Urinalisis: peraturan pengumpulan, petunjuk dan tafsiran hasil

Urinalisis Umum (OAM), juga dikenali sebagai klinikal, adalah salah satu ujian makmal yang paling kerap, yang dijalankan untuk tujuan diagnostik. Ia ditetapkan untuk banyak penyakit dan termasuk definisi sehingga 20 indikator, yang masing-masing membantu dalam membuat diagnosis yang betul. Sekiranya anda diberikan ujian kencing umum, anda boleh membiasakan diri dengan peraturan untuk menafsirkan hasilnya.

Kenapa ujian air kencing umum ditetapkan?

Urine (urina Latin), atau air kencing, adalah sejenis cecair biologi yang dikeluarkan oleh buah pinggang. Bersama-sama dengan air kencing, banyak produk metabolik dikeluarkan dari tubuh, oleh karenanya, oleh ciri-cirinya, kita secara tidak langsung boleh menghukum kedua-dua komposisi darah dan keadaan saluran kencing dan ginjal.

Urine termasuk bahan-bahan seperti urea, asid urik, badan keton, asid amino, kreatinin, glukosa, protein, klorida, sulfat, dan fosfat. Analisis komposisi kimia dan mikrobiologi air kencing memainkan peranan penting dalam diagnosis: apa-apa keabnormalan menunjukkan metabolisme yang salah dalam tubuh pesakit.

Kapan ujian kencing umum ditetapkan? Kajian ini perlu untuk sebarang penyakit sistem genitourinary dan endokrin, untuk penyimpangan dalam sistem kardiovaskular dan sistem imun, dan juga untuk disyaki diabetes. Juga, ujian air kencing umum diberikan kepada pesakit yang mempunyai jangkitan streptokokus. Di samping itu, ia dijalankan untuk tujuan pencegahan dan memantau dinamika penyakit.

Bagaimana untuk menjalani ujian air kencing umum?

Agar hasil analisis mencerminkan gambaran klinikal sebenar, penyediaan prosedur dan pengumpulan air kencing dilakukan mengikut satu set peraturan.

Keperluan asas semasa bersiap untuk ujian kencing umum:

  • mesti dibeli terlebih dahulu di farmasi atau mendapatkan bekas steril khas untuk mengumpul cecair dari doktor;
  • pengumpulan harus dilakukan pada waktu pagi: untuk analisis disarankan untuk menggunakan cairan pagi yang terkumpul semalaman, sementara "bahagian rata-rata" aliran air kencing adalah penting untuk mengumpul ke dalam bekas;
  • malam sebelum anda enggan mengambil apa-apa ubat yang boleh menjejaskan komposisi air kencing (lebih baik untuk berjumpa dengan doktor tentang perkara ini), serta produk alkohol dan pewarna (bit, lobak, rumpun, daun bay, dll);
  • air kencing pagi dikumpulkan pada perut kosong, sebelum tiada apa yang boleh dimakan atau diminum;
  • Jangan terlalu panas atau panas sebelum mengambil ujian.

Peraturan pengumpulan:

  • ia adalah wajar untuk mengumpul 100-150 ml (atau 2/3 daripada bekas khas);
  • Koleksi menyeluruh alat kelamin harus dilakukan sebelum koleksi: dalam beberapa kes, wanita dinasihatkan menggunakan tampon;
  • Cairan yang dikumpul hendaklah dihantar ke makmal secepat mungkin (dengan penangguhan tidak lebih daripada 2 jam);
  • jika perlu menyimpan cecair untuk beberapa waktu, maka bekas itu boleh dimasukkan ke dalam tempat yang gelap dan sejuk, tetapi tidak terlalu sejuk;
  • adalah wajar untuk mengangkut bekas pada suhu positif dalam lingkungan 5-20 darjah.

Apa yang menunjukkan analisis umum air kencing: menyahkodkan keputusan

Memutuskan hasil analisa umum air kencing akan membantu memahami hasil yang diperoleh sebelum lawatan ke doktor. Bagaimanapun, tidak seorang pun dapat terlibat dalam diagnosis diri dan rawatan diri berdasarkan data yang diperoleh: untuk menganalisis hasil dengan betul dan membuat diagnosis, perlu berkonsultasi dengan pakar.

Urine dianalisis dalam beberapa kategori, termasuk sifat organoleptik, parameter fiziko-kimia, ciri biokimia, kajian mikroskopik. Tetapi perkara pertama yang pertama.

Ciri-ciri organoleptik

Jumlah dagangan Jumlah cecair untuk analisis tidak membenarkan membuat sebarang kesimpulan mengenai gangguan diuretik. Ia hanya perlu untuk menentukan graviti spesifik air kencing (ketumpatan relatif).

Diuresis - jumlah air kencing yang terbentuk dalam tempoh masa tertentu (diuresis harian atau minit). Diuresis harian biasanya 1.5-2 liter (70-80% daripada cairan yang anda minum). Peningkatan diuresis harian dipanggil polyuria; penurunan kepada 500 ml dipanggil oliguria.

Warna air kencing, serta ketelusan, ditentukan oleh juruteknik mata. Dalam warna biasa boleh berbeza-beza dari jerami hingga kaya kuning. Ia ditentukan oleh kehadiran dalam air kencing pewarna - urobilin, urosein, uroerythrin. Mana-mana warna lain boleh menandakan satu atau patologi lain dalam tubuh, contohnya:

  • coklat tua - jaundis, hepatitis;
  • merah atau merah jambu menunjukkan kehadiran darah dalam analisis;
  • merah gelap - hemoglobinuria, krisis hemolitik, penyakit porphyrin;
  • hitam - alkaptonuria;
  • warna abu-abu putih menunjukkan kehadiran nanah;
  • hijau atau biru disebabkan oleh rosak dalam usus.

Bau tidak menentukan analisis air kencing umum, kerana banyak makanan yang mengandungi minyak pati atau makanan yang sangat berbau boleh memberi bau tertentu. Walau bagaimanapun, sesetengah bau mungkin menunjukkan patologi tertentu:

  • bau ammonia bercakap tentang cystitis;
  • bau feses - E. coli;
  • bau putrid - proses gangrenous dalam saluran kencing;
  • bau aseton - ketonuria (kehadiran badan keton dalam air kencing);
  • bau busuk ikan - trimetilaminuria (pengumpulan trimethylamine dalam badan).

Bau air kencing yang normal lembut, agak spesifik. Sekiranya bekas terbuka, bau menjadi keras kerana proses pengoksidaan.

Foaminess. Biasanya, apabila air kencing mengernyitkan, tidak ada buih di dalamnya, dan jika ia berlaku, ia telus dan tidak stabil. Dengan kestabilan busa atau pewarnaannya, anda boleh bercakap tentang penyakit kuning atau kehadiran protein dalam air kencing.

Ketelusan air kencing seseorang yang sihat adalah dekat dengan mutlak. Awan boleh disebabkan oleh kehadiran sel darah merah, bakteria, lendir, lemak, garam, nanah dan bahan-bahan lain. Kehadiran mana-mana bahan dikesan menggunakan teknik khas (pemanasan, menambah pelbagai asid, dan sebagainya). Sekiranya erythrocytes, bakteria, protein atau epitelium dikesan dalam air kencing, ini menunjukkan urolithiasis, pyelonephritis, prostatitis, dan beberapa penyakit lain. Leukosit menunjukkan cystitis. Penurunan garam menunjukkan kehadiran urat, fosfat, oksalat.

