluran pernafasan yang lebih rendah, termasuk radang paru-paru, empyema dan abses paru-paru yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis).

    Endokarditis yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis).

    Contraindications

    Hipersensitiviti, leukopenia (termasuk dalam sejarah), luka organik sistem saraf pusat (termasuk pil pil), kegagalan hati (dalam kes pelantikan dosis besar), kehamilan (jangka masa), laktasi, kanak-kanak sehingga 6 tahun.

    Dengan berhati-hati. Kehamilan (trimester II-III), kegagalan buah pinggang / hepatik.

    Kehamilan dan penyusuan

    Penggunaan ubat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan dan semasa penyusuan. Sekiranya perlu, gunakan penyusuan dadah harus dihentikan.

    Dos dan pentadbiran

    Menerima di dalam, semasa atau selepas makanan, tanpa mengunyah.

    Trichomoniasis pada wanita dan lelaki. Kursus rawatan dipilih secara individu.

    Rawatan satu hari adalah 2 gram (8 tablet) sebagai satu dos atau berasingan ke dua dos 1 gram (4 tablet) 2 kali sehari. Rawatan harian ditunjukkan dalam kes-kes di mana terdapat andaian bahawa pesakit tidak dapat mengikuti prosedur rawatan secara tepat.

    Kursus tujuh hari rawatan adalah 250 mg (1 tablet) tiga kali sehari selama 7 hari. Kadar penyembuhan mungkin lebih tinggi selepas rawatan selama tujuh hari. Wanita hamil yang menerima metronidazole semasa trimester pertama kehamilan adalah kontraindikasi. Mengendalikan terapi seharian untuk wanita hamil adalah kontraindikasi, kerana ia membawa kepada kepekatan metronidazole yang tinggi dalam plasma darah dan agen boleh menembusi janin.

    Dengan rawatan terulang dengan metronidazole, disyorkan untuk mengambil rehat 4-6 minggu. Sebelum dan selepas kursus ini, anda mesti melakukan ujian darah untuk jumlah leukosit dan formula leukosit.

    Amebiasis. Dewasa: dengan amebiasis usus, 750 mg secara lisan tiga kali sehari selama 5-10 hari;

    dengan abses hati 500 mg atau 750 mg tiga kali sehari selama 5-10 hari.

    Kanak-kanak: dos harian 35-50 mg / kg, dibahagikan kepada tiga secara lisan selama 10 hari.

    Untuk rawatan jangkitan bakteria anaerobik teruk. Metronidazole ditugaskan pada peringkat awal. Dos biasa untuk orang dewasa adalah 7.5 mg / kg setiap enam jam dengan mulut (kira-kira 500 mg bagi seorang pesakit seberat 70 kg). Dos harian maksimum 4 g. Tempoh rawatan dari 7 hingga 10 hari (rawatan jangkitan tulang dan sendi, saluran pernafasan yang lebih rendah dan endokardium mungkin lebih lama).

    Dalam pesakit tua, farmakodinamik metronidazole boleh diubah, pemantauan kandungan metronidazole dalam serum adalah perlu untuk pemilihan dos. Pada pesakit yang mengalami penyakit hati yang teruk, metronidazole boleh merumuskan, dan dosnya perlu dikurangkan.

    Kami mengesyorkan pemantauan tahap metronidazole plasma dan tanda-tanda keracunan.

    Kesan sampingan

    Reaksi buruk yang kerap berlaku: gangguan gastrousus (mual pada 12% pesakit, muntah, anoreksia, cirit-birit, ketidakselesaan epigastrik, kolik usus, kekejangan abdomen, sembelit), sakit kepala.

    Reaksi sampingan berikut juga mungkin:

    Rongga lisan: rasa logam yang tajam, tidak menyenangkan di mulut, kekeringan mukosa mulut, perasaan tidak seimbang lidah, glossitis, stomatitis. Gejala-gejala ini mungkin dikaitkan dengan pertumbuhan kulat Candida semasa terapi.

    Gangguan Hemopoietik: neutropenia boleh balik (leukopenia); thrombocytopenia berterusan.

    Gangguan kardiovaskular: meratakan gelombang T pada ECG.

    Gangguan sistem saraf pusat: encephalopathy, meningitis aseptik, sawan, neuropati optik, neuropati periferal, pening, kerengsaan, halusinasi, penyelarasan terjejas, ataxia, kekeliruan, dysarthria, kerengsaan, kemurungan, kelemahan, insomnia. Sekiranya gejala neurologi berlaku, hentikan mengambil metronidazole dan dapatkan segera doktor.

