Antara pelbagai anomali kongenital pembangunan buah pinggang sering dijumpai sebagai displasia buah pinggang. Lebih daripada 50% kes patologi adalah hasil daripada mutasi gen, ia adalah patologi kongenital yang tidak dapat sembuh. Penyakit ini membawa kepada gangguan fungsi organ, pengubahsuaian struktur buah pinggang.

Untuk mencegah anomali dalam bayi baru lahir, seorang wanita harus mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap kesihatannya sebelum dan semasa kehamilan.

Apa itu?

Displasia buah pinggang adalah kelainan kongenital yang ditandai dengan pelbagai peringkat ketiadaan buah pinggang.

Menurut ICD 10, penyakit tersebut mempunyai kod Q61.4. Dasar patologi adalah gejala berikut:

• Mengurangkan saiz badan.
• Tiada ungkapan lapisan buah pinggang.
• Tukar bentuk glomeruli.
• Tubul tidak matang.
• Atrofi gelung vaskular.
• Penggantian tisu penghubung buah pinggang.

kepada kandungan ↑

Klasifikasi patologi

Terdapat displasia kanan, buah pinggang kiri, dalam kes yang jarang berlaku, lesi adalah dua hala. Bergantung kepada bentuk, displasia dibahagikan kepada mudah dan sista (polikistik). Sederhana, seterusnya, dibahagikan kepada:

1. Focal - displasia dicirikan oleh kehadiran foci kecil yang diubah. Perubahan luar organ tidak dipatuhi, fungsi tidak terjejas.
2. Jumlahnya adalah anomali perkembangan seluruh organ. Buah pinggang mungkin sangat kecil atau tidak sepenuhnya (aplasia buah pinggang). Dari sudut pandangan ramalan, keadaan ini adalah yang paling tidak menguntungkan.
3. Perubahan segmen dinyatakan dalam kemerosotan segmen buah pinggang. Kawasan terjejas kehilangan fungsi, mempunyai struktur diubahsuai.

Displasia kistik adalah jenis berikut:

Kortikal Sista kecil terbentuk dalam lapisan kortikal, yang mengakibatkan fungsi buah pinggang terjejas dengan penampilan yang berterusan.

Multicystic. Jenis patologi yang paling berbahaya di mana seluruh ginjal terdiri daripada pembentukan sista.

Multilocular. Lesi adalah tumpuan. Bentuk kista dalam tumpuan yang tidak normal, mungkin terdapat beberapa tapak sedemikian dalam buah pinggang.

kepada kandungan ↑

Punca-punca anomali kongenital

Sebab yang tepat tidak ditubuhkan. Dalam bidang perubatan, terdapat beberapa faktor yang memprovokasi. Ini termasuk:

• Tabiat buruk ibu mengandung.
• Konsepsi dalam tempoh akut penyakit berjangkit.
• Kehadiran diabetes.
• Kecederaan semasa kehamilan.
• Ubat.
• Jangkitan intrauterine: campak, rubella, parotitis.
• Mutasi gen.

kepada kandungan ↑

Gejala ciri

Sesetengah jenis displasia (focal) tidak nyata. Luka yang lebih serius memberi gejala hanya pada masa dewasa. Patologi yang disyaki boleh berdasarkan alasan berikut:

• sakit belakang yang teruk;
• kolik buah pinggang;
• hipertensi arteri yang berterusan;
• keletihan;
• pengsan.

Yang paling sukar untuk mengenal pasti penyakit ini pada kanak-kanak.

Ibu bapa perlu dimaklumkan oleh gejala berikut:

tidur miskin, kebimbangan meningkat;

kerap kencing;

kekurangan berat badan.

Displasia kistik memberikan gejala yang lebih luas:

Kanak-kanak dengan bentuk displasia ini sering tertinggal dalam perkembangan fizikal dan mental, mempunyai riwayat diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.

Pada orang dewasa, pada latar belakang perubahan displastis, penyakit seperti dapat berkembang:

Apakah glomerulonephritis, baca artikel kami.

Apakah diagnosisnya?

Mesin ultrasound moden boleh mengenal pasti patologi buah pinggang pada peringkat perkembangan janin. Biopsi Chorion adalah mungkin.

Jika displasia teruk dijumpai di janin, wanita itu diminta menamatkan kehamilan.

Pada orang dewasa dan kanak-kanak, adalah mungkin untuk mengesan displasia dengan menggunakan kajian berikut:

1. Analisis am dan biokimia pada air kencing. Pesakit didapati meningkatkan tahap silinder protein. Juga mengukur kepadatan air kencing, diuresis harian.
2. Ujian darah untuk hemoglobin glukosa dan glikosilasi. Ini diperlukan kerana diabetes mellitus berkembang dalam beberapa jenis displasia.
3. Ultrasound buah pinggang mendedahkan pelanggaran struktur, penyimpatan dalam saiz, kehadiran pembentukan sista.
4. Radiografi dengan kontras diberikan kepada kajian aliran darah di buah pinggang.
5. Biopsi buah pinggang. Digunakan untuk mendiagnosis kerosakan organ teruk. Dengan pelbagai jenis patologi dalam biomaterial, penggantian tisu buah pinggang dengan tisu penghubung, nefron kurang berkembang, dan glomeruli primitif dijumpai.
6. Penyelidikan gen. Walaupun gen yang bertanggungjawab untuk lesi displastik tidak ditubuhkan, perubahan dapat dikesan dalam gen lain.

kepada kandungan ↑

Adakah saya perlu merawat?

Tiada rawatan tertentu untuk displasia buah pinggang. Terapi adalah gejala. Dalam situasi mudah, doktor memilih taktik pemerhatian dinamik.

Kes-kes yang lebih kompleks melibatkan terapi berikut:

Rawatan antibiotik (jika jangkitan ada).

Penyakit kesakitan ditetapkan untuk kolik buah pinggang.

Ubat untuk mengurangkan tekanan.

Ubat diuretik membantu memperbaiki diuresis dan menurunkan tekanan darah.

Diet rendah karbohidrat rendah.

Jika fungsi organ teruk terjejas, maka hemodialisis diperlukan. Dengan jumlah kerosakan buah pinggang, apabila organ tidak melaksanakan fungsinya, patologi menyumbang kepada perkembangan hipertensi tahan, maka reseksi satu sisi dilakukan. Ia adalah mungkin untuk mengeluarkan bahagian organ atau seluruh buah pinggang. Biasanya operasi dijalankan dalam bentuk laparoskopi.

Dalam kes displasia jumlah dua hala, organ-organ tidak boleh berfungsi dengan normal, ini mempunyai kesan negatif ke organ dan sistem lain. Dalam keadaan ini, pesakit boleh diselamatkan hanya melalui pemindahan buah pinggang.

Ramalan

Prognosis penyakit bergantung kepada tahap kerosakan organ. Sekiranya seorang kanak-kanak dilahirkan dengan total displasia aplastik dua hala, maka dia mungkin hidup selama beberapa jam.

Luka unilateral tidak menjejaskan kehidupan pesakit. Semua fungsi menganggap badan yang sihat. Ia hanya memerlukan pemerhatian yang teliti sepanjang hayat, penghapusan usaha fizikal, mengelakkan jangkitan, diet. Elakkan produk yang meningkatkan kepekatan asid urik.

Secara umumnya, dengan displasia tidak bersisik satu sisi, seseorang boleh hidup dengan selamat selama bertahun-tahun dan tidak berbeza dengan orang yang sihat. Pesakit perlu berdaftar dengan ahli nefrologi dan ahli urologi dan secara teratur menjalani peperiksaan untuk mengesan perubahan dalam buah pinggang dan kemerosotan fungsi organ dalam masa.

Apa lagi masalah anomali kongenital buah pinggang, pakar urologi akan memberitahu dalam klip video:

Displasia buah pinggang - adakah ia serasi dengan kehidupan yang sihat?

Displasia adalah perkembangan nefrons yang tidak mencukupi, unit struktur utama buah pinggang yang menyaring, menyerap semula, dan melepaskan bahan. Baru-baru ini, bilangan displasia buah pinggang yang didiagnosis telah meningkat dengan ketara, tetapi doktor tidak mengaitkannya dengan peningkatan jumlah kanak-kanak dan orang dewasa yang sakit. Penduduk mempunyai peluang untuk setiap tahun menjalani pemeriksaan kesihatan pencegahan menggunakan ultrasound atau tomografi yang dikira. Pakar sakit ginek hamil juga merujuk wanita untuk pemeriksaan dengan sonografi.