Petunjuk fizikal dan kimia

Ketumpatan Galian khusus air kencing adalah penunjuk yang bergantung kepada umur. Norma untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun adalah 1.010-1.022 g / l, untuk kanak-kanak berumur 4-12 tahun -1,012-1.020, untuk kanak-kanak berusia 2-3 tahun -1,010-1.017, untuk bayi baru lahir - 1,008-1.018. Ketumpatan air kencing bergantung kepada jumlah garam, protein, gula dan bahan-bahan lain yang dibubarkan di dalamnya. Dalam sesetengah patologi, penunjuk ini meningkat kerana kehadiran bakteria, leukosit, eritrosit. Bilangan yang tinggi boleh menunjukkan kencing manis, proses berjangkit dalam saluran kencing. Pada wanita hamil - menunjukkan toksikosis. Juga, ketumpatan boleh ditingkatkan disebabkan oleh pengambilan cecair yang tidak mencukupi atau kehilangannya. Kadar penurunan menunjukkan kegagalan buah pinggang, diabetes insipidus. Ia juga boleh berlaku apabila minum banyak atau mengambil ubat diuretik.

Keasidan biasanya dalam 4-7 pH. Angka yang rendah mungkin menunjukkan kehadiran banyak penyakit: kegagalan buah pinggang kronik, kadar kalium dalam darah, hormon paratiroid, ureaplasmosis, kanser buah pinggang atau pundi kencing, dsb. Keasidan yang meningkat juga berlaku apabila dehidrasi dan kebuluran, semasa mengambil ubat tertentu, pada suhu tinggi dan penggunaan daging yang banyak. PH di atas norma mungkin menunjukkan kencing manis, penurunan kadar kalium, dan keseimbangan asid-asas dalam darah.

Ciri-ciri biokimia

Protein. Kepekatannya biasanya tidak melebihi 0.033 g / l. Pengesanan tahap tinggi boleh menunjukkan kerosakan buah pinggang, keradangan dalam sistem urogenital, tindak balas alergi, leukemia, epilepsi, kegagalan jantung. Peningkatan jumlah protein berlaku dengan peningkatan tenaga fizikal, berpeluh berlimpah, berjalan kaki yang panjang.

Protein bertambah tinggi dalam air kencing ditentukan oleh kanak-kanak yang kurang upaya dari 7-16 tahun dan wanita hamil.

Gula (glukosa) dalam air kencing pada kadar tidak melebihi 0.8 mmol / l. Gula tinggi boleh menjadi akibat kencing manis, penggunaan gula-gula berlebihan, masalah buah pinggang, pankreatitis akut, sindrom Cushing, dan peningkatan paras adrenalin kerana lesi adrenal. Juga, kandungan gula tinggi dalam air kencing mungkin berlaku semasa kehamilan.

Bilirubin adalah pigmen hempedu yang biasanya tidak hadir dalam air kencing. Pengesanannya menunjukkan peningkatan ketara dalam kepekatan bilirubin dalam darah, oleh sebab itu, buah pinggang mengambil alih kerja mengeluarkannya (biasanya bilirubin dikeluarkan sepenuhnya melalui usus). Tahap peningkatan pigmen ini dalam air kencing menunjukkan sirosis hati, hepatitis, kegagalan hati, penyakit batu empedu. Ia juga boleh disebabkan oleh pemusnahan besar sel darah merah dalam darah akibat penyakit hemolitik, anemia sel sabit, malaria, dan hemolisis toksik.

Badan Ketone (aseton) secara normal tidak boleh ditentukan dalam analisis umum air kencing. Penemuan mereka bercakap tentang gangguan metabolik akibat penyakit seperti kencing manis, pankreatitis akut, thyrotoxicosis, penyakit Cushing. Juga, pembentukan badan-badan ketone berlaku semasa puasa, akibat mabuk alkohol, dengan penggunaan protein dan makanan berlemak yang berlebihan, akibat toksikosis pada wanita hamil, serta selepas kecederaan yang mempengaruhi sistem saraf pusat.

Pemeriksaan mikroskopik

Enapcemar (organik, bukan organik). Dalam analisis umum air kencing, sedimen difahami bermakna sel, silinder, dan kristal garam dicetuskan selepas sentrifugasi yang pendek. Lebih terperinci mengenai pelbagai bahan yang boleh didedahkan dalam draf, kami akan bercakap di bawah.

Korpuscular darah (sel darah merah, sel darah putih). Erythrocytes - sel darah merah - mungkin terdapat dalam air kencing dalam kuantiti yang kecil (untuk wanita - 0-3 dalam bidang pandangan, tunggal - untuk lelaki). Kiraan sel darah merah yang tinggi menunjukkan penyakit yang serius, seperti:

  • urolithiasis;
  • sindrom nefrotik;
  • infark buah pinggang;
  • glomerulonefritis akut;
  • kanser buah pinggang, pundi kencing, prostat.

Leukosit dalam sedimen, yang dikenal pasti dalam analisis umum air kencing, mungkin disebabkan oleh penyakit saluran kencing (pyelonephritis, cystitis, urolithiasis, prostatitis, urethritis, cystitis, dll.). Biasanya, leukosit dalam air kencing wanita dan kanak-kanak adalah 0-6 dalam bidang pandangan, lelaki - 0-3.

Sekiranya anda mempunyai tahap leukosit yang meningkat dalam keputusan analisis air kencing, anda perlu membuat temujanji dengan pakar urologi, yang mungkin akan menetapkan ujian tambahan - mengulangi OAM, atau bersamaan dengan analisis air kencing mengikut Nechiporenko, ultrasound buah pinggang tiga, probe. Selalunya, semua kebimbangan akan diketepikan selepas penyelidikan berulang dan tambahan.

Silinder hyaline adalah formasi silinder, yang dikuasai oleh sel tubal renal dan protein. Biasanya, mereka tidak seharusnya berada dalam air kencing. Pengesanan mereka (lebih 20 dalam 1 ml) menunjukkan hipertensi, pyelonephritis, glomerulonephritis. Pembentukan silinder ini juga boleh berlaku apabila mengambil ubat diuretik.

Silinder berbutir. Erythrocytes dan sel tubula buah pinggang mendominasi dalam komposisi mereka. Kehadiran dalam air kencing silinder berbutir dalam apa-apa kuantiti menunjukkan jangkitan virus, pyelonephritis dan glomerulonephritis. Keracunan plumbum juga mungkin.

Silinder lilin, atau silinder silinder, dibentuk sebagai hasil daripada lama tinggal di lumen tubulus buah ginjal hyaline atau silinder berbutir. Kehadiran mereka dalam air kencing dalam apa-apa jumlah menunjukkan patologi seperti kegagalan buah pinggang kronik, amiloidosis buah pinggang (pemendapan protein tak larut - amiloid dalam tisu ginjal), dan sindrom nefrotik.

Bakteria. Kehadiran mana-mana bakteria dalam analisis air kencing umum menunjukkan proses keradangan dalam sistem kencing. Iaitu, bakteria biasanya tidak hadir. Penemuan mereka menunjukkan penyakit berjangkit seperti uretritis, cystitis, prostatitis dan lain-lain. Untuk keputusan yang boleh dipercayai, kebersihan hati-hati kawasan intim diperlukan sebelum mengumpul air kencing.

Cendawan dalam air kencing, yang biasanya tidak boleh ditentukan, adalah akibat daripada luka kulat berjangkit saluran kencing dan organ kelamin luar. Di samping itu, pengesanan mereka boleh bercakap tentang keadaan imunodeficiency dan penggunaan jangka panjang antibiotik.

Garam Ketiadaan mereka dalam air kencing adalah normal, dan kehadiran di dalam sedimen mungkin menunjukkan kemungkinan pembentukan batu ginjal. Tahap peningkatan asid urik (urat) mungkin disebabkan oleh gout, nefritis, dan kegagalan buah pinggang kronik. Urat sering disebabkan oleh diet dan dehidrasi tertentu. Dalam bayi baru lahir, kehadiran urat adalah normal. Oxalates boleh dibentuk kerana kencing manis dan pyelonephritis, kristal asid hippuric - disebabkan oleh dysbiosis usus dan kegagalan hati, fosfat - kerana kandungan kalsium tinggi dalam air kencing. Walau bagaimanapun, selalu ingat bahawa pengenalan garam tertentu sering dikaitkan dengan peningkatan penggunaan produk tertentu, yang bermaksud bahawa kepekatan mereka dapat dengan mudah dikurangkan dengan mengubah diet.