    Hipersensitiviti: urticaria, flushes kulit, arthralgia, ruam erythematous, sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis, sensasi pasang surut, kesesakan hidung, mulut kering (vagina atau vulva), demam.

    Fungsi buah pinggang terjejas: disuria, cystitis, poliuria, inkontinensia kencing, rasa ketegangan di kawasan pelvis. Warna gelap air kencing, mungkin disebabkan oleh metabolit (kekerapan: 1 kes daripada 100,000).

    Lain-lain termasuk pertumbuhan kulat Candida dalam faraj, dyspareunia (sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan semasa atau selepas hubungan seks), menurunkan libido, proctitis, dan sakit sendi jangka pendek.

    Jika anda minum minuman beralkohol dengan metronidazole, sakit perut, mual, muntah, kemerahan kulit atau sakit kepala mungkin. Ia adalah mungkin untuk mengubah rasa minuman beralkohol, jarang - perkembangan pankreatitis.

    <> Dalam eksperimen tikus dan tikus, metronidazole mempunyai kesan karsinogenik. Pada pesakit dengan penyakit Crohn, kanser gastrousus dan lain-lain varian kanser extraintestinal boleh berkembang (kanser payudara dan kolon boleh berkembang apabila menggunakan metronidazole dalam dos yang tinggi untuk jangka masa yang panjang). Metronidazole tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan penyakit Crohn.

    Berlebihan

    Gejala: loya, muntah, anoreksia, sawan.

    Rawatan: lavage gastrik, pengenalan karbon diaktifkan, terapi gejala. Tiada penawar yang khusus, ia dikeluarkan daripada hemodialisis. Dialisis peritoneal tidak berkesan.

    Interaksi dengan ubat lain

    Ia meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung, yang membawa kepada peningkatan masa pembentukan prothrombin (pembetulan dos antikoagulan diperlukan). Pentadbiran ubat serentak yang merangsang enzim pengoksidaan microsomal dalam hati (phenobarbital, phenytoin) dapat mempercepat penghapusan metronidazole, akibatnya konsentrasi plasma menurun. Cimetidine menghalang metabolisme metronidazole, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan serumnya dan peningkatan risiko kesan sampingan. Penggunaan serentak dengan disulfiram secara serentak boleh membawa kepada perkembangan pelbagai gejala neurologi (selang antara pentadbiran sekurang-kurangnya 2 minggu). Apabila diambil secara serentak dengan persediaan litium, kepekatan plasma di dalamnya dan perkembangan gejala mabuk boleh meningkat (anda harus berhenti mengambil persediaan litium atau mengurangkan dos). Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan dengan relaxer otot yang tidak depolarizing (vecuronium bromide). Sulfonamides meningkatkan tindakan antimikrob metronidazole. Penggunaan alkohol dan metronidazole secara serentak menyebabkan reaksi seperti disulfiram (mengerikan sakit perut, mual, muntah, sakit kepala, dan kemerahan kulit).

    Metronidazole boleh menjejaskan penentuan parameter biokimia seperti aspartat aminotransferase (ACT), alanine aminotransferase (ALT), laktat dehidrogenase (LDH), trigliserida, glukosa.

    Ciri aplikasi

    Semasa rawatan, alkohol tidak disyorkan.

    Apabila merawat Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada lelaki, adalah perlu untuk menahan diri dari seks. Terlibat secara serentak terhadap pasangan seksual. Rawatan itu tidak berhenti semasa haid. Selepas merawat trichomoniasis, ujian kawalan perlu dijalankan selama 3 pusingan berturut-turut sebelum dan selepas haid.

    Selepas rawatan giardiasis, jika gejala berterusan, selepas 3-4 minggu untuk melakukan 3 analisis najis pada selang beberapa hari (dalam sesetengah pesakit yang dirawat dengan berkesan, intoleransi laktosa yang disebabkan oleh pencerobohan boleh berterusan selama beberapa minggu atau bulan, mengingatkan simptom giardiasis).

    Langkah berjaga-jaga keselamatan

    Dengan terapi berpanjangan, adalah perlu untuk mengawal gambar darah. Dengan leukopenia, kemungkinan rawatan berterusan bergantung kepada risiko membangunkan proses menular. Kemunculan ataxia, pening, dan sebarang kemerosotan status saraf pesakit lain memerlukan pemberhentian rawatan. Ia boleh melancarkan treponema dan membawa kepada ujian Nelson positif palsu. Semasa penyusuan, disyorkan untuk menghentikan penyusuan susu ibu.

