Catheter

Kateter adalah instrumen perubatan yang direka untuk rongga dan saluran tubuh manusia dengan persekitaran luaran. Pada dasarnya, ini adalah tiub yang dimasukkan ke dalam kapal atau rongga. Matlamat catheterization boleh berbeza - penyingkiran cecair, infusi cecair, tujuan terapeutik, membina saluran untuk pengenalan instrumen pembedahan.

Jenis kateter

Dari sudut pandangan pelantikan langsung kateter, terdapat dua jenis - perut dan vaskular. Contoh yang paling menarik dari jenis pertama adalah kateter uretra, yang dimasukkan ke dalam pundi kencing dan berfungsi untuk mengalirkan air kencing. Sekiranya pengosongan semulajadi tidak mungkin, pemasangan alat ini menjadi keselamatan sebenar bagi pesakit. Jika pengenalan kateter melalui uretra, disebabkan oleh keadaan tertentu, mustahil, maka tiub dipasang secara transdermally. Selain pundi kencing, catheterization digunakan untuk mengimbangi disfungsi organ-organ tersebut: pundi hempedu, buah pinggang, dan perut.

Satu lagi bidang penggunaan kateter abdomen adalah rawatan sista dan proses keradangan dalaman, disertai dengan pembebasan sejumlah besar nanah. Sekiranya sista itu mencapai saiz yang besar, sebelum pembuangannya, saliran awal cecair diperlukan, yang boleh dilakukan dengan memasukkan akhir tiub berongga ke dalamnya.

Kateter vaskular diletakkan percikaneously dalam urat. Terdapat alasan untuk catheterization pada pesakit yang menunjukkan kursus terapi berdasarkan serangan intravena dan suntikan. Dalam kes sedemikian, kerosakan berulang kepada kapal semasa pentadbiran ubat boleh dielakkan.

Ciri Catheterization

Tidak kira jenis dan sebab penggunaan, semua kateter memerlukan penetapan mandatori. Tiub dilampirkan pada kulit dengan patch perubatan atau jahitan. Model moden pada mulanya dilengkapi dengan pengapit khusus, yang sangat memudahkan proses catheterization. Selain itu diperlukan untuk menetapkan kedudukan tiub di dalam rongga, paling kerap alat ini mempunyai peranti yang membolehkan anda menukar bentuk dengan cepat setelah memasuki organ berongga.

Sistem Pigtail paling banyak digunakan - hujung catheter yang diperbuat daripada bahan polyvinyl kelihatan sangat mirip dengan kuncir, oleh itu namanya. Dengan pengeluaran, peranti ini diletakkan dalam stylet khas atau konduktor, dan selepas pemasangan ia dibebaskan dan, memutar, menghalang tiub daripada jatuh dari organ. Sistem penetapan sedemikian diiktiraf sebagai yang paling selamat dan paling mudah dilaksanakan.

Untuk penetapan yang lebih tegar, gelung digunakan, yang diperketatkan, sebelum ini diletakkan di rongga kateter dengan garis memancing.

Pengkelasan

Bergantung kepada skop penggunaan, terdapat jenis kateter berikut:

  • aspirasi - pembersihan berkesan rongga hidung dan mulut untuk memulihkan fungsi pernafasan;
  • epidurals - dimasukkan ke dalam ruang epidural untuk melaksanakan anestesia;
  • urologi - yang digunakan dalam ketiadaan kencing semula jadi atau inkontinensia kencing;
  • umbilical - digunakan dalam neonatologi untuk pemindahan darah tali pusat;
  • perut - dimasukkan ke dalam perut;
  • trocar catheters - direka untuk penyingkiran segera cecair dari rongga pleura.

Walaupun banyak spesies mempunyai struktur yang serupa, tidak disyorkan untuk menukarkannya. Tindakan sedemikian boleh menyebabkan komplikasi.

Bahan untuk pengeluaran

Catheters perubatan pertama diperbuat daripada bahan tahan lama - getah, elastomer, atau getah silikon. Mereka tidak fleksibel dan bertujuan untuk digunakan semula. Secara beransur-ansur, bahan-bahan lain mengalihkan silikon. Kelebihan utama bahan ini adalah bahawa ia tidak bertindak balas dengan cecair biologi. Tetapi terdapat kelemahan yang ketara - ia agak rapuh, dan dalam sesetengah keadaan zarah kecil tiub boleh kekal di dalam badan, menyebabkan pelbagai komplikasi.

Bergantung kepada ciri-ciri bahan yang digunakan, semua kateter moden dibahagikan kepada lembut dan keras. Yang pertama diperbuat daripada sebatian getah khas atau polivinil klorida, mereka boleh digunakan untuk tujuan terapeutik dan pembedahan.

Bahan untuk pembuatan kateter kaku adalah logam. Alat ini bertujuan untuk melaksanakan aktiviti diagnostik.

Contohnya, jika anda perlu memasukkan microcamera ke dalam perut, untuk memvisualisasikan keadaan dinding dan membran mukus, maka sensor dimasukkan menggunakan tiub logam. Catheters moden diperbuat daripada bahan polimer berkualiti tinggi, dibezakan oleh keselamatan dan hypoallergenicity, boleh digunakan dan boleh diguna semula.

Penjagaan catheter

Dalam kes memasukkan katutan ke dalam rongga atau vesel, diperlukan penjagaan yang berhati-hati. Ini akan membantu mengelakkan jangkitan luaran atau dalaman. Pertama sekali, anda perlu tahu bahawa ada masa yang jelas untuk menggunakan satu tiub, dan selepas itu perlu melakukan penggantiannya tanpa gagal.

Sebagai contoh, jika peranti itu digunakan untuk tujuan terapeutik, adalah disyorkan untuk menggantikannya setiap 48-72 jam. Tetapi jika produk darah dibekalkan melalui kateter, maka tempoh masa ini dikurangkan hingga 24 jam.

Kawasan kulit dengan serta-merta bersebelahan dengan tapak masuk semestinya dirawat dengan antiseptik dan ditutup dengan pembalut kasa steril atau pita pelekat perubatan yang tidak menghalang pergerakan udara.

Kateter vaskular harus mempunyai hujung getah atau topi dengan injap. Apabila sistem invasif dimatikan, penting untuk segera menutup injap - ini akan menghalang udara daripada memasuki sistem peredaran darah. Seorang pakar perlu memasang, membetulkan dan mengeluarkan catheter.

Siapa dan bagaimana untuk meletakkan kateter uretra?

Ramai orang yang menderita penyakit serius buah pinggang dan sistem kencing, mungkin menghadapi prosedur seperti catheterization.

Pemasukan kateter ke dalam pundi kencing biasanya diperlukan untuk diagnosis atau untuk rawatan penyakit yang sudah dikenal pasti.

Di samping itu, manipulasi seperti itu dijalankan semasa operasi pembedahan, serta ditugaskan untuk pesakit dan orang-orang yang terpinggir di mana-mana yang atas sebab tertentu tidak boleh mengosongkan pundi kencing secara bebas.

Semasa catheterization, doktor menggunakan kateter uretra khas yang membantu dengan cepat menembusi pundi kencing tanpa mencederakan mukosa dan tanpa merosakkan dinding uretra.

Apa itu?

Kateter uretra adalah peranti perubatan khas dalam bentuk tiub (ia boleh lurus atau melengkung) dengan dua bukaan pada hujungnya. Satu hujung peranti dimasukkan ke dalam uretra dan mencapai rongga pundi kencing, dan yang lain dibawa keluar untuk mengeluarkan air kencing melalui atau sebaliknya, menyuntikkan larutan dadah.

Kateter uretra ganda Foley

Dengan catheterisasi yang betul, kateter uretra tidak menyebabkan pesakit tidak selesa atau sakit apa-apa. Peranti moden untuk mengumpul air kencing adalah selamat dan mudah digunakan.

Jenis dan saiz

Dalam amalan perubatan, pelbagai jenis kateter uretra digunakan, berbeza antara satu sama lain dalam banyak ciri. Peranti penyingkiran air kencing boleh dibuat dari bahan dengan kekakuan yang berbeza.

Bergantung kepada jenis bahan, kateter dibahagikan kepada:

  • tegar (ini adalah kateter uretra atau plastik logam);
  • lembut (silikon, lateks dan bahan lembut yang lain digunakan untuk pembuatannya);
  • separa tegar atau anjal (diperbuat daripada getah).

Dengan tempoh penggunaan peranti untuk mengumpul air kencing adalah dua jenis:

  • sementara (menetapkan satu kali untuk mengambil air kencing untuk analisis, untuk menjalankan prosedur perubatan, dan lain-lain);
  • kekal (memasuki masa yang lama).

Peranti yang paling biasa digunakan adalah seperti berikut:

  • Catheter Foley (kekal dalam bentuk tiub lurus dengan belon pada akhir, bertujuan untuk mengumpul darah atau mencuci pundi kencing);
  • Catheter Nelaton (tiub elastik lurus untuk kegunaan sementara, bertujuan untuk saliran pundi kencing);
  • Kateter Timann (lurus dengan hujung keras, diperlukan untuk rawatan penyakit serius sistem urogenital, disertai dengan penyempitan yang kuat uretra);
  • Kateter Petzer (getah, bercabang menjadi dua bahagian, membantu mengalirkan buah pinggang).

Juga saiz kateter urethral adalah berbeza. Untuk catheterization pundi kencing wanita, tiub dengan panjang tidak lebih daripada 12-15 sentimeter biasanya digunakan. Lelaki dipasang kateter dengan panjang kira-kira 30 sentimeter. Sebuah kateter uretra boleh dibeli di hampir mana-mana farmasi.

Lelaki urethral kateter berbeza dari wanita. Ini dijelaskan oleh perbezaan dalam struktur anatomi uretra dalam perwakilan jantina yang berbeza - uretra lelaki jauh lebih panjang daripada wanita.

Petunjuk untuk pementasan

Catheterization pundi kencing boleh ditugaskan kepada seseorang kerana pelbagai sebab.

Terdapat beberapa petunjuk utama untuk catheterization:

  • Diagnosis penyakit (semasa prosedur, air kencing steril dikumpulkan untuk pemeriksaan, dan doktor mungkin berminat bukan sahaja dalam komposisi kualitatif air kencing, tetapi juga dalam jumlah residu);
  • penyediaan untuk pemeriksaan (agen kontras disuntik ke dalam pundi kencing, yang membolehkan penilaian lebih tepat mengenai keadaan organ sistem kencing apabila diperiksa dengan mesin x-ray);
  • membasuh pembasuhan (set tiub diperlukan untuk mengeluarkan nanah, darah dan flora bakteria dari pundi kencing);
  • penyingkiran air kencing semasa pengekalan kencing (biasanya diberikan kepada orang yang tidak dapat mengosongkan pundi kencing untuk masa yang lama, selalunya keadaan ini berlaku dalam stenosis kencing, kanser prostat, dan lain-lain);
  • rawatan dadah (penyelesaian rawatan khusus dengan antibakteria, antiseptik, dan lain-lain) dicurahkan ke pundi kencing;
  • pembedahan (tiub diletakkan untuk orang mengalirkan air kencing semasa operasi dan dalam tempoh selepas operasi).

Bagaimanakah pengeluaran?

Disebabkan ciri-ciri anatomi, pemasangan kateter pada orang yang berbeza akan mempunyai sedikit perbezaan.

Dalam kes ini, keadaan utama untuk catheterization pada lelaki dan wanita adalah pemeliharaan kemandulan.

Untuk mengelakkan jangkitan dan perkembangan komplikasi serius dalam pesakit, doktor mesti mencuci dan membasmi tangan, menggunakan alat steril dan sarung tangan pakai buang.

Ia adalah perlu untuk merawat dengan agen antiseptik kedua-dua peranti itu sendiri dan alat kelamin pesakit.

Lelaki

Dalam lelaki, catheterization adalah seperti berikut: pesakit terletak di belakangnya, membongkok kakinya di lutut.

Zakar lelaki itu dirawat dengan penyelesaian furacilin, dan akhir kateter dilincirkan dengan jeli petroleum atau gliserin.

Doktor mesti menarik kulup penis glans ke bawah, membetulkannya dengan jari-jari anda dan perlahan-lahan tekan di kawasan ruas untuk sedikit meluaskan pintu masuk ke uretra.

Akhir kateter dimasukkan ke dalam uretra dengan gerakan lancar yang lancar. Tiub itu mesti dimasukkan sehingga air kencing mula keluar dari bahagian luar kateter yang dihubungkan ke urin (biasanya alat untuk mengumpul air kencing dimasukkan 20-30 sentimeter).

Selepas itu, doktor mesti melakukan manipulasi yang perlu: mengumpul air kencing, siram pundi kencing, dll. Apabila prosedur selesai, tiub perlu dikeluarkan dan zakar dan uretra perlu dirawat dengan antiseptik.

Wanita

Pesakit mesti berbaring di belakangnya, merebak kakinya dan membengkokkannya di lutut.

Doktor perlu mendorong labia wanita dan menolak masuk ke uretra dengan furacilin.

Kemudian pekerja kesihatan mesti memasukkan ke dalam pembukaan uretra kateter uretra wanita yang dilincirkan dengan gliserin atau jeli petroleum dan memasukkannya dengan 5 sentimeter dalam gerakan berputar.

Apabila titik pertama air kencing muncul, pergerakan bulat boleh dihentikan. Pemilihan air kencing menunjukkan bahawa semua manipulasi dilakukan dengan betul. Apabila prosedur untuk membuang atau mengosongkan pundi kencing selesai, catheter perlu dikeluarkan dengan teliti dan uretra wanita disingkirkan semula dengan penyelesaian furacilin.

Sekiranya kateter diperlukan untuk kegunaan kekal, pengumpul urin perlu dipasang pada paha pesakit dengan bantuan ikat pinggang, di pesakit tempat tidur, bekas pengumpulan air kencing diletakkan di atas katil.

Pesakit yang menunjukkan pemakaian catheter yang tetap, serta saudara-mara mereka harus tahu bagaimana untuk menjaga peranti perubatan dengan betul.

Terdapat beberapa peraturan untuk kegunaan dan penjagaan peranti, kerana jangkitan saluran kencing dan komplikasi berbahaya yang lain dapat dielakkan:

  • Untuk mengelakkan air kencing dari bocor dan bakteria yang memasuki pundi kencing dari luar, penjagaan perlu diambil untuk memastikan tiub itu terhubung rapat dengan urin (biasanya, pengapit dan penyesuai digunakan untuk ini);
  • untuk aliran keluar air yang stabil, perlu meletakkan tangki air kencing di bawah paras pundi kencing;
  • kateter perlu dipindahkan secara berkala (untuk menukar kedudukannya), tiub harus digantikan dengan yang baru setiap tujuh hari, ini akan menghalang pembentukan tekanan ulser di uretra (prosedur ini harus diamanahkan kepada kakitangan perubatan);
  • Untuk membasmi kuman saluran kencing, perlu untuk secara berkala memperkenalkan penyelesaian antiseptik ke pundi kencing melalui kateter;
  • selepas setiap mengosongkan pundi kencing, alat kelamin pesakit perlu dibuang dengan sabun dan air, memberi perhatian khusus kepada pintu masuk ke uretra, di mana tiub dimasukkan;
  • sekali sehari, bilas sepenuhnya dengan mandi dengan sabun dan penyelesaian antiseptik.
Mana-mana manipulasi kateter perlu dilakukan dengan tangan yang bersih, dirawat dengan antiseptik.

Video berkaitan

Bagaimana lelaki mendapat kateter uretra? Video prosedur di hadapan anda:

Penyisipan kateter adalah prosedur yang bertanggungjawab yang perlu dilakukan oleh doktor yang berpengalaman. Dengan pemasangan yang betul, peranti tidak akan merosakkan pesakit dan tidak mencetuskan komplikasi.

Kateter kencing - apa yang diperlukan dan cara memohon

Apa itu kateter?


Kateter adalah instrumen perubatan tertentu yang direka untuk mengeluarkan cecair dari rongga dan vesel badan, serta membilas atau melewati instrumen pembedahan melalui rongga. Gunakan kateter di institusi perubatan dan menindik salun. Proses memasukkan instrumen itu dipanggil catheterization.

Menurut bahan buatan, kateter lembut (diperbuat daripada bahan plastik), separa pepejal (anjal), keras (logam). Dalam arah sasaran, kateter adalah vaskular dan perut. Kateter kencing adalah kateter perut dan dimasukkan ke dalam uretra untuk mengosongkan pundi kencing apabila tiada pengosongan semula jadi.

Kateter dipisahkan dalam bentuk, diameter dan panjang, bergantung kepada sama ada ia bertujuan untuk: seorang lelaki, seorang wanita atau seorang kanak-kanak. Nombor catheter adalah bilangan diameter milimeter.

Sebelum catheterization, organ kemaluan harus dibasuh dengan aseptik disinfektan. Pemasangan catheter yang betul menunjukkan perkumuhan air kencing. Akhir kateter harus diturunkan ke dalam bekas.

Kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing apabila proses semula jadi kencing ditunda, dan juga untuk ubat-ubatan dan untuk mencuci uretra. Kateri lembut, separa pepejal dan padat digunakan untuk catheterization.

Kateter perlu diubah secara berkala, kerana ia mengandungi garam kencing.

Catheterization Pundi Kencing Lelaki

Dalam hypertrophy kelenjar prostat, kateter anjal separa pepejal biasanya digunakan dengan ujung penipisan seragam atau dengan paruh elastik melengkung.

Reka bentuk kateter ini menjadikannya lebih mudah untuk membawanya melalui bahagian sempit uretra.

Sekiranya kateter itu kekal di pundi kencing untuk beberapa waktu, biasanya kateter lembut dimasukkan dan dipasang pada lelaki berhampiran kepala glans dengan benang sutera yang tahan lama, dan hujung bebas benang disematkan pada zakar.

Catheterization pundi kencing pada wanita

Catheterization pada wanita secara teknikal lebih mudah. Selepas rawatan aseptik organ-organ kemaluan, kateter lembut atau keras yang agak bengkok dengan paruh yang menghadap ke atas dimasukkan ke dalam pembukaan luaran uretra. Hanya kateter lembut digunakan untuk wanita hamil.

Komplikasi selepas catheterization

Komplikasi hanya boleh disebabkan oleh pengenalan kateter logam padat.

Varieti kateter air kencing

  • Malecote kateter: untuk saliran pundi kencing melalui cystostomy untuk masa yang lama.
  • Catheter Foley, Catheter Nelaton: untuk manipulasi perubatan dan catheterization jangka panjang.
  • Catheter Neilaton dengan tip Timann: untuk catheterization sementara pada pesakit dengan patologi uretra.
  • Catheter wanita urologi: untuk catheterization pundi kencing wanita.
  • Kateter luaran lelaki urologi: untuk lelaki yang tidak terkena kencing.
  • Urinal samping katil: untuk mengumpul air kencing dalam keadaan ambulatori dan hospital.
  • Urinal kaki: untuk mengumpul air kencing apabila bergerak.

Kateter kencing wanita

Seorang wanita yang sakit sering perlu "mengenali" dengan alat senjata perubatan yang luas. Dan satu daripada mereka adalah kateter kencing. Apa itu dan mengapa ia digunakan?

Kateter adalah tiub yang direka untuk mencipta sejenis "saluran" antara persekitaran luaran dan rongga dalaman badan. Instrumen ini digunakan untuk pengenalan penyelesaian terapeutik, membasuh badan, melakukan operasi pembedahan.

Kateter kencing diperlukan untuk memaksa pengosongan pundi kencing. Sebagai contoh, catheterization mungkin diperlukan selepas bersalin, ketika seorang wanita tidak dapat membuang air kecil untuk pertama kalinya. Kadang-kadang prosedur ini dijalankan sekiranya berlaku kerosakan pada pundi kencing: disebabkan oleh kecederaan, lumen sering ditutup, dan urin tidak dikeluarkan secara semulajadi.

Dalam beberapa kes, penggunaan kateter urologi wanita diperlukan dalam proses pemeriksaan untuk diagnosis yang tepat. Selalunya perlu:

  • tentukan jumlah air kencing yang terdapat dalam pundi kencing;
  • dapatkan sampel air kencing steril untuk analisis;
  • membuat x-ray uretra dan pundi kencing dengan memperkenalkan komponen kontras ke organ-organ.

Terdapat banyak jenis kateter kencing. Jenis instrumen yang dipilih adalah kes yang khusus. Terdapat:

  1. Kateter Foley. Biarkan kedua-dua catheterization lama (contohnya, apabila pesakit berada dalam koma), dan untuk melakukan manipulasi jangka pendek. Digunakan untuk tujuan pembilasan, penyingkiran pembekuan darah, pengaliran air kencing.
  2. Kateter Nelaton. Direka untuk catheterisasi berkala dalam kes di mana pesakit tidak boleh menjalankan proses pembuangan kencing secara bebas. Sebelum penemuan catheter Foley dimaksudkan untuk kegunaan kekal.
  3. Kateter Pezzer. Sesuai untuk catheterization berterusan dan saliran air kencing melalui cystostomy. Alat ini mempunyai banyak kekurangan, jadi ia berfungsi dengan hanya dengan tidak adanya kemungkinan lain.

Kateter kencing kini menjadi lebih elastik. Model logam digunakan sangat jarang: mereka kurang selesa untuk pesakit dan tidak begitu selesa untuk digunakan. Catheters mesti diperbaiki selepas suntikan, doktor memilih kaedah untuk ini, dipandu oleh keadaan tertentu.

Perbezaan antara kateter urologi lelaki dan wanita adalah disebabkan oleh ciri-ciri anatomi badan. Walaupun tujuan alat adalah sama, mereka berbeza sedikit dalam struktur:

  • kateter lelaki direka bentuk untuk dimasukkan ke dalam uretra sempit dan melengkung, kerana tiub itu dibuat nipis, sedikit melengkung dan panjang;
  • Kucing betina wanita dibuat dengan jangkaan uretra yang luas, pendek dan lurus, supaya alat itu dibekalkan dengan ciri-ciri yang sesuai - diameter yang agak besar, panjang yang kecil, dan tiada selekoh.

Kateter Urologi diwakili secara meluas di kedai-kedai perubatan. Biasanya dalam uraian untuk setiap produk ditunjukkan, mengenai jenis jantina instrumen yang direka untuk pesakit. Harga anggaran harga antara 9 hingga 2500 rubel. bergantung kepada jenis kateter, bahan pembuatan dan tempat pembelian.

Bagaimana untuk meletakkan kateter kencing wanita

Dengan sendirinya, prosedur catheterization adalah mudah, kerana badan betina sangat "mudah" untuk memasukkan tiub. Jika lelaki, untuk mendapatkan pundi kencing, anda perlu "mengatasi" zakar, maka uretra wanita tersembunyi tepat di belakang labia.

Sebelum catheterization, pesakit mandi, dibasuh dengan sempurna dan masuk ke pejabat untuk manipulasi. Sekiranya prosedur itu dilakukan untuk mengumpul air kencing, maka doktor atau jururawat pertama boleh cuba melakukan tanpa memperkenalkan alat ke dalam uretra. Untuk ini:

  1. Seorang wanita perlu berbaring di atas sofa di mana lampin atau kain minyak tersebar.
  2. Kaki bentak harus tersebar sehingga antara mereka adalah mungkin untuk meletakkan kapal untuk pengumpulan air kencing.
  3. Pad pemanasan yang hangat diletakkan di atas abdomen bawah pesakit untuk merangsang kencing refleks. Untuk tujuan yang sama dapat menyembuhkan alat kelamin dengan sedikit air yang dipanaskan.

Dalam kes-kes di mana kencing tidak dapat diprovokasi, pergi ke catheterization. Ia termasuk langkah utama berikut:

  1. Pembasmian kencing uretra.
  2. Masukkan kemasukan kateter ke uretra pada jarak 5-7 cm. Dalam kes ini, doktor dikehendaki menyimpan perceraian labia pesakit.
  3. Kumpulkan air kencing, yang mengalir melalui tiub ke dalam bekas yang disediakan untuk ini.

Kemudian, jika perlu, prosedur berikut dilakukan (membuang pundi kencing, mengendalikan ubat, dan sebagainya).

Walaupun untuk catheterization seorang wanita adalah kurang kurang daripada seorang lelaki, namun manipulasi itu agak tertekan.

Ramai pesakit tidak mengalami kesakitan yang teruk atau ketidakselesaan fizikal yang lain, tetapi mereka perlu menjalani ketidakselesaan psikologi yang jelas.

Seorang doktor yang baik dapat mewujudkan suasana yang aman dan aman di mana seorang wanita akan berasa santai. Adalah penting bahawa dia tidak malu dan tidak takut, maka prosedurnya akan mudah, pantas dan tidak menyakitkan.

Dalam kes mudah, jururawat boleh melakukan catheterization, contohnya, apabila perlu mengesahkan diagnosis. Jika manipulasi dilakukan untuk tujuan perubatan, hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang harus bekerja. Adalah penting untuk melakukan catheterization dengan berhati-hati, kerana pergerakan tiba-tiba atau terlalu cepat boleh merosakkan uretra dan mencetuskan proses keradangan (cystitis, urethritis).

Kateter kencing wanita adalah salah satu pencapaian ubat-ubatan, yang mana pentingnya adalah terlalu tinggi.

Terima kasih kepada instrumen yang tidak rumit ini, penyakit sistem kencing berhenti begitu sukar: mereka lebih mudah mengenali dan merawat.

Ia akan menjadi lebih penting untuk menyebutkan pesakit yang mengalami kecederaan yang teruk di bahagian belakang atau otak, apabila menggunakan kateter adalah salah satu syarat utama untuk memastikan penjagaan yang betul bagi pesakit.

Catheterization pundi kencing pada wanita


Prosedur catheterization ialah proses memasukkan kateter ke rongga semulajadi tubuh (dalam kes ini, pundi kencing melalui uretra). Kateter adalah tiub berongga di dalam - plastik, getah, atau logam.

Petunjuk untuk catheterization pundi kencing

Manipulasi catheterization pundi kencing itu dilakukan dengan tujuan:

  • membuat basuh pundi kencing untuk menghilangkan nanah, produk penguraian batu atau tisu kecil, sebelum melakukan cystoscopy;
  • keluarkan air kencing dari sekiranya berlaku penangguhan kronik; keradangan dalam saluran kencing, dengan refluks vesicoureteral;
  • masukkan dadah ke pundi kencing untuk tujuan diagnostik atau terapeutik;
  • Ekstrak air kencing dari pundi kencing untuk analisis;
  • menentukan jumlah air kencing;
  • melakukan pembedahan di bawah epidural atau anestesia;
  • menunaikan air kencing di pesakit tulang belakang yang mempunyai kelainan dalam kerja organ panggul.

Teknik catheterisasi pundi kencing dan instrumen yang digunakan

Alat utama untuk prosedur ini adalah kateter.

Untuk prosedur, sebagai peraturan, gunakan catheters No. 16-20. Kateter plastik, logam atau getah mesti disterilkan selama setengah jam.

Kateter elastik juga digunakan. Mereka disterilkan dalam larutan oksikianida merkuri. Catheters tisu elastik disterilkan dalam pasangan formalin.

Sebelum menjalankan prosedur, seorang profesional perubatan mesti membersihkan tangannya dengan mencuci terlebih dahulu dengan sabun dan kemudian menggosoknya dengan alkohol. Pembukaan uretra seorang wanita dirawat dengan bola kapas yang dibasahi dengan larutan pembasmian kuman.

Secara langsung proses memasang kateter di dalam kandung kemih wanita tidak begitu sukar.

  1. Dengan jari tangan kiri, seorang profesional perubatan menolak bibir wanita itu.
  2. Kemudian, kateter yang dirawat dengan jeli petroleum atau gliserin dimasukkan lancar dengan tangan kanan ke pembukaan uretra. Apabila air kencing muncul, ia menunjukkan bahawa kateter telah mencapai pundi kencing.
  3. Sekiranya kesukaran timbul semasa kemasukan kateter, ia perlu menggunakan kateter diameter lebih kecil.
  4. Kemudian kateter mesti dilampirkan ke saliran.
  5. Selepas air kencing berhenti keluar, profesional penjagaan kesihatan mungkin sedikit menolak kawasan pundi kencing melalui dinding perut untuk mengeluarkan sisa air kencing.

Jika tujuan prosedurnya adalah untuk mengukur jumlah air kencing sisa, maka air kencing yang dikeluarkan adalah dimasukkan ke dalam bekas pengukur. Jika manipulasi mengejar matlamat penalaan, maka, dengan memperkenalkan dadah, kateter dikeluarkan. Semasa catheterization, untuk mengalirkan pundi kencing, saline disuntik ke dalam belon pada akhir kateter.

Akibat dan komplikasi selepas catheterization pundi kencing

Sekiranya pengisian pundi kencing tidak mencukupi, kerosakan pada dindingnya mungkin berlaku. Untuk mengelakkan ini, penyedia penjagaan kesihatan mesti mempercantik pundi kencing di kawasan suprapubic.

Satu lagi komplikasi serius adalah jangkitan menaik, untuk pencegahan yang kakitangan perubatan yang menjalankan prosedur ini harus mengikuti peraturan antisepsis dan septik.

Dengan catheterization yang kerap, wanita juga boleh mengalami demam urethral, ​​yang ditunjukkan oleh peningkatan suhu akibat penyerapan kandungan yang dijangkiti melalui kerosakan pada mukosa uretra wanita. Oleh itu, satu penyelesaian disinfektan atau antibiotik ditadbirkan ke dalam pundi kencing sebelum kateter dikeluarkan.

Apakah catheterization pundi kencing?

  • PENTING UNTUK MENGETAHU! Penyembah daging: "Jangan minum Viagra, ia berbahaya kepada jantung. POTENSIAL akan menjadi 5 kali lebih kuat jika..

Untuk menentukan asal penyakit dan menetapkan rawatan, catheterization pundi kencing ditunjukkan. Prosedur ini terdiri daripada meletakkan tiub silikon ke dalam rongga pundi kencing dengan menembusi uretra.

Tetapi beberapa kaedah pelaksanaan manipulasi menyediakan prosedur melalui peritoneum. Kateter direka untuk penyerapan agen kontras apabila mengalirkan kanal kencing, serta semasa pengekalan kencing akut (untuk penghapusannya).

Petunjuk untuk prosedur:

  • ischuria (batu, adenoma, tumor di pundi kencing, dan sebagainya);
  • keradangan (sistitis);
  • kejutan dan koma;
  • tempoh selepas operasi;
  • tujuan diagnostik (penggunaan agen kontras, ujian darah);
  • pentadbiran dadah.
  • anuria;
  • pembengkakan prostat;
  • kerosakan kepada uretra;
  • kekejangan sphincter;
  • pembacaan proses keradangan.
  • logam (keras);
  • silikon;
  • getah. Panjangnya mencapai 24 - 30 cm.

Kateter pendek digunakan untuk catheterization pada wanita (dari 12 hingga 15 cm), dan panjang (30 cm) pada lelaki. Hujung atas mempunyai pembulatan, dan di sisi - slot untuk aliran keluar air kencing. Sistem berikut juga digunakan untuk menjalankan manipulasi yang dianggap:

  • Kateter Nelaton - mempunyai bentuk kerucut, hanya satu lubang dan digunakan untuk pentadbiran jangka pendek;
  • Kateter Timman - mempunyai hujung melengkung, yang memudahkan penempatannya ke dalam uretra;
  • Catheter Foley - termasuk belon dan 2 keluar: satu untuk pengeluaran urin, yang kedua untuk mengisi belon (membantu kateter untuk tetap teguh dalam pundi kencing).

Kateter tiga hala, berbeza dengan sistem di atas, mempunyai lubang ketiga - untuk rawatan dengan antiseptik. Ia digunakan dalam tempoh postoperative dalam kedua-dua wanita dan lelaki.

Pengenalan kateter pada wanita tidaklah sukar. Manipulasi dilakukan di sofa atau di kerusi ginekologi.

Teknik prosedur adalah seperti berikut: pesakit mengambil posisi terlentang yang selesa, kemudian membungkuk kakinya, menyebarkannya (kedudukan valentine). Pertama, jururawat berada di sebelah kanan pesakit. Perut antiseptik yang dikendalikan di luar.

Langkah seterusnya ialah pencairan 1 dan 2 jari tangan kiri bibir kelamin, sambil mendedahkan pembukaan uretra di luar.

Dengan pembungkus, anda perlu mengambil serbet kasa, sebelum membasahinya dalam penyelesaian povidone-iodine. Kemudian anda perlu menghapus pembukaan uretra. Memegang kateter di sebelah kanan, sistem ini dirawat dengan gliserin steril. Kemudian anda harus mengambil catheter (seperti pena penulisan), menjunamnya ke saluran ke kedalaman kira-kira 10 cm atau sehingga titisan pertama air kencing muncul.

Turunkan akhir percuma ke dalam bekas khas. Sekiranya penggunaan jangka panjang diramalkan, proses dengan penyelesaian panas furatsilina. Selepas pengekstrakan, 200 ml furatsilina perlu dimasukkan ke rongga pundi kencing. Oleh kerana uretra wanita secara fisiologi adalah pendek dan luas, oleh itu, melakukan manipulasi dengan penggunaan mana-mana jenis kateter adalah cepat dan mudah.

Pada lelaki, catheterization adalah proses yang kompleks. Ini disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi struktur badan lelaki. Uretra pada lelaki adalah lebih panjang daripada pada wanita, dan sering mencapai 25 cm. Dalam kes ini, uretra lelaki mempunyai 2 penyempitan, yang merupakan halangan dalam menubuhkan kateter.

Idealnya, lelaki meletakkan kateter getah, tetapi dalam sesetengah penyakit (adenoma) memperuntukkan pengenalan kateter logam keras. Sebelum prosedur, pesakit berada dalam kedudukan yang selesa. Personel perubatan memakai sarung tangan steril. Di antara kaki pesakit ditetapkan keupayaan untuk mengumpul air kencing. Gerakan cahaya diproses alat kelamin antiseptik.

Kemudian bungkus zakar dengan tisu steril. Langkah seterusnya ialah menangkap zakar dengan jari-jari 3 dan 4 tangan kiri. Menariknya, kulupnya bergerak ke bawah. Jari pertama dan kedua perlahan-lahan memerah dan tarik kepala untuk mencapai pembukaan pembukaan luaran di uretra.

Kemudian anda perlu memanjangkan kepala zakar sebagai tegak lurus ke tubuh sebanyak mungkin (untuk meluruskan bahagian anterior uretra).

Kemudian ambil catheter Foley di sebelah kanan anda dan pelincirkan bahagian akhir kateter dengan minyak vaseline. Sistem ini ditangkap oleh pinset pada jarak kira-kira 5 - 6 cm dari lubang di sisi. Kateter dimasukkan ke kanal urethral.

Kemajuan yang konsistennya disertai oleh serentak menarik zakar.

Menggunakan kekerasan sederhana, gerakkan kateter ke dalam uretra sehingga hujung memasuki pundi kencing (sehingga muncul kencing). Belon digunakan sebagai kateter kekal. Ia diisi (sehingga 5 ml) dengan larutan NaCl fisiologi steril. Sekiranya air kencing tidak dikeluarkan, catheter perlu dibuang sebelum mengisi balon, untuk meyakinkan lokasinya.

Apabila selesainya catheter siap, ia perlu mengembalikan kulup ke kedudukan asalnya, untuk mengelakkan paraphimosis (apabila kulup dipenggal dengan kulup bergerak). Ia kemudian disyorkan untuk menyambung kateter dengan bekas yang bertujuan untuk mengumpul air kencing. Dengan catheterisasi tunggal, kateter dikeluarkan sebelum semua air kencing dikeluarkan.

Pada masa yang sama, ujungnya ditekan dengan ketat supaya bahagian residual urin mengalir uretra selepas sistem dikeluarkan. Sekiranya pengekstrakan kateter telah ditunda, maka ia dibasuh dengan larutan yang dipanaskan furatsilina (500 ml), dengan menggunakan jarum Jane.

Selepas kateter dikeluarkan, 200 ml larutan panas furacilin disuntik ke dalam rongga pundi kencing untuk mencegah perkembangan proses keradangan.

Untuk catheterization pundi kencing pada lelaki dan wanita dicirikan oleh pelbagai komplikasi yang dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

  • peraturan asepsis dan antiseptik telah dilanggar;
  • prosedur itu dilakukan dengan kekuatan yang dibesar-besarkan;
  • kakitangan perubatan melanggar algoritma untuk menetapkan sistem (biasanya kateter keras);
  • Doktor melakukan pemeriksaan yang tidak lengkap.

Komplikasi catheterization pundi kencing pada lelaki dan wanita, pakar termasuk perkembangan proses menular (urethritis, cystitis); pecah, trauma dan perforasi saluran kencing.

Lavage dari pundi kencing dijalankan dengan pembengkakan cystitis dan fungus purulen. Begitu juga, batu-batu diperoleh semasa proses tumor.

Pakar menggunakan penyelesaian antiseptik untuk manipulasi sedemikian.

Cawan Esmarch dipenuhi dengan penyelesaian, dan kateter dipasang pada tiub getahnya. Basuh air untuk menghilangkan batu dengan menyedapkan.

Jika perlu, pakar menggunakan antibiotik. Pada akhir manipulasi, pesakit ditunjukkan rehat yang pendek - 40-60 minit. Jika selepas manipulasi jangkitan dikesan, maka diagnosis makmal ditetapkan.

Jika perlu, peperiksaan lengkap pesakit. Berdasarkan data yang diperoleh, diagnosis dibuat, rawatan yang berkesan ditetapkan.

Sekiranya terdapat jangkitan teruk, rawatan pesakit dimasukkan.

Pernahkah anda mengalami masalah akibat PROSTATITIS? Berdasarkan hakikat bahawa anda sedang membaca artikel ini - kemenangan itu bukan di pihak anda. Dan sudah tentu anda tahu secara langsung apa itu:

  • Meningkatkan kesengsaraan
  • Kencing manis terjejas
  • Masalah ereksi

Dan kini menjawab soalan: adakah ia sesuai dengan anda? Adakah mungkin untuk menanggung masalah? Dan berapa banyak wang yang anda sudah "bocor" untuk rawatan yang tidak berkesan? Benar - tiba masanya untuk menghentikannya! Adakah anda setuju? Itulah sebabnya kami memutuskan untuk menerbitkan pautan kepada nasihat Ketua Urologi: "Bagaimana untuk menghilangkan prostatitis tanpa bantuan doktor, di rumah?!" Baca artikel...

Catheterization pundi kencing pada wanita (algoritma)


Catheterization pundi kencing wanita tidak menyebabkan sebarang masalah. Intinya terletak pada fakta bahawa pesakit disuntik dengan kateter ke dalam pundi kencing. Kateter adalah tiub yang diperbuat daripada getah atau plastik, dalam beberapa kes, alat logam digunakan. Prosedur ini jauh lebih mudah daripada pada lelaki, kerana uretra wanita mempunyai panjang yang kecil.

Petunjuk untuk catheterization

Catheterization pundi kencing di wanita adalah perlu dalam kes seperti:

  • rawatan penyakit pundi kencing;
  • kelewatan akut dan kronik urin;
  • pentadbiran dadah sebagai diagnosis atau terapi;
  • mendapatkan air kencing untuk analisis makmal;
  • pengenalan jumlah air kencing;
  • penyakit radang, seperti cystitis;
  • pesakit koma.

Bagaimana tatacara dilakukan?

Terdapat 2 jenis kateter:

  1. Lembut, diperbuat daripada getah, yang mempunyai rupa tabung yang fleksibel. Panjang antara 25 hingga 30 cm.
  2. Logam keras yang mempunyai rupa tiub melengkung. Panjangnya ialah 12-15 cm.

Selalunya, pakar menggunakan kateter lembut untuk prosedur. Pesakit harus berbaring di belakangnya, meletakkan bantal atau tuala yang digulung dengan saiz kecil di bawah punggungnya, maka wanita itu merebak kakinya, membungkuk mereka sedikit di lutut. Di perineum, jururawat meletakkan bekas, yang diperlukan untuk mengumpul air kencing.

Sebelum prosedur itu, dia membasmi tangannya, menggunakan sabun dahulu, dan kemudian menyeka mereka dengan alkohol perubatan. Seorang wanita dibersihkan dengan larutan kalium permanganat yang hangat, dia harus santai. Sebelum catheterization, pesakit akan memerlukan persediaan psikologi supaya dia tidak mempunyai rasa takut dan kecemasan.

Memakai sarung tangan steril, jururawat perlahan-lahan menolak labia pesakit dengan satu tangan, dan kemudian secara beransur-ansur memasuki kateter ke pembukaan uretra dengan tangan yang lain. Isyarat bahawa dia memasuki pundi kencing akan menjadi rupa air kencing.

Jika semasa catheterization ada kesukaran, perlu menggantikan tiub dengan satu lagi yang mempunyai garis pusat yang lebih kecil. Kemudian ia dilampirkan ke saliran.

Selepas air kencing berhenti keluar, jururawat menolak sedikit pada perut bawah pesakit supaya residu air kencing keluar.

Jika catheterization diperlukan untuk mengambil air kencing untuk pembenihan, maka ia dituangkan ke dalam tiub steril dan ditutup. Untuk menentukan tahap air kencing sisa akan memerlukan bekas khas, yang mempunyai pembahagian.

Sekiranya prosedur diperlukan untuk pemasangan, maka ubat disuntik ke dalam organ, maka tiub itu dikeluarkan.

Sekiranya tiub disuntik untuk saliran pundi kencing, maka penyelesaian ubat disuntik ke dalam balon, yang terletak di hujungnya.

Untuk mengeluarkan catheter, jururawat melakukan gerakan pekeliling, kemudian mengambil bola, mengikatnya dalam penyelesaian yang disediakan khusus dan memproses pembukaan uretra, dan kemudian menghilangkan kelembapan dengan serbet. Untuk mengelakkan jangkitan, anda mesti mematuhi peraturan kebersihan dan menggunakan agen antiseptik dengan berhati-hati.

Untuk prosedur tidak perlu anestesia. Sekiranya ada kesakitan, pesakit harus memberitahu jururawat tentangnya.

Akibat dan komplikasi selepas prosedur

Perlu diingat bahawa selepas catheterization pundi kencing, wanita mungkin mempunyai akibat yang tidak menyenangkan.

Pertama sekali, kerosakan pada pundi kencing adalah mungkin jika ia tidak cukup diisi sebelum prosedur. Untuk mengelakkan akibat sedemikian yang tidak menyenangkan, diperlukan sebelum catheterization dengan perlahan-lahan menolak abdomen bawah, di mana pundi kencing terletak.

Sekiranya seorang wanita menjalankan catheterization agak kerap, maka ini boleh mencetuskan demam urethral.

Ia berkembang selepas mikroorganisma berbahaya masuk ke dalam aliran darah melalui urethra yang jururawatnya telah rosak dengan instrumen.

Dalam kes ini, suhu badan pesakit meningkat, mabuk badan berlaku. Untuk mengelakkan komplikasi ini, disarankan untuk menyuntikkan larutan pembasmian kuman ke pundi kencing sebelum mengeluarkan kateter.

Punca komplikasi selepas prosedur boleh:

  • pengenalan tidak tepat tiub jururawat ke dalam pundi kencing;
  • kateter yang dipasang secara tidak betul;
  • melanggar peraturan kebersihan dan tidak menggunakan antiseptik;
  • pemeriksaan tidak mencukupi.

Pakar komplikasi serius utama termasuk kecederaan atau pecah dinding uretra dan perkembangan penyakit seperti cystitis atau pyelonephritis.

Masalah dengan pengenalan kateter boleh berlaku apabila pesakit mempunyai patologi organ kencing atau pembiakan.

Catheter Foley: penggunaan, catheterization pundi kencing

pengarang: doktor Sabtu A.A.

Catheter Foley digunakan secara meluas untuk catheterization pundi kencing. Ia adalah tiub lateks berkualiti tinggi dengan lapisan silikon khas.

Kombinasi ini membawa manfaat dua kali ganda kepada hakikat bahawa pada suhu bilik ia adalah keras untuk kemudahan memasukkan kateter ke dalam uretra, tetapi pada suhu badan dalaman ia menjadi lembut dan fleksibel, yang mengurangkan ketidakselesaan pesakit.

Ciri-ciri Foley Catheter

Akhir kateter, yang akan terletak di pundi kencing itu sendiri, adalah pekak, tetapi di sepanjang diameter terdapat 2 lubang saliran di mana urin ditarik ke dalam tiub.

Selanjutnya sepanjang panjang tiub, belon terletak di belakang lubang, yang berada dalam keadaan runtuh, tetapi selepas ia menembusi pundi kencing, ia dinaikkan dengan pengenalan cecair. Injap dalaman khas menghalang kebocoran cecair dari silinder, menghalang keruntuhan spontannya.

Dengan cara ini, penetasan mekanikal kateter itu dicapai. Peralihan tiub ke dalam balon dan kembali lancar untuk mengelakkan kecederaan yang tidak perlu.

Hujung kateter lain, yang berada di luar, mempunyai beberapa pukulan, biasanya tiga. Salah satunya bertujuan untuk mencuci, yang lain untuk menanamkan pelbagai penyelesaian ke dalam pundi kencing. Ketiga boleh digunakan untuk hemostasis, jika perlu. Secara langsung ke bahagian luar catheter dimasukkan ke dalam bungkusan, yang dikumpul air kencing dari pundi kencing.

Petunjuk

Catheter Foley digunakan dalam penyakit tertentu yang berkaitan dengan penyempitan lumen ureter, yang menjadikannya sukar untuk membuang air kecil.

Ini boleh menjadi proses volumetrik di sekitar ureter, yang membawa kepada pemampatannya, serta proses di ureter itu sendiri, di dinding dan lumennya. Onkologi ureter itu sendiri, atau organ yang terletak berhampiran dengannya, menyempitkan lumennya.

Adenoma prostat merosakkan ureter dengan mengelilingi, menjadikannya sukar untuk membuang air kecil. Parut selepas kecederaan atau dinding edematous ureter yang meradang juga mengakibatkan penyempitan diameternya.

Keadaan pesakit, yang tidak membenarkan mengawal proses kencing secara sedar, juga merupakan petunjuk untuk pengeluaran kateter Foley. Ini mungkin koma kerana pelbagai sebab, strok teruk, keadaan tidur narkotik semasa operasi.

Prosedur catheterization

Catheter pementasan teknik adalah mudah. Mula-mula anda perlu mencuci tangan anda dan basuh kateter masuk dengan sabun dan air suam. Pesakit mesti berbaring. Kemudian anda perlu perlahan-lahan tanpa kejutan tajam untuk memindahkan kateter melalui saluran dengan buta yang buta.

Selepas air kencing muncul dalam kateter, tolak sedikit lagi supaya balon itu sendiri mencapai pundi kencing. Setelah itu, melalui salah satu petikan di bahagian luar kateter, suntikan air steril dengan menggunakan picagari dengan jumlah yang mencukupi untuk membengkak belon.

Kemudian pasangkan beg air kencing ke hujung luar. Ia adalah perlu untuk memastikan bahawa beg sentiasa berada di bawah tahap tali pinggang untuk mengelakkan aliran balik air kencing melalui kateter. Pemasangan catheter yang lebih terperinci dalam pundi kencing boleh didapati di pautan.

Untuk mengeluarkan catheter, perlu mengeluarkan semula cecair dari belon dalam kuantiti yang sama kerana ia disuntik dengan picagari. Hanya tarik tiub itu.

Prosedur catheterization pundi kencing - apakah itu dan bagaimana ia berlaku

Di bawah catheterization memahami pengenalan melalui uretra kateter ke dalam pundi kencing. Prosedur itu dijalankan hanya oleh pakar, kerana keperluan untuk mematuhi teknik pelaksanaan khusus.

Ciri-ciri struktur uretra lelaki tidak membenarkan penggunaan teknik yang digunakan dalam catheterization pundi kencing wanita.

Dalam uretra boleh membina proses patologi yang berbeza, termasuk penyakit berjangkit, neoplastik, traumatik. Catheterization digunakan untuk mendiagnosis dan merawatnya.

Kateter dipasang:

  • untuk mengatur penyingkiran air kencing, dalam kes-kes penangguhannya;
  • mengambil bahan biologi untuk penyelidikan makmal;
  • pentadbiran dadah.

Prosedur itu sendiri tidak menyakitkan dan berlangsung selama 15 minit. Pesakit mungkin mengalami beberapa ketidakselesaan semasa kencing pertama selepas catheterization, yang dikaitkan dengan kerengsaan dinding uretra.

Teknik prosedur

Penyediaan awal untuk pengenalan langsung kateter adalah rawatan antiseptik dengan larutan asid borik.

Menggunakan swab kapas, kulup, kepala zakar dan pembukaan uretra diproses dengan cecair. Kateter itu sendiri disiram dengan minyak (vaseline, sayuran) atau gliserin steril.

Pesakit mengambil kedudukan yang berbaring di belakangnya, sedikit membongkok dan menyebarkan kakinya. Pekerja perubatan menetapkan urin di kawasan kaki pesakit.

Doktor yang menjaga prosedur itu memegang zakar dengan tangan kirinya. Dengan tangan kanan menggunakan tweezers atau kain kain kasa, masukkan catheter perlahan-lahan. Adalah penting untuk mengira dengan betul usaha.

Dalam laluan kateter, dipasang oleh seorang lelaki, terdapat dua kontraksi fisiologi. Mendekati mereka ditentukan oleh penentangan terhadap perkembangan lanjut tiub itu. Pada ketika ini, pesakit mesti mengambil 6 nafas dalam, yang membawa kepada kelonggaran otot licin.

Sekiranya tidak mustahil untuk memperkenalkan kateter lembut (contohnya, jika pesakit mempunyai adenoma prostat, ketat uretra), prosedur itu harus dilakukan oleh doktor yang berpengalaman yang memasang kateter logam.

Kateter dimasukkan sehingga pelepasan air kencing bermula. Keluarkan tiub tidak lama sebelum penghapusan cecair lengkap dari pundi kencing.

Langkah berjaga-jaga sedemikian adalah berkaitan dengan keperluan untuk perjalanan air kencing semula jadi melalui terusan sebaik sahaja selesai prosedur.

Apabila mengeluarkan catheter, rintangan tidak boleh diperhatikan. Tiub dikeluarkan dengan perlahan dengan sedikit putaran.

Petunjuk dan kontra untuk

Kateter disuntik, jika perlu, untuk mengkaji patensi saluran kencing, untuk menentukan komposisi air kencing itu sendiri, mikroflora pundi kencing.

Pengenalan kateter diperlukan untuk pesakit yang menghadapi kemustahilan pundi kencing diri dalam tempoh selepas operasi dan keadaan comatose. Antara tanda-tanda yang paling kerap untuk prosedur ialah:

  1. Pengenalan ubat untuk membasuh pundi kencing. Dalam kes ini, selepas air kencing dikeluarkan, penyelesaian khas diperkenalkan melalui kateter dan kemudian dikeluarkan. Operasi diulangi sehingga cecair yang dikeluarkan menjadi telus.
  2. Pengekalan kencing akut yang berkaitan dengan perubahan prostat, pundi kencing itu sendiri, pembentukan batu.
  3. Cystourethrography atau pentadbiran agen sebaliknya.
  4. Rawatan selepas pembedahan untuk mengeluarkan bekuan darah yang mungkin. Langkah berjaga-jaga hanya dibenarkan dalam kes pembedahan dalam saluran kencing.

Catheterization pundi kencing pada lelaki tidak selalu mungkin. Prosedur ini mempunyai beberapa kontraindikasi. Ini termasuk abses prostat, keradangan akut kelenjar prostat, buah zakar dan pelengkap. Prosedur terlarang dan cystitis akut.

Apabila tumor ditemui di prostat, pakar mesti menjalankan pemeriksaan tambahan untuk menentukan penerimaan catheterization kepada pesakit.

Pendapat mengenai kemustahilan dan bahaya memperkenalkan kateter dalam masa remaja atau kanak-kanak adalah salah.

Bagi pesakit-pesakit ini, tiub-tiub yang sesuai disediakan, dan prosedur itu dilakukan dengan prinsip yang sama seperti orang dewasa.

Pakar juga merujuk kepada contraindications mutlak untuk prosedur:

  • anuria;
  • prostatitis akut;
  • trauma kepada uretra atau pundi kencing;
  • darah di uretra;
  • kehadiran darah dalam skrotum;
  • kehadiran lebam di perineum;
  • patah zakar;
  • sphincter sfinkter urethral.

Ketiadaan contraindications kepada pesakit kepada catheterization tidak menjamin bahawa selepas pelaksanaannya komplikasi tidak akan berkembang.

Dalam hampir semua kes, perkembangan komplikasi selepas catheterization pundi kencing pada lelaki berkaitan dengan kualiti kerja doktor. Keputusan yang salah disebabkan oleh kesilapan dalam prosedur itu sendiri, tidak menghiraukan peraturan asepsis, kekurangan pemeriksaan pesakit yang diperlukan.

Antara komplikasi yang mungkin berlaku ialah:

  1. Hematuria.
  2. Penembusan dinding uretra.
  3. Menyikat penis glans.

Setiap komplikasi memerlukan bantuan segera daripada ahli urologi. Jangkitan yang dibawa ke pundi kencing atau uretra dengan cepat menimbulkan perkembangan pyelonephritis, cystitis atau urethritis. Selepas prosedur, pesakit memerlukan pemeriksaan tambahan oleh doktor untuk memastikan tidak ada komplikasi atau untuk memulakan rawatan tepat pada masanya.

Jenis kateter yang digunakan

Kateter boleh dibuang, yang mudah digunakan untuk tujuan diagnostik atau, jika perlu, untuk menjalankan satu prosedur semasa proses rawatan.

Bagi pesakit yang sentiasa memerlukan bantuan mengosongkan pundi kencing, kateter yang boleh digunakan semula digunakan.

Kateter kekal tidak menyebabkan kerengsaan atau proses patologi, tertakluk kepada pematuhan dengan semua peraturan untuk kegunaan mereka dan penggantian mandatori dengan yang baru setiap bulan.

Sebagai tambahan kepada perbezaan panjang dan garis pusat, lazimnya membahagikan kateter berdasarkan bahan pelaksanaan. Kateter lembut adalah tiub getah dan silikon dengan diameter kecil.

Kateter getah mempunyai corong berbentuk corong atau serong. Dalam kes ketidakupayaan untuk memperkenalkan tiub lembut merujuk kepada kateter logam. Pengenalannya memerlukan penjagaan khas dan hanya dilakukan oleh pakar yang berpengalaman.

Tiub logam mesti mempunyai asas yang sedikit bulat.

Dalam proses catheterization pada lelaki menggunakan salah satu jenis kateter berikut:

  • Kateter Foley, yang membolehkan untuk membekalkan cecair ke belon tiub disebabkan oleh strok tambahan yang termasuk dalam reka bentuk;
  • Catheter Nelaton telah membuktikan dirinya berfungsi dengan pesakit yang memerlukan pengesahan diagnosis atau catheterization pundi kencing yang terputus-putus direkodkan;
  • Catheter tiga hala adalah terutamanya diperlukan untuk pesakit yang hematuria kasar disebabkan oleh kehadiran jumlah darah yang tidak kelihatan dalam air kencing kerana fungsi pengairan berterusan pundi kencing.

Bagaimana catheterization kandung kemih lelaki dilakukan?


Catheterization pundi kencing lelaki adalah kemasukan kateter ke dalam uretra. Catheter ditempatkan melalui terusan dan keluar ke dalam kandung kemih. Untuk melakukan manipulasi ini, tiub polivinil klorida, getah, silikon digunakan.

Catheterization dilakukan untuk mengeluarkan kandungan pundi kencing. Jika catheterization jangka panjang pundi kencing dilakukan pada lelaki, pemasaannya perlu dipantau dengan teliti.

Kita mesti cuba membuat prosedur untuk masa yang dibenarkan oleh peraturan, jika tidak, anda boleh takut dengan pelbagai komplikasi.

Sekiranya pesakit tidak memenuhi tarikh akhir, uretritis akut orchoepididymitis dan urethritis purulen sering berkembang.

Syarat prosedur adalah seperti berikut:

  1. Dengan penggunaan catheter Foley yang diperbuat daripada susu getah, prosedur tidak boleh melebihi 3-5 hari.
  2. Dengan penggunaan kateter Foley, prosedur ini berlangsung sehingga 14 hari.
  3. Dengan penggunaan kateter dengan salutan antiseptik yang digunakan perak atau perak yang diresapi - sehingga 30 hari.

Dalam sesetengah kes, sebelum tiub dikeluarkan dari terusan, perubahan sifat keradangan mungkin berlaku di dalam badan (mereka didapati dalam ujian air kencing dan darah).

Terdapat juga pelepasan purulen, suhu pesakit meningkat, sakit bermula di dalam skrotum. Dalam kes ini, terapi anti-radang ditunjukkan.

Jika ini tidak membantu mengurangkan keradangan, keputusan untuk mengeluarkan catheter paling kerap dibuat.

Jika selepas kateter dikeluarkan, proses pembuangan kencing tidak dapat dipulihkan lagi, persoalannya timbul mengenai pelaksanaan trocar atau tusukan cystostomy dengan bantuan tiub elastik.

Petunjuk untuk pelaksanaan prosedur sedemikian boleh menjadi keadaan berikut:

  1. Kejadian tajam retensi kencing.
  2. Permulaan keradangan dalam saluran kencing. Ini mungkin pyelonephritis.
  3. Prosedur ini membantu menentukan berapa banyak air kencing yang tersisa di dalam pundi kencing, jika imbasan ultrasound tidak mungkin untuk ini untuk apa-apa sebab.
  4. Selalunya, pelaksanaannya dijalankan untuk pengintipan di dalam pundi kencing dadah.
  5. Ia boleh digunakan untuk membantu dalam pelaksanaan operasi dengan anestesia.
  6. Penggunaan catheterization membantu dalam penghapusan cecair dari pundi kencing pada pesakit tulang belakang dengan masalah dengan kerja organ panggul. Kaedah ini digunakan lebih kerap untuk pesakit wanita, cystostomy ditunjukkan untuk lelaki.

Teknik catheterization

Untuk menjalankan catheterization pundi kencing, gunakan pelbagai peranti reka bentuk. Nelaton catheters yang paling biasa digunakan: mereka sesuai untuk catheterization tunggal dan sementara.

Lain-lain yang popular untuk kegunaan adalah kateter Foley. Mereka boleh digunakan untuk prosedur yang lama (dari beberapa jam hingga beberapa hari).

Kateter Nelaton tidak mempunyai peralatan untuk memperbaikinya dalam pundi kencing.

Ia dijalankan di dalam melalui uretra untuk masa yang singkat untuk membebaskan pundi kencing daripada air kencing semasa kelewatan, tidak diingini yang tidak diingini atau untuk memperkenalkan ubat melalui tiub.

Catheter Foley mempunyai kanister pada akhir yang membantu menguatkannya dalam pundi kencing.

Teknik catheterization berperingkat

Untuk menjalankan prosedur ini, jururawat beroperasi mengikut skim berikut:

  1. Ia mencuci tangan dengan baik dan merawat kulit dengan larutan chlorhexidine (0.5%).
  2. Dua kateter yang dirawat dibentangkan pada dulang steril, hujungnya dilincirkan dengan gliserin. Terdapat juga dua keping kapas yang direndam dengan furatsilinom, pinset, tuala, jarum Janet, yang mengandungi larutan furatsilina yang hangat dalam mandi air. Suhunya harus + 37-38 ° C. Segala-galanya: bulu kapas dan kateter, serbet dan jarum suntikan perlu disimpan dalam keadaan steril.
  3. Jururawat yang melakukan prosedur membasuh pesakit. Kulit harus dirawat di sekitar pembukaan uretra dengan komposisi antiseptik: untuk tujuan ini, larutan berair furacilin atau chlorhexidine, octenisept, miramistin digunakan. Di antara kaki pesakit perlu memasang bekas ke dalam air kencing yang akan dikumpulkan.
  4. Jururawat meletakkan sarung tangan perubatan dan berdiri sehingga pesakit berada di sebelah kiri.
  5. Zakar pesakit di bawah kepala membungkus kain steril. Ia perlu diadakan dengan bantuan cincin dan jari tengah, dan ibu jari dan ibu jari - untuk memindahkan kulup.
  6. Kepala zakar sebelum prosedur harus diproses. Di sebelah kanan harus mengambil sepotong bulu kapas direndam dalam furatsilin dan terlepas kepala ke arah dari pembukaan uretra.
  7. Ejen steril yang mengandungi lidocaine, chlorhexidine disuntik ke dalam uretra. Ia boleh menjadi parafin cair atau gliserin bercampur dengan lidocaine.
  8. Sekarang jururawat mengambil penjepit di tangan kanannya, dengan bantuannya, kateter itu dirampas pada jarak 5 cm dari ujung bulat. Akhir kedua tiub diadakan antara jari cincin dan jari kecil.
  9. Menggunakan forceps, kateter dimasukkan ke dalam kedalaman 5 cm, manakala ia mesti diadakan dengan ibu jari atau telunjuk, masih mengunci kepala. Secara beransur-ansur bergerak pinset melalui tiub, ia disuntik sehingga urin muncul. Ini bermakna bahawa kateter telah mencapai sasaran, iaitu, ia telah dimasukkan ke dalam pundi kencing. Kini hujungnya, yang berada di luar, dihantar ke bekas yang disediakan untuk mengumpul cecair yang dikeluarkan.
  10. Apabila air kencing berhenti ekskresi, suntikan siap dimasukkan ke dalam kateter, yang mesti diisi dengan penyelesaian furatsilina. 100-150 ml penyelesaian furatsilinovogo mesti dimasukkan ke dalam pundi kencing, kemudian keluarkan jarum suntikan dan hantarkan hujung tiub ke dalam bekas untuk mengeluarkan segala-galanya dari pundi kencing.
  11. Pembilasan ini perlu dilakukan sehingga cecair berkembang jelas. Selepas membilas, catheter perlahan-lahan bergerak dengan sedikit putaran dan dikeluarkan dari uretra. Di luar uretra perlu dibersihkan dengan kapas yang dibasahkan dengan larutan steril.

Berhati-hati untuk kemandulan tiub: ia mesti disimpan kira-kira 20 cm dari hujung yang bulat. Untuk melaksanakan manipulasi, kateter yang sangat lembut digunakan, tanpa pelantikan doktor, prosedur semacam itu tidak dapat dilakukan.

Apabila prosedur dilakukan untuk mengukur jumlah residu air kencing, semua cecair yang dikeluarkan dari pundi kencing dari dulang ditempatkan dalam bekas berukuran.

Kadang kala catheterization dilakukan untuk mengendalikan saliran pundi kencing. Ia dilakukan dengan kateter Foley.

Dalam balon pada akhir melalui injap dengan jarum suntik tanpa jarum yang disuntik dengan garam dalam jumlah 3-5 ml. Urinum disambungkan ke tiub.

Untuk mempersiapkan catheterization untuk menanam dadah, mengukur jumlah cecair sisa sebelum buang air kecil. Ini membolehkan anda membuat kesimpulan tertentu mengenai keadaan pesakit. Dalam kes lain, tiada latihan khusus diperlukan.