Apakah penyelidikan radioisotop, skintigraphy buah pinggang dan nephroscintigraphy buah pinggang

Scintigraphy Renal (pengimbasan radionuklida) adalah kaedah diagnosis radiasi yang digunakan secara meluas dalam urologi. Teknologi ini berdasarkan keupayaan epitelium terusan renal untuk menyerap label radioaktif khas atau sebaliknya penyediaan farmaseutikal radioaktif (RFP) yang diberikan kepada pesakit secara intravena.

Diagnostik dijalankan dengan bantuan peralatan khas (kamera gamma), memperbaiki sinaran isotop. Kaedah ini membantu dalam diagnosis dan rawatan pelbagai penyakit buah pinggang.

Oleh kerana kajian radioisotop pada buah pinggang tidak hanya menganalisis strukturnya, tetapi juga fungsi mereka, ia mempunyai kelebihan yang signifikan terhadap: fluoroskopi, ultrasound dan tomografi yang dikira, di mana pesakit terdedah kepada radiasi 30-100 kali lebih tinggi daripada kaedah isotop.

Faedah

Scintigraphy buah pinggang adalah:

  • fungsian tinggi prosedur;
  • objektiviti penilaian kerja setiap buah pinggang;
  • analisis segmen organ;
  • penentuan jelas tahap halangan sistem kencing;
  • tiada reaksi alahan;
  • pemprosesan data yang cepat menggunakan program komputer yang tersedia.

Kajian radioisotop pada buah pinggang membolehkan anda mengenal pasti patologi awal buah pinggang, pundi kencing, ureter.

  • untuk menentukan punca ketidakstabilan kerja dan anomali mereka;
  • dalam hal disyaki pembangunan tumor malignan;
  • sebelum operasi pembuangan buah pinggang;
  • selepas rawatan dan kemoterapi.

Scintigraphy Renal adalah jenis pemeriksaan moden, yang menggantikan teknik analisis sinar-X yang disebut renografik.

Beberapa perkataan mengenai renogene

Intipati kaedah yang pernah popular adalah penggunaan komponen radioaktif - hippurana. Ia memberi peluang untuk mendapatkan renogram bahagian organ tersebut, yang tidak tertakluk kepada kaedah diagnostik lain, dan juga untuk menentukan kadar keluaran air kencing.

Selalunya renogram ditugaskan untuk mengenal pasti komplikasi segera selepas pembedahan untuk membuang bekuan darah yang dibina semula, serta memantau proses pemulihan.

Kekuatan dan kelemahan

Kaedah diagnostik tidak berbahaya untuk kesihatan manusia. 70% daripada ubat disuntik 0.5 jam selepas suntikan berada dalam air kencing, dan selepas 2 hari dikeluarkan sepenuhnya dari badan.

Pengumpulan dan penarikan hippuran dikawal oleh sensor pemintalan yang dipasang di atas: buah pinggang, jantung dan kapal besar.

Teknik ini tidak memerlukan latihan khas pesakit. Semasa prosedur, pesakit duduk. Sesi yang teruk sakit dilakukan dalam keadaan supine.

Sebagai tambahan kepada penilaian visual, data yang disediakan oleh renogram diproses oleh pengiraan matematik yang menentukan pelepasan buah pinggang, kadar pengisian dan pengeluaran hippuran.

Kekurangan kaedah - perubahan fungsian tepat direkodkan hanya apabila kebanyakan arteri renal tidak disempitkan.

Satu gambaran yang lebih lengkap tentang keadaan, kapasiti kerja didiagnosis oleh scintigraphy buah pinggang, yang mempunyai kaedah penyelidikan berikut:

  • dinamik (scintigraphy buah pinggang);
  • statik (nephroscintigraphy);
  • kelajuan dinamik (circoscintigraphy).

Roscintigraphy

Ini adalah pengubahsuaian renhi, yang mempunyai kelebihan berikut:

  1. Seluruh kawasan organ diimbas oleh segmen.
  2. Membolehkan anda membezakan tahap patensi saluran kencing.

  • Bidang tisu renal dipaparkan.
  • Bukan sahaja maklumat umum mengenai kemajuan isotop tetap, tetapi fungsi nefro ditentukan.
  • Renografi grafik tidak bergantung kepada ketepatan penentukuran saluran yang wujud dalam kaedah sebelumnya.
  • Skintigraphy dinamik buah pinggang (scintigraphy buah pinggang) lebih menganalisis:

    • tahap penapisan dan tahap ekskresi metabolisme;
    • keterukan patologi;
    • punca halangan kencing;
    • patensi sistem kencing;
    • tahap dan jenis nefropati;
    • keberkesanan pembedahan dan terapi ubat;
    • penyebab hipertensi buah pinggang.

    Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

    Tinjauan ini tidak memerlukan latihan khas. Keadaan yang perlu untuk kelakuan biasa ialah penghapusan penerimaan selama 1.5 jam sebelum analisis ubat diuretik, antihipertensi, serta makanan.

    Pada pesakit yang mengalami masalah aliran air kencing atau tekanan darah tinggi, analisis boleh dilakukan selepas mengambil ubat yang sesuai (seperti yang disyorkan oleh doktor).

    Sebelum sesi itu, pesakit diminta untuk mengosongkan pundi kencing.

    Diagnosis dilakukan dalam keadaan supaminasi sebaik sahaja suntikan radiofarmaseutikal itu berlangsung tidak lebih daripada 0.5 jam. Walau bagaimanapun, scintigraphy buah pinggang tidak menunjukkan paparan darah dan pengumpulan isotop dalam organ kencing.

    Apakah teknik statik?

    Kajian struktur buah pinggang dan kesihatan buah pinggang selepas pengenalan isotop: neohydrin berlabel 197 Hg, atau feropertehnetate, dipanggil nephroscintigraphy.

    Ia digunakan untuk mengesahkan diagnosis dan menetapkan rawatan yang betul, terutamanya jika aplasia buah pinggang disyaki (struktur tidak normal) dan perkembangan tumor yang mengganggu fungsi parenchyma. Juga memperbaiki lokasi buah pinggang, saiz, konfigurasi; menjelaskan sempadan badan yang menangguhkan radiofarmaseutikal.

    30-40 minit sebelum prosedur, pesakit diminta untuk: minum sedikit cecair khas yang tidak membahayakan kesihatan; kosongkan pundi kencing anda.

    Semasa nephroscintigraphy, pesakit harus berbaring dengan tenang di belakangnya. Prosedur itu - tidak menyakitkan, bertahan kira-kira 0.5 jam.

    Kelemahan kaedah ini ialah ia hanya memaparkan bahagian tengah laluan isotop dengan garis pusat sekurang-kurangnya 20 mm. Jika tidak, nephroscintigraphy adalah sebahagian daripada peperiksaan menyeluruh.

    Teknik dinamik berkelajuan tinggi

    Circuloscintigraphy - penilaian visual kerja organ pada tahap yang berlainan dalam pengenalan radiopharmaceuticals (dari pengisian tisu ginjal ke penetrasi melalui ureters ke pundi kencing). Menganalisis bekalan darah selepas pengenalan pertechnetate, yang selepas masa yang singkat dengan aliran darah memasuki sistem nefro.

    Kaedah ini digunakan dalam diagnosis sebab-sebab hipertensi, untuk menilai kerja rasuah. Ia juga diberikan jika anda mengesyaki:

    • pyelonephritis;
    • urolithiasis;
    • kegagalan buah pinggang kronik;
    • tekanan darah tinggi;
    • stenosis arteri renal;
    • nefropati refluks;
    • halangan sistem kencing;
    • kerosakan pada buah pinggang;
    • kecederaan buah pinggang atau apabila buah pinggang dipindahkan;
    • anomali kongenital.