    Kesan keupayaan memandu kenderaan bermotor dan jentera yang berpotensi berbahaya. Perkembangan pening, kekeliruan, halusinasi atau sawan yang berkaitan dengan mengambil ubat ini, yang melanggar aktiviti pengendali.

    Borang pelepasan

    Syarat penyimpanan

    Di tempat yang dilindungi dari kelembapan dan cahaya pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

    Metronidazole - arahan dan harga

    • Kod ATX: P01AB01
    • Borang pelepasan:

    tablet, larutan, gel, suppositori

    Pengenalan kepada arahan untuk digunakan

    1. Tindakan farmakologi

    Kumpulan dadah: Metronidazole adalah ubat yang mempunyai kesan buruk terhadap bakteria dan patogen. Aktiviti bakteria:

    • Ejen serangga trichomoniasis;
    • Vagina gardnerella;
    • Giardia pelbagai jenis;
    • Bacteroids pelbagai jenis;
    • Jenis vaillonles yang berlainan;
    • Prevetella pelbagai jenis;
    • Eubacteria pelbagai jenis;
    • Peptococci pelbagai jenis;
    • Ejen-ejen penyebab amebiasis;
    • Giardia usus;
    • Jenis-jenis Fuzobakterii;
    • Prevetella pelbagai jenis;
    • Clostridiums pelbagai jenis;
    • Peptostreptokokki pelbagai spesies.
    Kesan terapeutik metronidazole:
    • Kematian sel bakteria;
    • Kematian mikroorganisma patogenik;
    • Meningkatkan sensitiviti tumor ganas kepada sinaran;
    • Menstimulasi proses regeneratif.

    2. petunjuk untuk digunakan

    Rawatan:

    • amebiasis extraintestinal;
    • disentri amebic;
    • giardiasis;
    • giardiasis;
    • trichomonas vaginitis;
    • abses hati amebic;
    • trikomoniasis;
    • balantidiasis;
    • leishmaniasis kutaneus;
    • trichomonas urethritis;
    • pelbagai penyakit berjangkit tisu tulang;
    • pelbagai penyakit berjangkit tisu artikular;
    • meningitis;
    • endokarditis bakteria;
    • empyema pulmonari;
    • abses otak;
    • pneumonia;
    • abses paru-paru;
    • keracunan darah;
    • peritonitis;
    • radang endometrium rahim;
    • abses ovari;
    • abses hati;
    • abses tiub fallopian;
    • pelbagai penyakit berjangkit faraj vagina;
    • kolitis pseudomembranous yang disebabkan oleh penggunaan ubat antibakteria;
    • keradangan mukosa gastrik yang disebabkan oleh mikroflora patogenik;
    • luka ulseratif daripada duodenum yang disebabkan oleh mikroflora patogen;
    • pencegahan komplikasi berjangkit selepas pembedahan pada kolon;
    • pencegahan komplikasi berjangkit selepas penyingkiran appendix;
    • pencegahan komplikasi berjangkit selepas pembedahan di kawasan berhampiran dubur;
    • pencegahan komplikasi pasca operasi selepas operasi ginekologi;
    • pemekaan pesakit kepada radioterapi.

    3. Dosis

    Borang tablet metronidazole: Dos yang disyorkan untuk ubat untuk rawatan:

    • trichomoniasis pada kanak-kanak 2-5 tahun: 250 mg ubat sehari, dibahagikan kepada dua dos, selama sepuluh hari;
    • trichomoniasis pada kanak-kanak 5-10 tahun: sehingga 375 mg ubat per hari, dibahagikan kepada dua dos, selama sepuluh hari;
    • trichomoniasis pada kanak-kanak yang berumur lebih daripada 10 tahun: 500 mg ubat per hari, dibahagikan kepada dua dos, selama sepuluh hari;
    • trichomoniasis pada pesakit dewasa: 250 mg ubat dua kali sehari selama sepuluh hari, atau 400 mg ubat dua kali sehari selama satu minggu;
    • Giardiasis pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun: 125 mg ubat sehari, dibahagikan kepada dua dos, selama lima hari;
    • Giardiasis pada kanak-kanak 2-4 tahun: 250 mg dadah setiap hari, dibahagikan kepada dua dos, selama lima hari;
    • Giardiasis pada kanak-kanak 5-8 tahun: 375 mg ubat per hari, dibahagikan kepada dua dos, selama lima hari;
    • Giardiasis pada kanak-kanak yang lebih tua daripada 8 tahun: 500 mg ubat per hari, dibahagikan kepada dua dos, selama lima hari;
    • Giardiasis pada pesakit dewasa: 500 mg ubat per hari, dibahagikan kepada dua dos, selama seminggu;
    • girdiazis: 15 mg ubat untuk setiap kilogram berat badan, dibahagikan kepada tiga dos, selama lima hari;
    • amebiasis kronik: 1.5 g dadah, dibahagikan kepada tiga dos, selama sepuluh hari;
    • disentri amebic akut: 2.25 g dadah, dibahagikan kepada tiga dos, sehingga gejala penyakit hilang sepenuhnya;
    • abses hati pada pesakit dewasa: 2.5 g dadah, dibahagikan kepada tiga dos, selama lima hari;
    • abses hati pada kanak-kanak 1-3 tahun: satu perempat daripada dos untuk pesakit dewasa;
    • abses hati pada kanak-kanak 3-7 tahun: dos ketiga untuk pesakit dewasa;
    • abses hati pada kanak-kanak 7-10 tahun: separuh dos untuk pesakit dewasa;
    • balantidiasis: 750 mg dadah tiga kali sehari selama enam hari;
    • stomatitis pada pesakit dewasa: 500 mg ubat dua kali sehari selama lima hari;
    • kolitis pseudomembranous: 500 mg dadah sehingga empat kali sehari;
    • pemusnahan mikroflora patogenik. menyebabkan luka ulseratif perut (bersamaan dengan ubat antibakteria): 500 mg dadah tiga kali sehari selama satu minggu;
    • Jangkitan anaerobik: sehingga dua ubat, dibahagikan kepada beberapa dos;
    • alkohol kronik: 500 mg dadah setiap hari sehingga enam bulan;
    • pencegahan berlakunya komplikasi berjangkit selepas pembedahan: sehingga 1500 mg ubat sehari, dibahagikan kepada tiga dos, tiga hari sebelum pembedahan yang ditetapkan.
    Metronidazole dalam bentuk penggantungan untuk pentadbiran mulut: Dos yang disyorkan untuk rawatan:
    • pelbagai penyakit berjangkit anaerobik dalam pesakit kanak-kanak: 7 mg per paun setiap lapan jam selama sepuluh hari;
    • Giardiasis pada kanak-kanak 2-5 tahun: 200 mg dadah setiap hari selama lima hari;
    • giardiasis pada kanak-kanak 5-10 tahun: 300 mg dadah setiap hari selama lima hari;
    • giardiasis pada kanak-kanak 10-15 tahun: 400 mg ubat per hari selama lima hari.
    Metronidazole dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan: Dos yang disyorkan untuk rawatan:
    • giardiasis pada pesakit yang berumur lebih dari 12 tahun: sehingga 1 gram ubat drip selama 40 minit, dan kemudian 500 mg ubat titisan pada kadar 5 mililiter ubat per minit setiap lapan jam dengan suis untuk suntikan jet selepas dua prosedur titisan. Tempoh penggunaan Metronidazole adalah satu minggu;
    • Penyakit purulen-septik pada pesakit yang berumur lebih dari 12 tahun: sehingga satu gram dadah ditenggelamkan selama 40 minit, dan kemudian 500 mg ubat setiap lapan jam menetes pada kadar 5 mililiter ubat per minit, bertukar kepada pentadbiran lisan melalui dua prosedur;
    • pemekaan pesakit kepada radioterapi penyakit onkologi: 160 mg ubat untuk setiap kilogram berat badan secara intravena, sejam sebelum permulaan penyinaran.
    Ubat dalam bentuk gel faraj: Dos yang disyorkan: 500 mg ubat dua kali sehari selama lima hari. Ubat dalam bentuk tablet faraj: Dos yang disyorkan: 500 mg ubat dua kali sehari selama lima hari. Suppositori vagina metronidazole: Dos yang disyorkan: 500 mg ubat dua kali sehari selama lima hari. Ubat dalam bentuk gel untuk kegunaan luaran: Ubat harus digunakan untuk kulit yang dibersihkan dua kali sehari dengan lapisan tipis selama empat bulan. Metronidazole dalam bentuk krim untuk kegunaan luaran: Ubat harus digunakan untuk kulit yang dibersihkan dua kali sehari dengan lapisan tipis selama empat bulan. Ciri aplikasi:
    • Metronidazole dalam bentuk pil harus diambil dengan atau selepas makan dan harus dibasuh dengan susu yang cukup;
    • Semasa digunakan dalam bentuk suppositori faraj, tablet vagina atau krim faraj, hubungan seksual hendaklah dikecualikan.