Patogenesis

Pada permulaan bulan ketiga kehamilan, metanephros (versi terakhir buah pinggang), yang terdiri daripada bahagian-bahagian rahsia dan kolektif, mula terbentuk pada embrio. Bahagian rahsia diwakili oleh glomeruli buah pinggang, dan kolektif oleh tubulus sistem perkumuhan. Kedua-dua bahagian berkembang secara berasingan antara satu sama lain: tisu rahsia metanephros, dan kolektif sel-sel mesonephros, atau buah pinggang primer. Tubul yang rumit dari alat penyusun dalam proses nukleasi secara beransur-ansur menggabungkan dengan bahagian pengumpulan (ureter, pelvis, calyx). Selepas penyatuan bahagian-bahagian ini, pembentukan kortikal serta medulla berlaku.

Sekiranya gabungan ini dilanggar pada mana-mana peringkat pembentukan buah pinggang dalam janin, pelbagai anomali berlaku. Selalunya anomali kongenital ini tidak terhad kepada kawasan kecil, tetapi menawan kawasan yang agak besar. Penyebab utama keseluruhan perkembangan anomali membawa kepada kemunculan penyakit yang sama sekali berbeza.

Bersama dengan displasia, pesakit sering didiagnosis:

• pyelonephritis;
• kegagalan buah pinggang;
• neoplasma;
• hidronephrosis;
• perkembangan yang tidak normal di ureter.

Pemeriksaan histologi seksyen tisu organ yang rosak mendedahkan sebilangan besar struktur yang belum dibangunkan - tiub. Dalam beberapa jenis displasia buah pinggang, analisis telah mendedahkan kehadiran tompok-tompok kecil tulang rawan.

Pengkelasan

Jarang, displasia didiagnosis tanpa menggabungkannya dengan penyakit lain buah pinggang atau sistem urogenital. Ini menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis, kesukaran juga timbul dengan kelulusan satu klasifikasi yang diterima umum. Terutamanya membezakan jenis berikut:

Displasia bebas asid dibahagikan kepada jenis berikut:

• Hypoplastic. Buah pinggang agak berkurangan, ureter tidak terjejas oleh penyakit ini.
• Fokus yang mudah. Buah pinggang adalah saiz biasa, struktur primitif yang belum dibangunkan dijumpai di dalam tisu.
• Segmental. Sesetengah cuping buah pinggang tidak berkembang, zarah-zarah rawan terdapat pada tisu.

Displasia cystic dicirikan oleh kehadiran berbagai sista di parenkim buah pinggang, yang dipisahkan oleh serat tisu penghubung. Berikut adalah jenis utamanya:

• Aplastic. Parenchyma tidak hadir sepenuhnya. Buah pinggang kecil dalam saiz, terdiri daripada pengumpulan besar sista, pelvis dan kelopak kurang berkembang.
• Ginjal sista hipoplasma. Parenchyma hanya hadir sebahagiannya, organ itu sangat kecil. Lokhanka tidak berubah.
• Ginjal cystic hyperplastic. Ureter dan pelvis tidak berubah. Saiz organ berpasangan sangat meningkat kerana bilangan sista yang banyak.
• Multisstosis buah pinggang. Organ yang sedikit diperbesar dalam saiz mengandungi hampir tiada parenchyma dan tisu lain, tetapi terdiri daripada pelbagai sista yang dipisahkan oleh sekatan nipis.

Polycystic dianggap sebagai salah satu pilihan untuk displasia. Penyakit ini tidak terhad kepada lokalisasi di buah pinggang, ia sering dipengaruhi oleh hati. Polycystic adalah penyakit genetik yang dicirikan oleh regenerasi lengkap tisu parenchyma ke dalam koleksi pelbagai sista. Kadang-kadang ketika memeriksa pesakit, sista ditemukan di otak dan pankreas.

Penyakit berbahaya, yang didiagnosis terutamanya pada kanak-kanak, adalah penyakit sistol medullary atau nephronophthiasis. Ia dicirikan oleh banyak sista yang terdapat di medulla, serta di sempadan antara kortikal dan medulla. Kadang-kadang nefronophysis ditemui pada kanak-kanak dengan kecacatan mental, keterlambatan pertumbuhan. Penyakit ini sering diwarisi, pada usia 30 tahun, kemungkinan timbulnya penyakit peringkat akhir.

Penyebab displasia

Displasia berlaku pada peringkat pembentukan janin, jadi pakar mempertimbangkan beberapa penyebab anomali sistem urogenital. Selepas kajian dan pengumpulan data statistik, kemungkinan terjadinya degenerasi tisu ginjal hanya didirikan pada 70% kes.

Faktor utama untuk berlakunya penyakit adalah seperti berikut:

• kecenderungan genetik;
• kegagalan genetik;
• keadaan alam sekitar yang buruk.

Dalam sesetengah kes, displasia berkembang pada bayi baru lahir yang mempunyai penyakit berjangkit semasa kehamilan. Gangguan dalam sistem imun juga boleh memberi kesan negatif terhadap mekanisme pembentukan sel dan tisu nefrogenik.

Gejala utama

Jika pesakit mempunyai displasia buah pinggang selepas peperiksaan, maka doktor boleh merujuknya kepada jenis tertentu untuk beberapa tanda - masing-masing mempunyai simptom tersendiri. Walaupun terdapat tanda-tanda tertentu, terdapat ciri-ciri umum, semua jenis displasia:

• kegagalan buah pinggang yang didiagnosis;
• hipertensi arteri;
• poliuria;
• hematuria;
• pyelonephritis;
• stenosis arteri renal.

Gejala displasia buah pinggang pada kanak-kanak

Peralatan teknologi moden membolehkan untuk menentukan kehadiran patologi kongenital buah pinggang pada peringkat pembentukan janin. Displasia ginjal didiagnosis pada kanak-kanak sebaik sahaja lahir. Sekiranya varian aplastic dengan luka pada buah pinggang kanan dan kiri didapati, pemulihan tidak mungkin. Kematian ditentukan dalam masa beberapa jam. Sekiranya berlaku kerosakan unilateral, pemindahan buah pinggang segera diperlukan.

Sebagai peraturan, anomali berlaku bersama-sama dengan pelanggaran serius dalam kerja-kerja ureter, dengan cepat membangunkan kegagalan buah pinggang kronik.

Ibu bapa kanak-kanak perlu memberi perhatian kepada gejala berikut:

• kecacatan mental;
• pertumbuhan yang perlahan;
• aduan sakit kepala;
• sakit perut berulang;
• peningkatan keletihan.

Kesan sampingan masalah buah pinggang adalah keradangan yang kerap, serta cystitis berulang dengan kencing yang kerap dan menyakitkan. Sekiranya dua atau lebih tanda-tanda displasia dijumpai, lawatan segera ke urologi pediatrik diperlukan.

Diagnostik

Jika displasia buah pinggang disyaki, doktor akan memerlukan data mengenai semua penyakit yang dipindahkan kepada pesakit. Faktor yang mengganggu adalah pengesanan sejarah kegagalan buah pinggang kronik, pyelonephritis, keletihan, penurunan berat badan yang tinggi, kes-kes cystitis yang kerap, peningkatan tekanan darah. Juga, doktor mungkin berminat dalam data mengenai semua kes displasia yang dikenal pasti dalam saudara terdekat pesakit.

Peringkat seterusnya tinjauan adalah sonography. Gambar-gambar yang diambil dengan bantuan ultrasound, dimensi jelas dan kontur buah pinggang, ciri-ciri tersendiri struktur unsur-unsur individu. Selepas mengkaji keputusan ujian makmal darah dan air kencing, pakar akan diberikan rawatan yang sesuai.

Jika anda mengesyaki kehadiran displasia buah pinggang kiri atau kanan dalam bayi yang baru lahir atau bayi, doktor mula mendiagnosis penampilan umum kanak-kanak itu. Faktor-faktor yang membimbangkan adalah:

• Kencing manis yang kerap.
• Berat badan rendah.
• Kehadiran tanda-tanda mabuk.
• Tanda-tanda dehidrasi.

Doktor akan meminta ujian air kencing, darah, dan juga analisis biokimia (ujian buah pinggang). Untuk mengesahkan diagnosis kanak-kanak yang dihantar ke kajian berikut:

• sonografi;
• angiography;
• pyelography kontras.

Atas dasar kesimpulan hasil semua kajian, doktor menyimpulkan bahawa perlu melakukan operasi atau menetapkan suatu rawatan remeh.

Rawatan

Jika kerosakan buah pinggang yang serius didapati, pembedahan diperlukan. Doktor melakukan nefroectomy (penyingkiran), dan dalam kes anomali dua hala, transplantasi ditunjukkan. Jika displasia yang dikenal pasti tidak mengancam nyawa, maka rawatan simptomatik berikut dijalankan:

• Hipertensi arteri - ubat yang mengurangkan tekanan.
• Sakit - ubat penahan sakit dan antispasmodik.
• Pyelonephritis, cystitis - agen antibakteria, antimikrobial.

Oleh kerana pembentukan penyakit pada peringkat embrio, tidak perlu bercakap tentang pencegahan. Apabila mendiagnosis displasia ginjal, diet bebas garam akan diperlukan untuk mencegah ketegangan dari pesakit. Doktor mengenakan sekatan ketat ke atas pengambilan kopi, alkohol, jeruk dan rempah.

Apakah displasia buah pinggang pada kanak-kanak?

Pada usia kanak-kanak pelbagai kecacatan kadang-kadang didiagnosis. Salah satu kecacatan adalah struktur yang tidak normal buah pinggang. Salah satu jenis patologi seperti itu ialah displasia buah pinggang pada kanak-kanak. Secara ringkas, penyakit ini bermaksud kemunduran badan. Tambahan pula, kemerosotan satu buah ginjal atau kedua-dua organ berpasangan berlaku sekaligus. Ibu bapa bayi itu mempunyai banyak soalan, dan yang utama ialah cara membetulkan keadaan dan apa ramalan untuk kehidupan normal penuh untuk kanak-kanak tersebut.

Ciri-ciri dan punca-punca displasia

Displasia renal adalah salah satu organ yang tidak disertai oleh pembentukan struktur buah pinggang yang terjejas. Dalam proses ini mungkin mempunyai intensitas manifestasi yang berbeza. Oleh kerana terdapat perubahan struktur tisu ginjal, terdapat juga pelanggaran keupayaan fungsi organ.

Penting: bergantung kepada keparahan perkembangan patologi, kemerosotan buah pinggang memberi kesan kepada aktiviti keseluruhan organisma.

Sebab-sebab asal semua keabnormalan perkembangan pelbagai organ pada hari ini tidak difahami sepenuhnya. Untuk penyakit seperti itu, hanya faktor risiko yang telah dikenalpasti yang meningkatkan kemungkinan berlakunya patologi ini. Di dalam displasia buah pinggang, gambar yang sama diperhatikan.

Faktor risiko utama untuk perkembangan displasia adalah keadaan dan penyakit berikut:

• jika badan ibu tidak siap sepenuhnya untuk mengandung;
• pelbagai kebiasaan buruk ibu sehingga permulaan kehamilan dan dalam proses membawa bayi, contohnya, merokok, alkohol, dadah narkotik;
• kehadiran ibu mengandung diabetes;
• pelbagai kecederaan perut dalam wanita hamil dalam proses membawa bayi;
• penyakit berjangkit serius ibu;
• jangkitan intrauterin janin dengan virus rubella, campak dan sitomegalovirus;
• jika semasa pembentukan embrio mutasi genetik berlaku.

Seperti yang anda dapat lihat, terdapat banyak faktor berbahaya seperti itu. Gangguan dalam pembentukan tisu ginjal dalam janin boleh menyebabkan pelbagai faktor serta gabungan mereka.

Displasia

Terdapat banyak jenis displasia buah pinggang, bergantung pada tahap kerosakan kepada satu atau dua organ. Berdasarkan ciri-ciri proses patologi, terdapat beberapa jenis hipoplasia buah pinggang. Sesetengah anomali yang dilakukan tidak mengganggu kehidupan normal seseorang, kerana ia tidak menjejaskan aktiviti penting seluruh organisma, dan lain-lain jenis patologi boleh membawa kepada akibat buruk.

Semua jenis dysplasias dibahagikan kepada dua kumpulan:

1. Jenis-jenis kemerosotan buah pinggang yang sederhana. Subspesies berikut tergolong dalam kumpulan ini:

• bentuk fokus yang mudah;
• pelbagai jumlah mudah;
• segmen sederhana.

1. Displasia cystic buah pinggang. Kumpulan ini termasuk jenis patologi berikut:

• bentuk kortikal sista;
• jenis multilocular sista;
• displasia multisistik.

Seperti yang anda dapat lihat, setiap kumpulan ini mempunyai subtipe sendiri, yang berbeza dengan keunikan perubahan dalam parenchyma organ dan tahap kecacatan fungsi. Pertimbangkan setiap subspesies dengan lebih terperinci.

Dengan displasia tumpuan yang mudah dalam tisu organ, hanya tisu renal mikroskopik yang tidak normal.

• Fokus yang mudah. Dengan jenis displasia ini hanya tisu-tisu mikroskopik yang tidak normal di dalam tisu buah pinggang. Secara luaran, buah pinggang benar-benar sihat, kerana warna dan bentuknya tidak berubah. Fungsi organ tidak menderita, kerana tumpuan tisu-tisu yang diubah suai secara patologi adalah kecil.
• Jumlah mudah. Satu perkembangan yang tidak normal seluruh organ adalah ciri patologi jenis ini. Dalam kes ini, satu buah pinggang boleh terjejas serta dua sekaligus. Jika buah pinggang benar-benar tidak hadir atau di tempatnya hanya terdapat asas-asas organ, maka patologi itu dipanggil aplasia. Jika kita bercakap tentang ramalan untuk kehidupan masa depan, maka pilihan patologi ini adalah yang paling tidak menguntungkan. Jika buah pinggang terletak di tempat yang disediakan secara anatomi, namun saiznya beberapa kali lebih kecil daripada organ yang sihat, maka jenis patologi ini dipanggil hipoplasia. Secara luaran, buah pinggang hypoplastic tidak berbeza dari bahagian yang sihat atau dalam bentuk atau struktur. Walau bagaimanapun, jumlahnya jauh lebih rendah daripada norma. Daripada ini ia mengikuti bahawa tubuh tidak boleh sepenuhnya menampung fungsinya.
• Segmen ringkas. Keadaan patologi seperti ini dicirikan oleh perkembangan normal seluruh organ, kecuali bahagian kecil, iaitu, segmen buah pinggang yang berasingan. Kawasan tidak normal ini tidak terlibat dalam aktiviti-aktiviti badan, yang mempengaruhi fungsi buah pinggang keseluruhannya. Kawasan ini boleh dibezakan daripada tisu sihat, kerana buah pinggang adalah hipotrof di tempat ini, dan bahagian-bahagian struktur mungkin tidak hadir atau diubahsuai.
• Kortikal kistik. Displasia cystic seperti ginjal dicirikan oleh pembentukan sista kecil, yang hanya boleh dilihat di bawah mikroskop, dalam bahan renal kortikal. Perubahan luaran dalam bentuk dan struktur badan tidak dapat dilihat, tetapi patologi ini mempengaruhi fungsi buah pinggang.
• Multilocular cystic. Jenis ini sangat mirip dengan displasia renal focal yang mudah. Perbezaannya terletak pada fakta bahawa ia bukan struktur parenchyma yang berubah di kawasan yang tidak normal, tetapi banyak sista kecil terbentuk. Satu organ boleh mempunyai beberapa segmen dan kawasan yang diubah.
• Multicystic. Dengan patologi ini, seluruh organ dipenuhi dengan banyak sista kecil. Pada masa yang sama, tisu berfungsi sepenuhnya tidak hadir. Jenis lesi sista ini adalah yang paling tidak baik dari segi prognosis.

Symptomatology

Manifestasi patologi secara langsung berkaitan dengan jenisnya. Sesetengah jenis perkembangan abnormal buah pinggang tidak menjejaskan aktiviti am yang penting dalam tubuh, sementara yang lain boleh menyebabkan kematian pesakit.

Dengan kehadiran bentuk fizikal yang mudah, keadaan bayi tidak mengalami apa-apa cara. Penyakit ini boleh dikesan secara tidak sengaja pada usia matang semasa pemeriksaan rutin atau rawatan untuk penyakit lain.

Gejala utama perpindahan segmental mudah akan menjadi kemunculan hipertensi yang tidak dapat dikesan oleh kanak-kanak dengan ubat-ubatan. Ini disebabkan hakikat bahawa buah pinggang tidak berfungsi sepenuhnya. Kanak-kanak dengan jenis penyakit ini sering mengadu:

• keletihan yang teruk;
• sakit kepala yang berterusan;
• bunyi di kepala;
• glimmering di depan matanya.

Penting: jika aplasia buah dua hala didiagnosis, maka kematian berlaku dalam masa dua hari selepas penghantaran. Satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa kanak-kanak adalah untuk menjalani pemindahan buah pinggang.

Tanda utama hipoplasia organ adalah kegagalan buah pinggang awal. Dalam kes ini, pemindahan buah pinggang juga ditunjukkan, kerana kanak-kanak tersebut tidak dapat hidup lama.

Bagi bentuk displasia cystic, mereka mempunyai simptom berikut, yang mungkin berbeza bergantung kepada jenis penyakit:

1. Dalam bentuk patologi cystic-cortical, keseluruhan kesejahteraan bayi tidak mengalami, tetapi terhadap latar belakang ini, kegagalan buah pinggang terbentuk secara beransur-ansur. Kanak-kanak yang mengalami kerosakan organ ini sering boleh mengalami selsema. Mereka sering didiagnosis dengan cystitis dan pyelonephritis.
2. Patologi jenis multilocular membawa kepada pembentukan awal kegagalan buah pinggang, yang memaksa melakukan hemodialisis. Kanak-kanak dengan penyakit ini sering mengadu rasa mual, sakit perut dan sakit belakang.
3. Bentuk kerosakan buah pinggang berbilang buah pada bayi yang baru lahir, seperti aplasia, dianggap sebagai keadaan yang tidak sesuai dengan kehidupan. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa tisu fungsi organ sepenuhnya digantikan oleh pembentukan sista yang tidak aktif, jadi buah pinggang tidak berfungsi.

Diagnostik

Sebagai peraturan, masih mungkin untuk mengesan patologi ini semasa perkembangan intrauterin semasa imbasan ultrasound yang dirancang oleh seorang wanita hamil. Jika jenis patologi yang menunjukkan kematian bayi selepas lahir diperhatikan, maka wanita itu ditawarkan untuk menamatkan kehamilan.

Kaedah diagnostik berikut biasanya digunakan:

1. Ketika memeriksa seorang wanita hamil pada ultrasound, mungkin untuk mengenal pasti patologi seperti ginjal janin seperti lesi kistik, hipoplasia dan aplasia.
2. Apabila menjalankan ultrasound selepas kelahiran, anda boleh mengesan patologi buah pinggang yang lebih kecil.
3. Pemeriksaan sinar-X hanya dapat mengesan kerosakan organ yang penting.
4. Ujian klinikal am (OAK, OAM, biokimia darah) diperlukan untuk menilai aktiviti buah pinggang pembersihan.

Rawatan

Sebagai peraturan, patologi buah pinggang yang teruk (aplasia, lesi multisstik, atau hypoplasia dua buah pinggang) hanya dirawat oleh pemindahan organ terawal selepas dilahirkan. Walau bagaimanapun, prosedur sedemikian amat sukar kerana kesukaran memilih buah pinggang yang akan memenuhi semua parameter bayi yang baru lahir. Ia sangat jarang untuk mencari organ seperti dalam masa dua hari selepas kelahiran.

Untuk rawatan semua bentuk displasia lain, terapi gejala digunakan, iaitu:

• Hemodialisis dalam kegagalan buah pinggang.
• Sekiranya berlaku kerosakan unilateral, organ berpenyakit dikeluarkan.
• Dengan kehadiran kesakitan, penghilang rasa sakit ditetapkan.
• Sekiranya tekanan darah meningkat, gunakan ubat untuk menormalkannya.
• Aroma uremic dirawat dengan terapi infusi.

Dalam kes patologi fokus kecil, rawatan khusus tidak diperlukan. Bayi mesti mematuhi pemakanan yang betul dan secara berkala menjalani peperiksaan.

Displasia buah pinggang pada kanak-kanak

RCHD (Pusat Pembangunan Kesihatan Republik, Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan)
Versi: Arkib - Protokol Klinik Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan - 2010 (Perintah No. 239)

Maklumat am

Penerangan ringkas

Protokol "Displasia buah pinggang pada kanak-kanak"

Kod ICD-10: Q61.4 Displasia buah pinggang

Pengkelasan

Klasifikasi [A.V. Papayan, N.D. Savenkova, 1997]:

- displasia fokus yang mudah.

- penyakit sista medullary;

- displasia sistastik aplastik;

- displasia cystic hyperplastic;

Mengikut keadaan fungsi buah pinggang - klasifikasi penyakit buah pinggang kronik (CKD), K / DOQI:

- Peringkat I, GFR (kadar penapisan glomerular) - ≥ 90 ml / min;

- Peringkat II, GFR - 89-60 ml / min;

- Peringkat III, SCF - 59-30 ml / min;

- Peringkat IV, GFR - 29-15 ml / min;

- Peringkat V, GFR - kurang daripada 15 ml / min.

Diagnostik

Kriteria diagnostik

Aduan dan anamnesis: demam, kesakitan di rantau lumbar, disuria, kelewatan perkembangan fizikal, sakit kepala, dahaga, kelemahan, malaise (B).

Pemeriksaan fizikal: keterlambatan perkembangan fizikal, tanda-tanda tisu penyambungan, hipertensi arteri, kulit kering, poliuria, kecacatan tulang.

Kajian makmal: bacteriuria, leukocyturia, erythrocyturia, proteinuria (β2-microglobulin) (A), mengurangkan fungsi kepekatan, GFR, anemia (B), hyperazotemia, asidosis metabolik, hipokalsemia, hiperfosfatemia.

Kajian instrumental:

1. Ultrasound buah pinggang: ketiadaan, pengurangan saiz, perubahan dalam bentuk buah pinggang, kontur yang tidak merata, sista, perkembangan sistem kolektif buah pinggang, ureters, peningkatan echogenicity parenchyma; Doppler sonografi buah pinggang - kekurangan aliran darah (A).

2. Cystography - refluks vesicoureteral atau keadaan selepas pembedahan antireflux (A).

3. Nephroscintigraphy - rektum sklerosis buah pinggang (B), mengurangkan fungsi pengasingan-excretory buah pinggang.

4. Jika diagnosisnya tidak jelas - urografi ekskresi.

Petunjuk untuk perundingan pakar: ENT, pakar pergigian, pakar ginekologi - untuk pemulihan jangkitan nasofaring, rongga mulut dan organ kelamin luar; alergi - dengan manifestasi alahan; oculist - untuk menilai perubahan dalam mikrob; hipertensi arteri yang teruk, keabnormalan ECG, dan sebagainya adalah petunjuk untuk perundingan kardiologi; di hadapan hepatitis virus, zoonosis dan intrauterine, dan jangkitan lain, jangkitan.

Taktik rawatan: diet No. 5, dengan manifestasi penyakit buah pinggang kronik - No 7, diet Giordano-Giovanetti. Hypotensive in hypertension. Rawatan Sindrom (rawatan anemia - suplemen zat besi, erythropoietin recombinant; osteopathy - Vit D, suplemen kalsium).

Peperiksaan minimum apabila dihantar ke hospital:

3. Contoh Zimnitsky.

4. Kreatinin, jumlah protein, transaminase, thymol dan bilirubin.

Langkah-langkah diagnostik utama:

1. Lengkapkan jumlah darah (6 parameter), hematokrit.

2. Penentuan kreatinin, nitrogen residu, urea.

3. Pengiraan kadar penapisan glomerulus menggunakan formula Schwarz:

ketinggian, pekali x x

kreatinin darah, mol / l

Pekali:
- bayi baru lahir - 33-40;

- tempoh prepubertal - 38-48;

- tempoh postpubertal 48-62.

4. Penentuan jumlah protein, pecahan protein, protein C-reaktif.

5. Penentuan ALT, AST, kolesterol, bilirubin, jumlah lipid.

6. Penentuan kalium / natrium, klorida, besi, kalsium, magnesium, fosforus.

7. Kajian keadaan asas berasid.

8. ELISA untuk infeksi intrauterin, zoonotik.

9. Analisis air kencing am.

10. Penentuan beta2 dan alfa1 - mikroglobulin dalam air kencing.

11. Kencing air kencing dengan pemilihan koloni.

12. Analisis air kencing mengikut Addis-Kakovsky.

13. Analisis air kencing mengikut Zimnitsky.

14. Ultrasound organ perut.

15. Dopplerometry buah pinggang.

17. Nephroscintigraphy dengan DMSA.

Langkah diagnostik tambahan:

1. Kajian darah oktaf.

2. Sinar-X tangan.

4. Coagulogram 1 (masa prothrombin, fibrinogen, masa trombin, APTT, aktiviti fibrinolitik plasma).

5. Biopsi buah pinggang dengan pemeriksaan histologi nephrobioptata.

Displasia buah pinggang

Tinggalkan komen 3,083

Selalunya terdapat anomali perkembangan urologi. Ini termasuk displasia buah pinggang, iaitu displasia mudah dan cystic ginjal - satu siri gangguan yang dicirikan oleh patologi struktur dalaman di peringkat mikro atau makro buah pinggang kanan atau kiri, dalam kes-kes yang sukar di kedua buah pinggang. Ini berlaku apabila tisu ginjal digambarkan, akibatnya fungsi ginjal terganggu dan strukturnya diubah suai.

Kegagalan pembangunan buah pinggang sering patologi yang tidak lahir, resolusi yang berlaku pada zaman kanak-kanak.

Punca pada kanak-kanak dan orang dewasa

Sehingga kini, punca-punca anomali sedemikian tidak jelas. Displasia renal tergolong dalam masalah kongenital yang terbentuk dalam perkembangan janin janin di bawah pengaruh pelbagai keadaan luaran dan dalaman. Terdapat sebab berikut:

• mengekalkan gaya hidup yang tidak sihat untuk ibu (ketagihan nikotin, penggunaan alkohol, ubat-ubatan);
• kencing manis;
• memindahkan penyakit berjangkit semasa hamil;
• faktor keturunan.

Punca kerosakan buah pinggang pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh mengambil ubat tertentu semasa perkembangan janin. Oleh itu, gadis yang mengharapkan bayi, anda perlu berunding dengan doktor yang mengambil pelbagai jenis ubat. Dadah yang diambil untuk menurunkan tekanan darah dan menenangkan semasa serangan histeria boleh menyebabkan kemerosotan dalam perkembangan janin, dan seterusnya menyebabkan kecacatan pada bayi baru lahir.

Keabnormalan dalam perkembangan buah pinggang boleh berlaku dari pendedahan luaran semasa tempoh kehamilan.

Penyebabnya harus termasuk sindrom pada peringkat genetik, yang menjejaskan tubuh bayi yang baru lahir secara keseluruhan. Penyebab genetik berikut displasia buah pinggang, jika tidak diperbetulkan, akan menyebabkan kerosakan pada organ yang sihat. Selepas itu, ia boleh menjadi kegagalan buah pinggang. Punca:

• kemerosotan perut dan usus;
• patologi perkembangan sistem saraf;
• gangguan kardiovaskular;
• masalah sistem muskuloskeletal;
• gangguan sistem genitouriner.

Kembali ke jadual kandungan

Jenis dysplasias buah pinggang

Pada masa ini, pekerja perubatan membezakan 2 jenis dysplasias buah pinggang: mudah dan sista. Bergantung pada lokasi, pembahagian ke: kortikal, medullary dan cortico-medullary dijalankan. Juga membezakan 3 jenis kelaziman anomali terikan: jumlah, tumpuan dan segmen.

Displasia mudah berlaku:

Displasia buah pinggang boleh menjejaskan kawasan tertentu dan seluruh organ.

1. Displasia fokus adalah satu bentuk gangguan tanpa gejala; hanya ada mikrofosi patologi pada buah pinggang. Tubuh tidak berubah dan berfungsi dengan normal. Jenis anomali ini terutamanya dikesan oleh pemeriksaan ultrasound bayi baru lahir atau orang tua.
2. Displasia segmental - segmen tertentu dalam organ terganggu, oleh sebab itu, perubahan terjadi pada tisu ginjal dan seluruh fungsinya terganggu. Dalam kebanyakan kes, ia ditemui pada perempuan dengan tekanan darah di atas norma dan dengan aduan sakit tajam di kepala.
3. Jumlah displasia - seluruh ginjal dipecahkan, kegagalan buah pinggang masa depan berkembang. Dengan jenis patologi dalam kanak-kanak terdapat lag dalam perkembangan fizikal, penurunan tekanan darah.

Displasia ginjal cystic ditentukan oleh pertumbuhan pesat buah pinggang akibat peningkatan jumlah sista. Hari ini, cukup jenis anomali ini diperbaiki, kami menganggap yang paling kerap:

1. Displasia cystic segmental ditentukan oleh penampilan dalam organ sista saiz yang mengesankan, terletak di bahagian yang berasingan.
2. Displasia cystic focal - ditentukan oleh pembentukan sista pelbagai ruang, yang dipisahkan dari parenchyma oleh membran khas. Ia berterusan dengan kesakitan yang kuat.
3. Displasia polikistik buah pinggang - ditentukan oleh berlakunya neoplasma di kedua-dua belah pihak. Sesetengah perkembangan parenchyma kekal. Patologi ini berlaku di semua orang: dari kanak-kanak hingga dewasa. Dalam bayi baru lahir, kemusnahan 90% daripada jaringan buah pinggang adalah maut. Displasia polikistik di ginjal dimanifestasikan pada usia pertengahan dan sekolah menengah. Lompat tajam dalam pertumbuhan buah pinggang kanan atau kiri didiagnosis dan rasa sakit pada bahagian bawah akan muncul.
4. Displasia cystic total buah pinggang terbahagi kepada 4 subspesies:

Penebalan patologi tisu buah pinggang akibat pertumbuhan memburukkan fungsi mereka.

• Displasia hypoplastic - ditentukan oleh jisim yang lebih kecil dan saiz buah pinggang. Pada masa yang sama, medulla dan kulit organ diliputi dengan pelbagai saiz dan rupa kista. Bentuk gangguan ini sering berlaku dengan penyimpangan lain dalam bentuk: membina kecacatan gastrousus, mengembangkan saluran kencing, serta penyimpangan dalam sistem kardiovaskular. Terdapat perkembangan pesat kegagalan buah pinggang;
• displasia aplastic - anomali ini dicirikan oleh pengurangan organ yang ketara. Hampir tiada tisu buah pinggang. Apabila peperiksaan mikroskopik di buah pinggang, terdapat banyak sista. Pengembangan displasia aplastik dua hala adalah membawa maut. Dalam kes pelanggaran satu buah pinggang kanan atau kiri, yang kedua, untuk beberapa waktu, akan mengambil semua kerja itu sendiri;
• displasia multisistik - ditentukan oleh saiz lebih banyak daripada norma dan pelbagai sista;
• displasia hiperplastik - ditentukan oleh saiz yang berlebihan dengan tumor kistik dalam kortikal dan medulla.

Kembali ke jadual kandungan

Diagnosis dan rawatan

Walaupun pemeriksaan ultrabunyi janin mendedahkan displasia. Tetapi ini tidak selalu berlaku dan pemeriksaan urologi pada bayi yang baru lahir sangat penting. Pertama sekali, doktor memberi tumpuan kepada:

• kesejahteraan umum dalam bayi baru lahir;
• tanda-tanda keracunan dalam badan bayi;
• data berat badan yang tidak normal;
• dehidrasi badan bayi;
• dorongan untuk kerap membuang air kecil pada kanak-kanak.

Untuk kanak-kanak yang lebih tua, doktor menetapkan kajian tambahan:

• ujian klinikal dan air kencing;
• kaji selidik biokimia;
• peperiksaan ultrasound;
• pemeriksaan tomografi, pemeriksaan;
• anti-radioisotop;
• pyelography retrograde.

Kembali ke jadual kandungan

Rawatan patologi

Jika pemeriksaan mendedahkan anomali di buah pinggang kanan atau kiri, dengan rawatan asimtomatik, rawatan boleh ditinggalkan. Dengan diagnosis sedemikian, pemerhatian yang sistematik dengan doktor yang dikehendaki diperlukan, termasuk: memantau tekanan darah, memantau nilai darah dan air kencing secara teratur. Secara berkala, ultrasound perlu dijalankan untuk memantau pesakit dan mencegah organ yang sihat. Rawatan dengan antibiotik untuk jangkitan dalam sistem urogenital ditunjukkan. Jika hasil kajian mendedahkan kerosakan yang tidak dapat dikembalikan atau apabila buah pinggang menjejaskan peningkatan tekanan darah, atau apabila sensasi kesakitan, bercakap tentang penyingkiran organ. Ini dilakukan dengan insisi kecil atau laparoskopi pembedahan.

Displasia unilateral mungkin tidak menjejaskan tubuh secara keseluruhan dan orang itu akan sihat sepenuhnya. Juga, tanda-tanda patologi dikurangkan apabila tubuh tumbuh. Sekiranya terdapat satu buah ginjal yang bekerja, kanan atau kiri, orang itu harus memperhatikan keadaannya dan sering diperiksa oleh doktor yang hadir. Apabila memerhatikan penyelewengan dalam pembuangan kencing, persoalan penggantian buah pinggang atau dialisis dinaikkan. Terapi bergantung kepada jenis dan peringkat penyakit. Doktor menyifatkan sistem pemakanan khas untuk melindungi dan menyokong organ yang sihat. Juga dianggap sebagai pengecualian atau pembetulan aktiviti fizikal. Kita mesti mematuhi sepenuhnya cadangan doktor dalam sistem urogenital, untuk mengurangkan risiko jangkitan dengan penyakit berjangkit, yang akan membawa kepada penurunan pesat dalam fungsi organ. Ini tidak akan menyembuhkan patologi, tetapi ia tidak akan membawa kepada displasia buah pinggang dua hala.

Prognosis dan pencegahan

Sekiranya seseorang tidak mempunyai keabnormalan kongenital dan dysplasia buah pinggang yang tidak disedari, maka hidupnya tidak praktikalnya tidak berbeza dari orang lain. Satu-satunya aturan untuk pelaksanaan adalah pemerhatian berkala terhadap doktor yang hadir, penghantaran ujian dan kawalan penunjuk dalaman yang tepat pada masanya, berikutan semua cadangan doktor. Untuk patologi yang lebih serius, profesional perubatan menetapkan rawatan tertentu untuk kes individu. Sekiranya terdapat kegagalan buah pinggang kronik, hemodialisis dilantik (pembersihan darah menggunakan implan luaran). Dalam kebanyakan situasi, isu pemindahan buah pinggang dibangkitkan. Untuk mengelakkan patologi yang serius seperti displasia buah pinggang pada kanak-kanak, adalah penting bagi ibu hamil untuk melihat gaya hidup yang sihat bukan hanya semasa hamil, tetapi juga sebelum itu.

Displasia buah pinggang dalam kanak-kanak - bagaimana untuk merawat dan apa itu

Antara kecacatan pada kanak-kanak adalah ketidakstabilan struktur buah pinggang. Displasia buah pinggang pada kanak-kanak, atau kemerosotan buah pinggang (satu atau kedua-duanya sekali) adalah salah satu daripada mereka. Apakah peluang untuk menjalani kehidupan penuh untuk kanak-kanak itu? Kaedah apa yang boleh mengatasi keadaan ini?

Apa yang dimaksudkan dengan displasia buah pinggang

Displasia buah pinggang adalah kecacatan di mana pembentukan struktur organ, tisu dan keupayaan fungsinya, merosot ke tahap yang berbeza-beza. Bergantung pada keparahan patologi, seluruh badan kanak-kanak menderita.

Apakah punca penyakit ini

Semua anomali perkembangan kongenital dicirikan oleh etiologi yang tidak sepenuhnya ditubuhkan. Bagi mereka, hanya faktor risiko yang dikenal pasti yang meningkatkan kemungkinan patologi. Displasia renal dicirikan oleh yang sama.

Apakah faktor-faktor predisposisi untuk patologi ini:

• ibu tidak bersedia untuk kehamilan;
• tabiat buruk sebelum dan semasa kehamilan (merokok, alkohol, ubat);
• diabetes pada ibu;
• trauma perut ibu semasa kehamilan;
• penyakit berjangkit wanita hamil;
• jangkitan intrauterin janin dengan campak, rubella, jangkitan sitomegalovirus;
• Mutasi genetik semasa pembentukan embrio.

Terdapat banyak faktor, dan mereka sendiri atau dalam kombinasi membawa kepada pembentukan perkembangan terjejas tisu ginjal dalam janin.

Jenis dysplasias

Buah pinggang mungkin tidak terjejas sepenuhnya, kadang-kadang satu organ menderita, dan kadang-kadang keduanya. Bergantung pada ini, pelbagai jenis anomali perkembangan dibezakan. Sesetengahnya praktikal tidak mengganggu aktiviti penting organisma, dan ada yang membawa kepada hasil yang sangat tidak menyenangkan.

Semua jenis dysplasias dibahagikan kepada dua kumpulan utama: mudah dan sista. Dalam setiap kumpulan ini, subspesies dibezakan. Dengan subspesies yang berbeza, terdapat perubahan yang berbeza dalam parenchyma organ, masing-masing, kecacatan fungsi darjah yang berbeza-beza.

Fokus yang mudah

Dalam kes ini, terdapat hanya mikroskopik tisu yang tidak normal di dalam buah pinggang. Secara luaran, tubuh tidak berubah. Fungsinya tidak menderita, kerana fokus patologi sangat kecil.

Jumlah mudah

Varian ini dicirikan oleh perkembangan abnormal seluruh buah pinggang - satu atau kedua-duanya. Jika organ tidak hadir atau hanya ada permulaannya - mereka berkata tentang aplasia buah pinggang. Pilihan ini adalah yang paling tidak menyenangkan dalam ramalan. Jika organ di tempat, tetapi dikurangkan beberapa kali berbanding dengan yang sihat, jenis ini dipanggil hipoplasia.

Ginjal hypoplastic kelihatannya tidak berubah - ia mempunyai bentuk yang sama, semua bahagian strukturnya sihat, tetapi jumlahnya sedikit lebih kecil. Oleh itu, ia tidak dapat melaksanakan fungsi sepenuhnya.

Segmen ringkas

Dengan jenis displasia ini, keseluruhan organ berkembang secara normal, kecuali satu segmen (segmen). Kawasan yang tidak normal dimatikan daripada berfungsi, akibatnya keseluruhan fungsi organ menderita. Secara luaran, kawasan ini juga kelihatan berbeza - tisu buah pinggang di tempat ini adalah hipotrofik, bahagian struktur diubahsuai atau tidak ada.

Kortikal kistik

Jenis ini sudah merujuk kepada displasia sista. Ia dicirikan oleh pembentukan sista mikroskopik dalam lapisan kortikal buah pinggang. Secara luaran, tubuh tidak berubah, tetapi fungsinya menderita.

Cystic Multilocular

Ia menyerupai displasia fokus yang mudah, hanya di kawasan yang tidak normal banyak bentuk sista kecil. Mungkin ada beberapa kawasan yang diubah seperti di buah pinggang.

Multicystic

Dalam kes ini, seluruh buah pinggang terdiri daripada pelbagai sista, dan tisu berfungsi secara aktif tidak hadir. Lesi cyst ini paling tidak menguntungkan.

Gejala

Gejala akan bergantung pada varian displasia. Sesetengah daripada mereka tidak mengganggu aktiviti penting badan, dan ada yang boleh membawa maut.

Dengan displasia fokus yang mudah, keadaan kanak-kanak tidak mengalami penderitaan. Penyakit ini dapat dikesan seawal dewasa, biasanya sebagai mencari tidak sengaja.

Displasia sederhana segmen disebabkan oleh fungsi buah pinggang yang lemah menyebabkan pembentukan tekanan darah tinggi yang berterusan pada kanak-kanak. Peningkatan tekanan tidak diperbetulkan oleh sebarang ubat. Seorang kanak-kanak dengan patologi ini mengeluh tentang:

• sakit kepala yang berterusan;
• keletihan yang tidak normal;
• kecacatan penglihatan dalam bentuk lalat berkelip;
• tinnitus.

Dengan aplasia buah pinggang, terutamanya dua hala, kematian berlaku dalam masa dua hari selepas kelahiran. Patologi ini memerlukan pemindahan organ segera.

Hipoplasia renal membawa kepada pembentukan awal kegagalan buah pinggang kronik. Kanak-kanak tanpa transplantasi organ juga tidak hidup lama.

Dengan displasia kortikal kistik, kesejahteraan kanak-kanak mungkin tidak mengalami masa yang lama, tetapi kegagalan buah pinggang beransur-ansur. Kanak-kanak seperti ini terdedah kepada keradangan, pyelonephritis dan cystitis.

• Displasia multilokular membawa kepada kegagalan buah pinggang awal yang memerlukan hemodialisis. Kanak-kanak mengadu sakit di bahagian belakang atau abdomen, mual.
• Lesi multisistik pada bayi baru lahir, dengan analogi dengan aplasia buah pinggang, adalah patologi yang tidak sesuai dengan kehidupan, kerana tisu berfungsi digantikan oleh sista yang tidak aktif.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik boleh dilakukan walaupun dalam tempoh perkembangan intrauterin.

Jika anomali perkembangan yang tidak sesuai dengan kehidupan didiagnosis, wanita itu ditawarkan untuk menamatkan kehamilan.

Kaedah apa yang digunakan untuk diagnosis:

• ultrasound janin - dapat mengesan aplasia, hipoplasia, kerosakan buah pinggang cystic;
• pemeriksaan ultrasound selepas kelahiran - mengesan lesi organ yang sudah lebih kecil;
• Pemeriksaan sinar-X dapat mendedahkan hanya patologi buah pinggang yang teruk dalam kanak-kanak;
• kajian klinikal umum - kiraan darah lengkap, ujian darah biokimia, urinisis. Digunakan untuk mendiagnosis pelanggaran fungsi pembersihan badan.

Rawatan

Kerosakan buah pinggang yang teruk - aplasia, hipoplasia kedua-dua buah pinggang, lesi multi-sista - hanya boleh disembuhkan oleh pemindahan organ. Ini dilakukan dengan sangat jarang, kerana pemilihan buah pinggang untuk bayi baru yang memenuhi semua parameter yang diperlukan dan dalam masa yang sangat singkat adalah hampir mustahil.

Lain-lain jenis displasia dijangkiti secara simtomatik. Kaedah berikut digunakan:

• dalam pembentukan kegagalan buah pinggang - hemodialisis;
• dalam kes kerosakan sepihak, buah pinggang dikeluarkan;
• dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, pesakit kesakitan ditetapkan;
• dengan tekanan vaskular yang tinggi, ubat antihipertensi digunakan;
• dengan mabuk uremic, terapi infusi ditetapkan.

Luka focal kecil tidak memerlukan rawatan tertentu. Memantau keadaan anak secara berkala, untuk fungsi pembersihan buah pinggang. Kanak-kanak mesti mematuhi diet yang betul dan rejimen harian.

Pencegahan

Tiada pencegahan khusus terhadap keadaan ini. Semua keabnormalan kongenital dihalang oleh pematuhan wanita hamil kepada gaya hidup yang sihat dan menyediakan tubuh untuk kehamilan.

Displasia buah pinggang - dalam beberapa kes, ini benar-benar hukuman untuk kanak-kanak. Tetapi patologi yang teruk itu boleh dikesan walaupun dalam tempoh perkembangan intrauterin, dan seorang wanita mempunyai hak untuk menamatkan kehamilan. Keabnormalan yang tidak rumit, untuk sebahagian besar, tidak memerlukan rawatan tertentu dan tidak membawa kepada kematian.

Displasia buah pinggang pada kanak-kanak - apakah keparahan anomali ini dan adakah kemungkinan daya tahan bayi baru lahir dengan patologi seperti itu? Bagaimanakah anda dapat mengesan penyakit itu, dan dalam apa tempoh yang mungkin? Rawatan apa yang boleh digunakan dalam kanak-kanak dengan pelbagai jenis displasia?

Displasia cystic buah pinggang

Displasia renal adalah penyakit di mana satu buah ginjal (displasia unilateral) atau kedua-dua ginjal (displasia dua hala) dikurangkan dalam saiz, disebabkan oleh perkembangan yang merosot atau kemerosotan tisu epitel, yang mana organ-organ dalaman ini terdiri. Patologi ini agak biasa dibandingkan dengan patologi kongenital saluran kencing yang baru lahir.

Buah pinggang adalah organ penting dalam tubuh manusia yang bertanggungjawab untuk membersihkan darah dan menghilangkan toksin dari badan. Mereka terletak di belakang perut, hati dan usus, di kedua-dua belah kolum tulang belakang dan dilindungi dengan baik oleh otot belakang dan rusuk bawah di bahagian depan.

Mengalami beban besar, selalunya organ-organ dalaman ini terjejas oleh pelbagai patologi. Secara berkala terdapat keadaan di mana bayi, dengan kelahirannya, terdapat pelbagai jenis anomali, dan displasia buah pinggang merujuk kepada itu.

Klasifikasi penyakit

Hampir jarang, displasia dikesan tanpa penggabungan dengan patologi lain dari buah pinggang atau sistem kencing. Ini, seterusnya, merumitkan penggubalan diagnosis yang betul dan pelantikan kaedah rawatan yang berkesan. Bergantung kepada borang, doktor membezakan jenis penyakit berikut:

• Displasia bebas akut;
• cystic dyspalasia.

Displasia bebas asid perlu dibahagikan kepada jenis berikut:

• Hypoplastic, akibatnya buah pinggang sedikit berkurangan, dan ureteri sihat sepenuhnya;
• tumpuan yang mudah, di mana buah pinggang berada dalam saiz normal, dan di dalam tisu terdapat struktur primitif pelbagai jenis, yang belum berkembang;
• displasia segmental, di mana bahagian buah pinggang individu tidak berkembang, dan zarah cartilaginous diperhatikan di dalam tisu.

Apabila displasia cystic langsung di parenchyma buah pinggang terdapat pelbagai jenis sista, yang disifatkan oleh gentian tisu penghubung yang terpisah. Pakar membezakan subtipe berikut penyakit ini:

• Displasia aplastic. Dalam keadaan ini, buah pinggang tidak diwakili oleh saiz yang besar, ia juga mengandungi banyak kista, dan lapisan kortikal secara besar-besaran tidak. Sekiranya perubahan ini ditemui pada kedua-dua buah pinggang, maka hasil maut mungkin dilakukan tanpa pemindahan tepat pada masanya. Dengan kekalahan satu buah pinggang, selalunya jangkitan muncul;
• kerosakan buah pinggang hipoplastik. Dengan patologi ini, jumlah buah pinggang berkurangan, terdapat pelbagai jenis sista. Perbezaan yang berbeza antara lapisan otak buah pinggang dan kortikal - ciri utama lain. Selepas itu, tanpa rawatan yang sesuai, pyelonephritis berkembang;
• penyakit buah pinggang pelbagai-sista. Penyakit ini dicirikan oleh penampilan dan perkembangan hipertensi. Kebanyakannya, keadaan seperti ini hanya dilihat pada satu pihak;
• displasia sindrom tumpok. Digambarkan dalam kesakitan abdomen yang teruk.
• bentuk mudah dari displasia sista. Semasa perjalanan penyakit ini, sista muncul di korteks atau medulla buah pinggang, yang boleh tumbuh melebihi 10 cm;
• pelvis dan bentuk pelvis berhampiran penyakit ini. Patologi ini merujuk kepada sebilangan besar sista yang terletak di pintu masuk buah pinggang. Pyelonephritis kronik sering berkembang sebagai komplikasi.

Juga, berbeza dengan tahap pengedaran, doktor berkongsi jumlah, anomali fokus dan segmen. Sekiranya jumlah displasia total, tisu seluruh buah pinggang diputarbelitkan, dan akibatnya, pesakit akan memperoleh kegagalan buah pinggang.

Dengan penyakit ini pada kanak-kanak, seseorang dapat melihat lag dari rakan-rakannya dalam proses fizikal yang semakin membesar, dan tekanan darah rendah. Displasia segmental adalah penyakit di mana gangguan fungsi buah pinggang diperhatikan dan perubahan struktur terjadi di tisu disebabkan oleh hakikat bahawa segmen tertentu organ dalaman terganggu.

Patologi ini, untuk sebahagian besar, memberi kesan kepada gadis-gadis dengan tekanan yang melebihi norma, yang sering mengalami rasa sakit di kepala. Displasia fokus adalah tahap patologi yang paling mudah. Foci mikro dalam tisu ginjal tidak memberi tanda-tanda penyakit, organ melakukan fungsinya dan tidak diubah suai. Kebanyakan didiagnosis semasa ultrasound.

Gejala penyakit

Menurut statistik, displasia ginjal pada janin berlaku pada kira-kira 5% kes, di antara semua penyakit radang kencing. Bahaya paling besar adalah kerosakan buah pinggang dua hala, seperti dalam keadaan ini masih tiada kaedah rawatan yang berkesan, bagaimanapun, aktiviti pakar yang berkelayakan dan perkembangan pesat peralatan perubatan akhirnya menghasilkan hasil positif dalam melawan patologi. Doktor membahagikan displasia dua hala ke dalam dua kategori:

• Displasia hipoplasia, akibatnya kegagalan buah pinggang kronik sering berkembang, dan juga kerja seluruh organisme semakin bertambah. Untuk mengenal pasti penyakit ini, doktor merujuk pesakit untuk biopsi buah pinggang;
• displasia aplastic, yang membawa maut.

Oleh kerana hakikat bahawa kebanyakan kanak-kanak hidup sepenuhnya dan dengan satu buah ginjal yang sihat dan berfungsi dengan baik, bagaimanapun, apabila kanak-kanak berkembang, beban pada organ meningkat dengan ketara, yang seterusnya dapat menyebabkan kerosakan kepadanya.

Ibu bapa perlu menumpukan perhatian kepada gejala seperti:

• Sakit sengit di bahagian bawah abdomen;
• sakit kepala yang teruk dan kerap;
• tekanan darah melebihi norma;
• rupa sawan;
• peningkatan keletihan;
• lag, tidak seperti rakan sebaya, dalam perkembangan mental;
• perkembangan fizikal lambat;

Tanda-tanda ketidaknormalan secara tidak langsung dalam kerja penuh buah pinggang adalah pendedahan kepada selesema, serta permulaan cystitis yang agak kerap dengan rasa sakit semasa kencing. Dalam kes penubuhan dua atau lebih tanda penyakit ini, anda harus menghubungi ahli urologi anda untuk mengelakkan akibat yang serius.

Penyebab patologi

Patologi buah pinggang secara langsung pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh pelbagai faktor. Keturunan miskin, gangguan genetik, kesan buruk ekologi, di satu pihak, dan impak ibu pada tubuhnya, di sisi lain. Merokok, penggunaan dadah atau alkohol meningkatkan kebarangkalian mempunyai puluhan kali kanak-kanak yang tidak sihat, termasuk displasia buah pinggang.

Mengambil ubat untuk mengurangkan tekanan darah atau merawat kejang juga boleh menjadi punca utama anomali. Kita tidak boleh lupa bahawa semasa mengandung, ibu hamil perlu berunding dengan doktor sebelum menggunakan apa-apa ubat.

Pesakit yang telah didiagnosis dengan displasia buah pinggang mungkin mengalami masalah dengan fungsi normal sistem saraf, dengan gangguan saluran pencernaan, dan kerosakan dalam aktiviti semula jadi jantung dan saluran darah adalah mungkin.

Masalah saluran kencing yang menyumbang kepada displasia ginjal pada orang dewasa atau kanak-kanak boleh menjejaskan buah pinggang yang sihat, yang berfungsi sepenuhnya dan dalam hal rawatan lewat, penampilan kegagalan buah pinggang mungkin - penyakit yang sangat serius.

Diagnosis penyakit ini

Sudah semasa pemeriksaan ultrasound janin, displasia boleh dikesan, tetapi ini tidak mungkin dalam semua kes, dan oleh itu adalah penting bahawa urologi memeriksa bayi yang baru lahir untuk kehadiran gejala yang berbeza. Pertama sekali, doktor mengalih perhatiannya kepada tahap kesihatan umum, berat badan yang terlalu rendah, dehidrasi, serta kehadiran kerap untuk buang air kencing. Sekiranya timbul kecurigaan, ujian darah dan air kencing lengkap dan analisa biokimia buah pinggang ditetapkan.

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat pesakit melakukan prosedur berikut: ultrasound organ dalaman, sonografi, angiography. Sejurus selepas mengkaji keputusan semua kajian, doktor memutuskan tentang keperluan untuk pembedahan atau menetapkan kursus rawatan yang sesuai.

Kaedah rawatan untuk displasia buah pinggang

Luka kecil sifat focal tidak memerlukan rawatan tertentu. Untuk mengawal kemajuan penyakit, perlu memonitor keadaan anak secara berkala, yang harus termasuk pengukuran tekanan darah, tes darah dan air kencing.

Anda juga harus menjalani peperiksaan ultrasound secara teratur untuk memastikan tiada masalah. Selalunya, doktor mengesyorkan bahawa pesakit mematuhi rejimen harian dan diet khusus dengan sekatan pengambilan protein dan garam, yang akan membantu mengekalkan buah pinggang yang sihat.

Dalam kes komplikasi dalam pelbagai anomali berjangkit dalam saluran kencing, terapi antibiotik ditetapkan. Dalam kebanyakan kes, rawatan displasia adalah gejala.

Sekiranya sindrom kesakitan yang teruk, pesakit kesakitan ditetapkan, hemodialisis dilakukan semasa pembentukan kegagalan buah pinggang.

Dalam kes kerosakan sepihak, apabila organ menyebabkan kesakitan yang teruk, ia menimbulkan tahap tekanan darah, dan perubahan patologi muncul, pakar bedah mengeluarkan organ berpenyakit.

Kes-kes seperti hipoplasia kedua-dua buah pinggang dan lesi multisistik dianggap penyakit serius dan boleh sembuh hanya dengan pemindahan. Walau bagaimanapun, pemilihan badan yang baru lahir yang memenuhi semua kriteria yang diperlukan dan dalam masa yang sesingkat mungkin hampir mustahil.

Banyak kanak-kanak dengan displasia unilateral membesar sepenuhnya sihat, dan pada masa dewasa mereka tidak mengalami masalah dengan organ dalaman ini, dan gejala-gejala penyakit itu hilang apabila kanak-kanak berkembang.

Displasia adalah kumpulan besar penyakit buah pinggang. Sesetengah daripada mereka boleh membawa maut, dengan yang lain, pesakit akan hidup lama. Sekiranya pesakit tidak mempunyai pelbagai jenis keabnormalan kongenital, displasia buah pinggang akan menjadi tanpa gejala, hidupnya sebenarnya tidak mempunyai perbezaan dari kehidupan orang yang sihat.

Satu-satunya cadangan untuk pelaksanaan adalah pemantauan berterusan terhadap doktor anda, ujian teratur semua ujian yang diperlukan, serta pelaksanaan semua perlantikan dan arahan doktor. Dalam kes bentuk penyakit yang teruk, penyedia penjagaan kesihatan menetapkan kaedah rawatan khusus, yang bergantung kepada sebab subjektif dan keparahan penyakit.

Dalam kes di mana pesakit mengalami kegagalan buah pinggang kronik, dia dibersihkan dengan darah menggunakan prosedur perubatan seperti hemodialisis. Sekiranya tidak ada peningkatan dalam memerangi penyakit, pakar bedah melakukan pemindahan organ yang sihat. Sebagai langkah pencegahan untuk penyakit yang serius, ibu bapa yang mengandung harus mematuhi gaya hidup yang sihat dan makan tepat, bukan hanya semasa kehamilan, tetapi juga sampai ke tahap ini.