    Sebelum diagnosis (sejam), pesakit perlu minum 2 gelas air. Apabila menganalisis halangan (sekatan) atau fungsi nefro, ubat diuretik diberikan kepada pesakit. Captopril atau Enalapril digunakan untuk menentukan punca stenosis arteri atau hipertensi.

    Adakah scintigraphy berbahaya?

    Tiada kaedah yang berbahaya bagi subjek dan tidak menyebabkan akibat yang tidak diingini. Prosedur ini dilakukan oleh seorang teknolog yang mempunyai pendidikan khas dan akses untuk bekerja dengan isotop. Peperiksaan ini dijalankan di jabatan diagnostik nuklear yang dilengkapi dengan khusus.

    Sebelum sesi itu, pakar meneliti rekod perubatan dalam kad pesakit, menerangkan teknologi prosedur kepadanya dan menyuntik ubat radioaktif, dos yang dikira secara individu. Bahan ini tidak menimbulkan bahaya kepada orang yang diperiksa, kerana sesudah itu ia mudah dikeluarkan dari tubuh melalui air kencing. Untuk pengeluaran awalnya, biasanya disyorkan untuk mengambil jumlah peningkatan cecair.

    Pada orang yang terdedah kepada hipertensi, satu sesi boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah. Untuk mencegah hal ini berlaku, ia diukur sebelum dan selepas kajian, dan, jika perlu, langkah-langkah diambil untuk menstabilkannya.

    Kamera gamma menangkap input, laluan dan keluaran isotop dengan mencerminkannya dengan organ berpenyakit selepas masa yang ditetapkan. Data dalam bentuk graf direkodkan pada monitor komputer.

    Graf terutamanya menangkap imej dalam perspektif linear. Sekiranya perlu, unjuran sisi disediakan.

    Berdasarkan tahap jangkitan, kajian itu mungkin berlangsung selama beberapa jam. Setelah selesai, pesakit beroperasi sepenuhnya.

    • wanita hamil;
    • ibu yang menyusu;
    • jika tempoh selepas jenis pemeriksaan radionuklid kurang daripada 1 bulan;
    • pesakit yang menjalani kemoterapi;
    • sejurus selepas pembedahan;
    • mabuk;
    • selepas kursus terapi radiasi;
    • dengan kehadiran pada badan atau pakaian objek logam.

    Keputusan penyahkodan

    Terdiri dari beberapa peringkat:

    1. Visualisasi awal menilai topografi, bentuk, saiz buah pinggang dan secara kasar menentukan kapasiti mereka. Imej utama menentukan keamatan peredaran darah buah pinggang, imej parenchyma.
    2. Pengilhaman pengubahsuaian oleh zon patologi dianalisis. Aktiviti setiap buah pinggang diperbetulkan untuk tahap kepekatan RFP dalam tisu ginjal. Pemprosesan data peringkat kedua memungkinkan untuk menentukan fungsi masing-masing, serta kebolehubahan (nisbah) yang sebenar.
    3. Analisis 2 bidang pemeriksaan untuk mengkaji fungsi secretarial dan excretory individu buah pinggang. Ia digunakan untuk menentukan tahap patologi.
    4. Zon yang diubah dari setiap segmen buah pinggang dikaji: dari atas ke bawah. Ditentukan oleh aktiviti sebenar mereka.

    Tahap penyenaraian scintigraphy yang disenaraikan tidak diperlukan untuk setiap subjek. Mereka bergantung kepada klinik penyakit dan hasil pemeriksaan visual organ.

    Jadi, dengan penyakit renal focal, urolithiasis, sebelum operasi disyorkan untuk mendapatkan keputusan semua peringkat. Dengan penyebaran yang disebabkan oleh nefritis kronik, petunjuk tahap pertama adalah mencukupi.

    Bagi orang-orang yang keracunan buah pinggang menyebabkan kecurigaan terhadap halangan atau kerosakan pada organ, dimensi yang salah atau lokalisasi yang luar biasa, diagnosis lain ditetapkan.

    Scintigraphy buah pinggang (nephroscintigraphy) - apakah itu dan bagaimana ia dilakukan?

    Apakah nephroscintigraphy dan apakah itu?

    Nephroscintigraphy adalah kaedah bukan invasif untuk mengkaji keadaan fungsi dan anatomi buah pinggang. Scintigraphy dilakukan dengan menyuntik isotop radioaktif secara intravena.

    Sekali dalam aliran darah, ubat ini diangkut ke buah pinggang dan berkumpul di kawasan tertentu parenchyma dan tisu ginjal secara umum. Pesakit ditempatkan di bawah sensor gamma, yang membaca radiasi yang dihasilkan oleh isotop, menentukan lokasinya, kadar perkumuhan, dan faktor yang sama penting untuk diagnosis.

    Kelebihan nephroscintigraphy yang tidak diragukan adalah keupayaan untuk menjejaki kedua-dua struktur organ dan rupanya, ciri-ciri anatomi (seperti dengan X-ray atau CT), dan keadaan fungsian.

    Scintigraphy Renal adalah imbasan radionuklida sistem kencing. Manipulasi diagnostik melibatkan pengenalan kepada pesakit bahan radioaktif, yang membolehkan anda mendapatkan imej dan imej menggunakan kamera gamma. Prosedur ini membantu mengenalpasti patologi buah pinggang (satu atau dua) pada peringkat awal, apabila tanda-tanda klinikal dan kaedah penyelidikan tambahan tidak membenarkan membuat diagnosis.

    Jenis Nephroscintigraphy

    Dalam bidang perubatan, terdapat dua jenis kajian scintigrafi buah pinggang.

    1. Ginjal scintigraphic dinamik. Peperiksaan ini menunjukkan kerja buah pinggang. Renef nefroscintigrafiya menunjukkan fungsi buah pinggang dalam mana-mana tempoh kerja mereka. Kajian radionuklida buah pinggang terdiri daripada mengekalkan kontras radiologi yang memasuki sel-sel buah pinggang melalui sistem peredaran darah. Adalah sangat penting untuk menilai hasil bingkai buah pinggang pada masa apabila agen kontras memasuki tisu dan sel kencing. Nephrosyntigraphy dinamik buah pinggang memberikan maklumat lengkap tentang kerja bersama pundi kencing dan ginjal. Sekiranya doktor mempunyai kecurigaan terhadap perkembangan patologi buah pinggang, maka kemungkinan untuk melakukan rekograpi pada usia apa pun, walaupun untuk diagnosis anak-anak. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, doktor boleh mengambil sampel yang berasingan dan menggunakan ubat tertentu. Doktor mengesyorkan minum satu liter air sejam sebelum peperiksaan. Dan sebelum diagnosis itu, kosongkannya. Skintigraphy dinamik buah pinggang dijalankan selama dua jam. Masa diagnosis bergantung kepada keadaan berfungsi buah pinggang. Scintigraphy radioisotop dinamik dengan mengambil ujian mengejek tidak dilakukan untuk pesakit yang menghadapi masalah dalam proses buang air kecil. Iaitu, pesakit dengan kencing manis kencing. Sebagai peraturan, ini adalah kanak-kanak berusia dua tahun, orang tua dan pesakit dengan kelainan kongenital pundi kencing.
    2. Skintigraphy statik ginjal dilakukan untuk mengenal pasti pelbagai patologi dalam struktur buah pinggang dan keabnormalan dalam kerja. Nephroscintigraphy statistik menentukan saiz, lokasi dan bentuk buah pinggang. Juga, peredaran darah dan perubahan struktur dicatatkan. Diagnostik ultrasound mudah atau fluoroscopy tidak dapat menampung tugas ini. Kaedah diagnostik ini berlangsung tidak lebih daripada 50 minit, tetapi ia mungkin ditangguhkan. Ia semua bergantung kepada keadaan pesakit dan apa proses patologi berkembang.