    4. Kesan sampingan

    • Sistem saraf pusat dan periferal: gangguan kecacatan motor, kekeliruan, penurunan perasaan mood, kelemahan, sakit kepala, kemunculan halusinasi, pening, penampilan ataxia, peningkatan kerengsaan, peningkatan kesangsian saraf, insomnia, sindrom keperangan, pelbagai lesi saraf periferal;
    • Sistem kardiovaskular: perubahan dalam elektrokardiogram;
    • Sistem hematopoietik: pengurangan bilangan leukosit, keradangan dinding vena pada tapak suntikan, penurunan bilangan neutrofil;
    • Sistem penghadaman: kehilangan atau hilang selera makan, kecemasan emetik, sembelit, keradangan lidah, keradangan pankreas, cirit-birit, loya, nyeri kolik pada perut, rasa logam di dalam mulut, keradangan membran mukus organ-organ mulut;
    • Sistem kencing: keradangan membran mukus pundi kencing, inkontinensia kencing, warna merah kencing merah, kencing yang cacat, peningkatan dalam jumlah pembuangan air kencing setiap hari, candidiasis;
    • Reaksi hipersensitiviti kepada Metronidazole: ruam kulit, kesesakan hidung, urticaria, kemerahan kulit, keadaan demam;
    • Sistem muskuloskeletal: sakit sendi.

    5. Kontraindikasi

    • Kehadiran jumlah leukosit yang dikurangkan pada masa yang diberikan atau dalam sejarah pesakit;
    • Hipersensitiviti kepada metronidazole atau komponennya;
    • Penggunaan dadah pada wanita hamil;
    • Digunakan dalam ibu-ibu kejururawatan;
    • Intoleransi individu untuk Metronidazole atau komponennya.
    Gunakan dengan berhati-hati:
    • pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi fungsi hati normal;
    • pada pesakit yang mengalami fungsi fungsi buah pinggang yang normal.

    6. Semasa mengandung dan menyusu

    Wanita hamil tidak boleh mengambil metronidazole. Ibu yang menyusu tidak perlu mengambil Metronidazole.

    7. Interaksi dengan ubat lain

    Penggunaan ubat secara serentak dengan:

    • dadah antikoagulan tidak langsung membawa kepada peningkatan kesan terapeutik mereka;
    • Etil alkohol atau minuman beralkohol membawa kepada intoleransi alkohol;
    • Disulfiram membawa kepada perkembangan pelbagai gejala yang berkaitan dengan kerosakan sistem saraf;
    • Cimetidine membawa kepada peningkatan kepekatan darah;
    • Phenobarbital atau phenytoin membawa kepada penghapusan dipercepat dari badan;
    • ubat-ubatan yang mengandungi ion litium, membawa kepada perkembangan keracunan litium;
    • dadah dari kumpulan sulfonamides membawa kepada peningkatan tindakan terapeutik.

    8. Berlebihan

    Gejala penting klinikal yang berkaitan dengan penggunaan metronidazole dalam apa jua bentuk tidak diterangkan.

    9. borang pelepasan

    Gel faraj, 1% - tiub 30 g. Penyelesaian untuk suntikan, 5 mg / 1 ml - 1 atau 28 pcs. Tablet, 250 atau 500 mg - 10 atau 20 pcs. Suppositori (lilin) ​​vagina, 250, 500, 100 mg - 10 pcs.

    10. Syarat penyimpanan

    • Tahap kelembapan normal di tempat penyimpanan Metronidazole;
    • Kemungkinan akses untuk kanak-kanak dan orang asing;
    • Jumlah kekurangan akses kepada cahaya matahari.
    Suhu penyimpanan yang disyorkan - tidak boleh melebihi bilik. Hayat simpanan yang disyorkan - berbeza, bergantung kepada bentuk dos Metronidazole dan pengeluar.

    11. Komposisi

    1 suppository:

    1 tablet:

    1 ml penyelesaian:

    100 g gel:

    • metronidazole - 1 g;
    • Pengeluar: propylene glikol, karbohidrat (carbopol), propyl parahydroxybenzoate (nipazol, propyl paraben), disodium edetate (garam disodium asid etilenediaminetetraacetic, Trilon B), natrium hidroksida, air yang telah dimurnikan.

    12. Syarat percutian dari farmasi

    - Menemui pepijat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter