Malformasi kongenital lain buah pinggang (Q63)

Tidak termasuk: sindrom nefrotik kongenital (N04.-)

Anjakan kongenital buah pinggang

Kelainan buah pinggang yang salah

Batu ginjal kongenital

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa semakan ke-10 (ICD-10) yang diterima pakai sebagai dokumen kawal selia tunggal untuk mengambil kira insiden, menyebabkan, penduduk rayuan kepada institusi perubatan semua agensi, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Mcb 10 buah pinggang tunggal

Masa buah pinggang: apa yang berbahaya dan bagaimana ia dapat dimanipulasikan

Punca-punca anomali

Sebab-sebab yang tepat untuk perkembangan aplasia atau agenesis buah pinggang tidak sepenuhnya ditubuhkan. Di antara faktor-faktor yang mencetuskan kemungkinan, saintis menonjolkan perkara berikut:

Tindakan mana-mana daripada mereka melanggar pembezaan sel dalam tempoh embrio. Pertemuan saluran metanephros dan blastema metanephrogenik tidak berlaku, dan organ tidak berkembang secara normal. Sebagai peraturan, aplasia buah pinggang disertai dengan pembentukan ureter biasa, tetapi sering terdapat juga gabungan kecacatan perkembangan organ dalaman.

Terdapat beberapa bentuk anomali:

  • aplasia unilateral dengan ureter;
  • aplasia unilateral tanpa ureter;
  • aplasia dua hala.

Bentuk patologi dua hala mempunyai prognosis yang sangat tidak baik. Bayi yang baru lahir ini sering dilahirkan mati atau mati pada hari-hari pertama kehidupan akibat kegagalan buah pinggang progresif.

Adakah buah pinggang yang hilang itu terluka?

Manifestasi klinis agenesis unilateral dapat menampakkan diri dari hari-hari pertama kehidupan bayi. Perhatian ditarik kepada:

Tanda-tanda berikut hendaklah memberi amaran kepada ibu bapa:

Stammy diesmbriogenesis boleh menunjukkan anomali kongenital dalam perkembangan organ-organ dalaman.

Kaedah sebenar diagnosis dan rawatan aplasia

Diagnosis aplasia tidak sukar. Dengan bantuan kaedah instrumental moden, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyetempatan, sifat dan keterukan proses patologi. Yang paling biasa digunakan:

  • ultrasound (ultrasound);
  • kaji selidik R-graphy rongga perut;
  • urografi ekskresi;
  • angiografi buah pinggang;
  • pengiraan tomografi;
  • ujian makmal: OAM, sampel mengikut Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg.

Ketidakupayaan untuk pesakit dengan kecacatan ini diberikan hanya sekiranya berlaku penurunan fungsi fungsian organ yang sihat dan penampilan tanda-tanda kegagalan buah pinggang yang jelas.

Masa buah pinggang: apa yang berbahaya dan bagaimana ia dapat dimanipulasikan

Punca-punca anomali

Sebab-sebab yang tepat untuk perkembangan aplasia atau agenesis buah pinggang tidak sepenuhnya ditubuhkan. Di antara faktor-faktor yang mencetuskan kemungkinan, saintis menonjolkan perkara berikut:

Tindakan mana-mana daripada mereka melanggar pembezaan sel dalam tempoh embrio. Pertemuan saluran metanephros dan blastema metanephrogenik tidak berlaku, dan organ tidak berkembang secara normal. Sebagai peraturan, aplasia buah pinggang disertai dengan pembentukan ureter biasa, tetapi sering terdapat juga gabungan kecacatan perkembangan organ dalaman.

Terdapat beberapa bentuk anomali:

  • aplasia unilateral dengan ureter;
  • aplasia unilateral tanpa ureter;
  • aplasia dua hala.

Bentuk patologi dua hala mempunyai prognosis yang sangat tidak baik. Bayi yang baru lahir ini sering dilahirkan mati atau mati pada hari-hari pertama kehidupan akibat kegagalan buah pinggang progresif.

Adakah buah pinggang yang hilang itu terluka?

Manifestasi klinis agenesis unilateral dapat menampakkan diri dari hari-hari pertama kehidupan bayi. Perhatian ditarik kepada:

Tanda-tanda berikut hendaklah memberi amaran kepada ibu bapa:

Stammy diesmbriogenesis boleh menunjukkan anomali kongenital dalam perkembangan organ-organ dalaman.

Kaedah sebenar diagnosis dan rawatan aplasia

Diagnosis aplasia tidak sukar. Dengan bantuan kaedah instrumental moden, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyetempatan, sifat dan keterukan proses patologi. Yang paling biasa digunakan:

  • ultrasound (ultrasound);
  • kaji selidik R-graphy rongga perut;
  • urografi ekskresi;
  • angiografi buah pinggang;
  • pengiraan tomografi;
  • ujian makmal: OAM, sampel mengikut Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg.

Ketidakupayaan untuk pesakit dengan kecacatan ini diberikan hanya sekiranya berlaku penurunan fungsi fungsian organ yang sihat dan penampilan tanda-tanda kegagalan buah pinggang yang jelas.

Kod buah Angiomyolipoma untuk ICB 10

Prevalensi

Klasifikasi Antarabangsa

ICD-10 membahagikan semua penyakit ke dalam kumpulan. Setiap patologi, termasuk tumor, ditunjukkan oleh huruf latin dan kod angka. Kata-kata ini akan difahami di mana sahaja di dunia.

Mengenai kanser buah pinggang, kumpulan berikut dan kod mereka boleh dibezakan mengikut ICD:

  • C64 # 8212; neoplasma malignan yang terletak di dalam buah pinggang,
  • C65 # 8212; tumor ganas pada pelvis buah pinggang.

Kedua-dua diagnosis ICD-10 tergolong dalam kelas "neoplasma", bahagian "tumor malignan". Pada masa yang sama, cip C64 benar-benar tidak menyertakan penyakit yang diletakkan di dalam pelvis dan cawan.

Mengikut klasifikasi dunia TNM, peringkat berikut kanser buah pinggang (C64) dibezakan:

Penggunaan klasifikasi kanser buah pinggang ini menurut ICD memudahkan para doktor membuat diagnosis dan memberi bimbingan mengenai rawatan.

Gejala neoplasma yang ganas

Dalam 100% kes, pesakit di peringkat ketiga penyakit menunjukkan kelemahan yang ketara. 30% lelaki didiagnosis dengan varikokel, 20% daripada pesakit yang menderita tekanan darah tinggi. Pada peringkat ini terdapat kesakitan di rantau lumbar (59%).

Apabila penyakit berlangsung, gejala-gejala semakin bertambah. Apabila tumor buah pinggang tumbuh dengan saiz, ia dapat dirasakan semasa pemeriksaan fizikal.

Malah dari batu ginjal yang diabaikan dapat dengan cepat menghilangkan. Jangan lupa minum sekali sehari.

Makmal mendedahkan perubahan berikut:

  • anemia,
  • mengurangkan jumlah protein dalam darah,
  • Pecutan ESR,
  • penampilan sel darah merah dalam air kencing,
  • peningkatan aktiviti beberapa enzim (LDH, ALT, PME-1).

Kebanyakan kes pengesanan neoplasma buah pinggang berlaku secara rawak semasa pemeriksaan terhadap patologi lain. Pada masa yang sama, pesakit secara subjektif tidak melihat apa-apa perubahan dalam keadaan kesihatan mereka.

Diagnostik

Dasar diagnosis tumor buah pinggang adalah kaedah pemeriksaan instrumental. Yang paling mudah dan paling mudah diakses adalah imbasan ultrasound ruang retroperitoneal. Semasa ultrasound, anda boleh mengesan pembentukan jumlah buah pinggang, untuk menilai parameter seperti:

  1. saiz dan struktur tumor,
  2. kecacatan kontur kapsul buah pinggang
  3. kehadiran fikiran pendarahan dan nekrosis,
  4. keadaan aliran darah dalam pembentukan dan organ itu sendiri,
  5. perubahan bersesuaian dalam saluran kencing.

Kaedah lain pemeriksaan pesakit ambien termasuk CT, MRI, urogin ekskresi, angiografi buah pinggang. Mereka membolehkan anda menilai keupayaan fungsi badan, untuk mengenal pasti tumor, walaupun saiz kecil.

Peringkat terakhir peperiksaan adalah biopsi. Sebagai peraturan, diagnosis dilakukan atas dasar kaedah invasif yang minimum, dan histologi dilakukan selepas fokus neoplastik telah dikeluarkan.

Rawatan neoplasma malignan buah pinggang

Rawatan utama adalah nefrectomy radikal (penyingkiran organ). Ia boleh dilakukan menggunakan pelbagai akses. Kaedah rawatan ini membolehkan anda mengeluarkan kanser secara menyeluruh dan mencegah penyebarannya lebih lanjut.

Kadang-kadang melakukan reseksi tumor. Kes-kes ini termasuk:

  • kanser buah pinggang dua hala (kod ICD-10 juga C64)
  • hanya selamat buah pinggang,
  • pesakit yang dipilih dengan teliti
  • disfungsi organ kontralateral,
  • penolakan pesakit atau pengasuhnya daripada rawatan radikal.

Jika tumor telah melanda nodus limfa yang jauh (peringkat mengikut ICD # 8212; 4, M1), imunoterapi dengan interferon dilakukan. Nefrectomy dilakukan agar pesakit menerima rawatan paliatif.

Peranan kemoterapi dan terapi sinaran dalam rawatan neoplasma malignan buah pinggang (C64) adalah minimum. Oleh itu, mereka praktikalnya tidak digunakan. Kaedah spesifik mencegah penyakit ini tidak wujud.

Dan sedikit mengenai rahsia.

Pernahkah anda mengalami masalah akibat kesakitan di buah pinggang? Berdasarkan hakikat bahawa anda sedang membaca artikel ini - kemenangan itu bukan di pihak anda. Dan tentu saja anda tidak tahu langsung apa itu:

  • Ketidakselesaan dan sakit belakang
  • Pembengkakan pagi wajah dan kelopak mata tidak menambah keyakinan anda.
  • Entah bagaimana walaupun malu, terutamanya jika anda mengalami kencing kerap.
  • Di samping itu, kelemahan yang berterusan dan penyakit telah memasuki kehidupan anda dengan tegas.

Satu-satunya buah pinggang ikb 10

Takrif "buah pinggang tunggal" termasuk bukan sahaja kekurangan kongenital buah pinggang, tetapi juga kehilangan fungsi salah satu buah pinggang akibat penyakit (pyelonephritis, hidronephrosis, urolithiasis, tumor, kecederaan).

Kod perisian ICD-10
Keadaan ini tidak mempunyai kod berasingan.

EPIDEMIOLOGI

Kehilangan kongenital satu buah ginjal bukan anomali yang sangat jarang terjadi, secara purata, dalam satu kes di 1800-2000 pesakit urologi. Peratusan nefrectomies yang dilakukan untuk penyakit malignan hanya meninggalkan 10-12% daripada jumlah operasi.

ETIOLOGI

Buah pinggang tunggal boleh menjadi kelainan perkembangan kongenital atau kekal selepas penghapusan buah pinggang kedua untuk sebarang penyakit: hidronephrosis, pyelonephritis, nephrolithiasis, batuk kering buah pinggang, hipertensi renovaskular, tumor, kecederaan, dll.

Dengan tidak adanya proses patologi dalam buah pinggang tunggal kongenital, anomali ini sering kali tidak diiktiraf semasa kehamilan dan dikesan dengan kekalahan sebarang penyakit.

Patogenesis

Penyusunan semula kompensasi satu-satunya buah pinggang yang tinggal selepas hasil nefrectomy dalam dua peringkat.

· Tahap pertama dicirikan oleh kekurangan fungsional relatif dari organ (fungsi buah pinggang yang masih belum meningkat dengan ketara), kehilangan rizab fungsional (semua nefrun berfungsi), hiperemia akut buah pinggang dan hipertrofi yang baru.

· Tahap kedua dicirikan oleh: pampasan berfungsi penuh (fungsi ginjal berlipat ganda), pemulihan rizab fungsional (sebahagian daripada nefrons tidak berfungsi), hiperemia sederhana dan stabil dan hipertropi meningkat kepada had tertentu.

Dari hari pertama selepas nefrectomy, buah pinggang yang tersisa menggerakkan daya rizabnya, dan, di atas semua, penyesuaiannya dengan penyingkiran air dan natrium klorida berlaku. Bahan nitrit, yang terkumpul di dalam darah, berfungsi sebagai faktor permulaan untuk perkembangan hipertrofi pampasan buah pinggang. Terdapat hypertrophy zon glomerular dan tubular, dan bukan sahaja besar, tetapi juga berfungsi.

Keupayaan rizab buah pinggang sangat bagus. Biasanya, hanya 1/4 fungsi parenchial buah pinggang secara serentak.

Selepas nefrectomy, aliran darah buah pinggang yang tersisa meningkat sebanyak 30-50% dan keupayaan fungsinya dikekalkan pada tahap hampir normal.

Fungsi buah pinggang yang hilang akan diberi pampasan untuk masa yang lama. Sesetengah penulis percaya bahawa pampasan selesai hanya 1-1.5 tahun selepas operasi. Sebagai hasil penghapusan satu buah ginjal, beban pada nefron yang tersisa berganda, aktiviti sengit yang secara beransur-ansur membawa kepada pengurangan fungsi organ yang selebihnya. Menurut ahli urologi, individu yang telah menjalani nefrectomy tidak boleh dianggap benar-benar sihat, walaupun mereka tidak mempunyai tanda-tanda kerosakan pada buah pinggang yang tersisa. Ginjal tunggal tidak dapat sepenuhnya mengambil alih fungsi kedua-dua mereka. Kapasiti rizab satu buah ginjal adalah terhad, dan ia adalah sensitif terhadap pelbagai endo dan eksogen.

PATHOGENESIS KOMPLIKASI GESTASI

Kehamilan dan melahirkan anak dengan kehadiran buah pinggang tunggal adalah sangat mungkin. Dalam memutuskan sama ada kehamilan adalah mungkin, umur pesakit, jenis penyakit yang mana nefrectomy dilakukan, dan tempoh operasi ini diambil kira. Untuk melengkapkan proses vicarious dalam buah pinggang yang tinggal, purata 1.5-2 g diperlukan.

Kursus kehamilan dan melahirkan anak boleh menjadi baik selepas penyingkiran buah pinggang akibat nephrolithiasis, tuberkulosis dan hydronephrosis.

Kehamilan dan kelahiran selepas pengambilan buah pinggang yang terjejas oleh tumor jarang terjadi.

Dengan tumor malignan, kadar kelangsungan hidup wanita 5 tahun adalah 20%, dengan tumor jinak - hampir 80%. Kehamilan boleh dikekalkan, dengan syarat bahawa tiada tumor yang berulang telah dikesan selama 5 tahun selepas nefrectomy.

Kehamilan pada wanita selepas nefrectomy disebabkan oleh urolithiasis biasanya berlaku secara normal.

Keadaan wanita semasa kehamilan boleh memburuk dengan nephrolithiasis atau pyelonephritis buah pinggang tunggal.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bilangan wanita yang menjalani nefrectomy telah meningkat, termasuk pada perbelanjaan pesakit yang mana buah pinggang telah dikeluarkan kerana hipertensi renovaskular. Faktor etiologi hipertensi renovaskular adalah stenosis arteri buah pinggang dan cawangannya, yang telah berkembang akibat anomali perkembangan atau pelbagai penyakit.

Mengurangkan arteri renal mengaktifkan sistem reninangiotensin-aldosteron, faktor patogenetik utama hipertensi renovaskular. Selepas pembedahan (pembedahan rekonstruktif pada arteri buah pinggang atau nefrectomy), tekanan darah menjadi agak cepat. Kehamilan dengan penyakit ini mungkin tidak lebih awal daripada 2 tahun.

Pada wanita yang mempunyai buah pinggang tunggal, preeklampsia tidak berkembang lebih kerap daripada populasi. Kekerapan pengguguran spontan tidak meningkat sama ada. Kanak-kanak biasanya dilahirkan dengan sihat, dengan berat normal dan panjang badan. PS sedikit melebihi purata dalam populasi.

GAMBAR KLINIKAL

Kehamilan dan melahirkan anak dalam buah pinggang tunggal klinikal yang sihat secara selamat.

KOMPLIKASI GESTASI

Pada trimester pertama, ancaman penamatan kehamilan, pada trimester ketiga, preeklampsia dan ancaman kelahiran pramatang, yang tidak melebihi purata penunjuk penduduk.

DIAGNOSTIK

Pemeriksaan

Semua wanita hamil melepasi urinalisis dua kali sebulan.

Anamnesis

Sejarah kelainan kongenital pembangunan atau penyingkiran buah pinggang kedua disebabkan oleh penyakit: hidronephrosis, pyelonephritis, urolithiasis, tuberkulosis buah pinggang, hipertensi renovaskular, tumor, trauma, dsb.

KURSUS FIZIKAL

Ia perlu menyemak simptom Pasternatskiy.

PENYELIDIKAN LABORATORIUM

· Ujian darah.
· Ujian darah biokimia.
· Urinalisis.
· Analisis air kencing mengikut Nechyporenko.
· Ujian semula.
· Uji Zimnitsky.
· Addis - ujian Kakowski.
· Sampel Amburzhe.
· Pemeriksaan mikrobiologi air kencing.
· Parameter hemodinamik umum: jumlah minit darah, bcc, plasma dan eritrosit, ketahanan periferal pada aliran darah, halaju aliran darah.
· Analisis air kencing untuk kehadiran mycobacterium tuberculosis.

Terlepas dari penyebab nefrectomy, persoalan menjaga kehamilan diputuskan berdasarkan keadaan fungsional ginjal yang tersisa. Oleh itu, lakukan kajian menyeluruh tentang fungsi buah pinggang (ekskresi, tumpuan, keupayaan nitrogen-penyembuhan, penapisan glomerular).

PENYELIDIKAN ALAT

· Sonografi buah pinggang Doppler.

· Kaedah pengimejan termal (termografi). Keadaan fungsional organ (ginjal) tercermin dalam suhunya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses biokimia dalam badan (organ, tisu, sel) ditunjukkan oleh tindak balas suhu yang sesuai. Thermography membolehkan visual dan mengukur (dengan ketepatan yang tinggi 0.01 ° C / mm2) untuk menganggarkan sinaran inframerah (terma) dari permukaan badan, di mana suhu mempengaruhi dari struktur dalaman melanjutkan. Kaedah ini membolehkan untuk menilai perubahan fungsi dalam dinamik, iaitu. ikuti perubahan semasa rawatan.

· Chromocytoscopy. Pesakit secara intravena disuntik dengan 5 ml penyelesaian 0.5-10% daripada carmine indigo, dan kemudian masa penampilan air kencing berwarna urin yang urin dari mulut uretter direkodkan melalui cystoscope. Dalam orang yang sihat, air kencing berwarna bermula dari ureter 3-5 minit selepas pentadbiran dakwat. Dengan kekalahan salah satu daripada buah pinggang, pembebasan air kencing dari ureter yang sama akan ditangguhkan atau tidak akan berlaku sama sekali. Dalam wanita hamil yang sihat pada separuh kedua kehamilan, mungkin terdapat kelewatan dalam pembebasan indigo carbine atau bahkan ketiadaan pelepasannya selama 15 minit disebabkan oleh atony dan pengembangan ureter.

Angiography renal, atau nephrography, adalah kaedah penyiasatan sinar-x di mana agen kontras yang istimewa (diorast, kardiovaskular) disuntik melalui arteri femoral ke aorta pada tahap pelepasan arteri buah pinggang menggunakan kateter khas.

· Pemeriksaan ophthalmologik terhadap vesel retina.

· Penyelidikan radioisotop (radioisotope nephrography) membolehkan anda mengkaji fungsi buah pinggang. Pesakit disuntik secara intravena dengan bahan yang dilabelkan dengan I131, kemudian menggunakan unit radiografi berbilang saluran, fungsi setiap buah pinggang direkodkan secara berasingan (dalam bentuk lengkung ciri), kelajuan pembersihan darah dari ubat berlabel dan pengumpulannya dalam pundi kencing.

· Scintigraphy - kajian radioisotop pada buah pinggang, yang dijalankan menggunakan ruang pengilat.
- Scintigraphy Renal adalah kajian dinamik anatomografi fungsi buah pinggang selepas pentadbiran bahan yang dilabel dengan I131 atau I125.
- Nephroscintigraphy adalah kajian statik keadaan anatomotografi dan fungsi buah pinggang selepas pentadbiran suatu bahan yang dilabel dengan Hg197.
- Scintigraphy peredaran buah pinggang adalah kajian dinamik berkelajuan tinggi keadaan peredaran darah buah pinggang selepas pentadbiran natrium pertechnetate.

DIAGNOSTIK BERBEZA

Ia sangat penting untuk mengesan kehadiran jangkitan saluran kencing. Pyelonephritis ketara memburukkan prognosis penyakit dan membuang keraguan mengenai kemungkinan kehamilan yang selamat.

Untuk penyakit buah pinggang sahaja, kehamilan dan bersalin adalah kontraindikasi. Kehamilan dengan nephrolithiasis buah pinggang tunggal amat berbahaya. Antara pelbagai komplikasi dalam kes seperti itu diperhatikan, khususnya, anuria ekskresi, memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan. Kehamilan adalah benar-benar kontraindikasi dalam penyakit lain buah pinggang tunggal (tuberkulosis, hidronephrosis, dan lain-lain), serta kehadiran azotemia dan hipertensi.

INDIKASI UNTUK KONSULTASI KHAS KHAS

Dengan penunjuk yang sesuai, anda mungkin perlu berunding dengan pengamal am, ahli urologi, ahli nefrologi, pakar TB dan pakar oftalmologi. Pemerhatian wanita hamil dijalankan bersempena dengan ahli urologi.

CONTOH PEMBARUAN DIAGNOSIS

Kehamilan 33 minggu, persembahan sakit kepala. Satu-satunya buah pinggang. Pyelonephritis akut dalam sejarah.

RAWATAN

PENCEGAHAN DAN MENINGKATKAN KOMPLIKASI GESTASI

Bermula dari 4-6 minggu kehamilan, wanita dengan buah pinggang tunggal memerlukan pemerhatian urologi dan obstetrik yang berhati-hati dengan pemeriksaan berkala di hospital.

Ketiadaan ginjal tidak menjejaskan tempoh kehamilan. Gejala keguguran yang terancam berlaku pada wanita dengan sejarah sejarah obstetrik dan ginekologi (aborsi buatan atau spontan). Pada masa yang sama, fungsi ginjal tidak terjejas.

Gestosis berkembang pada wanita dengan buah pinggang tunggal tidak lebih kerap daripada penduduknya. Fakta ini sukar untuk dijelaskan, tetapi sudah pasti mempunyai kepentingan praktikal yang penting.

CIRI-CIRI PERKHIDMATAN RAWATAN GESTASI

Pencegahan dan prognosis komplikasi kehamilan

Untuk penyakit buah pinggang sahaja, kehamilan dan bersalin adalah kontraindikasi. Kehamilan adalah sangat berbahaya sekiranya nephrolithiasis buah pinggang tunggal, kerana komplikasi teruk boleh berkembang, khususnya, anuria ekskresi, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera. Kehamilan adalah benar-benar kontraindikasi dalam penyakit lain buah pinggang tunggal (tuberkulosis, hidronephrosis, dan lain-lain), serta kehadiran azotemia dan hipertensi.

Rawatan komplikasi kehamilan pada trimester

Pada trimester pertama, mungkin ada ancaman pengguguran, dengan terapi tradisional dijalankan.

Dengan perkembangan MO, perkembangan janin yang tertunda dan hipoksia kronik pada trimester kedua dan ketiga, terapi yang sesuai ditetapkan.

Dalam trimester ketiga, preeklampsia (terapi onkosis) dijalankan.

Dengan ancaman buruh preterm, terapi tocolytic digunakan.

Rawatan komplikasi pada melahirkan anak dan tempoh selepas bersalin

Gangguan kehamilan adalah disyorkan sekiranya disyaki tumor buah pinggang tunggal atau melanggar fungsi buah pinggang ini disebabkan oleh penyakit lain, seperti nephrolithiasis atau pyelonephritis.

Prognosis untuk ibu dan janin biasanya baik jika kehamilan tidak berlaku lebih awal daripada 1.5-2 tahun selepas nefrectomy atau selepas pembedahan pada satu buah ginjal (penyingkiran batu, reseksi untuk tuberkulosis), serta semasa ketiadaan dalam tempoh masa ini sebarang penyakit di buah pinggang yang tinggal.

Dengan CRF, prognosis tidak pasti. Wanita sedemikian perlu dipantau dengan teliti sepanjang kehamilan dan harus ditamatkan segera sekiranya gejala kegagalan buah pinggang semakin buruk.

Prognosis untuk ibu dan janin tidak dapat dinafikan untuk kekalahan atau keletihan berfungsi buah pinggang tunggal. Wanita sedemikian dilarang keras untuk melahirkan, dan jika kehamilan berlaku, ia harus terganggu dalam 10-12 minggu pertama.

Rawatan jangkitan saluran kencing pada wanita dengan satu buah ginjal dilakukan mengikut prinsip yang sama seperti rawatan pyelonephritis. Tanpa adanya pyelonephritis, wanita hamil yang telah menjalani nefrectomy, sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan.

Tempoh selepas bersalin berjalan dengan selamat. Komplikasi obstetrik (metroendometritis) dan kemerosotan organ-organ sistem kencing jarang berlaku dan tidak disebabkan oleh nefrectomy sebelumnya.

PENILAIAN EFISIENSI RAWATAN

Wanita dengan buah pinggang tunggal dicadangkan untuk hamil tidak lebih awal daripada 1.5-2 tahun selepas nefrectomy dan jika tiada sebarang penyakit buah pinggang yang tersisa dalam tempoh ini.

PEMILIHAN KAEDAH TERM DAN PENGENDALIAN

Kelahiran berlaku tepat pada masanya, dengan pengecualian kes-kes tersebut apabila mereka dipanggil terlebih dahulu kerana keterukan keadaan umum pesakit. Kelahiran dan bahagian cesarean, biasanya berlaku tanpa komplikasi.

MAKLUMAT PESAKIT

Kehamilan adalah hanya mungkin dengan keadaan buah pinggang tunggal yang memuaskan dan keinginan wanita untuk melahirkan anak.

· Istilah "buah pinggang tunggal" termasuk bukan sahaja kehilangan kongenital buah pinggang, tetapi juga kehilangan fungsi salah satu buah ginjal akibat penyakit.

· Kehamilan pada wanita selepas nefrectomy, sebabnya penyakit buah pinggang, biasanya berlaku secara normal.

· Wanita yang mempunyai buah pinggang tunggal perlu pemerhatian urologi dan obstetrik yang berhati-hati bermula pada kehamilan 4-6 minggu. Pemeriksaan secara berkala di hospital.

· Rawatan jangkitan saluran kencing pada wanita dengan satu buah ginjal perlu dilakukan mengikut prinsip yang sama seperti rawatan pyelonephritis. Tanpa adanya pyelonephritis, wanita hamil yang telah menjalani nefrectomy, sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan.

Mengekalkan wanita hamil dengan buah pinggang tunggal

PENGURUSAN WANITA YANG MENGURUS DENGAN HIJAU SAHAJA

Ginjal tunggal adalah anomali kongenital pembangunan atau akibat dari penghapusan buah pinggang yang lain yang terjejas oleh proses patologi.

Kod ICD 10 - N39

Epidemiologi
Kehilangan kongenital satu buah pinggang berlaku dengan kekerapan 1 kes pada pesakit urologi 1800-2000 (Kan DV, 1986). Dengan tidak adanya proses patologi seperti buah pinggang, anomali ini sering tidak dikenali dan mungkin muncul semasa kehamilan. Orang dengan aplasia buah pinggang kerana penyesuaian yang mencukupi untuk meningkatkan tekanan dari kelahiran itu sendiri berkemungkinan kurang daripada penyakit buah pinggang daripada pesakit dengan satu buah ginjal yang tinggal di dalam badan selepas nefrectomy (Shechtman MM, 1996).

Selalunya aplasia buah pinggang digabungkan dengan kecacatan sistem pembiakan, yang dijelaskan oleh keluasan embriogenesis. Perkembangan abnormal salur serigala menyebabkan pembentukan ureter dan keseluruhan sistem renal. Sejak saluran Wolf berkembang lebih awal daripada saluran Muller, kecacatan atau ketiadaan saluran Wolf menghalang pertumbuhan saluran Müller. Akibatnya, tiub fallopian, rahim dan vagina tidak berkembang dengan betul. Ini menjelaskan hakikat bahawa apabila buah pinggang kurang berkembang, keabnormalan rahim dan vagina sering diperhatikan di sisi yang sama.

Aplasia dari vagina dengan uterus mundur yang berfungsi pada 50% pesakit disertai dengan aplasia buah pinggang, dan vagina tertutup tambahan selalu digabungkan dengan aplasia buah pinggang di bahagian yang sama lesi.

Selalunya terdapat individu dengan satu-satunya buah pinggang yang tinggal selepas nefrectomy. Dalam kebanyakan kes, buah pinggang dikeluarkan untuk penyakit jinak: pyelonephritis, urolithiasis, hidronephrosis. Nefrectomy untuk penyakit ganas menyumbang hanya 10-12% daripada jumlah operasi.

Kekerapan kelahiran pada wanita dengan buah pinggang tunggal, menurut penulis yang berbeza, ialah 150-270 kes bagi setiap 30,000 kelahiran. Menurut data kami, kekerapan kelahiran wanita yang dikaji dengan satu buah ginjal adalah 200 kes bagi setiap kelahiran 32500 yang berlaku di Pusat Saintifik untuk Penjagaan Antihipertensi selama 10 tahun (Petrova SB, 1999).

Keadaan fungsional satu-satunya buah pinggang pada wanita sangat penting, sejak kehamilan sering diiringi oleh preeklampsia, sering teruk dan sukar untuk dirawat, meningkatkan bilangan kelahiran preterm, kelahiran anak-anak pramatang dan hipotrofik, kematian perinatal (Becker G., Packham D., 1992).

Sebaliknya, kehamilan, disebabkan faktor hormon dan mekanikal, menjejaskan fungsi buah pinggang, menyumbang kepada peningkatan pyelonephritis kronik, perkembangan kegagalan buah pinggang.

Apa pun punca ketiadaan buah pinggang, kemungkinan untuk mengekalkan kehamilan bergantung terutamanya kepada keadaan buah pinggang yang hanya tersisa. Oleh itu, kajian berhati-hati mengenai keadaan fungsinya, pengenalan jangkitan saluran kencing.

Etiologi dan patogenesis
Istilah "buah pinggang tunggal" termasuk bukan sahaja kehilangan kongenital buah pinggang, tetapi juga kehilangan salah satu buah pinggang atau fungsinya akibat penyakit.

Membezakan agenesis buah pinggang - ketiadaan lengkap organ dan aplasia buah pinggang, rahim yang tidak merosakkan embrio dan gangguan. Dengan tidak adanya proses patologi seperti buah pinggang, anomali ini sering tidak dikenali dan mungkin muncul semasa kehamilan. Satu-satunya buah pinggang kongenital mungkin rosak: bercabang, polikistik atau ektopik.

Dalam amalan klinikal, wanita dengan satu-satunya buah pinggang yang tinggal selepas nefrectomy lebih biasa.

Keupayaan rizab buah pinggang sangat bagus. Biasanya, hanya 1/4 fungsi parenchial buah pinggang secara serentak. Satu-satunya buah pinggang yang ditinggalkan selepas nefrectomy, peningkatan pampasan sebanyak 75% disebabkan oleh hipertropi dan 25% disebabkan oleh hiperplasia tisu, mengambil beban dua kali, memulihkan fungsi organ yang hilang dengan 3/4. Proses ini berlangsung dalam 2 peringkat. Yang pertama dicirikan oleh voltan semua rizab nefrons (tetapi fungsi buah pinggang tidak meningkat pada masa yang sama), hiperemia akut buah pinggang dan hypertrophy awal. Pada peringkat kedua, fungsi buah pinggang bertambah sebanyak 2 kali, rizab fungsional dipulihkan (beberapa nefrons tidak berfungsi).

Oleh kerana hiperfungsi satu-satunya buah pinggang yang masih hidup tidak mengimbangi sepenuhnya fungsi dua buah buah pinggang yang sihat, tahap laten kegagalan buah pinggang kronik dengan perubahan hemodinamik buah pinggang, rembesan tubular dan penyerapan yang terjejas adalah mungkin walaupun terdapat pembesaran organ.

Manifestasi klinikal
Penyakit yang paling biasa buah pinggang tunggal adalah pyelonephritis (Lindsay E. Nicolle., 2001, Millar L.K., 2003). Menurut Pusat Sains untuk Obstetrik dan Ginekologi, penyakit ini dikesan pada 78% wanita hamil dengan buah pinggang tunggal, yang jauh lebih biasa daripada wanita mengandung, menurut pelbagai sumber, pyelonephritis berlaku dalam 2-20% kes (Connolly A., 1999, Delzell JE Jr; Lefevre ML, 2000, Dovlatyan AA, 2004).

Hampir setiap wanita kedua mengalami masalah pyelonephritis semasa mengandung. Pyranephritis yang lebih buruk berlaku pada wanita dengan sejarah nefrectomy, yang dijelaskan oleh kecenderungan yang lebih besar terhadap jangkitan buah pinggang yang tersisa, terutamanya jika lebih daripada 4-5 tahun telah berlalu sejak nefrectomy.

Pyelonephritis akut pada wanita hamil berkembang dalam 20-40% wanita dengan bakteria asimtomatik yang tidak dirawat, yang membolehkannya juga dianggap sebagai faktor risiko bagi perkembangan pyelonephritis kehamilan (Connolly A. et al., 1999; Christensen V., 2000; Lindsay E., 2001, Krcmery S., Hromec J., Demesova D., 2001, Smaill F., 2004).

Kehadiran kegagalan buah pinggang secara mendadak memperburuk perjalanan dan hasil kehamilan: ancaman keguguran berlaku 2 kali lebih kerap, preeklampsia menyertai 3 kali lebih kerap, hipotrofi intrauterin dan jangkitan janin berlaku dalam 70% kes (Naber K.G., 1998).

Kursus proses kehamilan pada wanita dengan satu buah ginjal disertai dengan pelbagai komplikasi, insiden yang juga lebih tinggi daripada populasi umum.

Kekerapan komplikasi obstetrik pada wanita hamil dengan buah pinggang tunggal

Diagnostik
Semua wanita hamil dengan buah pinggang tunggal, sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal, untuk memperjelaskan keadaan fungsi buah pinggang, pemeriksaan berikut ditunjukkan:

  • analisis klinikal darah dan air kencing;
  • analisis air kencing mengikut nechyporenko;
  • sampel Zimnitsky;
  • pemeriksaan bakteria pada air kencing dengan penentuan sensitiviti mikroorganisma terpencil kepada JIC antimikrob utama;
  • ujian darah biokimia (penentuan protein serum total, besi serum, kreatinin, urea, glukosa, kalium, sodium, klorin);
  • pembelajaran kelegaan kreatinin;
  • Ultrasound buah pinggang;
  • Kajian Doppler buah pinggang.

    Rawatan
    Rawatan bukan dadah

  • Terapi kedudukan (posisi lutut).
  • Kaedah penyembuhan (plasmapheresis) dalam kes-kes bentuk pyelonephritis yang teruk.
  • Terapi Uroseptik dengan persediaan herba

    Apabila memilih phytotherapy, kesan berikut tumbuhan ubatan yang sesuai untuk fungsi buah pinggang perlu diambil kira: kesan diuretik, bergantung kepada kandungan minyak pati, saponin, silikat (juniper, pasli, daun birch); kesan anti-radang yang berkaitan dengan kehadiran tanin dan arbutin (daun lingonberry, bearberry, cranberry); Tindakan antiseptik kerana phytoncides (bawang putih, bawang, chamomile) (Jepson R.G., 2004).

    Jika anda mengesyaki pyelonephritis kehamilan, adalah perlu untuk menentukan tahap pelanggaran saluran air kencing dari saluran kencing atas. Untuk memulihkan laluan air kencing yang cacat, catheterization ureter buah pinggang yang terjejas digunakan, penggunaan kateter jenis "Stent".

    Apabila memilih ubat antibakteria untuk merawat pyelonephritis pada wanita hamil, perlu mengambil kira bukan sahaja aktiviti antimikrob ubat, tetapi juga kesannya pada janin (Vazquez J.C, Villar J., 2004).

    Apabila memilih dos ubat berdasarkan data ke atas keupayaan fungsi buah pinggang. Apabila hipostenuria dan mengurangkan kadar penapisan glomerular di bawah 50-60 ml / min, dos ubat perlu dikurangkan sebanyak 2-4 kali untuk mengelakkan cumulation dan kesan sampingan.

    Pada permulaan penyakit - terapi empirikal sebelum pengenalan mikrobologi terhadap patogen, maka pembetulan mungkin mengambil kira kepekaan terhadap ubat antibakteria (Warren J.W. et al 1999. Krcmery S. et al., 2001; Rubenstein J.N., Schaeffer A.J. 2003). Penggunaan penisilin yang dilindungi oleh perencat dapat mengatasi rintangan enterobakteria yang menghasilkan β-laktamase kromosom spektrum luas dan lanjutan A kelas, serta staphylococci yang menghasilkan kelas A plasmid β-laktamase (Daniel F. S. et al., 2001).

    Aminopenicillins tidak disyorkan untuk pentadbiran sebagai ubat pilihan dalam patologi ini kerana rintangan rintangan serantau dan rantau yang terbukti tinggi (Gupta T. et al., 2001).

    Dengan pembesaran pyelonephritis pada trimester pertama:

    Amoxicillin / clavunate 375 mg 3 kali sehari
    Ampicillin / sulbactam 1.5 g 2-4 kali sehari
    Ampicillin / clavunate 0.5 g 4 kali sehari
    Ticarcillin / clavulanate 3.1 g 4 kali sehari
    Piperacillin / Tazobactam 2.25 g 3-4 kali sehari

    Dari trimester II:

    cefuroxime 0.75-1.5 g3 kali sehari
    cefuroxime axetil 0.25-0.5 g 2 kali sehari
    cefoperazone 2.0 g 3-4 kali sehari
    ceftriaxone 0.375-0.625 g 3 kali sehari
    cefaclor 0.25 g 3 kali sehari
    spiramycin 1.5-3 juta IU 3 kali sehari

    Dalam tempoh selepas bersalin, karbopenem, fluoroquinolon, co-trimoxazole, nitrofurans digunakan.

    Meronem 0.5 g 3-4 kali sehari
    Ofloxacin 0.1-0.2 g 2 kali sehari
    Pefloxacin 0.4g 2 kali sehari
    Norfloxacin 0.4g 2 kali sehari
    co-trimoxazole 0.96 g 2 kali sehari (Strachunsky L.S., 2002, Gurtovoy B.L., Kulakov V.I., Voropaeva S.D., 2004).

    Pencegahan pyelonephritis
    Terapi antibakteria bakteria asymptomatic pada wanita hamil ketara mengurangkan kemungkinan pyelonephritis (Rouse D. et al., 1995; Smaill F. 2004).

    Uroseptik tumbuhan diresepkan (cananephron, phytolysin, decoctions rumput bearberry, lantai, daun cawangan, fangers, dan lain-lain) sepanjang proses gestasi.

    Ramalan
    Dalam kebanyakan kes, kehadiran buah pinggang tunggal dalam wanita bukanlah kontraindikasi untuk permulaan kehamilan, kerana di bawah keadaan pemantauan dinamik keadaan sistem kencing dan rawatan yang dipilih dengan tepat komplikasi, hasil yang baik berlaku dalam 95% kes. Kehadiran kegagalan buah pinggang secara mendadak memperburuk perjalanan dan hasil kehamilan: ancaman keguguran diperhatikan 2 kali lebih kerap, preeklampsia menyertai 3 kali lebih kerap, hipotrofi intrauterin dan jangkitan janin berlaku dalam 70% kes.

    Satu-satunya buah pinggang untuk MKB 10

    Bagaimana untuk memanaskan buah pinggang, dan apabila ia dibenarkan

    Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan buah pinggang?

    Ketua Institut Nefrologi: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan buah pinggang anda dengan hanya mengambilnya setiap hari.

    Setiap orang yang mengalami kesakitan yang dikaitkan dengan penyakit buah pinggang, cuba entah bagaimana memanaskan tempat ketidakselesaan, tanpa memikirkan apa yang boleh menyebabkannya. Bilakah perlu untuk memanaskan buah pinggang berpenyakit untuk melegakan kesakitan?

    Lihat juga: Herba mana yang akan membantu batu ginjal

    Kesakitan di buah pinggang sentiasa muncul akibat perubahan yang berlaku di dalam badan. Masalahnya boleh menjadi kongenital, disebabkan oleh keradangan, dan juga berfungsi. Seringkali penyebabnya adalah mikroflora patogen, yang berasal dari organ bersebelahan. Apabila pesakit dengan sakit belakang juga berasa lemah di dalam badan, kakinya menjadi bengkak, selera makannya hilang, semuanya mengatakan patologi organ penting - buah pinggang.

    Untuk rawatan buah pinggang, pembaca kami berjaya menggunakan Renon Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
    Baca lebih lanjut di sini...

    Tidak ada jawapan yang tegas sama ada untuk memanaskan buah pinggang untuk melegakan kesakitan di dalamnya. Pemanasan buah pinggang mungkin hanya apabila ditetapkan oleh doktor prosedur ini. Mencari sumber, gejala penyakit dan membuat diagnosis, menjadi jelas bahawa anda perlu menggunakan pad pemanasan atau salap pemanasan. Jika tidak, dalam kebanyakan kes ia penuh dengan kemerosotan keadaan pesakit yang kuat, serta pemerolehan bentuk penyakit kronik.

    Lihat juga: Adakah mungkin dan berapa banyak orang boleh hidup dengan satu buah pinggang

    Perkara pertama yang diketahui adalah memanaskan buah pinggang hanya jika tiada proses keradangan di dalamnya.

    Apabila pemanasan dibenarkan

    Selalunya, prosedur sedemikian secara berurat diresepkan oleh doktor untuk urolithiasis, yang dinyatakan oleh serangan kolik buah pinggang. Dalam kes ini, sawan mempunyai kesakitan teruk kerana kehadiran batu buah pinggang. Apabila batu bergerak di sepanjang ureter, haba memungkinkan untuk mewujudkan keletihan otot yang ketara, meningkatkan peredaran darah dan, sebagai hasilnya, memudahkan pengalihan batu.

    Sudah tentu, penggunaan pemanasan dengan batu bukan satu-satunya prosedur yang ditunjukkan kepada pesakit. Rawatan perlu ubat.

    Apabila batu keluar dari tubuh mereka sendiri atau dikeluarkan menggunakan kateter khas, kolik buah pinggang tidak lagi mengganggu.

    Pemanasan kawasan buah pinggang juga boleh digunakan apabila terdapat tumor jinak di kawasan ini. Apabila mereka sakit dengan kolik, tisu berehat di bawah pengaruh haba, dan aliran keluar air kencing bertambah baik.

    Ia juga mungkin untuk memanaskan kawasan lumbar pada wanita yang mengalami sakit teruk semasa haid. Ini perlu dilakukan dengan teliti.

    Contraindications

    Dalam kes walaupun sedikit peningkatan dalam suhu badan, yang, sebagai peraturan, adalah tanda keradangan, adalah dilarang untuk memanaskan buah pinggang. Jika tidak, pemanasan akan menjadi sumber jangkitan bakteria di seluruh badan semasa keradangan, serta penyebab sepsis dan kegagalan buah pinggang. Atas sebab ini, adalah mustahil untuk memanaskan dengan pyelonephritis, penyakit ini boleh dirawat hanya dengan ubat-ubatan.

    Pemanasan juga dikontraindikasikan jika terdapat kecurigaan kanser, serta sista atau polip di buah pinggang. Apabila sista di bawah pengaruh haba, pecah dapat terjadi dan mengakibatkan akibat, bahkan kematian.

    Dalam kes polip, sista dan kanser yang disyaki, juga mustahil untuk memanaskan buah pinggang dalam apa jua keadaan. Haba mempunyai peluang untuk menyebabkan peningkatan neoplasma, dengan itu merumitkan keadaan yang sudah sukar. Tumor dicirikan oleh struktur khas yang, apabila dipanaskan, boleh mula berkembang lebih cepat.

    Cara dan cara memanaskan buah pinggang

    1. Botol air getah dengan air suam. Air harus mempunyai suhu 40 darjah, pemanas dibalut dengan kain kering dan digunakan selama 20-30 minit.
    2. Garam air panas garam. Kristal garam cepat berubah menjadi jisim panas, sehingga pad pemanas memanaskan dengan cepat dan menyimpan suhu untuk waktu yang lama. Daripada merit, ia juga perlu diperhatikan bahawa ia boleh mengambil bentuk badan anatomi, kerana pemanasan menjadi lebih baik.
    3. Pemanas elektrik. Dengan itu, anda boleh dengan mudah menyesuaikan suhu pemanasan.
    4. Menyiram salep dan krim. Mereka digunakan mengikut arahan.
    5. Menambah baik. Ini boleh dijadikan beg kain yang dipenuhi dengan pasir yang dipanaskan atau garam, serta botol plastik yang dipenuhi dengan air suam.
    6. Mandi. Sering diambil dengan penambahan herba herba, yang menambah kesan ubat, seperti bijak, chamomile, kulit kayu oak. Mandi hangat membantu untuk melegakan otot otot dengan urolithiasis. Mandi 10 hingga 30 minit.

    Penggunaan prosedur mandi untuk memanaskan buah pinggang

    Mandi membantu membersihkan badan bahan berbahaya, menguatkan proses metabolisme, serta menguatkan sistem imun.

    Prosedur mandi boleh digunakan untuk penyakit buah pinggang berikut:

    • kolik buah pinggang yang disebabkan oleh urolithiasis;
    • bentuk jed ringan;
    • batuk kering ginjal kronik;
    • cystitis

    Penggunaan mandi dengan batu di buah pinggang harus digunakan dengan berhati-hati, dengan berhati-hati mengawal kesejahteraan anda, mengelakkan kenaikan tekanan di bawah pengaruh panas.

    Jadi jika tiada kontraindikasi, mungkin dan juga perlu memanaskan buah pinggang! Terdapat banyak cara untuk melakukan ini. Ini akan mengurangkan ketidakselesaan dan melegakan kesakitan, dan bersama-sama dengan penggunaan ubat-ubatan perubatan akan memberi kesan positif dalam masa yang sesingkat mungkin.

    Apa-apa perkembangan yang tidak normal dari organ-organ sistem genitourinary itu menjejaskan pengeluaran, penapisan, penyingkiran cecair dari badan. Di latar belakang struktur yang salah atau lokasi unit penting seperti komplikasi berbahaya seperti kegagalan buah pinggang, hipertensi arteri, pelvis dilatasi, batu, dan masalah lain mungkin.

    Buah pinggang kuda jarang sekali jarang berlaku. Pertumbuhan organ berbentuk kacang mengganggu operasi penapis semula jadi, memperburuk ekskresi air kencing, menimbulkan keracunan dan proses keradangan. Apakah punca penyimpangan? Apakah kajian yang diperlukan untuk menentukan anomali? Adakah mungkin untuk menormalkan fungsi buah pinggang? Jawapan dalam artikel.

    • Apa itu buah pinggang kuda?
    • Punca kecacatan
    • Tanda dan gejala
    • Diagnostik
    • Arahan terapi utama
    • Komplikasi yang mungkin
    • Horseshoe buah pinggang dalam janin

    Apa itu buah pinggang kuda?

    Dalam proses patologi, kedua buah pinggang tumbuh bersama, "isthmus" muncul. Dalam kebanyakan kes, organ berbentuk kacang disambungkan oleh bahagian tengah, atas, splicing keseluruhan kawasan diperhatikan dalam kes terpencil. Pertambahan simetri penapis semulajadi diperhatikan dalam hampir 90% kes yang dikesan.

    Selalunya, doktor mengenal pasti dystopia dan displasia buah pinggang di latar belakang penggabungan penapis semula jadi. Organ bentuk tidak teratur sering terletak di bawah kawasan biasa, semasa pemeriksaan ultrasound pakar mendapati bahawa fossae renal tidak dipenuhi dengan apa-apa.

    Jenis sambungan organ:

    • dua cara. Anomali yang teruk, organ berwujud menyerupai huruf L atau tapisan kuda;
    • satu cara. Bentuk patologi ini kurang biasa, terdapat pembentukan yang sama dengan huruf I atau S.

    Kecacatan ini disenaraikan dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa. Kod buah pinggang mengikut ICD - 10 - Q63.1.

    Ketahui tentang penyebab kerap kencing lelaki dan rawatan penyakit.

    Bacalah tanda-tanda dan gejala pundi kencing diverticulum pertama pada lelaki di alamat ini.

    Punca kecacatan

    Kecacatan muncul dalam janin. Semasa perkembangan pranatal, faktor-faktor negatif bertindak terhadap organisma yang semakin meningkat, di bawah pengaruh perubahan bentuk penapis semulajadi.

    Doktor belum menubuhkan penyebab sebenar penyimpangan. Kebanyakan pakar bersetuju: pertambahan ginjal berlaku di bawah tindakan komponen ubat yang kuat, radiasi latar belakang yang meningkat atau pendedahan kepada bahan kimia yang agresif.

    Wanita hamil perlu berhati-hati terhadap ubat-ubatan, terutama ubat-ubatan hormon. Patologi kronik juga menjejaskan perkembangan janin.

    Tanda dan gejala

    Di kebanyakan pesakit, buah pinggang berbentuk ladam dikesan secara kebetulan, semasa imbasan ultrasound pada pemeriksaan rutin atau kemerosotan ujian air kencing. Kebimbangan yang paling umum bukanlah splicing penapis semulajadi, tetapi tekanan isthmus pada kapal, ureter, dan organ-organ jiran.

    Selalunya anomali digabungkan dengan jenis kecacatan kongenital yang lain. Kondisi pesakit merosot dengan mengenal pasti buah pinggang dan hydrocephalus, penyakit polikistik, pembentukan tulang yang tidak betul, spina bifida.

    Gambar klinikal dengan buah pinggang kuda:

    • bengkak kaki;
    • masalah dengan peristalsis usus;
    • urat varikos;
    • keradangan buah pinggang;
    • emosi yang berlebihan;
    • dengan banyak di rantau lumbar, perut kelihatan sakit;
    • sembelit sering berlaku;
    • kitaran haid rosak;
    • apabila membongkok ke sisi, sakit belakang dan belakang muncul di sternum;
    • Penghantaran pramatang mungkin berlaku semasa kehamilan;
    • konkrit terbentuk dalam organ-organ sistem kencing;
    • darah muncul dalam air kencing;
    • neoplasma malignan berkembang.

    Diagnostik

    Kemunculan sebarang tanda memerlukan pertimbangan yang teliti terhadap penyebab penyimpangan. Selalunya, doktor mengamati gabungan dua atau tiga gejala. Mengikut keputusan peperiksaan, doktor memahami sama ada terdapat penyelewengan dalam saiz, bentuk, struktur, lokasi organ.

    Adalah penting untuk membuat temu janji dengan ahli urologi sebelum tanda-tanda negatif menjadi jelas. Diagnosis yang tepat memerlukan bantuan endocrinologist, pakar ginekologi, jika anda mengesyaki sifat ganas tumor - lawatan ke ahli onkologi.

    • scintigraphy;
    • pengiraan tomografi;
    • ultrasound buah pinggang, organ perut, pundi kencing;
    • ujian standard: pengiraan urin, ujian darah;
    • urografi, jika perlu sebaliknya.

    Arahan terapi utama

    Rejimen rawatan bergantung kepada diagnosis. Kaedah rawatan mengambil kira gambaran klinikal, tahap manifestasi simptom negatif, jenis sambutan buah pinggang. Dalam kebanyakan kes, pesakit akan melihat beberapa pakar sempit.

    Kaedah utama rawatan:

    • jika ada masalah dengan perkumuhan air kencing, sakit di saluran kencing, abdomen melakukan operasi untuk membedah isthmus yang menyambungkan buah pinggang. Adalah penting untuk membahagikan sektor, untuk memperbaiki kedudukan yang optimum;
    • dalam mengesan kalkulus yang digunakan nephrolithotripsy, lithotripsy, pyelotomy. Pemilihan kaedah penghancuran dan penyingkiran batu bergantung kepada saiz batu, keadaan pesakit, kehadiran kontraindikasi. Operasi endoskopik, formasi penghancuran dengan bantuan ultrasound adalah berkesan;
    • perubahan hidronephrotik. Kesakitan, rupa kalkulus memerlukan kebanyakan kes pembedahan;
    • yang melanggar kitaran haid selepas menghapuskan kecacatan buah pinggang, seorang wanita menjalani terapi hormon;
    • dalam kes kecacatan jantung, lesi vaskular, perkembangan edema jika berlaku aliran keluar yang tidak mencukupi, bantuan seorang pakar kardiologi dan ahli nefrologi diperlukan. Apabila mengendalikan kes vena varikos, pakar bedah vaskular menjalankan operasi untuk mengeluarkan kawasan yang terjejas, melantik venoplasti dengan bantuan bahan moden untuk memelihara patensi kapal.

    Komplikasi yang mungkin

    Ginjal ladam mengganggu fungsi penapis semulajadi yang betul, mengganggu kerja organ jiran. Tekanan yang berlebihan pada ureters, serat saraf, vesel, pundi kencing, kawasan panggul yang menjejaskan keadaan pesakit. Gabungan dengan anomali kongenital yang lain merumitkan kerja badan.

    Wanita mempunyai masalah dengan kitaran haid, membawa janin, sering membina vena varikos, pembengkakan kaki, dan ketidakstabilan psychoemotional muncul. Pesakit kedua-dua jantina mengalami sembelit, atrium usus, proses keradangan dalam tisu buah pinggang.

    Untuk rawatan buah pinggang, pembaca kami berjaya menggunakan Renon Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
    Baca lebih lanjut di sini...

    Hidronephrosis amat berbahaya - patologi di mana pelvis mengembang, jika tidak dirawat, tisu atrofi dengan masa, kegagalan buah pinggang berkembang. Gabungan dengan polycystosis, perkembangan rahim dua-horned negatif mempengaruhi keupayaan seorang wanita untuk hamil. Kemunculan batu dengan komposisi kimia yang berbeza juga merumitkan kerja saluran kencing.

    Selalunya, malformasi sistem urogenital menimbulkan masalah dengan aliran keluar air kencing, yang membawa kepada pengumpulan produk kerosakan, memabukkan badan. Refluks kencing belakang, halangan dan menggandakan ureters, sindrom Edwards dan Kabuki adalah komplikasi yang mengesan doktor dalam sambatan buah pinggang kongenital. Pada lelaki, tiada prolaps testis. Mungkin perkembangan kecacatan jantung.

    Ketahui tentang peraturan penggunaan ubat Nitroxoline untuk cystitis pada lelaki dan wanita.

    Baca tentang fungsi, lokasi dan struktur buah pinggang manusia di alamat ini.

    Klik pada pautan http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/nespetsificheskij-uretrit.html dan baca maklumat tentang ciri-ciri rawatan urethritis tidak spesifik pada kanak-kanak dan orang dewasa.

    Horseshoe buah pinggang dalam janin

    Diagnosis perinatal kecacatan adalah sukar kerana kombinasi kerap splicing bahagian penapis semula jadi dengan anomali organ-organ lain. Selalunya, malformasi janin lebih parah, terdapat masalah dengan sfera seksual, sistem kardiovaskular, pembentukan rangka.

    Untuk mencegah keabnormalan yang teruk apabila merancang kehamilan, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan mendalam dan merawat patologi kronik. Masalah buah pinggang dalam ibu hamil sering memberi kesan kepada kesihatan janin.

    Untuk pengesanan kecacatan perkembangan tepat pada masanya pada seorang kanak-kanak, seorang wanita mengandung harus menghadiri semua ultrasound yang dijadualkan, dan harus diuji dengan kerap. Dengan kekeruhan air kencing, penampilan hematuria, perkembangan kesakitan, peningkatan ketidakselesaan di belakang semasa senaman, adalah penting untuk melaporkan tanda-tanda negatif kepada pakar ginekologi anda. Doktor menetapkan pemeriksaan oleh seorang ahli nefrologi untuk mencegah komplikasi yang berbahaya. Pyelonephritis, urolithiasis, prolaps buah pinggang, nephrolithiasis, penembusan agen berjangkit ke saluran kencing menjejaskan kesihatan ibu hamil, menghalang perkembangan janin yang betul.

    Apabila buah pinggang kuda dikesan, doktor memutuskan rawatan pembedahan selepas bayi dilahirkan. Setiap kes adalah individu: doktor menentukan usia optimum untuk operasi, mengambil kira kehadiran atau ketiadaan kecacatan lain di bahagian badan. Kadang-kadang keadaan kanak-kanak sangat teruk bahawa rawatan pembedahan dilakukan pada usia yang lebih awal.

    Gejala negatif dalam buah pinggang kuda ditunjukkan pada bahagian ketiga pesakit kecil, kira-kira bilangan anak yang sama mempunyai kelainan tambahan dalam sistem urogenital, saraf dan kardiovaskular.