Jadual ringkasan penunjuk utama analisis umum air kencing dengan nilai normal adalah seperti berikut:

Oleh itu, menggunakan analisis umum air kencing, anda boleh mengenal pasti pelbagai penyakit buah pinggang dan pundi kencing, masalah kelenjar prostat, tumor dan pyelonephritis, serta beberapa keadaan patologi pada peringkat awal apabila manifestasi klinikal tidak hadir seperti itu. Oleh itu, OAM perlu dijalankan bukan sahaja dengan sensasi yang menyakitkan, tetapi juga untuk pencegahan dan pengesanan awal pelbagai penyakit sistem urogenital, untuk mengelakkan perkembangan selanjutnya.

Di mana saya boleh lulus urinalisis?

Sudah tentu, urinalis am selalu boleh dijalankan di klinik daerah, menggunakan polisi insurans perubatan wajib. Walau bagaimanapun, menghubungi kemudahan kesihatan awam tidak semestinya mudah untuk orang sibuk, bekerja atau bagi mereka yang tidak mahu melawat klinik, agar tidak mendekati pesakit yang dijangkiti. Dalam kes ini, penyelesaian terbaik akan menjadi pusat perubatan atau makmal swasta, terutamanya kerana analisis klinikal air kencing biasanya murah.

Sebagai contoh, di hampir mana-mana bandar besar di Rusia, anda boleh mencari pejabat rangkaian makmal perubatan bebas "INVITRO", di mana lebih daripada 1000 jenis pelbagai ujian instrumental dan makmal dilakukan, termasuk analisis air kencing OAM di INVITRO akan menelan belanja hanya 350 rubel (dengan mikroskop sedimen), analisis air kencing mengikut Nechiporenko - 350 rubles, analisis kalsium dalam air kencing (ujian Sulkovich) - 210 Rubles. Tarikh prestasi - 1 hari perniagaan, analisis segera boleh dilakukan dalam masa dua jam (untuk bayaran tambahan).

Pada masa ini, rangkaian makmal INVITRO adalah yang terbesar di Rusia: ia merangkumi lebih daripada 700 pejabat perubatan di Rusia, Ukraine, Belarus dan Kazakhstan. Pelanggan rangkaian juga boleh menggunakan perkhidmatan Ujian Rumah: pakar tiba pada hari panggilan atau hari kerja berikutnya. Hasil penyelidikan boleh diperoleh melalui telefon, faks dan e-mel, di mana-mana pejabat "INVITRO", serta melalui kurier (untuk bayaran tambahan). Harus diingat bahawa hasilnya mengandungi maklumat untuk doktor yang hadir dan bukan diagnosis, mereka tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri.

Analisis air kencing: jenis, peraturan pengumpulan, piawaian analisis

Apakah air kencing? Urine adalah produk dari aktiviti manusia, secara berterusan membentuk buah pinggang dan bergerak melalui ureter ke dalam pundi kencing. Kemudian, apabila pundi kencing mengisi, cecair dikeluarkan melalui uretra.

Mengapa mengambil air kencing untuk analisis?

Biasanya, kira-kira 1-1.8 liter air kencing dikumuhkan setiap hari dalam orang dewasa. Ia adalah cecair biologi kompleks yang mengandungi, sebagai tambahan kepada air, pelbagai sebatian organik dan bukan organik (garam mineral, sedikit asid amino, urea, pelbagai unsur surih, hormon yang tidak aktif, enzim, dan sebagainya).

Urine adalah bahan biologi yang paling sesuai digunakan dalam kajian patologi buah ginjal, prostat, organ sistem kencing, serta penyakit tisu dan organ-organ tubuh manusia yang lain. Itulah sebabnya dalam diagnostik makmal ia digunakan sebagai penanda, yang membolehkan mendapatkan maklumat diagnostik yang penting.

Urinalisis - sebagai penunjuk gambaran keseluruhan klinikal dan tafsiran proses yang berlaku dalam tubuh. Agar doktor mendapat idea tentang proses apa yang sedang berlaku di dalam badan manusia dan untuk mengetahui sama ada mereka tidak menyimpang dari norma, terdapat banyak kaedah untuk memeriksa air kencing dalam amalan makmal. Mengikut urinalisis, diagnosis ditubuhkan, keterukan keadaan pesakit dinilai, taktik pengurusannya diselaraskan, dan ubat dan terapi penggantian ditetapkan.

Kaedah pengumpulan air kencing untuk analisis

Semua ujian air kencing yang ditetapkan kepada pesakit dibahagikan kepada dua kumpulan: dirancang dan istimewa, iaitu, yang dijalankan hanya mengikut petunjuk perubatan. Untuk ujian air kencing untuk memaparkan gambaran sebenar tentang apa yang sedang berlaku, serta untuk mengenal pasti kemungkinan masalah kesihatan, ia mestilah dikumpulkan dengan betul.

Segera sebelum melepasi ujian air kencing, tidak disarankan untuk mengambil agen diuretik, ubat-ubatan dan bukan ubat, cecair yang banyak, produk yang boleh mengubah warna air kencing, serta beberapa ubat yang mempengaruhi komposisi kualitatif cecair biologi yang dikaji.

  1. Sebagai peraturan, untuk analisis air kencing adalah disyorkan untuk mengambil air kencing yang dikumpulkan dengan segera selepas tidur malam, atau sebahagian yang diambil dari air kencing setiap hari.
  2. Sekiranya tidak ada cadangan khas, ia perlu dikumpulkan dalam bekas atau balang yang bersih dan steril yang kecil.
  3. Sebelum melepasi air kencing untuk analisis, tandas menyeluruh alat kelamin luar perlu dilakukan.
  4. Bahagian pertama masuk ke dalam tandas, dan kemudian air kencing yang tinggal dikumpulkan dalam hidangan yang disediakan.
  5. Sampel mesti dihantar ke makmal tidak lebih dari 2 jam selepas air kencing dikumpulkan.

Urine yang dikumpul pada waktu petang tidak sesuai untuk analisis air kencing, kerana dari masa ke masa, bakteria mula membiak di dalamnya, garam yang sedia ada mendakan, dan proses lain berlaku, menjadikan hasil analisis tidak bermaklumat.

Jenis ujian air kencing

Urinalisis

Analisis air kencing (umum) kencing adalah satu rutin, jenis ujian cecair biologi yang paling biasa, yang tidak memerlukan penyediaan khusus. Analisis ini melibatkan pelaksanaan pemeriksaan makroskopik dan mikroskopik bahagian kencing pagi. Apabila menganalisis air kencing, juruteknik makmal menentukan jumlah, ketelusan, warna, tindak balas, dan ketumpatan relatif, dan juga mengenal pasti kemungkinan kehadiran protein dan glukosa.

Sekiranya perlu, kehadiran badan keton dan sebatian lain ditentukan. Mikroskopi sedimen termasuk kajian dan pengiraan unsur-unsur asal organik dan bukan organik (leukosit, eritrosit, sel epitelium, garam dan silinder).

Analisis air kencing mengikut Nechyporenko

Analisis air kencing mengikut Nechiporenko adalah teknik yang mana proses keradangan terpendam dalam sistem kencing dikesan. Ia berdasarkan pengiraan unsur-unsur berbentuk per unit air kencing. Ini adalah ujian kencing yang cukup mudah dan bermaklumat yang tidak memerlukan latihan khas, yang digunakan dalam diagnosis cystitis, pyelonephritis, hematuria dan cylindruria.

Untuk kajian ini diambil bahagian purata air kencing pagi (50-100 ml).

Urinalisis mengikut Zemnitsky

Urinalisis mengikut Zemnitsky - kaedah ini membolehkan untuk menentukan keupayaan ekskresi dan konsentrasi buah pinggang. Untuk melakukan analisis air kencing, 8 hidangan air kencing diperlukan, yang dikumpulkan setiap hari setiap 3 jam (pengumpulan bermula pada pukul 6 pagi). Semasa kajian, juruteknik makmal menentukan kuantiti dan graviti spesifik air kencing di setiap bahagian.

Diuresis harian biasa perlu kira-kira 2 liter, dan jumlah malam harus lebih rendah daripada harian. Penunjuk rujukan graviti spesifik air kencing berada dalam lingkungan 1010-1025. Pelanggaran indikator volum dan ketumpatan relatif menunjukkan kehadiran patologi seperti kegagalan buah pinggang, glomerulonephritis, pyelonephritis, diabetes mellitus, diatesis asid urin.

Analisa glukosa air kencing

Analisis glukosa di dalam air kencing - kajian ini dilakukan dalam satu atau setiap hari air kencing. Ini adalah kaedah yang boleh diakses dan bermaklumat yang digunakan dalam diagnosis patologi yang berkaitan dengan metabolisme karbohidrat yang merosot (untuk penyakit kelenjar adrenal, pankreas dan tiroid, serta tanda-tanda klinikal diabetes dan menilai keberkesanan rawatannya).

Untuk analisis, ambil bahagian purata satu atau 100 ml air kencing setiap hari. Sehari sebelum permulaan koleksi harus mengecualikan makanan dan senaman dan penggunaan alkohol. Dalam glukosa normal dalam air kencing hilang.

Penentuan protein air kencing

Penentuan jumlah protein dalam air kencing. Di dalam diagnostik makmal, kajian ini digunakan untuk menilai status fungsi ginjal. Gangguan penyerapan protein, yang berlaku dalam tubulus proksimal buah pinggang, menandakan kehadiran jangkitan akut dan kronik, patologi imun, mabuk dengan bahan perubatan dan toksik, penyakit sistemik atau buah pinggang.

Untuk analisis memerlukan 100 ml air kencing setiap hari. Protein normal dalam air kencing hilang.

Penentuan kreatinin dalam air kencing (contoh P

Penentuan kreatinin dalam air kencing (ujian Reberg). Creatinine adalah produk pecahan fosfocreatine. Ia adalah sumber tenaga untuk kerja-kerja otot jantung dan otot rangka. Ia tidak diserap semula di tubula buah pinggang dan diekskresikan dengan air kencing. Dengan kerosakan buah pinggang, tahap kreatinin dalam air kencing berkurangan. Kajian ini ditetapkan untuk diagnosis patologi kardiovaskular, gangguan akut dan kronik buah pinggang, serta penyakit endokrin.

Untuk menjalankan ujian air kencing, 100 ml air kencing setiap hari diambil. Pada masa yang sama, darah diluluskan kepada kreatinin pada perut kosong. Nilai biasa berkisar antara 5.3 hingga 17.7 mmol / l.

Penentuan asid urik

Penentuan asid urik. Asam urik, yang disintesis dalam bentuk garam natrium dalam hati, dikeluarkan di dalam air kencing, membebaskan badan daripada sebatian nitrogen yang berlebihan. Dalam kes apabila kerosakan berfungsi berlaku di buah pinggang, metabolisme asid urik terganggu, dan ia mula berkumpul di dalam darah, mengkristal dalam rongga artikular, serta organ-organ dan tisu lain (gout).

Kajian ini dijalankan untuk menentukan punca pembentukan batu, diagnosis gout dan penyakit Konovalov-Wilson. Untuk analisis, 100 ml air kencing setiap hari diambil. Kadar adalah 1.48-4.43 mmol / hari.

  • Urea adalah produk nitrogen yang terakhir metabolisme protein. Kompaun ini disintesis di hati dan diekskresikan dalam air kencing. Dengan kepekatan urea yang tinggi dalam darah dan pengurangan penunjuk dalam air kencing, kecurigaan terhadap perkembangan kegagalan buah pinggang timbul. Untuk analisis memerlukan 100 ml air kencing setiap hari. Petunjuk rujukan - 333.0-587.7 mmol / hari.
  • Alpha-amylase adalah enzim pencernaan yang dihasilkan oleh kelenjar pankreas dan salivary. Diastase dikeluarkan dari badan bersama dengan air kencing adalah penanda status pankreas. Peningkatan kepekatannya dalam air kencing menunjukkan kandungan yang tinggi dalam darah. Kajian ini diberikan kepada pesakit dalam diagnosis pankreatitis akut dan gondok. Norm - 16-64 EB.

Urinalisis pada hCG untuk menentukan kehamilan

Gonadotropin chorionik manusia mula dikeluarkan oleh chorion (tisu germinal) pada hari keempat selepas persenyawaan. Meningkatkan kepekatan hCG dalam darah wanita hamil berlaku pada 7-10 hari dari saat pembuahan. Ia kemudiannya dalam bentuk tidak berubah memasuki air kencing, di mana ia dikesan dengan bantuan analisis kualitatif.

Untuk kajian ini mengambil air kencing pagi, kerana ia mengandungi jumlah terbesar hormon chorionic gonadotropin.

Kultur air kencing bakteria pada flora dan kepekaan terhadap antibiotik dan bakteria

Dalam analisis air kencing dengan bantuan penyelidikan mengenal pasti bakteria dalam air kencing, dan kepekatan mereka ditentukan. Untuk ini, cecair biologi yang diambil oleh kateter diletakkan dalam medium nutrien dan pertumbuhan mikroorganisma dipantau. Sekiranya tidak ada, hasilnya dianggap negatif, dan apabila mengenal pasti patogen patogen jangkitan tertentu, adalah positif.

Dalam kes pengesanan agen berjangkit dalam air kencing semasa analisis, kajian bakteriologi dijalankan, dan berdasarkan hasil yang diperolehi, penilaian sensitiviti terhadap antibiotik dan bakteria telah ditetapkan terapi etiotropik. Ini mengambil kira nilai rujukan bagi setiap jenis mikroorganisma.

Urinalisis - jadual, kadar dan tafsiran hasil pada orang dewasa

Peralihan pantas pada halaman

Ciri-ciri penyahkodan analisis umum air kencing pada orang dewasa, kanak-kanak dan wanita hamil

Urinalisis adalah kajian klinikal yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat. Dalam keadaan makmal, parameter fiziko-kimia cecair biologi ini ditentukan, dan sedimen didiagnos secara berasingan.

Gangguan dalam badan terutamanya muncul dalam komposisi air kencing. Dengan memperhatikan kelainan pada masa, bentuk penyakit yang teruk boleh dielakkan.

Ciri-ciri pengumpulan air kencing

Penyerahan air kencing untuk analisis tidak memerlukan sebarang usaha di pihak orang itu. Cecair mesti dikumpulkan sebaik sahaja tidur di dalam balang yang dibasuh. Kawasan genital sebelum prosedur harus dibasuh untuk mencegah kemasukan bakteria.

Untuk keputusan yang paling tepat, ubat alkohol dan diuretik tidak boleh diambil sehari sebelum ujian air kencing. Buah-buahan dan sayur-sayuran segar mungkin mengubah warna cecair. Batasan perubatan adalah cystoscopy tidak lewat daripada seminggu sebelum ujian.

Wanita dalam tempoh kitaran haid tidak dibenarkan memasuki air kencing darah haid.

Di dalam makmal mengambil jumlah tetap air kencing, anggaran norma - 50 ml. Ia adalah perlu untuk menyampaikan analisis yang dikumpul ke klinik tidak lewat daripada 2 jam selepas pagar.

  • Jika dalam masa yang singkat untuk membawa air kencing tidak berfungsi, anda mesti meletakkan balang di dalam peti sejuk. Hasil analisa dapat diperoleh pada hari berikutnya.

Menentukan jumlah analisis air kencing pada orang dewasa, norma

Setiap penunjuk dalam kad hasil analisis air kencing sama dengan norma, atau menunjukkan penyakit tertentu. Untuk diagnostik makmal perkara bukan sahaja komposisi cecair, tetapi warna, tekstur, bau.

Jadual: urinalysis kadar normal dan tafsiran hasil pada orang dewasa

Di bawah jadual semua petunjuk analisa dan kemungkinan penyakit yang ditunjukkan oleh sisihan dari norma (peningkatan / penurunan) adalah terperinci.

Marilah kita berpegang pada setiap petunjuk secara berasingan.

Warna air kencing

Dengan penilaian warna cecair mula menguraikan analisis air kencing. Pada orang dewasa, kadarnya adalah warna dari cahaya kuning hingga jerami tepu. Variasi warna lain menunjukkan pelanggaran organ-organ. Penyimpangan adalah seperti berikut:

  • Urin pucat menunjukkan pengambilan cecair yang berlebihan, disfungsi pankreas (gula dan diabetes insipidus), dan kegagalan buah pinggang.
  • Warna oker - dehidrasi klasik daripada mabuk atau kegagalan jantung.
  • Kencing coklat - penyakit hati (hepatitis, sirosis), pemusnahan sel darah merah selepas beberapa jangkitan, terutama selepas malaria.
  • Warna merah terang - kehadiran darah dalam air kencing. Ia mungkin disebabkan oleh adanya batu di pundi kencing, infarksi buah pinggang, pyelonephritis (akut), kanser saluran kencing.
  • Warna merah samar menunjukkan penggunaan banyak "buah pewarna": bit, wortel, anggur, currant hitam. Berbahaya tidak mewakili.
  • Kencing merah-coklat - akibat menerima sulfonamida.
  • Warna kelabu dengan sedimen yang disebut - batu ginjal, tuberkulosis atau infarksi buah pinggang, pemusnahan sel darah merah pesat. Penggunaan streptocide dan piramidon juga memberikan naungan ini.
  • Warna hitam - Penyakit Michelli (bentuk keturunan anemia), melanoma.

Warna air kencing dipengaruhi oleh makanan yang diambil sehari sebelum dihantar. Untuk mengetahui hasil yang tepat, tidak dianjurkan untuk memakan buah pewarna dan mengambil persiapan di atas.

Tahap ketelusan

Urin tidak boleh menjadi berawan dalam masa 2 jam selepas pengumpulannya. Kehadiran kecil mukus dan sel epitelium boleh diterima. Kehilangan ketelusan adalah mungkin jika cecair mengandungi:

  • Leukosit - cystitis, pyelonephritis;
  • Erythrocytes - prostatitis, urolithiasis, kanser;
  • Sel protein - glomerulo dan pyelonephritis;
  • Bakteria - cystitis bakteria, pyelonephritis;
  • Epitel yang berlebihan - kegagalan buah pinggang;
  • Sedimen kretaceous - urolithiasis.

Ketelusan air kencing paling banyak dipengaruhi oleh kesihatan buah pinggang. Di samping itu, kekeruhan mungkin muncul jika kebersihan tidak dilihat semasa persampelan. Oleh itu, apabila mengesan kelainan patologi, ia ditunjukkan untuk mengulangi kajian dengan bahagian lain air kencing.

Bau air kencing

Analisis lulus boleh mempunyai bau halus. Kemunculan rasa tertentu menunjukkan proses keradangan dan putrefaktif dalam saluran kencing:

  • Kehadiran nota aseton dalam bau bercakap diabetes;
  • Kesamaan bau dengan najis menunjukkan kehadiran fistula rektum;
  • Ammonia dirasakan di dalam air kencing kerana proses penapaian yang disebabkan oleh sistitis;
  • Bau busuk disebabkan oleh gangren saluran kencing.

Urine mempunyai bau yang sangat tidak enak jika bawang putih atau lobak telah ditelan.

Berat tertentu (S. G.)

Ketumpatan relatif normal air kencing pada dewasa adalah dari 1.005 hingga 1.028. Peningkatan graviti tertentu disebabkan oleh kekurangan pengambilan cecair atau sisa yang berlebihan oleh badan (muntah, cirit-birit, demam, senaman yang berlebihan dengan peningkatan berpeluh).

Proses ini boleh disebabkan oleh diabetes mellitus dan toksikosis semasa kehamilan. Pengurangan dalam perkumuhan air kencing dipanggil oliguria.

Penunjuk di bawah normal adalah disebabkan oleh kegagalan buah pinggang. Juga, nisbah yang tinggi boleh dibenarkan dengan mengambil sejumlah besar cecair atau mengambil diuretik. Gambar lebih tepat mengenai berat tertentu akan ditunjukkan oleh sampel Zimnitsky - analisis itu dilakukan dalam masa 24 jam - 8 hidangan dikumpulkan setiap 3 jam.

PH urine (tahap keasidan)

Keasidan dalam tubuh berbeza-beza sepanjang hari, jadi analisis diberikan pada perut kosong. Semasa penurasan buah pinggang, ion hidrogen dikeluarkan dari darah. Kadar pH-penunjuk air kencing - 4-7.

Jika PH melebihi 7:

  • Meningkatkan jumlah kalium dan hormon parathyroid dalam darah;
  • Kekurangan makanan haiwan;
  • Metabolik, alkalosis pernafasan;
  • Jangkitan saluran kencing.

Indeks keasaman meningkat apabila mengambil ubat berdasarkan adrenalin dan nikotinamida.

Sekiranya PH berada di bawah 4:

  • Mengurangkan jumlah kalium dalam darah;
  • Dehidrasi, puasa, demam;
  • Diabetes mellitus;
  • Pengambilan produk daging yang banyak.

Indeks keasaman berkurang apabila mengambil diacarb, aspirin, methionine.

Protein dalam air kencing (PRO)

Protein normal dalam air kencing tidak seharusnya (PRO neg). Decryption negatif - ketiadaan komponen dalam hasil analisa umum. Jejak protein ditemui selepas penuaan fizikal atau hipotermia yang sengit.

  • Faktor positif stabil PRO menceritakan pyelonephritis kronik dan hipertensi.

Glukosa dalam ujian air kencing umum (GLU)

Kehadiran gula di dalam air kencing menunjukkan masalah dengan pankreas. Pesakit biasanya didiagnosis dengan pancreatitis akut, diabetes, atau kehadiran karbohidrat berlebihan dalam diet.

Ketone bodies (KET)

Penunjuk ini terganggu pada orang yang mengubah diet mereka untuk menurunkan berat badan. Kesan positif diet adalah ketara jika keton hadir dalam air kencing. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh mensintesis rizab lemaknya sendiri.

  • Penyebab perubatan: kencing manis, pankreatitis akut, penyakit glikogen.

Bilirubin (BIL)

Dalam orang yang sihat, bilirubin tidak hadir. Kehadirannya menunjukkan penyakit hati:

  • Cirrhosis;
  • Hepatitis virus;
  • Cholestasis;
  • Penyakit bawah air subhepatik.

Alkohol dan bahan-bahan toksik lain yang digunakan sehari sebelum mempunyai kesan yang sama terhadap keputusan analisis. Perubahan patologi alkoholisme adalah berterusan.

Urobilinogen (URO)

Kehadiran urobilinogen menunjukkan bahawa hempedu memasuki usus kecil yang berlebihan. Penyakit biasa adalah sembelit, jaundis dan kerosakan hati awal.

Hemoglobin dalam analisis air kencing

Biasanya, penunjuk ini harus negatif. Jika hemoglobin, yang muncul semasa pecahan sel darah merah, memasuki air kencing, maka pesakit mempunyai salah satu daripada patologi berikut:

  • Serangan jantung yang meluas;
  • Malaria;
  • Sindrom Crash (kerosakan otot dalam kecederaan);
  • Keracunan dengan sulpid atau cendawan;
  • Pendarahan dalam sistem kencing.

Hemoglobin dalam jumlah kecil terdapat di dalam air kencing yang normal selepas pemindahan darah.

Sel darah merah (BLD)

Transkrip BLD sepatutnya tidak mempunyai lebih kurang 3 eritrosit pada wanita dan tidak lebih daripada 1 pada lelaki. Sekiranya terdapat kumpulan darah merah dalam air kencing, maka terdapat masalah buah pinggang yang serius:

  • Glomerulonephritis;
  • Sindrom nefrotik, infark buah pinggang;
  • Urolithiasis.

Leukosit (LEU)

Pengekodan LEU membolehkan sehingga 6 leukosit dalam air kencing pada wanita dan sehingga 3 orang. Penunjuk ini dianggap sebagai penunjuk kehadiran penyakit sistem kencing dan ginjal. Diagnosis leukocyturia boleh menjadi apa-apa, anda memerlukan ultrabunyi buah pinggang dan pundi kencing.

Sel epitel

Sel-sel epitelium dalam keadaan normal perlu ada dalam analisis dalam kuantiti kecil - sehingga 10. Penunjuk yang lebih besar menunjukkan kehadiran proses keradangan. Dalam keadaan makmal, anda boleh mengetahui epitelium organ mana yang ada. Ini akan membantu dalam menentukan diagnosis.

Silinder, garam, bakteria dan parasit praktikal tidak terdapat dalam air kencing. Petunjuk ini tidak selalu menunjukkan kehadiran penyakit saluran kencing. Sebaliknya, kita bercakap mengenai pelanggaran peraturan semasa mengumpul air kencing.

Ciri-ciri analisis air kencing pada wanita hamil

Ibu mengandung harus menjalani ujian kencing umum. Decoding pada wanita hamil memenuhi norma-norma klasik orang dewasa.

Proses keradangan pundi kencing adalah ciri setiap wanita kedua yang membawa janin - oleh itu diagnosis awal mereka adalah penting. Patologi buah pinggang lebih serius, oleh itu, peperiksaan hospital diperlukan.

  • Ia amat penting untuk mengenal pasti bakteria asimptomatik tepat pada masanya. Dalam keadaan ini, manifestasi klinikal tidak hadir, tetapi ada perubahan dalam air kencing - bakteria dikesan.

Semua ini boleh membawa kepada pelbagai komplikasi obstetrik, oleh itu, penerimaan tepat pada masanya antibiotik yang diluluskan diperlukan.

Ciri-ciri penyahkodan analisis air kencing umum kepada kanak-kanak

Penyahkulasian analisis air kencing umum pada anak sesuai dengan prinsip diagnosis dewasa. Ciri-ciri - kadar yang lebih fleksibel pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Dalam air kencing seorang kanak-kanak, berbeza dengan orang dewasa, dibenarkan:

Komponen tersebut dijelaskan oleh usia kanak-kanak awal dan ciri-ciri diet. Kemasukan sel (leukosit, eritrosit) harus mematuhi norma "dewasa". Kad dengan hasil analisis umum air kencing mestilah ditunjukkan kepada doktor kanak-kanak tanpa gagal.

Petunjuk untuk urinalisis

Urinalis diperlukan apabila menentukan hampir mana-mana penyakit. Ia penting terutamanya apabila nefritis, nephrosis, nephrosclerosis, pyelonephritis, urolithiasis dan patologi lain sistem perkumuhan badan.

Selain daripada penyakit saluran kencing, analisis ini membantu mendiagnosis tumor dan peradangan. Kajian ini dipanggil klinikal, kerana untuk mana-mana aduan, pesakit dimasukkan dalam piawaian peperiksaan.

Urinalisis adalah sangat diperlukan dalam kes berikut:

  • Proses keradangan yang disyaki di saluran buah pinggang dan saluran kencing;
  • Memindahkan jangkitan bakteria yang disebabkan oleh streptococci (1-2 minggu selepas pemulihan);
  • Keperluan untuk mengetahui sama ada kaedah rawatan dipilih dengan betul dan sama ada terdapat kemajuan dalam pemulihan;
  • Penyelidikan tambahan dalam rangka diagnosis apa pun;
  • Pemeriksaan pencegahan setiap orang 1-2 kali setahun;
  • Pengesanan bakteriuria (kehadiran bakteria dalam air kencing) dengan tidak ada tanda-tanda klinikal.

Mengenai analisis air kencing dibimbing semasa merangka sebarang diagnosis serta ujian darah. Dalam kad keputusan anda dapat melihat bagaimana tubuh bertindak balas terhadap rangsangan. Gambar diperluas membantu menjelaskan beberapa aspek secara serentak dalam interaksi sistem dalaman.

Anda tidak boleh melupakan analisis pencegahan 1-2 kali setahun, kerana mana-mana penyakit lebih mudah disembuhkan pada peringkat awal.

Urinalisis

Urinalisis adalah kajian makmal komprehensif yang mendedahkan ciri-ciri fizikal dan kimia suatu bahan, berdasarkan yang mana diagnosis dapat dibuat.

Apa itu?

Analisis umum air kencing membenarkan in vitro untuk mempelajari ciri-ciri fizikokimia cecair dan mikroskopik sedimen di dalamnya, berdasarkan yang mungkin untuk mengesahkan atau menyangkal beberapa diagnosis yang disertai oleh perubahan fisiologi dalam struktur bahan tersebut.

Menggunakan analisis, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit buah pinggang, masalah kelenjar prostat, penyakit pundi kencing, tumor, pyelonephritis, serta beberapa keadaan patologi pada peringkat awal, apabila tidak ada manifestasi klinikal seperti itu.

Bagaimana hendak mengambil?

Bagi urinalisis umum, adalah perlu untuk mengumpul cecair pagi, yang secara fisiologi terkumpul sepanjang malam. Ia adalah bahan yang dianggap paling optimum, dan hasil penyelidikannya - benar.

Sebelum anda mengumpul cecair, anda perlu membuat tandas yang berhati-hati daripada organ-organ kencing, untuk mencegah kemasukan pencemar pihak ketiga cecair. Ia adalah perlu untuk mengumpul air kencing dalam bekas steril, lebih baik dijual melalui rantaian farmasi - kontena bioassay yang dipanggil.

Dua belas jam sebelum pengumpulan bahan itu, perlu menolak sebarang ubat yang boleh mengubah parameter kimia fizik dalam air kencing. Analisis itu sendiri mesti dijalankan tidak lewat dari dua jam selepas pensampelan.

Adalah dinasihatkan untuk mengangkut bendalir ke makmal dengan berhati-hati, pada suhu positif dalam lingkungan 5-20 darjah - nilai terlalu rendah atau lebih tinggi boleh menjejaskan sampel dan memesongkan hasil sebenar analisis.

Petunjuk untuk pelantikan

Analisis umum air kencing ditetapkan dalam kes penyelidikan wajib, dengan disyaki penyakit saluran kencing dan ginjal. Selain itu, analisis ini diberikan kepada pesakit yang menjalani jangkitan streptokokus dalam kajian komprehensif pencegahan, serta untuk menilai keberkesanan rawatan dan pemantauan semasa dalam perjalanan penyakit.

Prestasi biasa. Decryption

Di makmal, air kencing diperiksa untuk beberapa penunjuk:

  1. Warna Warna kuning yang berbeza dianggap sebagai norma. Terlalu pucat atau terlalu tepu - tanda patologi. Coklat gelap menunjukkan hepatitis. Merah atau merah muda menunjukkan kehadiran masalah siri glomerulonephritis, ketidaksabilan darah semasa pemindahan, krisis hemolitik, porphyria. Warna hitam - Alcaptonuria. Warna air kencing yang berwarna abu-abu biasanya menunjukkan kehadiran dalam tubuh reaksi keradangan dengan pembebasan nanah.
  2. Ketelusan. Di bawah keadaan biasa, air kencing harus jelas. Awan boleh disebabkan oleh garam, lendir, sel darah merah, bakteria, nanah.
  3. Bau. Lembut, tidak normal biasa. Mana-mana orang luar, terutamanya kemasukan terang, adalah penunjuk penyakit. Bukti ammoniac mengenai cystitis, aseton - ketonuria, fetid - fistula dan pembentukan purulen, kubis - malabsorpsi metionin. Bau bau - tyrosinemia atau trimetilaminuria. Asetil dalam air kencing - ini bermakna bahawa dalam berfungsi badan terdapat kegagalan serius.
  4. Imbangan berasas. Biasanya, dari 5 hingga 7.5.
  5. Ketumpatan relatif Dalam air kencing biasa, penunjuk ini berkisar dari 1000-1025 unit. Ketumpatan yang meningkat menunjukkan dehidrasi, dikurangkan - masalah dengan buah pinggang.
  6. Foaminess. Biasanya, ia tidak praktikal apabila bergetar, mempunyai struktur yang tidak stabil dan telus. Sejumlah besar busa tahan dengan warna adalah tanda penyakit kuning dan kehadiran protein.
  7. Protein. Nilai normal - kurang daripada 0.14 g / l. Tahap tinggi menunjukkan nefropati, keradangan saluran kencing, suhu badan tinggi, penyakit tisu sistemik dan masalah somatik.
  8. Urobilinogen. Biasanya, lima hingga sepuluh miligram seliter cecair.
  9. Hemoglobin, bilirubin, glukosa dan badan keton. Biasanya - tidak hadir.
  10. Silinder, garam, bakteria, parasit, kulat dalam air kencing. Dengan analisis yang baik harus ada. Jika ada, ujian makmal tambahan dijalankan.
  11. Leukosit. Norm - 0-3 untuk lelaki, 0-6 untuk wanita. Di atas norma - proses keradangan.
  12. Erythrocytes. Norm - 0-1 untuk lelaki, 0-3 untuk wanita. Di atas norma - pendarahan, penyakit pundi kencing dan ginjal.
  13. Sel epitel. Norma untuk semua - 0-10. Kadar peningkatan menunjukkan proses keradangan yang kompleks di dalam badan.

Atau, untuk kejelasan, anda boleh menggunakan jadual berikut:

Video berguna

Program "Live is great!" Elena Malysheva. Siaran mengenai analisis air kencing

Urinalisis (bagaimana mengumpul)

Ujian klinikal umum air kencing diresepkan oleh doktor untuk penilaian objektif mengenai keadaan kesihatan anda, kedua-duanya sebagai sebahagian daripada diagnosis primer (tanpa mengira diagnosis yang dimaksudkan) dan sebagai langkah pencegahan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan klinikal kanak-kanak dan orang dewasa.

Hari sebelum analisis umum

Pada malam penyerahan, adalah tidak diingini untuk memakan makanan yang mempunyai warna cerah - sayuran dan buah-buahan yang boleh mengubah warna air kencing: bit, wortel, blueberries, sitrus, makanan pedas dan masin. Ia juga tidak diingini untuk menggunakan ubat-ubatan (vitamin, antipiretik, ubat penahan sakit), tidak mengambil diuretik dan air mineral (keasidan boleh berubah). Pada malam sebelum dan sebelum penghantaran air kencing untuk analisis umum, beban intensif harus dielakkan, kerana ini boleh menyebabkan penampilan protein dalam air kencing.

Penyediaan untuk mengumpul analisis umum air kencing

Untuk mengelakkan pencemaran air kencing dengan pelbagai kekotoran luar, tandas kebersihan menyeluruh organ-organ alat kelamin luar perlu dilakukan sebelum mengumpul analisis, membasuh mereka di bilik mandi dengan sabun, supaya tiada pelepasan daripada mereka dikeluarkan ke dalam air kencing. Wanita tidak disyorkan untuk mengambil ujian air kencing semasa haid, kegagalan untuk mematuhi peraturan ini dapat memutarbelitkan hasilnya, mendedahkan peningkatan ketara dalam jumlah sel darah putih, lendir dan bakteria dalam air kencing.

Apabila kencing, lelaki perlu melambatkan sepenuhnya kulit dan melepaskan pembukaan uretra luaran. Wanita menolak labia.

Selepas cystoscopy (pemeriksaan pundi kencing dengan alat khas - cystoscope), urinalisis lengkap boleh diambil tidak lebih awal daripada 5-7 hari.

Kaedah untuk mengumpul air kencing untuk analisis am - bahagian sepenuhnya atau sederhana?

Air kencing untuk kajian itu perlu dikumpulkan hanya dari bahagian pagi (pada perut kosong, sebaik sahaja selepas tidur), air kencing "yang disebut" pagi, yang terkumpul di dalam pundi kencing dalam sekelip mata. Penggunaan air kencing yang dikumpulkan tidak lebih awal daripada 2-3 jam selepas pembuangan kencing yang terakhir (lebih baik pagi) dibenarkan.

Sehingga kini, doktor tidak mempunyai pendapat sebulat suara mengenai pengumpulan analisis air kencing yang betul - untuk mengumpul semua air kencing atau untuk mengumpul hanya sebahagian kecil air kencing.

Banyak makmal menunjukkan bahawa, untuk analisis umum, bahagian purata air kencing dikumpulkan mengikut skim ini:

  • mula membuang air ke dalam tandas;
  • selepas 2-3 saat, ganti bekas untuk mengumpul analisis;
  • selepas mengisi bekas untuk 2/3 atau 3/4 daripada jumlah, terus buang air kecil ke dalam tandas.

Peraturan yang sama ditetapkan dalam Surat Keterangan No. 5 dari 22 Februari 2005 "Memo untuk Pasien tentang Aturan untuk Menyiapkan Uji dan Urin" dan surat Kementerian Kesehatan Rusia pada 29 Agustus 2013 N 14-2 / ​​10 / 2-6432.

Satu lagi pandangan berpendapat bahawa untuk analisis umum air kencing adalah perlu untuk mengumpul bukan sebahagian kecil air kencing, tetapi seluruh bahagian pagi. Oleh itu, analisis itu dipanggil "Urinalisis am (klinikal)." Kemudian semua air kencing yang dikumpul mestilah bercampur-campur dan bahagiannya (kira-kira 50-100 ml) dicurahkan ke dalam bekas steril, yang boleh dibeli di mana-mana farmasi dan dihantar ke makmal.

Peraturan-peraturan sedemikian ditetapkan dalam "GOST R 53079.4-2008. Taraf kebangsaan Persekutuan Rusia. Teknologi klinik makmal": "Apabila mengambil air kencing pagi untuk analisa umum, keseluruhan bahagian air kencing pagi dikumpulkan (adalah wajar bahawa kencing sebelum ini tidak lebih dari dua pagi) dalam hidangan yang dibasuh dengan baik, bersih dan kering dengan kencing percuma. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan sebuah vesel dengan leher dan tudung yang luas; jika mungkin, adalah perlu untuk mengumpul air seni segera ke dalam pinggan, di mana ia akan dihantar ke makmal. Urine dari kapal, itik, periuk tidak boleh diambil, kerana walaupun selepas pembilasan kapal-kapal ini, endapan fosfat dapat dikekalkan, menyumbang kepada penguraian air kencing segar. Jika tidak semua air kencing yang dikumpulkan dihantar ke makmal, maka pencampuran yang menyeluruh diperlukan sebelum menggabungkan bahagiannya sehingga sedimen yang mengandung unsur-unsur dan kristal yang terbentuk tidak hilang. "

Mengapa begitu penting untuk mengumpul semua air kencing pagi? Urin dibentuk di buah pinggang, terkumpul di dalam pundi kencing dan diekskresikan melalui uretra. Bahagian pertama air kencing boleh menunjukkan kehadiran keradangan di saluran kencing yang lebih rendah - uretra (uretra) - jika ia mengandungi sel darah putih dan / atau sel darah merah. Bahagian kedua (bahagian tengah) air kencing boleh mendedahkan patologi dalam saluran kencing atas (buah pinggang, ureter). Bahagian ketiga air kencing dapat menunjukkan keadaan pundi kencing.

Sekiranya terdapat penyimpangan dari norma dalam ujian kencing umum, doktor mungkin menetapkan urinalisis berulang atau menetapkan jenis ujian air kencing tambahan. Jadi, apabila mengesan protein, analisis seperti menentukan jumlah protein dalam air kencing setiap hari boleh ditetapkan. Dan sekiranya penyimpangan daripada norma dalam sel darah merah, sel darah putih dan / atau silinder, ujian air kencing tambahan mengikut Nechyporenko juga ditetapkan.

Penyimpanan dan penghantaran urin ke makmal

Urin yang dikumpul hendaklah dihantar ke makmal secepat mungkin. Penyimpanan air kencing yang berpanjangan pada suhu bilik menyebabkan perubahan sifat fizikal, pemusnahan sel dan pembiakan bakteria. Urin yang dikumpul untuk analisis am boleh disimpan tidak lebih daripada 1.5-2.0 jam dalam peti sejuk. Cara yang paling boleh diterima untuk mengekalkan air kencing adalah penyejukan (boleh disimpan di dalam peti sejuk, tetapi tidak dibekukan). Semasa penyejukan, elemen berbentuk tidak dimusnahkan, tetapi kesan penentuan kepadatan relatif mungkin.

Pengekodan indikator analisis umum air kencing pada orang dewasa

Buah pinggang adalah organ berpasangan yang mempunyai struktur halus, sehingga perubahan sedikitpun dalam proses normal dari setiap proses dalaman menyebabkan penyimpangan yang nyata dalam pelaksanaan sistem kencing.

Patologi buah pinggang, saluran kencing dan beberapa organ lain boleh didapati dalam analisis umum air kencing (dalam bentuk perubatan, mengurangkan ke OAM singkatan). Ia juga dipanggil klinikal.

1. Mengapakah ujian ini ditetapkan?

Urine adalah cecair biologi, di mana produk akhir aktiviti vital organisme dilepaskan dari tubuh manusia.

Ia secara konvensional dibahagikan kepada primer (dibentuk oleh penapisan dalam glomeruli dari plasma darah) dan sekunder (terbentuk semasa reabsorpsi dalam tubulus buah pinggang air, metabolit yang diperlukan dan larutan lain).

Gangguan sistem ini memerlukan perubahan ciri dalam indikator OAM biasa. Oleh itu, analisis boleh menunjukkan:

  1. 1 Penyimpangan dalam metabolisme;
  2. 2 Tanda-tanda jangkitan saluran kencing;
  3. 3 Keberkesanan rawatan dan diet;
  4. 4 Dinamik pemulihan.

Seseorang boleh menghubungi makmal untuk urinalisis atas inisiatifnya sendiri jika dia melihat perubahan dramatik dalam ciri fizikalnya. Tetapi lebih kerap pesakit menerima rujukan dari pakar di klinik, dan kemudian dia menguraikan keputusan yang diperolehi.

OAM dimasukkan dalam senarai penyelidikan asas semasa peperiksaan pencegahan penduduk, pemeriksaan klinikal, ditetapkan semasa mendapatkan bantuan perubatan dari pakar, semasa pengurusan kehamilan, semasa dimasukkan ke hospital dan dalam beberapa kes lain.

Urinalisis terdiri daripada satu kajian yang berurutan:

  1. 1 Ciri-ciri fizikal sampel;
  2. 2 Komposisi kimia;
  3. 3 pemeriksaan mikroskopik sedimen.

2. Penyediaan pesakit

Sebelum menyerahkan bahan untuk analisis umum (klinikal), berunding dengan doktor anda tentang kemungkinan penangguhan sementara bagi persiapan farmaseutikal tertentu. Sebagai contoh, ubat diuretik berhenti minum 48 jam sebelum sampel diambil.

Wanita perlu ingat bahawa haid biasanya mengganggu keputusannya. Untuk sampel, lebih baik memilih waktu sebelum haid atau dua hari selepas hujung pelepasan.

Sehari sebelum pengambilan biomaterial, buang produk dengan kandungan pigmen yang tinggi, alkohol, lemak, makanan asap, seks, tekanan fizikal dan psiko-emosi yang berlebihan. Semua ini boleh memesongkan keputusan OAM.

Untuk analisis, kumpulkan bahagian bahagian dalam air kencing, secara optimum bahagian pertengahan. Sebelum pagar, pesakit mesti membuat tandas organ genital luar (mandi, mandi, kain basah).

Selepas permulaan kencing, lebih baik menyiram bahagian pertama ke dalam tandas; kumpulkan bahagian tengah dalam bekas steril yang bersih (secara optimum dalam bekas steril, farmasi). Jumlah minimum air kencing yang diperlukan untuk kajian adalah 50 ml. Di cawan farmasi terdapat label, ke tahap yang diinginkan untuk mengisi bekas.

Dalam kanak-kanak kecil, sukar untuk mengumpul air kencing untuk analisis. Oleh itu, apabila mengumpul, anda boleh menggunakan helah kecil:

  1. 1 Beli di dalam bekas plastik plastik khas dengan pinggan yang melekit. Tidak semua kanak-kanak seperti prosedur ini, tetapi untuk sesetengahnya boleh diterima.
  2. 2 Sebelum pagar, bawa bayi ke bilik mandi dan hidupkan air. Seorang kanak-kanak sehingga setahun sebelum dapat disusui, bayi yang lebih tua boleh diminum. Kencing manis bayi terikat dengan penyusuan, jadi tugas itu dapat difasilitasi.
  3. 3 Beberapa kanak-kanak menulis beberapa kali pada selang waktu antara 10-15 minit. Untuk mengumpul bahan dari bayi tersebut, lebih baik untuk menyediakan beberapa bekas supaya terdapat peluang untuk mengumpul titisan dalam hidangan yang berbeza tanpa mengolesnya semasa mengendalikan.
  4. 4 Sebelum prosedur, anda boleh membuat urutan yang lembut dan mengusap di bahagian bawah abdomen, di kawasan pundi kencing.

3. Apa yang tidak perlu dilakukan ketika mengumpul air kencing?

Apabila mengumpul bahan untuk analisis klinikal air kencing tidak disyorkan:

  1. 1 Gunakan peralatan yang tidak dirawat, kandungan periuk, lampin, lampin, beg plastik. Analisis ini dipanggil "kotor", ia tidak sesuai untuk menilai keadaan sistem kencing.
  2. 2 Gunakan analisis basi lebih daripada 3 jam atau air kencing di dalam peti sejuk tanpa pengawet khas.
  3. 3 Kumpulkan bahan untuk OAM selepas pergerakan usus, semasa haid, atau selepas bersetubuh.
  4. 4 Kumpulkan bahan untuk penyelidikan semasa penyakit keradangan akut sistem pembiakan, kulit di sekeliling uretra dan vagina (ini harus diperingatkan doktor terlebih dahulu). Semata-mata mengumpul analisis sedemikian tidak akan berfungsi.
  5. 5 Jangan gunakan kateter kencing jika tiada keperluan mendesak (kanser prostat, adenoma prostat, pesakit yang sakit parah dan keadaan lain yang diresepkan oleh doktor yang hadir). Apabila menubuhkan kateter di rumah, terdapat risiko jangkitan sekunder yang tinggi.

Jadual di bawah menunjukkan penunjuk utama, norma dan tafsiran mereka. Analisis klinikal air kencing pada wanita hampir sama dengan lelaki, kecuali beberapa parameter. Unsur kecil ini dicatatkan dalam jadual.