    Jika kanak-kanak memerlukan diagnosis seperti ini, maka ia boleh dilakukan tanpa berfikir. Satu-satunya perkara yang penyelidikan dijalankan dalam masa dua jam selepas pentadbiran agen sebaliknya.

    Untuk menentukan hemodinamik buah pinggang unilateral atau dua hala, dan juga untuk mengukur tahap dan sifatnya, angioscintigraphy ditetapkan oleh doktor.

    Scintigraphy buah pinggang mempunyai tiga jenis - statik, dinamik, kelajuan.

    Nephroscintigraphy boleh dilakukan dengan dua cara: dinamik atau statik. Diagnosis statik adalah kaedah tambahan selepas X-ray, yang menentukan parameter umum buah pinggang, lokasi dan bentuknya, saiz, dan sebagainya. Diagnosis statik tidak dapat menentukan kehadiran gangguan fungsi dalam sistem kencing, dan oleh itu tidak menunjukkan gambaran lengkap patologi yang ada.

    Terima kasih kepada vektor, bahan masuk ke dalam tisu ginjal dan beransur-ansur berkumpul di sana. Asas mekanisme pengambilalihan imej adalah bahawa tisu-tisu yang sihat dan patologi diubah menjadi radionuklida dengan cara yang berbeza. Satu dos kecil ubat yang disuntik dan penghapusan lengkap dengan air kencing menjamin keselamatan kajian.

    Nephroscintigraphy diwakili oleh spesies berikut:

    1. Nephroscintigraphy statik - dilakukan 15-60 minit selepas memasuki RPF. Kali ini adalah mencukupi untuk penyerapan lengkap ubat oleh tisu organ. Hasilnya adalah imej rata statik, yang membetulkan kehadiran perubahan struktur dalam buah pinggang - kedudukan, bentuk, saiz, keadaan parenchyma dan saluran darah. Seluruh peperiksaan berlangsung dari 30 minit hingga 3 jam. Dari segi keberkesanan, versi statik kajian itu sedikit lebih tinggi daripada ultrasound (ia tidak membayangkan penilaian fungsi), sementara ia kurang sihat dan membawa risiko yang berkaitan dengan keperluan untuk suntikan intravena.
    2. Dinamik (dengan analogi dengan kaedah radiorenografi yang lebih lama, kadang-kadang dipanggil scintigraphy buah pinggang) - berbeza di mana kamera mula mengimbas organ sebaik sahaja pengenalan radionuklida, melakukan rakaman data beberapa kali. Ini membolehkan kita mendapatkan gambar rajah yang menggambarkan pergerakan dadah melalui saluran darah dan perkumuhannya dalam air kencing. Hasilnya adalah maklumat mengenai tahap bekalan darah dan fungsi buah pinggang.
    3. Angionephroscintigraphy - digunakan untuk kajian terpencil aliran darah buah pinggang secara umum atau di bahagian individu organ.

    Antara kajian dinamik membezakan antara:

    1. Radiografi - kamera gamma merekodkan isyarat secara berterusan. Hasil diagnosis dinyatakan dalam bentuk tiga lengkung - renograms, yang memungkinkan untuk menilai keadaan kapal, fungsi sekresi dan ekskresi ginjal, masing-masing. Kelemahan kaedah ini adalah mustahil pemisahan jelas dari isyarat tisu buah pinggang dari isyarat tisu di sekelilingnya dan pemisahan keluk yang tidak jelas.
    2. Nephroscintigraphy yang dinamik (versi yang lebih moden) - berbeza daripada renogram dengan jenis peralatan yang boleh mengubah sudut tontonan dan menganalisis beberapa renogram, membetulkan kesilapan kedudukan sensor. Ini memudahkan pemisahan isyarat dari tisu ginjal dan pembezaan fungsi secretarial, ekskresi dan excretory.

    Nephroscintigraphy dinamik memungkinkan untuk menentukan disfungsi buah pinggang dengan sisihan hanya 5%, renogram - dengan sisihan dari norma sebanyak 15%.

    Oleh kerana sukar untuk mengekalkan daya tahan untuk pesakit muda di bawah umur 7 tahun, mungkin melakukan diagnosis di bawah anestesia umum (yang tidak disyorkan), atau melakukan prosedur dinamik yang cepat - scintigraphy pusingan.

    Membezakan antara nephroscintigraphy statik dan dinamik. Pilihan doktor adalah berdasarkan keperluan untuk mendapatkan data khusus mengenai status buah pinggang.

    Scintigraphy statik

    Gambar diambil dalam masa 15-50 minit selepas pentadbiran agen radionuklida ke dalam badan. Keseluruhan prosedur mengambil masa kira-kira 30 minit hingga 3 jam. Nefroscintigrafiya statik membolehkan anda meneroka saiz, bentuk, kontur buah pinggang, kedudukan mereka dalam ruang retroperitoneal, ciri-ciri topografi, anomali struktur, perubahan patologi dalam tisu buah pinggang pada orang dewasa atau kanak-kanak kerana perbezaan pengumpulan radiofarmaseutikal.

    Menurut hasilnya, kaedah statik adalah sama dengan pemeriksaan ultrasound pada organ, oleh itu ia memberikan maklumat yang kurang dan digunakan lebih kurang daripada yang dinamik.

    Skrin tulisan dinamik

    Bagaimana untuk mempersiapkan diagnosis

    Untuk mempersiapkan peperiksaan ini dalam beberapa cara yang istimewa, kerana kebanyakan kaedah diagnostik memerlukan, tidak diperlukan. Pesakit tidak perlu mengikut diet yang ketat atau berpuasa selama beberapa hari.

    Apa ubat yang digunakan

    Statistik menunjukkan bahawa kebanyakan pesakit tidak berminat dengan jenis ubat yang digunakan untuk mendiagnosis. Tetapi banyak bergantung kepada ubat yang digunakan, jika ejen yang salah dipilih diberikan kepada pesakit, tindak balas itu mungkin tidak dapat diramalkan.

    Doktor mengatakan bahawa scintigraphy radioisotop boleh dilakukan menggunakan ubat-ubatan yang berbeza, bergantung kepada petunjuk:

    • nephroscintigraphy yang dinamik paling kerap dilakukan dengan penggunaan Hippuran dadah;
    • Neohydrin adalah optimum untuk diagnostik statistik.

    Jumlah dadah dipilih secara individu untuk setiap pesakit, faktor yang paling penting dalam kes ini adalah berat badan.

    Persediaan Technetium dalam larutan koloid mempunyai radiotoxicity terendah. Mereka juga sering digunakan untuk skintigrafi tulang.

    Lebih toksik boleh dianggap sebagai alat untuk mengkaji penapisan glomerular - Pentatech 99mTc. Dadah ketiga (natrium iodiphyprate) lebih radioaktif daripada yang sebelumnya, tetapi ia membenarkan menentukan keadaan parenchyma buah pinggang, penapisan melalui rembesan glomeruli dan tubular.

    Memandangkan impak negatifnya terhadap tubuh, seorang kanak-kanak RFP ini mempunyai batasan untuk digunakan. Pilihan radiofarmaseutikal bergantung kepada tujuan kajian yang telah ditetapkan oleh doktor.

    Bagaimana prosedurnya

    Scintigraphy renal hanya boleh dilakukan dengan kamera gamma (dalam sesetengah kes, mereka mungkin memerlukan 2). Peranti ini bertindak balas dan menangkap gelombang gamma yang berpunca daripada radiopharmaceutical dan segera memaparkan imej pada skrin. Oleh kerana kamera gamma hanya terletak di jabatan ubat nuklear, tidak semua pusat perubatan boleh menjalani pemeriksaan sedemikian.

    Prosedur itu sendiri adalah seperti berikut:

    • pesakit disyorkan untuk menghilangkan semua perhiasan dan benda logam dari dirinya, dalam beberapa kes juga perlu minum cecair khas;
    • maka pesakit ditempatkan di depan peranti pada meja istimewa. Kakitangan perubatan pada masa ini masuk ke bilik sebelah;
    • pesakit disuntik dengan ubat, selepas itu imbasan bermula dengan serta-merta, memberi peluang kepada doktor untuk menilai peredaran darah di buah pinggang. Anda juga boleh mendapat maklumat tentang berfungsi setiap buah pinggang secara berasingan;
    • semasa tinjauan itu dilarang untuk bercakap dan bergerak;
    • Pertama, peperiksaan dilakukan di posisi terlentang, setelah pesakit diminta duduk untuk mendapatkan gambaran organ-organ dari sudut yang berbeda;
    • jika perlu, pesakit juga boleh ditetapkan pengenalan dana tambahan, misalnya, diuretik. Tetapi ini, sebagai peraturan, hanya berlaku apabila penyakit tertentu disyaki.

    Bentuk statik dan dinamik tinjauan ini bervariasi dalam jumlah maklumat yang diterima. Prosedur statik ditetapkan untuk pengesanan atau pemerhatian dalam kes berikut:

    • anomali kongenital struktur anatomi atau lokasi buah pinggang;
    • kecacatan organ-organ ekskresi;
    • hidronephrosis kelas pertama atau diperolehi;
    • mikrohematuria - kehadiran dalam air kencing sejumlah kecil sel darah merah, tidak memanggil perubahan visual yang ketara dalam warna;
    • kecurigaan membangunkan pyelonephritis;
    • nephrolithiasis dan urolithiasis - batu di buah pinggang atau saluran kencing;
    • kerosakan organ traumatik.

    Pemeriksaan dinamik adalah petunjuk mutlak untuk disyaki neoplasma malignan, selain itu tidak ternilai:

    • pengesanan perubahan tumor menengah (metastasis) dalam organ kencing;
    • kehadiran sista atau tumor lain pelbagai etiologi;
    • menyediakan untuk pemindahan atau pemulihan selepas pemindahan buah pinggang;
    • hidronephrosis 2 dan 3 darjah;
    • pembedahan buah pinggang yang dirancang;
    • mengenal pasti pelanggaran dalam fungsi buah pinggang atau proses aliran keluar air kencing.

    Angionephroscintigraphy mempunyai pelbagai petunjuk yang sempit, antara mereka:

    • pengesanan gangguan aliran darah dalam setiap organ berpasangan;
    • stenosis arteri buah pinggang dan kongenital;
    • diagnostik gangguan buah pinggang yang menyebabkan hipertensi arteri.

    Ciri-ciri prosedur menyebabkan peratusan sederhana kontraindikasi, iaitu:

    • kehamilan;
    • Tempoh laktasi adalah mungkin, tetapi ia memerlukan pembatalan makan sehari atau lebih (bergantung kepada ubat);
    • alahan farmaseutikal - kes-kes seperti ini jarang berlaku dan mencadangkan kehadiran kontras-analog;
    • kursus sinaran atau kemoterapi - selepas penyinaran dengan tujuan terapi kanser perlu mengambil masa sekurang-kurangnya 3 bulan, dan selepas "kimia" - sekurang-kurangnya 3 minggu;
    • pesakit mempunyai perentak jantung atau implan lain yang mengandungi unsur logam;
    • keadaan pesakit, tidak membenarkan dia secara fizikal menahan sesi diagnostik.

    Contraindications

    Senarai contraindications adalah minimum. Ia termasuk:

    • kehamilan,
    • laktasi
    • pengambilan alkohol sebelum kajian,
    • Kemoterapi, terapi radiasi,
    • pembedahan baru-baru ini.

    Di samping itu, anda tidak boleh diperiksa lebih kerap daripada sekali sebulan. Sebelum peperiksaan disyorkan untuk mengeluarkan semua benda logam dari badan.

    Kaedah diagnostik seperti nephroscintigraphy buah pinggang dinamik digunakan lebih kerap daripada yang lain. Oleh kerana ia memberikan lebih banyak maklumat daripada nephroscintigraphy statik.

    Scintigraphy Renal dianggap sebagai salah satu kajian diagnostik paling selamat. Tetapi, terdapat situasi apabila doktor tidak mengesyorkan diagnosis seperti itu. Ia mungkin ditangguhkan atau tidak dilaksanakan sama sekali.

    Sekiranya keadaan pesakit adalah teruk, prosedur sedemikian boleh menyebabkan banyak ketidakselesaan, kerana tempohnya kira-kira satu jam.

    Juga, tidak disyorkan untuk melakukan penyelidikan pada wanita semasa kehamilan, disebabkan oleh kesan negatif terhadap perkembangan anak. Doktor hanya boleh melakukan scintigraphy dalam keadaan kecemasan.

    Sekiranya diagnosis diperlukan semasa penyusuan, kanak-kanak dipindahkan ke makanan buatan selama beberapa hari. Pada masa ini, agen kontras dikeluarkan sepenuhnya dari badan.

    Sekiranya pesakit telah didiagnosis dengan penyakit onkologi dan menjalani rawatan yang sesuai, skintigrafi boleh dilakukan sebulan selepas kemoterapi dan dua hingga tiga bulan selepas penyinaran.

    Sebagai peraturan, dalam kes seperti itu, diagnostik radionuklida ditetapkan. Pesakit diberikan zat radiofarmaseutikal, yang akan menentukan metabolisme sel dalam tubuh.

    Sekiranya keadaan pesakit adalah teruk, prosedur sedemikian boleh menyebabkan banyak ketidakselesaan, kerana tempohnya kira-kira satu jam.

    Walaupun scintigraphy diiklankan secara meluas sebagai prosedur yang benar-benar selamat yang tidak mampu menyebabkan sebarang bahaya, bagaimanapun, terdapat kontraindikasi terhadapnya.

    Walaupun keselamatan, kebolehpercayaan yang tinggi dan berat kelebihan manipulasi diagnostik, dalam beberapa kes ia tidak boleh dijalankan. Contraindications untuk scintigraphy adalah mutlak, di mana manipulasi tidak mungkin, atau relatif:

    • kehamilan (kajian boleh menjejaskan perkembangan intrauterin kanak-kanak itu);
    • keadaan serius pesakit (jika prosedur yang panjang dan membosankan dikontraindikasikan);
    • Tempoh penyusuan (bahan tumpuan sepenuhnya dikeluarkan dari badan pada siang hari, di mana tempoh penyusuan harus terganggu);
    • Penyakit onkologi selepas rawatan (dengan terapi radiasi, tempoh 3 bulan perlu dilakukan, dan dengan kemoterapi - 3 minggu).

    Oleh kerana nephroscintigraphy statik dan dinamik berbeza dalam keupayaan diagnostik, petunjuk untuk prosedur ini agak berbeza.

    Scintigraphy buah pinggang statik ditunjukkan:

    1. Dengan pyelonephritis dan patologi nefrotik yang lain;
    2. Dengan kehadiran kecacatan dalam sistem kencing;
    3. Dengan lokasi ginjal yang salah dari sudut pandang anatomi dan topografi.

    Nephroscintigraphy dinamik mempunyai pelbagai petunjuk:

    1. Dengan perkembangan dan struktur abnormal struktur buah pinggang;
    2. Dengan gangguan aktiviti buah pinggang atau disfungsi organ;
    3. Sebelum nefrectomy (penyingkiran buah pinggang) untuk menentukan fungsi buah pinggang kedua dan menghilangkan kekurangannya;
    4. Kehadiran metastasis yang disyaki di organ kencing;
    5. Hydronephrosis, yang ditunjukkan oleh pengembangan pelvis buah pinggang akibat pengekalan kencing;
    6. Di hadapan tumor atau tumor cyst untuk menentukan sifat dan tahap keganasannya;
    7. Sekiranya operasi pemeliharaan organ dirancang di buah pinggang tunggal untuk menilai fungsinya.

    Scaligraphy Renal, walaupun kandungan maklumatnya yang tinggi, tidak dibenarkan untuk semua pesakit.

    Doktor sangat sering membuat kajian radionuklida daripada buah pinggang, kerana selalunya ia membantu pakar untuk mengenal pasti pesakit yang mana penyakitnya ditemui, walaupun penyakit itu berada pada keadaan baru. Kaedah diagnostik tertentu yang ditetapkan akan diputuskan oleh doktor yang hadir, tetapi nephroscintigraphy yang dinamik dianggap paling informatif, oleh sebab itu ia paling disukai.

    Nephroscintigraphy statik biasanya disyorkan dalam kes berikut:

    • jika terdapat andaian mengenai kehadiran malformasi;
    • jika disebabkan oleh ciri-ciri anatomi organ-organ itu terletak di tempat yang salah;
    • dalam pyelonephritis kronik dan akut;
    • dengan kecederaan buah pinggang.

    Nephroscintigraphy dinamik akan menjadi optimum apabila:

    • Disfungsi buah pinggang (patologi akan dikenalpasti walaupun penyakit itu berada di tahap pertama pembangunan). Kaedah pemeriksaan ini membantu menentukan seberapa kuat organ terjejas dan sama ada ia mengatasi tugasnya;
    • perkembangan organ yang tidak normal;
    • pemeriksaan pelbagai neoplasma (untuk mengenal pasti sifat pertumbuhan);
    • disyaki pembentukan metastasis dalam sistem kencing;
    • sebelum mengeluarkan buah pinggang untuk mengenal pasti fungsi organ kedua.

    Kaedah diagnostik ini universal, ia boleh digunakan untuk mengenalpasti patologi, bukan sahaja pada orang dewasa tetapi juga pada kanak-kanak.

    Walaupun hakikat bahawa ginjal adalah salah satu prosedur yang paling selamat, dalam beberapa kes ujian itu tidak disyorkan untuk menjalani atau menangguhkannya untuk seketika.

    1. Keadaan pesakit yang teruk. Memandangkan prosedur mengambil masa sekurang-kurangnya 45 minit (tetapi biasanya mengambil masa kira-kira 70 minit), untuk pesakit yang menderita penyakit serius, peperiksaan sedemikian boleh membosankan.
    2. Mempunyai anak. Penyebab radiofarmaseutikal yang disuntik boleh menjejaskan kesihatan bayi dan menyumbang kepada perkembangan patologi, jadi wanita mengandung harus diberikan scintigraphy buah pinggang hanya dalam kes-kes yang teruk (apabila risiko kesihatan ibu mengandung kemungkinan berlakunya kemerosotan dalam kesihatan janin).
    3. Tempoh laktasi. Oleh kerana radiofarmaseutikal dikeluarkan sepenuhnya dari badan tidak lebih awal daripada sehari, apabila menyusukan bayi perlu diterjemahkan ke dalam campuran tiruan.
    4. Kursus kemoterapi atau radiasi baru-baru ini. Sekiranya pesakit baru-baru menjalani kemoterapi, nefroscintigraphy dinamik tidak dilakukan lebih awal dari 3 minggu kemudian. Dalam kes penyinaran, jeda perlu ditingkatkan sehingga 2 bulan.
    1. Kegagalan buah pinggang (akut atau kronik) untuk menjelaskan tahap dan tahap kerosakan buah pinggang.
    2. Malformasi kongenital dalam perkembangan organ, kecacatan struktur.
    3. Pelanggaran aliran air kencing, yang dicirikan oleh perkembangan hidronephrosis.
    4. Lesi metastatik yang disyaki organ-organ kencing.
    5. Sebelum pembedahan pada buah pinggang untuk menentukan taktik.
    6. Siasatan fungsi buah pinggang tunggal.
    7. Diagnosis pembezaan neoplasma buah pinggang (sista, kanser).
    8. Selepas menjalani rawatan untuk menentukan aktiviti fungsi buah pinggang (terapi kawalan).
    9. Menilai daya maju parenchyma buah pinggang selepas kecederaan.

    Oleh kerana prosedur pemeriksaan ginjal dilakukan menggunakan radioisotop, terdapat beberapa batasan untuk kegunaannya dalam kumpulan berikut:

    • Mempunyai sejarah alergi terhadap radioisotop (ia berlaku sangat jarang, atau tindak balas yang buruk adalah ringan).
    • Wanita hamil (kerana terdapat risiko pendedahan kepada bayi, nefroscintigraphy kategori wanita ini dilakukan mengikut keadaan hidup yang ketat).
    • Semasa penyusuan (jika perlu, hentikan menyusu pada waktu penyingkiran radioisotop).
    • Dalam pesakit yang teruk dan teruk yang teruk.

    Ia adalah kontraindikasi untuk menjalankan scintigraphy buah pinggang selepas mana-mana operasi, kerana terdapat peningkatan risiko terkumpul radiopharmaceuticals dalam luka.

    Pesakit kanser selepas kursus terapi radiasi boleh menjalani nephroscintigraphy hanya selepas 3 bulan (selepas kemoterapi selepas 2 minggu). Selepas kajian radioisotop pada organ-organ lain, adalah wajar untuk menunggu beberapa minggu untuk radionuklida dikeluarkan sepenuhnya dari badan.

    Komplikasi Nephroscintigrafi

    Hampir semua manipulasi yang berkaitan dengan ubat nuklear tidak menimbulkan risiko kepada kesihatan manusia. Oleh itu, skintigali buah pinggang boleh diberikan bukan sahaja kepada pesakit dewasa, tetapi juga untuk seorang kanak-kanak. Lebih berbahaya untuk meninggalkan proses patologi yang tidak dijumpai dan tidak dirawat.

    Pada masa ini, apa-apa komplikasi selepas pemeriksaan jenis ini tidak ditetapkan. Skintigraphy dinamik buah pinggang dianggap prosedur yang selamat, bermaklumat dan tepat untuk mendiagnosis penyakit buah pinggang. Ia membolehkan anda mengenal pasti yang paling awal atau sukar untuk mengesan pelanggaran buah pinggang berbanding dengan ultrabunyi atau jenis diagnostik lain.

    Scintigraphy buah pinggang - cara yang selamat dan berkesan untuk skrin

    Scintigraphy dalam amalan perubatan difahami sebagai kaedah ketepatan tinggi untuk memeriksa struktur buah pinggang, dengan cara yang mana masalah dengan penapisan, operasi dan aktiviti buah pinggang secara keseluruhan, keadaan parenchyma organ berpasangan, dan kadar perkumuhan air kencing yang dikesan. Ini adalah cara yang selamat dan berkesan untuk membuat tinjauan.

    Apakah nephroscintigraphy dan apakah itu?

    Nephroscintigraphy adalah kaedah bukan invasif untuk mengkaji keadaan fungsi dan anatomi buah pinggang. Scintigraphy dilakukan dengan menyuntik isotop radioaktif secara intravena. Sekali dalam aliran darah, ubat ini diangkut ke buah pinggang dan berkumpul di kawasan tertentu parenchyma dan tisu ginjal secara umum. Pesakit ditempatkan di bawah sensor gamma, yang membaca radiasi yang dihasilkan oleh isotop, menentukan lokasinya, kadar perkumuhan, dan faktor yang sama penting untuk diagnosis. Kelebihan nephroscintigraphy yang tidak diragukan adalah keupayaan untuk menjejaki kedua-dua struktur organ dan rupanya, ciri-ciri anatomi (seperti dengan X-ray atau CT), dan keadaan fungsian.

    Petunjuk bagi kajian ini adalah pelbagai:

    • Perubahan struktur buah pinggang. Ini merujuk kepada kecacatan anatomi. Oleh kerana sensitiviti tinggi sensor gamma dan pengedaran bahan yang jelas, ciri-ciri anatomi buah pinggang dan bahagian saluran kencing dapat dinilai.
    • Kehadiran atau disyaki proses ganas dalam struktur buah pinggang. Sama seperti tumor berkumpul kontras pada tomografi yang dikira, neoplasma berkumpul sebagai penyediaan radioisotop. Bergantung pada sifat pengumpulan, mungkin untuk menilai ciri-ciri vaskularisasi (bekalan darah) neoplasma, kelazimannya, sifat pertumbuhan (infiltratif atau tidak, dan sebagainya). Ini adalah petunjuk mutlak untuk nephroscintigraphy.
    • Hidronephrosis Dalam amalan perubatan, ia merujuk kepada pengembangan pelvis dan cawan buah pinggang. Selalunya, keadaan ini diperhatikan dalam refluks vesicoureteral, gangguan penapisan glomerular, dan lain-lain.
    • Satu lagi petunjuk - operasi yang akan datang. Membolehkan anda menilai ciri-ciri anatomi badan dan pra-merancang kursus campur tangan.
    • Kecacatan dalam pembangunan struktur buah pinggang.
    • Langkah-langkah diagnostik untuk mengenalpasti struktur tumor menengah (metastasis) dalam sistem kencing.

    Dan ini bukan senarai petunjuk lengkap.

    "Penyakit nefrologi adalah zaman moden. Doktor memanggil buah pinggang "organ senyap": mereka tidak menyakiti, tidak memberi isyarat penggera. Gejala-gejala telah berlaku di peringkat kemudian, apabila campur tangan perubatan yang serius diperlukan. "
    Mariana Lysenko, ketua doktor hospital Moscow №52

    Terdapat beberapa jenis nephroscintigraphy:

    • statik (radionuklida nephroscintigraphy itu sendiri)
    • dinamik (scintigraphy buah pinggang),
    • scintigraphy dinamik pantas (scintigraphy bulat).

    Setiap mempunyai petunjuk dan ciri tersendiri.

    Nephroscintigraphy Dinamik

    Juga dikenali sebagai scintigraphy buah pinggang. Ia dianggap sebagai standard emas dalam diagnosis masalah buah pinggang yang serius apabila pemantauan berperingkat keadaan struktur organ diperlukan (dari masa ke masa). Pesakit secara intravena disuntik dengan ubat radionuklida khas. Seterusnya, pesakit diletakkan di bawah sensor, dan pengimbasan bermula. Prosedur berlangsung sekitar 2-3 jam, kerana subjek mesti bersabar. Keadaan buah pinggang sentiasa diperbaiki, kemungkinan bahawa sepanjang masa seseorang akan berada di bawah sensor.

    Petunjuk untuk jenis nephroscintigraphy ini sangat serius:

    • disyaki pada tumor, sista,
    • pelanggaran penapisan,
    • hidronephrosis yang tidak diketahui,
    • analisis keberkesanan radiasi dan kemoterapi untuk kanser yang didiagnosis,
    • penyakit arteri buah pinggang,
    • kegagalan buah pinggang
    • hipertensi buah pinggang
    • halangan saluran kencing.

    Dalam rangka kajian dinamik, ujian pencampuran dapat dilakukan. Intinya terletak pada mengesan pemindahan air kencing melalui saluran kencing. Semasa prosedur, pesakit diminta untuk membuang air kecil. Ujian Mikasny digunakan secara meluas dalam diagnosis patologi fungsian organ berpasangan.

    Nephroscintigram dinamik: hipoplasia buah pinggang kiri

    Teknik lain, scintigraphy bulat, adalah pengubahsuaian kajian dinamik klasik. Maksudnya adalah sama, bagaimanapun, ia tidak sesuai dengan semua orang. Diangkat hanya untuk penilaian sepintas mengenai keadaan fungsian badan.

    Scintigraphy statik

    Ditunjukkan hanya untuk menilai keadaan anatomi dan fungsi pada satu ketika tertentu. Memberi maklumat mengenai saiz, lokasi, bentuk badan. Di samping itu, peredaran darah dan gangguan struktur ditentukan. Bertahan sekitar 40 minit. Dilantik untuk tujuan semakan, kerana ia tidak mempunyai bentuk dinamik kajian yang bermaklumat. Inilah kelemahan utama.

    • gangguan anatomi buah pinggang,
    • kecacatan perkembangan
    • bermula atau disyaki pyelonephritis,
    • hidronephrosis ringan,
    • mikrohematuria,
    • pelanggaran lokasi struktur buah pinggang,
    • kecederaan
    • urolithiasis.

    Kajian ini dijalankan untuk pesakit semua peringkat umur.

    Scintigraphy buah pinggang pada kanak-kanak

    Scintigraphy buah pinggang dilakukan secara sama rata dengan pesakit dewasa. Satu-satunya perkara merangkumi bentuk dinamik kajian. Ia memerlukan masa tinggal yang tidak aktif di bawah sensor. Oleh itu, kanak-kanak jarang diberikan pemeriksaan sedemikian. Dalam kes yang teruk, ia boleh dilakukan di bawah anestesia, yang tidak diingini. Lebih kerap, pesakit hingga umur 6-7 tahun ditetapkan bentuk pesat nephroscintigraphy dinamik.

    Bagaimana untuk menyediakan untuk scintigraphy

    Latihan khas tidak diperlukan. Dalam 30 minit - 2 jam (dalam kes nephroscintigraphy statik), doktor menyuntik penyediaan radioisotop khusus ke dalam aliran darah pesakit. Setengah jam sebelum permulaan kajian disyorkan untuk mengosongkan pundi kencing. Di samping itu, jika terdapat masalah inkontinensia kencing atau masalah lain dengan fungsi perkumuhan, ia dicadangkan untuk mengambil ubat-ubatan yang diperlukan.

    Kontra dan kesan sampingan

    Senarai contraindications adalah minimum. Ia termasuk:

    • kehamilan,
    • laktasi
    • pengambilan alkohol sebelum kajian,
    • Kemoterapi, terapi radiasi,
    • pembedahan baru-baru ini.

    Di samping itu, anda tidak boleh diperiksa lebih kerap daripada sekali sebulan. Sebelum peperiksaan disyorkan untuk mengeluarkan semua benda logam dari badan.

    Keputusan penyahsulitan dan penyelidikan

    • Pertama sekali, saiz, lokasi struktur buah pinggang, bentuk mereka dinilai. Andaian awal dibuat mengenai fungsi organ berpasangan. Doktor memeriksa keadaan parenchyma dan aliran darah.
    • Selanjutnya, zon berasingan struktur buah pinggang diperiksa. Kepekatan produk farmaseutikal di ruang buah pinggang ditentukan. Pada peringkat ini, penentuan indeks tangkap integral dijalankan. Ini adalah nisbah kerja kedua-dua buah pinggang. Ia menunjukkan tahap berfungsi setiap organ dan menentukan "sumbangan" mereka. Kadar jumlah penangkapan bersepadu berbeza dari 92-140, masing-masing buah pinggang secara berasingan - dari 46-70. Nilai yang lebih rendah menunjukkan penurunan fungsi.
    • Setiap buah pinggang dinilai secara berasingan. Renodex ditentukan (keamatan pengumpulan ubat dan aktiviti berfungsi setiap buah pinggang dalam perkara ini). Kadar normal adalah antara 47-53%. Kadar pengumpulan ubat harus tidak lebih dari 5 minit untuk setiap buah pinggang (dalam hal kajian dinamik).
    • Penilaian segmen buah pinggang.
    Nephroscintigram dinamik: buah pinggang bujang

    Scintigraphy dianggap sebagai kajian yang bermaklumat dan selamat. Satu-satunya negatif ialah tempoh. Malah bentuk statik berlangsung kira-kira sejam. Bagaimanapun, masa itu sepatutnya: Nephroscintigraphy adalah standard emas dalam diagnosis. Teknik ini memberikan maklumat yang komprehensif, dan tidak ada alternatif untuknya.
    Ahli Urologi dan ahli sains Fofanov Lev Anatolyevich, Pusat Perubatan Dobromed di Butovo Utara, +7 (926) 343-90-40

    Skintigraphy dinamik buah pinggang: intipati penyelidikan, petunjuk dan kontraindikasi

    Kaedah penyelidikan Radionuclide, termasuk scintigraphy, menduduki tempat utama dalam diagnosis kerosakan buah pinggang awal. Terima kasih kepada mereka, ketidaksempurnaan yang tidak dikesan oleh kaedah lain telah dikenalpasti, walaupun sebelum permulaan manifestasi klinikal. Ini amat penting untuk diagnosis awal patologi buah pinggang, yang berkembang sebagai komplikasi penyakit sistemik. Nephroscintigraphy juga memungkinkan untuk menilai struktur dan fungsi buah pinggang apabila ia secara langsung dipengaruhi oleh proses patologi.

    Scintigraphy buah pinggang adalah kaedah penyelidikan berdasarkan penggunaan radiopharmaceutical (RFP), suatu bahan yang mengandungi "label radioaktif". Terdapat banyak jenis ubat-ubatan ini. Ciri utamanya ialah mereka mengandungi isotop radioaktif.

    Radiopharmaceuticals boleh menjadi analog molekul yang terlibat dalam metabolisme dan boleh mengumpul di dalam tisu, tetapi tidak radioaktif. Dadah semacam itu digunakan untuk merawat neoplasma. Bahan-bahan acuh tak acuh yang melalui tubuh dan dikeluarkan secara semulajadi digunakan untuk diagnosis.

    Radiopharmaceuticals biasanya ditadbir secara intravena - ini adalah perlu bagi pencapaian serentak kepekatan bahan yang tinggi dalam darah. Kemudian, apabila radiopharmaceutical buah pinggang dikeluarkan oleh buah pinggang, radiasi gamma direkodkan pada kepekatannya pada parenchyma renal dan memajukan sepanjang saluran kencing. Terdapat beberapa pengubahsuaian kajian ini. Mereka menggunakan pelbagai ubat.

    Nephroscintigraphy dinamik adalah teknik untuk menilai struktur dan, yang lebih penting, fungsi buah pinggang. Pendaftaran radiasi dari radiofarmaseutikal dilakukan untuk jangka masa yang panjang - dari saat kepekatannya dalam parenchyma buah pinggang ke masuk ke dalam kandung kemih. Kedua-dua fungsi kumulatif dan ekskresi organ-organ sistem kencing didokumentasikan dalam masa nyata.

    Berdasarkan imej dan rakaman, penunjuk dikira, membolehkan untuk menganalisis kerja kedua-dua buah pinggang secara berasingan. Hasilnya boleh dibentangkan dalam bentuk lengkung pada graf, dalam nilai digital atau dalam satu siri gambar, yang mencerminkan pengedaran bahan pada titik yang berbeza pada waktunya.

    The forerunner of scintigraphy dinamik adalah satu lagi kajian - renjin radioisotop. Ia dilakukan dengan bantuan peralatan yang lebih mudah - radiasi dari isotop yang direkodkan oleh sensor yang terletak dalam unjuran buah pinggang. Kini kamera gamma semakin digunakan untuk pendaftaran, berkat ketepatan dan kandungan maklumat penyelidikan telah menjadi lebih tinggi.

    Dalam kajian ini, imej buah pinggang direkodkan pada masa kepekatan maksimum radiofarmaseutikal di dalamnya. Imej-imej ini digunakan untuk menilai struktur badan, yang dinyatakan:

    Imej semasa scintigraphy statik ditetapkan pada satu masa, fungsi organ dinilai hanya secara tidak langsung. Selalunya, kaedah ini digunakan bersama dengan kajian lain.

    Kaedah ini juga dipanggil scintigraphy berkelajuan tinggi. Dengan bantuannya, sifat aliran darah melalui buah pinggang dinilai. Pengenalan radiofarmaseutikal dengan teknik ini perlu dilakukan dengan cepat.

    Imej yang paling kontras dari arteri buah pinggang hanya diperoleh dalam beberapa saat pertama selepas pentadbiran, semasa lulus pertama ubat melalui buah pinggang dengan darah arteri. Kemudian bahan itu diedarkan melalui kapilari dan organ lain, dan kepekatannya yang tinggi dalam arteri renal tidak lagi tercapai.

    Kadang-kadang penyelidikan dilakukan menggunakan ubat-ubatan. Ini membolehkan anda mengubah keadaan di mana buah pinggang berfungsi dan menjawab soalan tambahan semasa proses penyelidikan.

    Ujian yang paling biasa digunakan dengan Capoten (Captopril). Ubat ini diambil pada kadar 0.5-1 mg per kg berat badan 1 jam sebelum kajian. Ujian ini digunakan untuk menilai rizab berfungsi aliran darah buah pinggang dalam hipertensi arteri, buah pinggang tunggal dan beberapa patologi lain.

    Dan juga terdapat ujian dengan Furosemide (Lasix). Perubatan ini merangsang diuresis. Ia digunakan dalam scintigrafi untuk mengenal pasti halangan kepada aliran air kencing.

    Skintigraphy dinamik kini merupakan kaedah yang paling relevan untuk kajian fungsi buah pinggang. Ini disebabkan oleh beberapa kelebihannya terhadap kajian lain:

    1. 1. Renga radioisotop. Walaupun teknik ini masih digunakan, ia menjadi kurang dan kurang. Hakikatnya ialah renogol isotop kurang bermaklumat dan hasilnya dipengaruhi oleh sejumlah besar faktor, termasuk kedudukan tubuh pesakit. Sekiranya sensor semasa renogotan isotop tidak dipasang tepat pada unjuran buah pinggang, tetapi dengan sedikit mengimbangi, tidak menetapkan semua radiasi, tetapi hanya sebahagian daripadanya, maka kesimpulan palsu boleh dibuat mengenai fungsi perkumuhan yang dikurangkan organ.
    2. 2. Pemeriksaan ultrabunyi. Kaedah visualisasi struktur buah pinggang, ia tidak membenarkan membuat kesimpulan mengenai fungsi mereka. Dan ketika menilai hasil ultrasound, kemahiran doktor sangat penting. Scintigraphy mempunyai kebolehulangan semula yang lebih tinggi disebabkan oleh objektif kajian.
    3. 3. urografi ekskresi, urography retrograde. Ini adalah pemeriksaan x-ray buah pinggang dan saluran kencing, yang dilakukan pada latar belakang pengenalan bahan radiasi (ke dalam urat atau ke dalam ureter melalui pundi kencing). Kelemahan kaedah ini berbanding dengan skintigrafi dinamik ialah kadang-kadang intoleransi ubat kontras dengan perkembangan kejutan berlaku. Oleh itu, data tinjauan harus dijalankan di hospital.
    4. 4. MRI, CT - kajian yang sangat baik yang membolehkan untuk menggambarkan organ. Tetapi mereka tidak membenarkan penilaian terperinci yang sama mengenai fungsi mereka.

    Nephroscintigraphy tentu saja bukan kaedah ideal. Setiap kajian mempunyai skop permohonan sendiri dan direka untuk menjawab soalan-soalannya sendiri. Tetapi scintigraphy buah pinggang secara keseluruhan adalah kajian yang paling diminta dan bermaklumat.

    Kajian ini diambil apabila perlu untuk menilai fungsi buah pinggang. Dalam sebarang proses patologi yang mempengaruhi buah pinggang, scintigraphy membantu menentukan keparahan kegagalan buah pinggang.

    Tiada petunjuk ketat untuk penyelidikan. Ini termasuk penyakit yang memberi kesan kepada buah pinggang secara langsung (pyelonephritis, glomerulonephritis). Dan yang lain - sistemik, mempengaruhi kerja mereka secara tidak langsung dan membawa kepada perkembangan komplikasi. Kencing manis, hipertensi, gout. Kelebihan teknik ini ialah membolehkan anda mendiagnosis kerosakan buah pinggang pada peringkat awal - sebelum permulaan gejala klinikal. Situasi apabila tinjauan paling disyorkan:

    1. 1. Hidronephrosis, megaureter - untuk menentukan tahap pengembangan pelvis atau ureter, mengenalpasti refluks vesicoureteral atau halangan aliran air kencing.
    2. 2. Diagnosis dengan kaedah lain yang tidak normal dalam pembangunan dan struktur buah pinggang.
    3. 3. Patologi kronik buah pinggang yang melanggar fungsi mereka.
    4. 4. Proses tumor yang disyaki, metastase buah pinggang.
    5. 5. Jika perlu, keluarkan salah satu buah pinggang - untuk menilai kesihatan yang kedua.

    Satu ciri penting nefroscintigrafiya adalah bahawa ia sesuai untuk menilai dinamik rawatan, keberkesanan intervensi. Penggunaannya juga dinasihatkan untuk pesakit dengan penyakit kronik dalam rangka susulan untuk diagnosis awal komplikasi buah pinggang.

    Walaupun senario dinamik digunakan secara meluas, terdapat beberapa kontraindikasi untuknya. Beberapa kontraindikasi relatif, dan jika benar-benar perlu, kajian itu masih dijalankan:

    1. 1. Kehamilan. Dalam kehamilan, scintigraphy dibenarkan untuk sebab-sebab kesihatan.
    2. 2. Penyusuan susu ibu. Jika scintigraphy diperlukan untuk wanita jururawat, pemakanan perlu dihentikan untuk tempoh yang cukup untuk menghapus sepenuhnya isotop daripada badan - biasanya 24 jam.
    3. 3. Keadaan selepas kemoterapi, terapi radiasi - terutamanya dalam tempoh pemulihan awal.
    4. 4. Pesakit dengan apa-apa bentuk penyakit radiasi.
    5. 5. Dengan keadaan kesihatan pesakit yang teruk, jika dia tidak dapat bertahan lama.
    6. 6. Sekiranya terdapat penyakit yang serius, jika terdapat pengumpulan cecair dalam rongga (ascites, hydrothorax) - disebabkan oleh fakta bahawa isotop itu, jatuh ke dalam cecair ini, disimpan di dalamnya.
    7. 7. Dengan intolerans individu terhadap radiofarmaseutikal - ia jarang berlaku.

    Kelemahan relatif teknik ini adalah kos yang tinggi dan keperluan untuk peralatan khas. Oleh sebab itu, penyelidikan tidak selalu tersedia untuk penduduk bandar kecil sebagai penduduk pusat serantau.

    Prosedur ini biasanya mengambil masa satu setengah jam. Jika fungsi buah pinggang terjejas dan ekskresi isotop adalah sukar, kajian itu akan berlangsung lebih lama.

    Sesetengah penyediaan khusus untuk prosedur tidak diperlukan, serta tindakan khas selepas ia dijalankan - ini adalah kemudahan nephroscintigraphy. Pagi dianjurkan untuk tidak bersarapan. Sebelum peperiksaan, pesakit perlu minum 2 gelas air - ini adalah beban fisiologi pada buah pinggang, yang membolehkan mereka mengeluarkan radiopharmaceutical dalam tempoh standard masa. Kadang-kadang untuk beberapa waktu sebelum prosedur, pesakit mesti mengambil dadah (contohnya, Capoten).

    Untuk mengkaji pesakit diletakkan di dalam kamera gamma. Sejurus sebelum scintigraphy, apabila pesakit sudah berada di dalam kamera gamma, penyediaan isotop disuntik secara intravena. Kuantitasnya dikira oleh berat pesakit. Ia tidak lebih menyusahkan daripada suntikan intravena lain.

    Selepas itu, pesakit harus berbaring untuk beberapa waktu, tidak bergerak atau bercakap. Kualiti imej yang diterima bergantung padanya. Dengan kanak-kanak, kehadiran ibu bapa yang memakai apron plumbum perlindungan dibenarkan. Doktor berada di bilik sebelah semasa prosedur dan memantau keadaan pesakit melalui kaca. Sekiranya perlu, dia campur tangan dalam proses itu.

    Selepas akhir kajian, hasilnya diproses menggunakan program komputer, dan pesakit dibenarkan pulang atau memulakan perniagaan harian mereka. Penyingkiran lengkap radiofarmaseutikal adalah lebih kurang satu hari. Ia diperuntukkan dengan air kencing. Tiada langkah khas diperlukan untuk mengeluarkan bahan tersebut.

    Apabila menafsirkan hasil daripada skintigrafi dinamik, struktur organ ditentukan, seperti dalam kes statik scintigraphy. Seperti yang telah disebutkan, imej yang diambil pada masa pengumpulan jumlah bahan yang terbesar dalam parenchyma ginjal, menyimpulkan bentuk, saiz, kedudukan, pengedaran seragam label radioaktif, kehadiran kecacatan.

    Fungsi ini dianggarkan oleh satu siri imej yang diambil pada selang waktu normal. Mengira masa penangkapan isotop oleh tisu buah pinggang, kadar di mana bahan itu ditapis ke dalam pelvis dan bergerak di sepanjang saluran kencing.

    Setiap peringkat penyingkiran radiofarmaseutikal mempunyai ciri-ciri temporal biasa. Menurut sisihan piawaian ini, kesimpulan dibuat mengenai tahap disfungsi buah pinggang. Dengan bukti tidak langsung (jenis keluk penghapusan), kadang-kadang mungkin membuat kesimpulan awal mengenai sifat proses patologi.

    Perbalahan yang paling kerap terhadap prosedurnya ialah ia menggunakan bahan radioaktif. Namun, secara paradoks, dari mana-mana pemeriksaan sinar-X lain (uretri ekskresi atau retrograde) - pendedahannya lebih banyak.

    Pesakit bimbang tentang fakta bahawa bahan radioaktif masuk ke dalam. Tetapi ini tidak boleh menjadi penghalang kepada scintigraphy. Jika anda mengambil kira kontraindikasi untuk kajian itu, radiopharmaceutical tidak ditangguhkan dan meninggalkan badan pada siang hari.

    Keraguan kadang-kadang timbul apabila menetapkan kajian untuk kanak-kanak dan pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang terjejas. Tetapi keunikan prosedur itu sendiri dan bahan-bahan yang digunakan untuk pelaksanaannya adalah sedemikian sehingga dalam majoriti mutlak kes faedah diagnostik daripadanya jauh melebihi kemudaratan. Apabila dilakukan dengan betul, nephroscintigraphy dinamik tidak praktikal.

    Kesimpulannya, perlu diulangkan bahawa setiap kaedah tinjauan, bahkan yang paling maju, mempunyai bidangnya sendiri yang penggunaannya paling wajar. Setiap kajian, setiap analisis direka untuk menjawab soalan-soalan khusus mengenai keadaan kesihatan manusia.

    Kesimpulan utama dalam diagnosis apa-apa penyakit masih pendapat doktor, dibuat berdasarkan satu set langkah - kaji selidik, peperiksaan, anamnesis, dan hasil peperiksaan tambahan. Walau bagaimanapun, mana-mana kajian adalah sifat tambahan untuk diagnosis, dan peranan mereka tidak boleh dipandang remeh. Sama ada prosedur diagnostik ini atau ditunjukkan dalam setiap kes tertentu, dan bagaimana hasilnya harus ditafsirkan, hanya doktor yang harus membuat keputusan.